Avatud pneumotooraksi sidumine. Oklusiivse sideme kandmine rinnale

Oklusiivne side on haava tihendusvahend, mis on näidustatud rindkere haavainfektsioonide korral ( avatud pneumotooraks). Reeglina tekib rindkere vigastuse korral täitmine kõhuõõndeõhk, mis põhjustab rõhuerinevuse ühtlustumist ja hingamise tüsistusi (kopsu maht väheneb ja selle funktsionaalsus on häiritud). Oklusiivse sideme kasutamine nõuab pealekandmisel teatud tehnika rakendamist.

Sideme määramine

Kahjustatud ala tagasikerimiseks on palju tehnikaid, olenevalt vigastuse ulatusest ja vigastuse tüübist. Mis puutub oklusiivsesse sidemesse, siis selle kasutamine on näidustatud lahtiste haavade puhul, mida iseloomustavad raske verejooks ja kahju siseorganid. Sellise sideme kasutamine kaitseb kahjustatud kehapiirkonda hõõrdumise, löökide ja keskkonnamõjude eest, mis võivad selle taastumisprotsessi negatiivselt mõjutada.

oklusiivse sideme all luuakse soodne mikrokliima, milles säilib niiskus ja normaalseks haavaparanemiseks vajalik temperatuur. Samas on steriilsel sidemel imavad omadused, kaitstes kahjustatud pinda toksiinide, bakterite, mustuse ja liigse sekreedi eest.

• Kõige sagedamini kasutatakse traumatoloogias kuulihaavade puhul oklusiivset sidet. Selle kasutamise eesmärk on blokeerida õhu juurdepääs kahjustatud organitele, leevendades seeläbi patsiendi seisundit.
• Kasutatakse kirurgias sidumiseks operatsioonijärgsed haavad ja dermatoloogias haiguste raviks, mille puhul troofilised haavandid(psoriaas, diabeet jne.).
• Suletud oklusiivne side on näidustatud silmavigastuste (keemilised ja mehaanilised kahjustused), samuti koduvigastuste (põletused, sügavad lõikehaavad jne) korral.
• Tegelikult kasutatakse oklusiivset sidet ainult pleuraõõne tiheduse rikkumiste kõrvaldamiseks. Kuid hermeetiliste omaduste tõttu hakati seda kasutama muudes valdkondades.
• Viimasel ajal on kosmetoloogias kasutatud oklusiivset sidet kui a meditsiiniline teraapia akne ja vistrike puhul, kasutades Contractubex salvi, mis tagab armide ennetamise ja resorptsiooni.

Seal on terve teaduslik distsipliin, mis kirjeldab kõiki erinevate sidemete pealekandmise tehnikaid. Aga kui me räägime konkreetselt oklusiivsest sidemest, siis selle pealekandmise tehnikat on korralikult kirjeldatud "riietumise doktriinis" - desmurgias. Selle kehtestamise algoritm on kõigil arstidel, nii keskklassil (õdedel) kui ka töötajatel. kõrgharidus(arstid).

Näidustused kasutamiseks

Oklusiivseid sidemeid müüakse kõikides apteekides. Neil on järgmised näidustused:

Samuti on oklusiivse sideme kasutamine näidustatud küünte purunemise ja vigastuste korral, millega kaasnevad samaaegsed nahakahjustused ja kõõluste venitused.

Vajalikud tööriistad

Oklusiivne side koosneb suure tihedusega õhukindlatest materjalidest. Kui tekib vigastus ja esmaabikomplektis sellist sidet pole, saate selle asendada improviseeritud vahenditega, kasutades:

• liimkrohv;
• kummeeritud kangas;
• steriilne side;
• polüetüleenkile.

Lisaks vajate vaseliini, 3% alkoholi lahus jood või vesilahus Betadiin. Nad ravivad kahjustatud piirkonda.

Samm-sammult ülekatte tehnika

Tõsiste lahtiste haavade korral on oklusiivne side kohustuslik. Selle õigeaegne kasutamine võimaldab pakkuda inimesele esmaabi, peatada verejooks ja vältida infektsiooni sattumist haava. Seetõttu peaksid selle rakendamise tehnikat valdama mitte ainult meditsiinitöötajad, vaid ka tavalised inimesed.

Kui oklusiivne side osteti apteegist valmis kujul, on selle kasutamise reeglid järgmised:

• esiteks töödeldakse haava pinda joodilahuse või Betadiini lahusega;
• pärast seda töödeldakse haava ümbrust vaseliiniga;
• seejärel eemaldatakse pakendist oklusiivne side, eemaldatakse kaitsekiht ja liimitakse haava külge kleepuv pool.

Kandke õhukindel side ainult kvalifitseeritud spetsialistid (näiteks traumatoloog). Aga kui haav on tõsine ja nõuab viivitamatut arstiabi, siis saate steriilsete instrumentidega ise teha oklusiivse sideme.

Koduse oklusiivse sideme valmistamise algoritm on järgmine:

1. haav ravitakse (selleks kasutatakse joodi või Betadiini);
2. haava ümbritsev naha terve pind määritakse vaseliiniga;
3. nakkuse ja tolmu sattumise vältimiseks haavale kaetakse see steriilse salvrätikuga (sidemega);
4. et vältida õhu sissepääsu lahtine haav, steriilsele salvrätikule kantakse veekindel ja õhukindel materjal (näiteks kummeeritud riie või plastkile) nii, et salvrätiku servadest oleks 2–3 cm;
5. kummeeritud kangas või polüetüleen kinnitatakse kleeplindiga (liim), pärast selle vajutamist nii, et kogu õhk tuleks selle alt välja;
6. peal kantakse kiht steriilset sidet.

Sideme kandmine kauem kui 5 tundi on keelatud. Pärast selle eemaldamist on vaja haava ravida põletikuvastase või antimikroobne aine. Võite kasutada kortikosteroide.

Kui oklusiivse sideme rakenduspiirkonnas on juuksepiir, depilatsioon (karvaeemaldusprotseduurid) viiakse eelnevalt läbi. Depilatsiooni läbiviimisel kasutatakse steriilset habemenuga (see on eelnevalt töödeldud desinfektsioonivahend või keeva veega). Oklusiivse sideme kasutamisel ei ole vastunäidustusi.

Juhul, kui oklusiivse sideme kasutamine vigastuse korral on kaasa toonud patsiendi heaolu halvenemise, tuleb see viivitamatult eemaldada ja asendada aseptilise sidemega. Nende rollis on vatitupsud või marli sidemed, mis on eelnevalt antiseptilises lahuses niisutatud. Kuid sel juhul tuleks sidemega tagasikerimise jõudu hoolikalt kontrollida, et mitte üle pingutada. Kui möödute veresoontest, võib see põhjustada krampe, nekroosi ja muid tüsistusi.

Analoogid

Oklusiivsel sidemel pole analooge. Selle ainus analoog on kodus valmistatud hermeetiline side, mille tehnikat kirjeldati eespool. Peab aga ütlema, et siiski on oklusiivseid plaastreid, mida kasutatakse väiksemate koduvigastuste korral - PharmaDoct, BIOCLUZIVE, Asherman Chest Seal, Fox Seal, Hp inVent, Chest Seal. Oklusiivsete plaastrite maksumus on vahemikus 1400 kuni 2000 rubla. Nende kasutamise meetodit kirjeldatakse annotatsioonis.

Oklusiivse sideme pealekandmise võimalus võib olla kasulik nii kiireloomuliseks, esmaabiks kui ka teatud haiguste raviks. Sellest artiklist saate teada, mis see on ja kuidas seda õigesti rakendada.

Kuidas ja millal oklusiivset sidet rakendada?

Kuidas oklusiivne side toimib?

See kontseptsioon ise tekkis rohkem kui sajand tagasi sõjalise välikirurgia valdkonnas. Tänapäevani on sellised sidemed kõige asjakohasemad just rindkere ja kõhuõõne haavade läbistamiseks. Seda tüüpi vigastuste korral tekib pneumotooraksi oht - õhu kogunemine kahjustatud kopsust või väljastpoolt pleuraõõnde.

Patoloogiline turse rinnus põhjustab paratamatult hingamise halvenemist, takistab vereringet ja aeglustab oluliselt taastumist. Lisaks on pneumotooraksi tekkega reaalne kopsude kokkuvarisemise oht.

Tänapäeval kasutatakse selliseid sidemeid ka dermatoloogias ravimite toime tugevdamiseks.

Esiteks kaitsevad need kahjustatud nahapiirkonda välisõhuga kokkupuutumise ja koos sellega nakatumise, kuivamise jms eest. Kopsude kahjustuse korral peaks oklusiivse sideme paigaldamine takistama õhu läbitungimist sisse pleura õõnsus kuid ei sega hingamist.

Oklusiivse sideme pealekandmise tehnika

Sideme pealekandmise tehnika sõltub sellest, kas vaja on ainult kaitset välisõhu eest (näiteks dermatoloogias) või ka rindkere tugevat haaret (läbiva haavaga). Igal juhul peaksite proovima kasutada steriilseid materjale ja desinfitseerida riietumiskoht. Haavadele kantakse 3–5 tunniks oklusiivne side.

Naha probleemsetel piirkondadel paikseks raviks - kuni 8 tundi, olenevalt naha seisundist. Peamised nõuded:

1. Tihedus, mis saavutatakse kasutades õhukindlaid kilesid ja/või määrides haava või probleemse piirkonna ümber salvi, vaseliini vms.

2. Kasutustingimuste järgimine, kuna nahale tekib tiheda kile all soodne keskkond haigustekitajate paljunemiseks.

3. Steriilsus.

Pange tähele - läbitungiva haava korral on oluline: mittesteriilsed määrdeained ei tohiks haavale sattuda. Kuid steriilsete sidemete ja ravimite puudumisel võib seda tähelepanuta jätta.

Haavale kantud kile või spetsiaalse üksikpakendi kile tuleb sideme või plaastriga tihedalt kinnitada. Foto järgi oklusiivse sideme rakendamine pole lihtne, kuid videoõpetus aitab teil mõista kõiki keerukust.

Samuti tuleb märkida, et keloidsete armide ravis on end hästi tõestanud silikoongeelid ja silikoonsidemed, mille toime põhineb oklusiivsete sidemete põhimõttel. Nende toimemehhanism pole täielikult teada, kuid mõju on kahtlemata olemas.

Haavapindade riietamiseks on palju võimalusi. Ja seda mitmekesisust on mitteprofessionaalil raske mõista. Haavade puhul paigaldatakse tihendusside, kui rindkere on kahjustatud ja õhk siseneb õõnsusse.

Oklusiivne side on sideme tüüp, mis tagab kahjustatud piirkonna hermeetilise isoleerimise väliskeskkonna mõjust, õhu ja vee sattumisest haavasse. IN meditsiinipraktika kasutatakse ainult steriilseid individuaalseid komplekte. Ajutiseks esmaabi lubatud on kasutada kilekotte või katta haav laia sidemega.

Kirurgias on oklusiivse sideme kasutamiseks ainult üks näidustus - see on avatud pneumotooraks, läbitungiv rindkere haav. Seda seisundit iseloomustab õhu tungimine siseõõnde. See on kõhukelmest eraldatud diafragmaga.

Läbitungiva vigastuse ajal on rõhk rinnus võrdsustatud väliskeskkonna näitajatega. Kopsud kukuvad kokku ja ei suuda oma funktsioone täita. Patsient ei saa hingata. Gaasivahetust ei toimu, veri ei rikastu hapnikuga.

Seisund areneb järgmistel juhtudel:

• avatud rindkere vigastus;
• kopsurebend ilma nahka kahjustamata.

Oklusiivseid sidemeid kasutatakse kirurgilises praktikas elundite ekstraheerimisega seotud operatsioonide ajal. See võimaldab arstil teha vajalikku tööd, kaitstes õõnsust. Pärast meditsiinilisi manipuleerimisi viiakse elundid tagasi.

Tegevus

Oklusiivse sideme põhitegevus on haavapinna tihendamine, vältides õhu, vee ja bakteriaalse floora sattumist pleuraõõnde.

Sellisel juhul muutub rõhk rinnus veidi, mis hoiab ära kopsu kokkuvarisemise. Gaasivahetus säilib, keha suudab oma ülesandeid täita. Vähendab rindkere infektsioonide riski. Ohver kuulub erakorralisele haiglaravile raviasutus, olenemata esmaabi suurusest.

Milliseid kattematerjale saab kasutada

Meditsiinipraktikas kasutatakse haava tihendamiseks oklusiivse sidemega individuaalset steriilset kotti. See on valmistatud kummeeritud materjalist, mis tagab tiheduse. Stiil sisaldab marli tampoone, steriilset laia sidemega.

Esmaabi andmiseks on lubatud kasutada improviseeritud materjale.

Kuidas individuaalset steriilset pakendit vigastuse korral asendada:

• polüetüleenkile, pakend;
• toidukile mitmes kihis;
• lai plaaster.

Peamine nõue on, et materjalid ei tohi õhku läbi lasta. Tavalisi operatsioonijärgseid sidemeid haavapinna tihendamiseks ei kasutata. Need lasevad õhku läbi ja ei loo vajalikul tasemel tihendust.

Rindkere vigastuse korral pärast oklusiivse sideme paigaldamist tuleb kannatanu kiiresti meditsiiniasutusse toimetada. Selliste vigastuste ravi toimub ainult haigla baasil.

Ülekatte tehnika ja fikseerimismeetodid

Oklusiivse sideme pealekandmise algoritm sõltub haavapinna mahust. Lisaks individuaalsele steriilsele pakendile kasutatakse täiendavaid materjale ja ravimeid.

Väikese haavapinna tihendamiseks on vaja antiseptilist lahust - jodonaat, betadiin, tupfer - vatitups haava äravooluks, individuaalne pakend.

Oklusiivset sidet rakendatakse järgmiselt:

1. Ohver on istuvas asendis.
2. Töödelge haava ümbritsevat nahka antiseptikumiga.
3. Koti kummeeritud steriilne pool kantakse haavale. Pitseerimiseks marli padjakest ei kasutata.
4. Sideme kinnitamine sidemega. Ülekatte tehnika sõltub haava lokaliseerimisest. Spiraali kasutatakse juhul, kui kahjustus paikneb õla tasemest madalamal, teravikukujuline - kui see lokaliseerub õlaliigese kohal.

Ulatuslike haavade korral ei piisa oklusiivse sideme loomiseks individuaalsest pakendist. Teil on vaja järgmisi kinnitusvahendeid ja tihendusmaterjale:

• antiseptiline - jodonaat, betadiin;
• tupfer;
• steriilsed salvrätikud ja marlitampoonid;
• vaseliin;
• vatt;
• kile või kummeeritud õliriie.

Pleuraõõne tihendamise tehnika ulatuslike haavapindadega:

1. Laske ohvril istuda.
2. Töödelge haava ümbritsevat nahka antiseptilise lahusega.
3. Määri nahka vaseliiniga. See aitab kaasa õliriide või kummeeritud kanga tihedamale sobivusele haavale.
4. Rakenda kile. Lõige peaks olema sisselaskeava servadest 10 cm kaugusel.
5. Sulgege kile vati-marli tampooniga.
6. Kinnitage oklusiivne side sidemega.

Nõuetekohase manipuleerimisega normaliseerub kannatanu hingamine. Haava sulgemise kestus ei tohi ületada 5 tundi.

Kasutamine dermatoloogias

Dermatoloogilises praktikas kasutatakse oklusiivseid sidemeid naha niisutamise parandamiseks, sorptsiooni suurendamiseks raviained. See võimaldab teil dermatoloogiliste haiguste ravis vähendada kortikosteroidravimite annust või keelduda nende kasutamisest.

Tihendamiseks kasutage polüetüleenkilet. Spetsiaalseid individuaalseid steriilseid komplekte pole vaja. Loomiseks vajalikud tingimused käsivarrel, muudel ravitud kehaosadel ravimid panna pakendile. Seejärel vabastatakse õhk ja kinnitatakse krohviga.

Protseduuri kestus on 2 tundi päeval või 8 ööune ajal.

Ravi tehnika oklusiooni abil:

1. Peske nahka seebiga. Antibakteriaalsed ained ei pea rakendama.
2. Määrige kahjustatud piirkonda kortikosteroidide salviga.
3. Katke kahjustatud piirkond tihenduskilega. Eemaldage õhk ja kinnitage see kleeplindiga.
4. Kandke sidemega ja jätke 2 tunniks. Õhtul võib oklusiivse sideme jätta üleöö.
5. Pärast sideme eemaldamist kantakse ravim uuesti nahale.

Ajavahemiku eiramine võib põhjustada oportunistliku taimestiku aktiveerumist nahka. Sellega kaasneb kahjustatud piirkonna infektsioon, põletikuline protsess juuksefolliikulisse.

Kui mõjutatud on suured kehapiirkonnad, saab oklusiooniefekti luua vinüülkostüümi abil – kasutatakse spordipraktikas sauna efekti tekitamiseks.

Millega saab hambumusmaterjali asendada

Raske on ennustada, millal võib vaja minna individuaalset steriilset oklusiivset pakendit. Oluline on teada, kuidas seda saab asendada ja kuidas haav pitseerida. Peamine valikukriteerium on õhu- ja veepidavus.

Esmaabiks sobib:

• tükk kummeeritud kangast;
• lame kummitükk;
• meditsiiniline õliriie;
• kilekott;
• kleepkrohv veekindlal alusel;
• silikoonpadjad.

Raskete haavade improviseeritud hermeetikud ei ole steriilsed! Enne kasutamist oklusiivse sidemena tuleb need desinfitseerida mis tahes alkoholi sisaldava lahusega.

Tihendussideme õigeaegne paigaldamine vastavalt näidustustele tähendab inimese elu päästmist. Seda pole raske teha isegi ilma meditsiinilise hariduse ja erioskusteta. Pärast esmaabi andmist peaksid raviasutuse arstid tegelema kannatanu raviga.

Avatud pneumotooraks on rindkere terviklikkuse rikkumine selle tagajärjel mehaaniline vigastus milles pleuraõõs suhtleb otse keskkond. Sel juhul voolab õhk kopsust vabalt välja ja tagasi. See seisund on otsene oht ohvri elule ja nõuab erakorraline abi. Oklusiivse sideme paigaldamine haava pinnale enne haiglaravi peatab üldise seisundi progresseeruva halvenemise.

Miks ma vajan pneumotooraksi jaoks õhukindlat sidet?

Õhu sattumise vältimiseks haavale kantakse oklusiivne side. Selle peamised omadused on tihedus ja aseptiliste tingimuste loomine pehmete kudede terviklikkuse rikkumise kohas enne selle sulatamist. kirurgiline hooldus haigla tingimustes.

Õhutiheduse tagab spetsiaalne tihendatud materjal - õliriie, polüetüleen, õhuke kumm, paks kangas, kleeplint, pärgamentpaber. Sissehingamisel kleepub tsellofaan tihedalt haava külge ja sulgeb selle.

Õhu pidev vool pleuraõõnde väljastpoolt siserõhk atmosfääriga. Sellistes tingimustes variseb kops kokku ega suuda hingamis- ja gaasivahetusfunktsiooni täita. Oluline tingimus elundi sirgendamiseks - negatiivse rõhu tekitamine rinnus. Pideva õhuringlusega läbi haava ei ole seda võimalik saavutada.

Oklusiivne side pneumotooraksi korral peatab kopsude kollapsi protsessi, soodustab osaline säilitamine ventilatsioon hingamissüsteemis.

Protseduuri ettevalmistamine

Suletud aseptiline side kantakse kahe eesmärgiga – peatada õhuvool pleuraõõnde ja vältida infektsiooni sattumist lahtisesse haava. Selle kasutamisel ei ole vastunäidustusi.

Enne manipulatsiooniga jätkamist on vaja veenduda selle vajaduses – hinnata kahjustuse seisundit, veenduda, et ohver osaleb protseduuris teadlikult, seda oleks vale teha teadvuseta seisundis. isik. Patsiendiga tuleb luua usalduslik suhe.

Sidumise ajal on rangelt keelatud lubada kokkupuudet patsiendi verega. Abi osutav isik on kohustatud ennast kaitsma ja tagama isikukaitse.

Kui ohver on teadvusel, tuleb talle selgitada eelseisva protseduuri eesmärki ja metoodikat, saada tema nõusolek ja läbi viia psühholoogiline ettevalmistus. Kuna pneumotooraks on seotud järsk halvenemine hingamine, rindkere vigastustega patsiendid on paanikas. Seetõttu on oluline inimest rahustada, veenda teda manipuleerimise vajalikkuses.

Selleks, et kõik toimingud sideme pealekandmisel oleksid järjepidevad ja kiired, peate kõik eelnevalt ette valmistama vajalikke materjale ja varustus. Peske ja kuivatage käed põhjalikult, pange kätte kummikindad (kui need on olemas).

Avatud pneumotooraksiga oklusiivse sideme paigaldamine toimub istumisasendis. Sel juhul peaks ohver võtma hingamise ja valu vähendamiseks mugava asendi, näoga abiandja poole. Kogu manipuleerimise ajal jälgige muutusi patsiendi seisundis.

Sidumistehnika

Oklusiivse sideme pealekandmiseks kasutatakse spetsiaalset IPP-d (individuaalne sidemekott) või improviseeritud vahendeid - steriilset sidet ja materjali, mis ei lase õhku läbi.

PPI abil õhukindla sideme paigaldamise tehnika:

1. Valmistage ette riietumine- avage IPP pakend, purustage niiskuskindel kest piki näidatud sisselõiget ja eemaldage side. Te ei saa puudutada selle sisemist steriilset külge.
2. Kandke meditsiiniline mask, steriilsed kindad.
3. Töödelge haava ümbritsevat nahka antiseptiline lahus- alkohol, jood. See vähendab katkise naha kaudu nakatumise ohtu.
4. Paluge patsiendil tõsta käsi haava küljelt. See aitab kaasa PPI kvalitatiivsele kehtestamisele.
5. Sidet rakendatakse maksimaalse väljahingamisega. Sel ajal surutakse õhk pleuraõõnest välja, mediastiinum naaseb vastavalt oma topograafiale oma kohale, õhk liigub tervelt poolelt kahjustatud.
6. Kandke PPI kummeeritud pool haavale nii, et auk oleks täielikult suletud. Õige sideme paigaldamisel peatub õhuvool väliskeskkonnast pleuraõõnde.
7. Oklusiivse sideme usaldusväärse fikseerimise tagamiseks tehakse mitu ringi rindkere ümber sidemega.
8. Pärast protseduuri lõpetamist hoolitsege nakkusohutuse eest – eemaldage kasutatud kindad, mask ja laske desinfitseerimislahusega anumasse.

Kui sidumiseks kasutatakse improviseeritud vahendeid, kantakse haavapiirkonnale esmalt 2-3 kihist koosnev salvrätik, nii et kahjustus on täielikult suletud. Salvrätik on valmistatud steriilsest sidemest. Peal kantakse tihendatud materjal. See peaks perimeetri ümber olema 0,5-1 cm suurem kui marli osa. Ülevalt rakendage sideme ringkäike.

Kui puuduvad sobivad vahendid õhu sattumise vältimiseks pleuraõõnde, ei välista see asjaolu sideme paigaldamist. Võite kasutada sidemega mähitud vatti, mitme kihina volditud tihedat kangast. See vähendab haava kaudu kopsudesse siseneva õhu hulka.

Pärast manipuleerimist viiakse läbi sideme kvaliteedikontroll. See peab vastama järgmistele nõuetele:

• PPI või side on kuiv, välja ei imbu verd ega muud vedelikku;
• õhu imemist pole rind;
• side on kindlalt kinni, ei libise.

Läbitungiva haavaga kuni haiglaravini kantakse sisse- ja väljalaskeavale side. IN Transpordi ajal vajab patsient täiendavat immobiliseerimist. Haava poolne käsi kinnitatakse salliga. Valušoki vältimiseks antakse valuvaigisteid.

Rindkere oklusiivne side on viis erakorraliseks abiks avatud rindkere vigastuse korral. Selle õigeaegne rakendamine vähendab oluliselt pöördumatute väljakujunemise ohtu rasked tagajärjed patsiendi tervise ja elu eest.

Näidustused: avatud pneumotooraks, läbistavad rindkere haavad.

Küpseta: käte ja naha antiseptik (70-96% etüülalkoholi lahus, 1% jodonaadi lahus), rahustid, PPI (individuaalne riietuskott), õhukindel materjal / parafiinkott, kummist ümbris, tsellofaan, kleepplaaster /, sidemed, kummikindad, vaseliin , glütseriin, ükskõikne salv, käärid.

Ettevalmistus manipuleerimiseks:

1. Õde manipuleerimiseks täielikult valmis: riietatud ülikonda (mantlit), maski, kindaid, mütsi, eemaldatavaid kingi.
2. Valmistage ette kõik, mida vajate manipuleerimiseks.
3. Viige läbi psühholoogiline ettevalmistus, selgitage patsiendile eelseisva manipuleerimise eesmärki, kulgu, hankige tema teadlik nõusolek.
4. Asetage patsient mugavasse asendisse: asetage rindkere vigastusega patsient istuma näoga patsiendi poole (annab võimaluse jälgida patsiendi seisundit).

Manipulatsiooni teostamine:

1. Haava ümbritsevat nahka töödeldakse antiseptikuga, haav tualetitakse.
2. Avage IPP:

• Pakk võetakse sisse vasak käsi nii et vaba serva liimimine oleks peal, parem käsi haarake kinni liimimise sälgulisest servast ja rebige see ära, eemaldades paberist sisu;
• Nad võtavad paberkoti voldist välja nööpnõela, murravad paberkest lahti, võtavad sisu välja;
• Nad võtavad sideme otsa vasakusse kätte, sideme pea paremasse kätte, sirutavad käed külgedele (sideme lõigul on kaks pooleks volditud padjandit, mille üks külg on õmmeldud värvilise niidiga : esimene padi on liikumatu, teine ​​liigub mööda sidet).

Manipuleerimise lõpp:

1. Küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb.
2. Transportige patsient poolistuvas asendis haiglasse.

Märge: individuaalse sidekoti kummeeritud kesta puudumisel võib oklusiivse sideme pealekandmiseks kasutada ka õliriidet, tsellofaani, kleepplaastrit vms.