מהו ריכוז חירום. סקירה כללית של אמצעי מניעה לשעת חירום לנשים וגברים

לנשים רבות היה רגע כזה בחייהן כשאתה מתעורר בבוקר עם מחשבה אחת – הו, איך זה קרה? במקרה זה, העיקר לא להיכנס לפאניקה, במיוחד מכיוון שלמקרים כאלה יש אמצעים אמצעי מניעה לשעת חירום. אולי עבור רבים, עד עכשיו, דבר כזה כמו אמצעי מניעה לשעת חירום לא היה מוכר. לכן, בואו ננסה להבין מה זה אומר, ובאילו מקרים, תרופות חירום למניעת הריון הן חיוניות.

מהו אמצעי מניעה לשעת חירום?

זה נקרא גם postcoital. המוזרות של שיטה זו טמונה בעובדה שכל הפעולות למניעת הריון מתרחשות לאחר קיום יחסי מין. אבל ראוי לציין זאת בדרך זו, יעיל רק ב-72 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. אמנם, ישנן תרופות, שהשימוש בהן יכול להיות יעיל למדי, גם לאחר 5 ימים.

אמצעי מניעה לשעת חירום אינם הפסקת הריון, עקב השימוש בו, לפני תחילת הביוץ.

התהליך מההפריה להצמדת העובר נמשך כ-6 ימים, ולאחר מכן, כל האמצעים המופעלים כבר נחשבים להפלה.

למרבה הצער, תוך מניעת הריון לא רצוי, אמצעי מניעה לשעת חירום חסרי אונים לחלוטין במאבק בזיהומים המועברים במגע מיני, ואינו מגן מפני מחלות מין. לכן, עדיין מומלץ לפנות לרופא נשים.

כיצד פועלים אמצעי מניעה לשעת חירום?

עקרון הפעולה של תרופות אלו הוא פשוט ביותר. לאחר נטילת "גלולת ההריון", מנה גדולה של הורמונים נכנסת לגוף האישה, או מבחינה ביולוגית חומרים פעילים. פעולתם הופכת את תהליך ההפריה לבלתי אפשרי, או שהם מונעים היצמדות של ביצית כבר מופרית לרחם. במילים אחרות, הם מונעים את תהליך הביוץ, ובהתאם, את התרחשות ההריון.

יש לציין כי היעילות של אמצעי מניעה לשעת חירום הולכת ופוחתת מדי שעה. השימוש בתרופות מסוימות אפשרי תוך 120 שעות לאחר מגע מיני לא מוגן. אבל, בכל זאת, רק 24 השעות הראשונות הן היעילות ביותר.

אמצעי מניעה לשעת חירום גורמים לרוב לבחילות והקאות. אם תוך שלוש שעות מנטילת גלולה אתה מקיא, יעילותו פוחתת מאוד. במקרה זה, אתה צריך לשתות טבליה נוספת. את כל תופעות לוואי, ברוב המקרים, עוברים כבר ביום השני, לאחר נטילת התרופה.

אילו אמצעי מניעה לשעת חירום קיימים?

"גלולות להריון" מחולקות לשתי קבוצות:

מסיבה כלשהי, "פוסטינור" ("פוסטינור"), משמש לעתים קרובות יותר מאשר תרופות אחרות. אבל אתה צריך לדעת שהוא מכיל כמות גדולה מאוד של ההורמון. כמות זו של לבונורגסטרל היא המכה החזקה ביותר לשחלות, וכתוצאה מכך עלולות להופיע שורה של בעיות בריאותיות אחרות.

"Escapelle" ("Escapelle") - גם, פופולרי כתרופה למניעת הריון. ניתן לשימוש עד 96 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

2. המכיל "מיפריסטון"."Ginepriston" - הוא אחד האמצעים הנפוצים ביותר של אמצעי מניעה לשעת חירום, השייך לקבוצה זו. שֶׁלוֹ מאפיין מבדלהוא היעדר הורמונים ו רמה גבוהההֲגָנָה. אבל כתוצאה מכך המחיר די גבוה. אולי החיסרון היחיד שלו הוא שיש להשתמש בו, רצוי בפיקוח רפואי.

שם אמצעי מניעה לשעת חירום, שהשימוש בו יעיל לפרק זמן מסוים.

תוך 5 דקות, לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, שטיפה יכולה להיות יעילה למדי. אבל כדאי לקחת בחשבון שזרע, תוך 90 שניות בלבד, נכנס לצוואר הרחם, ולכן, הסיכון של הריון לא רצוי, גדול מספיק.

שטיפה היא, באופן עקרוני, שטיפת הנרתיק כדי להוציא ממנו זרע. הכביסה נעשית עם תמיסה של "קוטל זרע" או מים רגילים ומבושלים.

תוך 48 שעות, אתה יכול להשתמש באמצעי מניעה אוראליים טהורים של פרוגסטין. כגון: "פוסטינור", "אקסלוטון", "אוברטה" או "מיקרולוט".

תוך 72 שעות, היעילים ביותר הם אמצעי מניעה אוראליים משולבים. אלה כוללים: Marvelon, Escapel, Microgenon, Femoden, Minisiston, Rigevidon, Bisekurin, Non-Ovlon, Ovidon.

לאחר 72 שעות, אך לא יאוחר מ-5 ימים לאחר מכן, היחיד החלטה נכונה, יראה רופא. יש אמצעי מניעה חירום כמו ספירלות רחם, אבל מאוד לא מומלץ להציג אותן בעצמך. אתה צריך לדעת שתרופה זו אינה מתאימה לכל הנשים, ויש לה שורה שלמההתוויות נגד.

אמצעי מניעה לאחר קיום חירום (דחופים) מתבצעים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים (תוך 1-3 ימים) כדי למנוע הריון לא רצוי.

משמש בדרך כלל למניעת הריון חירום שיטה הורמונלית(אנטיגסטגנים, גסטנס) או אמצעי מניעה תוך רחמי(מבוא התקן תוך רחמי).

אמצעי מניעה לשעת חירום משמשים אם:

• ביצע אונס;
• התרחש יחסי מין לא מוגנים;
• יחסי מין שהופסקו בוצעו באופן שגוי;
• הקונדום נשבר במהלך קיום יחסי מין;
• מצבים דומים אחרים.

שיטה הורמונלית

תשומת הלב! לפני השימוש בתרופה, קרא בעיון את הוראות השימוש. צריך לזכור שמתי במספרים גדוליםיחסי מין, יעילות התרופה מופחתת.

1) תרופות אנטי-פרוגסטוגניות

• Ginepriston או Agest - תרופה הורמונלית פוסט-קויטאלית מודרנית. בהשוואה לפוסטינור, זה כמעט לא מזיק. בשימוש תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

2) תכשירי פרוגסטין

• Escapelle הוא אמצעי מניעה חדש בלעדי לשעת חירום. מומלץ לשימוש תוך 96 שעות ממין לא מוגן. ככל שהגלולה נלקחת מוקדם יותר, כך פעולתה יעילה יותר.
• Mifegin (Mifepristone) - תרופה מודרנית, בעזרתה מתבצעת הפלה רפואית (לא ניתוחית) לתקופה מהיום הראשון של דחיית המחזור ועד 8 שבועות. כדי לבצע הליך זה, עליך לפנות לגינקולוג המורשה להשתמש בתרופה.
• פוסטינור - תרופה הורמונלית למניעת הריון מה"מאה הקודמת". ככל שהגלולה נלקחה מוקדם יותר, כך ההשפעה של אמצעי המניעה בולטת יותר. Postinor מכיל מאוד מינון גבוהההורמון לבונורגסטרל, שפוגע מאוד בשחלות. לכן, לאחר השימוש בתרופה, המחזור החודשי עלול להיות מופרע. אין להשתמש בתרופה זו יותר מ-2 פעמים בשנה ולהיחשב כאחת האפשריות אמצעי מניעה! הדבר נכון במיוחד לגבי נשים צעירות מתחת לגיל 18, אשר מאזן הורמונלי טרם נקבע. .

לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום:

• הווסת הבאה עשויה להתחיל מוקדם או מאוחר מהרגיל;
• זרימת הווסת עשויה להיות שופעת יותר, ובמקרה זה יש צורך להתייעץ עם רופא;
• הקפד להתייעץ עם גינקולוג לפני תחילת הווסת הבאה לבדיקת זיהומים מיניים, בפגישה, ספר שהשתמשת באמצעי מניעה חירום;
• אם שלושה שבועות לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום אינך מתחיל וסת או שיש סימני הריון, פנה מיד לגניקולוג;
• אם אתה חווה כאבים בבטן התחתונה, עליך להתייעץ מיד עם גינקולוג;
• יש להשתמש לפני הווסת הבאה שיטות מחסום(קוֹנדוֹם).

התוויות נגד:

• תרומבואמבוליזם ודימום רחם בעבר;
• מחלת כבד קשה;
• התקף חמור של כאב ראש (מיגרנה);
• גיל מעל 35;
• היסטוריה ארוכה של עישון.

אפשרי תופעות לוואיאמצעי מניעה חירום הורמונליים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;

  כאב בבלוטות החלב;

  כאב בטן;

  הפרות שונות מחזור חודשי;

  פַּקֶקֶת.

תופעות הלוואי של אמצעי מניעה לשעת חירום בדרך כלל פוחתות או נעלמות לחלוטין תוך יומיים.

בשל ההשפעה המזיקה האפשרית (טרטוגנית) של הורמונים על העובר, מומלצת הפלה רפואית במקרה של אמצעי מניעה חירום לא מוצלחים והריון.

אמצעי מניעה תוך רחמי

אמצעי מניעה לשעת חירום תוך רחמי הוא הכנסת התקן תוך רחמי (IUD) ב-5-7 הימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, המונע השתלה של ביצית שכבר מופרית.

השיטה יעילה במידת מה משיטת אמצעי מניעה חירום הורמונליים, אולם בשימוש בה יש לקחת בחשבון מאפיינים אישייםנשים, רצונה להמשיך להשתמש בשיטה הספציפית הזו להגנה מפני הריון לא רצוי במשך זמן רב, כמו גם כל התוויות נגד אפשריותלהחדרת התקנים תוך רחמיים.

החדרה דחופה של התקנים תוך רחמיים אינה מומלצת לצעירים. נשים בטלניות, כמו גם ב מספרים גדוליםמגע מיני ושותפים, במקרה של יחסי מין מזדמנים. אם אישה רוצה לשים התקן תוך רחמי, אך בעבר סבלה לעיתים קרובות ממחלות דלקתיות של איברי המין, יש צורך במריחת אנטיביוטיקה מיד לפני התקנת ההתקן התוך רחמי וב-5 הימים הבאים.

אמצעי מניעה לשעת חירום, אמנם מזיק לגוף, ונשים רבות יודעות על כך, אבל למרות זאת נשאר מאוד מאוד פופולרי. במצבים מסוימים, השימוש בתרופות כאלה הוא באמת הדרך היחידה החוצהמהמצב, באחרים - פגיעה בלתי מוצדקת בגוף. בואו נסתכל על התרופות הפופולריות והמומלצות ביותר למניעת הריון על ידי גינקולוגים, איך לקחת אותן נכון, מהן תופעות לוואי, מהן התוויות נגד וכו'.

מתי יש צורך באמצעי מניעה לשעת חירום?

הסיבה העיקרית לנטילת תרופות למטרה זו היא יחסי מין לא מוגנים. כן, למרות הנפוצה שיטות מודרניותאמצעי מניעה והנוחות שלהם, יש זוגות ששוכחים מזה. ברגע הכי נחוץ קונדום לא בהישג יד או... הוא פשוט נשבר. האם עלי להיכנס לפאניקה במקרה זה?

ראשית, כדאי להירגע ולנסות לחשב איזה יום של המחזור החודשי עובר כעת. אחרי הכל, אמצעי מניעה לשעת חירום הוא לא כל כך בטוח, גלולות שנלקחות יכול להוביל אש לאחור. לכן, אם קיימתם יחסי מין לא מוגנים ב-7-8 הימים הראשונים או האחרונים של המחזור, ומשך (המחזור החודשי) שלו הוא הקלאסי 28-30 יום והוא סדיר, אז סביר להניח שלא כדאי ליטול גלולות, שכן הביוץ (היום שבו הריון יכול להתרחש) נופל באמצע המחזור החודשי.

אַחֵר שאלה נפוצההאם ניתן להשתמש באמצעי מניעה חירום בשילוב עם אמצעי מניעה מתוכננים? לדוגמה, ב-14 הימים הראשונים של המחזור הראשון של נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, עליך להשתמש באמצעי מניעה אחר במקביל, מכיוון שהראשון עדיין לא "נכנס לתוקף". או התרחש קליטה בו זמניתבסדר עם אנטיביוטיקה או תרופות אחרות שיש להן את המוזרות של הפחתת היעילות של אמצעי מניעה. במקרה זה, אתה לא צריך לקחת יותר תרופות "מובילות" של "צו חירום". בנוסף ל-OK, יש להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים. דבר נוסף הוא שימוש בקוטלי זרע (אם, למשל, הוחדר נר לנרתיק לא לפני קיום יחסי מין, אלא לאחר או מיד לפני קיום יחסי מין, ללא המתנה למרווח הזמן המומלץ של 5-10 דקות) או קונדומים (לפעמים הם נוטים לקרוע).

מה אם האישה מניקה? האם יש צורך באמצעי מניעה לשעת חירום? כמובן, עדיף להימנע ממצבים כאלה, אבל אם יש "בעיה", אתה יכול להשתמש בסמים דחופים. אבל במקרה זה, תצטרך לדחות הנקהלמשך יום אחד, עד שהתרופה מסולקת לחלוטין מהגוף.

אפשרויות הגנה לשעת חירום

גינקולוגים מציעים כמה תוכניות אפשריותנטילת סמים והתרופות עצמן, יש גם מספר.

המפורסם ביותר ועדיין פופולרי הוא postinor. אבל היא נחשבת לתרופה מהדור הישן עם מספר עצום של תופעות לוואי. הקבלה מתבצעת באופן הבא: בתוך 48 שעות (אך לא יאוחר מ-72 שעות) לאחר קיום יחסי מין, אישה שותה טבליה אחת, ולאחר 12 שעות - עוד אחת. יתרה מכך, ככל שהגלולה הראשונה נלקחת מוקדם יותר, כך עולה הסבירות שאמצעי מניעה לשעת חירום ישפיעו, התרופות נלקחות מסיבה כלשהי, והריון לא יתרחש.

אסקיפל היא תרופה מודרנית יותר. שֶׁלוֹ מאפיין מבדל- תוכן בטבליה אחת 1.5 מ"ג של לבונורגסטרל. בהקשר זה אין צורך בנטילת כדור שני (תכשירי חירום למניעת הריון מהדור האחרון הכילו פי 2 פחות מהורמון זה, ולכן נדרשה מנה כפולה). ארגון הבריאות העולמי ממליץ לתת עדיפות לתרופות המכילות 1.5 מ"ג של לבונורגסטרל. למרות שלשניהם יש תופעות לוואי. תגובות נשים שונותלנטילת גלולות בנפרד. יש לקחת אקסל לא יותר מ-72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

ולבסוף, האפשרות השלישית היא לשתות אמצעי מניעה אוראליים משולבים קונבנציונליים במינון גבוה יותר על פי תכנית מיוחדת. או שתו 3 טבליות של Silest בכל פעם (או האנלוגים שלה - Regividon, Minisiston) ולאחר 12 שעות שתו 3 טבליות נוספות. או שתו 4 טבליות של Marvelon, ואחרי 12 שעות - אותה כמות.

הכלל הבא חל על כל התרופות המתוארות לעיל - אם מתרחשות הקאות או שלשולים תוך 2-3 שעות לאחר נטילתן, סביר להניח שהטבליות לא נספגות לחלוטין, בהתאמה, הן לא יפעלו במלואן, מה שאומר שמתאפשר הריון . אתה צריך לחזור על התהליך.

אגב, מה יקרה אם תיכנסי להריון? האם אמצעי מניעה לשעת חירום זה ישפיע עליה ועל בריאות הילד שטרם נולד? הרופאים מסכימים שאסור לעשות הפלה בגלל נטילת תרופות; לא תהיה להן כל השפעה על בריאות הילד. דבר נוסף הוא אם התרופה נלקחת כבר במהלך ההריון (ולכן יש אנשים שמנסים לגרום להפלה בעצמם), ובמקרה זה עלולות להתעורר בעיות. עם זאת, בשלב מוקדם חל עיקרון "הכל או כלום", לכן, אם לא התרחשה הפלה מוקדמת, סביר להניח שהכל הלך כשורה, או ליתר דיוק, הבדיקות שתעבור האישה אם תרצה לשמור על ההריון. הופעה.

תופעות לוואי ותדירות מתן

יש להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום רק במקרים של כוח עליון כאשר אין מוצא אחר. רצוי - לא יותר מ 2-3 פעמים בשנה, ואפילו טוב יותר - אם בתדירות נמוכה יותר. תופעת הלוואי השכיחה ביותר של גלולות למניעת הריון היא דימום ברחם, המתרחש מספר ימים לאחר נטילתם, ככלל. ואצל נשים אחרות, להיפך, יש עיכובים במחזור, המחזור החודשי מופרע. תופעות לוואי שכיחות נוספות הן כאבי ראש, סחרחורת, שלשולים והקאות ותגובות אלרגיות שונות.

אפשרויות אחרות למניעת הריון חירום

ישנן שיטות אחרות למניעת הריון פוסט-קויטלית - יעילות, ולא מאוד. הראשון הוא מתקן חירום. התקן תוך רחמי(לא תמיד אפשרי ב זמן קצר, מאחר שצריך לעבור סדרת בדיקות ולעבור סריקת אולטרסאונד; בנוסף, ישנן התוויות נגד רבות להתקנה). אם זה נעשה תוך 3 ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, אז גם אם הביצית מופרית, סביר להניח שהיא לא תוכל להשתיל בדופן הרחם. אפשרות זו מתאימה לנשים שכבר תכננו להתקין ספירלה. חיסרון משמעותי הוא שצוואר הרחם יכול להיפצע, שכן רק בתחילת המחזור צוואר הרחם מרוכך, מותאם יותר להחדרה בטוחה של ההתקן תוך רחמי.

שיטות אחרות הן עממיות, בעלות יעילות לא מוכחת ואף מסוכנות. בעזרתן נשים מנסות לעורר את הופעת הווסת מבעוד מועד, אך למעשה הן רוצות לגרום להפלה בשלבים הראשונים של ההריון. ל דרכים עממיותאמצעי מניעה לשעת חירום כולל "ארוחה" של סוכר עם יוד, ויטמין סי, פטרוזיליה, אמבטיות חמות, עשבי תיבול כמו טנזיה ועוד הרבה הרבה יותר. אבל אנחנו לא ממליצים להשתמש בכלים אלה.

זכרו תמיד שאמצעי מניעה לשעת חירום מסוכן למדי, אבל פחות מסוכן מהפלה. כדי לא לבדוק לא את הראשון ולא את השני מניסיונך, בחר שיטה אמינהאמצעי מניעה מתוכננים.

מתוך הספר "אלפי ... שאלות ותשובות בגינקולוגיה" (2008)

מהו אמצעי מניעה דחוף (חירום)?
אמצעי מניעה לשעת חירום (EC) משמשים למניעת הריון לא רצוי במקרים שבהם, מסיבה כלשהי, לא נעשה שימוש באמצעי מניעה אחרים ויש סבירות גבוההתְפִישָׂה. שמות נוספים לאמצעי מניעה זה: חירום, מיידי, דחוף, קיצוני, אש, פוסט-קויטאלי. אמצעי מניעה כאלה יכולים למנוע 75 עד 90% מההריונות. למרבה הצער, רוב אוכלוסיית הנשים גיל הרבייהאפילו במדינות מפותחות אינו מודע לסוג זה של אמצעי מניעה, ולכן כ-50% מכלל ההריונות המתרחשים אינם מתוכננים. 75-80% מההריונות הללו מופסקים בהפלה. זוהי אמצעי המניעה היחידה המשמשת במקרים של טראומה נפשית ופיזית (אונס, יחסי מין כפויים) למניעת הריון לא רצוי.

מהן האינדיקציות לשימוש ב-EC?
אמצעי מניעה לשעת חירום צריך להיות המקרים הבאים:
. היעדר ואי שימוש באמצעי מניעה אחרים
. הפרות יושרה קונדום גבר
. תזוזה של דיאפרגמה או מכסה
. חסרים 2 או יותר COC
. שפיכה על איברי המין החיצוניים
. שגיאות בשימוש בשיטת ההגנה הביולוגית (לעתים קרובות מתי מחזורים לא סדירים)
. התעללות מיניתאם האישה אינה משתמשת באמצעי מניעה אחרים.

אילו סוגי אמצעי מניעה לשעת חירום קיימים?
בְּ תרופה מודרניתשימוש באמצעי מניעה הורמונלי חירום תרופות הורמונליותואמצעי מניעה מכני חירום עם הכנסת התקן תוך רחמי.

מתי יש לתת אמצעי מניעה לשעת חירום כדי להיות יעילים?
יש ליטול אמצעי מניעה הורמונליים תוך 72 שעות מרגע קיום יחסי מין לא מוגנים. ניתן לבצע אמצעי מניעה מכני בתוך 7 ימים לאחר קיום יחסי מין.

אילו סוגי תרופות הורמונליות משמשות למניעת הריון חירום?
לשעת חירום אמצעי מניעה הורמונלייםמוּצָע האמצעים הבאים:
. אסטרוגנים (בשל תופעות לוואי חזקות, אסטרוגנים הפסיקו להיות בשימוש
למניעת חירום במדינות רבות).
. תכשירי אסטרוגן-גסטגן משולבים.
. גסטגנים.
. אנטי גונדוטרופינים.
. אנטי פרוגסטין.

מהי שיטת היוזפה?
שיטה זו פותחה על ידי הרופא הקנדי אלברט יוזפה, שהיה הראשון להשתמש באמצעי מניעה אוראליים משולבים למניעת הריון. השיטה מורכבת ממינוי כפול של 200 מיקרוגרם של אתניל אסטרדיול (EE) ו-1 מ"ג של לבונורגסטרל תוך 72 שעות לאחר מגע מיני עם הפסקה של 12 שעות. בארצות הברית ובקנדה, תרופה פוסט-קויטלית כזו זמינה תחת השם Ovral (Priven), והיא 4 טבליות, כל אחת מכילה 50 מיקרוגרם של אתילסטרדיול ו-0.50 מ"ג של נורגסטרל. למטרת EC, ניתן להשתמש כמעט בכל COC זמין מסחרית, כולל COC במינון נמוך, בעוד שמספר הטבליות ישתנה בהתאם להרכב ולמינון שלהן. לדוגמה, רופאים רבים ממליצים ליטול 3 טבליות של Silest (Rigevidon, Minisiston), ו-12 שעות לאחר המנה הראשונה, עוד 3 טבליות; או 4 טבליות של Marvelon (Trifazil, Trikvilar) ו-4 טבליות נוספות - 12 שעות לאחר מכן. היעילות של אמצעי מניעה לשעת חירום Yuzpe היא 73-75% אם נלקחת תוך 72 שעות מרגע קיום יחסי מין וכ-60% אם נלקחת תוך 120 שעות מקיום יחסי מין. התרופה "אובידון", המכילה 50 מיקרוגרם אתניל אסטרדיול ו-250 מיקרוגרם של לבונורגסטרל בכל טבליה, מומלצת למנה כפולה של 2 טבליות עם הפסקה של 12 שעות. יְעִילוּת השיטה הזאתהסתכם ב-94%.

באילו תרופות פרוגסטין משתמשים ל-EC?
לצורך EC משתמשים לרוב בנגזרות של טסטוסטרון, המחולקות לנגזרות של לבונורגסטרל ופורתיסטרון. לפי המבנה הכימי הם קרובים לפרוגסטרון טבעי, ולכן מסוגלים לחסום ביוץ במינונים גדולים ולמנוע הריון. התרופה הפופולרית ביותר היא Postinor, טבליה אחת ממנה מכילה 0.75 מ"ג של לבונורגסטרל. למניעת הריון, מומלץ ליטול טבליה אחת תוך 48 שעות, אך לא יאוחר מ-72 שעות לאחר מגע מיני, וטבליה נוספת לאחר 12 שעות. היעילות של שיטה זו היא 95% אם משתמשים בה ב-72 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין. תרופות נוספות הנמצאות בשימוש ב-EC כוללות Microlut, Microval, Micro-30, Norgeston, Neogest, Ovret, המינון שלהן תלוי בסוג התרופה.

באילו תרופות נוספות ניתן להשתמש עבור EC?
Danazol היא תרופה המדכאת את ייצור הגונדוטרופינים (LH ו-FSH) על ידי בלוטת יותרת המוח, מומלץ ליטול 600 מ"ג פעמיים במרווח של 12 שעות תוך 72 שעות לאחר מגע מיני לא מוגן. זה יכול לשמש על ידי נשים עם התוויות נגד לשימוש של COCs. האנטי-פרוגסטין הסינטטי המכונה "RU-486" הוא נגזרת סטרואידים של נורתיסטרון, Mifepristone (Mifegin), הידוע יותר כסוכן הפלה רפואית מוקדמת, יכול לשמש גם עבור EC, במינון של 600 מ"ג פעם ב-72 שעות או 200 שעות. מ"ג מהיום ה-23 עד ה-27 של המחזור החודשי. על פי כמה דיווחים, ניתן להשתמש ב-RU-486 אפילו תוך 5 שבועות לאחר יחסי מין לא מוגנים.

מהן התוויות נגד ל-EC הורמונלי?
אין התוויות נגד מוחלטות, למעט הריון קיים, לשימוש ב-EC הורמונלי. לפי ארגון הבריאות העולמי, אף אחד לא מוכר למדע מצב רפואי, למעט אלרגיה למרכיבי התרופה, המהווה התווית נגד לשימוש ב-EC הורמונלי. יש רק סיכון תיאורטי להתפתחות סיבוכים רצינייםבנשים שעבורן אסור להשתמש ב-COC או באמצעי מניעה של פרוגסטין. עם זאת, מחקרים רבים הראו כי בפועל רמת הסיבוכים בקטגוריות כאלה של נשים אינה מוגברת לאחר השימוש ב-EC.

מהן תופעות הלוואי של שימוש באמצעי מניעה לשעת חירום?
תופעות הלוואי השכיחות ביותר לאחר שימוש ב-EC הורמונלי הן:
. בחילות (23-50%)
. הקאות (6-19%)
. סחרחורת (11-17%)
. חולשה כללית (17‑29 %)

מהו EC מכני?
החדרת התקן תוך רחמי המכיל נחושת (IUD) תוך 5-7 ימים לאחר קיום יחסי מין מונעת הריון, גם אם מתרחשת התעברות. לפי מחקרים רבים, היעילות של שיטה זו של אמצעי מניעה לשעת חירום היא 98.7%, שהיא גבוהה מהיעילות של EC הורמונלי. בדרך כלל משאירים את ההתקן תוך רחמי בחלל הרחם עד לתחילת הווסת הבאה או, לבקשת האישה, לתקופה ארוכה יותר.

מהן התוויות נגד לשימוש בהתקן תוך רחמי ל-EC?
לפני הכנסת ההתקן תוך רחמי, יש צורך לבצע בדיקת הריון (קביעת hCG בשתן או בדם) כדי לשלול הריון. בנשים עם עבר דלקת חריפה adnexa כמה ימים או שבועות לפני השימוש ב-EC, הכנסת תוך רחמי אינה רצויה. נוכחות של זיהום חריף בנרתיק או צוואר הרחם מהווה גם התווית נגד ל-EC בשיטה זו. מתרגלים רבים בתהליך החדרת התקן תוך רחמי עוברים בדיקות לשלילת זיבה וכלמידיה, ורושמים אנטיביוטיקה (דוקסיציקלין או אזתרומיצין) ומטרונידזול למניעת מחלות מין.

מהן תופעות הלוואי של שימוש בהתקן תוך רחמי?
התלונות השכיחות ביותר הן תלונות על כאבים בבטן התחתונה, דימום, החמרה בדלקת של הנספחים. בְּ מקרים נדיריםהכנסת ההתקן תוך רחמי עלולה להיות מלווה בניקוב של הרחם.

מתי אישה עם EC הורמונלי צריכה להתחיל מחזור?
לפי ארגון הבריאות העולמי, אצל 15% מהנשים הווסת מתחילה בטרם עת, אצל 57% מהנשים - תוך 3 ימים מהמחזור הצפוי, 28% מהנשים חוות עיכוב של 3 ימים או יותר.

לאחר השימוש בתרופות למניעת הריון, נשים עלולות לפתח השלכות שונות לגבי הפרעה זמנית בתפקוד גופים שוניםומערכות. בנוסף, ניתן לייחס כמה תופעות לוואי של תרופות למניעת הריון חירום להשלכות.

תופעות הלוואי של תרופות לבונורגסטרל (Postinor ו-Escapel), COCs (Femoden, Regulon, Diane-35 וכו') ומיפפרסטון (Mifepristone, Mifegin, Ru-348, Agesta, Zhenale, Ginepriston) מוצגות בטבלה.

תופעות לוואי של תרופות לבונורגסטרל	תופעות לוואי של תרופות מיפריסטון	תופעות לוואי של משולב אמצעי מניעה דרך הפה(לְבַשֵׁל)
כוורות	הפרשות דם מהנרתיק	בחילה
פריחה על העור	כאב ו אִי נוֹחוּתבבטן התחתונה	לְהַקִיא
עור מגרד	הַחמָרָה מחלות דלקתיותרחם, שחלות	כאב בבלוטת החלב
נפיחות של הפנים	בחילה	התפרצות חזה
הפרשות דם בשלבים שונים של המחזור	עלייה בטמפרטורת הגוף	דימום מאיברי המין
לְהַקִיא	לְהַקִיא	כאבים בבטן התחתונה
שִׁלשׁוּל	שִׁלשׁוּל	איחור במחזור
עייפות	כְּאֵב רֹאשׁ
כְּאֵב רֹאשׁ	סְחַרחוֹרֶת
סְחַרחוֹרֶת	חוּלשָׁה
כאבים בבטן התחתונה	כוורות
בחילה
כאב של בלוטות החלב
איחור במחזור
אי סדירות במחזור

תופעות הלוואי המצוינות בטבלה נעלמות לאחר ביטול התרופה למניעת הריון מהגוף. עם זאת, ההשפעה תרופות הורמונליותאינו עובר ללא עקבות ויכול להוביל לתקלות של איברים ומערכות שונות. כל הסט השפעות ארוכות טווחאמצעי מניעה לשעת חירום מתחלקים ל תפקוד הווסת, הופעת כתמים ושינויים ברווחה הכללית.

הפרעה בתפקוד הווסת לאחר אמצעי מניעה חירום.אפילו שימוש יחיד ונדיר בפוסטינור, אסקיפל, אג'סטה ותרופות אחרות למניעת הריון לאחר הלידה עלול לעורר מחזור חודשי לא סדיר. לאחר נטילת תרופות אלו, המחזור עשוי להתחיל מוקדם או מאוחר מהמחזור הרגיל. המחזור יכול להגיע בין שבוע לשבועיים מוקדם, והעיכוב הוא בדרך כלל עד 7 ימים. תנודות כאלה במחזור לאחר נטילת אמצעי מניעה חירום אינן מצריכות טיפול.

הווסת לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום עשויה להיות חריגה, כגון ארוכה או קצרה, כבדה או מועטה וכו'.

במשך מספר חודשים לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום, אישה עלולה לחוות תנודות קלות בסדירות המחזור החודשי שלה. לדוגמה, הווסת עשויה להגיע כמה ימים לפני או מאוחר מהתאריך היעד.

אם לאחר נטילת תרופות למניעת הריון יש עיכוב במחזור של יותר מ-7 ימים, אזי יש לבדוק האם הריון עלול להתפתח למרות האמצעים שננקטו למניעתו.

הפרשות דם לאחר אמצעי מניעה חירום.מספר ימים לאחר נטילת Postinor או Escapel, עשויות להופיע כתמים בשפע יחסית ממערכת המין, הנמשכת בין 1 עד 7 ימים. נתונים בעיות עקובות מדםהם תגובה נורמליתלקבל Postinor או Escapel ואינם דורשים טיפול מיוחד. לעתים קרובות, כתמים כאלה עוברים לווסת. במקרה זה, משך הדימום הכולל יכול להיות 10 - 13 ימים. דימום מצריך טיפול רק אם הוא נמשך 2 עד 3 שבועות. הפרשות דם עשויות להיות מלווה בכאבים בבטן התחתונה וברווחה כללית ירודה.

הפרשות דם לא תמיד מופיעות לאחר נטילת אסקיפל או פוסטינור. יתרה מכך, לאחר נטילת הגלולות של אישה אחת ויחידה עלולות להופיע הפרשות דם ולאחר שימוש משני בפוסטינור או באסקיפל, הן יישמרו. היעדרות מוחלטת. שתי האפשרויות נורמליות.

שינוי בכלל לרווחתהלאחר אמצעי מניעה לשעת חירוםעקב ההשפעה