Cysta pravého laloku štítnej žľazy. Príčiny a rizikové faktory

Uzly štítna žľaza - Ohniskové útvary štítnej žľazy akejkoľvek veľkosti s kapsulou, určené palpáciou alebo pomocou zobrazovacích štúdií. Cysty štítnej žľazy sú nodulárne útvary štítnej žľazy s dutinou naplnenou tekutým obsahom. Uzliny a cysty štítnej žľazy môžu prebiehať dlho bez akýchkoľvek príznakov, potom sa v hrdle vyskytujú rôzne nepríjemnosti a uzol sa stáva viditeľným pri pohľade na krk. Hormonálne aktívne uzliny štítnej žľazy spôsobujú rozvoj hypertyreózy. Diagnostický algoritmus pre podozrenie na uzol alebo cystu zahŕňa ultrazvuk štítnej žľazy, punkčnú biopsiu formácie a hormonálne štúdie.

Všeobecné informácie

Uzliny štítnej žľazy- Ohniskové útvary štítnej žľazy akejkoľvek veľkosti s kapsulou, určené palpáciou alebo pomocou zobrazovacích štúdií. Cysty štítnej žľazy- uzlovité útvary štítnej žľazy s dutinou vyplnenou tekutým obsahom. Uzliny a cysty štítnej žľazy na dlhú dobu môžu byť asymptomatické, s nárastom veľkosti spôsobujú „kompresný syndróm“ blízkych štruktúr krku: poruchy fungovania štítnej žľazy, dusenie, chrapot, porušenie prehĺtania, bolesť hrdla, bolesť. Väčšina nebezpečné komplikácie cysty - zápal a hnisanie, uzliny - malígna degenerácia.

10% svetovej populácie má rôzne fokálne lézie štítnej žľazy. V štítnej žľaze sa môžu vyvinúť nodulárne útvary rôznych morfologických foriem, pričom väčšina z nich má benígny charakter (nodulárna koloidná struma, adenóm štítnej žľazy, cysta štítnej žľazy).

Uzly sú najčastejšou patológiou štítnej žľazy, 4-8 krát častejšie u žien. Frekvencia a počet uzlov vytvorených v štítnej žľaze sa zvyšuje s vekom. Dôvody pre vznik uzlov v štítnej žľaze sú dedičná predispozícia k ich rozvoju, nedostatok jódu v potravinách a vode, toxické účinky lakov a farieb na žľazu, rozpúšťadlá, benzín, fenoly, olovo, ožarovanie a radiačná terapia.

Uzly v štítnej žľaze môžu byť jednoduché (osamelé) a viacnásobné; autonómne toxické (teda nadmerne produkujúce hormóny) alebo pokojné, netoxické. Existujú benígne aj malígne uzliny štítnej žľazy. Cysty tvoria 3 až 5 % všetkých hmôt štítnej žľazy.

Makroskopicky sa štítna žľaza skladá z pseudolobulov tvorených folikulmi (vezikuly, acini) a obklopených kapilárnou sieťou. Vo vnútri sú folikuly vystlané bunkami štítnej žľazy a naplnené bielkovinovou substanciou – koloidom obsahujúcim protohormóny štítnej žľazy. Porušenie odtoku obsahu folikulu vedie k akumulácii prebytočnej tekutiny a zvýšeniu jej veľkosti, to znamená k tvorbe cysty štítnej žľazy.

Cysty štítnej žľazy sa môžu tvoriť v dôsledku mikrohemorágií, dystrofie alebo hyperplázie folikulov žľazy. Cysty štítnej žľazy zvyčajne neovplyvňujú funkciu štítnej žľazy; dysfunkcia nastáva, keď sa cysta vyvinie na pozadí iných ochorení štítnej žľazy. Priebeh cysty je väčšinou benígny, malígna cysta štítnej žľazy je extrémne zriedkavá, zvyčajne dosahuje veľké veľkosti. Klinicky sa cysty štítnej žľazy správajú inak: niekedy sú pozorované roky bez negatívnej dynamiky, niekedy sa rýchlo zväčšujú alebo spontánne zmiznú.

Etapy vývoja uzlín štítnej žľazy

Procesy vývoja uzlín štítnej žľazy sú charakterizované sekvenčným stagingom, určeným stupňom ich echogenicity pri ultrazvukovom vyšetrení:

• izoechogénny homogénny uzol. Hustota vnútorného obsahu uzla zodpovedá okolitým tkanivám štítnej žľazy. V štádiu inechogenicity dochádza k zvýšeniu krvného obehu a rozšíreniu siete ciev obklopujúcich uzol.
• izoechoický heterogénny uzol:

1. s malými zmenami tkaniny
2. s výraznými zmenami tkaniva
3. s hypoechogénnymi inklúziami (oblasti cystickej degenerácie)

Izoechoické heterogénne uzliny sa tvoria, keď sú bunky štítnej žľazy a folikuly vyčerpané a odumierajú.

• hypo- alebo anechoický uzol. Je charakterizovaná úplnou deštrukciou tkaniva uzla, vyplnením dutiny kvapalinou a zničenými bunkami, čo vedie k vzniku cysty štítnej žľazy.
• štádium resorpcie obsahu cysty štítnej žľazy;
• štádium zjazvenia cysty štítnej žľazy.

Proces postupnej transformácie uzlín štítnej žľazy je zdĺhavý; jeho rýchlosť závisí od veľkosti uzla, prac imunitných systémov s, stav kompenzačných a adaptačných mechanizmov štítnej žľazy a žľazy a organizmu ako celku. Na urýchlenie procesov zjazvenia cysty štítnej žľazy sa niekedy uchýlia k jej sklerotizácii.

Príznaky uzlín štítnej žľazy

Uzly a cysty štítnej žľazy sa dlhodobo vyvíjajú asymptomaticky, bez toho, aby u pacientov vyvolávali akékoľvek subjektívne pocity. Zvyčajne sú nebolestivé a malé a nespôsobujú tlak ani nepohodlie na krku. Malé uzliny a cysty štítnej žľazy sú často objavené počas bežnej kontroly alebo vyšetrenia na iné ochorenia. Pri palpácii sú definované ako hladké, husto elastické nodulárne útvary, ľahko hmatateľné pod kožou. V porovnaní s uzlami má zvyšok tkaniva štítnej žľazy normálnu konzistenciu.

Dôvodom vlastného odporučenia pacienta endokrinológovi je zvyčajne moment, keď sa uzol stane viditeľným pre oko a deformuje krk. V tomto čase už veľkosť uzlíka alebo cysty štítnej žľazy presahuje priemer 3 cm a nedá sa liečiť konzervatívne. So zväčšovaním veľkosti uzla a stláčaním anatomicky blízkych štruktúr krku sa objavujú charakteristické ťažkosti: pocit "hrče" a bolesť hrdla, dysfunkcia prehĺtania a dýchania, zachrípnutie alebo strata hlasu, bolesť v krku. Veľké cysty štítnej žľazy môžu stláčať krvné cievy. S malígnymi nodulárnymi formáciami sa zvyšujú cervikálne lymfatické uzliny.

Autonómne toxické uzliny v dôsledku svojej hyperaktivity vedú k rozvoju hypertyreózy a jej symptómov: tachykardia, búšenie srdca, návaly tepla v tele, nepokoj, emočná labilita, exoftalmus. Jediný (osamelý) uzol nachádzajúci sa medzi normálnym tkanivom štítnej žľazy je na zhubný nádor podozrivejší ako jeden z viacerých uzlov, ktoré sú častejšie prejavom difúznej nodulárnej strumy. Malígne uzliny sa vyznačujú rýchlym rastom, majú pevnú textúru, často sprevádzané nárastom krčných lymfatických uzlín. Avšak, na skoré štádia rozpoznať dobrotu uzla podľa vonkajšie znaky veľmi ťažké.

Komplikácie

Cysty štítnej žľazy sa môžu zapáliť a hnisať. Zároveň sa objaví ostrá bolesť v oblasti krku teplo, príznaky intoxikácie, zväčšenie a zápal regionálnych lymfatických uzlín. Veľké uzliny a cysty štítnej žľazy môžu vyvíjať tlak na blízke orgány a cievy na krku. Nodulárne formácie štítnej žľazy môžu degenerovať do malígnych nádorov.

Diagnostika

S palpačným stanovením nodulárnej formácie štítnej žľazy sa v budúcnosti vykonáva jej diferenciálna diagnostika. Pri vykonávaní ultrazvuku štítnej žľazy sa potvrdí prítomnosť formácie, určí sa jej veľkosť a štruktúra (struma, adenóm, cysta štítnej žľazy atď.). Na stanovenie cytomorfologickej štruktúry uzla (benígne alebo malígne) sa vykoná biopsia punkcie tenkou ihlou. Počas štúdia bunkové zloženie z uzla sa odoberie ihlou a injekčnou striekačkou a odošle sa na cyto-histologické vyšetrenie.

Pomocou metódy punkcie môžete získať aj obsah cysty štítnej žľazy. Obsah cysty (pri benígnom alebo malígnom priebehu) je zvyčajne hemoragický, červenohnedej farby a obsahuje starú krv a zničené bunkové elementy štítnej žľazy. Vrodené cysty štítnej žľazy obsahujú číru, mierne žltkastú tekutinu. Keď dôjde k abscesu štítnej žľazy, počas punkcie sa získa hnis.

S pomocou jemnej ihly ihlová biopsia cysty štítnej žľazy, môžete nielen získať materiál na výskum a určiť príznaky hnisania alebo malignity tvorby dutiny, ale tiež úplne odsať nahromadenú tekutinu a tiež zaviesť sklerotizujúce lieky. Asi polovica cýst štítnej žľazy po vyprázdnení ustúpi a prestane hromadiť obsah.

Na posúdenie dysfunkcie štítnej žľazy sa zisťuje hladina hormónov štítnej žľazy (TSH, T4, T3). Pri scintigrafii - skenovaní štítnej žľazy pomocou rádioaktívnych izotopov jódu I-123, I-131 alebo technécia Tc-99 určujú charakter uzla, jeho hormonálnu aktivitu, stav okolitého tkaniva štítnej žľazy.

Podľa schopnosti akumulácie rádioaktívneho jódu tvorbou a okolitými tkanivami sa uzliny delia na:

• "teplé" - uzliny, ktoré absorbujú rovnaké množstvo rádiojódu ako extranodálne tkanivo žľazy (funkčné uzliny);
• "horúce" - uzly, ktoré sa hromadia veľká kvantita rádiojód než nezmenené okolité tkanivo štítnej žľazy (autonómne fungujúce uzliny);
• "studené" - uzly, ktoré sa nehromadia rádioaktívny jód; diagnostická látka sa distribuuje v nezmenenom tkanive štítnej žľazy. Studené uzliny zahŕňajú rakovinu štítnej žľazy, avšak iba 10% studených uzlín je malígnych.

S výraznou veľkosťou uzlín a cýst štítnej žľazy alebo s ich malígnym charakterom, CT vyšetrenie. Pri príznakoch kompresie štruktúr krku sa vykonáva laryngoskopia (na vyšetrenie hlasivky a hrtana) a bronchoskopia (na vyšetrenie priedušnice). Z rádiologických techník pre uzliny a cysty štítnej žľazy, pneumografia štítnej žľazy (na objasnenie klíčenia okolitých tkanív), angiografia (na zistenie porušení cievnej siete), fluoroskopia pažeráka s báriom a rádiografia priedušnice (na určenie klíčenia alebo kompresie nádoru).

Liečba cýst a uzlín štítnej žľazy

Uzly a cysty štítnej žľazy s priemerom menším ako 1 cm podliehajú dynamickému pozorovaniu a v prípade zväčšenia ich veľkosti sú prepichnuté. Liečba cýst štítnej žľazy začína ich punkčným vyprázdnením. Benígne cysty štítnej žľazy bez známok zápalu v prípade recidívy možno opäť prepichnúť. Niekedy sa do dutiny cysty po jej vyprázdnení vstrekujú sklerotizujúce látky (najmä etylalkohol), aby sa lepšie priľnuli steny. Ak cysta štítnej žľazy rýchlo nahromadí obsah a dosiahne svoju pôvodnú veľkosť za týždeň, je lepšie ju urýchlene odstrániť.

Uzlíky a cysty štítnej žľazy malých rozmerov, ktoré nie sú sprevádzané narušením pohody pacienta, sa liečia konzervatívne s použitím rovnakých liečiv, aké sa používajú na liečbu difúznych netoxická struma: prípravky hormónov štítnej žľazy a jódu. Proces liečby prípravkami hormónov štítnej žľazy je kontrolovaný štúdiom hladiny TSH (každé 3-4 týždne) a ultrazvukovým vyšetrením štítnej žľazy (1 krát za 3 mesiace).

Liečba liekmi obsahujúcimi jód sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku a prítomnosti protilátok proti tkanivu štítnej žľazy v krvi (1 mesiac po začiatku liečby). Štúdium protilátok je potrebné na vylúčenie autoimunitnej tyroiditídy, ktorá sa niekedy vyvíja vo forme uzla a zhoršuje sa počas liečby jódovými prípravkami. Pri stanovení vysokého titra protilátok v krvi sa jódové prípravky zrušia.

Ak sú v cyste štítnej žľazy príznaky zápalového procesu, určuje sa patogén a jeho citlivosť na antibiotiká a je spojená protizápalová liečba antibakteriálnymi liekmi.

Indikácie pre chirurgické odstránenie benígnej cysty štítnej žľazy sú jej veľká veľkosť, stlačenie krčných orgánov a rýchle relapsy akumulácie tekutín po vyprázdnení punkcie. Častejšie sa v prítomnosti cysty štítnej žľazy vykonáva hemistrumektómia (hemithyroidektómia) - odstránenie laloku štítnej žľazy. Funkcia štítnej žľazy po takejto operácii väčšinou nebýva narušená. V prítomnosti benígnych uzlín v oboch lalokoch štítnej žľazy sa pristupuje k bilaterálnej medzisúčtovej strumektómii - resekcii väčšiny štítnej žľazy.

Absolútnou indikáciou pre chirurgické odstránenie nodulárneho útvaru je jeho malignita. Počas operácie sa vykonáva urgentné patohistologické stanovenie malignity uzla a jeho tvaru. Pri potvrdení prítomnosti malígneho nádoru v štítnej žľaze sa niekedy uchýlia k jeho úplnému odstráneniu (totálnej strumektómii) spolu s okolitým tukovým tkanivom a lymfatickými uzlinami.

Po totálnej strumektómii sa vyvinie ťažká hypofunkcia štítnej žľazy, ktorá si vyžaduje predpisovanie pacienta pooperačné obdobie užívanie hormónov štítnej žľazy. Keďže odstránenie štítnej žľazy sa vykonáva spolu s prištítnymi telieskami, predpisujú sa aj prípravky vápnika. Častou komplikáciou po operácii štítnej žľazy je dysfunkcia hlasiviek.

Prognóza a prevencia

Prognóza nodulárnych formácií štítnej žľazy je určená ich histologickou formou. S benígnou štruktúrou uzlov a cýst štítnej žľazy je pravdepodobné úplné vyliečenie. Cysty štítnej žľazy sa môžu znova opakovať. Nádory štítnej žľazy so stredne závažnou malignitou pri absencii metastatického skríningu sú vyliečené u 70 – 80 % pacientov. Najhoršia prognóza pri zhubné novotvary, klíčenie susedných orgánov a poskytovanie vzdialených metastáz.

Prevencia tvorby uzlín a cýst štítnej žľazy znamená denná spotreba jód v rámci veku fyziologická norma, dosť vitamíny, prevencia slnečného žiarenia, ožarovanie, fyzioterapia v oblasti krku. Po liečbe cýst štítnej žľazy je potrebné vykonať kontrolný ultrazvuk 1-krát ročne. Pacientov s malými uzlinami a cystami štítnej žľazy je potrebné evidovať a dynamicky sledovať

Najdôležitejšia je štítna žľaza endokrinný orgán osoba. Jeden z najviac časté patológie ovplyvňuje to je cysta. Zvážte metódy diagnostiky, symptómov a liečby cýst štítnej žľazy.

Štrukturálnou jednotkou štítnej žľazy je folikul. Vo vnútri sú žľazové bunky, ktoré syntetizujú hormóny a koloidný obsah. Folikuly sa zhromažďujú v lalôčikoch - acini, z ktorých hormóny štítnej žľazy vstupujú do celkového obehu. Ak sa produkcia koloidnej sekrécie zvyšuje a odtok je obtiažny, zväčšuje sa obsah folikulu, jeho stena sa naťahuje, vytvárajú sa dutiny s hustými stenami, čiže cysty.

Dôvody na vzdelanie:

• mikrohemoragia;
• proliferácia folikulov;
• atrofia lalokov;
• zablokovanie kanálikov laloku.

Cysta štítnej žľazy je útvar dutiny s tekutým obsahom, obklopený hustou kapsulou. Umiestnenie - akékoľvek oddelenie žľazy. Existujú jednoduché a viacnásobné cysty a u žien sú pozorované častejšie ako u mužov. Poruchy štítnej žľazy ovplyvňujú stav nervového, kardiovaskulárneho, imunitného systému. Ženy majú problémy s plodnosťou, muži majú erektilnú dysfunkciu.

Druhy cýst

Koloidná cysta je charakterizovaná benígnym priebehom. Nemá vplyv na funkčnú činnosť štítnej žľazy. Pri malých veľkostiach je asymptomatická a často sa náhodne zistí na ultrazvuku štítnej žľazy pre inú chorobu. Nevyžaduje naliehavú intervenciu (lekársku, chirurgickú), ale je potrebný iba dohľad endokrinológa.

Folikulárna - hormonálne závislá cysta. S poklesom produkcie hormónov sa vyskytujú príznaky hypotyreózy, so zvýšenou hypertyreózou. Veľké percento degenerácie do malígneho novotvaru.

Symptómy a príčiny

Symptómy sa objavujú s nárastom cysty a stláčaním susedných orgánov:

• pocit hrudky v krku;
• bolesť hrdla;
• kašeľ, ktorý nie je spojený s prechladnutím;
• bolesť v krku;
• chrapot, strata hlasu;
• deformácia krku.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju:

• nedostatok jódu;
• dishormonálne poruchy pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov;
• dedičnosť;
• zápal;
• vek nad 40 rokov;
• stresové situácie;
• intoxikácia;
• zranenie.

Choroba prechádza niekoľkými štádiami:

1. Tvorba cysty. Veľkosti sú malé - menej ako 30 mm. Neexistujú žiadne príznaky. Objavený náhodou
2. zrelá cysta. Vytvorí sa dutina s tekutým obsahom, uzavretá v kapsule. Veľkosť - viac ako 3 cm Objavujú sa charakteristické príznaky.
3. Tretia etapa má tri možnosti:
   • Pri dobrej imunite dochádza k spontánnej resorpcii.
   • Cysta zostáva stabilná na rovnakej úrovni.
   • Rýchly nárast objemu.

Diagnostika

Palpácia štítnej žľazy odhaľuje hustú elastickú formáciu, niekedy bolestivú pri palpácii. Odlišná diagnóza vykonávané s uzlinami a strumou štítnej žľazy. Na ultrazvuku je cysta jasne identifikovaná ako dutina s tekutinou v nej obsiahnutou.

Na stanovenie obsahu cysty štítnej žľazy sa vykoná biopsia. V závislosti od výsledkov histologického vyšetrenia biopsie lekár určí taktiku ďalšej liečby.

Pri prepichnutí môže mať obsah cysty hemoragickú povahu – so stopami krvi a zničeným bunkovým epitelom. S vrodenými cystami - obsah je priehľadný so žltkastým nádychom. S hnisaním - hnisom. Ak dôjde k degenerácii cysty v zhubný nádor, v materiáli sa určujú atypické rakovinové bunky.

Liečba

Terapia cysty štítnej žľazy je určená štádiom, veľkosťou formácie, stupňom funkčné poruchy, výsledky biopsie cytológie.

Liečebná terapia sa vykonáva predpisovaním

• hormóny;
• protizápalové lieky;
• lieky, ktoré zmierňujú opuch;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh;
• pri zápale sú indikované antibiotiká.

Malé cysty, ktoré neovplyvňujú fungovanie štítnej žľazy, sa dajú vyliečiť hormónmi. Niekedy stačí naordinovať si lieky s obsahom jódu (Jodomarin) alebo diétu obohatenú jódom, ktorá zahŕňa morské plody.

Ak je cysta veľká a po punkcii sa rýchlo naplní, vykoná sa minimálne invazívna chirurgická liečba.

1. sklerotizačná metóda. Vykoná sa punkcia, odsaje sa tekutý obsah cysty. Ako sklerotizujúce činidlo sa zavádza 96% etylalkohol. Existuje koagulácia proteínov, deštrukcia a adhézia stien cysty. V prípade relapsu sa postup opakuje.
2. Laserová koagulácia vykonávané pod dohľadom ultrazvuku. V štítnej žľaze je umiestnená LED dióda s teplotou 45 stupňov. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Ak to nie je možné urobiť s minimálne invazívnymi chirurgické zákroky vykonať radikálnu operáciu na odstránenie časti orgánu alebo celej postihnutej štítnej žľazy.

Indikácie pre strumektómiu:

• veľká cysta;
• kompresia priedušnice s dýchacími ťažkosťami;
• výrazná dysfunkcia;
• hnisanie cysty s prechodom na absces;
• histologické potvrdenie malignity cysty - degenerácia do rakoviny.

Ľudové metódy

Je povolené liečiť cystu štítnej žľazy ľudovými prostriedkami, ak má malú veľkosť, prebieha bez komplikácií a zápalu. Podmienkou je dohoda s ošetrujúcim lekárom.

Recepty na báze vlašských orechov

skorocel - jedovatá rastlina. Technika je bezpečná s prísnym dodržiavaním odporúčaných dávok. Pri prvých príznakoch otravy by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Nalejte pohár čerstvých celandínových surovín s pohárom vodky. Uchovávajte v kameninovej nádobe prikryté na teplom mieste 2 týždne. Dôkladne prefiltrujte, nalejte do fľaše z tmavého skla.

Každé ráno pridajte produkt do polievkovej lyžice mlieka po kvapkách a užívajte ho na lačný žalúdok po dobu jedného mesiaca:

• prvý deň - 2 kvapky;
• pridajte 2 kvapky denne až do 8. dňa;
• od 9 do 30 dní - 16 kvapiek.

O šesť mesiacov neskôr sa kurz opakuje.

Zázvor

Doma sa koreň zázvoru používa na liečbu cyst. Pripravujú sa z nej vodné odvary, alkoholové tinktúry a len piť, pridávať do čaju.

Iné prostriedky

1. Tinktúra z koreňa potentilla. Na 100 g koreňa bude potrebných 500 ml vodky, zmes sa naleje do termosky a nechá sa mesiac. Pite 30 dní, 30 kvapiek na dávku, trikrát denne pred jedlom.
2. Bylinná zbierka. zloženie: 6 gramov citrónového balzamu, valeriána; 4 gramy hlohu, Islandský mach, tráva sladká ďatelina, koreň elecampane; 5 g chmeľových šištičiek; 3 g sladkého drievka a šalvie. Výsledné 2 polievkové lyžice trávy nalejte do termosky s litrom vriacej vody. Po 8 hodinách užite tretinu pohára 3-krát denne. Kurz je 40-55 dní s prestávkou dva týždne.
3. Rozdrvte 2 citróny s kôrou v mixéri, pridajte 500 ml šťavy z viburnum berry, 250 aloe šťavy, 150 g medu, 200 ml alkoholu. Obsah dôkladne premiešajte a umiestnite na 7 dní na chladné miesto bez prístupu svetla. Recepcia na polievkovú lyžicu pred jedlom trikrát denne. Pokračujte v liečbe až do konca liečivej zmesi.
4. Šťavová terapia. Vezmite denne 100 ml čerstvo vylisovanej šťavy zo zemiakov, uhoriek, repy, mrkvy. Koncentrovanú šťavu zrieďte prevarenou vodou v pomere 1:1.

Lekári majú negatívny postoj k obkladom a pleťovým vodám štítnej žľazy. Vplyv tepla, chladu, agresívnych látok na folikuly môže viesť k ich poškodeniu a kompenzačná zvýšená reprodukcia buniek vyvolá metapláziu - prekancerózny stav.

Patologické procesy v štítnej žľaze negatívne ovplyvňujú celé telo. V prípade porušenia jeho práce je v prvom rade potrebná konzultácia a liečba s endokrinológom a ľudové spôsoby by mali byť vnímané ako pomocné s cieľom zlepšiť celkový stav.

Cysta štítnej žľazy je jedna objemové vzdelanie alebo niekoľko malých, ktoré sú výsledkom určitých patológií žľazy. dlho choroba nemusí pacienta obťažovať. Patológia je schopná zmiznúť bez toho, aby človeku spôsobila veľa problémov. Ale niekedy cysta štítnej žľazy začína zvyšovať veľkosť. Je to nebezpečné? A aké sú dôsledky tohto vzdelávania?

Čo je patológia?

Každý pacient sa čuduje, keď počuje diagnózu "cysty štítnej žľazy": "Je to nebezpečné?" Pred odpoveďou by ste mali pochopiť, s akou patológiou máme čo do činenia.

Mnohí špecialisti, ktorí liečia takýto orgán ako cysty a uzliny, patria do rovnakej skupiny. Pretože tam nie je viditeľný rozdiel. Tieto formy sa však líšia štruktúrou.

V medicíne je zvykom nazývať cystu takú formáciu, ktorej rozmery sú 15 mm. Vo vnútri je navyše naplnená kvapalinou. Uzol má hustú textúru.

Nebezpečenstvo patológie

Najčastejšie sa ženám diagnostikuje cysta štítnej žľazy. Je toto ochorenie nebezpečné? Včasné a správna liečba vždy prináša pozitívne vibrácie.

Nebezpečenstvo je spôsobené počiatočnou príčinou, ktorá sa stala zdrojom vývoja novotvaru. Môže to zistiť kvalifikovaný odborník pomocou moderné metódy vyšetrenia. Nasledujúce dôvody sú nebezpečné:

• tyroiditída;
• hyperplázia žľazy;
• infekcie;
• dystrofické patologické procesy vo folikuloch.

Na základe štúdie lekár určí, či je cysta schopná spôsobiť zápalový proces alebo hnisanie. Takto dospeje k záveru, či je nádor nebezpečný alebo nie.

Úzkosť spôsobuje vytvorenie pôsobivej veľkosti. Je v tomto prípade cysta štítnej žľazy nebezpečná? Takéto nádory, bohužiaľ, často vyvolávajú výskyt malígnych nádorov.

Lekári sa ponáhľajú upokojiť pacientov s diagnózou cysty štítnej žľazy. Je toto vzdelávanie nebezpečné? Len v 10% všetkých diagnostikovaných cýst. Vo väčšine prípadov patológia nepredstavuje nebezpečenstvo, ak sa zvažuje z hľadiska jej transformácie na onkológiu.

Príčiny patológie

Vzhľad cysty môže byť spôsobený štruktúrou žľazy. Koniec koncov, je to viac ako 30 miliónov folikulov naplnených koloidom. Okrem toho môže prepätie vyvolať patológiu.

Zvážte, prečo sa cysty vyskytujú na štítnej žľaze.

Príčiny formácií sú známe takto:

• psycho-emocionálny stres;
• rehabilitačné obdobie po ťažkej chorobe;
• tepelný účinok na telo vlna horúčav alebo zima (takéto podmienky uprednostňujú zvýšená produkcia hormóny a činnosť žliaz);
• nedostatok jódu;
• nerovnováha, hormonálne poruchy;
• tyreoiditída - zápal v nezmenenej žľaze;
• nepriaznivá ekológia;
• otrava jedmi, intoxikácia;
• vrodené patológie štítnej žľazy;
• dedičný faktor;
• poranenie žľazy.

Symptómy cysty

Vzdelávanie na štítnej žľaze sa často rozvíja asymptomaticky a pomaly. Koniec koncov, malá veľkosť cysty nevyvíja tlak cievny systém. Symptómy sa začínajú objavovať, keď sa novotvar zväčšuje (niekedy až o 3 cm alebo viac). Takáto patológia sa stáva vizuálne viditeľnou.

Cysta môže spôsobiť určité nepohodlie. Treba tomu venovať pozornosť. Predsa na počiatočná fáza takáto patológia sa lieči konzervatívne. A v iných terapeutické metódy nepotrebuje.

Príznaky benígneho nádoru v štítnej žľaze môžu byť nasledovné:

• bolesť hrdla;
• pocit mierneho napätia;
• chrapot, zmenená farba hlasu;
• bolesť (môže signalizovať hnisavosť);
• (niekedy až 39-40 ° C);
• pocit zimnica;
• bolesť hlavy;
• vizuálna zmena obrysu krku;
• zväčšenie lymfatických uzlín.

Takéto príznaky sa môžu objaviť pravidelne. Ale aj jediná epizóda symptómov úzkosti je dôvodom na návštevu lekára.

koloidná cysta

Vo svojom jadre je to uzol vytvorený v dôsledku netoxickej cysty štítnej žľazy v 95% všetkých prípadov je benígny. Takáto patológia vyžaduje dispenzárnu registráciu. Bohužiaľ, existuje 5% cýst, ktoré sa môžu transformovať na malígny novotvar.

Koloidná cysta štítnej žľazy sa vyskytuje hlavne v dôsledku nedostatku jódu v tele. Niekedy je patológia založená na dedičnosti. Veľká úloha vo vzdelávaní koloidná cysta hrá nadmernú expozíciu (jadrové havárie a výbuchy).

Počiatočný stupeň patológie klinické príznaky nejaví sa. Vzdelávanie do 10 mm u pacientov sa necíti a spravidla nepredstavuje zdravotné riziko. Zväčšujúca sa cysta sťažuje prehĺtanie potravy, stláča priedušnicu, pažerák.

Charakteristické znaky, ktoré signalizujú rast vzdelania, sú:

• návaly tepla;
• zvýšené potenie;
• opakujúce sa výbuchy podráždenosti;
• tachykardia.

koloidná cysta v chirurgická liečbačasto netreba. Endokrinológovia odporúčajú pacientovi pravidelne sledovať stav žľazy.

Folikulárna cysta

Táto patológia je lekármi klasifikovaná ako adenóm. Keďže vzdelanie obsahuje veľké množstvo folikulov, má pomerne hustú štruktúru. Folikulárny adenóm je nebezpečnejší. Môže degenerovať do adenokarcinómu.

Symptómy folikulárnej cysty sú nasledujúce príznaky:

• hustá formácia (dobre palpovaná, niekedy viditeľná vizuálne);
• jasné hranice novotvaru;
• žiadna bolesť počas palpácie;
• namáhavé dýchanie;
• pocit hrudky v krku, pocit stláčania;
• nepohodlie v oblasti krku;
• častý kašeľ;
• Podráždenosť;
• bolesť hrdla;
• zvýšená únava;
• potenie;
• citlivosť na zmeny teploty;
• tachykardia;
• nestabilita tlaku;
• subfebrilná teplota;
• strata váhy.

Konzervatívna liečba adenómu je prakticky neprístupná. Niekedy je potrebné odstrániť cystu štítnej žľazy.

Vzdelávanie v pravom laloku

Táto patológia je pomerne bežná. Možno je to spôsobené tým, že pravý lalok je o niečo väčší ako ľavý. Takáto štruktúra je stanovená fyziologicky.

Cysta pravého laloku štítnej žľazy má vo väčšine prípadov benígny charakter. Zriedkavo sa zvyšuje na patologické veľkosti. Ak sa formácia nezistí včas, môže narásť až na 4-6 mm.

Pacient v tomto prípade pociťuje nasledujúce príznaky:

• nepríjemné stláčanie v oblasti krku;
• ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním;
• konštantná hrudka v hrtane.

Cysta pravého laloku štítnej žľazy (do 6 mm) sa lieči konzervatívne a pravidelne sa pozoruje. Prognóza závisí od výsledkov histológie. Často s takouto patológiou nie je potrebné používať lieky. Lekár odporúča určitú diétu, ktorá obsahuje veľa jedál obsahujúcich jód a morské plody.

Patológia v ľavom laloku

S takýmto novotvarom sa často pozoruje.Inými slovami, ľavý lalok aktívny a ten pravý je hypoaktívny alebo normálny. V tomto prípade vzdelanie nepredstavuje nebezpečenstvo pre život.

Ak sa cysta ľavého laloku štítnej žľazy zvýši, odporúča sa vyprázdniť dutinu zavedením "Sklerosantu". Takéto liečivo "lepí" steny formácie a zabraňuje akumulácii koloidného obsahu. Pri purulentnom alebo zápalovom procese punkcia určuje pôvodcu infekcie. V dôsledku toho môže lekár predpísať adekvátnu antibiotickú liečbu.

Ak sa po skleróze znovu objaví cysta ľavého laloka štítnej žľazy, potom sa pacientovi odporúča chirurgická intervencia- resekcia.

Terapeutická liečba je založená na liekoch obsahujúcich jód a špeciálnej diéte. Prognóza patológie je priaznivá, ak sa dodržiavajú všetky predpisy lekára.

Viacnásobné cysty

Takáto patológia môže signalizovať vývoj ochorení štítnej žľazy, napríklad struma - struma.

V podstate cysty v oboch lalokoch štítnej žľazy vznikajú v dôsledku nedostatku jódu. Liečba je teda zameraná na neutralizáciu provokujúcich faktorov. Vyvinuté pre pacienta špeciálny režim jedlo, strava. V prípade potreby sa odporúča navštevovať psychoterapeutické sedenia na obnovenie emocionálnej rovnováhy.

Výchova u detí

Pomerne zriedkavá je cysta štítnej žľazy u dieťaťa (1% všetkých patológií). Ale najnebezpečnejšie sú práve detské endokrinné ochorenia. Často sa menia na rakovinu. Pretože vo svojej štruktúre sa líši od orgánu dospelého človeka. Okrem toho je dosť aktívna. Keďže je zodpovedný za produkciu rastového hormónu, syntézu bielkovín, fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Bežné príčiny vývoja cysty u dieťaťa sú:

• autoimunitné;
• traumatické poranenie (pád, úder);
• podvýživa;
• akútna tyroiditída;
• nedostatok jódu;
• zlá ekológia;
• hormonálne poruchy počas puberty;
• dedičný faktor.

U detí sa cysta štítnej žľazy môže vyvinúť veľmi rýchlo. Niekedy tlačí tak silno, že dieťa môže stratiť hlas. Dosť nebezpečné hnisavý útvar spôsobiť intoxikáciu tela.

Mimoriadne nepríjemným faktom je, že v 25% prípadov sa u detí zistí malígna forma.

Liečba patológie

Metódy riešenia patológie môže predpísať iba lekár na základe vyšetrenia. Diéta sa často odporúča, ak sa zistí cysta laloku štítnej žľazy.

Medikamentózna liečba zahŕňa nasledujúce lieky:

1. S nedostatkom sekrécie hormónov sú predpísané lieky: "Triiodothyronine", "Iodthyrox", "Tyroxin".
2. V prípade zvýšenej sekrécie sa odporúčajú tieto prostriedky: Tyrozol, Propicil, Dijodtyrozín.
3. Antityroidné lieky. Urýchlite vylučovanie jódu zo štítnej žľazy. Predpísané sú lieky: Mercazolil, Propyltiouracil.
4. Fondy štítnej žľazy. Doplňte nedostatok T3, T4 v tele. Odporúčané lieky: Tireotom, Levothyroxine.
5. Kombinované lieky. Zvýšte koncentráciu jódu. Účinné lieky: "Jodid draselný 200", "Iodtirox".

V niektorých prípadoch (s hnisaním, porušením hormonálna rovnováha, silný tlak na hrtan, vyvolávajúci dusenie), možno odporučiť operáciu. Endokrinológovia sa radšej uchýlia k menej traumatickej metóde - skleroterapii.

Ľudové prostriedky

Neobmedzujte sa len na lieky. Cysta štítnej žľazy je účinne liečená ľudovými prostriedkami. Pred ich použitím je však vhodné požiadať o pomoc lekára.

Alternatívna liečba cýst štítnej žľazy zahŕňa nasledujúce metódy:

1. Tinktúra "Zamanihi". 20 kvapiek lieku sa zriedi v 100 ml prevarená voda. Tento roztok sa používa mesiac dvakrát denne.
2. Bylinkári odporúčajú používať dubovú kôru. Mal by sa aplikovať na cystu vo forme obkladu.
3. Listy zeleného orecha musia trvať na alkohole. Na pohár surovín - 500 ml alkoholu. Nástroj starne dva týždne. Vezmite 5 kvapiek trikrát denne. Užívanie trvá mesiac.
4. Účinné obklady z jodizovanej soli. Ten je zabalený do látky a nasadený na krk.
5. Odporúča sa použiť jantárové korálky. Existuje názor, že nosenie takýchto šperkov vám umožňuje zastaviť rast cýst, uzlov štítnej žľazy. Niekedy sa patológia môže dokonca vyriešiť.

Možné následky

Prognóza patológie úplne závisí od histologického faktora. Tvorba benígneho charakteru je úplne vyliečená.

Je veľmi nebezpečné, ak sa cysta štítnej žľazy nelieči. Následky môžu byť dosť deprimujúce. Takáto nedbanlivosť môže viesť k degenerácii tkanív orgánu. Alebo, čo je ešte horšie, benígna cysta sa premení na malígnu.

Predpokladom včasnej diagnózy a správnej liečby cysty štítnej žľazy je pravidelná návšteva endokrinológa.

Cysta štítnej žľazy je dutina naplnená tekutinou. Tento typ benígneho novotvaru sa líši od uzlov štítnej žľazy v štruktúre (uzlové formácie, to znamená, že nádory sa tvoria z žľazových buniek). Cystické útvary štítnej žľazy môžu byť jednoduché a viacnásobné, tvoria 3-5% z celkového počtu všetkých novotvarov žľazy, častejšie sa vyskytujú u žien vo veku nad 40 rokov

Cysta v štítnej žľaze - je to nebezpečné? Prognóza závisí od typu vzdelania. Benígne cystické novotvary môžu byť úplne vyliečené a niekedy spontánne vymiznú. V niektorých prípadoch sa pozorujú relapsy patológie. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť malignita, to znamená degenerácia do malígneho nádoru - potom sa prognóza zhoršuje.

Aby sa zabránilo vzniku cystických útvarov štítnej žľazy, odporúča sa príjem jódu, vitamínov, ktoré pokrývajú potreby tela, vyhýbať sa expozícii tela ionizujúce žiarenie.

Príčiny a rizikové faktory

Štítna žľaza sa nachádza pred priedušnicou pod hrtanom a, ako je vidieť na fotografii, pozostáva z dvoch lalokov, ktoré sú spojené isthmom. Vláknité septa rozdeľujú orgán na pseudolobuly, pozostávajúce z uzavretých vezikúl (folikuly, acini). Žľaza produkuje kalcitonín, ako aj hormóny obsahujúce jód (tyroxín a trijódtyronín), ktoré sa podieľajú na metabolizme, stimulujú rast a vývoj tela a diferenciáciu tkanív. Oba hormóny obsahujúce jód sa syntetizujú v epiteliálnych folikulárnych bunkách (tyrocytoch). Folikuly sú naplnené koloidom, pri narušení odtoku sa vo folikule hromadí nadbytočná tekutina, čo vedie k zväčšeniu jeho veľkosti a vzniku cystickej formácie. Novotvary sa môžu vyskytnúť aj s mikrohemoragiami, hyperpláziou, degeneráciou folikulov.

Medzi dôvody patria:

• infekčné choroby vírusovej etiológie;
• chronické ochorenia v histórii;
• genetická predispozícia;
• vplyv ionizujúceho žiarenia na telo (vrátane radiačnej terapie);
• nedostatok jódu v tele.

Prispieť k rozvoju patológie môže:

• toxické účinky na telo fenolov, benzínu, farieb, lakov, ťažkých kovov;
• hypotermia a prehriatie tela;
• náchylnosť na stres;
• poranenie krku.

Príznaky cysty štítnej žľazy u žien a mužov

Klinické príznaky u žien a mužov sú identické, spravidla sa objavujú, keď novotvar dosiahne veľkú veľkosť. Malé cysty s priemerom 0,3-0,5 cm sú zvyčajne žiadne vonkajšie prejavy Nemám.

Zvyčajne sú formácie bezbolestné a nespôsobujú nepríjemné pocity na krku. Pri palpácii sú definované ako husto elastické hladké útvary, ľahko hmatateľné pod kožou.

Pacienti môžu zažiť:

• ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní;
• pocit kómy a/alebo bolesť hrdla;
• bolesť v krku, ktorá môže vyžarovať do dolnej čeľuste a ucha;
• zmena tónu hlasu.

Cystické novotvary štítnej žľazy s progresiou patologického procesu sa môžu prejaviť vo forme výčnelkov na prednom povrchu krku alebo viesť k výraznej asymetrii krku. Dôvodom, prečo človek nezávisle vyhľadá lekársku pomoc, je často objavenie formácie, ktorá je vizuálne znateľná a deformuje krk. V takýchto prípadoch novotvary často už presahujú 3 cm v priemere a nemusia reagovať na konzervatívnu liečbu.

Vo svojom vývoji cystická formácia prechádza niekoľkými štádiami, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Klinicky sa cystické formácie štítnej žľazy môžu správať nepredvídateľne. Takže dlhodobé novotvary sa môžu spontánne zväčšiť alebo zmiznúť.

Komplikácie

S dysfunkciou štítnej žľazy a rýchlym rastom cystických útvarov sú schopné stať sa malígnymi. Kvôli zvláštnostiam anatomická štruktúra cysty pravého laloku štítnej žľazy sú náchylnejšie na malígnu degeneráciu, zatiaľ čo formácie ľavého laloku sa zvyčajne nezväčšujú do veľkých rozmerov a spravidla dobre reagujú na konzervatívnu terapiu.

Je možné mať podozrenie na malígnu degeneráciu cystickej formácie, ak má pacient nasledujúce príznaky:

• strata hmotnosti bez objektívnych dôvodov;
• rýchly nárast veľkosti vzdelania;
• zväčšenie cervikálnych lymfatických uzlín;
• chronická únava a rýchla únava;
• zmeny nálady, nespavosť.

Pri malígnej degenerácii cystických útvarov možno v nich určiť husté inklúzie.

Ku komplikáciám patrí aj edém a sekundárna infekcia cysty, pri ktorej môže byť naplnená hnisavým obsahom. S rozvojom infekčno-zápalového procesu sa môže zvýšiť telesná teplota pacienta, na krku je ostrá bolesť, pozorujú sa príznaky intoxikácie.

Výrazne zväčšené novotvary môžu vyvíjať tlak na susedné anatomické štruktúry. V tomto prípade existuje riziko zlyhania dýchania. Ak je cysta sprevádzaná hypertyreózou, pacient môže zažiť vysoká srdcová frekvencia, tlkot srdca, pocit tepla, emočná labilita, exoftalmus.

Diagnostika

Novotvar je možné určiť palpáciou počas lekárska prehliadka a vykonať diagnostiku hardvéru.

Na objasnenie diagnózy možno použiť angiografiu, laryngoskopiu, bronchoskopiu. Pri útvare s priemerom viac ako 3 mm je potrebné raz za 6 mesiacov absolvovať vyšetrenie u endokrinológa (dispenzárne pozorovanie).

Liečba cysty štítnej žľazy

Keď sa zistia cystické útvary s priemerom menším ako 1 cm, zvyčajne sa zvolí očakávaný manažment.

Liečebná terapia

V niektorých prípadoch môže byť predpísaná lieková terapia. Obnova funkcie orgánu môže vyžadovať použitie hormonálne lieky, protizápalové, dekongestanty, lieky na zlepšenie krvného obehu a metabolizmu v postihnutej oblasti, vitamínové a minerálne komplexy.

Efektívnosť medikamentózna terapia s použitím hormonálnych liekov sa kontroluje laboratórnym stanovením hladiny hormónov a ultrazvukom žľazy, ktorý sa používa aj na sledovanie liečby liekmi obsahujúcimi jód.

Po ukončení liečby sa pacient musí podrobiť kontrole ultrasonografia 1 krát za rok.

Prepichnutie

Punkcia cysty štítnej žľazy sa vykonáva nielen s diagnostikou, ale aj s terapeutický účel. V tomto prípade sa dutina zbaví tekutého obsahu, po ktorom sa do nej zavedú látky so sklerotizačným účinkom. Takáto atraumatická intervencia umožňuje účinne vyliečiť patológiu v počiatočných štádiách vývoja: asi v 50% prípadov cystické útvary po vyprázdnení ustúpia a v budúcnosti sa v nich už nehromadí tekutina.

V prípade relapsu benígne novotvary(pri absencii zápalu) sa dá zvyčajne znova prepichnúť. Ak cysta po vyprázdnení rýchlo nahromadí obsah, spravidla je indikovaná operácia na jej odstránenie.

Laserová koagulácia

Ak je potrebné odstrániť cystickú formáciu, možno použiť metódu laserovej koagulácie, tento postup možno vykonať ambulantne. Medzi výhody metódy patrí nízke riziko rozvoja vedľajšie účinky, žiadne jazvy po operácii, nízka trauma, bezbolestnosť.

Chirurgické odstránenie

Liečba cystickej formácie je chirurgicky indikovaná pre:

• rýchly rast nádoru;
• konštantný zápal;
• výrazné zhoršenie kvality života pacienta na pozadí tejto patológie.

Ak je to potrebné, odstránenie cystickej formácie chirurgicky zvyčajne sa vykonáva hemityreoidektómia (odstránenie jedného laloku žľazy). V prítomnosti novotvarov v oboch lalokoch žľazy sa vykonáva bilaterálna medzisúčet alebo celková resekcia. Zlatým štandardom operácie je endoskopia – minimálne invazívna metóda, ktorá nevyžaduje rozsiahly rez na prístup k postihnutému orgánu, t. j. poskytuje vysokú kozmetickú hodnotu (bez viditeľnej jazvy po operácii).

Absolútna indikácia pre chirurgická intervencia je malígna degenerácia vzdelania. Pritom to môže byť nevyhnutné úplné odstráneniežľazy (tyreoidektómia) s regionálnymi lymfatické uzliny nasleduje liečba rádioaktívnym jódom.

Ľudové prostriedky

V cystických formáciách sa okrem hlavnej terapie môžu použiť metódy tradičnej medicíny na zlepšenie stavu pacienta. Ich použitie vyžaduje povinný dohľad ošetrujúceho lekára.

1. Listová tinktúra orech . Na prípravu produktu sa 1 šálka mladých listov naleje s 0,5 litrom alkoholu a trvá 2 týždne. Tinktúra sa užíva 5 kvapiek (môže sa zapiť vodou alebo v nej rozpustiť) 3x denne.
2. Infúzia listov vlašských orechov. Na výrobu tohto lieku sa 100 g listov naleje do 500 ml vriacej vody a nechá sa vylúhovať 30 minút, potom sa liek filtruje a pije niekoľkokrát denne.
3. Tinktúra z koreňa potentilla. Na prípravu produktu podľa tohto receptu sa 100 g suchých surovín naleje do 1 litra vodky, trvá 1 mesiac. Hotová tinktúra sa užíva 30 kvapiek 30 minút pred jedlom (pred hlavnými jedlami).
4. Ľanový olej. S touto patológiou môže pomôcť použitie ľanového oleja 1 lyžička 2 krát denne.
5. Studený cviklový obklad. Z nasekanej (možno nastrúhať) surovej repy musíte vyrobiť obklad, ktorý sa aplikuje na krk v postihnutej oblasti.

Pacientom sa odporúča piť čerstvé šťavy z repy, mrkvy, uhoriek. S touto patológiou, pri absencii kontraindikácií, môžete piť čaje (2 krát denne), medzi ktoré patrí ľubovník bodkovaný, postupnosť, žihľava, rebríček, pohánka.

Nemali by sa používať teplé obklady a akékoľvek iné tepelné procedúry, pretože to môže prispieť k zväčšeniu veľkosti nádoru a rozvoju iných nepriaznivých účinkov. Obklady na krku by nemali byť zabalené alebo pokryté polyetylénom.

Je potrebné vedieť, že tradičná medicína nie je účinná pri cystických novotvaroch, môžu hrať iba pomocnú úlohu, nenahrádzajú hlavnú terapiu, ale iba ju dopĺňajú. Okrem toho by sa ľudové lieky nemali považovať za alternatívu k chirurgickej intervencii.

Video

Ponúkame vám možnosť pozrieť si video na tému článku.

Cysta štítnej žľazy je nodulárna formácia rôzne veľkosti, ktorý má vo vnútri kvapalinu a je uzavretý v kapsule. Tieto formácie sa dlho nevzdávajú, svojim rastom začínajú spôsobovať stláčanie a nepríjemné príznaky v oblasti jeho lokalizácie.

V týchto prípadoch sú už viditeľné voľným okom. Medzi uzlinami, cystami a adenómami neexistuje striktná hranica, preto ich niektorí endokrinológovia označujú za jednu skupinu. Líšia sa však svojou štruktúrou.

Ak je cysta štítnej žľazy menšia ako 1,5 cm, považuje sa to za zväčšený folikul. A nazýva sa cysta, keď je veľká.

Adenóm je benígna formácia, ktorá sa vyvíja z epitelu štítnej žľazy; uzol - zapuzdrená proliferácia určitej oblasti žľazy. Podľa štatistík sú poruchy štítnej žľazy prítomné u každých 10 obyvateľov sveta a cysta štítnej žľazy je zistená u 3-5% jej ochorení.

Prevažuje u ženského pohlavia, frekvencia je 4-8 krát vyššia ako u mužskej patológie. Treba si uvedomiť, že cysta štítnej žľazy sa regeneruje len zriedka (90% je neškodná), ale to neznamená, že ju možno nechať na náhodu.

Inými slovami, musíte sa obávať nie samotnej cysty, ale hlavnej príčiny jej vzhľadu. Patria sem tyreoiditída, hyperplázia žľazy, mikrohemorágie, dystrofické zmeny folikulov, infekcie a pod.. Svojím rastom novotvary spôsobujú tzv. „kompresný syndróm“ okolitých tkanív: objavuje sa dysfágia, pocit nedostatku vzduchu, chrapot, pálenie v hrdle, lokálna bolesť. Okrem toho cysty lalokov štítnej žľazy majú vo zvyku hnisať a zapáliť sa v nevhodných chvíľach.

Dôvody vývoja uzlín a cýst

Cysta a uzliny v štítnej žľaze: príčiny sú vo všeobecnosti podobné. Najčastejšie dôvody:

• nedostatok jódu a selénu;
• genetická predispozícia;
• narušená ekologická situácia;
• chyby napájania;
• práca v nebezpečných odvetviach spojená s výrobou farieb a lakov, rôznych rozpúšťadiel na železo, pri výrobe fenolov, benzínu, olova, ortuti.

Železo veľmi dobre reaguje na akékoľvek žiarenie a žiarenie. Tiež vzhľad cysty je pozorovaný s rôznymi zápalové procesy pri železe, intoxikáciách, hormonálne poruchy, poranenia žľazy, vrodené anomálie. Najviac spoločná príčina- hyperplázia, dystrofia a krvácanie - vyskytuje sa pri mozgových príhodách a úrazoch.

Anatómia žľazy

Skladá sa z folikulov (acini alebo vezikuly), ktoré majú svoje vlastné kapsuly a sú, ako keby, autonómne - to sú pseudolobuly. Všetky sú obklopené kapilárami. Vo vnútri sú folikuly vystlané zvláštny druh epitel (tyreocyty) a obsahujú koloid. Je to viskózna kvapalina, ktorá obsahuje proteín tyreoglobulín - prototyp hormónov.

Ak je z nejakého dôvodu folikulárny odtok narušený, začne hromadiť svoj koloid a zväčšovať veľkosť - ide o cystu. Sama o sebe cysta štítnej žľazy nenarušuje fungovanie štítnej žľazy, jej práca je narušená inými ochoreniami štítnej žľazy. Správanie cýst je nepredvídateľné: často sedia roky, nerastú, niekedy samy zmiznú, zatiaľ čo iné rastú. Cystické formácie štítnej žľazy sú jednoduché a viacnásobné, jednostranné a obojstranné (v oboch lalokoch).

Cysty sú tiež rozdelené na jednoduché a zložité, jednoduché obsahujú iba koloidnú alebo seróznu tekutinu. Komplexné cysty môžu obsahovať akékoľvek husté inklúzie, krv.

Jednoduché sa vyskytujú zriedkavo, percento ich znovuzrodenia je len 5%. Takáto cysta nevyžaduje žiadne vymenovanie a často spontánne ustúpi. Môže to byť spôsobené infekciami a elementárnou obštrukciou vylučovacieho kanála.

Typy cýst štítnej žľazy

• koloidná cysta- morfológia podobná koloidnému uzlu. Deklaruje svoju existenciu pri veľkosti viac ako 1 cm.

Potom sa objavia známky stláčania orgánov. Okrem nich sú to prudké návaly tepla, výbuchy podráždenosti, zmeny nálad, stúpajú hormóny.

• Folikulárna cysta štítnej žľazy- správnejšie je nazývať to folikulárny adenóm. Je hustá a tvorená z folikulárnych buniek veľkého objemu. Objavujú sa veľmi neskoro. Jeho priemer nepresahuje 3 cm a je jednoduchý. Nie je tam žiadna dutina, ako to býva pri cyste.

Vyzerá to ako hrčka na krku, bezbolestná pri palpácii. Okrem toho takýto adenóm svojim rastom spôsobuje chrapľavosť hlasu, ťažkosti s dýchaním, záchvaty kašľa, skoky v krvnom tlaku a horúčku nízkeho stupňa.

V zóne cysty môže byť zaznamenané začervenanie, srdcový tep sa zvyšuje, človek stráca váhu. Príčinou tohto adenómu môže byť prebytok jódu, žiarenie. Najúčinnejšia liečba takejto cysty je radikálna.

• Viacnásobné cysty na štítnej žľaze(edukácia v oboch lalokoch) - vo všeobecnosti neplatí pre diagnostiku. Toto je výsledok ultrazvukovej štúdie.

Dôvodom vzniku takejto cysty je nedostatok jódu. Cysta sa stáva predzvesťou difúzna struma, čo možno považovať za jednu z komplikácií. Liečba spočíva v neutralizácii etiologických faktorov.

• Zhubné cysty žľazy Nazývajú sa rakovina. Ich frekvencia je zriedkavá a rast tiež. Diagnostikované FAB.
• Cystadenóm- pri ňom sa deformujú uzly. Takýto proces sa môže vyskytnúť v rozpore s krvným obehom alebo nekrózou buniek. Vo vnútri takejto cysty môže byť okrem serózneho obsahu aj krv.

O vrodené choroby plod, embryonálne nádory krčka plodu (teratom), vyprovokované červami, prištítnymi telieskami môžu tiež vytvárať cysty - tieto cysty sú nebezpečné, pretože vzhľadom na blízkosť štítnej žľazy ju môžu ovplyvniť.

Tieto typy cýst sú ich najbežnejšou klasifikáciou.

Cysty sa delia aj podľa lokalizácie: v pravom laloku, cysta ľavého laloku štítnej žľazy, isthmus, tehotné ženy; u detí malé cysty. Jednostranné porážky vedú k tomu, že všetku prácu na funkčnosti prevezme zvyšný podiel. Cysty nie sú prispájkované na kožu a pohybujú sa palpáciou pri prehĺtaní s kožou.

Pravostranná cysta

Žľaza tvarom pripomína motýľa, no pri bližšom skúmaní medzi jej lalokmi nie je úplná symetria – jej pravý lalok je o niečo väčší. Je to spôsobené tým, že v embryogenéze je zaznamenaná počiatočná tvorba pravého laloku.

Preto je cysta pravého laloku štítnej žľazy bežnejšia. Cysty vpravo sú zvyčajne väčšie a môžu rásť až do 4-6 cm.Príznaky s tým sa nelíšia od všeobecných; vpravo je zaznamenaný nárast krku.

Cysty v ľavom laloku majú jednoduchší obsah a menšiu veľkosť. Najmenej častou cystou je isthmus štítnej žľazy.

Vďaka svojej polohe je najlepšie prehmatať už na začiatku vzhľadu, pretože samotný isthmus je v norme vždy ľahko hmatateľný. Liečba je úspešná konzervatívnym spôsobom.

Vo všeobecnosti treba povedať, že cysty na štítnej žľaze sú v pravom laloku: liečba nezávisí od lalokov, je daná povahou cysty.

Symptómy cysty

Cysta v štítnej žľaze: príznaky a symptómy rozvinutej cysty sú:

• dysfágia (pocit hrče v krku);
• ťažké dýchanie;
• vzhľad pálenia a bolesti v krku;
• kašeľ a tlmený hlas;
• infekcia cysty - existuje horúčka a bolestivosť cýst;
• chilliness;
• bezpríčinná cefalalgia;
• zhrubnutie krku a zmena jeho tvaru;
• rast regionálnych lymfatických uzlín.

Symptómy cysty štítnej žľazy sú spočiatku často periodické, ale objavenie sa aj jedného prípadu je žiaduce ukončiť návštevou endokrinológa.

Komplikácie cysty štítnej žľazy

Cysta a nebezpečenstvo štítnej žľazy u žien spočíva v tom, že sa môže zapáliť a hnisať. V tomto prípade sa všetky príznaky zápalu prejavujú hypertermiou, bolesťou v cyste, príznakmi intoxikácie, lymfadenitídou.

Aké je nebezpečenstvo cysty a uzlíka štítnej žľazy? Okrem zápalu sa pri novotvaroch môžu vyskytnúť krvácania.

Bolesť je najprv tolerovateľná, pretože sa odoberá krv. Jeho veľkosť sa zväčšuje. Ak nedôjde k sekundárnej infekcii, tam môže všetko skončiť, časom sa takáto cysta môže vyriešiť.

Cysta a uzlík na štítnej žľaze: je to nebezpečné? Zväčšené cysty, podobne ako uzliny, môžu spôsobiť kompresný syndróm, je to spôsobené tlakom na priedušnicu a pažerák. A nakoniec, cysty a uzliny môžu byť znovuzrodené. Štítna žľaza: uzol a cysty môžu byť malígne, takže by ste nemali dovoliť, aby boli veľké; potom sa prognóza stáva menej priaznivou.

Diagnóza uzlín štítnej žľazy

Pri diagnostike cýst v štítnej žľaze existuje určitý algoritmus: po palpácii je to ultrazvuk, TAB s následnou histológiou, analýzou hormónov.

Ultrazvuk - môže určiť prítomnosť a veľkosť vzdelania, jeho štruktúru. FAB - vykonáva sa punkčný postup na určenie malignity alebo benígnosti procesu. Táto biopsia jemnou ihlou je vždy monitorovaná na ultrazvukovom monitore.

Mimochodom, dlhotrvajúci cystický útvar má ako obsah hnedú alebo krvavú tekutinu a tu sú aj zničené odumreté bunky. Obsah vrodených cýst je transparentný. Pri abscesoch sa v obsahu objavuje hnis.

Tenkoihlová punkcia cysty štítnej žľazy sa používa na diagnostiku aj liečbu cysty, keďže je možné jej obsah úplne odsať (odsať).

V polovici vyprázdnených cýst už v nich nedochádza k ďalšiemu hromadeniu tekutiny a ustupujú. Na určenie fungovania štítnej žľazy je potrebné darovať krv na T3, T4 a TSH.

Doplnkové metódy: CT - pri veľkých útvaroch a ich degenerácii, bronchoskopia a laryngoskopia pri kompresnom syndróme. Röntgenové vyšetrenie sa môže vykonávať vo forme angio- a pneumografie na identifikáciu stavu parenchýmu a krvných ciev.

Liečba cýst štítnej žľazy

Liečba cysty štítnej žľazy zahŕňa konzervatívna terapia A chirurgická metóda K dispozícii sú aj neinvazívne ošetrenia.

Ako liečiť cystu štítnej žľazy závisí vo veľkej miere od jej obsahu a veľkosti. Pri hodnote do 1 cm je sledovaný – pozorovaný v dynamike ošetrujúcim lekárom. Pri raste je prepichnutá.

Hlavným spôsobom liečby cýst je ich vyprázdnenie. Ak sa zistí malignita alebo hnisanie, punkcia sa zopakuje.

Dnes je celkom možné vyliečiť cystu. Po vyprázdnení sa do dutiny cysty zavedie sklerotizujúca látka, ktorá spôsobí zlepenie a zmiznutie jej stien (zjazvenie).

Ako sklerotizanty sa používa alkohol, liek Sclerosant. Hnisavé procesy vyžadujú vymenovanie antibiotík.

V štítnej žľaze liečba v tomto prípade zvyčajne pozostáva z užívania liekov obsahujúcich jód a diéty. Pri predpisovaní jódu sa najprv stanovia protilátky štítnej žľazy, aby sa vylúčila AIT tyreoiditídy. Môžu sa vykonať aj operácie s odstránením cýst; vykonávajú sa tiež rýchly rast cysty (viac ako 3 cm) a jeho rýchle nahromadenie tekutiny.

Liečba bez operácie - terapia rádiojódom (RIT) sa v Rusku veľmi nevyužíva, používa sa v zahraničí. V Rusku sa operácie vykonávajú častejšie. Indikácie pre operáciu:

• kompresia cysty hrtana;
• kozmetická chyba;
• nerovnováha hormónov;
• cystová infekcia;
• malignita.

Ak je veľkosť cýst menšia ako 1 cm, resekujú sa. Kompletná strumektómia je pri cystách extrémne zriedkavá. Endokrinológovia pre zriedkavé uchyľovanie k chirurgickej intervencii, častejšie používanej skleroterapii, punkcii.

A ak pred 10 rokmi boli operácie vykonávané v 70% prípadov bez konkrétneho dôvodu, dnes sa im vyhýbajú, pretože vznikajú komplikácie a následky. Okrem sklerozantov je cysta ovplyvnená laserom, čo spôsobuje jej koaguláciu.

alkoholová skleroterapeutická technika

Alkoholová skleroterapia je založená na skutočnosti, že alkohol spaľuje lokálne cievy, „zvára“ ich, v dôsledku čoho cysta prestáva dostávať výživu a jej steny sa lepia. Zákrok sa vykonáva punkciou a aspiráciou obsahu pod ultrazvukovou kontrolou. Objem vstrekovanej tekutiny je jedna tretina alebo polovica nasatej tekutiny.

Alkohol sa udržiava v dutine asi 2 minúty, potom sa odstráni rovnakou tenkou ihlou. Môže sa vyskytnúť mierny pocit pálenia, ale počas procedúry nie je žiadna bolesť. Laserová koagulácia je metóda lokálnej hypertermie. Vykonáva sa aj pod vedením ultrazvuku.

Laser vytvára hypertermiu v zóne svojho vplyvu. Dochádza ku koagulácii bielkovín, bunky cysty začínajú kolabovať. Celý postup netrvá dlhšie ako 10 minút.

Výhody lasera sú zrejmé:

• ambulantné správanie;
• rýchlosť;
• bezbolestnosť;
• absencia krvácania a komplikácií;
• neinvazívna technika;
• nedáva jazvy.

Okrem neinvazívnych metód sa lekári snažia používať minimálne invazívne metódy odstraňovania pomocou endoskopu a miniatúrnych chirurgických nástrojov.

Typy operácií

Spôsob odstránenia závisí od veľkosti cysty:

1. Enukleácia uzla- najšetrnejší zo spôsobov operácií, kedy sa uzlina odlupuje kapsulou. Poškodenie okolitých tkanív je minimálne.
2. Hemithyroidektómia alebo hemistrumektómia- odstránenie laloku štítnej žľazy sa vykonáva s veľkými cystami. Súčasne sa odstráni aj istmus.
3. Medzisúčet resekcie štítnej žľazy- odstránenie 80-90% všetkých epitelové tkaniváštítnej žľazy. Časť orgánu stále zostáva a teraz naň padá celá záťaž.
4. Tyreoidektómia alebo strumektómia- úplné odstránenie žľazy. Vyrába sa počas degenerácie cysty.