Očný tlak 38. Ako merať očný tlak

Očný tlak pomáha udržiavať stabilné fungovanie sietnice a mikrocirkulačných procesov metabolických látok v nej. Zníženie alebo zníženie indikátora môže naznačovať vývoj závažných patológií, ktoré môžu ovplyvniť ostrosť a kvalitu videnia.

Zníženie alebo zvýšenie IOP naznačuje vývoj ochorenia

Normy očného tlaku

Očný monotón alebo vnútroočný tlak (IOP) prispieva k normálnej výžive očnej škrupiny a udržiavaniu jej guľovitého tvaru. Je to výsledok procesu odtoku a prítoku vnútroočnej tekutiny. Množstvo tejto tekutiny určuje úroveň vnútroočného tlaku.

Normy vo vnútri očný tlak

Počas dňa sa môže vnútroočný tlak meniť – ráno je vyšší, neskoro popoludní nižší. Oftalmonormotenzia alebo normálny IOP, bez ohľadu na vek a pohlavie, sa pohybuje od 10 do 25 mmHg. Norma sa nemení s vekom, ukazovateľ by mal zostať nezmenený vo veku 30, 40, 50 a 60 rokov. Vzhľadom na dennú dobu sú prípustné odchýlky od referenčných hodnôt nie viac ako 3 mmHg.

Príznaky porúch vnútroočného tlaku

Poruchy mikrocirkulácie krvi vo vnútri oka, ako aj odchýlky v optických vlastnostiach sietnice sa vyskytujú po 40 rokoch. U žien sú nárasty IOP pozorované častejšie ako u mužov, čo je spojené s hormonálne vlastnosti tela (nedostatok estrogénu počas menopauzy).

Tlak vo vnútri oka zriedka klesá. Častým problémom je zvyšovanie tohto ukazovateľa. V každom prípade sa patológie nevyskytujú skryté, ale sú sprevádzané špecifickými znakmi.

Zvýšený IOP

Vysoký tlak vo vnútri očí sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách:

• stabilné (nadnormálne hodnoty priebežne);
• labilné (periodické vzostupné tlakové rázy);
• prechodné (dochádza k jednorazovému a krátkodobému zvýšeniu oftalmotonusu).

Stabilný IOP je prvým znakom vývoja. Patológia sa vyskytuje v dôsledku zmien v tele, ktoré sa vyskytujú s vekom, alebo je dôsledkom sprievodných ochorení a objavuje sa u mužov a žien po 43–45 rokoch.

Príznaky vysokého očného tlaku (glaukóm):

• výskyt husej kože alebo dúhových kruhov pred očami pri pohľade na svetlo;
• Červené oči;
• pocit únavy a bolesti;
• nepohodlie pri sledovaní televízie, čítaní, práci na počítači (tablet, laptop);
• znížená viditeľnosť za súmraku;
• zúženie zorného poľa;
• bolesť v oblasti čela, chrámov.

Keď sa IOP zvýši, oči sčervenajú

Okrem glaukómu tlak závisí od zápalových ochorení zodpovedajúcej časti mozgu, endokrinných porúch, očných patológií (iridocyklitída, iritída, keratoiridocyklitída) alebo dlhodobej liečby niektorými liekmi. Toto je očná hypertenzia. Ochorenie nepostihuje zrakový nerv a neovplyvňuje zorné pole, ale ak sa nelieči, môže sa rozvinúť do šedého zákalu a sekundárneho glaukómu.

Očná hypertenzia sa prejavuje príznakmi, ako sú:

• bolesť hlavy;
• bolestivé nepohodlie v očiach;
• pocit roztiahnutia očnej gule;
• blikanie je sprevádzané bolesťou;
• neustály pocit únavy v očiach.

Na rozdiel od glaukómu, ktorý sa rozvinie po 43. roku života, sa očná hypertenzia môže rozvinúť u detí a dospelých, pričom u žien môže byť obzvlášť agresívna.

Znížený tlak v očiach

Očná hypotenzia je zriedkavý a nebezpečný jav v oftalmológii. S postupným vývojom sú príznaky mierne (okrem postupného znižovania zraku pacient nepociťuje iné abnormality), čo nie vždy umožňuje identifikovať patológiu v počiatočných štádiách a často vedie k slepote (čiastočnej alebo úplnej ).

S prudkým poklesom Príznaky IOP výraznejšie:

• oči strácajú zdravý lesk;
• objavuje sa suchosť sliznice;
• môžu prepadnúť očné buľvy.

Aby nedošlo k strate zraku v dôsledku nízky krvný tlak vnútri očí je potrebné absolvovať vyšetrenie u špecialistu aspoň raz za 5-6 mesiacov.

Dôvody odchýlky od normy

Labilita očného tlaku môže byť výsledkom zmien súvisiacich s vekom, vonkajších podráždení, vrodených patológií alebo porúch vo fungovaní vnútorných systémov.

Prečo sa očný tlak zvyšuje?

Príčinou jednorazového (prechodného) zvýšenia oftalmotonusu je rozvoj hypertenzie u ľudí. To tiež zahŕňa stresové situácie, silná únava. V takýchto prípadoch sa súčasne s IOP a zvyšuje.

Provokačnými faktormi pre zvýšený oftalmotonus (s glaukómom) môžu byť:

• závažná dysfunkcia pečene alebo srdca;
• odchýlky vo fungovaní nervového systému;
• endokrinné patológie (Bazedowova choroba, hypotyreóza);
• ťažká menopauza;
• ťažká intoxikácia tela.

Hypotyreóza môže spôsobiť vysoký očný tlak

Očná hypertenzia sa na rozdiel od glaukómu môže vyvinúť nielen u dospelých, ale aj u detí. Existujú 2 typy patológie - esenciálna a symptomatická. Oba typy nie sú nezávislé choroby, ale sú dôsledkom vážnych patológií očí alebo životne dôležitých systémov.

Provokujúcim faktorom esenciálnej formy vysokého očného tlaku je nerovnováha medzi tvorbou vnútroočnej tekutiny (zvyšuje sa) a jej odtokom (spomaľuje). Tento stav sa často vyskytuje v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom a vyskytuje sa u ľudí po 50 rokoch.

Symptomatická očná hypertenzia sa vyskytuje v dôsledku:

• očné patológie – iridocyklitída, iritída, keratoiridocyklitída, glaukomocyklické krízy;
• dlhodobá liečba kortikosteroidmi;
• endokrinné (Cushingov syndróm, hypotyreóza) alebo hormonálne (ťažká menopauza) poruchy;
• zápalové procesy v špecifických oblastiach mozgu (hypotalamus).

Symptomatická očná hypertenzia môže byť spôsobená chronická intoxikácia silné jedy (tetraetylolovo, furfural).

Prečo je očný tlak nízky?

Zníženie očného tlaku sa pozoruje menej často ako zvýšenie, ale nie je menej nebezpečnou patológiou.

Dôvody tohto stavu sú:

• zápalové zmeny očných bulbov – uveitída, iritída;
• cudzie predmety (škrípanie, sklo, kovové hobliny) alebo modriny rohovky;
• intenzívna strata tekutín z tela (vyskytuje sa pri peritonitíde, úplavici);
• ochorenie obličiek;
• komplikácie po operáciách;
• vrodené anomálie (nedostatočný rozvoj očnej gule);
• odštiepenie rohovky.

Najčastejšie sa znížený vnútroočný tlak vyskytuje skryté, postupne sa zhoršuje videnie až po slepotu (ak sa nelieči).

IOP často klesá pri ochorení obličiek

Rôzny tlak v očiach

Nie je nezvyčajné, že sa tlak v pravom a ľavom oku líši o 4–6 mmHg. čl. Toto je normálne. Ak rozdiel prekročí prípustné hodnoty, hovoríme o vývoji patologických zmien. Príčinou tohto stavu môže byť rozvoj primárneho alebo sekundárneho glaukómu. Ochorenie sa môže vyvinúť v jednom oku alebo v oboch očiach súčasne. Zabrániť negatívne dôsledky, je dôležité neváhať konzultovať s lekárom pri najmenšej odchýlke zraku.

Meranie IOP pomocou Goldmannovho tonometra

Maklakov tonometer - prístroj na meranie vnútroočného tlaku

V prvom prípade sa kvapky kvapkajú do očí pacienta anestetikum a kontrastnej kvapaliny, posaďte ho k štrbinovej lampe, na ktorej je nainštalovaný tonometer, a začnite študovať. Lekár priloží hranol na oko a upraví jeho tlak na rohovku. Pomocou modrého filtra špecialista určí správny okamih a dešifruje IOP pomocou špeciálnej stupnice.

Monitorovanie vnútroočného tlaku metódou Maklakov vyžaduje, aby si pacient ľahol.

Postup prebieha v niekoľkých etapách:

1. Do očí pacienta sa nakvapká anestetická kvapalina.
2. Na pripravené sklenené platne sa položí kontrastná kvapalina a prístroj sa opatrne spustí na rohovku tak, aby sa s ňou farebné časti dostali do kontaktu.
3. Tlak kovového predmetu mierne deformuje konvexnú časť očnej gule.
4. Podobné akcie sa vykonávajú s druhým okom.
5. Výsledné kruhové výtlačky sa umiestnia na vlhký papier a zmerajú sa pomocou pravítka.

Na získanie presných výsledkov sa odporúča vykonať tonometriu 2 krát denne. Je to preto, že hodnoty sa môžu v rôznych časoch dňa mierne líšiť.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Špecialista vykonáva tonometriu, študuje anamnézu a v prípade potreby predpisuje ďalšie konzultácie s inými lekármi:

• neurochirurg;

Potreba vyšetrenia u konkrétneho špecialistu závisí od dôvodu, ktorý viedol k zmenám očného tlaku.

Aké sú nebezpečenstvá odchýlok od normy?

Dlhodobo neliečený vysoký alebo nízky očný tlak môže viesť k nebezpečným následkom:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• odstránenie oka (s neustálym nepríjemným pocitom bolesti);
• úplná alebo čiastočná (viditeľné sú iba tmavé siluety) strata zraku;
• konštantná silná bolesť v čelnej a časovej časti hlavy.

Je dôležité pochopiť, že odchýlka v IOP je vážny problém, ktorý je potrebné vyriešiť v krátkom čase, inak existuje vysoká pravdepodobnosť nebezpečných komplikácií.

IOP sa môže prejaviť cez silná bolesť v chrámoch

Liečba očného tlaku

Používajú sa na normalizáciu IOP, zlepšenie metabolizmu a mikrocirkulácie lieky. Ako pomôcku sa odporúča použiť metódy tradičná medicína.

Lieky

Lieková terapia abnormalít očného tlaku zahŕňa použitie liekov vo forme tabliet a kvapiek. Ktoré lieky sú účinnejšie, závisí od štádia ochorenia, príčiny a typu (zvýšený alebo znížený oftalmotonus).

Tabuľka „Najlepšie lieky na poruchy vnútroočného tlaku“

Oftalmológ vyberá všetky lieky individuálne na základe zdroja ochorenia, jeho závažnosti a charakteristík tela pacienta. Preto výber liekov na vlastnú päsť môže výrazne zhoršiť existujúci problém.

Tradičná medicína

Môžete normalizovať IOP doma pomocou ľudových receptov.

Rastlinu (100 g) pomelte, vložte do sklenenej nádoby a zalejte 0,5 litrom vodky alebo alkoholu. Nechajte pôsobiť aspoň 12 dní (pravidelne pretrepávajte). Pripravenú tekutinu vypite ráno na lačný žalúdok. Dávka - 2 lyžičky. Produkt umožňuje rýchlo znížiť očný tlak a zmierniť nepríjemné príznaky.

Tinktura zlatého fúzy pomáha normalizovať očný tlak

Uvarte 1 ČL v 250 ml vriacej vody. nasekané bylinky, prikryte a nechajte odstáť, kým úplne nevychladnú. Napätú tekutinu musíte vypiť pol hodiny pred spaním. Trvanie liečby - 1 mesiac.

Pred spaním vypite infúziu červenej ďateliny

Liečivé pleťové vody

1 jablko, 1 uhorku a 100 g šťavela (koňa) pomelieme do kaše. Výslednú hmotu položte na 2 kusy gázy a aplikujte na oči na 10–15 minút raz denne.

Jablkové a uhorkové pleťové vody sú užitočné pri odchýlkach IOP

Púpava a med

Pomelte stonky púpavy (2 lyžičky) a pridajte 1 polievkovú lyžičku. med, premiešame. Naneste krémovú zmes na očné viečka ráno a večer po dobu 3-5 minút, potom opláchnite teplou vodou.

Naneste zmes púpavy a medu na očné viečka 2-krát denne

Nalejte 1 polievkovú lyžičku do smaltovanej misky. l. bylinky materinej dúšky, zalejeme 500 ml vody a na miernom ohni dusíme 7 minút (po prevarení). Vezmite chladený nápoj 1 polievková lyžica. l. ráno, poobede a večer.

Odvar z motherwort normalizuje IOP

V 100 ml destilovanej tekutiny rozrieďte 1 kvapku mätového oleja. Aplikujte pripravený roztok do očí raz denne.

Pred instiláciou zrieďte kvapky mäty vo vode

Odvar z aloe na umývanie očí

Nalejte aloe (5 listov) horúca voda(300 ml), dusíme na miernom ohni 3-5 minút. Vychladený roztok používajte na vyplachovanie očí aspoň 4-krát denne v rovnakých intervaloch.

Umývajte si oči odvarom z aloe vera 4x denne

Pleťové vody zo žihľavy a konvalinky

Pridajte 3 polievkové lyžice do 200 ml vriacej vody. l. žihľava a 2 lyžičky. konvalinka, nechajte 8–10 hodín lúhovať na tmavom mieste. Namočte vatové tampóny do bylinkovej tekutiny a priložte na oči na 5–7 minút.

Žihľavu a konvalinku lúhujeme 10-12 hodín

Zemiakové obklady

Ošúpané zemiaky (2 ks) prejdite cez mlynček na mäso, nalejte 10 ml stolového octu (9%). Premiešame a necháme 25-35 minút lúhovať. Výslednú zmes položte na gázu a priložte na očné viečka a oblasť okolo očí.

Na normalizáciu očného tlaku pripravte očné vody zo zemiakov.

Nalejte drvené kôprové semienka (1 polievková lyžica) do 500 ml vriacej vody, varte 2-3 minúty, ochlaďte. Pred jedlom užite 50 ml bylinnej tekutiny.

Vezmite odvar z kôprových semien pred jedlom

Je potrebné pochopiť, že recepty tradičnej medicíny sú predovšetkým pomôckou na normalizáciu očného tlaku. Nedá sa nahradiť alternatívna medicína základná medikamentózna terapia, inak je možné zhoršiť priebeh ochorenia.

Špeciálne očné cvičenia uvoľnia únavu a napätie a normalizujú IOP. Pozostáva z jednoduchých cvikov.

1. Relaxácia a úľava od stresu. Bliká v pevnom časovom intervale (4–5 sekúnd). Musíte zavrieť oči dlaňou, uvoľniť sa a niekoľkokrát žmurkať. Vykonajte 2 minúty.
2. Posilnenie a zvýšenie pružnosti očných svalov. Predstavte si znak nekonečna (obrátená osmička) a mentálne ho kreslite 2 minúty, pričom pohybujte iba očnými guľami (neotáčajte hlavu).
3. Posilnenie svalov a zlepšenie videnia. Najprv zamerajte svoj pohľad na objekt, ktorý nie je vzdialený viac ako 30 cm. Po 1–1,5 minúte sa pozrite na vzdialenejší objekt. Musíte prejsť pohľadom z jedného objektu na druhý aspoň 10-krát, pričom na každom zotrvajte aspoň minútu.
4. Vylepšené zameranie. Natiahnite ruku pred seba so zdvihnutým prstom. Hladko približujte falangy k nosu. Zastavte sa vo vzdialenosti 8 cm od tváre a posuňte prst späť. Cvičenie robte 2-3 minúty, pričom majte oči na prste.

Zahrievanie pomáha zlepšiť videnie, normalizovať rovnováhu medzi sekréciou slznej tekutiny a jej odtokom a znížiť zaťaženie zrakového nervu.

Jednoduché a užitočné cvičenia pre oči

Ako si udržať normálny IOP

1. Sledujte svoj plán spánku. Musíte spať aspoň 8 hodín denne.
2. Pri práci na počítači si robte krátke prestávky. Každé 2 hodiny je potrebné dopriať očiam odpočinok aspoň 10-15 minút. V tejto dobe môžete robiť špeciálne cvičenia.
3. Žiť aktívny životný štýl. Navštívte viac čerstvý vzduch, obmedziť prácu na počítači a tráviť menej času pozeraním televízie.
4. Prehodnoťte svoj jedálniček. Vyhnite sa pitiu alkoholu, obmedzte kávu, čaj, soľ, cukor. Stavte na ovocie, zeleninu, vitamínové komplexy, rybie produkty.
5. Navštívte očného lekára raz za 6 mesiacov a nezanedbávajte žiadne zistené abnormality.
6. Nevykonávajte samoliečbu, prísne dodržiavajte všetky odporúčania špecialistov.

Vysoký alebo nízky očný tlak môže byť znakom rozvoja glaukómu alebo atrofie očnej gule. Patológie zriedkavo vznikajú ako samostatné ochorenia, sú najmä dôsledkom vonkajších podnetov – úrazov, stresu, prepracovania, zmien súvisiacich s vekom, prípadne vnútorných porúch – endokrinných, kardiovaskulárnych, očné choroby. Aby ste predišli závažným komplikáciám, je dôležité včasné vyšetrenie u oftalmológa, pravidelné očné cvičenia, prísne sledovanie životného štýlu a stravovania.

Prstová metóda sa vykonáva, ak nie je možné určiť vnútroočný tlak inštrumentálne. Táto metóda je nepresná a približná. Lekár požiada pacienta, aby zavrel oči, pričom sa pozerá dole, ukazovákov Umiestňuje ho na horné viečka a niekoľkokrát vykonáva ľahké lisovacie pohyby. Potom vyhodnotí svoje hmatové vnemy, ktoré závisia od hodnoty VOT. Na porovnávacie hodnotenie sa vyšetria obe oči. Neodporúča sa vykonávať toto vyšetrenie sami, pretože bez dostatočných skúseností je ťažké správne posúdiť stupeň tvrdosti oka.

T - N - normálne, T+, T++, T+++ - takto sa zaznamenávajú výsledky vyšetrenia. Znamienko + označuje stupeň zvýšenia vnútroočného tlaku, čísla s opačným znamienkom T-, T- -, T- - - znamenajú tri stupne jeho poklesu.

Normy IOP

Vnútroočný tlak sa meria v milimetroch ortuti. Horná hranica normy je 24 mmHg. čl., nižšia – 10 (pri meraní tonometra Maklakov s hmotnosťou 10 g). Za odchýlku od normy sa považuje nielen prebytok VOT, ale aj jeho rozdiel viac ako 5 mm Hg. čl. medzi pravým a ľavým okom. Toto je jeden z príznakov glaukómu. Pokles vnútroočného tlaku pod normálnu hodnotu naznačuje hypotenziu oka.

Pri hodnotení výsledkov je potrebné vziať do úvahy niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú zvýšenie VOT:

• IOP je o niečo vyšší u žien ako u mužov;
• pitie kávy, alkoholu, vody viac ako 1 liter;
• zvýšený systolický krvný tlak;
• IOP je ráno vyšší ako večer.

Príčiny hypotenzie oka

Vyskytuje sa ako dôsledok iných ochorení očí alebo celého tela. Bezprostredné dôvody sú:

1. Zvýšený odtok vnútroočnej tekutiny z oka (po antiglaukomatóznych operáciách, penetrujúcich ranách očnej gule).
2. Porušenie jeho sekrécie (zápal, degenerácia ciliárneho tela, tupá trauma oka).
3. Výrazné zníženie krvného tlaku.
4. Diabetická, uremická kóma.
5. Pomalá uveitída akejkoľvek etiológie.

Príčiny očnej hypertenzie

Hlavným dôvodom je porušenie odtoku vnútroočnej tekutiny, čo následne vedie k jej akumulácii a zvýšeniu vnútroočného tlaku. K tomu dochádza v dôsledku úplného alebo čiastočného uzavretia uhla prednej komory. Oftalmohypertenzia sa vyskytuje:

1. Symptomatická - objaví sa, keď rôzne choroby oči alebo telo ako celok (hypertenzia, diabetes mellitus, iridocyklitída, hypotyreóza v dôsledku dlhodobého užívania kortikosteroidov). Ak sa liečba dlhodobo neuskutočňuje, potom sa očná hypertenzia rozvinie do závažnejšieho ochorenia – glaukómu.
2. Nevyhnutné – vyskytuje sa u dospelých a starších ľudí. Dôvody neboli stanovené.

Symptómy

• videnie v postihnutom oku sa postupne znižuje;
• objaví sa „hmla“;
• periodická bolesť;
• pocit cudzie telo.

V pokročilých prípadoch (bez adekvátnej liečby) sa veľkosť očnej gule zmenšuje, čo vedie k úplnej slepote.

• pocit ťažkosti, opuch v očiach;
• postupné znižovanie videnia, najmä v noci;
• blikajúce „muchy“ pred očami;
• vzhľad dúhových kruhov pri pohľade na zdroj svetla.

Diagnostika

Vnútroočný tlak sa meria pri stretnutí s oftalmológom. Ak sa zistia odchýlky od normy, praktizuje sa denná tonometria. Jeho podstata spočíva v tom, že vnútroočný tlak sa meria ráno a večer súčasne počas 10 dní. V prípade výkyvov IOP väčších ako 5 mm Hg. čl. za deň sa vykonáva dodatočná diagnostika na zistenie glaukómu. Obsahuje:

1. Vizometria (určenie zrakovej ostrosti).
2. Oftalmoskopia (vyšetrenie očného pozadia na posúdenie exkavácie, farby hlavy zrakového nervu).
3. Gonioskopia (určenie stupňa otvorenosti uhla prednej komory).
4. Tonografia (vykonávaná na identifikáciu hydrodynamických porúch v oku).
5. Záťažové testy (pilokarpínové, pitné, mydriatické).
6. Perimetria (určenie zorných polí).
7. Konzultácia s terapeutom, endokrinológom, neurológom.
8. Laboratórne metódy výskumu (klinický krvný test, biochemická analýza krv, krvný test na cukor).

Zariadenia na meranie IOP:

1. Maklakovský tonometer.
2. Pneumotonometer.
3. Indikátor vnútroočného tlaku.

Maklakovský tonometer sa považuje za najpresnejší na diagnostiku. Počas vyšetrenia je pacient uložený na gauči, kvapkajú sa mu anestetické kvapky a na rohovku sa opatrne spúšťa 10 g závažie. Výsledná tlač sa prenesie na papier a výsledok sa odmeria špeciálnym pravítkom. Po zákroku pacient dostane kvapku 30% roztoku síranu sodného.

Pri vykonávaní tonometrie s pneumotonometrom sa pacient posadí pred prístroj, požiada o položenie brady na špeciálny stojan a vykoná sa vyšetrenie. Počas procedúry človek cíti prúdenie vzduchu. Výsledok sa okamžite zobrazí na obrazovke.

Pri použití indikátora IOP je pacient požiadaný, aby zavrel oči, pozrel sa dole a potom zmeral cez očné viečka. Výsledok sa zobrazí na obrazovke.

Liečba

Liečba oftalmickej hypotenzie je zameraná na odstránenie príčin jej výskytu:

• S pomalým zápalový proces antibiotiká sa predpisujú lokálne a systémovo a vykonáva sa protizápalová liečba.
• V prípade traumatickej hypotenzie je liečba zameraná na obnovenie integrity očnej gule. Používajú aj prípravky, ktoré zlepšujú metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou.

Liečba očnej hypertenzie je zameraná na zníženie IOP. Na tento účel je predpísaný očné kvapky, ktorý:

• znížiť sekréciu vnútroočnej tekutiny (Timolol, Azopt);
• zlepšiť jeho odtok (Travatan, Taflotan);
• kombinované lieky (Azarga).

Lieky sa vyberajú prísne individuálne.

Prevencia spočíva v pravidelných návštevách očného lekára, minimálne raz ročne. Po 40 rokoch je tonometria povinná pre všetkých pacientov bez výnimky. Liečba je nevyhnutná sprievodné ochorenia. Odporúča sa sledovať vizuálny režim:

1. Sledujte televíziu a pracujte na počítači pri dobrom osvetlení.
2. Vzdialenosť od obrazovky monitora k očiam by mala byť aspoň 50 cm a zorná línia by mala byť v hornej tretine alebo v strede obrazovky.
3. Nečítajte v ľahu, pri jedle alebo počas cestovania v MHD.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Na meranie vnútroočného tlaku musíte kontaktovať oftalmológa. Tento postup sa musí vykonávať každoročne. V prípade porušení možno budete musieť konzultovať s neurológom, kardiológom alebo endokrinológom.

7 faktov o normálnom vnútroočnom tlaku:

Ako merať očný tlak vo videu:

Pomôžte deťom

Užitočné informácie

Obráťte sa na špecialistov

Telefónne číslo na stretnutia s lekárskymi špecialistami v Moskve:

Informácie sú poskytované len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.

Adresa redakcie: Moskva, 3. Frunzenskaya ul., 26

Vnútroočný tlak (VOT): meranie a norma, zvýšený a znížený, liečba

Očný tlak, vnútroočný tlak (IOP) alebo oftalmotonus, je tlak tekutiny obsiahnutej vo vnútri očnej gule na steny oka. Vnútroočný tlak je teraz určený pre všetky osoby, ktoré prekročili hranicu 40 rokov, bez ohľadu na to, či sa osoba sťažuje alebo nie. Dôvodom je skutočnosť, že zvýšený očný tlak je hlavným predpokladom pre vznik ochorenia, akým je glaukóm, ktorý, ak sa nelieči, vedie k úplnej slepote.

Vnútroočný tlak sa meria pomocou špeciálneho tonometra a výsledky sú vyjadrené v milimetroch ortuťového stĺpca (mmHg). Pravda, oftalmológovia 19. storočia posudzovali tvrdosť očnej gule tak, že na oko tlačili prsty. V iných prípadoch, pri absencii vybavenia, sa dnes používa podobná metóda ako predbežné posúdenie stavu orgánov zraku.

Prečo je dôležité poznať IOP?

Pozornosť venovaná takému indikátoru zdravotného stavu, akým je vnútroočný tlak, je spôsobená úlohou, ktorú zohráva IOP:

• Udržuje sférický tvar očnej gule;
• Vytvára priaznivé podmienky pre zachovanie anatomickej štruktúry oka a jeho štruktúr;
• Udržuje krvný obeh v mikrovaskulatúre a metabolické procesy v tkanivách očnej gule na normálnej úrovni.

Štatistická norma očného tlaku meraná tonometrickou metódou je do 10 mmHg. čl. (dolná hranica) – 21 mm Hg. čl. (horná hranica) a má priemerné hodnoty u dospelých a detí rádovo 15 - 16 mm Hg. Art., aj keď po 60 rokoch dochádza k miernemu zvýšeniu vnútroočného tlaku v dôsledku starnutia tela a norma očného tlaku pre takéto osoby je nastavená inak - do 26 mm Hg. čl. (tonometria podľa Maklakova). Treba poznamenať, že IOP nie je príliš konštantný a mení svoje hodnoty (o 3-5 mm Hg) v závislosti od dennej doby.

Zdalo by sa, že v noci, keď oči odpočívajú, by sa mal očný tlak znižovať, no nedeje sa to u všetkých ľudí, napriek tomu, že sekrécia komorovej vody sa v noci spomaľuje. Bližšie k ránu sa očný tlak začína zvyšovať a dosahuje maximum, zatiaľ čo večer, naopak, klesá, takže u dospelých zdravých ľudí Najvyššie hodnoty IOP sa pozorujú skoro ráno a najnižšie večer. Fluktuácie oftalmotonusu pri glaukóme sú výraznejšie a dosahujú 6 a viac mm Hg. čl.

Meranie vnútroočného tlaku

Je potrebné poznamenať, že nie všetci ľudia poslali na ročné preventívne prehliadky k očnému lekárovi, sú nadšení z pripravovaného merania vnútroočného tlaku. Ženy sa môžu obávať zničenia starostlivo aplikovaného make-upu, muži sa budú odvolávať na absenciu akýchkoľvek sťažností na svoje vlastné zrakové orgány. Medzitým je meranie vnútroočného tlaku povinným postupom pre ľudí, ktorí dosiahli vek 40 rokov alebo viac, aj keď ubezpečia lekára, že sú v dokonalom zdraví.

Meranie vnútroočného tlaku sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení a nástrojov a vo všeobecnosti moderná oftalmológia používa 3 hlavné typy merania vnútroočného tlaku:

tonometria podľa Maklakova

Vyššie uvedená metóda podľa Maklakova - mnohí pacienti si ju pamätajú, poznajú a hlavne nemajú radi, keďže sa do očí kvapkajú kvapky, ktoré poskytujú lokálna anestézia, a sú nainštalované „závažia“ (na veľmi krátky čas), ktoré sa rýchlo odstránia a spustia na Prázdny list papier na zanechanie odtlačkov označujúcich hodnotu IOP. Táto metóda je stará viac ako 100 rokov, ale stále nestratila svoj význam;

Pneumotonometria, veľmi podobná Maklakovovej tonometrii, ale odlišná tým, že využíva prúd vzduchu. Bohužiaľ, táto štúdia nie je obzvlášť presná;

Elektronografia je najviac moderná metóda, ktorá úspešne nahrádza predchádzajúce dve. Používa sa najmä v špecializovaných ústavoch (nie všetky kliniky si zatiaľ môžu dovoliť drahé oftalmologické vybavenie). Metóda je klasifikovaná ako bezkontaktná, vysoko presný a bezpečný výskum.

Najčastejšie v Ruskej federácii a susedných krajinách tonometria podľa Maklakova resp bezkontaktná tonometria pomocou elektronografu.

Zvýšený vnútroočný tlak

Zvýšený očný tlak (oftalmohypertenzia) nie je nevyhnutne výsledkom zmien súvisiacich s vekom, ako si mnohí ľudia myslia.

Príčiny zvýšeného vnútroočného tlaku môžu byť veľmi rôznorodé, napríklad:

• Neustále napätie na orgánoch zraku, čo vedie k únave;
• ateroskleróza;
• Pretrvávajúca arteriálna hypertenzia (periodické výkyvy krvného tlaku spravidla nie sú nebezpečné pre oči);
• Vegeta-vaskulárna dystónia;
• Psycho-emocionálny stres, chronický stres;
• Zadržiavanie tekutín v tele v dôsledku kardiovaskulárna patológia;
• Intrakraniálna hypertenzia často spôsobuje zvýšený tlak na fundus;
• Profesionálne činnosti (dychári);
• Individuálne (silové) fyzické cvičenia;
• Lieky používané lokálne;
• Silný čaj alebo káva (kvôli kofeínu);
• Poruchy srdcového rytmu, respiračná arytmia;
• Vlastnosti anatomickej štruktúry oka;
• Intoxikácia;
• Zápalový proces lokalizovaný v orgáne videnia;
• Diencefalická patológia;
• Traumatické poranenia mozgu;
• cukrovka;
• menopauza;
• dedičná patológia;
• Vedľajšie účinky určitých lieky, liečba kortikosteroidnými hormónmi.

Zvýšený vnútroočný tlak je často znakom glaukómu, ktorého riziko vzniku sa výrazne zvyšuje po 40 rokoch.

Varovné príznaky zvýšeného vnútroočného tlaku

Zvýšený očný tlak nemusí po dlhú dobu vykazovať žiadne zvláštne známky problémov. Človek naďalej žije v normálnom rytme, neuvedomuje si hroziace nebezpečenstvo, pretože skutočné príznaky sú patologický stav oči sa objavia iba vtedy, keď sa IOP výrazne zmení smerom k zvýšeniu. A tu sú niektoré príznaky choroby, ktoré môžu naznačovať, že ak odložíte všetko bokom, musíte okamžite navštíviť očného lekára, aby skontroloval váš zrak a zmeral vnútroočný tlak:

1. Bolesť v očiach, v oblasti obočia, v prednej a časovej oblasti (alebo na jednej strane hlavy);
2. „Hmla“ pred očami;
3. Viacfarebné kruhy pri pohľade na horiacu lampu alebo lampu;
4. Pocit ťažkosti, plnosti a únavy očí na konci dňa;
5. Útoky nemotivovaného slzenia;
6. Zmena farby rohovky (sčervenanie);
7. Znížená zraková ostrosť, nejasnosť obrazu (pri glaukóme pacienti často menia okuliare).

Na zvýšenie vnútroočného tlaku a rozvoj glaukómu možno podozrievať, ak si človek často mení okuliare, pretože na tie „staré“ začína nevidieť, a tiež ak bolo toto ochorenie diagnostikované u blízkych príbuzných.

Na začiatok kvapky na očný tlak

Ak patologický proces nezašiel príliš ďaleko, ale riziko vzniku glaukómu je pomerne vysoké, liečba zvyčajne začína priamym pôsobením na vysoký stupeň IOP a na tento účel lekár predpisuje kvapky očného tlaku, ktoré:

• Podporovať odtok tekutín;
• Znížte lisovací účinok na očnú kapsulu;
• Normalizovať metabolizmus tkanív.

Mimochodom, očné tlakové kvapky môžu pokrývať rôzne farmakologické skupiny, sú to:

1. analógy prostaglandínu F2a (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
2. Beta-blokátory (selektívne - Betaxolol a - neselektívne - Timolol);
3. M-cholinomimetiká (pilokarpín);
4. Inhibítory karboanhydrázy (lokálne - Bronzopt a okrem kvapiek na očný tlak: systémové - Diacarb v kapsulách a tabletách).

V tejto súvislosti je veľmi dôležité správne posúdiť, ako lieky ovplyvnia hydrodynamiku orgánu zraku, či bude možné rýchlo dosiahnuť hypotenzný účinok, vypočítať, ako často bude človek závisieť od kvapiek, a tiež vziať do úvahy kontraindikácie a individuálna tolerancia jednotlivých liekov. Ak počas predpísanej liečby všetko neprebehlo veľmi hladko, tj. špeciálny efekt monoterapia s antihypertenzívami nie je získaná, musíte sa obrátiť na kombinovaná liečba použitím:

1. Travapress Plus, Azarga, Fotil-forte;
2. α a β-adrenergné agonisty (adrenalín, klonidín).

Ani v takýchto prípadoch však nie je vôbec vhodné súbežne užívať viac ako dva rôzne lieky.

Okrem uvedených lieky na glaukóm ( akútny záchvat) osmotické látky sa predpisujú perorálne (glycerol) a intravenózne (manitol, urea).

Príklady očných tlakových kvapiek sa, samozrejme, neuvádzajú, aby si ich pacient z vlastnej iniciatívy išiel kúpiť do lekárne. Údaje lieky a predpisuje a predpisuje ich výlučne očný lekár.

Pri liečbe vysokého očného tlaku sa za účelom adekvátneho zhodnotenia dosiahnutých výsledkov u pacienta pravidelne meria VOT, kontroluje sa zraková ostrosť a stav očných platničiek, to znamená, že pacient počas liečby úzko spolupracuje s ošetrujúcim lekárom a je pod jeho dohľadom. Na dosiahnutie maximálneho účinku liečby a prevenciu závislosti od liekov odporúčajú oftalmológovia pravidelne meniť očné tlakové kvapky.

Použitie kvapiek a iných liekov, ktoré znižujú IOP, zahŕňa liečbu doma. Pri glaukóme liečba závisí od formy ochorenia a štádia glaukomatózneho procesu. Ak konzervatívna terapia nepriniesol očakávaný efekt, používa sa laserová liečba (iridoplastika, trabekuloplastika a pod.), ktorá umožňuje operáciu vykonať bez pobytu v nemocnici. Minimálna trauma a krátke rehabilitačné obdobie tiež umožňujú pokračovať v liečbe doma po intervencii.

V pokročilých prípadoch, keď už niet iného východiska, je indikovaný pri glaukóme chirurgický zákrok(iridektómia, fistulizujúce uloženia, operácie pomocou drénov a pod.) s pobytom v špecializovanej ambulancii pod dohľadom lekárov. V tomto prípade je rehabilitačné obdobie trochu oneskorené.

Znížený tlak na fundus

Táto neskorá prezentácia sa vysvetľuje skutočnosťou, že neexistujú žiadne zjavné príznaky choroby, počiatočná fáza prebieha takmer bez príznakov, s výnimkou nie veľmi výrazného poklesu zrakovej ostrosti, ktorý ľudia pripisujú namáhaniu očí alebo zmenám súvisiacim s vekom. Jediným príznakom, ktorý sa objaví neskôr a už môže pacienta upozorniť, sú suché oči a strata prirodzeného lesku v nich.

Faktory, ktoré prispievajú k zníženiu vnútroočného tlaku, nie sú také rozmanité ako predpoklady, ktoré ho zvyšujú. Tie obsahujú:

• Zranenie orgánov zraku v minulosti;
• Hnisavé infekcie;
• cukrovka;
• Dehydratácia
• Arteriálna hypotenzia;
• Alkoholické nápoje a drogy (marihuana);
• Glycerín (ak sa užíva perorálne).

Medzitým môže človek, ktorý venuje očiam rovnakú pozornosť ako iným orgánom, predchádzať nežiaducim účinkom zníženia vnútroočného tlaku tým, že navštívi oftalmológa a porozpráva sa o vyššie uvedených „nepodstatných“ príznakoch. Ale ak si nevšimnete príznaky zdravia očí včas, môžete čeliť vývoju nezvratného procesu - atrofie očnej gule.

Liečba doma zahŕňa použitie očných kvapiek: Trimekaín, Leokaín, Dikaín, Collargol atď. Užitočné sú produkty s extraktom z aloe, ako aj vitamíny B (B 1).

Pre trpiacich pacientov zvýšený IOP, ktorý ohrozuje rozvoj procesu glaukómu, sa odporúča dodržiavať niektoré pravidlá prevencie:

1. Pokúste sa vyhnúť podchladeniu, stresu a nadmernej fyzickej námahe (ťažká práca, ťažké zdvíhanie, nakláňanie hlavy a tela, čo spôsobuje, že krv prúdi vo väčšom množstve, ako mozog potrebuje;
2. Prestaňte robiť atletiku, ale nevyhýbajte sa chôdzi (preč od mestského hluku a znečistenia plynom), robte realizovateľnú gymnastiku pre dýchací systém a celé telo, otužujte telo;
3. Liečte chronické sprievodné ochorenia;
4. Raz a navždy upraviť režim práce, nočného spánku, odpočinku a výživy (výhodnejšia je mliečna strava obohatená o vitamíny a minerály);
5. Počas slnečných letných dní, keď idete von, dbajte na to, aby ste si doma nezabudli okuliare, ktoré poskytujú pohodlie a ochranu zraku (okuliare treba kupovať v optike a nie na trhu, kde predávajú slnečné okuliare, čo môže ešte zvýšiť EDC ).

Pokiaľ ide o nízky krvný tlak, ako už bolo spomenuté, ide o zriedkavý prípad, takže pacientom, ktorí pociťujú podozrivé príznaky (matné, suché oči), možno odporučiť, aby čo najskôr kontaktujte špecialistu, ktorý vám povie, čo ďalej.

Ako si zmerať očný tlak sami doma

Meranie vnútroočného tlaku je dôležitý postup používaný na diagnostiku zrakovej funkcie oka.

Vnútorný očný tlak je rýchlosť, ktorou sa tekutina v očnej kapsule znižuje a zvyšuje. Keď je to normálne, guľovitý tvar očnej gule sa nemení. V opačnom prípade sa zrakové schopnosti oka zhoršia. Zníženie alebo zvýšenie vnútorného očného tlaku vyvoláva výskyt závažných ochorení. Normálne by oftalmotonus mal byť od 10 do 26 mmHg.

Väčšina prípadov zmien vnútorného očného tlaku sa vyskytuje po 40 rokoch, preto sú meranie a kontrola povinnými opatreniami na diagnostiku patológií. Častými očnými chorobami sú glaukóm a optická atrofia.

1 Typy očného tlaku

Vnútorný očný tlak môže byť nízky alebo vysoký. Obe tieto zmeny budú považované za patologické odchýlky od normy. Špeciálne zaobchádzanie v oboch prípadoch je to nevyhnutne potrebné.

Zvýšenie tlaku tekutiny v očnej komore je hlavným príznakom glaukómu s uzavretým uhlom. To môže spôsobiť kompresiu a v najhoršom prípade čiastočnú alebo úplnú deštrukciu zrakového nervu. Celková strata videnie je bežná patológia.

• zvýšená produkcia očnej tekutiny;
• vrodené alebo genetické znaky štruktúry oka;
• prítomnosť chronických kardiovaskulárnych ochorení.

Faktory ovplyvňujúce pokles vnútroočného tlaku:

• chirurgická intervencia;
• poranenia očí;
• patológia vo vývoji oka.

Zníženie vnútroočného tlaku môže vyvolať atrofiu oka v dôsledku zhoršenia výživy jeho tkanív.

Existujú 3 typy zvýšeného vnútroočného tlaku:

1. Prechodné je zvýšenie o krátke obdobie. Potom sa sám vráti do normálu.
2. Labilný je tlak, ktorý sa periodicky zvyšuje. Následne sa to samo znormalizuje.
3. Stabilný je stav, pri ktorom sa tlak na očné puzdro neustále zvyšuje. Patológia môže postupovať.

Prechodné zvýšenie vnútorného očného tlaku môže byť vyvolané únavou oka alebo prítomnosťou hypertenzie. V tomto prípade sa pozoruje zvýšenie vo všetkých cievach oka. Okrem toho sa môže zvýšiť aj vnútroočný tlak. Zvýšenie možno pozorovať počas stresu a iných nervových situácií.

Zvýšenie oftalmotonusu môže byť spôsobené stagnáciou tekutiny v tkanivách oka. Často sa to stáva pri zlyhaní obličiek a srdca, Gravesovej chorobe, chorobách štítna žľaza alebo počas menopauzy.

Faktormi môžu byť aj otravy liekmi, chemikáliami, novotvarmi a zápalom očnej gule.

Tieto dôvody môžu vyvolať periodické zvýšenie vnútroočného tlaku. Pri dlhom priebehu patológie nie je vývoj glaukómu ďaleko.

2 Príznaky chorôb

Mierne zvýšenie vnútroočného tlaku nie je vždy skutočným príznakom patológie.

Hlavné príznaky sú:

• zhoršenie vizuálna funkcia;
• bolesti hlavy (zameranie je v chrámoch alebo samotnom oku);
• videnie sa stáva zakaleným;
• sčervenanie v očiach;
• nepohodlie pri akejkoľvek vizuálnej práci.

Medzi hlavné dôsledky vysokého vnútroočného tlaku patrí glaukóm, odlúčenie sietnice a úplná atrofia zrakových nervov.

Choroba je mimoriadne nebezpečná a vedie k úplnej strate zraku.

Zvýšenie oftalmotonusu nemusí byť veľmi nápadné dlhé obdobie. Môže postupovať bez toho, aby to osobe spôsobilo veľa nepohodlia. Pomocou tonometrie je možné identifikovať patológiu meraním vnútroočného tlaku pomocou špeciálneho zariadenia - tonometra. Mechanizmus účinku zariadenia je spojený s tlakom na očnú buľvu so špeciálnou hmotnosťou. Takéto meranie sa môže vykonávať na preventívne účely - raz za tri roky. To platí najmä pre ľudí starších ako 40 rokov, ktorí sú ohrození.

Ak je pacientovi počas vyšetrenia diagnostikovaný glaukóm, znamená to neustále zvyšovanie vnútroočného tlaku.

Glaukóm je vážny chronické ochorenie, čo sa prejavuje náhlymi zmenami tlaku kapsulárnej tekutiny. Môžu sa vyskytnúť poruchy odtoku tekutiny v oku, zmeny na sietnici a optický nerv. To vyvoláva vývoj porúch zrakových funkcií.

Glaukóm je závažné ochorenie, ktoré nie je možné úplne vyliečiť, preto je hlavnou terapeutickou úlohou bojovať proti progresii patológie.

3 Ako sa vykonávajú merania?

Existuje niekoľko metód na meranie očného tlaku. Na diagnostiku sa používajú špeciálne zariadenia:

Jednou z najpresnejších metód je manometrická metóda. Podstatou metódy je, že sa cez rohovku zavedie ihla prístroja a urobia sa skutočné merania. Jeho využitie v praxi sa však prakticky nikdy nenájde.

4 Palpačná indikatívna diagnóza

Pacient sa pozrie dole. Prsty sa opierajú o čelo, ukazováky sú umiestnené na pohyblivom viečku, nad chrupavkou. Jeden prst fixuje oko a druhý mierny stupeň klikne na jablko. Ďalej sa lekár rozhodne podľa hustoty a výšky vnútroočného tlaku jablka. Normálny (alebo pod normálny) vnútorný očný tlak je charakterizovaný skutočnosťou, že prst cíti malé impulzy zo skléry.

Vysoký vnútorný tlak oka sa prejavuje veľkým prírastkom ukazováka. Skléru je potrebné mierne zdeformovať sploštením. Ukazovák nebude cítiť veľký šok. Ak porovnáte pocity so zdravým okom, môžete diagnostikovať vysoký krvný tlak alebo ho vylúčiť.

Palpácia vám umožňuje určiť stupeň sklerálnej hustoty:

• normálny (tlak je normálny);
• mierne (husté jablko);
• zvýšené (jablko je veľmi husté);
• kôstka (tvrdé jablko).

Ak je vnútroočný tlak znížený, skléra:

• mäkké (viac ako normálne);
• veľmi jemný;
• príliš mäkký (prst sa pri stlačení „potopí“).

Metóda palpačného indikatívneho vyšetrenia je široko použiteľná, keď sú iné nežiaduce. Môže ísť o ochorenia oka alebo poranenia sietnice a rohovky. V iných prípadoch túto metódu celkom vhodné.

5 Aplanačná tonometria

Vynikajúce údaje sa získavajú meraním vnútorného očného tlaku pomocou špeciálneho prístroja. Údaje sú vyjadrené v milimetroch ortuti. Túto diagnostickú metódu navrhol Maklakov už v roku 1884. Odvtedy sa to stalo celkom bežné.

Podstatou štúdie je, že rohovka je sploštená. Jeho hlavnými hodnotami sú jednoduchosť a presnosť. Metóda Maklakov je použitie tonometra s hmotnosťou iba 10 g. Samotný tonometer je dutý kovový valec s olovenou základňou vo vnútri. Konce zariadenia majú dosky z matného skla (priemer - 1 cm). Pred vyšetrením sú sklenené kúsky ošetrené antiseptikom a natreté (zmesou collargolu, glycerínu a destilovanej vody).

Meranie sa vykonáva po lokálnej anestézii (po 5 minútach).

Pacient si ľahne na pohovku. Lekár roztiahne očné viečka bez ovplyvnenia očnej gule. Tonometer je umiestnený v strede rohovky. Váha to splošťuje. Keď sa zariadenie dostane do kontaktu s látkou, farba sa prenesie na rohovka. Výsledkom je, že farba zafarbí okraje povrchu, zatiaľ čo stred zostane nenatretý. Záver: vnútorný očný tlak bude vyšší, keď je stupeň sploštenia rohovky minimálny.

Ďalej sa rukoväť tonometra prevráti, to znamená, že tlač bude na vrchu a druhý povrch bude dole. Po použití sa zariadenie vloží do puzdra. Ďalej sa skontroluje druhé oko a zariadenie sa tiež odošle do puzdra.

Špecialista meria tlak jeden po druhom, najprv v pravom oku a potom v ľavom oku.

Oči sa ošetrujú antiseptickými kvapkami.

Odtlačky z oboch očí sa prenesú na papier a priemery týchto kotúčov sa odmerajú pomocou meracieho pravítka. Označenia sa uvádzajú v milimetroch ortuti.

6 Zobrazovacia tonometria

Túto metódu vyvinul Shiotz. Jeho podstatou je, že rohovka je tyčou stlačená pod vplyvom závažia. Lineárna hodnota ukazuje stupeň vtlačenia rohovky. Vzťah medzi hmotnosťou závažia a vnútroočným tlakom sa určuje v milimetroch ortuťového stĺpca.

Podstatou metódy je zistenie účinku stlačeného vzduchu na stred rohovky. Povrch látky je deformovaný. Povaha zmien sa stane definíciou vnútorný tlak oči. To znamená, že tlak sa odčíta s vysokou presnosťou a očná guľa zostane nedotknutá.

Tieto metódy umožňujú presnejšiu diagnózu, ako aj sledovanie zmien vnútroočného tlaku, ale nemali by ste ich používať doma, aby ste predišli negatívnym následkom. Získané údaje sú základom liečby choroby a boja proti jej progresii.

• Trpíte občasnými alebo pravidelnými bolesťami hlavy
• Stláča hlavu a oči alebo „udiera do zadnej časti hlavy perlíkom“ alebo bije do spánkov
• Cítite niekedy nevoľnosť a závraty, keď vás bolí hlava?
• Všetko ma začína dráždiť, je nemožné pracovať!
• Vybíjate si podráždenosť na svojich blízkych a kolegoch?

Prestaňte to znášať, už nemôžete dlhšie čakať a odďaľovať liečbu. Prečítajte si, čo radí Elena Malysheva a zistite, ako sa týchto problémov zbaviť.

Ako určiť očný tlak doma?

Strata zraku je spôsobená rôznymi poruchami, ktoré dlho sa môže vyskytnúť bez povšimnutia alebo s menším nepríjemným pocitom, ale s progresívnou patológiou.

Hlavným a celkom bežným faktorom ovplyvňujúcim zhoršenie alebo stratu zraku je vnútroočný tlak (VOT). Toto je rýchlosť, ktorou sa tekutina v očnej kapsule znižuje alebo zvyšuje.

Nízky a vysoký krvný tlak môže vyvolať výskyt nebezpečných chorôb. Normálne: mmHg. Poďme sa naučiť, ako merať očný tlak doma.

Trochu o štruktúre oka

Orgán sa skladá z očnej gule, zrakového nervu a pomocných orgánov, ktoré pomáhajú zvlhčovať, čistiť, zaostrovať videnie a regulovať tlak vo vnútri oka. Pomocnými orgánmi sú očné viečka, slzný aparát a svaly očnej gule.

Očná guľa pozostáva z membrán obklopujúcich vnútorné jadro a v ňom - sklovca, šošovka, vlhkosť. Vlhkosť obsahuje aminokyseliny, glukózu, vyživuje a chráni. Je to tiež svetlo refrakčné médium.

Druhy vnútroočného tlaku

IOP môže byť nízky alebo vysoký. Oba významy sú patológia, ktorá si vyžaduje naliehavú liečbu.

• zvyšuje sa produkcia očnej tekutiny;
• existujú vrodené alebo genetické štrukturálne znaky;
• majú chronické kardiovaskulárne ochorenia.

• bola vykonaná operácia;
• došlo k poraneniu oka;
• Existujú patológie vývoja oka.

Nízky krvný tlak vyvoláva atrofiu orgánov, pretože sa zhoršuje výživa jeho tkanív!

Typy zvýšeného vnútroočného tlaku:

1. Prechodný. Krátkodobo tlak stúpa. Potom sa to postupne vracia do normálu. Vyvoláva ho únava očí, hypertenzia alebo nervové napätie.
2. Labile. Zvyšuje sa s frekvenciou. Potom sa to samo normalizuje.
3. Stabilný. Tlak je neustále zvýšený. Porucha postupuje.

Príčiny očného tlaku

Iftalmotonus sa môže zvýšiť v dôsledku obličiek, zlyhanie pečene, stagnácia tekutiny v tkanivách oka, ochorenia štítnej žľazy, počas menopauzy, ateroskleróza, poranenia oka.

Patológia je tiež možná v dôsledku otravy liekmi, chemikáliami, novotvarmi a zápalom očnej gule.

Typicky je zvýšený vnútroočný tlak typický pre pacientov starších ako štyridsať rokov. Treba to merať a kontrolovať.

Dlhý priebeh môže vyvolať glaukóm, odlúčenie sietnice, atrofiu zrakového nervu, čo následne vedie k strate zraku.

glaukóm - nebezpečná choroba oko. Ak sa vysoký krvný tlak nezníži včas, môže dôjsť k zničeniu zrakového nervu a človek potom oslepne!

Krvný tlak sa môže dočasne zvýšiť v dôsledku fyzická aktivita, zneužívanie alkoholu alebo kofeínu, kašeľ, vracanie, zdvíhanie ťažkých bremien.

Príčiny nízkeho očného tlaku:

• dochádza k odlúčeniu sietnice;
• vstup cudzieho telesa, ktoré zraňuje oko;
• nízky krvný tlak;
• zápal v očiach (ako je konjunktivitída);
• zlyhanie pečene;
• neuspokojivé údaje o vodnej bilancii tela po určitých infekčných ochoreniach;
• operácia očí;
• slabo vyvinutá očná guľa.

Symptómy

Ako určiť očný tlak? Mierne zvýšenie tlaku nie je vždy príznakom patológie.

Príznaky závažných porušení:

• zraková funkcia sa zhoršuje;
• bolesti hlavy sa objavujú periodicky so zameraním na chrámy a oči;
• rozmazané videnie;
• sčervenanie očí, zvýšená únava;
• nočná slepota (zhoršené videnie za šera);
• akákoľvek vizuálna práca spôsobuje nepohodlie.

Príznaky nízkeho očného tlaku:

• rozmazané videnie;
• oko vyschlo;
• nepohodlie pri žmurkaní.

Znížený očný tlak môže viesť aj k slepote.

Diagnostika

Poďme zistiť, ako skontrolovať tlak oka. Existuje niekoľko účinných spôsobov merania vnútroočného tlaku. Takmer všetky tieto techniky vyžadujú konzultáciu s odborníkom.

Často sa používa technika palpačnej orientácie. Lekár približne určuje úroveň tlaku úrovňou odporu očnej gule pri stlačení prstami.

Pacient sklopí pohľad, odborník mu jedným prstom zafixuje oči a druhým stlačí jablko. Meria hustotu skléry, mala by sa deformovať.

Pri hypotenzii (nízky krvný tlak) je skléra mäkká, normálna, stredná. So zvýšeným IOP - kameňom.

Ide o najšetrnejšiu techniku, aká sa dá robiť doma. Najprv by ste sa však mali poradiť s oftalmológom.

Tonometre

Meranie IOP pomocou tonometra - dôležitý postup ktorú vykonávajú špecialisti. Ide o nevyhnutný test pri hodnotení stavu pacientových očí, ktoré sú ohrozené glaukómom.

Najbežnejším zariadením je tonometer Maklakov. Vzťahuje sa na aplanačný aparát. Najprv sa vykoná anestézia, pretože pocity budú nepríjemné.

Jedná sa o valcové zariadenie so sklenenými platňami, na ktoré je nanesené farbivo. Očný tlak sa meria pomocou špeciálnych závaží.

Algoritmus výskumu:

• oblasti zariadenia sa utierajú alkoholom a potom sterilným tampónom;
• nanáša sa špeciálna farba;
• Roztok dikaínu sa nakvapká do očí;
• pohľad pacienta je upevnený na ukazováku, pretože hmotnosť by mala dopadnúť na stred rohovky;
• Farebná doska sa spustí na rohovku, na doske sa objaví nenatretá škvrna;
• rohovka je sploštená, farba sa umyje slzou v mieste kontaktu s plošinou;
• vytlačí sa svetelný kruh zostávajúci v bode kontaktu.

Veľkosť škvrny závisí od stupňa sploštenia rohovky, čo naznačuje veľkosť tlaku. Ak je kontaktná plocha veľká, oko je mäkké, tlak je nízky. Meranie sa opakuje s opačnou doskou. Hodnoty sa merajú pomocou pravítka na papieri.

Goldmannov tonometer je viac moderným spôsobom aplanačná tonometria. Zariadenie je namontované na štrbinovej lampe. Na ňom je nainštalovaný hranol.

Podáva sa anestézia, nakvapká sa roztok fluoresceínu a na rohovku sa priloží hranol. Jeho tlak na rohovku je starostlivo nastavený. Je sploštená, kým sa farebné polkruhy nestretnú v jednom bode. IOP sa určuje pomocou prístrojovej stupnice.

Činnosť odtlačkového tonometra je založená na Schiotzovej metóde. Tlak sa meria tlakom na rohovku tyčinkou určitej hmotnosti. Metóda tiež vyžaduje úľavu od bolesti.

Na oku je umiestnený piest so závažím. Sila IOP ním pohybuje a vychyľuje ihlu na stupnici. Namerané hodnoty sa porovnávajú s hodnotami kalibračných tabuliek.

Dynamická obrysová tonometria sa vykonáva pomocou tonometra Pascal. Merania sa vykonávajú bez sploštenia rohovky.

Zariadenie je namontované na optickej osi štrbinovej lampy. Lekár vidí kontaktnú hranicu medzi rohovkou a hrotom prístroja, ktorá určuje tlak.

V hrote je zabudovaný tlakový senzor. Je určený na generovanie elektrického signálu. Čím vyššie je pípnutie, tým vyšší je tlak. Počúva sa 5 sekúnd.

Bezkontaktné tlakomery

Bezkontaktné tonometre vám umožňujú rýchlo a čo najpresnejšie určiť patológie.

Anestézia a farbiace roztoky nie sú potrebné. Technika je šetrná a eliminuje riziko poškodenia rohovky.

Model TVGD 01 poskytuje IOP dáta v priebehu niekoľkých sekúnd. Nedochádza ku kontaktu s rohovkou. Meranie očného tlaku sa vykonáva cez očné viečko.

Ide o pohodlnú, bezbolestnú a presnú metódu, ktorá nevyžaduje nákup spotrebného materiálu.

1. Infekcia rohovky v dôsledku nedostatku kontaktu s ňou je vylúčená.
2. Vysoká odolnosť vonkajšieho povrchu zariadenia voči chemickej dezinfekcii.
3. Proces merania je riadený elektronicky, úplne eliminuje poranenie rohovky, robí metódu efektívnou a zvyšuje presnosť indikátorov.
4. Vhodné na opakované vyšetrenia aj pre pacientov, ktorých oči sú príliš citlivé.
5. Nie je potrebná žiadna anestézia.
6. IOP možno merať zo sediacej alebo ležiacej polohy.
7. Očné viečko neovplyvňuje výsledky merania, počas vyšetrenia je stlačené tyčinkou.
8. Možno použiť aj pri kontraindikáciách tonometrie rohovky a alergických reakcií na lieky proti bolesti.

Tonometer ICare

Pacienti s glaukómom alebo oftalmotonusom nie sú vždy schopní prísť k lekárovi na meranie každé tri mesiace. Ale neustále sledovanie očného tlaku - najdôležitejší moment pri liečbe choroby.

Hladiny krvného tlaku sa niekedy počas dňa menia. Takmer u polovice pacientov nastáva vrcholný vzostup krvného tlaku, keď nie sú u lekára. Vlastné meranie očného tlaku výrazne uľahčí diagnostiku a hľadanie možností liečby.

Tonometer ICARE je pohodlná technika, ktorá vám umožňuje zmerať vnútroočný tlak sami. Používanie takéhoto zariadenia je neškodné a bezbolestné. Zariadenie sa zvyčajne používa na diagnostiku a monitorovanie glaukómu. Postup zabezpečuje efektívnosť a presnosť výsledkov.

Jednorazový, ľahko vymeniteľný senzor je v kontakte s rohovkou pacienta. Okamih kontaktu je krátkodobý, hmotnosť zariadenia je veľmi malá a merania nespôsobujú nepohodlie.

IOP nezostáva neustále na jednej hodnote, závisí od pulzu, dýchania, pohybov vnútroočnej gule a polohy tela. Na vykonanie štúdie bude potrebné vykonať niekoľko meraní, aby sa hodnoty čo najviac objasnili.

• okamžité merania;
• vysoká presnosť;
• nespôsobuje rohovkový reflex;
• nie je potrebná anestézia;
• metóda je spoľahlivá a neškodná;
• používajú sa jednorazové senzory, riziko infekcie je minimálne.

• merací rozsah je veľký;
• údaje z predchádzajúcich 10 meraní sa uložia;
• údaje sa zobrazujú na obrazovke;
• beží na nabíjanie batérií;
• Zariadenie je ľahko ovládateľné;
• žiadne škodlivé účinky;
• Jedno pípnutie indikuje úspešné meranie, dvojité pípnutie signalizuje nesprávne;
• veľmi ľahký, pri meraní sa dá držať v ruke;
• Predáva sa kompletne s puzdrom na skladovanie a prenášanie.

Optická koherentná tomografia

OCT je inovatívna neinvazívna, bezkontaktná technika, ktorá vám umožňuje skúmať rôzne štruktúry oka s vysokým rozlíšením. Infračervené svetelné lúče vstupujú do oka a odrážajú sa od sietnice. Na výstupe dochádza k rušeniu, zaznamenávaniu a konverzii OCT.

Metóda sa vyznačuje malým percentom falošne pozitívnych alebo negatívnych výsledkov. Na získanie presných údajov je preto potrebné vykonať ďalšie štúdie.

OCT je dôležitým nástrojom na identifikáciu aj malých abnormalít zrakového nervu. Glaukóm a iné poruchy sú diagnostikované v počiatočných štádiách.

Pacient upiera pohľad na znamienko. Vykoná sa niekoľko skenov a vyberie sa najkvalitnejší obrázok. Protokoly, mapy a tabuľky sú zostavené tak, aby pomohli identifikovať zmeny.

Všetky vyššie uvedené metódy merajú očný tlak a identifikujú poruchy v počiatočnom štádiu.

Aby sa zabezpečilo, že patologické odchýlky odčítania tlaku nespôsobia glaukóm, očná hypertenzia vyžaduje včasnú a kompetentnú liečbu.

Menovaný medikamentózna terapia, zameraný na zvýšenie alebo zníženie vnútroočného tlaku a v niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Zvýšený očný tlak - Hlavná prednosť glaukóm s uzavretým uhlom. Patológia vyvoláva kompresiu, ako aj čiastočnú alebo úplnú deštrukciu zrakového nervu. Úplná strata zraku je bežným výsledkom tohto nebezpečného ochorenia.

Tieto materiály vás budú zaujímať:

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Všetky informácie uvedené na tejto stránke slúžia len na informačné účely a nie sú určené ako návod na akciu. Pred použitím akéhokoľvek produktu sa VŽDY poraďte so svojím lekárom. Správa stránky nezodpovedá za praktické využitie odporúčaní z článkov.

Ako merať očný tlak? – táto otázka je pre mnohých ľudí dôležitá, pretože odchýlka tohto parametra od normy môže viesť k narušeniu zrakovej funkcie až k jej úplnej strate.

Očný tlak (vnútroočný tlak, IOP) je tlak, ktorým sklovec a vnútroočná tekutina pôsobia na rohovku a skléru. Normálne je to 10–21 mmHg. Prepracovanie, zneužívanie alkoholu alebo nápojov obsahujúcich kofeín a niektoré choroby môžu viesť k zvýšeniu (očná hypertenzia) alebo zníženiu (očná hypotenzia). Častejšie v klinickej praxi je zaznamenaná očná hypertenzia. Dlhodobo zvýšený VOT ohrozuje rozvoj glaukómu, ochorenia, ktoré vedie k atrofii zrakového nervu a je hlavnou príčinou slepoty u dospelých.

S vekom má očný tlak tendenciu stúpať. Preto sa všetkým ľuďom vo veku od 40 do 45 rokov odporúča každoročne navštíviť očného lekára. Na klinike lekár určí nielen zrakovú ostrosť a vyšetrí očné pozadie, ale zmeria aj očný tlak.

V klinickej praxi sa Maklakov tonometer najčastejšie používa na meranie očného tlaku, pretože poskytuje výsledky s minimálnou chybou.

Existujú zariadenia na meranie očného tlaku doma. Ich užívanie sa odporúča pacientom trpiacim glaukómom resp vysoké riziko vývoj tohto ochorenia. Takéto zariadenia sú vhodné najmä pre ľudí, ktorí kvôli akémukoľvek objektívne dôvody nemôžu navštíviť ordináciu oftalmológa, kde by si nechali urobiť štúdiu vnútroočného tlaku.

Metódy merania VOT

Meranie vnútroočného tlaku sa nazýva tonometria a vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia - oftalmického tonometra. Používajú sa tieto metódy tonometrie:

1. Prst. Lekár vankúšikmi prstov jemne pretlačí očnú buľvu cez viečko a vyhodnotí silu jej odolnosti voči tlaku. Získaný výsledok nemožno nazvať presným, do značnej miery závisí od skúseností oftalmológa. Preto sa IOP pomocou tejto metódy kontroluje veľmi zriedka, hlavne v pooperačné obdobie keď sú inštrumentálne účinky na oči nežiaduce.
2. Bezkontaktné (pneumotonometria). Táto metóda nezahŕňa fyzický kontakt povrchu oka a zariadenia na meranie tlaku. Je založená na dopade prúdu stlačeného vzduchu na rohovku a určení stupňa deformácie rohovky v reakcii na tento náraz. Lokálna anestézia nie je potrebný a počítač vytvorí výsledok v priebehu niekoľkých sekúnd. Hromadné prieskumy obyvateľstva (skríning) sa zvyčajne vykonávajú bezkontaktnou metódou. Jeho použitie má opodstatnenie aj v pediatrickej praxi.
3. Kontakt. Metóda sa tak nazýva, pretože počas štúdie je povrch tonometra v priamom kontakte s rohovkou. Rohovka je veľmi citlivá na podráždenie, preto, aby sa predišlo bolesti, musí byť podaná lokálna anestézia instiláciou do spojovkový vak niekoľko kvapiek anestetického roztoku. Určenie IOP pomocou kontaktnej metódy poskytuje najpresnejší výsledok.

Pre domáce použitie Väčšina oftalmológov odporúča tonometer TVGD-02.

Kontaktná tonometria je rozdelená do niekoľkých podtypov:

• aplanácia. Meranie IOP sa vykonáva pomocou tonometra Maklakov alebo Goldman. Získané výsledky sú vhodné na odborné posúdenie;
• dynamický obrys. Jeho presnosť je o niečo nižšia ako aplanačná tonometria. Postup vyžaduje transpalpebrálny tonometer;
• impresionistický. Metóda je založená na použití tonometra vnútroočného tlaku Icare alebo Schiotz. Pomocou tejto metódy sa IOP meria veľmi rýchlo a bezbolestne.

Algoritmus na meranie VOT pomocou Maklakovovej metódy

V klinickej praxi sa Maklakov tonometer najčastejšie používa na meranie očného tlaku, pretože poskytuje výsledky s minimálnou chybou. Postup sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

1. Pomocou tampónu namočeného v alkohole dôkladne utrite podložky tonometra a potom ich osušte sterilnou obrúskou.
2. 0,25% roztok dikaínu alebo iného lokálneho anestetika sa vkvapká do očí dvakrát s intervalom troch minút.
3. Na podložku tonometra sa nanáša tenká vrstva špeciálnej farby;
4. Pacient je umiestnený na pohovke na chrbte.
5. Lekár roztiahne očné viečka vyšetrovaného oka a priloží podložku tonometra na stred rohovky.
6. Vplyvom gravitácie sa rohovka splošťuje a farba z tonometrovej podložky v mieste jej kontaktu s rohovkou je čiastočne odplavená slznou tekutinou.
7. Zo závaží sa vytlačia zostávajúce farby na papier namočený v Nikiforovovej zmesi (etylalkohol a éter v rovnakých pomeroch) alebo alkohol.
8. Hodnota VOT sa posudzuje podľa priemeru výsledného odtlačku – čím je menší, tým vyšší je vnútroočný tlak.
9. Priemer tlače sa meria pomocou špeciálneho pravítka, ktorého dieliky označujú milimetre ortuti.

Používanie prenosných zariadení sa odporúča pacientom trpiacim glaukómom alebo s vysokým rizikom vzniku tohto ochorenia.

Prístroj na meranie očného tlaku doma

Moderné technológie umožňujú komukoľvek nezávisle merať očný tlak doma.

Pre domáce použitie väčšina oftalmológov odporúča tonometer TVGD-02. Toto zariadenie meria vnútroočný tlak cez očné viečko, takže pred zákrokom nie je potrebná anestézia rohovky.

Princíp fungovania tohto modelu tonometra je založený na automatickom výpočte vibrácií rohovky v reakcii na vplyv elektromagnetických impulzov na rohovku cez očné viečka.

Kontraindikácie jeho použitia sú:

• zápalové ochorenia očí;
• zjazvenie alebo deformácia očných viečok;
• sklerálne patológie;

Tonometer TVGD-02 je dodávaný v kompaktnom puzdre spolu so špeciálnym ovládacím zariadením potrebným na posúdenie správnosti odčítania získaných počas používania.

Prístroj TVGD-02 umožňuje rýchlo a bezbolestne zistiť hladinu vnútroočného tlaku u dospelých aj detí, treba však chápať, že všetky prenosné prístroje na meranie očného tlaku doma majú určitú chybu merania. Pacienti preto aj naďalej musia pravidelne navštevovať očného lekára, ktorý im zmeria vnútroočný tlak kontaktnou metódou pomocou Maklakovovho tonometra.

Video

Ponúkame vám možnosť pozrieť si video na tému článku.

Očný tlak, vnútroočný tlak (IOP) alebo oftalmotonus, je tlak tekutiny obsiahnutej vo vnútri očnej gule na steny oka. Vnútroočný tlak je teraz určený pre všetky osoby, ktoré prekročili hranicu 40 rokov, bez ohľadu na to, či sa osoba sťažuje alebo nie. Dôvodom je skutočnosť, že zvýšený očný tlak je hlavným predpokladom pre vznik ochorenia, akým je glaukóm, ktorý, ak sa nelieči, vedie k úplnej slepote.

Vnútroočný tlak sa meria pomocou špeciálneho tonometra a výsledky sú vyjadrené v milimetroch ortuťového stĺpca (mmHg). Pravda, oftalmológovia 19. storočia posudzovali tvrdosť očnej gule tak, že na oko tlačili prsty. V iných prípadoch, pri absencii vybavenia, sa dnes používa podobná metóda ako predbežné posúdenie stavu orgánov zraku.

Prečo je dôležité poznať IOP?

Pozornosť venovaná takému indikátoru zdravotného stavu, akým je vnútroočný tlak, je spôsobená úlohou, ktorú zohráva IOP:

• Udržuje sférický tvar očnej gule;
• Vytvára priaznivé podmienky pre zachovanie anatomickej štruktúry oka a jeho štruktúr;
• Udržuje krvný obeh v mikrovaskulatúre a metabolické procesy v tkanivách očnej gule na normálnej úrovni.

Štatistická norma očného tlaku meraného tonometrickou metódou je v rámci 10 mmHg čl.(nižší limit) - 21 mmHg čl.(horná hranica) a má priemerné hodnoty u dospelých a detí sú okolo 15 – 16 mm Hg. čl. aj keď po 60 rokoch dochádza k miernemu zvýšeniu vnútroočného tlaku v dôsledku starnutia tela a norma očného tlaku pre takéto osoby je nastavená inak - do 26 mm Hg. čl. (tonometria podľa Maklakova). Treba poznamenať, že IOP nie je príliš konštantný a mení svoje hodnoty (o 3-5 mm Hg) v závislosti od dennej doby.

Zdalo by sa, že v noci, keď oči odpočívajú, by sa mal očný tlak znižovať, no nedeje sa to u všetkých ľudí, napriek tomu, že sekrécia komorovej vody sa v noci spomaľuje. Bližšie k ránu sa očný tlak začína zvyšovať a dosahuje maximum, zatiaľ čo večer, naopak, klesá, preto u zdravých dospelých sú najvyššie hodnoty IOP pozorované skoro ráno a najnižšie večer. Fluktuácie oftalmotonusu pri glaukóme sú výraznejšie a dosahujú 6 a viac mm Hg. čl.

Meranie vnútroočného tlaku

Treba si uvedomiť, že nie všetci ľudia posielaní na každoročné preventívne prehliadky k oftalmológovi sú nadšení z pripravovaného merania vnútroočného tlaku. Ženy sa môžu obávať zničenia starostlivo aplikovaného make-upu, muži sa budú odvolávať na absenciu akýchkoľvek sťažností na svoje vlastné zrakové orgány. Medzitým je meranie vnútroočného tlaku povinným postupom pre ľudí, ktorí dosiahli vek 40 rokov alebo viac, aj keď ubezpečia lekára, že sú v dokonalom zdraví.

Meranie vnútroočného tlaku sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení a nástrojov a vo všeobecnosti moderná oftalmológia používa 3 hlavné typy merania vnútroočného tlaku:

Najčastejšie v Ruskej federácii a susedných krajinách sa používa Maklakovova tonometria alebo bezkontaktná tonometria pomocou elektronografu.

Zvýšený vnútroočný tlak

Zvýšený očný tlak ( očnej hypertenzie) – nie je to nevyhnutne výsledok zmien súvisiacich s vekom, ako si mnohí ľudia myslia.

Príčiny zvýšeného vnútroočného tlaku môžu byť veľmi rôznorodé, napríklad:

• Neustále napätie na orgánoch zraku, čo vedie k únave;
• Pretrvávajúce (periodické výkyvy krvného tlaku zvyčajne nie sú nebezpečné pre oči);
• Psycho-emocionálny stres, chronický stres;
• Zadržiavanie tekutín v tele v dôsledku kardiovaskulárnej patológie;
• často spôsobuje zvýšený tlak na fundus;
• Profesionálne činnosti (dychári);
• Individuálne (silové) fyzické cvičenia;
• Lieky používané lokálne;
• Silný čaj alebo káva (kvôli kofeínu);
• respiračná arytmia;
• Vlastnosti anatomickej štruktúry oka;
• Intoxikácia;
• Zápalový proces lokalizovaný v orgáne videnia;
• Diencefalická patológia;
• cukrovka;
• menopauza;
• dedičná patológia;
• Vedľajšie účinky niektorých liekov, liečba kortikosteroidnými hormónmi.

Zvýšený vnútroočný tlak je často znakom glaukómu, ktorého riziko vzniku sa výrazne zvyšuje po 40 rokoch.

Varovné príznaky zvýšeného vnútroočného tlaku

Zvýšený očný tlak nemusí po dlhú dobu vykazovať žiadne zvláštne známky problémov. Človek naďalej žije v normálnom rytme, neuvedomuje si hroziace nebezpečenstvo, pretože skutočné príznaky patologického stavu oka sa objavia až vtedy, keď sa IOP výrazne zmení smerom k zvýšeniu. A tu sú niektoré príznaky choroby, ktoré môžu naznačovať, že ak odložíte všetko bokom, musíte okamžite navštíviť očného lekára, aby skontroloval váš zrak a zmeral vnútroočný tlak:

1. Bolesť v očiach, v oblasti obočia, v prednej a časovej oblasti (alebo na jednej strane hlavy);
2. „Hmla“ pred očami;
3. Viacfarebné kruhy pri pohľade na horiacu lampu alebo lampu;
4. Pocit ťažkosti, plnosti a únavy očí na konci dňa;
5. Útoky nemotivovaného slzenia;
6. Zmena farby rohovky (sčervenanie);
7. Znížená zraková ostrosť, nejasnosť obrazu (pri glaukóme pacienti často menia okuliare).

Na zvýšenie vnútroočného tlaku a rozvoj glaukómu možno podozrievať, ak si človek často mení okuliare, pretože na tie „staré“ začína nevidieť, a tiež ak bolo toto ochorenie diagnostikované u blízkych príbuzných.

Na začiatok kvapky na očný tlak

Ak patologický proces nezašiel príliš ďaleko, ale riziko vzniku glaukómu je pomerne vysoké, liečba zvyčajne začína priamym dopadom na vysokú úroveň vnútroočného tlaku a na tento účel lekár predpisuje kvapky očného tlaku, ktoré:

• Podporovať odtok tekutín;
• Znížte lisovací účinok na očnú kapsulu;
• Normalizovať metabolizmus tkanív.

Mimochodom, očné tlakové kvapky môžu pokrývať rôzne farmakologické skupiny, sú to:

1. analógy prostaglandínu F2a (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
2. Beta-blokátory (selektívne - Betaxolol a - neselektívne - Timolol);
3. M-cholinomimetiká (pilokarpín);
4. Inhibítory karboanhydrázy (lokálne - Bronzopt a okrem kvapiek na očný tlak: systémové - Diacarb v kapsulách a tabletách).

V tejto súvislosti je veľmi dôležité správne posúdiť, ako lieky ovplyvnia hydrodynamiku orgánu zraku, či bude možné rýchlo dosiahnuť hypotenzný účinok, vypočítať, ako často bude človek závisieť od kvapiek, a tiež vziať do úvahy kontraindikácie a individuálna tolerancia jednotlivých liekov. Ak s predpísanou liečbou všetko neprebehlo veľmi hladko, to znamená, že monoterapia antihypertenzívami nedosiahla žiadny osobitný účinok, musíte sa obrátiť na kombinovanú liečbu pomocou:

1. Travapress Plus, Azarga, Fotil-forte;
2. α a β-adrenergné agonisty (adrenalín, klonidín).

Aj v takýchto prípadoch však použite viac ako dve rôzne drogy paralela sa vôbec neodporúča.

Okrem uvedených liekov sa na glaukóm (akútny záchvat) predpisujú osmotické látky perorálne (glycerol) a intravenózne (manitol, močovina).

Príklady očných tlakových kvapiek sa, samozrejme, neuvádzajú, aby si ich pacient z vlastnej iniciatívy išiel kúpiť do lekárne. Údaje Lieky predpisuje aj predpisuje výlučne oftalmológ.

Pri liečbe vysokého očného tlaku sa za účelom adekvátneho zhodnotenia dosiahnutých výsledkov u pacienta pravidelne meria VOT, kontroluje sa zraková ostrosť a stav očných platničiek, to znamená, že pacient počas liečby úzko spolupracuje s ošetrujúcim lekárom a je pod jeho dohľadom. Na dosiahnutie maximálneho účinku liečby a prevenciu závislosti od liekov odporúčajú oftalmológovia pravidelne meniť očné tlakové kvapky.

Použitie kvapiek a iných liekov, ktoré znižujú IOP, zahŕňa liečbu doma. Pri glaukóme liečba závisí od formy ochorenia a štádia glaukomatózneho procesu. Ak konzervatívna terapia nedáva očakávaný účinok, používa sa laserová liečba (iridoplastika, trabekuloplastika atď.), Čo umožňuje operáciu vykonať bez pobytu v nemocnici. Minimálna trauma a krátke rehabilitačné obdobie tiež umožňujú pokračovať v liečbe doma po intervencii.

V pokročilých prípadoch, keď už niet iného východiska, je indikovaná chirurgická liečba zeleného zákalu (iridektómia, fistulizujúce uloženia, operácie drénmi a pod.) s pobytom v špecializovanej ambulancii pod dohľadom lekárov. V tomto prípade je rehabilitačné obdobie trochu oneskorené.

Znížený tlak na fundus

Lekári, ktorí sa podieľajú na liečbe očných chorôb, si uvedomujú ďalší fenomén, ktorý je opačný ako zvýšený vnútroočný tlak - oftalmická hypotenzia hypotónia oka alebo znížený tlak očného pozadia. Táto patológia Vyvíja sa pomerne zriedkavo, ale to ho nerobí menej nebezpečným.Žiaľ, pacienti s hypotóniou oka sa dostanú do ambulancie očného lekára, keď už došlo k strate významného percenta zraku.

Táto neskorá prezentácia sa vysvetľuje skutočnosťou, že neexistujú žiadne zjavné príznaky choroby, počiatočná fáza prebieha takmer bez symptómov, s výnimkou nie príliš výrazného zníženia zrakovej ostrosti, ktoré ľudia pripisujú namáhaniu očí alebo zmenám súvisiacim s vekom. Zvažuje sa jediný príznak, ktorý sa objaví neskôr a už môže pacienta upozorniť suché oči a strata prirodzeného lesku.

Faktory, ktoré prispievajú k zníženiu vnútroočného tlaku, nie sú také rozmanité ako predpoklady, ktoré ho zvyšujú. Tie obsahujú:

• Zranenie orgánov zraku v minulosti;
• Hnisavé infekcie;
• cukrovka;
• Dehydratácia
• Arteriálna hypotenzia;
• Alkoholické nápoje a drogy (marihuana);
• Glycerín (ak sa užíva perorálne).

Medzitým môže človek, ktorý venuje očiam rovnakú pozornosť ako iným orgánom, predchádzať nežiaducim účinkom zníženia vnútroočného tlaku tým, že navštívi oftalmológa a porozpráva sa o vyššie uvedených „nepodstatných“ príznakoch. Ale ak si nevšimnete príznaky zdravia očí včas, môžete sa stretnúť s vývojom nezvratného procesu - atrofia očnej gule.

Liečba doma zahŕňa použitie očných kvapiek: Trimekaín, Leokaín, Dikaín, Collargol atď. Užitočné sú produkty s extraktom z aloe, ako aj vitamíny B (B 1).

Pacientom so zvýšeným IOP, ktorý ohrozuje rozvoj glaukomatózneho procesu, sa odporúča dodržiavať niektoré pravidlá prevencie:

Čo sa týka nízkeho krvného tlaku, ako už bolo spomenuté, ide o ojedinelý prípad, takže pacientom, ktorí pociťujú podozrivé príznaky (matné, suché oči), možno odporučiť, aby čo najskôr kontaktovali odborníka, ktorý vám povie, ako ďalej.

Video: o zvýšenom vnútroočnom tlaku a glaukóme

Video: o nízkom vnútroočnom tlaku a jeho príčinách

Vnútroočný tlak (IOP) zabezpečuje guľovitý tvar očnej gule, uľahčuje metabolické procesy a podporuje odstraňovanie produktov látkovej premeny z oka. Jeho hodnotu je možné určiť dvoma spôsobmi: prstovým a inštrumentálnym.

Prstová metóda sa vykonáva, ak nie je možné určiť vnútroočný tlak inštrumentálne. Táto metóda je nepresná a približná. Lekár požiada pacienta, aby zavrel oči, pri pohľade nadol, položením ukazovákov na horné viečka a niekoľkokrát ľahkými lisovacími pohybmi. Potom vyhodnotí svoje hmatové vnemy, ktoré závisia od hodnoty VOT. Na porovnávacie hodnotenie sa vyšetria obe oči. Neodporúča sa vykonávať toto vyšetrenie sami, pretože bez dostatočných skúseností je ťažké správne posúdiť stupeň tvrdosti oka.

T - N - normálne, T+, T++, T+++ - takto sa zaznamenávajú výsledky vyšetrenia. Znamienko + označuje stupeň zvýšenia vnútroočného tlaku, čísla s opačným znamienkom T-, T- -, T- - - znamenajú tri stupne jeho poklesu.

Normy IOP

Vysoký vnútroočný tlak je jedným zo znakov glaukómu.

Vnútroočný tlak sa meria v milimetroch ortuti. Horná hranica normy je 24 mmHg. čl., nižšia – 10 (pri meraní tonometra Maklakov s hmotnosťou 10 g). Za odchýlku od normy sa považuje nielen prebytok VOT, ale aj jeho rozdiel viac ako 5 mm Hg. čl. medzi pravým a ľavým okom. Toto je jeden z príznakov glaukómu. Pokles vnútroočného tlaku pod normálnu hodnotu naznačuje hypotenziu oka.

Pri hodnotení výsledkov je potrebné vziať do úvahy niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú zvýšenie VOT:

• IOP je o niečo vyšší u žien ako u mužov;
• pitie kávy, alkoholu, vody viac ako 1 liter;
• zvýšený systolický krvný tlak;
• IOP je ráno vyšší ako večer.

Príčiny hypotenzie oka

Vyskytuje sa ako dôsledok iných ochorení očí alebo celého tela. Bezprostredné dôvody sú:

1. Zvýšený odtok vnútroočnej tekutiny z oka (po antiglaukomatóznych operáciách, penetrujúcich ranách očnej gule).
2. Porušenie jeho sekrécie (zápal, degenerácia ciliárneho tela, tupá trauma oka).
3. Významné.
4. Pomalá uveitída akejkoľvek etiológie.

Príčiny očnej hypertenzie

Hlavným dôvodom je porušenie odtoku vnútroočnej tekutiny, čo následne vedie k jej akumulácii a zvýšeniu vnútroočného tlaku. K tomu dochádza v dôsledku úplného alebo čiastočného uzavretia uhla prednej komory. Oftalmohypertenzia sa vyskytuje:

1. Symptomatická - objavuje sa pri rôznych ochoreniach očí alebo tela ako celku (iridocyklitída, v dôsledku dlhodobého užívania kortikosteroidov). Ak sa liečba dlhodobo neuskutočňuje, potom sa očná hypertenzia rozvinie do závažnejšieho ochorenia – glaukómu.
2. Nevyhnutné – vyskytuje sa u dospelých a starších ľudí. Dôvody neboli stanovené.

Symptómy

Oftalmohypotenzia:

• videnie v postihnutom oku sa postupne znižuje;
• objaví sa „hmla“;
• periodická bolesť;
• pocit cudzieho telesa.

V pokročilých prípadoch (bez adekvátnej liečby) sa veľkosť očnej gule zmenšuje, čo vedie k úplnej slepote.

Oftalmická hypertenzia:

• pocit ťažkosti, opuch v očiach;
• postupné znižovanie videnia, najmä v noci;
• blikajúce „muchy“ pred očami;
• vzhľad dúhových kruhov pri pohľade na zdroj svetla.

Diagnostika

Vnútroočný tlak sa meria pri stretnutí s oftalmológom. Ak sa zistia odchýlky od normy, praktizuje sa denná tonometria. Jeho podstata spočíva v tom, že vnútroočný tlak sa meria ráno a večer súčasne počas 10 dní. V prípade výkyvov IOP väčších ako 5 mm Hg. čl. dodatočná diagnostika sa vykonáva denne na identifikáciu glaukómu. Obsahuje:

1. Vizometria (určenie zrakovej ostrosti).
2. Oftalmoskopia (vyšetrenie očného pozadia na posúdenie exkavácie, farby hlavy zrakového nervu).
3. Gonioskopia (určenie stupňa otvorenosti uhla prednej komory).
4. Tonografia (vykonávaná na identifikáciu hydrodynamických porúch v oku).
5. Záťažové testy (pilokarpínové, pitné, mydriatické).
6. Perimetria (určenie zorných polí).
7. Konzultácia s terapeutom, endokrinológom, neurológom.
8. Laboratórne metódy výskumu (,).

Zariadenia na meranie IOP:

1. Maklakovský tonometer.
2. Pneumotonometer.
3. Indikátor vnútroočného tlaku.

Maklakovský tonometer sa považuje za najpresnejší na diagnostiku. Počas vyšetrenia je pacient uložený na gauči, kvapkajú sa mu anestetické kvapky a na rohovku sa opatrne spúšťa 10 g závažie. Výsledná tlač sa prenesie na papier a výsledok sa odmeria špeciálnym pravítkom. Po zákroku pacient dostane kvapku 30% roztoku síranu sodného.

Pri vykonávaní tonometrie s pneumotonometrom sa pacient posadí pred prístroj, požiada o položenie brady na špeciálny stojan a vykoná sa vyšetrenie. Počas procedúry človek cíti prúdenie vzduchu. Výsledok sa okamžite zobrazí na obrazovke.

Pri použití indikátora IOP je pacient požiadaný, aby zavrel oči, pozrel sa dole a potom zmeral cez očné viečka. Výsledok sa zobrazí na obrazovke.

Liečba

Na liečbu očnej hypo- alebo oftalmickej hypertenzie sú predpísané protizápalové, antibakteriálne, metabolické kvapky, ktoré znižujú sekréciu vnútroočnej tekutiny a zlepšujú jej odtok.

Liečba oftalmickej hypotenzie je zameraná na odstránenie príčin jej výskytu:

• V prípadoch indolentného zápalového procesu sa antibiotiká predpisujú lokálne a systémovo a vykonáva sa protizápalová liečba.
• V prípade traumatickej hypotenzie je liečba zameraná na obnovenie integrity očnej gule. Používajú aj prípravky, ktoré zlepšujú metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou.

Liečba očnej hypertenzie je zameraná na zníženie IOP. Na tento účel sú predpísané očné kvapky, ktoré:

• znížiť sekréciu vnútroočnej tekutiny (Timolol, Azopt);
• zlepšiť jeho odtok (Travatan, Taflotan);
• kombinované lieky (Azarga).

Lieky sa vyberajú prísne individuálne.

Prevencia spočíva v pravidelných návštevách očného lekára, minimálne raz ročne. Po 40 rokoch je tonometria povinná pre všetkých pacientov bez výnimky. Je potrebné liečiť sprievodné ochorenia. Odporúča sa sledovať vizuálny režim:

1. Sledujte televíziu a pracujte na počítači pri dobrom osvetlení.
2. Vzdialenosť od obrazovky monitora k očiam by mala byť aspoň 50 cm a zorná línia by mala byť v hornej tretine alebo v strede obrazovky.
3. Nečítajte v ľahu, pri jedle alebo počas cestovania v MHD.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Na meranie vnútroočného tlaku musíte kontaktovať oftalmológa. Tento postup sa musí vykonávať každoročne. V prípade porušení možno budete musieť konzultovať s neurológom, kardiológom alebo endokrinológom.