Degeneratiiviset muutokset kohdunkaulan selkärangan nikamien välisissä levyissä. Miten kohdunkaulan selkärangan DZP ilmenee?

Yhteenveto:Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset kohdunkaulan selkärangassa johtavat ulkoneman ja tyrän muodostumiseen nikamien välinen levy, spondyloosi ja sekundaarinen selkäytimen ahtauma. Diagnoosi vaatii kohdunkaulan selkärangan magneettikuvauksen.

Ennemmin tai myöhemmin melkein kaikki ihmiset kohtaavat. Suurimmassa osassa tapauksista tällaista kipua aiheuttanut tila ei ole vakava ja menee ohi itsestään. Yleisimmät oireet ovat niskakipu ja jäykkyys, jotka voivat liittyä pieneen traumaan tai eivät. Useimmiten potilaat ilmoittavat, että heillä on "kylmä" niska tai nukkuminen epämukavassa asennossa, mikä voi olla syynä tai ei.

Useimmissa tapauksissa niskakivun syynä ovat degeneratiiviset-dystrofiset muutokset kohdunkaulan selkärangassa. Degeneratiiviset muutokset ovat muutoksia, jotka ovat aiheutuneet selkärangan rakenteiden ja kudosten luonnollisesta kulumisesta. Kaikki kaularangan rappeutumis-dystrofisiin muutoksiin liittyvät tilat eivät kuitenkaan ole helposti hoidettavissa.

Tämän artikkelin tarkoituksena on kuvata tiloja, joihin kohdunkaulan selkärangan rappeuttavat-dystrofiset muutokset voivat johtaa. Näitä tiloja voi esiintyä kaiken ikäisillä aikuisilla, ja tietyt sairaudet ovat todennäköisempiä tietyillä ikäryhmä. Esimerkiksi se on yleisempi nuorilla (alle 40-vuotiailla), kun taas kohdunkaulan spondyloos ja yleensä diagnosoidaan vanhemmilla ihmisillä.

Mikä se on?

Ensimmäinen kysymys, jonka potilaat kysyvät lääkäriltä, ​​kun he kuulevat tällaisen diagnoosin, on: "Mitä tämä tarkoittaa?" Ollakseni rehellinen, jopa merkittävimmät selkärangan asiantuntijat tällä hetkellä ajattelevat tätä asiaa. Tarkoitamme sitä, että vaikka lääkärit varmasti tunnistavat ja pystyvät hoitamaan kaularangan rappeutumis-dystrofisten muutosten aiheuttamia sairauksia, usein jää epäselväksi tämän tai toisen sairauden syy ikätekijää lukuun ottamatta.

Tällä hetkellä useimmat teoriat selkärangan rappeutumisen etenemisestä ovat edelleen teorioita. Vaikka nämä teoriat ovat usein hyvin harkittuja ja yleensä loogisia, niitä on erittäin vaikea testata käytännössä. Mutta tästä seikasta huolimatta on välttämätöntä yrittää ymmärtää niitä, koska ne ovat edelleen paras selitys selkärangan rappeutumis-dystrofisten muutosten esiintymismekanismeista ja kulusta.

Johtava teoria yhdistää degeneratiiviset-dystrofiset muutokset kaularangan eri osien normaalin rakenteen häiriintymiseen.

Normaalisti kohdunkaulan selkäranka on hyvin liikkuva. Kaula voi kääntyä sivusuunnassa lähes 180°, laskea päätä niin pitkälle, että leuka koskettaa rintakehää ja kaareutua taaksepäin niin, että pään takaosa on lähes kosketuksessa alkuun takaisin ja nojaa myös sivulle niin, että pää lepää olkapäällä. Sellaiset liikkeet ovat mahdollisia kohdunkaulan selkärangan nivelten ansiosta.

Kohdunkaulan selkäranka sisältää 7 luuta, joita kutsutaan nikamiksi. Selkänikamia voidaan verrata vaunuihin matkustajajuna. Itse autot ovat joustamattomia, kunnes ne yhdistetään junaksi. Nivelet suorittavat nikamien välisten "kytkimien" roolin. Tällaisella "koostumuksella" on varaa suureen määrään liikettä.

Kohdunkaulan nikamat yhdistetään toisiinsa kolmen nivelen avulla. Tämä antaa selkärangalle vakautta liikkuvuuden lisäksi. Selkärangan liikkuvuus on siten rajoitettua, koska nikamien sisällä, selkäydinkanavassa, on selkäydin, joka ei voi vaurioitua.

Selkäydin on hermokudos, joka sijaitsee selkäydinkanavan sisällä - ontto putki, joka muodostuu nikamien kaareista. Hermot haarautuvat selkäytimestä ja syöttävät kehon eri alueita. Selkäytimen tehtävänä on välittää signaaleja (biosähköisiä ja biomekaanisia), jotka ohjaavat toimintaa (tuntemusta ja liikettä) erilaisia ​​ruumiita ja kehon rakenteet. Selkärangan tehtävänä on suojata selkäydintä vaurioilta liikkeen aikana.

Nivelet ovat luun kaksi vastakkaista pintaa. Jotkut nivelet on peitetty sileällä rustolla. Ruston liukukyky mahdollistaa luun kahden pinnan liikkumisen helposti toistensa suhteen. Tältä näyttävät esimerkiksi kaularangan fasettinivelet.

Kuitenkin tärkein linkki kahden kohdunkaulan nikaman välillä on geelimäinen massa - nikamavälilevy. Välilevyt sijaitsevat nikamien kahden leveän ja tasaisen pinnan välissä. Ne koostuvat erikoismateriaaleista, jotka yhdistävät nikamat toisiinsa jättäen ne liikkuviksi. Välilevyt ovat erittäin tärkeitä selkärangan vakauden kannalta. He ovat kuitenkin erittäin alttiita traumalle ja rappeutumiselle.

Toisaalta nikamavälilevyt toimivat iskunvaimentimina ja estävät painon ja pään liikkeiden aiheuttamia vammoja kohdunkaulan selkärangassa. Jotta nikamavälilevy toimisi hyvin, sen korkeuden ja kimmoisuuden on oltava riittävä. Koska levy on hyvin kiinnitetty nikamien väliin, se estää nikamia liikkumasta suhteessa toisiinsa.

Iän myötä nikamavälilevy litistyy ja menettää kimmoisuuttaan eikä pysty enää suorittamaan sille osoitettuja toimintoja riittävässä tilavuudessa. Selkänikamat lähestyvät toisiaan, niiden välillä alkaa esiintyä kitkaa. Koska nikamavälilevy ei enää kestä siihen kohdistuvaa kuormitusta, sen ottavat haltuunsa selkärangan nivelet. Suurin isku osuu fasettiliitoksiin.

Koska fasettinivelten rakennetta ei ole suunniteltu kestämään suurta kuormitusta, nivelten rusto alkaa hajota. Näin ollen rappeutumisprosessissa rustokudosta sen alla oleva luu alkaa työntyä pintaan. Alkaa tulehdusreaktio, joka johtaa nivelen ärsytykseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa kipua. Mitä enemmän fasettiliitokset tuhoutuvat, sitä vähemmän ne kestävät niihin kohdistuvaa kuormitusta. Seurauksena on noidankehä: nyt selkärangan kuormituksen ylläpitämisen päätoiminnot kuuluvat jälleen nikamien väliseen levyyn, mikä tietysti johtaa sen vielä suurempaan tuhoutumiseen. Tässä vaiheessa nikamavälilevyn ja nivelten muutokset ovat jo peruuttamattomia.

Kohdunkaulan selkärangan rappeuttavan prosessin komplikaatiot

Kohdunkaulan selkärangan ahtauma

Välilevyjen rappeuma vaikuttaa vakavasti nikamiin. Kun nikamien välinen yhteys katkeaa, esiintyy epävakautta vaurioituneessa selkärangassa. Tämä tarkoittaa, että nikamat eivät liiku oikein suhteessa toisiinsa.

Selkärangan stabiloimiseksi ja sen liiallisen liikkuvuuden hillitsemiseksi luukudos alkaa kasvaa leveästi. Näitä kasvaimia kutsutaan osteofyyteiksi. Osteofyyttejä löytyy nikamavälilevyn vierestä ja fasettinivelten ympäriltä. Osteofyytit vievät ylimääräistä tilaa selkäytimestä, ja jos ne kasvavat lähellä selkäytimestä lähteviä hermoja, ne voivat puristaa tai puristaa niitä. Tämä aiheuttaa kipua, puutumista, pistelyä ja (joskus) lihasheikkoutta sairastuneen hermon toimittamilla alueilla. Tämä on selkäydinkanavan ahtauma (kapeneminen).

Kohdunkaulan selkärangan nikamatyrä

Degeneraatioprosessi voi joskus ottaa hieman eri suunnan. Yritetään selviytyä lisääntyneestä mekaanisesta kuormituksesta, nikamavälilevyn ulkokuori - annulus fibrosus - voi alkaa vähitellen romahtaa. Ajan myötä siihen muodostuu pieniä halkeamia.

Normaalisti annulus fibrosus säilyttää sisällään pehmeän, geelimäisen keskuksen. Osa geelimäisen keskuksen materiaalista - nucleus pulposus - voidaan puristaa ulos annulus fibrosuksen halkeaman kautta. Tätä kutsutaan levytyräksi. Jos välilevytyrä on lähellä selkäydintä tai hermojuurta, se voi johtaa neurologisiin ongelmiin. kohdunkaulan selkärangan voi aiheuttaa vakavia tilanteita, jopa halvaantuminen ylä-ja alaraajoissa vaikka tämä on erittäin harvinaista.

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan selkärangan nikamien välisessä tyrässä potilaat valittavat niskan kipua, joka säteilee käsivarteen, olkapäähän, lapaluiden alle. Tämä johtuu selkäytimen hermojuuren puristumisesta. Joskus ajan myötä välilevytyrä katoaa tai kutistuu itsestään. Joskus tyrä pysyy ja kasvaa kooltaan, mikä johtaa kroonisia oireita ja neurologiset ongelmat, jotka joskus voidaan korjata vain leikkauksella.

Selkärangan tila ei vaikuta suoraan vain tuki- ja liikuntaelinten toimintoihin, vaan myös useimpien elinten toimintaan ja ihmisten terveyteen yleensä. Siksi kaikki selkärangan rakenteisiin vaikuttava patologia voi aiheuttaa vakavaa haittaa ja jopa johtaa vammaan.

Yksi näistä patologioista on kollektiivinen käsite, joka sopii samanaikaisesti useisiin sairauksiin. Puhumme degeneratiivisista-dystrofisista muutoksista kohdunkaulan selkärangassa, joita voidaan myös kutsua DSD:ksi. Nyt puhumme siitä, mitä se on, miten ja miksi se kehittyy, mitä oireita liittyy jne.

Useimmissa tapauksissa sanat degeneratiiviset-dystrofiset muutokset kaularangassa (tai missä tahansa muussa) tarkoittavat ongelmaa, jonka monet ihmiset kohtaavat vanhuudessa. Tällainen pitkä sanamuoto puhuu useista selkärangan ongelmista:

• Selkärangan epämuodostuma.
• Nikamien välisten segmenttien (levyjen) vaurioituminen.
• rikkominen hermopäätteet.
• puristamalla verisuonet.

Kohdunkaulan DDZP:hen liittyy kudosten, erityisesti ruston, asteittaista kuivumista, jotka muodostavat nikamavälilevyt. Juuri tämä tekijä, joka lopulta johtaa segmenttien joustavuuden vähenemiseen, aiheuttaa yllä luetellut ongelmat.

Miten se kehittyy?

Kudosten kuivumisen ja segmenttien elastisuuden heikkenemisen vuoksi levyt eivät pysty selviytymään niihin kohdistuvasta paineesta, ne suorittavat tehtävänsä huonommin ja huonommin ajan myötä.

Tässä tapauksessa selkäranka on vaurioitunut, koska pyyhittäessä nikamien väliset levyt, nikamat alkavat koskettaa ja hankaa toisiaan vasten. Prosessi ei johda vain nikamien jauhamiseen ja niiden välisen etäisyyden pienenemiseen, mikä johtaa hermo- ja verisuonitautien vaurioitumiseen. Selkänikamat muuttuvat vähitellen, luurakenteet vahingoittavat edelleen nikamien välisiä levyjä, mikä johtaa vakaan kipuoireyhtymän kehittymiseen, tulehdusprosesseihin, liikkuvuuden heikkenemiseen jne.

Lisäksi patologinen prosessi tietyssä etenemisvaiheessa johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Kyse on koulutuksesta. nikamien väliset tyrät, ulkonemat sekä muut sairaudet, kuten spondyloos. Sanomattakin on selvää, kuinka paljon elämänlaatu heikkenee tällaisissa tapauksissa, jatkuva niskakipu, liikkeiden jäykkyys ja kuvatut komplikaatiot pahentavat suuresti terveydentilaa.

Oireet

Nyt kun sinulla on käsitys siitä, mitä rappeuttavat-dystrofiset muutokset kohdunkaulan alueella ovat selkäranka, on aika puhua tämän kliinisestä kuvasta patologinen prosessi.

Tietenkin tässä tapauksessa degeneratiivisten-dystrofisten muutosten vaiheella on valtava rooli, toisin sanoen kuinka paljon ongelma on edennyt. On myös tärkeää ottaa huomioon useita yksilöllisiä tekijöitä, kuten potilaan ikä, liitännäissairaudet ja muut.

Yleisesti ottaen ominaisuudet oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja DDPD:n kanssa ovat:

• Ensimmäinen merkki ongelmasta, joka ilmenee taudin alkuvaiheessa ja kertoo sen kehittymisestä, on kipu niskan alueella. Aluksi ne ovat merkityksettömiä, enemmän kuin lihasväsymystä, kivut ovat vetäviä, tylsiä, mutta usein. Sitten kipu muuttuu voimakkaammaksi ja terävämmäksi, ja siihen liittyy vakavaa epämukavuutta, johon liittyy pään liikkeitä ja mikä tahansa fyysinen aktiivisuus. Lisäksi sekä patologian kehityksen alussa että myöhemmissä vaiheissa fyysinen aktiivisuus provosoi ja tehostaa kipuoireyhtymää.
• Niskakipu alkaa säteillä päähän, mikä aiheuttaa täysimittaisia ​​päänsärky- tai migreenikohtauksia.
• Niska-alueella, samoin kuin olkavyössä, on jatkuva tai järjestelmällinen lihasjännityksen tunne. Tämä jännitys ei katoa ilman aids ja kerääntyy jatkuvasti, mikä lopulta uhkaa lihaskouristuksia.
• Melu korvissa, ilmaistuna sihisemisenä, surinana, sykkimisenä, korkeataajuisena vinkumisena. Potilas havaitaan ikään kuin hänen päänsä olisi meluisa, huimausta, joskus näköongelmia (mustat pisteet, välähdykset jne.).
• Patologisen prosessin eteneminen johtaa muihin kuulo- ja näköongelmiin. Tässä ei ole kyse melusta, vaan näkö- ja kuuloaistien heikkenemisestä. Samanlaisia ​​ongelmia syntyy verisuonten puristumisesta ja aivojen verenkierron heikkenemisestä.
• Yhdessä mainitun huimauksen kanssa voi esiintyä pahoinvointia, mikä voidaan sanoa vestibulaarilaitteen häiriöistä.
• Tyypillinen merkki tilan pahenemisesta on ihon pistely kämmenissä ja yläraajoissa yleensä, lihas heikkous käsissä, puutuminen, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, tarttumisrefleksit jne. Kaikki nämä kliiniset merkit viittaavat hermopäätteiden vaurioitumiseen.

Lisäksi patologisen prosessin kehittyminen vaikuttaa ihmisen yleiseen hyvinvointiin. Potilaat valittavat lisääntyneestä väsymyksestä, järjestelmällisestä väsymyksestä, uneliaisuudesta, suorituskyvyn heikkenemisestä, unen laadun heikkenemisestä ja niin edelleen.

Patologian syyt

Kuten aiemmin mainittiin, pääasiallinen ennalta määräävä tekijä kaularangan rappeutumis-dystrofisten muutosten kehittymisessä on pitkä ikä. Tämä selittyy sillä, että vuosien mittaan kehon aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, luu- ja rustorakenteet kuluvat, selän ja niskan lihakset heikkenevät jne. Lisäksi monet muut erityisistä syistä ja patologian kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä.

Harkitse luetteloa eniten todennäköisiä syitä mikä johtaa DDZP:n kehittämiseen:

• Istuva ja istuvat elämäntavat- tämä koskee erityisesti ihmisiä, jotka ammattinsa vuoksi joutuvat istumaan yhdessä asennossa pitkään (kuljettajat, toimistotyöntekijät). Kehon jatkuvassa staattisessa asennossa lihasten sävy menetetään, mikä tulee päätekijä patologisen prosessin kehityksessä.
• Puolitaivutetun asennon pitkäaikainen säilyttäminen, joka liittyy usein myös ammattityöhön. Tässä tapauksessa kyseisten alueiden toimintaa on rikottu luustolihakset jotka vastaavat selän taipumisesta ja ojentamisesta. Tämän seurauksena lihakset venyvät, ottavat niin sanotun patologisen muodon.
• Ei voida veloittaa geneettinen tekijä ADHD:n kehittymisessä. Ensisijaisesti me puhumme synnynnäisistä epämuodostumista selkärangan rakenteessa, yksittäisten nikamien alkuperäisestä muodonmuutoksesta tai useiden nivelten täydellisestä puuttumisesta. Tämä ei johda vain kaulan liikkuvuuden heikkenemiseen, vaan myös provosoi DDSD:n varhaista kehittymistä.

Tärkeimmät syyt on kuvattu edellä, mutta niiden lisäksi on myös tekijöitä, jotka eivät suoraan aiheuta ongelmia, mutta edistävät niiden esiintymistä:

• Selkärangan fyysinen vaurio, tuo on erilaisia ​​vammoja murtumien, mustelmien, nyrjähdysten jne. muodossa. Tässä otetaan huomioon vammat paitsi kohdunkaulan alueella, vaikka ne johtavatkin todennäköisemmin DSD:hen tällä alueella, myös muissa selkärangan osissa.
• vakava hormonaaliset häiriöt ja kaatuu.
• Epätasapainoinen ravitsemus.
• Toistuva stressi, herkkyys mielialan vaihteluille, masennus.
• Lihaskouristukset johtuvat liittyviä ongelmia esimerkiksi skolioosista johtuvat asennon häiriöt.
• Aineenvaihduntahäiriöt, jotka vaikuttavat selkärangan luurakenteisiin ja niin edelleen.

Patologian lajikkeet

Yleisin ja samalla yksi epämiellyttävimmistä DDZP-tyypeistä on. Juuri tälle sairaudelle on ominaista rappeuttavat-dystrofiset häiriöt, jotka johtavat myöhemmin nikamienvälisten levyjen tuhoutumiseen, selkärangan akselin siirtymiseen, sen vaurioitumiseen, osteofyyttien muodostumiseen jne.

Huolimatta siitä, että tämän tyyppinen DDSD on yleisin ja massiivisin, on tärkeää tietää muista patologisen prosessin tyypeistä. Lisäksi spondyloosin, osteokondroosin jne. eteneminen voi laukaista monia muita lajikkeita.

nikamavaltimoiden oireyhtymä

Kuten aiemmin mainittiin, degeneratiiviset-dystrofiset häiriöt johtavat lopulta verisuonivaurioihin. Tässä tapauksessa yksi vakavimmista ongelmista on nikamavaltimon oireyhtymä, jossa suuri pääalus, joka sijaitsee kaulassa ja on vastuussa aivojen verenkierrosta.

Samaan aikaan potilaat valittavat jatkuvista päänsärkyistä, jotka sijaitsevat takaraivoon, huimausta, pahoinvointia, kuulon ja näön heikkenemistä sekä kohonnutta verenpainetta.

Lue lisää linkistä.

Kipu-oireyhtymä

Kivuliaat tuntemukset seuraavat DDZP:tä kaikissa vaiheissa, ne toimivat myös pääasiallisina kliininen merkki, joka patologian edetessä vain pahenee.

kestävä ja jatkuva kipu oireyhtymä kehittyy lihasspasmien ja nikamienvälisten segmenttien tuhoutumisen seurauksena. Tämä selittyy hermopäätteiden puristumisella, verenkiertohäiriöillä, tulehduksilla ja myöhemmällä selkärangan nivelsiteen rappeutumisella, kaikki nämä tekijät aiheuttavat kipua.

Myofaskiaalinen oireyhtymä

Sille on ominaista tiivisteiden esiintyminen jo jännittyneissä lihaskudoksissa. Oireyhtymän pääpiirteenä on pään liikutteluvaikeudet, mutta eivät niinkään kivun kuin mainittujen lihasongelmien vuoksi.

Lue lisää:.

Desensibilisaatio

Puhumme mainitusta oireesta, joka johtuu hermopäätteiden ja kudosten rikkoutumisesta. Tässä tapauksessa henkilö tuntee pistelyä sormissa ja tuntee myös tunnottomuutta tai hanhennahlia iholla. Yläraajat. Myöhemmin hermotuksen rikkominen pahenee, käsien herkkyys häviää osittain tai jopa kokonaan. Yksi syy herkkyyden heikkenemiseen on ahtauma, selkäydinkanavan kaventuminen.

Liikkumishäiriöt

Kaulan selkärangan degeneratiivisten ja dystrofisten muutosten vakaviin muotoihin liittyy tämän alueen lihaskudosten surkastuminen. Tällaisissa tapauksissa ei ole helppoa heikentää pään ja kaulan liikkuvuutta, kuten myofaskiaalisen oireyhtymän tapauksessa seuraukset voivat olla paljon vakavampia. Atrofian yhteydessä selkärangan kiinnitys lihaskorsetilla häiriintyy, jolloin nikamat siirtyvät lähemmäksi toisiaan jne. Seuraukset voivat olla arvaamattomia.

Diagnostiset menetelmät

Täydellistä hoitoa varten on tarpeen määrittää selvästi degeneratiivisten-dystrofisten muutosten etenemisaste, tätä varten on suoritettava diagnoosi, joka sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

• – tietokonetomografia.
• MRI - (MRI-tiedot ovat kattavimmat, minkä vuoksi tätä tutkimusmenetelmää pidetään informatiivisimpana ja lupaavimpana).

Hoito

DDSD:tä ei nykyään ole täydellisesti hoidettu, vaikka magneettikuvaus kaularangan rappeutuvista muutoksista osoittaisi patologisen prosessin olevan käynnissä. aikainen vaihe kehitystä.

Ajoissa lääkärin vastaanotolla voit hidastaa tai jopa pysäyttää taudin kehittymisprosessin väliaikaisesti. Degeneratiivisten dystrofisten muutosten hoito sisältää seuraavat toimet:

• Enimmäisraja liikunta taudin pahenemishetkellä.
• Terapia lääkkeitä kivun lievitykseen (kipulääkkeet, kouristuksia estävät lääkkeet, lihasrelaksantit). Lääkäri määrää myös vitamiinikompleksit.
• Degeneratiivisten häiriöiden diagnoosin tuloksista riippuen lääkäri määrää fysioterapeutin käynnin soveltamista varten ja paljon muuta.
• On erittäin tärkeää käydä säännöllisesti läpi kokeneen ja kokeneen asiantuntijan hierontakurssit.
• Myös DDSD:n diagnoosi vaatii säännöllistä ja jatkuvaa harjoittelua. fysioterapia. Tässä tapauksessa on myös erittäin tärkeää työskennellä asiantuntijan kanssa, joka kehittää yksilöllisesti harjoitussarjan ja seuraa kuormien annostelua.

Tärkeä! Pelkkä lääkkeiden ottaminen tai pelkkä hieronnassa käyminen ei riitä. Patologinen prosessi vaatii monimutkainen hoito, vain tässä tapauksessa vaikutus on suurin.

Komplikaatiot

Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset kohdunkaulan selkärangassa ovat vaarallisia niiden sijainnin vuoksi. Täällä kulkevat suonet ja hermopäätteet, jotka ovat suoraan yhteydessä sekä aivoihin että selkäytimeen, minkä vuoksi komplikaatiot voivat olla erittäin vakavia.

Lisäksi patologia ei aina ilmene heti, joskus potilas huomaa ongelman ja hakeutuu lääkäriin jo vakavien oireiden ilmaantuessa. Mitä tulee komplikaatioihin, ne ovat myös hyvin erilaisia, kiinnitämme huomiota todennäköisimpiin.

Selkärangan ahtauma

Puhumme osteofyyttien kasvusta, jotka ajan myötä puristavat osittain kohdunkaulan selkärangan kanavaa, jossa selkäydin sijaitsee. Tämä prosessi on vaarallinen puristamalla hermoja, mikä uhkaa vakavien neurologisten oireiden kehittymistä, sen osaston hermotushäiriöitä, joista puristettu hermo on vastuussa.

Lisätietoja: .

Intervertebraalinen tyrä

Kuormien epätasaisen jakautumisen ja rappeuttavien prosessien vuoksi nikamavälilevyissä jälkimmäiset ohenevat. Ajan myötä segmentin ulkokuoren läpimurto voi tapahtua, mikä uhkaa aiheuttaa kohdunkaulan alueen tyrän.

Huomio! Hernia tuntuu myös erittäin vaarallinen komplikaatio, koska se ei ainoastaan ​​aiheuta paljon epämukavuutta, vaan myös puristaa hermopäätteitä ja verisuonia.

Spondyloosi

Nikamavälilevyn alueella spondyloosi aiheuttaa luukudoksen kasvua, toisin sanoen tämä prosessi johtuu osteofyyttien ilmestymisestä. Pääasiassa tämä komplikaatio provosoi kova kipu, mutta nikamavälilevyjen kudos kasvaa pääasiassa vanhemmalla iällä.

Ennaltaehkäisy

Koska selkärangan rappeuttavat-dystrofiset muutokset eivät ole täysin hoidettavissa, on parempi ryhtyä taudin ehkäisyyn etukäteen, jo 30-40-vuotiaana. Tätä varten on syytä muistaa patologisen prosessin kehittymiseen vaikuttavat tekijät sekä noudattaa yksinkertaisia ​​suosituksia:

• Elä terveellistä ja aktiivista elämäntapaa.
• Harrasta urheilua.

Tämän taudin kehittyminen johtuu seuraavista tekijöistä:

• hypodynamia;
• väärä asento;
• geneettinen taipumus;
• huonoja tapoja;
• ikään liittyvät muutokset kehossa.

Patologian tyypit

Selkänikamissa ja nikamien välisissä levyissä on kolmenlaisia ​​rappeuttavia-dystrofisia muutoksia:

• spondyloosi;
• osteokondroosi;
• spondylartroosi.

Paikallistamisesta riippuen erotetaan seuraavat taudin tyypit:

Kaulan spondylartroosin oireet

Seuraava auttaa määrittämään degeneratiivisten-dystrofisten muutosten ilmaantumisen kohdunkaulan selkärangassa kehityksen varhaisessa vaiheessa tyypillisiä oireita:

• kipu, joka on paikantunut niskaan ja selkärangan yläosaan;
• väsymys;
• lihasjännitys;
• epämukavuuden tunne kohdunkaulan selkärangan alueella;
• käsien heikkous;
• ajoittainen tunnottomuus sormissa;
• heikentynyt tunne yläraajoissa.

Poissaolon kanssa oikea-aikainen hoito patologinen prosessi etenee, mikä johtaa aivojen verenkierron heikkenemiseen, nikamavaltimon oireyhtymän kehittymiseen ja hermopäätteiden rikkoutumiseen (mikä on erityisen ominaista kohdunkaulan osteokondroosille). Tämän seurauksena potilaalla alkaa esiintyä seuraavia oireita:

• huimaus;
• melu korvissa;
• kuulohäiriö;
• visuaalisen toiminnan rikkominen;
• päänsärky;
• yleinen astenia;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• pahoinvointikohtaukset;
• verenpaineen nousu.

Diagnostiset menetelmät

Jos näitä oireita ilmaantuu, sinun on otettava mahdollisimman pian yhteys lääkäriin tutkimusta varten. Laajan radiografian lisäksi tietokone- tai magneettikuvaus voi antaa selkeän kuvan rappeutumis-dystrofisista muutoksista.

Nämä lääkäreiden tutkimusmenetelmät viime aikoina mieluummin, koska ne ovat informatiivisempia.

Määritä kohdunkaulan rappeutumis-dystrofisten muutosten tyyppi nikamaosasto ja patologisen prosessin vaiheen selvittäminen ei ole helppo tehtävä neuropatologille.

Lääkäri tekee diagnoosin tutkimuksen tulosten ja kerätyn anamneesin perusteella ottaen huomioon yleisen kliininen kuva. Tämän lisäksi potilaalle määritetään seuraavat tyypit diagnostiset tutkimukset:.

• Tietokonetomografia;
• röntgenkuvaus;
• Magneettikuvaus.

Dystrofiset muutokset kohdunkaulan selkärangassa eri syistä. Yksi asia pysyy ennallaan - ne johtavat helposti nikamavälilevyjen ulkonemiin ja tyroihin, spondyloosiin, huonontavat elämänlaatua ja heikentävät suorituskykyä. Edistyneissä tapauksissa ne voivat johtaa vammaisuuteen.

Mitä ovat rappeuttavat patologiset muutokset kohdunkaulan alueella? Tämä on suora seuraus nikamien, hermopäätteiden ja välilevyjen muodonmuutoksesta kohdunkaulan alueella. Useimmiten sairaudella on ikään liittyvä luonne. Ikääntyessä nikamavälilevy lakkaa kestämästä painetta, muuttuu litteämmäksi ja vähemmän joustavaksi. Tämän vuoksi yksi nikama alkaa joutua kosketuksiin toisen kanssa ja molemmat kuluvat hitaasti.

Kuorma siirtyy nikamien välisistä levyistä selkärangan nivelille, erityisesti fasettinivelille. Näiden nivelten rakenne ei tarkoita tällaista jännityksen lisääntymistä, ja nivelrusto alkaa muuttua. Luut alkavat kaivella niihin. Tulos on tulehdusprosessi ja ärtyneet nivelet.

Dystrofisten muutosten pääoire on yksi - kipu, mutta siitä voi tulla myös ongelma. suuri määrä muita ilmentymiä.

Oireet

Joskus oireet ilmaantuvat silloin, kun potilas on jo vakavan hoidon tarpeessa. Joissakin tapauksissa niskan dystrofisten muutosten seuraukset voivat olla iskeeminen aivohalvaus, vakavia ongelmia liikkuvuutta tai koordinaatiota. Enemmän tai vähemmän aikainen vaihe Seuraavat taudin ilmenemismuodot auttavat sinua näkemään ongelman:

• Kaulan ja pään liikkeet muuttuvat tuskallisiksi;
• Aloit väsyä nopeammin;
• On olemassa lihasjännitystä, joka ei katoa;
• Heikentyneet kädet;
• Tunnoton tai tuntea "hanhenlihalle" sormet;
• Kämmenten herkkyys huononee;
• Pää pyörii;
• meluisa korvissa;
• Alat kuulla huonommin;
• Heikentynyt näöntarkkuus;
• Päänsärky;
• Liikkeiden koordinoinnin vaikeus
• Pahoinvointi ilmenee ilman näkyvää syytä;
• Lisääntynyt verenpainetauti.

Patologian syyt

Degeneratiivisia ja dystrofisia muutoksia kohdunkaulan selkärangassa esiintyy seuraavista syistä:

• Jatkuva puolitaivutettu asento johtaa ei-toivottuun selän koukistuslihasten venytykseen;
• Istuva elämäntapa, pitkäaikainen istuminen tai autolla ajaminen alentaa entisestään lihasjännitystä;
• Epänormaalisti muodostuneet nikamat määräytyvät geneettisesti, mikä johtaa vaurioituneiden kudosten varhaisiin epämuodostumisiin ja surkastumiseen;

Tapahtuu harvoin seuraavista syistä:

• Hormonaaliset häiriöt;
• Vahinko;
• Patologiset muutokset verisuonijärjestelmässä;
• lihaskouristukset;
• väärä ravitsemus;
• Jatkuva stressi;
• Aineenvaihduntahäiriöt nikamien välisissä levyissä.

Patologian lajikkeet

Yleisin rappeuttava muutos on kohdunkaulan osteokondroosi. Tämä oireyhtymä on vakavin, selkäranka on siirtynyt ja vaurioitunut, muodostuu osteofyyttejä, eli ylimääräistä luukudosta. Muodonmuutosprosessi alkaa vaikuttaa nivelsiteisiin. Kohdunkaulan alueella kehittyy myös rappeuttavia muutoksia nikamien välinen tyrä, selkäydinkanavan pieneneminen, nikamien asennon muutos, myofaskiaalinen oireyhtymä.

• Suosittelemme lukemaan:

nikamavaltimoiden oireyhtymä

Kohdunkaulan alueen osteokondroosissa kipuoireyhtymää ei ehkä ole aluksi, mutta ne tuntuvat nopeasti. Tunnen huimausta aamulla, kärsin takaraivokivusta, korvissani kuuluu ääntä, pahoinvointi, näkö heikkenee, verenpainetauti voi alkaa.

Kipu-oireyhtymä

Lihasspasmit ja puristetut hermot ärsyttävät hermojuuria, minkä vuoksi nivelsiteiden verenkierto häiriintyy, nivelsiteiden tulehdusprosessi ja niiden rappeutuminen ilmenee. Potilasta piinaa kipu yhdistettynä voimakkaan lihasjännityksen tunteeseen. Lihasspasmit aiheuttavat kipua, ja se aiheuttaa vielä vakavampia kouristuksia.

Jos selkärangan hermo puristuu, se alkaa. Sen aiheuttama kipu sijoittuu vain pään toiselle puolelle, kruunuun tai temppeliin. Nämä migreenit voivat aiheuttaa oksentelua ja pahoinvointia.

Kohdunkaulan dystrofian kipu voi olla sekä päänsärkyä että kardiologista luonteeltaan. Potilaan tila muuttuu erityisen vaikeaksi voimakkaan sydämenlyönnin, paniikkihäiriön ja vilunväristusten vuoksi.

• Lue myös:.

Myofaskiaalinen oireyhtymä

Kovat kohdat (laukaisimet) näkyvät jännittyneissä lihaksissa. Oireita ovat paitsi kipu- Potilaan on vaikea liikuttaa päätään.

Desensibilisaatio

Jos hermokudoksia puristetaan tai puristetaan, ilmaantuu tunnottomuutta ja "hanhenlihan" tunne. Monissa tapauksissa potilaat valittavat kylmistä käsistä ja käsien sinertymisestä. aiheuttaa ongelmia lantion elinten toiminnassa.

Liikkumishäiriöt

Osteokondroosin yhteydessä ei vain kohdunkaulan alueen liikkuvuus voi huonontua ja kehittyä lihasten surkastumista. Joissakin tapauksissa harjanteesta tulee päinvastoin epävakaa, ilmaantuu patologisia kaarevia. Tämä johtuu siitä, että lihakset ja nivelsiteet eivät enää tue nikamia hyvin.

Diagnostiset menetelmät

Neurologi diagnosoi degeneratiiviset-dystrofiset muutokset kohdunkaulan selkärangassa. Seuraavat menetelmät ovat voimassa:

• Tietokonetomografia;
• röntgentutkimus;

MRI on tällä hetkellä eniten tehokas tapa diagnosoida dystrofisia muutoksia. Tämän tyyppinen tomografia mahdollistaa patologian havaitsemisen aivan ensimmäisissä kehitysvaiheissa.

Hoito

Kohdunkaulan alueen dystrofisia prosesseja ei ole mahdollista parantaa lopullisesti. nykyaikainen lääketiede. Voit vain yrittää hidastaa prosessia tai pysäyttää sen, lievittää tai mitätöidä oireita.

• Epidemian aikana raja liikunta minimiin;
• Kipu-oireyhtymä lopeta analgeetit ja tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit;
• Käytä lämpimiä pakkaa ja anti-inflammatorisia geelejä;
• Käyttämällä vitamiinikompleksit parantaa verenkiertoa;
• Katso fysioterapeutti ja akupunktioterapeutti;
• Harjoittele fysioterapiaharjoituksia säästävän hoito-ohjelman mukaisesti;
• Suorita klassisen niskahieronnan kurssi.

Paras tulos antaa yhdistelmän lääkkeitä, hyvin suoritettuja terapeuttisia harjoituksia ja pätevän hierojan palveluita. Kiinnitä huomiota sellaiseen tekniikkaan kuin osteopatia. Kokeile kiinalaisia ​​rentoutusharjoituksia. Nämä menetelmät auttavat sinua pysäyttämään kohdunkaulan selkärangan dystrofian kehittymisen, lievittämään oireita ja mikä tärkeintä, välttämään komplikaatioita.

Useimmissa tapauksissa se selviää konservatiivinen hoito. Leikkausta käytetään vain puristuneen tyrän tai kroonisen selkäytimen ahtauman tilanteissa.

Komplikaatiot

Erityisen vaarallinen rappeuttavat muutokset tässä selkärangan osassa, koska aluksi heillä ei ehkä ole oireita. Kipuoireyhtymä ja pään liikkuvuuden heikkeneminen ilmaantuvat, kun on liian myöhäistä ryhtyä ehkäisyyn. Kohdunkaulan alueen ylikuormitus tapahtuu aluksi implisiittisesti aiheuttaen hitaasti kroonista liiallista jännitystä lihaksissa. Ajan myötä nämä kouristukset alkavat vaikeuttaa niskan ja pään aineenvaihduntaa. Lisäksi kehittyvät ulkonemat ja tyrät, ahtauma ja spondyloosi. Selkäranka, jonka aineenvaihduntaprosessit ovat heikentyneet kaulan alueella, alkaa menettää toimintaansa linkkinä kaikkien välillä. fysiologiset prosessit. Oireet ilmaantuvat ennemmin tai myöhemmin, ongelmana on, että he voivat puhua paitsi itse taudista myös sen komplikaatioista.

Selkärangan ahtauma

Selkänikamien asento suhteessa toisiinsa muuttuu epävakaaksi. Palatakseen normaaliin tilaan luukudos alkaa kasvaa muodostaen osteofyyttejä. Ne näkyvät välilevyjen ja fasettinivelten alueella. Nämä muodostelmat painostavat selkäydinkanavaa ja aiheuttavat toisinaan puristuneita hermoja. Potilas alkaa tuntea tunnottomuutta ja pistelyä alueella, josta tämä hermo on vastuussa.

Intervertebraalinen tyrä

Kasvavassa kuormituksessa nikamavälilevyjä suojaavat kuiturenkaat voivat alkaa halkeilla. Nikamavälilevyjen pulppauskeskus voi mennä kuiturenkaiden ulkopuolelle - tätä ilmiötä kutsutaan nikamatyräksi. Kipu ilmenee niskassa, antaa käsivarsiin, hartioihin tai lapaluun. Jos tyrä on lähellä selkäydintä ja hermojuuria, ilmenee neurologisia patologioita.

Spondyloosi

Tämä on lähes yksinomaan ikääntymiseen liittyvä ongelma, jonka ydin on luukudoksen kasvu ikääntyvän selkärangan prosesseista. Jo mainitut osteofyytit ilmestyvät ja aiheuttavat voimakasta kipua.

Ennaltaehkäisy

Kohdunkaulan selkärangan DZP on useimmissa tapauksissa peruuttamaton, joten iän myötä on syytä kiinnittää huomiota niiden ehkäisymenetelmiin. Tarkkaile ruokavaliotasi ja ylimääräisiä kiloja. Liiallinen selkärangan kuormitus johtaa nopeimmin ikään liittyviin epämuodostumisiin.

Älä unohda paranemista Harjoittele. Lihaksia vahvistamalla helpotat selkärangan ja siten koko kehon elämää.

Älä jää vedon alle, vältä hypotermiaa. Matala lämpötila voi aiheuttaa neuralgiaa. Tarkkaile kehosi asentoa. Älä ota epämukavia asentoja, pidä selkä suorana. Älä valehtele pitkään aikaan, asettamalla pään käden päälle - tässä asennossa kohdunkaulan alueelle kertyy voimakasta jännitystä.

Älä nosta painoja, vältä raskasta kuormitusta keholle. Älä unohda, että raskaat tavarat lattialta tulee aina nostaa suoralla selkänojalla. Yritä estää patologisia muutoksia kohdunkaulan alueella, jos kohdunkaulan alueella tapahtuu muutos, aloita hoito mahdollisimman pian.

Palautteesi artikkelista

Ihmiset ovat jo tottuneet syyttämään osteokondroosia kaikista kohdunkaulan alueen ongelmista, ja tämä sairaus on todellakin edelleen kaikkien ODS-ongelmien kulmakivi. Mutta tapahtuu, että kivun syy voi olla deformoiva skolioosi, tulehduksellinen myosiitti, osteomyeliitti ja muut vaivat, jotka eivät liity suoraan ruston dystrofiaan. Ja kuitenkin, kun olet tullut lääkäriin, voit olla lähes 90% varma, että hän havaitsee degeneratiiviset-dystrofiset muutokset kohdunkaulan selkärangassa. Joten, millainen diagnoosi tämä on, ja onko mahdollista olettaa, että tällainen lääketieteellinen lausunto tarkoittaa väistämättä osteokondroosia?

Siihen asti, kun ei ole asiantuntijaa käsissä röntgenkuvaus kohdunkaulan alue, mikä tahansa diagnoosi on alustava. Ja vaikka osteokondroosi on selkärangan perus rappeuttava-dystrofinen sairaus (DDZD, DDD), sen lisäksi on myös sellaisia ​​usein diagnosoituja patologioita:

• spondylartroosi;
• uncovertebral niveltulehdus;
• kohdunkaulan intervertebraalinen tyrä;
• spondyloosi;
• spondylolisteesi;
• selkäydinkanavan seinien ahtauma:
• synnynnäisiä epämuodostumia.

Kaikki nämä sairaudet perustuvat hankittuihin tai synnynnäisiin muutoksiin, joita esiintyy selkärangan liikkuvissa ja puoliliikkuvissa nivelissä - sen nivelissä ja IVD:ssä (välilevyt).

Miksi DDPD:t alkavat?

Viime aikoina ikäteoria ei ole enää vallitseva, koska se vaikuttaa hyvin nuorilla selkärangaan, erityisesti kohdunkaulan alueelle.

DDZ:n kehityksen syyt ovat erilaisia, mukaan lukien:

• luun aineenvaihduntahäiriöt;
• luun muodostumishäiriöt, kuten nikamien fuusio, spondylolyysi
• rustokudokselle välttämättömien elementtien, kuten kollageenin ja kondroitiinisulfaatin, puute;
• perinnöllinen taipumus;
• liitännäissairaudet (spondylartriitti, nivelreuma, loukkaantuminen).

SDD:lle altistavat tekijät liittyvät läheisesti nykyaikaiseen elämäntapaan:

hypodynamia, huonosti suunniteltu ruokavalio, jatkuva ylityö, stressi jne.

Miten kohdunkaulan ADHD ilmenee?

Tällaisten sairauksien klinikka on erittäin laaja ja se ei koske vain selkärankaa - nikamahermoihin liittyvää ääreishermostoa pitkin se leviää muihin kehon jäseniin ja elimiin aiheuttaen vääriä oireita ja joskus jopa hämmentäviä lääkäreitä.

Kaukainen (säteilevä) kipu

Kohdunkaulan dystrofian kipu voi aiheuttaa:

• olkapään / lapaluun alueella, kuten olkaluun periartriitissa;
• olkapäälihasten kiinnittymisen alueella, kuten epikondyliitissa;
• lateraalinen kohdunkaulan pinta ja olkapää (tikkaat-oireyhtymä);
• pään paikallinen alue (kruunu, niskakaari, temppeli, yläkaari) jne.

nikamavaltimoiden oireyhtymä

Päänsärky kohdunkaulan DDSD:ssä on spesifistä:

Se ilmenee yhtäkkiä voimakkaana kouristuksena toisella puolella, jossa pulsaatio on aistittavissa nikamavaltimon alueella ensimmäisten kaulanikamien tasolla.

Seuraavat oireet voivat olla pelottavia:

• huimaus, johon liittyy pahoinvointia;
• tasapaino- ja koordinaatiohäiriöt, äkilliset kaatumiset;
• tinnitus, kuulon heikkeneminen;
• näkökentässä kelluvat esineet, näön hämärtyminen jne.

Potilas ei ehkä edes ymmärrä, että hänellä on nikamavaltimon oireyhtymä - niskan myöhäisen dystrofisen prosessin seuralainen.

dienkefaalinen oireyhtymä

Kohdunkaulan alueella tapahtuvat rappeuttavat muutokset selkärangassa vaikuttavat sympaattisiin ja parasympaattisiin hermoihin ja aiheuttavat dienkefaalisen oireyhtymän tai vegetatiivinen dystonia(VSD). Se määritellään seuraavilla oireilla:

• Jyrkkä muutos ilmastomukavuuden tunteessa (henkilöllä on joko kylmä tai kuuma).
• Lisääntynyt hikoilu ja hiki tulee ulos myös kylmällä.
• 30 - 50 yksikön painepiikit lyhyessä ajassa (paine on enemmän sidottu psykologinen tila: kannattaa rauhoittua, ja se putoaa).
• Pulssin nousu.
• Unettomuus, ahdistus, varsinkin yöllä, tila.
• Masennus.

Kohdunkaulan-rintakehän osteokondroosi

Kohdunkaulan alueen osteokondroosia kutsutaan usein kohdunkaulan osteokondroosiksi. Tämä johtuu siitä, että degeneratiivinen prosessi vaikuttaa aina siirtymänikaman sektoreihin ja sisään kohdunkaulan osteokondroosi väistämättä on merkkejä degeneratiivisista-dystrofisista muutoksista rintarangassa. Siksi ei ole yllättävää, että niska-DDD:n tavallisten oireiden taustalla potilaalla alkaa yhtäkkiä rintakehä, kylkiluiden välinen kipu ja hengitysvaikeudet. Tämä on myös väärää oireyhtymää, joka johtaa potilaan itsetunto hyödyttömiä sydän-, keuhkoputkia laajentavia, astmalääkkeitä.

Rintakehän osteokondroosi kehittyy hitaasti rintakehän ja rintanikamien anatomian vuoksi ja voi johtaa lukuisiin somaattisiin sairauksiin. Rintakehän muodonmuutos häiritsee sydämen ja keuhkojen asentoa ja työtä, vaikuttaa sydämen supistusten rytmiin ja vähentää hengityksen määrää.

Kuinka erottaa kaikki DDZP:t toisistaan

Kuinka ymmärtää, mitkä yllä olevan luettelon rappeuttavat prosessit kehittyvät selkärangassa?

Yllättäen melkein kaikki nämä sairaudet (lukuun ottamatta spondylolisteesia ja synnynnäisiä epämuodostumia) on sama sairaus, mutta tuki- ja liikuntaelinten eri vaiheissa ja eri paikoissa). Osoittautuu, että kaikki selkärangan rappeuttavat sairaudet ovat osteokondroosia? Kyllä ja ei.

Kyllä, koska niillä on sama ydin - ruston tuhoaminen. Ei, koska nykyaikaisen ortopedian maailmassa on kiistanalainen asenne rappeuttavien prosessien nimiin:

1. Kotimaisten ja englantilaisten ortopedidemme osteokondroosi viittaa suoraan levyihin.
2. Yhdysvalloissa termiä "osteokondroosi" ei ole ollenkaan, mutta siellä on vain "tyrä".
3. AT kansainvälinen luokittelu ICD-10:llä on itse asiassa tällainen sairaus, mutta salatussa muodossa eräänlaisena dorsopatiana:

• Osteokondroosia pidetään eräänlaisena deformoivana dorsopatiana, kun taas aikuisten ja nuorten osteokondroosi on jaettu erillisiin ryhmiin.
• Diskopatia (levyvaurio radikulopatian tai myelopatian kanssa) on yleensä kohdassa "Muu dorsopatia". ("Diskopatian" tulkitseminen - tyrä ").

Tämä aiheuttaa hämmennystä diagnoosin suhteen, koska osa lääkäreistä on jo siirtynyt uuteen luokitukseen ja osa ei.

Selvitetään, mitä loput termit tarkoittavat yllä olevassa luettelossa selkärangan rappeutumis-dystrofisista muutoksista suhteessa kohdunkaulan alueelle.

Kohdunkaulan selkärangan spondylartroosi

Yleisin kaularangan rappeuttava prosessi on nikamien nivelten nivelrikko. Itse asiassa osteokondroosi on niveltulehdus, koska nikamien väliset levyt ovat puoliliikkuvia niveliä, jotka yhdistävät nikamia. Siksi kaikkia selkärangan dystrofisia prosesseja, jotka tuhoavat sekä nivelet että välilevyt, voidaan kutsua yhteisesti sekä nivelrikkoiksi että osteokondroosiksi.

Niveltulehdus on yleensä systeeminen sairaus, joten jos se alkoi levyistä, niin se menee myös niveliin. Tämä selittää toistuvat kivut rintarangan rappeutumis-dystrofisissa muutoksissa: rintakehän alueella on eniten niveliä kaikista osastoista (selkänivelten lisäksi 12 kylkiluuparin nivelet). Siksi rintakehän alueen DDD:tä kutsutaan oikeammin nivelrikkoon, ei osteokondroosiksi.

Kohdunkaulan niveltulehduksen tunnusomaiset merkit:

• nikamien liikkeeseen tai tunnustelemiseen liittyvä kipu;
• niskaa liikutettaessa;
• nivelten laajentuminen, turvotus iho nivelen yli;
• nivelten välisen raon kaventuminen, ruston tuhoutuminen;
• osteofyyttien lisääntyminen;
• nikamien ja nivelten fuusio.

Niveltulehduksen yhteydessä periartikulaariset kudokset (lihakset, jänteet, nivelsiteet, nivel- ja jännepussit jne.) ovat myös alttiita dystrofialle ja rappeutumiselle.

Samanaikaisesti itse nivelen artroosin kanssa periartikulaarisissa kudoksissa alkavat:

• niveltulehdus;
• lihasten, nivelsiteiden ja jänteiden fibroosi,
• jännetulehdus jne.

Synoviitti ja jännetulehdus lisääntynyt erittyminen synovia, joka aiheuttaa turvotusta, ihon punoitusta ja kuumetta.

Fibroosin yhteydessä tuki- ja liikuntaelinten rakenne muuttuu:

• kudokset muuttuvat vähemmän joustaviksi ja koviksi;
• nivelsiteet ja jänteet kalkkeutuvat ja lyhenevät (supistumista kehittyy).

Uncovertebral niveltulehdus

Kun niveltulehdus kehittyy ensimmäisen - kuudennen kaulanikaman lateraalisiin nivelprosesseihin, sitä kutsutaan uncovertebraaliksi.

Uncovertebraalisen nivelrikon yhteydessä oireet ovat uhkaavampia, koska kohdunkaulan nikamien poikittaisprosesseissa on hermojen lisäksi yleisiä verisuonia, jotka toimittavat aivoille verta - nikamavaltimot. Kun nikamien reiät nivelrikon myöhäisessä vaiheessa muodonmuutoksen tai osteofyyttien kasvun seurauksena kapenevat niin paljon, että ne joutuvat kosketuksiin neurovaskulaarisen haaran kanssa, seuraava alkaa:

1. Terävät kivut pienimmässäkin liikkeessä, säteilevät eri paikkoihin - klassinen kuva edellä kuvatusta radikulaarisesta oireyhtymästä.
2. Päänsärky, huimaus, iskemian oireet (tajunnan hämärtyminen, muistihäiriöt, henkinen rappeutuminen, kuurous, näön heikkeneminen jne.).
3. Iskeemiset oireet, jotka liittyvät suoraan verenkiertoon: sivukanavaan litistynyt valtimo kulkee pienemmän määrän verta ja aivojen hermosolut estyvät ja surkastuvat asteittain ilman ravintoa.
4. Äkillinen "huimauksen" tyyppinen huimaus, tasapainon menetys ja liikkeiden koordinaatio johtuu vestibulaarivarren oireyhtymästä - vestibulaarilaitteen häiriöstä, joka johtuu valtimon iskemiasta.

Uncovertebraalinen nivelrikko ei kehity itsestään, se liittyy systeemiseen spondylartroosiin ja on sen myöhäinen vaihe.

Kohdunkaulan intervertebral hernia

Tämä selkärangan rappeuttava-dystrofinen muutos on myös niveltulehduksen myöhäinen vaihe, mutta nikamavälilevyssä. Kohdunkaulan kanava on kapea, joten esiintyminen täällä, erityisesti takaosan (dorsaalinen) voi olla kriittinen tilanne. Jos sinun on tutkittava selkäranka tyrän esiintymisen varalta, niin ensinnäkin täällä. Toinen vaarallinen kapeneminen on 4. - 5. nikama lanne- selkäranka ja ensimmäinen sakraali. Useimmat kohdunkaulan alueen ja alaselän tyrät eivät kuitenkaan tunnu millään tavalla, koska ne sijaitsevat kaukana nikamahermosta. Joskus syntyy räikeä tilanne, kun potilas poistetaan kohdunkaulan tyrä varmuuden vuoksi, suorittamalla kaukana turvallisesta leikkauksesta, ja sitten käy ilmi, että kivun syy ei ollut tyrä, vaan spondylartroosi.

Kohdunkaulan selkäytimen ahtauma

Ahtauma on kanavan anatominen kaventuminen, joka voi olla luonnollista (synnynnäinen ahtautuminen) tai johtua selkärangan rappeutumis-dystrofisista muutoksista (tyrä, spondylartroos, osteofyytit). Perinteisesti selkärangassa on kolmen tyyppisiä kanavia:

• keskus, selkäytimen säiliö;
• lateraalinen, muodostettu poikittaisprosesseilla;
• kohdunkaulan alueen nikamavaltimon kanava.

Hankittu ahtauma on selkärangan DDD:n myöhäinen vaihe. Paikallisuudesta riippuen se aiheuttaa kolmentyyppisiä oireyhtymiä:

1. Keskusstenoosi aiheuttaa radikulaarisen oireyhtymän ja iskeeminen oireyhtymä selkäydin.
2. Foraminaalisen aukon ahtauma on radikulaarinen oireyhtymä.
3. Selkävaltimon kanavan ahtauma - radikulaarinen oireyhtymä ja nikamavaltimon oireyhtymä (valtimon iskemia).

Selkäytimen ja nikamavaltimon iskemia suurin vaara Kohdunkaulan alueen DDZP. Aivoiskemian oireet liittyvät tiettyyn hermojuuripariin, jotka tulevat esiin puristuskohtaisesta selkäytimen segmentistä.

Kohdunkaulan alueen selkäytimen puristus johtaa:

• hengityshalvaukseen;
• kaikkien raajojen halvaantuminen motoristen johtumisteiden rikkomisen seurauksena;
• virtsajärjestelmän häiriöt;
• muita myelopatian oireita.

Kohdunkaulan spondyloosi - DDD:n myöhäinen vaihe

Tämä selkärangan rappeuttava-dystrofinen sairaus merkitsee minkä tahansa ADHD:n loppupistettä, kirjaimellisesti: "Siinä se on, olemme perillä!" Jos tähän asti on vielä mahdollista tehdä jotain ruston ominaisuuksien palauttamiseksi (ainakin joku muu lupaa jotain), liikkuvuuden palauttamiseksi jne., niin tämän diagnoosin tekemisen jälkeen on totuttava ajatukseen, että kaula on nyt liikkumaton yhteys, ja sen kääntämiseksi sinun on käännettävä koko kehosi.

Spondyloosi on:

• täysin tuhoutunut rusto;
• sementoidut nivelsiteet;
• kulmakivi osteofyytit;
• nikamat ja nivelet sulautuivat yhdeksi ryhmäksi.

Spondyloosi on luonnollinen kompensoiva lääke, jolla estetään selkärangan vakauden rikkoutuminen degeneratiivisten ja dystrofisten prosessien myöhäisissä vaiheissa.

Tämä tapahtuu myös spondylartriitin (Bekhterevin tauti) yhteydessä. Bechterew'n tauti ei kuitenkaan ala kohdunkaulassa, vaan lannerangalla.

Kohdunkaulan selkärangan spondylolisteesi

Spondylolisteesia dystrofisessa prosessissa voi esiintyä, kun nikamavälilevy liukuu tai työntyy esiin. Ulkoneman tai tyrän vaurioitunut levy liikkuu eteenpäin tai keskuskanavaan. Tämä tapahtuu kuitenkin melko harvoin ja pääasiassa stressin tai vamman aikana.

Useimmiten se on seurausta spondylolyysistä, synnynnäisestä luunmuodostusvirheestä, kun taas nikamien laminaarisen kaaren kaaret eivät sulaudu täysin yhteen.

Patologisessa segmentissä tapahtuu kaarevuus, koko osaston vakaus häiriintyy.

Spondylolisteesi johtaa koko selkärangan biomekaniikan rikkomiseen, koska kompensoiva skolioosi alkaa muissa osastoissa vakauden ylläpitämiseksi.

Vastasyntyneen kohdunkaulan spondylolisteesiin liittyy yleensä syntymän aiheuttama trauma (nivelten dislokaatiot ja subluksaatiot).

Kaularangan synnynnäiset epämuodostumat

Kohdunkaulan poikkeavuuksia on monia, joista leijonanosa sijaitsee kraniovertebral-liitoksen alueella - selkärangan ja kallon liitoskohdassa. Yksi niistä on niskaluun atlasen fuusio (assimilaatio).

Toinen poikkeama on Klippel-Fail-oireyhtymä:

Vastasyntyneellä on lyhyt kaula, koska nikamia on vähemmän tai synostoosin esiintyminen (kiinteä yhteys nikamien välillä)

Nämä kaksi patologiaa johtavat kehon liikkumisvaikeuksiin, kohdunkaulan alueen myofaskiaaliseen oireyhtymään, päänsärkyyn ja muihin oireisiin.

Toinen poikkeama on pohjimmiltaan päinvastainen:

Ensimmäinen nikamasektori C1 - C2 on heikentynyt kaarien epätäydellisen fuusion vuoksi, mikä johtaa oireisiin:

• Lapsen on vaikea pitää päätään suorana.
• Nivelten yliliikkuvuuden vuoksi kaulassa esiintyy usein dislokaatioita.
• Kehittää kohdunkaulan skolioosia ja kohdunkaulan alueen epävakautta.

Kohdunkaulan DDSD:n hoito

Yhteinen yhtenäinen hoito-ohjelma kaikille DDSD:lle voidaan antaa vain radikulaarisen, iskeemisen tai autonomisen oireyhtymän pahenemisvaiheessa.

Hoidamme oireyhtymiä

• Radikulaarisessa kivussa määrätään useiden päivien lepoa ja steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä: diklofenaakki, ketanoli, movalis, nimesiili jne. NSAID-lääkkeitä on nykyään paljon ja uusia lääkkeitä tulee koko ajan, kalliimpia ja mukaan lukien mainontaan, vähemmän haitallista. Mutta sinun on tiedettävä, että jopa tulehduskipulääkkeet uusin sukupolvi ne kuitenkin iskevät mahalaukun ja suoliston limakalvoon missä tahansa muodossa ne otetaan. Siksi, onko ostaa moderni kallis lääke tai pärjää periaatteessa halvalla diklofenaakilla tärkeä ei ole. Kaikkien tällaisten ehdottoman lääkkeiden nauttiminen on yhdistettävä maha-suolikanavan suojaajiin, esimerkiksi omepratsoliin.
• Jos nivelrikkoon liittyy niveltulehdus ja turvotus, määrätään glukokortikosteroideja (GCS), jotka myös otetaan erittäin huolellisesti ja enintään 3-5 päivää.
• Lääkkeiden, kuten midokalmin, baklofeenin, sirlaludin, käyttö heikentää lihasten sävyä, kipua ja verisuoniiskemian oireita.
• Pehmeä, harmiton, kipua lievittävä ja palauttava vaikutus tuki- ja liikuntaelimiin hermosto tarjoavat B-vitamiinia.
• Kohdunkaulan alueen DDZP:n verisuoniiskemiaa hoidetaan verisuonia laajentavilla ja verisuonia supistavilla aineilla sekä aivotoimintaa aktivoivilla lääkkeillä.
• Selkäytimen iskemia esiintyy tyrän tai stenoosin yhteydessä. Yleensä tämä tapahtuu, kun näiden sairauksien kulun kriittiset vaiheet saavutetaan, jolloin leikkaus on tarpeen.
• Uncovertebraalinen niveltulehdus vaatii myös kirurgista toimenpiteitä, jos kohdunkaulan nikamien nivelprosessien muodostama kanava on kriittisesti kaventunut.
• Vegetovaskulaarista dystoniaa hoidetaan rauhoittavilla lääkkeillä, rauhoittajilla, fysioterapialla ja kasviperäisillä lääkkeillä.