Analüüside kehtivus enne operatsiooni günekoloogias. Patsiendi preoperatiivne uurimine. EKG enne operatsiooni

Operatsioon on näidustatud, kui konservatiivsed meetodid ravi ei saa patsienti aidata. Sel juhul kirjutab günekoloog välja saatekirja haiglasse.

Ettevalmistav periood sisaldab operatsioonieelset läbivaatust, mis tähendab, et see on vajalik enne günekoloogilist operatsiooni teha testid . Lisaks määratakse patsiendile Tasakaalustatud toitumine soolte ettevalmistamiseks vahetult enne operatsiooni, samuti kliirensit meditsiinilised dokumendid. Oluline on, et patsient oleks enne operatsiooni terve ja seetõttu on välistatud köha, nohu, palavik ja muud haiguse ilmingud.

Läbivaatus enne operatsiooni

Kuna kirurgiline operatsioon on iga organismi jaoks üsna tõsine stress, tuleb võimalusel mõni neist välja jätta võimalikud tüsistused. Selleks on vaja läbida põhjalik postoperatiivne läbivaatus.

Enne günekoloogilist kirurgilist operatsiooni lisaks standardsele kliinilisele läbivaatusele, sh üld- ja vere keemia , üldine uriinianalüüs , vere uurimine olemasolu tuvastamiseks HIV-nakkus ja veregrupi määramine, on ikka spetsialiseerunud testid enne günekoloogilist operatsiooni :

- määrdude tsütoloogiline uuring võimaldab teil uurida emakakaela pinnalt rakumaterjali olemasolu pahaloomulised kasvajad. Tampoonide kogumine tsütoloogiline uuring täiesti valutu ja seda tehakse rutiinse läbivaatuse käigus günekoloogilisel toolil. Selline analüüs on vajalik enne kirurgilist operatsiooni emaka eemaldamiseks.

Tupefloora määrimine on vajalik tupes põletikuliste protsesside esinemise kindlakstegemiseks, mille puhul ei ole võimalik kirurgilist operatsiooni teha.

Emakaõõnest aspireerimine võimaldab välistada onkoloogiliste ilmingute esinemise emaka limaskesta piirkonnas. See uuring on vajalik enne diagnostiline kuretaaž emakaõõnde.

Tuuma võimaldab teil määrata kahjustuse astet ja pindala siseorgan endometrioosiga, emaka ja lisandite kasvajatega.

Testid enne günekoloogilist operatsiooni vajalik, et kirurgid saaksid kindlaks teha, kui valmis patsient operatsiooniks on. Uuringu käigus ilmnevad varjatud nakkusprotsessid, mis tuleb kõrvaldada, et välistada operatsioonijärgsete tüsistuste võimalus.

Kroonilise esinemise korral rasked haigused, nagu näiteks diabeet, südamehaigused, otsustavad kirurgid patsiendi keha nõrgenenud seisundi tõttu kirurgilise sekkumise otstarbekuse üle.

Ettevalmistus operatsiooniks

Pärast kliinilise läbivaatuse läbiviimist uurib raviarst hoolikalt selle tulemusi ja kui need on rahuldavad, määrab kirurgilise operatsiooni kuupäeva. Paar päeva enne operatsiooni määratakse patsiendile spetsiaalne räbuvaba dieet, mis välistab puuviljad, leib ja köögiviljad. Operatsiooni eelõhtul on soovitav teha soolestiku puhastav klistiir. Vajalik ka kerge õhtusöök, näiteks jogurt, puder, keefir või kodujuust. 8 tundi enne operatsiooni on vaja piirata toidu ja vee tarbimist.

Günekoloogiline operatsioon on kõige parem teha esimesel poolel menstruaaltsükli. Operatsioonipäeval kohtuvad opereeriv kirurg, terapeut ja anestesioloog patsiendiga tõrgeteta. Opereeriv kirurg räägib teile operatsiooni plaanist, milliseid kirurgilisi manipulatsioone tehakse ja millist raviefekti sellest oodatakse.

Samuti peab patsient olema teadlik tüsistustest, mis võivad operatsiooni ajal tekkida. Terapeut peaks välistamiseks läbi viima ennetava vestluse levinud haigused mis võivad häirida kirurgilise operatsiooni normaalset kulgu. Anestesioloog jälgib patsiendi seisundit kogu operatsiooni vältel, mistõttu on tema ülesandeks viia patsient kurssi operatsiooni ajal kasutatava anesteesia tüübiga. Tavaliselt üldise kõhuõõne ajal kirurgilised operatsioonid Anestesioloogid kasutavad üldanesteesiat.

Elu jooksul läbib inimene palju katseid. Mõned on vajalikud haiguste diagnoosimiseks, mõned meditsiiniliste aruannete jaoks ja mõned haiglaravi ja kirurgilised sekkumised. Kui kaua kehtivad uriini- ja vereanalüüsid ning kuidas nende sünnituseks õigesti valmistuda?

• hemoglobiini tase;
• leukotsüüdid (koguarv ja sordid);
• erütrotsüüdid;
• trombotsüüdid;
• hematokrit;
• värviindeks.

Üksikasjalikud uuringud sisaldavad üle 10 näitaja, mille abil kogenud arst saab kindlaks teha patsiendi tervisliku seisundi ja paljastada varjatud patoloogia. Kuid lavastamise määramisel ei tohiks tugineda ainult vereanalüüsi tulemustele õige diagnoos. See ütleb vaid arstile, mis suunas liikuda ja milliseid lisauuringuid konkreetsele patsiendile määrata. Näitajate norm on näidatud labori vormis ja võib eri vanuses patsientidel erineda.

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, lubatud on ainult sissepääs väike kogus puhas keedetud vett . Juhul, kui analüüsi eesmärk ei ole täpsete ja üksikasjalike näitajate määramine, on lubatud kerge hommikusöök. Andke verd sõrmest või veenist. Viimane on eelistatavam.

Tavaliselt loetakse täieliku vereanalüüsi tulemusi kehtivaks 10–14 päeva. Siiski ei tasu unustada, et võõraste bakterite ja viiruste kehasse sattumisel või ägeda põletikulise protsessi ilmnemisel võivad muutused veres tekkida ootamatult. Kui laps tarastatakse vaktsineerimiseks, andke materjal üle samal või eelmisel päeval. Aga mesi mööda minnes. komisjonitasu, võib õppetöö kehtivusaega pikendada kuni 1 kuuni.

Biokeemilised uuringud ja veri suhkru määramiseks

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil saada laiema parameetrite loendi kui kliiniline analüüs. See võimaldab hinnata organismi võimet toota teatud ensüüme, määrab maksa ja neerude talitluse ning soovitab arengut. ohtlikud haigused algstaadiumis.

Analüüsiga määratud näitajad hõlmavad järgmist:

• Üld- ja vadakuvalk – iseloomustab maksa tööd. Väärtuste suurenemisega annab see märku patoloogiate olemasolust.
• Ensüümid (ALT, AST, amülaas, lipaas) - näitavad maksa ja kõhunäärme tööd.
• Kolesterool on oluline näitaja, mille suurenenud väärtus viitab võimalikele riketele südame-veresoonkonna süsteemis.
• Bilirubiin - moodustub hemoglobiini lagunemise ajal, kõrge kiirusega näitab tõsiste maksapatoloogiate arengut.
• Glükoos - kõrvalekalle normist võib viidata diabeedi esinemisele.
• Kusihappe.

Mingil juhul ei tohi uuringu tulemusi tõlgendada ainult ühe näitaja põhjal. Analüüside dekodeerimist teostab eranditult selle välja kirjutanud arst, lähtudes patsiendi kaebustest ja kliiniline pilt haigused.

Kõige sagedamini tehakse diagnoos:

• rasedad naised loote patoloogiate tuvastamiseks;
• patsiendid, kes saavad ambulatoorset või statsionaarset ravi, et kinnitada ravimeetmete tõhusust;
• enne operatsiooni;
• V ennetuslikel eesmärkidel, kõigile või vastavalt näidustustele.

Biokeemiline analüüs verd antakse rangelt tühja kõhuga. Spetsiaalset ettevalmistust ei tehta, kuid tarbimine on soovitav kerge toit päev enne uuringut ja piirata füüsilist aktiivsust. Soovitav on mitte olla närvis, kuna vähimgi stress võib moonutada olulisi näitajaid, mille norm registreeritakse vormides sõltuvalt patsiendi soost ja vanusest. Analüüsi kestus on 2 nädalat.

HIV ja süüfilise testimine

Igaüht ja igal ajal saab testida tõrvikupaneeli osaks olevate infektsioonide, inimese immuunpuudulikkuse viiruse ja süüfilise suhtes. Viimased kaks punkti tuleb läbida raseduse ajal, samuti juhul, kui on juhtunud pretsedent, kus nakatumine leibkonna või seksuaalse kontakti kaudu oli võimalik.

HIV-test kehtib kuus kuud, süüfilise test - 3 kuud. Täpselt niimoodi maksimaalne tähtaeg inkubatsiooniperiood need haigused. Kuid heaolu järsu halvenemise, järsu ebamõistliku kaalukaotuse, ebaõnnestumiste korral närvisüsteem, immuunjõudude järsk langus, on vaja läbida erakorraline läbivaatus.

Torchi uuring on kõige sagedamini ette nähtud varjatud patoloogiate käigu tuvastamiseks. Analüüs on kohustuslik rasedatele naistele, samuti riskirühma kuuluvatele väikelastele. Uuring määrab äge kulg haigused ja antikehade olemasolu kord ülekantud infektsiooni korral. Määratleb järgmised haigused:

• toksoplasmoos;
• punetised;
• herpes;
• tsütomegaloviirus ja teised.

Igaühele võimalik infektsioon uuring sisaldab kahte tiitri indikaatorit: lgG ja lgM. Nende suhte järgi saab spetsialist analüüsi dešifreerida ja määrata nakatumise riskiastme ja aja:

• lgG - ja lgM - - haiguse puudumine praegusel ajal ja ajaloos.
• lgG + ja lgM + - esmane infektsioon, äge vorm haigused (eriti ohtlikud naistele raseduse ajal).
• lgG - ja lgM + - esmane infektsioon.
• lgG + ja lgM - - haigus kestis pikka aega, haiguse vastu võitlemiseks on välja kujunenud immuunsus.

Analüüsi kehtivusaeg on 1 kuu.

Spetsiifilised vereanalüüsid

Need uuringud ei aegu. Minimaalne analüüside kehtivusaeg on 1 nädal. Maksimaalne sõltub vastuvõttude eesmärgist, kliinilise pildi muutustest, kitsa spetsialisti nõuetest.

Lisaks uuritakse lümfotsüütide T ja B väärtusi, mis iseloomustavad immuunvastuste kiirust; C-reaktiivse valgu näitajad, mis on peamine element reumaatiliste haiguste diagnoosimisel ja seroloogiliste testide läbiviimisel. Normaalne seisund immuunsussüsteem ei anna tulemustes nihkeid, vastasel juhul on vaja kitsa spetsialisti dekodeerimist.

Kui kahtlustate hingamisteede või toiduallergia, määrab arst üksikasjalikud allergiatestid, et määrata erinevate mikroelementide suurenenud sensibiliseerimine. Arvatakse, et see uuring säilitab oma teabesisu kuus kuud. Just see tühimik on vajalik reaktsiooni muutmiseks konkreetsetele allergeenidele. Näitajate määr varieerub sõltuvalt laborist ja uuringu tüübist.

Kõige populaarsemad spetsiifilised vereanalüüsid hõlmavad hormonaalseid uuringuid. Teatud hormoonide kontrollimine on vajalik erinevate endokriinsete häirete, samuti naiste günekoloogia probleemide korral. Selliste uuringute kehtivusaeg on 1 kuu. erireeglid Meeste puhul muutusi ei toimu ja naised peaksid järgima teatud menstruaaltsükli päevi. Millal täpselt materjal üle anda, ütleb profiiliarst või laboritöötaja. Analüüsiks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Üldine uriinianalüüs

Kliiniline analüüs uriin - populaarne uuring, mis võimaldab teil hinnata raskeid rikkumisi töös kuseteede süsteem. Uriin ei sisalda tavaliselt valke, sooli, suur hulk leukotsüüdid ja erütrotsüüdid, see ei sisalda setet ja on läbipaistva värvusega. Mis tahes näitajate rikkumine nõuab täiendavaid uuringuid ja instrumentaalset diagnostikat.

Kehva uriinianalüüsi põhjused võivad olla sellised haigused nagu:

• püelonefriit;
• urolitiaasi haigus;
• glomerulonefriit;
• põiepõletik;
• prostatiit;
• neerupuudulikkus.

Kuid rikkumised ei viita alati tõsisele patoloogiale. Norm - suhte mõiste ja mõningate väärtuste kerge tõus võivad olla oma olemuselt episoodilised, tuleneda alatoitumus, dehüdratsioon, hiljutine nakkushaigused, liigne treening. Lisaks võib tulemusi mõjutada analüüsi vale valimi võtmine.

Et OAM oleks usaldusväärne, peaksite:

• koguge hommikune uriiniportsjon (lastelt uriini kogumisel võib seda nõuet eirata);
• eelnevalt hoidke väliste suguelundite tualetti;
• koguge steriilsesse anumasse ainult keskmine osa uriinist (loputage esimene ja viimane vool tualetti);
• toimetage analüüs võimalikult kiiresti laborisse.

Erilist ettevalmistust pole vaja. Uriinianalüüs loetakse kehtivaks 10 päeva. Erandiks on näitajate vaatlemine dünaamikas. Seejärel määrab profiilispetsialist, kui tihti tuleb materjali üle anda. Kontrollperioodi jaoks võib olla vajalik kontrollida iga päev või kord nädalas.

Uriini analüüs Nechiporenko järgi

Täpsem analüüs, mis kajastab neerude ja kogu kuseteede probleeme, on Nechiporenko järgi uriinianalüüs. See näitab, kui palju leukotsüüte, erütrotsüüte ja silindreid uriin sisaldab. Analüüside muutused peaksid patsienti hoiatama:

• Leukotsüütide taseme tõus üle 2000 ühiku. näitab ägedat põletikuline protsess mis tekkisid infektsiooni leviku ajal neeruvaagnas, kusejuhas või põies.
• Saadavus üle 1000 ühiku. erütrotsüüdid näitavad tõsine patoloogia kuseteede süsteemis.
• Silindrite arvu suurenemine 20 või enamani viitab neeruhaigusele ja neerupuudulikkuse tekkele.

Näitajate norm ei erine lastel ja rasedatel naistel. Uuringu ekslike tulemuste vältimiseks peaksite enne materjali läbimist läbima spetsiaalse koolituse. Kõrvaldage tõsised probleemid 48 tunni jooksul füüsiline harjutus. Rasked toidud tuleks dieedist välja jätta. valgurikas toit, praetud ja suitsutatud toidud, samuti alkohol. Soovitav on mitte kasutada värvimistooted ja lõpetage ravimite võtmine. Kui viimane ei ole võimalik, on vajalik esitada vastav teave laborisse, kus analüüs tehakse.

Materjali kogumise reeglid ei erine uriini üldisest analüüsist. Uuringu säilivusaeg varieerub olenevalt olukorrast, kuid keskmiselt on see 10-14 päeva. Patoloogiate olemasolul ja ravi kontrollimiseks määrab asjakohasuse arst.

Üldine analüüs vere- ja uriiniproovid kehtivad keskmiselt 1-2 nädalat. Süüfilise ja HIV-nakkuse testid kehtivad kuni 6 kuud. Siiski on ka kiireloomulisi uuringuid, mille näitajad on asjakohased ainult teatud ajahetkel. Seetõttu tekibki arusaamatuste vältimiseks küsimus: kui palju vere- ja uriinianalüüsid kehtivad, on parem küsida uuringutele saatnud arstilt.

Pange tähele, et analüüside kehtivusaeg on 14 päeva. Tulemused tuleb kliinikusse esitada hiljemalt 3 päeva enne planeeritud operatsiooni kuupäeva.
Tulemused tuleb saata aadressile Meil: või tuua otse kliinikusse.

Üldnarkoosis operatsiooni ettevalmistamiseks vajalike testide loetelu:

3. Veregrupi ja Rh faktori määramine
4. Uriini kliiniline analüüs

5. Biokeemiline vereanalüüs:
- üldvalk
- kreatiniin
- uurea
- bilirubiin
- ALT
- AST
- Glükoos

6. Koagulogramm:
- protrombiini aeg
- fibrinogeen
- APTT (APTT)
- trombiini aeg
- INR
- D-dimeer

7. Infektsioonide uurimine:
- B-hepatiit
- hepatiit C
- HIV
- süüfilis

8. Kaltsium, naatrium, magneesium, kloriidid
9. EKG koos tõlgendusega
10. Fluorograafia viimase 12 kuu jooksul
11. Terapeudi konsultatsioon

Kohaliku tuimestuse all tehtava operatsiooni ettevalmistamiseks vajalike testide loetelu:

1. Täielik vereanalüüs leukotsüütide valemiga
2. Vere hüübimise aeg ja verejooksu kestus
3. Uriini kliiniline analüüs

4. Biokeemiline vereanalüüs:
- Glükoos

5. Koagulogramm:
- trombiini aeg
- fibrinogeen
- APTT (APTT)

6. Infektsioonide uurimine:
- B-hepatiit
- hepatiit C
- HIV
- süüfilis

7. Fluorograafia viimase 12 kuu jooksul