Kolposkopia krčka maternice. Test na kyselinu octovú

V gynekológii je kolposkopia jednou z najbežnejších metód diagnostiky chorôb, ktoré postihujú pohlavné orgány ženy. Nedostatok povedomia o kolposkopii vedie k neprimeraným obavám pred zákrokom a očakávaniu nepríjemných pocitov počas neho. Preto by sa malo rozsvietiť svetlo túto metódu a pochopiť, čo je kolposkopia v gynekológii.

Kolposkopia označuje vyšetrenie krčka maternice pri zväčšení pomocou špeciálneho prístroja, kolposkopu.

Pacienti sa často obávajú, že postup je príliš dlhý, takže sa čudujú, ako dlho kolposkopia trvá. Dĺžka štúdia je maximálne 30 minút a nemali by ste sa toho báť.

Existuje jednoduchá a rozšírená kolposkopia. V prvom prípade počas vyšetrenia je možné určiť tvar a veľkosť skúmaného orgánu, ako aj identifikovať jeho chyby. Informatívnejšia druhá metóda kolposkopie, ktorá si vyžaduje použitie ďalších testov.

Ako vývojka sa môže použiť roztok jódu alebo Lugolu. Pri ich aplikácii nezdravé tkanivá menia svoj odtieň, zatiaľ čo postihnuté sa nemenia. Pre lepšiu vizualizáciu sa používajú rôzne filtre. Táto technika vám umožňuje efektívne identifikovať tie tkanivá, ktoré sú najviac podozrivé.

Pri identifikácii oblastí epitelu s prejavmi patológie sa vykoná biopsia. Táto operácia je absolútne bezpečná a prakticky bezbolestná. Okrem mierneho nepohodlia žena nebude cítiť nič. Ak je potrebná biopsia vulvy alebo vagíny, používa sa lokálna anestézia.

Obavy týkajúce sa bolesti alebo pravdepodobnosti tvorby erozívnych procesov sú úplne neopodstatnené.

Indikácie pre postup

Kolposkopia v gynekológii je nepostrádateľným postupom, pretože umožňuje odhaliť množstvo patológií v gynekologickej sfére.

V dôsledku počiatočného vyšetrenia pacienta môžu byť základom pre vymenovanie kolposkopie tieto príznaky:

• nešpecifický výtok z vagíny, ktorý dráždi sliznicu, čo spôsobuje svrbenie;
• krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
• bolesť počas pohlavného styku a po ňom;
• prítomnosť ťahania netypickej bolesti v dolnej časti brucha.

Ak je potrebné podstúpiť gynekologické manipulácie, niektoré ženy zažívajú psychologickú bariéru a nepochopenie, prečo je potrebná kolposkopia. Mali by ste si uvedomiť, že existuje množstvo chorôb, ktoré vyžadujú povinné táto štúdia. Tieto choroby zahŕňajú choroby uvedené nižšie.

Endometrióza. S jeho vývojom sa pozorujú ektopické formácie endometria. Pomocou kolposkopie sa určuje prítomnosť tohto procesu vo vagíne alebo na krčku maternice.

Erózia. Kolposkopia s eróziou krčka maternice umožňuje vidieť patologické trhliny, ktoré sú viacnásobne prezentované na sliznici orgánu. Štúdia navyše odhaľuje skoré štádium vývoj rôznych typov nádorov.

Raky. Vývoj onkológie, ktorá postihuje krčka maternice, sa stáva dôsledkom aktivity papilomavírusu, keď je žena infikovaná. Pomocou kolposkopie je možné rozpoznať povahu procesov a zabrániť rozvoju rakovinový nádor v ranom štádiu.

Polypy. Tieto nepríjemné novotvary sa dajú ľahko zistiť pri kolposkopickom vyšetrení.

Erytroplakia alebo leukoplakia. Včasná diagnostika zmien hrúbky epiteliálnej vrstvy vám umožňuje prijať vhodné opatrenia na liečbu ochorenia.

Výhody a nevýhody metódy

Často sa okolnosti vyvíjajú tak, že keď je potrebné urobiť kolposkopiu, ženy majú pochybnosti o bezpečnosti a nevyhnutnosti zákroku. Pre objektívne pochopenie vplyvu tohto typu diagnózy na zdravie by sa mali zvážiť všetky pre a proti.

Kolposkopia, ako žiadna iná technika, má vysokú diagnostickú hodnotu. S jeho pomocou lekár prijíma úplné informácie o stave tkanív možné patológie, onkologické zmeny, ako aj prítomnosť nádorov a zápalov. V dôsledku štúdie je spoľahlivosť diagnózy maximálna. V prípade potreby môže lekár urobiť snímku a v prípade pochybností ju znova skontrolovať.

Kolposkopické vyšetrenie je jednoduché a nie je potrebná zložitá príprava pacienta. Napriek zložitosti akcie je úplne bezbolestná.

Nevýhody techniky zahŕňajú možnosť vykonania štúdie iba u žien, ktoré už sú sexuálneho života. Akciu nie je možné uskutočniť počas menštruácie, čo trochu obmedzuje jej možnosti.

Predpokladom je navyše zohľadnenie individuálneho cyklu ženy, aby bolo možné získať celé množstvo požadovaných informácií. Preto niekedy od kontaktu s lekárom nejaký čas trvá.

Pravdepodobnosť komplikácií je minimálna.

Kontraindikácie

Kontraindikácie kolposkopie sú rozdelené na absolútne a dočasné. Zhodnotiť možné absolútne kontraindikácie Malo by sa vziať do úvahy, ktorá z diagnostických metód sa použije.

Pri jednoduchej kolposkopii neexistujú žiadne absolútne zákazy jej vykonávania, pretože postup sa príliš nelíši od obvyklého. gynekologické vyšetrenie. Jediný rozdiel je v tom, že kolposkop je inštalovaný v určitej vzdialenosti od vchodu do vagíny.

Ak kolposkopia zahŕňa výber biologický materiál, pri ktorej sa používajú určité látky, potom existuje možnosť vzniku alergie. Okrem toho je to možné individuálna intolerancia tieto riešenia.

Napriek bezpečnosti tohto gynekologický zákrok, malo by sa chápať, že existujú určité dočasné zákazy kolposkopie.

Kontraindikácie môžu byť:

• prítomnosť zápalového procesu;
• obdobie od okamihu narodenia je kratšie ako 1,5-2 mesiacov;
• nedávny chirurgický zákrok pri liečbe krčka maternice;
• obdobie od okamihu potratu je kratšie ako 3-4 týždne;
• prítomnosť krvácania.

Na otázku, či sa kolposkopia robí počas menštruácie, je teda odpoveď jednoznačne negatívna.

Školenie

Pred akciou by ste si mali prečítať informácie o tom, ako sa pripraviť na kolposkopiu.

Ženy majú často otázku, či je možné mať sex pred kolposkopiou. Bezprostredne pred zákrokom lekári odporúčajú obmedziť pohlavný styk. Minimálna doba abstinencie je jeden deň.

Ak sa v tomto čase dostaví menštruácia, vyšetrenie sa odkladá. Tampóny by sa nemali používať.

Pred začiatkom vyšetrenia, sprchovanie, použitie vaginálne čapíky ju, treba vylúčiť spreje a tablety. Hygienické postupy by sa mali vykonávať výlučne s použitím vody, čistiace prostriedky by sa však nemali uplatňovať.

Pacienti by mali vedieť, v ktorý deň cyklu sa kolposkopia robí. Na získanie najspoľahlivejších údajov sa štúdia uskutočňuje 9. až 20. deň po dokončení menštruačný cyklus. Ak existuje naliehavá potreba naliehavej diagnózy, potom nemôžete očakávať nástup tohto obdobia, hlavnou vecou je, že by nemala byť menštruácia.

Ak menštruačný cyklus zlyhá, lekár by mal byť na to upozornený, potom bude odborník schopný reálne posúdiť stav sliznice. Kolposkopia sa teda môže vykonávať v ktorýkoľvek deň cyklu.

Ako sa postup vykonáva?

V doslovnom preklade názov tejto diagnostickej metódy znamená pozorovanie vagíny. Hlavným zameraním postupu je identifikácia patologických zmien v krčku maternice. Konštrukcia kolposkopu pozostáva z binokulárneho mikroskopu, ktorý umožňuje získať stereoskopický obraz.

Ďalekohľad je schopný zväčšiť od 4x do 40x. Statív prístroja je vybavený iluminátorom.

Drahé modely majú dodatočné vybavenie, ktoré umožňuje záznam fotografií a videa, čo umožňuje sledovať dynamiku procesu liečby.

Predbežne sa vykonáva postup bežného gynekologického vyšetrenia a ak existuje podozrenie na patológiu, je predpísaná kolposkopia. Jednoduchý postup, ako sme už uviedli, je vizuálna kontrola predmet štúdia.

Podrobné vyšetrenie zahŕňa odber vzoriek epitelu a farbenie tkaniva. Predtým bola oblasť okolo krčka maternice ošetrená nízkopercentným roztokom octu. V dôsledku tohto pôsobenia dochádza ku krátkodobému opuchu sliznice a spomaleniu krvného obehu. V tomto prípade dochádza k zníženiu malých plavidiel. Ak sa tak nestalo, potom je takýto jav dôkazom vaskulárnej atypie.

Potom sa aplikuje Lugolov roztok, ktorý premasťuje okolie krčka maternice. Tento orgán má vrstvený epitel, ktorý obsahuje glykogén, ktorý môže reagovať na zložky roztoku.

Počas chemickej reakcie dochádza k sfarbeniu zdravého krčka maternice rovnomerne. Ak počas kolposkopie nie je oblasť zafarbená jódom, znamená to patologické zmeny na nej. Vysvetlením sú vlastnosti cylindrického epitelu, ktoré sú zle zafarbené látkami obsahujúcimi jód.

Ak sa zistí patológia, lekár rozhodne o jej potrebe. To znamená, že sa odoberie malý kúsok tkaniva na držanie. Nástrojom na túto operáciu sú špeciálne pinzety, takže môžete pociťovať nepohodlie, pripomínajúce kŕč alebo mierny tlak.

Po zákroku

Ak kolposkopické vyšetrenie nebolo sprevádzané biopsiou, potom môžete viesť normálny život, neexistujú žiadne obmedzenia v práci. Ak po kolposkopii dôjde ku krvácaniu, potom to nie je dôvod na obavy. Po jednom, maximálne troch dňoch výtok ustane.

Pálenie po kolposkopii je možné na krátky čas, ak bola vykonaná biopsia. Ale to nie je jediná nepríjemnosť vedľajší účinok postupy. Ak vás po kolposkopii bolí brucho, nemusíte sa báť. Za pár dní nepohodlie opustí.

Dúfame, že sme rozptýlili všetky pochybnosti a obavy, ktoré si niektoré ženy spájajú s kolposkopiou. Dôležitosť tohto postupu na stanovenie diagnózy možno len ťažko preceňovať, pretože správna diagnóza a adekvátna liečba pomôžu nielen udržať zdravie pacienta, ale aj dať nový život.

Užitočné video o liečbe erózie krčka maternice: hovorí odborník

Odpovede

Kolposkopia je gynekologické vyšetrenie vagíny, krčka maternice a vulvy. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolposkopu. Hlavnými indikáciami pre kolposkopiu sú odchýlky od normy výsledkov Pap testu (náter na cytológiu, Pap test - to isté). Ak sa počas kolposkopie zistia nezvyčajné, podozrivé výrastky, lekár môže okamžite vykonať biopsiu, pričom odoberie niekoľko abnormálnych buniek na ďalšie podrobné laboratórne testy.

Mnoho žien pociťuje úzkosť pred kolposkopiou a bojí sa to urobiť. Často je to kvôli nedostatku povedomia o samotnej podstate postupu, o tom, čo je cervikálna kolposkopia, na čo slúži a ako sa vykonáva. Okrem toho existujú mýty, že kolposkopia je bolestivá, ale v skutočnosti sa aj biopsia krčka maternice považuje za bezbolestnú, hoci niekedy spôsobuje pocit tlaku, mierne kŕčovité bolesti. V niektorých prípadoch sú však oba postupy nevyhnutné.

Prečo sa robí kolposkopia?

Táto štúdia sa používa pri diagnostike mnohých ženské choroby vrátane nasledujúcich:

• - Genitálne bradavice;
• - cervikálna erózia;
• - Cervicitída - zápal krčka maternice;
• – Anomálie prekanceróznych tkanív krčka maternice;
• - Rakovina krčka maternice;
• – prekancerózne zmeny vulvy;
• - rakovina vulvy;
• - Anomálie prekanceróznych tkanív vagíny;
• - rakovina vagíny;
• - atď.

Indikácie pre kolposkopiu

Procedúra kolposkopie je štúdia, gynekologické vyšetrenie stavu časti krčka maternice, ako aj sliznice celej vagíny, vykonávané pomocou kolposkopu, ktorý vám umožňuje podrobne preskúmať tkanivá. Indikáciou pre kolposkopiu je potreba analyzovať a posúdiť stav sliznice vaginálnej membrány a krčka maternice, diagnostikovať choroby, potvrdiť diagnózu. V skutočnosti je hlavným účelom postupu detekcia abnormálnych, podozrivých tkanív a čo je najdôležitejšie, umožňuje vám rozlíšiť medzi benígnym nádorom a malígnym (rakovina). Indikácie pre kolposkopiu navyše monitorujú účinnosť liečby.

Kontraindikácie pre kolposkopiu

V skutočnosti neexistujú žiadne kontraindikácie pre kolposkopiu vzhľadom na jednoduchosť a absolútnu bezpečnosť štúdie. Existuje len jeden časový limit, podľa ktorého sa v čase vyšetrenia kolposkopom menštruačné krvácanie- počas menštruácie sa postup nevykonáva. A ani tehotenstvo nie je kontraindikáciou.

Kolposkopia počas tehotenstva

Kolposkopia pre tehotné ženy je absolútne bezpečný zákrok, v každom prípade však musí byť lekár pred zákrokom upozornený na tehotenstvo. Ak je však liečba nevyhnutná, vhodné opatrenia sa odložia až do narodenia dieťaťa (okrem prípadov, keď novotvary vážne ohrozujú zdravie žien a vyžadujú si okamžitý lekársky zásah). Kolposkopia počas tehotenstva neohrozuje zdravie dieťaťa, neovplyvňuje pôrod, ani schopnosť počať dieťa v budúcnosti. Neexistujú žiadne dôvody, ktoré by mohli zaradiť postup do kategórie činností, ktoré sú počas tehotenstva nebezpečné. V skutočnosti je pre tehotnú ženu bezpečná aj biopsia, ku ktorej sa často pristupuje počas kolposkopie alebo po nej, ak existujú podozrenia na abnormality v tkanivách a slizniciach (hoci biopsia v takýchto prípadoch môže spôsobiť dosť závažné krvácanie z pošvy).

Liečba po kolposkopii sa zvyčajne odkladá až do pôrodu kvôli riziku krvácania, najmä ak je tehotenstvo dlhšie ako desať týždňov. Kolposkopia počas tehotenstva sa robí, aby sa vylúčilo riziko vzniku rakoviny krčka maternice (rakoviny). Tehotenstvo môže modifikovať sliznicu krčka maternice (výraznejšia je cervikálna dysplázia, zvýšenie množstva hlienu v cervikálnom kanáli môže sťažiť vyšetrenie), preto by mal výkon kolposkopie vykonávať výlučne kvalifikovaný gynekológ. Vo väčšine prípadov sa biopsia, zvyčajne po kolposkopii, počas tehotenstva neodporúča.

Dôvodom je zvýšená vaskularizácia krčka maternice a zvýšené riziko silné krvácanie počas tehotenstva. Ak však kolposkopia odhalí prítomnosť potenciálne nebezpečných novotvarov alebo cervikálnej dysplázie tretieho stupňa, potom by sa mala vykonať biopsia bez ohľadu na riziká pre tehotenstvo. Odber vzoriek tkaniva na analýzu z cervikálneho kanála je kontraindikovaný z dôvodu možnosti poškodenia plodu.

Čo je to kolposkop a ako funguje?

Kolposkop je špeciálne zariadenie pozostávajúce z mikroskopu s optickým a osvetľovacím systémom, prispôsobené na vyšetrenie bezkontaktnou metódou. Kolposkop obsahuje binokulárnu optickú hlavicu, základňu prístroja a jeho podperu, ktorá umožňuje inštaláciu a používanie prístroja v akejkoľvek polohe vhodnej pre lekára. Súčasťou optickej hlavy je prizmatický ďalekohľad, ktorý je vybavený vymeniteľnými zväčšovacími okulármi, ktoré umožňujú prezerať tkanivá do najmenších detailov na vzdialenosť 195 mm. V hlavici je zabudovaný iluminátor, ktorý vytvára rovnomerné intenzívne osvetlenie povrchu vyšetrovaného lekárom.

Samotný postup cervikálnej kolposkopie môže byť jednoduchý a pokročilý. Jednoduchý postup zahŕňa iba vyšetrenie sliznice krčka maternice po predbežnom očistení jej povrchu od všetkého, čo je oddelené. Čo sa týka rozšírenej kolposkopie, spočíva vo vyšetrení vaginálnej časti krčka maternice po jej ošetrení špeciálnym činidlom, a to 3% roztokom kyseliny octovej. Toto ošetrenie vám umožňuje jasnejšie vidieť patologické zmeny v tkanive, pretože vrstvy jeho sliznice na krátky čas napučiavajú, v ošetrovanej oblasti dochádza k redukcii krvných ciev, zníženiu prekrvenia tkanív.

Na detekciu glykogénu v bunkách sa povrch tkaniva, ktorý sa má skúmať, vopred ošetrí iným činidlom - Lugolovým vodným roztokom (v medicíne sa to nazýva Schillerov test). epitelové bunky v prípade prekanceróz sú chudobné na glykogén, to znamená, že nie sú zafarbené Lugolovým roztokom, abnormálne tkanivo v tomto prípade vyzerá ako belavé fľaky na tmavohnedom podklade zdravého tkaniva pošvy alebo krčka maternice, čo je normálna reakcia k riešeniu. Ako už bolo spomenuté, počas procesu kolposkopie môže lekár odobrať (odtrhnúť) kúsok tkaniva na ďalšiu podrobnú analýzu. laboratórny výskum- biopsie.

Kolposkopia - je to bolestivé, je to nebezpečné?

Ako ste už pravdepodobne pochopili, postup je bezpečný a bezbolestný – nie je bolestivý ani nebezpečný. Pri vykonávaní rozšírenej kolposkopie môžete pocítiť mierny pocit pálenia pri kontakte s kyslým činidlom. Avšak aj keď extrémne zriedkavé prípady, ale napriek tomu sa v dôsledku kolposkopie môžu vyskytnúť komplikácie, ako napríklad:

• 1. Silné krvácanie;
• 2. Bolesť v dolnej časti brucha;
• 3. Infekcia.

V prípade, že sa v nasledujúcich dňoch po zákroku objavia príznaky ako silné menštruačné krvácanie, výraznejšie ako zvyčajne (ak je krvácanie malé alebo špinenie a pretrváva 2-3 dni po zákroku, je to normálne), zimnica, horúčka a silná bolesť v dolnej časti brucha je potrebná naliehavá lekárska pomoc. Preto musíte čo najskôr navštíviť lekára!

Príprava na postup

Pred kolposkopiou by vám mal váš lekár odporučiť, aby ste urobili nasledovné:

• 1. Jeden alebo dva dni pred zákrokom sa zdržte sexu.
• 2. Pár dní pred vyšetrením nepoužívať tampóny, nedávať sviečky, nerobiť si vaginálne kúpele a pod. – vnútorná flóra musí zostať prirodzená.
• 3. Ak je žena veľmi citlivá, bezprostredne pred zákrokom je dovolené užiť nejaký druh voľnopredajného lieku proti bolesti, ako je tableta paracetamolu alebo ibuprofénu.

Dátum štúdie by sa mal zvoliť s prihliadnutím na menštruačný cyklus ženy, aby sa nezhodoval s menštruáciou.

Ako sa robí kolposkopia?

Spravidla celý postup trvá 10-20 minút. Žena zároveň leží na gynekologickom kresle, vlastne ako pri najbežnejšom gynekologickom vyšetrení. Ako sa robí kolposkopia? Gynekológ vloží do vagíny vaginálne zrkadlo. Kovový rám zrkadla môže byť trochu nepríjemný, už len preto, že je studený, no za normálnych podmienok by to nemalo byť bolestivé a hlavne nepríjemné. Potom lekár umiestni kolposkop do bezprostrednej blízkosti gynekologického kresla, vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov. Prístroj lekárovi umožní vyšetrenie krčka maternice, pošvy, vulvy vo zväčšenej forme až po bunku.

Na zistenie patologických zmien v tkanivách môže lekár aplikovať Lugol na krčok maternice ( vodný roztok jód), ako aj roztok octu. Mierny, ale rýchlo prechádzajúci pocit pálenia je spôsobený kontaktom s octom. Lugolov roztok nespôsobuje vôbec žiadne pocity. Ale zdravé, normálne tkanivové bunky po kontakte s ním menia farbu, stávajú sa tmavohnedými, ale patologicky zmenené bunky zostávajú nezmenené. Je teda ľahšie ich odhaliť a výsledok štúdie je spoľahlivejší. Ak sa zistia abnormálne oblasti, lekár môže okamžite vykonať biopsiu a odobrať malú vzorku tkaniva na analýzu - tak či onak, ale budete to musieť urobiť v prítomnosti patológie, takže je to lepšie hneď.

Biopsia krčka maternice je bezbolestný postup v dôsledku absencie nervových zakončení, ale niekedy môže vyvolať mierne kŕčovité alebo tlakové bolesti v podbrušku. Pokiaľ ide o biopsiu spodnej časti vagíny a vulvy, môže byť bolestivá, preto pred začatím aplikujte lokálna anestézia aplikáciou činidla na vyšetrovanú oblasť tkaniva. V niektorých prípadoch sa po odobratí vzorky tkaniva používa špeciálne hemostatické činidlo na zníženie krvácania. Mimochodom, metódou takéhoto plotu môže byť zoškrabanie, oddelenie skalpelom alebo možno vyrezanie tkaniva drôtenou rádiovou vlnovou slučkou. Výsledky cervikálnej biopsie môžete očakávať po 10-14 dňoch. Čo sa týka spoľahlivosti analýzy, je veľmi vysoká, konkrétne 98,6 %. 4-6 týždňov po biopsii by ste mali ísť do prenatálnej poradne.

Čo možno vidieť pomocou kolposkopie?

Štúdia pomocou kolposkopu vám umožňuje odhaliť aj veľmi malé počiatočné zmeny a presne určiť lokalizáciu a povahu ochorenia. Počas vyšetrenia sa hodnotí vzhľad a štruktúra sliznice: porušenie integrity epitelu, farba tkaniva, vaskulárny vzor, ​​tvar a prítomnosť žliaz, hranice identifikovaných útvarov. Sliznica v normálnom stave má lesklú, bledú ružová farba, v druhej časti menštruačného cyklu má mierne cyanotický odtieň. Pri kontakte s Lugolovým roztokom je jeho povrch rovnomerne zafarbený tmavo hnedá farba a akékoľvek anomálie tkaniva sú na takomto pozadí jasne viditeľné.

PRI ERÓZII(erózia krčka maternice - oblasť bez epitelu v blízkosti vagíny) povrch erózie je hladký alebo jemnozrnný, červený, viditeľný vo forme slučiek cievy na erozívnom povrchu.

PRE PSEUDOERÓZIU (EKTOPIA) epitel krčka maternice (normálne vrstvený skvamózny) je nahradený cylindrickým epitelom s rovnomernými jasnými obrysmi. Pri kolposkopii to vyzerá ako zhluk jasne červených malých papíl.

Žľazové polypy môžu byť rôznych veľkostí, jednoduché a viacnásobné. Pri pohľade sa vyznačujú lesklým povrchom a majú odtieň od svetloružovej až po modrofialovú. Okrem toho povrch žľazové polypyčasto vyzerá ako cylindrický epitel a pri kolposkopii pripomína ektopiu (pseudoeróziu).

PAPILLOMA- výrastky ružovej farby, s rozšírenými cievkami v oddelených papilách. Keď sa na ňu aplikuje 3% roztok kyseliny octovej, cievy sa stiahnu a sliznica v mieste patológie zbledne.

KRČNÁ ENDOMETRIÓZA(keď sa na krčku maternice vytvorí tkanivo podobné tkanivu sliznice tela maternice a tieto útvary prechádzajú zodpovedajúcimi „maternicovými“ zmenami počas celého menštruačného cyklu) sa vyznačuje nepravidelnou vajcovitou formou útvarov, ktoré majú ružová alebo kyanotická fialová farba. Vyčnievajú nad spoločný povrch sliznice a pri dotyku krvácajú. Veľkosti formácií sa často menia, čo závisí od konkrétnej fázy. mesačný cyklusženy. V procese rozšírenej kolposkopie sa farba ložísk endometriózy takmer nemení, čo je dôležité pre diagnostiku.

Leukoplakia krčka maternice je zhrubnutie sliznice, ak sa nelieči, leukoplakia môže degenerovať do nádoru. Pri kolposkopii to vyzerá ako belavé drsné škvrny alebo tenké filmy, ktoré sa ľahko oddelia od sliznice.

RAKOVINA KRČKA MATERNICE na kolposkopii sa odlišuje edematóznymi sklovcovými oblasťami s hľuzovitými výbežkami, sú na nich viditeľné cievy. Okrem toho nereagujú, nezužujú sa pod vplyvom vazokonstrikčných činidiel (napríklad kyseliny octovej) v rozšírenej štúdii. V takýchto prípadoch je biopsia povinná.

Po kolposkopii

Keď sa pri kolposkopii nerobí biopsia, činnosť ženy po zákroku nie je nijako obmedzená. Deň alebo dva po štúdii možno pozorovať mierne krvácanie, ktoré je však veľmi zriedkavé. Ak je však situácia iná a vy máte nejaké komplikácie, urýchlene choďte do prenatálnej poradne! Čo sa týka biopsie, bolesť potom spravidla po jednom alebo dvoch dňoch prejsť, slabé krvácanie môže pretrvávať aj niekoľko dní. V tomto prípade je prítomnosť silného krvácania dôvodom na okamžitú návštevu lekára, najmä ak je sprevádzaná bolesťou, teplotou a inými abnormalitami v blahobyte. V prípade nezvyčajného tmavého výtoku po biopsii by ste sa nemali obávať - ​​niektoré ženy to zažívajú. Týždeň po zákroku sa odporúča nemať pohlavný styk, nepoužívať tampóny a vyhýbať sa sprchovaniu.

A trochu viac o kolposkopii a biopsii, video:

Kolposkopia je diagnostická metóda, pri ktorej sa vykonáva vyšetrenie krčka maternice vo vaginálnej časti. Zákrok sa vykonáva pomocou binokulárneho mikroskopu nazývaného kolposkop. S cieľom získať čo najdostupnejšie výsledky vyšetrení počas štúdie sa dodatočne vykonávajú špecifické testy.

Ak je takýto postup predpísaný, neprepadajte panike. Pre lekára po gynekologickom vyšetrení je tento zákrok potvrdením diagnózy alebo dysfunkcie. Pred podujatím je potrebné sa riadne pripraviť, pretože od toho závisí presnosť prieskumu.

Kolposkopia je vyšetrenie vagíny a krčka maternice pomocou kolposkopu.

Lekári odporúčajú ženám kolposkopiu v plodnom veku sa konajú raz za 3 roky. Je to potrebné na identifikáciu rôzne druhy gynekologické ochorenia ako aj preventívne opatrenia. Postup by sa mal vykonať bez ohľadu na analýzy (dobré alebo zlé).

V niektorých situáciách je vykonanie postupu vymenované bez zlyhania, bez čakania na dátum splatnosti.

Príznaky, ktoré naznačujú možné ochorenie a potrebu vyšetrenia, sú:

• Zmeny v štruktúre slizničného tkaniva patologickej povahy vo vnútorných orgánoch. Výsledkom štúdie je identifikácia diagnózy, ako je erózia alebo dysplázia, ako aj iné závažnejšie ochorenie.
• Výskyt nepohodlia - bolestivé nepohodlie počas intimita s partnerom, svrbenie na genitáliách, neštandardný výtok z genitálií.
• Pri analýze cytológie náteru vnútorného prostredia vagíny sa objavili negatívne výsledky.
• Pri stanovení chorôb pohlavných orgánov chronickej povahy u pacienta, ako aj zápalové procesy v genitáliách a krčku maternice, vyskytujúce sa v akútnej forme.
• Potreba vziať materiál na preskúmanie na vykonanie.
• Kontrola priebehu ochorenia identifikovaného gynekológom.

Pre presnú diagnózu po vyšetrení na gynekologickom kresle sú takéto problémy identifikované v zdravie žien: bradavice na sliznici alebo polypy na endometriu, cervicitída, podozrenie na vznik rakovinových novotvarov,.

Aby sa predišlo zdravotným problémom, každá žena by mala absolvovať pravidelné vyšetrenie u gynekológa a vykonať diagnostiku pomocou kolposkopie. Včasné vyšetrenie umožňuje odhaliť ochorenie na skoré štádium a začať účinnú liečbu.

Na udalosť by ste sa nemali špeciálne pripravovať, nemali by ste dodržiavať špeciálnu diétu. Strava nepodlieha zmenám, obvyklým spôsobom. Jedinou požiadavkou, ktorú je potrebné dodržiavať, aby sa získali čo najpresnejšie údaje, je osobná hygiena a zachovanie vnútornej špeciálnej mikroflóry vo vagíne.

Pred vykonaním diagnózy je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Sledujte hygienu pohlavných orgánov.
2. Pred zákrokom by ste sa mali niekoľko dní zdržať používania vaginálnych čapíkov, sprchovania a užívania liekov na hormonálnej báze.
3. Zdržte sa intimity na krátky čas, kým sa okolnosti nevyjasnia.
4. Nepoužívajte tampóny počas menštruácie.
5. V plánovaný deň, pred návštevou lekára, sa musíte osprchovať, osviežiť telo, obliecť si čisté spodné prádlo.
6. Stojí za to zdržať sa pohlavného styku, aby nedošlo k zmene vnútornej mikroflóry vagíny alebo k použitiu antikoncepčných metód (kondóm).

Hneď po realizácii akcie sa môžete vrátiť do plnohodnotného sexuálneho života. V prípade biopsie mäkkých tkanív sa vyžaduje odmietnutie. Pri odbere testovacieho materiálu zo sliznice maternice je potrebné počkať - 6-7 dní na úplné zotavenie poškodené tkanivá, kým sa mikrotrhlinky nezahoja.

Typy kolposkopie krčka maternice

Pri kolposkopii sa postup vykonáva identicky ako pri gynekologickom vyšetrení. Do pošvovej dutiny sa vkladá zrkadlo, ktoré rozširuje viditeľnosť a odhaľuje krčok maternice.

Takéto zariadenie je potrebné na dobré štúdium a úplné vyšetrenie epitelu krčka maternice a vaginálnych stien. Postup sa vykonáva pod lúčom svetla z kolposkopu nasmerovaného pod kolmým uhlom. Dĺžka kontroly nepresiahne 20 minút.

Existuje niekoľko typov kolposkopie. Najčastejšie je to jednoduché alebo rozšírené, ale s niektorými funkciami:

• Jednoduché - vykonáva sa bez použitia špeciálnych nástrojov na fixáciu integrity alebo poškodenia epitelu. Presne vyjadruje rozmery tvaru a objemu krku, jeho momentálny stav, či už došlo k poraneniam, prasklinám alebo prasklinám. Skúma sa stav sliznice a povaha výtoku z pohlavných orgánov.
• Jednoduchá kolposkopia s farebnými filtrami. Najčastejšie je dominantným odtieňom zelená. Tento účinok vám umožňuje presne posúdiť stav cievnej obehovej siete. vnútorné orgányženy.
• Rozšírený spôsob vykonávania zákroku - vyšetrenie a posúdenie stavu krčka maternice nastáva pôsobením špecifických látok. Najčastejšie na zistenie reakcie krvných kapilár a sekréty produkované pri kontakte, kyselina octová, 3% obsah, sa aplikuje do horných vrstiev epidermis. Po tomto rozbore sa na postihnuté miesto aplikuje esencia zo zlúčeniny Lugolu a glycerínu. Pri vystavení tomuto prostriedku sa zapálené oblasti nezafarbia a pri vyšetrení sú jasne viditeľné.
• Metóda chromokolposkopie so špecifickým ošetrením povrchov krčka maternice farbivami. Pri použití metódy nie sú zafarbené patologické oblasti.
• Kolpomikroskopia s až 300-násobným zväčšením viditeľnosti. Táto možnosť nám umožňuje skúmať štruktúru buniek a ich základných zložiek: jadro, inklúzie a cytoplazmu pod mikroskopom a posúdiť ich stav.

Pomocou kolposkopie je možné presne identifikovať poškodené oblasti sliznice vnútorných orgánov, presne určiť lokalizáciu, povahu lézie a objem postihnutých častí.

Čo robiť po zákroku?

Najčastejšie postup nespôsobuje komplikácie.

Po ukončení procedúry je potrebné nosiť denné vložky po dobu 3 dní. Je to spôsobené tým, že pri posúvaní kolposkopu do dutiny môže dôjsť k miernemu poškodeniu sliznice a krvných ciev umiestnených na povrchu.

Preto existuje možnosť drobného krvácania, ktoré sa najčastejšie prejavuje špinenie. Tiež môže vychádzať zo špecifického odtieňa zeleného alebo tmavého tónu bez toho, aby bol sprevádzaný určitým zápachom. To je možné a po zákroku je to normou.

Okrem toho by ste sa mali na 5 dní zdržať intimity. Na odstránenie krvácania sa tiež neuchyľujte k sprchovaniu alebo používaniu tampónov. Neužívajte vaginálne lieky, pokiaľ to neodporúča gynekológ, a dodržujte hygienu zásaditými výrobkami.

O čom môže štúdia „povedať“?

Za normálnych podmienok má krčok maternice hladkú, rovnomernú štruktúru, s lesklým ružovým povrchom, pod ktorým vidíte rovnomerne rozmiestnené krvné cievy.V prvej polovici tečúceho menštruačného cyklu je tento povrch fixovaný v bledoružovom tóne, po ktorom získava cyanotický, kyanotický tón. U nulipárneho dievčaťa má vonkajší hltan okrúhlu štruktúru a u ženy, ktorá porodila, je reprezentovaná malou medzerou.

Pod vplyvom kyseliny octovej sa zdravé horné vrstvy epidermis na krátky čas ešte viac zosvetlia. Po 2 minútach získa normálny tón. Keď sa aplikuje jód, sliznica normálne získa hnedý odtieň. V takejto situácii sú tieto parametre pre zdravý epitel normálne.

Pomocou diagnostiky je možné opraviť ektopiu krčka maternice. Dokazuje to drobné krvácanie po intímnostiach s partnerom alebo silný hlienovitý výtok z pošvovej dutiny. Pri absencii takýchto príznakov nie je dôvod na liečbu.

Keď sa zistí erózia, takýto postup vám umožňuje presne určiť možnosť rozvoja prekanceróznych procesov. Kolposkopia je potrebná po liečbe erózie, aby sa určila účinnosť priebehu terapie.

Ak sa počas vyšetrenia objavia odchýlky od normy, sú prísne zaznamenané.

Po kolposkopii dostane žena výsledky, ktoré hovoria o vykonanej analýze a všeobecnom stave krčka maternice. Pri opise výsledkov možno použiť štandardné slovné formy, ako aj obrázok, ktorý zobrazuje ohniská zapálených oblastí.

Opis môže obsahovať také položky, ktoré označujú normu alebo odchýlku stavu krčka maternice:

• Tvar je kužeľovitý alebo nepravidelný.
• Veľkosť - nie je hypertrofovaná, zväčšená v objeme alebo zmenšená (atrofovaná).
• Transformačná zóna nie je viditeľná ani normálna, veľká s uzavretými alebo otvorenými žľazami, veľké cysty.
• Spojenie dlaždicového a stĺpcového epitelu je jasné alebo rozmazané.
• Plavidlá - typické, atypické (krátke, meandrovité, vo forme čiarky, vývrtky).
• Cievna anomália - nie, je prítomná hrubá alebo jemná mozaika.

Pri určitých kritériách sú pozície „Áno“ alebo „Nie“ jednoducho zvýraznené. Tieto príznaky zahŕňajú: endometriózu, jódovo negatívnu zónu, ektopiu, keratózu a atrofiu sliznice.Na základe diagnózy lekár rozhodne o vymenovaní lieky alebo ďalšia terapia.

Pre koho a kedy je kolposkopia kontraindikovaná?

Diagnostika nemá žiadne kontraindikácie. Odporúča sa podstúpiť ženám v akomkoľvek veku, ale aj nulliparám a dámam v pokročilom veku.

Existujú iba situácie, v ktorých je kolposkopia zakázaná:

• Prvých 8 týždňov po narodení dieťaťa, aby nedošlo k náhodnému dodatočnému poraneniu hojacich sa tkanív.
• Nedávna cervikálna terapia kryochirurgiou alebo chirurgickým zákrokom.
• Po dokonalom potrate do mesiaca.

Dočasne nie je potrebné vykonávať postup počas obdobia menštruácie alebo krvného výtoku inej etiológie. Pri fixácii zápalových procesov purulentného typu a s atrofiou slizničného epitelu sa kolposkopia nevykonáva.

Okrem toho pred začatím diagnostiky rozšírenej metódy je potrebné vykonať analýzu na identifikáciu alergickej reakcie na jód. Ak sa zistí alergia, diagnóza je kontraindikovaná.

Možné komplikácie po kolposkopii

Po diagnóze sa v niektorých situáciách môžu vyvinúť následky. Ak sa objavia komplikácie, potom iba vo forme hlavného infekčného procesu a sú reprezentované vaginitídou alebo cervicitídou. Môže sa objaviť alebo identifikovať krvácanie Alergická reakcia na jód alebo iné tekutiny, ktoré boli použité počas procedúry.

Okrem toho môže dôjsť k miernemu krvácaniu, ak bola na epiteli zistená bradavica. Po vyšetrení sa niekoľko dní (2-3) pociťuje nepohodlie a lisovacie bolesti v podbrušku. Toto je norma, takéto pocity prejdú. Vyskytujú sa v dôsledku poranenia sliznice.

Ak do 2 dní príznaky nezmiznú, ale pridajú sa, mali by ste kontaktovať svojho lekára. Okrem toho sa môžu pripojiť nasledujúce príznaky komplikácií:

• Hnisavý vaginálny výtok.
• Bolesť v dolnej časti brucha intenzívnej povahy.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• , prekračujúce prípustné normy a trvajúce 5 dní.
• Ťažké krvácanie, ktoré sa nezastaví do 24 hodín.
• Veľká slabosť celého tela, zimomriavky, bolesti hlavy a závraty.

V takejto situácii je naliehavo potrebná konzultácia s lekárom. Nemali by ste umlčať výskyt príznakov, dlhotrvajúca nevoľnosť môže spôsobiť vážne následky nielen vo všeobecnom stave, ale aj pre zdravie žien.

Viac informácií o kolposkopii nájdete vo videu:

Často po gynekologickom vyšetrení lekár predpisuje kolposkopiu. Pacienti môžu mať pochybnosti o potrebe a bezpečnosti diagnostiky. Pre objektívne pochopenie efektivity prebiehajúcej diagnostiky je potrebné poznať všetky klady a zápory udalosti.

Kolposkopia má nasledujúce výhody:

1. Má vysokú diagnostickú hodnotu.
2. Vďaka postupu lekár dostáva výsledky Všeobecná podmienka vaginálne tkanivá a
3. Odhaľuje sa vývoj patologických procesov, onkologických formácií.
4. Je možné zaznamenať proces, ktorý sa v prípade potreby znova skontroluje, ak existujú pochybnosti o diagnóze.
5. Postup je celkom jednoduchý, špeciálna diéta alebo nie je potrebné žiadne školenie.
6. Prakticky nemá žiadne následky a komplikácie.
7. Diagnóza je úplne bezbolestná.

Nevýhodou diagnostiky sú kontraindikácie, pri ktorých by sa vyšetrovacia metóda nemala používať. Neexistuje spôsob, ako pomocou tohto postupu odhaliť choroby u dievčat a tých žien, ktoré nikdy nemali intimitu s mužom. Zákaz analýzy je výskyt menštruácie u pacienta.

Nevýhodou zákroku je povinné prispôsobenie sa menštruačnému cyklu ženy. Je to potrebné na to, aby bolo možné získať celé množstvo potrebných informácií. Odporúča sa vykonať postup v prvej polovici cyklu. Preto je v niektorých situáciách potrebné počkať na priaznivú chvíľu na realizáciu štúdie.

Kolposkopia sa teda vykonáva s cieľom identifikovať stav epitelu vo vnútri ženských pohlavných orgánov, ako aj rôznych patologické procesy vyskytujúce sa na sliznici. Na implementáciu postupu by sa nemalo špeciálne pripraviť. Trvanie diagnózy netrvá veľa času.

Skutočné optické zväčšenie prístroja je až 40-násobné a prístroj môže mať špeciálnu LED diódu na osvetlenie tmavých látok a malých cievna sieť. V modernej gynekológii sa používa foto a video kolposkopie maternice s možnosťou následného uloženia údajov. Zjednodušuje to komparatívna analýza tkaniva pred a po liečbe. Takéto vyšetrenie je nevyhnutné pri podozrení na ochorenia maternice náchylné na relaps (erózia, dysplázia).

Účelom

V prvom rade je to kolposkopia diagnostická metódaštúdia použiteľná v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• svrbenie, pálenie vo vagíne;
• acyklické krvácanie z maternice;
• bolesť, možné krvácanie pred alebo počas sexu;
• tupá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá má konštantný a rastúci charakter.

Ak žena našla vyrážku okolo vonkajších pohlavných orgánov alebo bol výsledok náteru neuspokojivý, potom je najskôr indikovaná kolposkopia.

Školenie

Kolposkopia spravidla nemá pred zákrokom špeciálne odporúčania. Žena by sa mala zdržať sexuálnej aktivity len niekoľko dní pred návštevou lekára.

Výplachy, vaginálne tablety a iné účinky na krčok maternice by sa tiež mali odložiť o 2-3 dni, aby sa mikroflóra vrátila do normálu a aby ste videli skutočný obraz choroby. Na dodržanie osobnej hygieny bude stačiť umyť teplou vodou a detským mydlom. Kolposkopia maternice sa vykonáva v ktorýkoľvek deň cyklu, pretože nemá žiadne kontraindikácie.

Akékoľvek zmeny v blahobyte, zlyhanie cyklu by mali byť okamžite hlásené lekárovi.

Ako to robia?

Kolposkopiu priraďte spravidla po gynekologickom vyšetrení, ak je to potrebné, vykoná sa na mieste. Samotný zákrok je krátky a trvá maximálne 30-40 minút.

Žena by mala pohodlne sedieť na gynekologickom kresle a snažiť sa čo najviac relaxovať. Kolposkop je umiestnený 15 cm od perinea. Po prvé, lekár používa špeciálny dilatátor (vyrobený z kovu alebo plastu), ktorý ho zavedie do vagíny do krčka maternice. Umožňuje posúdiť stav tkanív a všeobecné zmeny ktoré sú viditeľné voľným okom. Ide o prakticky bezbolestnú manipuláciu, ktorá v prítomnosti zápalu môže spôsobiť len mierne nepohodlie. Zároveň by žena nemala namáhať a sťahovať brušné svaly - to len zvýši nepohodlie a naruší vyšetrenie.

Potom lekár pristúpi k vykonaniu kolposkopie. Tu je zapojené samotné zariadenie, ktoré podľa vzhľad pripomína malý mikroskop vybavený osvetľovacím zariadením v prednej časti. Dodatočné osvetlenie umožňuje rozšíriť pohľad na steny vagíny a cervikálny kanál. Kolposkopia nebolí! Nemali by ste sa predvíjať, čím by ste zhoršili všeobecnú morálnu a v dôsledku toho fyzickú pohodu. Vyšetrovacie kreslá sú teraz navyše vyrábané tak, aby čo najviac zodpovedali krivkám tela, materiál kože je príjemný na telo a prakticky neexistujú žiadne kovové prvky.

Preventívna kolposkopia by sa mala robiť raz ročne. Zahŕňa jednoduché vyšetrenie pošvy a krčka maternice za účelom zistenia charakteru sliznice, sekrétov. Výtok sa odsaje sterilným tampónom, čo vám umožní podrobnejšie preskúmať sliznicu, cievnu sieť a cervikálny kanál. Pri absencii akýchkoľvek odchýlok je postup ukončený náterom. Kolposkopia zahŕňa niekoľko typov, takže cena sa bude líšiť v závislosti od hĺbky štúdie.

Rozšírené vyšetrenie umožňuje určiť presnú geografiu postihnutých oblastí. Na tento účel sa používa kyselina octová (jej 3% roztok) alebo Lugolov roztok. Tampónom sa vybraná tekutina aplikuje na krčok alebo vagínu na 2 minúty. Potom sa vykoná druhé vyšetrenie kolposkopom. Odoberajú sa ošetrované oblasti, v ktorých sa vyskytli patologické zmeny bodkovaná farba. Tento spôsob kontroly sa nazýva Schillerova metóda. Zákrok je tiež bezbolestný, cítite len moment nanesenia tekutiny tampónom. Lugol a roztok kyseliny octovej majú dobré antiseptické vlastnosti pri dezinfekcii povrchu.

výsledky

Vizuálne výsledky kolposkopie krčka maternice, bez ohľadu na jej typ, sa uvádzajú bezprostredne po zákroku. Ak sa nájdu miesta zafarbené roztokom, je možná biopsia, pretože to môže signalizovať prekancerózny stav.

Biopsia sa robí chirurgickými kliešťami, ktoré môžu zákrok mierne znepríjemniť. Lekár oddelí fragment potrebný na štúdiu a umiestni ho do skúmavky na následnú histologickú analýzu. Na mieste biopsie zostáva malá rana, ktorá sa hojí len pár dní.

Ak by žena mala začať menštruovať v krátkom čase, zákrok sa odloží, aby sa poškodené tkanivá mohli nerušene zahojiť. Výsledky histologického vyšetrenia prídu o týždeň alebo dva. Sám lekár určí pacientovi čas ďalšej návštevy na stanovenie presnej diagnózy.

Druhy kolposkopie

Existuje aj farebná kolposkopia. Na to sa používajú špeciálne roztoky, ktoré dokážu zafarbiť postihnuté miesta svetlé farby(zvyčajne modrá alebo zelená). To je nevyhnutné pri štúdiu cievnej siete a malých ložísk chorôb.

Fluorescenčná kolposkopia je vhodná na diagnostiku a detekciu rakovinových buniek. Na krčok maternice sa aplikujú špeciálne fluorochrómy a ožarujú sa ultrafialovým svetlom. V prítomnosti rakovinových buniek budú oblasti tkaniva vo svetle žiarenia vyzerať ružovo.

Po zákroku

V priebehu niekoľkých dní po ňom sa môže pozorovať malý krvavý výtok, zvýšená belosť a nepríjemné pocity v panvovej oblasti. Pri neodbornej kolposkopii sa môže zhoršiť zápal a infekcia postihnutých tkanív. Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak po zákroku dôjde k neprirodzenému krvácaniu hustý výtok, teplota sa zvýšila a v bruchu sú kŕče.Recenzie žien, ktorým bola preukázaná kolposkopia, naznačujú, že ak budú dodržané všetky odporúčania, nemali by vzniknúť žiadne problémy.

Po kolposkopii maternice sa musíte dva týždne zdržať sexuálnej aktivity. Neodporúča sa ani používanie tampónov počas menštruácie a sprchovania. Na toto obdobie je tiež lepšie odložiť šport a iné pohybové aktivity. Sauny a horúce kúpele môžu predĺžiť dobu hojenia bioptickej rany, takže sprchovanie je najlepšou možnosťou.

Kolposkopia v gynekológii je endoskopická technika na diagnostiku stavu pohlavných orgánov. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia so svetlom - kolposkopom. Toto vybavenie má takmer každá gynekologická ambulancia. Prečo je kolposkopické vyšetrenie predpísané a kedy je najlepšie ho urobiť?

Kolposkopia ako metóda na vyšetrenie krčka maternice

Metóda umožňuje vyšetrenie krčka maternice, pošvy a vchodu do pošvy. Vďaka vyšetreniu povrchu epitelu je možné stanoviť presnú diagnózu a zvoliť optimálnu terapeutickú metódu.

Vyšetrenie pomocou binokulárneho mikroskopu vám umožňuje preskúmať sliznicu vagíny a krčka maternice, pričom sa vyšetrované oblasti zväčšia 6–40 krát. Prístroj bol špeciálne navrhnutý na detekciu rakoviny krčka maternice a prekanceróznych stavov tkaniva.

Pomocou kolposkopu sa zisťujú nielen onkologické nádorové procesy, ale aj benígne. Počas postupu sa často vykonáva biopsia na histologické vyšetrenie materiálu. Okrem toho môžete postihnuté oblasti sliznice zachytiť fotografovaním, prípadne si urobiť Chrobakov test stlačením sondy na podozrivé miesto. V prítomnosti neoplastických útvarov bude miesto lisovania krvácať.

Malý nárast počas diagnostiky umožňuje gynekológovi určiť prítomnosť problémov a posúdiť ich rozsah. Špecialista skúma poškodenú sliznicu a výrazne zväčšuje obraz. Aby ste mali dobrý pohľad na nádoby, zapne sa špeciálny zelený filter. Na diagnostike sa môže podieľať niekoľko špecialistov naraz, pričom skúmanú oblasť skúmajú na monitore.

Kolposkopia sa odporúča ročne a ženy staršie ako 35 rokov - dvakrát ročne. Prečo kolposkopia tak často? Tento postup odkazuje na nevyhnutné a povinné typy diagnostiky, ktoré umožňujú identifikovať patológie na samom začiatku ich výskytu.

Diagnostické vyšetrenie sa vykonáva výlučne v prvej polovici menštruačného cyklu. Zároveň sa odporúča prísť na zákrok 3 dni po skončení regulácie, vtedy budú výsledky vyšetrenia najpresnejšie. Existujú dva typy kolposkopického vyšetrenia:

• jednoduché - vykoná sa vizuálne hodnotenie krčka maternice a cervikálneho kanála, lekár tiež zaznamená existujúce medzery, jazvy a novotvary;
• predĺžená - tento typ štúdie sa vykonáva s podrobnou štúdiou ciev, na to sa lieči sliznica octová kyselina, fluorochróm, Lugolov roztok, jód a draslík.

Indikácie pre vymenovanie štúdie

Kolposkopiu často predpisuje gynekológ po vyšetrení pacienta. Dôvod zákroku je atypický vaginálny výtok(S zlý zápach alebo krv) bolesť počas a po sexe, periodický vzhľad ťahavé bolesti podbrušku.

Existuje niekoľko ochorení, kedy je kolposkopické vyšetrenie povinné:

• erózia krčka maternice - vyšetrenie je potrebné na identifikáciu všetkých trhlín v sliznici;
• leukoplakia - skúma sa epiteliálna vrstva;
• endometrióza - kontroluje tvorbu endometria mimo maternice;
• polypy - tieto neoplazmy sa dajú ľahko zistiť pomocou kolposkopu;
• onkológia - kolposkopický postup vám umožňuje odhaliť nádor na krčku maternice v počiatočnom štádiu vývoja.

Kontraindikácie pre kolposkopiu

Je možné urobiť kolposkopiu počas menštruácie? Nie, postup sa nevykonáva podľa predpisov. Výsledkom takéhoto porušenia bude bolesť počas vyšetrenia a v dôsledku zlej viditeľnosti vagíny a krčka maternice budú výsledky nespoľahlivé.

Do mesiaca nemôžete urobiť kolposkopiu pre ženy po chirurgická intervencia vrátane potratov a kryochirurgie. Vyšetrenie binokulárnym mikroskopom je povolené po obnovení epitelového tkaniva a zastavení krvácania.

Podstupujú ženy po pôrode kolposkopiu? Zvyčajne matkám, ktoré nedávno porodili, nie je pridelená štúdia. Do dvoch mesiacov v vagína ide proces obnovy a v prípade kontroly budú výsledky otázne. Kontraindikácie tiež zahŕňajú:

• zápalový proces (na konci liečby musíte počkať 3 týždne pred vyšetrením);
• atrofovaná vaginálna sliznica;
• výtok s prímesou hnisu;
• obdobie ovulácie - vplyvom hormónov sa tvorí veľa viskózneho hlienu, ktorý sťažuje vyšetrenie a negatívne ovplyvňuje jeho výsledky.

Prečo sa v tehotenstve robí kolposkopická diagnostika, pretože akýkoľvek zásah je pre jej priebeh nebezpečný? Postup je predpísaný iba vtedy, ak existuje podozrenie na polypózu alebo eróziu. Keďže imunitné sily tehotných žien sú výrazne znížené, a hormonálne pozadie sa dramaticky mení, prispieva to k rozvoju akejkoľvek choroby. Súčasne sa liečba budúcich matiek uskutočňuje bez použitia agresívnych chemických látok a biopsia sa vykonáva len vo výnimočných prípadoch. Ak je na sliznici prítomné poškodenie, po pôrode sa prijímajú terapeutické opatrenia.

Príprava na štúdium

• obmedzenie sexuálnych kontaktov v predvečer štúdie (minimálna doba abstinencie je 24 hodín);
• odmietnutie tampónov pred procedúrou;
• plánovanie vyšetrenia sa nevyhnutne vykonáva s prihliadnutím na menštruačný cyklus - môžete si vybrať ktorýkoľvek deň pred začiatkom ovulácie, ale je to lepšie v prvom týždni po skončení menštruácie;
• sprchovanie, používanie lokálnej antikoncepcie, vaginálnych čapíkov a tabliet pred zákrokom je neprijateľné;
• užívanie liekov proti bolesti v predvečer vyšetrenia je povolené;
• pred vyšetrením treba vyprázdniť črevá a močového mechúra, ako aj vykonávať hygienické postupy s detským mydlom.

Ako prebieha diagnostické vyšetrenie?

Kolposkopia je bezbolestná, ale tlak a kŕče môžu byť stále prítomné. Trvá to asi dvadsať minút. Žena je umiestnená na špeciálnom kresle. Najprv odborník nainštaluje zrkadlo a potom samotný kolposkop.

Niekedy po vyšetrení sa krčka maternice ošetrí pinzetou a vatovým tampónom namočeným v kyseline octovej alebo Lugole. Pacientka si musí na pár minút ľahnúť, potom gynekológ vyšetrí, ako rovnomerne sú miesta zafarbené. Ak nájde podozrivé miesta, odporučí biopsiu – odber maličkej vzorky tkaniva, ktorá sa vykonáva pomocou dlhých klieští. V niektorých prípadoch sa aplikuje samovstrebateľný steh.

Pred biopsiou bude pacientovi podaná anestetická injekcia. Odber vzoriek materiálu je potrebný aj v prípade veľkých polypov, krvácavých jaziev alebo erózie s everzou.

Ako sa správať po štúdiu?

V zásade sa obmedzenia vzťahujú na prípady, keď bol postup kombinovaný s biopsiou. Žena sa musí zdržať pohlavného styku na dva týždne. Okrem toho je zakázané sprchovať sa, používať tampóny a fyzicky sa preťažovať.

Po kolposkopickej diagnostike (bez biopsie) by ste mali:

• odmietnuť sex a sprchovanie aspoň na päť dní;
• sledovať osobnú hygienu (nekúpať sa);
• odmietnuť menštruačný kalíšok a tampóny, používať iba vložky;
• neužívajte tablety založené kyselina acetylsalicylová a iné lieky na riedenie krvi.

Po kolposkopii, najmä ak bola vykonaná s biopsiou, sa ženy často sťažujú na tupú bolesť. Nepohodlie môže pretrvávať až dva týždne. Okrem toho môže byť sprevádzané špinenie špinenie. Niekedy majú zelenkastý alebo hnedý odtieň, v závislosti od lieku použitého počas postupu.

Popísané podmienky sa považujú za normálne a nevyžadujú zdravotná starostlivosť. Kedy však tiež hojné sekréty zimnica, horúčka, intenzívna bolesť alebo výtok s páchnucim zápachom, je nevyhnutný lekársky zásah. Príznaky môžu naznačovať krvácanie alebo infekciu v genitálnom trakte. Docela často po vyšetrení gynekológovia predpisujú druhé stretnutie na vyhodnotenie výsledkov liečby a vylúčenie možného relapsu.