דם הוא רקמת חיבורשנמצא במצב נוזלי. זה מסתובב במעגל קסמים במערכת כלי דם. הוא כולל תאים מעוצבים (לויקוציטים, אריתרוציטים, טסיות דם) וחומר נוזלי - פלזמה.

מהי המוקרישה ותפקידיה

קרישת דם היא תהליך מורכב המתמשך בשלבים. קרישת דם היא אחת התגובות החשובות המגנות על הגוף מפני איבוד דם במקרה של פגיעה בדופן כלי הדם, ומכאן ממוות. קרישה היא המעבר של דם ממצב נוזלי למצב דמוי ג'לי. כתוצאה מכך נוצר פקקת. עם קרישה לקויה, קיימת סכנה למות מדימום, גם עם פציעות לא קשות מדי.

תהליך זה כולל כלי דם, הרקמות שבהן הם מוקפים, חומרים פעיליםפלזמה, כמו גם תאי דם שנוצרו, בעוד צלחות לא גרעיניות (טסיות) ממלאות את התפקיד העיקרי בקרישה דם.

באיזו מהירות מתרחשת ההמוקרישה?

עם קרישה רגילה, התהליך מתחיל כמעט מיד לאחר הנזק לכלי. זמן קרישה משוער הוא 5-7 דקות. במהלך תקופה זו, קריש דם אמור להיווצר בדרך כלל לחלוטין. קיימת מחלה, כלומר המופיליה, שבה לא מתרחשת המוקרישה. בנוסף, זה מחמיר בקור, כמו גם מחשיפה להירודין, הפרין, פיברינוליזין, נתרן ציטראט ואשלגן.

תהליך ההמוסטזיס מגן על הגוף מפני איבוד דם במקרה של פגיעה ברקמות וכלי דם.

מערכת קרישת הדם

המערכת כוללת אלמנטים פעילים, או גורמי קרישת דם. חומרים בפלזמה שייכים לקבוצת החלבונים ומעורבים ישירות בתהליך ההמוקרישה. הם נקראים גורמי פלזמה ומסומנים בספרות רומיות. הם מיוצרים בגוף לא פעיל, כאשר מופעלים, האות "a" מתווספת לספרה הרומית. לכמה מהם מתווסף שמו של החולה שאובחן לראשונה כחסר בחומר זה. ביניהם הגורמים הבאים:

1. אני - פיברינוגן. מיוצר בכבד וגם בטחול מח עצם, בלוטות לימפה. הוא הופך לפיברין חלבון בלתי מסיס בהשתתפות תרומבין.
2. II - פרוטרומבין. אם התוכן שלו נמוך מ-40 אחוז מהנורמה, שיעור הדימום יורד.
3. III - רקמות טרומבפלסטין. כלול לא פעיל ברקמות שונות בגוף. משתתף ביצירת פרוטרומבינאז שבעזרתו הופך פרוטרומבין לתרומבין.
4. IV - יוני סידן. השתתף בכל שלושת השלבים של ההמוקרישה. בהיעדר צבירה של טסיות דם ונסיגת קריש נפגעים.
5. V - AC-גלובולין. מסונתז בכבד, נהרס במהירות. הריכוז הנדרש לקרישה הוא לפחות 10%.
6. VI - לא נכלל ברשימה.
7. VII - פרוקונברטין. הוא מיוצר בכבד בהשתתפות ויטמין K. הוא מופעל כבר בשלב הראשון, הוא אינו נצרך במהלך הקרישה, הוא נשאר בסרום הדם. רמת הדימום צריכה להיות לפחות 5%.
8. VIII - גלובולין אנטי-המופילי A. מיוצר בכבד, טחול, כליות, לויקוציטים, תאי אנדותל. מגביר את השפעת פקטור IX על פקטור X. הריכוז הנדרש הוא כ-35%.
9. IX הוא גורם חג המולד. הוא נוצר בכבד, בעוד שיש צורך בהשתתפות ויטמין K. הוא נשאר בדם (סרום ופלזמה) במשך זמן רב. קרישת דם מתרחשת אם רמתו היא לפחות 20%.
10. X - סטיוארט - פרוור. הוא מיוצר לא פעיל בכבד בהשתתפות ויטמין K. הריכוז המינימלי להמוסטזיס הוא 10-20 אחוז.
11. XI - גלובולין אנטי-המופילי C. הוא נוצר בכבד, הופך להיות פעיל בהשפעת גורמים XII, Fletcher, Fitzgerald ומפעיל את פקטור IX.
12. י"ב - הגמן (גורם מגע). מסונתז לא פעיל בכבד. קרישה מתרחשת גם אם רמתו היא רק 1%.
13. XIII - פיברינאז, או גורם מייצב פיברין. B הוא בשילוב עם פיברינוגן. מופעל בהשתתפות תרומבין. להמוסטזיס, 5% מספיקים.
14. XIV - פלטשר, או פרוקליקריין. מיוצר בכבד, 1% מספיק לקרישה.
15. XV - פיצג'רלד - פלוז'. הריכוז הנדרש הוא 1%.

פעילות לא מספקת של גורמים מובילה לרע ולדימום. זה יכול לקרות עם מחסור בויטמין K, מחלת כבד, חוסר ספיגה של שומנים במעי, ייצור מרה מופחת, מחלות גנטיותכמו המופיליה, שבה הדם אינו נקרש. ויטמין K נחוץ לייצור של גורמי II, VII, IX ו-X. זה נמצא במזונות מקור צמחיהספיגה שלהם מתרחשת במעיים.

קרישת דם דורשת חומרים פעילים המצויים בטסיות הדם. הם נקראים גורמי טסיות (לוחית) והם מסומנים בספרות ערביות. אלה כוללים את הדברים הבאים:

1. מאיץ-גלובולין;
2. מאיץ תרומבין (משפיע על קצב המרת הפיברינוגן);
3. טרומבופלסטין של טסיות;
4. אנטי-הפרין;
5. מִתקַפֵּל;
6. תרומבוסטנין;
7. טסיות טרומבופלסטין;
8. אנטי פיברינוליזין;
9. מייצב פיברינו;
10. סרוטונין;
11. ADP (אדנוזין דיפוספט).

מנגנון ההמוקרישה

ישנם שני מנגנונים המעורבים בקרישת הדם. אם הכלים קטנים, תהליך כלי הדם-טסיות מתרחש. במקרה זה, נוצר קריש טסיות דם. זמן היווצרותו הוא בין 1 ל 5 דקות.

במהלך הדימום נוצר בכלי חומר סיבי, פיברין. יסודות הדם נכנסים לחוטים שלו, ונוצר קריש דם.

אם כלי גדול ניזוק, המנגנון הראשון אינו מתאים. תקע הטסיות לא יכול לעמוד לחץ דם גבוה, לכן, יש צורך ליצור קריש אמין יותר - פיברין. לכן במקרה זה מעורב מנגנון נוסף - קרישה.

תהליך קרישת הדם מתחיל כאשר הכלי ניזוק ומתחילים שינויים (פיזיקו-כימיים) של חלבון הפלזמה של פיברינוגן. במהלך תגובת שרשרת זו, ההפעלה של גורמי קרישה, כמו גם היווצרות קומפלקסים בהשתתפות יוני סידן, מתבצעת ברצף. כתוצאה מכך, תחת פעולת תרומבין, פיברינוגן מסיס הופך לבלתי מסיס. כך מופיע חומר סיבי - פיברין, הנושר בצורת חוטים. בהיותם רזים וארוכים, הם יוצרים רשתות, תאי דם מעוצבים נכנסים אליהם, וכך נוצר קריש דם.

נוצרו מספר תיאוריות על קרישת דם. בתקופתנו מוכרת התיאוריה של שמידט, לפיה התהליך מתרחש בשלושה שלבים.

שלב ראשון

זה הכי ארוך והכי קשה. משך הזמן הוא כ 5-10 דקות. בשלב זה מתרחשת היווצרות פרוטרומבינאז, שבהשפעתו החלבון הפלזמה פרוטרומבין הופך להיות פעיל. מעורבים גורמים, הן דם והן רקמה. במהלך פגיעה בדפנות כלי הדם וברקמות הסמוכות, מתחיל להיווצר טרומבופלסטין ברקמות. תהליך זה מתרחש במהלך האינטראקציה של גורמי פלזמה עם חומרים המשתחררים במהלך נזק לרקמות. עם הרס של צלחות הדם מתחיל להיווצר פרוטרומבינאז בדם (טרומבופלסטין). זה נובע מהאינטראקציה המורכבת של גורמי טסיות ופלזמה כאחד עם חומרים המשתחררים כתוצאה מהרס.

שלב שני

בשלב זה, הפרותרומבין הופך לטרומבין פעיל.

שלב שלישי

שלב זה הוא סופי. פיברינוגן מסיס הופך לבלתי מסיס. ראשית, מונומר פיברין נוצר בעזרת תרומבין, ולאחר מכן, בהשתתפות יוני Ca², מתקבל פולימר פיברין מסיס. בעזרת פקטור XIII נוצר פולימר פיברין בלתי מסיס ועמיד בפני מחשוף. זה נראה כמו חוטים. יסודות דם, כולל תאים אדומים, מתיישבים עליהם. זה יוצר קריש שסוגר את הפצע.

Thrombostenin - חלבון בטסיות דם - ויוני Ca² אוטמים את הקריש, המקובע בכלי. הודות לתהליך זה (נסיגה), תוך שעתיים-שלוש מצטמצם הקריש בכמעט מחצית והפלזמה נסחטת החוצה, בה חסר פיברינוגן. הקריש מתעבה, הפצע מתכווץ. יחד עם נסיגה, מתחיל תהליך כגון פיברינוליזה, או פירוק קריש. לאחר מכן, לומן הכלי נסגר. אם פיצול הפקק אינו אפשרי, הוא מוחלף ברקמת חיבור.

סיכום

תהליך ההמוקרישה הוא תגובה חשובה מאוד של הגוף לפגיעה בכלי הדם, המסייעת למנוע איבוד דם משמעותי. עם קרישת דם רגילה, זה עובר מספיק מהר ולוקח לא יותר מ-10 דקות. במקביל למערכת הקרישה בדם, פועלת גם מערכת נוגדת קרישה המונעת התרחשות קרישה בתוך הכלי.

קרישת דם הוא תהליך מורכב רב-שלבי שמבצע תפקוד מגן. לתפקוד תקין של הגוף, הדם חייב להיות תמיד במצב נוזלי, כלומר בעקביות מסוימת, כדי להסתובב בחופשיות מערכת דםומספקים חמצן לכל האיברים והרקמות. במקביל, עם פצעים, חתכים, תהליך הקרישה מופעל, וכתוצאה מכך היווצרות של קריש דםלמנוע את אובדנו.

קרישת דם היא אחד המדדים החשובים ביותר המשקפים את קצב היווצרות הפקקת במקרה של נזק לכלי. חריגה מהנורמה בכל כיוון יכולה להוביל השלכות חמורות. קרישה מוגברתדם טומן בחובו היווצרות של קרישי דם והתפתחות מחלות כאלה של מערכת הלב וכלי הדםכמו התקף לב, שבץ. קרישה ירודה מסוכנת עם איבוד דם משמעותי. לכן יש לעקוב אחר מחוון זה, כלומר יש לבצע בדיקות דם לקרישיות.

תהליך ההמוקרישה מיושם עקב האינטראקציה של חלבוני פלזמה, הנקראים גורמי קרישת דם. ההפעלה שלהם מתרחשת רק כאשר הכלי ניזוק. מהות התהליך היא שפיברינוגן (חלבון פלזמה מסיס) מבוקע על ידי האנזים תרומבין. כתוצאה מכך, נוצר מונומר פיברין, שהופך לפולימר בפעולת גורם הקרישה XIII ומשקע בצורה של גדילי פיברין בלתי מסיסים - הם מהווים בסיס לקריש דם.

קרישת דם היא תהליך מורכב וחיוני מאוד.

הטרומבוס סוגר את הנזק שנוצר בכלי, והדימום נפסק. בנוסף, הקריש מונע מחלקיקים מכניים וזיהום לחדור למחזור הדם. יחד עם זאת, הדם במערכת חייב להישאר במצב נוזלי. לכן, שני תהליכים מנוגדים מעורבים בו זמנית - קרישה ונוגדי קרישה, כלומר גם חומרי קרישה וגם נוגדי קרישה נמצאים בו זמנית בפלזמה. יש לשמור על איזון בין שני התהליכים הללו.

שיטות לקביעת זמן קרישה

ידוע דרכים שונותכדי לקבוע קרישת דם. כיום משתמשים לרוב בשניים מהם, המוכרים כאינפורמטיביים והאמינים ביותר. אלו הן שיטת לי ווייט ושיטת סוחרב.

לקביעת זמן הקרישה לפי לי ווייט, נלקחת דגימה של 3 מ"ל מווריד. החומר מונח בשלוש מבחנות, 1 מ"ל כל אחת. הצינורות מחוממים מראש ל-37 מעלות צלזיוס באמצעות אמבט מים ומניחים במתלה בזווית של 50 מעלות. לאחר מכן הם ממתינים עד שהדם יקרש לחלוטין, כלומר, הוא לא יזרום החוצה אם המבחנה תוטה. הזמן מתחיל להיחשב עם שעון עצר מרגע הוצאת המחט מהווריד. הנורמה הלבנה בצינור זכוכית היא 4 עד 7 דקות.

קרישת דם מלאה לפי סוחרב מתרחשת בדרך כלל תוך 2-5 דקות. הוא נלקח מהאצבע, בעוד הטיפה הראשונה נרטבת, מכיוון שהיא עשויה להכיל נוזל רקמה. לאחר מכן הם מונחים במיכל מיוחד - נימי פנצ'נקוב, גובה העמוד הוא כ -30 מ"מ. הנימים מוטים כל 30 שניות לכיוונים שונים. בהתחלה, הדם נע במהירות בתוך הצינור, ואז יותר ויותר לאט. אם היא הפסיקה לזוז, אז היא התכרבלה.

אם זמן קרישת הדם התברר כפחות מהרגיל, הדבר מעיד על צפיפותו. קרישה אינה ערך קבוע, היא משתנה במהלך חייו של אדם, המושפעת מגורמים רבים ושונים.

אינדיקציות

יש צורך לתרום דם לצורך קרישה במקרים הבאים:

• באבחון של תסמונת אנטי-פוספוליפיד, תרומבואמבוליזם, המופיליה;
• עם נטייה לפקקת;
• עם דימום;
• עם תסמונת טרומבוהמוראגית;
• בְּ- ורידים בולטיםורידים;
• במהלך ההריון;
• עם פתולוגיות קרדיווסקולריות;
• עם מחלות אוטואימוניות;
• לבדוק את התגובה לתרופות המשפיעות על קרישת הדם;
• לפני התערבות כירורגיתואחריו.

כדי לקבוע קרישה, נלקח דם ורידי או נימי

לצורך מחקר לוקחים דם ורידי או נימי, אליו מוסיפים חומר המונע את קרישתו. מטרת הניתוח היא לקבוע מספר פרמטרים. העיקריים שבהם כוללים את הדברים הבאים:

1. זמן פרוטרומבין (רגיל - 11-16 שניות).
2. זמן תרומבין חלקי מופעל (21-35 שניות).
3. זמן תרומבין. זהו השלב האחרון של הקרישה, כאשר פיברין מופיע בפלזמה, כלומר נוצר קריש.
4. פיברינוגן (בילודים - 1.3-3 גרם לליטר, במבוגרים - מ-2 עד 4 גרם לליטר).

בנוסף, ניתן לקבוע אינדיקטורים כגון אנטיתרומבין III, חלבון C, D-dimer, קרישה לופוס (עם תסמונת אנטי-פוספוליפיד).

גורמים להגברת קרישה

ישנן סיבות רבות למצב עניינים זה. ביניהם:

• פתולוגיות הורמונליות;
• זיהומים;
• טרשת עורקים;
• פעילות גופנית נמוכה;
• הפרעות תורשתיות של המוסטזיס;
• מחלות אוטואימוניות;
• חשיפה;
• הפרעה מטבולית;
• התייבשות;
• מַחֲלָה איברים פנימיים;
• הֵרָיוֹן.

קרישיות מוגברת מובילה לפקקת ודלקת של דפנות הוורידים. אם הטרומבוס סוגר לחלוטין את לומן הכלי, החמצן יפסיק לזרום לרקמות, מה שיוביל לאיסכמיה, מוות תאי ושיבוש של האיבר. סכנה מיוחדת הם קרישי דם ללב ולמוח, שתבוסתם עלולה לגרום לנכות ולמוות. מסוכנת במיוחד היא הפרדה של קריש דם, שינוע עד שהוא יסתום כל כלי.

יַחַס

הטיפול תלוי בגורם להגברת הקרישה. ככלל, נוגדי קרישה מסומנים. בנוסף, ניתן לרשום תרופות אנטי דלקתיות, פיברינוליטים, נוגדי עוויתות, עירוי דם, הסרת קרישי דם. בניתוח. הטיפול מתבצע רק בפיקוח רופא עם בקרה חובה על פרמטרי דם באמצעות בדיקות מעבדה.

כדי להפחית את קרישת הדם, אתה צריך לשתות יותר נוזלים - עד 2 ליטר ליום. יש לתת עדיפות מי שתייה, תה צמחים, מיצים טבעיים. מה צריכה להיות הדיאטה? יש צורך לכלול בתזונה מוצרים המדללים את הדם: פלפל, שום, בצל, גרגירי חיטה מונבטים. מומלץ להשתמש דגי ים, לא מזוקק שמן צמחי, אצות, אגוזים.

סיכום

קרישת דם - פרמטר חשובב מחקר מעבדה. כל חריגה מהערכים הנורמליים יכולה לאותת על התפתחות פתולוגיות חמורות.

ענה על השאלה ד"ר סרגיי אגאפקין, מנחה התוכנית "על החשוב ביותר":

להגביר את קרישת הדם גרגירי כוסמת, בננות, ירקות (שמיר, פטרוזיליה, כוסברה, תרד), כרוב לבן, ורדים, אפר הרים, כולל שוקולד. פעולה דומהלעשבי תיבול יש גם: yarrow, ולריאן, motherwort, Burdock, St. John's wort, זנב סוס, טנזיה, סרפד, כמו גם משי תירס, קליפת עץ אלון, קליפת ויברנום.

בעזרת התזונה, להיפך, אפשר להפחית את קרישת הדם. במקרה זה, התזונה צריכה להיות עשירה בנוזלים ובמזונות מתאימים.

לדוגמה, מלפפונים הם 97% מים, וחצי כוס מיץ ענבים אדום מפחיתה את פעילות הטסיות ב-75%. תה חמוציות יעזור כרוב ים, מלון, אשכולית, פלפל אדום, עגבניות, דובדבנים, דובדבנים, שקדים, שום, שוקולד מריר, לימונים, סלק, קקאו, קפה, גרעיני חמניות... אבל אם רוצים לשנות את קרישת הדם, עדיף קודם כל להתייעץ רופא.

קרישת דם מוגברת מסוכנת על ידי איום של קרישי דם, מחלות לב ויתר לחץ דם, התקפי לב ושבץ מוחי. מופחת - אפשרות דימום כבדעם פציעות ואפילו ספונטניות, למשל, אף, מערכת העיכול וכו'.

הסיבות לשתי הפתולוגיות יכולות להיות שונות, כעת אנו רוצים לספר לך על אילו מזונות קיימים המגבירים או מפחיתים את קרישת הדם ומשפיעים על צמיגותו. אחרי הכל, לתזונה יש תפקיד בריפוי. מחלות שונותתפקיד חשוב מאוד.

מזונות משתי הרשימות הללו יעזרו לכם לשפר או להיפך להאט את תהליך קרישת הדם. אבל לפני השימוש בהם באופן קבוע, עליך להתייעץ עם הרופא שלך, אולי יש לך התוויות נגד אחרות עבורם.

מוצרים המגבירים את קרישת הדם

הַעֲלָאָה קרישה לקויהבדם את רשימת המוצרים הבאה:

1. שומנים מהחי: חמאה, שומן, שמנת. גם בשר זנים שומנייםוג'לי.

2. כבד: כבד, כליות, מוח וכו'.

3. דייסת כוסמת.

4. ירקות: כרוב אדום, צנון, פלפל אדום, סלק, לפת, צנון, גרגיר נחלים.

5. פירות יער בצבע סגול, מלבד אלו המפורטים במקומות אחרים. דומדמניות שחורות ואדומות, אוכמניות, chokeberry, חמוציות, פטל שחור, תות עץ, דגווד, ויבורנום.

6. פירות: בננות ומנגו.

7. בזיליקום, שמיר, פטרוזיליה, כוסברה.

8. מיץ רימונים ומיץ ענבים קל.

9. קטניות: סויה, שעועית, אפונה, עדשים, שעועית.

10. אגוזי מלך.

11. לחם לבן.

זכור כי מזון כזה תורם להיווצרות קרישי דם. אין צורך להשתמש בו לרעה, אך לא להוציא אותו לחלוטין מהתזונה.

מוצרים המפחיתים קרישת דם

הפחת את קרישת הדם ודלל את מוצרי הדם מהרשימה הבאה:

1. בכל כמות, דגים שומניים (מקרל, מקרל סוס, סרדינים, הרינג, מלנה, שפמנון) ושמן דגים.

2. בצל ושום. יש להם אפקט אנטי סרטני וממיסים קרישי דם. אתה צריך להשתמש בשום למטרות אלה בצורה נכונה. חותכים אותו לפרוסות דקות והחזיקו 15 דקות באוויר, כך שהוא נבול מעט. בצל להפחתת קרישה עדיף לבשל בשלמותו במים או במרק.

3. ארטישוק ירושלמי.

4. פירות הדר, בעיקר לימון, מדללים את הדם ביעילות.

5. יין אדום טבעי - 30-50 גרם ליום.

7. זרעי פשתן ושמן זית.

8. עלה דפנה- 3-4 חתיכות במרק או מנה עיקרית.

9. גרעיני חמניות ואגוזי לוז.

10. שוקולד מריר קשה כהה.

11. מיץ עגבניות.

12. פירות יער: חמוציות, אוכמניות, פטל, תותים, דובדבנים, דובדבנים מתוקים, שזיפים, תאנים.

13. ג'ינג'ר.

14. תה ירוק.

15. דגנים עשירים במגנזיום: שיבולת שועל, שיבולת שועל, שיבולת שועל מגולגלת.

16. עשבי תיבול: קליפת ערבה לבנה, מתקת אחו, תלתן מתוק. קורסים 3-4 פעמים בשנה למשך 10-14 ימי קבלה.

17. מים רגילים. אתה צריך לשתות אותו לעתים קרובות, אבל בלגימות קטנות.

יש להכיר מוצרים המגבירים או מפחיתים את קרישת הדם על מנת להתאים את התפריט היומי שלך בהתאם מאפיינים אישייםאורגניזם.

שומר על קביעות נפח הדם בזרם הדם. יכולת קרישה ירודה עם טראומה קלה עלולה להיות מסוכנת ולהוביל לאובדן דם חמור.

דם הוא חומר נוזלי שזורם דרך כלי הדם. אינדיקטור חשוב המונע דימום ממושך, מספק נשימה לרקמות ויכולת לנוע בכלי הדם.

במהלך חתך מתרחשים כמה שינויים בדם - נוצר קריש דם, המשמש לסתימת הפצע. קריש דם זה עוזר לעצור את הדימום. פקקת מורכבת מסיבי פיברין שעליהם נלכדים תאי דם.כתוצאה מכך, הפצע מחלים ומתרפא. תהליך זה מתרחש בשל העובדה שהדם מתקרש.

תהליך זה אורך בדרך כלל כ-3-4 דקות.

בְּ התהליך הזהמרווח זמן משחק תפקיד גדול. אם נוצר קריש דם מאוחר יותר, האדם עלול לאבד הרבה דם.הדם לא צריך להיות מאוד דק או סמיך. עם קרישה נמוכה, הדם הוא נוזלי ובלחץ יכול לדלוף דרך דפנות כלי הדם. אם הקרישה גבוהה והדם סמיך, אז הוא זורם בצורה גרועה וייתכן שלא ייכנס לנימים.

גורמי קרישה כלולים בפלזמה ומיוצגים על ידי חלבונים. בגוף, הם נמצאים במצב לא פעיל ומצוינים בספרות רומיות. אם הם הופכים פעילים, האות "a" מתווספת לייעוד הראשי.

שלבים של קרישת דם

התגובה של קרישת הדם מתרחשת לאחר מגע של דם ורקמות. תהליך זה מורכב ממספר שלבים:

• שלב היווצרות פרוטרומבינאז. בשלב זה מתרחשים 2 תהליכים - היווצרות פרוטרומבינאז בדם ורקמות. משך הזמן הוא כ-3-4 דקות עבור התהליך הראשון וכ-3-6 שניות עבור השני.
• שלב היווצרות תרומבין. בשלב זה, הפרותרומבין עובר לצורה הפעילה - תרומבין (IIa). תהליך זה מתרחש בהשפעת פרוטרומבינאז ויוני סידן. משך השלב הזה הוא 2-5 שניות.
• שלב יצירת פיברין. מאוחר יותר, בעזרת תרומבין, הוא עובר לפיברין. ראשית, מונומר ופולימר נוצרים. הגורם המייצב פיברין מחזק את הקשר פיברין-פולימר ואז הופך אותו ממצב מסיס למצב בלתי מסיס.
• שלב היווצרות קריש פיברין. סיבי פיברין הם רשת תלת מימדית המכילה תאי דם שונים. הסיבים מתכווצים באופן פעיל ומקבלים את צורתם הסופית לאחר הפחתת נפח הקריש - נסיגה. בשל כך, הפקקת הופך צפוף, מה שעוזר לעצור דימום. השלב האחרון נמשך כ-2-5 שניות.

ניתוח קרישה מתבצע על קיבה ריקה. התוצאה עלולה להיות מושפעת אימון גופני, אכילת יתר, לחץ, לוקח קצת תרופות. לכן, כדי לקבל תוצאות מדויקות, יש לקחת בחשבון את הגורמים לעיל. דגימת החומר למחקר מתבצעת מהאצבע.

ישנן מספר דרכים לקבוע את זמן קרישת הדם:

• שיטת Moraviz. טיפת דם מונחת על שקף זכוכית. לאחר מכן מורידים נימים דקים לתוך הטיפה כל 30 שניות באמצעות שעון עצר. עם הופעת חוט דק של פיברין, זמן הקרישה נקבע. מחוון רגילנחשב 5 דקות.
• . החומר שנלקח מהאצבע מונח במנגנון Panchenkov, שם הדם בכלי נוטה תחילה ימינה ולאחר מכן שמאלה. במהלך תקופה זו, באמצעות שעון עצר, נרשם הזמן מתחילת התנועה ועד להיווצרות קריש. בדרך כלל, תחילת התנועה נחשבת ל-30-120 שניות, והשלמת היווצרות קריש היא בין 3 ל-5 דקות.
• שיטת Mas-Magro. מכסים את הכוס בפרפין חם, לאחר שהתקרר, מוסיפים טיפה של ג'לי נפט לשקופית הזכוכית. לאחר מכן, הדם מהפיפטה מועף על הזכוכית. לאחר מכן, כל 1-2 דקות, דם נמשך עם פיפטה ונושף בחזרה. בדרך זו, הדם נאסף ומפוצץ החוצה עד שהוא נקרש. קרישה רגילה היא 8-12 דקות.
• שיטת לי-וויט. ל מחקר זהדגימת דם מתבצעת מוריד. הדם מונח בשתי מבחנות, סיליקון ולא סיליקון. זמן הקרישה נקבע בכפוף ל משטר טמפרטורה 37 מעלות. במבחנה רגילה הנורמה היא תוך 5-7 דקות, ובמבחנה סיליקון - בין 15 ל-25 דקות.

אלו הן הדרכים הנפוצות ביותר לקביעת זמן. השיטות של סוחרב ולי-וויט יכולות להראות זמנים שונים, ולכן התוצאות מצביעות בדרך כלל על שיטת האבחון.

הפרעת קרישה והשלכות

הפרעות דימום עלולות לגרום לסיבוכים והשלכות מסכני חיים

קצב הקרישה תלוי בגורמים רבים, כלומר:

• מצב דפנות הכלי
• כמיות
• רמת אנטיפלסמין, הפרין, אנטיתרומבין
• מצבם של יסודות פלזמה

בין הגורמים העיקריים להפרעות בקרישת הדם הם:

• פתולוגיות
• DIC
• מחלות דם (המובלסטוזיס, לוקמיה)
• מחסור בוויטמין K
• טרשת עורקים בכלי הדם
• מחלות מדבקות
• התייבשות

תופעות לוואי של נוגדי קרישה וציטוסטטים עלולות גם לעורר הפרעת קרישה. תרופות אלו פוגעות בקרישת הדם.הסיבה עשויה להיות פתולוגיות מולדות וגנטיות: המופיליה, אברינוגנמיה, מחלת פון וילברנד, טרומבסטניה של גלנצמן.סימן להפרעה בקרישת הדם הוא דימום לתוך העור ודימום של הרירית.

עם מחסור של prothrombin, proconvertin, proaccelerin, שטפי דם נימיים נצפים באזור הקרסול - כתמים אדומים-סגולים.

עם קצב קרישה גבוה נוצרים קרישים בכלי הדם, כתוצאה מכך, כמות לא מספקת של חמצן נכנסת לרקמות. בנוסף, יש סבירות גבוהה להתפתח מחלות לב וכלי דם: התקפי לב, שבץ וכו'.

עם קרישת דם מוגברת, נוגדי קרישה נקבעים. חומרים אלו מונעים מהתאים להיצמד זה לזה. מהתרופות המשמשות הפרין, אספירין. התרופה האחרונה עוזרת היטב עם טרשת עורקים.

סרטון שימושי - מערכת קרישת דם:

בית המרקחת מייצר קרדיואספירינים המכילים חומרי עזר, לרבות מגנזיום. אלה תרופותמשמש לטיפול בחולים מעל גיל 40. זוהי מניעה טובה של התקפי לב ושבץ. הם תמיד צריכים לשמש על ידי אנשים שהיו להם פתולוגיות כלי דם.עם תרומבופיליה תורשתית, אספירין נקבע במינונים קטנים למשך זמן רב.

במהלך ההריון, במקרה של הפרעות קרישה, יש צורך לעקוב אחר מצב הדם. אחרת, זה יגרום לדימום. השימוש באספירין אסור בהחלט בנשים בהריון. תרופות נקבעות רק על ידי רופא ובכל מקרה בנפרד.

קרישת דם היא תהליך ביולוגי מורכב למדי, שגורם להיווצרות קרישי דם בלומן של כלי פגום, ויוצרים מכשול לדימום נוסף. ניתן לשפר את הקרישה על ידי שימוש קרנות מקומיותפועל ישירות בפצע, ובעזרת מערכתיים, שהשפעתם תתבטא בכל כלי גופך.

כיום, בעיה כמו ירידה בקרישת הדם נפוצה מאוד. הגורמים הבאים יכולים לשמש את הופעתה של מחלה זו:

- הפרות בעבודה מערכת החיסון,

- מחלת סרום

- גורמים מולדים

שונה מחלות מדבקות,

ייצור חזק מאוד של נוגדי קרישה,

- אנמיה,

- הפרה של ייצור פיברינוגן או פרוטרומבין וכו'.

איכות ירודה של קרישת דם היא במיוחד בעיה מסוכנתאם אדם מדמם. כי העצירה העצמאית שלו הופכת לבעייתית מאוד. מה צריך לעשות כדי להגביר את קרישת הדם?

• תה ירוק;
• עלי סרפד;
• מזונות עשירים בויטמין K;
• תרופה "ויקאסול"
• אבקות המוסטטיות;
• ספוג קולגן.

בוא נלך ישר לפעולה.

קרא בעיון ולמד את ההערות עבור כל התרופות שאתה נוטל באופן קבוע. כמה תרופות, למשל, ידוע עד כאב לכולם חומצה אצטילסליצילית(אספירין) נוטה לגרום לירידה בקרישת הדם.

כלול מזונות העשירים בוויטמין K (פילוקווינון) בתזונה היומית שלך. האחרון משפיע באופן הישיר ביותר על שיפור קרישת הדם. לוויטמינים ג תוכן נהדרויטמין K כוללים (המוצרים מפורטים בסדר יורד של תכולתו): תרד, חסה ירוקה, בצלו בצל ירוק, כרוב, כרוב לבן, מלפפונים טריים, כרובית, ירוק גמבה, גזר, עגבניות, אגסים, תפוחים ירוקים. תה שחור וקפה עדיף להחליף תה ירוק- יש לזה מספר גדול שלפילוקינון, שהוא גם שימושי מאוד בנוכחות בעיית קרישת דם.

כיצד לשפר את קרישת הדם - קח ויקסול. זהו אנלוגי סינטטי של ויטמין K. קח 1 טבליה 1-2 פעמים ביום, ללא קשר לתוכנית הארוחות. לא מומלץ ליטול את התרופה לבד במשך יותר מ-3 ימים, מכיוון שהיא עלולה לעורר חסימה בלתי צפויה וחדה של כלי הדם של האיברים הפנימיים.

שתו חליטה של ​​עלי סרפד כל יום. חומרי גלם ירקות יבשים (1-2 כפיות או 1 שקית סינון) יוצקים מים רותחים (1 כוס) למיכל, מכסים אותו במכסה ומניחים בצד למשך שעה. מסננים את העירוי שהתקבלה דרך גזה (קפלו אותה למספר שכבות) וקחו 3-4 כפות פעמיים ביום חצי שעה לפני הארוחה הרגילה.

חבישה ישירה של פצעים עם אבקה המוסטטית יכולה לעזור גם בשאלה כיצד לשפר את קרישת הדם בפצעים וחתכים. כל אחד מהם מתאים לעיבוד: אלגסטאב, ספונגוסטאן, אלוואנס וכו'. במקום אבקה אפשר להשתמש גם בהמוסטטי. ספוג קולגן. יש ללחוץ אותו על מקור הדימום, להחזיק אותו עד שהדם בפצע נקרש לחלוטין. אל תגיש בקשה השיטה הזאתעם פגיעה בכלים גדולים, כי התרופות תורמות להופעת קרישי דם "נודדים" בדם, העלולים לסתום את כלי הריאות, המוח ואיברים אחרים.