Glossofaryngeaalisen hermon neuralgia: syyt, oireet, hoito. Glossofaryngeaalisen neuralgian syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Nykyaikaisessa neurologiassa on valtava määrä sairauksia, ja useimmat niistä liittyvät tulehdukseen tai puristuneisiin hermoihin. Tämä artikkeli keskittyy kallohermoon, jota kutsutaan glossofaryngeaaliseksi hermoksi, sen anatomiaan, toimintoihin, vaurioihin ja hoitomenetelmiin. Ensimmäiset asiat kuitenkin ensin…

Glossopharyngeal hermo (GN) on kraniaalinen ja sitä pidetään IX:nnenä parina. Anatomisesta näkökulmasta hänellä ei ole eniten monimutkainen rakenne mutta ei myöskään yksinkertaisin. Joten, glossofaryngeaalisen hermon anatomia:

Hermo sisältää motorisia, parasympaattisia ja sensorisia kuituja. YAN koostuu kolmesta osastosta:

1. Tympaninen hermo.
2. Pieni kivinen hermo.
3. Rummun plexus.

Lisäksi, kuten missä tahansa aivohermossa, sillä on useita haaroja, mukaan lukien:

• nielun oksat (nielun hermotus tapahtuu yhdessä samannimisten oksien kanssa);
• kaulavaltimon haara (hermottaa kaulavaltimon glomusta);
• nielulihaksen haara (hermottaa tämän lihaksen);
• risojen oksat (hermottavat risat, vastaavasti, sijaitsevat niiden lähellä, pidetään lyhimpinä oksina);
• kielen oksat (sijaitsevat kielen takakolmanneksessa ja ovat vastuussa kielen mausta ja yleisestä herkkyydestä).

Kaulavaltimon glomus on lähellä sijaitseva anatominen muodostuma kaulavaltimo, joka on suunniteltu säätelemään verenpaine. Toimintahäiriö tämä koulutus voi johtaa terveysongelmiin.

Glossofaryngeaalisen hermon ytimet sijaitsevat kielen takaosassa ja sisältävät:

1. sylkiydin (parasympaattinen).
2. Yksinäisen polun ydin (vastaa mausta).
3. Kaksiytiminen (moottori).

Mielenkiintoinen piirre hermoytimien topografiassa on se, että Yang-säikeet eivät ole peräisin niistä, vaan myös muista yhtä tärkeistä aivohermoista. Esimerkiksi apuhermo (lisähermo hermottaa pään kääntämisestä vastuussa olevia lihaksia ja puolisuunnikkaan lihaksia) tai vagushermo (hermottaa useita sisäelimiä).

Hermoston anatomia

Hermon kaavio on melko yksinkertainen, mitä ei voida sanoa toiminnoista.

Glossofaryngeaalisen hermon päätehtävä on epäilemättä maun määrittäminen, mutta se ei ole ainoa, koska aiemmin osoitettiin, että hermo sisältää sekä motorisia että parasympaattisia kuituja.

Motorinen toiminta on nielulihaksen hermotusta, joka nostaa ja laskee nielua. Parasympaattisen toiminnan osalta nämä kuidut edistävät sylkirauhasten tuotantoa.

Yksinkertainen toiminto sisältää myös joidenkin suun sisällä olevien alueiden herkkyyden (risat, kitalaki, täryontelo, Eustachian putki).

Neuralgian syyt

Kuten kaikki muutkin, tämä hermo on altis vaurioille, ja useimmat syyt puhuvat sairauksien perifeerisestä luonteesta (eli ei liity keskushermostoon).

Pääasialliset syyt

On olemassa kahdenlaisia ​​vaivoja:

1. Ensisijainen (perinnöllinen taipumus, usein itsenäinen sairaus).
2. Toissijainen (tapahtuu samanaikaisen sairauden seurauksena, ei kehity itsenäisesti).

Glossofaryngeaalisen hermon neuropatia tai neuralgia voi ilmetä seuraavien tekijöiden ja sairauksien vaikutuksesta:

• ateroskleroosi;
• ENT-sairaudet (välikorvatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti);
• tartuntataudit (flunssa, akuutit hengitystieinfektiot);
• hermon puristuminen missä tahansa sen kulun vaiheessa (tätä voi helpottaa kasvain tai haava);
• kehon yleinen myrkytys;
• verisuonten aneurysmat;
• kurkunpään onkologia;
• risojen puristaminen tai vaurioituminen;
• vegetatiivinen dystonia.

Joissakin tapauksissa, kun ei ole mahdollista määrittää taudin aiheuttanutta syytä, lääkäri tekee diagnoosin - glossofaryngeaalisen hermon idiopaattinen neuralgia. Hoito tällaisessa tilanteessa ei eroa tavallisesta.

Kliiniset ilmentymät

Glossofaryngeaalinen neuralgia (neuriitti) esiintyy useammin yli 40-vuotiailla miehillä ja sillä on useita tyypillisiä oireita, mukaan lukien:

• yksipuolinen vaikea kipuoireyhtymä (paroksismi), joka kestää jopa kolme sekuntia (yleensä kiputuntuma alkaa poiketa kielen juuresta, siirtyen vähitellen risoihin, nieluun ja korviin);
• on mahdollista, että kipu säteilee silmiin, kaulaan tai alaleukaan;
• suun kuivuminen (tämä oire ei ole pysyvä, vaan vain kohtaushetkellä ja kivun ohituksen jälkeen on voimakasta syljeneritystä. Riippuen ihmiskehon annettu tila ei välttämättä näy, jos muut eritysrauhaset toimivat hyvin, korvasylkirauhasen puristaminen jää huomaamatta);
• syljen pureskelun tai nielemisen ongelmat (useimmissa tapauksissa se jää huomaamatta);
• herkkyyden menetys kielen asemalle suussa;
• tajunnan menetys;
• tinnitus;
• huimaus;
• "lentää" silmien edessä;
• heikkous kehossa.

Myös autonomisia oireita esiintyy, mukaan lukien:

1. Ihon punoitus (kaulassa ja leuassa).
2. Läsnäolon tunne vieras kappale kurkussa (harvinainen ilmentymä), johtuen Tämä tunne potilas alkaa pelätä syödä, koska hänestä näyttää, että kurkussa on vieras kappale. Tässä suhteessa mielenterveyshäiriöt ovat mahdollisia.

Provokoiva tekijä sisäisen kipuoireyhtymän kehittymisessä voi olla:

• äkillinen pään tai kielen liike;
• kielen ärsytys liian kuumilla tai kylmillä juomilla;
• yskiminen;
• pureskeltava ruoka;
• keskustelun johtaminen;
• haukotus.

Yksi Yangin tunnusmerkeistä on makuaistin muutos. Esimerkiksi potilas alkaa usein tuntea katkeruutta suussa.

Kliininen kuva osoittaa virheellisesti lääkärille, että potilaalla on kolekystiitti ja hän lähettää hänet gastroenterologiseen tutkimukseen neurologisen tutkimuksen sijaan.

Toinen oireinen virhe voi tapahtua suoraan neurologin kanssa. Joten glossofaryngeaaliselle neuralgialle tyypillinen kipu sekoitetaan helposti idiopaattiseen kipuun, ja nämä kaksi sairautta voidaan erottaa vain instrumentaalista diagnostiikkaa käyttämällä.

Diagnostiikka

Koska hermo voi tulehtua, sekä epäselvistä syistä että sekundaarisairaudesta johtuen, diagnoosivaihtoehdot voivat vaihdella hieman.

Niin jos me puhumme pääasiallisesta sairauden tyypistä, sitten lääkäri suorittaa potilaan ulkoisen tutkimuksen, kyselee häntä tilasta, missä ja mikä sattuu, kivun voimakkuudesta ja luonteesta. Siten lääkäri kerää anamneesin (sairauden merkkejä). On tärkeää olla tekemättä virhettä diagnoosin kanssa, jotta potilaalle ei määrätä väärää hoitoa.

Toisessa vaiheessa lääkäri siirtyy tunnustelulle (sylväsylkirauhasalue, alue, jossa risat sijaitsevat) ja kiinnittää huomiota potilaan reaktioon tiettyihin paineisiin erottaakseen sairauden toisesta.

Kun sairaus on aiheutettu samanaikainen sairaus ja tämän taudin merkkejä on, lääkäri siirtyy instrumentaalisiin diagnostisiin menetelmiin, joihin kuuluvat:

• kaikuenkefalografia;
• elektroenkefalografia;
• elektroneuromyografia;
• tietokonetomografia;
• magneettikuvaus;
• muiden asiantuntijoiden kuuleminen (ENT-lääkäri, hammaslääkäri, silmälääkäri).

Kurkunpään ultraääni

Taudin hermostuneisuus voi johtua muiden hermojen tulehduksesta tai muiden sairauksien muodostumisesta, joten taudilla on yhteisiä oireita seuraavien vaivojen kanssa:

• korvakäytävän neuralgia;
• Oppenheimin oireyhtymä;
• takaraivopaise;
• korvakäytävän kasvain.

Hoito

Glossofaryngeaalista neuralgiaa hoidetaan useilla tavoilla, mukaan lukien:

1. Lääketieteellinen.
2. Kirurginen.

Lisäksi on mahdollista käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä. Kotihoitoja ei kuitenkaan tule käyttää lääkärin määräämien lääkkeiden sijasta, vaan tässä tapauksessa yhdessä niiden kanssa. parantava vaikutus tulee olemaan korkeampi.

Toipumisjakson aikana on mahdollista käyttää fysioterapiatoimenpiteitä. Fysioterapiaa on mahdollista käyttää myös lääkehoidon yhteydessä.

Konservatiivinen hoito

Aina ei ole huonoa hoitaa potilasta pillereillä, koska konservatiivinen hoito aiheuttaa vähemmän haittaa keholle, vaikka se on pidempi. Yleensä potilaalle, jolla on glossofaryngeaalinen neuralgia, määrätään:

• kipulääkkeet (useimmat tärkeä lääke hoidon aikana, koska viiltavä kipu voi tehdä sinut hulluksi. Kipuoireyhtymän poistamiseksi potilaalle näytetään 10-prosenttista kokaiiniliuosta, joka hierotaan juureen, ja jos tämä ei auta, ruiskutetaan 1–2-prosenttista novokaiinia kielen juuren alle. Lisäksi voidaan määrätä ei-huumausaineita suun kautta otettavia kipulääkkeitä);
• rauhoittavat lääkkeet, unilääkkeet, masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet (määrätty voimakkaan kipuoireyhtymän kanssa);
• antikonvulsantit (karbamatsepiini, fenytoiini);
• immunostimuloivat lääkkeet (keho tarvitsee ehdottomasti tukea);
• vitamiinikompleksit (perinteisesti B-ryhmän vitamiinit ovat välttämättömiä hermostolle, ja monivitamiinikompleksi, rauta jne. on myös hyödyllinen).

Mitä tulee fysioterapiaan, hyvä vaikutus tarjoa seuraavat menettelyt:

• diadynaaminen hoito (hoito pulssivirralla 50–100 Hz);
• kurkunpään ja risojen SMT-hoito (moduloitu vaihtovirtahoito);
• galvanointi (isku 50 mA tasavirralla);
• elektroforeesi.

Kirurginen interventio

Pääehto kirurginen interventio- konservatiivisen hoidon tehon puute. Glossofaryngeaalisen hermon tulehdusta voidaan hoitaa melko pitkään, mutta jonkin ajan kuluttua lääkärille selviää, onko positiivisia tuloksia vai ei.

Kuinka suorittaa yksi leikkaus oikein - hypertrofoituneen styloidiprosessin resektio tai hermon yli kasvaneiden ja siten sitä puristaneiden kudosten poistaminen. Tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

Mitä tulee lapsen neuralgian hoitoon, erityisiä eroja ei ole, lukuun ottamatta lääkkeiden pienentynyttä annostusta ja joidenkin lääkkeiden poissulkemista kurssista.

etnostiede

Kuten tiedät, paras lääke minkä tahansa sairauden (itse asiassa ei kaikkien) hoitoon on kotilääke. Tätä sääntöä sovelletaan kielihermon tulehdukseen. Alla on muutamia reseptejä, joita voidaan käyttää samanaikaisesti päähoidon kanssa sovittuaan lääkärin kanssa.

Pajun kuoren keite

10 g kuorta keitetään 20 minuuttia, minkä jälkeen se jäähdytetään ja otetaan enintään viisi kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen

Voide harvinaisesta

Kuten tiedät, retiisi piparjuuri ei ole makeampaa, joten kaikki vihannekset menevät hankautumaan vaurioituneelle alueelle. Kaikki vihannekset on raastettava hienolla raastimella ja yksinkertaisesti hierottava paikkaan, jossa ongelma tuntuu.

Valerian tinktuura

1 rkl valerianjuurta (voidaan korvata rue) vaati keitettynä kuuma vesi vähintään 30 minuuttia. On tarpeen ottaa tinktuura kerran päivässä, yksi lasi.

Suolapakkaus

Liuota kaksi ruokalusikallista suolaa lämpimään veteen ja tuloksena olevasta liuoksesta voidaan tehdä suolapakkauksia kipusyndroomakohtaan.

Ennaltaehkäisy

Mikä voi johtaa taudin puhkeamiseen? Liittyvät sairaudet. Vastaavasti, paras lääke Ennaltaehkäisy on kehon kovettamista ja infektion tunkeutumisen estämistä kehoon.

Lisäksi fysiologiamme rakastaa kovasti sitä, kun vartalo on mukava, mutta kannattaa muistaa, että kaikki mukavuudet eivät ole hyviä. Esimerkiksi kävely raikas ilma sesongin ulkopuolella olevat vaatteet voivat johtaa sairauteen, joka johtaa myöhemmin hermosärkyyn. Ja toipuminen tulee olemaan melko tuskallista. Siksi on parempi ehkäistä kuin estää.

Terveiden elämäntapojen, asianmukainen ravitsemus ja kieltäytyminen huonoja tapoja riippumatta siitä kuinka tyhmältä se kuulostaa, parhaat ystävät terve ihminen.

Lisäksi ilmiö hammassärky ja hampaisiin liittyvät sairaudet eivät ole paras kumppani nielun hermolle, hoitaa hampaasi ajoissa. Infektio voi ilmaantua hampaisiin, mutta se voi olla paljon syvemmällä.

On myös parempi poistaa ihmiseltä kaikki kurkkuun liittyvät sairaudet samasta syystä kuin hampaisiin. Kurkun tappio on vielä vaarallisempaa, koska se sijaitsee vielä lähempänä kielihermoa.

Joten, glossofaryngeaalinen neuralgia vakava sairaus, joka voi kehittyä kenellä tahansa ihmisellä sukupuolesta tai sukupuolesta riippumatta. Jos ensimmäiset merkit ilmaantuvat, älä lykkää käyntiä (vaikka kivun luonne ei todennäköisesti salli sinun tehdä tätä). Pidä huolta itsestäsi ja hermoistasi, älä sairastu!

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgia on IX kallohermoparin vaurio, joka ilmenee kohtauksellisena kivuna kielen juuren toisella puolella, välikorvassa, kitalaessa, nielussa ja risoissa.

Kielen takakolmanneksessa makuaisti on heikentynyt, syljeneritys on heikentynyt, palatiinin ja nielun refleksit heikkenevät.

Glossofaryngeaalinen neuralgia on melko harvinainen patologia, ja se kehittyy usein 30-40 vuoden kuluttua.

He kutsuvat kipuoireyhtymää paikassa, jossa se kulkee hermopääte. Ero neuralgian ja neuriitin välillä tulehdusreaktion puuttuessa.

Hermon anatomia ja toiminta

Glossofaryngeaalinen hermo on IX kallohermo. Se on sekoitettu - sen rakenne sisältää autonomiset parasympaattiset, sensoriset ja motoriset kuidut.

Hermo tulee ulos ytimestä ja poistuu kaula-aukon kautta sisäisen kaulalaskimon, lisälaitteen, kanssa. Hermon kuiduilla on ulostulo eri ytimistä.

Sensoriset hermosäikeet ovat peräisin kiiltonielun ja vagushermojen aistinvaraisesta ytimestä ja tarjoavat yhteyden risojen, nielun, pehmeän kitalaen, Eustachian putken, täryontelon ja kielen limakalvoon.

Ylhäältä katsottuna glossopharyngeal ja kaikki muut aivohermot

Makukuidut tulevat esiin ytimestä (yksinäisen kanavan ytimestä) ja antavat makuaistin kielen takakolmannekselle.

Motoriset hermosäikeet tulevat ulos nucleus binosaesta ja tarjoavat hermotuksen vain nielulihakselle, joka vastaa kurkunpään ja nielun nostamisesta. Motoriset, sensoriset kuidut ja vagushermo ovat palatiinin ja nielun refleksien kaaren komponentteja.

Autonomiset parasympaattiset kuidut ovat peräisin alemmasta syljen ytimestä osana täryhermoa, sitten siirtyvät pienempään petrosaalihermoon ja saavuttavat korvahermon, jossa ne siirtyvät kolmoishermoon, saavuttavat korvasylkirauhasen, jossa ne säätelevät eritystoimintoa.

Glossofaryngeaalinen hermo itsessään on harvoin vaurioitunut, ja usein vaurion oireet ulottuvat apu- ja vagushermoille.

Mikä provosoi neuralgian kehittymistä?

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgia voi esiintyä erillisenä itsenäisenä sairautena, ja tässä tapauksessa sen esiintymisen syitä ei ole mahdollista määrittää. Neuralgia voi myös esiintyä oireena tai toisen sairauden komplikaationa.

Idiopaattinen (ensisijainen, ilman erityistä syytä) glossofaryngeaalinen neuralgia voi johtua useista tekijöistä:

• korvan, kurkun, nenän tartuntataudit;
• virusinfektiot;
• erilaiset myrkytykset;
• nielurisojen vammat.

Taudin toissijainen luonne voi johtua:

Jotkut asiantuntijat pitävät glossofaryngeaalista neuralgiaa ensimmäisenä merkkinä onkologiset sairaudet kurkun ja nielun alueella.

Miltä se näyttää ja tuntuu

Sairaus alkaa ilmetä yksipuolisilla kiputunneilla, jotka kestävät enintään muutaman minuutin. Kipuoireyhtymä kasvaa ja etenee hyökkäysten muodossa, joita esiintyy vain toisella puolella.

Kipu tuntemuksia esiintyy kielen juuressa, risojen alueella, siirtyy pehmeän kitalaen, nielun, korvan alueelle. On mahdollista levittää tuntemuksia kaulaan, silmään, alaleukaan.

Hyökkäysten aikana havaitaan myös suun kuivumista, ja hyökkäyksen jälkeen syljeneritys tulee runsasta. Kipukohtaukset voivat johtua puheesta, liian korkeasta tai matalasta lämpötilasta syömisestä, ruuan pureskelusta, haukottelusta, yskimisestä, nielemisestä.

Nielulihaksen heikkeneminen kiiltonielun hermon neuralgialla aiheuttaa kooman kurkussa, mutta se ei ole kovin selvä, koska tämän lihaksen merkitys on merkityksetön nielemisprosessissa. Herkkyyshäiriöiden vuoksi ruoan nielemiseen ja pureskeluun liittyvät ongelmat ovat mahdollisia.

Glossofaryngeaalisen neuralgian kehitysvaiheessa on remissio- ja pahenemisjaksoja, yleensä pahenemisjaksoja esiintyy kylmänä vuodenaikana (syksy ja talvi), ja kivun puuttuessa oireita, kuten polttava tunne ja nykiminen kielen juuren lähellä yskä ja ruoan nauttiminen pahentavat niitä. Yskää esiintyy usein, ja se johtuu vieraan kappaleen tunteesta kurkussa.

Paitsi kliiniset oireet sairauksia on myös yleisiä oireita pienennettynä valtimopaine, rytmihäiriöt ja muut sydämenlyöntirytmin muutokset, raajojen heikkous, tajunnan menetys.

Tärkeä asia on oikea diagnoosi

Glossofaryngeaalisen neuralgian diagnosoi neurologi. Lisäksi määrätään konsultaatiot hammaslääkärin ja otolaryngologin kanssa kliinisesti samankaltaisten kurkun, korvan ja suuontelon sairauksien sulkemiseksi pois.

Tutkimuksen aikana neurologi tarkistaa kielen tyvestä, nielurisoista, nielun yläosasta, pehmeästä kitalaesta kipua; tutkii makuherkkyyttä levittämällä erikoisliuosta symmetrisesti sijaitseville kielen alueille.

On tärkeää määrittää herkkyyshäiriö kielen takakolmanneksen toiselta puolelta, koska juuri yksipuolinen makuaistin häiriö on taudin pääoire.

Neurologi tarkastaa myös suulakerefleksin (kosketusta seuraa kitalaen ja sen uvulan kohoaminen), nielurefleksin (nieleminen, yskiminen, hengitys reaktiona kosketukseen). Näiden refleksien puuttuminen toisaalta osoittaa, että kielihermo on vaurioitunut.

On tarpeen suorittaa erotusdiagnoosi seuraavien sairauksien kanssa:

• glossofaryngeaalisen hermon solmut (herpeettisten rakkuloiden esiintyminen osoittaa taudin olemassaolon);
• (huulissa on lisääntyneen kipuherkkyyden alueita);
• korvasolmun neuralgia;
• kurkun kasvaimet.

Toissijaisen neuralgian syiden havaitsemiseksi käytä:

• kaikuenkefalografia;
• oftalmoskopia;

Terveydenhuolto

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgiaan, konservatiivisia menetelmiä hoito ja leikkaus.

Useimmissa tapauksissa kirurgiset menetelmät ei vaadita, paitsi hermon puristamiseen, esimerkiksi hypertrofoituneen styloidisen prosessin yhteydessä.

Hoidolla pyritään vähentämään intensiteettiä ja täydellinen vetäytyminen kipu-oireyhtymä. Voit tehdä tämän käyttämällä kielen juuren voitelua dikaiiniliuoksella tai muilla anestesia-aineilla. Tämän avulla voit lievittää kipua 6 tunnin ajan. Suositellaan kovempaan kipuun novokaiiniinjektiot kielen juureen.

Injektioiden lisäksi määrätään ei-narkoottisia kipulääkkeitä (naprokseeni, ibuprofeeni, butadion, analgin), kouristuslääkkeitä (Butadion).

Potilaiden tilan helpottamiseksi on suositeltavaa ottaa rauhoittavia lääkkeitä, unilääkkeitä, B-vitamiineja sekä masennuslääkkeitä.

Sitä pidetään tehokkaana, nimittäin (SMT-hoito) ja sillä on vaikutusta risoihin, leuan takana olevaan alueeseen ja nieluun. Myös galvanointia käytetään (anodi asetetaan kielen juurelle, katodi asetetaan leuan taakse).

Kirurginen hoitomenetelmä koostuu hermon vapauttamisesta ympäröivien kudosten puristamisesta. Komplikaatioiden riskit pienenevät mikroskooppisten endoskooppisten laitteiden käytön ansiosta.

Potilaalle tehtiin leikkaus - glossofaryngeaalisen hermon mikrovaskulaarinen dekompressio:

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgia johtaa potilaan elämänlaadun heikkenemiseen, häiritsee aktiivista työtä, rajoittaa merkittävästi normaalia ruoan saantia, tunteiden ilmentymistä, vaikuttaa uneen. Taudin pitkittynyt kulku voi johtaa laihtumiseen, ruokahaluun.

Mahdollinen kehitys masennustiloja, apatia. Oikea-aikaisen hoidon ennuste on suotuisa. Hoito saattaa kestää pitkä aika jopa useita vuosia.

Neuralgian kaltaiselle sairaudelle on ominaista terävän kivun ilmenemismuoto alueella, jossa vahingoittunut hermo kulkee.

Säännöllisten migreenien ja nielemiskivun esiintyessä voidaan olettaa kiiltonielun hermon neuralgian kehittymistä.

Mitkä ovat tämän taudin piirteet ja mitä eroja sen hoitomenetelmissä on?

päällikkö tunnusmerkki neuralgia hermotulehduksesta, joka on samanlainen joissakin ilmenemismuodoissa, harkitse neuralgian puuttumista tulehdusprosessit.

Kun sairaus vaikuttaa hermokudokseen, eivätkä viereiset kudokset vaikuta.

Minkä tahansa hermokuidun neuralgian pääoire on vakava arkuus, jolla voi olla erilainen ilmentymisen luonne ja kesto: henkilö voi tuntea kipua sekä useita minuutteja että pitkään - päivistä kuukausiin. Samanaikaisesti pitkittyneillä kipuoireilla kipu uuvuttaa potilaan täysin.

Kovan kivun aikana saattaa esiintyä turvotusta. iho, iho voi tulla lievästi tulehtunut ja punoitusta. Yleensä kipu ei leviä vahingoittuneen hermon sijainnin ulkopuolelle.

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgia - oireet

Glossopharyngeal-alueella sijaitsevan hermon neuralgialle ovat ominaisia ​​suunnilleen samat ilmenemismuodot, joita pidetään yleisesti neuralgian tyypillisimpänä. Listataan ne tarkemmin:

• Arkuus niskassa, säteilevä korvaan sillä puolella päätä, jossa hermo on vaurioitunut.
• Tämän alueen tunnustelussa kipu muuttuu teräväksi ja melkein sietämättömäksi.
• Voi kasvaa kooltaan imusolmuke kaulan puolella, jossa hermo vaikuttaa.
• Lisääntynyttä kipua havaitaan syödessä, pureskeltaessa, nieltäessä sekä yskiessä ja jyrkästi puhuttaessa.
• Kurkussa on kuivuutta silloinkin, kun runsas juoma nestettä tai päinvastoin lisääntynyttä syljeneritystä.
• Muutokset tutun ruoan maun käsityksissä.

Glossofaryngeaalinen neuralgia otetaan huomioon harvinainen lajike sairauksia ja se voi olla sekä joidenkin muiden sairauksien syy että seuraus.

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos äkillinen tai jatkuva kipu nielussa, joka säteilee korvaan, nenänieluun ja kaulaan, sekä makumuutoksella: kaikki tuotteet näyttävät maistuvan kitkerältä.

Tämäntyyppisen neuralgian esiintymistiheys on tyypillisin miehille ja tauti ilmenee yli 40 vuoden iässä.

Kuvaus

Koska nieluneuralgialle tyypilliset oireet ovat seurausta tämän alueen (nenänielun, kurkunpään ja nielun) rakenteellisista ominaisuuksista, se on se nielun osa, jossa kielen juuri sijaitsee ja sylkirauhaset, siitä tulee hermokuidun alkuperäinen vaurioalue.

Glossofaryngeaalisen hermon rakenteessa on useita erityyppisiä hermosäikeitä, ja jokainen näistä kuiduista vastaa omista toiminnoistaan.

Esimerkiksi aistihermot ovat vastuussa pehmeän kitalaen ulkoisen ärsykkeen havaitsemisesta, kurkunpään ja kielen juuren mausta.

Motoristen hermojen muodostama motorinen nippu tuottaa nielemisrefleksin avulla nielemisliikkeitä ja parasympaattinen vaikutus ilmenee syljen muodostumisena sylkirauhasissa.

Ottaa monia samanlaisia ​​ilmenemismuotoja neuralgian kanssa naamahermo, glossofaryngeaalisen hermon tappio vaatii myös lisää huomiota, nopeaa diagnoosia ja nopea hoito, koska tämän taudin aiheuttama kipu heikentää merkittävästi elämänlaatua ja uuvuttaa potilasta.

Taudin kulku voi olla kertaluonteinen tai toistuva, kun kipu piinaa potilasta pitkään lyhyillä tauoilla.

Mitkä ovat pääasialliset syyt glossofaryngeaalisen neuralgian kehittymiseen ja etenemiseen, ja miten sitä tulisi hoitaa?

Kasvohermon neuralgia on sairaus, joka esiintyy selvässä muodossa. Tässä tarkastelemme tämän taudin tärkeimpiä ilmenemismuotoja ja hoitomenetelmiä.

Syyt

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgia voi olla sekä seurausta olemassa olevista että etenevistä erilaisista sairauksista ja tulla niiden seuraus. Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa hermoneuralgian esiintymisen tarkastelualueella, ovat seuraavat:

• Ateroskleroottisten ilmenemismuotojen kehittyminen, jotka johtavat verenkierron heikkenemiseen ja myöhempään hidastumiseen ruuhkien esiintyessä.
• Tartuntataudit - tonsilliitti, sinuiitti, tonsilliitti.
• Ristojen vaurio trauman seurauksena.
• Nenänielun ja kielen ontelon kasvaimet, jotka ovat pahanlaatuisia. Usein glossofaryngeaalisen hermon neuralgian esiintyminen on ilmentymä onkologisen prosessin alkamisesta tällä alueella.
• Verisuonten aneurysmat.
• Korvien ja kurkun sairaudet.

Tämän tyyppisellä neuralgialla on omat kulkunsa ja diagnoosinsa ominaispiirteensä, ja joskus sen hoito vaatii paitsi terapeuttisten toimenpiteiden, myös kirurgisten toimenpiteiden käyttöä.

Diagnostiikka

Koska tämän alueen neuralgialla on oireiltaan selvä samankaltaisuus kasvohermon neuralgian ja tämän hermon ganglioniitin kanssa, diagnoosi on suoritettava huolellisesti.

Tärkeimmät erot kyseessä olevan taudin kasvohermon neuralgiasta ovat triggerpisteiden sijainti huulissa, kielen juuressa ja niiden koskettaminen aiheuttaa voimakkainta kipua.

Ganglioniitin yhteydessä kielen pinnalle muodostuu herpeettisiä rakkuloita, jotka sijaitsevat kielessä ja kitalaessa; glossofaryngeaalisen neuralgian hoitoon tämä ilmentymä ei tyypillistä.

huolellinen opiskelu ulkoisia ilmentymiä avulla voit erottaa luetellut sairaudet ajoissa glossofaryngeaalisen hermon neuralgiasta. Ja kuten lisämenetelmiä diagnostiikassa tulee käyttää seuraavia instrumentaalisia diagnostiikkatyyppejä:

• Röntgenkuva vaurioituneesta alueesta - tämäntyyppisen tutkimuksen avulla voit määrittää styloidiprosessin hypertrofian tai stylohyoidin nivelsiteen luutumisprosessin alkamisen.
• Avulla tietokonetutkimus aivojen kehitystä voidaan todeta patologinen prosessi sisään luukudosta sairas.
• Magneettiresonanssikuvauksen avulla voit havaita pehmytkudosten paksuudessa esiintyvien tulehdusprosessien kehittymisen.
• elektroneuromyografia - Tämä tutkimus avulla voit määrittää rikkomusten esiintymisen erilaisten hermoimpulssien aikana.

Oikean diagnoosin määrittämisen jälkeen lääkärin tulee määrätä hoito, jonka avulla voit palauttaa normaalin elämän ja poistaa kipua.

Kun selkäydinhermojen juuret vaurioituvat, syntyy niiden tulehdus, jota kutsutaan neuralgiaksi. Tätä sairautta ei hoideta vain lääkkeillä, vaan myös muilla tavoilla. . hieronta, injektiot, kansanhoidot hoitoa, katsotaanpa tarkemmin.

Lue materiaalista takaraivoneuralgian syistä ja oireista.

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgian hoitomenetelmä

Tämän taudin hoitoon, lääkkeitä, joita on määrätty kasvohermon neuralgian hoitoon.

Ensinnäkin kipuoireyhtymä eliminoidaan, jolle määrätään kipulääkkeitä.

Yleensä tämä on dikaiiniliuos, jonka pitäisi vaikuttaa kielen juureen. Tällaisen hoidon kesto on noin 8 tuntia.

Jos sovellus tämä lääke ei ole tarpeeksi tehokas, anestesia-aineita voidaan antaa injektiona. Voidaan käyttää myös estoja, jotka viedään ruiskeilla kielen juuren alueelle.

Muiden kuin huumeiden kipulääkkeiden käyttö ottamalla ne suun kautta mahdollistaa myös arkojen nopean poistamisen.

Epilepsialääkkeitä, B-vitamiinin ottamista, matalataajuisia virtoja tulisi myös pitää erittäin tehokkaina keinoina kivun poistamiseksi kiiltonielun neuralgian tapauksessa.

Integroitu lähestymistapa tämän tyyppisen neuralgian hoidossa mahdollistaa kivun syyn nopean poistamisen, mutta on huomattava, että yleensä kyseisen taudin hoitoprosessi on erittäin pitkä.

Aiheeseen liittyvä video

Tilaa Telegram-kanavamme @zdorovievnorme

Glossofaryngeaalinen hermo - parillinen (IX pari), sekakallohermo. Glossofaryngeaalisen hermon herkät kuidut hermottavat kielen takakolmanneksen limakalvoa, mukaan lukien makupapillit, nielun limakalvot, täryontelo, Eustachian (kuuloputken), rintarauhassolut, palatiinin risat ja palatiinikaaret poskiontelo ja kaulavaltimon glomus; motoriset kuidut - stylo-nielun lihas ja nielun plexuksen kautta yhdessä vagushermon kanssa nielun supistimet ja pehmeä kitalaen lihakset; vegetatiiviset parasympaattiset erityskuidut - korvasylkirauhanen.

Glossofaryngeaalisessa hermossa on kolme ydintä, jotka sijaitsevat medulla oblongatassa (katso). Sensitive nucleus - ydin yksi polku (nucl. tractus solitarii), yhteinen vagus ja kasvohermot, sijaitsee ydin pitkittynyt. Hermon ylempien ja alempien solmukkeiden (gangl. superius et inferius) afferenttien neuronien aksonit lähestyvät tämän ytimen soluja; niiden ääreisprosesseissa on reseptoreita nielun limakalvossa, palatinrisoissa, palatiinin kaareissa, kielen takakolmanneksen limakalvossa, täryontelossa, korpaputkessa, rintarauhassoluissa, kaulavaltimon (karotidi, T.) poskiontelossa ja kaulavaltimon (karotidi, T.) glomus. Glossofaryngeaalisen hermon ylempi solmu sijaitsee kaula-aukon (foramen jugulare) alueella, alempi solmu on kivikuoppa (fossula petrosa) ohimoluun pyramidin alapinnalla.

Motorinen tuma on kaksoisydin (nucl. ambiguus), joka on myös yhteinen vagushermon kanssa ja joka sijaitsee retikulaarimuodostelman alueella (katso ytimeen). Motorisen ytimen neuronit hermottavat nielulihasta (m. stylopharyngeus) ja nielun supistuksia.

Vegetatiivinen tuma - alempi sylkiydin (nucl. salivatorius inferior) koostuu soluista, jotka ovat hajallaan retikulaarimuodostelmassa. Sen erittävät, parasympaattiset kuidut menevät korvasolmukkeeseen ja siihen vaihtamisen jälkeen korvasylkirauhaseen (katso).

Glossofaryngeaalisen hermon juuri muodostuu kaikkien kolmen tyyppisten kuitujen fuusioitumisen tuloksena ja ilmestyy aivojen tyveen pitkittäisytimen posteriorisen lateraalisen uurteen alueelle oliivin takana ja poistuu kalloontelosta. kaula-aukko yhdessä vagushermon (katso) ja lisähermon (katso) kanssa. Kaulalla hermo menee alas sisäisen kaulalaskimon ja sisäisen kaulavaltimon väliin, kiertää takana olevan nielulihaksen ympäri, kääntyy eteenpäin muodostaen lempeän kaaren ja lähestyy kielen juurta, jossa se jakautuu terminaaliseksi linguaaliksi. oksat (rr. linguales), jotka sisältävät kielen takakolmanneksen limakalvoon meneviä aistinvaraisia ​​kuituja, mukaan lukien maku, hermottavat papilleja (kuva 1).

Glossofaryngeaalisen hermon sivuhaarat ovat: täryhermo (n. tympanicus), joka sisältää sensoriset ja parasympaattiset kuidut. Se on peräisin alemman solmun soluista (kuva 2) ja tunkeutuu täryonteloon tärytiehyen (canaliculus tympanicus) kautta muodostaen sen mediaaliseen seinämään yhdessä sisäosan kaula- ja tärykalvohermojen (nn. caroticotympanici) kanssa. kaulakalvon plexus, tärypunos (plexus tympanicus). Herkät oksat lähtevät tästä plexuksesta täryontelon limakalvolle, Eustachian putkeen ja rintarauhasen soluihin, ja preganglioniset parasympaattiset kuidut muodostavat pienen kivihermon (n. petrosus minor), joka poistuu täryontelosta täryontelon kautta. Tämän hermon kanavan halkeama ja saavuttaa kivi-squamous-raon (fissura petro-squamosa) kautta korvasolmukkeen (gangl. oticum). Solmun vaihdon jälkeen parasympaattiset postganglioniset säikeet lähestyvät korvasylkirauhasta osana korva-oimishermoa (n. auriculotem-poralis), joka on alaleuan (n. mandibular on, kolmas haara) haara. kolmoishermo). Tympanic hermon lisäksi nieluhermon sivuhaarat ovat nielulihaksen (ramus m. Stylopharyngei) haara, joka hermottaa samannimisen lihaksen; risat oksat (rr. tonsillares), menee limakalvolle palatine risat ja palatine kaaria; nielun haarat (rr. pharyngei), jotka menevät nielun plexukseen; poskiontelohaara (r. sinus carotici) - kaulavaltimon sinusrefleksivyöhykkeen sensorinen hermo; yhdistävät haarat (rr. communicantes) vagushermon korva- ja aivokalvohaaroihin sekä välihermon tärynauhaan, joka on osa kasvohermoa (katso).

Patologia sisältää sensoriset, autonomiset ja motoriset häiriöt. Glossofaryngeaalisen hermon neuriitin (neuropatian) yhteydessä ilmaantuu prolapsin oireita: nielun yläosan limakalvon anestesia, yksipuolinen makuhäiriö (ageusia) kielen takakolmanneksessa (katso Maku), hermoston väheneminen tai loppuminen syljeneritys korvasylkirauhanen; leesion puolella nieleminen voi olla vaikeaa (ks. Dysfagia). Leesion puolella oleva nielun limakalvon refleksi häviää. Suun kuivuminen on yleensä merkityksetöntä jäljellä olevien sylkirauhasten kompensoivan toiminnan vuoksi, nielun lihasten pareesi saattaa puuttua, koska ne hermostuvat pääasiassa vagushermon avulla. Glossofaryngeaalisen hermon molemminpuolisen vaurion yhteydessä liikehäiriöt voivat olla yksi bulbaarihalvauksen ilmenemismuodoista (katso), joka ilmenee kiiltonielun, vaguksen ja hypoglossaalisen aivohermojen (IX, X, XII) ytimien, juurien tai runkojen vaurioituessa paria). Kun aivokuoren ja näiden hermojen ytimiin johtavat aivokuoren ydinpolut ovat vaurioituneet molemminpuolisesti, ilmenee pseudobulbaarisen halvauksen ilmenemismuotoja (katso). Glossofaryngeaalisen hermon ytimien yksittäisiä vaurioita ei yleensä esiinny. Yleensä ne esiintyvät yhdessä pitkittäisytimen muiden ytimien ja sen reittien vaurioiden kanssa ja sisältyvät kliininen kuva vuorottelevat oireyhtymät (katso).

Glossofaryngeaalisen hermon ärsytyksen yhteydessä kehittyy nielun lihasten spasmi - nielukouristus. Se voi esiintyä nielun, ruokatorven, hysteria, neurasthenia jne. tulehduksellisissa tai neoplastisissa sairauksissa.

Glossofaryngeaalisen hermon ärsytyksen oireita ovat glossofaryngeaalinen neuralgia (katso Sicardin oireyhtymä). Glossofaryngeaalisen hermon neuralgiaa on kahta muotoa: pääasiallisesti sentraalista (idiopaattista) ja pääosin perifeeristä alkuperää olevaa neuralgiaa. Pääasiassa keskusalkuperäisen glossofaryngeaalisen hermon neuralgian kehittyessä aineenvaihduntahäiriöt, ateroskleroottiset muutokset aivojen verisuonissa sekä krooninen tonsilliitti, nielurisatulehdus, influenssa, allergiat, myrkytykset (esim. tetraetyylilyijymyrkytys) jne. Pääosin perifeeristä alkuperää olevaa glossofaryngeaalisen hermon neuralgiaa esiintyy, kun kiiltonielun hermo on ärtynyt ensimmäisen hermosolunsa tasolla esimerkiksi trauman vuoksi sänky palatininen risa pitkänomainen styloidiprosessi, stylohyoidin nivelsiteen luutuminen, samoin kuin kasvaimet aivo-pontiinikulman alueella (katso), kaulavaltimon aneurysma, kurkunpään syöpä.

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgia ilmenee yksipuolisena kipuna, joka ilmenee nieltäessä (etenkin liian kuumaa tai kylmää ruokaa), nopeaa puhetta, voimakasta pureskelua tai haukottelua. Kivut ovat paikallisia kielen juuren tai palatinisen risan alueelle, leviävät palatiniseen verhoon, nieluun, korvaan, joskus säteilevät nurkkaan alaleuka, silmä, kaula. Hyökkäys voi kestää 1-3 minuuttia. Potilaat pelkäävät kohtausten toistumista syödessään, heillä on puhehäiriöitä (artikuloitumaton puhe) "säästön" ilmentymänä. Joskus esiintyy kuivaa kohtauksellista yskää. Ennen kipukohtausta esiintyy usein kitalaen puutumisen tunnetta ja lyhytaikaista lisääntynyttä syljeneritystä, joskus tuskallista kuurouden tunnetta. Kipukohtauksiin voi liittyä pyörtyminen ja bradykardia, systeemisen verenpaineen lasku. Näiden tilojen kehittyminen johtuu siitä, että kiiltonielun hermo hermottaa kaulavaltimon sinusta ja kaulavaltimon glomusta.

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgian erityinen muoto on täryhermon neuralgia (tympanic plexus -oireyhtymä, kivulias tärykalvon punkki tai Jacobson, hermo, Reichertin oireyhtymä), jonka Reichert (F. L. Reichert) kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1933. Tämä glossofaryngeaalisen neuralgian muoto ilmenee ulkoisen kuulokäytävän ampumiskivuina, joihin joskus liittyy yksipuolinen kipu kasvoissa ja korvan takaosassa. Hyökkäyksen ennustajia voivat olla epämukavuutta ulkoisen kuulokäytävän alueella, jota esiintyy pääasiassa puhelimessa puhuttaessa ("luuri"-ilmiö). Ulkoisen kuulokäytävän tunnustelussa on kipua.

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgian diagnoosi vahvistetaan ominaisten valitusten ja kiilan, tutkimuksen tietojen perusteella. Palpaatio paljastaa alaleuan kulman ja ulkoisen kuulokäytävän yksittäisten osien arkuus, nielun refleksin heikkeneminen, pehmeä kitalaen liikkuvuuden heikkeneminen, hypergeusia (lisääntyvät makuaistit) kitkeriksi takakolmanneksessa. kieli. Pitkän neuralgian aikana voi esiintyä prolapsin oireita, jotka ovat tyypillisiä glossofaryngeaalisen hermon neuriitille. Tässä tapauksessa kipu muuttuu jatkuvaksi (erityisesti kielen juurella, kurkussa, nielun yläosassa ja korvassa) ja voimistuu ajoittain. Tutkimuksessa havaitaan hypestesiaa ja makuhäiriöitä kielen takakolmanneksessa, hypestesiaa palatiinin risan alueella, palatian verhoa ja nielun yläosaa, vähentynyttä syljeneritystä kiiltonielun hermon vahingoittuneella puolella.

Glossofaryngeaalinen neuralgia tulisi erottaa kolmoishermosärkystä (katso), mutta jälkimmäisellä on melko selkeä kliininen kuva.

Hoito on yleensä konservatiivinen, mutta joissakin tapauksissa turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen (katso alla). Kuppaukseen kipukohtaus kielen ja kurkun juuret voidellaan 5-prosenttisella kokaiiniliuoksella; määrätä 1-2-prosenttisen novokaiiniliuoksen injektioita kielen juureen, ei-huumeita kipulääkkeitä, salisyylihapon synteettisiä johdannaisia, pyratsolonia jne. Perussairauden hoitoon tulehduskipulääkkeet, neuroleptit ja tonikot käytetään. Tehokkaat diadynaamiset tai sinimuotoiset moduloidut virrat korvasylkirauhasen purentaalueella, nielurisoissa, kurkunpäässä. Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa ja styloidiprosessin lisääntyessä he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen.

Kirurginen hoito suoritetaan pääasiassa glossofaryngeaalisen hermon neuralgiassa, joka on pääasiassa keskusalkuperää, tai tapauksissa, joissa hermorungon prosessi on osallisena nielun, nielurisojen, kallon pohjan kasvaimien kanssa. Suorita kolmen tyyppisiä operaatioita: glossofaryngeaalisen hermon kallonulkoinen leikkaus, nieluhermon haarojen intrakraniaalinen leikkaus ja bulbar tractotomia (katso). Glossofaryngeaalisen hermon leikkaus kaulassa tehdään harvoin johtuen viereisten kallon hermojen ja verisuonten vaurioitumisriskistä ja kyvyttömyydestä päästä käsiksi hermoon paikallisesti edenneiden nenänielun kasvaimien, kallonpohjan kasvainten kanssa. Glossofaryngeaalisen hermon oksien kallonsisäinen leikkaus suoritetaan paikassa, jossa ne poistuvat ytimestä tai sisäisen kaula-aukon alueella. Traktotomia suoritetaan pitkittäisytimen tasolla, kolmoishermon (katso), joka sisältää kuidut ja glossopharyngeal hermon, läpikulkupaikassa. Toisin kuin tractotomia kolmoishermon neuralgiassa, laskeutuvan kanavan dissektiokohta on kolmoishermojuuren projektion mediaaalinen ja Burdachin kimppu lateraalinen. Ehdotetun johtimien viillon sijainti määräytyy potilaan reaktion perusteella herkän johtimen mekaaniseen ärsytykseen. Glossofaryngeaalisen hermon ekstrakraniaalisen tai intrakraniaalisen risteyksen jälkeen sen hermotusvyöhykkeellä esiintyy aistihäiriöitä. Traktotomian jälkeen potilailla, joilla on pitkälle edennyt kasvain, ja tapauksissa, joissa on vallitsevan keskushermoston glossofaryngeaalisen hermon neuralgia, kipu yleensä häviää. Samalla takykardia katoaa, herkkyyshäiriöiden alue glossofaryngeaalisen hermon hermotusalueen ulkopuolella vähenee. Komplikaatiot kirurgisten toimenpiteiden aikana ovat harvinaisia, mahdollinen pehmeä kitalaen, nielun lihasten halvaus. Joidenkin tutkijoiden mukaan traktotomia on fysiologisempi hoitomenetelmä kuin kiiltonielun hermon kuitujen leikkaus.

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgian ennuste on yleensä suotuisa. Sekä hermosärkyä että erityisesti hermotulehdusta sairastavien potilaiden hoidossa tarvitaan kuitenkin pitkäkestoista itsepäistä ja riittävää hoitoa.

Bibliografia: Gabibov G. A. ja Labutin V. V. Kysymykseen glossopharyngeal hermon neuralgian kirurgisesta hoidosta, Vopr * neurokirurgia., vuosisata. 3, s. 15, 1971; Guba G.P. Neurologisen semiologian käsikirja, s. 36, 287, Kiova, 1983; Kr o-lM. B. iFedorovaE. A. Tärkeimmät neuropatologiset oireyhtymät, s. 135, Moskova, 1966; Kunz 3. Glossofaryngeaalisen hermon essentiaalisen neuralgian hoito bulbospinaalisella tractotomialla, Vopr. neurokirurgia, c. 6, s. 7, 1959; Pulatov A. M. ja N ja to and for r about julkaisussa A. S. Reference book on the semiotics of hermosto, Tashkent, 1983; Sinelnikov R. D. Ihmisen anatomian atlas, t. 3, s. 154, M", 1981; Triumfov A. V. Hermoston sairauksien paikallinen diagnoosi, L., 1974; Clara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959; Aivohermot, toim. kirjoittanut M. Samii a. P. J. Jannetta, B.-N. Y., 1981; Kliinisen neurologian käsikirja, toim. kirjoittanut P. J. Vinken a. G. W< Bruyn, v. 2, Amsterdam - N. Y., 1975; White I. C. a. S w e e t W. H. Pain. Its mechanisms and neurosurgical control, Springfield, 1955.

V. B. Grechko; V. S. Mikhailovsky (hir.), F. V. Sudzilovsky (an.).

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgialla potilas on häiriintynyt kova kipu syntyy kielen juuresta ja risoista.

Tunteet pahenevat kiinteän ruoan käytön, puhumisen, haukottelun aikana.

Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan taudille annettiin koodi G52.1. "Glossofaryngeaalinen hermovaurio".

• Kaikki sivustolla oleva tieto on tarkoitettu tiedoksi, eivätkä ne ole toimintaopasta!
• Antaa sinulle TARKAN DIAGNOOSIN vain Lääkäri!
• Pyydämme ystävällisesti, että ÄLÄ lääkitä itse, vaan varaa aika asiantuntijalle!
• Terveyttä sinulle ja läheisillesi!

Sairaus on harvinainen, useammin miehillä, jotka ovat ylittäneet 40 vuoden virstanpylvään.

Syyt

Tämäntyyppinen neuralgia voi toimia mm yksilöllinen sairaus tai seuraa jonkin muun patologisen prosessin kulkua.

Syitä, jotka voivat aiheuttaa glossofaryngeaalista neuralgiaa, ovat:

• ateroskleroosi, johon liittyy verisuonivaurioita ja verenkiertohäiriöitä;
• infektioiden aiheuttamat sairaudet (angina, tonsilliitti);
• trauman aiheuttamat risojen vauriot;
• ajallisen luun pitkä styloidiprosessi;
• kalkkeutumien kerääntyminen stylohyoidin nivelsiteeseen;
• nenän ja korvien sairaudet;
• tulehdusprosessit, jotka vaikuttavat aivojen limakalvoon;
• onkologiset prosessit kurkunpäässä tai sillan ja pikkuaivojen välisellä alueella; usein yleiset oireet ovat ensimmäisiä merkkejä syöpäprosessien alkamisesta;
• lihasten puristaminen;
• verisuonten aneurysma.

Syistä riippuen hoitomenetelmät voivat vaihdella suuresti: aloitus konservatiivinen hoito päättyy leikkaukseen.

Glossopharyngeal hermon neuralgian oireet

Taudin puhkeaminen on akuuttia, ja se ilmenee lisääntyvinä hyökkäyksinä. Ensinnäkin kipu sijoittuu kielen juureen tai risan alueelle. Sitten hän menee taivaalle, nieluun, säteilyttää korvaan. Kipu voi tuntua alaleuan kulmassa, niskassa tai silmissä.

Kipu esiintyy toisella puoliskolla kasvoja, kohtaukset ovat lyhytaikaisia ​​ja kestävät noin 2-3 minuuttia. Useimmiten hyökkäykset tapahtuvat aamulla. Samanaikaisesti hyökkäyksen kanssa havaitaan suun kuivumista, joka korvataan hyökkäyksen jälkeen lisääntynyt erittyminen sylki.

Luotaessa kipua esiintyy alaleuan kulmassa ja joillakin kuulokäytävän ulkoosan alueilla. Kohtauksen taustalla nielun refleksi voi häiriintyä ja pehmeä kitalaen liikkuvuus voi heikentyä.

Tämän seurauksena nielemisprosessi muuttuu erittäin vaikeaksi. Makuherkkyys muuttuu - karvas on selkeimmin aistittavissa.

Taudin kulkuun liittyy muutos pahenemis- ja remissiovaiheissa. Oireet voivat olla pysyviä, ilmaistuna polttavana tunteena ja nykivänä tunteena kielen juuren alueella.

Arkuus lisääntyy, kun se altistuu mille tahansa provosoivalle tekijälle, ei vain kielen juurissa, vaan myös risoissa, kielen kaarissa. Kasvojen toisella puoliskolla voi olla hyperemiaa (sairaus).

Glossofaryngeaalisen neuralgian yleisiä oireita:

• hypotensio;
• sydämen rytmihäiriö;
• heikkous raajoissa;
• toistuva pyörtyminen.

Nielun seinämän herkkyyden muutos sekä nielun refleksin heikkeneminen voidaan havaita. Lääkäri paljastaa tämän tutkimuksen aikana.

On tapauksia, joissa tauti esiintyy yhdessä kolmoishermon tappion kanssa. Silloin hyökkäyksen alkaminen voi johtua vaikutuksesta sen poistumispisteisiin.

Yksi glossofaryngeaalisen neuralgian tunnuspiirteistä on kausivaihtelu. Pahenemista havaitaan useammin syksyllä ja talvikausi matalan lämpötilan aikana.

Diagnostiikka

Oireissaan neuralgia muistuttaa kiiltonielun hermon solmujen ganglioniittia. Kuitenkin ganglioniitin tapauksessa lisämerkki on herpeettisten eruptioiden esiintyminen nielun ja nielun alueella.

Samankaltaisille oireille (puolikasvojen arkuus, lyhyet kohtaukset, nielemisvaikeudet) on ominaista kasvohermon neuralgia. Kuitenkin, jos glossofaryngeaalisen hermon hermolaukaisupisteet sijaitsevat kielen juuressa, kasvojen neuralgia- huulten alueella.

Yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä on tarkistaa kielen (sen takakolmanneksen) makuherkkyys. Tutkimus suoritetaan pipetillä. Makuärsykkeitä sisältävää liuosta sisältävää tippaa levitetään symmetrisesti sijaitseville kielen alueille.

Menettelyn aikana on varmistettava, että pisara ei leviä pinnalle. Levityksen jälkeen potilas ilmoittaa liuoksen maun - hapan / makea / suolainen, minkä jälkeen hänen on huuhdeltava suunsa huolellisesti.

Kun diagnoosi on tehty, seuraavia tutkimusmenetelmiä käytetään tunnistamaan erityiset syyt, jotka aiheuttavat kohtauksia:

Hoito

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgian hoitoon kuuluu vähentäminen tai täydellinen eliminointi kipu. Kivun voimakkuuden vähentämiseksi voidaan käyttää dikaiiniliuosta tai muuta anestesia-ainetta. Käyttöalue on kielen juuri. Lääkkeelle altistumisen jälkeen kipu häviää 6-7 tunniksi.

Tapauksissa, joissa tämä menetelmä ei auta tai lääkkeen kesto on lyhyt, on suositeltavaa käyttää novokaiinia injektioiden muodossa. Yksi injektio sisältää 2-5 ml liuosta (1-2 %). On mahdollista käyttää estoja (novokaiini, trikloorietyyli) kaulavaltimon haarautumisalueella.

Injektiomenetelmien lisäksi oraalisia kipulääkkeitä käytetään laajalti.

Myös diadynaamisten ja sinimuotoisten moduloitujen virtojen käyttöön perustuvia fysioterapeuttisia toimenpiteitä määrätään.

Vaikutusalueita ovat:

• leuan takaosa;
• risat;
• nenänielun.

Galvanoinnin aikana anodi asetetaan kielen juureen, katodi - leuan takaosaan.

Yleinen hoito-ohjelma on seuraava:

• B-vitamiinien ottaminen;
• neuroleptilääkkeet (aminosiini), joita käytetään lihakseen;
• ottaa epilepsialääkkeitä (difeniini, karbomatsepiini) sisällä.

Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi on aktivoitava suojatoiminnot organismi. Käytä tätä varten monivitamiinikomplekseja, aloe-uutetta ja muita lääkkeitä, joilla on tonisoiva vaikutus.

Joissakin tapauksissa oireiden poistamiseksi ainoa tapa hoito voi olla kirurginen interventio. Esimerkiksi laajentuneessa styloidiprosessissa sen resektio määrätään.

Operatiiviset hoitomenetelmät tähtäävät hermon vapauttamiseen ympäröivien kudosten paineesta ja provosoivista vaikutuksista. Leikkauksen aikana käytetään mikrolaitteita ja instrumentteja komplikaatioiden riskin minimoimiseksi. Leikkauksen aikana puristustekijä poistetaan.

Sen käyttö on erittäin tärkeää Monimutkainen lähestymistapa hoidossa, koska juuri hän mahdollistaa täysin eroon kaikista oireista. Samaan aikaan hoito on pitkä prosessi ja voi kestää useita vuosia.

Kansanhoidot

Pajun kuorta	Yksi tehokkaita keinoja neuralgian hoidossa on pajun kuoren keite. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä 10 grammaa kuorta ja keitä 20 minuuttia. Valmis liemi otetaan useita kertoja päivässä ruokalusikallista varten.
Musta retiisi, piparjuuri	Vaurioituneella alueella voit hieroa retiisin tai piparjuuren mehua. Saadaksesi sen, sinun on raastaa vihannes ja puristettava mehu sideharson läpi.
Valerianin juuri, ruen lehdet	Valerianjuuri ja rue-lehdet (1 ruokalusikallinen kutakin) kaadetaan kiehuvalla vedellä ja infusoidaan noin 30 minuuttia. Valmis infuusio otetaan päivittäin lasiin.
Eukalyptus, hunaja	Voiteleina voit käyttää eukalyptuksen keittämistä hunajalla. 50 g kuivia ja murskattuja kasvin lehtiä kaadetaan 2 kupilliseen kiehuvaa vettä (500 g) ja keitetään 10 minuuttia.
Suola	Yksi helpoimmista ja edullisimmista vaihtoehdoista on suolapakkaus. 2 ruokalusikallista suolaa liuotetaan lämpimään veteen (2 kupillista).
Männyn oksia, käpyjä	Käpyjen ja männynoksien keite voidaan lisätä kylvyn aikana. Oksat ja kartiot kaadetaan kylmä vesi ja keitä noin puoli tuntia. Lämmöltä poistamisen jälkeen liemeä tulee infusoida 6-8 tuntia suljetun kannen alla. Lisää noin 1,5 litraa saatua liuosta kylpyyn.
Peruna, piparjuuri, hunaja	Kompressio valmistetaan raastetusta piparjuuresta ja perunoista (yksi ruokalusikallinen kumpaakin) hunajaa lisäämällä. Tuloksena oleva massa levitetään 1 cm kerroksella, käärimällä päälle.
lilan silmut	Voit valmistaa voiteen hankausta varten. Hänelle kourallinen lilansilmuja murskataan lihamyllyssä, siihen lisätään 200 g laardi ja sulaa tulessa.
Minttu	Neuralgiaan suositellaan myös teetä juomalla minttua. Minttu voidaan lisätä tavalliseen teehen ja nauttia lasillisena useita kertoja päivässä.