Ganglioblokátory. Farmakodynamika, možné komplikácie

Látky blokujúce gangliu majú schopnosť blokovať n-cholinergné receptory autonómnych nervových uzlín, a preto inhibovať prenos nervovej excitácie z pregangliových na postgangliové vlákna autonómnych nervov. Autonómne gangliá sa tiež stávajú necitlivými na stimulačné pôsobenie rôznych cholinergných stimulov (acetylcholín, nikotín, lobelín, cytizín atď.). Moderné gangliové blokátory však blokujú súčasne sympatické a parasympatické uzliny rôzne drogy môžu mať rôznu aktivitu vo vzťahu k rôznym skupinám ganglií.
Ganglioblokátory majú tiež tlmivý účinok na karotické glomeruly a chromafinné tkanivo nadobličiek. Vo veľkých dávkach môžu blokovať n-cholinergné receptory neuromuskulárnych synapsií a centrálneho nervového systému.
Blokátory ganglií, ktoré prerušujú vedenie nervových impulzov cez autonómne nervové uzly, menia funkcie orgánov zásobovaných autonómnou inerváciou. Zároveň dochádza k poklesu krvný tlak, čo je spojené najmä s poklesom toku vazokonstrikčných impulzov do cievy a rozšírenie periférneho cievneho riečiska (predovšetkým arterioly); inhibícia vedenia impulzov pozdĺž cholinergných nervových vlákien vedie k narušeniu ubytovania, expanzii priedušiek, zníženiu motility orgánov gastrointestinálny trakt, inhibícia sekrécie žľazy, zvýšená srdcová frekvencia, znížený tonus močového mechúra. Inhibícia chromafinného tkaniva nadobličiek vedie k zníženiu uvoľňovania adrenergných látok a oslabeniu reflexných presorických reakcií.
Prvý gangliový blokátor, ktorý dostal praktické využitie v medicíne na začiatku 50. rokov existovalo hexametónium (hexónium). Potom prijaté celý riadok iné gangliové blokátory; niektoré z nich, ako hexametónium, sú kvartérne amóniové zlúčeniny (benzohexónium, pentamín, hygronium atď.) a niektoré sú terciárne amíny (pachykarpín, pyrilén atď.).
Hlavný rozdiel medzi nekvartérnymi a kvartérnymi zlúčeninami je v tom, že prvé z nich sú lepšie absorbované z gastrointestinálneho traktu; kvartérne zlúčeniny sa horšie vstrebávajú, ťažko prenikajú hematoencefalickou bariérou, ale sú aktívnejšie, keď parenterálne podanie.
Spočiatku boli ganglioblokátory široko používané pri ochoreniach spojených s poruchou nervovej regulácie, keď zníženie toku nervových impulzov do orgánov môže poskytnúť požadovaný terapeutický účinok, vrátane arteriálnej hypertenzie kŕče periférnych ciev (endarteritída, intermitentná klaudikácia a pod.), diencefalický syndróm, kauzalgia, žalúdočné vredy a dvanástnik, bronchiálna astma, hyperhidróza atď.
Postupom času sa však ukázalo, že použitie gangliových blokátorov nie je vždy dostatočne účinné a často je sprevádzané vedľajšími účinkami: ortostatická hypotenzia, tachykardia, atónia čriev a močového mechúra atď. selektívne pôsobiace lieky, sa používanie gangliových blokátorov obmedzilo.
Napriek tomu sa v niektorých prípadoch používajú ganglioblokátory s výrazným účinkom. Takže sa úspešne používajú na zastavenie hypertenzných kríz. Používajú sa aj pri liečbe pľúcneho edému (na pozadí vysokého krvného tlaku).
V anestetickej praxi sa ganglioblokátory používajú na prevenciu autonómnych reflexov spojených s chirurgickým zákrokom a na získanie kontrolovanej hypotenzie počas operácie, ako aj pri pľúcnom edéme. Správna aplikácia gangliové blokátory zvyčajne znižujú riziko šoku a uľahčujú pooperačné obdobie. Pri operáciách na mozgu sa znižuje riziko vzniku mozgového edému.
Použitie gangliových blokátorov na celková anestézia znižuje požadované množstvo omamná látka.
Rôzne gangliové blokátory majú rozdielne trvanie akcie.
Pri liečbe chorôb vnútorné orgány zvyčajne sa používajú lieky, ktoré majú dlhodobý účinok (benzogexónium, dimecolín atď.);
Pri použití blokátorov ganglií je potrebné vziať do úvahy, že v dôsledku inhibície reflexných mechanizmov udržujúcich konštantnú hladinu krvného tlaku môže dôjsť k ortostatickému kolapsu. Aby sa predišlo tejto komplikácii, odporúča sa, aby pacienti pred podaním (najmä pri parenterálnom podaní) a 2-2,5 hodiny po injekcii ganglioblokátora ležali v polohe na chrbte.
Na začiatku liečby sa odporúča skontrolovať odpoveď pacienta na malé dávky lieku: vstreknite polovicu priemernej dávky a sledujte stav pacienta. Treba mať na pamäti, že s vysokým krvným tlakom hypotenzívne pôsobenie je drastickejšie.
Pri javoch kolapsu je potrebné zdvihnúť nohy pacienta, zaviesť mezaton, fetanol alebo efedrín v malých dávkach, kordiamín, kofeín.
Pri použití gangliových blokátorov je to tiež možné všeobecná slabosť, závraty, zvýšená srdcová frekvencia, sucho v ústach, rozšírené zreničky, injekcia sklerálnych ciev. Tieto javy zvyčajne zmiznú samy.
Pri zavedení veľkých dávok alebo pri dlhodobom používaní je možná atónia močového mechúra s anúriou a atóniou čriev (až po paralytický ileus). Pri týchto komplikáciách je vhodné podávanie prozerínu, talantamínu, prípadne iných cholinomimetík alebo anticholínesteráz. V súvislosti so spomalením prietoku krvi si treba dávať pozor na sklon k trombóze.
Pri použití ganglioblokujúcich látok dochádza k rozšíreniu zreníc, čo môže viesť k čiastočnému uzavretiu filtračnej zóny prednokomorového uhla oka a zhoršeniu odtoku tekutiny z očných komôr. Pri glaukóme s uzavretým uhlom preto môže dôjsť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, a preto sú u pacientov trpiacich touto formou glaukómu gangliové blokátory kontraindikované. Pri glaukóme s otvoreným uhlom možno pozorovať pokles vnútroočného tlaku, ktorý je spôsobený znížením tvorby komorovej vody pod vplyvom ganglioblokátorov.
Ganglioblokátory sú kontraindikované pri infarkte myokardu v akútne štádiumťažká hypotenzia, rozvinutý šok, poškodenie obličiek a pečene, trombóza, degeneratívne zmeny v CNS. Pri predpisovaní ganglioblokátorov starším osobám je potrebná opatrnosť.
Liečba ganglioblokátormi sa má vykonávať pod prísnym dohľadom.

27 28 29 ..

8.2.2.

Ganglioblokátory (FARMAKOLÓGIA)

Gangliové blokátory blokujú H-cholinergné receptory neurónov sympatických a parasympatických ganglií a tým narúšajú prenos vzruchu z pregangliových na postgangliové vlákna. V dôsledku toho sa znižuje alebo eliminuje vplyv sympatickej aj parasympatickej inervácie na efektorové orgány a tkanivá. Okrem toho gangliové blokátory blokujú H-cholinergné receptory chromafinných buniek drene nadobličiek, čím znižujú uvoľňovanie adrenalínu a noradrenalínu, ako aj H-cholinergné receptory karotických glomerulov, čo zabraňuje reflexnej excitácii dýchacej a vazomotorickej stredísk.

Blokáda ganglií sympatiku vedie k zníženiu stimulačného účinku sympatiku na srdce a cievny tonus (tepny a žily), pričom sa zmenšuje zdvihový objem, tepny a žily sa rozširujú - v dôsledku toho arteriálne a žilový tlak klesá. Zníženie uvoľňovania adrenalínu a norepinefrínu nadobličkami pod vplyvom gangliových blokátorov tiež pomáha znižovať arteriálny a venózny tlak.

Blokáda ganglií parasympatického systému vedie k narušeniu akomodácie (akomodačná paralýza), zrýchleniu srdcovej frekvencie (tachykardia), zníženiu tonusu hladkého svalstva tráviaceho traktu a močového mechúra, inhibícii sekrécie slinných, prieduškových žliaz, žliaz žalúdka a čriev. Ganglioblokátory na rozdiel od M-cholinoblokátorov v menšej miere rozširujú zreničky a výrazne neovplyvňujú bronchiálny tonus.

Aktuálne v lekárska prax využíva sa hlavne hypotenzívne pôsobenie gangliových blokátorov. Lieky tejto skupiny sa používajú na zmiernenie hypertenzných kríz (rýchle zníženie tlaku), s pľúcnym edémom na pozadí vysokého krvného tlaku, so spazmom periférnych ciev. Krátkodobo pôsobiace ganglioblokátory sa používajú pri chirurgických operáciách pri kontrolovanej hypotenzii. Látky sa podávajú intravenózne po kvapkách, pričom zníženie krvného tlaku pomáha znižovať krvácanie z ciev operačného poľa a pri neurochirurgických operáciách zabraňuje vzniku mozgového edému. Okrem toho je možné týmto spôsobom obmedziť nežiaduce reflexné reakcie srdca a ciev, ktoré vznikajú počas operácie.

Vedľajšie účinky blokátory ganglií sú spojené najmä s blokádou sympatických a parasympatických ganglií. Áno, rozšírenie žilových ciev, spojená s blokádou sympatických ganglií, je príčinou ortostatickej hypotenzie – prudkého poklesu krvného tlaku pri zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. V dôsledku toho môže dôjsť k mdlobám. Aby sa predišlo tomuto nežiaducemu účinku, po podaní blokátora ganglií sa pacientom odporúča ľahnúť si aspoň 1,5-2 hodiny.tonus čriev a močového mechúra. Zníženie intestinálnej motility vedie k zápche a môže byť dokonca príčinou paralytického ilea (črevná obštrukcia) a zníženie tonusu močového mechúra vedie k retencii moču. Pri takýchto komplikáciách sa podávajú M-cholinomimetické (aceklidín) alebo anticholínesterázové (neostigmín) činidlá. Kvôli závažným vedľajším účinkom sa blokátory ganglií dlhodobo nepoužívajú.

Pri predávkovaní ganglioblokátormi vzniká hypotenzia, na odstránenie ktorých sa používajú α-adrenergné agonisty, ktoré zvyšujú krvný tlak. Ukazuje sa použitie analeptík, ktoré obnovujú dýchanie.

Ganglioblokátory sú kontraindikované pri ťažkej hypotenzii, šoku, infarkte myokardu, poškodení pečene a obličiek. Gangliové blokátory by sa nemali používať u pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom, pretože v dôsledku rozšírenia zrenice sa zhoršuje odtok tekutiny z prednej komory oka, čo môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku. Z dôvodu spomalenia prietoku krvi sú gangliové blokátory kontraindikované u pacientov so zvýšeným sklonom k ​​trombóze.

Podľa chemickej štruktúry sa ganglioblokátory delia na:

Bis kvartérne amóniové zlúčeniny: hexametónium benzosulfonát (Benzohexonium), azametónium bromid (pentamín), trepyrium jód (Higronium).

Sulfóniová zlúčenina: trimetafan gáforsulfonát (Arfonad).

Terciárne amíny: pempidín tozylát (pyrilen).

Bis-kvartérne amóniové zlúčeniny a sulfóniová zlúčenina sú hydrofilné polárne látky, a preto sa zle absorbujú z gastrointestinálneho traktu a neprenikajú hematoencefalickou bariérou. Líšia sa trvaním účinku. Hexametónium a azametónium pri intramuskulárnom a subkutánnom podaní účinkujú 2-3 hodiny a používajú sa najmä na zmiernenie hypertenzných kríz. Trimetafán a hygronium spôsobujú krátkodobý účinok trvajúci 10-20 minút. Preto sa tieto lieky na kontrolovanú hypotenziu podávajú intravenózne.

Najdlhší účinok (8-10 hodín) má pempidín tosylát.

Ide o terciárnu amónnu zlúčeninu (lipofilná nepolárna látka), ktorá sa pri perorálnom podaní dobre vstrebáva a preniká hematoencefalickou bariérou, preto pri dlhodobom používaní môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky na centrálny nervový systém. V súčasnosti sa liek používa zriedka.

Interakcia ganglioblokátorov s inými liekmi

Ganglio blokátory	Interakčný liek (skupina liekov)	Výsledok interakcie
Azametónium bromid	Tricyklické antidepresíva, fenylefrín, efedrín	Znížený hypotenzný účinok

Koniec stola

Hexametónium benzosulfonát	Iné antihypertenzíva	Posilnenie hypotenzného účinku

Základné lieky

Medzinárodný nechránený názov	Patentovaný (obchodovanie) titulov	Formulár na uvoľnenie	Informácie pre pacienta
Hexamethonium benzosulfonát (Hexamethonii benzosulfonas)

Na liečbu vysokého krvného tlaku sa používajú rôzne lieky vrátane gangliových blokátorov. Ale drogy tejto skupiny majú veľmi veľký zoznam vedľajšie účinky Preto by sa mali užívať opatrne a len podľa predpisu lekára. Blokátory tlakových ganglií sa používajú vtedy, keď iné prostriedky nepomáhajú znižovať krvný tlak. Sú široko používané v chirurgii.

Čo sú to a aký je mechanizmus práce?

Ganglioblokátory sú lieky, ktoré môžu blokovať prenos nervový impulz v gangliách autonómnych nervový systém. Majú vazodilatačný účinok, takže znižujú krvný tlak. Lieky tohto typu sa používajú na liečbu hypertenznej krízy. Mechanizmus ich účinku spočíva v blokovaní H-cholinergných receptorov ganglií a drene nadobličiek. Po použití blokátorov ganglií dochádza k rozšíreniu periférnych ciev a zlepšeniu krvného obehu v končatinách. Sú široko používané v anestéziológii, na liečbu hypertenzie a závažnej toxikózy u tehotných žien.

Klasifikácia ganglioblokátorov

Podľa chemickej štruktúry sa delia na:

• Kvartérne amóniové zlúčeniny. Prostriedky tohto typu sú dobre absorbované gastrointestinálnym traktom, majú silná akcia. Zoznam liekov je:
  • "benzohexónium";
  • "Pentamín".
• Bez kvartérnych atómov dusíka. Zástupcom tohto druhu je "Pirilene".

Klasifikácia podľa trvania účinku:

Papazol sa týka liekov s priemerným trvaním účinku.

• Krátkodobé fondy:
  • "Higronium".
• Stredné trvanie:
  • "benzohexónium";
• Dlhé pôsobenie:
  • "Pyrilene".

Indikácie

• Hypertenzia.
• Hypertenzná kríza.
• Pľúcny a cerebrálny edém v dôsledku vysokého krvného tlaku.
• kontrolovaná hypotenzia.
• Spazmus periférnych ciev.
• Vredová choroba.
• Spastická kolitída.
• Bronchiálna astma.

Ako použiť?

Ak existuje riziko krvácania počas operácie, potom sa pacientovi môže podať krátkodobo pôsobiaci liek, ktorý mu zabráni.

Na liečbu hypertenznej krízy sa používajú prostriedky s priemernou dobou účinku, ktorá trvá od 2 do 4 hodín. Najčastejšie sa v tomto prípade používa liek "Benzohexonium". Po injekcii tohto lieku by mal pacient ležať vodorovne, aby sa zabránilo rozvoju ortostatickej hypotenzie. Ganglioblokátory nie sú predpísané na trvalé používanie, pretože majú veľa vedľajších účinkov. Krátkodobo pôsobiace lieky sa používajú na chirurgické operácie na umelé zníženie krvného tlaku, aby sa znížilo krvácanie.

Predávkovanie blokátormi ganglií môže byť smrteľné.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

V tejto tabuľke sú uvedené negatívne účinky ganglioblokátorov a v ktorých prípadoch nemožno použiť liečivá:

Zoznam fondov

Liek "Imekhin"

Takýto liek môže byť predpísaný pacientom s pľúcnym edémom.

Dostupné len vo forme pre intravenózne podanie. Pôsobí krátkodobo, je dobré užívať pri kontrolovanej hypotenzii. Indikácie na použitie:

• kontrolovaná hypotenzia;
• pľúcny edém;
• hypertenzná kríza.

Kontraindikácie:

• infarkt;
• hypotenzia;
• glaukóm;
• zlyhanie pečene a obličiek.

Vedľajší účinok:

• suché ústa;
• závraty;
• ortostatický kolaps;
• tachykardia;
• atónia močového mechúra a čriev.

Znamená "Temekhin"

Klinickou farmakológiou tohto lieku je vazodilatácia, znížená gastrointestinálna motilita a sekrécia žliaz. Indikácie:

Temechin sa používa v terapii obliterujúca endarteritída.

• Raynaudov syndróm;
• obliterujúca endarteritída;
• žalúdočný vred;
• vysoký TK.

Kontraindikácie zahŕňajú:

• trombóza;
• infarkt;
• nízky krvný tlak;
• precitlivenosť;
• ochorenie obličiek;
• glaukóm.

Vedľajší účinok:

• slabosť;
• tachykardia;
• ortostatický kolaps;
• závraty;
• zadržiavanie moču.

Ganglioblokátory- skupina n-anticholinergík pôsobiacich najmä na nikotín-senzitívne receptory na postsynaptickej membráne synapsií lokalizovaných v autonómnych gangliách. Liek inhibuje prenos nervových impulzov z pregangliových na postgangliové nervové vlákna. V dôsledku toho sa impulz, ktorý dosiahne autonómny ganglion, neprenáša ďalej. Moderné blokátory ganglií súčasne blokujú sympatické a parasympatické autonómne gangliá, avšak v závislosti od lieku je aktivita proti rôzne skupiny gangliá sa môžu líšiť.

Okrem autonómnych ganglií pôsobia lieky tejto skupiny na dreň nadobličiek. Vo veľkých dávkach môže liek inhibovať prenos signálu v kostrových svaloch.

V dôsledku blokády autonómnych ganglií sa zastavia vazokonstrikčné impulzy a v dôsledku toho klesá cievny tonus, krv ide do malých periférnych ciev a krvný tlak klesá. V dôsledku výrazného zníženia vaskulárneho tonusu prestáva efektívne fungovať mechanizmus reflexného udržiavania krvného tlaku a pri prudkej zmene polohy tela je možný ortostatický kolaps. Droga okrem ciev pôsobí aj na gastrointestinálny trakt, tlmí sekrečnú a kontraktilnú aktivitu, v polovici 20. storočia sa lieky tejto skupiny používali na liečbu žalúdočných vredov, ale pre nežiaduce účinky sa ich použitie v tejto situácia bola zrušená.

Podľa chemickej štruktúry sú to kvartérne amóniové zlúčeniny, zle sa absorbujú v gastrointestinálnom trakte a zle prenikajú do BBB, najvyššia biologická dostupnosť sa pozoruje pri intravenóznom podaní.

Lieky v tejto skupine sa používajú najmä v prípadoch, keď je to potrebné rýchly pokles krvný tlak a decentralizácia prietoku krvi s ukladaním krvi v periférnych cievach. Napríklad v situácii hypertenznej krízy s hrozbou pľúcneho edému.

Typickým vedľajším účinkom je ortostatická hypotenzia, trpí aj gastrointestinálna motilita, môže sa vyvinúť zápcha a nadúvanie, zvyšuje sa riziko trombózy.

Absolútna kontraindikácia na použitie je feochromocytóm. Kontraindikáciou použitia lieku je tiež glaukóm, hypotenzia, šok, ťažká cerebrálna a koronárna ateroskleróza, trombóza, nedávny infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda(menej ako 2 mesiace), závažné zlyhanie obličiek, ťažké zlyhanie pečene, subarachnoidálne krvácanie.

Koniec práce -

Táto téma patrí:

Farmakológia, jej úseky, úlohy a miesto medzi medicínskymi, biologickými a špecializovanými odbormi

Farmakológia biomedicínska náuka o liečivých látkach a ich účinku na organizmus v širšom zmysle, náuka o fyziologických .. všeobecné a osobitné časti všeobecné zásady výroba liečivých .. farmakodynamika aktuálna náuka o účinku liečivých látok na organizmus

Ak potrebujete ďalší materiál k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze diel:

Čo urobíme s prijatým materiálom:

Ak sa tento materiál ukázal byť pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:

pípanie

Všetky témy v tejto sekcii:

Existujú rôzne zdroje, z ktorých možno získať moderné technologické metódy liečivých látok. 1. Minerálne zlúčeniny (síran horečnatý, síran sodný). 2. Tkaniny

Pojem synergie, jej druhy, praktické využitie. Antagonizmus, jeho typy. Možnosti praktického využitia
SYNERGIZMUS, spojené pôsobenie dvoch lieky, ktorý je silnejší ako súčet účinkov týchto dvoch liekov, keď sa užívajú oddelene. Taká synergia

Základné princípy liečby akútnej otravy liekmi
Najčastejšou akútnou otravou je alkohol a jeho náhrady, hypnotiká, trankvilizéry, neuroleptiká, drogy, organofosfátové insekticídy, médiá

Akútna otrava FOS. Klinika a opatrenia pomoci
Akútna otrava organofosforové zlúčeniny (FOS) medzi otravami pesticídmi majú veľký podiel - 40-50%. Klinický obraz, sa líši v závislosti od stupňa otravy. Atď

M-anticholinergné činidlá. farmakologické účinky. Aplikácia. Vlastnosti účinku jednotlivých liekov. Vedľajšie účinky
M-cholinergné blokátory sú látky, ktoré blokujú muskarínové citlivé cholinergné receptory (M-cholinergné receptory). Hoci štandardne anticholinergiká znamenajú presne lieky poslednej skupiny

Akútna otrava atropínom. Klinika a opatrenia pomoci
atropín. Smrteľná dávka vnútri = 100-1000 mg, pre deti - s 10 mg. Klinický obraz otravy: Rozšírenie zreníc, akomodačná paréza, zvýšený vnútroočný tlak

Medicínske a sociálne aspekty fajčenia tabaku. Akútna a chronická otrava. N-cholinomimetiká. Lieky na odvykanie od fajčenia
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je tabak jediným dostupným produktom, ktorý pri použití na určený účel aj v malých dávkach nepriaznivo ovplyvňuje zdravie.

Sympatomimetiká a sympatolytiká. Mechanizmus účinku, liečivá, farmakologické účinky, použitie, vedľajšie účinky
Sympatolytiká: rezerpín, guanetidín (Oktadin, Ismelin) - inhibujú prenos vzruchu z zakončení postgangliových adrenergných vlákien do efektorových orgánov znížením k

Inhalačné lieky. Výhody a nevýhody. štádiách anestézie. Možné komplikácie, ich prevencia. Aplikácia
Do tejto skupiny patria prchavé kvapaliny a plyny, ktoré sa používajú pri inhalácii. Na uľahčenie vdychovania pár sa používajú špeciálne masky, ktoré sa nosia na prednej časti alebo na hornej čeľusti.

Neinhalačné lieky. Výhody a nevýhody. Aplikácia. Vedľajšie účinky
Použitie anestetík inhaláciou má mnoho výhod: rýchlosť pôsobenia látky, možnosť rýchla eliminácia z tela, ovládateľnosť hĺbky narkózy a pod.. Avšak inhalácia

Etanol. Miestne a resorpčné pôsobenie. Aplikácia. Akútna a chronická otrava alkoholom, asistenčné opatrenia
Etylalkohol je typická látka narkotického typu účinku, má všeobecný inhibičný účinok na centrálny nervový systém a pri topická aplikácia pôsobí ako antiseptikum. IN

Syntetické náhrady morfínu. farmakologické účinky. Porovnávacie charakteristiky liekov. Aplikácia. Vedľajšie účinky
Syntetické náhrady morfínu - promedol, fentanyl, pentazopín, pyritramid, estocín, butorfanol, buprenorfín, tramadol, metadón, sufentanil, alfentanil, oxymorfón, hydromorfón, levorfanol, prop

Akútna a chronická otrava morfínom. Klinika a liečba
Akútna otrava morfínom sa môže vyskytnúť pri predávkovaní liekom, ako aj pri náhodnom užití veľkých dávok u pacientov so závislosťou. Morfín sa môže použiť aj so samovražednými úmyslami.

Antidepresíva. Lieky, mechanizmus účinku. Aplikácia. Vedľajšie účinky. Selektívne inhibítory vychytávania neurónov monoamínov
Antidepresíva – psychotropné lieky používa sa predovšetkým na liečbu depresie. U depresívneho pacienta zlepšujú náladu, znižujú a

Adaptogény. Lieky, mechanizmus účinku. Aplikácia. Vedľajšie účinky
Adaptogény - farmakologická skupina prípravky prírodného alebo umelého pôvodu, ktoré môžu zvýšiť nešpecifickú odolnosť organizmu voči širokému spektru

Nootropiká. Lieky, mechanizmus účinku. Aplikácia. Vedľajšie účinky
Nootropiká (nootropil, piracetam, glycín, ritalín) sú lieky, ktoré majú priamy aktivačný účinok na učenie, zlepšujú pamäť a duševnú aktivitu a tiež zvyšujú

Analeptiká. Lieky, použitie, vedľajšie účinky
Analeptiká sú lieky, ktoré sú schopné stimulovať dýchacie a / alebo vazomotorické centrá predĺženej miechy a majú reflexný excitačný účinok na ha

Antitusiká. Mechanizmus účinku, aplikácia, vedľajšie účinky
V závislosti od miesta aplikácie sa rozlišujú antitusiká centrálneho a periférneho účinku. Antitusiká centrálna akcia potlačiť reflex kašľa

Mechanizmus akcie
zmäkčovadlá stolica, uľahčiť defekáciu v dôsledku účinku "mazania". Na tento účel sa používajú neresorbovateľné oleje, ako je glycerín a Ricínový olej. Pri použití gly

Vedľajšie účinky a kontraindikácie antiemetík, ktoré blokujú dopamínové a cholinergné receptory
Pri užívaní tietylperazínu sa môže vyskytnúť sucho v ústach, závraty, pri dlhodobom používaní sú možné extrapyramídové poruchy a zhoršená funkcia pečene. Liek je kontraindikovaný

Prostriedky ovplyvňujúce fibrinolýzu. Mechanizmus akcie. Aplikácia, vedľajšie účinky
Fibrinolytiká - lieky, ktoré ničia fibrín, ktorý je súčasťou nedávno vytvoreného trombu. Fibrinolytické lieky (aktivátory plazminogénu) prekladajú obs

Srdcové glykozidy, pôvod, štruktúra, mechanizmus účinku, účinky
SG normalizuje všetky funkcie srdca, čo prispieva k zvýšeniu objemu zdvihu, zvýšeniu tolerancie fyzická aktivita a znížiť riziko dekompenzovaného srdcového zlyhania. SG oslabiť

Prípravky hormónov zadnej hypofýzy
Zadná hypofýza produkuje dva hormóny – oxytocín a vazopresín (antidiuretický hormón). Aplikácia: zadný lalok - používa sa ako liek proti močeniu

Lieky na štítnu žľazu. Mechanizmus akcie. Aplikácia. Vedľajšie účinky
Lieky na štítnu žľazu - Hlavným prostriedkom na liečbu hypotyreóznych stavov sú syntetické hormóny štítnej žľazy - levotyroxín (L-tyroxín, T4) a liotyronín (L-trijódtyronín,

Antityroidné činidlá. Mechanizmus akcie. Aplikácia. Vedľajšie účinky
Lieky proti štítnej žľaze (tyreostatiká) sú schopné inhibovať peroxidázu, kľúčový enzým v syntéze hormónov štítnej žľazy, a zabrániť hromadeniu jódu v štítnej žľaze.

100 r bonus za prvú objednávku

Vyberte typ práce Absolventská práca Práca na kurze Abstrakt Diplomová práca Správa o praxi Článok Prehľad správy Test Monografia Riešenie problémov Podnikateľský plán Odpovede na otázky tvorivá práca Esej Kreslenie Eseje Preklad Prezentácie Písanie Iné Zvýšenie jedinečnosti textu Kandidátska práca Laboratórne práce Pomoc online

Opýtajte sa na cenu

Existujú 2 hlavné skupiny látok, ktoré blokujú H-cholinergné receptory: blokátory ganglií a svalové relaxanciá.

Ganglioblokátory - ide o liečivé látky, ktoré prerušujú prenos vzruchu v autonómnych gangliách. Neovplyvňujú syntézu a uvoľňovanie acetylcholínu.

Mechanizmus akcie blokátory ganglií spočívajú v blokáde H-cholinergných receptorov kompetitívnym typom, v dôsledku čoho sú tieto receptory postsynaptických membrán tienené pred acetylcholínom a nedochádza ku konformácii receptora. V dôsledku toho klesá aktivita SH skupiny transportnej ATPázy a v konečnom dôsledku nedochádza k rozvoju akčného potenciálu.

Podľa chemickej štruktúry rozlišujú:

1. Blokátory kvartérnych ganglií: atóm dusíka týchto látok má 4 chemické väzby cez uhlík. Vďaka tejto štruktúre sa zle vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte (účinné len pri parenterálnom podaní) a neprenikajú do BBB. Lieky v tejto skupine zahŕňajú benzohexónium, pentamín, dimekolín, hygronium, kamfónium, arfonad.

2. Nekvartérne (pyrilén, pachykarpín hydrojodid, ganglerón, temechín): atóm dusíka má 2 alebo 3 chemické väzby cez uhlík. Lieky tejto skupiny sú dobre absorbované a dobre prechádzajú cez BBB. Môžu sa užívať perorálne aj parenterálne.

Podľa trvania účinku sa ganglioblokátory delia na lieky:

1. Krátka akcia: hygrony, arfonad - trvať 20-30 minút;

2. Priemerná dĺžka účinku: benzohexónium, pentamín, dimekolín - dĺžka účinku je 2-4 hodiny;

3. Dlhodobo pôsobiace: pachykarpín hydrojodid, pyrylén sú účinné 6-12 hodín.

Ganglioblokátory nepôsobia priamo na výkonné orgány, spôsobujú len autonómnu denerváciu. Súčasne sa zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na acetylcholín a norepinefrín.

Hlavné účinky pôsobenia gangliových blokátorov:

1. Rozšírenie arteriol, venulov, malých žíl, čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Krv sa vlastnou hmotnosťou prerozdeľuje do ciev mezentéria a dolnej polovice tela a znižuje sa plnenie pľúcneho obehu a tlak v ňom. Dochádza aj k zníženiu prietoku krvi v obličkách a filtrácii moču. V dôsledku poklesu centrálneho venózneho tlaku a návratu krvi do srdca sa srdcový odtok zníži o 15-20%. Tým sa znižuje zaťaženie ľavej komory. priamy vplyv ganglioblokátory neovplyvňujú srdce, aj keď spôsobujú zníženie kardiovaskulárnych reflexov, vrátane patologických reflexov pri traume, šoku, infarkte myokardu. Blokáda H-cholinergných receptorov drene nadobličiek vedie k inhibícii uvoľňovania norepinefrínu, čo pomáha znižovať krvný tlak a znižovať cievne reflexy na rôzne vplyvy.

2. Blokáda H-cholinergných receptorov karotických glomerulov znižuje reflexnú stimuláciu dýchacích a vazomotorických centier.

3. Blokáda parasympatických ganglií vedie k oslabeniu motility a sekrécie tráviaceho traktu. Preto sa gangliové blokátory v minulosti používali pri peptickom vredovom ochorení. Z rovnakého dôvodu dlhodobé užívanie ganglioblokátorov v hypertenzia môže viesť k zápche.

4. Blokáda parasympatických ganglií vedie aj k rozšíreniu zreníc, oslabeniu sekrécie slinných a slzných žliaz.

5. Niektoré gangliové blokátory (Pahikarpin) stimulujú pôrod a používajú sa v pôrodníctve.

Mechanizmus znižovania krvného tlaku z gangliových blokátorov:

1. blokujú H-receptory sympatických ganglií

2. blokovať H-receptory kôry nadobličiek => adrenalín

3. blokovať H-receptory hypofýzy => vazopresín

4. Blok H-receptorov kostrového svalstva=> cievne napätie

5. blokujú H-receptory karotického sínusu => tón SDC

Hlavné indikácie: hypertenzné krízy zvyčajne ťažké alebo komplikované, kŕče periférnych ciev (endarteritída, Raynaudova choroba), umelá hypotenzia v chirurgické zákroky, peptický vred(požitie ako rezervné lieky), so slabosťou pracovná činnosť, s akútnym pľúcnym edémom, mozg.

vklady: ortostatický kolaps, črevná atónia, zápcha, retencia moču, sucho v ústach, rozmazané videnie, závrat.

Kontraindikované gangliové blokátory na hypotenziu rôzneho pôvodu, krvácanie do mozgu, zhoršená funkcia pečene a obličiek.