Ajutise puude haigestumus (TDTD) on haigestumuse statistikas oma suure majandusliku tähtsuse tõttu erilisel kohal. See on üks kaubeldava haigestumuse tüüpe, mis on töötajate tervislikku seisundit iseloomustav prioriteet. VUT-sse haigestumine iseloomustab nende haigestumuste esinemissagedust töötajate hulgas, mis tingisid töölt puudumise.

Vaatlusühik on iga haiguse või vigastuse tõttu tekkinud ajutise puude juhtum antud aastal. Töövõimetusleht on raamatupidamisdokumendiks.

Haiguspuhkuse funktsioonid : juriidilised, meditsiinilised, majanduslikud ja statistilised.

Haigestumuse hindamine VUT-ga toimub nii üldtunnustatud meetodil ajutise puude teadete alusel (vorm nr 16-VN), kui ka süvameetodil politseimeetodil.

Üldtunnustatud metoodika kohaselt saab vormi nr 16-VN andmete põhjal arvutada mitmeid näitajaid:

1) Ajutise puude juhtude arv 100 töötaja kohta (kokku ja teatud haigusvormide ja -rühmade kohta) =

2) Ajutise puude päevade arv 100 töötaja kohta (kokku ja teatud haigusvormide ja -rühmade puhul) =

3) Ühe töövõimetusjuhtumi keskmine kestus =

MTD juhtude arv 100 töötaja kohta näitab töötajate esinemissagedust. MTD päevade arv 100 töötaja kohta iseloomustab peamiselt haiguse tõsidust. Puude keskmine kestus peegeldab ka haiguse tõsidust.

4) haigestumuse struktuuri näitajad tööstaaži, soo, vanuse, elukutse jms järgi.

Ägedad haigused on MTD struktuuris esikohal. hingamisteede infektsioonid, siis haigused närvisüsteem ja meeleelundid, hüpertensioon, luu- ja lihaskonna haigused, nahainfektsioonid, seedesüsteemi haigused jne. Kõik haigestumusnäitajad on hinnatud vastavalt nosoloogilised vormid ja dünaamikas mitme aasta jooksul.

Rakendatakse süvaanalüüsi metoodikat, mis võtab arvesse neid, kes on asutuses töötanud vähemalt 1 aasta. Nad uurivad kõiki peamisi näitajaid, võttes arvesse töökogemust, töökogemust, sugu, vanust ja määravad riskirühmad. Politseimeetodil VUT-sse haigestumise süvauuringu meetodil täidetakse iga töötaja kohta ees- ehk isiklik kaart.

Vaatlusühik selle tehnikaga on üks “aastaringne” töötaja (kes on ettevõttes töötanud vähemalt ühe täiskalendriaasta).

Töötajate terviserühmade järgi võib jagada 5 põhirühma: 1) terved (kellel ei esinenud aasta jooksul ainsatki puude juhtumit); 2) praktiliselt terve (kellel oli 1–2 invaliidsusjuhtu aastas ägedad vormid haigused); 3) kellel oli aasta jooksul 3 või enam haigusjuhtu ägedate haigusvormide tõttu; 4) kellel on kroonilised haigused, kuid ei esine töövõime kaotuse juhtumeid; 5) need, kellel on kroonilised haigused ja kellel on esinenud nende haiguste tõttu töövõime kaotust.

Riskirühmade põhjaliku uurimisega eristatakse järgmist:

1. Sageli haiged: isikud olid kalendriaasta jooksul haiged etioloogiliselt 4 või enam korda seotud haigused või 6 korda või enam etioloogiliselt mitteseotud haigusi.

2. Pikaajalised haiged: kalendriaastas olid isikud 40 päeva või kauem haiged etioloogiliselt seotud haigustega või 60 päeva või kauem etioloogiliselt mitteseotud haigustega.

3. Sageli ja pikaajaliselt haiged: isikud haigestusid 4 või enam korda kalendriaastas (või 40 päeva või rohkem) etioloogiliselt seotud haigustesse, 6 korda või rohkem (või 60 päeva või rohkem) etioloogiliselt mitteseotud haigustesse.

Süvauuringuga arvutatakse välja terviseindeks – inimeste protsent, kes pole sel aastal kordagi arstiabi otsinud (tavaliselt 50-60%). Arvestada saab inimeste osakaaluga kroonilised vormid haigused, sageli ja pikalt haigete osakaal jne.

9714 0

Ajutine puue hõlmab selliseid keha seisundeid, kui häired on põhjustatud haigusest ja raskendavad sooritamist ametialased kohustused on pöörduvad ja mööduvad. Töövõimelise elanikkonna erinevate kontingentide ajutise puudega haigestumuse uuringul on suur teaduslik ja praktiline, aga ka majanduslik tähtsus.

Inseneride üksikute kutserühmade töö eripärad mõjutavad nende tervist "spetsiifiliselt". Suure osa töötajate haiguste struktuuris hõivavad haigused südame-veresoonkonna süsteemist, närvisüsteem jne Nende haiguste esinemist soodustab mitte ainult moodne välimus linnaelanike elu, taseme langus kehaline aktiivsus, mis avaldub kõige tugevamalt inseneri- ja tehnikagrupis, aga ka töötegevuse tunnused.

Viisime läbi tehase juhtkonna ja tehase põhitöökodade inseneride ja juhtide ajutise puude esinemissageduse uuringu, registreerides ajutise puude juhtumid ja päevade arvu spetsiaalses "Ajutise puude uuringu kaardid". Vaatluse all oli 1261 inimest.

Põhilise osa mõlema grupi töötajatest moodustasid ettevõttes 5-9 ja 10-19 aastase tööstaažiga isikud - vastavalt 67,9% ja 64,9%. Kauplusteeninduse inseneri-tehniliste töötajate hulgas oli üle 10-aastase tööstaažiga inimesi (76,0%) rohkem kui tehase juhtimisinsenere (61,7%) ning üle 20-aastase töökogemusega inimesi - 26,3% ja vastavalt 16,8%. Ajutise puude näitajate võrdlemisel võtsime neid erinevusi arvesse, arvutasime standardiseeritud näitajad otsesel viisil soo ja tööstaaži lõikes. Standardiks võeti tehase juhtkonna inseneripersonali koosseis soo ja tööstaaži järgi.

Kui võrrelda haigestumuse taset ajutise puudega kõigi haiguste puhul 5 aasta jooksul, siis selgus, et need jäid tsehhiteeninduse inseneride seas kõrgemaks kui tehase juhtimisinseneride omad.

Standardimine soo ja staaži järgi ei muutnud ajutise puude näitajate suhet.

Ajutine puue nii haigusjuhtude arvu kui päevade lõikes oli kõigil uuritud aastatel kauplusteeninduse inseneritöötajatel suurem kui tsehhi juhtkonna inseneritöötajatel. Kauplusteeninduse inseneri-tehniliste töötajate keskmine töövõimetuse tase oli 79 juhtumit 790 päeva ning tehase juhtkonna inseneri-tehnilistel töötajatel vastavalt 74 juhtumit ja 676 päeva 100 töötaja kohta. Tuleb märkida, et meie eestvedamisel läbiviidud selle kontingendi profülaktilise arstliku läbivaatuse tulemusena on ajutise puudega haigestumus märgitud aastatega mõnevõrra vähenenud.

Insener-tehniliste töötajate suurenenud haigestumus kaupluste teeninduses on seletatav ebasoodsamate töötingimustega kui tehase juhtkonnas. Insenerid ja tsehhiteeninduse juhid on kauplustes 15–40% tööajast ning meistrid ja jaoskonnaülemad kuni 60% tööajast.

Kaupluste insener-tehnilistel töötajatel tekivad tõenäoliselt vastavatele tööstusharudele omased haigused. Niisiis, masinatöökodade inseneri- ja tehnikaosakondades, kus õhukontsentratsioon on kõrge tööpiirkond jahutusvedeliku aerosoolid, kl arstlikud läbivaatused vastuvõtlikkus ülaosa haigustele hingamisteed(farüngiit, larüngiit jne). Inseneride ja juhtide puude põhjuste hulgas on gripp, äge hingamisteede haigus viirusnakkused, kopsupõletik ja muud hingamisteede haigused. Loetletud nosoloogilistest vormidest on kopsupõletiku esinemissageduse ja kroonilised haigused hingamiselundid inseneride ja tsehhiteenuste juhatajate seas - 2,27 haigusjuhtu ja 41,8 päeva 100 töötaja kohta võrreldes 1,4 juhtumiga ja 25,7 päeva invaliidsusega inseneride ja tehase juhtkondade seas (tabel 1).

Standardimine soo ja staaži järgi ei muutnud näitajate suhet. Tehase juhtkonna inseneri- ja tehnilise personali koosseis võeti vastu standardina. Nii oli gripi puhul ajutine puue soo järgi standardiseerituna kaupluseteeninduse inseneri- ja tehnilise personali puhul vastavalt 11,4, päevades 64,5 ning staaži järgi 12,3 ja 67,6. Sama pilt farüngiidi ja tonsilliidi, kopsupõletiku ja krooniliste hingamisteede haiguste, haiguste puhul seedetrakti, meeleelundid, närvid ja perifeersed ganglionid ning mõned muud haigused.

Tabel 1

Standardiseeritud soo ja staaži järgi inseneride ja tehasehalduse ning kaupluseteenuste juhtide ajutise puude näitajad (100 töötaja kohta)

	nimi- ing haigused	Rühmad	Ajutine puue, juhtudel
			kavatsus- hall näita- Tel	standard- tyz. Kõrval pool	standard- teez by staaži
1	Gripp	Istutamine juhtimine	8,6	8,6	8,6
		Pood teenuseid	10,2	11,4	12,3
2	Äge vormid mandlid- liti	Istutamine juhtimine	6,1	6,1	6,1
		Pood teenuseid	6,8	7,3	8,2
3	pneumo- nii ja kroo- mitte midagi hooli- lõvi. org- uus dy- Chania	Istutamine juhtimine	1,4	1,4	1,4
		Pood teenuseid	2,3	2,6	2,7
4	Haigused kõht ja 12-sõrmeline. sisikond	Istutamine juhtimine	2,1	2,1	2,1
		Pood teenuseid	3,2	3,3	3,5
5	hüper- nic haigus	Istutamine juhtimine	2,0	2,0	2,0
		Pood teenuseid	1,1	1,5	1,6
6	Haigused kehad tundeid	Istutamine juhtimine	1,7	1,7	1,7
		Pood teenuseid	2,5	2,7	2,8
7	isemi- sihuke haigus südamed	Istutamine juhtimine	0,7	0,7	0,7
		Pood teenuseid	1,1	1,8	1,9
8	Haigused närvid ja perifeeria riline ganglionid	Istutamine juhtimine	0,25	0,25	0,25
		Pood teenuseid	4,86	5,3	5,5

Seega oleks tsehhiteenuste inseneri haigestumus ajutise puude korral ülaltoodud nosoloogiliste haiguste vormide korral isegi sama soo ja staaži korral kõrgem kui tehasemajanduse inseneril, mida tõendavad standardsed näitajad.

Täiendav ajutise puude uurimine viidi läbi meie poolt professionaalses kontekstis. Ettevõtte inseneripersonal jagunes 3 kutserühma: juhid, insenerid ja meistrid.

Nende rühmade vanuse-soo tunnused on juba mainitud esinemissagedust läbirääkimisvõime andmete järgi iseloomustavas osas.

Nimetatud kutserühmadesse kuuluvate isikute ajutise puude uuring näitas, et selle kõrgeimad keskmised pikaajalised tasemed ilmnesid inseneride rühmas, teisel kohal - meistrid, kolmandal - juhid (tabel 2).

tabel 2

Inseneride ja juhtide ajutine puue (100 töötaja kohta)

№ lk	Professionaalne- rühmad	Intensiivsed näitajad		Standardiseeritud näitajad
		juhtudel	päevade jooksul	V juhtudel			V päevadel
				Kõrval pool	Kõrval staaži		Kõrval pool	Kõrval sada zhu
	Juhid
	Insenerid

Ajutise puude näitajate standardimine soo ja vanuse järgi näitas, et juhtidega sama vanuse ja soolise koosseisu korral oleks inseneride ja töödejuhatajate ajutine puue veelgi suurem. Rohkem kõrge tase nendesse kutserühmadesse kuuluvate isikute ajutist invaliidsust juhtidega võrreldes seletatakse gripi, SARSi ja SARSi märkimisväärse esinemissagedusega. külmetushaigused, mille levik on tingitud suurest tunglemisest kontoriruumid kus ühe töötaja kohta on pinda alla 4,5 m2. Juhtide madala ajutise puude määra põhjuseks on suur vastutus, ajapuudus, millega seoses ei pöörduta alati arsti poole ega väljastata reeglina ka töövõimetuslehte.

IN see uuring meid huvitas eelkõige ajutise puude sagedus vastavalt südame-veresoonkonna haigused. Selle haiguste rühma juhtide ajutise puude põhjuste struktuuris on esikohal veresoonte haigused (40,9% juhtudest ja 40,5% päevadest), teisel kohal hüpertensioon (29,1% juhtudest) ja koronaarhaigus(21,3% päevadest). Inseneride ajutise puude peamised põhjused olid ka veresoonte haigused (40,5% juhtudest ja 27,0% päevadest), hüpertensioon (vastavalt 35,5% ja 25,4%). Meistrite ajutine puue on tingitud hüpertensioon(60,0% juhtudest ja 66,9% päevadest), samuti reuma (vastavalt 23,3% ja 14,5%).

Nagu tabelist näha. 3 kohaselt on juhtide ajutine invaliidsus südame-veresoonkonna haiguste tõttu juhtudel üle kahe korra kõrgem, päevades - 2,5-4,9 korda kõrgem kui sama näitaja inseneridel ja käsitöölistel. Juhid haigestuvad veresoonkonnahaiguste, hüpertensiivse ja südame isheemiatõvega sagedamini ja kauem kui insenerid ja meistrid. Eriti teravalt paistab silma ühe südame isheemiatõve juhtumi keskmine kestus juhtide seas - 38,9 päeva, samas kui inseneridel oli see näitaja 17,4 päeva, töödejuhatajatel 18,5 päeva, kuigi juhtide ja inseneride ajutise puude juhtude arv on ligikaudu sama. . See näitab juhtide südame isheemiatõve märkimisväärset raskust.

Tabel 3

Ajutine puue erinevad rühmad südame-veresoonkonna haiguste juhid ja insenerid (100 töötaja kohta)

№

Ajutise puudega haigestumus on rahvastiku haigestumuse statistikas oma suure sotsiaalmajandusliku tähtsuse tõttu erilisel kohal. Töötajate ja töötajate esinemissageduse vähendamine on suurepärane reserv tööviljakuse tõstmiseks igas ettevõttes.

Tööjõukadude vähendamine aitab kaasa töötajate ja töötajate tervise kaitsele ning säästab ka raha sotsiaalkindlustusele. Ajutise puudega haigestumusel on eripära, mis eristab seda elanikkonna üldisest haigestumusest, kuna mitte kõik haigused ei põhjusta alati puuet. Ajutise puudega haigestumuse uuring ja analüüs ei anna ammendavat kirjeldust töötajate tervisest, kuid võimaldavad tuvastada haigestumuse mõju töövõimele.

See haigestumus võib olla töökorralduse rikkumise tagajärg, krooniline väsimus, kahjulikud mõjud tootmistegurite kompleks, puudujäägid meditsiinilise ja ennetava abi osutamisel jne. Seda tüüpi haigestumuse taset ja struktuuri mõjutavad erinevaid tegureid. Ajutise puudega haigestumusel on tihe seos töötajate vanuse, soo, kutseala, tööstaaži, töö- ja elutingimuste, meditsiini- ja tööekspertiisi kvaliteediga. Lisaks võib see olla sotsiaalmajanduslike, hügieeniliste ja meditsiiniliste meetmete tõhususe kriteerium.

Ettevõtte sotsiaal-majandusliku arengu plaanides on algandmed ajutise puudega töötajate esinemissageduse kohta sanitaar- ja hügieeniliste töötingimuste parandamise, kvaliteedi tõstmise aluseks. arstiabi.

Ajutise puudega haigestumuse arvestusühikuks on haigusest tingitud puude juhtum. Arvestusdokument, kuhu iga sellise haiguse juhtum fikseeritakse, on töövõimetusleht. See dokument on ka dokument

juriidiline (on aluseks patsiendi töökohustuste täitmata jätmisele tööandja ees), rahaline (selle alusel arvutatakse ja makstakse patsiendile sotsiaalkindlustuse raames töövõimetushüvitisi) ja statistiline (haiguslehte välja töötades saab ajutise puude esinemist iseloomustavaid näitajaid) .

Ajutise puudega haigestumuse teatamise vorm on vorm nr 16-VN. See dokument on mõeldud töötajate ajutise puude registreerimiseks ja analüüsimiseks. Selle koostamise omadused ja esitamise järjekord on täpsustatud juhistes.

See aruandevorm sisaldab teavet ajutise puude juhtude ja päevade arvu kohta absoluutarvudes. Nende absoluutväärtuste põhjal on võimalik arvutada hulk suhtelisi ja keskmisi väärtusi, mis võimaldavad võrrelda näitajaid üksikute ridade (puude põhjused), ametirühmade, ajaperioodide jms kohta.

Peamised näitajad, mida saab aruande teabe põhjal arvutada, on järgmised:

1. Puudejuhtumite arv 100 töötaja kohta: puude absoluutarv x 100

keskmine töötajate arv

Töövõimetuspäevade arv 100 töötaja kohta: töövõimetuse päevade absoluutarv x 100

keskmine töötajate arv

3. Ühe töövõimetuse juhtumi keskmine kestus: töövõimetuse päevade absoluutarv töövõimetusjuhtumite absoluutarv

4. Haigestumuse struktuuri näitaja:

absoluutne, juhtumite arv. (või päevad) lihtne. vastavalt d. ill. x 100% juhtude (või päevade) absoluutarv kõigi haiguste puhul kokku

Need näitajad arvutatakse:

Kõigil põhjustel (haigus, põetamine, puhkuse tõttu spaa ravi, karantiin);

Haiguste poolt;

Vastavalt haiguste klassidele;

Eraldi põhjustel.

Töövõimetusjuhtude arv 100 töötaja kohta (sagedusnäitaja) näitab töötajate haigestumuse taset. Töövõimetuspäevade arvu näitaja 100 töötaja kohta iseloomustab peamiselt haiguste raskusastet, omab ka teatud majanduslikku tähendust. Puudejuhtumi keskmine kestus väljendab haiguse tõsidust ja puude ekspertiisi kvaliteeti.

Näitajate arvutamisel tuleb meeles pidada, et on vaja kasutada aasta keskmist töötajate arvu, mis on defineeritud poolena kuu alguses ja lõpus töötajate summast. Aasta keskmist töötajate arvu aastas saab määrata kahel viisil:

1) töötajate arvu summeerimine iga kuu alguses (kaasa arvatud jaanuari algus järgmine aasta) ja jagades selle summa 13-ga;

2) summeerida igakuised keskmise töötajate arvu andmed ja jagades summa 12-ga.

Naiste suguelundite esinemissageduse arvutamisel tuleks lähtuda naiste arvust.

Haigestumuse struktuur võimaldab määrata haiguse koha (olulisuse) kõigi haiguste hulgas.

Lisaks saab ajutisest puudest tingitud tööjõukaotuse iseloomustamiseks arvutada järgmised näitajad.

1. Aruandeperioodil tingimisi töötute osakaal (aruandeperioodil tingimisi töötute protsent):

puude päevade absoluutarv x 100%

aasta keskmine töötajate arv x kalendrite arv. päevadel aruanne, aastad

Töötajate arvu andmete puudumisel saate arvutada:

2. Puudumiste arv tööpäeva kohta:

töövõimetuspäevade absoluutarv

number kalendripäevad aastas

Kell võrdlev analüüs ajutise puudega haigestumuse näitajaid ettevõtete lõikes või dünaamikas, tuleb meeles pidada, et näitajad tuleks arvutada kvalitatiivselt homogeensete töötajate kogumite kohta, st näitajate võrdlemine on võimalik, kui võrreldavad ettevõtted on vanuse, soo, kutseala poolest samad , tööstaaži, seega kuidas need omadused mõjutavad näitajate taset. Kui töötajate koosseis on heterogeenne, on indikaatorite standardimise statistilise meetodi kasutamine põhjendatud.

Ajutise puudega haigestumuse analüüs andmete põhjal ametlik statistika piirdub olulisemate näitajate (juhud, puudepäevad, haigusjuhtumi keskmine kestus) võrdlemisega tegevusalade, ettevõtete osakondade, ameti- ja sotsiaalsete rühmade lõikes. Analüüsi kohustuslik element on dünaamiline võrdlus aastate, kvartalite lõikes (võrdlus eelmise aasta vastavate kvartalitega). Ajutise puudega haigestumusnäitajate dünaamilises analüüsis mitme aasta jooksul on otstarbekas arvutada analüüsitud aastarea näitajate keskmised aastamäärad ja näitajate keskmine aastane kasvumäär (kasv).

Haigestumine ajutise puudega (TS)

Elanikkonna, sh töötava elanikkonna tervisliku seisundi kvalitatiivseks ja kvantitatiivseks hindamiseks kasutatakse haigestumuse, suremuse, puude, arstiabi otsimise, viljakuse jm näitajaid. Töötajate tervislikku seisundit iseloomustavad kõige paremini ajutise puudega haigestumuse määrad (joonis 1.1).

Joonis 1.1 – Puude liigid ja olemus

Ajutine puue on inimese haigusest, vigastusest, mürgistusest ja muudest põhjustest tingitud seisund, mille puhul kehafunktsioonide rikkumistega kaasneb võimetus täita tööülesandeid ja ametialane tegevus tavalistes tootmistingimustes teatud aja jooksul, see tähendab, et need on pöörduvad.

VL fakti tõendav dokument töötajatele on töövõimetusleht, mis annab aluse töölt vallandamiseks VL tõttu (juriidiline funktsioon), hüvitiste arvutamine (rahaline funktsioon), näeb ette teatud tüüpi ravirežiimi (meditsiiniline funktsioon). ) ja see on esmane dokument analüüsi esinemissageduse jaoks (statistiline funktsioon).

LN-iga haigestumuse analüüsi saab läbi viia kahe peamise metoodilise lähenemisviisi abil: statistilise aruandluse vormi järgi ja politseiandmete põhjal, millest igaühel on oma eelised ja puudused. Seega võimaldab statistilise aruandluse vormi järgi analüüs kiiresti saada teavet VL juhtude ja päevade arvu kohta tööstusharude, ettevõtete, eelnevalt kindlaksmääratud klasside ja haigusrühmade töötubade kontekstis, et tuvastada haigestumuse struktuur ja dünaamika. VUT-ga eest pikk periood ja arvutada prognoos, määrata tööjõukao kahju või rakendatud meetmete tõhusus. Kuid selle meetodi kasutamisel on üksikute klasside ja haigusrühmade sügavama analüüsi võimalused piiratud, see ei võta arvesse soo, vanuse, töökogemuse ja muude tegurite mõju VL-le.

Esmakordselt vabariigis põhjendati ühtseid ühtseid metoodilisi käsitlusi TD-ga haigestumuse süvainterpretatiivseks analüüsiks, töötati välja uued statistilised meetodid LT päevade arvu näitaja erinevuste usaldusväärsuse määramiseks haiguste klassidesse ja kokku pakuti kaks skeemi LT analüüsimiseks, sealhulgas sotsiaalse ja hügieenilise seire (SGM), tegevuskontrolli ja spetsiaalsete teadusuuringute jaoks.

Metoodiliste käsitluste süstematiseerimine kvantitatiivse ja kvaliteediomadused V ühtne süsteem edasiseks analüüsiks ja üldistamiseks, samuti tööjõukadude tasemete ja keskkonnategurite põhjuslike seoste modelleerimiseks, võimaldab anda objektiivse hinnangu töötajate terviseseisundi näitajatele, põhjendada ennetavaid ja tervist parandavaid meetmeid.

Töötajate VL-i analüüsimise skeem koosneb järgmistest etappidest:

Eesmärkide seadmine, eesmärgid ja uurimisvajaduse põhjendamine;

Õpiobjekti valik (töötuba, ettevõte, kutserühm) uuritud ja kõrvaldatud tegurite arvessevõtmine;

Vajaliku teabe kogumine, sealhulgas:

töötajate nimekiri;

teave haiguslehtedelt;

andmed töötingimuste seisu kohta, materjalid sotsiaalsete ja muude tegurite uurimiseks;

· materjalide esmane töötlemine, kokkuvõte ja koostamine andmebaasi loomiseks - statistiline töötlemine, andmete loogiline analüüs, järelduste, järelduste koostamine.

VUT-ga haigestumuse süvaanalüüsi eesmärk on põhjendada ja välja töötada meetmed VL vähendamiseks ja põhjuste kõrvaldamiseks. kõrgendatud tasemed haigestumus töötajate tööjõukaotuse tasemete kujunemise mustrite kindlaksmääramise, töötingimuste ja muude riskitegurite rolli ning nende mõju VL-i näitajatele uurimise, töötingimuste ja töötajate tervise parandamise prioriteetsete valdkondade määramise alusel.

Eesmärgi elluviimise peamised etapid:

Töötajate koosseisu uurimine kutsealade, tööstaaži ja muude tunnuste järgi;

VL sageduse ja struktuuri tuvastamine, tööjõukadude dünaamika uurimine;

Uuritud kontingentide haigestumuse määrade võrdlev hinnang;

VN-i ühenduse loomine võimalikud tegurid risk;

Tervise- ja ennetusmeetmete põhjendamine ja väljatöötamine.

VL süvaanalüüsi vajaduse põhjendused on järgmised:

Kõrge esinemissagedus VUT-ga;

VL järsk tõus üldiselt või üksikute nosoloogiliste vormide puhul võrreldes eelmiste perioodide, tööstuse või muude näitajatega;

Kutsepatoloogia kasv;

Töötajate atraktiivsuse suurendamine arstiabi järele;

Uute põhjendamine või olemasolevate MPC-de, MPC-de ja muude määruste kinnitamine;

Töötingimuste optimeerimise jooksvate ja pikaajaliste plaanide väljatöötamine lähtuvalt ebasoodsa töökeskkonna ja muude ohutegurite rolli väljaselgitamisest VL kujunemisel;

Tööjõukaotusest tuleneva majandusliku kahju või varem rakendatud ennetusmeetmete sotsiaal-majandusliku mõju kindlaksmääramine;

Sageli ja pikaajaliselt haigete inimeste isoleerimine, taastumine, kliinilise läbivaatuse korraldamine;

Varajase mõju õigeaegne avastamine krooniliste haiguste ennetamiseks, patoloogia raskuse vähendamiseks;

Tervist soodustavate, haigestumust vähendavate tegurite väljaselgitamine;

Raviasutuste tegevuse hindamine;

andmebaasi (DB) moodustamine, automatiseeritud süsteem teabetöötlus (ASIP) töötajate terviseseisundi kohta järelevalve eesmärgil.

Optimaalne periood VN õppimiseks on kolmeaastane periood. Registreeritud puhangute mõju puudumisel nakkushaigused, väljendunud ebakorrapärasused tootmistöödes (rekonstrueerimis-, remonditööd), olulised muutused arstiabi olemuses ja omadustes ning muud kontrollimatud tegurid, mis on iseloomulikud või spetsiifilised üksikutele vaatlusaastatele, samuti piisaval hulgal kontingendid rühmades, saab VUT-sse haigestumise analüüsi teha ka ühe aasta jooksul.

Jälgimisperioodi pikendamine 5 aastani või rohkem parandab uuringu statistilist olulisust ja võimaldab teha VL-i põhjalikumat analüüsi. Kuid see muudab uuringu keerukamaks, tekitab täiendavaid raskusi töötingimuste tegeliku olukorra tuvastamisel. algperiood uuringud haigestumuse retrospektiivses analüüsis VUT-ga.

Kuna statistiliselt olulised erinevused haigestumuse tasemetes võrreldud töötajate rühmades on peamised tõendid ebasoodsate töötingimuste mõjust nende haigestumusele, on see määrava tähtsusega. õige valik ja nende rühmade moodustamine. Need peaksid erinema töötingimuste poolest, mille mõju VL-le peaks uurima, kuid olema võrdsed (või sarnased) muude töötajaid mõjutavate tegurite osas (arstiabi, tööle sõit, toit jne). Rühmade moodustamine ametialaste omaduste põhjal on vaja keskenduda mitte ainult eriala nimetusele, vaid arvestada ka spetsiifilisi tootmistingimusi, samuti rühmade homogeensust töörütmi, töögraafiku ja öiste vahetuste arvu osas, töötasu ja muud töökorralduse küsimused. Nende ja teiste homogeensete rühmade moodustamise tegurite täielikum arvestamine võimaldab väiksemates rühmades paljastada olulisi erinevusi, mis ei pruugi ilmneda, kui rühmad pole homogeensed.

VL-i näitajate kasv koos töökogemuse suurenemisega teatud tingimustel näitab töötingimuste vaieldamatut mõju töötajate tervisele. Töötingimuste mõju haigestumusele saab hinnata ka selle taseme kasvu järgi koos töökogemuse suurenemisega, tuginedes sama kontingendi kohta dünaamikas mitme aasta jooksul saadud andmetele (joonis 1.2.2., joonis 1.2.3). )

Joonis 1.2 – TD-ga töövõimetuspäevade jaotus Valgevene Vabariigi töötavate meeste seas vanuse järgi

Joonis 1.3 – TD-ga töövõimetuspäevade jaotus Valgevene Vabariigi töötavate naiste seas vanuse järgi

Kõige konkreetsemad tõendid negatiivne mõju Ebasoodsad töötingimused HV-näitajate jaoks on võimalik saada, kui üldised näitajad haigestumus on kinnitatud ja kajastub VL taseme erinevustes teatud rühmad kokkupuutele iseloomulikud haigused või nosoloogilised vormid see tegur, ja need kasvavad koos töökogemuse suurenemisega või tootmisteguri mõju intensiivsuse suurenemisega.

Arstiabi kvaliteet ja puude läbivaatus mõjutavad haigestumuse määra.

Seega võib krooniliste haigustega patsientide täielikum tuvastamine ja rehabilitatsioon kaasa tuua haigestumuse vähenemise VUT-ga, kroonilise patoloogia ägenemiste vähenemise ja LN-i kestuse lühenemise. Teisest küljest mõjutavad puudujäägid uuringu töös haigestumuskordajaid negatiivselt, mistõttu on eelistatav valida võrreldavad rühmad ühe raviüksuse, ühe tervishoiuosakonna teenistuses ning võtta arvesse meditsiiniteenistuse muid iseärasusi. uuritud rühmad.

Ajutise puudega haigused hõlmavad töötajate, töötajate, kolhoosnike haigusjuhtumeid, mis on lõppenud töölt puudumisega. Seega antud juhul me räägime töötavate kontingentide esinemissageduse kohta. Selle põhjuseks on selle probleemi suur sotsiaalne tähtsus.

Ajutise töövõimekaotusega haigestumuse uuringu vaatlusühikuks on iga ajutise puude juhtum, mis on tingitud konkreetsel aastal töötajal esinenud haigusest.

Raamatupidamisdokument on töövõimetusleht, mis ei ole ainult juriidiline dokument, mis tõendab ajutist töölt vabastamist, vaid ka rahaline dokument, kuna selle alusel makstakse hüvitisi.

Igas ettevõttes ja asutustes kvartaliaruanded ajutise puude kohta vastavalt f. nr 16-VN. Käesolev aruanne saadetakse vastava rahvamajandusharu ametiühingu linna-, piirkondlikule (territoriaalsele, vabariiklikule) komisjonile.

Kvartaliaruannete alusel koostatakse ajutise puude pool- ja aastaaruanne.

Peamised näitajad, mida kasutatakse ajutise puudega haigestumuse analüüsimisel:

1. Ajutise puude juhtude arv 100 töötaja kohta (kokku ja üksikute haigusvormide ja -rühmade kohta):

ajutise puude juhtude arv x 100_

2. Ajutise puude päevade arv 100 töötaja kohta (kokku ja üksikute haigusvormide ja -rühmade kohta):

ajutise puude päevade arv x 100____

aastaringsete töötajate arv

3. Ühe haigusest tingitud ajutise puude juhtumi keskmine kestus:

ajutise puude päevade arv

kõigile või teatud haigused ____________

ajutise puude juhtude arv

kõikide või teatud haiguste puhul

4. Haigestumuse struktuuri näitajad:

a) mõnest haigusest tingitud ajutise puude juhtude osakaal kõigis puudejuhtumites:

ajutise puude juhtude arv

Kõrval seda haigust x 100________________

kõigi ajutise puude juhtude arv

b) haigusest tingitud ajutise puude päevade osakaal kõigi puude päevade hulgas:

ajutise puude päevade arv

selle haiguse puhul х 100______

ajutise puude päevade arv

Nende näitajate analüüs võimaldab hinnata haigestumuse dünaamikat konkreetses ettevõttes (aastakvartalite kaupa, mitme aasta lõikes), viia läbi võrdlev hindamine valdkonna teiste ettevõtetega, tuvastada haigused, mis esinevad. haigestumuse struktuuris juhtiv koht ning selle põhjal kavandada vajalikud meditsiinilised ning rekreatsiooni- ja sanitaarmeetmed. Kuid f-i kasutamise võimalused. Nr 16-VN ajutise puudega haigestumuse süvauuringuks on väga piiratud, tk. seda vormi kasutades on võimatu hinnata mõju selliste oluliste tegurite esinemissagedusele nagu sugu, vanus, elukutse, kogemus. Seetõttu sisse raviasutused Tööstusettevõtteid teenindavates kohtades uuritakse ajutise puude esinemist isikuandmete alusel.

Iga ettevõtte töötaja kohta täidetakse spetsiaalne raamatupidamisdokument (“Isiklik töötaja kaart”), millel on märgitud tema perekonnanimi, eesnimi, isanimi, sugu, vanus, elukutse, töökogemus - üldine ja sellel kutsealal. Sellel kaardil on teave aasta jooksul haiguslehel viibitud puude kohta, märkides diagnoosi ja töölt vabastamise kestuse.

Ajutise puudega haigestumuse politseiregistreerimine võimaldab arvutada ja uuesti analüüsida täiendavaid näitajaid sõltuvalt soost, vanusest, staažist, elukutsest:

1. Haigete protsent:

haigete arv x 100___________________________________

aastaringsete töötajate arv

2. Inimeste protsent, kes ei olnud haiged:

mittehaigete arv x 100_________________________

aastaringsete töötajate arv

3. Haigete esinemissagedus 100 töötaja kohta, kellel oli 1,2,3,4 või enam ajutist haigusest tingitud töövõimetust:

isikute arv, kellel oli teatud arv TD juhtumeid

haiguse tõttu (1,2,3,4 korda või rohkem) x 100______

aastaringsete töötajate arv

4. Haiguse tõttu ajutiselt töövõime kaotanud isikute jaotus haigusjuhtude sageduse järgi:

isikute arv, kellel oli aasta jooksul teatud arv TD juhtumeid

haiguse tõttu (1,2,3,4 korda või rohkem) x 100_________________

kokku haiged inimesed

5. Teatud krooniliste haiguste ägenemiste kordumine:

kroonilise haiguse ägenemise juhtude arv,

kaasas VUT _______________________

selle all kannatavate inimeste arv krooniline haigus

Isikliku haigestumuse registri kasutamine võimaldab välja tuua ka grupi pikaajalisi ja sageli haigeid patsiente, kellel oli 4 või enam haigusjuhtu ja 40 päeva invaliidsust homogeensete etioloogiliselt seotud haiguste tõttu või 6 või enam haigusjuhtu ja 60 või enam päeva haigestumist. puue heterogeensete haiguste tõttu aasta jooksul.