Kakeksia: mikä se on? Kaheksia: tyypit, syyt, merkit, oireet ja hoito. Syöpäkakeksia Sairauden kakeksia, joka on erikoistunut sen hoitoon

Kakeksiaan voi liittyä monia sisäelinten sairauksia, ja joskus se kehittyy potilaan itsensä vuoksi, joka pyrkii kaikin keinoin pääsemään eroon ylimääräisistä, hänen mielestään kiloista.

Useimmiten kakeksian syynä ovat vakavat keskushermoston sairaudet, endokriiniset elimet sekä kasvaimet, joiden ajatus useimmilla meistä liittyy voimakkaaseen painonpudotukseen.

Myöskään ravitsemuksellisen aliravitsemuksen tapauksia, jotka liittyvät riittämättömään ravinnonsaantiin, ei pidetä harvinaisina varsinkaan maissa, joissa talouskehitys on alhainen ja joiden väestöllä ei ole varaa laadukkaaseen ja riittävään ruokaan.

Huolimatta kakeksian eri syistä, sen ilmenemismuodot ovat melko stereotyyppisiä. Kehon painon alenemisen ja rasvavarantojen kulutuksen yhteydessä kehon energiantarpeen tyydyttämiseksi tapahtuu aineenvaihdunnan muutoksia, kun aineiden hajoaminen alkaa voittaa niiden synteesiä, syntyy eniten tarvittavien hivenaineiden ja vitamiinien puute. tärkeitä biokemiallisia prosesseja soluissa, veren elektrolyyttikoostumus häiriintyy ja toiminta väistämättä kärsii.sisäelimet.

Tämän vakavan tilan etenemiseen ja lopputulokseen vaikuttavat potilaan ikä, alkutila ja perimmäinen syy. On selvää, että onkologisissa sairauksissa kakeksian kulkua pahentaa kasvaimen negatiivinen vaikutus, aggressiivisen hoidon tai leikkauksen tarve. Itse kasvain voi lyhyessä ajassa johtaa uupumukseen, joka johtuu kehon myrkytyksestä sen aineenvaihdunnan tuotteilla, sisäelinten etäpesäkkeiden vaurioitumisesta, kielteisestä vaikutuksesta ruokahaluun tai luonnollisen ruoan saannin mahdollisuuteen. Onkologiassa kakeksiaa pidetään lähes etenevän kasvaimen pääoireena, joka vaatii pätevää apua ja aiheuttaa uhan potilaan hengelle.

Kaheksian syyt

Kaheksian syitä on monia:

• Ravintotekijät - ravintoaineiden riittämätön saanti ruoasta tietoisesta kieltäytymisestä, ruokahaluttomuus, riittämätön ruokavalio (tiukka kasvissyöminen, epätasapainoinen yksipuolinen ruokavalio);
• Ruoansulatuskanavan sairaudet, joissa on heikentynyt ravintoaineiden imeytyminen (tilat mahalaukun, suoliston, kasvainten, enterokoliittien resektion jälkeen);
• Endokriininen patologia (lisämunuaisten, kilpirauhasen, aivolisäkkeen vajaatoiminta);
• Onkologiset sairaudet ("syöpä" kakeksia);
• mielisairaus, jossa potilas kieltäytyy syömästä;
• Vaikea myrkytys, infektiot, sepsis;
• Kooma;
• Palovamma, vakavat vammat;
• HIV-infektio terminaalivaiheessa;
• Alkoholismi, huumeriippuvuus.

Syy-tekijän mukaan on tapana allokoida eksogeeninen kakeksia, kun ruoan saanti ulkopuolelta on häiriintynyt, ja endogeeninen kehittyy sisäelinten patologian vuoksi.

"Syövän" kakeksia liittyy yleensä pahanlaatuisen kasvaimen kulun vakaviin vaiheisiin., ruoansulatuselimet, . Syöpäpotilaiden aliravitsemuksen kehittyminen johtuu siitä, että kasvain imee huomattavan määrän ravintoaineita, a vapauttaa myrkyllisiä kuona-aineita verenkiertoon myrkyttää potilaan kehoa. Myrkytyksen eteneminen johtaa ruokahalun vähenemiseen aina ruoan täydelliseen kieltäytymiseen, pahoinvointiin ja oksenteluun.

2 syöpäkakeksian tekijää - kasvaimen ravinteiden kulutus (a) ja myrkyllisten aineiden vapautuminen (b)

Aggressiivisella hoidolla on myös suuri merkitys, kun taustalla tai aiheuttaa aineenvaihdunnan muutoksia. Erityinen potilaiden ryhmä ovat potilaat, joilla kakeksia liittyy suoraan ruoansulatuskanavan vaurioihin, mikä tekee usein syömisen mahdottomaksi.

Ravitsemuskakeksiaksi sanotaan, että ravintoaineiden tarvetta ei täytetä syödyllä ruoalla. Syitä voivat olla ruokavaliot, tiukka kasvissyönti, ruoansulatuskanavan patologia, johon liittyy imeytymishäiriö, kasvaimet, joissa ruokahalu on heikentynyt, potilaat kokevat pahoinvointia ja vastenmielisyyttä ruokaa kohtaan tai heillä on vaikeuksia ottaa sitä, jos suu, ruokatorvi ja kurkunpää kärsivät.

Ruoansulatuskakeksian erityistyyppiä tarkastellaan anoreksia . Viime aikoina se on yleistynyt nuorten tyttöjen ja naisten keskuudessa, jotka laihtumismuotia noudattaen laihduttavat varmasti. Dieteihin uuvuttaessaan, syömästä kieltäytyessään tai korvaamalla sen vedellä, tahallaan oksentaessaan tällaiset potilaat ajautuvat äärimmäisen uupumuksen tilaan, kun sisäelinten toiminta häiriintyy siinä määrin, että sairaanhoidosta tulee erittäin vaikeaa ja tehotonta. Siksi anorexia nervosasta johtuvat kuolemat määräajoin.

Painon pudotessa psykogeeninen tekijä liittyy haluun laihtua, ja potilas lakkaa arvioimasta riittävästi tilaansa ja kieltäytyy edelleen ruoasta, vaikka tavanomaisesta elämäntavasta ja itsehoidosta tulee vaikea tehtävä. Anorexia nervosaa sairastavat potilaat tarvitsevat paitsi ravitsemusterapeutin, endokrinologin, gastroenterologin pätevää apua, myös psykoterapeuttista hoitoa.

aivolisäke ja muu aivokakeksia johtuu vastaavien aivoosien vaurioista, mukaan lukien. kasvaimen vuoksi, mutta useammin muista syistä

Niin kutsuttu aivolisäkkeen kakeksia esiintyy aivolisäkkeen patologian yhteydessä, kun sen solut kuolevat syöttösuonten tromboosin, hermoinfektion, kasvainten vuoksi. Samanlainen tila, jota kuvataan Sheehanin oireyhtymäksi, esiintyy synnytyksen jälkeisillä naisilla, erityisesti niillä, joilla on ollut DIC, vakava verenhukka ja lapsivesiembolia. Aivolisäkkeen etuosan solujen kuolema johtaa muiden perifeeristen rauhasten toimintaa säätelevien hormonien tuotannon vähenemiseen, joten kliinistä kuvaa hallitsevat painonpudotus, neurovegetatiiviset häiriöt, hypotensio, mielenterveyden häiriöt jne.

Aivokakeksia tarkoittaa aivorakenteiden vaurioita (traumaattinen aivovamma, hermoinfektiot, kasvaimet, kooma), joka johtaa uupumukseen. Usein tämäntyyppinen kakeksia kehittyy hypotalamuksen patologiassa, joka ei vain säätele aivolisäkkeen toimintaa, vaan toimii myös tärkeänä keskuksena, joka koordinoi nälän ja kylläisyyden tunnetta. Vaikea aivojen verisuonitauti, seniili dementia voi myös johtaa kakeksiaan aivojen häiriön, mielenterveyden häiriöiden, potilaan syömisen kieltäytymisen vuoksi.

Painonpudotuksen määrästä ja aineenvaihduntahäiriöiden tasosta riippuen erotetaan kolme kakeksian vaihetta:

1. Prekakeksia, kun potilas on viimeisen kuuden kuukauden aikana pudonnut jopa 5 % painostaan, sisäelimissä on merkkejä systeemisestä tulehduksesta, potilas kieltäytyy syömästä ja aineenvaihduntahäiriöt lisääntyvät.
2. Kaheksia, kun painonpudotus on yli 5 % viimeisen 6 kuukauden aikana tai jos luustolihasten menetys ja/tai jatkuva painonpudotus yli 2 %.
3. Tulenkestävä kakeksia - vakavat aineenvaihduntahäiriöt, voimakas uupumus, hoidon tehon puute.

Kahkeksian kehityksen viimeisessä vaiheessa potilaat kieltäytyvät kokonaan ruoasta, tajunnan heikkeneminen on mahdollista, useiden elinten vajaatoiminta havaitaan ja elinajanodote diagnosoidussa terminaalivaiheessa ei ylitä kolmea kuukautta.

Kahekksian ilmenemismuodot ja diagnostiset menetelmät

Kasvatuksen oireet onkopatologiassa viittaavat yleensä kasvaimen vakavaan vaiheeseen., mutta jo syövän kehittymisen alussa potilas saattaa huomata painonpudotusta.

Painon laskuna, jota pidetään lisääntyvän kakeksian pääasiallisena merkkinä, potilaille kehittyy:

• Heikkous, väsymys, heikentynyt suorituskyky;
• Kuiva iho, kuoriutuminen, trofiset häiriöt, hauraat kynnet, hiustenlähtö, ihon ryppyjä ja vaikea kalpeus, keltaisuus;
• Mielenterveyden häiriöt masennukseen asti, itkuisuus ja emotionaalinen labilisuus, uneliaisuus päivällä, unettomuus yöllä;
• Taipumus matalaan verenpaineeseen ja sen seurauksena pyörtymiseen;
• Turvotus ("nälkäinen" turvotus, joka johtuu proteiiniaineenvaihdunnan rikkomisesta);
• Usein toistuvat infektio- ja tulehdusprosessit;
• Vähentynyt libido, kuukautisten puute naisilla.

Koska pääasiallinen merkki uupumuksesta on laihtuminen ihonalaisesta rasva- ja lihaskudoksesta, silloin potilaiden ulkonäkö on melko tyypillistä: ryppyinen iho, rasvakerroksen lähes täydellinen puuttuminen, luuston ulkonevat luut, haja kaljuuntuminen on mahdollista.

Pääsääntöisesti aliravitsemuksen diagnoosi, varsinkin syövän tapauksessa, on kiistaton yksinkertaisen tutkimuksen ja potilaan kanssa keskustelun jälkeen, mutta lisätutkimus on tarpeen sisäelinten tilan ja aineenvaihdunnan tason arvioimiseksi. kehittää myöhemmin tehokasta hoitoa.

Yleensä yleiset ja biokemialliset verikokeet, yleinen virtsan analyysi, veren elektrolyyttikoostumuksen tutkimus, sisäelinten ultraääni, CT, MRI, tarvittaessa gastroskopia jne. psykoterapeutti ja muut.

Todettuaan syöpäkakeksian esiintymisen ja sen asteen lääkärit alkavat etsiä tehokkainta järjestelmää tämän vaarallisen tilan torjumiseksi.

Kaheksian hoito

Kahekksian hoito voi olla uskomattoman vaikea tehtävä syöpäpotilaille. Tämä ei johdu pelkästään ruokahalun heikkenemisestä ja maha-suolikanavan elinten muutoksista johtuvista luonnollisen ravinnonsaannin vaikeuksista, vaan myös syöpäpotilaiden aineenvaihdunnan erityispiirteistä, tiettyjen ravintoaineryhmien tarpeesta. Syövän leikkaushoitoon saaneet potilaat kokivat operatiivista stressiä, mikä häiritsi entisestään kehon aineenvaihduntaprosesseja.

Kuten käytäntö osoittaa, jopa 20 % aliravituista potilaista koki aliravitsemusta, puolet heistä kärsii rasva-aineenvaihdunnan häiriöistä ja lähes 90 %:lla on merkkejä beriberistä. Tällainen alun perin vakava elintärkeän toiminnan heikkeneminen määrää ennalta merkittäviä vaikeuksia ravitsemusterapiassa ja vaatii pätevää lähestymistapaa.

Ravitsemuspuutteiden korvausmenetelmän valinta riippuu potilaan kunnosta, uupumusasteesta, ruoansulatuselinten toiminnasta ja kyvystä ottaa ruokaa luonnollisesti. Niin sanottu ravitsemustuki - tärkein osa sairaalassa suoritettavaa hoitoa. Ravitsemustuki sisältää ravintovalmisteiden antamisen monin eri tavoin kulloisestakin kliinisestä tilanteesta riippuen.

Pääasiallisena aineenvaihduntahäiriöiden korjaamiseen suunniteltuna toimenpiteenä pidetään dieettiruokaa , joka ravitsemusterapeutin tulee kehittää kullekin potilaalle. On pidettävä mielessä, että pahanlaatuiset kasvaimet johtavat merkittäviin energia- ja ravintoaineiden menetyksiin ja lisäävät kalorien tarvetta, joten ravinnon tulisi olla runsaasti kaloreita. Hyvä ravitsemus ei voi vain normalisoida aineenvaihduntaa, vaan myös lisätä kehon vastustuskykyä erilaisille tartunta-aineille ja haitallisille ympäristötekijöille.

Syöpäkakeksiassa sillä on tiettyjä ominaisuuksia, jotka edellyttävät asiantuntijan osallistumista. Potilas ei pysty selviytymään tällaisesta vakavasta komplikaatiosta yksin.

Koska useimmat syöpäpotilaat kärsivät ruokahaluttomuudesta ja haluttomuudesta syödä mitään, käytetään usein seuraavia:

• Katkeruus, ruokahalua stimuloiva (esimerkiksi koiruohon tinktuura), 10-15 minuuttia ennen ateriaa;
• Mausteet ja mausteet, jotka eivät ärsytä ruoansulatuskanavaa (inkivääri, kaneli, kumina, minttu, pippuri, sinappi jne.);
• Maitotuotteita, happamia mehuja ja hedelmiä, marinoituja vihanneksia ja jopa kuivaa viiniä tai olutta, tietysti kohtuudella.

Syöpäpotilaan ruoan tulee olla maukasta ja herkullisen näköistä. Hänen vastaanoton ilmapiiri on toivottavaa tehdä potilaalle miellyttäväksi. Annosten tilavuuden ei tulisi olla suuri, koska tällaisissa tapauksissa se ei vain sulaudu ja imeydy riittävästi, vaan myös oksentaminen on mahdollista ja sen seurauksena täydellinen kieltäytyminen syömisestä.

Kun sieniprosessi vaikuttaa suuonteloon, määrätään sienilääkkeitä, huuhdellaan antiseptisillä liuoksilla, mukaan lukien kasviperäiset (furatsiliini, kamomilla, salvia).

Riittävä ravitsemustuki syöpäpotilaalle on suunniteltu lisäämään energiankulutusta, normalisoimaan ruoansulatuskanavan toimintaa ja painoa.

Ravitsemustuki sisältää:

1. peruskomponentti.
2. Lisätoimintaa.

Riippuen energiavajeen korvaamisesta, ravitsemustukea voidaan antaa luonnollisesti, kun potilas pystyy itse saamaan tarvittavat ravintoaineet ja ravintoaineet, sekä keinotekoisesti syöttämällä ravinneseoksia kokonaan tai osittain letkun läpi.

Perusapu on suunniteltu kompensoimaan potilaan välttämättömien ravintoaineiden tarpeita ottamalla joko luonnollisesti tai letkun kautta ravintokyvyttömyyden varalta, jota usein havaitaan potilailla, joilla on ruokatorven, mahan ja suuontelosyöpäkasvaimia. Jotta ruokavaliohoidon vaikutus tulisi nopeammin, määrätään lisäravinneseoksia, jotka sisältävät runsaasti energia-arvoisia komponentteja.

Useimmilla potilailla on jonkin tai toisen hivenaineen tai vitamiinin puutos, joten lisäravintotukeen sisältyy niiden käyttöönotto ravintolisien muodossa.

Jokaiselle potilaalle lääkäri laskee paitsi hänen energiantarpeensa tietyn aineen aineenvaihduntatason ja riittämättömyyden mukaan. Kasvaimen esiintymiseen tai lisäenergiakustannusten korvaamista vaativaan leikkaukseen liittyvä stressaava tilanne otetaan aina huomioon.

Syövän kakeksian hoidossa potilaan tulee olla jatkuvassa laboratoriovalvonnassa. veren ja virtsan indikaattorit, joiden avulla ei vain arvioida toteutettujen toimenpiteiden tehokkuutta, vaan myös havaita ja poistaa tällaisen hoidon mahdolliset komplikaatiot ajoissa. Päivittäinen tutkimus tehdään, ruumiinlämpö, ​​pulssi ja verenpaine mitataan, virtsa tutkitaan päivittäin ja verikoe vähintään kolme kertaa viikossa. Veriseerumin biokemialliset parametrit vaativat myös säännöllistä seurantaa, koska useimmilla potilailla maksan ja munuaisten toiminta kärsii ja riittämätön ravitsemushoito voi pahentaa munuaisten vajaatoimintaa tai elektrolyyttihäiriöitä.

Jos potilas ei voi syödä, ei halua tai ruokavalio ei selvästikään riitä saavuttamaan vakaata aineenvaihduntatilaa, lisätoimenpiteistä ei voida luopua. Käyttöaiheita tällaiselle ravitsemustuelle voivat olla:

• Luonnollisen ravinnon puute (ruokatorven, mahalaukun leikkaus, ruoansulatuskanavan kelpaamattomat kasvaimet);
• Potilaan äärimmäinen uupumus ja heikkous;
• Lisääntynyt ravintoaineiden tarve onkopatologian taustalla;
• Lykätty leikkaus, joka vaatii välitöntä maha-suolikanavan toiminnan palauttamista.

Enteraalinen ravitsemus voidaan tehdä potilas itse syödessään suun kautta, ja mahdollisesti koetin sisäänviennin mahalaukun, suolistoputken tai mahalaukun tai suoliston fisteleiden kautta, jotka tuodaan leikkauksen aikana ulos etumaiseen vatsaan. Anturi voidaan asettaa suoraan mahalaukkuun, pohjukaissuoleen tai varhaiseen tyhjäsuoleen. On tärkeää varmistaa ruoansulatuskanavan riittävä ravinto mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska sen puuttuminen johtaa atrofisiin muutoksiin limakalvossa, mikä johtaa lisävaikeuksiin siirtyessä luonnolliseen ateriaan.

Nykyaikaiset enteraalisen ravinnon ravinneseokset sisältävät kaikki tarvittavat komponentit: proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, hivenaineet ja vitamiinit. Niiden koostumus ja määrä lasketaan potilaan päivittäisten tarpeiden sekä ruoansulatus- ja eritysjärjestelmän toiminnan perusteella. Infektiokomplikaatioiden kehittymisen riskillä kasvaimen, kemoterapian tai säteilyn taustalla immunomodulaattoreita sisällytetään seosten koostumukseen.

Jos potilaalla on oksentelua, ripulia tai ruoka ei imeydy elimistössä itsestään, parenteraalinen annostelu on aiheellista ohittamalla maha-suolikanavan.

Parenteraalisesti Käyttöön otetaan eri koostumukseltaan erilaisia ​​ravintoaineseoksia, mutta koska tämä energiantarpeen kompensointimenetelmä ei ole fysiologinen ja voi johtaa komplikaatioihin, siihen turvaudutaan vain vakavissa viitteissä.

Useimmissa tapauksissa parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi mahdollisimman lyhyessä ajassa suoritetaan eri ravinteiden antomenetelmien yhdistelmä.

Parenteraaliseen ravitsemukseen tarkoitetut seokset sisältävät:

1. Hiilihydraatit (20-30 % glukoosiliuosta pidetään optimaalisena);
2. lipidiemulsiot (lipofundiini);
3. Aminohapot proteiinin tarpeisiin (infetsoli, neonutriini). Asiantuntijat kieltäytyivät proteiinihydrolysaattien suonensisäisestä antamisesta komplikaatioiden riskin vuoksi, mutta niitä voidaan käyttää enteraalisen ravinnon kanssa.

Lääketieteellinen terapia kasvainkakeksia sisältää:

• Anabolisten steroidien, jotka tehostavat aineenvaihduntaprosesseja (retaboliili, neroboli, megais), prednisolonin ja deksametasonin nimittäminen, jotka lisäävät ruokahalua;
• Entsyymien käyttö, jotka parantavat ravintoaineiden imeytymistä (pankreatiini, kolentsyymi), kolerettiset lääkkeet;
• Vesi- ja elektrolyyttihäiriöiden korjaaminen (infuusiohoito, diureetit, kalsitriini, klodronaatti hyperkalsemiaan, kalsiumvalmisteet hypokalsemiaan, natriumbikarbonaattiliuos hyperkalemiaan ja asidoosiin jne.);
• Neuroleptien ja masennuslääkkeiden käyttöönotto psykoemotionaalisen alueen loukkauksiin;
• Vitamiinit, erityisesti askorbiinihappo, B-vitamiinit sekä aineet, joilla on adaptogeeninen vaikutus (ginseng, eleutherococcus);
• Infektio- ja tulehduskomplikaatioiden yhteydessä antibioottihoito laajakirjoisilla lääkkeillä, virus- ja sienilääkkeillä on pakollinen;
• Riittävä kivunlievitys, erityisesti parantumattomille potilaille.

Ravitsemusterapeutti, kirurgi, onkologi, transfusiologi ja kliininen farmakologi, jolla on tietoa ravintosekoituksista ja niiden käytöstä, osallistuvat ravitsemustukijärjestelmän kehittämiseen. Onkologisten sairauksien kakeksian hoidon kaikissa vaiheissa suoritetaan perusteellinen kliininen ja laboratoriotarkkailu potilaan kunnosta, veren ja virtsan koostumuksesta, aineenvaihduntaprosessien tasosta ja dynaamisesta hoidon tehokkuuden analyysistä.

Aineenvaihdunnan palauttamiseen ja kakeksian poistamiseen tähtäävien lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi elämäntapa on tärkeä: kävely raikkaassa ilmassa, mahdollinen fyysinen aktiivisuus, kommunikointi rakkaiden kanssa, rakastamasi tekeminen, harrastukset.

Video: kakeksia-anoreksia-oireyhtymä syöpäpotilailla, luento

Kakeksia on patologinen tila, jolle on tunnusomaista nopea painonpudotus äärirajoille, elinvoiman heikkeneminen ja kehon fysiologisten prosessien hidastuminen. ICD 10:n mukaan tämä patologia kuuluu XVIII-luokan luokkiin R50 - R69. Sairauslomalla ICD 10:n mukaan, kun diagnoosi tehdään, tämä patologinen tila on koodattu nimellä R64.

Syyt

Kahekksian syyt liittyvät suoraan kulutetun ruoan määrän vähenemiseen kehon psyykkisten tai fysiologisten häiriöiden vuoksi.

Tätä patologiaa on useita lajikkeita, jotka riippuvat sen aiheuttaneista etiologisista tekijöistä. Se voi olla:

• eksogeeniset tekijät, toisin sanoen ne, jotka vaikuttavat henkilöön ulkopuolelta (aliravitsemus, nälkä uskonnollisista syistä tai intohimoisen ja kohtuuttoman painonpudotushalun seurauksena);
• sisäiset (endogeeniset) - jotka liittyvät patologisiin prosesseihin itse kehossa.

Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa tämän patologian kehittymisen, ovat seuraavat:

• maha-suolikanavan sairaudet, joissa ruoka ei pääse kehoon () tai ei imeydy (, gastrektomia ja muut);
• pitkittynyt paasto;
• onkologisten sairauksien esiintyminen;
• vakava CHF-muoto;
• tai ;
• endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt, joiden seurauksena kehon aineenvaihdunta häiriintyy;
• psykostimulanttien pitkäaikainen käyttö.

Joissakin tapauksissa pienet lapset kärsivät kakeksiasta. Useimmiten tällainen patologinen tila kehittyy toimintahäiriöisissä perheissä - syyt tällaisen patologisen tilan kehittymiseen lapsilla ovat jatkuva aliravitsemus. Lisäksi on olemassa sellainen sairaus kuin seniili kakeksia, joka liittyy luonnollisiin fysiologisiin prosesseihin vanhuksen kehossa ("kutistuminen").

Oireet

Jos puhumme patologian, kuten kakeksian, oireista, on muistettava, että ne liittyvät suoraan sairauteen, joka aiheutti tämän häiriön. Siksi tärkeimmät oireet täydentävät aina rikkomuksen taustalla olevan taudin oireita. Kahekksian kulku ja sellaisen henkilön elinajanodote riippuvat etiologisesta tekijästä.

Kakeksian oireet ovat seuraavat:

• nopea painonpudotus (puolet normista);
• rasvasolujen menetys;
• väsymys ja;
• vitamiinien ja mikroelementtien puute - seurauksena ihmisen kynnet katkeavat, hiukset ja hampaat putoavat, ryppyjä ilmaantuu, iho kuivuu ja saa vaalean likaisen värin;
• voiman menetys ja suorituskyvyn heikkeneminen;
• tai ;
• naisilla ja heikentynyt teho miehillä;
• ja muut limakalvojen patologiat;
• verenpaineen lasku;
• elimistön suojatoimintojen heikkeneminen.

Tässä taudissa on myös psyykkisiä oireita - vakavasta kakeksiasta kärsivät ihmiset kärsivät usein mielenterveyshäiriöistä. He ovat vinkuvia, heillä on toistuvia mielialanvaihteluita, apaattista tokkuraisuutta ja tajunnan hämärtymistä voidaan havaita.

Patologian muodot

Tämän taudin lajikkeita on useita:

• seniili;
• aivolisäkkeen kakeksia;
• sydämen;
• aivojen;
• ravintoaineet;
• syöpäkakeksia.

Aivolisäkkeen kakeksia liittyy aivolisäkkeen etuosan hormonien tuotannon rikkomiseen, mikä johtaa endokriinisiin häiriöihin. Syynä aivolisäkkeen toimintahäiriöön voi olla sen traumaattinen vamma tai tulehdusprosessin kehittyminen.

Aivokakeksia kehittyy hypotalamuksen vaurion taustalla. Kehityksen syy voi olla menneisyydessä koettu shokki tai voimakas pelko. Samaan aikaan tätä patologian muotoa ei ole täysin tutkittu, joten tautia on erittäin vaikea hoitaa ja tämän kakeksiamuodon potilaiden elinajanodote ei ole liian pitkä.

Yleisin muoto, jota esiintyy muita useammin, on ravitsemuskakeksia. Se kehittyy, koska elimistö ei saa tarvitsemiaan ravintoaineita pitkittyneen (pakotetun tai vapaaehtoisen) nälänhädän vuoksi.

Jos henkilöllä on diagnosoitu ruoansulatuskakeksia, tämä tarkoittaa, että hänen kehonsa aineenvaihduntaprosessit ovat häiriintyneet ja sisäelinten ja kudosten dystrofia etenee. Seurauksena on työkyvyn heikkeneminen, henkisen toiminnan ja älyllisen tason rikkominen. Ajan myötä, jos tautia ei hoideta, hormonaalinen tausta rakennetaan uudelleen, lihasten ja sisäelinten surkastuminen tapahtuu.

Syöpäkakeksia, jonka oireet määräytyvät yleisen uupumuksen taustalla, esiintyy ihmisillä, jotka kärsivät yhden tai toisen tyyppisestä onkologisesta patologiasta, johtuen nopeasta myrkytyksestä kasvainkonglomeraatin hajoamistuotteista. Useimmiten tämä kakeksian muoto kehittyy ihmisillä, jotka kärsivät hengitysteiden tai maha-suolikanavan syöpäsairauksista. Taudin hoito tässä tapauksessa on mahdotonta ilman aiempaa onkopatologian hoitoa.

Sydämen kakeksia ominaista nopea laihtuminen etenemisen taustalla. Tärkeimpiä syitä siihen, miksi CHF-potilaan paino putoaa, ei ole tutkittu, mutta huomautetaan, että tämä voi johtua siitä, että hänellä on jatkuva täyteyden tunne vatsassa, heikentynyt suolen motiliteetti jne.

Seniili kakeksia on kehon luonnollinen ikääntymisprosessi, jonka vuoksi se ei pysty imemään ravintoaineita, mikä johtaa kehon painon laskuun. Tämä johtuu aineenvaihduntaprosessien hidastumisesta, ja istuva elämäntapa on altistava tekijä.

Hoito

Jos puhumme patologian hoidosta, se koostuu niiden tekijöiden poistamisesta, jotka aiheuttivat kakeksian merkkejä. Jos nämä ovat ulkoisia tekijöitä, ne on ensin poistettava, ja jos ne ovat sisäisiä, sinun on ensin suoritettava korjaava hoito.

Ennuste useimmille kakeksiatyypeille on suotuisa, jos lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan tiukasti, ja vain syöpämuodossa patologian toipuminen on mahdotonta, koska syöpäkakeksian merkkejä ilmenee jo silloin, kun kasvain (kasvaimet) kehossa on viimeinen. vaiheessa.

Lääkkeet, joita käytetään ravinteiden assimilaatioprosessin normalisoimiseen ja ruokahalun stimuloimiseen, ovat:

• pankreatiini;
• glukoosi (parenteraalinen);
• Andriol;
• Periaktiini ja muut.

Lisäksi hoitoon tulisi kuulua oikea ravitsemus. Potilaille määrätään korkeakalorista ruokaa pieninä annoksina - ota 5-6 kertaa päivässä. Ja jotta hoito järkevän ravinnon avulla antaisi halutun tuloksen, on tarpeen koristella astiat kauniisti, mikä stimuloi ihmisen halua syödä niitä.

Pakollisia tuotteita, joita tulisi kuluttaa tässä häiriössä, ovat: muffinit, herkulliset jälkiruoat, hedelmät ja keitetyt vihannekset, rikkaat liemet, savustettu kala, ranskalaiset perunat jne.

Kuten edellä mainittiin, tämän häiriön hoidon jälkeen tapahtuu täydellinen toipuminen. Totta, hoidon kesto voi olla erilainen - useista kuukausista useisiin vuosiin. Ja vain sellainen muoto kuin syöpäkakeksia on lause, koska sitä ei voida parantaa.

Onko artikkelissa kaikki oikein lääketieteellisestä näkökulmasta?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

Kehon myrkytys - johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta ihmiskeholle erilaisille myrkyllisille aineille. Tämä voi olla teollinen myrkytys myrkyillä tai kemiallisilla alkuaineilla, lääkkeiden pitkäaikainen käyttö esimerkiksi onkologian tai tuberkuloosin hoidossa. Myrkkyjen vaikutus voi olla sekä ulkoista että sisäistä, elimistön itsensä tuottamaa.

Psyykkiset häiriöt, joille on ominaista pääasiassa mielialan heikkeneminen, motorinen hidastuminen ja ajatushäiriöt, ovat vakava ja vaarallinen sairaus, jota kutsutaan masennukseksi. Monet ihmiset uskovat, että masennus ei ole sairaus ja lisäksi se ei sisällä erityistä vaaraa, jossa he ovat syvästi erehtyneet. Masennus on melko vaarallinen sairaustyyppi, joka johtuu ihmisen passiivisuudesta ja masennuksesta.

Raudanpuuteanemia on oireyhtymä, jolle on ominaista hemoglobiinipitoisuuden ja veren punasolujen väheneminen. Se nähdään yleensä oireena toisesta taustalla olevasta sairaudesta. Tämän tyyppinen anemia on melko yleinen ja sitä esiintyy useammin kuin muut patologian muodot (80 prosentissa tapauksista). Se on mikrosyyttinen anemia, joka johtuu raudan pitoisuuden laskusta ihmiskehossa verenhukan tai ihmiskehoon joutuneen raudan puutteen vuoksi.

Anemia, jota kutsutaan yleisemmin anemiaksi, on tila, jossa punasolujen kokonaismäärä vähenee ja/tai hemoglobiinin määrä veritilavuusyksikköä kohti. Anemia, jonka oireet ilmenevät väsymyksenä, huimauksena ja muuna tyypillisenä sairaudena, johtuu elinten riittämättömästä hapen saannista.

Tämä sairaus muuttaa potilaan tuntemattomaksi. Mieleen tulee takaumat toisen maailmansodan dokumenteista keskitysleiristä. Nykyelämässä kakeksian syyt johtuvat monista eri tekijöistä.

• Ruokatorven sairaudet (stenoosi), joissa ruoan on vaikea päästä potilaan vatsaan.
• Paastoaminen pitkiä aikoja.
• Vaikea sydämen vajaatoiminnan muoto.
• Krooniset luomistaudin ja tuberkuloosin muodot, joissa potilaan keho altistuu pitkäaikaiselle myrkytykselle.
• Nodulaarinen polyartriitti.
• Märkiviä prosesseja kehossa (etenevä osteomyeliitti ja paiseet, keuhkoputkentulehdus).
• Syövän kasvaimet.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet, joiden seuraukset ovat ruoansulatustoimintojen epäonnistuminen ja sen limakalvon imeytyminen (gastrektomia, enterokoliitti, mahalaukun resektion seuraukset (keliakia) ja niin edelleen).
• Amyloidoosi.
• Endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö, aineenvaihduntaprosessien häiriö (lisämunuaisten patologia ja kilpirauhasen toiminta).
• psykogeeninen anoreksia.
• Psykostimulanttien pitkäaikainen käyttö.
• Aliravitsemus.
• Diffuusiluonteiset sidekudossairaudet.
• Hypotrofia nuorilla potilailla.
• Hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS).

Kaheksian oireet

Sairauden kulku, ennustettu lopputulos ja vastaavasti kakeksian oireet riippuvat suurelta osin sen aiheuttaneen taudin luonteesta. Mutta tärkeimmät oireet ovat:

• Nopea painonpudotus (vakava kakeksia tarkoittaa, että puolet henkilön normaalipainosta on pudonnut).
• Työkyvyn menetys.
• Yleinen elinvoiman heikkeneminen.
• Vaarallinen nesteen menetys kehossa, sen kerääntyminen kehon seroosionteloihin on seurausta verenkierron ja imusolmukkeiden (transudaatti) epäonnistumisesta.
• Rasvasolujen menetys.
• Yleinen heikkous.
• Avitaminoosi.
• Proteiiniton turvotus.
• Iho on veltto, ryppyinen, väri on luonnottoman vaalea, harmaa-vihreä.
• Lisääntynyt hiusten ja kynsien hauraus.
• Stomatiitti.
• Dysbakterioosi.
• Ummetus.
• Hampaiden menetys.
• Vähentynyt immuniteetti.
• Amenorrea naisilla (kuukautisten puuttuminen useiden kuukautisten aikana).
• Tehon heikkeneminen miehillä.
• Suoliston peristaltiikan epäonnistuminen.
• Verenpaine on alhainen.
• Jatkuva kylmän tunne.
• Vähentynyt munuaisten glomerulussuodatus.
• Vähentää kiertävän veren määrää.

Usein esiintyvät mielenterveyden häiriöt:

• Astenia.
• subdepressiivinen mieliala.
• itkuisuus.
• Tietoisuuden hämärtyminen.
• Apaattinen stupor.
• Psyko-orgaaninen oireyhtymä on harvinaisempi.

Kaheksian asteet

Lääkärit erottavat kolme kakeksian astetta:

Taudin hypotalamuksen muoto. Sille on tunnusomaista peptidisynteesin täydellinen tai osittainen pysähtyminen ihmisen plasmassa. Tällaisen epäonnistumisen seuraukset:

• Proteiinikinaasien (fosfotransferaasien) tuotannon esto, joka osallistuu monien proteiinien muuntamiseen.
• Lipogeneesin estäminen, joka sisältää lipidien hajoamisen, sulamisen ja imeytymisen ruoansulatuskanavassa, rasvojen kuljetuksen suolistosta, triasyyliglyserolien, kolesterolien ja fosfolipidien metaboliset muutokset.
• Endoteelin lipoproteiinilipaasin vähentynyt aktiivisuus (säätelee veren lipidien määrää, mikä on välttämätöntä ateroskleroosissa).
• Anabolia (aineenvaihduntaprosessit) tukahdutetaan.
• Rasvojen kuljetus hidastuu.
• Katabolismi (energian aineenvaihdunta) voimistuu.

Sairauden kahektiininen muoto. Siihen liittyy lisääntynyt kakektiinin tuotanto, minkä seurauksena havaitaan:

• Toistuvia ja pitkittyneitä tunnehäiriöitä.
• Ruokahalun menetys.
• Neuropeptidien synteesin epätasapaino (keskus- tai ääreishermostossa muodostuneet proteiinimolekyylit, jotka säätelevät ihmiskehon fysiologisia toimintoja).
• Anoreksian (patologinen laihtuminen) nopea kehitys.

Taudin anorektinen muoto. Sitä edustaa imeytymishäiriö (aineiden heikentynyt imeytyminen ohutsuolessa):

• Uusien muodostumien, kuten nekroottisten alfakasvaimien, määrän lisääntyminen veriplasmassa.
• Thymus hormonin puutos.
• Hypokortisismi (patologiset muutokset, jotka johtuvat lisämunuaiskuoren vajaatoiminnasta).
• Hypoinsulinismi (umpierityssairaus, jolle on ominaista verensokerin merkittävä lasku).

Kaheksian luokitus

Riippuen taudin etiologiasta, kakeksia luokitellaan useisiin suuntiin:

Kehon uupumus, joka liittyy eksogeenisiin tekijöihin (ympäristön vaikutus, ulkoinen ympäristö):

• Ravinnon puute.
• Nälkä (uskonnollinen tai maaninen halu laihtua).

Endogeeniset syyt (sisäiset viat):

• Säteilytaudin krooninen vaihe.
• Lisämunuaisten toiminnan rikkominen.
• Organismin seniili involuutio.
• Pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen.
• Rikkominen endokriiniset rauhaset.
• Myxedema (elimistön elinten ja kudosten riittämätön saanti kilpirauhashormoneilla).
• Trauman seuraukset.
• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan terminaalinen (dystrofinen) muoto.
• Postoperatiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta (pitkäaikainen, jatkuva kilpirauhashormonien puute).
• Henkisen toiminnan merkittävä lasku.

Aivolisäkkeen kakeksia

Aivolisäkkeen etuosan ja hypotalamuksen keskusten toiminnan eheyden rikkominen, joka ilmenee adenohypofyysin kolmoishormonien riittämättömässä tuotannossa tai täydellisessä tuotannon puuttumisessa, johtaa hypokortismiin (lisämunuaisten toimintahäiriö), kilpirauhasen vajaatoimintaan (vähenemiseen). kilpirauhasen toiminta) ja hypogonadismi (tuotettujen miessukupuolihormonien - androgeenien - määrän väheneminen). Kaikki nämä epäonnistumiset johtavat siihen, että potilaan kehossa kehittyy aivolisäkkeen kakeksia.

Tämän patologian syy voi olla:

• Vahinko.
• Tulehduksellinen prosessi aivolisäkkeessä.
• Pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain.
• Verenvuoto ja romahdus synnytyksen aikana, jota seuraa iskemia tai verisuonitukos hypotalamus-aivolisäkejärjestelmässä.
• Aivolisäkkeen etulohkoon ja varteen verta toimittavien valtimoiden kouristukset ja tromboosi aiheuttavat adenohypofyysin nekroosin.

Aivokakeksia

Aivokakeksiassa diagnosoidaan patologiset muutokset hypotalamuksessa. Usein tauti ei vaikuta vain aivolisäkkeeseen, vaan myös tulehdukselliset, dystrofiset prosessit vaikuttavat välilihakseen. Kun tällainen patologia hallitsee aivolisäkettä ja paino laskee voimakkaasti, lääkärit diagnosoivat taudin aivomuodon.

On tunnettuja tapauksia äkillisestä laihtumisesta, mutta tutkimukset eivät ole paljastaneet poikkeavuuksia endokriinisen järjestelmän toiminnassa. Usein tällaisilla potilailla on ollut psykologisia traumoja (shokki, kauhu). Tämäntyyppinen anoreksia on melko yleinen ja johtaa taudin aivomuodon puhkeamiseen ja etenemiseen. Tämän etiologian sairautta on erittäin vaikea hoitaa, koska lääketiede ei ole täysin tutkinut kaikkia aivoissa tapahtuvia prosesseja.

Ruoansulatuskakeksia

Jos anoreksian syynä on pitkittynyt aliravitsemus, aliravitsemus, tahallinen tai pakotettu nälkä, kehon yleinen uupumus kehittyy, lääkärit viittaavat tämän patologian ruoansulatuskakeksiaan.

Tällaisella patologialla tapahtuu vika kaikissa kehon aineenvaihduntaprosesseissa, elinten ja kudosten dystrofia etenee häiriten niiden toimintaa. Ihmisen fyysinen aktiivisuus laskee, muutoksia ympäröivän yhteiskunnan psykologisessa käsityksessä ilmenee.

Taudin ravintomuoto saa massiivisen sosiaalisen aseman luonnonkatastrofien (ruoan menetys tulvien ja maanjäristysten aikana...) ja sosiaalisten konfliktien (sota, keinotekoinen nälänhätä) aikana.

Pitkittyneen aliravitsemuksen aikana elimistö ei saa normaalin toiminnan kannalta välttämättömiä ravintoaineita, vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat energianlähde. Tämä johtaa energiakustannusten alenemiseen sekä psyykkisen, älyllisen ja fyysisen työkyvyn menettämiseen. Tarvittavien aineiden uudelleenjako tapahtuu, mikä edistää eri järjestelmien ja elinten työn ja trofismin epäsuhtaisuutta. Hormonaalinen tausta rakennetaan uudelleen (kilpirauhasen toimintahäiriö, lisääntymisjärjestelmän rauhaset, lisämunuaiset). Proteiiniruoan rajoittaminen aiheuttaa hypoproteinemiaa, joka ilmenee proteiinin turvotuksena.

Vähitellen tapahtuu luuston lihasten atrofiaa, potilas menettää ihonalaisen kudoksen. Tällaisten potilaiden tutkimuksissa havaitaan maksan koon pieneneminen 2–2,5-kertaisesti, ja myös muut elimet surkastuvat.

Pahanlaatuinen kakeksia

Pahanlaatuista kakeksiaa esiintyy todennäköisemmin potilailla, jotka kärsivät kasvainkonglomeraatin nopeasta hajoamisesta, kun taas kasvaimen koolla ei ole väliä.

Uupumusten syyt:

• Kehon myrkytys syöpäsolujen myrkkyillä tai samanaikaisten komplikaatioiden "jätteillä".
• Ylimääräisen maitohapon kertyminen, jolla on haitallinen vaikutus maksan tilaan ja toimintaan. Potilaan keho vastustaa sitä hajottamalla veren sokeria ja mobilisoimalla sen hiilivarastoa. Se ei voi korvata menetystä.

Useimmiten taudin pahanlaatuinen muoto on maha-suolikanavan, hengitysteiden syöpäkasvaimien seuralainen. Ruoansulatuskanavan sairauksien vuoksi monet elintarvikkeet ovat vastenmielisiä. Tämän seurauksena elimistö ei saa monia normaalille elämälle välttämättömiä ravintoaineita.

Tapaukset eivät kuitenkaan ole harvinaisia ​​(esimerkiksi skirr - eräänlainen mahasyöpä - jyrkästi muotoaan muuttava elin, joka häiritsee sen liikkuvuutta ja eritystyötä), kun kakeksiaa ei esiinny. Vaikka pienet kasvaimet voivat aiheuttaa sen nopean etenemisen. Siksi patologisen poikkeaman syytä on nykyään mahdotonta yksiselitteisesti tunnistaa.

Sydämen kakeksia

Ravinteiden puutteen seurauksena sydänlihas altistuu myös patologisille vaikutuksille. Sydän menettää vähitellen pumppauskykynsä pumppaamaan verta kehon normaalin toiminnan edellyttämässä tilavuudessa. Viat ja sepelvaltimotauti johtavat samanlaiseen tulokseen. Tämän seurauksena henkilö saa sydämen vajaatoiminnan. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan vakavissa muodoissa havaitaan merkittävää painonpudotusta. Tämä patologia luokitellaan sydämen kakeksiaksi.

Loppuun asti kakeksian ilmaantumisen ja kehittymisen mekanismi ei ole selvä, mutta se koostuu ehdottomasti useista tekijöistä. Tärkeimmät taudin sydänmuodossa ovat:

• Hepatomegalia, joka johtuu veren pysähtymisestä laskimojärjestelmässä.
• Jatkuva täyteyden tunne vatsassa.
• Tulehduksellisten sytokiinien määrän kasvu.
• Suoliston motiliteettihäiriöt.

Tämän etiologian kakeksian diagnosointi on erittäin vaikeaa, mutta toipumisennuste sen kanssa on varsin suotuisa.

Seniili kakeksia

Ihminen ikääntyy, koska hänen ruumiinsa ikääntyy. Aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, ihon uusiutuminen on hitaampaa ja niin edelleen, mutta vanhan ihmisen kehon voimakasta ehtymistä ei voida katsoa normaaliksi. Usein 50 vuoden iän jälkeen lihasmassa vähenee merkittävästi, kun taas rasvan määrä kasvaa. Nämä ovat seurauksia istumisesta, istuvasta työstä ja ruokavalion rajoituksista.

Keho ikääntyy, ilmaantuu erilaisia ​​sairauksia, jotka voivat aiheuttaa vakavan kehon ehtymisen, mikä kuuluu seniilin kakeksian luokkaan.

Kaheksian hoito

Terävä uupumus on jo seurausta ulkoisista tekijöistä tai joistakin kehoon vaikuttavista sairauksista. Siksi kakeksian hoito rajoittuu ennen kaikkea niiden syiden poistamiseen, jotka saivat aikaan progressiivisen painonpudotuksen. Jos kuihtuminen on seurausta taudista, potilaan on läpäistävä täysi hoitojakso. Jos kakeksia johtui ulkoisista tekijöistä, on vastaavasti tarpeen minimoida niiden vaikutus ja suorittaa korjaava hoito.

Mutta pakollinen kohta potilaan tilan normalisoinnissa on tasapainoisen ruokavalion järjestelmällinen palauttaminen, hänen huolellinen hoitonsa. Ilman epäonnistumista ruokavalioon lisätään helposti sulavia proteiineja, vitamiineja, rasvoja ja runsaasti hivenaineita sisältäviä ruokia. Jos potilaalla on oireita ruoansulatuskanavan ja imujärjestelmän toimintahäiriöstä, lääkäri määrää polyentsymaattisia lääkkeitä, kuten pankreatiinia.

• Pankreatiini

Määrätyn lääkkeen määrä riippuu potilaan iästä ja haiman tuottamien entsyymien puutteesta. Lääke otetaan ennen ateriaa tai ruoan kanssa, juomalla runsaasti vettä tai mieluiten emäksistä nestettä (hedelmämehua).

Lääkkeen keskimääräinen päivittäinen annos, jaettuna kolmesta kuuteen annokseen, on 0,25 - 0,5 grammaa. Jos eritystoiminto on täysin riittämätön, annos nostetaan 0,75 grammaan päivässä. Alle puolentoista vuoden ikäisille vauvoille aloitusannos on 0,1 grammaa, vanhemmille lapsille - 0,2 grammaa.

Hoitojakson kesto riippuu taudin vakavuudesta ja vaihtelee useista päivistä kuukausiin ja vuosiin.

Lääkkeen vasta-aiheisiin kuuluvat:

• Yksilöllinen intoleranssi yhdelle tai useammalle lääkkeen komponentille.
• Akuutti tai krooninen haimatulehdus pahenemisvaiheessa.

Lääkettä käytettäessä voi esiintyä sivuvaikutuksia:

• Haimatulehdus.
• Allergiset reaktiot.
• Pitkäaikaisessa käytössä - hyperurikosuria (virtsaanalyysi osoittaa lisääntyneen maitohapon määrän).

Jos potilas on vakavassa tilassa, hän ruiskuttaa parenteraalisesti (ohitamalla suolet - injektiot lihakseen tai suonensisäisesti) glukoosia, aminohappojen seoksia, vitamiineja, proteiinihydrolysaatteja. Tarvittaessa lääkäri yhdistää anabolisia steroideja (esimerkiksi andriolia).

Psykogeenisen kakeksian yhteydessä psykiatri ja neurologi antavat reseptinsä (esimerkiksi ruokahalua lisäävät lääkkeet: periaktiini, primobolaanivarasto).

• Glukoosi

Lääkettä annetaan sekä suun kautta, suonensisäisesti että lihaksensisäisenä injektiona. Yhden annoksen annos on 0,5-1 grammaa.

Ihon alle tai laskimoon glukoosia toimitetaan 4,5-5-prosenttisella liuoksella 300-350 ml:n määränä. Peräruiskeiden muodossa - jopa kaksi litraa päivässä.

Jos potilaan kehossa annetaan suuri määrä lääkettä, voi esiintyä vesi-suolan epätasapainoa, nesteen lisääntymistä ja tromboosia.

Ainoa vasta-aihe glukoosin käytölle voi olla potilaan diabetes mellitus.

• Andriol

Tarvittavan annoksen määrää hoitava lääkäri puhtaasti yksilöllisesti kliinisen kuvan mukaan. Suositeltu aloitusannos on 120–160 mg 2–3 viikon ajan, minkä jälkeen annos pienennetään 40–120 mg:aan päivässä. Lääkkeen kapseli juodaan aterian jälkeen, tarvittaessa pienellä määrällä nestettä. Älä pureskele tai avaa kapselia, vaan niele se kokonaisena. Päivittäinen annos on jaettu kahteen annokseen: aamulla ja illalla. Jos päivittäinen määrä on pariton määrä kapseleita, suuri annos otetaan aamulla.

Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu eturauhas- tai rintasyöpä.

• Periaktiini (periaktiini)

Lääkäri määrää lääkkeen lisäämään potilaan ruokahalua. Aikuisten annostus on:

• tabletit - 0,5 - 1 kpl kolme - neljä kertaa päivässä.
• siirappi - yksi - kaksi teelusikallista kolme - neljä annosta päivässä.

2–6-vuotiaat lapset - suurin vuorokausiannos on kaksi tablettia tai kaksi ruokalusikallista siirappia.

6-14-vuotiaat lapset - suurin päivittäinen lääkemäärä on kolme tablettia tai kolme ruokalusikallista siirappia.

Lääke on vasta-aiheinen kohonneen silmänpaineen, astman, mahahaavan ja vanhusten tapauksissa.

• Primobolan-Depot (Primobolan Depot)

Lääke annetaan lihakseen:

• aikuiset, yksi ampulli kahden viikon välein, sitten 1 ampulli joka kolmas viikko.
• lapsille annostus on 1 mg/kg vauvan painosta kerran kahdessa viikossa.

Lääke on vasta-aiheinen eturauhassyöpää sairastaville miehille ja raskaana oleville naisille.

Ravitsemus kakeksiaan

Ihmiselle laihdutetaan diagnoosi, jos hänen painonsa poikkeaa merkittävästi normista. Aivan kuten liikalihavien ihmisten ongelmana on laihtuminen, niin hyvin laihoille ihmisille on todellinen ongelma lihoa ja saada se takaisin normaaliksi. Lääketieteellisten keinojen lisäksi ravitsemus kakeksian yhteydessä pystyy myös normalisoimaan potilaan painon.

Tällaisilla potilailla ei useinkaan ole ruokahalua, ja heidän ruokintansa on melko ongelmallista. Siksi kannattaa aloittaa pienillä, mutta korkeakalorisilla annoksilla. Kehon on vähitellen "totuttava" ruokaan. Maksimaalinen vaikutus saavutetaan, jos ateria jaetaan viidestä kuuteen lähestymistapaan ja on aikataulun mukainen. Samanaikainen syöminen stimuloi potilaan ruoansulatusjärjestelmää. Ruokien tulee olla maukkaita ja esteettisesti houkuttelevia – tämä on toinen kannustin ruokahalun lisäämiseen. Ihmisen pakottaminen syömään voimalla voi saavuttaa päinvastaisen tuloksen.

Ruoan tulee olla monipuolista, tasapainoista, joka edistää halua syödä enemmän. Ravitsemusasiantuntijat neuvovat:

• Ensimmäiset ruoat runsaalla liemellä tai vahvalla liemellä smetanan, kerman tai munankeltuaisen kastikkeella.
• Savustettu kala.
• Pippurikastikkeet.
• Mausteet.
• Hedelmien ja vihannesten vastapuristetut mehut.
• Jälkiruoat.

Jos lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole, voit syödä kaiken. On vain muistettava, että niiden on oltava korkeakalorisia. On myös tarpeen valmistaa ruokia kasvi- ja voiöljyllä, kermalla. Tällaisen potilaan ruokavalion tulee sisältää:

• Muffinssi.
• Suuren määrän rasvaa sisältävät juomat.
• Kalorisia jälkiruokia.

Liha- ja kalapalat paistetaan parhaiten kasvisten kanssa tai paistetaan kasviöljyssä. Rasvainen liha sopii hyvin happamien ja mausteisten kastikkeiden ja mausteiden (maustekastike, piparjuuri, adjika, sitruuna, sinappi) kanssa.

Potilaan käyttämien salaattien tulee sisältää:

• Keitetyt kasvikset voin kanssa.
• Vihannekset paistettuna ja haudutettuna.
• Täydellinen mauste on majoneesi.

Tässä tapauksessa lisukkeeksi sovi:

• Voilla maustettu muropuuro.
• Pasta.
• Keitetyt perunat voin kanssa.
• Ranskanperunat.
• Perunat - muussattu maidon, kerman tai smetanan kanssa.
• Rasvalla paistettu peruna.

Jälkiruoka voidaan ottaa paitsi lounasaikaan myös toisen aterian yhteydessä:

• Raejuustovuoat, pasta ja murot.
• Piirakat ja kulebyaki.
• vanukkaat.
• Jälkiruoat voivat olla paitsi makeita myös suolaisia.

Kakeksian ennuste

Mikä tahansa ennuste riippuu taudin luonteesta, sen kulun vakavuudesta. Kakeksian ennuste riippuu suoraan tekijöistä ja taudista, jotka aiheuttivat sen. Syöpäkasvaimen aiheuttama kakeksia puhuu taudin laiminlyötystä myöhäisvaiheesta ja antaa epäsuotuisan toipumisennusteen. Jos jyrkkä ehtyminen johtuu muista syistä, tällaisella potilaalla on mahdollisuus toipua, mutta sillä ehdolla, että riittävä tehokas hoito suoritetaan potilaan ruokavalion ja elämäntavan mukaisesti.

Luonnossa kaikki on harmonista ja poikkeamaa, sekä kohti suurta painoa, että sen jyrkkä menetys johtaa vakaviin sairauksiin, joiden lopputulos voi olla kohtalokas.

Kaheksia ei ole tuomio (paitsi onkologiset sairaudet) ja sitä voidaan torjua, mutta se tulee tehdä vain sertifioidun asiantuntijan valppaassa valvonnassa. Omatoimisuus on tässä tapauksessa sopimatonta, koska henkesi on vaakalaudalla!

- Tämä on potilaan kehon tila, jossa paino laskee voimakkaasti (joskus äärimmäinen uupumus). Syöpäpotilailla kakeksian taustalla on usein ongelmia elintärkeiden kehon järjestelmien toiminnassa, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Joissakin tapauksissa tämä tila voi aiheuttaa potilaan kuoleman, koska pitkälle edenneessä vaiheessa on lähes mahdotonta pelastaa potilasta kakeksialta.

Useimmilla potilailla kakeksia havaitaan, kun hän menetti yli 5% kokonaismassasta kuuden kuukauden kuluessa. Kun tämä tila tulee tulenkestävään vaiheeseen (onkologian kanssa), lääkärit eivät enää näe järkeä hoidossa, koska se ei tuota toivottua tulosta. Siksi on tärkeää suorittaa kakeksian ennaltaehkäisy ajoissa (välittömästi syöpädiagnoosin jälkeen) tämän tilan esiintymisen estämiseksi.

Kaheksia voi olla:

Ensisijainen (tapahtuu, kun potilaan keho ei saa riittävästi ruokaa). Tämä kakeksian vaihe voi kehittyä, kun potilaalla ei ole taloudellisia mahdollisuuksia huolehtia tasapainoisesta ruokavaliosta, joka sisältää tarvittavan määrän proteiineja, rasvoja, vitamiineja ja muita ravintoaineita.

Toissijainen (tapahtuu muiden sairauksien taustalla ja sitä voidaan pitää samanaikaisena oireena). Tämä kakeksian vaihe kehittyy useimmissa tapauksissa kroonisten tai akuuttien sairauksien etenemisen taustalla.

Kaheksian syyt

Nykyaikainen lääketiede tuntee kakeksian tärkeimmät syyt potilailla, joilla on diagnosoitu syöpä:

hormonaalinen epätasapaino;

glukoosiaineenvaihdunnan häiriöt;

maku- ja hajureseptorien tylsistyminen;

metabolinen sairaus;

kehon kuivuminen;

ruoansulatuskanavan häiriöt;

syövän aiheuttama kehon myrkytys;

kuluttaa suuri määrä energiaa kehon toimesta;

kaikkien kehon itsesäätelyprosessien sammuttaminen;

jatkuva aliravitsemus;

pitkittynyt paasto;

ruokatorven sairaudet, jotka vaikeuttavat ruoan kulkeutumista mahalaukkuun;

kirurgiset tilat (vatsan resektion ja muiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen);

erilaisten tartuntatautien aiheuttama kehon myrkytys;

Kaheksian oireet

Onkologisten sairauksien taustalla kehittyvän kakeksian yhteydessä potilaat kokevat usein seuraavia oireita:

Vaikea painonpudotus (anorektinen laihtuminen, yli 50 %:n aleneminen kokonaispainosta);

Uneliaisuus;

Muutos ihon tilassa ja värissä (ihosta tulee veltto ja maanläheinen harmaa sävy);

Rypyt ilmestyvät;

Ihonalainen kudos ohenee voimakkaasti;

Kynsien ja hiusten rakenteessa on merkkejä troofisista muutoksista;

Työkyky on menetetty;

On proteiinitonta turvotusta (ihonalaisessa kudoksessa);

• Kehossa kiertävän veren määrä vähenee;

  On lihas- ja hermostunut uupumus;

  Kuumetilat havaitaan;

  Transudaattia on kertynyt (voidaan havaita missä tahansa kehon osassa);

  hydrolysaatit (proteiini) jne.

Jos potilaalla on hormonaalista epätasapainoa, hoitava lääkäri määrää hänelle hormonihoidon, jossa käytetään anabolisia lääkkeitä. Vakavalla aliravitsemuksella potilailla, joilla on diagnosoitu haima-, maha-, ruokatorvi-, paksusuolensyöpä jne., mikään hoito ei tuota toivottua tulosta. Lääkäreiden päätavoitteena on estää potilaiden kipuoireyhtymä ja lievittää heidän yleistä tilaansa.

Nykyään tutkijat ympäri maailmaa tutkivat uusimpia lääkkeitä, jotka voivat estää lihasten menetystä potilailla, joilla on diagnosoitu syöpä. Onkologit käyttävät kakeksian hoidossa perinteisiä lääkkeitä, kunnes heidän testauksensa on saatu päätökseen.

Ravitsemus kakeksiaan

Kakeksian kehittyminen syöpäpotilailla viittaa usein pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen myöhäiseen vaiheeseen. Tänä aikana potilaille tulee tarjota hyvää hoitoa, mukaan lukien laadukas ravitsemus. Päivittäinen ruokavalio tulee sisältää proteiineja ja rasvoja. Potilaille on ehdottomasti annettava erityisiä vitamiinikomplekseja sekä hivenaineita, jotka edistävät kehon täyttä toimintaa. Samanaikaisesti potilaiden tulee suorittaa erilaisia ​​​​harjoituksia, jotka auttavat heitä lisäämään lihasmassaa ja kestävyyttä (voimakas fyysinen rasitus kakeksian tapauksessa on vasta-aiheista).

Kun valitset ravitsemusjärjestelmää kakeksian kanssa, sinun on annettava etusija helposti sulaville elintarvikkeille, jotka eivät kuormita ruoansulatusjärjestelmää. Jos potilaalla on ongelmia maha-suolikanavan elimien kanssa, lääkärit määräävät hänelle polyentsymaattisia valmisteita (Festal, Panzinorm jne.) ja ruokahalua herättäviä kasviperäisiä valmisteita. Asiantuntijat varoittavat kategorisesti potilaita onkologisista ruokavalioista, jotka voivat pahentaa potilaan tilaa.

Koulutus: suoritti residenssin Venäjän tieteellisessä syöpäkeskuksessa, joka on nimetty N.N. N. N. Blokhin" ja sai tutkintotodistuksen erikoisalalla "Onkologi"

Peruuttamaton lihas- ja rasvakudoksen menetyksen oireyhtymä seuraa useimpia potilaita pahanlaatuisen prosessin myöhemmissä vaiheissa. Syöpäkakeksia jolle on tunnusomaista yli 10 %:n suunnittelematon painonpudotus sairauden viimeisten 12 kuukauden aikana. Onkologit harkitsevat usein anoreksian ja kakeksian yhteistä kehittymistä. Tämä liittyy syöpäpotilaan ruokahalun vähenemiseen ja vastaavasti ruoan saannin vähenemiseen.

Mikä on syövän kakeksia?

Tämä termi on tunnettu muinaisista ajoista lähtien. Jopa Hippokrates kuvaili kakeksiaa vakavasti sairaiden potilaiden massan menetykseksi.

Tällä hetkellä syöpäpotilaiden lihas- ja rasvakudoksen progressiivista vähenemistä kutsutaan yleisesti anoreksia-kakeksiaksi. Kuten kaikki tietävät, anoreksia tarkoittaa nälänhätää tai merkittävää ravinnon vähentämistä. Kaheksia sisältää tässä tapauksessa syöpäpotilaan kehon yleisen ehtymisen.

Mikä on vaarallista elämälle?

Tämän tilan tunnusmerkki on tahaton painonpudotus. Lihasjärjestelmän surkastumiseen liittyy ruokahaluttomuutta, kipua ja yleistä huonovointisuutta. Lisäksi potilaiden on vähitellen vaikeampi suorittaa raajan liikkeitä.

Onkologisten tilastojen mukaan kakeksia on kuolinsyy 70 prosentilla potilaista.

Syitä kehitykseen

Viimeisen vuosikymmenen aikana tiedemiehet ovat edistyneet merkittävästi tämän tilan kehittymisen syiden tutkimisessa. Nyt tiedetään, että kakeksian muodostumisen avainmekanismi on lihasproteiinin lisääntynyt hajoaminen sekä sen synteesin estäminen.

Lukuisten jyrsijöillä tehtyjen kokeiden aikana tutkijat löysivät geenin, joka on vastuussa lihasten surkastumisesta. Joten onkologinen prosessi, tulehdus ja muut patologiat pystyvät aktivoimaan atrofiageenin erityisten entsyymien kautta.

Ilmestymiset

Patologian merkit kehittyvät tietyn tyyppisen syöpäleesion etenemisen taustalla. Tähän prosessiin liittyy yleensä kasvaimen leviäminen elimen ulkopuolelle ja useiden metastaasien muodostuminen.

Kakeksian pääkriteeri on motivoimaton yli 3 kg kahden kuukauden ajan.

Kehon kakektisen tilan tärkeimmät oireet ovat:

• kehon lämpötilan subfebriiliindikaattorit;
• kipuoireyhtymän asteittainen lisääntyminen;
• potilaan fyysisen aktiivisuuden väheneminen;
• väsymys ja yleinen huonovointisuus;
• apatia, joka voidaan korvata hermostuneisuusjaksoilla.

Perushoidot

Perinteisesti kasvaimen kasvun loppuvaiheessa olevia syöpäpotilaita kehotetaan noudattamaan seuraavia periaatteita:

1. Päivittäisen ruokavalion jakaminen suureen määrään pieniä annoksia.
2. Suurin osa ruoasta syödään aamulla.
3. Tasapainoinen ravitsemus proteiini-, hiilihydraatti- ja rasvakoostumuksen suhteen.

Terapeuttiset toimenpiteet tänä aikana keskittyvät syöpäpotilaan ruokahalun palautumiseen:

Kortikosteroidit:

70-luvulla kliiniset tutkimukset osoittivat kortikosteroidihormonien tehokkuuden lisäämään ruokahalua potilailla, joilla on. Tätä tarkoitusta varten jotkut lääkärit määräävät deksametasonin.

Progestaation aineet:

Näiden aineiden vaikutuksella on antiemeettisiä ja massaa kerääviä vaikutuksia.

Enteraalinen ja parenteraalinen ravitsemus:

Ne ovat murskattuja ja helposti sulavia elintarvikkeiden ainesosia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Tähän mennessä tätä patologiaa pidetään lähes parantumattomana. Kakektinen tila havaitaan pääsääntöisesti potilailla onkologian loppuvaiheessa. Tämän seurauksena ennuste on huono ja kuolleisuus on korkea.

Ennaltaehkäisy tässä tapauksessa koostuu hormonaalisten lääkkeiden oikea-aikaisesta käyttöönotosta syöpähoidon aikana. Hormonaalisen tilan korjaaminen edistää syöpäpotilaan eliniän pidentämistä ja laatua.

Kaheksia onkologiassa vaatii kokonaisvaltaista ja tasapainoista lääketieteellistä lähestymistapaa. Hoito liittyy tässä tapauksessa läheisesti vaikutukseen primaariseen syövän fokukseen.