Čo je možné, čo je nemožné po laserovej koagulácii sietnice - obmedzenia, odporúčania pre pacientov. Laserová koagulácia sietnice - PPL operácia Fokálna LKS

Laserová koagulácia sietnice sa používa pri periférnych a centrálnych retinálnych dystrofiách, vaskulárnych léziách a pri určitých typoch nádorov. Taktiež laserová koagulácia sietnice bráni rozvoju dystrofií a zabraňuje odlúčeniu sietnice a je účinná ako prevencia progresie zmien na očnom pozadí.

Tento typ liečby je jediný a nealternatívny pri zmenách sietnice, „mriežkovej“ degenerácii sietnice, dystrofii („slimákové znamienko“), pri cievnych ochoreniach oka, napríklad pri diabetických zmenách sietnice pri diabetes mellitus, trombóze centrálnej retinálnej žily, angiomatóza, vekom podmienená degenerácia makuly, vaskulárna patológia žíl (DRP, trombóza).

Laserová fotokoagulácia sietnice je ambulantný zákrok. Počas liečby sa používa lokálna anestézia. Je ľahko tolerovaný pacientmi rôzneho veku a nezaťažuje srdce, cievy a iné orgány. Laserová koagulácia sietnice trvá asi 15-20 minút. Po krátkom odpočinku a vyšetrení lekárom sa pacient vracia domov, pokračuje v bežnom živote.

Princíp liečby laserovou koaguláciou je založený na skutočnosti, že ožiarenie laserom vedie k prudkému zvýšeniu teploty, čo spôsobuje koaguláciu (koaguláciu) tkaniva. Vďaka tomu bude operácia prebiehať hladko. Laser má veľmi vysokú presnosť a používa sa na vytváranie adhézií medzi sietnicou a cievovkou. Počas laserovej koagulácie sa na oko pacienta umiestni špeciálna šošovka. Umožňuje žiareniu úplne preniknúť do oka. Chirurg má možnosť sledovať priebeh operácie cez mikroskop.

Výhody laserovej koagulácie

• Posilnenie sietnice laserom zabraňuje otvoreniu očnej buľvy a je bezkontaktné, čím sa eliminuje možnosť infekcie.
• Vďaka vlastnostiam laserového ošetrenia je zásah bez krvi.
• Takáto liečba si nevyžaduje celkovú anestéziu, čo znamená, že telo sa vyhne zbytočnému stresu.
• Laserové ošetrenie prebieha v režime „jeden deň“, neexistuje obdobie na zotavenie ako také.

Periférna profylaktická laserová koagulácia sietnice

Periférna profylaktická laserová koagulácia sietnice je postup na posilnenie periférnej zóny sietnice, zameraný na prevenciu vzniku odlúčenia sietnice. Dystrofia sietnice má často za následok mikrotrhliny v týchto oblastiach a odlúčenie sietnice, čo sa ťažko lieči a môže viesť k trvalej strate zraku. PPLC pomáha predchádzať odlúčeniu sietnice, čím zachováva zrak.

Metóda periférnej profylaktickej laserovej koagulácie je založená na laserovom ošetrení stenčených oblastí sietnice. Pomocou laserového žiarenia sa na slabých miestach vykonáva takzvané „varenie“ sietnice a okolo zlomov sa vytvárajú zrasty sietnice s podložnými tkanivami.

Hlavným cieľom PPLC je práve prevencia – zníženie rizika komplikácií, a nie zlepšenie zraku. Aký druh videnia bude po operácii, závisí vo veľkej miere od toho, či existujú sprievodné očné ochorenia, ktoré ovplyvňujú schopnosť dobre vidieť.

PPLC zlepšuje zásobovanie krvou, zvyšuje prietok krvi, zlepšuje výživu postihnutej oblasti sietnice, zabraňuje prenikaniu tekutiny pod sietnicu a v dôsledku toho jej exfoliácii.

Tento zákrok sa vykonáva v 1 sedení, bez hospitalizácie a v režime „jeden deň“, v lokálnej kvapkovej anestézii. V ten istý deň sa pacient vráti domov a pokračuje vo svojom zvyčajnom spôsobe života.

Indikácie pre PPLC

Podľa štatistík očných chirurgov pred laserovou korekciou zraku asi 60 % pacientov potrebuje posilnenie sietnice. Metóda PPLC sa v medicíne používa už viac ako 40 rokov a v súčasnosti oční lekári nevedia, ako sa bez tejto unikátnej metódy zaobísť.

Periférna dystrofia sietnice je jedným z hlavných dôvodov odmietnutia tehotných žien pri prirodzenom pôrode a odporúčaní cisárskeho rezu. Pri strednom a vysokom stupni krátkozrakosti sa sietnica stenčuje a naťahuje. V tomto ohľade sa zvyšuje riziko prasknutia a odlúčenia sietnice počas pôrodu.

Teraz je však tento problém vyriešený spevnením sietnice pred pôrodom metódou PPLC. Po takomto zákroku sa sietnica spevní, zabráni sa jej natiahnutiu a odlúčeniu. Včas vykonaný postup PPLC dáva ženám s problematickou sietnicou príležitosť na samovyriešenie. Lekári odporúčajú periférnu profylaktickú laserovú koaguláciu pred 35. týždňom tehotenstva.

Náklady na základné služby

servis	Cena, rub.)	Podľa mapy
Liečba chorôb sietnice
Preventívna periférna laserová koagulácia (PPLC) I. kategória zložitosti ?	9500 ₽	8700 ₽
Profylaktická periférna laserová koagulácia (PPLC) II kategória zložitosti ? Posilnenie sietnice laserovou expozíciou na periférii sa používa na liečbu retinálnej dystrofie a prevenciu odlúčenia sietnice. Stupeň zložitosti je určený objemom poškodenej oblasti sietnice	12 300 ₽	11 400 ₽
Profylaktická periférna laserová koagulácia (PPLC) III kategória zložitosti ? Posilnenie sietnice laserovou expozíciou na periférii sa používa na liečbu retinálnej dystrofie a prevenciu odlúčenia sietnice. Stupeň zložitosti je určený objemom poškodenej oblasti sietnice	17 200 ₽	16 100 ₽
Laserová koagulácia pri diabetes mellitus, trombóza CVD ? Laserový zákrok na liečbu diabetickej a hypertenznej retinopatie.	32 100 ₽	29 800 ₽
Laserový zákrok pri sekundárnej katarakte (YAG laser) ? Odstránenie zákalu zadnej kapsuly oka z optickej zóny laserom.	18 500 ₽	17 500 ₽
Zátaras makulárnej oblasti ? Chirurgický zákrok na liečbu niektorých foriem centrálnej retinálnej dystrofie.	11 000 ₽	10 100 ₽
Intravitreálne podanie LUCENTIS/EILEA na liečbu vekom podmienenej degenerácie makuly (1 injekcia) ? Injekčná terapia na liečbu vekom podmienenej degenerácie makuly.

Laserová fotokoagulácia sietnice je bežný postup zameraný na spevnenie sietnice. Vykonáva sa pred laserovou korekciou zraku a je potrebná pre pacientov, ktorí trpia patológiami spojenými s degeneráciou alebo dystrofiou tohto prvku zrakového systému. Existuje niekoľko možných dôsledkov tohto postupu.

V tomto článku

Jedným z najčastejších problémov po laserovej fotokoagulácii očí je odlúčenie sietnice. Praktické pozorovania oftalmológov ukazujú, že problém sa nemusí nijako prejaviť, najmä v počiatočných štádiách po operácii. Z tohto dôvodu musí pacient starostlivo dodržiavať všetky predpisy oftalmológa a pravidelne podstupovať diagnostiku zrakového systému a vyšetrenie fundusu.
Je dôležité pochopiť, že exfoliácia po laserovej koagulácii je nebezpečná v tom, že so silným stresom na tele, napríklad pri fyzickej námahe, môže spôsobiť prudké zhoršenie zraku. Takže v neskorších štádiách sa vyskytuje krátkozrakosť (krátkozrakosť), pred očami sa môžu objaviť „lietajúce muchy“. Pri včasnom odhalení odlúčenia sietnice lekári pacientovi vykonajú extrasklerálnu výplň alebo opakovanú laserovú koaguláciu. Niekedy je potrebné čiastočné alebo úplné odstránenie sklovca, postup sa nazýva "vitrektómia".

Ako prebieha operácia?

Pred laserovou koaguláciou sietnice sa pacient podrobí kompletnému vyšetreniu zrakového systému a tiež absolvuje potrebné testy pre terapeuta. Príprava na operáciu na súkromných klinikách môže začať hospitalizáciou v očakávaný deň operácie. V mestských zdravotníckych zariadeniach môže byť potrebné pozorovať pacienta po dobu 3 až 7 dní po zistení odchlípenia sietnice.

Pred začatím procesu oftalmológ vykoná lokálnu anestéziu a instiluje lieky, ktoré rozširujú zrenicu. Potom sa na oči nasadí špeciálny typ šošovky, ktorá pripomína okulár mikroskopu. Umožňuje zaostriť laserový lúč a nasmerovať ho na požadovanú oblasť. Počas operácie sa vytvárajú oblasti deštrukcie bielkovín, ako aj lepenie sietnice, čo zabraňuje jej ďalšiemu oddeleniu.

Laserová koagulácia oka prebieha v sediacej polohe, v tomto čase človek cíti náraz zariadenia, ako jasné záblesky svetla. Vo výnimočných prípadoch môže spôsobiť závraty a dávivé reflexy. Aby bolo pre pacienta pohodlnejšie vydržať proces, špecialista odporúča sústrediť sa na druhé oko. K definitívnej tvorbe zrastov dochádza asi po 10-14 dňoch, až po tomto období je možné posúdiť, či sa operácia podarila.

Laserová koagulácia je absolútne bezbolestný proces, pacient môže v zriedkavých prípadoch pociťovať mierne brnenie.

Možné komplikácie

Často po operácii na sietnici dochádza k opuchu rohovky, čo môže spôsobiť výraznú zmenu indexov lomu videnia, človek začne vidieť predmety rozmazane.

Edém po koagulácii však pomerne rýchlo ustúpi a zrak sa obnoví, takže táto komplikácia je najjednoduchšia. Existujú prípady, keď očný lekár pri laserovej operácii aplikuje príliš veľké koagulanty, pričom energia prístroja sa môže preniesť do dúhovky zrakového orgánu, čo vyvolá zápalový proces. V dôsledku toho je zrenica deformovaná v dôsledku tvorby zadnej synechie na sietnici, dôsledok je korigovaný druhou operáciou. Najzávažnejšou komplikáciou po laserovej koagulácii sietnice je podľa oftalmológov uzavretie uhla prednej očnej komory, následkom tohto procesu sú skoky vnútroočného tlaku, ku ktorým dochádza pri odchlípení cievovky a opuchu očnej komory. ciliárne teleso so silným vystavením laserovému lúču.

Existujú prípady, keď špecialista vykonáva laserovú koaguláciu sietnice úzkym laserovým lúčom, ktorý prechádza cez šošovku a ovplyvňuje jej tkanivá. Reakcia môže byť individuálna, niekedy sa u pacienta po takejto operácii laserovým lúčom objaví šedý zákal.

Na samotnej sietnici sa môžu objaviť aj mikroskopické krvácania, vzhľad odlúčenia na inom mieste. Nesprávna aplikácia koagulantov na sietnicu často vyvoláva makulárny edém a poruchu perfúzie očného nervu. Dôsledkom je zhoršenie videnia, zníženie schopnosti vidieť v tme.

Laserová koagulácia sietnice sa často vykonáva počas tvorby ciev hlavy zrakového nervu. To je plné jeho ischémie a prudkého poklesu videnia.

Sietnica je viacvrstvový útvar obsahujúci cievovku a pigmentový epitel. Preto, ak sa koagulácia vykonáva úzkym lúčom, potom sa u pacienta môže vyskytnúť prasknutie Bruchovej membrány a krvácanie do sklovca a samotnej sietnice.
Možné sú aj krvácania, zákal, kontrakcia hraničnej membrány a v dôsledku toho oddelenie sklovca, keď laserový lúč prechádza týmto útvarom.
Po vystavení sietnice laserom musí byť pacient nejaký čas pravidelne sledovaný odborníkom, pretože anomálie sa môžu vyskytnúť až po určitom čase po zákroku. Patrí medzi ne progresívna atrofia pigmentovej vrstvy sietnice v koagulačnej zóne.

Indikácie pre operáciu

Laserová koagulácia je predpísaná pre ľudí s očnými patológiami, ako sú:

• oddelenie alebo prasknutie sietnice (oči sa stanú zraniteľnými voči akémukoľvek, dokonca aj miernemu zaťaženiu);
• makulárna degenerácia;
• mechanické poškodenie sietnice, sklovca, cievovky;
• vrodená retinopatia (zvyčajne u predčasne narodených detí);
• diabetická retinopatia;
• patologická proliferácia ciev disku zrakového nervu a sietnice;
• zápalové procesy v cievnom systéme sietnice s krvácaním;
• makulárna lézia;
• anomálie sietnice spojené s obštrukciou centrálnej očnej žily.

Kontraindikácie pre koaguláciu

Lekári kategoricky odmietnu vykonať operáciu, ak má pacient:

• glióza od tretieho stupňa a vyššie. Takáto choroba vyvoláva nahradenie svetlocitlivých buniek sietnice spojivovým tkanivom, dochádza k silnému zhoršeniu videnia;
• závažné odlúčenie sietnice;
• krvácanie v očnej buľve. Toto obmedzenie je dočasné, ak krvácanie ustúpi, pacient je na zákrok povolený. V opačnom prípade je potrebné liečiť symptóm a jeho základnú príčinu;
• zakalenie sklovca, šošovky alebo iných oblastí zrakového systému v dôsledku anomálií vrátane šedého zákalu. Ak sa odchýlka odstráni, operácia sa môže vykonať.

Obmedzenia v rehabilitácii

Aby sa predišlo možným komplikáciám po koagulácii čo najviac, stojí za to jeden mesiac dodržiavať niekoľko pravidiel:

Periférna profylaktická laserová fotokoagulácia sietnice (PPLC) je chirurgický zákrok, ktorý slúži na prevenciu odchlípenia sietnice, ku ktorému dochádza pri odumretí tkaniva očnej buľvy sprevádzanom mikroslzami. Tento patologický stav je zle liečený a môže viesť k úplnej strate zrakovej funkcie.

Technika PPLC umožňuje zastaviť odlepenie, čím sa zachová zrak pacienta.

Poznámka! "Skôr ako začnete čítať článok, zistite, ako Albina Gurieva dokázala prekonať problémy so zrakom pomocou ...

Pri PPLC technike sietnice sa používa laser, ktorého žiarenie pôsobí na jej poškodené oblasti, spôsobuje koaguláciu a spája v nej mikrotrhliny s podložnými tkanivami. Ona tiež:

• zlepšuje zásobovanie krvou;
• obnovuje výživu oblastí sietnice, vytvára prekážky pre prenikanie komorovej vody zo sklovca pod ňu, vďaka čomu je možná exfoliácia.

Indikácie

Hlavnou úlohou laserovej koagulácie nie je zlepšenie videnia, ale jeho zachovanie, zníženie rizika degeneratívnych porúch v sietnici. Je potrebná ako liečba a prevencia komplikácií po očných ochoreniach.

Posilnenie laserom sa vykonáva s nasledujúcimi patológiami:

• Angiopatia (porušenie v cievach) sietnice.
• Degeneratívne zmeny (retinitída, Leberova amauróza a iné).
• Angiomatóza (rast krvných ciev).
• Retinopatia na pozadí diabetes mellitus a hypertenzie.
• Chorioretinálne novotvary.
• Trombóza.
• Oddelenie.

• Ako spôsob prípravy (spevnenia) sietnice na operácie na korekciu zrakových funkcií pomocou laseru.
• Pre tehotné ženy, ktoré majú degeneratívne procesy na periférii sietnice, ako aj ko a. Uskutočnenie tohto postupu umožnilo takýmto ženám nezávislý proces pôrodu.

Obmedzenia

Preventívna periférna laserová koagulácia má množstvo kontraindikácií na vykonanie:

• Neovaskularizácia (rubeóza) dúhovky.
• Krvácanie fundusu.
• Príliš veľa odstupu.
• Nepriehľadnosť optických médií.
• Tvorba filmu na centrálnej sietnici (Macula Pucker).
• Viac ako tridsaťpäť týždňov tehotenstva.

Holding

Operácia sa vykonáva v oftalmologických ambulanciách alebo očných oddeleniach nemocníc ambulantne. Dobre tolerovaný pacientmi všetkých vekových kategórií.

• Pacientovi sa podáva anestetikum (tlmenie bolesti očnými kvapkami), ako aj kvapky, ktoré rozširujú zrenicu.
• Pacient sedí pred prístrojom. Chirurg sleduje priebeh zákroku na počítači. Manipulácia trvá približne tridsať minút.
• Po vyšetrení a diagnostikovaní úspešnosti operácie lekár prepúšťa operovaného domov.

Výhody

Existuje niekoľko výhod tejto techniky:

• Celý proces operácie prebieha bezkontaktnou metódou, ktorá eliminuje riziko infekcie.
• Absencia bolesti.
• Povolené počas tehotenstva (do tridsiatich piatich týždňov), po konzultácii s lekárom pozorujúcim tehotenstvo.
• Neexistuje žiadne obdobie na zotavenie.

cena

PPLC má rôznu zložitosť. V závislosti od toho, ako aj od kliniky, ktorá ho vykonáva, sa náklady na postup pohybujú od päť do tridsať tisíc rubľov. Od roku 2018 je laserová korekcia zraku v zmysle odchlípenia sietnice zaradená do Územných programov CHI. Aby ste túto operáciu mohli vykonať bezplatne, mali by ste sa obrátiť na kliniku v mieste registrácie.

V modernom svete je PPLC najúčinnejšou technikou na zastavenie degeneratívnych patologických stavov sietnice. Ale musíte vedieť, že pozitívny výsledok dosiahnutý po zákroku nie je stabilný, takže musíte byť neustále sledovaní oftalmológom.

Laserová koagulácia sietnice je operácia vykonávaná v lokálnej anestézii. Deväťdesiat percent pacientov sa môže pochváliť, že táto manipulácia prebieha pokojne. Moderná medicínska technika je schopná pôsobiť na postihnuté miesta s maximálnou presnosťou. V dôsledku takejto operácie dochádza k miernemu zničeniu proteínu sietnice, čo následne vedie k utesneniu postihnutej oblasti.

Pri včasnom vykonaní postupu choroba prestane postupovať.

Reštriktívna laserová koagulácia sietnice očnej gule sa vykonáva v lekárskom stredisku a trvanie operácie nie je dlhšie ako dvadsať minút. Pacientovi sa nasadí špeciálna šošovka, ktorej účelom je nasmerovať laserové lúče na potrebnú vrstvu očného pozadia. Postihnuté oblasti sú fixované koagulantmi. Obdobie obnovenia a vytvorenia určitej pevnosti spojenia trvá približne dva týždne. Počas tohto časového obdobia je zakázaná akákoľvek fyzická aktivita, pretože môže narušiť procesy obnovy.

Expozícia laserom vedie k prudkému zvýšeniu teploty, čo spôsobuje zrážanie tkaniva

Laserová koagulácia sietnice, čo to je? Periférna profylaktická laserová koagulácia (PPLC) je efekt zameraný na spevnenie oblastí nachádzajúcich sa na periférii. Okrem toho môže byť postup použitý ako prekážka na vytvorenie oddelení sietnicovej mriežky očnej gule. Samotná technika je založená na určitom účinku na stenčené oblasti sietnice. Laser vykonáva spájkovanie sietnice v problémových oblastiach. Hlavnou úlohou koagulácie je normalizovať krvný obeh orgánov zraku a zlepšiť proces vybavenia sietnice živinami.

Odborníci v tejto oblasti hovoria, že toto opatrenie je nevyhnutné v šesťdesiatich percentách prípadov. Neprijatie preventívnych opatrení môže viesť k nezvratným následkom. PPLC je preventívne opatrenie určené na udržanie zdravia zrakových orgánov.

Kedy je potrebná expozícia laserom?

Je potrebné poznamenať, že laserová koagulácia sietnice je jediným preventívnym opatrením určeným na udržanie zrakovej ostrosti. Bohužiaľ, dnes neexistujú žiadne analógy tejto techniky. Operácia by sa mala vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• diagnostika anomálií očných žíl;
• trombóza centrálnej žily sietnice;
• formácie na sietnici očnej gule;
• oddelenie sietnice;
• choroby spojené s nadmernou proliferáciou krvných ciev;
• rozdrvenie zrakového nervu.

Pred kontaktovaním špecialistu stojí za to dozvedieť sa o množstve kontraindikácií. Laserová intervencia sa teda neodporúča ľuďom s nasledujúcimi diagnózami;

• krvácanie do fundusu;
• nepriehľadnosť optickej šošovky;
• neovaskularizácia dúhovky;
• nadmerné oddelenie sietnice;
• tehotenstva.

Laser má veľmi vysokú presnosť a používa sa na vytváranie adhézií medzi sietnicou a cievovkou oka.

Príčiny odlúčenia sietnice

Nasledujúce dôvody môžu spôsobiť oddelenie sietnice: krátkozrakosť, výskyt rôznych nádorov, poruchy výživy a mechanické poškodenie. V dôsledku toho dochádza k napínaniu sieťovej mriežky a dochádza k jej pretrhnutiu. Prostredníctvom vytvorených medzier sa tekutina v sklovci dostane pod sietnicu, kde sa začne hromadiť. Takéto oddelenie môže viesť k narušeniu prívodu krvi do očnej gule.

Technika prevádzky

Ošetrenie sietnicovým laserom možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Konečná metóda závisí od lokalizácie patológie. Princíp fokálnej laserovej koagulácie je založený na jedinom laserovom efekte na léziu. Naproti tomu metóda reštriktívnej koagulácie spočíva v tom, že koagulanty sa aplikujú v etapách, čím sa vytvorí určitý kruh stredu sieťovej mriežky. Panretinálna expozícia sa vykonáva v niekoľkých bodoch.

Dnes sa laserová koagulácia môže vykonávať v mnohých lekárskych strediskách. Pred začiatkom operácie sa do očí pacienta kvapká špeciálna kompozícia, ktorá prispieva k rozšíreniu žiaka a má vo svojom zložení anestetikum. Po začatí účinku anestetika sa pacient umiestni pred laserové zariadenie a hlava sa pevne pritlačí na špeciálne miesto. Pohľad by mal byť zameraný na určitý bod, po ktorom je zariadenie nastavené.

Fázy operácie sú plne sledované na špeciálnej obrazovke. Počas operácie sa mnohí pacienti sťažovali na jasné záblesky svetla, čo však neovplyvňuje ich ďalšiu pohodu. Trvanie takejto operácie v priemere trvá asi tridsať minút. Po dokončení môže špecialista okamžite vyhodnotiť výsledok. Po diagnostikovaní pacient odchádza domov.

Degeneratívne procesy v sietnici sa najčastejšie pozorujú u pacientov s vysokou a stredne ťažkou krátkozrakosťou.

Po laserovej fotokoagulácii sietnice existujú určité obmedzenia. Napríklad odborníci odporúčajú v prvých dňoch prestať nosiť optické šošovky a okuliare, ako aj akékoľvek činnosti súvisiace s napätím orgánov zraku. Laserová liečba ochorení orgánov zraku je jednou z najlepších metód zameraných na zlepšenie videnia a obnovenie krvného obehu.

Výhody metódy

Technika laserovej koagulácie má nasledujúce výhody:

1. Absencia rizika zavlečenia infekčných chorôb a rôznych zranení je spôsobená skutočnosťou, že postup sa vykonáva bez priameho kontaktu s očným pozadím.
2. Bezbolestnosť techniky, ako aj absencia modrín, a to ako počas samotnej operácie, tak aj počas rehabilitačného obdobia.
3. Počas zákroku sa používa lokálna anestézia, ktorá minimalizuje následky spojené s kardiovaskulárnym systémom.
4. Tento postup je možné vykonať v skorých štádiách tehotenstva, ak však takáto potreba vznikne, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
5. Operácia sa vykonáva ambulantne, čo znamená, že po vykonaní všetkých potrebných opatrení môžete okamžite ísť domov.

Kauterizácia sietnice laserom je operácia, ktorej výsledok je v deväťdesiatich percentách úspešný.. Ale niekedy sa pacienti obracajú na špecialistov len v extrémnych štádiách exacerbácie.

Je tiež veľmi dôležité, že na dosiahnutie určitého efektu nie vždy stačí jednorazový zásah. Ďalším faktorom, ktorý môže viesť k opätovnému zásahu, je podozrenie na možný relaps.

Možné komplikácie

Negatívne dôsledky PPLC sietnice očnej gule sú takmer znížené na nulu. V ojedinelých prípadoch dochádza k výskytu konjunktivitídy a zákalu v očnom prostredí. Ďalšie komplikácie môžu spôsobiť nepríjemné pocity, vyjadrené ako pálenie a začervenanie v očiach, ale tieto dôsledky nie sú nebezpečné.

Laserová koagulácia očí je bez krvi a netrvá veľmi dlho, až 20 minút

Konjunktivitída- jeden zo zriedkavých javov, ktorý sa prejavuje po laserovej koagulácii sietnice. Ide o zápal sliznice oka. Vyjadrené silným pocitom pálenia, opuchom očných viečok a slzením. V pokročilom štádiu alebo pri výskyte infekcie sa môže objaviť hnis. V prípade ochorenia by ste mali okamžite kontaktovať oftalmológa, aby ste získali potrebné odporúčania a predpísali lieky.

K nebezpečným následkom patria opacity v optickom prostredí očnej gule. Tento problém si vyžaduje starostlivý prístup a diagnostiku. Dôsledky, ku ktorým môže patológia viesť, je strata zraku. Preto je dôležité začať liečbu včas.

rehabilitačné obdobie

Napriek tomu, že po laserovej koagulácii sietnice nie je žiadne rehabilitačné obdobie, existuje množstvo odporúčaní, ktoré si vyžadujú dokonalú implementáciu. Po niekoľkých hodinách, po procedúre, pôsobenie kompozície, ktorá rozširuje zrenicu, končí. Potom sa zrak začne zotavovať a získa svoju bývalú ostrosť. Tento moment môže byť sprevádzaný podráždením a sčervenaním očnej gule. Príznaky po určitom čase samy vymiznú a nevyžadujú si žiadne opatrenia.

Počas rehabilitačného obdobia je zakázané riadiť vozidlá, pretože pri namáhaní očí sa môžu vytvárať medzery v adhéziách. Za volant sa oplatí sadnúť až po dvoch týždňoch od operácie. Počas tohto obdobia sa odporúča nosiť slnečné okuliare.

Po vykonaní laserovej koagulácie sietnice je pooperačné obdobie dva týždne, počas ktorých by ste sa mali zdržať nasledujúcich činností:

• cvičenie v telocvični a fitness centrách;
• zdvíhanie závaží a bremien;
• je prísne zakázané ovplyvňovať, čo má za následok pády, vibrácie a chvenie;
• vizuálne zaťaženie sa neodporúča (práca na počítači, sledovanie televízie, používanie telefónov a tabletov);
• je potrebné zdržať sa pitia alkoholu, potravín s vysokým obsahom soli a veľkého množstva tekutín;
• návšteva pláží, otvorených nádrží, bazénov, kúpeľov a sáun.

Po implementácii postupu koagulácie očnej gule existuje malé riziko spojené s výskytom iných lokalizácií, s dystrofickými cievami a možnými ruptúrami. Osobám, ktorým bola diagnostikovaná cukrovka, sa odporúča, aby po zákroku starostlivo sledovali zdravie očí.

Na účely prevencie je potrebné mesačne navštíviť oftalmológa. Preventívna kontrola sa musí vykonávať po dobu až šiestich mesiacov. V budúcnosti sa môžete obmedziť na návštevu ordinácie očného lekára až raz za štvrťrok. Prevencia fundusu hrá významnú úlohu pri identifikácii nových lokalizácií s degeneráciou tkaniva oblasti sietnice, ako aj jeho stenčovaním a prasknutím. Toto opatrenie je určené na včasné zabránenie možným následkom chirurgickej intervencie.

Laserová koagulácia sietnice zlepšuje a zachováva videnie, zlepšuje prietok krvi a zabraňuje odlúčeniu sietnice

Záver

Dnes, v dobe počítačovej techniky a neustáleho pokroku, sú ľudské orgány obzvlášť náchylné na rôzne choroby. Trávenie času za obrazovkami telefónov a notebookov má teda škodlivý vplyv na zrakové orgány.

Poprední predstavitelia medicíny dôrazne odporúčajú venovať väčšiu pozornosť svojmu telu. Pri najmenšom podozrení na akúkoľvek patológiu v tele by ste mali okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Laserová koagulácia je jedinou a najúčinnejšou metódou riešenia mnohých patologických zmien očnej gule. Pamätajte však, že výsledok, ktorý ste dosiahli, nie je stabilný. Pri zanedbaní jednoduchých preventívnych pravidiel a každoročného vyšetrenia u odborníka sa môže kvalita zraku výrazne zhoršiť.

V kontakte s

U krátkozrakých pacientov sa ročne vykoná viac ako 20 miliónov laserových fotokoagulácií sietnice, čím sa znižuje počet odchlípení sietnice, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú len u jedného z 10 000 ľudí. Diabetická retinopatia je podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) jednou z najčastejších príčin slepoty a vyskytuje sa u 90 % pacientov s cukrovkou.

Potreba vedieť! Včasná liečba pomáha vyhnúť sa strate zraku v dôsledku odlúčenia sietnice a mnohým vážnym problémom so zrakom v budúcnosti!

Na našej klinike je dôležité miesto liečbe ochorení očného pozadia a laserová koagulácia je vykonávaná skúsenými odborníkmi podľa medzinárodných štandardov. Používajú sa len moderné zariadenia od popredných svetových výrobcov! Všetky používané metódy zaručujú spoľahlivý výsledok, sú absolútne jemné, bezpečné a dobre tolerované pacientmi všetkých vekových skupín.

Čo je laserová fotokoagulácia sietnice?

Laserová koagulácia sietnice je moderná vysoko účinná metóda liečby v oftalmológii, ktorá je založená na tvorbe koagulátov pre tvorbu lokálnych zrastov medzi sietnicou a cievovkou, zabraňujúcich šíreniu patologického procesu. Ide o pomerne bežnú liečbu krátkozrakosti, cukrovky a mnohých ďalších ochorení, pri ktorých je postihnutá sietnica a je vysoká pravdepodobnosť jej odlúčenia. V súčasnosti je táto operácia jednou z najúčinnejších pri patologických zmenách očného pozadia.

Kedy je predpísaná laserová koagulácia?

• - periférne degenerácie a ruptúry sietnice pri krátkozrakosti;
• - angiomatóza (nadmerný rast krvných ciev);
• - diabetická retinopatia;
• - trombóza sietnicových žíl;
• - dystrofia súvisiaca s vekom;
• - centrálna serózna chorioretinopatia;
• - lokálne odlúčenie sietnice;
• - niektoré typy nádorov;
• - zranenie;

Čo môže spôsobiť výskyt patológie v funduse?

1. Dystrofie a ruptúry sietnice.

Dystrofie sa spravidla vyskytujú pri krátkozrakosti a astigmatizme. Hoci ich možno nájsť u ľudí s dobrým zrakom. Najčastejšie ide o náhodný nález pri návšteve očného lekára. Dystrofia môže byť relatívne bezpečná a nebezpečná, to znamená so známkami vysokého rizika z hľadiska výskytu odlúčenia sietnice. Sietnica nemá tesné spojenie so základnými štruktúrami očnej buľvy, preto môžu praskliny v nej alebo potenciálne nebezpečné typy dystrofií spôsobiť za určitých nepriaznivých podmienok (náhle brzdenie v aute, úder do hlavy, vzpieranie ), odštiepenie rohovky. Pri zistení nebezpečných foriem degenerácií alebo ruptúr sietnice je potrebné vykonať laserové ošetrenie – profylaktickú vymedzovaciu laserkoaguláciu.

Je dôležité vedieť! Dokonca aj tie najnebezpečnejšie typy dystrofií a najväčšie trhliny sietnice najčastejšie nemajú žiadne príznaky, preto je veľmi dôležité pravidelne navštevovať očného lekára na vyšetrenie očného pozadia so širokou zrenicou!

2. Diabetická retinopatia.

Diabetes mellitus (najmä u pacientov závislých od inzulínu) vedie k narušeniu retinálnych mikrokapilár. Na pozadí ischemických procesov dochádza k rastu novovytvorených ciev, čo spôsobuje krvácanie a trakčné odlúčenie sietnice!

3. Subretinálna neovaskulárna membrána (SNM).

Zníženie prietoku krvi v centrálnych častiach sietnice spojené s vekom podmienenými zmenami (skleróza) ciev, ako aj procesmi starnutia v bunkách centrálnych častí sietnice, môže viesť k vekom podmienenej makulárnej degenerácii, ako aj objavenie sa subretinálnej neovaskulárnej membrány. Jedným z hlavných rizikových faktorov je fajčenie.

4. Centrálna serózna chorioretinopatia (CSC).

"Potenie" kapilárneho riečiska centrálnych častí sietnice s tvorbou jej odlúčenia môže viesť k centrálnej seróznej chorioretinopatii.

Je dôležité vedieť! Cievne a vekom podmienené zmeny na sietnici môžu následne viesť k vážnym problémom, až k úplnej strate zraku! Pravidelné preventívne prehliadky u vitreoretinológa a včasná liečba pomôžu vyhnúť sa možným problémom a zachovať si zrak!

Ako sa vykonáva laserová koagulácia?

Zákrok sa vykonáva ambulantne, s použitím lokálnej instilačnej (kvapkacej) anestézie, ktorá nezaťažuje srdce, cievy a iné vnútorné orgány. Najprv sa pacientovi instilujú špeciálne kvapky, ktoré rozširujú zrenicu. Laserová koagulácia sietnice sa uskutočňuje bez straty krvi a rezov, lokálna anestézia odstraňuje bolesť. Po zákroku je potrebné nejaký čas zostať pod dohľadom špecialistu. Keď sa lekár uistí, že je všetko v poriadku, môžete ísť domov.

Aké sú ciele laserovej koagulácie pri dystrofii a slzách sietnice?

Hlavným cieľom laserovej koagulácie sietnice pri dystrofických procesoch, ruptúrach a jej lokálnych odlúčeniach je ohraničenie patologického ložiska a tým zníženie rizika komplikácií. To sa dosiahne vytvorením hustých adhézií - koagulácií medzi sietnicou a cievovkou, ktorá sa nachádza pod ňou. Tento zákrok vykonáva len odborný vitreoretinológ! Všetci pacienti s krátkozrakosťou alebo astigmatizmom musia byť každoročne a v niektorých prípadoch častejšie sledovaní oftalmológom s povinným vyšetrením očného pozadia!

Aké sú ciele laserovej koagulácie pri diabetickej retinopatii a cievnych ochoreniach?

Diabetická retinopatia sa vyvíja u diabetických pacientov v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability sietnice. Vo funduse sa tvoria edémy, krvácania, tekutá časť krvi sa potí cez mikrovaskulárne lôžko s tvorbou exsudačných javov. Ak sa nelieči, vedie to k závažným komplikáciám, ako je odlúčenie sietnice a rozvoj sekundárneho glaukómu, ktorý ohrozuje úplnú stratu zraku. A jedinou adekvátnou metódou liečby diabetickej retinopatie je dnes laserová koagulácia sietnice, pri ktorej sa vyprázdňujú novovzniknuté cievy, redukujú sa ischemické zóny, zlepšuje sa prekrvenie centrálnej časti sietnice a edémy. znížený. Liečba sa vykonáva ambulantne v lokálnej kvapkovej anestézii. Čas procedúry - 10-20 min. Operácia sa vykonáva v niekoľkých fázach na každom oku. Vykonáva sa buď panretinálna laserová koagulácia, alebo lokálna v oblasti existujúceho problému na sietnici.

Všetci pacienti s diabetom musia byť vyšetrovaní oftalmológom najmenej 2-3 krát ročne, pretože často neexistujú žiadne subjektívne príznaky nástupu diabetickej retinopatie, a keď sa objavia sťažnosti, proces už beží, a teda vyhliadky na udržanie zraku sú oveľa nižšie. Pri včasnom laserovom ošetrení je možné zachovať zrak po mnoho rokov!

Treba pamätať! Včasná detekcia patologických zmien na očnom pozadí je kľúčom k ich úspešnej liečbe! Nezanedbávajte návštevy očného lekára!

Prevencia

Hlavnou metódou prevencie akejkoľvek patológie fundusu je včasná diagnostika s následným vymenovaním optimálneho spôsobu liečby. Diagnóza ochorení sietnice sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia s rozšírenou zrenicou (v podmienkach mydriázy). Vyšetrenie vykonáva oftalmológ so špecializáciou na ochorenia očného pozadia – vitreoretinológ. Tí pacienti, ktorí už majú problémy so sietnicou, ako aj ohrození (pacienti s krátkozrakosťou, astigmatizmom, diabetes mellitus, hypertenziou atď.), by mali absolvovať vyšetrenie očného pozadia najmenej 2-krát ročne, pretože je pravdepodobné, že objavenie sa nových zlomov alebo vznik novej vaskulárnej patológie sietnice existuje po celý život. Taktiež je potrebné vyšetrovať sietnicu počas tehotenstva minimálne dvakrát – na začiatku a na konci pôrodu. Ale ani detekcia dystrofií alebo trhlín sietnice nie je kontraindikáciou prirodzeného pôrodu. Pred určitým obdobím odporúčaným odborníkom je potrebné vykonať preventívnu laserovú koaguláciu sietnice. Potom už môžete rodiť sama. Po narodení dieťaťa je potrebné ženu vyšetriť retinológom do 1-3 mesiacov po pôrode.