Paano malalaman kung nabali mo ang iyong braso. Functional rhinoplasty: pangangalaga at kabayaran mula sa welfare system

Halos palaging ang sanhi ay isang traumatikong epekto. Maaari ka lang mahulog, makipag-away, maaksidente sa sasakyan.

Sa mga propesyonal na atleta, madalas na matatagpuan ang mga palatandaan ng bali ng mga buto ng ilong. Kadalasan ito ay boxing, wrestling, hockey, football, basketball, na traumatiko.

Kabilang sa mga pinsala, ang mga bali ng ilong ay karaniwan, ang naturang pinsala ay hindi nagdudulot ng mga komplikasyon, ngunit hindi kinakailangan na tratuhin ito nang pabaya. May mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, na naglalayong ibalik ang mga buto, ang nasal septum.

Mga sanhi

Mula sa medikal na kasanayan ito ay kilala na higit sa 40% ng facial injuries ay sinamahan ng isang nose fracture. Madali itong kumita sa pamamagitan ng pagkahulog, pagtama sa isang matigas na bagay, pakikipag-away o pagkakaaksidente sa sasakyan.

Ang mga atleta na kasangkot sa boksing o wrestling, pati na rin ang mga manlalaro ng hockey, mga manlalaro ng football, mga manlalaro ng basketball, atbp. ay kadalasang may mga sintomas ng bali sa ilong, dahil ang pinsalang ito ay halos hindi maiiwasan sa mga sports na ito.

Bagama't ang sirang ilong ay isang pangkaraniwang uri ng bali at kadalasang nalulutas nang walang labis na komplikasyon, ang pinsalang ito ay hindi dapat balewalain, dahil sa ilang mga kaso, ang biktima ay maaaring mangailangan ng operasyon, halimbawa, upang ayusin ang septum o bigyan ang ilong ng orihinal nitong hugis. .

Ang bali ng mga buto ng ilong ay maaaring resulta ng mga sumusunod na pinsala:

• sambahayan (bumagsak mula sa taas, bilang resulta pagkalasing sa alak, mga away sa bahay),
• sports (boxing, iba pang martial arts),
• bilang resulta ng isang aksidente,
• pinsala sa lugar ng trabaho,
• mga pinsala sa militar.

Mga uri ng bali ng ilong

Sa gamot, kaugalian na makilala:

• mga bali na may sarado o bukas na hugis nang walang pag-aalis at pagpapapangit ng ilong mula sa labas;
• mga bali na may sarado o bukas na anyo na may pag-aalis at pagpapapangit;
• mga bali at kurbada ng nasal septum.

Ang isang bukas na bali ay naiiba sa isang saradong bali sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang sugat kung saan ang nasirang buto o mga fragment nito ay nakikita. Malinaw na ang naturang pinsala ay puno ng labis na pagkawala ng dugo at pag-unlad ng mga impeksiyon.

Kadalasan, lalo na sa mga bata, mayroon ding paghihiwalay ng mga buto ng ilong kasama ang tinatawag na bone sutures dahil sa kanilang kawalang-tatag kumpara sa buto. Kung ang pinsala ay lalo na malakas, kung gayon ang mga buto ay maaaring ganap na patagin at sa parehong oras ay lumubog.

Tulad ng nakikita mo, ang isang bali ng ilong sa ilang mga kaso ay mahirap malito sa ibang bagay. Napakahalaga na huwag subukang ayusin ito sa anumang paraan bago makipag-ugnay sa isang traumatologist!

Sa kalubhaan

• Bali ng ilong nang walang pag-aalis - isang bitak sa buto;
• Bali ng ilong na may displacement at bali ng buto.

Sa hitsura

• Closed fracture - isang pinsala nang hindi lumalabag sa integridad ng mga tisyu;
• Bukas na bali - na may paglabag sa integridad ng mga tisyu, kapag ang tissue ay nasira sa site ng bali at ang bahagi ng buto ay nakikita. Ang ganitong mga pinsala ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa labis na pagkawala ng dugo, pati na rin ang impeksyon sa sugat.

Mayroong apat na uri ng trauma sa mga buto ng ilong:

1. Depressed - bubuo sa ilalim ng impluwensya ng puwersa sa isang banda, sumasama sa mga pathology ng proseso ng paghinga at ang pagkilos ng paglunok.
2. Comminuted - may mga point injuries na nakakaapekto sa gitnang bahagi ng mukha ng bata.
3. Pyramidal - mayroong isang displacement ng septum at ang matinding pader ng spout.
4. Pangharap - mayroong isang indentation ng mga buto sa loob, na sinamahan ng isang pinsala sa septum at isang bali ng dalawa, kung minsan ay higit pang mga buto ng ilong.

Ang pinsala sa mga buto ng ilong ay maaaring mabuksan kapag may sugat, sarado kung ang balat ay hindi nasira. Mayroon din silang offset, nang wala ito. Kapag mayroong isang pag-aalis ng mga buto ng ilong, ang cartilaginous na bahagi nito ay nasugatan, sa ganoong sitwasyon, ang isang curvature ng nasal septum ay madalas na sinusunod.

Ang pagkawala ng dugo, ang pagpapapangit ay sinusunod sa isang bukas na bali, ang mga fragment ay madalas na nakikita sa sugat. Sa kawalan ng paggamot, sumasali ang isang impeksiyon.

Kadalasan sa isang pinsala, lalo na sa isang bata, ang mga buto ay naghihiwalay sa kahabaan ng tahi. Ang buto na may ganitong pinsala ay mas lumalaban sa pinsala.

Sa isang matinding pinsala, ang mga buto ay nahuhulog, bilang isang resulta, sila ay lumubog, kung saan ang isang operasyon ay kinakailangan.

Bago mo matukoy ang isang bali ng ilong, kailangan mong malaman kung anong mga uri ng mga pinsala sa mukha. Depende sa uri ng pinsala, ilalapat ang pinakaangkop na taktika sa paggamot. Sa traumatology, mayroong sumusunod na pag-uuri ng mga bali ng mga buto ng ilong:

1. walang pag-aalis - isa sa mga pinakamadaling uri ng pinsala, kung saan ang mga maliliit na bitak at kurbada ay matatagpuan sa mga buto;
2. na may displacement - isang malubhang pinsala, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga istruktura ng buto at kartilago na nauugnay sa orihinal na lokasyon;
3. sarado - mga pathology kung saan walang paglabag sa integridad ng mga panlabas na tisyu;
4. bukas - sa lugar ng pinsala, nabuo ang isang bukas na ibabaw ng sugat, kung saan makikita ang mga fragment ng tissue ng buto.

Paglabag anatomikal na istraktura nasal septum ay maaaring humantong sa mga komplikasyon - asthmatic attacks at pamamaga ng peripheral nerves.

Ang pinaka-mapanganib ay open fractures. Ang mga sugat ay nagbibigay ng angkop na kapaligiran para sa pagbuo ng impeksyon sa bacterial. Samakatuwid, ang mga bata at matatanda na nakatanggap ng bukas na bali ng ilong ay pinapayuhan na agad na humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

Ang pag-uuri na ito kinakailangan, dahil ang iba't ibang uri ng mga bali ay ginagamot ayon sa iba't ibang mga scheme:

1. Ang bali ng mga buto ng ilong na walang displacement ay isang maliit na pinsala, ito ay, sa katunayan, isang bitak lamang sa buto.
2. Ang bali ng mga buto ng ilong sa kanilang pagkabali at pag-alis ay isang malubhang pinsala na nangangailangan ng malubhang paggamot.
3. Ang saradong bali ng ilong ay isang pinsala kung saan ang integridad ng mga tisyu ay hindi nilalabag.
4. Ang isang bukas na bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng mga tisyu, sa site ng bali mayroong isang bukas na sugat, kung saan ang buto o bahagi nito ay nakikita. Ang ganitong pinsala ay lubhang mapanganib, dahil ang isang tao ay maaaring mawalan ng maraming dugo, at ang isang impeksiyon ay maaaring makapasok sa isang bukas na sugat.

Mga palatandaan ng matinding pinsala

Ang isang tao na nakatanggap ng pinsala na inilarawan ay madalas na agad na magsisimulang magpakita ng ilang mga sintomas na ginagawang posible na makilala ito.

1. Kadalasan, ang biktima ay nasa estado ng pagkabigla, na ipinahayag sa iba't ibang antas hanggang sa pagkawala ng malay.
2. Ang pinsala ay sinamahan ng spotting o matinding pagdurugo. Kadalasan, maaaring mahirap ihinto.
3. Kapag naramdaman ang ilong, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit, at kung minsan ay crepitus (crunch) ng mga fragment ng buto.
4. Lumalabas ang uhog sa ilong.
5. Sa ilalim ng mga mata, sa paligid ng ilong at sa cheekbones ay lumilitaw ang mga pasa, kadalasan ang mga pagdurugo ay umaabot din sa conjunctiva ng mata.
6. Sa ilang mga kaso, ang integridad ng balat ay maaaring masira, ang ilong ay deformed at isang hematoma ng nasal septum (akumulasyon ng dugo sa ilalim ng mauhog lamad na nakakasagabal sa paghinga at inalis sa operasyon) ay maaaring mabuo.

Mas malalang sintomas, tulad ng matinding bali ng lamina cribrosa at pagkalagot ng dura meninges maaaring pagtagas ng ilong malinaw na likido(ang tinatawag na liquorrhea) kapag ang ulo ay nakatagilid pasulong.

Ang pangunahing mga kinakailangan para sa mga bali sa mga bata ay ang istraktura sistema ng kalansay. Hindi tulad ng mga matatanda, ang mga buto ng mga bata ay mas manipis, ngunit mas nababaluktot dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga organikong sangkap. Gayundin, ang mga pinsala ay pinapagaan ng pagkakaroon ng isang malaking halaga ng kartilago, kalamnan at taba.

Ang pinakakaraniwang bali ng ilong sa isang bata ay nasa tinatawag na growth zone sa pagitan ng buto at ng articular na bahagi nito. Ngunit dahil sa kumplikadong lokasyon, ang mga naturang sugat ay napakahirap masuri.

Gayunpaman, ang kakayahang medyo mabilis na muling buuin at maibalik ang buto at kartilago tissue sa mga bata ay mas mataas kaysa sa mga matatanda, kaya ang mga bali ay mas mabilis na gumaling.

Mga sanhi ng bali

1. Pumutok sa ilong sa panahon ng sports (football, basketball), talon, away, at iba pang sitwasyon;
2. Minsan ang mga bali ng ilong ay sinamahan ng pinsala sa paranasal sinuses, pati na rin sa mga pinaka-malubhang kaso, mga pinsala sa panga at concussion;
3. Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga batang wala pang 3 taong gulang, dahil sa edad na ito sila ang pinaka-aktibo at matanong at ganap na walang pag-iingat.

Mga sintomas

Ang bali ng ilong ay maaaring bukas o sarado. Pagkatapos ng pinsala, medyo mahirap kilalanin ang hugis ng bali. Magagawa lamang ito ng isang kwalipikadong doktor.

Ang mga pangunahing sintomas ng sirang ilong ay:

• mabigat na pagdurugo
• Pagbabago ng hugis ng ilong
• Hirap sa paghinga
• Sakit sa lugar ng pinsala
• Ang hitsura ng isang hematoma sa paligid ng mga mata o sa ilong

Kung ang bali ay bukas, pagkatapos ay ang balat ay nasira, at ang mga fragment sa sugat ay ipinapakita. Sa isang closed fracture, ang integridad ng balat ay hindi nilalabag. Dapat mong malaman na ang pinakamalaking pagkawala ng dugo ay sinusunod sa isang bukas na bali, at mayroon ding mataas na posibilidad ng impeksyon sa loob.

Sa isang bali, kadalasang nangyayari ang pag-aalis ng septum, at ang pagbabago sa hugis ng ilong ay maaari ding mangyari dahil sa pamamaga ng malambot na mga tisyu.

Kung ang ilong ay nasira, kung gayon ang dugo ay dumadaloy sa isang stream, at maaaring maging napakahirap na pigilan ang pagdurugo.

Ang mga sintomas at kalubhaan ng pinsala ay depende sa kung anong uri ng bagay ang natamaan at kung gaano ito kahirap. Bilang karagdagan, ang istraktura ng ilong ay may malaking kahalagahan: kung ito ay malaki, maaari itong magdusa ng higit pa kaysa sa isang maliit na pipi na ilong.

Sintomas na larawan

Upang maunawaan kung nasira ang ilong ng isang bata, kailangan mong malaman kung anong mga pangunahing at pangalawang palatandaan ang nagpapakilala sa kondisyong ito.

Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:

• sakit sa organ, lalo na sa palpation;
• maririnig ang isang katangiang langutngot;
• mauhog na paglabas mula sa sinuses;
• pagdurugo ng iba't ibang antas ng intensity;
• pagduduwal, pagkahilo, posibleng pagsusuka;
• estado ng shock, nahimatay ay hindi ibinukod;
• mararamdaman mo ang mobility ng nasal septum.

SA pangalawang tampok iugnay:

• matinding pamamaga ilong
• ang pagkakaroon ng pasa sa ilalim ng mga mata, sa cheekbones, sa paligid ng ilong;
• posibleng pinsala sa integridad balat;
• pagbuo ng hematoma sa septum, na nagpapahirap sa paghinga ng normal;
• ang hugis ng ilong ay deformed.

Bilang karagdagan, dapat malaman ng mga magulang kung ano ang mga palatandaan ng bali ng ilong sa isang bata kung sakaling magkaroon ng impeksyon:

• hyperemia ng lugar na malapit sa ilong;
• nadagdagan ang pamamaga ng balat malapit sa ilong;
• hyperthermia;
• sa simula ng paglambot ng tissue, isang abscess ay ipinanganak.

Para sa visual na pang-unawa, ipinakita ko sa iyong pansin ang isang larawan ng isang bali ng ilong:

bali ng ilong

Paano mo malalaman kung sira ang iyong ilong? Halos bawat tao na walang medikal na edukasyon ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng mga bali sa mga buto ng ilong. Ngunit kahit na ang diagnosis ay halata, ito ay nagkakahalaga pa rin humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Sa pamamagitan ng instrumental na pagsusuri, ang antas ng pinsala sa tissue, ang mga tampok ng mga proseso ng pathological at, nang naaayon, ang naaangkop na diskarte sa paggamot ay tinutukoy.

Pain syndrome

Kung ang intranasal anatomical na mga istraktura ay nasira, ang isang tao ay nakakaramdam ng isang matalim na walang humpay na sakit. cartilaginous at pagbuo ng buto natatakpan ng mga kalamnan na naglalaman ng mga receptor ng sakit. Pinsala sa mekanikal pasiglahin ang aktibidad ng mga receptor, dahil kung saan ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit.

Kung ang bali ay sarado, ang palpation ng ilong ay humahantong sa pagtaas ng kakulangan sa ginhawa. Kung hindi ka gumagamit ng mga pangpawala ng sakit, maaari itong humantong sa migraine at pagkabigla sa pananakit.

Kapag ang osteo-cartilaginous septum ay inilipat, ang paghinga ay nabalisa. Ang anumang pagtatangka na huminga ng hangin sa pamamagitan ng ilong ay humahantong sa pagtaas ng sakit at pagkasira sa kagalingan.

Epistaxis

Ang walang humpay na pagdurugo ng ilong (epistaxis) ang pangunahing sintomas ng sirang ilong. Ang pinsala sa mga anatomical na istruktura ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkalagot ng mga capillary sa loob ng organ at, bilang isang resulta, pagdurugo.

Ang posterior epistaxis ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, kung saan ang dugo ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng nasolacrimal canal. Ang mga palatandaan ng matinding pagdurugo ng ilong ay:

Ang isang kritikal na pagbaba ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan ay maaaring maging sanhi nakamamatay na kinalabasan. Kung ang bali ay sarado, bago ang pagdating ng pangkat ng ambulansya, inirerekumenda na maglagay ng isang bag ng yelo sa ilong o gumawa ng isang malamig na compress.

Bawasan nito ang diameter ng mga sisidlan at, nang naaayon, ang intensity ng pagdurugo.

Nasal breathing disorder

Ang mga halatang senyales ng sirang ilong ay may kapansanan sa paghinga ng ilong at pagkahilo. Ang pagpapapangit ng osteochondral septum ay humahantong sa pagbara respiratory tract at pagkagambala sa normal na paghinga. Ang pagbara ng mga panloob na butas ng ilong ay maaari ding sanhi ng akumulasyon ng dugo sa lukab ng ilong.

Mga diagnostic

Una sa lahat, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri, pagkatapos ay ipinapadala ang bata para sa isang CT scan o X-ray (ginagawa sa iba't ibang mga projection). Pagkatapos kumpletong pagsusuri naaangkop na paggamot ay inireseta depende sa edad ng bata at ang pagiging kumplikado ng pinsala.

Bilang karagdagan sa traumatologist mismo, isang surgeon at isang otolaryngologist ay dapat na naroroon sa pagsusuri. Kung ang paggamot ay nangangailangan ng gamot, isang karagdagang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa.

1. Pagsusuri ng bata, isang detalyadong survey ng mga reklamo, alamin ang mga sanhi ng pinsala:

• ang uri ng bagay na natamaan;
• tagal ng pagdurugo, intensity;
• kung nagkaroon ng pagkahilo at pagkahilo.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang survey ng pasyente, kung saan dapat malaman ng doktor sumusunod na mga punto:

1. Gaano katagal ang nakaraan ay ang pinsala.
2. Sino o anong bagay ang tinamaan.
3. Ang likas na katangian ng pinsala (pang-industriya, domestic, palakasan).
4. Tagal at kalubhaan ng pagdurugo.
5. Ang pagkakaroon ng pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng malay.
6. Ang pagkakaroon ng talamak magkakasamang sakit.
7. Ang pagkakaroon ng mga pinsala sa ilong sa nakaraan.

Ang doktor pagkatapos ay palpates ang ilong upang matukoy:

• antas ng sakit
• crepitus ng mga fragment ng buto, hangin,
• kadaliang kumilos ng ilong sa bahagi ng buto,
• ang antas ng tissue edema,
• uri ng pagpapapangit.

Paggamot

Sa anumang kaso huwag subukang itakda ang nasirang lugar sa iyong sarili, alam ng medikal na espesyalista kung ano ang gagawin at kung paano maayos na ibalik ang pag-aalis ng sirang lugar ng ilong. Kung ang pinsala ay sariwa, pagkatapos ay pagsasamahin ng doktor ang nasugatan na bahagi ng mukha nang walang anumang operasyon.

Ang pamamaraan ng pagsasaayos ay ang mga sumusunod: ang biktima ay nakaupo sa isang sopa, ang yelo ay inilapat sa sirang lugar, pagkatapos, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang ENT-varch ay muling iposisyon ang mga sirang buto ng ilong.

Bago ang pamamaraan, ang mga magulang at ang otolaryngologist ay may nakapapawi na pag-uusap sa bata, ang pagmamanipula ay halos walang sakit.

Sa matinding kaso ng bali ng ilong sa mga bata, inireseta ang operasyon. Kung ang bata ay may concussion, pagkatapos ay ang operasyon ay ipinagpaliban sa loob ng ilang araw.

Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko maaaring magpasok ng mga metal plate upang bigyan ang ilong septum wastong porma, mapoprotektahan din nito laban sa muling pagkabali.

Ang biktima ay inireseta sa inpatient na paggamot sa loob ng pitong araw hanggang dalawang linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay sumasailalim sa mga pamamaraan ng iniksyon, nagbibihis at sinusuri ng dumadating na manggagamot isang beses sa isang araw.

Sa mga bata, mayroong mas nababanat na mga hibla sa tissue ng buto. Ito ay humahantong sa katotohanan na sila ay mas malamang na magkaroon ng mga bali na may depresyon ng tulay ng ilong o unilateral.

Gayunpaman, ang isang sirang ilong sa isang bata ay nangangailangan ng pagtatakda ng buto sa lugar upang maibalik ang paghinga ng ilong. Pinakamahalaga, huwag subukang gawin ito sa iyong sarili o sa pamamagitan ng mga kamay ng mga kahina-hinalang "espesyalista".

Maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala.

Sa isang bata, ang inilarawan na pinsala ay palaging sinamahan ng edema, na hindi pinapayagan ang mga doktor na agad na magpatuloy mga kinakailangang pamamaraan para sa pagkakahanay ng buto.

Samakatuwid, ito ay ginagawa muna X-ray at pagkatapos lamang matukoy ang uri ng bali ay itinalaga konserbatibong paggamot na makakatulong na mapawi ang pamamaga.

Bilang karagdagan, ang mga nasal fracture ay kadalasang sinasamahan ng concussion sa mga bata, at nangangailangan din ito ng paghinto ng ilang araw bago ang operasyon upang muling iposisyon ang mga buto ng ilong.

Ngunit dapat tandaan na pagkatapos ng 10 araw ay magiging imposible, dahil ang isang kalyo ay magsisimulang mabuo sa lugar ng bali.

Naniniwala din ang ilang nagsasanay na mga surgeon na kung ang kurbada ng ilong sa isang bata ay hindi makagambala sa paghinga, kung gayon ang isang operasyon upang itama ito ay dapat gawin pagkatapos tumigil ang paglaki ng buto (para sa mga batang babae sa 18 taong gulang, at para sa mga lalaki sa 20 taong gulang. ).

Kung hindi man, may panganib sa panahon ng operasyon na mapinsala ang mga zone ng paglago, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa kapansin-pansin na kawalaan ng simetrya.

Ang paggamot sa mga bali ng ilong ay pangunahing nakasalalay sa lokasyon at kalubhaan ng pinsala. Napakahalaga na simulan ang therapy sa lalong madaling panahon, kaya ang pinakamahalagang bagay sa pagtulong sa isang bali ng ilong ay upang matiyak ang agarang pag-access sa mga espesyalista.

Sa pagkakaroon ng matinding pagdurugo, ihihinto muna ito ng doktor sa pamamagitan ng pagpasok ng mga tampon na babad sa mga espesyal na solusyon sa ilong ng pasyente. Kung may kontaminasyon sa ibabaw ng sugat, kakailanganin itong linisin at iproseso.

Kung ang pinsala na naging sanhi ng bali ay natanggap nang hindi hihigit sa 10 araw na nakalipas, ang doktor ay maaari ring gumawa ng isang saradong reposisyon ng bali, iyon ay, susubukan niyang ilagay nang manu-mano ang mga buto. Para dito, ginagamit ito lokal na kawalan ng pakiramdam at mga espesyal na kasangkapan.

Ang pinakakaraniwang uri ng bali sa mga bata ay ang uri ng sanga ng willow, kapag ang buto ay hindi ganap na nabali, ngunit sa isang panig lamang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga buto sa mga bata ay mas nababanat.

Gayunpaman, ang mga naturang bali ay kailangan ding ilagay sa lugar upang maibalik ang paghinga at maibalik ang hugis ng ilong. Ginagawa ito sa maraming paraan:

Ang therapy ay inireseta depende sa likas na katangian ng pinsala at ang pagkakaroon ng mga posibleng komplikasyon.

1. Sa kaso ng pinsala nang walang displacement, sumusunod na mga pamamaraan. Kung ang bali ay nangyari nang hindi lalampas sa isang araw na nakalipas, pagkatapos ay ipapasok ng doktor ang benda at cotton swab sa mga daanan ng ilong upang ihinto ang pagdurugo at mapanatili ang mga buto sa nais na posisyon. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang maiwasan ang pagpapapangit ng ilong ng bata. Kung ang mga magulang ay dumating nang huli, ang posibilidad na ang isang kurbada ay nabuo ay tumataas nang malaki. Upang maibalik ang normal na posisyon ng buto, kakailanganing itakda ito ng doktor nang manu-mano, sa ilalim ng anesthesia.
2. Sa kaso ng isang bali na may isang displacement, muling iposisyon ng doktor ang ilong:

• ang unang hakbang ay ang kalmado ang sanggol, mahalaga na hindi siya kinakabahan;
• ilagay ang maliit sa isang lugar na may magandang ilaw;
• ang isang malamig ay inilapat sa tulay ng ilong, na nananatili sa loob ng sampung minuto;
• pagkatapos ay isinasagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam, halimbawa, novocaine;
• kung kinakailangan, kunin ng mga magulang ang bata sa kanilang mga bisig at hawakan siya sa posisyon na ito;
• doktor hinlalaki pagpindot sa ugat ng ilong at sa gilid na dingding ng organ mula sa gilid kung saan naganap ang pag-aalis; dahan-dahang ibinabalik ang mga buto sa kanilang posisyon;
• kung mayroong paglubog ng mga buto, pagkatapos ay ibabalik ng doktor, sa tulong ng isang espesyal na tool, ang mga lumubog na buto sa kanilang lugar.

Sa karamihan ng mga kaso, kapag nasugatan ang ilong, sapat na ang paggamit ng tamponade, na maaaring gawin gamit ang plaster cast o adhesive plaster (sa labas).

Kung mayroong pangalawang pag-aalis ng mga buto, ang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ng ilang araw. Kailangang tahiin ng doktor ang organ sa ugat, at maglagay ng mga espesyal na butones o Teflon plate sa buong kapal.

Ang perpektong tagal ng panahon para sa muling pagpoposisyon ng mga fragment sa isang sirang ilong sa isang sanggol ay tatlong araw.

Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa mga buto ng ilong, ang kondisyon ng septum at tulay ng ilong. Sa kaso ng hindi kumplikadong pinsala, ang paggamot ng isang bali ng ilong ay isinasagawa nang konserbatibo, ang isang saradong pagbawas ay isinasagawa, ngunit dapat itong gawin sa loob ng 10 araw pagkatapos ng pinsala.

Bukod pa rito, ang mga swab na may hydrogen peroxide ay inilalagay sa mga daanan ng ilong, binabawasan nila ang pagdurugo.

Ang paggamot ng isang bali ng mga buto ng ilong ay nagsasangkot ng pagpapanumbalik ng mga pangunahing pag-andar nito: respiratory, olfactory at aesthetic. Ang mga pangunahing indikasyon para sa ospital ay:

• isang bali na may malinaw na deformity,
• kung ang paranasal sinuses, utak, eye sockets ay nasira,
• binibigkas ang matinding pagdurugo.

Ang paggamot ay karaniwang binubuo ng ilang yugto.

Paggamot na hindi gamot

Sa mga unang ilang oras pagkatapos ng pinsala, dapat ilapat ang yelo sa lugar ng septum. Kung may pagdurugo, isinasagawa ang tamponade ng mga daanan ng ilong. Ang pasyente ay hindi dapat gumawa ng biglaang paggalaw, maaari itong madagdagan ang pagdurugo.

Medikal na paggamot

• ang pagpapakilala ng tetanus toxoid ayon sa pamamaraan,
• pagkuha ng analgesics (tramadol, ketorolac, metamizole sodium),
• pagkuha ng sedatives (oxazepam),
• pagkuha ng mga lokal at systemic na antibiotic.

Operasyon

Ang mga taktika ng kirurhiko paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas at lalim ng mga pinsala:

• Bali nang walang displacement.
  Ang doktor ay nagsasagawa ng pangunahing paggamot ng mga abrasion at mga pasa, huminto sa pagdurugo. Kasabay nito, mahalagang mapanatili ang mga tisyu sa pamamagitan ng pag-alis lamang ng mga hindi mabubuhay. Mabilis na gumaling ang mga sugat, dahil mayroong mahusay na suplay ng dugo sa mga tisyu ng mukha. Kung kinakailangan, ang isang cosmetic suture ay inilapat sa loob ng isang araw pagkatapos ng bali.
• Pagkabali ng mga buto na may displacement nang walang pinsala sa septum.
  Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na gumawa ng reposition - ang pagbawas ng mga buto ng ilong. Pagkatapos ang mga fragment ng buto ay naayos. Pinakamainam na gawin ang reposition sa unang araw pagkatapos ng pinsala, ngunit maaari itong lubos na epektibong maisagawa sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng bali.

Kung ang pasyente ay nasuri na may concussion, ang mga buto ay dapat na muling iposisyon pagkatapos ng 5-6 na araw.

Ang mga pasyente na sumailalim sa reposition ay dapat nasa ospital ng mga 7-10 araw sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Pangunang lunas

Kung napansin mo ang mga unang palatandaan ng sirang ilong sa isang bata, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang doktor. Ang pangunang lunas na maaaring ibigay sa lugar, nang hindi naghihintay na dumating ang ambulansya, ay ang pakalmahin ang bata at lagyan ng malamig na bagay ang ilong (yelo, isang tela na nababad sa malamig na tubig atbp.).

Pinipigilan ng lamig matinding pamamaga pinapaginhawa ang sakit at nakakatulong na maiwasan ang pagdurugo.

Iwasan ang biglaang paggalaw, paghihip ng iyong ilong, pagbahing, dahil ang mga pagkilos na ito ay maaaring magpapataas ng pagdurugo. Kung hindi mapigilan ang pagdurugo, kailangan mong ikiling ang iyong ulo pasulong upang maiwasan ang pagpasok ng dugo sa nasopharynx at pumatak ang vasoconstrictor sa ilong.

Kinakailangan din na subaybayan ang temperatura, isang pagtaas kung saan maaaring magpahiwatig ng isang concussion o pagbuo ng isang hematoma.

Kung ang isang bali ay hindi kasama, pagkatapos ay ang pagpindot sa mga kalahati ng lukab ng ilong laban sa septum ay makakatulong na itigil ang dugo. Gayundin ang isang epektibong hakbang upang ihinto ang pagdurugo ay tamponade, kapag ang pasyente ay na-injected sa lukab ng ilong tuyong mga bola ng koton, o ibinabad sa 2% na solusyon ng hydrogen peroxide.

Kung ang isang bata ay may sirang ilong, mahalagang tulungan siya sa isang napapanahong paraan. Samakatuwid, kinakailangang magkaroon ng kamalayan ang mga magulang kung paano kumilos sa ganoong sitwasyon, at huwag kalimutang manatiling kalmado, tumawag ng ambulansya sa isang napapanahong paraan o bumaling sa mga espesyalista sa kanilang sarili.

1. Ang isang malamig na bag ay inilapat sa ilong at mga kalapit na lugar, posible na may yelo. Pinapayagan ka nitong bawasan ang sakit na dulot ng pinsala, pati na rin makabuluhang bawasan ang pagkawala ng dugo, at tumutulong din na maiwasan ang pagbuo ng hematoma at edema.
2. Susunod na aksyon ay upang matiyak ang kumpletong pahinga para sa bata at ihatid ito sa mga kamay ng isang nakaranasang espesyalista na maaaring mag-diagnose ng tama at magreseta ng naaangkop na paggamot.
3. Kapag nagbibigay ng first aid, hindi pinapayagan ang mga magulang na independiyenteng subukang ipasok ang buto sa lugar, kolektahin ang mga fragment. Ang pangunahing gawain ay upang mabawasan sakit na sensasyon at agad na humingi ng medikal na atensyon. Sa sitwasyong ito, ang anumang pagkaantala ay puno ng pag-unlad malubhang komplikasyon. Kahit na sa tingin mo na ang bata ay may isang simpleng pasa o bali, kung gayon hindi ka dapat umasa para dito, mas mahusay na humingi ng tulong sa mga espesyalista, sumailalim sa isang x-ray at pagkatapos ay sundin ang iniresetang therapy.

Mga kahihinatnan ng sirang ilong

kawalan Medikal na pangangalaga na may sirang ilong sa isang bata, maaari itong seryosong makaapekto sa kalusugan ng bata mamaya. Kaya, isa sa mga komplikasyon ay ang pamamaga ng septum at hirap sa paghinga.

Ang septum ay maaari ding lumihis, na nagreresulta sa pagbabara ng kalahati ng ilong. Bunga maling paghinga sa kasong ito ay madalas na mga sakit sistema ng paghinga, rhinitis, sinusitis, atbp.

Ang paglabag sa normal na sirkulasyon ng hangin ay humahantong sa pagkawala ng amoy at, bilang isang resulta, pananakit ng ulo, pag-atake ng asthmatic. Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang isang baluktot na ilong ay sumisira sa hitsura ng isang tao.

Kadalasan, ang isang bali ng buto ng ilong ay nasuri sa mga bata at lalaki. Maaaring ang mga dahilan dito malaking bilang ng, ngunit kadalasan ito ay palakasan, away, pati na rin ang mga pinsala sa tahanan. Minsan ang mga tao ay hindi makatitiyak na ito ay bali o pasa sa ilong.

Hindi sila bumaling sa doktor para sa tulong sa oras, bilang isang resulta kung saan ang buto ay nag-ugat nang hindi tama o isang bilang ng mga komplikasyon na lumitaw, na hindi na maalis nang walang operasyon. Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong malaman ang mga sintomas ng sirang ilong sa mga bata at matatanda.

Mga unang sintomas

Ang mga unang sintomas ng isang sirang ilong ay maaaring maobserbahan na may pinsala sa base ng bungo ng ulo. Kadalasan, ang isang bali ay sinamahan ng mga pinsala sa leeg. Sa kasong ito, kinakailangan kaagad ang tulong ng isang espesyalista. Ang isang sirang ilong ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

Pangalawang Sintomas

Ang mga kasunod na sintomas ng sirang ilong ay mapapansin sa panahon ng panlabas na pagsusuri nito. Ang oras ay humigit-kumulang 12 oras mamaya.

Ang mga sintomas dito ay maaaring ang mga sumusunod:

Ang antas ng pinsala ay hindi palaging tumutugma sa mga panlabas na pagbabago.

Maaaring mabuo ang mga hematoma sa mukha kahit na nagkaroon ng microcracks sa buto ng ilong sa panahon ng bali. Ngunit sa isang malakas na sugat, ang klinikal na larawan ay magiging mahirap. Lumilitaw ang mga pangalawang sintomas pagkatapos ng ilang araw. Kasabay nito, nananatili ang pamamaga ng mukha at may kapansanan sa paghinga.

Kadalasan, na may bali ng ilong, mayroong pagtaas ng temperatura. Kung mayroong mga fragment, kung gayon mayroong labis na kadaliang kumilos ng buto. Maaaring matukoy ang rhinokyphosis, na isang proseso na nagreresulta sa isang umbok sa ilong.

Naka-on mga palatandaan ng video sirang ilong:

Ang iba pang mga pangalawang sintomas ay kinabibilangan ng:

• pagpapalawak ng ilong;
• ang hitsura ng isang manipis na makitid na ilong;
• pagyupi ng panlabas na ilong;
• pagyupi ng ilong pagkatapos ng pinsala;
• ang tissue ng buto ay nagiging malambot.

Magiging kagiliw-giliw din na malaman kung posible at kinakailangan na huminga sa mga patatas sa panahon ng pagbubuntis:

Bakit ang ilong ay patuloy na pumupuno nang walang runny nose, at kung ano ang dapat gamitin, makakatulong ito upang maunawaan

Kung mayroong isang pagpapaikli ng likod ng ilong, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang apektadong uri ng bali. Ito ay napaka-kumplikado at mapanganib, dahil kasama nito ang isang fragment ng apektadong buto ay maaaring makapinsala sa cranial wall na may karagdagang pagsulong ng fragment sa cranial cavity at utak. At ito ang pinakamahirap na komplikasyon. Katulad na mga palatandaan maaaring mangyari kahit na ang mga buto ay hindi apektado, at tanging ang cartilaginous na bahagi ng lukab ng ilong ang apektado.

Upang tumpak na matukoy ito, kinakailangan na pumunta para sa isang x-ray, na sa kasong ito ay nananatiling mahalaga. mahalagang pamamaraan. Kadalasan, na may bali ng ilong, ang mga sintomas ay maaaring katulad ng bali ng mga buto ng base ng bungo.

Kapansin-pansin din ang pagkakaroon ng abnormal na laki ng mag-aaral, hindi ito tumutugon sa liwanag, nabawasan ang paningin ng pasyente, at nahihirapang huminga. Kapag isinasaalang-alang ang anumang bagay, maaaring maobserbahan ang bifurcation. Ito ay isang sintomas na tinatawag na "double vision". Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng mga kalamnan ng oculomotor ang edema ay nagdudulot ng presyon. Kadalasan ang paningin ay maaaring ganap na mawala.

Kapag ang mga orbit ng mga mata ay napapalibutan ng mga pasa na simetriko, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na sintomas ng salamin sa mata. Ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang concussion. Kung bumangon napakaraming dumi dugo mula sa ilong, kung gayon ito ay isang tanda ng isang bali ng base ng bungo. Ang diagnosis ay nangangailangan ng MRI at CT.

Kinakailangang humingi ng kwalipikadong tulong medikal sa sandaling matukoy ang mga ipinakitang sintomas ng bali ng ilong. Kaya, posible na maibsan ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang pagbuo ng mga seryosong komplikasyon.

Mga sintomas ng impeksyon sa isang bali

Ang isang sirang ilong ay nag-iiwan hindi lamang ng sakit, kundi pati na rin ng mga sugat na dumudugo. Kung hindi sila ginagamot nang maayos, maaari itong humantong sa impeksyon. Ang prosesong ito ay maaaring mangyari nang napakabilis, na nagreresulta sa seryosong kahihinatnan.

Kilalanin ito proseso ng pathological ay maaaring para sa ilang mga sintomas, na dapat kasama ang:

Kung maingat mong basahin ang mga sintomas na ipinakita, posible na mag-react sa oras sa kaganapan ng isang bali ng ilong. Bilang karagdagan, hindi laging posible na ihinto ang pagdurugo sa kanilang sarili. Kinakailangang maihatid ang biktima sa ospital sa lalong madaling panahon. Hindi mo man lang hahayaan na pumutok ang kanyang ilong sa ganoong pinsala.

Maaari nitong payagan ang hangin na pumasok sa ilalim ng balat, na nagiging sanhi ng subcutaneous emphyrezema (isang sakit sa daanan ng hangin kung saan lumalawak ang mga puwang ng hangin ng distal bronchioles).

Ang sirang ilong ay isang malubhang pinsala na, bilang karagdagan sa sakit at pamamaga, ay nagdadala ng isang malaking panganib. Kung ang paggamot ay hindi ibinigay sa oras o hindi tama, ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng napakalubha at hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ngayon na ang mga sintomas ng isang sirang ilong ay naging malinaw, posible na huwag mag-atubiling, ngunit upang gawin ang lahat ng pagsisikap upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, ihinto ang pagdurugo at pamamaga. Ang paggamot na ito ay hindi pa tapos, dahil ang biktima ay agad na dinadala sa ospital para sa karagdagang pagsusuri at therapy.

Ang bali ng daliri ng paa ay isa sa marami at pinakakaraniwang uri ng pinsala na natatanggap ng isang tao sa pang-araw-araw na buhay.

Upang makakuha ng tulad ng isang malubhang mekanikal na pinsala sa buto tissue, ito ay sapat na upang ilapat ang hindi gaanong mahalagang pagsisikap. Ang isang pasa, isang hindi matagumpay na pagtalon, kahit isang maliit na bagay na nahuhulog sa binti, pati na rin ang maraming iba pang mga kadahilanan ay maaaring humantong sa isang bali.

Dapat itong bigyang-diin na ang mga taong naghihirap mula sa iba't ibang anyo mga sakit na humahantong sa pathological fragility ng mga buto, sa halip ay hindi matagumpay na ipamahagi ang timbang sariling katawan sa iyong mga daliri sa paa. Ang isang mahalagang punto ay upang bigyan ang biktima ng napapanahong tulong. Ang kawalan nito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang pagkawala ng kakayahang umangkop at kadaliang kumilos sa mga daliri, patuloy na pananakit, at sa mga malalang kaso, tissue necrosis.

Pag-uuri

Ang terminong "bali" ay tumutukoy sa isang paglabag sa integridad ng mga tisyu ng buto, lalo na, ang mga phalanges ng mga daliri ng paa, dahil sa aplikasyon ng isang aksyon na ang lakas ay maraming beses na lumampas sa paglaban ng nasirang segment. Sa direktang proporsyon sa kalikasan at uri ng pinsalang natanggap, mayroong ilang mga opsyon para sa pag-uuri ng mga bali ng mga daliri sa paa.

Pangunahin ang mga pinsala ng mga daliri sa paa ay nahahati sa sarado at bukas. Sa huling kaso, ang isang uri ng aplikasyon sa nagresultang pinsala ay isang paglabag sa integridad ng balat, na lumitaw bilang isang resulta ng pag-aalis ng mga fragment ng tissue ng buto.

Sa mga bali na may displacement ng mga indibidwal na fragment ng bone fragment, ang ganitong uri ng pinsala ay nahahati sa non-comminuted, isa o two-comminuted, at multi-comminuted din. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang salik sa pagtukoy ay ang presensya at kabuuang bilang ng mga naputol na bahagi ng nasirang phalanx ng mga daliri sa paa.

Bilang karagdagan, ang mga bali ng buto ay inuri ayon sa isang nasirang phalanx. Kasabay nito, pinsala hinlalaki sa binti, sila ay nakikilala bilang isang hiwalay na subspecies, na dahil sa ilang pagkakaiba sa anatomical na istraktura nito, na binubuo sa pagkakaroon ng dalawang phalanges lamang.

Mga sanhi

Tulad ng nabanggit sa itaas, maraming mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng bali sa binti, kabilang ang hindi matagumpay na pagbagsak, mga pasa, hindi tamang pamamahagi ng pagkarga sa mga daliri ng paa, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan na may katulad na kalikasan. Gayunpaman, anuman ang dahilan na nagdulot ng pinsala, inirerekumenda na alam ng lahat kung ano ang gagawin sa bali ng daliri at kung paano magbigay ng paunang lunas sa biktima.

Video

Masakit ang maliit na daliri pagkatapos mabali

Mga sintomas

Ang mga sintomas at palatandaan ng sirang daliri ng paa ay maaaring mag-iba sa direktang proporsyon sa likas na katangian ng pinsala. Kasabay nito, ang mga unang pagpapakita ng isang bali ay partikular na talamak, ilang oras pagkatapos matanggap ang mekanikal na pinsala, ang klinikal na larawan ay nagiging medyo malabo. Ang mga pangkalahatang sintomas ay ang mga sumusunod:

• Ang umiiral na mga palatandaan ng isang paglabag sa integridad ng mga tisyu ng buto ng mga daliri ng paa ay sakit at mga sensasyon ng pulsation sa lugar ng nasugatan na lugar. Sa kasong ito, depende sa likas na katangian ng pinsala, ang sakit ay maaaring kumalat sa buong binti o ma-localize sa agarang paligid ng nasirang phalanx.
• Ang hitsura ng pamamaga ng mga tisyu o pasa, na resulta ng pinsala hindi lamang sa mga bahagi ng buto, kundi pati na rin sa balat o mga daluyan ng dugo.
• Sa mga displaced fractures, ang deformity ng nasugatan na daliri ay makikita sa mata. Sa kasong ito, na may mga bukas na anyo ng mekanikal na pinsala, maaaring lumitaw ang mga bukas na ibabaw ng sugat.

Hindi tulad ng iba pang mga uri ng pinsala, tulad ng mga pasa, ang mga sintomas ng bali sa daliri ng paa ay hindi nawawala ang kanilang intensity kahit na pagkatapos ng ilang oras. Bukod dito, ang sakit ay maaaring magpatuloy mahabang panahon oras, kahit na ang tulong medikal ay ibinigay sa pasyente.

Pangunang lunas

Upang mabigyan ng paunang lunas ang biktima, kailangan mong malaman kung paano matukoy kung nabali ang daliri ng paa. Una sa lahat, ang sakit na hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon ay nagsasalita tungkol sa pagtanggap ng pinsalang ito. Bilang karagdagan, ang pagkalat ng sakit sa buong paa ay maaaring magpahiwatig ng bali. Kung may hinala ng bali, dapat kang:

• Ang pangunang lunas para sa bali ng daliri ng paa ay anesthetize ang apektadong bahagi. Magagawa ito sa tulong ng mga paghahanda para sa lokal o Panloob na gamit.
• Susunod, dapat mong i-immobilize o, sa madaling salita, ayusin ang nasirang segment gamit ang anumang homemade splint at isang sterile bandage. Kung may mga bukas na ibabaw ng sugat, dapat na disimpektahin ang sugat.

At, siyempre, ang isang kagyat na hakbang ng tulong ay ang makipag-ugnayan sa isang institusyong medikal.

Mga diagnostic

Kapag nangyari ang isang pinsala, ang tanong kung paano matukoy ang isang bali ng daliri ay nagiging may kaugnayan. Ang pagtukoy na kadahilanan sa kasong ito ay ang haba sakit na sindrom.Gayunpaman, ang pagsisikap na mag-diagnose sa bahay ay hindi pa rin katumbas ng halaga. Upang matukoy ang bali, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor.

Kabilang sa maraming mga pamamaraan ng diagnostic, ang radiography ay kadalasang ginagamit, na ginagawang posible upang makita ang pagkakaroon ng pinsala. Sa mga malubhang kaso, halimbawa, laban sa background ng maraming mga fragment, posible na gumamit ng computed tomography. Itong pag aaral nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mas detalyadong mga larawan ng nasugatan na daliri.

Paggamot

Ang proseso ng paggamot sa mga sirang daliri ng paa ay katulad ng mga pamamaraan na ginagamit para sa mga pinsala sa mga kamay, paa, o anumang iba pang elemento ng kalansay. Upang matukoy ang pinaka-angkop na pagpipilian konserbatibong therapy kinakailangan sapilitan mga pamamaraan ng diagnostic, ang pangunahing layunin nito ay upang matukoy ang uri, kalubhaan ng pinsala.

Apurahang tulong

Kung nabali ang maliit na daliri o anumang daliri, hindi mo dapat tanungin ang iyong sarili tungkol sa kung ano ang gagawin, mahalagang humingi ng tulong sa isang pasilidad na medikal sa lalong madaling panahon. Bago ang pagdating ng ambulansya, maaari mong bigyan ang pasyente ng anumang gamot sa sakit.

Pangunahing binubuo ang agarang pangangalagang medikal sa paggamit ng mga gamot na pampamanhid na makakatulong na mapawi ang matinding pananakit. Dagdag pa, pagkatapos ng mga hakbang sa diagnostic, ang immobilization ng nasugatan na daliri ay kinakailangan, ang kakanyahan nito ay ang pagpapataw ng isang plaster cast na nag-aayos ng sirang daliri sa isang anatomikong tamang posisyon.

Ilang araw pagkatapos mailapat ang splint, ang pasyente ay kailangang bumisita muli sa isang espesyalista upang magsagawa ng muling pagsusuri, na maghahayag ng dinamika ng pagpapagaling ng tissue ng buto, ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon, at pagtatasa ng proseso ng pagsasanib ng buto bilang isang buo. Sa maayos na pinagsamang buto, ang immobilizing dressing ay tinanggal apat hanggang walong linggo pagkatapos ng pinsala.

Nabali ang hinlalaki at gitnang daliri

Ang mga bali ng malaki o gitnang daliri ay sumasakop sa isang hiwalay na lugar pangkalahatang listahan mga pinsala. Ito ay dahil sa matinding masakit na sensasyon, ang hitsura nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng naturang pinsala. Ang mga therapeutic na taktika na ginamit sa kasong ito ay hindi naiiba nang malaki sa mga pamamaraan na ginagamit para sa iba pang mga uri ng bali. Ang tanging bagay na dapat mong bigyang pansin ay ang napapanahong pagkakaloob ng tulong sa pasyente, na binubuo sa pagpapakilala ng mga gamot na pampamanhid. Ang kawalan ng tulad laban sa background ng mababa Sakit na kayang tiisin maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pasyente estado ng pagkabigla.

Maramihang bali

Laban sa background ng maramihang mga bali ng mga daliri ng paa, posible na mag-aplay ng isang karaniwang pag-aayos ng bendahe sa buong ibabaw ng nasugatan na binti. Tinatanggal ng panukalang ito ang posibleng paglilipat ng mga fragment ng buto at pinipigilan ang mga posibleng komplikasyon. Ang pamamaraang ito ay pinaka-karaniwan para sa mga bali ng maliit na daliri at singsing na daliri.

Ang isang hiwalay na punto ay sa kasong ito ang likas na katangian ng mga pinsala. Kung sakaling nasira ang matinding phalanges ng mga daliri sa paa, para sa kanilang pag-aayos ay sapat na upang mag-aplay ng isang nababanat na patch na ligtas na humahawak sa mga daliri sa isang anatomikong tamang posisyon kahit na gumagalaw ang hinlalaki.

Compound fracture na may displacement

Para sa mga kumplikadong bali na nauugnay sa pag-aalis ng mga segment ng buto o pagbuo ng ilang mga fragment, ginagamit ito invasive na paraan paggamot. Mayroong dalawang mga pagpipilian interbensyon sa kirurhiko, ang bawat isa ay ginagamit lamang alinsunod sa isang medikal na reseta:

• Bakal na plato. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang mga sumusunod: sa panahon ng mga manipulasyon ng kirurhiko, ang mga indibidwal na mga segment ng buto ng nasirang daliri ay mahigpit na nakakabit sa isang manipis na metal plate, na isang uri ng frame. Banyagang bagay inalis lamang pagkatapos ng kumpletong pagpapagaling ng tissue ng buto at pagbuo ng mga calluses.
• Nagsalita si Metal. Ang pamamaraang ito ay inuri bilang matipid, dahil ang pag-alis ng karayom ​​ay hindi masakit at hindi nangangailangan ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagbabarena ng mga indibidwal na fragment ng nasirang buto ng binti, na sinusundan ng stringing sa isang manipis na metal na karayom. Pagkatapos ng pagkumpuni ng mga nasirang tissue, ang bagay na pang-aayos ay hinila at tinanggal.

Bukas na bali

Dahil sa kawalan ng malalaking daluyan ng dugo, kahit na ang mga bukas na anyo ng mga bali ng daliri ay hindi potensyal na mapanganib sa kalusugan at buhay ng biktima. Gayunpaman, dahil sa pagbuo ng isang bukas na ibabaw ng sugat, kinakailangan pa rin ang paggamot.

Sa una, ang sugat ay ginagamot sa isang disinfectant na antibacterial na gamot. Dagdag pa, ang mga fragment ng buto ng nasira na phalanx ng daliri ay naayos sa isang anatomikong tamang posisyon. Para sa pamamaraang ito, maaaring gamitin ang mga metal knitting needles o plates.

Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang mga tahi o isang sterile na bendahe ay inilalapat upang ayusin ang nasirang balat. Ang haba ng panahon ng pagbawi ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa kalubhaan ng pinsala.

Panahon ng pagbawi

Matapos tanggalin ang anumang pang-aayos na bendahe, kabilang ang plaster, ang pasyente ay nangangailangan ng isang tiyak na oras upang mabawi functional na mga tampok nasugatan na binti. Ang pangangailangan para sa rehabilitasyon ay dahil sa ang katunayan na kapag ang nasugatan na paa ay nasa isang immobilizing bandage mga tisyu ng kalamnan mawalan ng pagkalastiko, maging mas kaunting mobile.

Narito ang isang piraso ng artikulo na hindi ko matandaan kung saan, na-save ko ito para sa aking sarili.

"...Si Kiryusha ay sumandal sa mga skateboard, nakatiklop sa isang pyramid, at sa oras na iyon ang isa pang batang lalaki, nang hindi nakita ito, ay sinipa ang ilalim na skateboard sa pyramid gamit ang kanyang paa upang ang buong pyramid ay lumipad sa hangin at itinatak sa aking anak. ilong.
Binitawan ko na lahat at pumunta na kami sa emergency room.
Habang kami ay naghihintay sa pila, ang ilong ay namamaga, at ang X-ray room ay natapos ang trabaho. Ang siruhano na naka-duty, nang masuri ang mukha, ay nagsabi na ang ilong ay nabali at pinayuhan siyang pumunta sa isang ospital na may departamento ng ENT sa lalong madaling panahon. Pinili namin ang Filatovskaya.
Doon, na-x-ray ang anak ko, napanatag ako na ang buto ay lumubog, at hindi nabali, ngunit kailangan mo pa ring magsagawa ng operasyon upang mailagay ito, nagreseta sila ng mga patak upang maibsan ang pamamaga at pinauwi ako ng 5 araw.

Komento ng espesyalista:
Ang pinsala sa ilong sa isang bata ay palaging sinamahan ng edema, na hindi nagpapahintulot sa mga doktor na agad na magsagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang bata ay binibigyan ng x-ray, tinitingnan ng doktor kung may bali, at kung ano ito: na may displacement, nang walang displacement, gaano kapansin-pansin ang edema, at nagrereseta ng konserbatibong paggamot para magsimula. Bilang karagdagan, ang isang pinsala sa ilong ay maaaring isama sa isang concussion, kung saan ito ay hindi kanais-nais na agad na magsagawa ng isang operasyon, kaya ang isang pag-pause ng ilang araw sa pagitan ng pinsala at ang operasyon ay isang kinakailangang kondisyon.
Ang mga lalaki ay dalawang beses na mas malamang na maospital na may sirang ilong kaysa sa mga babae. At karaniwang - sa 10-12 taong gulang, dahil ito ang pinaka-aktibo, pinaka hindi mapakali na edad. Karamihan sa mga pinsala ay hindi sinasadya, sa pamamagitan ng kapabayaan na natanggap sa laro. Mas maingat na tinatrato ng mga matatandang lalaki ang kanilang sarili, at ang kanilang mga buto ay mas malaki, hindi sila madaling mabali, sa edad na 14-15, kung ang mga pinsala ay nangyari, pagkatapos ay bilang isang resulta ng mga away o hindi matagumpay na palakasan.
Ang buto ng tulay ng ilong mula sa isang suntok ay maaaring "lumubog", nang walang bali. Maaari itong masira, ngunit hindi ganap, tulad ng isang sanga ng wilow na nasira: ang pahinga ay nasa isang panig lamang, sa kabilang banda - lahat ay buo. Ito ang mga bali na madalas na sinusunod sa mga bata, dahil mayroon silang mas nababanat na mga hibla sa kanilang tissue ng buto kaysa sa mga matatanda. Ngunit sa anumang kaso, ang buto ay dapat ilagay sa lugar upang maibalik paghinga sa ilong at panlabas na hugis ng ilong.
Sa ating bansa, ang mga naturang operasyon ay ginagawa sa dalawang paraan. Ang lumang pamamaraan, na hindi pa inabandona sa lahat ng dako, ay kapag, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may isang espesyal na tool na mukhang isang mahabang makitid na spatula, ang buto ay tumataas at naayos mula sa ibaba na may isang mahigpit na gauze swab. Pagkalipas ng isang araw, dalawang pamunas ang kinuha, at ang buto ... nangyari na bumagsak muli. Ngunit napatunayan ng mga dayuhang doktor na hindi talaga kailangan ang pag-aayos ng mga tampon. Dahil ang pangunahing bagay ay ilagay nang tama ang buto, walang mga kalamnan sa paligid nito na maaaring ilipat ito. At ito ay mas maginhawa upang ilagay ito ng tama kung ang operasyon ay magaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: ang pasyente ay walang nararamdaman, hindi nakakaramdam ng takot, hindi nakakasagabal sa trabaho ng siruhano ... Sa kasong ito, ang tampon ay maaaring gawing maliit, gawa sa butas-butas na goma, na may gauze sa loob, para lamang sumipsip ng kahalumigmigan, ito ay huwag masaktan ang mauhog lamad gaya ng masikip na gasa na ginagawa ng tampon, at mas mabilis ang paggaling. Ganito ginagawa ngayon ang mga operasyon sa marami sa aming mga klinika.
Paano pumili ng isang ospital
Kung kailangan ng operasyon pagkatapos ng pinsala sa ilong, ang mga magulang ay may 7-10 araw (hanggang sa humupa ang pamamaga) upang pumili ng ospital. Anong pamantayan ang dapat sundin?
Alamin kung saan ginagawa ang mga naturang operasyon sa ilalim ng general anesthesia. Posibilidad na gumastos pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mataas na inirerekomenda ng departamento ng ENT. Nangangahulugan ito na mayroon silang espesyal na sinanay na anesthetist, ang mga doktor ng departamento ay may mga modernong pamamaraan, maaari nilang isagawa ang operasyon nang mahusay at kumportable para sa bata, at ang paggaling ay magiging mas mabilis.
Itanong kung gaano kadalas ginagawa ang ganitong mga operasyon sa ospital na ito, at kung gaano kadalas ginagawa ang mga ito sa mga bata.
Kung ang operasyon ay sa ilong septum, ito ay mabuti kung ito ay ginawa sa ilalim ng mikroskopyo o gamit ang isang endoscope ... "
29.09.2005 19:57:26,

Ang mga pinsala sa paa ay ang pinaka-karaniwan at, bilang isang patakaran, ay sinamahan ng matinding kakulangan sa ginhawa para sa pasyente, na nangangailangan ng ipinag-uutos na interbensyong medikal. Gayunpaman, bago magpatuloy sa paggamot, kinakailangang maunawaan na ang daliri ng paa ay nasira, dahil ang mga panlabas na pagpapakita ay maaaring hindi palaging malinaw na nagpapahiwatig nito.

Pag-uuri

Kadalasan, ang bali ng daliri ng paa ay maaaring sanhi ng mabibigat na bagay na nahuhulog dito, dahil ang anatomical na lokasyon ng paa ay ginagawa itong pinaka-mahina sa iba't ibang mga pinsala.

Ang mga pinsala ay madaling kapitan hindi lamang sa mga daliri ng paa, kundi pati na rin sa daliri, lalo na sa pang-araw-araw na buhay kapag nagsasagawa ng mga pagmamanipula sa elementarya. Bilang karagdagan, ang mga propesyonal na atleta ay nasa mataas na peligro ng pinsala dahil sa mas mataas na stress sa sports, na maaaring humantong sa isang sirang daliri.

Ang mga bali ng mga daliri sa paa ay bukas at sarado. Bilang isang patakaran, na may ganitong mga pinsala sa mga daliri ng paa, walang mga paglabag sa balat, sa madaling salita, sa karamihan ng mga kaso sila ay sarado.

Ang bukas at saradong mga bali ay maaaring hindi maalis o maalis. Sa turn, ang offset ay ganito ang hitsura:

angular

Ang ganitong pinsala ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa mga bata, dahil sa pagkalastiko ng periosteum, na kung kailan mekanikal na impluwensya napakabihirang nasira. Sa kasong ito, ang hindi ganap na sirang buto ay maaaring hawakan ng kaluban na ito, at ang fragment ay maaaring lumipat sa tapat na direksyon mula sa linya ng bali.

Lateral shift

Ang mga fragment ng buto sa ganitong anyo ng pinsala ay maaaring ilipat sa iba't ibang direksyon na medyo malayo sa isa't isa, na dahil sa pagkilos ng puwersa ng traksyon ng kalamnan at litid. Ang ganitong pag-aalis ay katangian ng isang transverse fracture at medyo bihira.

Wedging ng mga fragment

Kapag napinsala ang mga daliri ng paa, ang ganitong uri ng pag-aalis ay nasuri sa 30% ng lahat ng mga kaso, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng direksyon ng suntok, na kadalasang nag-tutugma sa longitudinal axis ng daliri. Sa kasong ito tissue ng kartilago malubhang deformed at posibleng ang hitsura ng subarticular crack. Gayunpaman, napakabihirang para sa mga fragment na magsalubong sa isa't isa.

Mga panlabas na palatandaan ng bali sa hinlalaki

Longitudinal entry at divergence ng mga fragment

Ang pinakakaraniwang mga pinsala ay sinamahan ng paayon na pagpasok ng mga nasirang buto, dahil sa kasong ito mayroong isang pag-urong at paglilipat ng mga fragment bilang isang resulta ng aktibong pag-urong ng kalamnan. Ang longitudinal discrepancy ay nangyayari na may matinding pinsala sa mga kalamnan at ligaments. Bago matukoy ang antas ng pinsala gamit ang mga diagnostic, biswal na sinusuri ng doktor ang pinsala at sa kaso lamang ng isang kahina-hinala na resulta, ang isang mas malalim na pagsusuri sa nasirang lugar ay inireseta.

Sa ilang mga kaso, maraming mga phalanges ang nasira sa parehong oras, ngunit ang mga bali ng hinlalaki ay sumasakop sa isang hiwalay na posisyon, kaya sa kasong ito ang mga sintomas ay mas matindi, na dahil sa maximum na load sa paa habang naglalakad.

Mga sintomas

Upang malaman kung nasira ang mga daliri, sinusuri ng doktor ang isang bilang ng mga sintomas na katangian:

• karaniwang may tingling sa lugar ng pinsala at matinding sakit, na tumataas nang husto kapag naglalakad. Gayunpaman, ang sakit ay hindi isang garantiya na ang daliri ay nasira, dahil ang mga katulad na pagpapakita ay posible sa iba pang magkasanib na pinsala;
• isang karaniwang tanda ng bali ay maaaring pamamaga at isang makabuluhang pagtaas sa laki ng nasugatan na daliri. Sa kasong ito, inirerekomenda na ihambing ang mga limbs, na binibigyang pansin ang hugis ng daliri. Kung ito ay nagbago, at ang buto ay mobile, kung gayon ang isang bali na may displacement ay lubos na posible at ang isang pagsusuri ng isang traumatologist ay kinakailangan;
• Ang pansin ay dapat bayaran sa pagkawalan ng kulay, pati na rin ang mga paglabag sa integridad ng balat sa lugar ng pinsala. Tingnan kung nagbago ang kulay ng balat sa iyong daliri. Sa pagkakaroon ng mga sugat na dumudugo, asul o pamumula ng daliri, pati na rin ang protrusion ng buto, kinakailangan emergency Medikal na pangangalaga. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig na ito ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito;
• kung sakaling ang singsing o iba pang daliri ay malubha na na-deform pagkatapos ng pinsala, malamig sa pagpindot at bahagyang pangingilig, ang daliri ay ibinaling sa kabilang panig pagkatapos ng pinsala o malubhang na-deform, isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang surgeon o traumatologist, dahil posible ang ilang seryosong komplikasyon.

Ang pagbisita sa isang medikal na pasilidad ay hindi dapat pabayaan, dahil ang kalubhaan ng isang bali o iba pang pinsala ay malalaman lamang sa tulong ng pagsusuri sa x-ray, pagkatapos nagpapasiklab na proseso kailangang gamutin. Sa pinakamahirap na kaso, ang tanong ng interbensyon sa kirurhiko ay napagpasyahan.

Pangunang lunas

Pagkatapos ng pinsala sa daliri, mahalagang magbigay ng pangunang lunas, na sinamahan ng mga sumusunod na aksyon:

• sa bukas na mga sugat ang nasirang ibabaw ay ginagamot sa sinumang nasa kamay, solusyon sa antiseptiko, at ang isang sterile dressing ay inilapat sa itaas;
• ang isang malamig na compress ay maaaring ilapat sa apektadong lugar, ngunit hindi hihigit sa 20 minuto;
• ang paa ay dapat na bahagyang nakataas upang mabawasan ang pamamaga at patatagin ang daliri;
• na may isang malakas sintomas ng pananakit ang pasyente ay pinapayuhan na magbigay ng analgesics (Ibuprofen, Nimesil, Ketanol, atbp.).

Kung pinaghihinalaan ang pag-aalis ng mga fragment ng buto, kinakailangan ang immobilization ng paa, at sa kaso ng pinsala sa maliit na daliri, ito ay naka-bandage sa 1 o 2 malusog na mga daliri, na nagsisiguro sa pag-aayos nito

Kung sakaling hindi mo maintindihan ang kabigatan ng sitwasyon, kinakailangang limitahan ang iyong sarili sa pagtiyak ng maximum na immobility ng joint, na sinusundan ng pakikipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad.

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng nasugatan na daliri ay nakasalalay sa mga klinikal na sintomas ng pinsala. Para sa pinabilis na pagsasanib mga bali na buto, ang mga sumusunod na pamamaraan ng operasyon ay maaaring gamitin:

Sabay-sabay na saradong pagbabawas

Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit para sa saradong bali sinamahan ng pag-aalis. Sa panahon ng operasyon, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit, pagkatapos kung saan ang nasugatan na daliri ay napaka maayos na hinugot na may parallel return (reposition) ng mga fragment ng buto sa tamang anatomikal na posisyon.

Sa pagtatapos ng operasyon, kinakailangan upang suriin ang pagkakahanay ng mga fragment at ang pag-andar ng paa. Sa kaso kung mayroong bahagyang kawalang-kilos ng anumang kasukasuan, inirerekumenda na muling iposisyon. Habang pinapanatili ang aktibidad ng motor, ang joint ay hindi kumikilos gamit ang plaster cast.

traksyon ng kalansay

Ang skeletal traction ay nagbibigay ng kakayahang pigilan ang paghiwalay ng buto kapag ito ay nabali. Ang pamamaraan na ito ay ipinahiwatig kapag imposibleng magsagawa ng saradong pagbawas. Sa panahon ng operasyon, ang pag-uunat ay isinasagawa sa tiyak na posisyon at suporta para sa distal na mga fragment ng buto.

Skeletal traction ng paa na may sirang daliri

Bago simulan ang operasyon, lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos kung saan ang isang pin o thread ay dumaan sa phalanx ng kuko o balat, na konektado sa anyo ng isang singsing. Sa hinaharap, ang isang plaster bandage ay inilapat, kung saan ang isang espesyal na wire hook ay nakakabit upang hawakan ang singsing sa tamang posisyon na kinakailangan para sa traksyon.

Ang dyipsum ay hindi inalis sa loob ng 2-3 na linggo, ngunit kahit na sa posisyon na ito, kinakailangan na magsagawa ng pang-araw-araw na paggamot ng pagbutas sa daliri na may mga antiseptiko (Betadine, Kutasept, atbp.). Pagkatapos ng inilaang oras, ang pin o sinulid ay aalisin, ngunit para sa panghuling pagsasanib ng mga fragment ng buto, ang paa ay dapat na hindi kumikilos para sa isa pang 14 na araw.

Bukas na pagbabawas

Ang intraosseous osteosynthesis (open reduction) ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• bukas na mga bali;
• multiscaling fractures;
• iba't ibang mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng paggamot.

Sa panahon ng intraosseous fixation, maaaring gamitin ang mga plate, turnilyo, pin, wire at iba pang device, depende sa klinikal na larawan ng bali ng daliri. Sa mga malubhang kaso, ang mga metal rod ay ginagamit sa panahon ng osteosynthesis, sa tulong kung saan posible na ayusin ang buto. Panahon ng postoperative nangangailangan ng immobilization ng nasugatan na paa na may cast o splint sa loob ng 1-1.5 na buwan. Sa kasalukuyan, ang intraosseous osteosynthesis ay isa sa mga pinaka-maaasahang paraan ng pag-aayos ng mga fragment ng buto.

Dapat tandaan na kinakailangang sundin ang mga kinakailangang rekomendasyon, na ipinahiwatig ng dumadating na manggagamot. Pagkatapos ng operasyon, dapat mong limitahan ang pagiging aktibo pisikal na ehersisyo para sa isang tiyak na tagal ng panahon (hindi bababa sa 6 na linggo). Sa panahon ng rehabilitasyon, inirerekomenda ang mga regular na pagbisita sa doktor na susubaybay sa pagpapanumbalik ng buto, na maaaring mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Ang anumang bali, kabilang ang daliri ng paa, ang dahilan ng pakikipag-ugnayan sa isang institusyong medikal. Ang paghihigpit ay maaaring humantong sa isang bilang ng malubhang komplikasyon na maaaring makabuluhang lumala ang buhay ng biktima sa hinaharap. Maaaring gamitin sa panahon ng paggamot iba't ibang pamamaraan, na pinili batay sa mga klinikal na sintomas at paunang diagnostic. Sa napapanahong tulong at tamang paraan ng therapy, ang mga naturang pinsala ay maaaring gamutin nang maayos.