Ahdistuneisuusmasennus vanhukset. Vanhusten masennus: oireet, hoito

Masennus vaikuttaa vanhuksiin eri tavalla kuin nuoriin. Vanhemmilla ihmisillä masennus esiintyy usein muiden lääketieteellisten sairauksien ja häiriöiden yhteydessä ja kestää pidempään.

Vanhusten masennukseen liittyy lisääntynyt sydänsairauksien riski ja lisääntynyt riski kuolla sairauksiin. Samanaikaisesti masennus heikentää iäkkään kuntoutumiskykyä. Fyysisiä sairauksia sairastavilla hoitokodin potilailla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että masennuksen esiintyminen lisää merkittävästi todennäköisyyttä kuolla näihin sairauksiin.

Käyttämällä standardikysymysten sarjaa perusterveydenhuollon lääkäri voi tarjota tehokkaan masennuksen seulonnan, mikä mahdollistaa paremman diagnoosin ja hoidon. Lääkäreitä kehotetaan tarkistamaan säännöllisesti masennuksen varalta. Tämä voi tapahtua kroonisen sairauden vuoksi tai wellness-keskuksessa käynnin aikana.

Masennus lisää myös itsemurhariskiä, ​​erityisesti vanhemmilla valkoisilla miehillä. 80–84-vuotiaiden itsemurhaluku on yli kaksinkertainen yleiseen väestöön verrattuna. National Institute of Mental Health pitää 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien masennusta suurena kansanterveysongelmana.

Lisäksi vanhuuteen liittyy usein sosiaalisten tukijärjestelmien menetys puolison tai sisarusten kuoleman, eläkkeelle siirtymisen tai muuton vuoksi. Ikääntyneen olosuhteissa tapahtuvien muutosten ja ikääntyneiden ihmisten odotuksen hidastumisesta johtuen lääkärit ja perheenjäsenet saattavat jäädä huomaamatta masennuksen merkkejä. Tämän seurauksena tehokas hoito viivästyy usein, jolloin monet iäkkäät ihmiset kamppailevat tarpeettomasti masennuksen kanssa.

Masennuksen oireita vanhuudessa

Arjen tasolla annamme "diagnooseja" melko helposti: "Isoisämme ajattelee, että elämä on turhaa ja kukaan ei tarvitse häntä. Hän on masentunut!" "Isoäiti, miksi sinulla on aina synkkä ilme kasvoillasi? No, ehdottomasti masennus! ”Vanha naapuri on aina surullinen ja valittaa elämästä. Ehdottomasti masennus." Meistä usein vaikuttaa siltä, ​​että vanhemmat ihmiset ovat ennakolta huonolla tuulella, usein surullisia ja tyytymättömiä kaikkeen.

On yleisesti hyväksyttyä, että kaikki nämä eivät ole merkkejä alkavasta taudista, vaan vain seniilin iän piirteitä. Samaan aikaan gerontologit vakuuttavat vakuuttavasti, että masennus tänä aikana voi olla hengenvaarallista, koska vanhusten kehon suojamekanismien heikkeneminen ei käytännössä anna heidän selviytyä sairaudesta yksin.

Siksi on erittäin tärkeää, että et missaa ensimmäisiä hälyttäviä puheluita rakkaansa hyvinvoinnin muutoksesta. Alkuvaiheessa havaittu sairaus, kuten masennus, hoidetaan paljon tehokkaammin, nopeammin ja helpommin. Muista: huolellinen huomio läheisiisi auttaa estämään vakavan sairauden kehittymisen, aloittamaan hoidon ajoissa ja ehkäisemään surullisia seurauksia.

Yksi tärkeimmistä merkeistä, joiden perusteella masennus voidaan tunnistaa vanhemmilla ihmisillä, on niin sanottu "masennuskolmio":

1. tasaisesti alentunut mieliala positiivisten tunteiden kokemisen täydelliseen mahdottomuuteen, kun ehdottomasti kaikki elämässä tapahtuva näkyy vain mustissa väreissä;
2. tasaisesti vähentynyt motorinen aktiivisuus, johon sisältyy kyvyttömyys olla olemassa aiemmin tutussa rytmissä, nopeasti alkava väsymys, jopa aloitteellisuuden, mutta myös toiminnan motiivien täydelliseen puuttumiseen. Vanhuksilla on usein liikkumisongelmia, hajoamista avaruudessa;
3. kognitiivisten prosessien intensiteetin tasainen lasku: keskittymisvaikeudet, muistin heikkeneminen, mielikuvituksen ehtyminen. Vanhuksilla siihen voi liittyä dementiaa.

Muita seniilin masennuksen oireita ovat:

• elämän tarkoituksen menettämisen tunne;
• oman hyödyttömyyden tunne;
• alhainen itsetunto;
• vanhojen tapojen muuttaminen;
• kiinnostuksen puute ympärillä tapahtuvia tapahtumia kohtaan;
• halun puute tehdä sitä, mitä rakastat (esimerkiksi harrastus);
• unettomuus tai päinvastoin unijaksojen lisääntyminen;
• ärtyneisyys;
• epäilys;
• aggressiivisuus;
• itkuisuus;
• itsemurha-aikeet;
• hygieniasääntöjen laiminlyönti;
• psykosomaattisten sairauksien esiintyminen.

Tästä taudista kokonaan eroon pääsemiseksi tarvitaan lääketieteellisen hoitojakson ja vakavan työn yhdistelmä psykologin tai psykoterapeutin kanssa.

On huomionarvoista, että aikuisiässä tällaisia ​​​​olosuhteita havaitaan paljon useammin kuin yleisesti uskotaan. Monet asiantuntijat väittävät, että tämä sairaus diagnosoidaan useimmiten yli 55-vuotiailla. Yhteiskunnassa tähän asiaan kiinnitetään vain vähän huomiota, he yrittävät sulkea silmänsä, mutta ongelma ei katoa tästä.

Aloitetaan siitä, kuinka sairaus ilmenee. Masennus voi "kypsyä" ihmisessä hitaasti ja vähitellen ajaen hänet nurkkaan joka päivä. Saattaa myös olla, että näennäisesti terveet ja optimistiset ihmiset lankeavat äkillisesti ärtyneeseen tilaan. Syynä tässä tapauksessa voi olla äkillinen shokki, psyykkinen trauma, sairaus.

Potilaan silmät näyttävät avautuvan, ja hän yhtäkkiä tajuaa, kuinka vanha hän on, kuinka heikko hän on. Tärkeä masennuksen oire on haluttomuus kommunikoida. Ihminen on uppoutunut itseensä, kiintymys ystäviin ja sukulaisiin heikkenee. Tällä hetkellä potilas on lähes aina mietteliäässä tilassa, puhuu vähän, on haluton ottamaan yhteyttä, kaipaa yksinäisyyttä ja rauhaa. Seniilin masennuksen eloisia oireita ovat haavoittuvuus, vaikutuksellisuus, lisääntynyt ahdistuneisuus ja itsensä huijaaminen.

Joillekin tauti ilmenee eri tavalla. Ihminen vetäytyy itseensä, mutta häntä ympäröivä maailma silti huolestuttaa häntä. Tällaisista ihmisistä tulee sietämättömiä moitteita ja arvostelijoita. He ovat jatkuvasti tyytymättömiä, kaipaavat huomiota ja haluavat opettaa kaikkia. Henkilö kieltäytyy kaikesta avusta, sukulaiset pitävät tätä vahingon ilmentymänä. Mutta tosiasia on, että potilas kärsii suuresti sielun syvyyksissä.

jatkoa

Lisäksi masennus voi ilmaantua fyysisinä vaivoina perinteisten oireiden sijaan. Tämä viivästyttää asianmukaista hoitoa. Lisäksi masentuneet vanhukset eivät välttämättä kerro masennuksestaan, koska he uskovat virheellisesti, ettei apua ole toivoa.

Vanhemmat ihmiset voivat myös olla haluttomia ottamaan lääkkeitään sivuvaikutusten tai kustannusten vuoksi. Lisäksi tiettyjen muiden sairauksien esiintyminen samaan aikaan masennuksen kanssa voi vaikuttaa masennuslääkkeiden tehoon. Alkoholismi ja muiden päihteiden väärinkäyttö voivat aiheuttaa tai pahentaa masennusta ja haitata tehokasta hoitoa.

Pääsyy

Suurin syy on se, että ihmisten on vaikea vanheta. Tämä on tärkein hetki, joka johtaa stuporiin. Ymmärrämme kaikki, että vanhuus on väistämätöntä, mutta millaista on nähdä häipymisesi joka päivä? Monien ihmisten on erittäin vaikea tottua ajatukseen elämänsä "syksystä". Julkkismaailmassa on paljon silmiinpistäviä esimerkkejä.

Nämä ihmiset ovat tottuneet siihen, että heitä nähdään, heitä pidettiin ja ihaillaan. Ikääntyminen ja suosion menetys he havaitsevat erittäin tuskallisesti. Varjoihin meneminen vaatii paljon vaivaa, mutta vielä vaikeampaa on pysyä näkyvissä ja vangita itseensä pettyneitä katseita, nähdä inhoa. Sama tapahtuu tavallisten ihmisten kanssa, jotka ovat tottuneet nauttimaan kuvastaan, näkemään nuorta ihoa ja tuntemaan terveen kehon.

Kuvailemiemme pää- ja oheissyiden lisäksi on muita sosiaalisia hetkiä, jotka ovat läsnä joka toisen ihmisen elämässä ja joilla on vahva vaikutus häneen. Vanhuuden masennus voi johtua puolison kuolemasta tai sairaudesta, lapsista erosta, työn ja sosiaalisen aseman menetyksestä.

Vaikuttaa siltä, ​​että tämä on aivan normaalia, mutta näillä hetkillä, kuten edellä luetellulla, on ihmiseen painava vaikutus, jota voidaan vastustaa vain tietoisesti. Tätä varten sinun on analysoitava ja hyväksyttävä tilanne ja ohjattava sitten ajatuksesi ja toimintasi tiettyyn suuntaan. Tilannetta pahentaa se, että kaikki tapahtumat tapahtuvat lähes samanaikaisesti, mikä estää ihmistä tulemasta järkiinsä ja tulemaan järkiinsä.

Olemme jo maininneet tärkeimmän syyn. Tämä on sosiaalisten siteiden merkittävä väheneminen, yhteiskunnasta putoaminen. Ihminen on sosiaalinen olento, kehittyy ja tuntee olonsa mukavaksi, kun hänellä on hyvät suhteet muihin, tunne omasta merkityksellisyydestään ja osallistuu johonkin itseään suurempaan.

Kun tällaisia ​​mahdollisuuksia ei ole tai ne vähenevät jyrkästi eläkkeelle jäämisen jälkeen, turha tunne ja irrautuminen ympäröivästä tapahtumasta aiheuttaa masennuksen kaltaisia ​​negatiivisia sisäisiä tiloja. Näyttää siltä, ​​​​että elämä menee ohi, etkä ole enää liiketoiminnassa. Mutta miten se on? Loppujen lopuksi vasta äskettäin kaikki oli täysin erilaista. Tällaisen muutoksen käsitteleminen voi olla erittäin vaikeaa. Varsinkin jos sukulaiset eivät ymmärrä kokemuksiasi tai sukulaisia ​​ei juuri ole.

Mahdollisuuden soveltaa kykyjään ja kykyjään missä tahansa iässä heikentää elämänlaatua. Haluamme tuntea olonsa hyödylliseksi, tarpeelliseksi, käyttää sitä mitä luonnossa on, nauttia prosessista ja saada lopputulos. Tyytymättömyyden kaava on yksinkertainen: haluan ja en saa sitä. Haluan toteuttaa itseäni yhteiskunnassa, mutta olen menettänyt tämän mahdollisuuden.

Jotkut huonojen olosuhteiden syyt riippuvat tietyn henkilön elämänarvojen osittaisesta tai täydellisestä menettämisestä.

Esimerkiksi taloudellinen hyvinvointi. Kukaan ei halua selviytyä pienellä eläkkeellä tai olla täysin riippuvainen lapsista. Mutta jos henkilö on aina ollut kunnianhimoinen, tavoitteleva menestystä ja voittoa, hänellä on ollut liikekykyä, pyrkinyt aineelliseen ylivoimaan, niin tulojen jyrkkä lasku eläkkeelle jäämisen jälkeen on hänelle erityisen tuskallista. Tämä nähdään sosiaalisen aseman heikkenemisenä.

Tai henkilö, joka on työskennellyt uskollisesti ammatissa monta vuotta. Pitkän työhistorian aikana hänestä tuli todellinen taitonsa mestari, hän hioi taitojaan, sai auktoriteettia ja kunnioitusta kollegoiltaan. Ehkä yksi parhaista. Ja nyt hänen kokemuksestaan ​​on tullut tarpeetonta? Hän antoi niin paljon voimaa ja vaivaa yhteisen asian hyväksi, ja mitä seuraavaksi? Erittäin pettymys. No, jos ainakin kiittää pitkästä tunnollisesta työstä.

Kommunikoinnin ja emotionaalisten yhteyksien puute muiden ihmisten kanssa on yksi tärkeimmistä vanhusten masennuksen syistä riippumatta heidän psykologisista ominaisuuksistaan. Mikä mielestäsi motivoi ikääntyviä ihmisiä aloittamaan keskusteluja tuntemattomien kanssa liikenteessä, kaupassa tai klinikalla?

Joskus miesten ja naisten ikäkokemukset ovat erilaisia.

1. Mies keskittyy yleensä ensisijaisesti sosiaaliseen toteutumiseen. Hän on tottunut olemaan perheen elättäjä, elättämään vaimoaan ja lapsiaan, jolla on tietty painoarvo yhteiskunnassa, olemaan oman elämänsä herra. Siksi ikääntyneiden miesten masennus voi liittyä hallitsevan roolin menettämiseen perheessä, ryhmässä, tietoisuuteen omasta riippuvuudestaan.
2. Useimmille naisille toteutuminen parissa ja perheessä on tärkeämpää kuin ammatillinen, sosiaalinen. Epäonnistumiset henkilökohtaisella alalla ovat heille paljon vaikeampia. Lämpimien perheen sisäisten suhteiden puute, lasten ja lastenlasten huomio voivat johtaa naisen ajatukseen, että jossain hän äitinä ei selvinnyt, ei tapahtunut. Tai sitten perhe ei pärjännyt ollenkaan. Se on yksi tärkeimmistä ikääntyneiden naisten masennuksen syistä.

Vaikka tiukkaa jakoa ei ole, ja molemmat näkökohdat ovat tärkeitä sekä miesten että naisten elämässä.

Miten unettomuus liittyy vanhusten masennukseen?

Unettomuus on yleensä masennuksen oire. Uudet tutkimukset osoittavat, että unettomuus on myös riskitekijä masennuksen alkamiselle ja uusiutumiselle, erityisesti vanhemmilla aikuisilla.

Unettomuuden hoidossa asiantuntijat suosittelevat joskus altistumisen välttämistä bentsodiatsepiineille (kuten Ativan, Klonopin tai Xanax) tai uudemmille "hypnoottisille" lääkkeille (kuten Ambien tai Lunesta), jotka American Geriatric Societyn mukaan aiheuttavat lisääntynyt riski heikentää valppautta, hengityslamaa ja kaatumista.

Geriatriset asiantuntijat haluavat usein hoitaa vanhusten unettomuutta melatoniinihormonilla tai pieniannoksisella trisyklisellä masennuslääke doksepiinilla (Silenor). Myös muita mahdollisesti rauhoittavia masennuslääkkeitä, kuten Remeronia tai trazodonia, määrätään joskus molempiin tarkoituksiin.

Liittyvät ongelmat

Vanhuuden masennus on kauheaa paitsi silloin, kun ihminen ikääntyy. Sen ajatteleminen ja masentuminen ei ole pahinta. Useilla ongelmilla on suuri vaikutus ihmisen tunnetilaan. Ensinnäkin se on fyysinen heikkous. Varsinkin miesten ja niiden, jotka ovat tottuneet tuntemaan itsensä iloiseksi, vahvaksi, aktiiviseksi ihmiseksi, on vaikea kokea heikkoutensa.

Naisille fyysinen vammaisuus on helpompaa, mutta he ovat paljon järkyttyneempiä omasta ulkonäöstään. Tämä on ymmärrettävää, koska on erittäin epämiellyttävää nähdä vanhuuden merkkejä niin odottamatta. Naiset menettävät entisen vetovoimansa, heidän silmänsä haalistuvat, heidän kerran viettelevät muodonsa haalistuvat ja terveys pettää.

Toinen ongelma liittyy siihen, että tietyillä sairauksilla ja yksinkertaisesti vakavalla heikkoudella henkilö ei voi tehdä ilman ulkopuolista apua, eli hänellä on tiettyjä vaikeuksia itsepalvelussa. Kuten olemme jo ymmärtäneet, suurin vaikutus ihmisen tilaan on sen laadun menettäminen, josta hän oli aina varma.

Naisille se on kauneutta, urheilijoille voimaa ja ketteryyttä jne. Kyvyttömyys huolehtia itsestään on suuri stressi kaikille ihmisille heidän luonteestaan ​​riippumatta. Joku on tottunut ylpeäseen yksinäisyyteen, joku hämmentää itsensä puolesta ja joku ei halua tulla sääliksi. Jokainen yksilö näkee tämän tilanteen omalla tavallaan ja löytää omat syynsä, mutta jatkuvien negatiivisten ajatusten tulos on aina sama - vakava masennushäiriö.

Kolmas syyryhmä on näkö- ja kuulemiskyvyn menetys. Monille tämä on todellinen katastrofi. Itsesuuntautuneisuuden menetys vie ihmiseltä itseluottamuksen. Jäljelle jää vain riippuvuus muista. Ei ole yllättävää, että tämä on vaikeaa ihmisille, jotka ovat tottuneet elämään itsenäistä elämää.

Vanhusten masennuksen hoito suoritetaan masennuslääkkeillä ja vaatii asiantuntijoiden nopeaa puuttumista. Usein läheiset ihmiset ajattelevat ymmärtävänsä mistä on kysymys, he tuntevat rakkaansa hyvin ja pystyvät auttamaan häntä itse. Tässä tapauksessa kaikki tekevät saman virheen. Jostain syystä monet ovat taipuvaisia ​​ajattelemaan, että masennus johtuu siitä, että ihminen ei ole kiireinen minkään kanssa.

Ihmiset yksinkertaisesti jättävät huomiotta sen tosiasian, että puolella väestöstä on piilotettu masennus. Tämä puolikas on terveitä nuoria, jotka käyvät joka päivä töissä, kommunikoivat ystävien kanssa ja kasvattavat lapsia. Läheiset ihmiset alkavat motivoida potilasta tekemään joitain asioita häiritäkseen huomionsa, yrittävät piristää, saada hänet hymyilemään.

Kaikki tämä on hyödytöntä, koska henkilö on hämmentynyt, hän ei ymmärrä itseään, ei ympäröivää maailmaa. Hänen tarvitsee olla onnellinen tässä vaiheessa vain ymmärtää itseään, hyväksyä itsensä ja löytää paikkansa. Rohkaiseminen vain suututtaa potilasta, koska se häiritsee häntä yrittämästä löytää uutta jalansijaa. Mutta et voi jättää rakastettua täysin rauhaan ja antaa aikaa pohdiskelulle, koska tämä voidaan nähdä yrityksenä siirtyä pois.

Vanhusten masennuksen hoito on työskentely psykoterapeutin kanssa. Tällaisen terapian tarkoitus on nauttia elämästä. Asiantuntijan kanssa työskennellessään ihminen oppii hyväksymään itsensä ja uudet piirteensä. Tämän seurauksena hän haluaa kommunikoida kaltaistensa kanssa. Tämä myötävaikuttaa siihen, että potilas saa uusia sosiaalisia kontakteja, kommunikoi häntä ymmärtävien kanssa.

Epäitsekäs apu vaikuttaa positiivisesti hoitoon. Auttamalla ihminen saa kiitollisuutta ja arvostusta juuri sillä tavalla, ja juuri tämä on se, mitä kaikilta kunnioitetussa iässä puuttuu. Psykoterapeuttisen hoidon tärkeä vaihe on hyväntahtoisen maailmankuvan muodostuminen. Ihmisen on opittava näkemään hyvä paitsi nykyisessä asemassaan, myös koko elämänsä aikana. Meidän on ymmärrettävä, että jokaisella oli epäonnistumisia, tappioita ja virheitä.

Seniilimasennus, jonka oireet ja hoito liittyvät toisiinsa, hoidetaan erityisen tehokkaasti sanatorioissa. Monet eivät halua käydä heidän luonaan ja kieltäytyä, mutta turhaan. Täällä potilaat ovat samassa ympyrässä kuin hekin. Naiset alkavat mennä ulos iltakävelylle, muistavat käsityötaitoja, istua tyttöystävien kanssa iltaisin. Miehet hallitsevat lautapelejä, jakavat mielellään vaikutelmiaan tovereilleen, kerskuvat saavutuksistaan ​​ja riitelevät.

Masennukseen on olemassa useita hoitovaihtoehtoja. Näitä ovat lääketiede, psykoterapia tai neuvonta tai sähkökonvulsiivinen hoito tai muut uudet aivostimulaation muodot (kuten toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS)). Joskus voidaan käyttää näiden hoitojen yhdistelmää. Lääkärin suosittelema valinta riippuu muun muassa masennuksen oireiden tyypistä ja vakavuudesta, aiemmista hoidoista ja muista sairauksista, joita henkilöllä voi olla.

Mielenterveysongelmiin ja psykiatriseen hoitoon liittyvä stigma on iäkkäillä vielä voimakkaampi kuin nuoremmilla. Tämä stigma voi estää iäkkäitä ihmisiä myöntämästä olevansa masentunut, jopa itselleen. Ikääntyneet ihmiset ja heidän perheensä voivat joskus myös tunnistaa masennuksen oireita "normaaliksi" reaktioksi elämän stressiin, menetyksiin tai ikääntymisprosessiin.

Mitkä ovat vanhusten masennuksen riskitekijät?

Ajanmukaisella hoidolla seniili masennus paranee onnistuneesti. Tietoa uusiutumisen riskeistä on esitetty kaaviossa.

Ikääntyneiden ihmisten masennuksen riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• Olla nainen
• Olla sinkku, sinkku, eronnut tai leski
• Tukevan sosiaalisen verkoston puute
• stressaavia elämäntapahtumia

Fyysiset sairaudet, kuten aivohalvaus, verenpainetauti, eteisvärinä, diabetes, syöpä, dementia ja krooninen kipu lisäävät edelleen masennuksen riskiä. Lisäksi seuraavat masennuksen riskitekijät havaitaan usein vanhemmilla aikuisilla:

• Tietyt lääkkeet tai lääkkeiden yhdistelmä
• Kehokuvavaurio (amputaatiosta, syöpäleikkauksesta tai sydänkohtauksesta)
• Suvussa esiintynyt vakavaa masennusta
• Kuoleman pelko
• Yksin asuminen, sosiaalinen eristäytyminen
• Muut sairaudet
• Aiempi itsemurhayritys
• Krooninen tai vaikea kipu
• Aikaisempi masennushistoria
• Äskettäinen rakkaan menetys
• Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö

Ihmisten aivoskannaukset, joilla on ensimmäinen masennus vanhuudessa, paljastavat usein aivoissa olevia kohtia, jotka eivät ehkä saa riittävästi verenkiertoa, minkä uskotaan johtuvan vuosien korkeasta verenpaineesta. Kemialliset muutokset näissä aivosoluissa voivat lisätä masennuksen todennäköisyyttä elämän stressin lisäksi.

Mitä tapahtuu?

Ymmärtääksesi kuinka päästä eroon masennuksesta vanhuudessa, sinun on ymmärrettävä, mitä tapahtuu. Iäkkäät ihmiset sopeutuvat ympäristöolosuhteisiin huonommin ja hitaammin. Nuoruudessa jokainen meistä on täynnä energiaa ja valmis kaikkeen, tottumme nopeasti negatiivisuuteen, opimme lievittämään stressiä, löytämään ulosteitä erilaisista tilanteista.

Vanhuuden masennus johtuu osittain siitä, että ihmisen sopeutumiskyky on heikentynyt merkittävästi. Kaiken uuden ja käsittämättömän hän hylkää, kieltäytyy hyväksymästä. Hän uskoo vain sen, minkä hän itse tietää, mitä hän jo tietää. Emotionaalinen resonanssi muiden ihmisten kanssa vähenee. Ikääntyvä ihminen keskittyy enemmän itseensä, hän kieltäytyy ymmärtämästä ja analysoimasta muiden ihmisten tunteita, hänestä näyttää siltä, ​​​​että koko maailma seuraa hänen ikääntymistään, hymyillen salaa. Tätä taustaa vasten itsepäisyys kasvaa, halu tehdä asiat omalla tavallaan. Ihminen on uppoutunut itseensä, tunnetilaansa.

On havaittu, että yli puolet iäkkäistä yliarvioi tilanteen monimutkaisuuden terveydellisesti osoittaen tarpeetonta huolenpitoa. Joillekin se on luonteeltaan hypokondriaa. Monet ihmiset ajattelevat, että heillä on kauhea, parantumaton sairaus. Monien elinvuosien aikana meistä tulee lukuisten onnettomuuksien ja sairauksien todistajia.

Vanhuudessa kaikki tämä siirtyy itselleen, ihminen tuntee itsensä erittäin haavoittuvaiseksi. Tunkeileviin ajatuksiin liittyy kehon kipua tai fyysistä heikkoutta. Kaikki tämä häiritsee ihmistä todella välttämättömistä asioista, ja hän on täysin uppoutunut ajatuksiin, jotka johtavat useimmiten ikääntyneiden ihmisten masennukseen. Hoito täällä vaatii harkittua ja turvallista, koska on erittäin tärkeää olla pahentamatta tilannetta.

Yksinäisyys ja analyysi menneistä vuosista

Seniiliselle masennukselle on ominaista se, että henkilö tuntee täydellisen yksinäisyyden, eristäytymisen maailmasta. Samalla hän näkee lapsia ja nuoria, joiden elämä on vasta alussa, monia uusia löytöjä edessä. Tämä pahentaa tilannetta ja vaikeuttaa kriisin kokemusta. Oikea hoito muuttaa tapaa, jolla ihminen näyttää ja reagoi siihen. Viestintä nuorten kanssa alkaa inspiroida, ei ahdistaa.

Kriisin aikana ihminen alkaa analysoida menneisyyttään, muistaa hyvät ja pahat. Kaikki muistetaan, mutta ajatukset taudin alkuvaiheessa keskittyvät siihen, mikä jäi tekemättä ja tekemättä. Jatkuvasti sitä ajatteleva ihminen tulee riippuvaiseksi näistä ajatuksista. Myöhemmin hän uskoo jo, että jos hän olisi jossain tilanteessa toiminut toisin, hänen elämänsä olisi ollut täysin erilaista.

Tässä vaiheessa henkilö voi alkaa syyttää sukulaisia, lapsia, puolisoa ongelmistaan. Syntyy absurdeja ajatuksia, että joku muu on syyllinen hänen vanhuuteensa, että se ei ole luonnollinen prosessi. Todellinen elämä lakkaa kiinnostamasta potilasta, kaikki näyttää hänelle liian merkityksettömältä ja merkityksettömältä verrattuna niihin sisäisiin kokemuksiin, joita hän vaalii itsessään.

Tällaisissa tapauksissa tukea on annettava erittäin huolellisesti, koska se koetaan usein sääliksi ja hylätyksi.

Miten masennuslääkkeet lievittävät masennusta vanhuksilla?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka masennuslääkkeet voivat olla hyödyllisiä iäkkäille ihmisille, ne eivät välttämättä aina ole yhtä tehokkaita kuin nuoremmilla potilailla. Lisäksi muiden lääkkeiden sivuvaikutusten tai mahdollisten reaktioiden riskiä on harkittava huolellisesti. Esimerkiksi jotkut vanhemmat masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini ja imipramiini, voivat aiheuttaa sedaatiota, hämmennystä tai äkillistä verenpaineen laskua, kun henkilö nousee seisomaan. Tämä voi johtaa kaatumisiin ja murtumiin.

Masennuslääkkeiden vaikutus voi kestää kauemmin vanhemmilla ihmisillä kuin nuoremmilla. Koska vanhemmat ihmiset ovat herkempiä lääkkeille, lääkärit voivat määrätä aluksi pienempiä annoksia. Pääsääntöisesti ikääntyneiden ihmisten masennuksen hoidon kesto on pidempi kuin nuoremmilla potilailla.

Useimmat masennusta sairastavat ihmiset pitävät apua perheeltä ja ystäviltä, ​​osallistumisesta itseapu- ja tukiryhmiin sekä psykoterapiaan. Psykoterapia on erityisen hyödyllinen niille, jotka ovat kokeneet suuria elämänstressejä (kuten ystävien ja perheen menetys, muutto kotiin ja terveysongelmia) tai jotka päättävät olla ottamatta lääkitystä ja joilla on lieviä tai kohtalaisia ​​oireita.

Vanhusten psykoterapialla voidaan käsitellä monia masennuksen toiminnallisia ja sosiaalisia seurauksia. Monet lääkärit suosittelevat psykoterapian käyttöä yhdessä masennuslääkkeiden kanssa.

Psykologista apua vanhuksille pidetään perustellusti heidän mukavan olemassaolonsa ja hyvinvoinnin välttämättömänä edellytyksenä. Useimmissa nykyaikaisissa hoitokodeissa psykologi työskentelee säännöllisesti asukkaiden kanssa. Luottamuksellinen ilmapiiri, lämpimät suhteet vanhusten sekä lääkintä- ja hoitohenkilökunnan välillä edistävät pitkälti masennuksesta pääsemistä eroon.

Harva meistä osaa kommunikoida vanhuksen kanssa niin, että hän tuntee olevansa tuettu ja hoidettu, varsinkin jos hän on masentunut. Samaan aikaan kaikki on hyvin yksinkertaista. Kyky kuunnella, kysyä oikeita kysymyksiä, jotka osoittavat vilpitöntä kiinnostusta ihmisen elämää kohtaan, empatia ja myötätunto auttavat näkemään masennuksen oireet ajoissa ja ehkäisemään sen kehittymistä.

Kysy vanhoilta ihmisiltä heidän lapsuudestaan, heidän vanhemmistaan, isovanhemmistaan, anna heidän muistaa hauskoja tarinoita koulu- tai opiskelijaelämästään. Ota selvää, oliko heillä lastenhoitaja, muistavatko he naapurin itkevän tytön nimen, menivätkö he päiväkodin kanssa mökille (yleensä tämä oli todellinen seikkailu tuon ajan lapsille).

Kuka oli paras ystävä koulussa? Anna heidän puhua ensimmäisestä rakkaudestaan, ensimmäisestä opettajastaan, esityksistään lavalla, matkoista kolhoosiin, joukkueesta ensimmäisessä työpaikassaan. Katsokaa kuvia yhdessä, kiinnostukaa, täsmentäkää kuka seisoo lähellä, mikä loma on, missä kaupungissa kuva on otettu.

Masennuksesta kärsivä ihminen tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.

Kliinisen kuvan kirkkaudesta riippuen sinun tulee ottaa yhteyttä:

• psykologi;
• psykoterapeutti;
• psykiatri.

75 % tapauksista masennuksesta kärsiviä iäkkäitä potilaita hoidetaan lääkkeillä. Vakavassa masennushäiriössä suositellaan psykoterapian ja masennuslääkkeiden yhdistelmää. Tämä lähestymistapa auttaa vähentämään uusiutumisen riskiä.

Masennushäiriö on erittäin vaikea diagnosoida. Analyysit osoittavat vain potilaan kehon fyysisen kunnon.

Tärkeimmät menetelmät ikääntyneiden masennuksen havaitsemiseksi ovat:

• Beck-asteikko;
• sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko;
• Tsung mittakaavassa;
• Hamiltonin asteikko;
• Manntgomery-Asbergin asteikko.

Tehokkaimpia diagnostisia menetelmiä ovat anamneesin ottaminen, keskustelu potilaan kanssa. Lääkäri kysyy potilaalta kysymyksiä ahdistuksen ja pakkomielteiden esiintymistiheydestä. Haastattelu suoritetaan epävirallisessa muodossa.

Menetelmä on määrätty kyvyttömyyden vuoksi ottaa lääkkeitä. Päätehtävänä on katkaista hyperaktiivisen signaalinvaihdon taustalla muodostuneet yhteydet aivojen eri osissa.

Pääasiallinen indikaatio on masennus, jonka aikana henkilö yrittää toistuvasti vahingoittaa itseään tai tehdä itsemurhaa.

Hoidon aikana sähkövirta kulkee potilaan aivojen läpi. Sen voimakkuus vaihtelee välillä 200 - 1600 milliampeeria. Jännite on 70-400 volttia.

Terapeuttinen vaikutus johtuu potilaan sokkitilasta, joka ilmenee kouristuskohtausten aikana. Suositeltu istuntojen lukumäärä on 12-20.

Diagnostiikka

Vanhusten masennus, jonka hoitoa käsittelemme jäljempänä, määritellään melko yksinkertaisesti. Näyttää siltä, ​​että pelkkä havainnointi riittää ymmärtämään, miten asiat ovat, mutta tämä on epätieteellinen lähestymistapa. Taudin diagnosointiin on olemassa erityisiä asteikkoja. Niistä on monia erilaisia ​​muunnelmia, mutta ne auttavat määrittämään taudin vaiheen.

Tällaisten asteikkojen edut ovat, että sinun ei tarvitse "kaivaa" ihmiseen liian syvälle, pakottamalla hänet vastaamaan henkilökohtaisiin ja jopa intiimeihin kysymyksiin. Vanhusten masennus (artikkelissa käsitelty hoito) ilmenee vastauksissa yksinkertaisimpiin ja jokapäiväisimpiin kysymyksiin. Huolimatta siitä, että asteikot ovat erittäin tärkeitä taudin vakavuuden määrittämisessä, avainasemassa on asiantuntija, joka tekee diagnoosin paitsi testisarjan jälkeen myös henkilökohtaisen yhteydenpidon jälkeen potilaan kanssa. Beck Depression Scale, Tsung Self-Reported Depression Scale ja Hospital Depression and Anxiety Scale ovat laajalti käytössä.

Lääkehoidon ominaisuudet

ECT:llä voi olla tärkeä rooli vanhusten masennuksen hoidossa. Kun iäkkäät potilaat eivät voi ottaa perinteisiä masennuslääkkeitä sivuvaikutusten tai yhteisvaikutusten vuoksi muiden lääkkeiden kanssa, kun masennus on erittäin vakavaa ja häiritsee päivittäisiä perustoimintoja (esim. syömistä, kylpemistä ja hoitoa) tai kun itsemurhariski on erityisen korkea, ECT. on usein turvallinen ja tehokas hoitovaihtoehto.

Vanhuksille määrätään masennuslääkkeitä. Niitä tulee ottaa erittäin huolellisesti ja vain lääkärin valvonnassa. Monet tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat kognitiivisen sfäärin tukahduttamiseen ja aiheuttavat sivuvaikutuksia.

Huumeiden ryhmä	lyhenne	Kuvaus	Milloin vaikutus tulee?	Sivuvaikutukset
	TCA.	Edistää serotoniinin ja norepinefriinin pitoisuuden lisääntymistä aivoissa. Vaikutus voi olla sekä rauhoittava että stimuloiva.	20 päivää hakemuksen alkamisesta.	Yliannostus voi aiheuttaa kuoleman.
	IMAO.	Niitä määrätään epätyypilliseen masennushäiriöön TCA-hoidon jälkeen. Niillä on stimuloiva vaikutus. Edistää hermopäätteiden sisältämän monoamiinioksidaasin estämistä.	15-20 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.	-
	SSRI:t.	Ne stimuloivat aivojen tarjontaa serotoniinilla, joka säätelee mielialaa.	10-15 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.	Tätä lääkeryhmää ei suositella henkilöille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Muuten kehittyy maanisia tiloja. SSRI-lääkkeillä voi myös olla negatiivinen vaikutus erektiotoimintaan.

Kaavio näyttää tehokkaimmat trisykliset masennuslääkkeet.

Tämän ryhmän tehokkaimmat lääkkeet on esitetty taulukossa.

huume	Kuvaus	Hinta
	Reversiibeli MAO-estäjä tyyppi A. Edistää viritteiden siirtoprosessien aktivoitumista keskushermostossa. Suositellaan lievään masennustilaan, johon liittyy hypokondriaalisia oireita.	Alkaen 176 ruplaa.
	Sillä on psykostimuloiva ja kasvistabiloiva vaikutus. Saattaa aiheuttaa unettomuutta.	Alkaen 184 ruplaa.
	Sillä on tymoleptinen vaikutus, sillä on tasapainoinen vaikutus keskushermostoon.	Alkaen 162 ruplaa.

Myöhäinen masennus uusiutuu usein ja pahenemisriski kasvaa. Tätä taustaa vasten potilaalle määrätään SSRI-lääkkeitä.

Taulukko 7. Tehokkaimmat SSRI-lääkkeet.

huume	Kuvaus	Hinta
	Se on propyyliamiinin johdannainen. Parantaa mielialaa, vähentää pelon ja jännityksen tunnetta, auttaa poistamaan dysforiaa.	Alkaen 194 ruplaa.
	Tehokas masennuslääke, jolla ei ole rauhoittavaa vaikutusta.	Alkaen 371 ruplaa.
	Edistää lisääntynyttä serotonergistä siirtymistä ja vähentää serotoniinin yleistä verenkiertoa.	770 ruplaa.
	Nykyaikainen masennuslääke, tehokas paniikki- ja masennustiloissa. Voit pysyä aktiivisena päivän aikana.	Alkaen 219 ruplaa.

Tämän ryhmän lääkkeillä on myönteinen vaikutus aivojen toimintaan. Neurologinen alijäämä vähenee, kortikosisubkortikaaliset yhteydet paranevat.

Myös nootrooppiset aineet parantavat kognitiivisia toimintoja. Suositellut nootrooppiset lääkkeet on lueteltu kaaviossa.

Unettomuutta esiintyy 89 prosentilla masennusta sairastavista vanhemmista ihmisistä. Unilääkkeet auttavat ratkaisemaan myöhään nukahtamisen ja toistuvien yöllisten heräämisen ongelman.

Miten seniili masennus ilmenee?

Joissakin tapauksissa huumeiden käyttö on yksinkertaisesti välttämätöntä. Vanhusten masennuksen hoidolla lääkkeillä on kuitenkin omat ominaisuutensa. Asiantuntijan on määrättävä oikeat lääkkeet, jotka vähentävät stressiä ja ahdistusta, vaan myös varmistettava, että ne eivät vahingoita muita kehon järjestelmiä.

Lähes ehdottoman suurimmassa osassa tapauksia psykoterapia lääkkeiden käytöllä antaa tehokkaan tuloksen. Yleensä potilaille määrätään masennuslääkkeitä. Huono puoli on, että niillä on monia sivuvaikutuksia. On parempi valita länsimaiset valmistajat, koska heidän lääkkeensä ovat tehokkaampia ja sivuvaikutukset ovat erittäin heikkoja.

Hoidon alkuvaiheessa määrätään trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA). Jos nämä eivät auta, lääkärisi voi määrätä monoamiinioksidaasin estäjiä. Kalleimmat lääkkeet ovat selektiivisiä estäjiä, jotka toimivat täysin eri tavalla. Toisin kuin masennuslääkkeet, ne yksinkertaisesti stimuloivat aivoja tuottamaan serotoniinia.

Seniili masennus, jonka oireita olemme tarkastelleet, on sairaus, joka voi ohittaa kenet tahansa. Jotta näin ei kävisi, sinun tulee muodostaa positiivinen maailmankuva etukäteen, nauttia pienistä asioista ja ymmärtää merkityksesi maailmassa.

Taulukossa on esitetty erityisiä seniilille masennukselle ominaisia ​​oireita.

Taulukko 3. Vanhusten masennuksen piirteet.

Oire	Kuvaus
	Esiintyy ahdistuksen taustalla, saavuttaa korkean asteen. Joskus se vuorottelee eston tilan kanssa, kun henkilö "jäykistyy" ja liikkuu suurilla vaikeuksilla. Käyttäytymisestä tulee demonstratiivista, siellä on "teatterimaista" kosketusta. Eleet ovat kirkkaita ja ilmeikkäitä.
	Silmiinpistävin oire on syyllisyyden tunne menneisyydessä tehdyistä virheistä. On pakkomielteinen ajatus, että täydellisestä virheestä seuraa väistämätön rangaistus. Jotkut ihmiset kehittävät hypokondriaalisia pakkomielteitä masennuksen lisäksi.
	Henkilö on masentuneessa, sorretussa tilassa. Tunnelma on melkein aina synkkä, tunneresonanssi vähenee.
	Se havaitaan 52 prosentissa tapauksista. Muisti heikkenee, huomio vähenee, ihmisen on vaikea havaita uutta tietoa.
	Nähty masennusjakson lopussa. Ne voidaan yhdistää sellaisiin somatovegetatiivisiin oireisiin kuin unettomuus, ruokahaluttomuus.

Häiriölle on ominaista jatkuva mielialan lasku. Tätä taustaa vasten esiintyy toistuvia masennusvaiheita. Tätä tilaa kutsutaan "kaksinkertaiseksi masennukseksi".

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin dementian alkuoireet:

• Muistin menetys;
• disorientaatio;
• vähentynyt huomio.

Tarkkaa sisältöä ei ole, mutta huonoja tunteita voi syntyä. 80 % potilaista uskoo kuolevansa varmasti pian. Muita terveysongelmia ei yleensä havaita, mutta kaikki epämukavuus näyttää heidän silmissään oireena vakavasta sairaudesta. Tällaisia ​​potilaita voivat piinata raskaat unet, jotka he tulkitsevat varoituksena välittömästä kuolemasta.

Illalla ja yöllä ahdistus voimistuu. Pikkuhiljaa suru kasvaa. Tähän ehtoon liittyy:

• voimakas ahdistus;
• hidas puhe;
• liikkumattomuus.

Ihminen on vakuuttunut siitä, että hänen tilansa on toivoton, valittaa usein sisäisestä tyhjyyden tunteesta. Suurimman osan ajasta potilas on sängyssä, laiminlyö hygieniaa, ei ole kiinnostunut siitä, mitä ympärillä tapahtuu.

Yksi iäkkäiden naisten masennuksen tärkeimmistä oireista on päänsärky. Se voi olla sekä epäselvää että melko voimakasta, migreenin kaltaista. Somaattisten ilmenemismuotojen esiintyminen on osoitettu kaaviossa.

Tärkeimmät erot masennuksen ja dementian välillä on esitetty taulukossa.

Taulukko 4. Miten se eroaa dementiasta?

Mielen tilan parametrit	masennushäiriö	dementia
Vaikuttaa	Pahentunut, masentava. Subjektiivinen ahdistus korostuu.	Labile yhdistettynä ärtyneisyyteen. Oman terveydentilasta ei ole huolta.
Ensimmäinen taso	Kehittyy nopeasti, joskus päivämäärät tarkasti. On olemassa psykiatrisia häiriöitä.	Alkaa vähitellen, ei ole ajallista arviointia.
Vuoto	Debyytin jälkeen oireet lisääntyvät nopeasti. Ennen avun hakemista tietyt merkit "elävät" lyhyen aikaa.	Oireet kehittyvät hitaasti taudin edetessä.
Käyttäytymisen ominaisuudet	Henkilö on välinpitämätön, ei pysty reagoimaan ulkoisiin ärsykkeisiin. Sosiaaliset kontaktit menetetään, potilaan käyttäytyminen ei vastaa vakavaa kognitiivista toimintahäiriötä.	Henkilö muuttuu huolestuneeksi, kiihkeäksi. Osa sosiaalisista kontakteista on säilynyt. Lisääntynyt toimintahäiriö havaitaan illalla ja yöllä.
Valitukset	Valituksia on useita.	Kognitiivisia häiriöitä koskevat valitukset saattavat puuttua.

Jatkuvan ahdistuksen taustalla on itsemurhan riski. Tämän kauhean päätöksen tärkeimmät syyt on esitetty kaaviossa.

Tästä artikkelista opit:

Miksi masennusta esiintyy vanhuksilla ja mitkä ovat riskitekijät

Miten vanhusten masennus eroaa dementiasta?

Kuinka diagnosoida ja hoitaa ikääntyneiden masennusta

Mitkä ovat masennuksen seuraukset vanhuksilla?

Vanhat ihmiset... Aina tyytymättömiä, murisevia, heitä ei voi miellyttää. tuttu? Mutta harvat ymmärtävät, että sukulaisemme tarvitsevat vain apua. Iäkkäiden masennus ei ole arkipäivän tila, vaan mielenterveyssairaus ja yleisin nykyään. Yksi asia miellyttää: se voidaan voittaa, se vetäytyy asianmukaisella hoidolla. Mitä tehdä, jotta masennus ei koske sinua tai iäkkäitä sukulaisiasi tai ystäviäsi? Mitä tehdä, jos on merkkejä tästä taudista? Voisiko se, mitä näemme, olla masennusta? Toivomme, että artikkelimme auttaa sinua saamaan vanhuksen pois tästä tilasta.

Miksi masennusta esiintyy vanhuksilla

"Ei minun päiväni", "musta putki", "se ei toiminut aamulla" ... Tulevalle masennukselle on monia muitakin tekosyitä. Niinpä psykologit alkoivat kutsua pitkää mielentilaa synkäksi toivottomuudeksi. Tämä mielenterveyshäiriö ilmenee riittävän todellisuuskäsityksen menettämisessä. Kaikki näyttää synkältä, tunnelma on nollassa. Se mikä teki minut onnelliseksi, on nyt ärsyttävää. He työnsivät pois rakkaan koiransa, olivat töykeitä ystävilleen, he eivät halua liikkua, kaikki on mustissa väreissä, pessimistisiä ajatuksia herää, ristisanatehtävät, kirjonta, orvokit ikkunassa hylätään, itsetunto laskee niin paljon, että voi vain sääliä itseään. Jotkut yrittävät löytää lohtua alkoholista tai muista psykotrooppisista aineista.

Mikä on aikuisiän masennuksen syy? Mikä saa ihmisen siihen suuntaan?

Aloitetaan siitä, että vanhemmat ihmiset reagoivat kaikkeen erittäin tuskallisesti. Mutta tämä ei ole haitallista, kuten monet ihmiset ajattelevat. Se, mikä nuoruudessa aiheutti lievää ärsytystä, voi aikuisiässä aiheuttaa masennuksen ja hermoromahduksen. Stressi, kova väsymys, erilaisia ​​häiriötilanteita aiheuttavat tilanteet kuluttavat suuresti kaikkien kehon järjestelmien varantoja. Hän tuskin sopeutuu ärsykkeisiin. Vanhus ei kuule hyvin, hänen on jatkuvasti kysyttävä uudelleen, keskustelussa puolet sanoista menee ohi. Lopulta hän alkaa välttää kommunikaatiota, vetäytyy itseensä.

Miltä sinusta tuntuu, jos jokin jatkuvasti sattuu, huolestuttaa? Ei hauskaa, eikö? Aikuiset ihmiset keräävät valitettavasti paljon somaattisia patologioita. Lääkäriin viitattaessa iäkäs ihminen kuulee usein: ”Mitä sinä haluat? Ikä!". Sairaudet, huono terveys, lääkäreiden ja muiden asenne - kaikki tämä voi laukaista masennuksen mekanismin. On myös patologioita, joissa iäkkäillä ihmisillä on lisääntynyt riski. Nämä ovat aivoverisuonten sairauksia, diabetes mellitus, poikkeavuuksia kilpirauhasen toiminnassa, verenpainetauti.

Monet ihmiset odottavat lähestyvää eläkeikää pelolla, mutta eivät pelkää fyysistä heikkoutta ja sairautta. He pelkäävät sosiaalista eristäytymistä, koska heidän työnsä lopussa heidän tavallinen elämäntapansa muuttuu dramaattisesti, tulee sopimattomuuden tunne, menetys. Ihan kuin olisit pudonnut nopeasta junasta täydellä vauhdilla ja jäänyt seisomaan tyhjälle laiturille katsellen silmilläsi katoavaa kirkkaan meluisaa junaa. Sairaudet näyttivät odottavan, ne ilmestyivät heti. Täällä masennus voi ohittaa ne, jotka viettivät suurimman osan elämästään töissä, harjoittivat uraa ja useimmiten miehet. Iäkkäät naiset sopeutuvat helpommin uuteen vapaaseen asemaan, joutuvat maaseutuhoitoon, lastenlastensa vierestä ja matkustamisesta.

Toinen aikuisten ihmisten ongelma on yksinäisyys. Vasta äskettäin iltaisin paikkasi oli meluisa ja tungosta: keskusteltiin työongelmista, lapset vaativat hoitoa ja huomiota, ystävien kanssa tehtiin suunnitelmia viikonlopulle. Mutta nyt talo on tyhjä, kasvaneilla lapsilla on omat perheet, kiinnostuksen kohteet, kukaan ei odota töissä. Ystävät, myös vanhukset, ovat kiireisiä sairauksiensa parissa, he muistuttavat itseään yhä harvemmin ja joku ei ole enää paikalla. Kommunikaatiopiiri kapenee, yksinäisyys onnettomien ajatusten kanssa lähestyy. Vanhemmat naiset kestävät tämän tilan vaikeammin, koska juuri he ovat maailmankaikkeuden keskus nimeltä "perhe". Eronneet tai leskeksi jääneet naimattomat naiset kärsivät emotionaalisesta tyhjyydestä.

Kuinka houkuttelevaa onkaan parantaa vaivoja yhdellä pillerillä! Tämä näkemys on olemassa myös masennustilojen hoidossa. Siitä tuli surullista - ota lääke, ja nyt olet iloinen ja täynnä voimaa. Tällainen halveksittavan helppo ratkaisu masennukseen liittyviin ongelmiin vain vahvistaa sairautta. Lääkkeiden ottaminen jopa lääkärin suosituksesta voi aiheuttaa seuraavan turhautumisen aallon. Ja vielä vaarallisempaa on masennuslääkkeiden käyttö isoäitien neuvosta sisäänkäynnillä tai naapurissa maassa. Vakavia tapauksia tunnetaan verenpainetta alentavien lääkkeiden (dikogsiini, metyylidopa, beetasalpaajat), kortikosteroidien (prednisoloni), kipulääkkeiden ja unilääkkeiden hoidossa.

Vanhusten masennus: kuka on ensin vaarassa

Kenellä ei ole masennuksen riskiä ja kenen aikuisten tulisi ajatella:

Iäkkäät naiset. Miehet osoittautuivat vahvemmiksi, vastustuskykyisemmiksi masennushäiriöille.

Yksinäiset ihmiset, koska heiltä puuttuu kipeästi muiden huomio, läheisten hoito.

Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttäjät.

Ihmiset, jotka ovat kärsineet vakavasta sairaudesta tai stressaavista tilanteista, esimerkiksi asuinpaikanvaihdosta (he muuttivat kaupunkiin vanhan äidin, joka työskenteli koko ikänsä maaseudulla), jotka ovat menettäneet sukulaisia ​​ja ystäviä.

Itsemurhayritykset.

Sairaita vanhuksia. Painopisteenä on verenpainetauti, sydänkohtaus, diabetes. Tällaisiin potilaisiin on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Ne, joiden sukulaiset kärsivät erilaisesta masennuksesta tai he itse kamppailivat tämän sairauden kanssa aiemmin.

Vanhemmat vammaiset, joilla on jokin näkyvä vika.

Jos löydät ainakin yhden merkin läsnäolon, tämä on jo syy ajatella. Jos heitä on useita, on toimittava niin, että iäkkäät sukulaiset eivät jää ilman huomiota ja hoitoa yksin kauhean sairauden edessä.

Miten vanhusten masennus eroaa dementiasta?

Ulkoisesti masennus ja dementia ovat hyvin samankaltaisia ​​tiloja, joiden tärkein ero on, että ensimmäinen sairaus on palautuva ja vaatii siksi hoitoa. Ne voidaan ja pitää kuitenkin tunnistaa. Aloitetaan masennuksesta. Se voi vaikuttaa muistiin, minkä vuoksi iäkkäästä ihmisestä tulee hajamielinen, eksynyt avaruuteen.

Dementia (dementia) on vakava sairaus, joka vaikuttaa aivoihin. Sanomalla "terveestä mielestä ja vankasta muistista" korostamme, että se puuttuu. Ikääntyneelle onkin tärkeää, että iän myötä puhe, huomio, kyky kerätä, säilyttää ja toistaa olemassa olevaa tietoa ja taitoja pysyvät samalla tasolla. Muuten hänen elämänsä tulee hyvin monimutkaiseksi: hänen tapansa muuttuvat (mitä hän ennen piti, aiheuttaa inhoa), hillitty hahmo muuttuu nopeatempoiseksi. Tällaiset ihmiset tuskin palvelevat itseään, joutuvat hyvin usein masennukseen.

Alla on taulukko, joka antaa selkeän kuvan dementian ja masennuksen välisistä yhtäläisyyksistä ja eroista (L. J. Cohen, 1999).

Mielen tilan parametrit, joiden vertailu tapahtuu rinnakkain	Masennus	dementia
Affekti (intensiivinen ja lyhytaikainen tunteiden räjähdys)	Masennus (vieroitus). Syvennys, sielun etsintä, paeta todellisuudesta. Selvä subjektiivinen ahdistus (tuhottava vaikutus kehoon).	Väkivaltaisella näytöllä. Labiili, menettää vivahteita (reagoi jyrkästi sekä positiivisiin että negatiivisiin ärsykkeisiin). Huolien puute omasta tilastaan ​​(ihminen ei välitä kuka hän on ja mikä hän on).
	Nopea, myrskyinen. Voidaan määritellä tarkasti, kontrasti. Aiempi masennus ja muut mielenterveyshäiriöt (hallinnassa).	Asteittain, kasvava. Aika-arviota ei ole määritelty, se siirtyy tilasta toiseen. Häiriö havaittiin ensimmäistä kertaa.
	Lyhyt, toistuva. Oireiden nopea kehittyminen ensimmäisen tapauksen jälkeen.	Pitkäaikainen, asteittainen. Hidas kehitys ja regressio.
Käyttäytyminen	Välinpitämätön, ei reagoi ärsykkeisiin. Absoluuttinen passiivisuus, joten kaikki toiminta vaatii vaivaa. Välinpitämättömyys muistikatkoille. Sosiaalisten kontaktien hylkääminen ja menettäminen. Kohtausten voimistuminen illalla ja yöllä ei ole tyypillistä. Ei kognitiivisten toimintojen menetystä (muisti, huomio).	Valtaosa häiriötekijöistä, huolista, pilvissä vaeltelusta. Kiihkeä, päämäärätön toiminnan suorittaminen. Hän kompensoi muistinpuutetta muistiinpanoilla. Sosiaaliset kontaktit säilyvät, mutta muutoksilla. Hyökkäykset lisääntyvät usein illalla ja yöllä. Käyttäytyminen on verrattavissa kognitiivisten toimintahäiriöiden vakavuuteen (muistin menetys, henkinen heikkous).
	Kognitiivisista häiriöistä on valituksia	Kognitiivisista häiriöistä valitukset puuttuvat usein

Vanhusten masennus ja sen tyypit

Jos puhumme synnynnäisistä tai hankituista hermoston vioista, niin tämä orgaaninen masennus.

Jos häiriöt johtuvat traumaattisista tapahtumista (kotiongelmat, huolet työssä, läheisen menetys), puhumme psykogeeniset masennukset.

Jos masennusta löytyy vanhuksilta, joilla on hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmän, näköelinten, onkologian sairauksia, se on epäilemättä somatogeeninen luonne. Erityisen usein tämäntyyppinen mielenterveyshäiriö ilmenee pitkäaikaisissa hoitolaitoksissa.

Perinnöllinen taipumus, sisäiset patogeeniset tekijät, lisääntynyt altistuminen ulkoisille olosuhteille, aiheuttavat endogeenisiä affektiivisia poikkeamia ( kaksisuuntaiset ja unipolaariset masennushäiriöt).

Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa iatrogeeninen masennus. Tämän teorian vastustajia ja kannattajia on. Samalla tavalla voimme puhua kehon reaktioista huolimattomiin lääketieteellisiin johtopäätöksiin.

Vanhusten masennus ja sen oireet

Vanhusten masennukselle on ominaista oireet. Ikääntyneet potilaat eivät anna emotionaalisia ilmentymiä, useammin he ovat suljettuja, suljettuja. Vanhemmat ihmiset ovat enemmän huolissaan fyysisestä kunnosta, esimerkiksi pelkosta Alzheimerin taudin kaltaisen sairauden kehittymisestä.

Negatiiviset tunteet eivät tietenkään katoa minnekään, mutta ne näyttävät luonnollisilta rakkaiden tuen ja hoidon puutteen, pettymysten vuoksi ihmisiin jne.

Yritetään ymmärtää pelot, jotka ovat tärkeimmät merkit lähestyvästä masennuksesta vanhuksilla:

Nuoren ja vanhuksen masennuksen ero on siinä, että jälkimmäinen elää menneisyydessä. Jos ympärille on muodostunut tyhjyys, se täyttyy useimmiten negatiivisilla muistoilla, muuttuen mielenterveyshäiriöksi, joka piinaa ja piinaa potilasta. Ihminen toistaa vaikean tilanteen uudestaan ​​ja uudestaan, palaten ja moninkertaistaen ahdistusta ja ahdistusta.

Ahdistuneisuus on olennainen osa ikääntyneiden masennusta. Vertaamalla tutkimustuloksia tutkijat vahvistivat tämän oletuksen. Nuorten ryhmässä (enintään 35-vuotiaat) vain kolmasosa vastaajista totesi ahdistusta ja yli 55-vuotiaiden ryhmässä 70 % vahvisti jo ahdistuksen, pelon ja kipeän aavistuksen olemassaolon.

Vaikuttaa siltä, ​​että auringon tapaaminen, aamutunnit tuovat iloa, mutta masennuksen tapauksessa asia on päinvastoin. Iäkkäiden potilaiden masennuksen tila on erityisen havaittavissa aamulla ja laantuu myöhään iltapäivällä.

Masennuspotilaille on ominaista liikkeiden hitaus ja ajattelun estyminen. He keskittyvät itseensä, sisäisiin tunteisiinsa. Näyttää siltä, ​​​​että nämä ihmiset tutkivat kehoaan sisältäpäin yrittäen selvittää tämän tai toisen kivun alkuperän ongelmaa.

Välinpitämättömyys ulkomaailmaa kohtaan ja vaihtuminen synkän irtautumisen kohtauksiin ovat selkeitä oireita syvästä masennuksesta.

Mitkä ovat vanhusten masennuksen oireet?

Mitä meidän tulisi varoittaa, mihin meidän tulisi kiinnittää huomiota?

Masentuneella vanhuksella kaikki on huonosti: hinnat nousevat, autot pyrkivät vain roiskumaan mutaa, sade on märkää, aurinko kuumottaa. Jatkuva kritiikki, ärsytys, tyytymättömyys itseesi, sinuun, apatia - potilas selittää kaikki nämä mielialan muutokset järkevästi, mutta ei anna edes ajatusta hermostonsa mahdollisesta patologiasta.

Ikääntyvälle ihmiselle on ongelmallista mennä minne tahansa, tehdä jotain. Säännöllinen käynti sairaalassa aiheuttaa närkästyksen myrskyn potilaassa, jolla on masennuksen merkkejä. Toinen oire on aktiivisuuden väheneminen, sosiaalisten kontaktien katkeaminen.

Nousee yöllä, vaeltelee, lukee lehtiä, nukahtaa aamulla, rikki koko päivän. Ruokahalua ei ole, edes suosikkirapeat pullat eivät aiheuta iloa. Unihäiriöt ja ruokahaluttomuus vanhuksella on kolmas merkki alkavasta masennuksesta.

Hän tuskin muistaa, miksi hänellä on lyijykynä ja muistilehtiö kädessään, miksi hän otti kalenterin, ei mene kauppaan ilman kahden tuotteen luetteloa. Tämä voi tietysti tapahtua kenelle tahansa, ja ehkä vanhuksilla on vain seniili dementia, mutta se on myös mielenterveyden häiriön oire.

Masennuksen aikana vanhukset valittavat useimmiten huonovointisuudesta. Noin 90 % kaikista potilaista havaitsi merkkejä terveyden heikkenemisestä.

Edes kaapista, joka on täynnä tavaroita, et voi heittää ulos ainuttakaan revittyä sukkaa. Tulet kuulemaan, että otat vanhalta sairaalta ihmiseltä pois kaikkein tarpeellisimmat ja jätät hänet köyhyyteen. Myös uusien hyödyllisten asioiden hankkiminen herättää katkeruutta ja närkästystä: miksi ostaa vedenkeitin, jos kattilalla varustetulla purkilla pärjää hyvin? Patologinen hamstraus on toinen merkki vanhusten masennuksesta. Mutta älä sekoita sitä kohtuulliseen säästäväisyyteen.

He avasivat ikkunan - haluat vilustua, he sulkivat sen - he tekivät tukkoisuutta, he kysyivät, miten se tehdään - he ripustivat kaiken hänen päälleen, he eivät kysyneet - kukaan ei ollut kiinnostunut hänen mielipiteestään. Tämä ei ole haitallisuutta tai hermojen koe. Tämä on keskustelu, huomion herättäminen, mahdollisuus viettää enemmän aikaa kanssasi. Vanhuksen syytökset läheisistä on melko akuutti, ristiriitainen ongelma. Täällä sinun on oltava kärsivällinen, koska ei tiedetä, kuinka masennus käsittelee sinua ja kuinka hellävaraisia ​​sukulaisesi ovat.

Miten masennus diagnosoidaan vanhuksilla?

Lukeessaan näitä rivejä monet vanhemmat ihmiset sanovat luottavaisesti: "Tämä ei ole minun tapaukseni" - ja he ovat oikeassa. Masennuksen diagnosointi on erittäin vaikeaa. Se syntyy ja katoaa taas. Lääkärit eivät voi määrittää tämän taudin esiintymistä analysoimalla, he osoittavat vain kehosi fyysisen kunnon. Siksi vanhusten masennuksen diagnosoimiseksi käytetään yksinkertaista, mutta samalla tehokasta menetelmää - keskustelua, keskustelua.

Asiantuntija määrittää patologian esiintymisen useilla menetelmillä:

Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko.

Beckin asteikko.

Itsearviointiin voit käyttää Tsung-asteikkoa. Tämän tekniikan mukaiset taulukot täyttää potilas itse, mikä vahvistaa tulosten tarkkuuden ja subjektiivisuuden. Vanhuksen, jolla on masennuksen merkkejä, on vastattava rehellisesti kysymyksiin ahdistuksen esiintyvyydestä, pakkomielteisistä raskaista ajatuksista, ulkonäöstä, suosikkitoiminnasta. Nämä ovat yksinkertaisia ​​monivalintakysymyksiä, joiden summa selittää tilanteen.

Jos taudin vakavuus vaatii hoitoa ja tarkkailua, lääkärit käyttävät Hamilton Depression Rating Scalea (HDRS) ja Manntgomery-Asbergin asteikkoa (MADRS).

Vanhusten masennus - hoito on mahdollista!

Taudin kulun helpottaminen masennuspotilaalla ja suoralla hoidolla on melko monimutkainen prosessi. Miksi? Koska iäkäs potilas harvoin suostuu diagnoosinsa tunnustamiseen, mutta jos patologiaa ei hoideta, se murtaa ihmistä sekä moraalisesti että fyysisesti. Pääsääntöisesti vanhukset pelkäävät, että heidät pidetään epänormaalina, eristyneinä. Menestys on mahdollista, jos lääkäriin on luotu luottamuksellinen suhde ja potilas kaipaa toipumista ja on valmis noudattamaan tätä varten kaikkia lääkärin ohjeita. Hoito koostuu kolmesta osasta: elämäntapojen muuttaminen terveelliseen, lääkkeet, työskentely psykoterapeutin kanssa. Monet lisäävät tähän myös kansanmenetelmiä. Tästä kaikesta lisää alla.

Hoito kansanmenetelmillä

Jotkut luottavat luonnollisiin yrtteihin, infuusioihin ja keitteisiin enemmän kuin syntetisoituihin huumeisiin. Tietenkin kansanlääkkeet eivät anna sivuvaikutuksia, eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, mutta ennen niiden käyttöä on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin. Tämä on erittäin tärkeää iäkkäiden potilaiden hoidossa.

Tässä suosituimmat reseptit:

Mäkikuisma masennukseen

Mäkikuisma on erinomainen luonnollinen masennuslääke. Vaadimme alkoholia (250 ml) 20 grammaa mäkikuismaa ja saman määrän kuivattua oreganoa. Lisää korianterinsiemenet ja timjami. Kahden viikon kuluttua otamme tinktuuran pois pimeästä, viileästä paikasta ja suodatamme. Alamme ottaa tippa päivässä, vähitellen nostamalla annosta teelusikalliseen, juomalla vettä.

Rauhoittava mintun ja sitruunamelissan infuusio

Sinun täytyy sekoittaa kahden tyyppisiä yrttejä. Sitten sinun on otettava ruokalusikallinen niiden seosta ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Anna jäähtyä, vaadi. Juomme tuloksena olevan liemen aamulla, iltapäivällä ja illalla jakamalla tämän lasin kolmeen osaan.

emojuuri ja valerian

Näitä kansanlääkkeitä pidetään johtajina hermostuneiden jännitteiden lievittämisessä. Motherwort ja valeriana myydään joka apteekissa. Annostus on ilmoitettu pakkauksessa.

Mäkikuisma, rosmariini, sitruunamelissa ja mustikka

Neljä ruohotyyppiä otetaan yhtä suuriin osiin. Yksi ruokalusikallinen tätä seosta kaadetaan kiehuvalla vedellä ja haudutetaan puoli tuntia lasissa. Sen jälkeen infuusio juodaan hunajan kanssa, kuten teetä.

Lisäksi kamomillan, fenkolin kukkien, aniksen ja laventelin keitteet antavat hyvän rauhoittavan vaikutuksen. Niitä voi ostaa myös apteekista. Hauduta ja juo kuten teetä.

Lääkkeet ikääntyneiden masennukseen

On hienoa, jos masennus on väistynyt kansanlääkkeiden käytön jälkeen, mutta joskus tarvitaan lääkkeiden käyttöä. Täällä palveluksessasi modernit masennuslääkekompleksit. Nämä ovat pitkään tuttuja trisyklisiä ja tetrasyklisiä lääkkeitä. Markkinoille on ilmestynyt myös parannettuja masennuslääkkeitä, jotka huomioivat sivuvaikutusten eston - selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ja reversiibelit MAO-A:n estäjät.

Tehokkaat lääkkeet auttavat voittamaan taudin, mutta niitä määrättäessä kannattaa ottaa huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet. Oikea annostus, yhteensopivuus muiden annosmuotojen kanssa - tämä on enemmän kuin tärkeää iäkkään ihmisen hoidossa.

Nykyään vanhusten suosituimmat masennuslääkkeet ovat:

Atarax. Tämä masennuslääke on hyvä, koska se ei aiheuta riippuvuutta ja riippuvuutta. Se toimii ahdistuneisuushäiriöiden kanssa, joita esiintyy neurologisten ja mielenterveyssairauksien taustalla. Tukee hermoston toimintaa.

Leviron. Yksi turvallisimmista lääkkeistä iäkkäille potilaille. Miksi? Koska se tarjoaa voimakkaan rauhoittavan vaikutuksen. Voidaan käyttää kaikentyyppisiin masennukseen.

Melipramiini määrätty lisäämään kehon henkistä ja yleistä sävyä, fyysistä aktiivisuutta ja mielialaa. Merkkejä ovat masennus, johon liittyy apatiaa, melankoliaa, uni- ja ruokahaluhäiriöitä.

Cipramil sopii käytettäväksi samanaikaisten somaattisten sairauksien yhteydessä, soveltuu pitkäaikaiseen käyttöön, on rauhoittava ja masennusta ehkäisevä vaikutus.

Mutta siinä ei vielä kaikki. Joskus lääkärit määräävät nootrooppisia, verenpainelääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä, jotka estävät paniikkikohtaukset ja kohtuuttoman jännityksen.

Toinen seikka, joka vahvistaa lääkärin valvonnassa tapahtuvan hoidon tarpeen, on se, että iäkkäät potilaat ottavat turvallisuussyistä ja tottumuksesta usein Corvalolia tai Valocordinia ennen nukkumaanmenoa, mitä ei voida tehdä. Nämä lääkkeet eivät vain häiritse masennuslääkkeiden toimintaa, vaan voivat myös aiheuttaa hyvinvoinnin heikkenemistä.

Psykoterapia

Vain elokuvissa näemme, kuinka psykoterapeutti hyväksyy potilaan ja auttaa häntä ulos kriisistä. Tosielämässä vanhukset vastustavat ehdottomasti tällaisia ​​​​hoitomenetelmiä, mutta sukulaistensa suostuttelun jälkeen monet heistä ovat vakuuttuneita asiantuntijan käytännön avun tehokkuudesta. Masennuksen seurauksia korjataan onnistuneesti koko ikääntyneiden potilaiden kognitiivis-käyttäytymis-, ihmissuhde- ja perhepsykoterapian kompleksissa.

Sähkösokkihoito

Mitä tehdä, kun aika on hukassa eikä lääkkeet tai psykoterapeutti enää auta? Masennus tuhoaa vanhuksen, hengenvaara, onko itsemurhayrityksiä? Sähkökonvulsiivinen hoito, joka tunnetaan myös nimellä sähkökonvulsiivinen hoito, on psykiatrinen ja neurologisen hoidon menetelmä, jossa potilaan aivojen läpi johdetaan sähkövirtaa terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi, mikä aiheuttaa kouristuksen.

Sähkösokkihoito hermoston häiriöiden hoitoon on ollut olemassa jo pitkään. Hän on pelastanut vakavasta masennuksesta kärsivien iäkkäiden potilaiden henkiä yli 70 vuoden ajan. Tämä stressin biologisen vaikutuksen menetelmä on edelleen yksi tärkeimmistä keinoista ja on arvokas vaihtoehto psykofarmakoterapialle.

Kuinka auttaa iäkkäämpää pääsemään masennuksesta

Vain kodin mukavuus ja lämpö auttavat iäkästä voittamaan taudin. Koko perheen ja holhouksen huomio, kiitollisuuden sanat ja ylistys kodinhoidon avusta ovat korvaamattomia tämän vakavan sairauden hoidossa. Potilaan tulee jatkuvasti tuntea aikuisten lasten ja lastenlasten huolenpitoa ja tukea, merkitystä ja tarpeellisuutta hänelle rakkaita ihmisiä kohtaan. Vanhuus voi olla iloinen ajanjakso ihmisen elämässä, jos hän näkee merkityksensä, tuntee rakkautta sukulaisilta.

Vanhukset tarvitsevat jatkuvaa rohkaisua. Mikään ei ole lämpimämpää kuin sellaiset sanat: "Teit tänään vaikean harjoituksen!", "Mikä kaunis kirjonta!", "Saanko istua vieressäsi katsomassa?", "Kuinka tämä pusero sopii sinulle, näytät 10-vuotiaalta nuorempi!" Vilpitön kiinnostus menneisyyteen vaikuttaa potilaisiin erittäin myönteisesti. Löydät monia hämmästyttäviä faktoja perheesi historiasta. Pyydä vanhusta kertomaan sukulaisistaan, lapsuudestaan, paikoista, joissa hän asui nuoruudessaan, menneestä työstä, kiinnostuksen kohteista. Tulet hämmästymään, kuinka hämmästyttävä, sankarillinen ja samalla nöyrä ihminen asuu viereisessä asunnossa. Ihaileva katseesi, kiinnostuksesi voivat tehdä ihmeen. On erittäin hyvä katsoa yhdessä vanhoja valokuvia paikoista, joissa ihminen on syntynyt, asunut, työskennellyt, varsinkin sellaisia, joissa hänet on kuvattu vahvuutena tekemässä yhteiskunnallisesti merkittävää työtä. Tämä lisää aina itsetuntoa. Samaan aikaan vanhusten täytyy ehdottomasti tuntea kiinnostuksesi.

Vanhusten masennus ja sen seuraukset

Vanhusten masennuksen hoitamatta jättäminen edistää katastrofia. Tämä patologia lyhentää merkittävästi potilaan elämää ja voi johtaa sydänkohtaukseen, sepelvaltimotautiin ja muihin sydän- ja verisuonisairauksiin. Masennus voi laukaista tyypin II diabeteksen. Tällaiset potilaat noudattavat huonosti perussairauden hoito-ohjelmaa, eivätkä ole läheisessä yhteydessä lääkäriin. Vanhemmat ihmiset eivät ole iloisia uudesta päivästä, heillä on yhä enemmän ajatuksia elämänsä päättymisestä, heidän on vaikea keskittyä. Jos masennus jätetään ilman hoitoa, suhteet läheisiin heikkenevät potilaan lisääntyneen ahdistuksen vuoksi. Toistuvien skandaalien, ongelman väärinymmärtämisen, moitteiden ja huolien vuoksi se on huono hänelle ja hänen perheelleen. Syyllisyyden tunteet, yksinäisyys pahenevat iäkkäällä ihmisellä, ilmaantuu itsemurha-ajatuksia, halu pelastaa läheiset itsestään kuin taakasta.

Mitä on tehtävä vanhusten masennuksen ehkäisemiseksi

Kiinnittämällä huomiota iäkkäisiin sukulaisiin lykkäät jo vaikeaa ja kauheaa masennuksen prosessia. Hoitonne ei jää huomaamatta ja se otetaan kiitollisena vastaan. Niin, masennuksen ehkäisy hyvin yksinkertainen ja samalla erittäin tehokas:

Fyysinen koulutus ei anna vain terveyttä. Yksinkertaiset harjoitukset parantavat mielialaa, tuovat iloa liikkeestä, normalisoivat verenpainetta, treenaavat sydäntä. Yhdessä miellyttävän musiikin kanssa (pehmeä, kuten nuoruudessa paraatissa tai melodinen) kuorma antaa rauhaa ja tyyneyttä, mikä tarkoittaa, että se lievittää masennuksen ilmenemismuotoja. Kävelyt samanhenkisten ihmisten kanssa puistoissa, metsissä, meren rannalla tuovat epäilemättä onnen ja ilon hetkiä. Nelijalkainen ystävä (herkkä spanieli tai uskollinen sekarotu) ei anna sinun kyllästyä, hän vetää itse omistajan ulos nauttimaan puhtaasta aamu- tai iltailmasta.

Jos yhdistät kaksi yksinäisyyttä, masennukselle ei ole sijaa. Nyt on paljon kiinnostuskerhoja, veteraanikuoroja, tanssisaleja, kolmannen iän yliopistoja. Sinun on etsittävä samanhenkisiä ihmisiä, keskustelukumppaneita, ystäviä tammipelaajista tai terveiden elämäntapojen ystäviä. Yksinäisyyden ei pitäisi jättää sinua yksin masentavien ajatusten kanssa. Huomaamme heti, että viestintä alkoholipullon yli, olipa se kuinka lämmin tahansa, ei poista ongelmaa, vaan vain pahentaa sitä.

Jotta vakavat diagnoosit eivät aiheuta masennusta, sinun on valvottava terveyttäsi. Älä jätä huomiotta lääkärintarkastuksia ja lääkärintarkastuksia, seuraa verenpainetta, kolesteroli- ja sokeritasoja, vältä päävammoja.

Vanhuudessa ruokailutottumusten muuttaminen on vaikeaa, mutta usein välttämätöntä. Pidä suosikkisi, mutta älä käytä väärin rasvaisia ​​ja makeita ruokia. Hyvän ravinnon perustan tulee sisältää viljat ja palkokasvit, kala ja oliiviöljy, hedelmät, vihannekset ja hunaja. Vihreä tee ei vain virkistää, vaan myös antaa sinulle kaikki tarvitsemasi hivenaineet.

Ihmisen elämä, jos sitä ajattelee, koostuu kolmesta ajanjaksosta: itselleen, sukulaisille ja jälleen itselleen. Kuten olet ehkä arvannut, lapset elävät helposti ja yksinkertaisesti itselleen. Joten miksi vanhemmat ihmiset menettävät niin loistavan tilaisuuden palata huolettomaan, iloiseen aikaansa? Rakasta itseäsi, pelaa urheilua, katso mitä syöt, niin masennus ei kosketa sinua!

Masennus on vakava mielenterveyshäiriö, joka johtaa jatkuvaan surun, menetyksen, turhautumisen ja vihan tunteisiin, jotka häiritsevät ihmisen jokapäiväistä elämää. Tämä tila vaatii välitöntä hoitoa vammaisuuden ja itsetuhoisuuden riskin ehkäisemiseksi, jotka ovat suhteellisen yleisempiä vanhuksilla. Sen tietäminen, miten masennus vaikuttaa tähän väestöryhmään, auttaa iäkästä elämään täyttä elämää ja helpottaa monella tapaa omaisten ja omaishoitajien elämää.

Miksi vanhemmat ihmiset masentuvat

Iän myötä ihmiset kokevat usein suuria elämänmuutoksia, jotka lisäävät heidän riskiään sairastua masennukseen. Ne voivat sisältää:

• krooniset sairaudet;
• eristäytyminen yhteiskunnasta;
• liikkumattomuus;
• taloudelliset vaikeudet;
• avioero tai leskeys;
• ystävien ja sukulaisten kuolema;
• lähestyy elämän loppua;
• itsenäisyyden menetys;
• eläkkeelle jääminen;
• liikkuva.

Alkoholin tai huumeiden käyttö voi nopeuttaa tämän tilan puhkeamista.

Yksinäisillä ja sosiaalisesti tukemattomilla ikääntyneillä on suurin riski sairastua masennukseen.

Haasteita vanhusten masennuksen tunnistamisessa

Vanhusten masennusta on melko vaikea tunnistaa. Tämä johtuu siitä, että sen oireet (kuten väsymys, ruokahaluttomuus, univaikeudet jne.) voivat ilmetä myös osana normaalia ikääntymisprosessia.

Usein masennuksen merkit johtuvat jostain tässä iässä esiintyvästä fyysisestä sairaudesta, ja perheenjäsenet yleensä jättävät nämä oireet huomiotta.

Masennuksen aiheuttamat itsetuhoiset taipumukset ja masennukseen liittyvät kuolemat ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä kuin muilla väestöryhmillä. Miehillä on kuitenkin suurempi riski kuin naisilla. Syyt liittyvät pääasiassa leskeyyteen ja avioeroon.

Vanhuksilla, joilla on masennus, on erittäin suuri riski sairastua kognitiiviseen heikkenemiseen ja dementiaan. Heidän aivotoimintansa on selvästi heikentynyt ja he ovat ahdistuneempia kuin muut ihmisryhmät.

Masennus on ongelma, joka vaatii erityistä huomiota vanhusten auttamiseksi parantamaan elämänlaatuaan.

Kun ihminen on jo masentunut, on melko vaikeaa löytää motivaatiota tehdä mitään. Mutta pienetkin askeleet terveyden ylläpitämisessä voivat vaikuttaa merkittävästi masennuksen oireiden vähentämiseen.

Harjoitukset

Tutkimukset osoittavat, että liikunta voi olla yhtä tehokasta kuin masennuslääkkeet. Tee lyhyt kävelymatka tai tee kevyitä läksyjä ja katso, kuinka paljon voit paremmin.

Vaikka iäkäs on sairas tai vammainen, hän voi tehdä paljon turvallisia harjoituksia mielialan kohottamiseksi – jopa tuolissa tai pyörätuolissa istuessaan.

Ruokavalio

Aloita minimoimalla sokeri ja puhdistetut hiilihydraatit ja keskity sen sijaan laadukkaisiin proteiineihin, monimutkaisiin hiilihydraatteihin ja terveellisiin rasvoihin.

Et voi olla liian kauan ilman ruokaa, se pahentaa mielialaa, tekee vanhuksista väsyneitä ja ärtyneitä, joten yritä syödä vähintään 3-4 tunnin välein.

laadukasta unta

Monet vanhukset kamppailevat jatkuvasti uniongelmien, erityisesti unettomuuden, kanssa. Normaali unen kesto on 7-9 tuntia. Nukkuaksesi paremmin, vältä alkoholia ja kofeiinia, mene nukkumaan samaan aikaan ja pidä makuuhuoneesi pimeänä, hiljaisena ja viileänä.

Päiväkävelyt

Auringonvalo lisää serotoniinitasojasi, parantaa mielialaasi ja käsittelee kausiluonteista mielialahäiriötä. Mikäli mahdollista, iäkkään tulee käydä päiväsaikaan ulkona ja kävellä vähintään 15 minuuttia.

Viestintä

Koskaan ei ole liian myöhäistä rakentaa uusia ystävyyssuhteita! Vakuuta iäkäs sukulaisesi liittymään ryhmään, jolla on samanlaisia ​​kiinnostuksen kohteita. Se voi olla kirjakerho, shakkikerho jne. Masennuksen voittamiseksi ja sen paluun pysäyttämiseksi on tärkeää jatkaa olevansa mukana jossain yhteisessä asiassa ja nauttia uudesta elämän tarkoituksesta.

Yksi ratkaisu kommunikaatiopuutteen ongelmiin voi olla yksityinen vanhainkoti: vuorovaikutus muiden samojen arjen ongelmissa olevien kanssa vähentää yksinäisyyden tunnetta.

Iäkkäästä sukulaisestasi tuli yhtäkkiä ilkeä, murisee, valittaa koko ajan: joko huolimattomuudestasi tai kuvailee erilaisia ​​oireita? Samalla näkee, että kun ei ole ketään, hän tekee rauhallisesti jotain, eikä sydän eikä nivelet häiritse häntä, ja kun kaikki tulevat, palaavatko valitukset? Huomaa: tämä ei ole teeskentelyä eikä normaalia käytöstä vanhemman sukupolven henkilölle. Näin he masentuvat.

Vanhusten masennus on erittäin vaarallinen ilmiö. Sen ulkonäkö lisää suuresti riskiä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin, kuten sydäninfarktiin. Ja suurin osa itsemurhayrityksistä tapahtuu hieman yli 70 vuoden iässä. Onneksi masennuksesta kärsivä iäkäs ihminen voidaan pelastaa. On vain tarpeen sulkea pois vaaralliset sisäelinten sairaudet ajoissa ja ottaa yhteyttä psykoterapeuttiin ja neurologiin. Antamalla määrättyjä pillereitä ja suorittamalla joitain yksinkertaisia ​​​​toimenpiteitä on mahdollista palauttaa isä tai äiti entiseen luonteensa.

Mikä on masennus

Masennus on mielisairaus, jota esiintyy yli 40 prosentilla yli 60-vuotiaista. Iän myötä tämä luku vain kasvaa. Useimmiten sairastuvat 50–60-vuotiaat naiset. Taudin syitä on lukuisia, tarkastelemme niitä alla.

Vanhuuden masennusta havaitaan harvoin: vuosikymmeniä maassamme luotu mentaliteetti sai meidät ajattelemaan, että ärtyneisyys, jatkuva kipu eri elimissä ja katkeruus ovat normaalia vanhuuden tilaa.

Vain ikääntyneen luonteenpiirteet ja harrastukset tunteva sukulainen voi epäillä masennusta. Vain hän voi huomata, että hänen vanhempansa on menettänyt ilon tehdä tiettyjä asioita - niitä, jotka ennen miellyttivät häntä. Potilas itse, joka tuntee "sisäisen tyhjyyden", uskoo olevansa sairas sydän-, ruoansulatuskanavan ja onkologisen patologian sairaudesta. Ja se, että tutkimuksessa ei paljasteta mitään "kauheaa", vakuuttaa iäkkäälle diagnosoinnin huonosta laadusta ja omasta hyödyttömyydestä, mikä pahentaa masennuksen kulkua.

Masennuksen syyt vanhuksilla

Pohjimmiltaan masennus odottaa eläkkeellä olevia ihmisiä. Silloin ihmisen ei tarvitse nousta aikaisin, mennä töihin, kirjoittaa raportteja, suunnitella työpäiväänsä tunneittain. Tämä vähentää ihmiselle niin paljon vapaa-aikaa, ettei hänellä ole muuta vaihtoehtoa kuin alkaa miettimään menetettyjä mahdollisuuksia, omaa tarvettaan. Hän alkaa kiinnittää huomiota kaikkiin oireisiin, jotka tietysti syntyvät hormonaalisten muutosten ja ikään liittyvien muutosten vuoksi kaikissa elimissä, ja ne pelottavat häntä erittäin.

Masennus voi kehittyä vanhemmille, joilla on paljon lapsia ja jotka ovat tottuneet huolehtimaan suuresta määrästä ihmisiä. Kun lapset kasvavat ja muuttavat pois, heidän vanhempansa joutuvat hyvin usein epätoivoon. Sillä on jopa erityinen nimi - "tyhjän pesän oireyhtymä".

Vanhusten masennus liittyy läheisten ihmisten kuolemaan: puoliso, ystävät. Tämä tekee heistä tietoisia ikänsä, jota he yrittivät olla ajattelematta, pelätä oman kuolemansa lähestymistä.

Toinen vanhusten masennuksen psykologinen syy oli maan sosioekonomisten olosuhteiden muutos sekä tiedotusvälineissä ilmaistu hylkäävä asenne heille tärkeisiin asioihin.

Näiden psykologisten syiden lisäksi monilla iäkkäillä ihmisillä masennus johtuu seuraavista syistä:

• Aivojen verisuonisairaudet, eli ne, joissa aivoihin menevien verisuonten läpi kulkevan normaalin verenvirtauksen rikkomisen vuoksi se saa vähemmän happea ja ravinteita. Näitä voivat olla aivoverisuonten ateroskleroosi, verisuonten epämuodostumat, verisuonten aneurysma, dyscirculatory enkefalopatia ja aikaisempi aivohalvaus. Jälkimmäinen saattoi olla oireeton, ja se voidaan tunnistaa vain aivojen magneettikuvauksella. Näistä tiloista johtuvaa masennusta on paljon vaikeampi hoitaa kuin mistä tahansa muusta syystä johtuvaa masennusta. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on.
• Onkologiset sairaudet, jotka aiheuttavat huonoa terveyttä tai jatkuvaa kipua. Kaikista pahanlaatuisista sairauksista "johtaja" masennuksen aiheuttajana on haimasyöpä. Toinen on keuhkosyöpä.
• Endokriiniset sairaudet. Masennusta aiheuttavat kilpirauhasen sairaudet (sekä lisääntynyt että heikentynyt kilpirauhasen toiminta) sekä lisämunuaisten sairaudet, joissa lisääntynyt määrä glukokortikoidihormoneja vapautuu vereen.
• Pitkäaikainen lääkitys. Monet lääkkeet voivat aiheuttaa masennusta: beetasalpaajat (Anaprilin, Corvitol, Nebilet), metyyli-dopa ja lev-dopa parkinsonismilääkkeet, kalsiumkanavan salpaajat (fenigidiini, amlodipiini, plendiili) , "digoksiini", "raunatiini", " Prednisoloni", kipulääkkeet "nivelistä": "Celecoxib", "Rofika", unilääkkeet ja rauhoittavat aineet. Eli sukulaisen on tarkistettava, mitä lääkkeitä hänen iäkäs vanhempansa jatkuvasti käyttää, luettava ohjeet ja jos masennus on siellä merkitty sivuvaikutukseksi, keskustele lääkärin kanssa tämän lääkkeen vaihtamisesta.
• Aivojen "ei-vaskulaariset" sairaudet: Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti, neurosyfilis.
• Vitamiini- ja hivenainepitoisuuden rikkominen veressä: foolihapon määrän väheneminen veressä, kalsiumin pitoisuuden nousu.

Oireet

Masennuksen hoidon aloittamiseksi sitä on epäiltävä. Tämä on erittäin vaikeaa tehdä vanhuksella: se naamioituu sisäelinten sairaudeksi.

Masennuksen varhaisia ​​oireita ovat:

• surullinen mieliala;
• nirsot liikkeet;
• fyysiset tuntemukset: rintalastan takana oleva kipu, jota kuvataan "kiveksi rintalastan takana", vatsakipu, päänsärky, huimaus;
• elämän tarkoituksen katoaminen;
• kiinnostuksen kohteiden kirjon kaventaminen;
• toistuvat unettomuusjaksot;
• oman hyödyttömyyden tunne;
• toistuvat mielialan vaihtelut;
• yliherkkyys sukulaisen mille tahansa sanalle;
• ahdistuksen tunne itselleen ja lähisukulaisille;
• huononeva mieliala, ärtyneisyys, jos sinun on poistuttava kotoa jonnekin suunnittelemattomasti;
• Tuntuu, että muut tuomitsevat tai nauravat hänelle.

Jos masennus menee syvään vaiheeseen, näyttää siltä, ​​että iäkkään ihmisen luonne pilaantuu yhä enemmän. Sitten jatkuvasti huonon tuulen taustalla on:

• kontaktin rikkominen potilaaseen: hän jättää keskustelun, ajattelee pitkään ennen vastaamista. Jos henkilö kehittää masennusta Alzheimerin taudin taustalla, tunnealueen tärkeimmät oireet ovat ahdistus, ahdistus;
• muistin heikkeneminen: potilas ei muista, mitä tapahtui eilen tai 2 päivää sitten. Muisto antiikin tapahtumista ei kärsi;
• ajatuksia omasta alemmuudestaan, jota iäkäs ilmaisee suoraan tai valittaa jatkuvasti nuoruudessaan tehdyistä virheistä ja väärinkäytöksistä;
• oireet, jotka viittaavat vakavaan sairauteen: kipu voimistuu eri puolilla kehoa, ruokahalu katoaa, paino putoaa, unettomuus muuttuu pysyväksi, iho menettää kosteutta ja hilseilee. Tärkeimmät vaivat liittyvät sydämeen ja suolistoon, joiden tilaa voidaan kuvata sanoilla "mätä", "atrofiaa". Henkilö voi kuvata tilaansa "kaikki sattuu" tai "kaikki mätää". Myös iäkkään ihmisen ulkonäkö puhuu sairaudesta: hän kumartuu, hänen kasvonsa muuttuvat välinpitämättömiksi, hänen ilmeensä näkee, että hän kärsii;
• hulluja ajatuksia rangaistuksesta, kuolemasta, itsemurhasta;
• kiinnostuksen menetys lähimpien ihmisten elämää kohtaan.

On ominaista, että iäkäs ihminen näyttää kärsivän "julkisesti": kun hän näkee sukulaisia, hän voihkii ja valittaa, heidän poissa ollessaan hän voi rauhassa tehdä asioita.

Hoito

Jos epäilet ikääntyneellä sukulaisellasi masennusta, älä kerro hänelle heti kategorisesti, vaan tarjoa aktiivisesti psykiatrin tutkimusta: käy ensin hänen kanssaan terapeutin, kardiologin, endokrinologin läpi, jonka tulee todeta, että on olemassa vain ikään liittyviä muutoksia. tutkituissa elimissä. Muista käydä neurologilla, joka ei vain tutki, vaan myös määrää Doppler-tutkimuksen aivoja ruokkivista suonista sekä MRI:n.

Kun olet aloittanut sukulaisenne tutkineiden lääkäreiden määräämän hoidon, ehdota tahdikkisesti, että hän käy toisen erikoislääkärin, psykoterapeutin (on parempi olla sanomatta sanaa "psykiatri") kautta. Selitä tämä sanomalla, että tämä lääkäri ymmärtää kuinka hoitaa masentunutta tilaa, jota ilman häiritsevää elintä ei voida parantaa. Voit myös kutsua paikallisen psykiatrin kotiin suorittamaan tarkastuksen.

Vanhusten masennusta hoitaa psykiatri, usein yhdessä neurologin kanssa. Nämä asiantuntijat päättävät, aloitetaanko masennuslääkkeiden nimeäminen välittömästi vai saatko vaikutuksen vain ei-lääkehoidosta.

Sairaanhoidon

Yleensä masennuslääkkeiden välittömään reseptiin turvaudutaan, kun masennusta uskotaan olevan vaikea (tämän päättää psykiatri), tai potilas kieltäytyy syömästä ja juomasta tai hänellä on itsemurha-ajatuksia. Lääkkeen valinnan voi tehdä vain lääkäri, joka ottaa huomioon masennuslääkkeen vaikutuksen läheisesi kognitiiviseen alueeseen. Vanhusten suosituimmat lääkkeet ovat useimmiten Citalopram, Sertraline, Fevarin.

Aluksi potilaat suhtautuvat lääkkeisiin äärimmäisen kielteisesti: he uskovat, että lääkärit eivät tiedä, mistä heitä hoidetaan, ja "löytävät" heidät pillereillä "satunnaisesti". Omaisen tehtävänä on kärsivällisesti selittää lääkkeiden tarve sekä antaa niitä suunnitelman mukaan varmistaen, että sukulainen ottaa ne tarkasti. Pilleripakkaukset on piilotettava.

Lääkkeen tarkalla valinnalla, sen antamisen taustalla, tila paranee nopeasti. Tässä tapauksessa iäkäs ihminen ottaa pillerit itse. Jos kaikki oireet pysyvät ennallaan 2-3 viikon kuluessa, tarvitaan toistuvia psykiatrin ja neurologin konsultaatioita. Jos sisäelinten toiminnasta on valituksia, tarvitaan terapeutin tutkimus.

Lääkkeetön hoito

Se liittyy välttämättä - riippumatta siitä, päättikö lääkäri määrätä masennuslääkkeitä vai ei - ja vaatii kestävyyttä sukulaisilta.

Ei-lääkehoito sisältää psykoterapiaa, käyttäytymisterapiaa ja tarvittaessa sähköhoitoa. Ensimmäisen ja kolmannen hoitotyypin suorittavat pätevät asiantuntijat. Käyttäytymisterapiasta tulee kokonaan omaishoitajien huolenaihe. Puhumme hänestä.

1. Sinun tulee hakea iäkäs sukulainen, jos asut erillään. Voit muuttaa hänen luokseen hetkeksi. Ilman tätä toimenpidettä potilas on mahdollista parantaa vain, jos masennus on juuri alkanut, se etenee melko helposti (lääkärin mukaan) eikä se ole syntynyt aivoverisuonten sairauden seurauksena.
2. Aseta selkeä päivärutiini. Tiettyyn aikaan nouseminen, harjoittelu, hygieniatoimenpiteet, kävely, jonkin tyyppisen toiminnan harjoittaminen (kirjonta, purjevenemallien kerääminen - potilaalle mielenkiintoista), päiväunet, hieronta. Vanhuksella ei pitäisi olla järjestämätöntä vapaa-aikaa, jonka aikana hän voisi hemmotella surullisia ajatuksia.
3. Fyysisen harjoittelun tulee kuulua päivittäiseen rutiiniin. Voimistelu ja aktiiviset kävelyt luovat "lihasten iloa": mitä enemmän impulsseja lihaksista menee aivoihin, sitä enemmän endorfiineja tuotetaan, sitä nopeammin ne palautuvat.
   
   
   

   Fyysisen harjoittelun tulee kuulua päivittäiseen rutiiniin. Ne voivat olla mitä tahansa vetäytymisestä ja paikallaan juoksemisesta hengitysharjoituksiin, käsivarsien heilahteluihin ja itsehierontaan.

4. Potilaan ruokavalion tulee olla monipuolinen, sisältää enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä sekä runsaasti proteiinia sisältäviä ruokia (liha, kala). Paistettuja, mausteisia, suolaisia ​​ja marinoituja ruokia sisältävien ruokien tulee olla mahdollisimman pieniä.
5. Talossa, jossa masennusta sairastava iäkäs asuu, tulee olla mahdollisimman paljon vapaata tilaa. Hänen tilansa ja käyttämiensä lääkkeiden vuoksi hänellä on suuri kaatumisriski, ja tässä iässä tämä ei ole hyväksyttävää, se voi johtaa pitkittyneeseen immobilisaatioon ja valtavaan määrään komplikaatioita. Siksi laita isä tai äiti huoneeseen, jossa on mahdollisimman vähän huonekaluja ja jonka lattialla on matot, jotka voivat vaimentaa putoamista. Seuraa sukulaista useammin ja ota häntä käsivarresta.
6. Tee jotain hänen rakastamansa potilaan kanssa varustamalla tätä varten tarvittava työpaikka. Jos sukulaisella on itsemurha-ajatuksia, työtä ei tule tehdä lävistystyökalulla.
7. Piilota potilaalta kaikki lääkkeet, kotitalous- ja puutarhakemikaalit, reagenssit, terävät veitset, köydet. Jätä pöytäveitset, jotta hän leikkaa ruokaa. Kaikki muu on piilotettava turvallisesti.
8. Ota usein käyttöön rauhallinen, miellyttävä musiikki sukulaiselle, mieluiten klassista.
9. Vietä enemmän aikaa iäkkään sukulaisen kanssa, mieluiten - kävele raittiissa ilmassa, esimerkiksi metsäpuistoalueilla. Kuuntele hänen kokemuksiaan ja muistojaan, osoita, että välität. Mikä tahansa valhe on samaan aikaan mahdotonta hyväksyä - vanha mies tuntee tämän ja avaamisen sijaan sulkeutuu itsessään, lakkaa ottamaan yhteyttä. Siksi, jos on erittäin vaikeaa kuunnella jo tunnettuja tarinoita elämästä, yritä "soputtaa" lapsi tähän: pojanpoika, lapsenlapsenpoika, kaukainen sukulainen. Lapsen tulee kohdella isovanhempiaan hyvin, ja hänen läsnä ollessaan on tarpeen osoittaa kaikin mahdollisin tavoin, että iäkäs on erittäin arvostettu osa perhettä. Sitten, kun potilas saadaan "saamaan" ulos "kuorestaan", aikuiset perheenjäsenet tulee kytkeä kommunikaatioon.
10. Tarjoa potilaalle mahdollisuus kommunikoida ikätovereidensa kanssa, jotka eivät kärsi masennuksesta. Voit osallistua vanhuksille järjestettäviin tanssi-iltoihin tai järjestää niitä itse. Ennen tällaista "palloa" anna isän tai äidin pukeutua, viedä hänet kampaajalle tai kutsua mestari taloon.
11. Ylistä potilasta useammin: hänen vaatteensa, uusia saavutuksia.
12. Kysy vanhuksen mielipidettä, näytä hänelle, että hän on auktoriteetti, varsinkin niissä asioissa, joissa hän on todella asiantuntija.
    
    
13. Katso useammin vanhoja valokuvia, jotka eivät voi aiheuttaa negatiivisuutta.
14. Muista seurata diabetesta sairastavan potilaan verenpainetta - hänen glukoositasoaan.
15. Älä anna unilääkkeitä tarpeettomasti: monet näistä lääkkeistä voivat pahentaa masennusta. On parempi kävellä kunnolla ennen nukkumaanmenoa, sitten ottaa lämmin kylpy, antaa hänelle lämmintä maitoa.
16. Allergialääkkeitä, kuten Suprastin, Tavegil, Dimedrol, ei tarvitse antaa. On parempi käyttää selektiivisiä antihistamiineja: "Cetrin", "Fenistil", "Erius", jotka eivät anna rauhoittavaa vaikutusta.
17. Jos omaisella on uusia negatiivisia ajatuksia, etenkin itsemurha-ajatuksia, ota yhteyttä häntä tarkkailevaan psykiatriin. Saatat tarvita psykoterapian tai lääkkeen vaihdon.

Tietenkin iäkkään vanhemman masennuksen hoito on monimutkainen ja aikaa vievä prosessi. Siitä tulee paljon vaikeampaa, jos sinä, joka on erittäin kiireinen ihminen, et voi jatkuvasti olla potilaan lähellä. Toipumisprosessia voivat viivästyttää myös kyvyttömyys ainakin satunnaisesti kommunikoida ikätovereiden kanssa, jotka jakavat hänen näkemyksensä elämästä, sekä liian harvinaiset neurologin ja psykiatrin tutkimukset, jotka pystyvät korjaamaan hoidon ajoissa. Tässä tapauksessa ulospääsy on suorittaa hoito erikoistuneessa geriatriassa. Täällä iäkäs henkilö on lääkintähenkilöstön valvonnassa, kommunikoi ikätovereiden kanssa ja neurologin tutkii. Tällaisessa keskuksessa ikääntyneet ovat psykologien hoidossa, fysioterapiassa, heille annetaan tarvittavat lääkkeet ja heidän hoitonsa korjataan ajoissa. Henkilöstön ponnistelujen tavoitteena on myös saada rakkaasi aktiivisesti mukaan sosiaaliseen elämään, jotta hän ei saa istua ja olla surullinen.

Näin ollen masennuksen aiheuttaneen perussairauden hoito, itse masentuneen tilan lääkityskorjaus on vain osa terapiaa. Aktiivisen ja selkeän päivittäisen rutiinin, kommunikoinnin ja psykologisen tuen pitäisi auttaa rakkaasi palaamaan mahdollisimman pian.