Kuidas määrata suurenenud intrakraniaalne rõhk. Peavalu, mis on põhjustatud intrakraniaalsest rõhust

Suurenenud intrakraniaalne rõhk (ICP) on haigus, mida ei saa ignoreerida. Inimesele võib tunduda, et kerge pearinglus ja peavalud, mis hommikuti vaevavad, on jama. Kuid sellised sümptomid võivad viidata ajukoe tõsistele struktuursetele kahjustustele ja suurenenud ICP põhjused ohtlikud patoloogiad(, hemorraagia või).

Eriti ohtlik on vastsündinu koljusisese rõhu tõus. Ravimata hüdrotsefaalia muutub katalüsaatoriks rasked vaevused. Pärast haiguse tunnuste avastamist on esimene asi, mida teha neuroloogi juures. Patsientidele määratakse sobivad ravimid ja massaaž. Aga vahel ei saa ka ilma kirurgiline sekkumine.

Suurenenud intrakraniaalne rõhk on tingitud tursest või selle suurenemisest tserebrospinaalvedelik. Tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise põhjused võivad olla selles tõsised patoloogiad:

• põletik membraanides või ajus endas (meningiit, ventrikuliit, entsefaliit);
• traumaatiline ajukahjustus;
• keha mürgistus etüülalkoholi, mürkidega või pärast seda, kui inimene võttis kontrollimatult tugevatoimelisi tablette ja ravimeid.

Lisaks võivad põhjused olla järgmised:

• kasvaja, hematoom,;
• isheemiline insult, mille puhul vasospasmid häirivad normaalset vereringet ja mõjutavad ka tserebrospinaalvedeliku tasakaalu;
• aju kaasasündinud patoloogiad.

Täiskasvanud muutuvad sees kraniaalne rõhk võib tekkida krooniliste haiguste ja ebatervisliku eluviisi tõttu:

• kõrge tase vere kolesterool;
• diabeet;
• kilpnäärme talitlushäired;
• liigne kehakaal;
• nikotiini ja alkoholi kuritarvitamine;
• hapnikunälg (pidev viibimine umbses, ventileerimata ruumis);
• kirg eneseravimise vastu, mille puhul on märke üleannustamisest ravimid ja isegi vitamiinide kompleksid.

Mis puutub lastesse, siis üheksakümnel juhul sajast on imikute suurenenud koljusisese rõhu põhjused tingitud vesipeast, mis tekib sünnitrauma või patoloogiad ema raseduse ajal:

• platsenta eraldumine;
• pikaleveninud sünnitus;
• amnionivedeliku enneaegne eritumine;
• loote hapnikunälg;
• embrüo naba kaela kinnitamine;
• raseda naise nakkushaigused;
• alkoholi joomine ja ravimid ema.

Sageli esineb hüdrotsefaalia juhtumeid, mis on tingitud vastsündinu fontaneli liiga kiirest paranemisest, mis põhjustab koljusisese rõhu tõusu. Mõnikord tekib kolju luude sulandumise protsessi rikkumise tõttu patoloogiliselt kõrge koljusisene rõhk.

ICP välised ilmingud

Suurenenud intrakraniaalne rõhk avaldub teatud sümptomite kaudu. Tavaliselt kaasneb nendega üldine elukvaliteedi langus ja patsiendi seisundi halvenemine:

1. Vegetatiivse düstoonia tunnusteks on eelnev minestamine, pearinglus, liigne higistamine, silmade tumenemine hommikuse voodist tõusmise ajal.
2. Sageli esinevad seedetrakti häire sümptomid, mis väljenduvad pidevas iivelduses, isutus, oksendamine teatud tüüpi toitudele, mis on alati olnud tavapärases menüüs ega põhjustanud varem iiveldust.
3. Noorukitel ja täiskasvanutel esinevad vereringehäirete ja südamelihase töö tunnused: ajutine tahhükardia (kiire südamelöök väikese füüsilise pingutusega), bradükardia (harv, halvasti palpeeritav pulss), hüpped vererõhk, õhupuudus.
4. Iseloomulikuks tunnuseks on sagedased peavalud, mis intensiivistuvad õhtuti ja järsu ilmamuutuse ajal. Valusündroomi ei leevenda mõnikord isegi valuvaigistid ega peamassaaž.

Täiskasvanute suurenenud koljusisese rõhu kaudsed sümptomid võivad viidata ebastabiilsele vaimsele ja emotsionaalne seisund isik:

• suurenenud närvilisus ja ärrituvus;
• vähenenud jõudlus ja väsimus;
• depressiivne meeleolu;
• põhjendamatu hirmu või ärevuse hood;
• seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
• eraldatus ja soovimatus kontakti luua.

Väliselt tundub inimene kõhnunud, ebatervisliku tsüanootilise jumega ja tumedad ringid silmade all.

Hüpertensiooni ilmingud vastsündinutel

Imikud märkavad ka värvimuutusi nahka: tavaliselt suurenenud koljusisese rõhuga lastel näivad nad kahvatud ja nutmise ajal - sinakas-burgundipunased.

Tugev hoiab neid öösel ärkvel. Kui teha kuklale kerget massaaži, võivad nad korraks rahuneda, kuid hommikul nutavad jälle ilma põhjuseta. Vanemad peaksid olema mures lapse käitumise pärast, kui nad täheldavad hüpertensiooni sümptomeid:

• fontaneli suurenemine (suur ja väike);
• silmaga nähtav pulsatsioon fontaneli piirkonnas;
• kolju luude vaheliste õmbluste suuruse suurenemine;
• särav venoosne võrk templite juures;
• pea tugev kallutamine une ajal tahapoole;
• lõua kerge värisemine puhkeolekus;
• sagedane "purskkaevu" oksendamine pärast söömist;
• "veidrus" lapse nägemises, näiteks ühe punkti vahtimine või keskendumisvõime puudumine;
• jäsemete letargia, käte ja jalgade "rippumine".

Täheldades lapsel sarnast kliinilist pilti, peate viivitamatult teatama kahtlustest lastearstile ja läbima neuroloogi kontrolli.

ICP diagnoosimise meetodid

Mõnel juhul on suurenenud koljusisene rõhk võimalik kindlaks teha esialgse diagnoosiga, see tähendab neuropatoloogi ja silmaarsti välise läbivaatuse meetodil. Sümptomid vastsündinutel märgitakse lapse pea ümbermõõdu ja näitajate suhte mõõtmisel keha kõrgusega. Pea suurenemise patoloogiline progresseerumine näitab aju arengu halvenemist ja koljusisese rõhu suurenemist.

Arst pöörab tähelepanu ka otsmiku ja ülavõlvide proportsionaalsusele, liiga haruldastele juuksepiir, väljaulatuvuse aste silmamuna, naha värvus. Neuropatoloog analüüsib lapse üldist psühhomotoorset arengut, jälgib, kas esineb lõua värinat või sagedast pea tõmblemist.

Silmaarst saab diagnoosi kinnitada silmapõhja analüüsi põhjal: teeb kindlaks, kas nägemisnärvi kettas on turse, kas esineb kontuuride hägustumist, kas lühinägelikkus edeneb. Need sümptomid, mida vaadeldakse koos, viitavad patoloogilisele intrakraniaalsele rõhule.

Kaasaegsete uurimismeetodite hulgas kasutatakse järgmisi meetodeid:

• neurosonograafia ( ultraheli protseduur aju);
• arvutidiagnostika meetodid.

Diagnoosi täpsustamiseks mõõdetakse koljusisest rõhku spetsiaalse manomeetriga, mis kinnitatakse seljaaju kanalisse sisestatud kraatri külge. Kuid see protseduur on üsna keeruline ja on võimalik ainult intensiivravi osakonnas või neurokirurgia kliinikus. Vastsündinutel ja alla 1-aastastel lastel on rõhu mõõtmiseks eelistatud ehontsefaloskoopia või neurosonograafia.

Ehhoentsefalograafia on absoluutselt valutu protseduur ja vähem ohtlik kui kraatri sisestamine seljaaju kanalisse. Reeglina kasutatakse meetodit lapse une ajal. Pea on määritud spetsiaalne geel, seejärel pange pähe spetsiaalne andurite piludega kiiver. Ultraheli signaale registreeritakse 5–10 minutit, seejärel analüüsitakse näitajaid arvutitesti abil.

Ravistrateegia on näidustatud ainult täieliku tervikliku läbivaatuse põhjal.

Kirurgiline sekkumine

Mõnel juhul ei saa te ilma operatsioonita hakkama. Laste hüpertensioon võib olla tõsiste haiguste katalüsaator pöördumatud patoloogiad. Seega, kui traditsiooniline teraapia, kus kasutatakse ravimeid ja taastavat massaaži, ei aita, kirurgilist sekkumist ei saa edasi lükata.

Enne operatsiooni peab patsient läbima ettevalmistava etapi, mille jooksul ta võtab arsti poolt välja kirjutatud ravimeid rõhu stabiliseerimiseks ja vere hüübimise suurenemise vältimiseks.

Operatsioon ise seisneb šundi (väljalasketoru) sisseviimises, mille kaudu eemaldatakse ajuvatsakestesse kogunenud liigne tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik).

Kui kõrge koljusisese rõhu põhjuseks on kasvaja, tehakse kraniotoomia koos ohtliku moodustise eemaldamisega.

Tulevikus määratakse patsiendile taas pillid rõhu taastamiseks, samuti tugevdav ravi, sealhulgas massaaž ja võimlemine.

Ravi

Kui inimesel on, tundub talle, et valuvaigisteid on lihtsam võtta kui õigel ajal nõu küsida. Kõrgenenud intrakraniaalse rõhu raviks ja seisundi leevendamiseks mõeldud ravimeid määravad aga ainult arstid pärast uurimist ja diagnoosimist:

1. Põletikuline turse eemaldatakse valuvaigistitega (ibuprofeen, indometatsiin, paratsetamool).
2. Meningokoki infektsiooni ravitakse laia toimespektriga antibiootikumidega.
3. Intrakraniaalne rõhk vähendada diureetikumidega (lasix, veroshpiron, diacarb).

Eemaldamise ettevalmistused valu sündroom valitakse, võttes arvesse vanust ja individuaalset tundlikkust. See võib olla aspiriin, ibuprofeen ja muud ravimid, millel on täiendav põletikuvastane toime.

Paralleelselt meditsiiniline meetod, massaaž on ette nähtud ja teised taastavad protseduurid.

Pinguldavad hooldused

Vastupidiselt levinud arvamusele rahvapäraste meetodite kõikvõimsusest ei ravita suurenenud koljusisest rõhku koduste vahenditega. Tervendavad ravimtaimed, dieet ja massaaž võivad ainult sümptomeid vähendada või tugevdada organismi selle edukaks taastumiseks.

Ainult spetsialist saab kindlaks teha olukorra tõsiduse ja määrata piisava ravi. Isegi selline protseduur nagu peamassaaž on parem usaldada kiropraktik või õppige temalt kahe või kolme seansi jooksul, kuidas seda õigesti teha.

Kuklaosa soojendatakse tavaliselt üles (peavalu sümptomite ilmnemisel oimukohtades tehakse ka massaaži). Kui inimene teeb peamassaaži iseseisvalt, on kõige mugavam panna peopesad pea kohale ja sõita pöidlad pea tagant kuklapõhjani. Massaaži saab teha iga päev. Lisaks peavalu leevendamisele stimuleerib protseduur tserebrospinaalvedeliku normaalset vereringet.

Taastumisperioodil on oluline järgida dieeti. Menüüs ei tohiks olla vürtsikaid ja rasvased toidud. Imetavad emad peaksid pöörama erilist tähelepanu oma toitumisele. Musta kohvi ja teed saab hõlpsasti asendada sigurijuure või tulerohu angustifolia (Ivani tee) tõmmistega. Ja enne magamaminekut on hea juua rahustavaid infusioone piparmündi või emajuurega.

Kui laps magab rahutult, aitavad vannid kummeli keetmisega ja üldine lõõgastav massaaž. Nii täiskasvanutel kui ka lastel soovitatakse magada ainult hästi ventileeritavas ruumis ja võimalikult sageli õues käia.

Intrakraniaalne rõhk, ükskõik kui hirmutav see ka ei kõlaks, on kõigil (imikutel ja täiskasvanutel, tervetel ja haigetel) inimene. Ja see on normaalne, kuna keegi ei tühistanud füüsilisi jõude meid ümbritsevas maailmas.

Kohe tasub mainida, et inimese ICP-l ei ole rangelt konstantset väärtust, kuna päevasel ajal erinevaid tegureid, muutub see kas üles või alla (tegelikult nagu vererõhk). Kuid see ei mõjuta meie heaolu. Seda nähtust nimetatakse mõnikord "healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon".

Kuid intrakraniaalse rõhu püsiv tõus võrreldes sellise normaalsega on teine ​​asi. See seisund (intrakraniaalne hüpertensioon) on tingitud patoloogilised protsessid kehas ja see ei saa jääda märkamatuks, sest aju kutsub kindlasti "abi!", väljendunud sümptomite kaudu.

Teekond pea keskele.

Proovime välja mõelda, mis võib olla tõusu põhjuseks. Kolju luudele avaldatav surve ja vastastikune surve tekitavad järgmised struktuurid:

1. aju, mis sisaldab interstitsiaalset vedelikku ja on riietatud membraanidesse
2. tserebrospinaalvedelik (see ringleb seljaaju kanalis ja ajuvatsakestes; vatsakesed on ajus olevad õõnsused, mis suhtlevad üksteisega) ja
3. veri, mis ringleb intrakraniaalsetes veresoontes

Arengule aitab kaasa vastavalt ühe või mitme sellise keskkonna mahu suurenemine intrakraniaalne hüpertensioon. Millised patoloogilised protsessid või haigused võivad põhjustada intrakraniaalse söötme mahtude erinevust?

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid

Eelnevast ei ole raske mõista, et tavaliselt täiskasvanud ei ilmu ootamatult, absoluutse tervise taustal. Sellele sündroomile eelneb alati kas ere "valulik" juhtum (traumaatiline ajukahjustus, nakkuslik meningiit, äge mürgistus) või pikaajaline protsess (vaskulaarne ateroskleroos, kehahoiaku kõverus, verehaigused jne).

Võib-olla võib erandiks pidada primaarse ajukasvaja (mitte mõne muu lokalisatsiooniga kasvaja metastaasi) teket, kui peas ei pruugi olla lokaalset valu, muide, mis ei vasta alati kasvaja asukohale. , kuni tekib suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Intrakraniaalset hüpertensiooni iseloomustavad sümptomid sõltuvad otseselt selle arengu kiirusest: intrakraniaalse rõhu aeglane tõus võimaldab ajul "kohaneda", kohaneda muutuvate tingimustega, andes perioodiliselt signaale abi saamiseks. Sellises olukorras võib isegi väga kõrge intrakraniaalne rõhk jääda märkamatuks või ilmneda mittespetsiifilised (paljudele sündroomidele iseloomulikud) tunnused.

Kui a mahuline haridus blokeerib aju lateraalset vatsakest - peavalu tekib pea vastavas osas koos tagumise kraniaalse lohu blokaadiga - pea tagaosas, kiiritades orbitaalpiirkondadesse, muutub järk-järgult hajusaks (difuusseks).

Loomulikult ei saa te sellistel asjaoludel aru, mis teie sugulasega juhtus (või võõras tänaval kukkunud), kuid kutsuge kohe kiirabi arstiabi. Samuti peaksite pöörama patsiendi külili ja vajadusel eemaldama okse, et see sisse ei kukuks Hingamisteed see inimene.

Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon

Teadusmeditsiin jätkab selle sündroomi uurimist. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

Idiopaatiline (algselt "healoomuline ICH" ja "väikeaju pseudotumor") intrakraniaalne hüpertensioon esineb igas vanuses täiskasvanutel, kõige sagedamini 30-40-aastastel, kuid naistel kuni kaheksa korda sagedamini kui meestel.

Mõiste "healoomuline" vaidlustati 1969. aastal, kuna isegi pärast selle sündroomi kõrvaldamist võivad närvikiudude kahjustuse, nägemise vähenemise, nägemisväljade kaotuse või peaaegu täieliku pimeduse tagajärjel tekkida pöördumatud kahjustused.

Ebaõnn ei tule kunagi üksi…

Tuleb märkida, et idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom kaasneb paljude haiguste ja patoloogilised seisundid, mille hulgas:

Kui idiopaatiline ICH on seotud ülaltoodud seisunditega, siis peetakse seda sekundaarseks, s.t. nende põhjustatud, kuna nende haiguste kõrvaldamine kaob ka ICH.

Iga inimene on kogenud peavalu, iiveldust, tumenemist silmades ja seostanud selle ületöötamise või stressi tagajärgedega. Intrakraniaalse rõhu sümptomid täiskasvanutel ja lastel on samad ja neid ei tohiks ignoreerida. ICP määra tõus näitab aju patoloogiate, hematoomide, abstsesside või tursete esinemist. Oluline on teada omadused haigused ja pöörduge õigeaegselt arsti poole.

Termini tähendus

Mõistet "suurenenud intrakraniaalne rõhk" (ICP) ehk hüpertensioon leitakse pidevalt meditsiinipraktika nt pediaatrias. See on tavaline nähtus, kuid mitte kõik patsiendid ei mõista diagnoosi olemust. Selle probleemi mõistmine aitab funktsioone uurida anatoomiline struktuur aju. See on ümbritsetud seest kaitsva kestaga kolju- likööri. Selle subarahnoidaalses ruumis ringleva vedeliku maht on konstantne ja rõhu tase sõltub sellest kvantitatiivsest indikaatorist.

ICP norm lamavas asendis on vahemikus:

• täiskasvanutel - 5 kuni 15 mm Hg. Art.;
• noorukitel - 3 kuni 7 mm Hg. Art.;
• imikutel - 1,5 kuni 6 mm Hg. Art.

Need näitajad tagavad ajuvedeliku loomuliku tsirkulatsiooni ajus, millest sõltub teiste organsüsteemide toimimine.

ICP suurenemise ja languse põhjused

Tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemisega pea teatud piirkondadesse või selgroog rõhu tase tõuseb ja arstid tähendavad, et patsiendil on intrakraniaalne hüpertensioon (ICH) ja ajuvedeliku mahu vähenemisega - hüpotensioon. ICP tase kõigub mitte ainult patoloogiate korral. Teadlased on tõestanud, et pärast füüsilist ülepinget karjudes tõuseb rõhk 60 mm Hg-ni. Art., kuid siis normaliseerub. See seisund ei kujuta endast ohtu inimese elule.

Intrakraniaalse hüpertensiooni ja hüpotensiooni esinemise mehhanism põhineb:

1. Transkapillaarse vahetuse ebaõnnestumine veresoonte suurenenud läbilaskvuse tõttu.
2. Kesklinna lüüasaamine närvisüsteem(KNS) ja muutused liquorodünaamikas.
3. Ajuvigastus, kolju.
4. Efektid kirurgiline sekkumine kesknärvisüsteemis.
5. Kasvaja neoplasmid.
6. Isheemia, hemorraagia.
7. Teostatud lumbaalpunktsioon.
8. Diureetikumide tablettide kuritarvitamine.
9. Vererõhu langus ja dehüdratsioon.
10. Kroonilise stressi, ületöötamise tagajärg.
11. Emakakaela osteokondroos, kui vasospasm tekib selgroo kõveruse taustal.
12. Nakkus-põletikulised protsessid ajukelmetes.

Kraniaalne rõhk on signaal ebaõnnestumisest, mis tahes talitlushäiretest kogu organismi töös. Paljud ajavad selle segi arteriaalsega, kuid need on kaks erinevat asja. Liigne CSF (tserebrospinaalvedelik) kogunemine toob kaasa aju lisakoormuse, st tekib hüpertensioon või kolju rõhu tõus. Lastel suureneb see nutmise (imikutel punnib fontanel), karjumise, kehaline aktiivsus jne Selle norm on 10 mm Hg. Art. Kõikumine päeva jooksul 5-10 mm Hg. Art. - täiesti normaalne nähtus, mis on omane kõigile inimestele ja mis ei vaja ravi.

Mis on oht?

Kui hüpertensioon esineb pidevalt, isegi puhkeolekus, võib see halveneda tavaline töö aju. Sel juhul on ametlik diagnoos hüpertensioon. Lastele on see ohtlik, kuna mõjutab nende arengut: selline laps hakkab roomama, istuma, pead hoidma palju hiljem kui tema eakaaslased.

Kraniaalne rõhk lastel diagnoosina

Märgid:

Suur pea kumera otsmikuga, selle ümbermõõt kasvab kiiresti;

Fontanel pundub pidevalt märgatavalt;

Silmalaugu ülaosas on nähtav sklera (silma valgumembraan) riba, samal ajal kui lapse silmad on suunatud alla - Graefe'i sümptom;

Peanaha all tuleb selgelt esile õhuke venoosne võrgustik;

Suurenenud ärrituvus;

Sage monotoonne nutmine;

Pidev uimasus, letargia;

Kehakaalu puudumine;

sagedane regurgitatsioon pärast söömist;

Oksendamine – nõuab erakorralist ravi, võib põhjustada tõsised tüsistused kuni surmani (kaasa arvatud).

Põhjused:

Peavigastus;

Vesipea;

entsefaliit;

Meningiit.

Kraniaalne rõhk täiskasvanutel

Sümptomid:

Peavalu- pidev, pulseeriv, öösel ja hommikul oluliselt suurenenud, pulseerib orbiitide taga;

Eredad valgussähvatused, punktid, topeltnägemine;

Letargia, väsimus, närvilisus;

Iiveldus, oksendamine, mis ei too leevendust;

unisus;

hallutsinatsioonid;

koordineerimata liigutused;

Kuumus;

Täiskõhutunne peas;

Vegetovaskulaarne düstoonia - higistamine, sagedane minestamine, vererõhu hüpped, tahhükardia, silmade tumenemine.

Põhjused:

geneetilised kõrvalekalded;

Põrutused, vigastused;

mürgistus;

Vereringe häired;

hüpoksia;

Mis tahes kolju organite vähk;

Meningiit.

Kuidas mõõta kraniaalset rõhku?

Hüpertensiooni diagnoosimiseks ei piisa ühest neuroloogi uuringust. Vajalik terviklik läbivaatus. Kolju rõhu määramiseks kasutatakse punktsiooni. Meetod on kõige tõhusam, kuid keeruline ja ohtlik, kuna mõõtenõel sisestatakse aju vatsakestesse või seljaaju kanalisse. Protseduur viiakse läbi rangete näidustuste järgi, kui muud meetodid on olnud ebaefektiivsed. Kaudsed meetodid hüpertensiooni esinemise määramiseks - silmapõhja uurimine, aju ultraheli, MRI, CT, elektroentsefalograafia.

Kuidas alandada

1. Traditsiooniline meditsiin:

tammepuutuha keetmine;

Lavendli keetmine;

Küüslauk, küüslaugu-sidruni tinktuura;

Peterselli keetmine piimas.

2. Ametlik meditsiin:

Diureetilised ravimid;

Nootroopikumid - parandavad aju toitumist;

rahusti;

B-rühma vitamiinid;

Terapeutilised protseduurid: nõelravi, ujumine, peamassaaž, spetsiaalne võimlemine;

Dieet, joogirežiim;

Kirurgiline sekkumine: šunteerimine - tehakse rasketel juhtudel, mida ei saa parandada.

Artiklis käsitletakse intrakraniaalset rõhku. Räägime selle esinemise põhjustest, sümptomitest, võimalikud tagajärjed. Saate teada, kuidas rõhku mõõdetakse ja ravitakse, kas on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega.

Mis on intrakraniaalne rõhk

Rõhk koljus tekib tserebrospinaalvedeliku kongestiivse akumuleerumise või puudulikkuse taustal, mõlemad nähtused on CSF-i vereringe halvenemise tagajärg.

Tserebrospinaalvedelik kogutakse ajuvatsakestesse, seljaaju piirkonda, pea koljuluude vahelises osas, pea- ja luuüdi. Peamine funktsioon liköör - halli aine kaitse ülepinge ja kahjustuste eest.

Vedelikule on iseloomulik pidev rõhk, samal ajal kui ligikaudu iga nädal uuendatakse tserebrospinaalvedelikku.

Selle protsessi rikkumine aitab kaasa tserebrospinaalvedeliku kogunemisele ühes lokalisatsioonis, mille tulemusena suureneb intrakraniaalne rõhk. Tserebrospinaalvedeliku vähenemisega väheneb intrakraniaalne rõhk.

Põhjused

ICP langus esineb sageli koos mehaanilised vigastused pea, kasvajad, pikaajaline vasokonstriktsioon, sealhulgas taustal pikaajaline kasutamine diureetikumid.

Provotseerivad tegurid:

• ainevahetusprotsesside häired, mis halvendavad vedeliku imendumist verre;
• veresoonte spasmid, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku ringlust;
• kehas palju vett, mis aitab kaasa tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemisele;
• migreen;
• peaaju hüpoksia;
• meningiit ja entsefaliit;
• vesipea;
• kasvajad ja tsüstid;
• insult;
• ülekaal;
• mürgistus;
• A-vitamiini hüpervitaminoos.
• ja jne.

Sümptomid

Koljusisese rõhu tunnuste areng toimub järk-järgult. Peamine roll selles kliiniline pilt kuulub peavalude hulka.

Peavalude olemus on vajutamine, pigistamine, mõnes olukorras - pulseeriv. Valu tunne tekivad hommikul pärast ärkamist, mida süvendavad lamamine, köha, aevastamine, füüsiline aktiivsus.

Muud ICP sümptomid:

• iivelduse ja oksendamise hood;
• müra peas;
• vererõhu hüpped;
• pulsi hüpped;
• valu kõhus;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• suurenenud süljenäärmete töö;
• suurenenud higistamine;
• pearinglus;
• lämbumine;
• hirmu ja ärevuse tunded;
• ärrituvus;
• apaatia,
• unisus;
• südame valud.

Üksikasjalikku teavet intrakraniaalse rõhu kohta leiate järgmisest videost:

Rõhu mõõtmine

ICP usaldusväärne mõõtmine on võimalik ainult ambulatoorselt. Parameetrite määramiseks sisestatakse patsiendile kateeter ajuvatsakesse, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. See meetod võimaldab teil täpselt tuvastada ICP tõusu.

Kolju sisemist rõhku mõõdetakse epiduraalanduri abil. Selle paigaldamiseks tehakse patsiendi koljusse auk, eemaldades karvad ja töödeldes nahapiirkonda. antiseptiline lahus. Andur asetatakse koljuluude ja kõvade luude vahele ajukelme. See meetod on lastele vastunäidustatud.

Mitteinvasiivne meetod ICP mõõtmiseks on silmapõhja uurimine. See on kaudne meetod, mille käigus tuvastatakse visuaalsete ketaste turse, silmapõhja veresoonte liigne täitumine verega, mis näitab koljusisese rõhu suurenemist.

Efektid

Suurenenud ICP tüsistused:

• aju vereringe peatamine - vere liikumise peatumine toimub rõhu tõusuga kuni 400 millimeetrit veesambast;
• elundi kudede kokkusurumine - tagajärg provotseerib ICP pikaajalist suurenemist, haigus põhjustab valge halli aine, väikeaju neuronite surma, ilmnevad koordinatsioonihäired ning käte ja jalgade tugevus väheneb;
• ajutüve kahjustus - suurenenud ICP tagajärjel elund nihkub, kere ülaosa siseneb poolkeradesse, alumine pigistab kuklaluu ​​ava, nähtuse sümptomiteks on bradükardia, sümmeetriliselt laienenud pupillid, mis ei reageerida valgusele, lihastoonuse langus, temperatuuri langus;
• ähmane nägemine - tserebrospinaalvedeliku kogunemine ümber silmanärv viib viimase kokkusurumiseni, rõhk kutsub esile neuronite pikkade protsesside surma, närvi nibu turse, põletik läheb üle silma võrkkestale, tagajärjeks on nägemiskahjustus ja pimedus;
• epilepsia sümptomid - krambid tekivad teatud ajuosade pigistamisel, sündroom sarnaneb epilepsiahooga.

Ravi

Teraapia peamine ülesanne on ICP tõusu põhjustanud põhjuse kõrvaldamine. Kui koljusisene rõhk ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, määrab arst uimastiravi, massaaž, füsioteraapia harjutused. Kell kõrge riskiga tüsistused nõuavad kirurgilist sekkumist.

Füsioteraapia

Tserebrospinaalvedeliku veeldamiseks võib patsiendile määrata füsioteraapia, nimelt:

• elektroforees - krae tsooni süstitakse fosfodiesteraasi inhibiitor (eufillin), protseduuri jätkatakse viisteist minutit, ravim parandab aju hapnikuga varustamist, normaliseerib elundi veresoonte funktsioone;
• magneti paigaldamine krae tsooni - protseduur vähendab veresoonte toonust, stabiliseerib survet, pärsib ajurakkude tundlikkust hapnikuvaeguse suhtes, vähendab elundikudede turset;
• kaela ja lülisamba massaaž – massaaž soodustab väljavoolu paranemist venoosne veri peast;
• nõelravi – mõjutab reflekstsoonid, kõrvaldab veresoonte spasmid, aktiveerib metaboolsed protsessid ja närvisüsteemi aktiivsus;
• ringdušš – protseduur aitab tõsta lihastoonust, aktiveerida retseptoreid, normaliseerida vereringet.
• Aitab vähendada intrakraniaalset rõhku füsioteraapia, harrastades mõõdukaid spordialasid – kõndides, ujudes, jalgrattaga sõites.

Meditsiiniline teraapia

Ravimeid saab määrata ainult arst pärast diagnoosi tulemuste saamist ja täpset diagnoosi. ICP jaoks ette nähtud ravimite rühmad:

• diureetikumid (Atsetasoolamiid, Furosemiid) - vähendavad tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni, pärssides kloriidioonide transporti;
• kaaliumi sisaldavad ravimid (Asparkam) - normaliseerida elektrolüütide tasakaalu, parandada kudedevahelist vahetust, tagada aju piisav hapniku omastamine;
• kortikosteroidid (deksametasoon) - leevendavad turset, kõrvaldavad joobeseisundi ja allergilised reaktsioonid kehas.

Intrakraniaalse rõhu raviks määratakse patsientidele sageli nootroopseid ravimeid, lisaks aju efektiivsuse tõstmisele suurendavad selle rühma ravimid organi vastupanuvõimet. kahjulikud mõjud- ületöötamine, hüpoksia. Samuti võib patsientidele määrata ajuvereringe parandavaid ravimeid.

Kirurgia

Operatsioon on ainus viis ICP ravi, mis on välja töötatud hüdrotsefaalia, vigastuste, kasvajate ja kaasasündinud patoloogiate taustal.

Sõltuvalt ICP tõusu astmest ja iseloomust, tüsistuste olemasolust või puudumisest võib patsiendile määrata ühe mitmest kirurgilise sekkumise tüübist - möödaviigu, punktsiooni või endoskoopilise operatsiooni.

Manööverdamisel suunatakse CSF ajuvatsakestest kõhuõõnde või aatriumisse. Operatsiooni käigus teeb kirurg koljusse augu, kuhu sisestatakse kateeter. Arst asetab toru esimese otsa ajuvatsakesse ja teise toob välja. Sõltuvalt protseduuri tüübist fikseeritakse süsteemi ots paremas aatriumis või kõhuõõnes. Operatsiooni kulgu kontrollitakse röntgenuuringuga.

Manööverdamine on näidatud:

• tsüstide moodustumisega, mis toodavad tserebrospinaalvedelikku;
• vesipeaga;
• tserebrospinaalvedeliku väljavoolu blokeerimisega.

Tõhus kirurgilised meetodid seisva tserebrospinaalvedeliku eemaldamine - punktsioonid, nimelt ventrikulaarne ja nimme. Esimene protseduur tagab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ajuvatsakesest nõela kaudu väljapoole, teine ​​hõlmab tserebrospinaalvedeliku väljumist seljaaju kanalist.

Torkamise vajaduse juhtumid:

• tserebrospinaalvedeliku proovi võtmine histoloogiliseks uurimiseks;
• tserebrospinaalvedeliku eemaldamine ajuvatsakestest;
• ICP mõõtmine;
• ravimite manustamine.

Endoskoopia hõlmab peaaju kolmanda vatsakese põhja perforatsiooni. Jäiga neuroendoskoobi abil ühendab kirurg õõnsuse põhja ja subarahnoidsed tsisternid, sisestab õhukese toru kanalisse ja vedelik voolab seda alla.

Endoskoopiline operatsioon on patsientidele ette nähtud järgmistel juhtudel:

• ICP on põhjustatud traumaatilistest vigastustest;
• on vaja kõrvaldada šuntide süsteem;
• pärast manööverdamist tekkisid tüsistused.

Rahvapärased meetodid

Intrakraniaalse rõhu ravi rahvapärased meetodid- ainult abiprotseduur, mille kasutamine tuleb arstiga nõu pidada.

Intrakraniaalse rõhu rahvapärased abinõud aitavad parandada vereringet, normaliseerida närvisüsteemi funktsioone ja vähendada ka tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni.

Tõhusad retseptid:

• Mooruspuu okste infusioon - tükelda kuivatatud toorained, keetmiseks võta kaks supilusikatäit toorainet, keeda 1 liitris vees - lase puljongil keeda, siis keeda veel paarkümmend minutit. Jätke keetmine üheks tunniks. Enne kasutamist kurna infusioon, joo üks klaas, kasutamise sagedus on kolm korda päevas. Ravikuuri kestus on kolm nädalat.
• Alkoholitinktuurid - tehke tinktuuridest kokteil, selleks võtke 100 milliliitrit palderjani, emajuurt ja viirpuud, samuti veerand sellest annusest eukalüpti tinktuure ja piparmünt. Lisa "kokteilile" 10 tükki nelki, jätke 14 päevaks seisma. Võtke ravimit järgmiselt – tilgutage 25 tilka suhkrutükile või lahjendage lusikatäis vees. Manustamise sagedus - kolm korda päevas, kakskümmend minutit enne sööki.
• Papli pungade keetmine - võtke kaks supilusikatäit toorest musta pappelit, keetke neid 500 milliliitris vees viisteist minutit. Jahutage puljong ja kurnake, kasutage ravimit 200 milliliitrit tühja kõhuga kolm korda päevas. Ravi kestus on umbes 3 nädalat, seejärel tehke kolmenädalane paus ja korrake.

Mida meeles pidada

Viivad ICP arenguni:

• patoloogiad, mis põhjustavad tserebrospinaalvedeliku stagnatsiooni;
• ainevahetushäired;
• suur kogus vedelikku kehas.

Rõhku saate mõõta:

• mõõtmise teel epiduraalanduri paigaldamisega;
• kateetri sisestamisega ajuvatsakesse;
• silmakontrolli kaudu.

ICP ravimeetodid:

• füsioloogilised protseduurid;
• ravimteraapia;
• kirurgilised operatsioonid.

Kohtumiseni järgmine artikkel!

Palun toeta projekti – räägi meile meist