טיפות באוזן עם ניקוב של עור התוף. איך לשים טיפות באוזניים

קרע או ניקוב עור התוף- נזק לממברנה עקב חשיפה אליו מספר גדול גורמים שליליים. תחת השפעת מכאנית, פיזיקלית, כימית או סיבות תרמיותנוצר פער, אשר משבש את יכולתו של אדם לשמוע צלילים במלואם. לפעמים יש התאוששות עצמאית של הממברנה, אבל רק עם נזק קל. עם טראומה חמורה יותר, עלולה להישאר צלקת, ובמצבים קשים במיוחד, כל הפרה של השלמות עלולה להוביל לאובדן שמיעה.

ישנם לא מעט גורמים נטייה שיכולים להוביל להפרעה כזו. את כולם ניתן לחלק על תנאי למספר קבוצות. אבל הגורמים הנפוצים ביותר לפגיעה בקרום הם דלקת באוזן התיכונה, חשיפה ללחץ, רעש חד ובלתי צפוי, טראומה במהלך ניקוי אוזניים עם חפצים שאינם מיועדים לכך, ההשפעה הפתולוגית של נוזלים חמים בבית ובעבודה, כמו כן. כחדירת חפצים זרים באוזן.

כל הפרה של שלמות עור התוף מלווה בביטוי של תסמינים לא נעימים. תסמינים של קרום תוף שנקרע הם כאבים בעוצמה ובאופי משתנה, תחושת גודש באוזן הפגועה, הופעת טינטון, אובדן שמיעה, עד לאובדן מוחלט.

אבחון של הפרעה כזו מורכב מביצוע סדרה של בדיקות אינסטרומנטליות. כאשר מופיעה פריקה, מתבצע מחקר מעבדתי של התכולה. הטיפול בקרום תוף מחורר הוא להשתמש תרופותאו יישום רפואי ניתוח פלסטי. בחירת שיטת הטיפול מבוססת על נפח הנזק.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

כפי שהוזכר לעיל, קרע בקרום התוף יכול להתרחש ממספר רב של סיבות, המחולקות למספר קבוצות. הקבוצה הראשונה מורכבת מגורמים מכניים, הכוללים:

• מגוון רחב של פציעות אוזניים;
• חדירה מקרית או מכוונת של חפץ זר לתוך חלל האוזן;
• ביצוע לא מיומן של מניפולציות רפואיות שמטרתן מיצוי אטם אוזניים;
• ניקוי האוזן עם חפצים שאינם מיועדים לתהליך זה;
• פגיעה מוחית טראומטית.

נזק פיזי יכול להיגרם על ידי:

• ירידת לחץ באזור זה. ייתכן שהסיבה לכך היא שיעול חמוראו התעטשות, כמו גם שינויי טמפרטורה במהלך נסיעה אווירית או צלילה עמוקה;
• נופל על האוזן
• מכות חזקות באפרכסת;
• רעש בלתי צפוי.

קבוצת הגורמים האחרונה - תרמית, שעלולה להוביל לנקב של עור התוף, כוללת:

• כוויות באוזן. הם יכולים להיות ביתיים או תעשייתיים באופיים;
• בליעה של חומרים רעילים או כימיים לתוך האוזן.

קבוצת פציעות לא ידועה היא צבאית, הכוללת פציעות רסיס וקליעים.

בנוסף, מחלות יכולות להפוך לגורמים להיווצרות הפרעה כזו. בפרט, כגון - דליפה חריפה או קורס כרוני. גורמים אלו או אחרים יכולים להוביל הן לפציעה קלה של הממברנה והן להרס מוחלט שלה.

תסמינים

מיד לאחר הקרע של עור התוף, בולט תסמונת כאב, שחולף לאחר זמן מה או שסימנים אחרים מופיעים על הרקע שלו. הביטויים הקליניים הבאים באים לידי ביטוי:

• מראה ו ;
• תחושת אי נוחות בצורה של גודש באוזן;
• התרחשות של הפרשות דם או מוגלתיות, לעתים קרובות עם ריח רע;
• הפחתה חלקית או אובדן שמיעה מוחלט;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• התקפי בחילה וסחרחורת;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• אובדן תיאבון;
• הפרעות שינה;
• נִקוּב;
• אפיזודות של אובדן הכרה;
• יציאת האוויר מהאפרכסת מעידה על קרום מחורר לחלוטין.

חומרת התסמינים של ניקוב הקרום התוף תלוי בעוצמת הנגע. טראומה קלה, המשפיעה רק על השכבה החיצונית וחלק קטן מהאמצע, אינה מובילה לאובדן שמיעה ולהופעת סימנים אחרים. יתר על כן, ניתן לבטל נזק כזה בכוחות עצמו, אשר נצפה בכמעט מחצית מהחולים. נזק חמור מלווה לעתים קרובות בשברים בעצמות השמיעה או בטראומה שרירים פנימיים. עם נגע כזה, נצפה ביטוי אינטנסיבי של סימפטומים.

סיבוכים

אם מתעלמים מתסמינים, כמו גם כאשר ניתן טיפול לא מוסמך או לא שלם, ההשלכות של קרע בעור התוף עלולות להתרחש. אלו כוללים:

• התפשטות התהליך הדלקתי לכל האזור אוזן פנימית;
• התחושה של חלקם תסמינים לא נעימיםבאוזן בריאה;
• דלקת עצבים;
• ו - להתפתח רק כאשר מיקרואורגניזמים פתולוגיים נכנסים לאזור הפגוע;
• אובדן זמני של זיכרון;
• שחרור נוזל מוחי מחור האוזן - במקרים בהם הגורם לנגע ​​היה פגיעה מוחית טראומטית;
• הפרעות מבניות של כמה אלמנטים באפרכסת.

עם קרע נרחב, עלול להתפתח אובדן שמיעה מוחלט.

אבחון

מהו ניקוב הקרום התוף, יודע רופא אף אוזן גרון - המומחה הזה הוא שמאבחן וקובע טקטיקות טיפול. לפני ביצוע בדיקות מעבדה אינסטרומנטליות, הרופא צריך לבצע מספר מניפולציות. בפרט, כדי להכיר את ההיסטוריה הרפואית והאנמנזה של חיי המטופל. זה הכרחי כדי למצוא את הגורמים להיווצרות המחלה. זה גם דורש מישוש ובדיקה יסודית של האזור הפגוע, באמצעות כלים מיוחדים. זה יאפשר לרופא לקבוע את מידת הקרע של עור התוף, וכן לקבוע את נוכחותם וחומרת התסמינים.

ל שיטות אינסטרומנטליותהאבחון כולל:

• אוטוסקופיה - חקר האזור הפגוע ותעלת השמע, החיפוש אחר עיוותים של הממברנה. זה מתבצע בעזרת מכשירים מיוחדים של רופא אף-אוזן-גרון - משפך אוזניים, אוטוסקופ ומשקף חזיתי;
• CT הוא דרך להמחיש באופן מלא את כל שכבות האוזן;
• אודיומטריה - הליך ללימוד חדות השמיעה. היא מאפשרת לרופא לקבוע את מידת הירידה שלה או לאבחן אובדן שמיעה מוחלט.

מחקר מעבדה מורכב מביצוע ניתוח כללידם, כמו גם בדיקה מיקרוסקופית של נוזל מוגלתי או רירי המופרש מהאפרכסת.

יַחַס

לאחר קרע בעור התוף, יש צורך למסור את הקורבן למתקן רפואי בהקדם האפשרי. לפני כן, אתה לא יכול לספק עזרה ראשונה באופן עצמאי. בפרט, יש למרוח קר על האוזן הפגועה, לשטוף אותה, וגם להסיר קרישי דם או נוזל מוגלתי. הדבר היחיד שאתה יכול לעשות בעצמך הוא לשים צמר גפן יבש באוזן הפגועה ולחבוש אותה. אם הכאב חמור, ניתן לתת תרופות נגד כאבים.

טיפול מקצועי של ניקוב של קרום התוף מורכב ממספר מניפולציות:

• חיסול דימום;
• צריבה - משמש רק עם פער קל;
• קידום זרימה חופשית של נוזל מוגלתי או רירי;
• עירוי לאוזן אנטי מיקרוביאליםבעזרת קטטר;
• התקנת תיקון - משמש לתיקון נזקים קלים בלבד לממברנה.

טיפול תרופתי מורכב ממינוי:

• קורס של אנטיביוטיקה - בצורה טיפות אוזנייםאו טבליות;
• תרופות לכיווץ כלי דם;
• mucolytics;
• טיפות אנטי דלקתיות.

במצבים קשים במיוחד עם ניקוב של עור התוף, מחפשים התערבות כירורגית. זה הכרחי במקרים הבאים:

• קרע מוחלט של הממברנה;
• אובדן שמיעה חלקי;
• הפרות של הניידות של עצמות השמיעה.

ישנן מספר דרכים לטפל בהפרעה כזו באמצעות ניתוח. כדי לעשות זאת, אתה יכול להקצות:

• מירינגופלסטיקה - ההתערבות מורכבת מהחלפת הממברנה עם דש שנלקח משריר הטמפורליס. תפרים מוחלים עם חוטים, אשר מתמוססים מעצמם לאחר מספר שבועות;
• אוסיקולופלסטיקה היא ניתוח לשחזור עצמות השמיעה, לרוב עם התותבות שלהן. ההליך מתבצע רק בהרדמה מקומית;
• טימפנופלסטיקה - הסרה או השתלה של עצמות שמיעה מלאכותיות.

משמש לעתים קרובות בטיפול תרופות עממיותתרופות שיש להשתמש בהן רק לאחר התייעצות עם מומחה. הם מקדמים ריפוי מהיר.

מְנִיעָה

כדי שלאדם לא יהיו בעיות עם קרע בעור התוף, יש צורך לדבוק במספר כללים:

• לנקות את האוזניים רק עם צמר גפן המיועדים לכך;
• ודא כי חפצים זרים אינם חודרים לתוך האוזן, במיוחד אצל ילדים, וגם אל תסיר אותם בעצמך;
• להימנע מהשפעה רעש חזק;
• לא לטוס במטוסים ולא לצלול לעומק בזמן החמרה מחלות אוזניים;
• כאשר מופיעים התסמינים הראשונים או כאשר נוזל משתחרר מהאוזן, עליך לפנות מיד למומחה.

הפרוגנוזה של המחלה תלויה ישירות במידת הקרע בקרום. עם נזק קל, מחצית מהחולים נרפאים באופן ספונטני. תוצאה לא חיובית נוצרת עם התקדמות הסיבוכים, כמו גם במקרים של פגיעה בעצמות השמיעה או זיהום בחיידקים. זה יכול להוביל לאובדן שמיעה מוחלט, אשר בתורו מצריך ניתוח לשחזורו או התקנת מכשיר שמיעה.

ניקוב של קרום התוף- זוהי הפרה של שלמותה, הנובעת מהתהליך הדלקתי, השפעה מכנית, הפרש לחצים בתוך ומחוץ לחלל התוף.
נאמר כי נקב הוא כאשר יש קרע או חור בעור התוף, וכתוצאה מכך אובדן שמיעה. בנוסף, זיהום יכול להיכנס לאוזן התיכונה דרך חור בקרום, הכרוך בהתפתחות של דלקת אוזן תיכונה.

1. דלקת באוזן התיכונה. עם מחלה של דלקת אוזן תיכונה, הפרשות מצטברות, שיכולות להיות גם מוגלתיות. עקב הפרה של יציאת פריקה זו דרך צינור האוסטכיאן, הנוזל המצטבר בחלל האוזן התיכונה לוחץ על עור התוף, שגם הוא עובר היתוך מוגלתי. עקב כל התהליכים הללו הוא הופך דק יותר ונקרע, מוגלה מופיעה מהאוזן, והקרום מפסיק לתפקד כמחסום בין הסביבה החיצונית לאוזן התיכונה.

2. טראומה אקוסטית או ברוטראומה. הממברנה עלולה להיקרע עקב הצטברות נוזל מ בְּתוֹך. לחץ יכול להוביל לקרע בחוץ, למשל, כאשר מורחים בצורה חדה מדי את כף היד על האוזן.

3. גופים זרים. עור התוף עלול להיפצע כאשר מנקים את האוזן עם צמר גפן או כל חפץ חד.

4. פגיעה ברעש. רעש חזק בלתי צפוי. זה גורם לאובדן שמיעה וטינטון.

גורמי הסיכון כוללים:

• הצטברות נוזלים באוזן התיכונה
• גירוד מוגזם באוזן עקב גירוד באוזניים
• ניקוי האוזן מגופרית בעזרת חפצים קשים (קיסמים, מקלות וכו').

תסמינים של ניקוב של הקרום התוף

בין הביטויים העיקריים של קרע או ניקוב של הקרום התוף הם הבאים:

• כאבי אוזניים חריפים
• הפרשות דם מטראומה (חפץ זר, טראומה ישירה או רעש)
• מוגלתי או בחירה שקופהעקב דלקת אוזן תיכונה
• הקלה בכאב כאשר נוזל פורץ דרך הממברנה
• רעש באוזניים
• לקות שמיעה.

לפעמים מתרחשים סיבוכים, כגון:

• אובדן שמיעה (בדרך כלל זמני), עם טראומה חמורה בראש עלול להיות חמור או אובדן קבועשמיעה.
• דלקת אוזן תיכונה כרונית, קרע של הממברנה עשוי להיות מלווה בזיהום בחלל האוזן התיכונה, וכתוצאה מכך התפתחות דלקת כרונית.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה עם ניקוב של קרום התוף

ניקוב של קרום התוף מתרחש בדרך כלל כאשר דלקת כרוניתהאוזן התיכונה. סימן לנקב בדלקת אוזן תיכונה הוא המראה הפרשות שונותמהאוזן (סרווי, מוגלתי או דמי).
ניקוב הקרום התוף אינו מהווה איום רציני על בריאות האדם, מרפא מעצמו. אם זה לא מרפא, אז יש לטפל בו באחת מהדרכים הבאות.

• תיקון עור התוף. רווח קטן נסגר עם תיקון נייר מיוחד. קצוות הפער מטופלים בהכנה לצמיחה, ואז מוחל תיקון נייר. יש צורך בכארבעה הליכים כאלה.
• יש צורך בהתערבות כירורגית אם השיטה הנ"ל אינה יעילה והקרע או ניקוב הממברנה גדולים. הניתוח, שבמהלכו תופר המנתח חור בעור התוף, מצריך הרדמה כללית.

עם נזק לא פשוט לממברנה, הטיפול ממוזער. אסור לבצע כל פעולות אקטיביותעל קרום התוף ובתעלת השמיעה החיצונית, מזריקים טיפות לאוזן כאשר קרום התוף מחורר ושוטפים את האוזן. אם יש קרישי דם באוזן, הם מוסרים עם כותנה סטרילית יבשה. קירות תעלת האוזן מטופלים עם כרית צמר גפן המורטבת באלכוהול אתילי וסוחטת החוצה, ולאחר מכן מניחים בה טורונדות סטריליות יבשות.

כאשר מופיעים סיבוכים כגון דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה, נקבע טיפול התואם לדלקת אוזן תיכונה חריפה. אם יש נזק למבנים של חלל התוף, טיפול הכרחילפני חיסולם.

לא כולם יודעים מהו ניקוב של עור התוף. במקרה של פגיעה בעור התוף נוצר בו קרע. הפער הזה נקרא ניקוב. מסיבה זו, תפיסת הקול משתנה, ולאדם יש בעיות שמיעה. ניקוב הקרום מסוכן מכיוון שדרכו זיהום יכול להיכנס בקלות לאוזן התיכונה. חשוב מאוד לזהות את הפתולוגיה בזמן ולהתחיל בטיפול של ניקוב של קרום התוף. על בסיס זה, רבים תוהים כיצד לטפל נכון באוזן במהלך ניקוב ובאילו טיפות ניתן להשתמש.

הגורמים השורשיים לפער עשויים להיות שונים. בדרך כלל יש להם אופי דלקתי או טראומטי של התרחשות. ל פציעות מכניותלִכלוֹל:

• צליל חד;
• נֵזֶק גוף זר;
• לנקב בזמן ניקוי האוזן;
• עליות לחץ פתאומיות.

פגיעה בגוף זר שכיחה ביותר בילדים.


ל גורמים דלקתייםניתן לייחס:

• דלקת אוזן תיכונה;
• חדירת נוזלים לאוזן;
• דלקת אוזן מוגלתית;
• כְּרוֹנִי מחלות דלקתיותאֵיבָר.

לא משנה מה הסיבה לפתולוגיה, זה דחוף לבקר רופא.

תסמינים

מיד לאחר נזק למחיצה התוף, אדם חווה כאבים עזים. תסמינים של ניקוב קרום התוף הם:

• צלילים זרים באוזניים;
• היציאה של ריר מוגלתי מהאיבר, אם הדחף התעורר כתוצאה מדלקת אוזן תיכונה;
• עם ניקוב של עור התוף עקב טראומה, עשויים להופיע תאים מדממים;
• אובדן שמיעה.

במקרה של פגיעה באוזן הפנימית, החולה חווה סחרחורת. אם עור התוף נקרע לחלוטין, אז האוויר יוצא מאיבר השמיעה. עם פציעה קטנה, הסימנים אינם בולטים. החומרה תלויה במידת הפגיעה באיבר. עם נזק קל, הכאב נסוג במהירות והשמיעה מופחתת רק במעט. עם טראומה נרחבת, התהליך הדלקתי יכול לעבור לכל האיבר.

סיבוכים

עם ניקוב של עור התוף, שתסמיניו עשויים שלא להיות בולטים במיוחד, חשוב להתחיל תרופה בזמן. אחרת, עלולים להיווצר סיבוכים. אם הטיפול בניקוב של הקרום התוף לא היה מוכשר, אז ישנן השלכות של קרע של הקרום התוף, אשר מסוכן לבריאות. אלו כוללים:

• תסמינים לא נעימים מופיעים באוזן שלא נפגעה;
• דלקת אוזן נקבית;
• דלקת עצבים;
• אובדן זיכרון זמני;
• שינויים מבנייםכמה אלמנטים אפרכסות;
• דלקת מבוך;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• הפרדה של נוזל מוחי מהאוזניים.

עם קרע נרחב של המחיצה, יתכן אובדן שמיעה מוחלט.

יַחַס

רק רופא יכול לענות כיצד לטפל במחלה. לרוב טיפות שנקבעו. ניקוב של קרום התוף צריך להיות נתון מוכשר טיפול בזמן. במיוחד אם הנזק נצפה בילד. אם עור התוף נקרע, יש להחליפו בהקדם האפשרי. נוף רגיל. קודם כל, אם הופיע חור בעור התוף, יש צורך למנוע מהזיהום לחדור דרכו לתוך אוזן פנימית. כדי לכסות את החורים, הכנס צמר גפן לאוזן והנח תחבושת.
לבעיות באוזן, רק רופא יכול לנקות אותה. הניקוי מתבצע רק עם מכשירים סטריליים. אם לאחר פציעה בחולה, אז במקרה זה נקבעים משככי כאבים. לא פחות יעילים הם אנטיפלוגיסטים לא סטרואידים.

אם הפער אינו משמעותי, תיקון הקרום המחורר מתרחש ללא טיפול נוסף.

שיטות טיפוליות

תרופה טיפולית מכוונת לחסל את התהליך הדלקתי. לשם כך, הרופאים ממנים טיפות אנטיבקטריאליות. אלו כוללים:

• אוטיפקס;
• ציפרומד;
• אוטופ ואחרים.

יש לקבל מהרופא המטפל את המינון ותדירות היישום של טיפות. הרופא רושם אותם בהתאם לתסמינים ומצבו של המטופל. מבוסס טיפות ציפרלקסהוכח לשימוש שלוש פעמים ביום במהלך השבוע הראשון של הטיפול.

אם הפער קטן, אז טיפות לא מיושמות. המומחה משתמש במדבקת נייר מיוחדת כדי לסגור את הפער. קצוות החור מטופלים בהכרח בתרופה מגרה צמיחה, ולאחר מכן מוחל תיקון.
כאשר מתגלה הצטברות של קרישי דם, הם מוסרים מקלון צמר גפןואחריו טיפול באלכוהול.
במקרה של אזור קטן של נזק, מומחים צורבים את הפצע שנוצר. זה נעשה בעזרת כסף חנקתי או חומצה כרומית. כלים אלו משמשים לטיפול בשולי הפצע.
מומחים ממליצים ליטול תרופות מוקוליטיות המסייעות לדלל את הריר. לאחר קבלת המחלקה, הם מוסרים מיידית מאיבר השמיעה. כדי להפחית נפיחות ולהעלים עודף נוזליםמוצגת קבלה של תרופות מכווצות כלי דם באף. זה מאפשר לך להפחית את הלחץ המופעל על הממברנה והחלקים הפנימיים של האיבר.
על מנת לא להתמודד עם התפשטות הזיהום באוזן התיכונה, נקבע טיפול אנטיביוטי. כאשר מזוהה דלקת אוזן חריפה, מתבצע קורס מלא של טיפול. זה הכרחי על מנת צורה חריפהלא התקדם לדלקת אוזן תיכונה כרונית.

שיטות כירורגיות

אם השיטה הטיפולית לא נתנה כל שיפור, או אם האזור הפגוע נרחב מדי, אז בלי התערבות כירורגיתלא מספיק. לרוב, עם ניקוב של הקרום התוף, טיפול בתרופות מספק אפקט חיובי. חיסול התהליך הדלקתי מוביל לריפוי עצמי של הממברנה.
ההליך הכירורגי לתיקון המחיצה נקרא מירינגופלסטיקה. התערבות זו מתבצעת הרדמה כלליתבאמצעות אנדוסקופ. הוא מוחדר לתוך תעלת האוזן. פיסת עור נתפרת לממברנה עם חוטים הנספגים בעצמם. תפרים חופפים עוזרים להחזיק את התיקון במקומו. החוטים מתמוססים תוך מספר שבועות. טיפול באוזן בתקופה זו מורכב מטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות.
לאחר התערבות כירורגיתהאדם עלול להרגיש לא בנוח. בימים הראשונים לא מומלץ לנשום דרך האף. זה יעזור להקל על לחץ מוגזם על עור התוף המתחדש. אחרת, חתיכת עור תנוע הצידה, מה שישבש את תהליך הריפוי.

תרופות עממיות

לעתים קרובות חולים עבור החלמה מהירהמתכונים חלים רפואה מסורתית. שיטה זו אינה יכולה להחליף את הטיפולית, אך היא מהווה תוספת מצוינת אליה שיטות מסורתיות. כדי להאיץ את הריפוי של פציעה, אתה צריך לאכול יותר מזונות עשירים בהם חומצה אסקורבית:

• פרי הדר;
• עוּזרָד;
• מיץ או משקה פירות מחמוציות;
• מרתח שושנים.

שימושי יהיה השימוש בענבים מזנים מתוקים. טמפון לתעלת האוזן מומלץ להרטיב במיץ פסיליום או מחטי אורן. יעיל גם להרטיב בטינקטורה של עלי לילה. כדי להכין אותו, אתה צריך 2 כפות של עשבי תיבול לשפוך 0.5 ליטר אלכוהול. השאירו להשרות 14 ימים.
החור נשאר למשך תקופה ארוכה לאחר ההחלמה. מסיבה זו, יש צורך לשמור על כל תהליך הריפוי בשליטה. זה יעזור לעצור את אובדן השמיעה ואת המעבר של המחלה לצורה כרונית.

מְנִיעָה

על מנת להגן על עצמך מפני נזק לממברנה ומפני כל סיבוכים אפשריים, יש צורך לדבוק באמצעי מניעה:

1. מנקה בעדינות ובצורה נכונה את הגוף. חשוב במיוחד להורים לשים לב להליכי היגיינה בילדים. במקרה של ניקוי האיבר עם חפצים חדים, עלולה להתרחש פציעה.
2. אל תקשיב למוזיקה רועשת. חשוב להימנע מרעשים.
3. בזמן ובמיומנות לעבור קורס של טיפול במחלות של האף והאוזן. רוב סיבה סבירהקרע של המחיצה הופך לתרופה בטרם עת לתהליכים דלקתיים. עם מתן עצמי של תרופות, דלקת אוזן תיכונה עלולה להתחיל להתקדם ולהתפתח השלכות אחרות.
4. הגן על מעברי אוזניים מפני חדירת נוזלים. באמבטיה מומלץ להשתמש במכסים מיוחדים המונעים כניסת נוזלים. זה מפחית את הלחץ על האוזן הפנימית.
5. בצע פעולה בזמן הנסיעה בטיסה. כדי לווסת את הלחץ, השתמש באטמי אוזניים מיוחדים.

מכל מה שנאמר, אנו יכולים להסיק כי ניתן להימנע ממחלה כזו רק אם יש להקפיד על כל אמצעי המניעה. עם גישה בזמן לרופא, המחלה מטופלת בצורה פשוטה מאוד ללא סיבוכים.

רוב מחלות האוזניים מטופלות באופן מקומי בטיפות מיוחדות, אך לא ניתן להשתמש בכל התרופות אם למטופל יש קרע בעור התוף.

מה גורם לנקב? באילו טיפות אוזניים ניתן לטפל בפתולוגיה של איבר השמיעה במקרה של קרע בעור התוף?

סיבות נפוצות לקרע קרום

בחירת טיפות אוזניים לטיפול באוזן על רקע קרע בעור התוף צריכה להיעשות רק על ידי רופא אף אוזן גרון. המומחה יעריך את מצב החלל מאחורי הקרום המחורר, יקבע סיבה אמיתיתחוסר הנטייה שלך ויבחר תרופות שיתמודדו עם התהליך הדלקתי הקיים מבלי לפגוע בתפקוד של איבר השמיעה.

הסיבות לקרע של הקרום המפריד בין החלק החיצוני של האוזן לחלל התוף יכולות להיות:

• ברוטראומה;
• טראומה אקוסטית;
• פגיעה מכנית, למשל, בעת ניקוי האוזניים;
• שבר של העצם הטמפורלית;
• נזק תרמי בבית ובעבודה;
• דלקת אוזן מוגלתית.

אצל אזרחים רגילים, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית גורמת לרוב לקרע בקרום.

במקרה זה, הצטברות הדרגתית של exudate בחלל התוף מובילה למתח חזק וכואב של הסרט. בסופו של דבר, עור התוף אינו עומד בפני ההשפעות הפתוגניות והלחץ של מסות מוגלתיות ופורץ דרך.

סימנים של קרום קרע

ניתן לזהות קרע בעור התוף לפי סימנים ספציפיים.

אם הממברנה הייתה מחוררת כתוצאה מטראומה (מכנית, בארו או אקוסטית), אז המטופלים ברגע של הפרת חווית היושרה שלו כאב חד. עם קרע בעור התוף על רקע הצטברות מוגלה בחלל האוזן התיכונה, התסמינים יהיו מעט שונים. תחושות כואבותלחץ, כאב וירי של האוזן מסתיימים בפתאומיות ברגע שמופיע חור בקרום שדרכו זורם האקסודאט לתעלת האוזן.

לאחר ניקוב, החולים חווים את התסמינים הבאים:

• ייתכן שיש טינטון;
• עקב אובדן הניידות של עור התוף, איכות השמיעה יורדת;
• מסות מוגלתיות יוצאות מתעלת השמע (עם דלקת אוזן תיכונה) או הפרשות מדממות ושפויות (עם האופי הטראומטי של קרע הממברנה).

כל כְּאֵבבאיבר השמיעה, כמו גם את המראה של מוגלתי או תַצְפִּיתמתעלת האוזן דורשים בדיקה על ידי מומחה ומינוי הטיפול הדרוש לכל מקרה.

נוכחות של ניקוב בקרום לא רק משפיעה לרעה על איכות תפיסת הקול על ידי המטופלים, אלא שנראה שהקרע של הממברנה פותח את הכניסה לזיהום באוזן התיכונה. לתקופת ההצטלקות רקמת חיבוריש להקפיד על הגנה על איבר השמיעה מפני חיידקים ופטריות פתוגניים - זו המטרה טיפות אוזנייםשנקבע על ידי רופא אף אוזן גרון.

סוגי טיפות אוזניים

הכנות פעולה מקומיתייבחר על ידי מומחה על סמך מה בדיוק עורר את הקרע של עור התוף.

טיפות אוזניים הן:

1. אנטי בקטריאלי. טיפות אלה באוזן במהלך ניקוב נקבעות אם הגורם להתפתחות צורה מוגלתיתדלקת אוזן תיכונה הם חיידקים. סוג זה של תרופה משמש גם ב מטרות מניעהעל מנת לא לאפשר לפלורה הפתוגנית שחדרה דרך הנקב לפתח תהליך דלקתי בחלל התוף.
2. משככי כאבים. עם טיפות כאלה, הסימפטומים הכואבים הנלווים לפציעות ותהליכים דלקתיים מסולקים.
3. אנטי פטרייתי. טיפות הנלחמות בפטרייה נרשמות עבור mycoses וכמו אמצעי מניעהעל רקע טיפול אנטיביוטי.
4. אנטי דלקתי. הסוג הזהתרופות משמשות להקלה על דלקת נרחבת על רקע טראומה ותהליכים מוגלתיים.
5. מְחַטֵא. טיפות חיטוי כוללות טיפול מורכבבמידת הצורך, תברואה של חלל התוף.

אילו תרופות מותרות לנקב?

לא כל טיפות האוזניים המוצגות על מדפי בתי המרקחת מאושרות לשימוש על רקע ניקוב של עור התוף. הרכבם של רבים מהם אגרסיבי למדי ועלול לפגוע במבנה השביר והעדין של החלל האמצעי והחלק הפנימי של האוזן.

לבחירת טיפות האוזניים הנכונות לעור תוף מחורר, יש לפנות לרופא. הרופא ירשום לך את התרופות המתאימות שיתמודדו בהצלחה עם כל הבעיות הקיימות באיבר השמיעה שלך ויחד עם זאת לא יפגעו בתפקוד האוזן הפגועה.

נכון לעכשיו, לרוקחים אין תרופה אוניברסליתלטיפול באוזניים על רקע קרום קרע.ייתכן שיהיה עליך להשתמש במספר תרופות, שכל אחת מהן תתמודד עם בעיה ספציפית.

הרופא שלך עשוי לרשום את טיפות האוזניים הבאות המאושרות לשימוש עם קרום מחורר:

1. אוטיפקס. אלו הן טיפות סטרואידים אנטי דלקתיים עם לידוקאין. הם לא רק מכבים את פעילות הפלורה הפתוגנית ומקלים על נפיחות של הרירית, אלא גם יש להם אפקט משכך כאבים טוב. אבל התרופה הזואין השפעה קלה, ולא תמיד הוא מסוגל להתמודד עם דלקת חמורה. כמו כן, השימוש בו יהיה חסר תועלת במאבק נגד זיהום חיידקי.
2. אוטופה. טיפות אוזניים אלו מאושרות גם לטיפול באיבר השמיעה על רקע ניקוב. הם יעילים במאבק בתהליכים דלקתיים חמורים, אך אין להם אפקט משכך כאבים.
3. Sofradex. טיפות אלו יהיו יעילות עבור דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חיידקית, אך הרכבן אגרסיבי למדי. אם החומר נכנס לאוזן הפנימית, זה יכול לגרום לליקוי שמיעה, ולכן רופאי אף-אוזן-גרון מנסים לרשום תרופה זו בזהירות על רקע ניקוב.
4. קנדיביוטיקה. אלו הן טיפות מורכבות המשלבות השפעות אנטי פטרייתיות ואנטי בקטריאליות.
5. אמוקסיצילין. האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר אף אוזן גרון מיוצרת גם בצורה של טיפות אוזניים. הוא מחזיק טווח רחבפעולה ומתמודדת עם רוב החיידקים הגורמים לדלקת באוזניים.

תכונות השימוש

יש להשתמש בטיפות אוזניים שנקבעו על ידי רופא אף-אוזן-גרון אך ורק בהתאם לתכנית שהרופא המטפל יכתוב עבורך. במיוחד המלצות אלה מתייחסות לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות.

• יש להחדיר כספים לאוזניים בזמן, תוך הקפדה על המינון והמרווחים שצוינו על ידי הרופא;
• כאשר בא לידי ביטוי אִי נוֹחוּתאוֹ תופעות לוואילהודיע ​​על כך לרופא אף-אוזן-גרון המטפל, במידת הצורך, הוא ירשום לך תרופה אחרת;
• אין להפסיק את הטיפול מיד לאחר הקלה בתסמינים - חומרים אנטיבקטריאלייםיש לטפטף עד הסוף בהתאם להמלצות רופא אף אוזן גרון;
• בסוף מהלך הטיפול, גם בהיעדר תלונות, הקפד לראות רופא מומחה - הוא יעריך את תוצאות הטיפול ואת מהירות ההצטלקות של עור התוף.

קרע בעור התוף הוא תהליך מאוד כואב ומסוכן. זה יכול להתרחש בנסיבות שונות ויש השלכות רציניותבהיעדר טיפול ובקרה מספקים.

מהו ניקוב קרום התוף? אילו גורמים יכולים להשפיע על הקרע שלו? מהם התסמינים של עור התוף מחורר וכיצד מטפלים בו?

תכונות המבנה והתפקוד

הקרום התוף הוא מחיצה פונקציונלית בין האוזן החיצונית והתיכונה. הוא משמש עבור:

• הגנה על החלק האמצעי של איבר השמיעה מפני חדירת חיידקים ופטריות;
• קליטה והעברת תנודות קול אל עצמות השמיעה בחלל התוף.

הקרום התוף הוא קרום אפור פנינה מזיז. לילדים יש צורה עגולה, ככל שהוא מתבגר, הוא נמתח לאליפסה. גודל הממברנה קטן יחסית - קוטרו הוא בממוצע 1 ס"מ, והעובי אינו עולה על 0.1 מ"מ.

עור התוף מורכב משכבות פונקציונליות. הקליפה החיצונית של הממברנה מכוסה דק באפידרמיס, והקליפה הפנימית, הממוקמת בצד החלק האמצעי של האוזן, מרופדת ברירית. בין השכבות הללו נמצאת רקמה סיבית - מלואלסטית ונוטה להיקרע.

כאשר הממברנה מחוררת, השכבה הסיבית נקרעת, אך עם הזמן, האפידרמיס והרירית החיצונית מתמזגים את הקרום התוף ויוצרים צלקות צפופות עם התאים המגודלים שלהם.

מומחים מבחינים בין שני אזורים תפקודיים בממברנה:

1. החלק המתוח ממוקם לאורך קו המתאר של הקרום התוף במקומות ההתמזגות שלו עם רקמת סחוס. היא כל הזמן לחוצה.
2. החלק הרופף משתרע מהעצם הטמפורלית למרכז הקרום. אין כאן שכבה סיבית, כך שהסרט נינוח ומגיב היטב לרעידות קול.

גורמים לנזק לעור התוף

תלוי באילו נסיבות ומחלות הובילו לקרע של הקרום הנייד, גם סימני הנזק לעור התוף יהיו שונים.

דלקת אוזן תיכונה חריפה

הגורם השכיח ביותר לקרע בקרום התוף הוא דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, שבה מצטבר אקסודאט המיוצר בתהליך הדלקתי מאחורי הקרום, לוחץ עליו וגורם לנקב שלו.

התסמינים של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית מתגברים ככל שהמחלה מתקדמת.

1. בשלב הראשון, המטופל חווה כאב הקשור להיווצרות והצטברות הדרגתית של אקסודאט. מוגלה גם גורמת לשינויים בעור התוף - הוא הופך לאדום ומתחיל לבלוט החוצה.
2. בשלב השני, קרום התוף נקרע בלחץ המוגלה המצטבר באוזן התיכונה. לְאַחַר מִכֵּן תסמינים כואביםלהיעלם, והאקסודט זורם בהדרגה מתוך תעלת האוזן.
3. בשלב הבא, לאחר פגיעה בקרום התוף, סימני הפתולוגיה והתהליך הדלקתי שוככים בהדרגה, והממברנה, ככלל, מצולקת לחלוטין תוך 5-6 שבועות.

דלקת אוזן תיכונה כרונית

צורה כזו דלקת אוזן תיכונה מוגלתיתמאופיין בהישנות מתמדת של המחלה, שבה קרום התוף נקרע באופן קבוע. תהליך דלקתימשפיע על אזורים נרחבים בחלק הפנימי של האוזן, כולל הקרום הרירי המכסה את הממברנה הפונקציונלית, והרקמה הסחוסית שאליה הוא מחובר.

בְּ צורה כרוניתדלקת אוזן תיכונה נצפתה באופן קבוע, לפעמים לא חולפת כלל הפרשה מוגלתיתמהאוזן, איכות השמיעה מופחתת באופן ניכר, רעשים זרים מופיעים. בשלב ההחמרה, תסמונת הכאב מצוינת. עם צורה זו, לקרע של עור התוף לפעמים אין זמן להצטלק, והקרום עצמו נהרס בהדרגה בהשפעת התהליך הדלקתי.

דלקת אוויר

פתולוגיה זו מתרחשת, ככלל, עם סבלנות לקויה של צינור השמיעה. במהלך טיסה במטוס, כאשר יש הבדל חזק בלחץ, מערכת אף אוזן גרון לא מסוגלת להשוות אותו כראוי. הקרום התוף במהלך ההמראה או הנחיתה נמשך בחדות פנימה, ופריצת הדרך שלו מתרחשת.

בהתחלה, למטופל יש תחושת מחנק באוזן, רעש וצלצולים, ועם ניקוב ישיר של עור התוף, התסמינים יהיו כדלקמן:

• קיימת תסמונת כאב חריפה;
• מאיבר השמיעה הפגוע מתחילה לזרום הפרשות גופרתיות-דם.

נזק ישיר

לפעמים המטופלים עצמם אשמים בהתפוצצות עור התוף שלהם. ניקובו יכול להתרחש באופן מכני בעת ניקוי האוזניים עם אביזרים וחפצים שאינם מיועדים לכך. הכנסת גפרורים עמוקה מדי, ניצני כותנהלתוך תעלת האוזן עלול לפגוע בעור התוף. גם דחיפת מסות גופריתיות עבות פנימה עלולה להוביל לקרע שלה.

הסימפטומים של קרע בקרום התוף במהלך נזק מכני דומים לאירואטיטיס - החולה מרגיש כאב חד, ולאחר מכן מ האוזן הולכתדם מעורבב עם גופרית.

טראומה אקוסטית

ניקוב יכול להתרחש לא רק בגלל נפילות לחץ, אלא גם בהשפעת צלילים חזקים, אם כי, למעשה, במקרה השני, הפציעה נגרמת על ידי עלייה בלחץ האוויר על עור התוף.

קרבה למקור קול חזק (ציוד סאונד מקצועי, טיל מתפוצץ, מערכות איתות) גורמת פעמים רבות נזק לעור התוף – הוא לא יכול לעמוד בלחץ האוויר ופורץ דרך. המטופל חווה כאב חמור, מרגיש צלצולים באוזניים ומאבד זמנית את השמיעה.

שבר בבסיס הגולגולת

פגיעות מוח טראומטיות עלולות להוביל גם לנקב של הממברנה אם הרס העצמות עובר דרך מקומות החיבור שלה עם רקמת הסחוס. במקרה זה, למטופל זורם דם מתעלת האוזן, לעיתים מעורבב עם נוזל מוחי.

אבחון

בתסמינים הראשונים של ניקוב קרום, עליך לפנות למומחה - רופא אף אוזן גרון או טראומטולוג, בהתאם לשורש הקרע שלו.

הרופא, באמצעות כלים מיוחדים, יבדוק את תעלת האוזן, יעריך את מצב הממברנה ויוודא שיש קרע.

אם זורמת הפרשה מאוזנו של המטופל, הנוזל יילקח לניתוח כדי לקבוע את טיבו ומקורו.

אפקטים

ביקור אצל הרופא לאחר קרע בעור התוף הוא הכרחי בהחלט. הריפוי שלה צריך להתרחש תחת פיקוחו של מומחה. בנוסף, האתר המחורר יפתח את חלל האוזן התיכונה לפלורה פתוגנית, ולכן נדרש טיפול מגן תומך. מכל סיבה לנקב בעור התוף, הטיפול יהיה מורכב וארוך.

אם הקרע של הקרום נגרם על ידי זיהום חיידקי, הטיפול בניקוב של הקרום התוף צריך להתבצע במתחם ובהקפדה על פי מרשם המסורת, כדי שהמהלך שלו לא יתפתח לצורה כרונית.

ניקוב הקרום התוף לא תמיד מצליח להחלים מעצמו - הדבר מצריך מעקב אחר מהלך ההצטלקות שלו בדינמיקה. אם החור לא נסגר בזמן באופן טבעי, לחולים מוצג ניתוח.

יַחַס

1. בשביל יחס זיהום חיידקירופא אף אוזן גרון ירשום אנטיביוטיקה.
2. עם פגיעה קשה בעור התוף, הרופא עשוי לעשות תיקון במקום הקרע. הוא ינקה בעדינות קרישי דםולכלוך מפני השטח של הממברנה, יטפלו בשולי הניקוב בתרכובת מיוחדת ממריצה גדילה וישימו עליה טלאי.
3. לפעמים משתמשים בחומרי צריבה כמו חומצה כרומית וחנקתי כסף כדי לסגור את הקרע. הם מטפלים בקצוות הפגועים של הממברנה.
4. אם הנקב נרחב או שהחור בקרום אינו גדל יחד במשך זמן רב, הרופא יחליט על הצורך במירינגופלסטיקה. תַחַת הרדמה כלליתחתיכת עור נלקחת מהמטופל, ואז שבר זה נתפר עם חומר תפר נספג לממברנה.

אמצעי מניעה

כדי למנוע קרע של עור התוף ואיחוי ממושך של הרקמות שלו, יש להקפיד על אמצעי מניעה מסוימים:

• נקה את תעלת האוזן רק ביציאה;
• להימנע ממקומות רועשים;
• ללבוש אטמי אוזניים מגנים במהלך הנחיתה וההמראה;
• אם אין אוזניות במטוס, הימנעו השפעה שליליתנפילות לחץ עוזרות לספיגה של סוכריות על מקל;
• להתחיל את הטיפול בדלקת אוזן תיכונה בזמן ולהביא אותו לסוף, על פי המלצות הידע.