Motilak analógy a ceny. Zoznam lacných analógov motilium

farmakologický účinok

Antiemetikum. Mechanizmus účinku je spôsobený kombináciou periférne pôsobenie a antagonizmus k dopamínovým receptorom v spúšťacej zóne chemoreceptorov.

Motilac zvyšuje trvanie peristaltických kontrakcií antrumžalúdka a dvanástnik, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka v prípade spomalenia tohto procesu, zvyšuje tonus dolného pažerákového zvierača, eliminuje rozvoj nevoľnosti a zvracania.

Domperidón nepreniká dobre cez BBB, takže použitie Motilacu je zriedkavo sprevádzané extrapyramídovým vedľajšie účinky, najmä u dospelých, ale domperidón stimuluje sekréciu prolaktínu hypofýzou, ktorá je mimo BBB.

Domperidón nemá žiadny vplyv na sekréciu žalúdka.

Farmakokinetika

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa domperidón rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je nízka - asi 15%.

Znížená kyslosť obsahu žalúdka znižuje absorpciu domperidónu.

C max sa dosiahne po 1 hodine.

Distribúcia

Väzba na plazmatické bielkoviny je 91 – 93 %.

Domperidón je široko distribuovaný v telesných tkanivách. V mozgovom tkanive je koncentrácia domperidónu malá.

Metabolizmus

Intenzívne sa metabolizuje v črevnej stene a v pečeni.

chov

T 1/2 je 7-9 hodín.

Vylučuje sa črevami (66 %) a obličkami (33 %) vrátane. nezmenených 10 % a 1 %.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri vyjadrení zlyhanie obličiek T 1/2 sa zvyšuje.

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (hladina kreatinínu v sére > 6 mg/dl) sa T 1/2 domperidón zvyšuje zo 7,4 h na 20,8 h, pričom plazmatická koncentrácia liečiva je nižšia ako u zdravých dobrovoľníkov.

Indikácie

Komplex dyspeptických symptómov, často spojených s oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka, gastroezofageálnym refluxom, ezofagitídou:

- pocit plnosti v epigastriu, pocit nafukovania, bolesť v hornej časti brucha;

- grganie, plynatosť;

- pálenie záhy s alebo bez refluxu obsahu žalúdka do ústnej dutiny.

Nevoľnosť a vracanie akejkoľvek etiológie, vrátane. funkčné, organické, infekčného pôvodu spôsobené rádioterapiou medikamentózna terapia, intoxikácia alebo porušenie diéty, ako aj na pozadí agonistov dopamínu v prípade ich použitia pri Parkinsonovej chorobe (ako je levodopa a bromokriptín).

Dávkovací režim

O chronické dyspeptické príznaky dospelých predpisovať 10 mg (1 tab.) 3-krát počas dňa a v prípade potreby dodatočne pred spaním.

Ak je účinok nedostatočný, indikovaná dávka sa zdvojnásobí.

Deti staršie ako 5 rokov predpisovať 2,5 mg / 10 kg telesnej hmotnosti 3-krát denne a v prípade potreby dodatočne pred spaním.

O ostré a pod akútne stavy najmä pri nevoľnosti a vracaní, dospelých predpisujte 20 mg (2 tab.) 3-4 krát počas dňa a v prípade potreby dodatočne pred spaním.

Deti staršie ako 5 rokov predpisujte 5 mg na 10 kg telesnej hmotnosti 3-4 krát počas dňa a v prípade potreby dodatočne pred spaním.

Pri užívaní lieku po jedle sa absorpcia trochu spomaľuje.

Pri neustálom používaní (napr chronické symptómy) je lepšie užívať liek 15-30 minút pred jedlom.

O zlyhanie obličiek v závislosti od závažnosti sa odporúča znížiť frekvenciu užívania lieku na 1-2 krát denne.

Vedľajší účinok

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: v niektorých prípadoch - prechodné kŕče čreva.

Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - extrapyramídové symptómy u detí a so zvýšenou permeabilitou BBB (úplne reverzibilné a spontánne vymiznú po ukončení liečby).

Zo strany endokrinný systém: zriedkavo - galaktorea, gynekomastia, dysmenorea v dôsledku hyperprolaktinémie.

Alergické reakcie: zriedkavo - vyrážka, žihľavka.

Kontraindikácie na použitie

- prolaktinóm;

- vek detí do 5 rokov;

— precitlivenosť na domperidón.

Motilac sa nemá používať, ak je stimulácia motorickej funkcie žalúdka neprijateľná, t.j. s gastrointestinálnym krvácaním, mechanická prekážka alebo perforácie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie lieku v prvom trimestri gravidity je možné iba v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Doteraz neexistuje dôkaz o zvýšenom riziku malformácií u ľudí.

U žien je koncentrácia domperidónu v materské mlieko 4-krát nižšie ako zodpovedajúce plazmatické koncentrácie. Nie je známe, či domperidón v tejto koncentrácii má zlý vplyv na novorodencoch. Preto počas laktácie ( dojčenie) použitie Motilac sa neodporúča, okrem prípadov, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre dojča.

Použitie u detí

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 5 rokov.

Predávkovanie

Symptómy: ospalosť, dezorientácia a extrapyramídové reakcie (hlavne u detí).

Liečba: vymenovanie aktívne uhlie a starostlivé sledovanie pacienta; pri výskyte extrapyramídových reakcií vymenovanie anticholinergík používaných na liečbu parkinsonizmu, príp antihistaminiká s anticholinergným účinkom.

lieková interakcia

O simultánna aplikácia anticholinergné lieky môžu neutralizovať účinok Motilacu.

Pri súčasnom použití antacíd a inhibítorov žalúdočnej sekrécie sa biologická dostupnosť Motilacu znižuje.

Na základe štúdií in vitro sa predpokladá, že pri súčasnom použití s ​​Motilac lieky významne inhibuje izoenzým CYP3A4 ( antifungálne lieky azolové skupiny, makrolidové antibiotiká, inhibítory HIV proteázy, antidepresívum nefazodón), možno pozorovať zvýšenie plazmatických hladín domperidónu.

Domperidón neovplyvňuje hladinu paracetamolu a digoxínu v krvi.

Je možné, že Motilac môže ovplyvniť absorpciu liekov s predĺženým uvoľňovaním užívaných súčasne perorálne. účinná látka alebo enterosolventné.

Podmienky výdaja z lekární

Liek je schválený na použitie ako prostriedok OTC.

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

špeciálne pokyny

Vzhľadom na to, že domperidón sa metabolizuje v pečeni, má sa používať s opatrnosťou u pacientov s zlyhanie pečene.

Pretože veľmi malé množstvo liek sa vylučuje obličkami nezmenený, pacienti s renálnou insuficienciou prakticky nevyžadujú úpravu jednorazovej dávky. Po opätovnom vymenovaní by sa však frekvencia užívania lieku mala znížiť v závislosti od závažnosti zlyhania obličiek a môže byť potrebné aj zníženie dávky. Pri dlhodobej liečbe si pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú pravidelné sledovanie.

Pri predpisovaní Motilacu s antacidami alebo antisekrečnými liekmi sa tieto nemajú užívať súčasne s Motilacom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Motilak neporušuje rýchlosť psychomotorických reakcií.

Motilac označuje antiemetické lieky, ktoré blokujú dopamínové receptory pôsobiace cez centrálny nervový systém. V dôsledku toho sa odstráni aj dvanástnik, čo pomáha uľahčiť proces trávenia potravy a zmierniť zvracanie.

Analógy lieku Motilak

Existujú také analógy tohto lieku:

• domperidón;
• Passagex;
• motonium;
• Ganaton;
• Motilium.

Lieky sme zoradili vzostupne podľa ceny. Zároveň sú Domperidon a Motilium synonymom pre Motilac. Zloženie týchto liekov je identické, dávkovanie, kontraindikácie a vedľajšie účinky sú tiež úplne rovnaké. Ak neviete, ktorý je lepší - Motilac, Domperidon alebo Motilium, odporúčame vám rozhodnúť sa pre posledný z troch uvedených liekov.

Granatone alebo Motilak - čo je lepšie?

Motilac sa môže používať na liečbu detí starších ako 5 rokov, ale iba vtedy, ak je liek predpísaný lekárom. Nežiaduce počas tehotenstva a laktácie. Kontraindikácie zahŕňajú závažnú renálnu a hepatálnu insuficienciu, ako aj alergické reakcie. Granaton má iné zloženie a pôsobenie. Funguje tak, že inhibuje dopamínové receptory. V pediatrii sa nepoužíva, v tehotenstve je zakázaný. Oblasti použitia týchto liekov sa tiež líšia. Motilac je účinný pri:

• pálenie záhy;
• plynatosť;
• vracanie
• nadúvanie.

Granatone sa používa na liečbu takých bolestivých stavov, ako sú:

Existujú aj rôzne schémy používania týchto liekov. Motilac sa má umiestniť pod jazyk a pomaly absorbovať 10-15 minút pred jedlom. Jeho účinok sa prejaví za hodinu a ustane po 6-7 hodinách. Náprava sa používa 2-3 krát denne. Používa sa podľa potreby, v závislosti od pohody pacienta. Granatone sa má prehltnúť s vodou, počas jedla alebo ihneď po jedle. Štandardný priebeh liečby je 3-4 tablety denne počas týždňa. Dávka sa môže znížiť na 50-100 mg liečiva denne v závislosti od veku a zdravotného stavu pacienta.

Ak v klinický priebeh pri chorobách dominuje nevoľnosť a zvracanie, vtedy môžu bez ohľadu na príčinu pomôcť lieky zo skupiny prokinetik. Normalizujú tonus svalov dutých tráviacich orgánov a zabraňujú vzniku reverznej peristaltickej vlny. Zástupcom je Motilium. Ak sa vyskytnú negatívne reakcie, keď má pacient problémy v rodinnom rozpočte, môžu byť potrebné analógy lacnejšie ako hlavný liek.

Liek dobre pomáha pri prejedaní sa nezvyčajným jedlom, grganí, obsedantnom čkaní, pálení záhy. Jeho bezpečnosť pre deti do 5 rokov bola dokázaná štúdiami. Od existujúce formuláre môžete si vybrať najvhodnejšie pre konkrétnu osobu. Na porovnanie, náhrady z hľadiska kvality nie vždy zodpovedajú úrovni Motilium, preto by ich mal predpisovať lekár.

Zhovorčivý lekárnik za pultom lekárne nemá podrobné informácie o pacientovi a diagnóze. Poskytovanie dobre mienených informácií môže niekedy výrazne narušiť terapiu tým, že človeka vopred nastaví na optimálny liek.

Lieky sa považujú za analógy, ak majú podobné zloženie, vyrábajú ich ako generiká iné farmaceutické spoločnosti. Niektorí z nich majú Ruská výroba, takže je to pomerne lacné. Ostatné pochádzajú z dovozu, v cene je zahrnutá doprava, devízová hodnota na trhu.

Ku každému lieku sú pripojené pokyny, ktoré spotrebiteľa oboznámia s vlastnosťami a pravidlami podávania. Chemické zloženie zvyčajne zle pochopené neodborníkmi. Ak sa však medzi náhradami za Motilium vyskytne negatívny účinok lieku, mal by sa vylúčiť domperidón obsahujúci ako hlavnú účinnú látku.

Preto zoznam liekov s podobnou funkciou zahŕňa na jednej strane lieky na báze domperidónu, na druhej strane vhodné náhradné lieky rôzne skupiny ktoré môžu pomôcť zmierniť nevoľnosť a zvracanie.

V tabuľke sú uvedené príklady náhrad.

Hlavnou výhodou Motilium vo svojej skupine je dostupnosť použitia pre dospelých pacientov a deti od jedného roka v suspenzii, od piatich rokov - v tabletách. V porovnaní s približnými analógmi má liek menej výrazný účinok na centrá mozgu, pretože sotva preniká z krvného obehu pod mozgových blán. Preto sa neurologické symptómy počas liečby objavujú menej často.

Porovnanie Motilium a iných liekov

Pre porovnanie Motilium s inými prostriedkami si pripomeňme jeho zloženie a mechanizmus účinku. Základ - domperidón, má schopnosť blokovať dopamínové D2-receptory svalovej vrstvy pažeráka, zvieračov, žalúdka, dvanástnika. To vám umožní potlačiť signály smerujúce do centra zvracania. Liek účinkuje rýchlo, keď sa užíva ústami.

Dokonca sa predpisuje na odstránenie nežiaduceho dáviaceho reflexu u citlivých ľudí s lekárske manipulácie(zavedenie sondy do dutiny žalúdka, fibrogastroskopia). Na to stačí vypiť alebo rozpustiť tabletu 30 minút pred štúdiom.

Droga obnovuje zhoršenú pohyblivosť žalúdka a čriev, zovretie zvieračov, pomáha zbaviť sa refluxu potravy do pažeráka, obsedantného štikútania, pálenia záhy a nadúvania.

Dospelým a deťom nad 5 rokov ho možno užívať v tabletách (nápoj obalený, jazykovú formu nechať v ústach na rozpustenie) a sirupe. Pre novorodencov pri liečbe regurgitácie, cyklického zvracania pediatri predpisujú prísnu dávku suspenzie pod dohľadom lekára. Prostriedky pre deti sa vyberajú podľa hmotnosti.

Aby sme odhadli rozdiel, uvádzame náklady rôzne formy Motilium:

• suspenzný sirup - 480-535 rubľov. pre fľašu s objemom 100 ml;
• pastilky v balení po 10 ks. - asi 300 rubľov, 30 ks. - až 570 rubľov;
• tablety na perorálne podanie - 30 ks. - 550 rubľov.

Dôležitou vlastnosťou Motilium je eliminácia nežiaducich reakcií na cytostatiká pri chemoterapii pacientov s nádormi, podpora tráviaceho procesu v pooperačnom období.

Môže to byť nevoľnosť a vracanie v dôsledku malabsorpcie sprievodný príznak v prípade otravy infekčné choroby. Okrem prokinetiky sa pri liečbe dyspepsie používajú aj iné lieky. Nepatria k analógom Motilium, ale dokážu ho nahradiť rôzne situácie. Medzi týmito liekmi sú najobľúbenejšie:

• enterosorbenty - priťahujú toxíny, patogénne baktérie, toxíny na svoj povrch a odstraňujú ich stolica(aktívne uhlie, Smecta, Polysorb);
• enzýmy pankreatickej šťavy, ktoré spracovávajú potravu do formy prijateľnejšej pre absorpciu (Creon, Mezim, Festal, Panzinorm);
• spazmolytiká na zmiernenie kŕčov svalov zvieračov, čriev, anestézie (No-shpa, Platifillin, Trimedat, Neobutin);
• karminatíva, ktoré majú odpeňovací účinok na plynatosť (Espumizan, Bobotic);
• lieky, ktoré znižujú kyslosť v žalúdku, potláčajú pálenie záhy (Maalox, Gastrofarm, Rennie);
• antibakteriálne látky na liečbu črevné infekcie(Enterofuril).

Každý liek, ktorý tvrdí, že je analógom, má svoje vlastné vlastnosti, charakteristiky a vlastnosti uvedené v anotácii. Mali by sa používať iba pod prísnymi indikáciami. Niektoré nástroje si zaslúžia osobitnú pozornosť.

Čo je lepšie: Motilak alebo Motilium?

Motilac je liek z rovnakej skupiny ako Motilium s účinnou látkou domperidón (10 mg na tabletu). Od nápravy domácej produkcie môžete si ho kúpiť lacno. Indikácie a kontraindikácie sú rovnaké. Od Motilium sa líši vyššou pravdepodobnosťou negatívneho účinku, menšou denná dávka(60 mg oproti 80 mg).

Formou uvoľňovania sú iba tablety v obale a na resorpciu. Preto liek nie je vhodný pre malé dieťa, je lepšie zvoliť Motilium v ​​sirupe. Deti, keď dosiahnu hmotnosť nad 20 kg, môžu užívať ½ tablety dvakrát denne, s hmotnosťou 30 kg - celú tabletu, ak vedia, ako prehĺtať lieky.

Porovnanie s Ganatonom

Ganaton je tiež prokinetikum, ale v účinnej látke sa líši od Motilium: namiesto domperidónu obsahuje itoprid hydrochlorid, 50 mg v každej filmom obalenej tablete. Dodáva Japonsko. Zlepšuje motilitu žalúdka, urýchľuje evakuáciu obsahu, zmierňuje nepohodlieťažkosť, nadúvanie, pálenie záhy, grganie.

Zakázané používanie do 16 rokov. Môže spôsobiť zníženie hladiny leukocytov, zožltnutie kože a slizníc. Liek sa uvoľňuje iba na lekársky predpis. Osobitná opatrnosť je potrebná pri použití u starších ľudí, pretože má väčší účinok na obličky a pečeň.

Lekári sa domnievajú, že liek je účinný pri pálení záhy, bolesti v hornej časti brušná dutina, grganie, plynatosť, ale na odstránenie zvracania spôsobeného refluxnou chorobou, intoxikáciou jedlom je lepšie užívať Motilium.

Čo si vybrať: Domperidon alebo Motilium?

Domperidon - ruské generikum Motilium, je úplný analóg podľa zloženia. Dostupné v obalených tabletách s obsahom 10 mg účinná látka.

Na rozdiel od Motilium sa nepoužívajú pri liečbe detí do 5 rokov a s hmotnosťou do 20 kg.

Pri iných indikáciách a kontraindikáciách nie je rozdiel, preto len lekár a špecifické podmienky pacienta pomôžu pri rozhodovaní, čo je lepšie zvoliť.

Trimedat

Droga je len čiastočne podobná Motilium. Zahrnuté do skupiny myotropných spazmolytiká. Liečivo je trimebutín maleát. Cielene normalizuje peristaltiku čriev: pri posilňovaní - znižuje, pri hypokinéze a atónii - zvyšuje. Nedáva jasný antiemetický účinok. Vyrába sa v Ruskej federácii v tabletách 100 a 200 mg.

Je indikovaný pri syndróme dráždivého čreva, pooperačnej a inej atónii, gastroezofageálnom refluxe, žalúdočnej dyspepsii. Schválené na liečbu detí od troch rokov. Medzi negatívne vplyvy okrem precitlivenosti na zložky: strata sluchu, zastavenie menštruácie u žien, zvýšená nervozita a excitabilita.

Rozdiel medzi Motilium a Cerucal

Cerucal patrí k prokinetikám prvej generácie. Do lekárenskej siete Ruskej federácie vstupuje z Izraela a Nemecka. Liečivo je monohydrát metoklopramidu. Liečivo je dostupné v tabletách a ampulkách. Blokuje nielen dopamínové, ale aj serotonínové receptory. V prípade potreby sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Akcia teda začína po 1-3 minútach alebo 10-15 minútach.

Za deň možno podať maximálne 60 mg liečiva. Deti môžu byť liečené injekciami od dvoch rokov. Dávka sa vypočíta na 0,1 mg na kg telesnej hmotnosti. Publikované štúdie ukázali, že Cerucal má oveľa silnejší účinok na mozog, jeho schopnosť prenikania cez membrány sa odhaduje lepšie ako u Motilia.

Kvôli tejto vlastnosti má liek oveľa silnejší negatívny účinok vo forme:

• kŕče svalov tváre (tiky);
• čeľusť žuvacích svalov;
• ťažký pohyb jazyka s poruchou reči;
• spastická torticollis;
• rôzna hypertonicita (nohy, ruky);
• príznaky parkinsonizmu.

Líši sa aj všeobecnými javmi:

• ospalosť;
• sťažnosti na únavu, únavu, slabosť;
• bolesti hlavy;
• vznik pocitov úzkosti;
• tinitus.

AT detstva agranulocytóza sa pozoruje v krvi, alergia má povahu opuchu jazyka. Motilium je pri liečbe bezpečnejšie ako Cerucal.

Espumizan

Espumizan nemožno považovať za analóg Motilium ani z hľadiska účinnej látky, ani z hľadiska indikácií. Droga má jasný účel - odstránenie zvýšená tvorba plynu v črevách a plynatosti. Vytvorené na báze simekotínu, dostupného v kapsulách. Má vlastnosť odpeňovača, nakoľko ničí stenu bublín.

Používa sa pri črevnej dyspepsii, na prípravu na RTG a ultrazvuk, Ako symptomatický liek s črevnou obštrukciou, atóniou. Nemá antiemetický účinok. Možno použiť súčasne s Motilium. Kvapky Espumizan Baby sa používajú 5-10 krát na zmiernenie koliky u dojčiat, podávajú sa pri každom kŕmení, ale nie viac ako päťkrát denne.

Čo pomáha lepšie: Itomed alebo Motilium?

Itomed sa považuje za úplný analóg Ganatonu, obe lieky obsahujú jednu účinnú látku - itoprid. Ako všetky prokinetiká blokuje D2-dopamínové receptory tráviacich orgánov. Aktivuje pohyb obsahu žalúdka do čriev a ďalej pôsobí antiemeticky.

Liečivo je dostupné iba vo forme filmom obalených tabliet. Pomáha pri pálení záhy, nechutenstve. Podľa svedectva sa nelíši od Motilium. Povolené len od 16 rokov. Z možných negatívnych javov lekári a pacienti poznamenávajú:

• zvýšená nevoľnosť;
• praskavé bolesti v epigastriu;
• hnačka alebo zápcha;
• zvýšené slinenie;
• žltosť kože a slizníc;
• potlačenie aktivity pečeňových funkcií, určené enzýmami;
• zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek v krvi.

Ako nahradiť Motilium: možnosti pre deti

Na použitie antiemetík v pediatrickej praxi musia mať lieky maximálnu bezpečnosť, neprenikajú do mozgu a nemajú negatívny vplyv na vývoj dieťaťa. Kvôli toxickému účinku alebo nedostatku presvedčivých dôkazov v Klinické štúdie nie všetky prokinetiká sú povolené v terapii detí a dospievajúcich.

Motilium má výhody vo forme vhodnej pre dieťa a v spôsobe dávkovania pre lekára. Pre staršie deti by mali byť náhrady ponúkané v tekutej forme alebo tabletách.

Domrid - analóg Motilium, pokiaľ ide o domperidón, je dostupný v suspenzii, preto je vhodný pre deti od detstva na odstránenie častých regurgitácií, potlačenie zvracania.

Riabal - v štruktúre prifiniumbromidu je forma roztoku vhodná pre deti. Balenie obsahuje pipetu s označením 2 mg. Priradené k 1 mg / kg perorálne pred jedlom.

Bromoprid - droga má antiemetické a karminatívne účinky, tekutá forma. Dojčatám stačí vypiť 5-10 kvapiek / kg dvakrát denne pred kŕmením.

Motonium v ​​tabletách je indikovaný na liečbu detí od piatich rokov. Dávka sa vypočíta podľa hmotnosti domperidónu 2,5 mg na každých 10 kg telesnej hmotnosti na jednu dávku.

Perinorm je derivát metoklopromidu v tabletách, počas liečby potrebuje dieťa pozorovanie a kontrolu. nie je vylúčené Nežiaduce reakcie. Používa sa trikrát denne, ak je dieťa mladšie ako 6 rokov, potom sa dávka určuje 1 mg / kg hmotnosti, ak je viac, 5 mg sa predpisuje 2-3 krát.

Cerucal v injekciách sa používa pre dojčatá v nemocničnom prostredí, ak zvracanie nemožno potlačiť odstránením intoxikácie a dieťaťu hrozí dehydratácia.

Ktorý konkrétny liek je vhodný pre konkrétny prípad, rozhoduje lekár a stav dieťaťa.

Zoznam najlacnejších analógov Motilium s cenami v Rusku

Významnú úlohu pri výbere zohrávajú ceny liekov správny liek, dodržiavanie dávkovania a priebehu. Lekári preto informujú lekárne o príjme liekov a ich cenách. Ponúknuť pacientovi, lekár musí mať pod kontrolou situáciu a ponúknuť pacientovi rôzne varianty podobné lieky.

Zoznam lacných náhrad za Motilium je uvedený v tabuľke.

Ruské náhrady sa líšia v najvýhodnejších cenách: Domperidon, Dimetpramide, Motizhekt, Motilak, Passazhiks, Motonium.

Nehovoríme o tom, že pacient lekárovi „diktuje“ svoj výber, ale o cenovej politike farmaceutický priemysel zatiaľ neposkytuje stabilné informácie o nákladoch na lieky. To znamená, že lekári sa musia prispôsobiť a hľadať lacnejšie náhrady. V opačnom prípade ľudia vypadnú z liečby kvôli neschopnosti kúpiť si dovážaný liek za vysokú cenu.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Motilac. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – spotrebiteľov tento liek, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Motilacu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy Motilak v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu nevoľnosti, vracania a pálenia záhy u dospelých, detí a tehotenstva a laktácie.

Motilac- antiemetikum. Mechanizmus účinku je spôsobený kombináciou periférneho účinku a antagonizmu dopamínových receptorov v spúšťacej zóne chemoreceptorov.

Motilac zvyšuje trvanie peristaltických kontrakcií antra žalúdka a dvanástnika, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka v prípade spomalenia tohto procesu, zvyšuje tonus dolného pažerákového zvierača a eliminuje vznik nevoľnosti a zvracania.

Domperidón (účinná látka Motilacu) nepreniká dobre cez BBB, takže užívanie Motilacu je zriedkavo sprevádzané extrapyramídovými vedľajšími účinkami, najmä u dospelých, ale domperidón stimuluje sekréciu prolaktínu hypofýzou, ktorá je mimo krvi -mozgová bariéra (BBB).

Domperidón nemá žiadny vplyv na sekréciu žalúdka.

Zloženie

Domperidón + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa domperidón rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je nízka - asi 15%. Znížená kyslosť obsahu žalúdka znižuje absorpciu domperidónu. Väzba na plazmatické bielkoviny je 91 – 93 %. Domperidón je široko distribuovaný v telesných tkanivách. V mozgovom tkanive je koncentrácia domperidónu malá. Intenzívne sa metabolizuje v črevnej stene a v pečeni. Vylučuje sa črevami (66 %) a obličkami (33 %) vrátane. nezmenených 10 % a 1 %.

Indikácie

Komplex dyspeptických symptómov, často spojených s oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka, gastroezofageálnym refluxom, ezofagitídou:

• pocit plnosti v epigastriu, pocit nafukovania, bolesť v hornej časti brucha;
• grganie, plynatosť;
• pálenie záhy s alebo bez refluxu obsahu žalúdka do ústnej dutiny.

Nevoľnosť a vracanie akejkoľvek etiológie, vrátane. funkčného, ​​organického, infekčného pôvodu, spôsobené rádioterapiou, medikamentóznou terapiou, intoxikáciou alebo poruchami stravovania, ako aj na pozadí dopamínových agonistov v prípade ich použitia pri Parkinsonovej chorobe (ako je levodopa a bromokriptín).

Uvoľňovacie formuláre

Filmom obalené tablety 10 mg.

Pastilky 10 mg.

Iné liekové formy, či už suspenzia alebo sirup, neexistujú.

Návod na použitie a dávkovací režim

Pri chronických dyspeptických príznakoch sa dospelým predpisuje 10 mg (1 tableta) 3-krát denne a v prípade potreby dodatočne pred spaním.

Ak je účinok nedostatočný, indikovaná dávka sa zdvojnásobí.

Deťom starším ako 5 rokov sa predpisuje 2,5 mg / 10 kg telesnej hmotnosti 3-krát denne a v prípade potreby aj pred spaním.

Pri akútnych a subakútnych stavoch, najmä s nevoľnosťou a vracaním, sa dospelým predpisuje 20 mg (2 tablety) 3-4 krát denne a v prípade potreby aj pred spaním.

Deťom starším ako 5 rokov sa predpisuje 5 mg na 10 kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne a v prípade potreby aj pred spaním.

Pri užívaní lieku po jedle sa absorpcia trochu spomaľuje.

Pri neustálom používaní (pri chronických príznakoch) je vhodnejšie užívať liek perorálne 15-30 minút pred jedlom.

Pri zlyhaní obličiek sa v závislosti od závažnosti odporúča znížiť frekvenciu užívania lieku na 1-2 krát denne.

Vedľajší účinok

• prechodné kŕče čriev;
• extrapyramídové symptómy u detí a so zvýšenou permeabilitou BBB (úplne reverzibilné a spontánne vymiznú po ukončení liečby);
• galaktorea;
• gynekomastia;
• dysmenorea spôsobená hyperprolaktinémiou;
• vyrážka;
• žihľavka.

Kontraindikácie

• prolaktinóm;
• vek detí do 5 rokov;
• precitlivenosť na domperidón.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie lieku v 1. trimestri gravidity je možné iba v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Doteraz neexistuje dôkaz o zvýšenom riziku malformácií u ľudí.

U žien je koncentrácia domperidónu v materskom mlieku 4-krát nižšia ako zodpovedajúce plazmatické koncentrácie. Nie je známe, či má domperidón v tejto koncentrácii negatívny vplyv na novorodencov. Preto sa počas laktácie (dojčenia) použitie Motilacu neodporúča, pokiaľ očakávaný prínos liečby pre matku nepreváži potenciálne riziko pre dojča.

Použitie u detí

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 5 rokov.

špeciálne pokyny

Keďže domperidón sa metabolizuje v pečeni, liek sa má pacientom s hepatálnou insuficienciou podávať opatrne.

Pretože veľmi malé množstvo liečiva sa vylučuje obličkami nezmenené, pacienti s renálnou insuficienciou prakticky nevyžadujú úpravu jednorazovej dávky. Po opätovnom vymenovaní by sa však frekvencia užívania lieku mala znížiť v závislosti od závažnosti zlyhania obličiek a môže byť potrebné aj zníženie dávky. Pri dlhodobej liečbe si pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú pravidelné sledovanie.

Motilac sa nemá používať, ak je stimulácia motorickej funkcie žalúdka neprijateľná, t.j. s gastrointestinálnym krvácaním, mechanickou obštrukciou alebo perforáciou.

Pri predpisovaní Motilacu s antacidami alebo antisekrečnými liekmi sa tieto nemajú užívať súčasne s Motilacom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Motilak neporušuje rýchlosť psychomotorických reakcií.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití anticholinergných liekov môže neutralizovať účinok Motilacu.

Pri súčasnom použití antacíd a inhibítorov žalúdočnej sekrécie sa biologická dostupnosť Motilacu znižuje.

Na základe štúdií sa predpokladá, že pri súčasnom užívaní liekov, ktoré významne inhibujú izoenzým CYP3A4 (antimykotiká zo skupiny azolov, antibiotiká zo skupiny makrolidov, inhibítory HIV proteázy, antidepresívum nefazodón) s liekom Motilac, dôjde k zvýšeniu plazmatických hladín domperidón.

Domperidón neovplyvňuje hladinu paracetamolu a digoxínu v krvi.

Je možné, že Motilac môže ovplyvniť absorpciu prípravkov s predĺženým uvoľňovaním alebo enterosolventných prípravkov používaných súčasne perorálne.

Analógy lieku Motilak

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• damelium;
• Domet;
• domperidón;
• Domstal;
• Motijekt;
• motilium;
• Motinorm;
• motonium;
• Passagex.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Motilac (farmakologicky účinná látka - domperidón) je antiemetikum, antagonista centrálnych dopamínových receptorov spúšťacej zóny chemoreceptorov. Používa sa na rôzne dyspeptické poruchy spojené so spomalením transportu žalúdočného obsahu, gastroezofageálnym refluxom, ezofagitídou, ako aj nauzeou a vracaním najrôznejších etiológií. AT posledné rokyčoraz väčšiu obľubu si získavajú takzvané prokinetiká – lieky stimulujúce motilitu horného tráviaceho traktu. Je to spôsobené prevalenciou chorôb spojených s oslabením tonusu a zhoršenou peristaltikou pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Liečivá patriace do rôznych farmakologických skupín môžu stimulovať motilitu tráviaceho traktu, ale v skutočnosti sa ako prokinetiká používajú iba antagonisty dopamínových receptorov vrátane domperidónu (motilacu). Tento liek sa dnes používa vo viac ako 60 krajinách sveta. Skúsenosti s používaním motilaku sa odrážajú v mnohých článkoch a recenziách. Nárast záujmu o liek v posledných rokoch je spôsobený skutočnosťou, že americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv schválil jeho použitie na liečbu chorôb. gastrointestinálny trakt odolný voči iným liekom. Biologická dostupnosť motilaku je pomerne nízka a nie je väčšia ako 18 %, čo sa vysvetľuje závažnosťou presystémového metabolizmu. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa pozoruje po 30-60 minútach. Polčas liečiva je 7,5 hodiny (u pacientov s renálnou insuficienciou je dlhší). Výhoda motilaku oproti "spoločníkovi" v farmakologická skupina metoklopramid je neschopnosť preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, čím ovplyvňuje centrálny nervový systém. Na rozdiel od metoklopramidu, ktorý blokuje centrálne aj periférne dopamínové receptory, motilak ovplyvňuje najmä receptory žalúdka a dvanástnika.

Droga zvyšuje tonus dolného pažerákového zvierača, zvyšuje schopnosť kontrakcie žalúdka a zabraňuje atónii, urýchľuje transport obsahu žalúdka. Motilak bez ovplyvnenia centrálneho nervového systému ovplyvňuje chemoreceptory spúšťacej zóny, čím sa realizuje jeho antiemetický účinok. Motilac neovplyvňuje sekréciu žalúdka.

Motilac je dostupný v dvoch verziách dávkové formy: bežné tablety a pastilky. O chronická dyspepsia dospelí užívajú 10 mg 3-krát denne a ak je to indikované, dodatočne pred spaním. Pri slabej terapeutickej odpovedi sa dávka zdvojnásobí. Pre deti od 5 rokov sa dávka vypočíta na základe pomeru 2,5 mg na každých 10 kg telesnej hmotnosti pre 3 dávky počas dňa a ak je to indikované, dodatočne pred spaním. Pri nevoľnosti, vracaní a iných akútnych stavoch sa dospelým odporúča užívať 20 mg 3-4 krát denne a podľa potreby aj pred spaním. Pre deti od 5 rokov sa dávka vypočítava na základe pomeru 5 mg na každých 10 kg telesnej hmotnosti pre 3-4 dávky počas dňa a ak si to situácia vyžaduje, aj pred spaním. Ak kombinujete príjem motilacu s jedlom, potom absorpcia lieku v tráviaci trakt trochu spomaliť. Pri dlhodobom užívaní motilacu (napríklad na liečbu akýchkoľvek chronických stavov) je optimálny čas na užívanie lieku 15-30 minút pred jedlom. Pacienti trpiaci renálnou insuficienciou by mali užívať motilac menej často ako zvyčajne - 1-2 krát denne. Vzhľadom na skutočnosť, že metabolizmus motilaku prebieha v pečeni, liek sa predpisuje ľuďom so zlyhaním pečene s mimoriadnou opatrnosťou. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebná úprava dávky (len malé množstvo liečiva sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme), avšak pri opakovaných liečebných kúrach je potrebné znížiť aj frekvenciu podávania. Motilac sa nekombinuje s antacidami alebo antisekrečnými liekmi lieky(znižujú už aj tak nízku biologickú dostupnosť liečiva).

Farmakológia

Antiemetikum. Mechanizmus účinku je spôsobený kombináciou periférneho účinku a antagonizmu dopamínových receptorov v spúšťacej zóne chemoreceptorov.

Motilac zvyšuje trvanie peristaltických kontrakcií antra žalúdka a dvanástnika, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka v prípade spomalenia tohto procesu, zvyšuje tonus dolného pažerákového zvierača a eliminuje vznik nevoľnosti a zvracania.

Domperidón nepreniká dobre cez BBB, takže použitie Motilacu je zriedkavo sprevádzané extrapyramídovými vedľajšími účinkami, najmä u dospelých, ale domperidón stimuluje sekréciu prolaktínu hypofýzou, ktorá je mimo BBB.

Domperidón nemá žiadny vplyv na sekréciu žalúdka.

Farmakokinetika

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa domperidón rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je nízka - asi 15%.

Znížená kyslosť obsahu žalúdka znižuje absorpciu domperidónu.

C max sa dosiahne po 1 hodine.

Distribúcia

Väzba na plazmatické bielkoviny je 91 – 93 %.

Domperidón je široko distribuovaný v telesných tkanivách. V mozgovom tkanive je koncentrácia domperidónu malá.

Metabolizmus

Intenzívne sa metabolizuje v črevnej stene a v pečeni.

chov

T 1/2 je 7-9 hodín.

Vylučuje sa črevami (66 %) a obličkami (33 %) vrátane. nezmenených 10 % a 1 %.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri ťažkom zlyhaní obličiek sa T 1/2 zvyšuje.

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (hladina kreatinínu v sére > 6 mg/dl) sa T 1/2 domperidón zvyšuje zo 7,4 h na 20,8 h, pričom plazmatická koncentrácia liečiva je nižšia ako u zdravých dobrovoľníkov.

Formulár na uvoľnenie

Filmom obalené tablety, biele alebo takmer biela farba, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné 1 alebo 2 vrstvy, vnútorná vrstva je biela alebo biela so žltkastým odtieňom.

	1 tab.
domperidón	10 mg

Pomocné látky: zemiakový škrob, laktóza, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, povidón, magnéziumstearát, sodná soľ karboxymetylškrobu, hydroxypropylcelulóza, tween-80, oxid titaničitý, mastenec.

10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (3) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
30 ks. - banky (1) z polymérnych materiálov - kartónové obaly.
2 kg - nádoby (1) vyrobené z polymérnych materiálov - kartónové krabice.
2,5 kg - nádoby (1) vyrobené z polymérnych materiálov - kartónové krabice.

Dávkovanie

Pri chronických dyspeptických príznakoch sa dospelým predpisuje 10 mg (1 tab.) 3-krát denne a v prípade potreby dodatočne pred spaním.

Ak je účinok nedostatočný, indikovaná dávka sa zdvojnásobí.

Deťom starším ako 5 rokov sa predpisuje 2,5 mg / 10 kg telesnej hmotnosti 3-krát denne a v prípade potreby aj pred spaním.

Pri akútnych a subakútnych stavoch, najmä s nevoľnosťou a vracaním, sa dospelým predpisuje 20 mg (2 tablety) 3-4 krát denne a v prípade potreby aj pred spaním.

Deťom starším ako 5 rokov sa predpisuje 5 mg na 10 kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne a v prípade potreby aj pred spaním.

Pri užívaní lieku po jedle sa absorpcia trochu spomaľuje.

Pri neustálom používaní (pri chronických príznakoch) je vhodnejšie užívať liek perorálne 15-30 minút pred jedlom.

Pri zlyhaní obličiek sa v závislosti od závažnosti odporúča znížiť frekvenciu užívania lieku na 1-2 krát denne.

Predávkovanie

Symptómy: ospalosť, dezorientácia a extrapyramídové reakcie (hlavne u detí).

Liečba: vymenovanie aktívneho uhlia a starostlivé sledovanie pacienta; s výskytom extrapyramídových reakcií - vymenovanie anticholinergík používaných na liečbu parkinsonizmu alebo antihistaminík s anticholinergným účinkom.

Interakcia

Pri súčasnom použití anticholinergných liekov môže neutralizovať účinok Motilacu.

Pri súčasnom použití antacíd a inhibítorov žalúdočnej sekrécie sa biologická dostupnosť Motilacu znižuje.

Na základe štúdií in vitro sa predpokladá, že pri súčasnom užívaní liekov, ktoré významne inhibujú izoenzým CYP3A4 (antimykotiká zo skupiny azolov, antibiotiká zo skupiny makrolidov, inhibítory HIV proteázy, antidepresívum nefazodón) s liekom Motilac, dôjde k zvýšeniu plazmatických hladín môžu byť pozorované hladiny domperidónu.

Domperidón neovplyvňuje hladinu paracetamolu a digoxínu v krvi.

Je možné, že Motilac môže ovplyvniť absorpciu prípravkov s predĺženým uvoľňovaním alebo enterosolventných prípravkov používaných súčasne perorálne.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: v niektorých prípadoch - prechodné kŕče čreva.

Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - extrapyramídové symptómy u detí a so zvýšenou permeabilitou BBB (úplne reverzibilné a spontánne vymiznú po ukončení liečby).

Z endokrinného systému: zriedkavo - galaktorea, gynekomastia, dysmenorea v dôsledku hyperprolaktinémie.

Alergické reakcie: zriedkavo - vyrážka, žihľavka.

Indikácie

Komplex dyspeptických symptómov, často spojených s oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka, gastroezofageálnym refluxom, ezofagitídou:

• pocit plnosti v epigastriu, pocit nafukovania, bolesť v hornej časti brucha;
• grganie, plynatosť;
• pálenie záhy s alebo bez refluxu obsahu žalúdka do ústnej dutiny.

Nevoľnosť a vracanie akejkoľvek etiológie, vrátane. funkčného, ​​organického, infekčného pôvodu, spôsobené rádioterapiou, medikamentóznou terapiou, intoxikáciou alebo poruchami stravovania, ako aj na pozadí dopamínových agonistov v prípade ich použitia pri Parkinsonovej chorobe (ako je levodopa a bromokriptín).

Kontraindikácie

• prolaktinóm;
• vek detí do 5 rokov;
• precitlivenosť na domperidón.

Motilac sa nemá používať, ak je stimulácia motorickej funkcie žalúdka neprijateľná, t.j. s gastrointestinálnym krvácaním, mechanickou obštrukciou alebo perforáciou.

Funkcie aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie lieku v prvom trimestri gravidity je možné iba v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Doteraz neexistuje dôkaz o zvýšenom riziku malformácií u ľudí.

U žien je koncentrácia domperidónu v materskom mlieku 4-krát nižšia ako zodpovedajúce plazmatické koncentrácie. Nie je známe, či má domperidón v tejto koncentrácii negatívny vplyv na novorodencov. Preto sa počas laktácie (dojčenia) použitie Motilacu neodporúča, pokiaľ očakávaný prínos liečby pre matku nepreváži potenciálne riziko pre dojča.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Použitie u detí

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 5 rokov.

špeciálne pokyny

Keďže domperidón sa metabolizuje v pečeni, liek sa má pacientom s hepatálnou insuficienciou podávať opatrne.

Pretože veľmi malé množstvo liečiva sa vylučuje obličkami nezmenené, pacienti s renálnou insuficienciou prakticky nevyžadujú úpravu jednorazovej dávky. Po opätovnom vymenovaní by sa však frekvencia užívania lieku mala znížiť v závislosti od závažnosti zlyhania obličiek a môže byť potrebné aj zníženie dávky. Pri dlhodobej liečbe si pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú pravidelné sledovanie.

Pri predpisovaní Motilacu s antacidami alebo antisekrečnými liekmi sa tieto nemajú užívať súčasne s Motilacom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Motilak neporušuje rýchlosť psychomotorických reakcií.