Syöpä myyrät, mikä se on? Mitä tehdä, jos vaarallisia myyräjä löytyy: valokuvat, poistomenetelmät, yleiset suositukset.

Nevi Nämä ovat laadukasta koulutusta. Useimmille ne tunnetaan "myyreinä". Itse asiassa se on pigmentoitunutta ihoa. Nevit muodostuvat jokaisessa ihmisessä. Niiden läsnäoloa kehossa 15-40 kappaletta pidetään normaalina. Mutta silti on olemassa sellainen asia kuin pahanlaatuinen myyrä, se on - melanooma. Mikä se on? Onko totta, että tämä on ihosyöpä? Ja kuinka havaita ajoissa uudestisyntynyt nevus kehossasi?

Miltä vaaralliset myyrät näyttävät?

Joten ensimmäinen asia, joka sinun on selvitettävä, mikä myyrä on normaali. Ihotautilääkärien mukaan näitä ovat nevi:

  • halkaisija enintään 6 mm;
  • sileä pyöreä tai soikea muoto;
  • yksitoikkoisella sävyllä;
  • ilman kovia sulkeumia ja karkeaa pintaa;
  • symmetrinen;
  • ilman sinettiä.

Jos vähintään yksi näistä parametreista ei täytä myyrä, sitä pidetään jo mahdollisesti vaarallisena. Se ei välttämättä muutu tulevaisuudessa melanoomaksi, mutta sellainen riski on olemassa. Ja lääkärit suosittelevat, että kaikki tällaiset nevit poistetaan mahdollisimman pian.

Myyrät voivat olla paitsi pahanlaatuisia myös hyvänlaatuisia. On erittäin tärkeää tietää syyt niiden esiintymiseen.

Mitkä ovat pahanlaatuisten luomien tyypit? Perinteisesti ne luokitellaan 4 tyyppiin:

  • pinnallinen;
  • lentigo (pahanlaatuinen);
  • alhainen akraali;
  • solmukohta.

Ne eroavat toisistaan ​​vain visuaalisesti ja ihovaurioiden sijainnin perusteella.

Pinta

Tilastojen mukaan 70 prosentissa tapauksista lääkärit diagnosoivat pinnallisia pahanlaatuisia luomia. Ne ovat litteitä, useimmiten ilman tiivisteitä, mutta niillä on epäsymmetrinen muoto. Kasvaa noin 1-1,5 senttimetriä. Niiden pigmentaatio on harvoin häiriintynyt. Toisin sanoen joskus ne voidaan sekoittaa tavalliseksi myyräksi, vain ilman oikea muoto. Mutta tämä on muuttuva nevus.

Siihen ei liity mitään oireita alkuvaiheessa. Vain paikka alkaa vähitellen laajentua. Ja tämä tapahtuu, kunnes myyrä alkaa "itää" sisällä koskettaen epidermiksen syvempiä kerroksia.

Pahanlaatuiset lentigiinit ovat jossain määrin samanlaisia ​​kuin tavalliset pinnalliset luomat. Mutta niissä täplä kasvaa suuremmaksi, ja samalla silmämääräisen tarkastuksen aikana havaitaan pieni, tummempi ihoalue.

Siellä ensisijainen nevus sijaitsi. "Vahinkoalue" voi vaihdella 5 millimetristä 4-5 senttimetriin. Ja toinen keskeinen ero tässä melanooman muodossa on lievä turvotus.

Se esiintyy täsmälleen siinä paikassa, jossa myyrä ennen oli. Mutta se on jo me puhumme taudin pitkälle edenneestä vaiheesta. Tähän asti pigmenttitäplä voi kasvaa useita vuosia ja vasta sen jälkeen se alkaa "tulehduttaa". Muuten, tämä osoittaa, että pahanlaatuinen myyrä alkaa kasvaa sisäänpäin.


Pahanlaatuisia luomia pidetään vaarallisimpina, koska niiden pigmenttitäplä kasvaa erittäin nopeasti. Sitä esiintyy vain sormissa, harvemmin kämmenissä ja jaloissa.

Vaikuttaa pääasiassa kynsilevyn alueelle. Lääkäreiden mukaan lentigious acral melanooma diagnosoidaan noin 6-7% kaikista tapauksista. Ja sisään viime aikoina yhä useammat potilaat kärsivät tästä ongelmasta. Valitettavasti on mahdotonta määrittää tarkkaa syytä tähän.


solmukohta

Nodulaarinen melanooma on tuskallisin, koska luoma ei kasva epiteelin pintakerroksessa, vaan syvenee välittömästi ihonalaisiin kerroksiin.

Merkittävä tosiasia on, että tämä pahanlaatuisten luomien muoto 70-75 %:ssa tapauksista diagnosoidaan uutena muodostumana iholla. Se tarkoittaa, että ensin ilmestyy myyrä ja heti sen jälkeen se muuttuu pahanlaatuiseksi. Tässä tapauksessa jopa pigmentaatio voi puuttua.

Visuaalisesti tällainen melanooma muistuttaa melko voimakkaasti eniten yhteinen syylä, mutta se ei kasva ulospäin, vaan sisäänpäin. Ajan myötä sen koko alkaa kasvaa ja saavuttaa useiden senttimetrien halkaisijan.

Mutta "kumpun" muoto on useimmiten normaali ja joskus jopa symmetrinen. Mutta väri on liian tumma, joskus vihertäviä laikkuja, karkea "pää".


Myyrämuutoksen merkit ja oireet

Asiantuntijat vakuuttavat sen Paras tapa tunnistaaksesi nevusin muodonmuutoksen ajoissa, on keskityttävä ABCDE-sääntöön (englanniksi Asymmetry, Border irregularity, Color, Diameter, Evolving). Hänen mukaansa "paniikki pitäisi lyödä", jos myyrälle tapahtuu seuraavaa:

  • epäsymmetrian esiintyminen;
  • reunat muuttuvat epätasaisiksi, koviksi;
  • halkaisija alkoi kasvaa ilman näkyvää syytä;
  • muuttaa mitä tahansa sen parametreja, vaikka se menisi ajan myötä.

Jälkimmäinen tulee ymmärtää tulehduksen tai karheuden esiintymisenä. Vaikka se menisi jonkin ajan kuluttua ohi, myyrä ei saa jättää vartioimatta. Ne kaikki saavuttavat yleensä tietyn kokonsa transformaation aikana, minkä jälkeen ne pienenevät jonkin verran.

Itse asiassa tällä hetkellä melanooma kasvaa suoniin ja alkaa syntetisoitua verenkiertoelimistö syöpäsoluja. Ne puolestaan ​​tunkeutuvat elimiin, imusolmukkeisiin, joissa myöhemmin muodostuu etäpesäkkeitä.

Myyrän muutos liittyy seuraavat oireet. Se voi olla kutinaa, kipua lievästä paineesta, hiustenlähtöä (jos siellä oli), punoitusta luomen ympärillä (ulkoutuu noin 1-2 millimetriä yli). Jos nevus oli mekaanisesti vaurioitunut, se voi vuotaa verta. Lisäksi veren pysäyttäminen on melko vaikeaa, vaikka käyttäisitkin vetyperoksidia, briljanttivihreää (ja tätä ei suositella ollenkaan).

Riskitekijät

Miksi myyrät alkavat muuttua? Useimmiten tämä tapahtuu sen jälkeen, kun:

  • pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilylle;
  • niiden mekaaniset vauriot (esimerkiksi ketju kaulan ympärillä tai rintaliivit);
  • noudattamatta jättäminen alkeelliset säännöt hygienia (tämä koskee pääasiassa niitä myymiä, jotka sijaitsevat päänahassa ja perineumissa).

Muuten, suurin osa kehon luomista (noin 90% kaikista) ilmestyy ennen 25-vuotiaana. Tähän asti on suositeltavaa olla erityisen varovainen ja ainakin ajoittain tutkia huolellisesti kaikki myyräsi. Kun ensimmäiset muutoksen merkit ilmaantuvat, on ryhdyttävä välittömästi toimiin.

Syitä esiintymiseen

Pahanlaatuiset myyrät on patologia työssä pigmenttisoluja(melanosyytit). Ne alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Pääsyy tähän on monatomisen hapen pääsy solun sisäosaan. Tavallisessa tilassa se on kaksiatominen (O 2).

Mutta tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta molekyyli hajoaa 2 atomiin. Ja useimmiten tämä tapahtuu juuri ultraviolettisäteilyn ja säteilyn, infektion vaikutusten vuoksi (jota stimuloivat mekaaniset vauriot).

Pahanlaatuisten luomien hoito

Tänään on ainoa tapa melanooman hoito - niiden kirurginen poisto. AT kansanlääketiede on olemassa mielipide, että on mahdollista provosoida pahanlaatuisen nevusin hylkääminen esimerkiksi celandine-mehulla. Käytännössä asia on päinvastoin - pitkäaikainen myrkkyaltistus saa aikaan vain muuntavan myyrän kasvun pahenemisen.

Miten poisto tapahtuu? Useimmiten - laser tai sähköisku, harvemmin - perinteisesti, skalpelli. Usein vielä käytössä kryogeeninen pakastus, laserpoisto.

Lisäksi sinun on päästävä eroon paitsi muuttuneista myydyistä myös niistä, jotka suurella todennäköisyydellä syntyvät uudelleen tulevaisuudessa. Tästä syystä, jos jokin nevi on epäilyttävä, on parempi kääntyä välittömästi lääkärin puoleen.

Diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa riittää, että kokeneet lääkärit tekevät diagnoosin silmämääräinen tarkastus moolia sen mahdollisen tai nykyisen muunnoksen asteen määrittämiseksi. Ja jo tässä vaiheessa voidaan antaa suositus kasvaimen poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen osa luomista lähetetään histologiseen tutkimukseen. se laboratorioanalyysi, joka määrittää tarkasti, onko näytteessä syöpäsoluja. Jos niitä löytyy, ne määritetään poistamisen jälkeen lisädiagnostiikkaa havaita etäpesäkkeitä kehossa.

Enemmässä harvinaisia ​​tapauksia biopsia ja sen jälkeen histologinen tutkimus. Eli nevusia ei poisteta, vaan siitä irrotetaan vain pieni osa, minkä jälkeen se lähetetään myös laboratorioon tutkimukseen. Tällainen diagnoosi määrätään, jos lääkäri epäilee myyrän pahanlaatuisuutta.

Hoidosta kieltäytymisen seuraukset

Onko melanooma poistettava? Kukaan ei voi pakottaa tätä tekemään, mutta kannattaa ottaa huomioon, että jos se havaitaan jo pitkälle edenneessä vaiheessa, on kuolemaan johtavan lopputuloksen (kuoleman) todennäköisyys noin 75-80%.

Kuten edellä mainittiin, koon kasvaessa melanooma alkaa kasvaa ympäröiviin kudoksiin, mikä vaikuttaa verisuonijärjestelmä, ja lihaskudos ja jopa luut. Ja sen jälkeen pahanlaatuinen kasvain alkaa syntetisoida valtava määrä syöpäsoluja.

Ne, jotka joutuvat muihin elimiin, yksinkertaisesti tuhoavat ne sisältäpäin. Ja potilas kuolee samanaikaisesti myrkkyihin, jotka vapautuvat kudosnekroosin aikana.

Ennaltaehkäisy

Pahanlaatuisten myyrien ilmentymisen ehkäisyssä on noudatettava seuraavia vinkkejä:

  • vältä liiallista altistumista ultraviolettisäteilylle (erityisesti 12–18 tuntia vuorokaudessa, jolloin auringon säteily on voimakkainta);
  • kieltäytyminen vierailemasta heikkolaatuisissa solariumeissa (ne eivät käytä erityisiä suodattimia, jotka suodattavat ultraviolettisäteilyn "vaarallisimman" säteen alueen);
  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
  • poista ajoissa ne luomat, jotka todennäköisesti ovat mekaanisesti vaurioituneet (esimerkiksi ranteesta, päänahasta, selästä juuri lapaluiden alapuolelta, missä rintaliivit kiinnittyvät ja niin edelleen).

Ja kannattaa ottaa huomioon perinnöllinen tekijä. Jos läheiselläsi on jo melanooma, sinun tulee käydä lääkärissä vähintään 6-12 kuukauden välein.

Kysymys Vastaus

Kuinka määrittää pahanlaatuinen myyrä vai ei?

Pahanlaatuinen luoma on erilainen kuin normaali. Tämä voi viitata sen kokoon, väriin, muotoon, tiheyteen. Suurella todennäköisyydellä pahanlaatuiset nevi menettävät symmetriansa. Mutta lopputarkastuksen tulee aina olla lääkärin kanssa. Mitään epäilyjä? On parempi neuvotella erikoistuneen ihotautilääkärin kanssa.

Kuinka erottaa ensimmäiset merkit myyrän rappeutumisesta pahanlaatuiseksi?

Jokainen tapaus on yksilöllinen. Myyrä säilyttää muotonsa, värinsä ja kokonsa läpi elämän. Se muuttuu vain vähän, paljaalla silmällä lähes huomaamattomasti. Jos jokin meni pieleen hänen kanssaan, hän alkoi suurella todennäköisyydellä muuttua. Ja tämä prosessi voi kestää useista kuukausista 3-5 vuoteen. Jokaiselle henkilölle - puhtaasti yksilöllisesti.

Mitkä myyrät ovat terveydelle vaarallisimpia?

Ne, jotka sijaitsevat paikoissa, joissa iho on läheisessä kosketuksessa vaatteiden kanssa, sekä ne, jotka ovat avoimia - kaulassa, korvissa, päänahassa, kämmenissä. Riippuvat kuperat nevit ovat myös "vaarallisia". He ovat niitä, jotka loukkaantuvat suurimman osan ajasta.

Mikä on syntymämerkkilääkärin nimi?

Pelkästään myyriin liittyvää profiili-erikoisuutta ei ole. Heidän ensimmäisen tutkimuksensa suorittaa ihotautilääkäri. Jos epäillään uudestisyntymistä, potilas lähetetään onkologille. Mutta poiston suorittaa kirurgi. Harvinaisissa tapauksissa onkologi-mammologi osallistuu hoitoon (jos luoma sijaitsee lähellä maitorauhasta).

Mitkä luomat aiheuttavat melanooman/syövän?

Teoriassa - mikä tahansa. Mutta 97 prosentissa tapauksista ne, jotka ylittävät 6 millimetriä (halkaisijaltaan), muuttuvat melanoomaksi.

Mitkä myyrät ovat turvallisia?

Litteät, normaalin symmetrisen muodon, jotka sijaitsevat selässä, vatsassa, rinnassa, lantiossa. Mutta ajan myötä ne voivat rappeutua pahanlaatuiseen muotoon. Ja joko ultravioletti- tai auringonsäteily tai jatkuva altistuminen mille tahansa kemialliselle reagenssille vaikuttavat tähän. Kukaan ei ole suojassa tältä.

Pahanlaatuiset myyrät ovat erittäin vaarallinen patologia. Pelkästään Euroopassa niiden takia kuolee vuosittain noin 1 200 ihmistä ja joka vuosi yhä enemmän. Muuttumaan alkavan myyrän oikea-aikainen havaitseminen eliminoi kuoleman todennäköisyyden minimiin. Siksi sinun on otettava myyrät vartalollesi kaikella vakavuudella. Jos on epäilyksiä, on parempi kääntyä ihotautilääkärin puoleen. Jos hän suosittelee poistamista, on parempi sopia. Tämä on erittäin yksinkertainen ja vaaraton toimenpide, joka kestää 5-10 minuuttia. Pidetään alla paikallinen anestesia ei vaadi sairaalahoitoa. Eli ihminen voi välittömästi palata tavanomaiseen elämäntapaansa.

Joka tiistai AiF Health selittää, mitkä merkit voivat viitata siihen, että sinun on mentävä lääkäriin. Tällä viikolla kerromme, miksi myyrät ovat vaarallisia, miten huomata ensimmäiset merkit myyrän rappeutumisestaihon pahanlaatuinen kasvain ja mihin asiantuntijaan ottaa yhteyttä saadakseen apua.

Monet eivät kiinnitä huomiota tällaiseen "uudestisyntymiseen" ja ajattelevat, että heidän ruumiinsa on edelleen vain vaaraton pilkku. sillä välin varhainen diagnoosi auttaa voittamaan taudin.

Onko aika soittaa hälytys?

Myyrät, tai puhuen tieteellinen kieli, - nevi, ovat jokaisen henkilön kehossa. Uskotaan, että suurin osa heistä, jopa 90%, ilmestyy 25-vuotiaana. Mutta ne voivat tapahtua myös myöhemmin - erilaisten tapahtumien vaikutuksesta. Esimerkiksi tyypillinen ilmiö on, kun ne kirjaimellisesti vuotavat raskauden aikana. Joskus myyrät katoavat ajan myötä. Ne voivat olla keltaisia, ruskeita, mustia. Tämä kaikki on normaalin rajoissa, eikä ole syytä huoleen.

Mutta tapahtuu, että myyrä alkaa kasvaa epätasaisesti tai muuttaa väriä, sen pinta "kiillottuu" tai se alkaa vuotaa verta - eli siinä tapahtuu muutoksia. Toinen vaihtoehto on ulkonäkö uusi myyrä epätavallinen ilme. Juuri tällaiset käsittämättömät kasvaimet vaativat tarkkaa huomiota.

Kun aurinko on vihollinen

Todennäköisesti kaikki tietävät jo, että suklaanrusketus ei juurikaan liity terveyteen. Ultravioletti aiheuttaa DNA-vaurioita ja on. Mitä enemmän aikaa henkilö käyttää kehonsa altistamiseen säteille, sitä suurempi on todennäköisyys epämiellyttäviä seurauksia. Myös auringon aktiivisuus on tärkeää. Ei ole sattumaa, että ihotautilääkärit kehottavat ehdottomasti olemaan rannalla klo 11-16 välillä, jolloin se on aggressiivisin.

A (epäsymmetria) - epäsymmetria. Myyrä kasvaa epätasaisesti sivulle. Normaalisti, jos kuvitteellinen suora vedetään myyrän keskeltä, puolikkaat ovat symmetrisiä.

B (reunan epäsäännöllisyys) - epätasainen reuna. Se voi olla rosoinen, epäselvä, ja tämä on yksi melanooman merkkejä. Normaalisti luomalla on sileät reunat.

C (väri) - väri. Sen heterogeenisyyden, mustien, punaisten ja harmaan sävyjen laikkujen pitäisi olla varovaisia. Normaalisti myyrä on kokonaan yksivärinen.

D (halkaisija) - halkaisija. Jos myyrä on halkaisijaltaan yli 6 mm (noin kynän kärjessä olevan pyyhekumin kokoinen), se vaatii asiantuntijan huomion.

E (kehittyvä) - vaihtelevuus. Tämä viittaa minkä tahansa ominaisuuden vaihteluun: väri, muoto, koko - kaikki tämä on syy käydä ihotautilääkärillä. Normaalisti myyrät pysyvät muuttumattomina koko elämän ajan.

Jokaisen tulisi poikkeuksetta tutkia luomiaan enemmän tai vähemmän säännöllisesti, mutta on joukko ihmisiä, joiden on kolminkertaistettava huomionsa niihin. Nämä ovat ennen kaikkea niitä, joiden sukulaisilla oli melanooma tai jokin muu sairaus. onkologiset sairaudet, ja niille, joilta on jo poistettu epäilyttävät myyrät.

Sitä paitsi, noussut riski on vaalea hiukset ja vaalea iho.

Läsnäollessa ahdistuneisuusoireita lääkäri voi määrätä dermatoskopian ja jopa ottaa yksittäisen valokuvan luomista. Laite valokuvaa ne, ja sitten erityinen ohjelma luo kaavion niiden sijainnista kehossa.

Kun ihminen seuraavan kerran tulee lääkäriin, on mahdollista verrata vuoden takaisia ​​ja tämänhetkisiä "karttoja": onko uusia muodostumia, muutoksia vanhoissa. Ihotautilääkärit ovat varmoja, että nämä kortit ovat erinomaisia.

Viime tiistaina AiF Health kertoi,

Myyrät- jokaisen naisen kohokohta, jonka luonto antaa. Mutta jotkut naiset tuntevat suurta epämukavuutta tällaisista lahjoista. Suuret, täyteläiset ja tummat luomat vaikeuttavat vaatteiden mukavaa käyttöä. Plastiikkakirurgit tarjoudu poistamaan ne kirurginen interventio. Mutta ennen kuin makaat leikkauspöydälle, sinun pitäisi ymmärtää. Myyrä on pieni, mutta ongelma siinä voi olla suuri.

Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset myyrät

Sillä on seuraavat ominaisuudet:

  • Ei vahingoita ihoa, poistaa välittömästi tummia kohtia, luomia, pisamia, ikäpisteitä, arpia, tatuointeja
  • Ei vaadi erityistä koulutusta
  • Helppo kuljettaa, kestää yli viisi tuntia yhdellä latauksella
  • Käytämme 3 eri tasoilla eri tarkoituksiin
  • Setti sisältää 5 ohutta ja 1 ison suuttimen - ihanteellinen tatuointien, ikäpisteiden, pisamioiden poistamiseen

Pahanlaatuisen myyrän merkkejä

Vartaloa tutkittaessa on tärkeää muistaa yleisiä merkkejä pahanlaatuinen nevus:

  • ylemmän kerroksen kuoriutuminen, myyrän pinta muuttuu ilman syytä;
  • paikka kasvaa nopeasti;
  • sen rakenteesta on tullut tiheämpi tai pehmeämpi;
  • luoma kutisee, polttaa, sen sisällä tuntuu pistelyä;
  • punoitusta havaitaan nevusin lähellä, joka on samanlainen kuin allergia;
  • näyttää siltä, ​​​​että pienet myyrät ovat sulautuneet yhdeksi suureksi;
  • myyrä on peitetty pienillä haavoilla;
  • väri on muuttunut;
  • papilloomit ilmestyivät ikäpisteen lähelle;
  • hiukset putosivat luorasta.

Jopa yksi edellä mainituista on aihetta huoleen. ja se voi olla syy myyrän rappeutumiseen pahanlaatuiseksi. Paljaalla silmällä nevusin tilan voi määrittää vain onkologi tai ihotautilääkäri. Mutta olemassa olevien merkkien pitäisi olla sysäys klinikalla käynnille.

Tarinoita lukijoiltamme!
"Koin pitkään hankaluuksia hilseestä ja hiustenlähtöstä. Tavalliset shampoot auttoivat, mutta vaikutus oli lyhytaikainen. Ja tätä kompleksia suositteli ystävä, joka käytti sitä itse. Loistava tuote!

Iho lakkasi kutiamasta, hiukset kammattiin hyvin eivätkä olleet niin rasvaisia. Laskeuma loppui melko nopeasti. En voinut edes haaveilla tällaisesta vaikutuksesta! Minä suosittelen."

Pahanlaatuisella luomalla on löysä, öljyinen rakenne, epätasaiset ääriviivat, tumma väri se ei kasvata karvoja.

Valokuva

Tarinoita lukijoiltamme!
"Viime vuonna niskaan ilmestyi pehmeitä kasvaimia, jotka vammautuivat usein vaatteisiin. Lääkäri sanoi, että ne ovat papilloomeja ja neuvoi poistamaan ne kirurgisesti.

Löysin tämän Internetistä ja päätin kokeilla sitä. Lääke auttoi. Kuukautta myöhemmin muodostelmat kuivuivat ja putosivat. Toivottavasti ne eivät enää ilmesty."

Miksi pahanlaatuiset myyrät ovat vaarallisia?

Syntymämerkin geneettisen ja solurakenteen muutos voi olla syynä ihosyöpäkasvainten kehittymiseen. Eniten yksinkertainen muoto-tyvisolusyöpä. Se ei ole kohtalokas, sillä se voidaan hoitaa ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa kirurgiset leikkaukset. On myös vakavampia ihosyövän muotoja. Vaiheen 3 tai 4 melanoomat ovat jo parantumattomia.

Jos epidermiksen ylemmän kerroksen eheys rikotaan, tauti aiheuttaa monia komplikaatioita muille elimille. Siksi myyrien vahingoittaminen on niin vaarallista: pieninkin vaurio voi toimia sysäyksenä pahanlaatuisuudelle ja pahanlaatuisen muodostumisen tapauksessa etäpesäkkeille.

Diagnostiikka

Luomia ei saa koskaan poistaa ilman diagnoosia. Lääkäri luottaa lääketieteellisiä indikaatioita mustien pisteiden poistamiseen.

Paljaalla silmällä voit nähdä seuraavat merkit:

  • hyvänlaatuisen myyrän rappeutuminen pahanlaatuiseksi;
  • ruma ulkomuoto ja suuret koot
  • jalan läsnäolo myyrässä;
  • myyrän epämukava sijainti, mikä aiheuttaa sen jatkuvan vaurion vaatteille;
  • epämukavuus ja arkuus myyrässä, verenvuoto.

Myyrät, joilla on tällaisia ​​indikaatioita, on poistettava tartunnan ja pahanlaatuisen kasvaimen syntymisen estämiseksi.

Nevusin diagnosoinnissa ihotautilääkärit käyttävät erityistä laitetta - dermatoskooppia. Laitteen avulla voit katsoa iholla olevan suurentuneen kasvaimen linssin läpi ja tutkia myyrän symmetriaa, rakennetta ja tilaa ilman skalpellia. Jos syöpämyrä näyttää kyhmyltä, dermatoskopiaa ei tehdä. Tällaisen nevus-kudosnäyte lähetetään histologiseen tutkimukseen.

Muutamassa päivässä ihosyöpä aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja kehossa. Siksi diagnoosia ja hoitoa ei kannata viivyttää. Folk ja perinteinen lääke tämä sairaus ei auta, jopa satuta. yrttiteet ja voiteet eivät estä hyvänlaatuisen myyrän muuttumista pahanlaatuiseksi.

Hoitomenetelmän määrää lääkäri kattavan diagnoosin jälkeen.

Dermatologiassa harjoitetaan 5 perustekniikkaa syntymämerkkien poistamiseksi:


Yksi suosituimmista ja turvallisia menetelmiä ikäpisteiden poistaminen - laserkauterisaatio. Fraktionaalinen CO2-laser toimii infrapunasäteet. Hiililaserin säteilylämpötila saavuttaa 100 celsiusastetta peittoalueen keskellä.

Ihotautilääkärit käyttävät poistamiseen CO2-laseria litteät syylät, ikätäplät. Kosmetologit käyttävät fraktioista laseria hellävaraisemmassa tilassa. Ihotautilääkärit käyttävät sitä kudoksen polttamiseen. Kryodestrukcija ja sähkökoagulaatio poistavat pinnallisesti sijaitsevat syylät. Syvemmät voidaan poistaa joko laserilla tai kirurgisesti.

Hiililaserilla voidaan poistaa syylät kaikkialta kehosta, jopa syvät jalkapohjat. Poisto suoritetaan kanssa paikallinen anestesia. Minileikkauksen aikana ei ole kipua tai epämukavuutta. Ensimmäiset kaksi päivää toimenpiteen jälkeen haava on käsiteltävä antiseptisellä aineella.

Tällaisten myyrien poistamisen seuraukset häviävät 4-6 päivän kuluttua. Poistoalueen iho pysyy vaaleanpunaisena 1-2 kuukautta, jonka jälkeen lihan normaali väri palautuu.

Pahanlaatuiset luomat tai ihosyöpä ovat onkologisia patologioita tai melanoomaa, jotka kehittyvät orvaskeden tyvikerroksen muodostavista melanosyyteistä. Toisin sanoen pahanlaatuinen luoma esiintyy ihon pigmentoituneella alueella. Se voi olla mikä tahansa kehon alue, mutta useimmiten syöpäsoluja esiintyy niillä alueilla, jotka ovat avoimia säännölliselle ultraviolettisäteilylle.

Myyräsyöpä, jota kutsutaan melanoomaksi, on vaarallisin muoto. Tästä syystä lääkärit suosittelevat säännöllisesti kehosi tutkimuksia kasvainten varalta, koska ne eivät kaikissa tapauksissa voi olla hyvänlaatuisia. Sinun on tiedettävä, miltä luomasi näyttää kehossa, jos se muuttuu.

Syyt

Ei ole vielä mahdollista määrittää tarkasti, mikä aiheuttaa heikkolaatuisten myyrien ilmaantumista, koska tästä aiheesta ei ole tarpeeksi tietoa. Mutta on mahdollista erottaa sellaiset tekijät, jotka ovat olennaisia ​​​​syöpäkasvaimen kehittymisessä.

Näitä ovat ultraviolettisäteily, joka vaikuttaa ihmisen hyvänlaatuisiin luomiin. Se voi olla sekä aurinko- että bakteereja tappavia lamppuja.

Taipumus huonolaatuisten myyrien esiintymiseen löytyy ihmisistä, joilla on punaiset hiukset ja valkoinen ihotyyppi.

Myös perinnöllisellä taipumuksella on merkitystä. Joten onkologisia luomia voi esiintyä ihmisillä, joiden sukulaisilla oli tällaisia ​​kasvaimia. Sääntö tällaisten ihmisten onkologisten myyrien ehkäisemiseksi on auringolle altistumisen rajoittaminen vaarallisina aikoina. Solariummatkoja tulee välttää.

Kun kehossa on useita hyvänlaatuisia luomia (yli 50), on suositeltavaa olla menemättä solariumiin tai olemaan suorassa auringonpaisteessa, varsinkin kesällä. Kun vierailet rannalla, on tärkeää olla varjossa.

Myyrän rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi voidaan havaita sekä nuorena että vanhempana. Mutta riski kasvaa iän myötä. Hoitoa vaikeuttaa se, että vanhuus keho ei ole enää aivan terve ja ottamisesta tarvittavat lääkkeet ei-toivottujen reaktioiden kehittyminen on mahdollista.

Myös henkilön sukupuolella on väliä. Joten miehillä myyrän rappeutuminen pahanlaatuiseksi on yleisempää kuin naisilla. Tälle tosiasialle ei ole vielä löydetty selitystä.

Raskauden aikana kaikki altistuminen ultraviolettisäteilyltä on haitallista naisen terveydelle. Kun kehossa on voimakas pigmentti, on olemassa syöpäriski.

Oireet ja ilmenemismuodot

Silti sekä ihmiset, joilla on valkoinen ihotyyppi että eri kansan ja rodun edustajat ovat alttiita tällaisille pahanlaatuisille kasvaimille. Pahanlaatuisia luomia voi esiintyä missä tahansa asuinmaan henkilössä.

Tällaisen kasvaimen ensimmäiset oireet voivat vaihdella kussakin tapauksessa. Yleensä ensimmäiset merkit ovat tavallisen myyrän muodonmuutos.

Samalla havaitaan uusien myyrien ilmaantuminen erittäin nopeasti. Noin kahden viikon kuluttua voit havaita kasvaimen, mukaan lukien 10-20 moolia.

Alkuvaiheessa syöpäsolut peittävät pintakerros iho kehittyen myöhemmin sisäkerroksiksi. Jokainen sellaisesta määrästä moolia kestää muodonmuutoksia. Jos epäilyttävät luomat eivät ole epämuodostuneita, tämä tarkoittaa, että melanoomaa ei ole.

merkkejä pahanlaatuinen kasvain voidaan tunnistaa itse. Joka tapauksessa, kun myyrät kasvavat nopeasti, sinun on turvauduttava lääkärin apuun. Itsediagnoosi on seuraava.

Sinun täytyy nähdä, miltä myyrä näyttää. Myyrän hyvänlaatuisen kehityksen yhteydessä havaitaan sen symmetria, eli sen kahden pallonpuoliskon samat mitat. Huonolaatuisella kehityksellä toinen puoli on suurempi kuin toinen.

Kasvaimen värisävy voi kertoa paljon. Joten kun yhdistät useita värejä, on tärkeää kertoa siitä lääkärille.

Normaalin myyrän, eli hyvänlaatuisen, halkaisija ei saa olla yli 6 mm. Jos tämä koko ylittyy, tämä merkitsee patologian huonolaatuista etenemistä.

Taudin hoito

Ihosyöpä voidaan parantaa, varsinkin uusimmat tekniikat sisään nykyaikainen lääketiede. Hoito on erityisen tehokas silloin, kun ajoissa havaitseminen sairaus. Huonoja luomia, eli huonolaatuisia, voidaan hoitaa leikkauksella, immunoterapialla, sädehoito ja kemoterapiaa. Määritellä vaadittu näkymä hoito on mahdollista määrittämällä tiedot patologian vaiheesta, henkilön terveydentilasta ja iästä.

Patologian varhainen vaihe vaatii kirurginen hoito. Yleensä leikkaus on äärimmäinen hoitomenetelmä, jonka jälkeen muita menetelmiä taudin poistamiseksi ei tarvita. Joissakin tapauksissa biopsia suoritetaan leikkauksen aikana. imusolmukkeet nähdäksesi kuinka pitkälle kasvain on levinnyt.

Jos kasvain on onnistunut leviämään imusolmukkeiden alueelle, määrätään muita hoitomenetelmiä leikkausta lukuun ottamatta. Patologian edistyneet vaiheet vaativat yhdistetty hoito. Tässä tapauksessa kasvain on poistettava leikkauksen ja sädehoidon avulla.

Jos taudin ensimmäiset merkit havaitaan, voidaan erottaa seuraava lääkärin toimintosarja:

  • lääkärin suorittaman alustavan tutkimuksen suorittaminen;
  • tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden suorittaminen;
  • tarvittaessa - lisätutkimus;
  • hoidon määrääminen;
  • toipumisaika.

Ennaltaehkäisevät toimet

Kuten jo todettiin, ihosyöpä voi esiintyä perinnöllisellä tasolla. Pääsääntö tällaisten pahanlaatuisten kasvainten ehkäisyssä on ehkäisy. Siksi on tärkeää rajoittaa oleskelua suorassa auringonvalossa, solariumissa ja rannalla.

On olemassa hypoteesi, että pahanlaatuisia kasvaimia, eli ihosyöpää, voi esiintyä aiempien ihon palovammojen yhteydessä auringossa. Kuka meistä ei juoksenut auringossa lapsuudessa eikä polttanut? Ja tämä kohdistui mihin tahansa kehon osaan, jota ei suojattu vaatteilla. Iän myötä vaarallisten muutosten prosessi alkoi kehossa ja vaikutuksen alaisena haitallisia tekijöitä ulkoinen ja sisäinen ympäristö alkoi uudestisyntyä.

Yleisiä menetelmiä syövän ehkäisyyn ei ole olemassa. Pääsääntö on suojata ihoa kesällä ja seurata sen tilaa.

Miksi pahanlaatuinen kasvain on vaarallinen?

Tällaisen kasvaimen tärkein komplikaatio on prosessi, jossa patologia leviää muihin kehon elimiin ja kudoksiin.

Kun ihosyöpä leviää hematogeenisesti eli peittämällä verisuonet, etäpesäkkeiden vajoaminen voidaan diagnosoida missä tahansa elimessä. Ihosyövän leviämisen myötä imusolmukkeiden kautta on mahdollista puhua itse solmukkeiden tappiosta.

Nevusin pahanlaatuisuuden estämiseksi, varsinkin jos se on paikallinen vaatteiden systemaattisten vaurioiden paikkoihin, on suositeltavaa poistaa se.

Komplikaatioita voi syntyä itsehoito kuulematta lääkäriä. Siksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä ja olla ottamatta itsehoitoa.

On harvinaista löytää henkilöä, jolla ei ole pieniä tummia jälkiä kehossa. Pitäisikö meidän kiinnittää huomiota näihin kohtiin? Vain lääkäri erottaa vaaralliset ja ei-vaaralliset myyrät - pahanlaatuinen melanooma tai vaaraton nevus - ja antaa suosituksia siitä, mitä niiden kanssa tehdä. Onko syytä huolestua uusien muodostumien ilmestymisestä, kun tarvitaan välitöntä vetoomusta asiantuntijoihin, mitkä ovat syövän kehittymisen merkit - vastaukset näihin kysymyksiin jäävät tiedossa. Kukaan ei ole immuuni vaikeuksilta, ja varhainen diagnoosi säästää sinut vakavilta seurauksilta.

Mikä on myyrä

Ensimmäiset pienet täplät voivat ilmaantua vauvoilla. Myyrä on pieni muodostelma iholla - nevus - jota pidetään hyvänlaatuisena, vaarattomana. Niiden ulkonäön perustana ovat melanosyyttisolut, jotka keräävät luonnollista pigmenttiä melaniinia. Sen määrästä riippuen värissä on eroja. Saatavilla olevat värit:

  • punainen;
  • musta;
  • vaaleanpunainen;
  • ruskea;
  • sininen.

Kasvaimien muoto riippuu sijainnista, melaniinin pitoisuudesta. Niissä voi olla jalka tai ne voivat sijaita ihon alla, olla litteitä ja kuperia. Yleisin muoto on pyöreä, mutta poikkeuksiakin on. Kasvaimien kehittyminen provosoi ultraviolettisäteilyä - luonnollista auringosta, solariumissa. ei poissuljettu perinnölliset tekijät. Yleinen syy koulutus - hormonaalinen epätasapaino, ominaista ajanjaksoille:

  • murrosikä;
  • raskaus;
  • vaihdevuodet.

Mitä ovat myyrät

Yksi ihminen voi löytää itsestään hyvin erilaisia ​​kasvaimia. Myyrätyypit luokitellaan useiden kriteerien mukaan. Tämä auttaa korjaamaan diagnoosin muutosten sattuessa. Ne eroavat toisistaan:

  • alkuperä - synnynnäinen, vasta hankittu;
  • rakenne - pigmentti, verisuoni;
  • muodostumispaikka - syvyydessä, pinnalla, rajakerroksessa;
  • kohouma ihon yläpuolelle - tasainen - tasainen, ulkoneva puolipallon muotoinen, kantainen, syntymämerkit isompi koko;
  • mahdolliset uhat - vaarallinen, melanoomaan rappeutuva, ei-vaarallinen.

Turvalliset myyrät

Niiden, joilla on tummia täpliä iholla, tulee olla tarkkaavainen niiden muutoksiin. Ajan myötä havaitut merkit melanooman rappeutumisesta edistävät muodostelman oikea-aikaista poistamista ja terveyden säilyttämistä. Ilman vaaralliset myyrät eroavat:

  • jalan läsnäolo - sitä eivät voi muodostaa satunnaisesti kasvavat pahanlaatuiset solut;
  • pitkäaikainen tila ilman muutoksia.

Ei huomioitu vaarallisia paikkoja ilmestyy pian syntymän jälkeen. On tärkeää, että ne ovat pieniä. Hyviä – vaarattomia – kasvaimien oireita ovat:

  • lihan sävy;
  • nevusin ja viereisten kudosten ihon muuttumaton kuvio;
  • pehmeä rakenne;
  • hiukset kasvaimen pinnalla - kasvavat ihosta, osoittavat patologioiden puuttumista;
  • halkaisija enintään 5 mm;
  • symmetria;
  • nevus täplän muodossa.

Mitkä myyrät ovat vaarallisia

Miksi ihmisten, joilla on neviä kehossaan, täytyy seurata muutoksia? On aina olemassa uhka vaarattomien kasvainten rappeutumisesta syöpäkasvain. Mitkä myyrät ovat terveydelle vaarallisia? Tärkeimmät merkit, jotka sinun tulee tietää:

  • värin muutos sisään pimeä puoli, monivärinen ulkonäkö;
  • nopea koon kasvu - yli kaksi millimetriä vuodessa;
  • halkeamien esiintyminen;
  • epäsymmetrian muodostuminen epätasaisesta kasvusta;
  • joustavuuden puute;
  • kutina, polttaminen;
  • epämukavuuden läsnäolo.

Vaarallisten luomien ilmaantuminen vaatii välitöntä käyntiä asiantuntijan luo selvittämään muutosten luonnetta, ihosyövän kehittymisen todennäköisyyttä. Patologiset muutokset aiheuttavat:

  • vaurio nevusille huolimattomuudesta;
  • itsensä poistaminen;
  • auringolle altistumisen väärinkäyttö, solariumin käyttö;
  • muodostumisen sijainti paikoissa, joissa on usein kosketus vaatteiden kanssa - kaulassa, päässä, sukupuolielimissä;
  • sijoittaminen hiuksiin, kasvoille, kämmenille - missä on suuri vamman todennäköisyys;
  • aiemmin poistettu melanooma.

Miksi myyrät ovat vaarallisia?

Yksikään ihminen ei ole suojassa vaarattoman myyrän solujen äkilliseltä kasvulta. Melanooma on erittäin vakava sairaus. Muutokset, joita ei havaita alkuvaiheessa, voivat päättyä tappava lopputulos. Provosoiva tekijä on kasvainten epäonnistunut poistaminen itsestään. Myyrät ovat vaarallisia kyvyllä:

  • mennä epätyypilliseen - esisyövän muotoon;
  • kasvaa suureksi;
  • muuttua syöväksi
  • pienillä ulkoisilla muutoksilla levitä aktiivisesti etäpesäkkeitä koko kehoon verenkierto- ja imukudoskanavia pitkin.

Kuinka nopeasti melanooma kehittyy myyrästä?

Nevusin uudestisyntyminen vuonna syöpäkasvatus voi edetä toisin. Prosessi riippuu taudin vaiheesta, kasvaimen tyypistä. Välittömät etäpesäkkeet ovat vaarallisia. Alkaa:

  • syöpäsolujen kasvu orvaskeden syvissä kerroksissa;
  • saada ne vereen, imusolmukkeeseen;
  • tunkeutuminen keuhkoihin, maksaan, munuaisiin;
  • kasvu näissä elimissä;
  • täydellinen vaurio keholle;
  • kohtalokas lopputulos.

Havaitaan pigmenttisolujen kasvuvaiheita, joita pitkin luomasta kehittyy melanooma. On olemassa tyyppejä:

  • vaakasuora - ihon ylemmät kerrokset vaikuttavat, kestävät jopa 10 vuotta, etäpesäkkeitä ei esiinny;
  • pystysuora - johon liittyy syöpäsolujen leviäminen elimissä, voi kestää kaksi vuotta, sillä on epäsuotuisa ennuste;
  • nodal - erityisen vaarallinen - on ominaista syvä leviäminen kahdessa kuukaudessa.

Melanooman ensimmäiset merkit

Potilasta on mahdollista auttaa vasta muutosten havaitsemisen alussa. Diagnostiikka, tutkimus ja lähete leikkaushoitoon pelastavat ihmisen hengen. Ensimmäiset melanooman merkit:

  • kasvaimen korkeuden nousu;
  • verenvuoto;
  • eritteiden esiintyminen;
  • punoitus;
  • polttaminen, kutina;
  • kudosten turvotus;
  • nevusin pehmeneminen;
  • kuoren ulkonäkö;
  • paksuuntuminen;
  • hiustenlähtö;
  • pigmentaation laajeneminen vaurion ympärillä.

klo edelleen kehittäminen vaarallinen melanooma havaittu:

  • merkittävä koon muutos;
  • kivun esiintyminen;
  • suurentuneet imusolmukkeet;
  • pinnan haavaumat;
  • uusien fokusten muodostuminen;
  • verenvuoto pigmentaatiopaikoista;
  • nesteen erottaminen;
  • ihon paksuuntuminen;
  • maanläheisen sävyn ulkonäkö;
  • merkit etäpesäkkeistä - krooninen yskä, laihtuminen, kouristukset, päänsärky.

Kuinka erottaa myyrä melanoomasta

Jotta tunnistat, mitkä myyrät ovat vaarallisia ja ei-vaarallisia, sinun on tiedettävä, miltä ne näyttävät. Henkilö, jolla on nevi poissuljettavaa ikäviä seurauksia, on jatkuvasti seurattava uusien muodostelmien syntymistä, meneillään olevia muutoksia. Voit erottaa myyrän melanoomasta merkkien perusteella. Vaaraton kasvain:

  • symmetrinen;
  • sileillä reunoilla;
  • yhtenäinen väri;
  • joiden mitat eivät ylitä 6 mm.

Vaarallisen melanooman ominaisuudet, jotka vaativat apua ihotautilääkäreiltä:

  • liikakasvu Lyhytaikainen;
  • muodon selvä epäsymmetria;
  • värin heterogeenisuus - useiden sävyjen sulkeumien läsnäolo;
  • selkeiden rajojen puute - viiva ääriviivaa pitkin on epäselvä, sisennetty, ulkonäöltään muistuttaa rannikkoa maantieteellinen kartta;
  • kasvanut halkaisija yli kuuden millimetrin;
  • kaikkien parametrien vaihtelu - väri, koko, muoto.

Miltä vaaralliset myyrät näyttävät

Miltä patologisille muutoksille alttiit nevit näyttävät? Vain lääkäri auttaa erottamaan hyvänlaatuiset kasvaimet oikein. Vaaralliset muodostelmat näyttävät tältä:

  • sininen - tiivisteet ihon alla, joilla on selkeät rajat, joiden mitat eivät ylitä 10 mm;
  • solmu - pyöreä, litteä, väri - ruskea, musta;
  • iho - usein vaalea, kupera;
  • halo nevus - pigmentti, jota ympäröi valkoinen rengas;
  • spits - näyttää vaaleanpunaisten sävyjen kuparikasvaimelta, jossa on mahdollinen reikä, jonka läpi veri ja neste vuotavat;
  • yhdistävä - yhdistä yksittäiset muodostelmat kokonaisuudeksi.

Myyrä, jossa rosoiset reunat

Yksi merkkejä vaarattoman muodostelman muuttumisesta vaaralliseksi on ääriviivojen muutos. Usein siinä on epäselvät reunat, hilseilevät reunat. On olemassa vaarattomia nevityyppejä - dysplastisia. Vain asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin. Rypälereunainen myyrä voi olla vaarallinen, jos lisäominaisuuksia melanooman kehittyminen:

  • nopeutettu mitoitus;
  • kirkkaan saatavuus selvä epäsymmetria;
  • voimakkaasti sisennettyjen rajojen ilmestyminen.

Karkea myyrä

Tällainen kasvain on vaaraton, jos halkaisija on enintään 5 mm ja säilyttää vakiot mitat. Usein sen ulkonäkö on merkki vitamiinien puutteesta, aliravitsemuksesta. Lääkärit neuvovat sinua tulemaan konsultaatioon, jos huomaat:

  • sileä nevus muuttui karkeaksi;
  • huolissaan polttamisesta, kutinasta, pistelystä;
  • epäsäännöllisyydet, tiivisteet ilmestyivät keskelle;
  • muodostuneet alueet, joissa on erilaisia ​​sävyjä;
  • halkaisija on kasvanut huomattavasti.

Vaarallinen karkea luoma vaatii välitöntä tutkimusta seuraavissa tapauksissa:

Suuret myyrät

Vauriot iholla iso koko- tummia kohtia. Kun ne pysyvät muuttumattomina, älä aiheuta haittaa - tämä ei ole vaarallinen ilmiö. On tärkeää seurata jatkuvasti niiden ulkonäköä, väriä, kokoa. Ahdistuksen poistamiseksi sinun on otettava yhteys ihotautilääkäriin. Vierailun aikana asiantuntija diagnosoi, antaa ennusteen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisriskistä. Suuret myyrät muuttuvat vaarallisiksi, jos ne:

  • loukkaantunut;
  • tiivistetty;
  • alkoi kutittaa;
  • poistettiin itse epäonnistuneesti;
  • muuttunut kokoa, muotoa;
  • vuotaa verta.

Mitä luomia voidaan poistaa

Usein nevi aiheuttavat ongelmia naisille, kun ne ovat näkyvässä paikassa - kasvoissa, kaulassa. Vaikka ne eivät häiritsekään, käytä poistoa oikea päätös- ulkonäkö paranee merkittävästi. Toimenpiteen jälkeen lääkärin on lähetettävä kudokset histologiseen analyysiin päättääkseen, onko luoma pahanlaatuinen vai ei. Jos kasvain on vaaraton, ei häiritse, ei muuta kokoa, leikkausta ei tarvita. Mitä luomia ei voida poistaa? Asiantuntijat uskovat:

  • ei ole vasta-aiheita;
  • on tärkeää valita oikea leikkausmenetelmä.

Sinun tulee olla tarkkaavainen ihon kasvaimiin, ei ole hyväksyttävää käyttää niiden itsepoistoa. Vain lääkäri määrittää vaarallisen tai ei-vaarallisen nevusin, päättää mitä tehdä sen kanssa. Voidaan poistaa, jos:

  • ovat loukkaantuneita vaatteista - kaulassa, nivusissa, kainaloissa;
  • aiheuttaa kipua kosketettaessa;
  • ovat pään hiusten alla, voivat vaurioitua kampattaessa, leikattaessa;
  • muuttaa väriä, muotoa, muotoa;
  • kasvaa merkittävästi;
  • eroavat polttamisesta, kutinasta;
  • johon liittyy tulehdus ja verenvuoto.

Kuvia vaarallisista myyräistä

Video: Kuinka tunnistaa melanooma

Aiheeseen liittyvät julkaisut