אלומיניום פוספט הוא מסייע למערכת העיכול. אנציקלופדיה גדולה של נפט וגז

נוּסחָה: AlO4P, שם כימי: אלומיניום פוספט.
קבוצה פרמקולוגית:סוכנים אורגנוטרופיים / סוכנים במערכת העיכול / נוגדי חומצה.
השפעה פרמקולוגית:נוגד כיב, עוטף, נוגד חומצה, סופח.

תכונות פרמקולוגיות

אלומיניום פוספט בקיבה תוך 10 דקות מפחית את הפעילות הפרוטאוליטית של פפסין ומעלה את ה-pH ל-3.5 - 5. ההשפעה נוגדת החומצה של אלומיניום פוספט אינה מלווה בהפרשת יתר משנית של חומצה הידרוכלורית ובאלקליזציה של מיץ קיבה. אלומיניום פוספט, הנספג על רירית הקיבה בצורה של מיצלות קולואידיות הידרופיליות, יוצר שכבת רירית הגנה המגנה על הרירית מפני השפעות של פפסין, חומצה הידרוכלורית, אקסוגנית ואנדוגנית. חומרים רעילים. אלומיניום פוספט מוסר מ מערכת עיכולוירוסים, חיידקים, גזים, אקזוטוקסינים, אנדוטוקסינים, שכן יש לו תכונה סופחת. אלומיניום פוספט כמעט ואינו נספג במערכת העיכול ואינו גורם לאלקלוזה. אלומיניום פוספט אינו גורם למחסור בפוספט בגוף.
בעת בליעה, אלומיניום פוספט בעל ספיגה נמוכה. רוב פוספט האלומיניום אינו מסיס, חלק קטן מושקע במעי בצורה של קרבונטים ותחמוצות בלתי מסיסים.

אינדיקציות

החמרה של דלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה תקין או מוגבר של הקיבה, החמרה כיב פפטיבטן ו תְרֵיסַריוֹן, כיב סימפטומטי מקורות שונים, תריסריון חריף, דלקת קיבה חריפה, בקע סרעפתישחיקה של הקרום הרירי של מערכת העיכול, תסמונת דיספפסיה ללא כיב, שלשול פונקציונלי, דלקת ריפלוקס ושט, ריפלוקס גסטרו-וושטי, דלקת הוושט, אנטרוקוליטיס, פרוקטיטיס, סיגמואידיטיס, דיברטיקוליטיס, שלשולים של חולים, דלקת קיבה, לאחר דלקת קיבה, דלקת לבלב חריפה, שלשול תפקודי, מחלות תפקודיותמעי גס, דיספפסיה (כולל לאחר מקור נוירוטי, טעויות בתזונה, כימותרפיה, תרופות), הרעלה ושיכרון, מניעה להפחתת ספיגת אלמנטים רדיואקטיביים, קיבה ו הפרעות במעייםשנגרמים משיכרון, השימוש ב חומרים מגרים(אלקליים, חומצות), תרופות, אלכוהול.

שיטת היישום של אלומיניום פוספט ומינון

אלומיניום פוספט נלקח דרך הפה, המינון והמשטר תלויים באופי המחלה.
אין להשתמש באלומיניום פוספט לאורך זמן ללא מרשם רופא.
בזהירות, אלומיניום פוספט משמש במקרה של פתולוגיה של כליות, אי ספיקת לב חמורה, שחמת הכבד.
בחולים עם לקויות מצב תפקודיכליות ומטופלים מבוגרים כאשר משתמשים באלומיניום פוספט במינונים מומלצים, ניתן להעלות את רמת יוני האלומיניום (3+) בפלסמת הדם. בחולים עם אי ספיקת כליות במקביל על רקע השימוש באלומיניום פוספט, ירידה ב לחץ דם, צמא, ירידה ברפלקסים.
השימוש באלומיניום פוספט אינו משפיע על תוצאות בדיקת רנטגן.
עם עצירות, המתפתחת על רקע השימוש באלומיניום פוספט, מומלץ להגדיל את כמות המים היומית הנצרכת.

התוויות נגד לשימוש

רגישות יתר, אי ספיקת כליות חמורה, מחלת אלצהיימר, היפופוספטמיה.

הגבלות יישום

גיל מבוגר, פגיעה בתפקוד הכליות (ייתכן שרמות אלומיניום מוגברות בסרום הדם), מחלת כליות, שחמת הכבד, אי ספיקת לב חמורה, הנקה, הריון, יַלדוּת.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

אפשר להשתמש באלומיניום פוספט במהלך ההריון ובמהלכו הנקהכאשר נקבע על ידי רופא, על פי אינדיקציות, במינונים טיפוליים.

תופעות לוואי של אלומיניום פוספט

מערכת עיכול:עצירות (במיוחד בחולים המנהלים אורח חיים בישיבה ובקשישים), בחילות, שינויים בטעם, הקאות.
מערכת השלד והשרירים:אוסטאופורוזיס, אוסטאומלציה.
מערכת עצבים:אנצפלופתיה.
מערכת השתן: nephrocalcinosis, hypercalciuria, אי ספיקת כליות.
מדדי מעבדה:עם שימוש ממושך ב מינונים גבוהים- היפוקלצמיה, היפופוספטמיה, עלייה בתכולת האלומיניום בדם.

אינטראקציה של אלומיניום פוספט עם חומרים אחרים

תכשירי אלומיניום המשמשים כסותרי חומצה מקיימים אינטראקציה עם תרופות פומיות רבות על ידי ריקון קיבה מהיר, שינויים ב-pH בקיבה, ספיחה ליצירת קומפלקסים בלתי נספגים. אלומיניום פוספט מפחית את הספיגה של טטרציקלינים, פורוסמיד, דיגוקסין, אינדומתצין, איזוניאזיד, רניטידין. בעת שימוש באלומיניום פוספט בשילוב עם תרופות אחרות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך, שכן אלומיניום פוספט עלול להפחית את יעילותן. תכשירי ברזל, אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין, גליקוזידים לבביים צריכים להילקח לא לפני שעתיים לאחר נטילת אלומיניום פוספט.
בעת שיתוף חומצה אסקורבית, ציטראטים מגבירים את ספיגת האלומיניום במערכת העיכול.

2.566 גרם/ס"מ³ מאפיינים תרמיים ט להמיס. 1800 מעלות צלזיוס מול. קיבולת חום 93.24 J/(מול K) אנתלפיה של היווצרות −1735 קילו ג'ל/מול חום אידוי ספציפי − מִיוּן Reg. מספר CAS 7784-30-7 חיוכים

(O1)O2]

RTECS TB6450000 הנתונים מבוססים על תנאים סטנדרטיים (25 מעלות צלזיוס, 100 kPa) אלא אם צוין אחרת.

אלומיניום פוספט(אלומיניום אורתופוספט, אלומיניום פוספט) - AlPO 4, תרכובת אנאורגנית, מלח אלומיניום של חומצה זרחתית. חומר גבישי לבן מוצק, בלתי מסיס במים. זה מתרחש באופן טבעי בצורה של מינרלים רבים. הוא נוצר בצורה של משקע ג'לטיני תחת פעולת פוספטים מסיסים על מלחי אלומיניום מסיסים במים.

מיקום בטבע ומאפיינים פיזיים

חומר לבן (בצורה אמורפית) או חסר צבע, הקיים בארבעה שינויים, ביניהם יציבים:

• α-AlPO 4 - עם סריג משושה (קבוצת חלל פ 3 1 21), עמיד עד 580 מעלות צלזיוס;

צפיפות: 2.64 גרם/ס"מ³, קיבולת חום סגולית: 93.2 J/(מול K), אנטלפיה סטנדרטית של היווצרות: −1733 קילו-ג'יי/מול, אנרגיית גיבס סטנדרטית: −1617 קילו-ג'יי-מול, אנטרופיה סטנדרטית: 90.8 J/(מול K) .

• β-AlPO 4 - עם סריג משושה (580-1047 מעלות צלזיוס) או מעוקב (מעל 1047 מעלות צלזיוס).

התרכובת מתמוססת בצורה גרועה במים (PR 9.83 10 -10) ובאלכוהול, מסיסים היטב בחומצה הידרוכלורית וחנקתית. הגרוע מכל, מלח מסיס במים ב-4.07-6.93.

כשהם מופקדים תמיסות מימיותמשקעים כמשקע אמורפי עם הנוסחה הכללית AlPO 4 xH 2 O. ידועים הידרטים גבישיים, כאשר x=2; 3.5. ניתן להשיג מלח נטול מים על ידי חימום פוספט מעל 1300 מעלות צלזיוס.

$\backslash mathsf(NaAlO\_2+H\_3PO\_4=AlPO\_4+NaOH+H\_2O)$ $\backslash mathsf(2Na\_3PO\_4+Al\_2(SO\_4)\_3=2AlPO\_4+3Na\_2SO\_4)$

כתוב סקירה על המאמר "אלומיניום פוספט"

הערות

ליתיום אלומינט (LiAlO 2) נתרן אלומינאט (NaAlO 2) סידן אלומיניום הידריד (Ca 2) ליתיום אלומיניום הידריד (LiAlH 4) אלומיניום סיליקטים אלומיניום אנטימוניד (AlSb) אלומיניום ארסנט (AlAsO 4) אלומיניום ארסניד (אלומיניום אצטט (CHAs) COO) 3) אלומיניום ברומיד (AlBr 3) אמוניום hexafluoroaluminate ((NH 3) 3) סודיום hexafluoroaluminate (Na 3) אלומיניום הידריד (AlH 3) אלומיניום הידרוקסיד (Al (OH) 3) אלומיניום דיבוריד (AlB 2) אלומיניום דודה (AlB 2) אלומיניום דודה 12) יודיד אלומיניום (AlI 3) אלומיניום קרביד (Al 4 C 3) אלומיניום מתהידרוקסיד (AlO(OH)) מוליבדאט אלומיניום (Al 2 (MoO 4) 3) חד חמצני אלומיניום (AlO) מונופלואוריד אלומיניום (AlF) מונוכלוריד אלומיניום (AlCl) חנקתי אלומיניום (Al(NO 3) 3) אלומיניום ניטריד (AlN) תחמוצת אלומיניום (Al 2 O 3) אלומיניום אוקסיניטריד (AlON) סלניד אלומיניום (Al 2 Se 3) אלומיניום סיליקט (Al 2 O 3 SiO 2) אלומיניום סולפט (Al) 2 (SO 4) 3) אלומיניום אמוניום סולפט (NH 4 Al (SO 4) 2) אלומיניום אשלגן סולפט (KAl (SO 4) 2) אלומיניום נתרן סולפט (NaAl (SO 4) 2) אלומיניום רובידיום סולפט (RbAl (SO 4) ) 2) סולפט תאליום אלומיניום (TlAl (SO 4) 2) אלומיניום צסיום סולפט (CsAl (SO 4) 2) אלומיניום גופרתי (Al 2 S 3) נתרן טטרהידרידואלומינאט (Na) אשלגן טטרהידידואלמינאט (K) צזיום טטרהידרידדואלמינאט (Cs) טריאיזו-אלומיניום (Cs4) ח 9 ) 3 ) הקיסר היה עליז מאוד לאחר טיול הסוסים שלו דרך וילנה, בה נפגשו בהתלהבות המוני אנשים והסתירו אותו. בכל חלונות הרחובות שלאורכם עבר הוצגו שטיחים, כרזות, המונוגרמות שלו, וגברות פולניות, מברכות אותו, הניפו לעברו את המטפחות שלהן. בארוחת הערב, לאחר שהושיב את בלשב לידו, נהג בו לא רק בחיבה, אלא התייחס אליו כאילו הוא מחשיב את בלשב בין אנשי החצר שלו, בין אותם אנשים שהזדהו עם תוכניותיו והיו צריכים לשמוח על הצלחותיו. בין השאר הוא דיבר על מוסקבה והחל לשאול את בלשב על הבירה הרוסית, לא רק כשנוסע סקרן שואל על מקום חדש שבו הוא מתכוון לבקר, אלא כאילו מתוך שכנוע שצריך להחמיא לבאלשב, כרוסי. על ידי הסקרנות הזו. – כמה אנשים יש במוסקבה, כמה בתים? האם זה נכון שמוסקבה נקראת מוסקאו לה קדוש? [קדוש?] כמה כנסיות יש במוסקבה? הוא שאל. ובתגובה שהיו יותר ממאתיים כנסיות, הוא אמר: למה כזו תהום של כנסיות? "הרוסים מאוד אדוקים," ענה בלשב. - למרות זאת, מספר גדול שלמנזרים וכנסיות הם תמיד סימן לפיגור של האנשים, - אמר נפוליאון, מביט לאחור אל קלונקור כדי להעריך את השיפוט הזה. בלשב הרשה לעצמו בכבוד לא להסכים עם דעתו של הקיסר הצרפתי. "לכל מדינה יש את המנהגים שלה", אמר. "אבל בשום מקום אחר באירופה אין דבר כזה", אמר נפוליאון. "אני מתנצל בפני הוד מלכותך," אמר בלשב, "חוץ מרוסיה, יש גם ספרד, שבה יש גם כנסיות ומנזרים רבים. תשובה זו של בלשב, הרומזת לתבוסה האחרונה של הצרפתים בספרד, זכתה מאוחר יותר להערכה רבה, לפי סיפוריו של בלשב, בחצרו של הקיסר אלכסנדר ומעט מאוד מוערך כעת, בארוחת הערב של נפוליאון, ועברה ללא תשומת לב. היה ברור מפניהם האדישים והמבולבלים של רבותי המרשלים שהם מבולבלים, מהי השנינות, אשר נרמזת באינטונציה של בלשב. "אם היא הייתה, אז לא הבנו אותה או שהיא לא שנונה בכלל", אמרו הבעות הפנים של המרשלים. תשובה זו זכתה להערכה כה קטנה, עד שנפוליאון אפילו לא שם לב אליה בנחישות ובתמימות שאל את בלשב על אילו ערים יש מכאן דרך ישירה למוסקבה. בלשב, שהיה על משמרתו כל זמן ארוחת הערב, ענה כי comme tout chemin mene a Rome, tout chemin mene a Moscou, [כפי שכל דרך, לפי הפתגם, מובילה לרומא, כך כל הדרכים מובילות למוסקבה,] שיש הרבה דרכים, ושבין השבילים השונים האלה נמצאת הדרך לפולטבה, שנבחרה על ידי שארל ה-12, אמר בלשב, כשהוא סומק מרוב עונג מהצלחת התשובה הזו. בטרם הספיק בלשב לומר את המילים האחרונות: "פולטאווה", כבר דיבר קלונקור על אי הנוחות שבדרך מפטרבורג למוסקבה ועל זיכרונותיו הפטרבורגיים. לאחר ארוחת הערב הלכנו לשתות קפה בחדר העבודה של נפוליאון, שארבעה ימים קודם לכן היה חדר העבודה של הקיסר אלכסנדר. נפוליאון התיישב, נוגע בקפה בכוס סבר, והצביע על כיסא מרושע אל בלשב. יש מצב רוח מסוים שלאחר ארוחת הערב באדם, שחזק יותר מכל סיבה הגיונית, גורם לאדם להיות מרוצה מעצמו ולהחשיב את כולם חברים שלו. נפוליאון היה במקום הזה. נדמה היה לו שהוא מוקף באנשים שהעריצו אותו. הוא היה משוכנע שבאלשב, לאחר ארוחת הערב שלו, היה חברו ומעריץ שלו. נפוליאון פנה אליו בחיוך נעים ומעט מלגלג. – זהו אותו חדר, כפי שנאמר לי, בו גר הקיסר אלכסנדר. מוזר, נכון, גנרל? – אמר, ברור בלי ספק, כי פנייה זו אינה יכולה אלא להיות נעימה לבני שיחו, שכן היא הוכיחה את עליונותו, נפוליאון, על אלכסנדר. בלשב לא יכול היה לענות על כך והרכין את ראשו בשקט. "כן, בחדר הזה, לפני ארבעה ימים, ווינצינגרודה וסטיין התכנסו," המשיך נפוליאון באותו חיוך מלגלג ובטוח. "מה שאני לא יכול להבין," הוא אמר, "זה שהקיסר אלכסנדר קירב אליו את כל האויבים האישיים שלי. אני לא מבין את זה. האם הוא חשב שאני יכול לעשות את אותו הדבר? – שאל את בלשב שאלה, וברור שזכרון זה דחף אותו בחזרה אל שובל כעס הבוקר ההוא, שעדיין היה בו טרי. "וידע אותו שאני אעשה את זה," אמר נפוליאון, נעמד ודחף את כוסו בידו. – אני אוציא מגרמניה את כל קרוביו, וירטמברג, באדן, ויימאר... כן, אני אגרש אותם. שיכין להם מקלט ברוסיה! בלשב הרכין את ראשו, מראה במראהו שהוא רוצה לצאת לחופשה ומקשיב רק כי אינו יכול אלא להקשיב למה שאומרים לו. נפוליאון לא שם לב לביטוי הזה; הוא פנה לבלשב לא כשגריר של אויבו, אלא כאדם שעכשיו היה מסור לו לחלוטין וצריך לשמוח על השפלתו של אדונו לשעבר. – ומדוע קיבל הקיסר אלכסנדר את הפיקוד על הכוחות? לשם מה זה? מלחמה היא המקצוע שלי, והעסק שלו הוא למלוך, לא לפקד על חיילים. למה הוא לקח על עצמו אחריות כזו? נפוליאון שוב לקח את קופסת ההרחה, הסתובב בשקט מספר פעמים בחדר ופתאום ניגש לבלשב במפתיע ובחיוך קל כל כך בביטחון, במהירות, בפשטות, כאילו הוא עושה משהו לא רק חשוב, אלא גם נעים לבלשב, הוא הרים את ידו. אל פניו של הגנרל הרוסי בן הארבעים, ולקח אותו באוזנו, משך מעט, מחייך רק בשפתיו.

עמוד 1

אלומיניום פוספט עובר הידרוליזה במהלך המשקעים, ולכן הרכב המשקעים סוטה במקצת מהתיאורטי.

פוספט אלומיניום משתחרר כמשקע ג'לטיני לבן מסיס בקושי במהלך האינטראקציה של מלחי אלומיניום עם פוספטים מסיסים. אם ה-pH המשקעים אינו עולה על 4 5, אז הרכב המשקע המתקבל מתאים לנוסחה A1PO4 - l: H2O, ב-pH גבוה יכולים להיווצר מלחים בסיסיים. כאשר מחומם, מים הולכים לאיבוד, עבור הסרה מלאהמים צריכים טמפרטורה של 1200 - 1300 C.

ניתן לבודד אלומיניום פוספט A1PO4 בתווך אמוניה בנוכחות יוני EDTA, טרטרט - וציאניד ולהפריד בצורה זו מנחושת, אבץ, בדיל (IV), ברזל (III), מנגן, עופרת, ניקל וקובלט.

פוספט אלומיניום משתחרר כמשקע ג'לטיני לבן מסיס בקושי במהלך האינטראקציה של מלחי אלומיניום עם פוספטים מסיסים. אם ה-pH המשקעים אינו עולה על 4 5, אז הרכב המשקע המתקבל מתאים לנוסחה A1PO4 - d: H2O 1971], ב-pH גבוה יכולים להיווצר מלחים בסיסיים. בחימום, המים הולכים לאיבוד, להסרה מלאה של המים יש צורך בטמפרטורה של 1200 - 1300 C.

משקע האלומיניום פוספט תמיד נושא עמו P2O8, שאינו מוסר בקלות בכביסה.

המשקעים של פוספטים מאלומיניום וברזל נשטפים במנות קטנות של מים חמים.

המסיסות של פוספטים אלומיניום בחומצה זרחתית גבוהה בהרבה מזו של פוספטי ברזל43 - 45; כמות האלומינה בחומרי גלם פוספטים פחותה לרוב מזו של תחמוצות ברזל. מסיבות אלו, בתנאי ייצור של חומצה זרחתית, פוספטי האלומיניום הכלולים בה בדרך כלל אינם משקעים.

משקע האלומיניום פוספט תמיד נושא עמו P2O5, שאינו מוסר בקלות בכביסה.

המסיסות של פוספטים אלומיניום בחומצה זרחתית גבוהה בהרבה מזו של פוספטי ברזל 54 ± 5b; כמות האלומינה בחומרי גלם פוספטים פחותה לרוב מזו של תחמוצות ברזל. מסיבות אלו, בתנאי ייצור של חומצה זרחתית, פוספטי האלומיניום הכלולים בה בדרך כלל אינם משקעים.

המסיסות של אלומיניום פוספט בתמיסות המכילות עודף של פוספט נחקרה על ידי קביעת ריכוז האלומיניום בתמיסה כפונקציה של ה-pH לאחר ערבוב המערכת הנבדקת במשך 24 שעות ולאחר מכן הפרדה של הפאזה המוצקה על ידי סינון דרך מסנני ממברנה. תוצאות המחקר מוצגות באיור. 4.6. בשל המסיסות המוגבלת של פוספט במדיה אלקליין, תמיסות המכילות 0-5 ו-1 M פוספט היו רוויות על-על ב-pH9. בעיקרון, המסיסות של אלומיניום פוספט הייתה תלויה מאוד בריכוז של פוספט ויון מימן כאחד. באיזור ערכים גדוליםמסיסות ה-pH של אלומיניום פוספט עולה עם הגדלת הריכוז הראשוני של פוספט. עקומות המסיסות מתמזגות לקו ישר אחד (ראה איור 4.6) בערכי pH גבוהים, מה שמרמז על היווצרות חלקיקים של אלומיניום פוספט בסיסי.

באלומיניום פוספט A1PO4, המעניין במיוחד את המבנה דמוי הקוורץ שלו, כוחות ההקשר הם בעיקר יוניים, כאשר מרחק P-O קטן מ-17 ממרחק A1-O.

ארסניט ואלומיניום פוספט משמשים לעתים קרובות כמצע להכנת לכות מבריקות מאוד. עם זאת, ארסניט נותן ציפויים לא מספיק עמידים לאור ולכן הוא פחות נפוץ. אלומיניום פוספט הוא, להיפך, מרכיב קבוע בלכות, במיוחד אלה של אליזרין. לכה המבוססת על אלומיניום פוספט יש גם יציבות אור מופחתת, אך חסרון זה בולט פחות מאשר בלכות עם אלומיניום ארסניט. לכן, שני החומרים משמשים לעתים רחוקות בנפרד, והם מוכנסים לרוב בתערובות עם אלומיניום הידרוקסיד.

נוצר משקע אלומיניום פוספט, בו אושרו נוכחות אלומיניום. 2-4 טיפות חומצה חנקתית מרוכזת, כמה גבישים של אשלגן ברומט מוסיפים לתמיסה ומחממים. כתוצאה מכך, מנגן משתחרר בצורה של משקע שחור של חומצה פרמנגני, אשר לאחר צנטריפוגה נשטף במים, מומס ברתיחה בתערובת של 2 מ"ל של 6 i.

כאשר אלומיניום פוספט מטופל בתמיסת נתרן הידרוקסיד או סינטר עם סודה, נוצרים נתרן אלומינאט וטריסודיום פוספט. האחרון מופרד מהתמיסה הבסיסית לשלב המוצק. באופן דומה, תמיסת אלומינאט וטריסודיום פוספט מתקבלים על ידי שטיפה אלקלית של סינטר סודה-אלומינאט. תהליך זה ידוע כשיטה להשגת A1203 מעפרות המכילות אלומיניום בצורה של ויוויאניט ותרכובות זרחן אחרות.

כלול בתרופות

ATH:

A.02.A.B.03 אלומיניום פוספט

פרמקודינמיקה:מספק נטרול חומצהפעולה מרגיעה, עוטפת, סופחת. מפחית את הפעילות הפרוטאוליטית של פפסין. אינו גורם לאלקליזציה של מיץ קיבה, שומר על החומציות של תוכן הקיבה ברמה הפיזיולוגית. אינו מוביל להפרשת יתר משנית של חומצה הידרוכלורית. יוצר שכבת הגנה על הקרום הרירי של מערכת העיכול. מקדם את הסרת רעלים, גזים ומיקרואורגניזמים לאורך כל הדרך מערכת עיכול, מנרמל את מעבר התוכן דרך המעיים. פרמקוקינטיקה:

בקיבה, תוך 10 דקות, הוא מעלה את ה-pH ל-3.5-5 ומפחית את הפעילות הפרוטאוליטית של הפפסין.

כאשר הוא נלקח דרך הפה, יש לו ספיגה נמוכה. רוב פוספט האלומיניום אינו מסיס, חלק קטן מושקע במעי בצורה של תחמוצות וקרבונטים בלתי מסיסים. 15-30% מלח מנטרול חומצה הידרוכלורית, נספג. סילוק החלק הנספג - על ידי הכליות, השאר דרך מערכת העיכול.

אינדיקציות:

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף, דלקת קיבה כרוניתעם תפקוד הפרשה מוגבר ותקין של הקיבה בשלב החריף, דלקת קיבה חריפה, תריסריון חריף, כיבים סימפטומטיים ממקורות שונים, שחיקה של רירית מערכת העיכול, דלקת ריפלוקס ושט, בקע פתיחת הוושטדיאפרגמה, אנטרוקוליטיס, סיגמואידיטיס, פרוקטיטיס, דיברטיקוליטיס, שלשול בחולים לאחר כריתת קיבה, דיספפסיה (כולל בראשית נוירוטית, לאחר טעויות בתזונה, תרופות, כימותרפיה), דלקת לבלב חריפה, דלקת לבלב כרוניתבשלב של החמרה, הרעלה ושיכרון.

לצורך מניעה להפחתת ספיגת יסודות רדיואקטיביים.

XI.K20-K31.K21.0 ריפלוקס קיבה ושט עם דלקת הוושט

XI.K20-K31.K20 דלקת הוושט

XI.K20-K31.K26 כיב בתריסריון

XI.K20-K31.K25 כיב קיבה

XI.K20-K31.K29 גסטריטיס ותריסריון

XI.K20-K31.K30 דיספפסיה

XI.K40-K46.K44 בקע סרעפתי

XI.K55-K63.K57 מחלת מעי מפרק

XI.K55-K63.K62.8 מחלות אחרות שצוינו פִּי הַטַבַּעַתואת פי הטבעת

XI.K80-K87.K86.1 דלקת לבלב כרונית אחרת

XI.K80-K87.K85 דלקת לבלב חריפה

XVIII.R10-R19.R12 צרבת

התוויות נגד:אי ספיקת כליות, מחלת אלצהיימר, היפופוספטמיה, רגישות יתרלאלומיניום פוספט, הריון, הנקה. בקפידה:

גיל מבוגר (ייתכן עלייה בריכוז +Al3 בסרום הדם), גיל ילדים (עד 12 שנים).

הריון והנקה:

הקטגוריה של המלצות ה-FDA לא נקבעה. השימוש בסותרי חומצה נחשב בטוח, למעט שימוש ממושךבמינונים גדולים. לא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים היטב בבני אדם, עם זאת, היו נתונים על תופעות לוואי של נוגדי חומצה כמו היפרקלצמיה, היפומגנזמיה, היפרמגנזמיה, כמו גם עלייה ברפלקסים של גידים בעובר ו/או יילודים שאמהותיהם נטלו זמן רב. סותרי חומצה המכילים אלומיניום, סידן או מגנזיום, במיוחד במינונים גבוהים.

הנקה: לא דווח על סיבוכים בבני אדם. למרות העובדה שסותרי חומצה המכילים אלומיניום, סידן ומגנזיום מסוגלים לחדור לחלב, ריכוזם אינו מספיק כדי להשפיע על היילוד. הגש בקשה בזהירות!

מינון ומתן:

משטר המינון הוא אינדיבידואלי. המינון נקבע בהתאם ל צורת מינוןועדות.

תופעות לוואי:

מהצד מערכת עיכול: עצירות (במיוחד אצל קשישים וחולים מרותקים למיטה), בחילות, הקאות, שינויים בטעם.

מהצד מדדי מעבדה: בשימוש ממושך במינונים גבוהים - היפופוספטמיה, היפוקלצמיה, רמות מוגברות של אלומיניום בדם.

ממערכת השרירים והשלד:אוסטאומלציה, אוסטאופורוזיס.

מהצד של המרכז מערכת עצבים: אנצפלופתיה.

ממערכת השתן:היפרקלציוריה, נפרוקלצינוזה, אי ספיקת כליות.

מנת יתר:

זה מתבטא בירידה בתנועתיות המעיים. נמחק על ידי מינוי משלשלים.

מנת יתר כרונית (מחלת עצם ניוקאסל) בעת שימוש בתרופה במשך יותר משבועיים: היפופוספטמיה (חולשה, מיאסטניה גרביס, אוסטאומלציה, אוסטאופורוזיס), התפתחות אי ספיקת כליות(או החמרה שלה), אנצפלופתיה מאלומיניום (דיסארטריה, אפרקסיה, עוויתות, דמנציה).

אינטראקציה: תכשירי אלומיניום, המשמשים כסותרי חומצה, מקיימים אינטראקציה עם רוב התרופות דרך הפה, הן על ידי שינוי ה-pH של מיץ הקיבה וריקון קיבה מהיר, והן על ידי ספיחה ליצירת קומפלקסים שאינם נספגים. בְּ יישום סימולטניציטראטים, מגבירים את ספיגת האלומיניום ממערכת העיכול.

אנטיביוטיקה:, פיבמפיצילין, טטרציקלינים: מפחיתים ומאטים את ספיגתם.

נוגדי קרישה עקיפים: הפחתה והאטה של ​​ספיגתם.

ברביטורטים: מפחיתים ומאטים את ספיגתם.

Fexofenadine: להפחית ולהאט את ספיגתם.

דיפירידמול: להפחית ולהאט את ספיגתם.

Zalcitabine: להפחית ולהאט את ספיגתם.

חומצות מרה (chenodeoxycholic, ursodeoxycholic): הפחתה והאטה של ​​ספיגתן.

Lansoprazole: הפחתה והאטה של ​​ספיגתם.

אמפטמין, כינידין: במינונים הגורמים לבסיסי שתן - עיכוב הפרשת הכליה שלהם עם רעילות מוגברת; התאמת מינון עם מינוי בו זמנית של נוגדי חומצה, שינויי מינון או ביטולם.

קטוקונאזול: ירידה והאטה בספיגה.

Chenodiol: ירידה והאטה בספיגה.

גליקוזידים לבביים: ירידה והאטה בספיגה.

פניצילאמין: ירידה והאטה בספיגה.

פנותיאזינים: ירידה והאטה בספיגה.

כינין: ירידה והאטה בספיגה.

חוסמי קולטן H2: ירידה והאטה בספיגה.

נתרן פלואוריד: ירידה והאטה בספיגה.

תכשירי ברזל: ירידה והאטה בספיגה.

מקילאמין - ירידה בקצב הספיגה, הארכת השפעתו; קליטה בו זמנית אינה מומלצת.

מתנמין - היעילות יורדת, מכיוון שהפיכתו לעקבית שתן מעוכבת; קליטה בו זמנית אינה מומלצת.

סליצילטים - עלייה בהפרשת הכליה שלהם וירידה בריכוזם בסרום עקב אלקליניזציה של שתן; יש צורך בהתאמת מינון של סליצילטים שימוש לטווח ארוךנוגדי חומצה במינונים גבוהים או גמילה מהם, במיוחד בחולים המקבלים מינונים גבוהים של סליצילטים (לדוגמה, עם דלקת מפרקים שגרוניתאו קדחת שגרונית).

חומרים מצופים אנטרי, למשל, פירוק מוקדם יותר של הציפוי וגירוי של רירית הקיבה והתריסריון.

מחמצת שתן (אשלגן או נתרן פוספט, racemethionine) - היחלשות הפעולה. מטופלים המקבלים תרופות היוצרות תגובה חומצית בשתן לא צריכים ליטול סותרי חומצה לעיתים קרובות, במיוחד במינונים גדולים.

Sucralfate - עלול להיקשר לקרום הרירי; מומלץ ליטול נוגד חומצה לפחות חצי שעה לפני או אחרי נטילת סוכרלפט; קבלה בו זמנית עלולה לגרום להרעלת אלומיניום, במיוחד באי ספיקת כליות כרונית.

חומצה פולית - ירידה בספיגתה ב מעי דקעל ידי הגדלת ה-pH עם שימוש ארוך טווח בסותרי חומצה; נוגדי חומצה נלקחים לא לפני שעתיים לאחר נטילת חומצה פולית.

פלואורוקווינולונים - אלקליזציה של שתן מפחיתה את המסיסות של ציפרלקס ונורפלוקסין בו, במיוחד ב-pH בשתן > 7; כאשר נלקח בו זמנית, יש צורך לשלול קריסטלוריה וסימנים של רעילות נפרו; מפחית את ספיגת הפלואורוקווינולונים ואת ריכוזם בסרום, ולכן השימוש בו זמנית בהם אינו רצוי; עם מתן מאולץ בו-זמנית, מומלץ ליטול אנוקסצין לפחות שעתיים לפני או 8 שעות אחרי, ו - שעתיים לפני או 6 שעות אחרי, ו - לפחות שעתיים לפני או שעתיים לאחר נטילת סותרי חומצה.

תרופות אנטיכולינרגיות, תרופות אחרות בעלות פעילות אנטיכולינרגית - ירידה בספיגתן, ירידה ביעילות, ירידה בהפרשה הכלייתית של תרופות אנטיכולינרגיות, עליה ב תופעות לוואי; נלקח שעה אחת לאחר סותרי חומצה.

ציטראט - ספיגה מוגברת של אלומיניום, אלקלוזה מערכתית והרעלת אלומיניום, בעיקר באי ספיקת כליות.

הוראות מיוחדות:

יש להשתמש בזהירות במינונים גבוהים בחולים מבוגרים ובחולים עם תפקוד כליות לקוי (בשל סיכון אפשריהצטברות של אלומיניום פוספט המובילה לעצירות).

בחולים עם אי ספיקת כליות במקביל, ייתכנו צמא, ירידה בלחץ הדם וירידה ברפלקסים.

בעת אינטראקציה עם תרופות אחרות המובילות לפגיעה בספיגה, המרווח בנטילת התרופות צריך להיות 1-3 שעות.

הוראות

(אנגלית) אלומיניום פוספט) או אלומיניום אורתופוספט, אלומיניום פוספט, AlPO 4- מלח אלומיניום של חומצה זרחתית. ברפואה, זה נוגד חומצה.

אלומיניום פוספט - בינלאומי שם גנרימוצר תרופתי

אלומיניום פוספט הוא השם הבינלאומי הלא קנייני (INN) של התרופה. לפי ה-ATC, אלומיניום פוספט שייך לסעיף "A02A נוגדי חומצה", קבוצת "תכשירי אלומיניום A02AB" ובעל הקוד A02AB03.

אלומיניום פוספט - נוגד חומצה

אלומיניום פוספט, כנוגד חומצה, הוא מה שנקרא "נוגד חומצה בלתי נספג". ההשפעה של נוגדי חומצה בלתי נספגים מתפתחת לאט יותר מזו של ספיגות, אך נמשכת זמן רב יותר, עד 2.5-3 שעות. כמו כן יתרון חשוב של נוגדי חומצה בלתי נספגים הוא היעדר תופעת ה-"acid rebound", המורכבת מעלייה בהפרשת חומצה הידרוכלורית לאחר סיום התרופה (Bordin D.S.).

רוב ג'ל האלומיניום פוספט אינו מסיס, אולם ב-pH של פחות מ-2.5, ג'ל האלומיניום פוספט הופך לאמוניום כלורי מסיס במים, שחלקו מסוגל להתמוסס, ולאחר מכן מושעה פירוק נוסף של אלומיניום פוספט. ירידה הדרגתית ברמת החומציות של תכולת הקיבה ל-pH 3.0 אינה מובילה להתרחשות של "ריבאונד חומצה": השימוש בג'ל אלומיניום פוספט אינו מוביל להופעת הפרשת יתר משנית של חומצה הידרוכלורית. פוספט אלומיניום קולואידי קושר רעלים אנדוגניים ואקסוגניים, חיידקים, וירוסים, גזים הנוצרים כתוצאה מרקבון ותסיסה פתולוגית בכל מערכת העיכול, מנרמל את מעברם דרך המעיים ובכך מקל על הוצאתם מהגוף. בהשפעתה להחליש ו כְּאֵב(וסילייב יו.ו.).

היתרונות של אלומיניום פוספט על פני נוגדי חומצה אחרים המכילים אלומיניום בלתי נספג

רמת ספיגת האלומיניום יכולה להיות שונה עבור תרופות שונות, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​קביעת הסיכון האפשרי לתופעות לוואי עקב העובדה שסותרי חומצה המכילים אלומיניום בחלק מהחולים, במיוחד בשימוש ממושך, עלולות לגרום להיפופוספטמיה, עם אי ספיקת כליות - אנצפלופתיה, אוסטאומלציה (עם רמת אלומיניום של יותר מ-3 .7 מיקרומול/ליטר), תסמינים קליניים, הנחשבים אופייניים להרעלה (בריכוז אלומיניום של יותר מ-7.4 מיקרומול/ליטר). הרעילות הנמוכה יותר של אלומיניום פוספט, בהשוואה לאלומיניום הידרוקסיד, נובעת מההתנגדות הגדולה יותר שלו להתמוססות ויצירת קומפלקסים ניטרליים בנוכחות חומצות הנמצאות בדרך כלל במזון, מה שמעיד על רעילות נמוכה יותר של אלומיניום פוספט (Vasiliev Yu.V. ).

בשימוש ממושך בתרופות המבוססות על אלומיניום הידרוקסיד, המשבשת את ספיגת הפוספטים התזונתיים במעי, עלולה להתפתח היפופוספטמיה, אוסטאופורוזיס ואוסטאומלציה. מצב זה קשור להגבלת השימוש בסותרי חומצה המכילים אלומיניום בילדים ובנשים הרות. היוצא מן הכלל הוא אלומיניום פוספט, שאינו משפיע על חילוף החומרים של סידן-זרחן. לכן, ניתן לרשום אותו הן לנשים בהריון והן לאמהות מניקות, והן לילדים מלידה. השימוש באלומיניום פוספט עשוי להיות מועדף בחולים מבוגרים, לעתים קרובות עם צפיפות מופחתת. רקמת עצם(Samsonov A.A., Odintsova A.N.).

מאמרים רפואיים מקצועיים הנוגעים לשימוש באלומיניום פוספט

• וסילייב יו.וו. נוגדי חומצה מודרניים בפרקטיקה גסטרואנטרולוגית // רופא מטפל. - 2004. - מס' 4.


• קונורב מ.ר. בחירת התרופה האופטימלית נגד חומצה בתרגול קליני // Consilium Medicum. - 2003. גיליון נוסף. - ס' 9-11.


• לפינה ט.ל. הערך של נוגדי חומצה במחלות תלויות חומצה // לפני הספירה. מחלות של מערכת העיכול. - 2006. - כרך 8. - מס' 2. - עמ'. 114-116

באתר בקטלוג הספרות ישנו מדור "נוגדי חומצה" המכיל מאמרים על טיפול במחלות של מערכת העיכול באמצעות נוגדי חומצה

תרופות עם חומר פעילאלומיניום פוספט

נכון לעכשיו, רק תרופה אחת עם אלומיניום פוספט כחומר הפעיל היחיד רשומה ברוסיה - Phosphalugel. בעבר גם לאלפוגל וגסטרין (שמכיל גם פקטין) היה רישום, אבל עכשיו זה הסתיים.

בבלארוס מייצרים גפאל - תרופה עם החומר הפעיל אלומיניום פוספט.

במדינות מסוימות מותרות למכירה (הותרו בעבר) תרופותעם חומרים פעילים:

• פוספט אלומיניום: אלפוגל, גלפוס (גלפוס), ג'לטום, פוספלוגל
• סימטיקון: אלפוסים, אלופאגל
• אלומיניום פוספט + פקטין: גסטרין.

לאלומיניום פוספט יש התוויות נגד, תופעות לוואיותכונות יישומים, יש צורך בהתייעצות עם מומחה. חלק מהיצרנים לא ממליצים לנשים בהריון להשתמש בתכשירים המכילים אלומיניום פוספט, כפי שדווח בהוראות (