ממה עשויה האוזן התיכונה האנושית? מהו מכשיר השמיעה העיקרי בבני אדם, תפקידיו

יש הרבה מחלות שמאותתות על התפתחותן עם כאבים באוזניים. כדי לקבוע איזו מחלה ספציפית השפיעה על איבר השמיעה, אתה צריך להבין איך האוזן האנושית מסודרת.

תרשים של איבר השמיעה

קודם כל, בואו נבין מהי אוזן. זה שמיעתי-וסטיבולרי איבר מזווג, המבצעת רק 2 פונקציות: תפיסת דחפי הקול ואחריות על מיקומו של גוף האדם במרחב, כמו גם על שמירה על שיווי משקל. אם אתה מסתכל על האוזן האנושית מבפנים, המבנה שלה מרמז על נוכחותם של 3 חלקים:

• חיצוני (חיצוני);
• מְמוּצָע;
• פְּנִימִי.

לכל אחד מהם יש מכשיר לא פחות מסובך משלו. חיבור, הם צינור ארוך חודר לתוך מעמקי הראש. הבה נבחן את המבנה והתפקודים של האוזן ביתר פירוט (התרשים של האוזן האנושית מדגים אותם בצורה הטובה ביותר).

מהי האוזן החיצונית

מבנה האוזן האנושית (החלק החיצוני שלה) מיוצג על ידי 2 מרכיבים:

• מעטפת אוזניים;
• תעלת אוזן חיצונית.

הקליפה היא סחוס אלסטי המכסה לחלוטין את העור. יש לו צורה מורכבת. בפלח התחתון שלו יש אונה - זהו קפל עור קטן מלא בפנים בשכבה שומנית. אגב, החלק החיצוני הוא בעל הרגישות הגבוהה ביותר לפציעות מסוגים שונים. לדוגמה, עבור לוחמים בזירה, לעתים קרובות יש לו צורה שהיא רחוקה מאוד מצורתו המקורית.

האפרכסת משמשת מעין מקלט לגלי קול, אשר נופלים לתוכה חודרים עמוק לתוך איבר השמיעה. מכיוון שיש לו מבנה מקופל, הצליל נכנס למעבר עם עיוות מועט. מידת השגיאה תלויה, במיוחד, במקום שממנו מגיע הצליל. מיקומו אופקי או אנכי.

מסתבר שמידע מדויק יותר על המקום שבו נמצא מקור הקול נכנס למוח. אז, ניתן לטעון שהתפקיד העיקרי של הקליפה הוא לתפוס צלילים שצריכים להיכנס לאוזן האנושית.

אם מסתכלים קצת יותר לעומק, אפשר לראות שהקליפה מרחיבה את הסחוס של תעלת האוזן החיצונית. אורכו 25-30 מ"מ. יתר על כן, אזור הסחוס מוחלף על ידי עצם. האוזן החיצונית מצפה לחלוטין את העור, המכיל 2 סוגי בלוטות:

• גוֹפרָתִי;
• שמנוני.

האוזן החיצונית, שהמכשיר שלה כבר תיארנו, מופרדת מהחלק האמצעי של איבר השמיעה על ידי קרום (הוא נקרא גם קרום התוף).

איך האוזן התיכונה

אם ניקח בחשבון את האוזן התיכונה, האנטומיה שלה היא:

• חלל התוף;
• צינור אוסטכיאן;
• תהליך פטם.

כולם קשורים זה בזה. חלל התוף הוא חלל המתואר על ידי הממברנה ואזור האוזן הפנימית. מיקומה הוא העצם הטמפורלית. מבנה האוזן כאן נראה כך: בחלק הקדמי יש איחוד של חלל התוף עם הלוע האף (תפקיד המחבר מתבצע על ידי הצינור האוסטכיוס), ובחלקו האחורי, עם תהליך המסטואיד. דרך הכניסה לחלל שלו. אוויר קיים בחלל התוף, הנכנס לשם דרך הצינור האוסטכיוס.

לאנטומיה של האוזן של אדם (ילד) עד גיל 3 יש הבדל משמעותי מהאופן שבו מסודרת האוזן של מבוגר. לתינוקות אין מעבר עצם, ותהליך המסטואיד עדיין לא גדל. האוזן התיכונה של הילדים מיוצגת רק על ידי טבעת עצם אחת. לקצה הפנימי שלו יש צורה של חריץ. זה רק מכיל את הקרום התוף. באזורים העליונים של האוזן התיכונה (שם אין טבעת זו), הממברנה מחוברת לקצה התחתון של הקשקשים של העצם הטמפורלית.

כשהתינוק מגיע לגיל 3 מסתיימת היווצרות תעלת האוזן שלו - מבנה האוזן הופך להיות זהה למבוגרים.

מאפיינים אנטומיים של המחלקה הפנימית

אוזן פנימית- החלק הקשה ביותר בו. האנטומיה בחלק זה מורכבת מאוד, ולכן ניתן לה שם שני - "מבוך קרומי האוזן". הוא ממוקם באזור האבני של העצם הטמפורלית. הוא מחובר לאוזן התיכונה עם חלונות - עגולים וסגלגלים. כולל:

• פְּרוֹזדוֹר;
• חלזונות עם איבר קורטי;
• תעלות חצי מעגליות (מלאות בנוזל).

בנוסף, האוזן הפנימית, שמבנהה מספק את נוכחות המערכת הוסטיבולרית (מנגנון), אחראית לשמירה מתמדת על הגוף במצב של איזון על ידי אדם, כמו גם על האפשרות להאיץ במרחב. הרעידות המתרחשות בחלון הסגלגל מועברות לנוזל הממלא את התעלות החצי-מעגליות. האחרון משמש כגורם גירוי לקולטנים הממוקמים בשבלול, וזה כבר הופך לגורם לשיגור דחפים עצביים.

יש לציין שלמנגנון הווסטיבולרי יש קולטנים בצורת שערות (סטריאוציליה וקינוציליה), הממוקמות בגבהים מיוחדים - maculae. שערות אלו ממוקמות אחת מול השנייה. על ידי תזוזה, stereocilia מעורר את התרחשות של עירור, ו kinocilia לעזור לעכב.

סיכום

על מנת לדמיין בצורה מדויקת יותר את מבנה האוזן האנושית, התרשים של איבר השמיעה צריך להיות מול העיניים. זה בדרך כלל מתאר מבנה מפורט של האוזן האנושית.

ברור שהאוזן האנושית היא מערכת מורכבת למדי, המורכבת מתצורות רבות ושונות, שכל אחת מהן מבצעת מספר פונקציות חשובות ובלתי ניתנות להחלפה באמת. תרשים האוזן מדגים זאת בבירור.

לגבי ההתקן של החלק החיצוני של האוזן, יש לציין שלכל אדם יש תכונות אינדיבידואליות, שנקבעו גנטית, שאינן משפיעות בשום אופן פונקציה עיקריתאיבר שמיעה.

אוזניים זקוקות לטיפול היגייני קבוע.אם תזניח את הצורך הזה, אתה יכול לאבד את השמיעה באופן חלקי או מלא. כמו כן, חוסר היגיינה עלול להוביל להתפתחות מחלות הפוגעות בכל חלקי האוזן.

בן אנוש. רובו מורכב מ גלוי לעיןהיווצרות סחוס - אפרכסת. היא זו שמספקת את העברת הסאונד למנתחים ספציפיים.

מאפייני המבנה האנטומי

האזור החיצוני של איבר השמיעה האנושי מורכב מהאפרכסת, אך בנוסף לו, מחלקה זו כוללת גם קרום ספציפי. זה נקרא "תוף".

מעטפת אוזניים ישירות האוזן החיצוניתהוא מורכב מסחוס מכוסה בעור. רק האונה, הרכה יותר למגע, מורכבת מרקמת שומן סגורה בשק עור. כאן ממוקם מספר גדול שלקצות עצבים.

יש חור בתחתית האוזן. זהו שער הכניסה לתעלת השמע. מידותיו קטנות. אורך המטוס השמיעתי אינו עולה על 2.5 ס"מ. הוא אינו זהה ברוחב לכל אורכו ויש לו היצרות אנטומית קלה, הנקראת "איסתמוס". במקום זה, מבנה המעבר החיצוני מוגבל על ידי העצם הטמפורלית של הגולגולת.

תעלת האוזן מרופדת ברקמת אינטגמנטרית, העשירה בבלוטות הפרשה המפרישות חומר מגן ספציפי - גופרית. הוא מגן על איבר השמיעה מפני זיהום על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, זיהום על ידי אבק וחלקיקים זרים קטנים. כדי להסיר שעווה בתעלת השמע, יש ריסים מיוחדים. בהיסוס, הם מוציאים בהדרגה את הפרשת הפרשה החוצה. הממריצים של תהליך זה הם כל התנועות המיוצרות על ידי הלסת התחתונה.

האנטומיה של תעלת האוזן מורכבת יותר מזו של האפרכסת. באופן קונבנציונלי, מחלקה זו מחולקת לשני חלקים:

1. תעלת השמע מתחילה באזור הקרום-סחוסי, הנוצר, כמו האפרכסת, מסחוס ומסחוס. רקמת חיבור. יתר על כן, עלי כותרת קטנים של סחוס יוצרים רק שני קירות - הקדמי והתחתון. שאר המחלקה הזו היא סיבים וסיבים סיביים.
2. החל מהיצרות אנטומית באזור העצם הטמפורלית, תעלת האוזן של האוזן החיצונית נוצרת בעיקר מרקמת עצם.

תעלת האוזן גובלת בבלוטות הרוק. שכונה זו מובילה לעתים קרובות להדבקה צולבת של איברים אלה עם פתוגנים.

הגבול הפנימי של האוזן החיצונית הוא עור התוף. זוהי צלחת דקה מאוד צורה קעורה מעט פנימה. הוא מחובר בחריץ האנטומי של עצם הרקה. עם זאת, חלק קטן ממנו בחלק העליון נשאר פנוי. קרום זה הוא לא רק אחד המוליכים העיקריים של תנודות קול, אלא גם סוג של הגנה על החלקים הפנימיים של איבר השמיעה.

אם אנחנו מדברים על המבנה שלו, אז עור התוף נוצר מ-3 שכבות עיקריות:

1. בחוץ נמצאת רקמת האפידרמיס. למעשה, זהו המשך של העור שמצפה את האזור החיצוני של תעלת השמע של האוזן האנושית.
2. האמצע היא רקמה סיבית. יש לו מבנה ספציפי. הסיבים שלו מכוונים ל-2 כיוונים שונים. חלקם יוצרים עיגולים מסודרים בצורה מעגלית, בעוד שאזורים אחרים של רקמה סיבית מחברים אותם לשלם אחד, הממוקם לאורך רדיוס המעגלים.
3. השכבה הפנימית של קרום התוף היא למעשה ההתחלה. זה נוצר על ידי רקמה רירית, כלומר, זהה שמצפה את החלקים החיצוניים של האוזן התיכונה האנושית.

אספקת דם ועצבנות

דם נכנס לאזור זה של איבר השמיעה דרך הענפים של עורק הצוואר, והזרימה מתבצעת הודות לענפי וריד הצוואר. בהתאם לכך, התזונה לאיבר זה מועברת על ידי אותם כלי דם המזינים את כל המבנים הממוקמים בגולגולת האדם.

האוזן החיצונית מוקפת כראוי בבלוטות לימפה. אלה כוללים את הדברים הבאים:

• הצמתים הקדמיים הם הקלים ביותר למישוש. הם ממוקמים כמעט מתחת עורישירות מול האפרכסת באזור הטראגוס.
• תצורות אוזניים תחתונות של רקמת לימפה מחוברות עמוק יותר. הם גובלים בדופן התחתון של תעלת השמיעה החיצונית של האוזן האנושית.

נתונים בלוטות הלימפהלעזור להגן על איברי השמיעה מההשפעות השליליות של סוכני חיידקים פתוגניים והרעלים שלהם. בנוסף, הם משתתפים בתהליכים המטבוליים המתרחשים בין רקמות האיבר למערכת הדם.

בחלק החיצוני של האוזן ענפים ו קצות עצביםכמה סיבי עצב גדולים למדי. אלה כוללים מספר עצבים מוטוריים באוזן:

• חלק קדמי של ענף האוזן קצה עצב גדול;
• כמה ענפים של עצב הוואגוס;
• סוף עצב טמפרו-אוריקולרי.

אותם ענפים מעצבבים את האוזן החיצונית במחלקות אחרות.

מאפיינים פונקציונליים

כשנשאל מדוע יש צורך במחלקה זו של איבר השמיעה, כמעט כל אדם יענה כי היא נחוצה להובלת רעידות קול. וזה לא יהיה נכון לגמרי. אחרי הכל, הפונקציות של המחלקה החיצונית של האיבר הזה לא מסתיימות שם. מומחים מזהים שלוש "חובות" עיקריות שמבצעת האוזן החיצונית. אלה כוללים את הדברים הבאים:

1. סעיף זה מגן על המכונה מפני השפעות סביבתיות שליליות. וזה לא רק חיידקים פתוגניים וזיהום מכני.
2. תעלת השמע החיצונית מספקת טמפרטורה, לחות ולחץ קבועים בקרום התוף. בהתאם לכך, לאוזן הפנימית די קשה לפגוע.
3. מחלקה זו לא רק מסוגלת ללכוד ולהעביר צלילים לאזור עור התוף. תעלת השמע החיצונית ממלאת את התפקיד של מהוד קול טבעי. איך זה מוצג? מחלקה זו שולטת באופן מלא ברעידות אקוסטיות. לפיכך, הוא מעמעם צלילים חזקים יותר, ולהיפך, מגביר חלשים יותר. כתוצאה מכך, האוזן החיצונית לא רק מאפשרת לך לשמוע צליל בכל תדר ועוצמת קול, אלא גם מונעת ממך להיפצע מצליל חזק.

הודות למבנה האוזן החיצונית, אדם מקבל את היכולת לקבוע את הכיוון המדויק של התפשטות הקול, כמו גם את ריחוקו.

זה נובע מהאפקט הבינאורלי, כלומר, היכולת לשמוע קול בשתי האוזניים בבת אחת.

מהאמור לעיל ניתן להסיק שהאוזן החיצונית היא מבנה אנטומי מורכב. זה לא רק משמש כמוליך של גלי קול, אלא גם מבצע תפקיד מגן, מגן על החלק הפנימי של איבר השמיעה מפני השפעות סביבתיות שליליות.

איבר השמיעה האנושי נועד לקבל אותות קול מבחוץ, להמיר אותם דחפים עצבייםוהעברה למוח. מבנה האוזן ותפקודיה מורכבים למדי, למרות הפשטות לכאורה של עקרון הפעולה הבסיסי של כל המבנים. כולם יודעים שהאוזניים הן איבר מזווג, החלק הפנימי שלהן ממוקם בעצמות הזמניות משני צידי הגולגולת. בעין בלתי מזוינת ניתן לראות רק את החלקים החיצוניים של האוזן - האפרכסות המוכרות הממוקמות בחוץ וחוסמות את הנוף של המתחם מבנה פנימיאוזן אנושית.

מבנה האוזניים

האנטומיה של האוזן האנושית נלמדת בשיעורי ביולוגיה, כך שכל תלמיד יודע שאיבר השמיעה מסוגל להבחין בין רעשים ורעשים שונים. זה מובטח על ידי המוזרות של מבנה הגוף:

• (קליפה ותחילת תעלת השמע);
• אוזן תיכונה אנושית (קרום התוף, חלל, צינור אוסטכיאן);
• פנימי (שבלול, הממיר צלילים מכניים לדחפים המובנים למוח, המשמשים לשמירה על איזון גוף האדםבחלל).

החלק החיצוני, הגלוי, של איבר השמיעה הוא האפרכסת. הוא מורכב מסחוס אלסטי, שנסגר בקפל קטן של שומן ועור.

הוא מתעוות בקלות וניזוק, לעתים קרובות בגלל זה, המבנה המקורי של איבר השמיעה מופרע.

החלק החיצוני של איבר השמיעה נועד לקלוט ולשדר גלי קול המגיעים מהחלל שמסביב למוח. בניגוד לאיברים דומים בבעלי חיים, חלקים אלה של איבר השמיעה בבני אדם כמעט ואינם ממלאים תפקידים נוספים. כדי לבצע העברת קול וליצור צליל היקפי בתעלת השמע, המעטפת מכוסה לחלוטין בקפלים מבפנים, ועוזרת לעבד כל תדרי קול חיצוניים ורעשים שמועברים לאחר מכן למוח. האוזן האנושית מתוארת בצורה גרפית להלן.

המרחק הנמדד המקסימלי האפשרי במטרים (מ'), מהמקום שבו איברי השמיעה האנושיים מבחינים ולוכדים רעשים, צלילים ורעידות, הוא בממוצע 25-30 מ' האפרכסת עוזרת לעשות זאת על ידי חיבור ישיר עם תעלת האוזן, הסחוס. שבסופו הופך לרקמת עצם ונכנס לעובי הגולגולת. תעלת האוזן מכילה גם בלוטות גופרית: הגופרית שהן מייצרות מגינה על חלל האוזן מפני חיידקים פתוגניים והשפעתם ההרסנית. מעת לעת, הבלוטות מנקות את עצמן, אך לפעמים תהליך זה נכשל. במקרה זה, הם נוצרים פקקי גופרית. הסרתם דורשת סיוע מוסמך.

"נתפסים" בחלל האפרכסת, תנודות הקול נעות פנימה לאורך הקפלים ונכנסות לתעלת השמע, ואז מתנגשות בעור התוף. לכן כאשר טסים בהובלה אווירית או בנסיעה ברכבת תחתית עמוקה, כמו גם בכל עומס קול, עדיף לפתוח מעט את הפה. זה יעזור להגן על הרקמות העדינות של הממברנה מפני קרע, דוחף את הצליל החודר לאיבר השמיעה בכוח.

מבנה האוזן התיכונה והפנימית

החלק האמצעי של האוזן (התרשים שלהלן משקף את המבנה של איבר השמיעה), הממוקם בתוך עצמות הגולגולת, משמש להמרה ועוד לשלוח אות קול או רטט לאוזן הפנימית. אם תסתכלו בקטע, יראו בבירור שחלקיו העיקריים הם חלל קטן ועצמות שמע. לכל עצם כזו יש שם מיוחד משלה, המשויך לפונקציות המבוצעות: סטנד, פטיש וסדן.

המבנה מיוחד גם בחלק זה: עצמות השמיעה יוצרות מנגנון אחד המכוון לשידור עדין ועקבי של צלילים. המלאוס מחובר תַחתִיתעם הקרום התוף, והעליון עם הסדן המחובר ישירות למדרגה. מכשיר סדרתי כזה אוזן אנושיתטומנת בחובה הפרעה לכל איבר השמיעה במקרה שאפילו רק אחד ממרכיבי השרשרת נכשל.

החלק האמצעי של האוזן מחובר לאיברי האף והגרון דרך הצינורות האוסטכיים השולטים באוויר הנכנס ובלחץ המופעל על ידו. חלקים אלה של איבר השמיעה הם הקולטים ברגישות את כל ירידת הלחץ. עלייה או ירידה בלחץ מורגשת על ידי אדם בצורה של הנחת אוזניים. בשל המוזרויות של האנטומיה, תנודות בלחץ אטמוספרי חיצוני יכולות לעורר פיהוק רפלקס. בליעה תקופתית יכולה לעזור להיפטר במהירות מתגובה זו.

חלק זה ממוקם העמוק ביותר, הוא נחשב למורכב ביותר באנטומיה שלו. האוזן הפנימית כוללת את המבוך ואת השבלול. המבוך עצמו מורכב מאוד במבנה שלו: הוא כולל את השבלול, שדות קולטנים, רחם ושק, מהודקים יחד בצינור אחד. מאחוריהן תעלות חצי מעגליות מ-3 סוגים: לרוחב, קדמי ואחורי. כל ערוץ כזה כולל קצה אמפולרי וגזע קטן. השבלול הוא קומפלקס של מבנים שונים. כאן יש לאיבר השמיעה סולם פרוזדור וסולם תוף, ואיבר ספירלי, שבתוכו נמצאים מה שנקרא תאי העמוד.

חיבור האלמנטים של איבר השמיעה

לדעת איך האוזן מסודרת, אפשר להבין את כל מהות מטרתה. איבר השמיעה חייב לבצע את תפקידיו באופן מתמיד וללא הפרעות, לספק שידור חוזר נאות של רעש חיצוני לדחפים עצביים קוליים המובנים למוח ולאפשר לגוף האדם להישאר באיזון ללא קשר ל עמדה כלליתבחלל. כדי לשמור על פונקציה זו, המנגנון הוסטיבולרי אינו מפסיק את עבודתו, ונשאר פעיל ביום ובלילה. היכולת לשמור על יציבה זקופה מסופקת על ידי המבנה האנטומי של החלק הפנימי של כל אוזן, כאשר הרכיבים הממוקמים מבפנים מגלמים כלי תקשורת הפועלים על פי אותו עיקרון.

לחץ הנוזל נשמר על ידי ה-canaliculi החצי-מעגליים, המותאמים לכל שינוי במיקום הגוף בעולם החיצון – בין אם זה תנועה או להיפך, מנוחה. עם כל תנועה בחלל, הם מווסתים לחץ תוך גולגולתי.

שאר הגוף מסופק על ידי הרחם והשק, בהם נוזל נע כל הזמן, שבזכותם דחפים עצביים עוברים ישירות למוח.

אותם דחפים תומכים ברפלקסים הכלליים של גוף האדם ובריכוז תשומת הלב על אובייקט מסוים, כלומר, הם לא רק מבצעים את הפונקציות הישירות של איבר השמיעה, אלא גם תומכים במנגנונים חזותיים.

האוזניים הן אחד האיברים החשובים ביותר בגוף האדם. כל הפרעה בתפקוד שלו כרוכה בתוצאות חמורות המשפיעות על איכות חיי האדם. חשוב לא לשכוח לעקוב אחר מצבו של איבר זה, ובמקרה של תחושות לא נעימות או חריגות, להתייעץ עם עובדים רפואייםמתמחה בתחום זה של הרפואה. אנשים צריכים תמיד להיות אחראים לבריאותם.

מאחורי ומעל הכף נמצא גומחה לחלון פרוזדור (fenestra vestibuli),בצורת אליפסה, מוארך בכיוון האנטירופוסטריורי, בגודל 3 על 1.5 מ"מ. חלון הכניסה סגור הבסיס של המדרגה (בסיס stapedis),מחוברים לקצוות החלון

אורז. 5.7.קיר מדיאלי של חלל התוף וצינור השמיעה: 1 - שכמייה; 2 - קמח בנישה של חלון הפרוזדור; 3 - חלון חילזון; 4 - הברך הראשונה של עצב הפנים; 5 - אמפולה של התעלה לרוחב (אופקי) חצי עיגול; 6 - מיתר תופים; 7 - עצב סטררופ; 8 - וריד הצוואר; 9 - פנימי עורק הצוואר; 10 - צינור שמיעה

על ידי שימוש ב רצועה טבעתית (lig. annulare stapedis).באזור הקצה התחתון האחורי של הכף, יש נישת חלונות שבלול (fenestra cochleae),ממושך ממברנה תוף משנית (membrana tympani secundaria).הנישה של חלון השבלול פונה לקיר האחורי של חלל התוף ומכוסה חלקית על ידי הקרנה של ה- posteroinferior clivus של הפרומונטוריום.

ישירות מעל חלון הפרוזדור בתעלת החצוצרה הגרמית נמצאת הברך האופקית של עצב הפנים, ומעל ומאחור יש בליטה של ​​האמפולה של התעלה האופקית החצי-עגולה.

טוֹפּוֹגרַפִיָה עצב הפנים (n. facialis, עצב גולגולת VII)יש חשיבות מעשית רבה. מצטרף עם נ. סטטואקוסטיקהו נ. בינייםלתוך meatus השמיעה הפנימית, עצב הפנים עובר לאורך התחתית שלו, במבוך הוא ממוקם בין הפרוזדור לשבלול. באזור המבוך, החלק המופרש של עצב הפנים יוצא עצב אבן גדול (n. petrosus major),מעיר את בלוטת הדמעות, כמו גם את הבלוטות הריריות של חלל האף. לפני הכניסה לחלל התוף, מעל הקצה העליון של חלון הפרוזדור, יש גנגליון מעורפל (גנגליון ג'ניקולי),שבו סיבי הטעם החושיים של עצב הביניים נקטעים. המעבר של המבוך לאזור התוף מסומן כ הברך הראשונה של עצב הפנים.עצב הפנים, מגיע לבליטת התעלה האופקית החצי-עגולה על הקיר הפנימי, ברמה הוד פירמידלי (eminentia pyramidalis)משנה את הכיוון שלו לאנכי (ברך שנייה)עובר דרך תעלת ה-stylomastoid ודרך הפורמן באותו שם (עבור. stylomastoideum)משתרע לבסיס הגולגולת. בסביבה הקרובה של הוד הפירמידלי, עצב הפנים נותן ענף ל שריר סטאפדיוס (m. stapedius),כאן הוא יוצא מגזע עצב הפנים מיתר תופים (chorda tympani).הוא עובר בין ה-malleus והסדן דרך כל חלל התוף מעל הקרום התוף ויוצא דרך fissura petrotympanica (s. Glaseri),מתן סיבי טעם ל-2/3 הקדמיים של הלשון בצדו, סיבי הפרשה ל בלוטת רוקוסיבים למקלעות כלי הדם. דופן תעלת עצב הפנים בחלל התוף דק מאוד ולעיתים יש בה סתירה, הקובעת את האפשרות של התפשטות דלקת מהאוזן התיכונה לעצב והתפתחות של paresis או אפילו שיתוק של עצב הפנים. אפשרויות שונות למיקומו של עצב הפנים בתום התוף והמסטואיד

בעזרת השמיעה, אדם יכול לקלוט ולתפוס תנודות קול. מבנה האוזן מורכב מאוד, אבל הודות לאיבר הזה אנשים יכולים לקבוע מהיכן מגיע הצליל, ובהתאם, היכן נמצא מקור הצליל. ללא האוזן, אי אפשר לבצע תקשורת דיבור וקול בין אנשים. בנוסף, לשמיעה תפקיד חשוב ביצירת דיבור ו התפתחות נפשית. אז בואו ננסה לנתח ביתר פירוט כיצד האוזן האנושית מסודרת, מהי, מדוע יש לה מכשיר כה מורכב ומהן הפונקציות והמטרה העיקריות שלה.

למידע

למבנה האנטומי של האוזן ולחלקיה העיקריים יש השפעה עצומה על איכות השמיעה. מכמה שזה מסודר הגוף הזה, תלוי ישירות בדיבור של אדם. בהתאם לכך, ככל שהאוזן בריאה יותר, כך קל לנו יותר לדבר, לקלוט צלילים ובאופן כללי לחיות. התכונות הללו הן שמוכיחות לנו שיש חשיבות רבה לסידור נכון של האוזן.

יש צורך להתחיל לבחון את איבר השמיעה מהאפרכסת, מכיוון שקודם כל היא זו שתופסת את העין. אפילו ילד קטן יודע איך האוזן נראית ואיזו תפקיד היא מבצעת. הודות לחלקו החיצוני של העוגב, ניתן לייעל את הצלילים המגיעים אלינו. אין להוציא מהכלל את העובדה שהאפרכסת היא בעלת חשיבות קוסמטית רבה.

האוזן מספקת שתי משימות עיקריות: היא קולטת דחפים קוליים ועוזרת לשמור על אדם במצב מסוים. איבר זה אחראי לאיזון.. הוא ממוקם באזור הזמני של הגולגולת. בחוץ הוא מוצג בצורה של אפרכסת. אדם יכול לתפוס צלילים שונים בתדירות של כ-16 עד 20 אלף רעידות בשנייה אחת. מנתח השמיעה עוזר לנו בכך. הוא כולל מספר מרכיבים:

• חלק היקפי
• החלק המוליך נמצא בעצב השמיעה ובחלק המרכזי
• החלק המרכזי הוא אזור השמיעה הממוקם בו אונה רקתיתקליפת המוח

ניתן לחלק את מכשיר האוזן ל-3 אזורים:

• האוזן החיצונית
• האוזן התיכונה
• אוזן פנימית

לכל אחד מהסעיפים הללו יש מבנה משלו. בחיבור יחד, הם יוצרים מעין מבוך ארוך, המופנה עמוק לתוך הראש. בואו נסתכל מקרוב על כל אחד מהסעיפים הללו.

האוזן החיצונית

המעבר החיצוני הוא הרחבה טבעית של החלל הפנימי. אצל מבוגר אורכו כ-2.5 ס"מ. במהלך החיים, קוטרו עשוי להשתנות. צורת האפרכסת מעוגלת. החלק החיצוני מורכב מסחוס, והאזור הפנימי של העצם. ברצוני לציין את העובדה שרובו, כ-2/3, תפוס על ידי רקמת סחוס, וכל השאר מתייחס לעצם. למי שמתעניין במיוחד בנושא זה, אני רוצה להזכיר לכם את זה עֶצֶםמתחבר עם סחוס עקב רקמה סיבית.

האוזן החיצונית מייצגת את האפרכסת ואת תעלת השמע החיצונית. המראה של הקליפה הוא סחוס גמיש למדי, המכוסה ברקמת אפיתל. בְּ החלק התחתוןתנוך האוזן ממוקם. קפל עור זה מורכב בעיקר מרקמת שומן ואפיתל. האוזן החיצונית היא מאוד רגישה פציעות שונותונזק. לכן, למשל, אצל ספורטאים היאבקות, אזור זה מעוות לעתים קרובות.

הרקמה הסחוסית של האפרכסת היא בעובי של כ-1 מ"מ, היא מכוסה בנוסף בשכבת פריכונדריום ועור. לאונה אין רקמה סחוסית. הקליפה עצמה קעורה, ולאורך הקצה שלה יש תלתל, אבל בחלק הפנימי יש אנטי-הליקס. הם מופרדים זה מזה על ידי שקע קטן, הנקרא סירה. לאחר מכן חלל שנראה שקוע יותר. מולה טרגוס.

המערכת די מורכבת. בתחילה, הצליל מוחזר מקפלי מעטפת האוזן ומופנה ישירות לתעלת האוזן. אורכו 30 מ"מ. בחלק הראשוני הוא מיוצג על ידי סחוס, בצורתו הוא דומה למרזב. במחלקה זו נמצאים פערים קטנים, הגובלים מאוד בלוטת רוק.

בהדרגה, החלק הסחוס עובר לעצם, המעוקלת מעט. על מנת לבחון אותו מבפנים, מומחים מושכים מעט את האוזן לאחור ואז למעלה. בתוך תעלת האוזן מכוסה גופרית ו בלוטות חלב. זה הם שמפתחים את מה שנקרא שעוות אוזניים. החומר הדביק הזה נמצא כאן מסיבה כלשהי, הוא מבצע משימה חשובה. זוהי גופרית שיכולה ללכוד אבק ולמנוע כניסת מיקרואורגניזמים שונים לתעלת השמע הפנימית. בהדרגה מסירים את הגופרית. ככלל, זה קורה במהלך הלעיסה, כאשר קירות המעבר משתנים.

המטוס השמיעתי מסתיים בקרום התוף, שהוא מוזר וסוגר אותו. אזור זה גובל באופן הדוק בבלוטת הרוק, הלסת התחתונה ו עצב הפנים. הקרום התוף הוא הקו הראשי בין האוזן החיצונית והתיכונה. האפרכסת לוכדת צלילים מסוימים, שבתורם פוגעים בעור התוף, מה שיוצר רעידות. לכן הומלץ לחיילים לסגור את הפה ככל האפשר על מנת לא לפגוע בעור התוף במהלך הפיצוץ.

כפי שאתה יכול לראות, המבנה והתפקודים של האוזן אינם פשוטים כפי שהם עשויים להיראות. איבר חיצונימסתיים בעור התוף. זוהי צלחת שקופה חלקית. צורה אליפסה. עוביו כ-0.1 מ"מ, רוחבו 9 מ"מ וגודלו כ-1 ס"מ. מישור זה, ביחס לתעלת האוזן, ממוקם בנטייה קלה ומתארך מעט לחלק הפנימי. האוזן התיכונה עוקבת אחר עור התוף. המשימה הכי חשובהאוזן חיצונית - לתפוס תנודות קול ולהעבירן לאוזן התיכונה.

עור התוף כמעט בלתי ניתן להריסה. בנוסף לשידור רעידות קול, הוא מבצע גם משימה נוספת - הוא מגן על האוזן מפני חדירת מיקרואורגניזמים מסוכנים, חומרים שוניםוזרים פריטים קטניםבתוך איבר השמיעה.

הודות למבנה החזק שלו, עור התוף יכול לעמוד בלחץ עז, שהוא גדול משמעותית מהלחץ האטמוספרי. יש לו את המבנה הבא:

• תאי אפיתל, שהם מעין משך זמן של תא האוזן
• סיבים סיביים
• קרום רירי

לקרום התוף יש חוזק כה גבוה בשל הסיבים הסיבים השזורים זה בזה. התכונות האלסטיות של הממברנה נובעות מהטמפרטורה והלחות הנשמרות ללא הרף. המבנה של תעלת האוזן מאפשר לך ליצור סביבה מסוימת להיווצרות קרום אמין. בנוסף, אינדיקטורים אלה נשארים זהים גם עם שינויים בתנאי מזג האוויר. בין אם אתה בבית או הולך בעיר מכוסה שלג, החלק הפנימי של האוזן שלך נשמר תמיד באותה טמפרטורה.

בחלק החיצוני של הממברנה יש שקע קטן העוקב לכיוון האוזן הפנימית. אזור זה נקרא הטבור. הוא ממוקם מעט מתחת לחלק המרכזי של הממברנה.

רוב הקרום הזה מחובר היטב לחריץ הגרמי, שבגללו יש לו מתח חזק. לשאר הממברנה יש מיקום רופף יותר, וגם יש לו רק 2 שכבות (אין שכבה מקשרת).

בצד ההפוך, קרום התוף סמוך מאוד לחלל התוף. אצל מבוגר, יש לו הטיה קלה לכיוון האוזן הפנימית. ביילודים, שיפוע זה גדול בהרבה, בעוד בעובר הקרום התוף ממוקם כמעט אופקית.

המאפיינים התפקודיים של קרום התוף נקבעים על פי מיקומו ומבנהו. הם מורכבים לא רק בהולכה של צלילים, אלא גם בהגנה על האוזן הפנימית מהשפעות שונות. מבנה האוזן האנושית מושלם ומהמם בגאוניותו. לתעלת האוזן יש תנודות משלה. אם הצליל המתקבל מבחוץ משולב עם תנודות אלו, אז מופעל לחץ חזק מאוד על עור התוף. לכן אנו תופסים צלילים מסוימים כלא נעימים.

האוזן החיצונית היא מכשיר מורכב ויכול להגביר מאוד את הסאונד בעור התוף. קוטר המעבר משתנה בהדרגה. עם הגיל, הגמישות של עור התוף אובדת, בהתאמה, האדם מתחיל לשמוע גרוע יותר. עם זאת, ניתן לקבל צלילים ללא שימוש בעור התוף. במקרה זה, קול יכול להיות מועבר דרך עצמות הגולגולת ישירות לתוך השבלול. אם מופרת שלמות הסיבים האמצעיים של הקרום התוף, לא ניתן עוד לשחזר אותם. בגלל זה, התפקוד העיקרי של האוזן נפגע, מה שעלול להוביל לחלקי או הפסד מוחלטשמיעה.

איך האוזן התיכונה

המבנה די מורכב. למבוך האוזן יש מרכיבים רבים. הוא מתחיל מהקרום התוף וממוקם בפירמידה של העצם הטמפורלית. ניתן לחלק את חלל האוזן התיכונה למספר חלקים:

• חלל אוזן תיכונה ישיר
• חצוצרה שמיעתית
• עצמות השמיעה

שקול מהו כל אחד מהחלקים הללו, ומה תכונות פונקציונליותיש להם.

מהו חלל התוף? הוא ממוקם בעצם הטמפורלית. נפחו הוא 1 סנטימטר מעוקב. בחלל זה ממוקמות עצמות השמיעה, המחוברות לעור התוף. יש תהליך קטן מעל החלל, המבנה שלו מוצג בצורה של תאים קטנים בעלי מבנה נושא אוויר. בו נמצא תא אוויר מיוחד. היא ממלאת תפקיד חשוב. באנטומיה האנושית, היא זו שממלאת את התפקיד של נקודת ההתייחסות העיקרית בביצוע כל פעולות מבצעיות על איבר השמיעה.

צינור השמיעה בקוטר של כ-35 מ"מ. הפה העליון שלו ממוקם בחלל התוף. על גודל החיך הקשה, שבו נמצא הלוע האף, נמצא הפה הלוע. לפיכך, חלל התוף באמצעות צינור השמיעה יכול ליצור קשר עם האף. כשלעצמו, צינור השמיעה נועד להשוות את הלחץ על שני קצוות עור התוף.

צינור השמיעה מחולק לשני חלקים, המופרדים על ידי הנקודה הצרה ביותר. בְּ ספרי לימוד רפואייםזה נקרא איסתמוס. רקמת העצם מתרחקת מעור התוף, אבל מתחת כבר נמצאת רקמת סחוס. בְּ מצב רגילהקירות של צינור השמיעה סגורים. הם יכולים להיפתח במהלך לעיסה, פיהוק או בליעה. התרחבות זו מתאפשרת על ידי שני שרירים המחוברים ביניהם. חלל פנימיצינור זה מכוסה בנוסף בשכבת עור דקה, שעליה ממוקמים ריסים קטנים. הודות להם, ניתנת פונקציית ניקוז.

בנוסף, עצמות השמיעה ממוקמות באוזן התיכונה, הן מוצגות בצורה של סדן, מלאוס ומדרגה, המשולבים זה בזה באמצעות רקמה ניתנת להזזה. לאחר שהאפרכסת קולטת צלילים מסוימים, הם מועברים לעור התוף, ולאחר מכן תנודותיו אל הפטיש. בעזרת הסדן מועברות רעידות אל המדרגה ורק אז נכנסות לאוזן הפנימית.

הודות לעצמות אלו, המשרעת מצטמצמת באופן משמעותי, אך עוצמת הצליל מוכפלת. האוזן התיכונה מופרדת על ידי קיר פנימי. יש לו שני חורים, אחד צורה עגולה, והשני - סגלגל, שניהם מהודקים עם קרום.בבסיס החור הסגלגל נמצא בסיס המדרגה, המוביל לאוזן הפנימית.

מבנה האוזן הפנימית

המבנה שלו מזכיר קצת מבוך. חלק זה ממוקם בפירמידה של העצם הטמפורלית. בתוכו יש כמוסת עצם ויצירת קרום. זה בדיוק חוזר על צורת הקפסולה. המבוך הגרמי מורכב מ:

• פְּרוֹזדוֹר
• חלזונות
• שלוש תעלות חצי מעגליות

האנטומיה של האוזן האנושית מסודרת כך שתפקוד הצליל העיקרי כאן מבוצע על ידי השבלול, שהוא תעלה מעוותת ספירלית של רקמת עצם, כ-2.75 סיבובים. גובהו 5 מ"מ, ואורכו 3.2 ס"מ. בתוך השבלול יש מבוך נוסף, המלא כולו באנדוליתם. בין התעלות הקרומיות והגרמיות יש חלל קטן מלא בפרילימפה. בעזרת לוח ספירלה, המבוך מחולק לשני ערוצים.

מהם החומרים הממלאים את החלל בתוך השבלול? האנדוליתמה היא מרכיב צמיג ודומה בהרכבה ובעקביות לנוזל התוך תאי. Perelhythm בהרכבו דומה מאוד לפלסמה בדם.

המבוך הקרומי בעזרת גדילים מיוחדים צריך להיות תמיד בלימבו. אם האיזון הזה יופר, זה יוביל ל עלייה חדהלחץ במבוך הזה.

מחזות של חילזון חֲשִׁיבוּתלאיבר השמיעה. תנודות בנוזל הפנימי שלו מובילות להיווצרות דחפים חשמליים המועברים באמצעות עצב השמיעה למוח. כך פועלת האוזן האנושית.

בתעלה הממברנית של השבלול קיים מנגנון קולט מיוחד, הנקרא איבר הספירלי. יש לו מבנה משלו: הוא מורכב מממברנה שעליה ממוקמים תאי קולטנים, וממברנה אינטומנטרית.

הממברנה המרכזית משמשת להפרדת המבוך הקרומי. זה כולל סיבים, יש להם אורכים שונים. הסיבים ממוקמים על פני מהלך השבלול. הארוכים שבהם ממוקמים בחלק העליון של השבלול, והקצר ביותר, בהתאמה, מלמטה.

בנוסף, ישנם תאי קולטנים על הממברנה הקולטים קול. הם מוארכים. במקרה זה, קצה אחד של התא מחובר לממברנה, ואילו השני אינו מקובע ומסתיים במספר שערות. מהחלק הקבוע של התאים מגיעים סיבי עצב השמיעה. שערות מהקצה השני של התא נשטפות על ידי האנדוליתם וניתן לשלב אותן עם הממברנה.

אחד המרכיבים העתיקים ביותר של האוזניים הוא החלל, הצמוד לשבלול הסקאלה ולתעלות החצי-מעגליות. הוא נקרא הפרוזדור, שעל קירותיו שני חלונות קטנים: האחד מכוסה במדרגה, והשני דומה לקרום התוף.

בנוסף לתפיסת צלילים, אוזניים אנושיות מבצעות גם פונקציות אחרות, למשל, ויסות מיקום גוף האדם במצב מסוים. זה נעשה בעזרת המנגנון הוסטיבולרי. בנפרד, ברצוני להזכיר את תעלות העצם החצי-מעגליות. יש להם מבנה דומה זה לזה. . בתוך כל אחד מהם יש תעלה שחוזרת על עקומותיו. הערוצים והפרוזדורים הללו הם שאחראים לאיזון ולקואורדינציה, ועוזרים לגוף שלנו לתפוס את המיקום הדרוש במרחב.

התעלות החצי-מעגליות והפרוזדור מלאים בנוזל מיוחד. שני שקים קטנים ממוקמים על הסף, הם מכילים גם תוכן בתוך עצמם - האנדוליתם, שכבר הוזכר לעיל. בנוסף לנוזל, השקיות מכילות חלוקי גיר. על דפנות השקים הללו ישנם תאי קולטנים רבים בצורת שיער.

התעלות החצי-מעגליות ממוקמות במספר מישורים ומלאות גם בנוזל. בתוכם, כמו בפרוזדור, יש גם קולטנים בצורת שערות קטנות. איך כל המערכת הזאת עובדת?

אם המיקום של גוף האדם מתחיל להשתנות, הנוזל שנמצא בתוך התעלות החצי-מעגליות מופעל. בגלל זה, החלוקים הגירניים בתוך השקים מתחילים לזוז. בשל כך, הקולטנים של המנגנון הוסטיבולרי מגיעים למצב של גירוי. עירור זה עובר לסיבי העצב הוסטיבולרי, וכבר ממנו קליפת המוח מקבלת אות.

לפיכך, אדם יוצר את המיקום הנכון של הגוף. ביילודים, כל התהליכים הללו אינם מפותחים במלואם, ולכן כל כך קשה לתינוקות לשמור על שיווי משקל, להתחיל להרים את הראש וללכת. בהדרגה, כשההורים מלמדים את הילד מיומנויות יסודיות, תהליך היווצרות כל חלקי האוזן נמשך, ובכל פעם קל יותר לילד לנוע ולשמור על המיקום הרצוי.

המחלה השכיחה ביותר באוזן הפנימית היא אובדן שמיעה. לצליל שנמצא באוזן יש תכונות כמו משרעת ותדר. משרעת היא הכוח שבו גלי קול מפעילים כמות מתאימה של לחץ על עור התוף. מספר רעידות גל קולבשנייה אחת הוא התדר. אם אדם אינו יכול להבחין בין צלילים ותדרים, מתרחשת אובדן שמיעה.

במקרה זה, למחלה יש כמה סוגים. עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, הפונקציות של עצב השמיעה נפגעות באופן משמעותי או שיש הפרות של רגישות השבלול. אובדן שמיעה מוליך מתרחש כאשר קול מועבר בין האוזן החיצונית והתיכונה. במקרה של אובדן שמיעה מעורב, ניתן להבחין בשתי ההפרעות.

מבנה האוזן אצל יילודים

אצל ילד שזה עתה נולד, איברי השמיעה שונים מאוזניו של מבוגר. תינוקות עדיין לא יצרו את האוזניים שלהם במלואן. המבנה שלו משתנה ומשלים עם הזמן. אצל ילד שזה עתה נולד, האפרכסת גמישה מאוד, התלתל ותנוך האוזן נוצרים רק לאחר 4 שנים.

בתעלת האוזן, רקמת העצם עדיין לא נוצרה. קירותיו ממוקמים כמעט קרוב זה לזה. במקביל, קרום התוף נמצא בפנים מיקום אופקי. למרות זאת, הקרום התוף נוצר לחלוטין ולמעשה אינו שונה במבנה ובמידות מהממברנה של מבוגר. בנוסף, אצל ילדים צעירים הוא עבה באופן ניכר מאשר אצל מבוגר, ומכוסה בקרום רירי.

קיים רווח בחלק העליון של חלל התוף, אשר גדל עם הזמן. דרכו יכול זיהום לחדור למוח של ילד קטן. זה מתרחש במהלך דלקת אוזן תיכונה חריפה ויכול להיווצר יותר מחלה רצינית. בתוך החלל, תהליך המסטואיד עדיין לא נוצר והוא מוצג כחלל. התפתחותו מתחילה רק בשנתיים ומתהווה במלואה בגיל 6 שנים. צינור השמיעה בילודים רחב וקצר הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים וממוקם אופקית.

כפי שאתה יכול לראות, מבנה האוזן הוא מכשיר מורכב למדי המבצע 2 פונקציות בו זמנית. איבר השמיעה שלנו נועד להגן עלינו מפני אבק, מיקרואורגניזמים וזיהומים שונים. מגן עלינו מפני צלילים חזקים מדי ועוזר לשמור על איזון. כדי להבין בדיוק איך כל מנגנון של מערכת מורכבת זו פועל, הבה נבחן כיצד תפיסת הצליל על ידי אדם מתבצעת.

מנגנון תפיסת הקול

רעידות קול חודרות לאוזן דרך המעבר החיצוני, פוגעות בקרום התוף ובעזרת עצמות השמיעה מועברות דרך קרום החלון הסגלגל אל האנדוליתם והפריל. רעידות בתוכם גורמות לגירוי של סיבים רגישים באורכים שונים. בשלב זה, תאי השיער פולשים לממברנה. עירור זה נשלח לעצב השמיעה. במהלך תהליכים כאלה, אנרגיה מכנית הופכת לאנרגיה חשמלית.

ניתן לרגש קולטנים באורכים שונים, הכל תלוי באורך גל הקול. רטט של סיבים גבוהים גורם לגוונים גבוהים יותר, בעוד שסיבים ארוכים רוטטים מגוונים נמוכים. הערכת הצליל הנתפס מתבצעת בחלק הזמני של קליפת המוח הקדמי.

בשביל זה אתה צריך לעקוב כללים פשוטים. שטפו את האוזניים בקביעות עם מים חמים וסבון. בחלק החיצוני של האוזן, יחד עם גופרית, מצטברים אבק ומיקרואורגניזמים שונים. לא ייתכן שתוכן זה יצטבר לאורך זמן בקטע החיצוני.תדרים אינפרא-נמוכים ואולטרה-גבוהים, רעש קבוע בפנים ובחוץ, צליל מאוד לא נעים ורם עלולים להשפיע טראומטית על מנתח השמיעה. כתוצאה מכך, אתה יכול להפחית או לאבד לחלוטין את השמיעה.

על מנת להתגבר על השפעות שליליות אלו ולהגן על איברי השמיעה, הייצור מתבצע שורה שלמהאמצעי הגנה. לשם כך, ניתנות לעובדים אוזניות הגנה מיוחדות בעלות תכונות נגד רעש. בנוסף, ניתן להשתמש בקישוט מסוים של החדר - חיפוי קיר הבולם קול.

אל תשכח לטפל במחלות של הלוע האף בזמן. דרך צינור האף, מיקרואורגניזמים מסוכנים וזיהום עלולים להיכנס לחלל התוף, מה שיגרום אז תהליך דלקתיבאיבר השמיעה.

מחזור שמיעה

יש להפנות לפונקציות הללו תשומת - לב מיוחדת, במיוחד למי שרוצה ללמוד בפירוט את אופן פעולת האוזן, את מכשיר הדם, שאגב מסופק בעזרת העצב הטריגמינלי ומקלעת צוואר הרחם. עצבי אוריקולרי מספקים אספקת דם לשריר הפינה. אספקת הדם העיקרית מתבצעת באמצעות עורק הצוואר החיצוני.

מבנה האוזן הוא ייחודי ו מנגנון מורכב. בזכותו אנו יכולים לקלוט צלילים שונים, לשמוע את בן השיח, לשיר, לכתוב מוזיקה ועוד ועוד. איבר השמיעה עוזר לנו לתקשר, יוצר נכון את הדיבור שלנו. בנוסף, בעזרתו נוכל לשמור עמדה מסוימתולשמור על איזון. אל תשכח לעקוב אחרי זה גוף חשוב, לבצע נהלי היגיינה, להגן על עצמם מפני שלילי גורמים חיצונייםולפנות לטיפול רפואי בזמן.

האתר מכיל מאמרים מקוריים ומאמרים בלבד.
בעת העתקה יש להכניס קישור למקור המקורי - עמוד המאמר או הראשי.