Lasten mielisairauskäyttäytyminen. Pienten lasten mielenterveyshäiriöt

Nykyään asiantuntijat voivat kuitenkin havaita monia mielenterveyshäiriöitä jo vastasyntyneellä, mikä mahdollistaa hoidon aloittamisen ajoissa.

Lasten mielenterveyshäiriöiden neuropsykologiset merkit

Lääkärit ovat tunnistaneet useita oireyhtymiä - henkisiä ominaisuuksia lapset, yleisimmin eri ikäisillä. Aivojen subkortikaalisten muodostumien toiminnallisen puutteen oireyhtymä kehittyy synnytystä edeltävänä aikana. Sille on ominaista:

• Emotionaalinen epävakaus, joka ilmenee toistuvina mielialanvaihteluina;
• Lisääntynyt väsymys ja siihen liittyvä alhainen työkyky;
• Patologinen itsepäisyys ja laiskuus;
• Herkkyys, omituisuus ja hallitsemattomuus käyttäytymisessä;
• Pitkittynyt enureesi (usein - lento);
• Hienomotoristen taitojen alikehittyminen;
• Psoriaasin tai allergioiden ilmenemismuodot;
• Ruokahalu ja unihäiriöt;
• Graafisen toiminnan hidas muodostuminen (piirtäminen, käsiala);
• Tikkuja, irvistystä, huutamista, hallitsematonta naurua.

Syndroomaa on melko vaikea korjata, koska johtuen siitä, että etuosat eivät muodostu, lapsen henkisen kehityksen poikkeamiin liittyy useimmiten älyllinen vajaatoiminta.

Dysgeneettinen oireyhtymä, joka liittyy aivorungon muodostumien toiminnalliseen puutteeseen, voi ilmetä lapsuudessa jopa 1,5 vuoden iässä. Sen pääominaisuudet ovat:

• Epäharmoninen henkinen kehitys vaiheissa siirtymällä;
• Kasvojen epäsymmetria, hampaiden väärä kasvu ja kehon kaavan rikkominen;
• Nukahtamisvaikeudet;
• Ikäpilkkujen ja myyrien runsaus;
• Motorisen kehityksen vääristyminen;
• Diateesi, allergiat ja endokriinisen järjestelmän häiriöt;
• Ongelmia siisteystaitojen muodostumisessa;
• encopresis tai enureesis;
• Vääristynyt kipukynnys;
• Foneemisen analyysin rikkomukset, koulun sopeutumattomuus;
• Muistin selektiivisyys.

Tätä oireyhtymää sairastavien lasten henkisiä ominaisuuksia on vaikea korjata. Opettajien ja vanhempien tulee varmistaa lapsen neurologinen terveys ja hänen vestibulaari-motorisen koordinaation kehittyminen. On myös pidettävä mielessä, että emotionaaliset häiriöt pahenevat väsymyksen ja uupumuksen taustalla.

Oikean aivopuoliskon toiminnalliseen epäkypsyyteen liittyvä oireyhtymä voi ilmetä 1,5-7-8 vuoden iässä. Poikkeamat lapsen henkisessä kehityksessä ilmenevät seuraavasti:

• Mosaiikki havainnointi;
• Tunteiden erottelun rikkominen;
• Konfabulaatiot (fantasia, fiktio);
• värinäön häiriöt;
• Virheet kulmien, etäisyyksien ja mittasuhteiden arvioinnissa;
• Muistojen vääristyminen;
• Useiden raajojen tunne;
• Jännitysten asettamisen rikkomukset.

Oireyhtymän korjaamiseksi ja lasten mielenterveyshäiriöiden vakavuuden vähentämiseksi on tarpeen varmistaa lapsen neurologinen terveys ja kiinnittää erityistä huomiota visuaalis-figuratiivisen ja visuaalisesti tehokkaan ajattelun, tilaesityksen, visuaalisen havainnon ja muistin kehittämiseen.

On myös useita oireyhtymiä, jotka kehittyvät 7–15 vuoden iässä johtuen:

• Kohdunkaulan selkäytimen syntymävaurio;
• Nukutus;
• aivotärähdyksiä;
• emotionaalinen stressi;
• kallonsisäinen paine.

Lapsen henkisen kehityksen poikkeamien korjaamiseksi tarvitaan toimenpidekokonaisuus pallonvälisen vuorovaikutuksen kehittämiseksi ja lapsen neurologisen terveyden varmistamiseksi.

Eri-ikäisten lasten henkiset ominaisuudet

Alle 3-vuotiaan pienen lapsen kehityksessä tärkeintä on kommunikointi äidin kanssa. Äidin huomion, rakkauden ja kommunikoinnin puute monet lääkärit pitävät perustana erilaisten mielenterveyshäiriöiden kehittymiselle. Lääkärit kutsuvat toista syytä geneettiseksi alttiudeksi, joka on siirtynyt lapsille vanhemmilta.

Varhaislapsuuden ajanjaksoa kutsutaan somaattiseksi, jolloin henkisten toimintojen kehittyminen liittyy suoraan liikkeisiin. Tyypillisimpiä lasten mielenterveyshäiriöiden ilmenemismuotoja ovat ruuansulatus- ja unihäiriöt, terävien äänien hätkähdyttäminen ja yksitoikkoinen itku. Siksi, jos vauva on pitkään ahdistunut, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, joka auttaa joko diagnosoimaan ongelman tai hälventämään vanhempien pelkoja.

3-6-vuotiaat lapset kehittyvät melko aktiivisesti. Psykologit luonnehtivat tätä ajanjaksoa psykomotoriseksi, jolloin reaktio stressiin voi ilmetä änkytyksenä, tikkuina, painajaisina, neuroottisuutena, ärtyneisyytenä, mielialahäiriöinä ja pelkoina. Yleensä tämä ajanjakso on melko stressaavaa, koska yleensä tällä hetkellä lapsi alkaa käydä esikouluissa.

Sopeutumisen helppous lasten joukkueessa riippuu pitkälti psykologisesta, sosiaalisesta ja henkisestä valmistautumisesta. Tämän ikäisten lasten mielenterveyden poikkeavuuksia voi ilmetä lisääntyneen stressin vuoksi, johon he eivät ole valmistautuneet. Hyperaktiivisten lasten on melko vaikea tottua uusiin sääntöihin, jotka vaativat sinnikkyyttä ja keskittymistä.

7-12 vuoden iässä lasten mielenterveyshäiriöt voivat ilmetä masennushäiriöinä. Melko usein lapset valitsevat itsensä vahvistamiseksi ystäviä, joilla on samanlaisia ​​ongelmia ja tapa ilmaista itseään. Mutta vielä useammin meidän aikanamme lapset korvaavat todellisen viestinnän virtuaalisilla sosiaalisissa verkostoissa. Tällaisen viestinnän rankaisemattomuus ja anonyymiys lisäävät entisestään vieraantumista, ja olemassa olevat häiriöt voivat edetä nopeasti. Lisäksi pitkäaikainen keskittyminen näytön edessä vaikuttaa aivoihin ja voi aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Poikkeamat lapsen henkisessä kehityksessä tässä iässä, ilman aikuisten reaktiota, voivat johtaa varsin vakaviin seurauksiin, mukaan lukien seksuaalisen kehityksen häiriöt ja itsemurhat. On myös tärkeää seurata tyttöjen käyttäytymistä, koska he alkavat usein olla tyytymättömiä ulkonäköönsä tänä aikana. Tämä voi kehittyä anoreksia, joka on vakava psykosomaattinen häiriö, joka voi peruuttamattomasti häiritä kehon aineenvaihduntaprosesseja.

Lääkärit huomauttavat myös, että tällä hetkellä lasten mielenterveyden poikkeavuudet voivat kehittyä ilmeiseksi skitsofrenian ajanjaksoksi. Jos et reagoi ajoissa, patologiset fantasiat ja yliarvostetut harrastukset voivat kehittyä hulluiksi ideoiksi, joihin liittyy hallusinaatioita, ajattelun ja käyttäytymisen muutoksia.

Poikkeamat lapsen henkisessä kehityksessä voivat ilmetä eri tavoin. Joskus vanhempien pelot eivät vahvistu heidän ilokseen, ja joskus lääkärin apua todella tarvitaan. Mielenterveyshäiriöiden hoitoa voi ja sen tulee suorittaa vain asiantuntija, jolla on riittävä kokemus oikean diagnoosin tekemiseen, ja onnistuminen riippuu pitkälti paitsi oikeista lääkkeistä, myös perheen tuesta.

Mielenterveyden häiriöt lapsilla

Mielenterveyden häiriöt voivat monimutkaistaa ihmisen elämää jopa enemmän kuin ilmeiset fyysiset vammat. Tilanne on erityisen kriittinen, kun pieni lapsi kärsii näkymättömästä sairaudesta, jolla on koko elämä edessään ja juuri nyt pitäisi olla nopeaa kehitystä. Tästä syystä vanhempien tulee olla tietoisia aiheesta, seurata tarkasti lapsiaan ja reagoida nopeasti kaikkiin epäilytteisiin ilmiöihin.

Syyt

Lapsuuden mielisairaus ei synny tyhjästä - on olemassa selkeä luettelo kriteereistä, jotka eivät takaa häiriön kehittymistä, mutta edistävät sitä voimakkaasti. Yksittäisillä sairauksilla on omat syynsä, mutta tälle alueelle on ominaista enemmän seka-spesifiset häiriöt, eikä kyse ole sairauden valinnasta tai diagnosoinnista, vaan yleisistä syistä. Kaikki on harkitsemisen arvoista mahdollisia syitä, jakamatta niiden aiheuttamien häiriöiden mukaan.

geneettinen taipumus

Tämä on ainoa täysin väistämätön tekijä. Tässä tapauksessa taudin aiheuttaa aluksi hermoston toimintahäiriö, ja geenihäiriöitä, kuten tiedät, ei hoideta - lääkärit voivat vain vaimentaa oireita.

Jos tulevien vanhempien lähisukulaisten keskuudessa esiintyy vakavia mielenterveyshäiriöitä, on mahdollista (mutta ei taattua), että ne siirtyvät vauvalle. Tällaiset patologiat voivat kuitenkin ilmetä jopa esikouluiässä.

Rajoitettu henkinen kapasiteetti

Tämä tekijä, joka on myös eräänlainen mielenterveyshäiriö, voi vaikuttaa haitallisesti edelleen kehittäminen elimistöön ja aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Aivovaurio

Toinen erittäin yleinen syy, joka (kuten geenihäiriöt) häiritsee normaali operaatio aivot, mutta ei geenitasolla, vaan tavallisessa mikroskoopissa näkyvällä tasolla.

Ensinnäkin tähän sisältyvät ensimmäisten elinvuosien aikana saadut päävammat, mutta jotkut lapset eivät ole niin onnekkaita, että he onnistuvat loukkaantumaan jo ennen syntymää - tai vaikeiden synnytysten seurauksena.

Rikkomukset voivat myös aiheuttaa sikiölle vaarallisemmaksi katsotun infektion, mutta myös lapsen.

Vanhempien huonot tavat

Yleensä ne osoittavat äitiä, mutta jos isä ei ollut terve alkoholismin tai vahvan tupakointi- tai huumeriippuvuuden vuoksi, tämä voi vaikuttaa myös lapsen terveyteen.

Asiantuntijat sanovat, että naisen keho on erityisen herkkä huonojen tapojen tuhoisille vaikutuksille, joten naisten on yleensä erittäin epätoivottavaa juoda tai tupakoida, mutta jopa miehen, joka haluaa tulla raskaaksi terveen lapsen, on ensin pidättäydyttävä tällaisista menetelmistä useiden kuukausien ajan. .

Raskaana olevan naisen juominen ja tupakointi on ehdottomasti kielletty.

Jatkuvat konfliktit

Kun he sanovat, että ihminen voi tulla hulluksi vaikeassa psykologisessa ympäristössä, tämä ei ole ollenkaan taiteellista liioittelua.

Jos aikuinen ei tarjoa terveellistä psykologista ilmapiiriä, vauvalle, jolla ei vielä ole kehittynyttä hermostoa tai oikeaa käsitystä ympäröivästä maailmasta, tämä voi olla todellinen isku.

Useimmiten patologioiden syy on konfliktit perheessä, koska lapsi pysyy siellä suurimman osan ajasta, sieltä hänellä ei ole minne mennä. Kuitenkin joissain tapauksissa myös ikätovereiden epäsuotuisalla ympäristöllä voi olla tärkeä rooli - pihalla, päiväkoti tai kouluun.

Jälkimmäisessä tapauksessa ongelma voidaan ratkaista vaihtamalla laitosta, jota lapsi käy, mutta tätä varten sinun on syvennettävä tilanteeseen ja aloitettava sen muuttaminen jo ennen kuin seuraukset muuttuvat peruuttamattomiksi.

Sairauksien tyypit

Lapset voivat sairastua lähes kaikkiin mielenterveysongelmiin, joille aikuisetkin ovat alttiita, mutta lapsilla on omat (etenkin lasten) sairautensa. Samaan aikaan tietyn sairauden tarkka diagnoosi lapsuudessa on paljon monimutkaisempaa. Vaikutus vaikuttaa vauvojen kehityksen erityispiirteisiin, joiden käyttäytyminen on jo hyvin erilaista kuin aikuisilla.

Kaikissa tapauksissa vanhemmat eivät voi helposti tunnistaa ongelmien ensimmäisiä merkkejä.

Lääkäritkin tekevät yleensä lopullisen diagnoosin aikaisintaan, kun lapsi saavuttaa peruskouluiän, käyttäen hyvin epämääräisiä, liian yleisiä termejä kuvaamaan varhaista häiriötä.

Annamme yleisen luettelon sairauksista, joiden kuvaus ei tästä syystä ole täysin tarkka. Joillakin potilailla yksittäisiä oireita ei ilmene, eikä edes kahden tai kolmen oireen esiintyminen tarkoita mielenterveyshäiriötä. Yleisesti ottaen lapsuuden mielenterveyshäiriöiden yhteenvetotaulukko näyttää tältä.

Kehitysvammaisuus ja kehitysvammaisuus

Ongelman ydin on melko ilmeinen - lapsi kehittyy fyysisesti normaalisti, mutta henkisellä, älyllisellä tasolla se on paljon jäljessä ikätovereitaan. On mahdollista, että hän ei koskaan saavuta edes keskimääräisen aikuisen tasoa.

Seurauksena voi olla henkinen infantilismi, kun aikuinen käyttäytyy kirjaimellisesti kuin lapsi, lisäksi esikoululainen tai alakoululainen. Tällaisen lapsen on paljon vaikeampaa oppia, tämä voi johtua sekä huonosta muistista että kyvyttömyydestä keskittyä tiettyyn aiheeseen halutessaan.

Pieninkin ulkopuolinen tekijä voi häiritä vauvaa oppimasta.

tarkkaavaisuushäiriö

Vaikka nimellisesti tämä sairausryhmä voidaan nähdä yhdeksi edellisen ryhmän oireista, ilmiön luonne on tässä täysin erilainen.

Lapsi, jolla on tällainen oireyhtymä henkisessä kehityksessä, ei jää jälkeen ollenkaan, ja useimmat ihmiset pitävät hänelle tyypillistä hyperaktiivisuutta merkkinä terveydestä. Juuri liiallisessa toiminnassa on kuitenkin pahan juuri, koska tässä tapauksessa sillä on tuskallisia piirteitä - ei ole mitään toimintaa, jota lapsi rakastaisi ja tuoisi loppuun.

Jos korkea aktiivisuus ei ole pienille lapsille outoa, niin tässä se on hypertrofoitunut siihen pisteeseen, että lapsi ei voi edes odottaa vuoroaan pelissä - ja tästä syystä hän voi lopettaa sen lopettamatta sitä.

On aivan selvää, että on erittäin ongelmallista pakottaa tällainen lapsi opiskelemaan ahkerasti.

Autismi

Autismin käsite on äärimmäisen laaja, mutta yleensä sille on ominaista hyvin syvä vetäytyminen omaan sisäiseen maailmaan. Monet pitävät autismia kehitysvammaisuuden muotona, mutta potentiaalisesti autistinen ihminen ei yleensä eroa kovinkaan paljon ikäisensä.

Ongelmana on normaalin kommunikoinnin mahdottomuus muiden kanssa. Jos terve lapsi oppii aivan kaiken muilta, niin autistinen lapsi saa paljon vähemmän tietoa ulkopuolelta.

Myös uuden kokemuksen saaminen osoittautuu vakavaksi ongelmaksi, sillä autistiset lapset kokevat äkilliset muutokset erittäin negatiivisesti.

Kuitenkin autistit pystyvät jopa itsenäiseen henkiseen kehitykseen, se vain tapahtuu hitaammin - koska ei ole mahdollisimman paljon mahdollisuuksia uuden tiedon hankkimiseen.

"Aikuisten" mielenterveyden häiriöt

Tämän pitäisi sisältää ne sairaudet, joita pidetään suhteellisen yleisinä aikuisten keskuudessa, mutta lapsilla ne ovat melko harvinaisia. Huomattava ilmiö nuorten keskuudessa ovat erilaiset maaniset tilat: megalomania, vaino ja niin edelleen.

Lapsuuden skitsofreniaa sairastaa vain yksi lapsi viidestäkymmenestä tuhannesta, mutta se pelottaa henkisen ja fyysisen kehityksen taantuman mittakaavassa. Kirkkaan takia vakavia oireita tuli tunnetuksi ja Touretten oireyhtymä, kun potilas käyttää säännöllisesti säädytöntä kieltä (hillittömästi).

Mihin vanhempien tulisi kiinnittää huomiota?

Pitkän kokemuksen omaavat psykologit sanovat sen ehdottomasti terveitä ihmisiä ei ole olemassa. Jos useimmissa tapauksissa pienet omituisuudet nähdään omituisena, mutta ei erityisen häiritsevänä luonteenpiirteenä, niin tietyissä tilanteissa niistä voi tulla selvä merkki lähestyvästä patologiasta.

Koska lapsuuden mielenterveyssairauksien systematisointia vaikeuttaa oireiden samankaltaisuus oleellisesti erilaisissa sairauksissa, ei yksittäisten sairauksien suhteen kannata ottaa huomioon häiritseviä kummallisuuksia. On parempi esittää ne yleisen luettelon muodossa hälyttävistä "puheluista".

On syytä muistaa, että mikään näistä ominaisuuksista ei ole 100-prosenttinen merkki mielenterveyshäiriöstä - ellei vika ole hypertrofoitunut, patologinen kehitystaso.

Joten syy asiantuntijalle käyntiin voi olla seuraavien ominaisuuksien elävä ilmentymä lapsessa.

Lisääntynyt julmuuden taso

Tässä tulisi erottaa lapsellinen julmuus, joka johtuu siitä, että ei ymmärretä aiheuttaman epämukavuuden astetta, ja nautinnon saaminen tarkoituksellisesta, tietoisesta kivun aiheuttamisesta - ei vain muille, vaan myös itselleen.

Jos noin 3-vuotias lapsi vetää kissan hännästä, hän oppii maailman tällä tavalla, mutta jos hän kouluiässä tarkistaa hänen reaktion yrittää repiä pois hänen tassunsa, tämä ei selvästikään ole normaali.

Julmuus ilmaisee yleensä epäterveellistä ilmapiiriä kotona tai ystävien seurassa, mutta se voi joko mennä itsestään (ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta) tai aiheuttaa korjaamattomia seurauksia.

Ruoan perustavanlaatuinen kieltäytyminen ja hypertrofoitunut halu laihtua

Anoreksian käsite kirjassa viime vuodet kuullen - se on seurausta alhaisesta itsetunnosta ja ihanteen halusta, joka on niin liioiteltu, että se saa rumia muotoja.

Anoreksiasta kärsivistä lapsista lähes kaikki ovat teinityttöjä, mutta normaali figuurin seuranta ja uupumukseen vieminen on syytä erottaa, sillä jälkimmäisellä on erittäin negatiivinen vaikutus kehon toimintaan.

paniikkikohtaukset

Pelko jostain voi näyttää yleisesti normaalilta, mutta sen aste on kohtuuttoman korkea. Suhteellisesti sanottuna: kun ihminen pelkää korkeutta (putoamista), seisoo parvekkeella, tämä on normaalia, mutta jos hän pelkää olla jopa vain asunnossa, ylimmässä kerroksessa, tämä on jo patologia.

Tällainen perusteeton pelko ei vain estä normaali elämä yhteiskunnassa, mutta se voi myös johtaa vakavampiin seurauksiin, luoden itse asiassa vaikean psykologisen tilanteen siellä, missä sitä ei ole.

Vaikea masennus ja itsetuhoisuus

Suru on yleistä kaiken ikäisille ihmisille. Jos se kestää pitkään (esimerkiksi pari viikkoa), herää kysymys syystä.

Lapsilla ei ole käytännössä mitään syytä olla masentunut niin pitkään, joten sitä voidaan pitää erillisenä sairautena.

Ainoa yleinen syy lapsuuden masennukseen voi olla ehkä vaikea psyykkinen tilanne, mutta juuri se on syy monien mielenterveyshäiriöiden kehittymiseen.

Masennus itsessään on vaarallinen alttius itsetuholle. Monet ihmiset ajattelevat itsemurhaa ainakin kerran elämässään, mutta jos Tämä aihe saa harrastuksen muodon, on olemassa vaara yrittää vahingoittaa itseään.

Äkilliset mielialan vaihtelut tai muutokset tavanomaisessa käyttäytymisessä

Ensimmäinen tekijä osoittaa psyyken löysyyttä, sen kyvyttömyyttä vastustaa vasteena tiettyihin ärsykkeisiin.

Jos ihminen käyttäytyy tällä tavalla jokapäiväisessä elämässä, hänen reaktionsa tulee sisään hätä voi olla riittämätön. Lisäksi jatkuvilla aggressio-, masennuksen tai pelon jaksoilla ihminen voi kiusata itseään entistä enemmän ja vaikuttaa kielteisesti muiden mielenterveyteen.

Voimakas ja äkillinen käyttäytymisen muutos, jolla ei ole erityistä perustetta, ei pikemminkin osoita mielenterveyden häiriön esiintymistä, vaan tällaisen tuloksen lisääntynyttä todennäköisyyttä.

Erityisesti äkillisesti hiljaiseksi tulleen henkilön on täytynyt kokea vakavaa stressiä.

Liiallinen yliaktiivisuus, joka häiritsee keskittymistä

Kun lapsi on hyvin liikkuva, tämä ei yllätä ketään, mutta hänellä on todennäköisesti jokin ammatti, johon hän on valmis omistamaan pitkään. Hyperaktiivisuus häiriön oireilla on sitä, kun vauva ei voi edes pelata aktiivisia pelejä pitkään aikaan, eikä siksi, että hän on väsynyt, vaan yksinkertaisesti johtuen jyrkästä huomionvaihdosta johonkin muuhun.

Tällaiseen lapseen on mahdotonta vaikuttaa edes uhkauksin, mutta hänen oppimismahdollisuudet heikkenevät.

Sosiaaliset negatiiviset ilmiöt

Liiallinen konflikti (säännölliseen pahoinpitelyyn asti) ja taipumus huonoihin tapoihin sinänsä voivat yksinkertaisesti olla merkki vaikeasta psykologisesta ympäristöstä, jota lapsi yrittää voittaa niin rumailla tavoilla.

Ongelman juuret voivat kuitenkin olla muualla. Esimerkiksi jatkuva aggressio voi johtua paitsi tarpeesta puolustaa itseään myös listan alussa mainitusta lisääntyneestä julmuudesta.

Jonkin äkillisen väärinkäytön luonne on yleensä hyvin arvaamaton - se voi olla joko syvästi kätketty itsetuhoyritys tai banaalinen pako todellisuudesta (tai jopa manian rajalla oleva psykologinen kiintymys).

Samaan aikaan alkoholi ja huumeet eivät koskaan ratkaise ongelmaa, joka johti heidän intohimoonsa, mutta ne vaikuttavat haitallisesti kehoon ja voivat edistää psyyken huononemista entisestään.

Hoitomenetelmät

Vaikka mielenterveyden häiriöt ovat selvästi vakava ongelma, useimmat niistä voidaan korjata - jopa täydelliseen toipumiseen, kun taas suhteellisen pieni osa niistä on parantumattomia patologioita. Toinen asia on se, että hoito voi kestää vuosia ja vaatii lähes aina kaikkien lapsen ympärillä olevien ihmisten maksimaalista osallistumista.

Tekniikan valinta riippuu vahvasti diagnoosista, kun taas oireiltaan hyvin samankaltaisetkin sairaudet voivat vaatia perustavanlaatuisen erilaisen lähestymistavan hoitoon. Siksi on niin tärkeää kuvata lääkärille ongelman ydin ja havaitut oireet mahdollisimman tarkasti. Tässä tapauksessa pääpaino tulee asettaa vertailuun "se oli ja tuli", selitä, miksi sinusta näyttää siltä, ​​​​että jotain meni pieleen.

Suurin osa suhteellisen yksinkertaisista sairauksista hoidetaan tavallisella psykoterapialla - ja vain sen avulla. Useimmiten se tapahtuu lapsen henkilökohtaisina keskusteluina (jos hän on jo saavuttanut tietyn iän) lääkärin kanssa, joka tällä tavalla saa tarkimman käsityksen ongelman olemuksesta. kärsivällinen itse.

Asiantuntija voi arvioida tapahtumien laajuutta, selvittää syyt. Kokeneen psykologin tehtävä tässä tilanteessa on näyttää lapselle syyn hypertrofia mielessään, ja jos syy on todella vakava, yritä kääntää potilaan huomio pois ongelmasta, antaa hänelle uusi ärsyke.

Samaan aikaan terapiaa voi olla monenlaista - esimerkiksi itseensä sulkeutuvat autistit ja skitsofreenikot eivät todennäköisesti tue keskustelua. He eivät välttämättä ota yhteyttä ihmiseen ollenkaan, mutta he eivät yleensä kieltäydy läheisestä vuorovaikutuksesta eläinten kanssa, mikä voi lopulta lisätä heidän sosiaalisuuttaan, ja tämä on jo merkki paranemisesta.

Lääkkeiden käyttöön liittyy aina sama psykoterapia, mutta se osoittaa jo monimutkaisempaa patologiaa - tai sen suurempaa kehitystä. Lapsille, joilla on heikentynyt kommunikaatiokyky tai viivästynyt kehitys, annetaan piristeitä, jotka lisäävät heidän aktiivisuuttaan, mukaan lukien kognitiivinen toiminta.

Selkeän masennuksen, aggression tai paniikkikohtausten yhteydessä määrätään masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä. Jos lapsella on merkkejä tuskallisista mielialan vaihteluista ja kohtauksista (raivokohtauksiin asti), käytetään stabiloivia ja psykoosilääkkeitä.

Sairaala on vaikein interventiomuoto, joka osoittaa jatkuvan seurannan tarpeen (ainakin kurssin aikana). Tämän tyyppistä hoitoa käytetään vain vaikeimpien sairauksien, kuten lasten skitsofrenian, korjaamiseen. Tällaisia ​​vaivoja ei hoideta kerralla - pienen potilaan on mentävä sairaalaan toistuvasti. Jos myönteisiä muutoksia on havaittavissa, tällaiset kurssit harvenevat ja lyhenevät ajan myötä.

Luonnollisesti hoidon aikana lapselle tulisi luoda suotuisin ympäristö, joka ei sisällä stressiä. Siksi mielisairauden olemassaolon tosiasiaa ei pidä piilottaa - päinvastoin, lastentarhanopettajien tai koulun opettajien tulisi tietää siitä, jotta koulutusprosessi ja suhteet tiimissä voidaan rakentaa kunnolla.

On täysin mahdotonta hyväksyä lapsen kiusaamista tai moittimista hänen häiriöstään, ja yleensä sinun ei pitäisi mainita sitä - anna vauvan tuntea olonsa normaaliksi.

Mutta rakasta häntä vähän enemmän, ja sitten aikanaan kaikki loksahtaa paikoilleen. Ihannetapauksessa on parempi reagoida ennen kuin merkkejä ilmaantuu (ennaltaehkäisevin menetelmin).

Saavuta vakaa positiivinen ilmapiiri perhepiirissä ja rakenna luottamuksellinen suhde lapsesi kanssa, jotta hän voi luottaa tukeesi milloin tahansa eikä pelkää puhua mistään hänelle epämiellyttävistä ilmiöistä.

Saat lisätietoja tästä aiheesta katsomalla alla olevan videon.

Lapsuuden psykoosi: mielenterveyshäiriöiden syyt, oireet, hoito

Mielenterveys on erittäin herkkä aihe. Mielenterveyshäiriöiden kliiniset ilmenemismuodot riippuvat lapsen iästä ja tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Usein vanhemmat eivät halua havaita joitain lapsensa psyyken ongelmia peläten tulevia muutoksia omassa elämäntapassaan.

Monet pelkäävät vangita naapureidensa sivullisia katseita, tuntea ystävien sääliä, muuttaa tavallista elämänjärjestystä. Mutta lapsella on oikeus saada pätevää ja oikea-aikaista apua lääkäriltä, ​​joka auttaa lievittämään hänen tilaansa, ja alkuvaiheessa joidenkin sairauksien parantamiseksi yhden tai toisen tyyppistä mielenterveyshäiriötä.

Yksi monimutkaisista mielenterveyssairauksista on lasten psykoosi. Tämä sairaus on akuutti tila vauva tai jo teini-ikäinen, mikä ilmenee hänen vääränä todellisuudentajussaan, hänen kyvyttömyytensä erottaa todellista kuvitteellisesta, hänen kyvyttömyytensä todella ymmärtää, mitä tapahtuu.

Lapsuuden psykoosin piirteet

Lasten mielenterveyshäiriöitä ja psykooseja ei diagnosoida yhtä usein kuin aikuisilla miehillä ja naisilla. Mielenterveyshäiriöitä on eri tyyppejä ja muotoja, mutta riippumatta siitä, miten häiriö ilmenee, riippumatta taudin oireista, psykoosi vaikeuttaa merkittävästi lapsen ja hänen vanhempiensa elämää, vaikeuttaa oikeaa ajattelua, toimintojen hallintaa, ja rakentaa riittävät rinnastukset vakiintuneiden sosiaalisten normien suhteen.

Lapsuuden psykoottisille häiriöille on ominaista:

1. Viivästynyt taitojen ja älykkyyden kehittyminen. Tämä ominaisuus näkyy useimmissa tapauksissa. Mutta on sairauksia, esimerkiksi autismi, jonka aikana lapsella on kirkkaita ja edistyneitä kykyjä jollain toiminta-alueella. Asiantuntijat sanovat, että lasten mielenterveyshäiriöiden alkuvaiheessa on vaikea erottaa yksinkertaisesta kehitysviiveestä, mikä tarkoittaa, että on mahdotonta tunnistaa psyyken rikkomusta.
2. Ongelmia sosiaalisen sopeutumisen kanssa.
3. Ihmissuhteiden rikkominen.
4. Ylevä ja erityinen asenne elottomiin esineisiin.
5. Tukea yksitoikkoisuutta, ei elämän muutosten käsitystä.

Lapsuuden psykoosilla on erilaisia ​​muotoja ja ilmenemismuotoja, joten sitä on vaikea diagnosoida ja hoitaa.

Miksi lapset ovat alttiita mielenterveysongelmille

Vauvojen mielenterveyshäiriöiden kehittymiseen vaikuttavat monet syyt. Psykiatrit erottavat kokonaisia ​​tekijäryhmiä:

Tärkein provosoiva tekijä on geneettinen taipumus mielenterveyden häiriöihin. Muita syitä ovat:

• älykkyysongelmat (henkinen jälkeenjääneisyys ja (ja muut) sen kanssa);
• orgaaninen aivovaurio;
• vauvan ja vanhemman luonteen yhteensopimattomuus;
• perhe eripura;
• konfliktit vanhempien välillä;
• tapahtumat, jotka jättivät psykologisen trauman;
• lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa psykoottisen tilan;
• korkea kuume, joka voi aiheuttaa hallusinaatioita tai harhaluuloja;
• neuroinfektiot.

Tähän mennessä kaikkia mahdollisia syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta tutkimukset ovat vahvistaneet, että skitsofreniaa sairastavilla lapsilla on lähes aina merkkejä orgaanisista aivosairauksista ja autistisilla potilailla diagnosoidaan usein aivojen vajaatoiminta, mikä selittyy perinnöllisillä syillä tai synnytyksen aikana tapahtuneilla traumoilla. .

Pienten lasten psykoosi voi johtua vanhempien avioerosta.

Riskiryhmät

Siksi lapset ovat vaarassa:

• toisella vanhemmista oli tai on mielenterveyshäiriö;
• jotka ovat kasvaneet perheessä, jossa vanhempien välillä syntyy jatkuvasti konflikteja;
• läpikäynyt neuroinfektioita;
• jotka ovat kokeneet henkisen trauman;
• joiden verisukulaisilla on mielenterveysongelmia, ja mitä läheisempi sukulaisuusaste on, sitä suurempi on sairauden riski.

Erilaiset psykoottiset häiriöt lasten keskuudessa

Lapsen psyyken sairaudet jaetaan joidenkin kriteerien mukaan. Iästä riippuen on:

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on mielenterveyshäiriöitä vauvaiässä (enintään vuoteen), esikouluiässä (2–6-vuotiaat) ja varhaisessa kouluiässä (6–8). Toiseen tyyppiin kuuluvat esiteini-ikäiset (8-11) ja murrosikäiset (12-15).

Riippuen taudin kehittymisen syystä, psykoosi voi olla:

• eksogeeniset - ulkoisille tekijöille altistumisesta johtuvat häiriöt;
• endogeeninen - provosoi rikkomuksia sisäisiä ominaisuuksia organismi.

Psykoosin kurssin tyypistä riippuen voi olla:

Eräs psykoottisen häiriön tyyppi on mielialahäiriö. Kulun ja oireiden luonteesta riippuen mielialahäiriöt ovat:

Oireet vian muodosta riippuen

Mielenterveyden sairauden erilaiset oireet ovat perusteltuja sairauden eri muodoilla. Taudin tavanomaiset oireet ovat:

• hallusinaatiot - vauva näkee, kuulee, tuntee jotain, mitä ei oikeastaan ​​ole;
• delirium - henkilö näkee nykyisen tilanteen väärässä tulkinnassaan;
• heikentynyt tajunnan selkeys, avaruudessa suuntautumisen vaikeus;
• passiivisuus, ei aloite;
• aggressiivisuus, ärtyneisyys, töykeys;
• pakkomielle oireyhtymä.
• ajatteluun liittyvät poikkeamat.

Psykogeeninen shokki esiintyy usein lapsilla ja nuorilla. Reaktiivinen psykoosi syntyy psykologisen trauman seurauksena.

Tällä psykoosin muodolla on merkkejä ja oireita, jotka erottavat sen muista lasten mielen kirjon häiriöistä:

• syynä siihen on syvä emotionaalinen shokki;
• palautuvuus - oireet heikkenevät ajan myötä;
• oireet riippuvat vamman luonteesta.

Varhainen ikä

Varhaisessa iässä mielenterveyshäiriöt ilmenevät vauvan autistisena käyttäytymisenä. Lapsi ei hymyile, ei millään tavalla näytä iloa kasvoillaan. Vuoteen asti häiriö havaitaan, kun ei ole koukutusta, lörpötystä, taputusta. Vauva ei reagoi esineisiin, ihmisiin, vanhempiin.

Ikäkriisit, joiden aikana lapset ovat alttiimpia mielenterveyshäiriöille 3-4-vuotiaat, 5-7-vuotiaat, 12-18-vuotiaat.

Varhaisajan mielenterveyshäiriöt ilmenevät:

• turhautumista;
• omituisuus, tottelemattomuus;
• lisääntynyt väsymys;
• ärtyneisyys;
• kommunikaation puute;
• tunnekontaktin puute.

Myöhemmin elämässä aina teini-ikään asti

5-vuotiaan lapsen mielenterveysongelmien pitäisi huolestuttaa vanhempia, jos vauva menettää jo hankitut taidot, kommunikoi vähän, ei halua leikkiä roolipelejäÄlä välitä ulkonäöstäsi.

7-vuotiaana lapsen psyyke muuttuu epävakaaksi, hänellä on ruokahaluttomuus, tarpeettomia pelkoja ilmenee, työkyky laskee ja nopea ylityö ilmenee.

Vanhempien on kiinnitettävä huomiota teini-ikäiseen, jos hänellä on:

• äkilliset mielialan vaihtelut;
• melankolia, ahdistus;
• aggressiivisuus, konflikti;
• negatiivisuus, epäjohdonmukaisuus;
• yhdistelmä yhteensopimattomia: ärtyneisyys ja akuutti ujous, herkkyys ja tunteettomuus, halu täydelliseen itsenäisyyteen ja halu olla aina lähellä äitiä;
• skitsoidi;
• hyväksyttyjen sääntöjen hylkääminen;
• taipumus filosofiaan ja ääriasemiin;
• hoito-intoleranssi.

Kivuliaammat psykoosin merkit vanhemmilla lapsilla ilmenevät:

• itsemurhayritykset tai itsensä vahingoittaminen;
• kohtuuton pelko, johon liittyy sydämenlyönti ja nopea hengitys;
• halu vahingoittaa jotakuta, julmuus muita kohtaan;
• kieltäytyminen syömästä, laksatiivisten pillereiden ottaminen, voimakas halu laihtua;
• lisääntynyt ahdistuksen tunne, joka häiritsee elämää;
• kyvyttömyys sinnikkyyteen;
• huumeiden tai alkoholin käyttö;
• jatkuvat mielialan vaihtelut;
• huono käytös.

Diagnostiset kriteerit ja menetelmät

Huolimatta ehdotetusta psykoosin merkkien luettelosta, yksikään vanhempi ei pysty diagnosoimaan sitä tarkasti itse. Ensinnäkin vanhempien tulee näyttää lapsensa psykoterapeutille. Mutta jopa ensimmäisen ammattilaisen tapaamisen jälkeen on liian aikaista puhua henkisistä persoonallisuushäiriöistä. Pienen potilaan tulee tutkia seuraavat lääkärit:

• neuropatologi;
• puheterapeutti;
• psykiatri;
• kehityssairauksiin erikoistunut lääkäri.

Joskus potilas määrätään sairaalaan tutkimusta ja tarvittavien toimenpiteiden ja testien suorittamista varten.

Ammattimaisen avun tarjoaminen

Lyhytkestoiset psykoosikohtaukset lapsella häviävät heti, kun niiden syy on hävinnyt. Vakavammat sairaudet vaativat pitkäaikaista hoitoa, usein sairaalaympäristössä. Lapsuuden psykoosin hoidon asiantuntijat käyttävät samoja lääkkeitä kuin aikuisillakin, vain sopivina annoksina.

Lasten psykoosin ja psykoottisen kirjon häiriöiden hoitoon kuuluu:

• psykoosilääkkeiden, masennuslääkkeiden, piristeiden jne. resepti;
• erikoistuneiden asiantuntijoiden konsultaatiot;
• perheterapia;
• ryhmä- ja yksilöpsykoterapia;
• vanhempien huomio ja rakkaus.

Jos vanhemmat pystyivät tunnistamaan lapsensa psyyken vajaatoiminnan ajoissa, niin muutama psykiatrin tai psykologin konsultaatio riittää yleensä parantamaan tilaa. Mutta on tapauksia, jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa ja lääkäreiden valvonnassa olemista.

Lapsen psyykkinen epäonnistuminen, joka liittyy hänen fyysiseen kuntoonsa, paranee heti perussairauden häviämisen jälkeen. Jos taudin provosoi kokenut stressaava tilanne, vauva tarvitsee tilan paranemisen jälkeen erityistä hoitoa ja psykoterapeutin konsultaatioita.

Äärimmäisissä tapauksissa, kun ilmenee voimakasta aggressiota, vauvalle voidaan määrätä rauhoittavia aineita. Mutta lasten hoidossa raskaiden psykotrooppisten lääkkeiden käyttöä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa.

Useimmissa tapauksissa lapsuudessa koetut psykoosit eivät toistu aikuisiässä ilman provosoivia tilanteita. Toipuvien lasten vanhempien tulee noudattaa täysin päivittäistä hoito-ohjelmaa, älä unohda päivittäisiä kävelyretkiä, tasapainoinen ruokavalio ja tarvittaessa huolehdi lääkkeiden ottamisesta ajoissa.

Vauvaa ei saa jättää ilman valvontaa. Hänen henkisen tilansa pienimmässäkin loukkauksessa on tarpeen hakea apua asiantuntijalta, joka auttaa selviytymään syntyneestä ongelmasta.

Hoidon ja seurausten välttämiseksi lapsen psyykelle tulevaisuudessa on noudatettava kaikkia asiantuntijoiden suosituksia.

Jokaisen lapsensa mielenterveydestä huolestuneen vanhemman tulee muistaa:

• älä unohda, että psykoosi on sairaus, joka vaatii hoitoa;
• hoito tulee aloittaa ajoissa, jotta matkaa ei saa viivyttää asiantuntijoille;
• on tarpeen kuulla useita asiantuntijoita, koska asianmukainen hoito on avain menestykseen;
• taudin hoidossa ja ehkäisyssä sukulaisten ja ystävien tuki on tärkeää;
• hyväntahtoisuus potilasta kohtaan nopeuttaa hoitoprosessia ja tarjoaa kestävän tuloksen hoidon jälkeen;
• hoidon jälkeen vauva on palautettava normaaliin ympäristöön, tehtävä tulevaisuuden suunnitelmia;
• on tarpeen luoda rauhallinen ilmapiiri perheeseen: älä huuda, älä käytä fyysistä tai moraalista väkivaltaa;
• huolehtia vauvan fyysisestä terveydestä;
• välttää stressiä.

Rakkautta ja huolenpitoa jokainen ihminen tarvitsee, varsinkin pieni ja puolustuskyvytön.

Kuinka olla huomaamatta mielenterveyshäiriötä lapsella ja mitä tehdä näissä tapauksissa

Lasten mielenterveyden häiriön käsite voi olla melko vaikea selittää, ei tarkoita, että se olisi määriteltävä, varsinkin itse. Vanhempien tieto ei yleensä riitä tähän. Tämän seurauksena monet lapset, jotka voisivat hyötyä hoidosta, eivät saa tarvitsemaansa hoitoa. Tämä artikkeli auttaa vanhempia oppimaan tunnistamaan varoitusmerkit lasten mielenterveysongelmia ja korostaa joitakin avun vaihtoehtoja.

Miksi vanhempien on vaikea määrittää lapsensa mielentilaa?

Valitettavasti monet aikuiset eivät ole tietoisia lasten mielisairauden merkeistä ja oireista. Vaikka vanhemmat tietävät tärkeimpien mielenterveyshäiriöiden tunnistamisen perusperiaatteet, heidän on usein vaikea erottaa lapsen lieviä poikkeavuuden merkkejä normaalista käyttäytymisestä. Ja lapsi kaipaa joskus sanastoa tai henkistä matkatavaraa selittääkseen ongelmiaan suullisesti.

Huoli mielenterveysongelmiin liittyvistä stereotypioista, käytön kustannuksista tiettyjä lääkkeet Sekä mahdollisen hoidon logistinen monimutkaisuus lykkäävät usein terapian ajoitusta tai pakottavat vanhemmat selittämään lapsensa tilaa jollain yksinkertaisella ja väliaikaisella ilmiöllä. Kehittymisensä alkava psykopatologinen häiriö ei kuitenkaan pysty hillitsemään mitään, paitsi oikeaa ja mikä tärkeintä, oikea-aikaista hoitoa.

Mielenterveyden häiriön käsite, sen ilmeneminen lapsilla

Lapset voivat kärsiä samoista mielenterveysongelmista kuin aikuisetkin, mutta ilmenevät ne eri tavoin. Esimerkiksi masentuneilla lapsilla on usein enemmän ärtyneisyyden merkkejä kuin aikuisilla, jotka ovat yleensä surullisempia.

Lapset kärsivät useimmiten useista sairauksista, mukaan lukien akuutit tai krooniset mielenterveyshäiriöt:

Lapset, jotka kärsivät ahdistuneisuushäiriöistä, kuten pakko-oireinen häiriö, posttraumaattinen stressihäiriö, sosiaalinen fobia ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, osoittavat selviä merkkejä ahdistuksesta, joka on jatkuva ongelma, joka häiritsee heidän päivittäistä toimintaansa.

Joskus ahdistus on perinteinen osa jokaisen lapsen kokemusta, joka usein siirtyy kehitysvaiheesta toiseen. Kuitenkin, kun stressi ottaa aktiivisen asennon, siitä tulee lapselle vaikeaa. Tällaisissa tapauksissa oireenmukaista hoitoa tarvitaan.

• Huomiohäiriö tai yliaktiivisuus.

Tämä häiriö sisältää tyypillisesti kolme luokkaa oireita: keskittymisvaikeudet, yliaktiivisuus ja impulsiivinen käyttäytyminen. Joillakin lapsilla, joilla on tämä patologia, on oireita kaikista luokista, kun taas toisilla voi olla vain yksi oire.

Tämä patologia on vakava kehityshäiriö, joka ilmenee varhaislapsuudessa - yleensä ennen 3 vuoden ikää. Vaikka oireet ja niiden vakavuus ovat alttiita vaihtelulle, häiriö vaikuttaa aina lapsen kykyyn kommunikoida ja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa.

Syömishäiriöt - kuten anoreksia, bulimia ja ahneus - ovat riittävän vakavia sairauksia, jotka uhkaavat lapsen elämää. Lapset voivat olla niin huolissaan ruoasta ja omasta painostaan, että se estää heitä keskittymästä johonkin muuhun.

Mielialahäiriöt, kuten masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat johtaa pysyviin surun tunteisiin tai mielialan vaihteluihin, jotka ovat paljon vakavampia kuin monille ihmisille tyypillinen normaali epävakaus.

Tämä krooninen mielisairaus saa lapsen menemään kosketuksen todellisuuteen. Skitsofrenia ilmaantuu usein myöhään murrosiässä, noin 20 vuoden iästä alkaen.

Lapsen kunnosta riippuen sairaudet voidaan luokitella tilapäisiksi tai pysyviksi mielenterveyshäiriöiksi.

Tärkeimmät merkit mielenterveysongelmista lapsilla

Jotkut merkit, jotka osoittavat, että lapsella voi olla mielenterveysongelmia, ovat:

Mielialan muutoksia. Varo hallitsevia surun tai kaipuun merkkejä, jotka kestävät vähintään kaksi viikkoa, tai vakavia mielialanvaihteluita, jotka aiheuttavat parisuhteen ongelmia kotona tai koulussa.

Liian voimakkaita tunteita. Terävät tunteet ylivoimaisesta pelosta ilman syytä, joskus yhdistettynä takykardiaan tai nopeaan hengitykseen, ovat vakava syy kiinnittää huomiota lapseesi.

Epätyypillistä käytöstä. Tämä voi sisältää äkillisiä muutoksia käyttäytymisessä tai itsetunnossa sekä vaarallisia tai hallitsemattomia toimia. Toistuvia tappeluita kolmannen osapuolen esineiden käytön kanssa, himoita vahingoittaa muita ovat myös varoitusmerkkejä.

Keskittymisvaikeudet. tyypillinen ilmentymä samanlaisia ​​merkkejä hyvin nähty kotitehtäviä valmisteltaessa. Myös opettajien valitukset ja tämänhetkinen koulumenestys kannattaa kiinnittää huomiota.

Selittämätön painonpudotus. Äkillinen ruokahaluttomuus, toistuva oksentelu tai laksatiivien käyttö voivat viitata syömishäiriöön;

fyysisiä oireita. Aikuisiin verrattuna mielenterveysongelmista kärsivät lapset voivat usein valittaa pää- ja vatsakipuista surun tai ahdistuksen sijaan.

Fyysinen vahinko. Joskus mielenterveystila johtaa itsensä vahingoittamiseen, jota kutsutaan myös itsensä vahingoittamiseksi. Lapset valitsevat usein erittäin epäinhimillisiä tapoja näihin tarkoituksiin - he usein viiltävät itsensä tai sytyttävät itsensä tuleen. Nämä lapset kehittävät usein myös itsemurha-ajatuksia ja yrittävät itsemurhaa.

Päihteiden väärinkäyttö. Jotkut lapset käyttävät huumeita tai alkoholia yrittääkseen selviytyä tunteistaan.

Vanhempien toimet, jos lapsella epäillään mielenterveyshäiriöitä

Jos vanhemmat ovat aidosti huolissaan lapsensa mielenterveydestä, heidän tulee hakeutua asiantuntijaan mahdollisimman pian.

Kliinikon tulee kuvata nykyistä käyttäytymistä yksityiskohtaisesti ja korostaa silmiinpistävimpiä epäjohdonmukaisuuksia varhainen ajanjakso. Lisätietojen saamiseksi on suositeltavaa keskustella koulun opettajien, luokanopettajan, läheisten ystävien tai muiden lapsesi kanssa pitkään aikaa viettävien henkilöiden kanssa ennen lääkäriin menoa. Yleensä tämä lähestymistapa auttaa paljon päättämään ja löytämään jotain uutta, jotain, jota lapsi ei koskaan näytä kotona. On muistettava, että lääkäriltä ei saa olla salaisuuksia. Ja silti - mielenterveyshäiriöiden pillereiden muodossa ei ole ihmelääkettä.

Asiantuntijoiden yleiset toimet

Lasten mielenterveys diagnosoidaan ja hoidetaan merkkien ja oireiden perusteella ottaen huomioon psyykkisten tai mielenterveyshäiriöiden vaikutukset lapsen jokapäiväiseen elämään. Tämän lähestymistavan avulla voit myös määrittää lapsen mielenterveyshäiriöiden tyypit. Ei ole olemassa yksinkertaisia, ainutlaatuisia tai 100-prosenttisesti taattuja positiivisia testejä. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri voi suositella lähiammattilaisten, kuten psykiatrin, psykologin, sosiaalityöntekijän, psykiatrin sairaanhoitajan, mielenterveyskasvattajan tai käyttäytymisterapeutin, läsnäoloa.

Lääkäri tai muut ammattilaiset työskentelevät lapsen kanssa, yleensä yksilöllisesti, selvittääkseen ensin, onko lapsella todella epänormaali mielenterveystila diagnostisten kriteerien perusteella. Vertailun vuoksi käytetään erityistä tietokantaa lasten psykologisista ja henkisistä oireista, joita käyttävät asiantuntijat ympäri maailmaa.

Lisäksi lääkäri tai muu mielenterveydenhuollon tarjoaja etsii muita mahdollisia selityksiä lapsen käytökselle, kuten aiempia sairauksia tai vammoja, mukaan lukien sukuhistoria.

On syytä huomata, että lapsuuden mielenterveyshäiriöiden diagnosointi voi olla melko vaikeaa, koska lapsille voi olla vakava ongelma ilmaista tunteitaan ja tunteitaan oikein. Lisäksi tämä laatu vaihtelee aina lapsesta toiseen - tässä suhteessa ei ole identtisiä lapsia. Näistä ongelmista huolimatta tarkka diagnoosi on olennainen osa oikeaa ja tehokasta hoitoa.

Yleiset terapeuttiset lähestymistavat

Yleisiä hoitovaihtoehtoja mielenterveysongelmista kärsiville lapsille ovat:

Psykoterapia, joka tunnetaan myös nimellä "puheterapia" tai käyttäytymisterapia, on hoito moniin mielenterveysongelmiin. Puhuessaan psykologin kanssa, samalla kun hän näyttää tunteita ja tunteita, lapsi antaa sinun tarkastella kokemustensa syvyyksiä. Psykoterapian aikana lapset itse oppivat paljon tilastaan, mielialasta, tunteistaan, ajatuksistaan ​​ja käyttäytymisestään. Psykoterapia voi auttaa lasta oppimaan reagoimaan vaikeisiin tilanteisiin samalla kun hän voi terveellisesti ongelmalliset esteet.

Ongelmia ja ratkaisuja etsiessään asiantuntijat tarjoavat itse tarvittavan ja tehokkaimman hoitovaihtoehdon. Joissakin tapauksissa psykoterapiaistunnot riittävät, toisissa lääkkeet ovat välttämättömiä.

On huomattava, että akuutit mielenterveyden häiriöt pysäytetään aina helpommin kuin krooniset.

Apua vanhemmilta

Tällaisina hetkinä lapsi tarvitsee vanhempiensa tukea enemmän kuin koskaan. Lapset, joilla on mielenterveysdiagnooseja, itse asiassa, kuten heidän vanhempansa, kokevat yleensä avuttomuuden, vihan ja turhautumisen tunteita. Kysy lapsesi perusterveydenhuollon lääkäriltä neuvoja siitä, miten voit muuttaa tapaasi olla vuorovaikutuksessa poikasi tai tyttäresi kanssa ja kuinka käsitellä vaikeaa käytöstä.

Etsi tapoja rentoutua ja pitää hauskaa lapsesi kanssa. Ylistä hänen vahvuuksiaan ja kykyjään. Tutustu uusiin stressinhallintatekniikoihin, jotka voivat auttaa sinua ymmärtämään, kuinka voit reagoida rauhallisesti stressaaviin tilanteisiin.

Perheneuvonta tai tukiryhmät voivat olla suureksi avuksi lasten psykiatristen häiriöiden hoidossa. Tämä lähestymistapa on erittäin tärkeä vanhemmille ja lapsille. Tämä auttaa sinua ymmärtämään lapsesi sairauden, miltä hänestä tuntuu ja mitä voidaan tehdä yhdessä parhaan mahdollisen hoidon ja tuen tarjoamiseksi.

Auta lapsesi menestymään koulussa pitämällä lapsesi opettajat ja koulun ylläpitäjät ajan tasalla lapsesi mielenterveydestä. Valitettavasti joissain tapauksissa voi olla tarpeen vaihtaa oppilaitos kouluksi, jonka opetussuunnitelma on tarkoitettu mielenterveysongelmista kärsiville lapsille.

Jos olet huolissasi lapsesi mielenterveydestä, kysy neuvoa ammattilaiselta. Kukaan ei voi tehdä päätöstä puolestasi. Älä vältä apua häpeäsi tai pelkosi vuoksi. Oikean tuen avulla voit oppia totuuden siitä, onko lapsellasi vamma, ja pystyä tutkimaan hoitovaihtoehtoja ja näin varmistamaan, että lapsellasi on edelleen kunnollinen elämänlaatu.

Kuinka tunnistaa lapsen mielenterveyshäiriöt

Lasten mielenterveyden häiriöt johtuvat erityisistä tekijöistä, jotka aiheuttavat rikkomuksia lapsen psyyken kehityksessä. Lasten mielenterveys on niin haavoittuvainen, että kliiniset oireet ja niiden palautuvuus riippuvat vauvan iästä ja erityistekijöille altistumisen kestosta.

Päätös neuvotella lasta psykoterapeutin kanssa ei yleensä ole helppoa vanhemmille. Vanhempien ymmärryksessä tämä tarkoittaa epäilyjen tunnistamista siitä, että lapsella on neuropsykiatrisia häiriöitä. Monet aikuiset pelkäävät vauvan rekisteröintiä sekä siihen liittyviä rajallisia koulutusmuotoja ja tulevaisuudessa rajoitettua ammatinvalintaa. Tästä syystä vanhemmat yrittävät usein olla huomaamatta käyttäytymisen, kehityksen, omituisuuksia, jotka ovat yleensä lasten mielenterveyshäiriöiden ilmentymiä.

Jos vanhemmat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että lasta pitäisi hoitaa, niin neuropsykiatrisia häiriöitä yritetään yleensä hoitaa aluksi kotihoitokeinoilla tai tuttujen parantajien neuvoilla. Epäonnistuneiden itsenäisten yritysten jälkeen jälkeläisten kunnon parantamiseksi vanhemmat päättävät hakea pätevää apua. Ensimmäistä kertaa psykiatrin tai psykoterapeutin puoleen kääntyessään vanhemmat yrittävät usein tehdä tämän nimettömästi, epävirallisesti.

Vastuullisten aikuisten ei tule piiloutua ongelmilta ja lasten neuropsykiatristen häiriöiden varhaisia ​​merkkejä tunnistaessaan hakeuduttava ajoissa lääkäriin ja noudatettava hänen suosituksiaan. Jokaisella vanhemmalla on oltava tarpeellista tietoa neuroottisten häiriöiden alalla, jotta vältetään poikkeamat lapsesi kehityksessä ja haetaan tarvittaessa apua häiriön ensimmäisten merkkien yhteydessä, sillä vauvojen mielenterveyteen liittyvät asiat ovat liian vakavia. Ei ole hyväksyttävää kokeilla itse hoitoa, joten ota ajoissa yhteyttä asiantuntijoihin neuvoja varten.

Usein vanhemmat syyttävät lasten mielenterveyshäiriöitä iästä, mikä tarkoittaa, että lapsi on vielä pieni eikä ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu. Usein tämä tila nähdään kuitenkin yleisenä oikeiden ilmentymänä nykyaikaisia ​​asiantuntijoita väittävät, että mielenterveyden häiriöt ovat hyvin havaittavissa paljaalla silmällä. Usein nämä poikkeamat heijastuvat negatiivisesti vauvan sosiaalisiin mahdollisuuksiin ja hänen kehitykseensä. Jos hakee apua ajoissa, jotkut sairaudet voidaan parantaa kokonaan. Jos lapsella havaitaan varhaisessa vaiheessa epäilyttäviä oireita, vakavia seurauksia voidaan ehkäistä.

Lasten mielenterveyshäiriöt jaetaan 4 luokkaan:

Lasten mielenterveyshäiriöiden syyt

Mielenterveyshäiriöiden ilmaantuminen voi johtua useista syistä. Lääkärit sanovat, että kaikenlaiset tekijät voivat vaikuttaa heidän kehitykseensä: psykologiset, biologiset, sosiopsykologiset.

Provoivia tekijöitä ovat: geneettinen taipumus mielisairauteen, vanhemman ja lapsen luonteen yhteensopimattomuus, rajallinen älykkyys, aivovauriot, perheongelmat, konfliktit, traumaattiset tapahtumat. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä on perhekasvatus.

Alakouluikäisten lasten mielenterveyshäiriöt johtuvat usein vanhempien avioerosta. Usein mielenterveyshäiriöiden mahdollisuus on lisääntynyt yksinhuoltajaperheiden lapsilla tai jos toisella vanhemmista on ollut jokin mielenterveysongelmista. Jotta voit määrittää, minkälaista apua tarvitset vauvallesi, sinun on määritettävä tarkasti ongelman syy.

Mielenterveyshäiriöiden oireet lapsilla

Nämä vauvan häiriöt diagnosoidaan seuraavien oireiden perusteella:

• ahdistuneisuushäiriöt, pelot;
• tics, pakkomielle-oireyhtymä;
• vakiintuneiden sääntöjen huomiotta jättäminen, aggressiivisuus;
• ilman näkyvää syytä, usein muuttuva mieliala;
• vähentynyt kiinnostus aktiivisiin peleihin;
• hitaat ja epätavalliset kehon liikkeet;
• ajattelun heikkenemiseen liittyvät poikkeamat;
• lapsuuden skitsofrenia.

Psyykkisille ja hermostohäiriöille alttiimpia kausia esiintyy ikääntymiseen liittyvien kriisien aikana, jotka kattavat seuraavat ikäjaksot: 3-4 vuotta vanha, 5-7 vuotta vanha, vuotta vanha. Tästä on selvää, että teini-ikä ja lapsuus ovat oikea aika psykogeenien kehittymiselle.

Alle vuoden ikäisten lasten mielenterveyden häiriöt johtuvat rajallisesta valikoimasta negatiivisia ja positiivisia tarpeita (signaaleja), jotka vauvojen on tyydytettävä: kipu, nälkä, uni, tarve selviytyä luonnollisista tarpeista.

Kaikki nämä tarpeet ovat elintärkeitä, eikä niitä voida tyydyttää, joten mitä pedanttisemmin vanhemmat noudattavat hoito-ohjelmaa, sitä nopeammin positiivinen stereotypia kehittyy. Jommankumman tarpeen tyydyttämättä jättäminen voi johtaa psykogeeniseen syyhyn, ja mitä enemmän rikkomuksia havaitaan, sitä vakavampi on puute. Toisin sanoen jopa vuoden ikäisen vauvan reaktio johtuu vaistojen tyydyttämisen motiiveista ja tietysti ennen kaikkea - tämä on itsesäilyttämisen vaisto.

2-vuotiaiden lasten mielenterveyshäiriöt havaitaan, jos äiti ylläpitää liiallista yhteyttä lapseen, mikä edistää infantilisaatiota ja sen kehityksen estämistä. Tällaiset vanhemman yritykset, jotka estävät vauvan itsensä vahvistamisen, voivat johtaa turhautumiseen sekä alkeellisiin psykogeenisiin reaktioihin. Yliriippuvuuden tunne äidistä säilyy, mutta lapsen passiivisuus kehittyy. Tällainen käytös, johon liittyy lisästressiä, voi saada patologisen luonteen, mitä usein tapahtuu lapsilla, jotka ovat epävarmoja ja ujoja.

3-vuotiaiden lasten mielenterveyden häiriöt paljastavat itsensä oikkaudessa, tottelemattomuudessa, haavoittuvuudessa, lisääntyneessä väsymyksessä, ärtyneisyydessä. Vauvan kasvava aktiivisuus on tukahdutettava huolellisesti 3-vuotiaana, koska tällä tavalla on mahdollista edistää kommunikoinnin puutetta ja tunnekontaktin puutetta. Tunnekontaktin puute voi johtaa autismiin (eristys), puhehäiriöihin (puheen kehittymisen viivästyminen, kommunikoinnin tai puhekontaktin kieltäytyminen).

4-vuotiaiden lasten mielenterveyshäiriöt ilmenevät itsepäisyydessä, protestina aikuisten auktoriteettia vastaan, psykogeenisissä murtumisissa. On myös sisäistä jännitystä, epämukavuutta, herkkyyttä puutteelle (rajoitukselle), mikä aiheuttaa turhautumista.

Ensimmäiset neuroottiset ilmenemismuodot 4-vuotiailla lapsilla ovat kieltäytymisen ja protestin käyttäytymisreaktiot. Pienet negatiiviset vaikutukset riittävät häiritsemään vauvan henkistä tasapainoa. Vauva pystyy reagoimaan patologisiin tilanteisiin, negatiivisiin tapahtumiin.

5-vuotiaiden lasten mielenterveyshäiriöt paljastavat itsensä etukäteen henkistä kehitystä ikäisensä, varsinkin jos vauvan edut muuttuvat yksipuoleiksi. Psykiatrin avun hakemisen syynä pitäisi olla vauvan aiemmin hankkimien taitojen menetys, esimerkiksi: pyöräilee päämäärättömästi autoja, sanavarasto köyhtyy, tulee epäsiistiksi, lopettaa roolileikit, kommunikoi vähän.

7-vuotiaiden lasten mielenterveyshäiriöt liittyvät kouluun valmistautumiseen ja kouluun pääsyyn. 7-vuotiailla lapsilla voi esiintyä henkisen tasapainon epävakautta, hermoston haurautta, valmiutta psykogeenisiin häiriöihin. Näiden ilmenemismuotojen perustana on taipumus psykosomaattiseen astenisaatioon (ruokahaluhäiriöt, uni, väsymys, huimaus, suorituskyvyn heikkeneminen, taipumus pelkoon) ja ylityö.

Neuroosin aiheuttajaksi tulee sitten koulutunnit, kun lapsen vaatimukset eivät vastaa hänen kykyjään ja hän jää jälkeen kouluaineista.

Lasten mielenterveyshäiriöt ilmenevät seuraavina piirteinä:

Taipumus teräviin mielialan vaihteluihin, ahdistuneisuuteen, melankoliaan, ahdistukseen, negatiivisuuteen, impulsiivisuuteen, konflikteihin, aggressiivisuuteen, tunteiden epäjohdonmukaisuuteen;

Herkkyys muiden arvioille vahvuudestaan, ulkonäöstään, taidoistaan, kyvyistään, liiallinen itseluottamus, liiallinen kriittisyys, aikuisten arvioiden piittaamattomuus;

Herkkyyden ja jäykkyyden yhdistelmä, ärtyneisyys ja tuskallinen ujous, tunnustuksen halu ja itsenäisyys;

Yleisesti hyväksyttyjen sääntöjen hylkääminen ja satunnaisten epäjumalien jumalallistaminen sekä aistillinen fantasia kuivalla hienostuneella tavalla;

Skitsoidi ja sykloidi;

Filosofisten yleistysten halu, taipumus ääriasemiin, psyyken sisäinen epäjohdonmukaisuus, nuoruuden ajattelun itsekeskeisyys, väittämien tason epävarmuus, taipumus teoretisoida, arvioinnin maksimalismi, heräämiseen liittyvien kokemusten monimuotoisuus himoita;

Suvaitsemattomuus huoltajuudelle, motivoimattomat mielialan vaihtelut.

Usein nuorten protesti kasvaa naurettavaksi vastustukseksi ja järjettömäksi itsepäisyydeksi mitä tahansa järkevää neuvoa kohtaan. Itseluottamus ja ylimielisyys kehittyvät.

Mielenterveyshäiriön merkit lapsilla

Todennäköisyys saada mielenterveyshäiriöitä eri ikäisillä lapsilla vaihtelee. Koska lasten henkinen kehitys on epätasaista, se muuttuu tietyin aikoina epäharmoniseksi: jotkut toiminnot muodostuvat nopeammin kuin toiset.

Lasten mielenterveyshäiriön merkit voivat ilmetä seuraavina ilmenemismuotoina:

Eristyneisyyden ja syvän surun tunne, joka kestää yli 2-3 viikkoa;

Yritykset tappaa tai vahingoittaa itseäsi;

Kaikkea vievä pelko ilman syytä, johon liittyy nopea hengitys ja voimakas sydämenlyönti;

Osallistuminen lukuisiin taisteluihin, aseiden käyttö halulla vahingoittaa jotakuta;

Hallitsematon, väkivaltainen käyttäytyminen, joka vahingoittaa sekä itseä että muita;

Kieltäytyminen syömästä, laksatiivien käyttö tai ruoan heittäminen pois painon pudottamiseksi;

Vakava ahdistus, joka häiritsee normaalia toimintaa;

Keskittymisvaikeudet sekä kyvyttömyys istua paikallaan, mikä on fyysinen vaara;

Alkoholin tai huumeiden käyttö;

Vaikeat mielialan vaihtelut johtavat parisuhdeongelmiin

Muutokset käyttäytymisessä.

Pelkästään näiden merkkien perusteella on vaikea määrittää tarkkaa diagnoosia, joten vanhempien tulisi, kun edellä mainitut ilmenemismuodot ovat löydetty, ottaa yhteyttä psykoterapeuttiin. Näitä merkkejä ei välttämättä tarvitse ilmaantua vammaisille vauvoille.

Lasten mielenterveysongelmien hoito

Jos tarvitset apua hoitotavan valinnassa, ota yhteyttä lastenpsykiatriin tai psykoterapeuttiin. Useimmat häiriöt vaativat pitkäaikaista hoitoa. Pienten potilaiden hoidossa käytetään samoja lääkkeitä kuin aikuisilla, mutta pienempinä annoksina.

Kuinka hoitaa lasten mielenterveyshäiriöitä? Tehokas psykoosilääkkeiden, ahdistuneisuuslääkkeiden, masennuslääkkeiden, erilaisten piristeiden ja mielialan stabilointiaineiden hoidossa. Perhepsykoterapialla on suuri merkitys: vanhempien huomio ja rakkaus. Vanhempien ei tulisi jättää huomiotta lapsen sairauksien ensimmäisiä merkkejä.

Käsittämättömien oireiden ilmenemismuodoissa lapsen käyttäytymisessä voit saada neuvoja jännittäviin kysymyksiin lapsipsykologeista.

Lasten mielenterveyden häiriöt tai henkinen dysontogeneesi on poikkeama normaalista käyttäytymisestä, johon liittyy joukko häiriöitä, jotka ovat patologisia tiloja. Ne syntyvät geneettisistä, sosiopaattisista, fysiologisista syistä, joskus vammat tai aivosairaudet edistävät niiden muodostumista. Varhaisessa iässä tapahtuvat rikkomukset aiheuttavat mielenterveyden häiriöitä ja vaativat psykiatrin hoitoa.

Lapsen psyyken muodostuminen liittyy organismin biologisiin ominaisuuksiin, perinnöllisyyteen ja rakenteeseen, aivojen ja keskushermoston osien muodostumisnopeuteen, hankittuihin taitoihin. Lasten mielenterveyshäiriöiden kehittymisen juurta tulee aina etsiä biologisista, sosiopaattisista tai psykologisista tekijöistä, jotka provosoivat häiriöiden puhkeamista, usein prosessin laukaisee tekijöiden yhdistelmä. Tärkeimmät syyt ovat:

Perhekonfliktit tai epäsuotuisa tilanne talossa ovat merkittävä tekijä, joka traumatisoi nousevaa psyykettä ja pahentaa tilaa.

Mielenterveyden häiriöt lapsuudessa, erityisesti enintään vuoden ajan, yhdistyvät yleinen ominaisuus: henkisten toimintojen progressiivinen dynamiikka yhdistyy dysontogeneesin kehittymiseen, joka liittyy morfofunktionaalisten aivojärjestelmien rikkomiseen. Tila johtuu aivohäiriöistä, synnynnäisistä piirteistä tai sosiaalisista vaikutuksista.

Lasten mielisairaus

Neuropsykiatristen sairauksien merkit voivat jäädä huomaamatta useiden vuosien ajan. Lähes kolme neljäsosaa vakavista mielenterveyshäiriöistä (ADHD, syömishäiriöt ja kaksisuuntaiset mielialahäiriöt) kärsivistä lapsista jää yksin ongelmiensa kanssa ilman asiantuntijoiden apua.

Jos neuropsykiatrinen häiriö todetaan nuorena, kun sairaus on varhaisessa vaiheessa, hoito on tehokkaampaa ja tehokkaampaa. Lisäksi on mahdollista välttää monia komplikaatioita, esimerkiksi persoonallisuuden täydellinen romahdus, kyky ajatella, havaita todellisuus.

Ensimmäisten, tuskin havaittavien oireiden ilmaantumisesta siihen päivään, jolloin neuropsykiatrinen häiriö ilmenee täydellä voimalla, kuluu yleensä noin kymmenen vuotta. Mutta silloin hoito on vähemmän tehokasta, jos tämä häiriön vaihe voidaan parantaa.

Kuinka määrittää?

Jotta vanhemmat voivat itsenäisesti tunnistaa mielenterveyshäiriöiden oireet ja auttaa lasta ajoissa, psykiatrit ovat julkaisseet yksinkertaisen testin, joka koostuu 11 kysymyksestä. Testi auttaa sinua tunnistamaan helposti varoitusmerkit, jotka ovat yleisiä monille mielenterveyshäiriöille. Näin ollen on mahdollista vähentää laadullisesti kärsivien lasten määrää lisäämällä heidät jo hoidossa olevien lasten määrään.

Testi "11 merkkiä"

1. Oletko huomannut lapsessa syvän melankolian, eristäytymisen tilan, joka kestää yli 2-3 viikkoa?
2. Onko lapsi osoittanut hallitsematonta, väkivaltaista käyttäytymistä, joka on vaarallista muille?
3. Haluttiinko vahingoittaa ihmisiä, osallistua taisteluihin, ehkä jopa aseiden käytöllä?
4. Onko lapsi, nuori yrittänyt vahingoittaa kehoaan tai tehnyt itsemurhan tai ilmaissut aikomuksensa tehdä niin?
5. Ehkä siellä oli äkillisen, syyttömän kaiken kuluttavan pelon, paniikkikohtauksia, samalla kun sydämenlyönti ja hengitys kiihtyivät?
6. Onko lapsi kieltäytynyt syömästä? Ehkä löysit hänen tavaroistaan ​​laksatiiveja?
7. Onko lapsella kroonisia ahdistuneisuus- ja pelkotiloja, jotka estävät normaalia toimintaa?
8. Lapsi ei pysty keskittymään, on levoton, hänelle on ominaista koulun epäonnistuminen?
9. Oletko huomannut, että lapsesi on toistuvasti käyttänyt alkoholia ja huumausaineita?
10. Muuttuuko lapsen mieliala usein, onko hänen vaikea rakentaa ja ylläpitää normaaleja suhteita muihin?
11. Muuttuivatko lapsen persoonallisuus ja käyttäytyminen usein, olivatko muutokset äkillisiä ja kohtuuttomia?

Tämä menetelmä luotiin auttamaan vanhempia määrittämään, mikä lapsen käyttäytyminen on normaalia ja mikä vaatii erityistä huomiota ja havainnot. Jos suurin osa oireista ilmenee säännöllisesti lapsen persoonallisuudessa, vanhempia kehotetaan hakemaan tarkempaa diagnoosia psykologian ja psykiatrian asiantuntijoilta.

Kehitysvammaisuus

Kehitysvammaisuus diagnosoidaan jo varhaisesta iästä lähtien, mikä ilmenee yleisten henkisten toimintojen alikehittymisenä, jossa ajatteluhäiriöt hallitsevat. Kehitysvammaisille lapsille on ominaista alhainen älykkyys - alle 70-vuotiaat he eivät ole sosiaalisesti sopeutuneet.

Kehitysvammaisuuden (oligofrenian) oireille on ominaista tunnetoimintojen häiriöt sekä merkittävä älyllinen vajaatoiminta:

Henkinen jälkeenjääneisyys johtuu kaikista aivovaurioista sikiön kehityksen, synnytyksen tai ensimmäisen elinvuoden aikana. Oligofrenian tärkeimmät syyt johtuvat:

Voiko sitä parantaa?

Kehitysvammaisuus - patologinen tila, jonka merkit voidaan havaita useita vuosia todennäköisille haitallisille tekijöille altistumisen jälkeen. Siksi oligofreniaa on vaikea parantaa, patologiaa on helpompi yrittää estää.

kuitenkin lapsen tilaa voidaan merkittävästi helpottaa erityiskoulutuksella ja koulutuksella, kehittää oligofreniasta kärsivälle lapselle yksinkertaisimmat hygienia- ja itsepalvelutaidot, kommunikaatio- ja puhetaidot.

Lääkehoitoa käytetään vain komplikaatioiden, kuten käyttäytymishäiriöiden, yhteydessä.

Henkinen toimintahäiriö

Henkisen kehityksen viivästyessä (ZPR) lapsella on patologisesti epäkypsä persoonallisuus, psyyke kehittyy hitaasti, kognitiivinen sfääri on häiriintynyt ja käänteisen kehityksen taipumuksia ilmenee. Toisin kuin oligofrenia, jossa älyllisen sfäärin loukkaukset ovat vallitsevia, ZPR vaikuttaa pääasiassa emotionaaliseen ja tahtotilaan.

Henkinen infantilismi

Usein lapset osoittavat henkistä infantilismia yhtenä henkisen jälkeenjääneisyyden muodoista. Infantiilin lapsen neuropsyykkinen kypsymättömyys ilmenee emotionaalisten ja tahdonalaisten sfäärien häiriöinä. Lapset pitävät mieluummin tunnekokemuksista, peleistä, kun taas kognitiivinen kiinnostus vähenee. Infantiili lapsi ei pysty lujasti ponnistelemaan älyllisen toiminnan järjestämiseksi koulussa, eikä se sopeudu hyvin koulun kuriin. Myös muita henkisen jälkeenjääneisyyden muotoja erotetaan: lukemisen, kirjoittamisen, lukemisen ja laskemisen viivästynyt kehitys.

Mikä on ennuste?

Ennustaessa henkisen jälkeenjääneisyyden hoidon tehokkuutta, on tarpeen ottaa huomioon rikkomusten syyt. Esimerkiksi merkkejä henkinen infantilismi voidaan täysin tasoittaa järjestämällä koulutus- ja koulutustoimintaa. Jos kehityksen viivästyminen johtuu keskushermoston vakavasta orgaanisesta vajaatoiminnasta, kuntoutuksen tehokkuus riippuu päävian aiheuttamasta aivovaurion asteesta.

Kuinka auttaa lasta?

Kehitysvammaisten lasten kokonaisvaltaista kuntoutusta tekevät useat asiantuntijat kerralla: psykiatri, lastenlääkäri ja puheterapeutti. Jos lähete erityiskuntoutuslaitokseen on tarpeen, lapsen tutkivat lääkärit lääketieteellisestä ja pedagogisesta toimikunnasta.

Kehitysvammaisen lapsen tehokas hoito alkaa päivittäisillä läksyillä vanhempien kanssa. Sitä vahvistavat vierailut erikoispuheterapiaan ja kehitysvammaisten lasten ryhmiin esikouluissa, joissa lasta avustavat ja tukevat pätevät puhepatologit ja opettajat.

Jos lapsi ei ole kouluikään mennessä täysin vapautunut neuropsyykkisen kehityksen viivästymisen oireista, voit jatkaa opintojasi erityisluokissa, joissa koulun opetussuunnitelma on mukautettu patologisten lasten tarpeisiin. Lapselle tarjotaan jatkuvaa tukea, joka varmistaa persoonallisuuden ja itsetunnon normaalin muodostumisen.

tarkkaavaisuushäiriö

Tarkkailuvajehäiriö (ADD) vaikuttaa moniin esikouluikäisiin lapsiin, koululaisiin ja nuoriin. Lapset eivät pysty keskittämään huomiota pitkään, he ovat liian impulsiivisia, hyperaktiivisia, eivät tarkkaavaisia.

ADD ja hyperaktiivisuus diagnosoidaan lapsella, jos:

Miksi ADD kehittyy?

Tarkkailuvajehäiriön syyt liittyvät moniin tekijöihin:

Seuraukset

Tarkkailuvajehäiriö on vaikeasti hoidettava patologia, mutta nykyaikaisilla koulutusmenetelmillä hyperaktiivisuuden ilmenemismuotoja voidaan ajan myötä vähentää merkittävästi.

Jos ADD-sairaus jätetään hoitamatta, lapsella voi olla oppimisvaikeuksia, itsetuntoa, sosiaaliseen tilaan sopeutumista ja perheongelmia tulevaisuudessa. Aikuiset lapset, joilla on ADD, kokevat todennäköisemmin huume- ja alkoholiriippuvuutta, ristiriitoja lain kanssa, epäsosiaalista käyttäytymistä ja avioeroa.

Hoitotyypit

Lähestymistavan tarkkaavaisuushäiriön hoitoon tulee olla kattava ja monipuolinen, sisältäen seuraavat tekniikat:

Autismista kärsivät lapset ovat jatkuvassa "äärimmäisessä" yksinäisyydessä, he eivät pysty muodostamaan emotionaalista yhteyttä muihin, he eivät ole sosiaalisesti ja kommunikatiivisesti kehittyneitä.

Autistiset lapset eivät katso silmiin, heidän katseensa vaeltelee ikään kuin epätodellisessa maailmassa. Ei ilmeikkäitä ilmeitä, puheella ei ole intonaatiota, he eivät käytännössä käytä eleitä. Lapsen on vaikea ilmaista itseään tunnetila varsinkin ymmärtää toisen ihmisen tunteita.

Miten se ilmenee?

Autismilla lapsilla on stereotyyppinen käyttäytyminen, heidän on vaikea muuttaa ympäristöä, elinoloja, joihin he ovat tottuneet. Pienimmät muutokset aiheuttavat paniikki pelko ja vastus. Autistisilla ihmisillä on taipumus suorittaa yksitoikkoisia puhe- ja motorisia toimintoja: kättelemään, hyppäämään, toistamaan sanoja ja ääniä. Kaikessa toiminnassa autistinen lapsi suosii yksitoikkoisuutta: hän kiintyy ja suorittaa yksitoikkoisia manipulaatioita tietyillä esineillä, valitsee saman pelin, keskusteluaiheen, piirtämisen.

Puheen kommunikatiivisen toiminnan rikkomukset ovat havaittavissa. Autistien on vaikea kommunikoida muiden kanssa, pyytää vanhemmilta apua he kuitenkin lausuvat mielellään suosikkirunoaan ja valitsevat jatkuvasti saman teoksen.

Lapsilla, joilla on autismi echolalia havaitsi He toistavat jatkuvasti kuulemiaan sanoja ja lauseita. Väärä pronominien käyttö voivat kutsua itseään nimellä "hän" tai "me". autistinen Älä koskaan esitä kysymyksiä ja tuskin reagoi, kun muut kääntyvät heidän puoleensa, eli he välttävät täysin viestintää.

Syitä kehitykseen

Tutkijat ovat esittäneet monia hypoteeseja autismin syistä, tunnistaneet noin 30 tekijää, jotka voivat provosoida taudin kehittymistä, mutta yksikään niistä ei ole omasta syystä autismin esiintyminen lapsilla.

Tiedetään, että autismin kehittyminen liittyy erityisen synnynnäisen patologian muodostumiseen, joka perustuu keskushermoston vajaatoimintaan. Tämä patologia muodostuu geneettisen alttiuden, kromosomipoikkeavuuksien, hermoston orgaanisten häiriöiden vuoksi epänormaali raskaus tai synnytys varhaisen skitsofrenian taustalla.

Autismin parantaminen on erittäin vaikeaa, se vaatii ennen kaikkea vanhemmilta valtavia ponnisteluja sekä monien asiantuntijoiden ryhmätyötä: psykologin, puheterapeutin, lastenlääkärin, psykiatrin ja puhepatologin.

Asiantuntijat kohtaavat monia ongelmia, jotka on ratkaistava asteittain ja kokonaisvaltaisesti:

Skitsofrenia

Skitsofrenian yhteydessä tapahtuu persoonallisuuden muutoksia, jotka ilmenevät emotionaalisena köyhtymisenä, energiapotentiaalin vähenemisenä, henkisten toimintojen yhtenäisyyden menettämisenä ja sisäänpäinkääntymisen etenemisenä.

Kliiniset oireet

Esikoululaisilla ja koululaisilla havaitaan seuraavat skitsofrenian merkit:

Skitsofreniaa sairastavat opiskelijat käyttäytyvät seuraavasti:

Nuorten skitsofrenia ilmenee seuraavina oireina:

Hoito lääkkeillä

Skitsofrenian hoitoon käytetyt neuroleptit: haloperidoli, kloratsiini, stelatsiini ja muut. Nuoremmille lapsille suositellaan heikompia psykoosilääkkeitä. Hitaassa skitsofrenian yhteydessä päähoitoon lisätään hoito rauhoittavilla lääkkeillä: indopanilla, niamidilla jne.

Remission aikana on tarpeen normalisoida kotiympäristö, soveltaa koulutus- ja koulutusterapiaa, psykoterapiaa ja työterapiaa. Tehdään myös tukihoitoa määrätyillä neurolepteillä.

Vammaisuus

Skitsofreniapotilaat voivat menettää täysin työkykynsä, kun taas toisilla säilyy mahdollisuus työskennellä ja jopa kasvaa luovasti.

• Vammaisuus annetaan jatkuvan skitsofrenian kanssa jos potilaalla on sairauden pahanlaatuinen ja vainoharhainen muoto. Yleensä potilaat ohjataan II vammaisuusryhmään ja jos potilas on menettänyt kyvyn itsenäisesti palvella itseään, niin I ryhmään.
• Toistuvaan skitsofreniaan, varsinkin aikana akuutteja kohtauksia potilaat ovat täysin työkyvyttömiä, minkä vuoksi heidät luokitellaan II työkyvyttömyysryhmään. Remission aikana siirtyminen ryhmään III on mahdollista.

Epilepsian syyt liittyvät pääasiassa geneettiseen alttiuteen ja eksogeenisiin tekijöihin: keskushermoston vaurioihin, bakteeri- ja virusinfektioihin, rokotuksen jälkeisiin komplikaatioihin.

Kohtauksen oireet

Ennen hyökkäystä lapsi kokee erityisen tilan - auran, joka kestää 1-3 minuuttia, mutta on tajuissaan. Tilalle on ominaista motorisen levottomuuden ja häipymisen muutos, liiallinen hikoilu, kasvolihasten hyperemia. Taaperolapset hierovat silmiään käsillään, vanhemmat lapset puhuvat maku-, kuulo-, näkö- tai hajusinaatioista.

Auravaiheen jälkeen tapahtuu tajunnan menetys ja lihaskouristuksen hyökkäys. Kohtauksen aikana tonic-vaihe on vallitseva, iho muuttuu vaaleaksi, sitten purppuransyanoottiseksi. Lapsi hengittää, huulille ilmestyy vaahtoa, mahdollisesti verta. Pupillien reaktio valoon on negatiivinen. On tapauksia, joissa on tahatonta virtsaamista ja ulostamista. Epileptinen kohtaus päättyy univaiheeseen. Herääessään lapsi tuntee itsensä rikki, masentuneeksi, hänen päänsä sattuu.

Kiireellistä hoitoa

Epileptiset kohtaukset ovat erittäin vaarallisia lapsille, ne ovat uhka hengelle ja mielenterveydelle, joten ensiapua tarvitaan kohtausten aikana.

Hätätilanteessa käytetään varhaisia ​​hoitotoimenpiteitä, anestesiaa ja lihasrelaksanttien käyttöönottoa. Ensin sinun on poistettava lapsesta kaikki puristavat asiat: vyö, irrota kaulus niin, että raikkaan ilman virtaukselle ei ole esteitä. Aseta pehmeä suoja hampaiden väliin, jotta lapsi ei pure kieltä kohtauksen aikana.

Edellytetään peräruiske 2-prosenttisella kloraalihydraattiliuoksella sekä 25-prosenttinen magnesiumsulfaatti-injektio lihakseen tai diatsepaami 0,5 %. Jos hyökkäys ei pysähdy 5-6 minuutin kuluttua, sinun on syötettävä puolikas annos kouristuksia estävää lääkettä.


Pitkään jatkuneen epileptisen kohtauksen yhteydessä se on määrätty dehydratointi eufilliiniliuoksella 2,4%, furomesidi, väkevä plasma. Viimeinen keino käyttäen inhalaatiopuudutusta(typpi hapen kanssa 2-1) ja hätätoimenpiteet hengityksen palauttamiseksi: intubaatio, trakeostomia. Tätä seuraa kiireellinen sairaalahoito teho-osastolla tai neurologisessa sairaalassa.

Lapsen neuroosi ilmenee henkisenä koordinaatiohäiriönä, emotionaalisena epätasapainona, unihäiriöinä, neurologisten sairauksien oireina.

Miten ovat

Syyt neuroosien muodostumiseen lapsilla ovat luonteeltaan psykogeenisiä. Ehkä lapsella oli henkinen trauma tai häntä ahdistivat pitkään epäonnistumiset, jotka aiheuttivat vakavan henkisen stressin tilan.

Neuroosin kehittymiseen vaikuttavat sekä henkiset että fysiologiset tekijät:

• Pitkäaikainen henkinen stressi voi ilmaista toimintahäiriönä sisäelimet ja provosoida mahahaava, keuhkoastma, kohonnut verenpaine, neurodermatiitti, jotka puolestaan ​​vain pahentavat henkinen tila lapsi.
• Myös autonomisen järjestelmän häiriöitä esiintyy: verenpaine häiriintyy, sydämessä esiintyy kipuja, sydämentykytys, unihäiriöt, päänsärky, sormien vapina, väsymys ja epämukavuus kehossa. Tämä tila korjaantuu nopeasti ja lapsen on vaikea päästä eroon ahdistuksen tunteesta.
• Lapsen stressinsietokyky vaikuttaa merkittävästi neuroosien muodostumiseen. Emotionaalisesti epätasapainoiset lapset kokevat pieniä riitoja ystävien ja sukulaisten kanssa pitkään, joten neurooseja muodostuu useammin tällaisissa lapsissa.
• Tiedetään, että lasten neuroosia esiintyy useammin aikoina, joita voidaan kutsua "äärimmäisiksi" lapsen psyykelle. Joten suurin osa neurooseista tapahtuu 3-5 vuoden iässä, kun lapsen "minä" muodostuu, sekä murrosiän aikana - 12-15 vuotta.



Lasten yleisimpiä neuroottisia häiriöitä ovat: neurasthenia, hysteerinen niveltulehdus, pakko-oireinen häiriö.

Syömishäiriöt

Syömishäiriöt vaikuttavat pääasiassa teini-ikäisiin, joiden itsetunto on pahasti aliarvioitu omasta painostaan ​​ja ulkonäöstään koituvien negatiivisten ajatusten vuoksi. Seurauksena kehittyy patologinen asenne ravitsemukseen, muodostuu tapoja, jotka ovat ristiriidassa kehon normaalin toiminnan kanssa.

Uskottiin, että anoreksia ja bulimia olivat tyypillisempiä tytöille, mutta käytännössä käy ilmi, että pojat kärsivät syömishäiriöistä yhtä usein.

Tämän tyyppiset neuropsykiatriset häiriöt leviävät erittäin dynaamisesti ja muuttuvat vähitellen uhkaaviksi. Lisäksi monet teini-ikäiset onnistuvat piilottamaan ongelmansa vanhemmiltaan useiden kuukausien ja jopa vuosien ajan.

Anoreksiasta kärsiviä lapsia piinaavat jatkuvat häpeän ja pelon tunteet, illuusiot ylipainosta ja vääristynyt mielipide omasta kehostaan, koostaan ​​ja muotostaan. Halu laihtua saavuttaa joskus absurdin pisteen, lapsi joutuu dystrofian tilaan.



Jotkut teini-ikäiset käyttävät kaikkein ankarimpia ruokavalioita, usean päivän paastoa, rajoittaen kulutettujen kalorien määrän tappavan alhaiselle rajalle. Toiset, jotka yrittävät pudottaa "ylimääräisiä" kiloja, sietävät liikaa fyysinen harjoitus nostaa kehosi vaaralliselle ylityön tasolle.

Teini-ikäiset, joilla on bulimia jolle on ominaista jaksoittaiset äkilliset painonmuutokset, koska niissä yhdistyvät ahmattisen jaksot paasto- ja puhdistusjaksot. Bulimiaa sairastavat lapset kokevat jatkuvan tarpeen syödä kaikkea, mitä he saavat käsiinsä, ja samalla he tuntevat olonsa epämukavaksi ja häpeävät olevansa selvästi pyöreitä, ja he käyttävät usein laksatiiveja ja oksennuslääkkeitä puhdistaakseen itsensä ja korvatakseen syömänsä kalorit.
Itse asiassa anoreksia ja bulimia ilmenevät lähes samalla tavalla, anoreksiassa lapsi voi myös käyttää juuri syömänsä ruoan keinotekoisia puhdistusmenetelmiä, keinotekoista oksentelua ja laksatiivien käyttöä. Anoreksiasta kärsivät lapset ovat kuitenkin erittäin laihoja, ja buliimikot ovat usein täysin normaaleja tai hieman ylipainoisia.

Syömishäiriöt ovat erittäin vaarallisia lapsen hengelle ja terveydelle. Tällaisia ​​neuropsykiatrisia sairauksia on vaikea hallita, ja niitä on erittäin vaikea voittaa yksinään. Siksi tarvitset joka tapauksessa ammattiapua psykologilta tai psykiatrilta.

Ennaltaehkäisy

Riskilasten ehkäisemiseksi tarvitset säännöllistä lastenpsykiatrin seurantaa. Vanhempien ei pitäisi pelätä sanaa "psykiatria". Sinun ei pitäisi sulkea silmiä lasten persoonallisuuden kehityksen poikkeavuuksilta, käyttäytymisominaisuuksilta, vakuuttaa itsellesi, että nämä piirteet "vain näyttävät" sinusta. Jos jokin huolestuttaa sinua lapsen käyttäytymisessä, huomaat neuropsykiatristen häiriöiden oireita, älä epäröi kysyä asiasta asiantuntijalta.


Lastenpsykiatrin kuuleminen ei velvoita vanhempia lähettämään lasta välittömästi hoitoon asianmukaisiin laitoksiin. Usein on kuitenkin tapauksia, joissa psykologin tai psykiatrin suunnittelema tutkimus auttaa ehkäisemään vakavia neuropsykiatrisia patologioita vanhemmalla iällä ja tarjoaa lapsille mahdollisuuden pysyä kylläisenä ja elää tervettä ja onnellista elämää.

lecheniedetej.ru

Lasten psykiatria

Lapsuudenpsykiatrian yleiset periaatteet.

Lapsuuden ja nuoruuden mielenterveyshäiriöt ovat psykiatreille ja vanhemmille aina ajankohtainen aihe. Haluaisin pohtia tämän ongelman yleisiä kysymyksiä ja pohtia lähestymistapoja niiden ratkaisemiseen, joita maamme lääketieteessä nykyään on. Tämä työ ei ole erikoistunut lääketieteellinen artikkeli. Se on suunnattu laajalle lukijajoukolle, vanhemmille, heidän lapsilleen sekä kaikille muille henkilöille, joille tämä kysymys on kiinnostava ja tärkeä.

Lastenpsykiatrian tehtävät ja historia

Monet kirjoittajat huomauttavat, että psykiatria varten Viime aikoina laajensi huomattavasti toimintansa laajuutta ja psykiatristen sairaaloiden seinien ulkopuolelle sisällytti toimivaltaansa alku- ja rajamuodot. Tämä laajentuminen ei kuitenkaan ole mennyt kaikilta osin tarpeeksi syvälle, ja tämä koskee ensisijaisesti lapsuuden neuropsykiatrisia sairauksia. Hyvin vähän otetaan huomioon, että juuri tässä iässä tapahtuu suurin osa muutoksista, joita on pidettävä tulevien vakavien sairauksien alkuna.

Enemmän huomiota lasten terveyteen

Yleisesti ottaen lastenpsykiatria ei ole selvinnyt siitä poikkeuksesta, joka siihen kohdistui ennen sotaa ja vallankumousta. Jälkimmäisestä lähtien on ollut toivoa, että lasten kasvatuksen ja koulutuksen kysymysten sijoittelun yhteydessä täysimääräisesti myös lastenpsykiatrian asema muuttuu. Valitettavasti alussa hahmotellusta erittäin laajasta toimintaohjelmasta, jota eri syistä ei voitu täysin kehittää, lasten psykiatrian osuus jäi vain hyvin vähän. Syynä tähän on pidettävä paitsi merkittäviä taloudellisia vaikeuksia, myös sitä, että yleisesti ottaen lastenpsykiatrian merkityksestä, sen tehtävistä ja merkityksestä yleispsykiatriassa ja lääketieteessä on hyvin vähän käsitystä laajoissa piireissä. Valitettavasti tämä koskee myös monia lääkäreitä, erityisesti yleislääkäreitä, jotka usein aliarvioivat ja joskus eivät yksinkertaisesti halua havaita lapsilla rikkomuksia, jotka edellyttävät lapsen lähettämistä lastenpsykiatrille. Samalla on huomioitava, että mitä myöhemmin potilas sai ajan lastenlääkärille, mitä myöhemmin lapsen mielenterveyshäiriöiden hoito ja korjaus aloitettiin, sitä vähemmän tämä hoito on tehokasta ja sitä enemmän se vie aikaa. kompensoimaan lapsen ongelmia, estäen taudin siirtymisen vakaiden häiriöiden vaiheeseen, jota ei usein voida korjata lääketieteellisesti ja psykologisesti.

Tietysti lastenpsykiatrialla on omat tehtävänsä ja omat ominaisuutensa yleispsykiatriaan verrattuna, joista tärkeimpiä ovat, että se liittyy vielä enemmän neurologiseen ja sisätautiin, sitä on vaikeampi diagnosoida ja ennustaa, epävakaampi, mutta Siksi asiantuntijat, jotka ovat omistaneet elämänsä tälle erikoisalalle, ovat usein ammattilaisia ​​isolla kirjaimella.

Lasten yleisimmät mielenterveyshäiriöt

Pidän tarkoituksenmukaisena rakentaa artikkelini seuraavan periaatteen mukaan: ensinnäkin esitellä yleisimmät lasten ja nuorten mielenterveyden häiriöt, jotka vaativat lastenpsykiatrin seurantaa ja hoitoa; toiseksi puhua yleiset periaatteet näiden rikkomusten korjaaminen; Kolmanneksi, yrittää perustella näiden sairauksien hoidon tarvetta ja yrittää antaa lyhyttä tietoa hoitoa saavien ja siten hoitoon jäävien lasten ennusteista.

Viivästynyt psykopuheen kehitys

Ensinnäkin varhaislapsuudessa esiintyvien esiintymistiheyden osalta eri muodot psykopuheen kehityksessä ovat tällä hetkellä ensimmäisellä sijalla. Usein merkittävien motoristen häiriöiden puuttuessa (lapsi alkaa kiertyä, istua alas, kävellä jne. ajoissa) raskauden ja synnytyksen varhaisen yhdistetyn patologian vuoksi ( krooniset infektiotäidillä raskauden aikana, tupakan, alkoholin, myrkyllisten ja huumeiden väärinkäyttö, vaikeusasteiset synnynnäiset vammat, keskoset, synnynnäiset kromosomipoikkeavuudet (Downin oireyhtymä jne.) jne., lapsen ennenaikaisen puhekehityksen ongelmat.

Kehitysnormi, lapsen puhekehityksen tason arviointi

On melko vaikeaa puhua selkeiden puheenkehityksen ajallisten normien olemassaolosta, mutta silti uskomme, että yksittäisten sanojen puuttuminen 1,5 vuoden iässä tai fraasipuheen muodostumisen puute (lapsi ääntää lyhyitä lauseita, jotka kantavat koko semanttinen sisältö) 2, enintään 2, 5 vuoteen on perusta lapsen puheenkehitysviiveen määrittämiselle. Puheen kehityksen viivästyminen voi johtua sekä perinnöllisistä tekijöistä ("äiti ja isä alkoivat puhua myöhään") että merkittävien mielenterveyshäiriöiden esiintymisestä varhaislapsuuden autismiin tai henkiseen jälkeenjääneisyyteen asti; mutta tosiasia on, että vain asiantuntijat, jotka tuntevat tämän ympyrän patologian, osaavat tunnistaa ja hoitaa sitä, voivat tehdä päätöksen, oikean päätöksen näiden rikkomusten todellisista syistä, tunnistaa ongelman juuret ja tarjota todellisen, tehokkaan ratkaisu siihen.

Usein yleislääkärit, päiväkodin puheterapeutit, ystävät ja naapurit, joilla ei ole täysin erityistä tietoa, rauhoittelevat vanhempia sanomalla kaikille tuskallisen tuttuja lauseita: ”Älä huoli, 5-vuotiaana hän saa kiinni, kasvaa aikuiseksi. , puhua”, mutta usein 4-5 vuoden ajan nämä samat ihmiset kertovat vanhemmilleen: ”No miksi odotit niin kauan, sinua olisi pitänyt hoitaa!”. Juuri tässä iässä, 4-5-vuotiaana, lapset hakeutuvat useimmiten ensimmäisen kerran lastenpsykiatrille, ja he pääsevät sinne jo samanaikaisina käyttäytymishäiriöineen, tunteineen, älyllisen ja fyysisen jälkeenjääneenä. Ihmiskeho ja erityisesti lapsi on yksi järjestelmä, jossa kaikki komponentit ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa, ja kun yhden niistä työ häiriintyy (tässä tapauksessa puheen muodostuminen), vähitellen muut rakenteet alkavat epäonnistua, mikä pahentaa ja pahentaa taudin kulkua.

Mielenterveyshäiriöiden oireet, lapsuuden autismi

Kuten edellä mainittiin, lapsen puheen ja motorisen kehityksen viivästyminen voi olla paitsi itsenäinen diagnoosi, myös yksi merkittävämpien mielenterveyshäiriöiden oireista. Tämän vahvistuksena on huomattava lapsuuden autismin ilmaantuvuuden merkittävä lisääntyminen maassamme viime vuosina. Viimeisten 3 vuoden aikana tämän taudin havaitsemisaste 3–6-vuotiailla lapsilla on lisääntynyt yli 2 kertaa, ja tämä ei johdu pelkästään eikä niinkään sen diagnoosin laadun paranemisesta, vaan myös ilmaantuvuuden merkittävä lisääntyminen yleensä.

On sanottava, että tämän prosessin kulusta on tänään tullut paljon vaikeampaa: tavata tänään lääkärin käytäntö lapsi, jolla on "puhdas" autismi (sosiaalinen eristäytyminen), on lähes mahdotonta. Tämä sairaus yhdistää usein voimakkaan kehityksen viivästymisen, älykkyyden heikkenemisen, käyttäytymishäiriöt sekä selkeitä auto- ja heteroaggressiivisia taipumuksia. Ja samaan aikaan, mitä myöhemmin hoito alkaa, sitä hitaammin korvaus tapahtuu, sitä huonompi sosiaalinen sopeutuminen ja sitä vaikeampi Pitkäaikaiset vaikutukset tästä taudista. Yli 40 % lapsuuden autismista 8-11 vuoden iässä siirtyy endogeenisen ympyrän sairauksiksi, kuten skitsotyyppiseksi häiriöksi tai lapsuuden skitsofreniaksi.

Käyttäytymishäiriö lapsilla, hyperaktiivisuus

Erityinen paikka psykiatrin käytännössä on lasten käyttäytymisen, huomion ja toiminnan rikkomukset. Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on tällä hetkellä luultavasti yleisimmin käytetty diagnoosi, jonka tekevät mielellään terapeutit, lastenlääkärit ja neurologit. Mutta harvat muistavat, että sairauksien nimikkeistön mukaan tämä sairaus kuuluu mielenterveyden häiriöihin ja useimmiten tehokkain hoito tällaisista häiriöistä kärsiville lapsille on lasten psykiatri ja psykoterapeutti, jota kaikki voivat hyödyntää käytännössä. tarvittavat tekniikat ja menetelmät näiden häiriöiden lääkehoitoon.

Usein lieviä rikkomuksia voidaan kompensoida yksinään, kun lapsi kasvaa ja fysiologisesti kypsyy, mutta usein jopa prosessin suotuisalla kululla seuraukset tällaisten rikkomusten varhaisessa iässä havaitsemisesta ovat huomattavia vaikeuksia oppimisessa koulussa, sekä käyttäytymishäiriöt, joilla on taipumus kaikkeen "negatiiviseen" nuoruudessa. Lisäksi on huomattava, että tottuminen kaikkeen "pahaan" (erilaiset riippuvuudet, epäsosiaalinen käyttäytyminen jne.) tapahtuu tällaisilla lapsilla paljon nopeammin ja tilan dekompensaatio fysiologisten kompensaatiomekanismien ehtymisellä tapahtuu myös nopeammin kuin ihmisillä. joilla ei ole ollut tällaisia ​​rikkomuksia.

Lasten henkinen jälkeenjääneisyys

Niiden lasten prosenttiosuus, joilla on vaikeusasteltaan vaihteleva "henkinen kehitysvamma", on korkea. Tätä diagnoosia ei tietenkään tehdä koskaan ennen 3 kesä ikä, koska alle 3-vuotiaan lapsen henkisen vajaatoiminnan tasoa on vaikea määrittää. Tämän diagnoosin perusteena on hoidon tehon puute, kompensoimaton tila varhaisessa iässä suoritetun intensiivisen hoidon taustalla.

Lasten, joilla on vakiintunut kehitysvammaisuus, opettamisen tavoitteena ei ole älyllinen kompensointi ja yritys saattaa heidät yleiselle ikätasolle, vaan sosiaalinen sopeutuminen ja tämäntyyppisen toiminnan etsiminen, vaikkakaan ei älylliseltä kannalta vaikeaa. jonka avulla he voivat elää itsenäisesti aikuisiässä ja huolehtia itsestäsi. Valitettavasti tämä on usein mahdollista vain lievällä (harvoin kohtalaisella) taudinasteella. Jos sairaudet ovat selvempiä, sukulaisten on seurattava ja hoidettava näitä potilaita koko elämänsä ajan.

Endogeenisen ympyrän mielenhäiriöt, skitsofrenia

Sellaisten lasten ja nuorten prosenttiosuus, joilla on puhtaasti mielenterveyshäiriöitä endogeenisessa kehässä, on melko suuri. Tässä tapauksessa puhumme skitsofreniasta ja sen kaltaisista häiriöistä, joissa ajatteluprosessit ja persoonallisuuden ominaisuudet muuttuvat voimakkaasti. Näiden häiriöiden ennenaikainen havaitseminen ja hoidon aloittaminen johtaa persoonallisuusvirheen erittäin nopeaan lisääntymiseen ja pahentaa tämän taudin kulkua aikuisiässä.

Lapsuuden mielisairaus on hoidettava

Yhteenvetona kaikesta sanotusta haluaisin huomauttaa, että tässä artikkelissa esitetään hyvin lyhyt ja karkea luettelo lapsuuden tärkeimmistä mielenterveyssairauksista. Ehkäpä, jos se osoittautuu mielenkiintoiseksi, jatkamme jatkossa artikkelisarjaa ja silloinkin keskeytetään yksityiskohtaisesti jokaisessa mielenterveyshäiriötyypissä, niiden havaitsemisessa ja tehokkaan hoidon periaatteissa.

Älä lykkää lääkärin käyntiä, jos lapsesi tarvitsee apua

Mutta haluan sanoa nyt yhden asian: älä pelkää käydä lastenpsykiatrilla, älä pelkää sanaa "psykiatria", älä epäröi kysyä, mikä sinua huolestuttaa lapsessasi, mikä sinusta tuntuu "väärältä" , älä sulje silmiäsi käyttäytymisen ja lapsesi kehityksen erityispiirteiltä vakuuttamalla itsellesi, että "se vain näyttää". Neuvoa-antava vetoomus lastenpsykiatrille ei velvoita sinua mihinkään (psykiatrian seurantalomakkeiden aihe on erillisen artikkelin aihe), ja samalla usein oikea-aikainen psykiatrille ottaminen lapsesi kanssa estää vakavien mielenterveyshäiriöiden kehittymisen. häiriöt myöhemmässä iässä ja mahdollistaa lapsesi jatkaa terveellistä elämää.

TsMOKPB:n lastenhoitoosaston psykiatri.

Lapsuudessa voi ilmetä erilaisia ​​sairauksia - neuroosi, skitsofrenia, epilepsia, eksogeeninen aivovaurio. Vaikka näiden sairauksien tärkeimmät diagnostiset merkit ilmenevät missä tahansa iässä, lasten oireet eroavat jonkin verran aikuisten oireista. On kuitenkin olemassa useita lapsuuskohtaisia ​​häiriöitä, vaikka jotkut niistä voivat jatkua koko ihmisen elämän ajan. Nämä häiriöt heijastavat häiriöitä elimistön luonnollisessa kehityksessä, ne ovat suhteellisen pysyviä, merkittäviä vaihteluita lapsen tilassa (remissiot) ei yleensä havaita, samoin kuin oireiden voimakasta lisääntymistä. Kehityksen edetessä osa poikkeavuuksista voidaan kompensoida tai hävitä kokonaan. Useimmat alla kuvatuista häiriöistä ovat yleisempiä pojilla.

Lapsuuden autismi

Lapsuuden autismi (Kannerin oireyhtymä) esiintyy 0,02-0,05 %:n esiintymistiheydellä. Pojat ovat 3-5 kertaa todennäköisemmin kuin tytöt. Vaikka kehityshäiriöt voidaan tunnistaa jo vauvaiässä, sairaus todetaan yleensä 2-5 vuoden iässä, jolloin sosiaaliset kommunikaatiotaidot ovat muodostumassa. Tämän häiriön klassinen kuvaus [Kanner L., 1943] sisältää äärimmäisen eristäytymisen, yksinäisyyden halun, vaikeudet emotionaalisessa kommunikaatiossa muiden kanssa, riittämätön eleiden käyttö, intonaatio ja ilmeet ilmaistaessa tunteita, poikkeamat puheen kehityksessä. taipumus toistaa, echolalia, pronominien väärinkäyttö ("sinä" "minä" sijasta), yksitoikkoinen melun ja sanojen toisto, vähentynyt spontaani aktiivisuus, stereotypiat, tavat. Nämä häiriöt yhdistyvät erinomaiseen mekaaniseen muistiin ja pakkomielteiseen haluun pitää kaikki muuttumattomana, muutoksen pelkoon, haluun saavuttaa täydellisyys missä tahansa toiminnassa, kommunikoinnin suosimiseen esineiden kanssa ihmisten kanssa kommunikoinnin sijaan. Vaarana on näiden potilaiden taipumus vahingoittaa itseään (pureminen, hiusten vetäminen, pään lyöminen). Ylioppilas-iässä epileptiset kohtaukset liittyvät usein toisiinsa. Samanaikaista kehitysvammaisuutta esiintyy 2/3 potilaista. On huomattava, että usein häiriö ilmenee kohdunsisäisen infektion (viurirokon) jälkeen. Nämä tosiasiat todistavat taudin orgaanisen luonteen puolesta. X. Asperger (1944) kuvailee samanlaisen oireyhtymän, mutta ilman älyllistä vajaatoimintaa, joka piti sitä perinnöllisenä sairautena (konkordanssi identtisillä kaksosilla jopa 35 %). Di Tämä häiriö erotetaan oligofreniasta ja lapsuuden skitsofreniasta. Ennuste riippuu orgaanisen vian vakavuudesta. Useimpien potilaiden käyttäytyminen on parantunut iän myötä. Hoitoon käytetään erityisiä koulutusmenetelmiä, psykoterapiaa, pieniä annoksia haloperidolia.

Lapsuuden hyperkineettinen häiriö

Hyperkineettinen käytöshäiriö (hyperdynaaminen oireyhtymä) on suhteellisen yleinen kehityshäiriö (3–8 % kaikista lapsista). Poikien ja tyttöjen suhde on 5:1. Ominaista äärimmäinen aktiivisuus, liikkuvuus, heikentynyt tarkkaavaisuus, joka estää säännöllisiä tunteja ja assimilaatiota koulumateriaalia. Aloitettu liiketoiminta ei yleensä ole valmis; hyvän kanssa henkistä kapasiteettia lapset menettävät nopeasti kiinnostuksensa tehtävään, menettävät ja unohtavat asioita, joutuvat tappeluihin, eivät voi istua television edessä, kiusaavat jatkuvasti muita kysymyksillä, työntävät, nipistävät ja vetävät vanhempia ja ikätovereita. Häiriön oletetaan perustuvan minimaaliseen aivojen toimintahäiriöön, mutta selkeitä merkkejä psykoorgaanisesta oireyhtymästä ei ole lähes koskaan. Useimmissa tapauksissa käyttäytyminen normalisoituu 12-20-vuotiaana, mutta hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin, jotta estetään pysyvien psykopaattisten antisosiaalisten piirteiden muodostuminen. Terapia perustuu pitkäjänteiseen, jäsenneltyyn kasvatukseen (vanhempien ja huoltajien tiukka valvonta, säännöllinen urheilu). Psykoterapian lisäksi käytetään myös psykotrooppisia lääkkeitä. Nootrooppisia aineita käytetään laajalti - pirasetaami, pantogami, fenibut, enkefabol. Useimmilla potilailla käyttäytyminen parantuu paradoksaalisesti psykostimulanttien (sidnokarbi, kofeiini, fenamiinijohdannaiset, stimulantit masennuslääkkeet - imipramiini ja sidnofeeni) käytön taustalla. Fenamiinijohdannaisia ​​käytettäessä havaitaan ajoittain tilapäistä kasvun hidastumista ja painon laskua, ja riippuvuutta voi muodostua.

Yksittäisiä viiveitä taitojen kehittämisessä

Usein lapsilla on yksittäinen viive minkä tahansa taidon kehittymisessä: puhe, lukeminen, kirjoittaminen tai laskeminen, motoriset toiminnot. Toisin kuin oligofrenia, jolle on ominaista tasainen viive kaikkien henkisten toimintojen kehityksessä, ja yllä lueteltuihin sairauksiin, niiden vanhetessa tila paranee ja olemassa oleva viive tasoittuu yleensä merkittävästi, vaikka joitain häiriöitä saattaa jäädä. aikuisilla. Korjaukseen käytetään pedagogisia menetelmiä.

ICD-10 sisältää useita harvinaisia, oletettavasti orgaanisia oireyhtymiä, joita esiintyy lapsuudessa ja joihin liittyy erillinen joidenkin taitojen häiriö.

Landau-Kleffnerin oireyhtymä Se ilmenee katastrofaalisena ääntämisen ja puheen ymmärtämisen rikkomisena 3-7 vuoden iässä normaalin kehityksen jälkeen. Useimmille potilaille kehittyy epileptiformisia kohtauksia, lähes kaikilla on EEG-häiriöitä, joihin liittyy mono- tai bilateraalinen temporaalinen patologinen epiaktiivisuus. Toipuminen havaitaan 1/3 tapauksista.

Rettin oireyhtymä esiintyy vain tytöillä. Se ilmenee kädentaitojen ja puheen menettämisenä yhdistettynä pään kasvun hidastumiseen, enureesiin, enkopreesiin ja hengenahdistuskohtauksiin, joskus epileptisiin kohtauksiin. Tauti esiintyy 7-24 kuukauden iässä suhteellisen suotuisan kehityksen taustalla. Myöhemmässä iässä ataksia, skolioosi ja kyphoscoliosis liittyvät. Sairaus johtaa vakavaan vammaan.

Tiettyjen fysiologisten toimintojen häiriöt lapsilla

Enureesi, encopresis, syötäväksi kelpaamaton (huippu), änkytys voivat esiintyä itsenäisinä häiriöinä tai (useammin) ovat oireita lapsuuden neuroosista ja orgaanisista aivovaurioista. Ei ole harvinaista, että samalla lapsella on useita näistä sairauksista tai niiden yhdistelmä ticsiin eri ikäisinä.

änkyttävä on varsin yleistä lapsilla. On osoitettu, että ohimenevää änkytystä esiintyy 4 %:lla ja jatkuvaa änkytystä 1 %:lla lapsista, useammin pojilla (eri tutkimuksissa sukupuolisuhteeksi on arvioitu 2:1-10:1). Yleensä änkytystä esiintyy 4-5 vuoden iässä normaalin henkisen kehityksen taustalla. 17 %:lla potilaista havaitaan perinnöllistä änkytystä. On olemassa neuroottisia änkytyksen muunnelmia, jotka alkavat psykogeenisesti (särmän jälkeen, vakavien perhekonfliktien taustalla) ja orgaanisesti ehdollisia (dysontogeneettisiä) muunnelmia. Neuroottisen änkytyksen ennuste on paljon suotuisampi, murrosiän jälkeen oireiden katoamista tai tasoittumista havaitaan 90 %:lla potilaista. Neuroottinen änkytys liittyy läheisesti psykotraumaattisiin tapahtumiin ja potilaiden henkilökohtaisiin ominaisuuksiin (ahdistuneet ja epäluuloiset piirteet ovat vallitsevia). Oireiden lisääntyminen suuren vastuun tilanteessa, vaikea kokemus sairaudesta. Melko usein tämäntyyppiseen änkytykseen liittyy muita neuroosin (logoneuroosin) oireita: unihäiriöt, itkuisuus, ärtyneisyys, väsymys, julkisen puhumisen pelko (logofobia). Oireiden pitkittynyt olemassaolo voi johtaa persoonallisuuden patologiseen kehitykseen, johon liittyy asteenisten ja pseudoskitsoidisten piirteiden lisääntyminen. Orgaanisesti ehdollinen (dysontogeneettinen) änkytyksen variantti kehittyy vähitellen psykotraumaattisista tilanteista riippumatta, psykologiset tunteet olemassa olevasta puhevirheestä ovat vähemmän ilmeisiä. Usein on muita merkkejä orgaanisesta patologiasta (hajaantuneet neurologiset oireet, EEG-muutokset). Itse änkytyksellä on stereotyyppisempi, yksitoikkoisempi luonne, joka muistuttaa tikin kaltaista hyperkineesia. Oireiden lisääntyminen liittyy enemmän ylimääräisiin ulkoisiin vaaroihin (vammat, infektiot, myrkytykset) kuin psykoemotionaaliseen stressiin. Änkityksen hoito tulee tehdä yhteistyössä puheterapeutin kanssa. Neuroottisessa versiossa puheterapiatunteja tulisi edeltää rentouttava psykoterapia ("hiljaisuustila", perheterapia, hypnoosi, autokoulutus ja muut ehdotusvaihtoehdot, ryhmäpsykoterapia). Orgaanisten muunnelmien hoidossa hyvin tärkeä annetaan nootrooppien nimittämiseen ja lihaksia rentouttaviin välineisiin (mydocalm).

Enureesi eri kehitysvaiheissa esiintyy 12 %:lla pojista ja 7 %:lla tytöistä. Enureesi diagnosoidaan yli 4-vuotiailla lapsilla, aikuisilla tätä häiriötä havaitaan harvoin (jopa 18-vuotiaille, enureesi jatkuu vain 1%:lla pojista, tyttöjä ei havaita). Jotkut tutkijat panevat merkille perinnöllisten tekijöiden osallistumisen tämän patologian esiintymiseen. Ehdotetaan erotettavaksi primaarinen (dysontogeneettinen) enureesi, joka ilmenee siitä, että normaali virtsan rytmi ei ole vakiinnuttanut lapsesta lähtien, ja sekundaarinen (neuroottinen) enureesi, jota esiintyy lapsilla psykotrauman taustalla useiden vuosien jälkeen. normaali virtsaamisen säätely. Viimeinen enureesin variantti etenee suotuisammin ja häviää useimmissa tapauksissa murrosiän loppuun mennessä. Neuroottiseen (sekundaariseen) enureesiin liittyy yleensä muita neuroosin oireita - pelkoa, arkuutta. Nämä potilaat reagoivat usein jyrkästi emotionaalisesti olemassa olevaan häiriöön, ylimääräinen henkinen trauma aiheuttaa oireiden lisääntymistä. Primaariseen (dysontogeneettiseen) enureesiin liittyy usein lieviä neurologisia oireita ja dysontogeneesin merkkejä (spina bifida, prognathia, epicanthus jne.); usein havaitaan osittaista henkistä infantilismia. Enemmän kuin rauhallinen asenne hänen puutteelleen, tiukka jaksollisuus, ei liity hetkelliseen psykologiseen tilanteeseen. Virtsaaminen yön epilepsian aikana tulee erottaa epäorgaanisesta enureesista. varten erotusdiagnoosi tutkia EEG. Jotkut kirjoittajat pitävät primaarista enureesia merkkinä, joka altistaa epilepsian puhkeamisen [Sprecher B.L., 1975]. Neuroottisen (sekundaarisen) enureesin hoitoon käytetään rauhoittavaa psykoterapiaa, hypnoosia ja autokoulutusta. Enureesia sairastavia potilaita kehotetaan vähentämään nesteen saantia ennen nukkumaanmenoa sekä nauttimaan elintarvikkeita, jotka edistävät nesteen kertymistä elimistöön (suolaiset ja makeat ruoat).

Trisyklisillä masennuslääkkeillä (imipramiini, amitriptyliini) lasten enureesissa on useimmissa tapauksissa hyvä vaikutus. Enureesi paranee usein ilman erityishoitoa.

Tiki

Tiki Tautia esiintyy 4,5 %:lla pojista ja 2,6 %:lla tytöistä, yleensä 7-vuotiaana ja sitä vanhempana, eivätkä ne yleensä etene ja joillain potilailla ne häviävät kokonaan kypsyessään. Ahdistuneisuus, pelko, muiden huomio, psykostimulanttien käyttö lisäävät tikkejä ja voivat provosoida niitä ticistä toipuneella aikuisella. Lasten ticsin ja pakko-oireisen häiriön välillä havaitaan usein yhteys. Tikit tulee aina erottaa huolellisesti muista motorisista häiriöistä (hyperkineesi), jotka ovat usein oireita vakavista progressiivisista hermostosairauksista (parkinsonismi, Huntingtonin korea, Wilsonin tauti, Lesch-Nychenin oireyhtymä, korea minor jne.). Toisin kuin hyperkineesi, tikit voidaan tukahduttaa tahdonvoimalla. Lapset itse kohtelevat niitä huonona tapana. Neuroottisten tikkien hoitoon käytetään perheterapiaa, hypnosuggestiota ja autogeenista harjoittelua. On suositeltavaa ottaa lapsi mukaan häntä kiinnostavaan motoriseen toimintaan (esimerkiksi urheiluun). Psykoterapian epäonnistuessa määrätään lieviä psykoosilääkkeitä (sonapaksi, etaperatsiini, halotteridol pieninä annoksina).

Vaikea sairaus, joka ilmenee kroonisista ticistä, onGilles de la Touretten oireyhtymä Sairaus alkaa lapsuudessa (yleensä 2–10 vuoden iässä); pojat ovat 3-4 kertaa todennäköisemmin kuin tytöt. Aluksi on tics muodossa räpyttely, nykiminen pään, irvistys. Muutamaa vuotta myöhemmin, teini-iässä, vokaaliset ja monimutkaiset motoriset tikit liittyvät yhteen, usein muuttaen sijaintia, ja joskus niillä on aggressiivinen tai seksuaalinen komponentti. 1/3 tapauksista havaitaan koprolaliaa (kirosanoja). Potilaille on ominaista impulsiivisuuden ja pakkomielteiden yhdistelmä, keskittymiskyvyn heikkeneminen. Taudilla on perinnöllinen luonne. Sukulaisten joukossa on kertyneitä sairaita potilaita, joilla on krooninen tics ja pakko-oireinen neuroosi. Identtisillä kaksosilla on korkea konkordanssi (50-90%), kaksosilla - noin 10%. Hoito perustuu neuroleptien (haloperidoli, pimotsidi) ja klonidiinin käyttöön pieninä annoksina. Runsaat pakkomielteet edellyttävät myös masennuslääkkeiden (fluoksetiini, klomipramiini) määräämistä. Lääkehoidon avulla voit hallita potilaiden tilaa, mutta se ei paranna tautia. Joskus tehokkuutta lääkehoito vähenee ajan myötä.

Lasten vakavien mielenterveyssairauksien ilmenemispiirteet

Skitsofrenia jonka debyytti lapsuudessa eroaa tyypillisistä taudin muunnelmista pahanlaatuisemmalla kurssilla, negatiivisten oireiden merkittävä ylivoima tuotantohäiriöihin verrattuna. Taudin varhaisia ​​debyyttejä havaitaan useammin pojilla (sukupuolisuhde on 3,5:1). Lapsilla on hyvin harvinaista nähdä sellaisia ​​tyypillisiä skitsofrenian ilmenemismuotoja kuin vaikutusharhoja ja pseudohallusinaatioita. Hallitsevat motorisen sfäärin ja käyttäytymisen häiriöt: katatoniset ja hebefreeniset oireet, toiminnan estyminen tai päinvastoin passiivisuus ja välinpitämättömyys. Kaikille oireille on ominaista yksinkertaisuus ja stereotypia. Huomio kiinnitetään pelien yksitoikkoisuuteen, niiden stereotypiaan ja kaavamaisuuteen. Usein lapset poimivat erityisiä esineitä peleihin (johdot, pistokkeet, kengät) ja laiminlyövät leluja. Joskus kiinnostuksen kohteet ovat yllättävän yksipuolisia (katso dysmorfomaniaa kuvaava tapaustutkimus kohdassa 5.3).

Vaikka lähes kaikilla potilailla voidaan havaita tyypillisiä skitsofreenisen puutteen merkkejä (aloitteellisuuden puute, autismi, välinpitämätön tai vihamielinen asenne vanhempia kohtaan), niihin liittyy usein eräänlainen oligofreniaa muistuttava kehitysvammaisuus. E. Kraepelin (1913) valittiin itsenäiseksi muodoksipfropfskitsofrenia, yhdistämällä oligofrenian ja skitsofrenian piirteet hebefreenisten oireiden vallitsevaan määrään. Toisinaan havaitaan sairauden muotoja, joissa skitsofrenian ilmenemistä edeltävä henkinen kehitys tapahtuu, päinvastoin, kiihtyvällä tahdilla: lapset alkavat lukea ja laskea varhain, ovat kiinnostuneita kirjoista, jotka eivät vastaa heidän ikänsä. Erityisesti on havaittu, että skitsofrenian paranoidista muotoa edeltää usein ennenaikainen älyllinen kehitys.

Murrosiässä dysmorfomaaninen oireyhtymä ja depersonalisoitumisen oireet ovat yleisiä merkkejä skitsofrenian puhkeamisesta. Oireiden hidas eteneminen, ilmeisten hallusinaatioiden ja harhaluulojen puuttuminen voivat muistuttaa neuroosia. Toisin kuin neuroosit, tällaiset oireet eivät kuitenkaan riipu millään tavalla olemassa olevista stressaavista tilanteista, ne kehittyvät autoktonisesti. Neurooseille tyypillisiin oireisiin (pelko, pakkomielle) liittyy varhain rituaaleja ja senestopatioita.

Affektiivinen hulluus ei esiinny varhaislapsuudessa. Selkeitä mielialakohtauksia voidaan havaita vähintään 12-14-vuotiailla lapsilla. Melko harvoin lapset voivat valittaa kaipuusta. Useimmiten masennus ilmenee somatovegetatiivisina häiriöinä, uni- ja ruokahaluhäiriöinä sekä ummetuksena. Masennuksesta voi ilmaista jatkuva letargia, hitaus, epämukavuus kehossa, oikoitus, itkuisuus, kieltäytyminen leikkimisestä ja kommunikaatiosta ikätovereiden kanssa, arvottomuuden tunne. Hypomaaniset tilat ovat muiden havaittavissa. Ne ilmenevät odottamattomasta aktiivisuudesta, puheliasuudesta, levottomuudesta, tottelemattomuudesta, huomion heikkenemisestä, kyvyttömyydestä mitata toimintaa omilla vahvuuksilla ja kyvyillä. Nuorilla, useammin kuin aikuisilla potilailla, taudin kulku on jatkuvaa ja affektiivisten vaiheiden jatkuva muutos.

Pienillä lapsilla ääriviivakuvia havaitaan harvoin. neuroosi. Useammin havaitaan lyhytaikaisia ​​neuroottisia reaktioita pelosta, joka on epämiellyttävä kielto lapselle vanhempien puolelta. Tällaisten reaktioiden todennäköisyys on suurempi lapsilla, joilla on jäljellä olevan orgaanisen vajaatoiminnan oireita. Aikuisille tyypillisiä neuroosien variantteja (neurasthenia, hysteria, pakkomielteinen-fobinen neuroosi) ei aina ole mahdollista erottaa selkeästi lapsilla. Huomio kiinnitetään epätäydellisyyteen, alkeellisiin oireisiin, somatovegetatiivisten ja liikehäiriöiden (enureesi, änkytys, tics) vallitsevaisuus. G.E. Sukhareva (1955) korosti, että säännöllisyys on mitä nuorempi lapsi, mitä yksitoikkoisemmat, sitä yksitoikkoisemmat neuroosin oireet.

Varsin yleinen lapsuuden neuroosien ilmentymä ovat erilaiset pelot. Varhaislapsuudessa tämä on eläinten pelkoa, satuhahmoja, elokuvasankareita, esikoulu- ja alakouluikäisillä - pimeyden pelko, yksinäisyys, eroaminen vanhemmista, vanhempien kuolema, ahdistunut odotus tulevasta koulunkäynnistä, nuorilla - hypokondriaalinen ja dysmorfofobiset ajatukset, joskus kuoleman pelko. Fobiat esiintyvät usein lapsilla, joilla on ahdistunut ja epäluuloinen luonne ja lisääntynyt vaikuttavuus, vihjailu ja pelko. Pelkojen ilmaantumista helpottaa vanhempien hypersuojaus, joka koostuu jatkuvasta ahdistuneesta pelosta lapsen puolesta. Toisin kuin aikuisten pakkomielteet, lasten fobioita ei liity tietoisuus vieraantumisesta, kivusta. Pääsääntöisesti ei ole tarkoituksellista halua päästä eroon peloista. Pakko-ajatukset, muistot, pakkomielteinen laskutus eivät ole tyypillisiä lapsille. Runsaat ideaaliset emotionaalisesti värittömät pakkomielteet, joihin liittyy rituaaleja ja eristäytymistä, vaativat erotusdiagnoosin skitsofrenian kanssa.

Yksityiskohtaisia ​​kuvia lasten hysteerisestä neuroosista ei myöskään havaita. Useammin näkee affektiivisia hengityskohtauksia äänekkäällä itkulla, jonka huipulla kehittyy hengityspysähdys ja syanoosi. Joskus havaitaan psykogeeninen selektiivinen mutismi. Syynä tällaisiin reaktioihin voi olla vanhempien kielto. Toisin kuin aikuisten hysteria, lasten hysteerisiä psykogeenisiä reaktioita esiintyy pojilla ja tytöillä yhtä usein.

Lapsuuden mielenterveyshäiriöiden hoidon perusperiaatteet eivät poikkea merkittävästi aikuisilla käytettävistä. Johtava endogeenisten sairauksien hoidossa on psykofarmakoterapia. Neuroosien hoidossa psykotrooppiset lääkkeet yhdistetään psykoterapiaan.

KIRJASTUS

• Bashina V.M. Varhaislapsuuden skitsofrenia (statiikka ja dynamiikka). - 2. painos - M.: Lääketiede, 1989. - 256 s.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Nuoruuden psykopatologia. - Tomsk, 1994. - 310 s.
• Zakharov A.I. Lasten ja nuorten neuroosi: anamneesi, etiologia ja patogeneesi. - JL: Lääketiede, 1988.
• Kagan V.E. Autismi lapsilla. - M.: Lääketiede, 1981. - 206 s.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Kliininen psykiatria: Per. englannista. - T. 2. - M.: Lääketiede, 1994. - 528 s.
• Kovalev V.V. Lapsuuden psykiatria: opas lääkäreille. - M.: Lääketiede, 1979. - 607 s.
• Kovalev V.V. Lasten ja nuorten mielisairauden semiotiikka ja diagnoosi. - M.: Lääketiede, 1985. - 288 s.
• Oudtshoorn D.N. Lasten ja nuorten psykiatria: Per. Alankomaista. /Toim. JA MINÄ. Gurovich. - M., 1993. - 319 s.
• Psykiatria: Per. englannista. /Toim. R. Shader. - M.: Harjoittelu, 1998. - 485 s.
• Simeon T.P. Skitsofrenia varhaislapsuudessa. - M.: Medgiz, 1948. - 134 s.
• Sukhareva G.E. Luennot lastenpsykiatriasta. - M.: Lääketiede, 1974. - 320 s.
• Ushakov T.K. Lasten psykiatria. - M.: Lääketiede, 1973. - 392 s.

Neuropsykiatristen sairauksien merkit voivat jäädä huomaamatta useiden vuosien ajan. Lähes kolme neljäsosaa vakavista mielenterveyshäiriöistä (ADHD, syömishäiriöt ja kaksisuuntaiset mielialahäiriöt) kärsivistä lapsista jää yksin ongelmiensa kanssa ilman asiantuntijoiden apua.

Jos neuropsykiatrinen häiriö todetaan nuorena, kun sairaus on varhaisessa vaiheessa, hoito on tehokkaampaa ja tehokkaampaa. Lisäksi on mahdollista välttää monia komplikaatioita, esimerkiksi persoonallisuuden täydellinen romahdus, kyky ajatella, havaita todellisuus.

Ensimmäisten, tuskin havaittavien oireiden ilmaantumisesta siihen päivään, jolloin neuropsykiatrinen häiriö ilmenee täydellä voimalla, kuluu yleensä noin kymmenen vuotta. Mutta silloin hoito on vähemmän tehokasta, jos tämä häiriön vaihe voidaan parantaa.

Kuinka määrittää?

Jotta vanhemmat voivat itsenäisesti tunnistaa mielenterveyshäiriöiden oireet ja auttaa lasta ajoissa, psykiatrit ovat julkaisseet yksinkertaisen testin, joka koostuu 11 kysymyksestä. Testi auttaa sinua tunnistamaan helposti varoitusmerkit, jotka ovat yleisiä monille mielenterveyshäiriöille. Näin ollen on mahdollista vähentää laadullisesti kärsivien lasten määrää lisäämällä heidät jo hoidossa olevien lasten määrään.

Testi "11 merkkiä"

Oletko huomannut lapsessa syvän melankolian, eristäytymisen tilan, joka kestää yli 2-3 viikkoa? Onko lapsi osoittanut hallitsematonta, väkivaltaista käyttäytymistä, joka on vaarallista muille? Haluttiinko vahingoittaa ihmisiä, osallistua taisteluihin, ehkä jopa aseiden käytöllä? Onko lapsi, nuori yrittänyt vahingoittaa kehoaan tai tehnyt itsemurhan tai ilmaissut aikomuksensa tehdä niin? Ehkä siellä oli äkillisen, syyttömän kaiken kuluttavan pelon, paniikkikohtauksia, samalla kun sydämenlyönti ja hengitys kiihtyivät? Onko lapsi kieltäytynyt syömästä? Ehkä löysit hänen tavaroistaan ​​laksatiiveja? Onko lapsella kroonisia ahdistuneisuus- ja pelkotiloja, jotka estävät normaalia toimintaa? Lapsi ei pysty keskittymään, on levoton, hänelle on ominaista koulun epäonnistuminen? Oletko huomannut, että lapsi käytti toistuvasti alkoholia ja huumeita? Muuttuuko lapsen mieliala usein, onko hänen vaikea rakentaa ja ylläpitää normaaleja suhteita muihin? Muuttuivatko lapsen persoonallisuus ja käyttäytyminen usein, olivatko muutokset äkillisiä ja kohtuuttomia?

Tämä tekniikka luotiin auttamaan vanhempia määrittämään, mikä lapsen käyttäytyminen on normaalia ja mikä vaatii erityistä huomiota ja tarkkailua. Jos suurin osa oireista ilmenee säännöllisesti lapsen persoonallisuudessa, vanhempia kehotetaan hakemaan tarkempaa diagnoosia psykologian ja psykiatrian asiantuntijoilta.

Kehitysvammaisuus

Kehitysvammaisuus diagnosoidaan jo varhaisesta iästä lähtien, mikä ilmenee yleisten henkisten toimintojen alikehittymisenä, jossa ajatteluhäiriöt hallitsevat. Kehitysvammaisille lapsille on ominaista alhainen älykkyys - alle 70-vuotiaat he eivät ole sosiaalisesti sopeutuneet.

Oireet

Kehitysvammaisuuden (oligofrenian) oireille on ominaista tunnetoimintojen häiriöt sekä merkittävä älyllinen vajaatoiminta:

heikentynyt tai puuttuva kognitiivinen tarve; hidastaa, kaventaa havaintoa; vaikeuksia aktiivisen huomion kanssa; lapsi muistaa tiedot hitaasti, epävakaasti; huono sanavarasto: sanoja käytetään epätarkasti, lauseet ovat kehittymättömiä, puheelle on ominaista runsaasti kliseitä, agrammatismia, ääntämisvirheet ovat havaittavissa; moraaliset, esteettiset tunteet ovat huonosti kehittyneet; ei ole vakaita motivaatioita; lapsi on riippuvainen ulkoisista vaikutuksista, ei osaa hallita yksinkertaisimpia vaistonvaraisia ​​tarpeita; vaikeuksia ennakoida omien tekojensa seurauksia.

Syyt

Henkinen jälkeenjääneisyys Johtuu kaikista aivovaurioista sikiön kehityksen, synnytyksen tai ensimmäisen elinvuoden aikana. Oligofrenian tärkeimmät syyt johtuvat:

geneettinen patologia - "hauras x-kromosomi". alkoholin, huumeiden ottaminen raskauden aikana (sikiön alkoholioireyhtymä); infektiot (viurirokko, HIV ja muut); aivokudoksen fyysinen vaurio synnytyksen aikana; keskushermoston sairaudet, aivotulehdukset (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, elohopeamyrkytys); sosiopedagogisen laiminlyönnin tosiasiat eivät ole oligofrenian suora syy, vaan pahentavat merkittävästi muita mahdollisia syitä.

Voiko sitä parantaa?

Kehitysvammaisuus on patologinen tila, jonka merkit voidaan havaita vuosia todennäköisille haitallisille tekijöille altistumisen jälkeen. Siksi oligofreniaa on vaikea parantaa, patologiaa on helpompi yrittää estää.

kuitenkin Lapsen tilaa voidaan merkittävästi helpottaa erityiskoulutuksella ja koulutuksella.. kehittää oligofreniasta kärsivälle lapselle yksinkertaisimmat hygienia- ja itsehoitotaidot, kommunikaatio- ja puhetaidot.

Lääkehoitoa käytetään vain komplikaatioiden, kuten käyttäytymishäiriöiden, yhteydessä.

Henkinen toimintahäiriö

Henkisen kehityksen viivästyessä (ZPR) lapsella on patologisesti epäkypsä persoonallisuus, psyyke kehittyy hitaasti, kognitiivinen sfääri on häiriintynyt ja käänteisen kehityksen taipumuksia ilmenee. Toisin kuin oligofrenia, jossa älyllisen sfäärin loukkaukset ovat vallitsevia, ZPR vaikuttaa pääasiassa emotionaaliseen ja tahtotilaan.

Henkinen infantilismi

Usein lapset osoittavat henkistä infantilismia yhtenä henkisen jälkeenjääneisyyden muodoista. Infantiilin lapsen neuropsyykkinen kypsymättömyys ilmenee emotionaalisten ja tahdonalaisten sfäärien häiriöinä. Lapset pitävät mieluummin tunnekokemuksista, peleistä, kun taas kognitiivinen kiinnostus vähenee. Infantiili lapsi ei pysty lujasti ponnistelemaan älyllisen toiminnan järjestämiseksi koulussa, eikä se sopeudu hyvin koulun kuriin. Myös muita henkisen jälkeenjääneisyyden muotoja erotetaan: lukemisen, kirjoittamisen, lukemisen ja laskemisen viivästynyt kehitys.

Mikä on ennuste?

Ennustaessa henkisen jälkeenjääneisyyden hoidon tehokkuutta, on tarpeen ottaa huomioon rikkomusten syyt. Esimerkiksi henkisen infantilismin merkkejä voidaan tasoittaa kokonaan järjestämällä koulutus- ja koulutustoimintaa. Jos kehityksen viivästyminen johtuu keskushermoston vakavasta orgaanisesta vajaatoiminnasta, kuntoutuksen tehokkuus riippuu päävian aiheuttamasta aivovaurion asteesta.

Kuinka auttaa lasta?

Kehitysvammaisten lasten kokonaisvaltaista kuntoutusta tekevät useat asiantuntijat kerralla: psykiatri, lastenlääkäri ja puheterapeutti. Jos lähete erityiskuntoutuslaitokseen on tarpeen, lapsen tutkivat lääkärit lääketieteellisestä ja pedagogisesta toimikunnasta.

Kehitysvammaisen lapsen tehokas hoito alkaa päivittäisillä läksyillä vanhempien kanssa. Sitä vahvistavat vierailut erikoispuheterapiaan ja kehitysvammaisten lasten ryhmiin esikouluissa, joissa lasta avustavat ja tukevat pätevät puhepatologit ja opettajat.

Jos lapsi ei ole kouluikään mennessä täysin vapautunut neuropsyykkisen kehityksen viivästymisen oireista, voit jatkaa opintojasi erityisluokissa, joissa koulun opetussuunnitelma on mukautettu patologisten lasten tarpeisiin. Lapselle tarjotaan jatkuvaa tukea, joka varmistaa persoonallisuuden ja itsetunnon normaalin muodostumisen.

tarkkaavaisuushäiriö

Tarkkailuvajehäiriö (ADD) vaikuttaa moniin esikouluikäisiin lapsiin, koululaisiin ja nuoriin. Lapset eivät pysty keskittämään huomiota pitkään, he ovat liian impulsiivisia, hyperaktiivisia, eivät tarkkaavaisia.

merkkejä

ADD ja hyperaktiivisuus diagnosoidaan lapsella, jos:

liiallinen kiihtyvyys; levottomuus; lapsi on helposti hajamielinen; ei pysty hillitsemään itseään ja tunteitaan; ei pysty noudattamaan ohjeita; hajamielinen huomio; hyppää helposti yhdestä asiasta toiseen; ei pidä hiljaisista peleistä, suosii vaarallisia, liikkuvia asioita; liian puhelias, keskeyttää keskustelussa keskustelukumppanin; ei osaa kuunnella; ei osaa pitää järjestystä, menettää asioita.

Miksi ADD kehittyy?

Tarkkailuvajehäiriön syyt liittyvät moniin tekijöihin:

lapsi on geneettisesti altis ADD:lle. synnytyksen aikana oli aivovamma; Keskushermosto on vaurioitunut myrkyistä tai bakteeri-virusinfektiosta.

Seuraukset

Tarkkailuvajehäiriö on vaikeasti hoidettava patologia, mutta nykyaikaisilla koulutusmenetelmillä hyperaktiivisuuden ilmenemismuotoja voidaan ajan myötä vähentää merkittävästi.

Jos ADD-sairaus jätetään hoitamatta, lapsella voi olla oppimisvaikeuksia, itsetuntoa, sosiaaliseen tilaan sopeutumista ja perheongelmia tulevaisuudessa. Aikuiset lapset, joilla on ADD, kokevat todennäköisemmin huume- ja alkoholiriippuvuutta, ristiriitoja lain kanssa, epäsosiaalista käyttäytymistä ja avioeroa.

Hoitotyypit

Lähestymistavan tarkkaavaisuushäiriön hoitoon tulee olla kattava ja monipuolinen, sisältäen seuraavat tekniikat:

vitamiinihoito ja masennuslääkkeet; opettaa lapsille itsehillintää erilaisilla menetelmillä; kannustava ympäristö koulussa ja kotona; erityinen vahvistava ruokavalio.

Autismi

Autismista kärsivät lapset ovat jatkuvassa "äärimmäisessä" yksinäisyydessä, he eivät pysty muodostamaan emotionaalista yhteyttä muihin, he eivät ole sosiaalisesti ja kommunikatiivisesti kehittyneitä.

Autistiset lapset eivät katso silmiin, heidän katseensa vaeltelee ikään kuin epätodellisessa maailmassa. Ei ilmeikkäitä ilmeitä, puheella ei ole intonaatiota, he eivät käytännössä käytä eleitä. Lapsen on vaikea ilmaista tunnetilaansa, varsinkin ymmärtää toisen ihmisen tunteita.

Miten se ilmenee?

Autismilla lapsilla on stereotyyppinen käyttäytyminen, heidän on vaikea muuttaa ympäristöä, elinoloja, joihin he ovat tottuneet. Pienimmätkin muutokset aiheuttavat paniikkipelkoa ja vastustusta. Autistisilla ihmisillä on taipumus suorittaa yksitoikkoisia puhe- ja motorisia toimintoja: kättelemään, hyppäämään, toistamaan sanoja ja ääniä. Kaikessa toiminnassa autistinen lapsi suosii yksitoikkoisuutta: hän kiintyy ja suorittaa yksitoikkoisia manipulaatioita tietyillä esineillä, valitsee saman pelin, keskusteluaiheen, piirtämisen.

Puheen kommunikatiivisen toiminnan rikkomukset ovat havaittavissa. Autistien on vaikea kommunikoida muiden kanssa, pyytää vanhemmilta apua. he kuitenkin lausuvat mielellään suosikkirunoaan ja valitsevat jatkuvasti saman teoksen.

Lapsilla, joilla on autismi Echolalia havaitsi. he toistavat jatkuvasti kuulemiaan sanoja ja lauseita. Väärä pronominien käyttö. voivat kutsua itseään nimellä "hän" tai "me". autistinen He eivät koskaan esitä kysymyksiä ja tuskin reagoivat, kun muut kysyvät heiltä.. eli he välttävät täysin kommunikaatiota.

Syitä kehitykseen

Tutkijat ovat esittäneet monia hypoteeseja autismin syistä, tunnistaneet noin 30 tekijää, jotka voivat provosoida taudin kehittymistä, mutta mikään niistä ei ole itsenäinen lasten autismin syy.

Tiedetään, että autismin kehittyminen liittyy erityisen synnynnäisen patologian muodostumiseen, joka perustuu keskushermoston vajaatoimintaan. Tällainen patologia muodostuu geneettisen alttiuden, kromosomipoikkeavuuksien, hermoston orgaanisten häiriöiden vuoksi patologisen raskauden tai synnytyksen aikana varhaisen skitsofrenian taustalla.

Hoito

Autismin parantaminen on erittäin vaikeaa, se vaatii ennen kaikkea vanhemmilta valtavia ponnisteluja sekä monien asiantuntijoiden ryhmätyötä: psykologin, puheterapeutin, lastenlääkärin, psykiatrin ja puhepatologin.

Asiantuntijat kohtaavat monia ongelmia, jotka on ratkaistava asteittain ja kokonaisvaltaisesti:

oikea puhe ja opettaa lasta kommunikoimaan muiden kanssa; kehittää motorisia taitoja erityisten harjoitusten avulla; nykyaikaisten opetusmenetelmien käyttäminen älyllisen alikehittyneen voittamiseksi; ratkaista perheen sisäiset ongelmat kaikkien esteiden poistamiseksi lapsen täydelliseltä kehitykseltä; käyttää erityisiä lääkkeitä käyttäytymishäiriöiden, persoonallisuuden ja muiden psykopatologisten oireiden korjaamiseen.

Skitsofrenia

Skitsofrenian yhteydessä tapahtuu persoonallisuuden muutoksia, jotka ilmenevät emotionaalisena köyhtymisenä, energiapotentiaalin vähenemisenä, henkisten toimintojen yhtenäisyyden menettämisenä ja sisäänpäinkääntymisen etenemisenä.

Kliiniset oireet

Esikoululaisilla ja koululaisilla havaitaan seuraavat skitsofrenian merkit:

vauvat eivät reagoi märkiin vaipoihin ja nälkään, itkevät harvoin, nukkuvat levottomasti, heräävät usein. tietoisessa iässä pääasiallinen ilmentymä on kohtuuton pelko, joka korvataan absoluuttisella pelottomuudella, mieliala muuttuu usein. ilmaantuvat motoriset masennus- ja kiihtymystilat: lapsi jäätyy pitkäksi aikaa absurdissa asennossa, käytännössä liikkumattomana, ja ajoittain hän yhtäkkiä alkaa juosta edestakaisin, hyppiä ja huutaa. on elementtejä "patologisesta pelistä", jolle on ominaista yksitoikkoisuus, yksitoikkoisuus ja stereotyyppinen käyttäytyminen.

Skitsofreniaa sairastavat opiskelijat käyttäytyvät seuraavasti:

kärsivät puhehäiriöistä käyttämällä neologismeja ja stereotyyppisiä lauseita, joskus ilmaantuu agrammatismia ja mutismia; jopa lapsen ääni muuttuu, siitä tulee "laulaa", "laulaa", "kuiskaa"; ajattelu on epäjohdonmukaista, epäloogista, lapsi on taipuvainen filosofoimaan, filosofoimaan yleviä aiheita maailmankaikkeudesta, elämän tarkoituksesta, maailman lopusta; kärsii luonteeltaan episodisista visuaalisista, tunto- ja aistiharhoista; mahalaukun somaattiset häiriöt ilmaantuvat: ruokahaluttomuus, ripuli, oksentelu, ulosteiden ja virtsan pidätyskyvyttömyys.
fyysisellä tasolla esiintyy päänsärkyä, väsymystä, hajamielisyyttä; depersonalisaatio ja derealisaatio - lapsi tuntee muuttuvansa, hän pelkää itseään, kävelee kuin varjo, koulusuoritus heikkenee; on hulluja ideoita, usein fantasia "muukalaisista vanhemmista", kun potilas uskoo, että hänen vanhempansa eivät ole hänen sukulaisiaan, lapsesta tuntuu, että muut hänen ympärillään ovat vihamielisiä, aggressiivisia, hylkääviä; on merkkejä haju- ja kuuloharhoista, pakkomielteisistä peloista ja epäilyistä, jotka saavat lapsen tekemään epäloogisia toimia; esiintyy mielialahäiriöitä - kuolemanpelko, hulluus, unettomuus, hallusinaatiot ja kivuliaat tuntemukset kehon eri elimissä; visuaaliset hallusinaatiot ovat erityisen kiusallisia, lapsi näkee kauheita epärealistisia kuvia, jotka herättävät pelkoa potilaassa, havaitsee patologisesti todellisuuden, kärsii maanisista tiloista.

Hoito lääkkeillä

Skitsofrenian hoitoon Antipsykootteja käytetään: haloperidoli, kloratsiini, stelatsiini ja muut. Nuoremmille lapsille suositellaan heikompia psykoosilääkkeitä. Hitaassa skitsofrenian yhteydessä päähoitoon lisätään hoito rauhoittavilla lääkkeillä: indopanilla, niamidilla jne.

Remission aikana on tarpeen normalisoida kotiympäristö, soveltaa koulutus- ja koulutusterapiaa, psykoterapiaa ja työterapiaa. Tehdään myös tukihoitoa määrätyillä neurolepteillä.

Vammaisuus

Skitsofreniapotilaat voivat menettää täysin työkykynsä, kun taas toisilla säilyy mahdollisuus työskennellä ja jopa kasvaa luovasti.

Vammaisuus annetaan Jatkuvan skitsofrenian kanssa. jos potilaalla on sairauden pahanlaatuinen ja vainoharhainen muoto. Yleensä potilaat ohjataan II vammaisuusryhmään ja jos potilas on menettänyt kyvyn itsenäisesti palvella itseään, niin I ryhmään. Toistuvaan skitsofreniaan. varsinkin akuuttien kohtausten aikana potilaat ovat täysin työkyvyttömiä, joten heille määrätään II vammaisuus. Remission aikana siirtyminen ryhmään III on mahdollista.

Epilepsia

Epilepsian syyt liittyvät pääasiassa geneettiseen alttiuteen ja eksogeenisiin tekijöihin: keskushermoston vaurioihin, bakteeri- ja virusinfektioihin, rokotuksen jälkeisiin komplikaatioihin.

Kohtauksen oireet

Ennen hyökkäystä lapsi kokee erityisen tilan - auran, joka kestää 1-3 minuuttia, mutta on tajuissaan. Tilalle on ominaista motorisen levottomuuden ja häipymisen muutos, liiallinen hikoilu, kasvolihasten hyperemia. Taaperolapset hierovat silmiään käsillään, vanhemmat lapset puhuvat maku-, kuulo-, näkö- tai hajusinaatioista.

Auravaiheen jälkeen tapahtuu tajunnan menetys ja lihaskouristuksen hyökkäys. Kohtauksen aikana tonic-vaihe on vallitseva, iho muuttuu vaaleaksi, sitten purppuransyanoottiseksi. Lapsi hengittää, huulille ilmestyy vaahtoa, mahdollisesti verta. Pupillien reaktio valoon on negatiivinen. On tapauksia, joissa on tahatonta virtsaamista ja ulostamista. Epileptinen kohtaus päättyy univaiheeseen. Herääessään lapsi tuntee itsensä rikki, masentuneeksi, hänen päänsä sattuu.

Kiireellistä hoitoa

Epileptiset kohtaukset ovat erittäin vaarallisia lapsille, ne ovat uhka hengelle ja mielenterveydelle, joten ensiapua tarvitaan kohtausten aikana.

Hätätilanteessa käytetään varhaisia ​​hoitotoimenpiteitä, anestesiaa ja lihasrelaksanttien käyttöönottoa. Ensin sinun on poistettava lapsesta kaikki puristavat asiat: vyö, irrota kaulus niin, että raikkaan ilman virtaukselle ei ole esteitä. Aseta pehmeä suoja hampaiden väliin, jotta lapsi ei pure kieltä kohtauksen aikana.

Valmistelut

Edellytetään peräruiske 2-prosenttisen kloraalihydraattiliuoksella sekä 25-prosenttisen magnesiumsulfaatin lihaksensisäinen injektio. tai diatsepaami 0,5 %. Jos hyökkäys ei pysähdy 5-6 minuutin kuluttua, sinun on syötettävä puolikas annos kouristuksia estävää lääkettä.

Pitkään jatkuneen epileptisen kohtauksen yhteydessä se on määrätty Kuivaus eufilliiniliuoksella 2,4%, furomesidi, tiivistetty plasma. Viimeinen keino Inhalaatiopuudutuksen käyttö(typpi hapen kanssa 2-1) ja hätätoimenpiteet hengityksen palauttamiseksi: intubaatio, trakeostomia. Tätä seuraa kiireellinen sairaalahoito teho-osastolla tai neurologisessa sairaalassa.

neurooseja

Lapsen neuroosi ilmenee henkisenä koordinaatiohäiriönä, emotionaalisena epätasapainona, unihäiriöinä, neurologisten sairauksien oireina.

Miten ovat

Syyt neuroosien muodostumiseen lapsilla ovat luonteeltaan psykogeenisiä. Ehkä lapsella oli henkinen trauma tai häntä ahdistivat pitkään epäonnistumiset, jotka aiheuttivat vakavan henkisen stressin tilan.

Neuroosin kehittymiseen vaikuttavat sekä henkiset että fysiologiset tekijät:

Pitkittynyt henkinen stressi voi ilmaista sisäelinten toimintojen häiriöinä ja aiheuttaa mahahaavan, keuhkoastman, verenpainetaudin, neurodermatiitin, mikä puolestaan ​​vain pahentaa lapsen henkistä tilaa. Myös autonomisen järjestelmän häiriöitä esiintyy: verenpaine häiriintyy, sydämessä esiintyy kipuja, sydämentykytys, unihäiriöt, päänsärky, sormien vapina, väsymys ja epämukavuus kehossa. Tämä tila korjaantuu nopeasti ja lapsen on vaikea päästä eroon ahdistuksen tunteesta. Lapsen stressinsietokyky vaikuttaa merkittävästi neuroosien muodostumiseen. Emotionaalisesti epätasapainoiset lapset kokevat pieniä riitoja ystävien ja sukulaisten kanssa pitkään, joten neurooseja muodostuu useammin tällaisissa lapsissa. Tiedetään, että lasten neuroosia esiintyy useammin aikoina, joita voidaan kutsua "äärimmäisiksi" lapsen psyykelle. Joten suurin osa neurooseista tapahtuu 3-5 vuoden iässä, kun lapsen "minä" muodostuu, sekä murrosiän aikana - 12-15 vuotta.

Lasten yleisimpiä neuroottisia häiriöitä ovat: neurasthenia, hysteerinen niveltulehdus, pakko-oireinen häiriö.

Syömishäiriöt

Syömishäiriöt vaikuttavat pääasiassa teini-ikäisiin, joiden itsetunto on pahasti aliarvioitu omasta painostaan ​​ja ulkonäöstään koituvien negatiivisten ajatusten vuoksi. Seurauksena kehittyy patologinen asenne ravitsemukseen, muodostuu tapoja, jotka ovat ristiriidassa kehon normaalin toiminnan kanssa.

Uskottiin, että anoreksia ja bulimia olivat tyypillisempiä tytöille, mutta käytännössä käy ilmi, että pojat kärsivät syömishäiriöistä yhtä usein.

Tämän tyyppiset neuropsykiatriset häiriöt leviävät erittäin dynaamisesti ja muuttuvat vähitellen uhkaaviksi. Lisäksi monet teini-ikäiset onnistuvat piilottamaan ongelmansa vanhemmiltaan useiden kuukausien ja jopa vuosien ajan.

Anoreksia

Anoreksiasta kärsiviä lapsia piinaavat jatkuvat häpeän ja pelon tunteet, illuusiot ylipainosta ja vääristynyt mielipide omasta kehostaan, koostaan ​​ja muotostaan. Halu laihtua saavuttaa joskus absurdin pisteen, lapsi joutuu dystrofian tilaan.

Jotkut teini-ikäiset käyttävät kaikkein ankarimpia ruokavalioita, usean päivän paastoa, rajoittaen kulutettujen kalorien määrän tappavan alhaiselle rajalle. Toiset yrittäessään pudottaa "ylimääräisiä" kiloja kestävät liiallista fyysistä rasitusta, mikä saa kehonsa vaaralliselle ylikuormituksen tasolle.

bulimia

Teini-ikäiset, joilla on bulimia Ominaista ajoittaiset äkilliset painonmuutokset. koska ne yhdistävät ahmattisen jaksot paaston ja puhdistumisen jaksoihin. Bulimiaa sairastavat lapset kokevat jatkuvan tarpeen syödä kaikkea, mitä he saavat käsiinsä, ja samalla he tuntevat olonsa epämukavaksi ja häpeävät olevansa selvästi pyöreitä, ja he käyttävät usein laksatiiveja ja oksennuslääkkeitä puhdistaakseen itsensä ja korvatakseen syömänsä kalorit.
Itse asiassa anoreksia ja bulimia ilmenevät lähes samalla tavalla, anoreksiassa lapsi voi myös käyttää juuri syömänsä ruoan keinotekoisia puhdistusmenetelmiä, keinotekoista oksentelua ja laksatiivien käyttöä. Anoreksiasta kärsivät lapset ovat kuitenkin erittäin laihoja, ja buliimikot ovat usein täysin normaaleja tai hieman ylipainoisia.

Syömishäiriöt ovat erittäin vaarallisia lapsen hengelle ja terveydelle. Tällaisia ​​neuropsykiatrisia sairauksia on vaikea hallita, ja niitä on erittäin vaikea voittaa yksinään. Siksi tarvitset joka tapauksessa ammattiapua psykologilta tai psykiatrilta.

Ennaltaehkäisy

Riskilasten ehkäisemiseksi tarvitset säännöllistä lastenpsykiatrin seurantaa. Vanhempien ei pitäisi pelätä sanaa "psykiatria". Sinun ei pitäisi sulkea silmiä lasten persoonallisuuden kehityksen poikkeavuuksilta, käyttäytymisominaisuuksilta, vakuuttaa itsellesi, että nämä piirteet "vain näyttävät" sinusta. Jos jokin huolestuttaa sinua lapsen käyttäytymisessä, huomaat neuropsykiatristen häiriöiden oireita, älä epäröi kysyä asiasta asiantuntijalta.

Lastenpsykiatrin kuuleminen ei velvoita vanhempia lähettämään lasta välittömästi hoitoon asianmukaisiin laitoksiin. Usein on kuitenkin tapauksia, joissa psykologin tai psykiatrin suunnittelema tutkimus auttaa ehkäisemään vakavia neuropsykiatrisia patologioita vanhemmalla iällä ja tarjoaa lapsille mahdollisuuden pysyä kylläisenä ja elää tervettä ja onnellista elämää.

Artikkelissa on tällä hetkellä useita kommentteja: 11 . keskiarvoluokitus: 4,55 viidestä

Lasten mielenterveyden häiriön käsite voi olla melko vaikea selittää, ei tarkoita, että se olisi määriteltävä, varsinkin itse. Vanhempien tieto ei yleensä riitä tähän. Tämän seurauksena monet lapset, jotka voisivat hyötyä hoidosta, eivät saa tarvitsemaansa hoitoa. Tämä artikkeli auttaa vanhempia oppimaan tunnistamaan lasten mielenterveyden sairauksien varoitusmerkit ja tuomaan esiin joitakin avun vaihtoehtoja.

Miksi vanhempien on vaikea määrittää lapsensa mielentilaa?

Valitettavasti monet aikuiset eivät ole tietoisia lasten mielisairauden merkeistä ja oireista. Vaikka vanhemmat tietävät tärkeimpien mielenterveyshäiriöiden tunnistamisen perusperiaatteet, heidän on usein vaikea erottaa lapsen lieviä poikkeavuuden merkkejä normaalista käyttäytymisestä. Ja joskus lapselta puuttuu sanavarasto tai älyllinen matkatavara selittääkseen ongelmiaan suullisesti.

Huoli mielenterveysongelmiin liittyvistä stereotypioista, tiettyjen lääkkeiden käytön kustannuksista ja mahdollisen hoidon logistisesta monimutkaisuudesta viivästyttää usein terapiaa tai pakottaa vanhemmat syyttelemään lapsensa tilan jostain yksinkertaisesta ja väliaikaisesta ilmiöstä. Kehittymisensä alkava psykopatologinen häiriö ei kuitenkaan pysty hillitsemään mitään, paitsi oikeaa ja mikä tärkeintä, oikea-aikaista hoitoa.

Mielenterveyden häiriön käsite, sen ilmeneminen lapsilla

Lapset voivat kärsiä samoista mielenterveysongelmista kuin aikuisetkin, mutta ilmenevät ne eri tavoin. Esimerkiksi masentuneilla lapsilla on usein enemmän ärtyneisyyden merkkejä kuin aikuisilla, jotka ovat yleensä surullisempia.

Lapset kärsivät useimmiten useista sairauksista, mukaan lukien akuutit tai krooniset mielenterveyshäiriöt:

Lapset, jotka kärsivät ahdistuneisuushäiriöistä, kuten pakko-oireinen häiriö, posttraumaattinen stressihäiriö, sosiaalinen fobia ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, osoittavat selviä merkkejä ahdistuksesta, joka on jatkuva ongelma, joka häiritsee heidän päivittäistä toimintaansa.

Joskus ahdistus on perinteinen osa jokaisen lapsen kokemusta, joka usein siirtyy kehitysvaiheesta toiseen. Kuitenkin, kun stressi ottaa aktiivisen asennon, siitä tulee lapselle vaikeaa. Tällaisissa tapauksissa oireenmukaista hoitoa tarvitaan.

• Huomiohäiriö tai yliaktiivisuus.

Tämä häiriö sisältää tyypillisesti kolme luokkaa oireita: keskittymisvaikeudet, yliaktiivisuus ja impulsiivinen käyttäytyminen. Joillakin lapsilla, joilla on tämä patologia, on oireita kaikista luokista, kun taas toisilla voi olla vain yksi oire.

Tämä patologia on vakava kehityshäiriö, joka ilmenee varhaislapsuudessa - yleensä ennen 3 vuoden ikää. Vaikka oireet ja niiden vakavuus ovat alttiita vaihtelulle, häiriö vaikuttaa aina lapsen kykyyn kommunikoida ja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa.

• Syömishäiriöt.

Syömishäiriöt - kuten anoreksia ja ahneus - ovat riittävän vakavia sairauksia, jotka uhkaavat lapsen elämää. Lapset voivat olla niin huolissaan ruoasta ja omasta painostaan, että se estää heitä keskittymästä johonkin muuhun.

• Mielialahäiriöt.

Mielialahäiriöt, kuten masennus ja masennus, voivat johtaa jatkuvan surun tunteen tai äärimmäisten mielialanvaihteluiden vakiintumiseen, joka on paljon vakavampaa kuin tavallinen monilla ihmisillä esiintyvä vaihtelu.

• Skitsofrenia.

Tämä krooninen mielisairaus saa lapsen menemään kosketuksen todellisuuteen. Skitsofrenia ilmaantuu usein myöhään murrosiässä, noin 20 vuoden iästä alkaen.

Lapsen kunnosta riippuen sairaudet voidaan luokitella tilapäisiksi tai pysyviksi mielenterveyshäiriöiksi.

Tärkeimmät merkit mielenterveysongelmista lapsilla



Jotkut merkit, jotka osoittavat, että lapsella voi olla mielenterveysongelmia, ovat:

Mielialan muutoksia. Varo hallitsevia surun tai kaipuun merkkejä, jotka kestävät vähintään kaksi viikkoa, tai vakavia mielialanvaihteluita, jotka aiheuttavat parisuhteen ongelmia kotona tai koulussa.

Liian voimakkaita tunteita. Terävät tunteet ylivoimaisesta pelosta ilman syytä, joskus yhdistettynä takykardiaan tai nopeaan hengitykseen, ovat vakava syy kiinnittää huomiota lapseesi.

Epätyypillistä käytöstä. Tämä voi sisältää äkillisiä muutoksia käyttäytymisessä tai itsetunnossa sekä vaarallisia tai hallitsemattomia toimia. Toistuvat tappelut kolmansien osapuolien esineiden käytön kanssa, voimakas halu vahingoittaa muita ovat myös varoitusmerkkejä.

Keskittymisvaikeudet. Tällaisten merkkien tyypillinen ilmentymä on erittäin selvästi näkyvissä kotitehtäviä valmisteltaessa. Myös opettajien valitukset ja tämänhetkinen koulumenestys kannattaa kiinnittää huomiota.

Selittämätön painonpudotus.Äkillinen ruokahaluttomuus, toistuva oksentelu tai laksatiivien käyttö voivat viitata syömishäiriöön;

fyysisiä oireita. Aikuisiin verrattuna mielenterveysongelmista kärsivät lapset voivat usein valittaa pää- ja vatsakipuista surun tai ahdistuksen sijaan.

Fyysinen vahinko. Joskus mielenterveystila johtaa itsensä vahingoittamiseen, jota kutsutaan myös itsensä vahingoittamiseksi. Lapset valitsevat usein erittäin epäinhimillisiä tapoja näihin tarkoituksiin - he usein viiltävät itsensä tai sytyttävät itsensä tuleen. Nämä lapset kehittävät usein myös itsemurha-ajatuksia ja yrittävät itsemurhaa.

Päihteiden väärinkäyttö. Jotkut lapset käyttävät huumeita tai alkoholia yrittääkseen selviytyä tunteistaan.

Vanhempien toimet, jos lapsella epäillään mielenterveyshäiriöitä

Jos vanhemmat ovat aidosti huolissaan lapsensa mielenterveydestä, heidän tulee hakeutua asiantuntijaan mahdollisimman pian.

Lääkärin tulee kuvata nykyistä käyttäytymistä yksityiskohtaisesti ja korostaa silmiinpistävimpiä epäjohdonmukaisuuksia aikaisemman ajanjakson kanssa. Lisätietojen saamiseksi on suositeltavaa keskustella koulun opettajien, luokanopettajan, läheisten ystävien tai muiden lapsesi kanssa pitkään aikaa viettävien henkilöiden kanssa ennen lääkäriin menoa. Yleensä tämä lähestymistapa auttaa paljon päättämään ja löytämään jotain uutta, jotain, jota lapsi ei koskaan näytä kotona. On muistettava, että lääkäriltä ei saa olla salaisuuksia. Ja silti - tablettien muodossa ei ole ihmelääkettä.

Asiantuntijoiden yleiset toimet



Lasten mielenterveys diagnosoidaan ja hoidetaan merkkien ja oireiden perusteella ottaen huomioon psyykkisten tai mielenterveyshäiriöiden vaikutukset lapsen jokapäiväiseen elämään. Tämän lähestymistavan avulla voit myös määrittää lapsen mielenterveyshäiriöiden tyypit. Ei ole olemassa yksinkertaisia, ainutlaatuisia tai 100-prosenttisesti taattuja positiivisia testejä. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri voi suositella lähiammattilaisten, kuten psykiatrin, psykologin, sosiaalityöntekijän, psykiatrin sairaanhoitajan, mielenterveyskasvattajan tai käyttäytymisterapeutin, läsnäoloa.

Lääkäri tai muut ammattilaiset työskentelevät lapsen kanssa, yleensä yksilöllisesti, selvittääkseen ensin, onko lapsella todella epänormaali mielenterveystila diagnostisten kriteerien perusteella. Vertailun vuoksi käytetään erityistä tietokantaa lasten psykologisista ja henkisistä oireista, joita käyttävät asiantuntijat ympäri maailmaa.

Lisäksi lääkäri tai muu mielenterveydenhuollon tarjoaja etsii muita mahdollisia selityksiä lapsen käytökselle, kuten aiempia sairauksia tai vammoja, mukaan lukien sukuhistoria.

On syytä huomata, että lapsuuden mielenterveyshäiriöiden diagnosointi voi olla melko vaikeaa, koska lapsille voi olla vakava ongelma ilmaista tunteitaan ja tunteitaan oikein. Lisäksi tämä laatu vaihtelee aina lapsesta toiseen - tässä suhteessa ei ole identtisiä lapsia. Näistä ongelmista huolimatta tarkka diagnoosi on olennainen osa oikeaa ja tehokasta hoitoa.

Yleiset terapeuttiset lähestymistavat

Yleisiä hoitovaihtoehtoja mielenterveysongelmista kärsiville lapsille ovat:

• Psykoterapia.

Psykoterapia, joka tunnetaan myös nimellä "puheterapia" tai käyttäytymisterapia, on hoito moniin mielenterveysongelmiin. Puhuessaan psykologin kanssa, samalla kun hän näyttää tunteita ja tunteita, lapsi antaa sinun tarkastella kokemustensa syvyyksiä. Psykoterapian aikana lapset itse oppivat paljon tilastaan, mielialasta, tunteistaan, ajatuksistaan ​​ja käyttäytymisestään. Psykoterapia voi auttaa lasta oppimaan reagoimaan vaikeisiin tilanteisiin samalla kun hän voi terveellisesti ongelmalliset esteet.

• farmakologinen terapia.
• Lähestymistapojen yhdistelmä.

Ongelmia ja ratkaisuja etsiessään asiantuntijat tarjoavat itse tarvittavan ja tehokkaimman hoitovaihtoehdon. Joissakin tapauksissa psykoterapiaistunnot riittävät, toisissa lääkkeet ovat välttämättömiä.

On huomattava, että akuutit mielenterveyden häiriöt pysäytetään aina helpommin kuin krooniset.

Apua vanhemmilta

Tällaisina hetkinä lapsi tarvitsee vanhempiensa tukea enemmän kuin koskaan. Lapset, joilla on mielenterveysdiagnooseja, itse asiassa, kuten heidän vanhempansa, kokevat yleensä avuttomuuden, vihan ja turhautumisen tunteita. Kysy lapsesi perusterveydenhuollon lääkäriltä neuvoja siitä, miten voit muuttaa tapaasi olla vuorovaikutuksessa poikasi tai tyttäresi kanssa ja kuinka käsitellä vaikeaa käytöstä.

Etsi tapoja rentoutua ja pitää hauskaa lapsesi kanssa. Ylistä hänen vahvuuksiaan ja kykyjään. Tutustu uusiin tekniikoihin, jotka voivat auttaa sinua ymmärtämään, kuinka voit reagoida rauhallisesti stressaaviin tilanteisiin.



Perheneuvonta tai tukiryhmät voivat olla suureksi avuksi lasten psykiatristen häiriöiden hoidossa. Tämä lähestymistapa on erittäin tärkeä vanhemmille ja lapsille. Tämä auttaa sinua ymmärtämään lapsesi sairauden, miltä hänestä tuntuu ja mitä voidaan tehdä yhdessä parhaan mahdollisen hoidon ja tuen tarjoamiseksi.

Auta lapsesi menestymään koulussa pitämällä lapsesi opettajat ja koulun ylläpitäjät ajan tasalla lapsesi mielenterveydestä. Valitettavasti joissain tapauksissa voi olla tarpeen vaihtaa oppilaitos kouluksi, jonka opetussuunnitelma on tarkoitettu mielenterveysongelmista kärsiville lapsille.

Jos olet huolissasi lapsesi mielenterveydestä, kysy neuvoa ammattilaiselta. Kukaan ei voi tehdä päätöstä puolestasi. Älä vältä apua häpeäsi tai pelkosi vuoksi. Oikean tuen avulla voit oppia totuuden siitä, onko lapsellasi vamma, ja pystyä tutkimaan hoitovaihtoehtoja ja näin varmistamaan, että lapsellasi on edelleen kunnollinen elämänlaatu.