Mihin nivustyrä voi johtaa? Nivustyrä miehillä: taudin oireet ja mahdolliset seuraukset. Miten on loukkaus nivustyrä

Raskauden merkit alkion istutuksen jälkeen

Nivustyrä- yksi yleisimmistä patologioista leikkauksessa kaikkien mahdollisten samankaltaisten muodostelmien joukossa vatsan seinämässä.

Se esiintyy yleensä lapsuudessa pojilla - synnynnäinen, ja se diagnosoidaan myös miehillä - hankittu. Noin 90-95 % tästä taudista kärsivistä potilaista on miehiä, mikä johtuu heidän anatomisista ominaisuuksistaan. nivusalue.

On olemassa monia eri tyyppejä tyrä Nivustyrä syntyy, kun nivusalueelle kehittyy kudoksen pullistuma tai ulkonema. Ne esiintyvät nivuskanavassa ja voivat levitä miehillä kivespussiin. Nivuskanava kulkee läpi vatsan seinämä ja on kulku vatsasta sukuelimiin. Ihmisellä on kaksi nivuskanavaa, yksi alavatsan kummallakin puolella.

Vatsa määritellään rintakehän ja reisien väliseksi alueeksi. Alavatsan seinämä on nivusalue, joka tunnetaan paremmin nimellä nivus. Usein mitä pullistumia ovat kehon rasva tai osa ohutsuoli, joka kulkee alavatsan seinämän heikentyneen osan läpi.

Nivustyrä on tapahtumareaktio (sisäelinten prolapsi), joka johtuu vatsaontelon tunkeutuvasta vauriosta. Peritoneum muodostaa tyräpussin sisäkalvon, eli se peittää suuren omentumin tai suolen. Vika koskee vain faskian kuituja ja nivuskanavan lihaksia. Tyrät ovat useimmiten yksipuolisia, vain vasemmalla tai oikealla, hyvin harvoin ne voivat olla molemmilla puolilla.

Nivustyrän diagnoosi miehillä

Nivustyriä on kahta tyyppiä. Suora: kehittyy ajan myötä jännityksen vuoksi ja johtuu vatsalihasten heikkoudesta. Epäsuora: Syynä on vatsan seinämän vika, joka on yleensä läsnä syntymästä lähtien. Yleisimmin lapsilla se vaikuttaa jopa 5 prosenttiin vastasyntyneistä ja jopa 30 prosenttiin keskosista. Usein se havaitaan ensimmäisenä elinvuotena, mutta se voi jäädä huomaamatta aikuisuuteen asti. Vaikea kuumeinen ummetus ja epämuodostumat suolen liikkeisiin, jotka ovat ylipainoisia tupakoinnin aikana. Yleisin aikuisilla miehillä ja harvinainen lapsilla. . Lääkäri voi nähdä useilla perusmenetelmillä, onko henkilöllä nivustyrä.

Syyt

Synnynnäisen nivustyrän alkuperä eroaa hankitun nivustyrän syistä. Tarkastelemme provosoivia tekijöitä hankittujen nivustyrän muodostumiseen miehillä ja tämän taudin oireita.
Syitä esiintymiseen:

  • Heikentynyt etuosa ja takaseinät nivuskanava
  • Krooninen ummetus, vatsansisäisen paineen nousu
  • Vatsan lihasvaurio, heikot vatsalihakset
  • Nivusrenkaan ja sidekudoksen synnynnäinen heikkous

Prosoivat tekijät:

Mikä on nivustyrä?

Lääkäri tutkii henkilön ja pyytää häntä usein seisomaan ja yskimään tai rasittamaan, koska silloin voi esiintyä pullistuma. Erityisesti koulutetut asiantuntijat suorittavat kuvantamistestejä, mukaan lukien röntgenkuvat, joko lääkärin vastaanotolla, poliklinikkakeskuksessa tai sairaalassa.

Sitten radiologina tunnettu asiantuntija tulkitsee kuvat. Yleensä anestesiaa ei tarvita. Tyrän diagnosoimiseen käytettyjä testejä ovat röntgenkuvat ja ultraäänet. Vatsan röntgenkuvaus: röntgenlaite sijoitetaan vatsan alueelle ja sitä käytetään kuvien ottamiseen pieni määrä säteilyä. Tietokonetomografiatutkimus: Henkilö joko juo liuoksen tai ruiskutetaan suoneen erityistä väriainetta, joka tunnetaan nimellä varjoaine. Ultraääni: Anturina tunnettu laite pomppaa hiljaisia ​​ääniaaltoja elimistä ja kehon osista kuvan luomiseksi. Se auttaa näkemään verisuonet ja verenkiertoa röntgenissä. . Leikkauksen ei aina tarvitse olla välitöntä, mutta jos nivustyrä löytyy, lääkärin on seurattava sitä tarkasti, jotta voidaan nähdä, ovatko oireet pahentuneet.

  • Raskasnosto - säännöllinen, liiallinen fyysinen aktiivisuus, joka lisää huomattavasti vatsansisäistä painetta ja rasittaa vatsaa
  • Krooniset hengityselinten sairaudet, joihin liittyy usein vaikea yskä
  • Krooninen tarttuvat taudit urogenitaalinen järjestelmä
  • Prostatiitti - eturauhasen tulehdus
  • Hallitsematon oksentelu, ruoansulatuskanavan häiriöt

Merkkejä nivustyrästä

Nivustyrän oireet ovat melko ilmeisiä, kun silmämääräinen tarkastus, muodostelma on tiheän elastinen koostumus ja se on helposti käsinkosketeltava. Se voidaan pyöristää, ja jos tyräpussi laskeutuu kivespussiin, ulkonemalla on pitkänomainen muoto. Yleensä geneettisellä taipumuksella kehon taipumus ilmaantua tyrään, painojen nostamisen ja intensiivisen fyysisen toiminnan jälkeen voi esiintyä tyrän ulkonemaa.

Jos tyräkudos jää loukkuun tai vangitaan, leikkaus on kiireellisempi. Kaksi pääasiallista leikkaustyyppiä ovat. Usein synteettinen verkko asetetaan heikon kohdan päälle, jotta se ei toistu. Laparoskooppinen tyrä: tehdään yleensä alle nukutus, tehdään pieniä leikkauksia ja asetetaan laparoskooppi, ohut putki, jonka päässä on kamera. Korjaustoimenpiteet suoritetaan käyttämällä kameran kuvia oppaana.

  • Avoin tyrän korjaus: Tämä tehdään yleensä yleisanestesiassa.
  • Nivusiin tehdään viilto, ja rasva ja suolet siirretään takaisin vatsaan.
Useimmat ihmiset toipuvat laparoskooppisesta tyrästä nopeammin kuin avoimesta tyrästä, mutta komplikaatiot ovat harvinaisia ​​molemmissa tapauksissa.

Miehillä hankitun nivustyrän oireet ovat seuraavat:

  • Koulutusta voidaan korjata tavallisella painalluksella, kun taas kuuluu ominainen jyrinä.
  • Makuuasennossa ulkonema yleensä joko tasoittuu tai pienenee huomattavasti ja päinvastoin, pystyasennossa se kasvaa ja ilmestyy uudelleen.
  • Tyrän alentuneessa tilassa voit helposti tuntea laajentuneen nivusrenkaan ihon läpi.
  • Kun tyräpussi lasketaan kivespussiin, vastaava puolikas kivespussista kasvaa.
  • klo kova yskä, rasittaminen, aivastelu, tyrä kasvaa, jännittyy, jos laitat kätesi sen päälle - se on helppo tuntea.

Kun nivustyrä on pieni, potilasta vaivaavia oireita ei enää ole. Mutta kun ulkonema kasvaa merkittävästi, seuraavat sairaudet voivat ilmetä:

Intensiivistä toimintaa ja raskasta nostamista ei suositella useisiin viikkoihin, ja usein määrätään kipulääkkeitä. Herniat voivat uusiutua korjauksen jälkeen, joten potilaiden on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ja suosituksia uusiutumisriskin vähentämiseksi.

Tämä on yleisin tyrä. Ne kohtaavat nivusissa, pienellä alavatsan alueella kummallakin puolella juuri vatsan jaloista erottavan linjan yläpuolella ja häpyluun ympärillä. Ne esiintyvät nivuskanavan kautta, kanavassa, jossa kives kulkee matkallaan kivespussiin miehen kehityksen aikana. Miehet ja naiset kehittyvät samalla tavalla peruskaava, joten uroksilla ja naarailla on anatominen samankaltaisuus, mikä tarkoittaa, että naisilla on myös nivuskanava. Mutta naisilla nivuskanava on paljon pienempi, ja sen seurauksena nivustyrät ovat paljon epätavallisempia kuin miehillä.

  • Kipeä, pitkittynyt kipu hernian muodostumisalueella
  • Alaselän, alavatsan kipu - tämä johtuu muiden elinten ja suoliston puristamisesta
  • Ummetus, tämä johtuu myös suoliston silmukoiden puristumisesta tyräpussissa
  • Muita ruoansulatushäiriön merkkejä, kuten turvotusta, kovaa jyrinä
  • SISÄÄN harvinaisia ​​tapauksia, kun osa Virtsarakko tyrämuodostelmassa voi esiintyä virtsaamisongelmia

Jos miehellä on muiden ilmenemismuotojen lisäksi myös seuraavat:

Mistä tiedän, onko minulla nivustyrä?

Saatat nähdä tai tuntea kyhmyn, pullistuman tai turvotuksen ihosi alla. Tämä voi olla hieman epämukavaa. Turvotus häviää usein kokonaan makuulla, kun tyräpussin sisältö liukuu takaisin aukosta vatsaan. Sitä voi myös pahentaa yskiminen, aivastelu jne.

Joskus turvotusta tuskin huomaa, mutta saatat tuntea outoa tunnetta nivusissasi seistessäsi tai kävellessäsi jonkin aikaa. Monet tyrät eivät aiheuta kipua, mutta tämä ei tarkoita, etteikö niitä olisi olemassa tai että ne eivät tarvitse huomiota.

  • Lämpötilan nousu
  • Akuutti kipu vatsassa
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Ummetus ja ripuli
  • Yleinen heikkous

se voi olla merkki umpilisäkkeestä. akuutti kehitys umpilisäkkeen tulehduksen aiheuttaa umpisuolen pääsy tyräpussiin (katso).

Merkkejä kuristuneesta nivustyrästä

Vangitseminen on nivustyrän yleisin komplikaatio. Ilmenevät oireet ovat samanlaisia suolitukos, akuutti orkipididymiitti, inguinaalinen lymfadeniitti, kivessyöpä tai kasvain siittiöjohto. Kipu-oireyhtymä kun tyrä on vaurioitunut, se on niin vahva, että potilaiden on vaikea hillitä huutoja ja huokauksia. Yleensä kipu esiintyy fyysisen rasituksen taustalla eikä heikkene rentoutumisen jälkeen, tämä johtuu suolen tai omentumin kuristetun osan verisuonten ja hermojen puristumisesta. Potilaan käyttäytyminen on hyvin levotonta, hän kalpea, ja hänellä on voimakas kipushokki, väheneminen verenpaine ja takykardia.

Diagnoosin tekeminen tai vahvistaminen

Ota yhteyttä lääkäriisi diagnoosin vahvistamiseksi. Lääkäri testaa sinut vahvistaakseen ja lähettää sinut kirurgille, mieluiten tyräasiantuntijalle. Jos on selvää turvotusta, joka häviää makuulle mennessä, on melko vakuuttavaa, että sinulla on nivustyrä. Et tarvitse erityisiä testejä.

Tietoa yleisiä tyyppejä tyrä Näitä ovat epiteeli, epigastrinen ja napatyrä lapsilla ja aikuisilla. Tai se voi ilmaantua äkillisesti, kun olet nostanut raskaita painoja, yskinyt, kumartunut, jännittynyt tai nauranut. Epämukavuus voi olla pahempi, kun kumartut tai nouset ylös. Vaikka sinulla saattaa olla kipua tai epämukavuutta kivespussissasi, monet tyrät eivät aiheuta kipua.

  • Pullistuma nivusissa tai kivespussissa.
  • Aalto voi ilmaantua vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien aikana.
  • Kun makaat, monet tyrät tasoittuvat.
  • Voimakas epämukavuus tai kipu.
Sinulla voi olla äkillistä kipua, pahoinvointia ja oksentelua, jos osa suolesta jää loukkuun tyrään.


Side nivustyrälle

Nivustyrän vaurioitumiselle ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

  • akuutti, terävä kipu vatsassa ja tyrässä
  • Hernial pussin jännitys
  • Tyrä ei vedä sisään
  • Yskäshokin puuttuminen - yskimisen aikana, kun lepäät sormella nivusrenkaalla, voit tuntea iskuja. Jos tyrä on vaurioitunut, iskun välittymistä ei tapahdu yskimisen aikana.
  • Ei ulostetta, turvotusta
  • Pahoinvointi oksentelu
  • Heikkous, takykardia

Kuristunut nivustyrä - erittäin vaarallinen tila potilas, joka tarvitsee ensiapua. Leikkaus tulee suorittaa mahdollisimman varhain, koska komplikaatioita, kuten:

Hernian syyt

Muita hernia oireita ovat mm. Raskaus, turvotus ja nykiminen tai polttaminen tyrän, kivespussin tai sisäreiden alueella. Miehillä voi olla turvonnut kivespussi, ja naisilla voi olla pullistuma emättimen ympärillä olevassa suuressa ihopoimussa.

  • Epämukavuus ja kipu, jotka helpottavat vain makuulla.
  • Usein tämä tapahtuu, kun tyrä kasvaa.
Imeväisillä tyrä voi repeytyä, kun vauva itkee tai liikkuu.

Oudot tyrät, joissa osa suolesta jää loukkuun tyrään, ovat yleisempiä vauvoilla ja lapsilla kuin aikuisilla. Ne voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Vauva, jolla on kuristunut tyrä, voi itkeä ja kieltäytyä syömästä. Nivustyrät yleensä litistyvät tai katoavat, kun ne työnnetään varovasti paikoilleen tai kun nukut makuulle. Ajan myötä tyrät kasvavat, kun vatsalihaksen seinämä heikkenee ja kudoksia puhkaistaan.

  • Peritoniitti - vatsaontelon tulehdus, jossa on pitkittynyt nivustyrä
  • Nekroosi - tyräpussiin pudonneiden omentumin tai suoliston silmukoiden nekroosi.

Ymmärtääksesi, mikä nivustyrä on, sinun on ymmärrettävä "tyrän" käsite. Tyrä on elimen tai sen osan ulkonema ihon alle, lihaksenväliseen tilaan tai jonkinlaiseen onteloon erilaisten aukkojen kautta. Vatsan tyrät ovat yleisin tyrätyyppi, jossa vatsaontelon elimet tulevat ulos ihon alle aukkojen kautta, joita kutsutaan tyräporteiksi. Peritoneum, joka on vatsaelinten kalvo, muodostaa niin kutsutun hernial pussin.

Jos et voi työntää tyrää vatsaasi kohti, se viivästyy. Tyrä vangitaan, kun kudos kulkeutuu tyräpussiin ja täyttää sen. Tämä ei välttämättä ole hätä. Mutta jos suolen silmukka on erittäin tiukasti lukittu tyrään, verenkierto suolen kyseiseen osaan voi katketa, mikä johtaa kudoskuolemaan. Miehellä, jos kudos jää loukkuun, myös kives ja sen verisuonet voivat vaurioitua. Kuristunut tyrä on hätätilanne terveydenhuolto vaativat välitöntä kirurginen leikkaus.

Nivustyrä on melko yleinen sairaus, jossa vatsakalvon ulkonema nivuskanavaan. Miesten tilastojen mukaan nivustyrä muodostuu 10 kertaa useammin kuin naisilla, mikä liittyy erityispiirteisiin anatominen rakenne nivusalue miehillä. Naisten nivustyrätapaukset eivät kuitenkaan ole niin harvinaisia. Yleensä tauti esiintyy naisilla, jotka ovat synnyttäneet useita kertoja. Tyrän esiintyminen voi aiheuttaa liikalihavuutta, kroonista yskää, ummetusta, raskautta, liiallista äkillistä fyysistä aktiivisuutta.

Aikuisilla tyrä, joka voidaan työntää takaisin vatsaontelo, voidaan korjata kirurgisesti sopivana ajankohtana. Tämä johtuu siitä, että kuristus on harvinaista aikuisilla. Tyrä, jota ei voida työntää taaksepäin, voidaan korjata, kun leikkaus on sopiva, kunhan sinulla ei ole kipua, ihon punoitusta, kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua tai turvotusta. Jos jokin näistä oireista ilmenee, tyrä on ehkä korjattava aikaisemmin.

Nivustyrät voivat palata leikkauksen jälkeen. Mutta naisilla nivustyrää esiintyy harvoin. Imeväisille tai lapsille, joilla on nivustyrä, tulee leikata mahdollisimman pian noussut riski että osa suolesta jää loukkuun ja verenkierto katkeaa, mikä johtaa kudoskuolemaan.

Oireet nivustyrä

Nivustyrän tyypillisin oire on nivuskipu, joka säteilee alaselkään ja ristiluuhun ja jota rasitus pahentaa.

Sairauden kliiniset oireet riippuvat tyrän koosta ja siitä, mikä elin siinä sijaitsee.

Tyypillinen merkki nivustyrästä on pyöreän ulkoneman ilmaantuminen nivusalueelle, joka muistuttaa kasvainta. Tämä muodostuminen lisääntyy hieman rasittaessa tai yskiessä. Usein käy niin, että ulkonema ei aiheuta potilaalle käytännössä mitään haittaa, ja siksi hän ei kiinnitä mitään huomiota tyrään.

Vangitsemista, kun suolisto- tai vatsakudos täyttää tyräpussin, esiintyy kahdella tai kolmella kymmenestä alle 6 kuukauden ikäisestä vauvasta, joilla on tyrä. Useimmat vangitut tyrät esiintyvät ennen kuin lapsi on 1-vuotias. huomautus 1 Naispuoliset vastasyntyneet altistuvat enemmän suuri riski vapaudenriisto.

Riskitekijät, joita et voi muuttaa

Monet asiat voivat lisätä nivustyrän riskiä. Ylipaino tai äskettäinen merkittävä painonpudotus Heikko vatsalihakset huonosta ruokavaliosta, liikunnan puutteesta tai molemmista Rasittuminen virtsaamisen tai ulostamisen aikana Krooninen yskä, kuten tupakoinnin aiheuttama. Ollakseen mies lihas heikkous syntymästä, yhdessä tyräpussin kanssa Ikääntymisestä johtuva lihasheikkous Yksi tai useampi nivustyrä.

Lasten nivustyrän riskitekijät

Lapsilla nivustyrän riskitekijöitä ovat mm.

Kipu sisään alaosa vatsa ja nivus, jotka ulottuvat lannealueelle ja ristiluuhun, jotka ilmenevät selvästi fyysisen toiminnan aikana, ovat tämän tyyppiselle tyrälle tyypillinen merkki. Pitkäaikaisessa nivustyrässä tai sen suuressa koossa kipu on pysyvää. Naisilla, kun taas tyräpussi munasarjan ja munanjohdin Kipu voi pahentua kuukautisten aikana. Lisäksi tyrä voi aiheuttaa epämukavuutta kävellessä.

Tiettyjen muiden synnynnäisten epämuodostumien tai tilojen esiintyminen, kuten kummankin sukupuolen ominaispiirteet lapsen sukupuolielimissä, virtsaputken epänormaali avautumisasento peniksen ylä- tai alapuolella tai hydrocele, jossa nestettä kertyy toisen tai molempien kiveksien ympärille. Lapsellasi on nivustyrä, jota ei voi työntää takaisin vatsaan kevyellä paineella. Sinulla tai lapsellasi on nivustyrä ja kuristumisoireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, arkuutta ja voimakasta kouristelevaa kipua nivusissa. Sinulla tai lapsellasi on arka pullistuma nivusissa tai kivespussissa, vaikka pullistuma katoaisi makuulle mennessä. Epämukavuus voi lisääntyä taivuttamalla tai nostamalla, ja se voi ulottua kivespussiin.

  • Syntyy varhain ja pienellä syntymäpainolla.
  • Yksi tai molemmat kivekset eivät laskeudu kivespussiin.
  • Sillä on perhehistoria nivustyrä.
  • Nämä oireet tarkoittavat, että suolet ovat menettäneet verenkiertonsa.
  • Lapsellasi on tietty kyhmy nivusalueella.
  • Sinulle tai lapsellesi tulee epämukavuutta tai kipua nivusissa.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät korsettia tai tyräristikkoa.

Toinen oire, joka usein liittyy tähän sairauteen, on krooninen, joskus lisätään turvotusta. Tämä tapahtuu, kun se tulee umpisuolen herniaalipussiin.

Loukkaus nivustyrä

Tämä tila kehittyy tyräpussin sisällön äkillisen puristumisen seurauksena tyräaukossa. On olemassa kaksi rikkomismekanismia:

Elastinen mekanismi - äkillinen isku suuri numero vatsaontelon sisäelimet tyräpussiin kapean kautta herniaalinen aukko. Tämä voi tapahtua voimakkaalla nousulla vatsansisäinen paine(esimerkiksi voimakkaan fyysisen rasituksen kanssa).

Ulosteen vaurioituminen johtuu tyräpussissa sijaitsevan suolisilmukan sisällön ylivuodosta.

Loukkaus nivustyrä ilmenee terävänä kova kipu vatsassa. Ulkonema, jota aiemmin voitiin säätää ilman vaivaa, muuttuu kutistumattomaksi ja jännittyneeksi. Usein tähän tilaan liittyy kuumetta, pahoinvointia, oksentelua ja ulosteiden kertymistä.

Jos nivustyrä on vaurioitunut, kiireellinen kirurginen toimenpide on välttämätön.


Nivustyrän hoito

Tämän taudin hoito voi olla vain kirurginen. Ei mitään lääkkeitä ja muut konservatiivisia menetelmiä hoidoilla ei pystytä poistamaan tyrän ulkonemaa ja tyrärengasta. Jos epäillään nivustyrää, tulee kääntyä lääkärin puoleen, joka todennäköisimmin suosittelee, jos diagnoosi varmistuu. suunniteltu toiminta. Tyrän vaurioitumista ei pidä sallia, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Leikkauksen aikana kirurgi avaa tyräpussin, asettuu sisäelimet vatsaonteloon ja ompelee herniaalisen aukon. Useimmissa tapauksissa pienellä tyrällä leikkaus suoritetaan käyttämällä paikallinen anestesia. Jos hernial ulkonema suuret koot tai on kehittynyt vangittu tyrä, käytetään johtumispuudutusta (epiduraalia (epiduraali), spinaalia) tai yleisanestesiaa.

Yleensä potilaat sietävät tämän leikkauksen hyvin, jo seuraavana päivänä sen jälkeen he saavat nousta ylös ja kävellä. Komplikaatioiden puuttuessa leikkauksen jälkeinen ajanjakso sairaalasta kotiutetaan 3-4 päivää sen jälkeen kirurginen interventio. Potilaiden, joille tehdään nivustyräleikkaus, tulee kuitenkin olla tietoisia liikunta on suljettava pois vähintään 2 kuukauden ajaksi sen jälkeen.

Nivustyrän ehkäisy



Nivustyrän esiintymisen estämiseksi on tarpeen suorittaa säännöllisesti harjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa vatsalihaksia.

Nivustyrän ilmaantuminen voidaan estää. Tätä varten on tarpeen vahvistaa vatsan seinämää ja välttää äärimmäistä fyysistä rasitusta.

On tehtävä säännöllisesti fyysinen harjoitus tarkoituksena on harjoitella vatsalihaksia. On välttämätöntä välttää olosuhteita, jotka voivat johtaa vatsansisäisen paineen voimakkaaseen nousuun (ummetus, yskä). Raskaana olevia naisia ​​kehotetaan käyttämään erityistä sidettä ja synnytyksen jälkeen voimistelua. Liikalihavuuden torjunta on myös tärkeässä roolissa nivustyrän ehkäisyssä.


Aiheeseen liittyvät julkaisut