Nitrosumutteen käytön tehokkuus anginakohtauksissa ja keuhkopöhössä. Kuinka nopeasti helpotus tulee? Nitrospray - viralliset * käyttöohjeet

Nitrospray on lääke suihkeen muodossa ruiskutettavaksi kielen alle. Lääkkeellä on verisuonia laajentava vaikutus. Sitä käytetään angina pectoriksen lievitykseen ja ehkäisyyn sekä akuutti infarkti sydänlihas.

Työkalun tehokkuutta ja sen nopeutta vahvistavat lukuisat potilaiden ja lääkäreiden arvostelut. Tämä lääke voi pelastaa ihmisen hengen, joten sinun on tiedettävä, kuinka käyttää Nitrosprayta oikein ja turvallisesti.

Nitrosumutetta käytetään laajalti sairauksissa sydämellisesti- verisuonijärjestelmä. Se viittaa huumeryhmä vasodilataattorit, jotka auttavat laajentamaan sepelvaltimot, jonka vuoksi verenkiertoprosessi normalisoituu, akuutit oireet poistetaan.

Kustannukset ja lomakkeet

Lääkepullon tilavuus on 10 ml, mikä vastaa 200 lääkeannosta, joista jokainen sisältää 0,4 mg Aktiivinen ainesosa. Pullon keskihinta Moskovan apteekeissa on 100-125 ruplaa.

Nitrospray on lääke, joka on kirkas neste. Nitrosumutetta valmistetaan annosruiskeena, joka ruiskutetaan kielen alle. Kätevää ruiskutusta varten pullo on varustettu annostelupumpulla, jossa on erityinen suutin.

Koostumus ja ominaisuudet

Main vaikuttava aine lääke - nitroglyseriini liuoksen muodossa. Tämä komponentti auttaa rentouttamaan verisuonen seinämän sileitä lihaksia, mikä aiheuttaa verisuonten laajentumista. Tämä vähentää sydänlihaksen kuormitusta ja sydänlihaksen hapen tarvetta. Apuaine on etanoli.

Muita ominaisuuksia, joita Nitrosprayn pääkomponentilla on, ovat seuraavat:

Lisäksi lääke pystyy rentouttamaan ohuen ja paksusuolen, keuhkoputkien, sappirakon sileät lihassolut.

Nitrospray alkaa vaikuttaa nopeasti: sen jälkeen, kun sitä on ruiskutettu kielenalaiseen alueeseen, vaikutus kehittyy 1-2 minuutissa ja kestää jopa puoli tuntia. Lääke imeytyy nopeasti limakalvoilta. Vaikuttavat aineet erittyvät elimistöstä virtsan mukana.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

• sydäninfarktin kanssa;
• klo akuutti vajaatoiminta sydänlihaksen vasen kammio;
• anginakohtausten ehkäisyyn ja lievitykseen.

Nitrosprayn käyttö aerosolin muodossa on vasta-aiheista seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

• korkea verenpaine;
• kehon lisääntynyt herkkyys lääkkeen pääasialliselle vaikuttavalle aineelle;
• hemorraginen aivohalvaus;
• raskaus- ja imetysjaksot;
• vakava aortta- tai mitraaliläpän ahtauma;
• verisuonten romahtaminen;
• sydäninfarkti matalan taustalla verenpaine;
• äskettäinen päävamma
• supistava perikardiitti;
• sulkukulmaglaukooma;
• toksinen keuhkopöhö;
• hypertrofinen kardiomyopatia.

Lasten ikä on myös vasta-aihe lääkkeen käytölle, joten sitä määrätään vasta 18-vuotiaana.

Käyttöohjeet

Lääkkeen annostus riippuu siitä, mitä poikkeamaa potilaalla havaitaan, mutta kaikissa tapauksissa lääkettä käytetään sublingvaalisesti, eli se ruiskutetaan kielen alle.

Annostus

Suihkutusohjeet:

Angina pectoris -kohtauksen estämiseksi ruiskutetaan 1-2 annosta lääkettä kielen alle tai sen päälle. Ensimmäisen suihkeen jälkeen sinun on odotettava 30 sekuntia ja annettava sitten seuraava injektio. Tarvittaessa aerosoli voidaan ruiskuttaa uudelleen, mutta aikaisintaan 5 minuuttia viimeisen injektion jälkeen.

Enintään 3 annosta voidaan ruiskuttaa 15 minuutissa. Ilmoitetun lääkkeen suurin sallittu päivittäinen annos aerosolin muodossa on 6,4 g, mikä vastaa 16 annosta. Jos kolmen annoksen injektio ei auttanut pysäyttämään hyökkäystä, on tarpeen kutsua ambulanssiryhmä: tällaisissa olosuhteissa potilas on vietävä sairaalaan.

Hyökkäyksen estämiseksi yksi Nitrospray-annos tulee antaa 5-10 minuuttia ennen odotettua liikunta tai stressaava tilanne, joka voi aiheuttaa tyypillisten oireiden kehittymistä.

Mahdolliset sivuvaikutukset, varotoimet

Nitrosprayta käytettäessä kehon mahdollisia sivureaktioita ovat seuraavat:

• päänsärky. Tämä oire on erityisen voimakas terapeuttisen kurssin alussa. Vähitellen kefalgian vakavuus vähenee;
• visuaalisen kuvan epämääräisyys;
• yleinen heikkous;
• huimaus;
• pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset;
• kasvojen turvotus;
• ihottuma päällä iho elin;
• jyrkkä verenpaineen lasku;
• kuivuus suussa.

Yliannostuksen yhteydessä ilmenee seuraavia oireita:

• kouristukset;
• voimakas huimaus;
• siniset kynnet, huulet ja kämmenet;
• kehon lämpötilan nousu;
• sykkeen nousu;
• pyörtymistilat;
• hengenahdistus.

Kun käytetään Nitrospraya terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Ole varovainen, kun vaihdat kehon asentoa (pystysuorasta vaaka-asentoon) ja oleskelet korkeassa ilman lämpötilassa.
2. On tärkeää lopettaa alkoholin juominen Nitrospray-hoidon aikana.
3. Lääkkeen peruuttaminen tulee tapahtua asteittain. Tämän prosessin on oltava hoitavan lääkärin valvonnassa.

Analogit

Nitrosprayn suosituimpia analogeja aktiiviselle aineelle ovat:

Voit myös nimetä sellaisia ​​vähemmän tunnettuja lääkkeitä, mukaan lukien nitroglyseriini:

Suosituimpia lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus ja jotka perustuvat toiseen vaikuttavaan aineeseen, ovat:

1. . Lääke on saatavana tablettien muodossa, jotka perustuvat mentoliin ja isovalerihappoon. Niiden käytön terapeuttinen vaikutus ilmenee 10 minuutissa. Tämän lääkkeen hinta on noin 15 ruplaa 10 kappaletta kohti;
2. . Sitä valmistetaan tippojen muodossa suun kautta annettavaksi. Se - yhdistetty lääke, joka sisältää sekä synteettisiä että kasviperäisiä komponentteja (fenobarbitaali sekä minttu- ja humalaöljyt). Hinta - 120 ruplaa (pullo 20 ml, valmistettu Saksassa).

Nitrosuihke voidaan korvata samanlaista toimintaa vain hoitavan lääkärin suosituksesta, käyttöaiheista riippuen, yleiskunto potilas ja muiden sairauksien esiintyminen.

Palaute kardiologeilta

Arkady Valentinovich Zob, kardiologi, jolla on 21 vuoden kokemus:"Nitrospray on sama nitroglyseriini, mutta kätevämmässä muodossa. Sen helppokäyttöinen. Tämä työkalu vähentää nopeasti sydänlihaksen kuormitusta ja pysäyttää anginakohtaukset, selviytyen niistä kova kipu rintalastan takaosassa ja vaikea hengenahdistus.

Nitroglyseriiniä sisältävä aerosoli selviää näistä tehtävistä paljon nopeammin kuin tavalliset nitroglyseriinitabletit. On pidettävä mielessä, että Nitrospray ei ole ihmelääke: jos 3 annosta 15 minuutin ajan ei auttanut, niiden määrää ei tarvitse lisätä: tässä tapauksessa sinun on otettava kiireellisesti yhteyttä sairaanhoitolaitos. Potilaalla voi olla vakavia rikkomuksia sydämen toimintaa."

Natalya Andreevna Nikitina, asiantuntija, jolla on 11 vuoden kokemus:"Typpispray - edullinen lääke, jota määrään anginakohtauksista kärsiville potilaille. Useimmiten tätä lääkettä käyttävät iäkkäät potilaat, joilla on ongelmia sydämen ja verisuonten toiminnassa. Se poistaa nopeasti tyypilliset oireet ja estää myös niiden esiintymisen.

Nitrospray-pullo on kätevä ottaa mukaan minne tahansa, joten potilas voi kaikissa olosuhteissa hallita sydänlihaksen toimintaa ja estää kipua ja hengenahdistusta. Tuotteen käytön jälkeen suosittelen makaamaan hieman, sillä jos alennettu paine potilas voi tuntea huimausta.

Tämä koskee erityisesti ihmisiä vanhuus. Kaikkien potilaiden tulee myös olla tietoisia siitä, että alkoholin juomista tämän lääkkeen käytön aikana ei voida hyväksyä: alkoholi voi aiheuttaa haittavaikutuksia erityisesti korostaen."

Dmitry Olegovich Danko, kardiologi, jolla on 8 vuoden kokemus:”Nitrosumutetta sublinguaalista aerosolia suositellaan angina pectoriksesta kärsiville, vaikka sitä käytetään myös akuuttiin sydäninfarktiin ja akuuttiin vasemman kammion vajaatoimintaan. Tämä valmiste sisältää nitroglyseriiniä ja vaikuttaa erittäin nopeasti.

Haluan varoittaa, että lääkärin ilmoittamaa annosta ei missään tapauksessa saa ylittää: käytännössäni oli tapaus, jossa potilas teki 6 injektiota 15 minuutissa, minkä jälkeen hänet vietiin lääketieteelliseen laitokseen. tyypillisiä oireita yliannostus. Onneksi kaikki sujui lääkäreiden ripeän toiminnan ansiosta.

Hengen vaaran välttämiseksi suosittelen noudattamaan tarkasti asiantuntijan suosituksia ja suihkeen ohjeiden ohjeita. On tärkeää ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa: jos potilaalla on yliannostus, aseta hänet sängylle, nosta jalkansa ylös ja soita nopeasti asiantuntijoille.

Annosteltu sublingvaalinen suihke 0,4 mg / annos 10 ml:n polypropeenipullossa, jossa on suihkesuutin pahvilaatikossa nro 1.

farmakologinen vaikutus

Antianginaalinen.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Farmakodynamiikka

Antianginaalinen lääke, kuuluu perifeeristen verisuonia laajentavien lääkkeiden ryhmään, jotka vaikuttavat pääasiassa laskimoverisuonet. Toimintamekanismi nitroglyseriini vapautumiskyvyn perusteella typpioksidi , joka on endoteelin rentouttava tekijä. Perustuu typpioksidin vaikutukseen (lisää syklisen guanosiinimonofosfataasi solujen sisällä), kalsiumionien tunkeutuminen sileisiin lihassoluihin hidastuu, mikä aiheuttaa verisuonen seinämän sileiden lihasten rentoutumista ja niiden laajenemista. Tämän seurauksena esikuormitus (laskimon paluu sydämeen) ja jälkikuormitus (systeemisen verenkierron vastus) vähenevät, mikä vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta. Tuoton vähennys laskimoveri vähentää täyttöpainetta, normalisoi verenkiertoa subendokardiaalisissa kerroksissa ja painetta keuhkojen verenkierrossa.

Sepelvaltimoiden laajentumisen seurauksena sepelvaltimoveren virtaus jakautuu uudelleen alueilla, joilla on riittämätön verenkierto. Nitrosumute ( nitroglyseriini ) alentaa sympaattista verisuonten sävyä samalla kun se estää verisuonikomponenttia kipu-oireyhtymä. Lääke rentouttaa keuhkoputkien, sappirakon sileän lihaksen soluja, virtsateiden, ruokatorvi, sappitiehyet, suolet ja niiden sulkijalihakset.

Farmakokinetiikka

Lääke imeytyy nopeasti limakalvojen pinnalta ja saavuttaa terapeuttisen pitoisuuden veressä muutamassa minuutissa. Yhteys veren proteiinien kanssa on noin 60 %. Erittyy virtsan mukana.

Nitrosprayn käyttöaiheet

Kouristuskohtausten ehkäisy ja lievitys kanssa ja sisällä monimutkaista terapiaa akuutti vasemman kammion vajaatoiminta .

Vasta-aiheet

Valtimoverenpaine , shokki , verisuoni romahdus , hypertrofinen kardiomyopatia , akuutti (alhainen täyttöpaine vasemmassa kammiossa), äskettäinen päävamma, lapsuus, sulkukulmaglaukooma , myrkyllistä keuhkopöhö , imetys.

Sivuvaikutukset

Nitrosumute, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Nitrosumutetta levitetään sublingvaalisesti aerosolin muodossa. Yksi aerosoliannos sisältää 400 mikrogrammaa nitroglyseriini . Ensimmäisellä hyökkäyksen merkillä angina pectoris sen lievittämiseksi ainetta levitetään kielen alle tai päälle 1-2 annosta lääkettä (400-800 mcg) samalla kun pidätetään hengitystä. Ravista tölkkiä ennen käyttöä, pidä sitä pystysuorassa edessäsi ruiskutettaessa.

Aerosolin ruiskutuksen jälkeen sinun on suljettava suusi, mutta älä niele sitä välittömästi. Toistuva annos tulee antaa vähintään 30 sekunnin välein. Tarvittaessa lääkettä annetaan toistuvasti, mutta enintään 3 annosta 15 minuutin aikana 5 minuutin välein.

Kohtauksen ehkäisemiseksi annetaan 1 annos 5-10 minuuttia ennen odotettua stressiä tai kuormitusta. Suurin annostus Nitrospray päivässä - 6,4 g (16 annosta), kerta-annos - 1,6 g (4 annosta). Lääkkeen käytön aikana sinun on oltava varovainen kehon asennon jyrkän muutoksen, kuuman sään, esiintymisen kanssa Harjoittele ortostaattisten reaktioiden riskin vuoksi. Tänä aikana ei ole suositeltavaa juoda alkoholia. Lääke on peruutettava lääkärin valvonnassa ja vähitellen.

Jos 3 annoksen injektion jälkeen 15 minuutin sisällä kohtausta ei saada pysähtymään, potilas on vietävä sairaalaan. Jos lääkkeeseen liittyy päänsärkyä, se on mahdollista samanaikainen vastaanotto.

Yliannostus

Huulet, kämmenet, kynnet, pyörtyminen , hengenahdistus, voimakas heikkous tai väsymys, kuume, kohonnut syke, kouristukset .

Sydämen työn ongelmat voivat tarttua täysin odottamatta. Monet neuvovat varmuuden vuoksi kantamaan jatkuvasti mukanaan nitroglyseriinivalmisteita kivun lievittämiseksi. Yksi näistä lääkkeistä on Nitrospray. Ohjeita sen käyttöön käsitellään artikkelissa.

Missä muodossa lääke valmistetaan?

Lääkkeellä "Nitrospray" on yksi vapautumismuoto, joka mainitaan itse lääkkeen nimessä - se on aerosoli (spray). Se johtuu siitä, että lääkeaineen hieno ruiskutus antaa sen tunkeutua nopeasti ja aktiivisesti systeemiseen verenkiertoon ja lievittää kipua sydänkohtausten aikana. Ja sairauksissa, joissa tämän lääkkeen käyttö on tarkoitettu, nopeus on erittäin tärkeä.

Lääke on pakattu erityisiin alumiinista tai polypropeenista valmistettuihin pulloihin, jotka on varustettu ruiskusuuttimella, jonka avulla voit annostella lääkeaine vaaditulla terapeuttisella annoksella. Pullot on pakattu yksitellen pahvilaatikoihin.

Mikä on lääkevalmiste?

varten lääkettä"Nitrospray" -koostumus on hyvin yksinkertainen - 100 ml aerosolia sisältää 1 gramman glyserolitrinitraattia (nitroglyseriiniä) - vaikuttavaa ainetta. Prosentteina ilmaistaan ​​4 %:n indikaattori. Rektifioitu etyylialkoholi (etanoli) toimii apumuodostavana komponenttina tarvittavana määränä, jotta saadaan haluttu prosenttiosuus aktiivisesta komponentista yhdessä lääkeannoksessa.

Mihin farmakologiseen ryhmään lääke kuuluu?

Aerosoli "Nitrospray" viittaa farmakologinen ryhmä"nitraatit ja nitraatin kaltaiset aineet". Sillä on antianginaalista eli anti-iskeemistä vaikutusta, joka on niin välttämätön kivun lievittämiseksi anginakohtausten aikana.

Kuinka aktiivinen komponentti toimii?

Yksi pyydetyistä farmaseuttiset tuotteet sydämen kivun lievittämiseen - lääke "Nitrospray". Sen toiminta perustuu vaikuttavan aineen - nitroglyseriinin - toimivuuteen. Glyserolitrinitraatti on öljyinen neste, joka liukenee hyvin alkoholiin (siksi se sisältyy lääkkeen koostumukseen muodostavana aineena). Sillä on anginaalisia, verisuonia laajentavia ja sepelvaltimoita laajentavia vaikutuksia, koska sen toiminnallisuus perustuu kykyyn vapauttaa typpioksidia (II) molekyyleistään. Tämä yhdiste on luonnollinen endoteelin rentouttava aine, joka säätelee sileän lihaksen kuitujen aktivoitumisprosesseja. Typpioksidi estää solujen kyvyn päästää sisään kalsiumioneja, jotka voimistavat kouristuksia. Verisuonten seinämien sileiden lihasten vasodilataatio- ja rentoutumisprosessi mahdollistaa sydämen kuormituksen keventämisen, normalisoi hapen tarpeen, minkä seurauksena sepelvaltimoverenkierto normalisoituu. Nitroglyseriinin ominaisuus on sen kyky jakaa verenkierto uudelleen niin, että sairaat alueet saavat enemmän happea ja muita hyödyllisiä aineita. Se auttaa myös alentamaan sympaattisen verisuonijärjestelmän sävyä, mikä vaikuttaa kivun vähenemiseen angina pectorissa tai sydänkohtauksessa.

Lääkkeen kulku ihmiskehossa

Avohoidossa käytettävä antianginaalinen lääke "Nitrospray" sisältää yhden vaikuttavan aineen - nitroglyseriinin. Aerosoli ruiskutetaan kielen alle - alue, joka on eniten täynnä verisuonia. Täällä aine imeytyy aktiivisesti systeemiseen verenkiertoon ja menee nopeasti sydämen verisuoniin, koko matka kestää useita minuutteja. Sublingvaalisella lääkkeenottomenetelmällä vältetään ns. maksan hajoaminen, jossa aine kulkee veren mukana maksan läpi, jossa se metaboloituu ja palaa sitten verenkiertoon. Suihkuttamalla aerosolia kielen alla oleville limakalvoille voit saada 100% biologisen hyötyosuuden vaikuttava aine. Metabolioi lääkkeen munuaisissa, maksassa ja punasolujen avulla se erittyy virtsaan.

Mitkä ovat käyttöaiheet?

Lääkkeen "Nitrospray" käyttöaiheet perustuvat vaikuttavan aineen toimivuuteen. Terapeuttisessa käytännössä lääkettä käytetään:

• akuutti ja toistuva sydäninfarkti;
• vasemman kammion vajaatoiminta (akuutissa muodossa);

Lääke on myös määrätty ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin - se tulee ottaa ennen fyysistä rasitusta anginakohtausten kehittymisen estämiseksi. Se auttaa myös palautumisessa sen jälkeen sydäninfarkti sydänlihas kuntoutusjakson aikana.

Koska Nitrosprayn hinta on edullinen kaikille ostajaryhmille ja sen tehokkuus on todistettu monien vuosien käyttökokemuksella ja laadukkailla tuloksilla, tämä suihke on kysytty ja potilaiden ja lääkäreiden luotettu.

Kuinka ottaa lääkettä?

Lääkeaerosolin "Nitrospray" käyttöohjeet sisältävät ohjeet sen käyttöön. Suihketta käytetään sublingvaalisen alueen limakalvolle levittämiseen, mikä mahdollistaa nopean terapeuttisen vaikutuksen.

Algoritmi lääkkeen käyttämiseksi aerosolin muodossa on seuraava:

• istu alas;
• suorista selkäsi;
• avaa suu;
• pidätä hengitystä;
• paina suihkepäätä ohjaten lääkesuihkun kielen alle;
• sulje suusi, mutta et voi niellä heti, jolloin lääkkeelle annetaan aikaa imeytyä systeemiseen verenkiertoon.

Tarvittaessa esimerkiksi vahvan tapauksessa tuskallisia tuntemuksia, sitten painetaan uudelleen ja ruiskutetaan lääke 30 sekunnin välein. Lääkkeen suurin mahdollinen kerta-annos on kolmessa annoksessa, jotka voidaan ottaa 5 minuutin välein. Jos "Nitrosprayn" käyttö ei auta pääsemään eroon rintalastan takaisesta kivusta, on kiireellinen sairaalahoito!

On muistettava, että tälle lääkkeelle on rajoitettu enimmäisvuorokausiannos - 6,4 g vaikuttavaa ainetta, mikä on 16 yksittäistä napsautusta sumuttimessa.

Jos jotain on vialla

"Nitrosprayn" sivuvaikutukset voivat ilmetä seuraavasti:

• kasvojen hyperemia;
• päänsärky;
• huimaus;
• dermatiitti;
• motorinen levottomuus;
• ihottuma;
• heikkonäköinen;
• oksentaa;
• heikkous;
• takykardia (refleksi);
• pahoinvointi.

Suurimmassa osassa tapauksista ilmentymä sivuvaikutukset lääke menee läpi ilman lääketieteellistä väliintuloa.

Kun lääkettä ei pidä ottaa

Kuten minkä tahansa muun lääkkeen osalta, lääkkeen "Nitrospray" käyttöohjeet osoittavat vasta-aiheita, jotka eivät salli sen käyttöä. Nämä ovat tilat ja sairaudet:

• valtimoiden hypotensio;
• hemorraginen aivohalvaus;
• hypertrofinen kardiomyopatia;
• sulkukulmaglaukooma;
• akuutti sydäninfarkti;
• äskettäinen päävamma;
• verisuonten romahtaminen;
• toksinen keuhkopöhö;

Nitroglyseriini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana sekä lapsuudessa.

Jotkut lääkkeen ominaisuudet

"Nitrosprayn" käyttöaiheet ovat erittäin vakavia, jotka liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Sen käytön aikana saattaa esiintyä päänsärkyä, joka liittyy lääkkeen vaikutukseen aivojen verisuoniin. Se lopetetaan ottamalla mentolia sisältäviä lääkkeitä tai asetyylisalisyylihappo(aspiriini).

Lääkkeen käyttö sumutteena on kätevää avohoidossa. Yksi annos vastaa terapeuttista tarvetta kivun oireiden lievittämiseksi sydämen alueella. Tämä lääke ei tule käyttää lasten hoidossa, koska nuoremmilla potilailla ei ole vahvistettuja tutkimuksia ikäryhmä. Samasta syystä lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Nitroglyseriiniä sisältävän lääkkeen hoidon aikana alkoholijuomien nauttiminen on ehdottomasti vasta-aiheista.

Nitroglyseriinihoito voi aiheuttaa riittämättömiä ortostaattisia reaktioita, ja siksi on oltava varovainen vaihdettaessa asentoa makuu- tai istuma-asennosta seisomaan, fyysisen rasituksen aikana ja myös kuumalla säällä.

Yliannostus

Nitrospray-aerosolia käytettäessä on välttämätöntä noudattaa tarkasti sen käyttöohjeita yliannostuksen välttämiseksi. Vaaditun ylittäminen terapeuttinen annos voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

• huimaus;
• pyörtyminen;
• hengenahdistus;
• kehon lämpötilan nousu;
• heikkous;
• kouristukset;
• takykardia;
• huulten ja raajojen syanoosi.

Kun lopetat kipua, sinun ei tarvitse hämmentää ja paniikkia, sinun tulee ottaa lääkitys tiukasti yllä ehdotetun algoritmin mukaisesti lääkkeen annostuksen mukaisesti.

Nitrosumutetta ja muita lääkkeitä

Usein käy niin, että angina pectoris ei ole ainoa terveysongelma, vaan ihminen ottaa mitä tahansa saatavilla olevia lääkkeitä lääketieteellisiä indikaatioita. Onko mahdollista ottaa nitroglyseriiniä sisältäviä lääkkeitä satunnaisesti? Lääkkeiden vuorovaikutuksessa on joitain piirteitä. Esimerkiksi antikoagulantit (hepariini) heikentävät tehoaan, kun niitä käytetään yhdessä nitroglyseriinin kanssa, samoin kuin asetyylikoliini, histamiini ja norepinefriini. Verenpainetta alentavat lääkkeet, alkoholi, verenpainetta alentavat lääkkeet ja opioidikipulääkkeet lisäävät verenpainetta alentavaa vaikutusta. Mutta sympatomimeetit päinvastoin vähentävät tehoa verenpainetta alentava vaikutus nitroglyseriiniä sisältävä lääke.

Kuinka ostaa ja säilyttää lääke?

Kuten lääkkeen "Nitrospray" käyttöohjeissa on ilmoitettu, se vapautetaan apteekkiverkosta ilman lääkärin reseptiä ostajan pyynnöstä. Mutta on parempi olla aloittamatta lääkkeen käyttöä itse, vaan saada asiantuntija-apua ja suorittaa tutkimus.

Lääkettä säilytetään estämällä lääkkeen sisältävän injektiopullon kuumeneminen yli 30 0 C:een, estäen lasten pääsyn siihen. Pullo käytön jälkeen anginakohtauksen lievitykseen tai ennaltaehkäisevää käyttöä on suljettava tiukasti.

Nitrospray-lääkkeen hinta on saatavilla kaikille potilasryhmille. Yhden pullon hinta vaihtelee 70 - 120 ruplaa.

Nitrospray (aktiivinen ainesosa - nitroglyseriini) - perifeerinen vasodilataattori nitraattiryhmä, jolla on angina pectoriksen (anti-iskeeminen) vaikutus ja jota käytetään angina pectoriksen pysäyttämiseen ja ehkäisyyn. Se vaikuttaa pääasiassa suoniin. Nitraatteja pidetään perustellusti yhtenä tehokkaimmista rintakipulääkkeiden ryhmistä, joilla on runsaasti kokemusta sekä anginakohtausten ehkäisystä että niiden lievittämisestä. AT viime aikoina Aerosolin muodossa olevat nitroglyseriinivalmisteet ovat saamassa yhä enemmän suosiota. Yksi näistä lääkkeistä on kotimainen nitrosääski. Aerosolien korkea tehokkuus johtuu terapeuttisen vaikutuksen alkamisnopeudesta juuri sellaisina hetkinä, jolloin nopeus on tärkein farmakologinen ominaisuus - anginakohtausten pysäyttämisessä. Nitrosumutteen (samoin kuin muiden nitroglyseriinivalmisteiden) vaikutukset johtuvat aktiivisen aineen kyvystä pilkkoa typpioksidimolekyyliä, joka tunnetaan endogeenisenä endoteelia rentouttavana tekijänä. Typpioksidi lisää syklisen guanosiinimonofosfataasin tasoa solujen sisällä, mikä estää kalsiumionien tunkeutumisen verisuonen seinämän sileisiin lihassoluihin, jolloin ne rentoutuvat. Tulos sileän lihaksen "kookonin" rentoutumisesta verisuonet on verisuonten laajeneminen, esikuormituksen väheneminen (laskimon palautumisen vähenemisen vuoksi) ja jälkikuormituksen väheneminen (verisuonten vastuksen heikkenemisen vuoksi) mahtava ympyrä) sydänlihakseen. Siten sydän on suurelta osin kuormittunut ja vähentää hapenkulutuksen tarvetta. Sepelvaltimoiden luumenin lisääntyminen normalisoi sepelvaltimoverenkiertoa ja jakaa verenvirtauksen uudelleen sydänlihaksen iskeemisten alueiden hyväksi. Jo edellä mainittu laskimoiden palautumisen väheneminen merkitsee sydämen onteloiden täyttöpaineen laskua, verenkierron paranemista sydänlihaksen subendokardiaalisissa kerroksissa, paineen laskua keuhkoverenkierrossa ja keuhkopöhön poistumista. .

Nitrosuihkulla on suora estävä vaikutus sympaattisen verisuonten sävyyn, mikä estää kivun muodostumisen verisuonikomponenttia. Lisäksi lääkkeellä on rentouttava vaikutus hengitysteiden, ruoansulatuskanavan (mukaan lukien ruokatorven sulkijalihakset, ohutsuolen ja paksusuolen sulkijalihakset) ja virtsa- ja sukupuolielinten, sappitiehyiden ja sappirakon sileisiin lihassoluihin. Nitrospray imeytyy nopeasti ja täydellisesti limakalvojen pinnalta levityskohdassa. Vaikuttavan aineen pitoisuus, joka riittää toteuttamaan terapeuttisen vaikutuksen, saavutetaan muutamassa minuutissa. Nitroglyseriinin puoliintumisaika suun kautta otettuna on kuitenkin 4 tuntia, koska nitrosumutetta on saatavana aerosolina sublingvaaliseen (sublingvaaliseen) käyttöön, tämä indikaattori on huomattavasti pienempi - enintään 20 minuuttia. Valmistaja asetti lääkkeen suihkepulloon, jossa oli annostelupumppu, joka kerta kun sitä painetaan, vapautuu 1 annos, joka vastaa 400 mikrogrammaa nitroglyseriiniä. Angina pectoriskohtauksen lievittämiseksi sen ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä on suositeltavaa ottaa 1-2 annosta nitrosumutetta kielen päälle tai alle, pidättäen hengitystä etukäteen. Toistuvien injektioiden välillä on oltava vähintään 30 sekuntia. Tarvittaessa voit tehdä useita injektioita viiden minuutin välein, mutta enintään 1200 mikrogrammaa 15 minuutin ajan. FROM ennaltaehkäisevä tarkoitus Nitrosumutetta 1 annos annetaan 5-10 minuuttia ennen odotettua fyysistä aktiivisuutta tai psykoemotionaalista stressiä. Kerralla annettavan lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 1600 mikrogrammaa. Enimmäismäärä päivittäinen annos Nitrospey on 6400 mcg. Yhteydessä noussut riski posturaalinen hypotensio nitrosumutteen käytön aikana, on noudatettava varovaisuutta vaihdettaessa kehon asentoa avaruudessa. Lääkkeen lopettaminen ei saa olla äkillistä rebound-oireyhtymän riskin vuoksi. Nitrospray ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa.

Farmakologia

Perifeerinen verisuonia laajentava aine, jolla on hallitseva vaikutus laskimoihin, antianginaalinen lääke.

Nitroglyseriinin vaikutukset johtuvat sen kyvystä vapauttaa typpioksidia molekyylistään, joka on luonnollinen endoteelin rentouttava tekijä. Typpioksidi lisää syklisen guanosiinimonofosfataasin solunsisäistä pitoisuutta, mikä estää kalsiumionien tunkeutumisen sileän lihaksen soluihin ja saa ne rentoutumaan. Verisuonen seinämän sileiden lihasten rentoutuminen aiheuttaa verisuonten laajentumista, mikä vähentää laskimoiden palautumista sydämeen (esikuormitus) ja vastustuskykyä systeemiselle verenkierrolle (jälkikuormitus). Tämä vähentää sydämen työtä ja sydänlihaksen hapen tarvetta. Sepelvaltimoiden laajeneminen parantaa sepelvaltimoverenkiertoa ja edistää sen uudelleenjakautumista alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto, mikä lisää hapen toimitusta sydänlihakseen. Laskimopalautuksen väheneminen johtaa täyttöpaineen laskuun, subendokardiaalisten kerrosten verenkierron paranemiseen, keuhkoverenkierron paineen laskuun ja keuhkoödeeman oireiden taantumiseen. Nitroglyseriinillä on keskeinen estävä vaikutus sympaattisen verisuonten sävyyn, mikä estää kipuoireyhtymän muodostumisen verisuonikomponenttia. Nitroglyseriini rentouttaa myös keuhkoputkien, virtsateiden, sappirakon, sappitiehyiden, ruokatorven, ohutsuolen ja niiden sulkijalihasten sileät lihassolut.

Farmakokinetiikka

Imu

Imeytyy nopeasti ja täydellisesti limakalvojen pinnalta. Terapeuttinen pitoisuus veriplasmassa saavutetaan muutamassa minuutissa.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 60 %.

jalostukseen

T 1/2 oraalisen annon jälkeen on 4 tuntia, kielen alle - 20 minuuttia, laskimonsisäisen annon jälkeen - 1-4 minuuttia.

Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Julkaisumuoto

Kielen alle annosteltuna kirkkaana, värittömänä nesteenä.

Apuaineet: etanoli (puhdistettu etyylialkoholi).

10 ml (200 annosta) - polypropeenipullot (1), joissa on mekaaninen annostelupumppu, jossa on ruiskusuutin - pahvipakkaukset.

Annostus

Lääkettä käytetään sublingvaalisesti. Jokainen annostelupumpun painallus vapauttaa 1 annoksen (400 mikrogrammaa nitroglyseriiniä) aerosolina.

Angina pectoriksen hyökkäyksen pysäyttämiseksi sen ensimmäisistä oireista levitetään 400-800 mikrogrammaa (1-2 annosta) kielelle tai sen alle samalla kun pidätetään hengitystä. Väliaika välillä uudelleen käyttöönotto annosten tulee olla vähintään 30 sekuntia. Tarvittaessa lääkettä annetaan toistuvasti 5 minuutin välein, mutta enintään 3 annosta 15 minuutin sisällä.

Kohtauksen kehittymisen estämiseksi annetaan 400 mikrogrammaa (1 annos) 5-10 minuuttia ennen odotettua kuormitusta tai stressiä.

Enimmäismäärä kerta-annos- 1,6 g (4 annosta), suurin vuorokausiannos on 6,4 g (16 annosta).

Ennen ensimmäistä käyttöä tai pitkän käyttötauon jälkeen on suositeltavaa täyttää aerosolikammio painamalla annosteluventtiiliä useita kertoja, kunnes aerosoli tulee näkyviin. Ennen käyttöä pakkausta ei saa ravistaa, vaan ruiskutettaessa sitä tulee pitää pystyasennossa, suoraan edessäsi. Jokaisen aerosolin ruiskutuksen jälkeen sinun tulee sulkea suusi, ei suositella nielemistä välittömästi.

Yliannostus

Oireet: huulten, kynsien, kämmenten syanoosi, huimaus, pyörtyminen, voimakkaan paineen tunne päässä, hengenahdistus, epätavallinen väsymys tai heikkous, heikko ja nopea sydämenlyönti, kuume keho, kouristukset.

Hoito: potilaan siirtäminen makuuasentoon jalat kohotettuina, oireenmukainen ja tukihoito.

Vuorovaikutus

Muut verenpainetta alentavat lääkkeet, masennuslääkkeet, PDE-estäjät (sildenafiili), etanoli voivat tehostaa Nitrosprayn verenpainetta alentavaa vaikutusta. Tässä tapauksessa Nitrosprayn teho voi heikentyä.

klo samanaikainen sovellus Nitrosprayn kanssa hepariinin antikoagulanttivaikutus on mahdollista.

Sivuvaikutukset

Keskushermoston puolelta: näön hämärtyminen, päänsärky (erityisesti hoitojakson alussa, hoidon jatkuessa se vähenee), huimaus, heikkous, levottomuus.

• verisuonten romahtaminen;
• akuutti sydäninfarkti hypotensiolla;
• hypotensio (systolinen verenpaine alle 90 mmHg);
• hemorraginen aivohalvaus;
• äskettäinen päävamma
• supistava perikardiitti;
• sulkukulmaglaukooma;
• hypertrofinen kardiomyopatia;
• toksinen keuhkopöhö;
• raskaus;
• imetysaika (imettäminen);
• lapsuus;
• yliherkkyys nitroglyseriinille ja muille orgaanisille nitraateille.

Sovelluksen ominaisuudet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Käyttö lapsille

Vasta-aiheinen: lasten ikä.

erityisohjeet

Koska ortostaattisten reaktioiden kehittymisriski on lisääntynyt lääkkeen käytön aikana, on noudatettava jyrkkää siirtymistä seisoma-asentoon makuu- tai istuma-asennosta, pitkittyneen seisomisen, harjoituksen, kuumalla säällä.

Lääkkeen peruuttaminen tulee tehdä vähitellen ja lääkärin valvonnassa.

Alkoholia tulee välttää huumeiden käytön aikana.

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet Nitroglyseriini. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet nitroglyseriinin käytöstä heidän käytännössä. Suuri pyyntö lisätä aktiivisesti arviosi lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei pääse eroon taudista, mitä komplikaatioita havaittiin ja sivuvaikutukset, jota valmistaja ei ehkä ole ilmoittanut huomautuksessa. Nitroglyseriinin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö anginakohtausten ja sydäninfarktin hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Nitroglyseriini- perifeerinen verisuonia laajentava aine, jolla on hallitseva vaikutus laskimoverisuoniin. Antianginaalinen aine. Vaikutusmekanismi liittyy vaikuttavan aineen typpioksidin vapautumiseen sileä lihas alukset. Typpioksidi aktivoi guanylaattisyklaasia ja lisää cGMP-tasoja, mikä lopulta johtaa sileän lihaksen rentoutumiseen. Glyseryylitrinitraatin (nitroglyseriini-lääkkeen vaikuttava aine) vaikutuksesta arteriolit ja kapillaariset sulkijalihakset rentoutuvat vähemmän kuin suuret valtimot ja suonet. Tämä johtuu osittain refleksireaktioista sekä typpioksidin vähemmän voimakkaasta muodostumisesta vaikuttavan aineen molekyyleistä valtimoiden seinämissä.

Glyseryylitrinitraatin vaikutus liittyy pääasiassa sydänlihaksen hapentarpeen laskuun, joka johtuu esikuormituksen (ääreislaskimoiden laajentuminen ja oikean eteisen verenvirtauksen väheneminen) ja jälkikuormituksen (OPSS:n lasku) vähenemisestä. Edistää sepelvaltimon verenvirtauksen uudelleenjakautumista sydänlihaksen iskeemisillä subendokardiaalisilla alueilla. Lisää rasituksen sietokykyä potilailla, joilla on sepelvaltimotauti (CHD), angina pectoris. Sydämen vajaatoiminnassa se edistää sydänlihaksen purkamista pääasiassa esikuormituksen vähenemisen vuoksi. Vähentää painetta keuhkojen verenkierrossa.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen se imeytyy maha-suolikanavasta ja kulkee "ensimmäisenä" maksan läpi. Kielen alle levitettäessä tämä vaikutus puuttuu, ja terapeuttinen pitoisuus veriplasmassa saavutetaan muutamassa minuutissa. Metaboloituu maksassa nitraattireduktaasin mukana. Glyseryylitrinitraatin metaboliiteista dinitrojohdannaiset voivat aiheuttaa huomattavaa vasodilataatiota; ehkä he päättävät terapeuttinen vaikutus glyseryylitrinitraatti suun kautta otettuna. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Indikaatioita

Sublingvaaliseen ja bukkaaliseen käyttöön:

• ambulanssina akuutin sydäninfarktin ja akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan hoitoon sairaalaa edeltävässä vaiheessa.

Suun kautta annettavaksi:

• angina-kohtausten lievitys ja ehkäisy;
• kuntoutushoito sydäninfarktin jälkeen.

varten suonensisäinen anto:

• akuutti sydäninfarkti, sis. monimutkaistaa akuutti vasemman kammion vajaatoiminta;
• epästabiili angina pectoris;
• keuhkopöhö.

Ihokäyttöön:

• anginakohtausten ehkäisy.

Julkaisumuoto

Tabletit kielen alle 0,5 mg.

Kielen alle kapselit 0,5 mg.

Suihke- tai aerosoliannostelu kielen alle.

Liuos suonensisäiseen antamiseen (injektiot injektioampulleissa).

Kalvopäällysteiset tabletit, pitkävaikutteinen 5,2 mg.

Käyttö- ja annostusohjeet

Laskimonsisäisesti (täytyy laimentaa 5-prosenttisella glukoosiliuoksella tai isotonisella suolaliuoksella lopulliseen pitoisuuteen 50 tai 100 mikrogrammaa / ml): 0,005 mg / min, annosta lisätään 0,005 mg / min 3-5 minuutin välein. kunnes saavutetaan vaikutus tai saavutetaan nopeus 0,02 mg / min (jos tehoton, lisäys edelleen 0,01 mg / min).

Sublingvaalisesti: tabletit - 0,15-0,5 mg annosta kohti, tarvittaessa uudelleen 5 minuutin kuluttua; aerosoli - angina pectoris -kohtauksen pysäyttämiseen - 1-2 annosta kielen alle painamalla annosteluventtiiliä (voidaan toistaa, mutta enintään 3 annosta 15 minuutin sisällä). Akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan tapauksessa voidaan käyttää 4 tai useampaa annosta lyhyessä ajassa.

Transdermaalisesti: kiinnitä joka kerta uudelle ihoalueelle ja anna vaikuttaa 12-14 tuntia, minkä jälkeen se poistetaan 10-12 tunnin taukoa varten toleranssin kehittymisen estämiseksi.

Sisällä: tabletit ja kapselit otetaan pureskelematta tai rikkomatta, 2-4 kertaa päivässä ennen ateriaa, mieluiten 30 minuuttia. ennen harjoittelua kerta-annos on 5-13 mg; huonon biologisen hyötyosuuden vuoksi kerta-annos voi nousta 19,5 mg:aan.

Subbukkaalinen: tabletti asetetaan suun limakalvolle (posken taakse) ja pidetään kunnes täydellinen resorptio: 2 mg 3 kertaa päivässä.

Sivuvaikutus

• huimaus;
• päänsärky;
• takykardia;
• ihon hyperemia;
• lämmön tunne;
• valtimoiden hypotensio;
• romahdus;
• syanoosi;
• pahoinvointi oksentelu;
• ahdistuneisuus;
• psykoottiset reaktiot;
• ihottuma;
• ihon polttaminen ja punoitus.

Vasta-aiheet

• romahdus;
• hypotensio (systolinen verenpaine<100 мм. рт.ст., диастолическое АД<60 мм. рт.ст.);
• akuutti sydäninfarkti, johon liittyy vakava valtimoverenpaine;
• hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
• supistava perikardiitti;
• sydämen tamponadi;
• toksinen keuhkopöhö;
• kohonnut kallonsisäinen paine (mukaan lukien hemorraginen aivohalvaus, äskettäisen päävamman jälkeen);
• sulkukulmaglaukooma, jossa on korkea silmänsisäinen paine;
• yliherkkyys nitraateille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Nitroglyseriinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain tapauksissa, joissa äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

erityisohjeet

Käytä varoen potilailla, joilla on vaikea aivojen ateroskleroosi, heikentynyt aivoverenkierto, taipumus ortostaattiseen hypotensioon, vaikea anemia, iäkkäillä potilailla sekä hypovolemia ja vakava maksan ja munuaisten vajaatoiminta (parenteraalisesti).

Pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista kehittää sietokykyä nitraattien vaikutukselle. Toleranssin syntymisen estämiseksi on suositeltavaa pitää 10-12 tunnin tauko niiden käytössä jokaisen 24 tunnin jakson aikana.

Jos angina pectoris -kohtaus ilmenee iholle levitettäessä glyseryylitrinitraattia, se tulee lopettaa ottamalla glyseryylitrinitraattia kielen alle.

Vältä alkoholin juomista hoidon aikana.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Nitroglyseriini saattaa hidastaa psykomotoristen reaktioiden nopeutta, mikä tulee ottaa huomioon ajoneuvoa ajaessa tai muussa mahdollisesti vaarallisessa toiminnassa.

huumeiden vuorovaikutus

Glyseryylitrinitraatin verenpainetta alentava vaikutus on mahdollista lisätä samanaikaisesti vasodilataattorien, ACE-estäjien, kalsiumkanavasalpaajien, beetasalpaajien, diureettien, trisyklisten masennuslääkkeiden, MAO-estäjien, etanolin (alkoholin), etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Käytettäessä samanaikaisesti beetasalpaajien, kalsiumkanavasalpaajien kanssa antianginaalinen vaikutus tehostuu.

Käytettäessä samanaikaisesti sympatomimeettien kanssa on mahdollista vähentää glyseryylitrinitraatin anginaalista vaikutusta, mikä puolestaan ​​​​voi vähentää sympatomimeettien painevaikutusta (seurauksena valtimon hypotensio on mahdollista).

Käytettäessä samanaikaisesti lääkkeitä, joilla on antikolinerginen vaikutus (mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet, disopyramidi), kehittyy hyposalivaatio ja suun kuivuminen.

On vain vähän näyttöä siitä, että kipulääkkeenä käytetty asetyylisalisyylihappo lisää glyseryylitrinitraatin pitoisuutta veriplasmassa. Tähän voi liittyä verenpainetta alentavan vaikutuksen voimistumista ja päänsärkyä.

Useissa tutkimuksissa glyseryylitrinitraatin verisuonia laajentavan vaikutuksen havaittiin heikentyneen pitkäaikaisen asetyylisalisyylihappohoidon aikana.

Uskotaan, että on mahdollista lisätä asetyylisalisyylihapon verihiutaleiden vastaista vaikutusta nitroglyseriinin käytön taustalla.

Käytettäessä samanaikaisesti glyseryylitrinitraatin kanssa asetyylikoliinin, histamiinin ja norepinefriinin vaikutus vähenee.

Nitroglyseriinin laskimonsisäisen annon taustalla hepariinin antikoagulanttivaikutus on mahdollista.

Samanaikaisella käytöllä on mahdollista lisätä dihydroergotamiinin biologista hyötyosuutta ja vähentää glyseryylitrinitraatin anginaalista vaikutusta.

Käytettäessä samanaikaisesti novokainamidin kanssa on mahdollista lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta ja romahduksen kehittymistä.

Käytettäessä samanaikaisesti ritsatriptaanin, sumatriptaanin kanssa sepelvaltimon kouristuksen riski kasvaa; sildenafiilin (Viagra) kanssa - vakavan valtimoverenpaineen ja sydäninfarktin riski; kinidiinin kanssa - ortostaattinen romahdus on mahdollista; etanolin (alkoholin) kanssa - vakava heikkous ja huimaus.

Lääkkeen nitroglyseriini analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• glukoniitti;
• Talletus 10;
• Nirmin;
• Nit-ret;
• Nitradisk;
• Nitro;
• Nitro Mac -ampullit;
• Nitro Mac hidastin;
• Nitro Paul infuusio;
• Nitro-dur;
• Nitro-Nick tablettia;
• Nitroglyseriini mikrorakeet;
• Nitroglyseriini Nycomed;
• Nitroglyseriini forte;
• Nitrogranulonga kalvopäällysteiset tabletit;
• Nitroject;
• Nitrocore;
• Nitrolingval-Aerosoli;
• Nitrolong;
• Nitrominttu;
• Nitrong forte;
• typpi;
• Nitropercuten TTS;
• Nitrosumute;
• Nitrospray-ICN;
• Nitrosprintti;
• perlinganiitti;
• Sustak punkki;
• Sustak forte;
• Sustoniitti;
• Trinitrolong.

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joihin vastaava lääke auttaa, ja katsoa saatavilla olevat terapeuttisen vaikutuksen analogit.