Mis on hädaolukorra kontsentratsioon. Ülevaade naiste ja meeste erakorralistest rasestumisvastastest vahenditest

Paljudel naistel on elus olnud selline hetk, kui ärkad hommikul üheainsa mõttega – oi, kuidas see juhtus? Sel juhul on peamine mitte paanikasse sattuda, eriti kuna sellistel juhtudel on vahendid olemas erakorraline rasestumisvastane vahend. Võib-olla polnud paljudele siiani selline asi nagu erakorraline rasestumisvastane vahend tuttav. Seetõttu proovime välja mõelda, mida see tähendab ja millistel juhtudel on erakorralised rasestumisvastased ravimid üliolulised.

Mis on erakorraline rasestumisvastane vahend?

Seda nimetatakse ka postcoitaliks. Selle meetodi eripära seisneb selles, et kõik raseduse vältimise toimingud toimuvad pärast vahekorda. Kuid see väärib märkimist seda meetodit, mõjub ainult esimese 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda. Kuigi on ravimeid, mille kasutamine võib isegi 5 päeva pärast olla üsna tõhus.

Erakorraline rasestumisvastane vahend ei ole raseduse katkestamine selle kasutamise tõttu enne ovulatsiooni algust.

Protsess viljastumisest embrüo kinnitumiseni kestab umbes 6 päeva, pärast mida loetakse kõiki rakendatud meetmeid juba abordiks.

Kahjuks vältides soovimatut rasedust, on erakorraline rasestumisvastane vahend sugulisel teel levivate nakkuste vastu võitlemisel täiesti jõuetu ega kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest. Seetõttu on siiski soovitatav pöörduda günekoloogi poole.

Kuidas erakorralised rasestumisvastased vahendid toimivad?

Nende ravimite toimepõhimõte on äärmiselt lihtne. Pärast "raseduspillide" võtmist siseneb naise kehasse kas bioloogiliselt suur annus hormoone. toimeaineid. Nende toime muudab viljastamise protsessi võimatuks või takistavad juba viljastatud munaraku kinnitumist emakale. Teisisõnu, need takistavad ovulatsiooni protsessi ja seega ka raseduse tekkimist.

Tuleb märkida, et erakorralise rasestumisvastase vahendi efektiivsus väheneb iga tunniga. Teatud ravimite kasutamine on võimalik 120 tunni jooksul pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Kuid sellest hoolimata on kõige tõhusamad ainult esimesed 24 tundi.

Erakorralised rasestumisvastased vahendid põhjustavad sageli iiveldust ja oksendamist. Kui te oksendate kolme tunni jooksul pärast tableti võtmist, väheneb selle efektiivsus oluliselt. Sel juhul peate jooma veel ühe tableti. Kõik kõrvalmõjud, enamikul juhtudel mööduvad juba teisel päeval pärast ravimi võtmist.

Millised erakorralised rasestumisvastased vahendid on saadaval?

"Raseduspillid" jagunevad kahte rühma:

Mingil põhjusel kasutatakse "Postinor" ("Postinor") palju sagedamini kui teisi ravimeid. Kuid peate teadma, et see sisaldab väga suures koguses hormooni. See levonorgestreeli kogus on kõige tugevam löök munasarjadele, mille tagajärjel võib ilmneda hulk muid terviseprobleeme.

"Escapelle" ("Escapelle") on populaarne ka erakorralise rasestumisvastase ravimina. Võib kasutada kuni 96 tundi pärast kaitsmata vahekorda.

2. Sisaldab "Mifepristooni"."Ginepriston" on sellesse rühma kuuluv üks levinumaid hädaabi rasestumisvastaseid vahendeid. Tema eristav tunnus on hormoonide puudumine ja kõrge tase kaitse. Kuid selle tulemusena on hind üsna kõrge. Võib-olla on selle ainus puudus see, et seda tuleks kasutada, eelistatavalt arsti järelevalve all.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi nimetus, mille kasutamine on teatud aja jooksul efektiivne.

5 minuti jooksul, pärast kaitsmata vahekorda võib douching olla üsna tõhus. Kuid tasub arvestada, et sperma siseneb emakakaela vaid 90 sekundiga ja seega on oht soovimatu rasedus, on piisavalt suur.

Douching on põhimõtteliselt tupe pesemine, et sealt sperma eemaldada. Pesemine toimub "spermitsiidi" lahusega või tavalise keedetud veega.

48 tunni jooksul, võite kasutada puhtaid progestiini suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Näiteks: "Postinor", "Exluton", "Ovreta" või "Microlut".

72 tunni jooksul, kõige tõhusamad on kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nende hulka kuuluvad: Marvelon, Escapel, Microgenon, Femoden, Minisiston, Rigevidon, Bisekurin, Non-Ovlon, Ovidon.

72 tunni pärast, kuid mitte hiljem kui 5 päeva hiljem, ainus õige otsus, pöördub arsti poole. On olemas selline hädaabi rasestumisvastane vahend nagu emakaspiraalid, kuid neid pole väga soovitatav ise tutvustada. Peate teadma, et see vahend ei sobi kõigile naistele ja see sobib terve rida vastunäidustused.

Erakorraline (kiire) postkoitaalne kontratseptsioon viiakse läbi pärast kaitsmata vahekorda (1-3 päeva jooksul), et vältida soovimatut rasedust.

Tavaliselt kasutatakse erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks hormonaalne meetod(antigestageenid, gestateenid) või emakasisene kontratseptsioon(sissejuhatus emakasisene seade).

Erakorralist rasestumisvastast vahendit kasutatakse, kui:

• toime pannud vägistamise;
• on toimunud kaitsmata vahekord;
• katkestatud seksuaalvahekord sooritati valesti;
• kondoom purunes vahekorra ajal;
• muud sarnased olukorrad.

Hormonaalne meetod

Tähelepanu! Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt kasutusjuhendit. Tuleb meeles pidada, et millal suurel hulgal seksuaalvahekorras, väheneb ravimi efektiivsus.

1) Progestogeensed ravimid

• Ginepriston või Agest - kaasaegne hormonaalne postkoitaalne ravim. Võrreldes Postinoriga on see peaaegu kahjutu. Kasutatakse 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda.

2) Progestiini preparaadid

• Escapelle on eksklusiivne uus erakorraline rasestumisvastane vahend. Soovitatav kasutada 96 tunni jooksul pärast kaitsmata seksi. Mida varem pill võetakse, seda tõhusam on selle toime.
• Mifegin (mifepristoon) - kaasaegne ravim, mille abil tehakse meditsiinilist (mittekirurgilist) aborti ajavahemikus menstruatsiooni hilinemise esimesest päevast kuni 8 nädalani. Selle protseduuri läbiviimiseks peate võtma ühendust günekoloogiga, kellel on ravimi kasutamise luba.
• Postinor - hormonaalne ravim erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks "eelmisest sajandist". Mida varem pill võeti, seda tugevam on rasestumisvastane toime. Postinor sisaldab väga suur annus hormoon levonorgestreel, mis lööb väga märgatavalt munasarjadesse. Seetõttu võib pärast ravimi kasutamist menstruaaltsükkel olla häiritud. Seda ravimit ei tohiks kasutada rohkem kui 2 korda aastas ja seda pidada üheks võimalikuks rasestumisvastased vahendid! See kehtib eriti noorte alla 18-aastaste naiste kohta, kelle hormonaalne tasakaal pole veel kindlaks tehtud. .

Pärast erakorraliste rasestumisvastaste vahendite võtmist:

• järgmine menstruatsioon võib alata tavapärasest varem või hiljem;
• menstruaalvoog võib olla rikkalikum, sel juhul on vaja konsulteerida arstiga;
• konsulteerige kindlasti günekoloogiga enne järgmise menstruatsiooni algust, et uurida sugunakkuste suhtes, vastuvõtul öelge, et kasutasite erakorralist rasestumisvastast vahendit;
• kui kolm nädalat pärast erakorraliste rasestumisvastaste vahendite võtmist ei alga menstruatsioon või ilmnevad raseduse tunnused, pöörduge kohe günekoloogi poole;
• kui teil tekib valu alakõhus, peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole;
• tuleb kasutada enne järgmist menstruatsiooni barjäärimeetodid(kondoom).

Vastunäidustused:

• trombemboolia ja emakaverejooks varem;
• raske maksahaigus;
• tugev peavaluhoog (migreen);
• vanus üle 35 aasta;
• pikk suitsetamise ajalugu.

Võimalik kõrvalmõjud Hormonaalne erakorraline rasestumisvastane vahend:

• peavalu;

  valu piimanäärmetes;

  kõhuvalu;

  mitmesugused rikkumised menstruaaltsükli;

  tromboos.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi kõrvaltoimed vähenevad või kaovad täielikult kahe päeva jooksul.

Hormoonide võimaliku kahjustava (teratogeense) toime tõttu lootele soovitatakse ebaõnnestunud erakorralise rasestumisvastase vahendi ja raseduse korral meditsiinilist aborti.

emakasisene kontratseptsioon

Emakasisene erakorraline kontratseptsioon on emakasisese vahendi (IUD) kasutuselevõtt esimese 5-7 päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda, mis takistab juba viljastatud munaraku implantatsiooni.

Meetod on mõnevõrra tõhusam kui hormonaalse erakorralise rasestumisvastase vahendi meetod, kuid selle kasutamisel tuleks arvestada individuaalsed omadused naised, tema soov jätkata selle konkreetse kaitsemeetodi kasutamist soovimatu raseduse eest pikka aega, aga ka kõiki võimalikud vastunäidustused emakasiseste vahendite kasutuselevõtuks.

Emakasisese vahendi erakorraline kasutuselevõtt ei ole noortele soovitatav. sünnitamata naised, samuti kell suured numbrid seksuaalkontaktid ja partnerid juhuseksuaalsuhete korral. Kui naine soovib panna emakasisese aparaadi, kuid kannatas varem sageli suguelundite põletikuliste haiguste all, tuleb vahetult enne emakasisese aparaadi paigaldamist ja järgneva 5 päeva jooksul manustada antibiootikume.

Erakorraline rasestumisvastane vahend, kuigi kehale kahjulik, teavad paljud naised sellest, kuid hoolimata sellest on see endiselt väga-väga populaarne. Mõnes olukorras on selliste ravimite kasutamine tõesti ainus väljapääs olukorrast, teistes - keha põhjendamatu kahju. Vaatame günekoloogide kõige populaarsemaid ja soovitatud erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid, kuidas neid õigesti võtta, millised need on kõrvalmõjud, millised on vastunäidustused jne.

Millal on vaja erakorralist rasestumisvastast vahendit?

Peamine põhjus selliste ravimite võtmiseks on kaitsmata vahekord. Jah, hoolimata laialt levinud kaasaegsed meetodid rasestumisvastaseid vahendeid ja nende mugavust, unustavad mõned paarid selle. Kõige vajalikumal hetkel pole kondoomi käepärast või ... läheb lihtsalt katki. Kas peaksin sel juhul paanikasse sattuma?

Kõigepealt tuleks maha rahuneda ja püüda välja arvutada, milline menstruaaltsükli päev praegu toimub. Hädaabikontratseptsioon pole ju nii ohutu, võetud pillid võivad kaasa tuua tagasilöök. Seega, kui teil oli menstruaaltsükli esimesel või viimasel 7-8 päeval kaitsmata vahekord ja selle (menstruaaltsükli) kestus on klassikaline 28-30 päeva ja see on regulaarne, siis tõenäoliselt ei tohiks te tablette võtta, kuna ovulatsioon (päev, mil võib rasestuda) langeb menstruaaltsükli keskele.

Teine korduma kippuv küsimus Kas erakorralist rasestumisvastast vahendit saab kasutada koos plaanilise rasestumisvastase vahendiga? Näiteks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise esimese tsükli esimese 14 päeva jooksul peaksite kasutama samal ajal mõnda teist rasestumisvastast meetodit, kuna esimene pole veel täielikult "jõustunud". Või toimus samaaegne vastuvõtt OK antibiootikumide või muude ravimitega, mille eripära on vähendada rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Sel juhul ei tohiks te võtta rohkem "hädaabikäsu" "tippravimeid". Lisaks OK-le tuleks kasutada mittehormonaalset rasestumisvastast vahendit. Teine asi on spermitsiidide kasutamine (kui näiteks küünal sisestati tuppe mitte enne vahekorda, vaid pärast või vahetult enne vahekorda, ootamata soovitatavat ajavahemikku 5-10 minutit) või kondoomide kasutamine (need mõnikord kipuvad rebima).

Mis siis, kui naine toidab last rinnaga? Kas erakorraline rasestumisvastane vahend on vajalik? Loomulikult on parem selliseid olukordi vältida, kuid kui on "probleem", võite kasutada kiireloomulisi ravimeid. Kuid sel juhul peate edasi lükkama rinnaga toitmineüheks päevaks, kuni ravim on organismist täielikult eemaldatud.

Hädakaitsevalikud

Günekoloogid pakuvad mitmeid võimalikud skeemid narkootikume ja ravimeid ise, on ka mitmeid.

Kõige kuulsam ja endiselt populaarne on postinor. Kuid seda peetakse "vana põlvkonna" ravimiks, millel on tohutult palju kõrvaltoimeid. Vastuvõtt toimub järgmiselt: 48 tunni jooksul (kuid mitte hiljem kui 72 tunni jooksul) pärast seksuaalvahekorda joob naine ühe tableti ja 12 tunni pärast veel ühe tableti. Veelgi enam, mida varem esimene pill võetakse, seda suurem on tõenäosus, et erakorraline rasestumisvastane vahend rakendub, ravimeid võetakse põhjusega ja rasedust ei teki.

Escapel on kaasaegsem ravim. Tema eristav tunnus- 1 tableti sisaldus 1,5 mg levonorgestreeli. Sellega seoses ei ole vaja teist pilli võtta (viimase põlvkonna erakorralised rasestumisvastased preparaadid sisaldasid seda hormooni 2 korda vähem, mistõttu oli vaja topeltannust). WHO soovitab eelistada ravimeid, mis sisaldavad 1,5 mg levonorgestreeli. Kuigi mõlemal on kõrvalmõjud. Reaktsioonid erinevad naised pillide individuaalseks võtmiseks. Excapelit ei tohi võtta rohkem kui 72 tundi pärast kaitsmata vahekorda.

Ja lõpuks, kolmas võimalus on juua tavapäraseid kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid suuremas annuses vastavalt eriskeemile. Või juua korraga 3 tabletti Silesti (või selle analooge - Regvidon, Minisiston) ja 12 tunni pärast juua veel 3 tabletti. Või joo 4 tabletti Marveloni ja 12 tunni pärast - sama palju.

See reegel kehtib kõigi ülalkirjeldatud ravimite kohta - kui oksendamine või kõhulahtisus tekib 2-3 tunni jooksul pärast nende võtmist, on tõenäoline, et tabletid ei imendu täielikult, vastavalt, nad ei toimi täielikult, mis tähendab, et rasedus on võimalik. Peate protseduuri kordama.

Muide, mis juhtub, kui jääte rasedaks? Kas see erakorraline rasestumisvastane vahend mõjutab teda ja tema sündimata lapse tervist? Arstid nõustuvad, et aborti ei tohiks teha narkootikumide tarvitamise tõttu, need ei mõjuta lapse tervist. Teine asi on see, kui ravimit võetakse juba raseduse ajal (seega üritavad mõned inimesed ise raseduse katkemist põhjustada), sel juhul võivad tekkida probleemid. Kuid põhimõte "kõik või mitte midagi" kehtib varajases staadiumis, nii et kui varajast raseduse katkemist ei toimunud, siis tõenäoliselt läks kõik hästi või õigemini näitavad sõeluuringud, mida naine läbib, kui ta soovib rasedust säilitada. .

Kõrvaltoimed ja manustamise sagedus

Erakorralist rasestumisvastast vahendit tuleks kasutada ainult vääramatu jõu korral, kui muud väljapääsu pole. Soovitav - mitte rohkem kui 2-3 korda aastas ja veelgi parem - kui harvem. Hädaabipillide kõige sagedasem kõrvaltoime on emaka verejooks, mis tekib reeglina paar päeva pärast nende võtmist. Ja teistel naistel, vastupidi, on menstruatsiooni hilinemine, menstruaaltsükkel on häiritud. Teised sagedased kõrvaltoimed on peavalud, pearinglus, kõhulahtisus ja oksendamine ning mitmesugused allergilised reaktsioonid.

Muud võimalused erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks

On ka teisi postkoitaalseid rasestumisvastaseid meetodeid - tõhusaid ja mitte eriti. Esimene on avariipaigaldus. emakasisene seade(pole alati teostatav lühike aeg, kuna peate läbima mitmeid teste ja läbima ultraheliuuringu; lisaks on paigaldamisel palju vastunäidustusi). Kui seda tehakse 3 päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda, siis isegi kui munarakk on viljastatud, ei saa see suure tõenäosusega emaka seina implanteerida. See valik sobib naistele, kes juba plaanisid spiraali paigaldada. Oluliseks puuduseks on see, et emakakael võib vigastada, kuna alles menstruaaltsükli alguses on emakakael pehmenenud ja paremini kohandatud spiraali ohutuks kasutuselevõtuks.

Teised meetodid on rahvapärased, tõestamata tõhususega ja isegi ohtlikud. Nende abil püüavad naised enneaegselt esile kutsuda menstruatsiooni algust, kuid tegelikult tahavad nad raseduse algfaasis põhjustada raseduse katkemist. To rahvaviisid erakorraline rasestumisvastane vahend hõlmab suhkru "sööki" joodiga, C-vitamiin, petersell, kuumad vannid, ürdid nagu tansy ja palju, palju muud. Kuid me ei soovita neid tööriistu kasutada.

Pidage alati meeles, et erakorraline rasestumisvastane vahend on üsna ohtlik, kuid vähem ohtlik kui abort. Selleks, et mitte testida ei esimest ega teist oma kogemuse põhjal, valige usaldusväärne meetod planeeritud rasestumisvastane vahend.

Raamatust "Tuhanded ... küsimused ja vastused günekoloogias" (2008)

Mis on kiireloomuline (hädaabi) rasestumisvastane vahend?
Erakorralist rasestumisvastast vahendit (EC) kasutatakse soovimatu raseduse vältimiseks juhtudel, kui mingil põhjusel ei ole kasutatud muid rasestumisvastaseid vahendeid ja on suure tõenäosusega kontseptsioon. Selle rasestumisvastase vahendi muud nimetused: hädaabi, kohene, kiireloomuline, äärmuslik, tulekahju, postkoital. Selline rasestumisvastane vahend võib ära hoida 75–90% rasedustest. Kahjuks enamik naissoost elanikkonnast reproduktiivne vanus isegi arenenud riikides pole seda tüüpi rasestumisvastastest vahenditest teadlikud ja seetõttu ei planeerita umbes 50% kõigist juhtuvatest rasedustest. 75–80% nendest rasedustest katkeb abordiga. See on ainus rasestumisvastane meetod, mida kasutatakse psüühiliste ja füüsiliste traumade korral (vägistamine, sunnitud seksuaalvahekord), et vältida soovimatut rasedust.

Millised on EC kasutamise näidustused?
Hädaabi kontratseptsioon peaks olema järgmistel juhtudel:
. Muude rasestumisvastaste meetodite puudumine ja mittekasutamine
. terviklikkuse rikkumised meeste kondoom
. Diafragma või korgi nihkumine
. Puuduvad 2 või enam COC-d
. Ejakulatsioon välistel suguelunditel
. Vead bioloogilise kaitsemeetodi kasutamisel (sageli siis, kui ebaregulaarsed tsüklid)
. seksuaalne kuritarvitamine kui naine ei kasuta muid rasestumisvastaseid vahendeid.

Milliseid hädaabi rasestumisvastaseid vahendeid on olemas?
AT kaasaegne meditsiin erakorralise hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamine hormonaalsed ravimid ja erakorraline mehaaniline rasestumisvastane vahend emakasisese vahendi kasutuselevõtuga.

Millal tuleks erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamine olla tõhus?
Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid tuleb kasutada 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda. Mehaanilist rasestumisvastast vahendit võib kasutada 7 päeva jooksul pärast vahekorda.

Milliseid hormonaalseid ravimeid kasutatakse erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks?
Hädaabiks hormonaalsed rasestumisvastased vahendid pakutud järgmisi vahendeid:
. Östrogeenid (tugevate kõrvaltoimete tõttu on östrogeenide kasutamine lõpetatud
hädaabi kontratseptsiooniks paljudes riikides).
. Östrogeeni-gestageen kombineeritud preparaadid.
. Gestageenid.
. Antigonadotropiinid.
. Antiprogestiinid.

Mis on Yuzpe meetod?
Selle meetodi töötas välja Kanada arst Albert Yuzpe, kes oli esimene, kes kasutas kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid erakorralise rasestumisvastase vahendina. Meetod seisneb 200 mikrogrammi etinüülöstradiooli (EE) ja 1 mg levonorgestreeli kahekordses määramises 72 tunni jooksul pärast seksuaalkontakti 12-tunnise pausiga. Ameerika Ühendriikides ja Kanadas on selline postkoitaalne ravim saadaval nimetuse Ovral (Priven) all ja see koosneb 4 tabletist, millest igaüks sisaldab 50 mikrogrammi etüülöstradiooli ja 0,50 mg norgestreeli. EC eesmärgil võib kasutada peaaegu kõiki kaubanduslikult saadavaid COC-sid, sealhulgas väikeses annuses COC-sid, samas kui tablettide arv varieerub sõltuvalt nende koostisest ja annusest. Näiteks soovitavad paljud arstid võtta 3 tabletti Silest (Rigevidon, Minisiston) ja 12 tundi pärast esimest annust - veel 3 tabletti; või 4 tabletti Marveloni (Trifazil, Trikvilar) ja veel 4 tabletti - 12 tundi hiljem. Yuzpe erakorralise rasestumisvastase meetodi efektiivsus on 73–75%, kui seda võetakse 72 tunni jooksul pärast vahekorda ja umbes 60%, kui seda võetakse 120 tunni jooksul pärast vahekorda. Ravimit "Ovidon", mis sisaldab igas tabletis 50 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 250 mikrogrammi levonorgestreeli, soovitatakse kahekordseks annuseks 2 tabletti 12-tunnise pausiga. Tõhusus seda meetodit moodustas 94%.

Milliseid progestiini ravimeid kasutatakse EK jaoks?
EC jaoks kasutatakse kõige sagedamini testosterooni derivaate, mis jagunevad levonorgestreeli ja poretisterooni derivaatideks. Keemilise struktuuri järgi on nad lähedased looduslikule progesteroonile ja seetõttu suudavad suurtes annustes blokeerida ovulatsiooni ja vältida rasedust. Kõige populaarsem ravim on Postinor, mille üks tablett sisaldab 0,75 mg levonorgestreeli. Raseduse ennetamiseks on soovitatav võtta üks tablett 48 tunni jooksul, kuid mitte hiljem kui 72 tundi pärast seksuaalset kontakti ja teine ​​tablett 12 tunni pärast. Selle meetodi efektiivsus on 95%, kui seda kasutatakse esimese 72 tunni jooksul pärast vahekorda. Teised EÜ-s kasutatavad ravimid on Microlut, Microval, Micro-30, Norgeston, Neogest, Ovret, mille annus sõltub ravimi tüübist.

Milliseid muid ravimeid saab EK jaoks kasutada?
Danasooli, ravimit, mis pärsib hüpofüüsi gonadotropiinide (LH ja FSH) tootmist, soovitatakse võtta kaks korda annuses 600 mg 12-tunnise intervalliga 72 tunni jooksul pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Seda võivad kasutada naised, kellel on KSK-de kasutamisele vastunäidustused. Sünteetilist antiprogestiini, mida tuntakse kui "RU-486", on noretisterooni steroidderivaat. Mifepristooni (Mifegin), mis on paremini tuntud varajase meditsiinilise abordi tõttu, võib kasutada ka EC jaoks annuses 600 mg üks kord iga 72 tunni järel või 200 mg. menstruaaltsükli 23. kuni 27. päevani. Mõnede teadete kohaselt võib RU-486 kasutada isegi 5 nädala jooksul pärast kaitsmata seksi.

Millised on hormonaalse EC vastunäidustused?
Hormonaalse EC kasutamisel ei ole absoluutseid vastunäidustusi, välja arvatud olemasolev rasedus. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel pole teadusele teada kedagi Meditsiiniline seisund, välja arvatud allergia ravimikomponentide suhtes, mis on vastunäidustuseks hormonaalse EC kasutamisele. Arengu oht on vaid teoreetiline tõsised tüsistused naistel, kellele KSK-d või progestiini kontratseptiivid on vastunäidustatud. Paljud uuringud on aga näidanud, et praktikas ei suurene selliste naiste kategooriate tüsistuste tase pärast EC kasutamist.

Millised on erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamise kõrvalmõjud?
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed pärast hormonaalse EC kasutamist on:
. Iiveldus (23-50%)
. oksendamine (6-19%)
. pearinglus (11-17%)
. Üldine nõrkus (17‑29 %)

Mis on mehaaniline EC?
Vase sisaldava emakasisese vahendi (IUD) paigaldamine 5–7 päeva jooksul pärast vahekorda hoiab ära raseduse isegi viljastumise korral. Paljude uuringute kohaselt on selle erakorralise rasestumisvastase meetodi efektiivsus 98,7%, mis on kõrgem kui hormonaalse EC efektiivsus. Tavaliselt jäetakse spiraal emakaõõnde kuni järgmise menstruatsiooni alguseni või naise soovil pikemaks ajaks.

Millised on spiraali kasutamise vastunäidustused EK jaoks?
Enne spiraali kasutuselevõttu tuleb raseduse välistamiseks teha rasedustest (hCG määramine uriinis või veres). Naistel, kellel on minevik äge põletik adnexa paar päeva või nädalat enne EC kasutamist on IUDi kasutuselevõtt ebasoovitav. Ägeda tupe- või emakakaela infektsiooni esinemine on ka selle meetodi puhul EK vastunäidustuseks. Paljud spiraali paigaldavad praktikud võtavad rahalisi vahendeid uuringuteks, et välistada gonorröa ja klamüüdia, ning määravad seksuaalsel teel levivate haiguste vältimiseks antibiootikumid (doksütsükliin või asitromütsiin) ja metronidasooli.

Millised on IUD-i kasutamise kõrvaltoimed?
Kõige sagedasemad kaebused on kaebused alakõhuvalu, verejooksu, jämesoole põletiku ägenemise kohta. AT harvad juhud spiraali kasutuselevõtuga võib kaasneda emaka perforatsioon.

Millal peaks hormonaalse EC-ga naise menstruatsioon algama?
WHO andmetel algab menstruatsioon 15% naistest enneaegselt, 57% naistest - 3 päeva jooksul pärast eeldatavat menstruatsiooni hilineb 28% naistest 3 päeva või rohkem.

Pärast erakorraliste rasestumisvastaste vahendite kasutamist võivad naistel tekkida mitmesugused tagajärjed seoses ajutise talitlushäirega erinevaid kehasid ja süsteemid. Lisaks võib tagajärgedele omistada mõningaid erakorraliste rasestumisvastaste ravimite kõrvaltoimeid.

Levonorgestreeli ravimite (Postinor ja Escapel), COC-de (Femoden, Regulon, Diane-35 jt) ja mifepristooni (Mifepristone, Mifegin, Ru-348, Agesta, Zhenale, Ginepriston) kõrvaltoimed on toodud tabelis.

Levonorgestreeli ravimite kõrvaltoimed	Mifepristooni ravimite kõrvaltoimed	Kombineeritud kõrvaltoimed suukaudsed rasestumisvastased vahendid(COOK)
Nõgestõbi	Verine eritis tupest	Iiveldus
Lööve nahal	Valu ja ebamugavustunne alakõhus	Oksendada
Sügelev nahk	Süvenemine põletikulised haigused emakas, munasarjad	Valu piimanäärmes
näo turse	Iiveldus	Rindade paisumine
Verine eritis tsükli erinevates faasides	Kehatemperatuuri tõus	Verejooks suguelunditest
Oksendada	Oksendada	Valu alakõhus
Kõhulahtisus	Kõhulahtisus	Menstruatsiooni hilinemine
Väsimus	Peavalu
Peavalu	Pearinglus
Pearinglus	Nõrkus
Valu alakõhus	Nõgestõbi
Iiveldus
Piimanäärmete valulikkus
Menstruatsiooni hilinemine
Menstruaaltsükli ebaregulaarsus

Tabelis näidatud kõrvaltoimed kaovad pärast erakorralise rasestumisvastase vahendi organismist eemaldamist. Siiski mõju hormonaalsed ravimid ei möödu jäljetult ja võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide talitlushäireid. Kogu komplekt pikaajalisi mõjusid erakorraline rasestumisvastane vahend on jagatud järgmisteks osadeks menstruaalfunktsioon, määrimise ilmnemine ja üldise heaolu muutused.

Menstruaaltsükli häired pärast erakorralist rasestumisvastast vahendit. Isegi Postinori, Escapeli, Agesta ja teiste ravimite ühekordne ja haruldane kasutamine postkoitaalseks kontratseptsiooniks võib esile kutsuda ebaregulaarse menstruaaltsükli. Pärast nende ravimite võtmist võib menstruatsioon alata tavapärasest varem või hiljem. Menstruatsioon võib tulla 1–2 nädalat varem ja hilinemine on tavaliselt kuni 7 päeva. Sellised tsükli kõikumised pärast erakorraliste rasestumisvastaste vahendite võtmist ei vaja ravi.

Menstruatsioon pärast erakorraliste rasestumisvastaste vahendite võtmist võib olla ebatavaline, näiteks pikk või lühike, raske või napp jne.

Mitu kuud pärast erakorralise rasestumisvastase vahendi võtmist võib naisel esineda menstruaaltsükli regulaarsuse kergeid kõikumisi. Näiteks võib menstruatsioon tulla paar päeva varem või hiljem kui tähtaeg.

Kui pärast erakorralise rasestumisvastase vahendi võtmist esineb menstruatsiooni hilinemine rohkem kui 7 päeva, tuleb teil uurida rasedust, mis võib areneda hoolimata selle vältimiseks võetud meetmetest.

Verine eritis pärast erakorralist rasestumisvastast vahendit. Mõni päev pärast Postinori või Escapeli võtmist võib tekkida suhteliselt rohkelt määriv määrimine suguelunditest, mis kestab 1 kuni 7 päeva. Andmed verised probleemid on normaalne reaktsioon Postinori või Escapeli saamiseks ja ei nõua erikohtlemine. Üsna sageli läheb selline määrimine üle menstruatsiooniks. Sel juhul võib verejooksu kogukestus olla 10–13 päeva. Verejooks vajab ravi ainult siis, kui see kestab 2–3 nädalat. Verise eritisega võib kaasneda valu alakõhus ja halb üldine enesetunne.

Pärast Escapeli või Postinori võtmist ei ilmu alati verine eritis. Veelgi enam, samal naisel võib pärast ühe pilli võtmist ilmneda verine eritis ja pärast Postinori või Escapeli teisest kasutamist täheldatakse neid. täielik puudumine. Mõlemad variandid on normaalsed.

Muuda üldine heaolu pärast erakorralist rasestumisvastast vahendit löögi tõttu