תיקון ראייה LASIK (Epi-LASIK, Lasik, Leysik). אפי לאסיק - שיטה לתיקון ראייה בלייזר הליכי הכנה לפני הניתוח

הטכניקה הנחשבת לטיפול בראייה לקויה רלוונטית לאותם אנשים ששכבת חומר הקרנית שלהם דקה מדי, קיימת רמה נמוכה של קוצר ראייה, כמו גם במספר מקרים נוספים בהם LASIK אינו מקובל.

Epi LASIK משלב היבטים חיוביים והוא גרסה חדשה יותר שלו.

הפעולה מתבצעת באמצעות

המהות של epi-LASIK - היתרונות של תיקון ראייה בלייזר

שיטת הטיפול הנחשבת ניחנת מספר יתרונות, המשמשים במקרים ספציפיים עם מטופל מסוים:

• המרכיבים המרכיבים את חומר הקרנית אינם נהרסים במהלך המניפולציה. תופעה זו מושגת בזכות הזווית המיוחדת של הלהב, המשמשת במהלך הפעולה: הוא אינו מנתח - הוא מקלף את שכבות פני השטח של חומר הקרנית.
• בעת יצירת דש על גלגל העין, המפעיל אינו משתמש באלכוהול. הודות לכך, ניתן לשמר את המבנה של יותר מ-80% מתאי חומר הקרנית. זה תורם למהירות הריפוי, וממזער את הסיכון להחמרה בעתיד.
• אפשרות לתיקון הראייה אצל אותם אנשים שחומר הקרנית שלהם דק. במהלך ההליך, אפיתל בעובי דל הוא פילינג. באמצעות זה, תהליך הריפוי יהיה מהיר יותר בעתיד מאשר עם תיקון לאסיק.
• דש הקרנית משוחזר במהירות, מה שמקל על ידי שימוש בעדשת הגנה מיוחדת בסוף התיקון. בהשפעת העדשה, האתר המנותח יהיה מוגן מהשפעת מיקרואורגניזמים מזיקים, חידוש תפקודי הקרנית יתרחש במהירות. בשל כך, הסיכון לערפול של הקרנית, ייבוש יתר של הקרום הרירי של העין מתבטל כמעט. לגבי כאב - הם לא צריכים להיות ארוכים. התרגול קובע את הרגע שאחרי ניתוח בשיטת לאסיק, תקופת אי הנוחות והכאב במטופלים פחותה מאשר באפי-LASIK. זאת בשל השימוש בעדשה המוזכרת, היוצר לחץ קל על מקום הניתוח.
• חדות הראייה משוחזרת תוך פרק זמן קצר. על פי הסטטיסטיקה, ביום הראשון לאחר המניפולציה, נתון זה מגיע ל-50%, ביומיים הבאים הוא עולה ל-80%. החידוש המוחלט של תפקודי הראייה מתרחש תוך 6-7 ימים. במקרים מסוימים, תקופה זו יכולה להגיע ל-30 יום, אשר קשורה למניפולציות בתוך שכבות פני השטח של האפיתל, מבלי לחדור לעומק.
• הבטיחות של ניתוח epi-LASIK אושרה על ידי נתונים מעשיים. מניפולציה זו מעולם לא לוותה במקרים של דיסקציה של סטרומה. ההסתברות להופעתם של השלכות שליליות אינה נכללת כאן, אך מידת החמרות כאלה, משך הזמן, התדירות שלהן יהיו חסרות משמעות.

אם אנחנו מדברים על מרפאות רוסיות, אז הניתוח המדובר לא מתבצע בכל מוסד.

עלות התיקון בשיטה זו תהיה בערך 22 אלף רובל לעין אחת . אם יש צורך בתיקון של שני איברי הראייה בבת אחת, המטופל יכול לעשות את כל זה תוך יום אחד.

אינדיקציות לניתוח אפי-LASIK - האם יש התוויות נגד?

המניפולציה הנידונה יכולה להתבצע אם:

• בעבר היה ניתוח דומה בשיטה אחרת, אך הוא לא נתן תוצאות חיוביות.
• המטופל עוסק בספורט פעיל הכרוך בסכנת פציעה, התנגשויות מכניות, גורמים נוספים שאינם מאפשרים חבישת משקפיים/עדשות מגע (אומנויות לחימה, סקי, שחייה). זה כולל גם אנשים מאותם התמחויות המספקים תנאי עבודה אגרסיביים: שוטרים, כורים, צבא.
• עובי חומר הקרנית אצל המטופל הוא כזה שאינו מאפשר לו לבצע תיקון בשיטות אחרות.
• הרצון של המטופל למזער את הסיכון להחמרות לאחר המניפולציה.

הסיבות לסירוב לבצע את ההליך הנדון הן הנקודות הבאות:

שלבי ניתוח אפי-LASIK - סרטון הניתוח

לפני מניפולציות ישירות הקשורות לתיקון שגיאות בהיבט של חדות הראייה צריך להיבדק, שיכיל:

• בדיקות כלליות לנוכחות תהליכים דלקתיים בגוף.
• בדיקות כבד.
• אינדיקטורים ללחץ תוך עיני.
• נתונים על חדות הראייה, הקמת אינדיקטורים מדויקים לליקויים.
• בדיקת קרקעית הקרקע.
• מאפייני מבנה גלגל העין, המתקבלים באמצעות בדיקת אולטרסאונד. בשלב זה, הרופא רושם גם את הפרמטרים של גלגל העין, עובי חומר הקרנית, קוטר האישון ומדדים נוספים, החשובים בפעולת אפי-LASIK.

פעולת האפי-LASIK בפועל מתרחשת במספר שלבים:

• בהגעה למרפאה מחדירים למטופל טיפות הרדמה באזור הניתוח. הליך זה אינו כרוך בהזרקות.
• לאחר תחילת התרופה, המיקום הפתוח של העין נקבע באמצעות blepharoplasty.
• בעזרת אפיקרטום מקלפים את הכדור העליון של חומר הקרנית. אפקט זה מושג הודות לזווית מיוחדת שתחתיה מקובע להב הכלי. משך שלב זה אינו עולה על 2 דקות. ניתן להאריך תקופה זו אם למטופל יש קושי מבחינת מבנה הקרנית.
• את החלק המפולף של האפיתל מסירים בעזרת מכשיר מעוקר מיוחד, ולאחר מכן מלטשים את הקרנית בלייזר. בשל כך, מושגת צורה נאותה של הקרנית - העקמומיות שלה מתבטלת. תקופת ההשפעה של אנרגיית הלייזר על קרנית העין תשתנה בין 10 שניות לדקה אחת.
• האזור המנותח עובר חיטוי בתרופות ולאחר מכן מחזירים את כדור הקרנית המנותק למקומו המקורי. תפירה במהלך פעולה זו אינה מסופקת - ההדבקה של השכבות המופרדות מתרחשת ללא השפעה חיצונית.
• על האזור בו בוצעה המניפולציה מונחת עדשת הגנה מיוחדת המונעת חדירת זיהומים לאפיתל. עדשה זו גורמת למטופלים אי נוחות, מה שמעורר תלונות מצידם. משך הרכבת עדשה כזו בתיאוריה הוא כ-4 ימים, אך בפועל תקופה זו מתארכת ל-7 ימים.

החלמה לאחר ניתוח

המגבלות במונחים של הפעולה המדוברת דומות לאלו הקיימות בהליכי תיקון ראייה זהים בלייזר:

יש צורך לבקר רופא עיניים בשנה הראשונה לאחר ניתוח אפי-LASIK על בסיס קבוע.

במקרה שהמטופל סובל מההחמרות הבאות, יש להגיע לביקור לא מתוכנן לרופא:

• עכירות של רקמת הקרנית;
• כאבים עזים, יובש בעיניים;
• חוסר התקדמות במונחים של שיפור חדות הראייה. ייתכן שזו הסיבה ליישום תיקון נוסף.

ביקורות של מי שעברו את הניתוח

אפי לאסיק נעשה לי בסתיו 2010. הראייה הייתה נוראית + הבדל קל בין עין ימין לשמאל: בהתאמה -8, -8.5. לפני ההליך - בדיקה, שבה נקבע עובי הקרנית (550 מיקרון). המרפאה פרטית, בירוסלב. כאן, לאחר הבדיקה, הייתה לי קרישת לייזר. לפני הניתוח הזהירו הרופאים לא לסמוך על יותר מ-80%. עכשיו אני רואה 100% במהלך היום, אבל בלילה זה יותר קשה: הילות מול העיניים שלי, השתקפות. אני מאוד שמח שהחלטתי על תיקון, למרות שאני רוצה להדגיש את התקופה שלאחר הניתוח מהנקודות השליליות: זה כאב נורא, במיוחד אחרי הניתוח. אי הנוחות נמשכה זמן רב, הראייה שוחזרה למשך כחודש.

עצה שלי למי שמחליט לעבור ניתוח: יהיה זה פמטו לאסיק, אפי לאסיק, תיקון בשיטה אחרת (אני אישית עשיתי אפי לאסיק - נמשכתי לעקרון ההליך, תקופת החלמה קצרה) - הקפידו על בחירת רופא! ככל שהמנתח העתידי שלך יתרגל יותר, כך ייטב. אותו דבר אפשר לומר על בית החולים. אותם בתי חולים שרק מתחילים לעבוד שוכרים לרוב ציוד רפואי ממרפאות אחרות שפועלות כבר כמה שנים. בפנייה למוסד כזה או אחר יש לבדוק מול הצוות הרפואי את שנת הייצור של הציוד, מאפייניו, מספר ההליכים שבוצעו בו.

באשר לתנודות הבטיחות, אל תפחדו - הרבה מפורסמים עושים התאמות (במיוחד שחקני הוקי!). לבישה קבועה של עדשות מגע יש השפעה רעה על גלגל העין: זיהום יכול להתרחש, גדילת כלי דם לתוך הקרנית. זה לא נוח לשנות אותם כל הזמן.

שלום! הליך האפי-לאסיק לתיקון הראייה נעשה בבית חולים פרטי במוסקבה. בבוקר למחרת היה כאב לטווח קצר, כאילו מישהו דקר בעין במחט. תחושה זו נמשכה לכל היותר 10 שניות.לאחר מכן, העין החלה לדמוע בכבדות. חששתי שיש לי דלקת בעין המנותחת. הלכתי לרופא לקבוע תור, הוא אמר שזה נורמלי, הזכיר לי לטפטף באופן קבוע אנטיביוטיקה לעיניים. הוא אסר לרחוץ את עצמו במי ברז במשך שבוע. שבוע לאחר מכן, הכל נגמר, אבל הראייה שוחזרה ליותר מחודש. עשיתי תרגילים יומיים אחרי הניתוח, יצאתי לטייל רק עם משקפי שמש (למרות שזה היה ינואר).

היו תלונות על קוצר ראייה: -4.5 שתי עיניים. במהלך הבדיקה במרפאה דווח כי בעובי כזה של הקרנית (480 מיקרון) יש צורך בניתוח אפי-LASIK. הרופא שלי תכנן לעשות 100% ראייה: אני בן 41 + אני הולך באופן קבוע לספורט פעיל. על ההשלכות: למחרת יכולתי לקרוא עיתון, לראות טלוויזיה. העדשה הוסרה ביום הרביעי, מה שעורר בצקת בקרנית. כל החפצים היו כמו בערפל, העיניים דומעות. סיפרתי על זה לרופא, הוא ייחס לקורנרגל ועוד כמה טיפות אנטי דלקתיות. הוא המשיך לטפטף את עיניו עם פולודן, טוברופט. הג'ל שנרשם עזר להסיר את הנפיחות מהקרנית ממש למחרת. בתום 3 שבועות לאחר הניתוח, חדות הראייה הייתה 70%. עבר כמעט חודש ואין שינוי. הרופא אמר לטפטף עיניים (רשם טיפות חדשות), חכה. בביקור שנקבע, רופא העיניים בדק את הקרנית, אמר שהאחרונה לא מספיק שקופה, אז צריך לחכות, מה שכן. לחץ תוך עיני הוא תקין. אני יכול לנהוג במכונית, לקרוא, לראות טלוויזיה. אם אתה רוצה להדפיס משהו במחשב - זה קשה - כמעט האף שלי מונח על מסך הצג. בסופרמרקטים, כדי להסתכל על תג המחיר, צריך לגשת כמעט גב אל גב.

אחר הצהריים טובים. אני בן 35, בשנה שעברה עברתי ניתוח בקייב לתיקון ראייה. עובי הקרנית אפשר כל סוג של תיקון, אבל נעצר באפי לאסיק. היה צורך לחסל קוצר ראייה: שתי העיניים ראו ב-3. עצה מיידית ללומדים באוניברסיטה: אם אתם מתכננים לבצע בדיקות, טיפול - אל תלכו להרצאות למחרת. במהלך ההליך משתמשים בטיפות שמרחיבות את האישון - זה לא ריאלי לכתוב/להדפיס שום דבר! אל תגיע לבדיקה/ניתוח ברכבך (מהסיבה המצוינת לעיל). בנות צריכות לשטוף מיד את השיער לפני הניתוח, כי אז אתה לא יכול לעשות את זה במשך כמה ימים. כדאי לשכוח גם מאיפור. כן, והכאב יהיה כל כך חזק שלא יהיה זמן לקוסמטיקה בימים הראשונים. שבוע וחצי לאחר התיקון הראייה החלה לחזור, אך צצה בעיה נוספת: ראייה כפולה. היא הלכה לרופא בעיר אחרת - היא ביצעה את הניתוח שם. לאחר הבדיקה נאמר לי שתופעה כזו היא עווית, היא תיעלם אם אעשה התעמלות יומיומית: תרכז את העיניים בחפצים מרוחקים, ואז על קרובים. שבוע של הכשרה כזו לא הוכתר בהצלחה, החלטתי לבקר מומחה אחר. שם הסבירו לי שראייה כפולה היא תוצאה של איחוי לא תקין של המעטפת העליונה של הקרנית, אבל זה לזמן מה - הכל אמור להסתיים בעוד חודש. הכל נעלם אחרי 1.5 חודשים, אבל עד אותו רגע זה היה מאוד לא נוח. כרגע הראייה התאוששה, 100%. לפעמים קשה לנווט בחושך.

Epi-LASIK הוא אחד מהזנים של טכניקת תיקון ראייה בלייזר LASIK בשימוש נרחב ברפואת עיניים. תוך שמירה על כל היתרונות של הטיפול הבסיסי (יעילות גבוהה, בטיחות וללא כאבים, שיקום מהיר), השיטה מאפשרת תיקון קוצר ראייה, היפראופיה ואסטיגמציה גם במטופלים עם קרנית דקה.

אחד השלבים המרכזיים של תיקון ראייה בלייזר הוא הפרדה של הקרנית העליונה ויצירת דש אפיתל כדי לספק גישה לשכבות האמצעיות של הקרנית. עד לאחרונה, רק מטופלים עם קרנית עבה מספיק יכלו להפיק תועלת מטיפול זה. כמה פתולוגיות של העין (סטיות מסדר גבוה יותר, "תסמונת עין יבשה", קרנית דקה) היו התווית נגד לשיקום הראייה באמצעות לייזר. מטופלים כאלה נאלצו לסרב לתיקון לחלוטין או לעבור ניתוח PRK (כריתת שבירה של צילום) או LASEK (כריתת לייזר תת-אפיתליאלית). אי נוחות משמעותית במהלך ההליך ושיקום ממושך עבור רבים הפכו לסיבה לסרב לטיפול.

על בסיס הצרכים של מטופלים כאלה פותחה שיטה נוספת לתיקון ראייה בלייזר - Epi-LASIK. הוא משלב את היתרונות של לאסיק עם היכולת לטפל אפילו בעיניים עם קרניות בעייתיות. חוסר הכאב, ההחלמה המהירה של תפקודי הראייה והבטיחות של טכניקה זו הרחיבו משמעותית את מעגל המטופלים שיכולים לסמוך על תיקון ראייה בלייזר.

מגבלות היישום של תיקון ראייה בלייזר לפי שיטת EPI-LASIK:

• קוצר ראייה עד - 10.0 D
• אסטיגמציה קוצר ראייה עד −4.0 D
• היפרמטרופיה עד + 6.0 D
• אסטיגמציה היפראופית עד +4 D

שלבי תיקון ראייה בלייזר לפי שיטת EPI-LASIK

1. הזרקת חומר הרדמה ישירות לעין ללא שימוש בהרדמה תוך שרירית או תוך ורידית.
2. לאחר כניסת ההרדמה לתוקף, מותקן מרחיב עפעפיים למניעת מצמוץ ותנועות לא רצוניות אחרות של העפעפיים.
3. בעזרת אפיקרטום מופרדים דש הקרנית הדק ביותר, כולל רק תאי אפיתל. לקרטום אפיתל, בניגוד למיקרוקרטום, אין להב. זה מקלף את הקרנית בצורה מאוד מדויקת וסופר דק.
4. מבוצע תיקון בלייזר של משטח הקרנית הממוקם מתחת לדש האפיתל המופרד.
5. השלב האחרון של הניתוח אינו מצריך תפירה. דש האפיתל ממוקם במקומו המקורי ונסגר בעדשת מגע מגינה לריפוי מהיר. בהתאם לקצב ההחלמה, העדשה מוסרת 3-5 ימים לאחר הניתוח.
6. במידת הצורך, העין השנייה מתוקנת באותו אופן.

סרטון על Epi-LASIK Epi-Lasik (Ephithelial LASIK)

יתרונות טכניקת Epi-LASIK:

1. פונקציות חזותיות משוחזרות פעם אחת לאחר התיקון;
2. שלמות מבנה הקרנית אינה מושפעת;
3. הדש השטחי נוצר ללא חתכים עם מכשיר כירורגי פלדה;
4. יריעת האפיתל נוצרת ללא שימוש באלכוהול ושומרת על כדאיות גבוהה;
5. תיקון מצוין אפילו עם קרנית דקה ומספר הפרעות אחרות;
6. האפיתל של הקרנית משוחזר לחלוטין;
7. אטימות תת-אפיתליאלית לאחר ניתוח אינה סבירה;
8. אי הנוחות במהלך ההליך היא מינורית והיא בעיקרה פסיכולוגית באופייה.

תוצאות

תצפיות בחולים לאחר תיקון בשיטת Epi-LASIK הראו יעילות ובטיחות. ההתאוששות המרבית של הראייה מתרחשת 2-3 ימים לאחר ההליך. אי נוחות ותחושות כאב של מטופלים במהלך הטיפול והשיקום מוערכים באופן סובייקטיבי בממוצע ברמה של 1.34 נקודות בסולם של 10 נקודות, כאשר "0" הוא היעדר מוחלט של כאב, "10" הוא הכאב המקסימלי האפשרי.

מכיוון שההחלמה לאחר התיקון תלויה במידה רבה בשלב הראשון של ההליך - הפרדת יריעת הקרנית - לטכניקת היווצרותה תפקיד חיובי משמעותי כאן, ומשפיעה רק על שכבות האפיתל השטחיות ביותר. Epi-LASIK מבטיח עמידות מינימלית של רקמות בשלב זה ושמירה על הכדאיות בכ-80% מתאי הקרנית.

בְּטִיחוּת

תצפיות ארוכות טווח הראו כי במהלך אלפי פעולות של תיקון ראייה בלייזר בשיטת Epi-LASIK, לא היה מקרה אחד של סיבוכים חמורים, כגון: דיסקציה של סטרומה או ניקוב דש במרכז האזור האופטי. כמו כן, לא היו מקרים של אטימות משמעותית של הקרנית לאחר הניתוח. נתונים אלו תומכים בבטיחות ובחיזוי של שיקום ראייה זה.

התאוששות לאחר הניתוח במהלך תיקון Epi-LASIK

על פי הסטטיסטיקה, 97% מהליכי תיקון הראייה בלייזר Epi-LASIK מובילים לתוצאות מצוינות מבחינת איכות הדש ומיטה הסטרומה. בכל המקרים, האפיתל התאושש לחלוטין. כ-90% מהמנותחים היו מוכנים לחזור למקום העבודה כבר 2-3 ימים לאחר תיקון הראייה בלייזר.

Epi-LASIK (כריתת אפיתל)- טכניקת לייזר חדשה, שהיא שיטת מידול משטח השומרת על כל היתרונות של LASIK, כגון תקופת החלמה מהירה, כאב מינימלי, ומעניקה אפשרות לתיקון גם עם דק.

תיקון ראייה LASIK הוא ללא ספק גם טכניקת התיקון הנפוצה ביותר. עובדה זו נובעת מההחלמה המהירה כמעט ללא כאב. אחד השלבים החשובים ביותר של ההליך הוא יצירת דש קרנית, הגורם לסיבוכים במספר מטופלים. זה חל על חולים עם קרניות דקות, תסמונת עין יבשה והשפעות חזקות של סטיות מסדר גבוה יותר על הראייה. לפני הופעתה של שיטת Epi-LASIK, מטופלים כאלה נאלצו לנטוש את תיקון הלייזר או להשתמש בשיטות אחרות - LASEK (כריתת תת-אפיתליאלית), (כריתת פוטורפראקטיבית). אבל להליכים כאלה יש חסרונות: סיכון, התאוששות ארוכה. זה הופך אותם לפחות אטרקטיביים.

בקשר לחסרונות כאלה, פותחו שינויים חדשים של ניתוח השבירה. לאפי-לאסיק כטכניקת דוגמנות פני השטח אין את הסיבוכים הטמונים בהליך להיווצרות דש בקרנית. במובנים רבים, שיטה זו דומה ל-LASEK, אך היא נוחה יותר למטופל ובעלת תקופת החלמה מהירה יותר.

אינדיקציות לתיקון לייזר לפי שיטת Epi-LASIK, מגבלות יישום:

• היפרמטרופיה עד +6D;
• קוצר ראייה עד -10 D;
• אסטיגמציה היפראופית עד +4 D;
• אסטיגמציה קוצרנית עד -4 D.

סרטון Epi-LASIK

שלבי תיקון לייזר לפי שיטת Epi-LASIK

• הרדמה: משתמשים בטיפות הרדמה (זריקות הרדמה, אין שימוש בהרדמה). לאחר פעולת התרופה נעשה שימוש, אשר מונע מצמוץ לא רצוני.
• תיקון ישירות. מנתח עיניים, באמצעות קרטומה אפיתלית, יוצר דש רק משכבת ​​התאים האפיתל (השטחית ביותר). במקרה זה, לא נעשה שימוש בלהב, והאפיתל מרובדת ומופרדת על ידי אפיקרטום. לאחר מכן, הקרנית מעוצבת מחדש בהשפעת לייזר.
• דש האפיתל מוחזר למקומו. אין צורך בתפרים. לאחר מכן, מותקן אחד מגן, המיועד לריפוי טוב יותר. הסר אותו למשך 3-5 ימים.
• יתר על כן, העין השנייה מתוקנת באותו אופן.

לאחר LASIK, השיקום הסופי של הראייה מתרחש ביום השלישי. ברוב המקרים, כבר ביום ה-2-3, המטופלים מוכנים לחזור לעבודה, כאשר ברוב המוחלט של המקרים מושגת תוצאה מצוינת של שיקום אפיתל.

היתרונות של Epi-LASIK

• שלמות מבנה הקרנית נשמרת.
• פונקציות חזותיות משוחזרות במהירות.
• לא נעשה חתך בקרנית.
• ההליך יכול להתבצע על קרניות דקות.
• לעיתים רחוקות מתפתחות אטימות תת-אפיתליאלית.
• דש האפיתל משוחזר לחלוטין
• יש מעט אי נוחות לאחר הניתוח.

הליך התיקון של Epi-Lasik הוא בטוח וללא כאבים. אלפי ניתוחים בוצעו בעולם, ולא נרשם ולו מקרה אחד של דיסקציה של סטרומה, ניקוב דש באזור המרכז או אטימות משמעותית של הקרנית.

בעת ביצוע התיקון נעשה שימוש ב- Epi-K epi-keratome, חברת Moria. העיצוב הייחודי שלו מאפשר ליצור דש אפיתל עם עמידות מינימלית של רקמות; שכבת אפיתל בת קיימא משוחזרת במהלך הליך זה.

מרפאות במוסקבה שבהן נעשה Epi-LASIK

מחירי Epi-LASIK במוסקבה

Epi-LASIK היא שיטה יעילה לתיקון ראייה בלייזר, ומרכזי עיניים מובילים עם הציוד הדרוש ומנתחי שבירה בעלי ניסיון מעשי רב מבצעים בהצלחה ניתוחים מסוג זה. במרפאות העיניים במוסקבה בהן מבוצע תיקון לייזר Epi-LASIK, המחיר של התערבות "בסיסית" לעין 1 ללא עלות בדיקה טרום ניתוחית נע בין 35,000 ל-50,000 רובל.

תוכלו להכיר את המחירים של כל מרפאות העיניים במוסקבה בהן מתבצע תיקון ראייה Epi-LASIK.

*תשומת הלב! מחירי מרפאות עשויים להשתנות (הרלוונטיות נבדקת פעם בשבוע). בדוק את העלות הנוכחית של שירותים במוסדות רפואיים.

תכונות הטכניקה

פעולת לאסיק היא טכניקת תיקון ראייה בלייזר פופולרית ביותר, שכן היא מלווה בתקופת שיקום קצרה וכמעט ללא כאבים. עם זאת, בקטגוריות מסוימות של חולים, התערבות כירורגית כזו הייתה כרוכה בהתרחשות של סיבוכים שונים במהלך היווצרות דש בקרנית. בסיכון היו אנשים עם עובי לא מספיק של הקרנית, תסמונת עין יבשה, כמו גם ליקוי ראייה עקב פתולוגיות אחרות.

בעבר, תיקון לייזר היה התווית נגד לחולים כאלה, אז הם סירבו או השתמשו בשיטות אחרות שהיו להן חסרונות מסוימים. אלה כוללים עכירות של הקרנית, שנוצרת פעמים רבות כתוצאה מההתערבות, וכן תקופה ארוכה וכואבת של שיקום.

כתוצאה ממחקרים רבים של שנים, מדענים מצאו גרסה מודרנית יותר של הפעולה הזו - Epi LASIK. מדובר בסוג חדש של התערבות שבירה, אשר, כאמור, אינה מצריכה תקופת שיקום ארוכה. בנוסף, הליך זה אינו גורם לסיבוכים במהלך היווצרות דש הקרנית, מכיוון שהוא מוגבל לדוגמנות שטחית.

אינדיקציות לשימוש ב- "Epi LASIK"

טכניקת תיקון לייזר זו מיועדת לחולים עם ליקויי הראייה הבאים:

• קוצר ראייה - עד -10 דיופטר;
• אסטיגמציה קוצרנית - עד -4 דיופטריות;
• רוחק ראייה - עד +6 דיופטריות;
• אסטיגמציה היפראופית עד +4 דיופטר.

שלבי תפעול

1. לעיניים מחדירים טיפות מיוחדות, שהן בעצם הרדמה שטחית. לאחר מכן, בעזרת טבעת ואקום, העפעף מקובע במצב פתוח.
2. במהלך הניתוח, הרופא, באמצעות קרטום, מבצע חתך מיקרו מתחת לאפיתל הקרנית.
3. רופא העיניים משתמש באפיקרטום ולא במיקרוקרטום, המצויד בלהב, כדי לבצע קילוף והפרדה של הדש.
4. לאחר ביצוע פעולה זו, מנתח המנתח חלק מהקרנית באמצעות קרן לייזר, ומתקן את צורתה.
5. לסיכום, הרופא מחזיר את דש האפיתל בחזרה, ואין צורך לתפור. במקרים מסוימים, המנתח מסיר אותו לחלוטין.
6. עדשת מגע רכה ממוקמת בעין, המגנה על פני הקרנית מפני פציעה ומקדמת ריפוי מהיר יותר. ניתן להסירו לאחר 3-5 ימים (משך תקופה זו תלוי במצב האפיתל).
7. באותו אופן, הניתוח מתבצע בעין השנייה.

תקופת השיקום

הניתוח מבוצע במתכונת חוץ, ולאחר סיומו יכול המטופל לחזור לביתו. בתקופת השיקום מומלץ להימנע ממאמץ גופני וכן להפחית עומס בעיניים. בנוסף, אין לבקר באמבטיה או בסאונה. בדיקות בקרה במהלך תקופת השיקום מתבצעות לאחר 1, 3-4 ו-14 ימים. עם זאת, אם יש לך שאלות כלשהן או מרגיש אי נוחות, אנחנו מחכים לך בכל עת.

מהם היתרונות של שיטת אפי לאסיק?

• התקופה שלאחר הניתוח נמשכת לא יותר מ 2-3 ימים. הראייה משוחזרת די מהר, ו-87% מהחולים מתחילים לנהל חיים נורמליים תוך זמן קצר.
• במהלך הניתוח, רקמת הקרנית אינה מופרעת: סיבי הקולגן אינם מנותחים, והדש מורכב רק מתאי אפיתל. ב-100% מהמקרים הם מתחדשים היטב, והסיכון לסיבוכים עקב צמיחת יתר של רקמות הוא מינימלי. גם האפשרות לאי יציבות ביוכימית לאחר הניתוח אינה סבירה.
• יעילות ההליך אינה מושפעת מעובי הקרנית. זה הופך את הפעולה למתאימה למגוון רחב של מטופלים. כולל למי שאין לו עובי מספיק של הקרנית.
• טכניקה זו נחשבת בטוחה וכמעט ללא כאבים, ובתום הניתוח המטופל אינו חווה אי נוחות כלשהי. עד כה, לא נרשם ולו מקרה אחד של ניקוב של דש האפיתל.

היעילות של טכניקת Epi Lasik

מחקרים מאשרים את היעילות הגבוהה של תיקון השבירה עם Epi-LASIK, שכן ביום הראשון לאחר הניתוח, זוהתה חדות ראייה של 0.5 בחולים. ביומיים הבאים נתון זה הגיע ל-0.6-0.8. לאחר שלושה ימים, תפקוד הראייה בדרך כלל משוחזר במלואו. לפיכך, טכניקה זו הוכיחה את עצמה בקרב רופאי עיניים, שכן היא הראתה תוצאות מצוינות במשך זמן רב.

בכל הנוגע לתיקון קוצר ראייה ואסטיגמציה קוצר ראייה, אנו ממליצים למטופלינו על חלופה לאפי-LASIK - תיקון הראייה בלייזר ReLEx SMILE, המתאפשר עם קרנית דקה.

העלות של טכניקת Epi Lasik

במרכז שלנו תמצאו לא רק שירותי רפואה באיכות גבוהה, אלא גם מחירים נוחים. עלות הניתוח כרוכה בבדיקה מקדימה והתערבות כירורגית. בדיקות בקרה מבוצעות ללא תשלום במהלך כל השנה

כמה סיבות מדוע כדאי לפנות למרפאתנו

1. אצלנו תוכלו לעבור בדיקה מלאה באמצעות ציוד מקצועי חדיש של יצרנים מובילים. רופאי עיניים מנוסים יבחרו עבורך באופן אינדיבידואלי את שיטת תיקון הראייה.
2. המנתחים שלנו כבר ביצעו אלפי ניתוחים מוצלחים. יש להם מגוון רחב של טכניקות המאפשרות לך לפתור בעיות ראייה רבות, גם אם יש לך התוויות נגד. האם אתה סובל מקוצר ראייה, אסטיגמציה או קטרקט? צור איתנו קשר, אולי שחזור הראייה שלך הוא הרבה יותר קל ממה שאתה חושב. כל השיטות בהן משתמשים המומחים שלנו מניחות יעילות גבוהה, התערבות כירורגית מינימלית וריפוי מהיר.
3. חשיבות רבה לאיכות הבדיקה היא לא רק לכישוריהם של הרופאים, אלא גם לציוד הטכני של המרפאה. אנו משתמשים בציוד מתקדם: מיקרוסקופ הפעלה Lumera 700, טומוגרף קוהרנטיות אופטי של Carl Zeiss ועוד. הוא מאפשר למומחים שלנו לבצע פעולות בדיוק פיליגרן.

Epi-LASIK היא שיטת תיקון ראייה בלייזר המשלבת את היתרונות של PRK ו-LASIK.

התהליך הזה - סוג מתקדם של אבלציה משטח הקרנית לתיקון קוצר ראייה, היפראופיה ואסטיגמציה.

מטרת ההליך היא להפחית את הכאב לאחר הניתוח, להאיץ את הריפוי, לקבל ראייה טובה יותר ולהפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

אינדיקציות לניתוח

ההליך מאפשר לך להחזיר את הראייה ללא שימוש במשקפיים או עדשות מגע. מוצג:

• חולים מעל גיל 18 עם שגיאות שבירה - קוצר ראייה, אסטיגמציה, היפרמטרופיה;
• אם חדות הראייה לא השתנתה במהלך השנה האחרונה;
• אם המחלה פוגעת בראייה ומתקדמת;
• אם אין בעיות בריאות עיניים אחרות המהוות התווית נגד לתיקון לייזר.

בנוסף, אם הרופא אמר שהמטופל אינו מועמד ל-LASIK בגלל הקרנית הדקה, אז Epi-LASIK היא הזדמנות מצוינת לשפר את התפיסה החזותית.

התוויות נגד

ההליך אינו מבוצע לנשים במהלך ההריון וההנקה. Epi-LASIK אסור בחולים עם רצועות קרום של באומן או היסטוריה של ניתוחי קרנית.

פעולה זו מתאימה:

• אם החולה סובל ממחלות עיניים או פתולוגיות של הרשתית / עצב הראייה (קרטוקונוס, גלאוקומה, קטרקט, קרנית, הרפס, הרפס זוסטר);
• אם יש מחלות אוטואימוניות (טרשת נפוצה, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת);
• בנוכחות סוכרת, מחלות כלי דם קולגן.

תיקון לייזר אינו מבוצע אם המטופל נוטל סטרואידים או תרופות לדיכוי חיסון.

היתרונות של ניתוח אפי לאסיק

היתרונות של ההליך כוללים:

• מספק תוצאות צפויות יותר מכיוון שהוא יכול לגרום לסטיות מסדר שלישי.
• בניגוד לאסיק, הוא אינו מצריך יצירת דש בקרנית, ובכך נמנע מהיווצרות צלקות, פגמים, דלקות וזיהום. תאי האפיתל נשארים שלמים ומגנים על אזור הטיפול העיקרי מפני דלקות וקריעה.
• מתאים לספורטאים פעילים. מותר לחזור לספורט מגע שבועיים לאחר הניתוח.
• לעיתים רחוקות גורם ליובש בעיניים.
• נחשב להזדמנות שנייה עבור חולים עם קרנית דקה. אם למטופל יש קרנית דקה, הליך תיקון הלייזר הרגיל הוא התווית נגד, וזו היא הבחירה הטובה ביותר.
• מתאים למטופלים עם רמה גבוהה של קוצר ראייה. אין צורך ליצור דש.
• פחות סיכון לפתח ראייה מטושטשת.

מחיר

עלות תיקון הלייזר בציוד מודרני נע בין 14 ל 57 אלף רובל.

הליכי הכנה לפני הניתוח


לפני הפנייה לבדיקה אצל רופא עיניים, מומלץ להפסיק את השימוש בעדשות מגע למשך ארבעה שבועות ולעבור להרכיב משקפיים.שימוש בעדשות מגע לאורך זמן משנה את צורת הקרנית. ואז לוקח הרבה זמן לקבל את הצורה הטבעית שלו.

לכן, להתערבות כירורגית בקרנית, שלא קיבלה את צורתה הטבעית, יש השלכות שליליות.

במהלך הבדיקה יש לדון עם הרופא המטפל על כל הסיכונים, הסיבוכים ותקופת השיקום.

רופאים בדרך כלל מייעצים לאפי לאסיק אם המטופל אינו מועמד מתאים לאסיק.

ביום הניתוח:

• הימנע ממריחת קרם, תחליב או איפור על הפנים;
• להפסיק לקחת כל תרופה להצטננות או אלרגיה 4 ימים לפני הניתוח;
• להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול 48 שעות לפני ואחרי הניתוח;
• אין ליטול אינסולין ביום תיקון הלייזר אם החולה חולה סוכרת;
• לארגן נסיעה הביתה לאחר ההליך.

תיאור פעולת אפי לאסיק

שלבי תפעול

הליך צעד אחר צעד:

1. מטפטף חומר הרדמה מספר פעמים במרווח של 1-3 דקות;
2. דש אפיתל נוצר על ידי הפרדת שכבת האפיתל העליונה מהקרנית;
3. זז הצידה;
4. לייזר אקסימר משנה את מבנה הקרנית;
5. דש האפיתל חוזר למקומו המקורי.

מורחים תחבושת, אשר תוסר לאחר מספר ימים.

לאחר ההליך יקבל המטופל מרשם לטיפות עיניים משככות כאב - לרוב תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה להפחתת הסיכון לזיהום.

שיקום לאחר ניתוח אפי לאסיק

התאוששות לאחר Epi-LASIK דומה בדרך כלל להתאוששות עם תיקון לייזר קונבנציונלי.. חשוב להעביר את המטופלים מהמתקן הניתוחי לאחר ההליך, שכן הראייה תהיה מטושטשת לאחר הניתוח.

לאחר הניתוח:

• אל תשפשף את עיניך;
• להרכיב משקפי שמש;
• אל תבקר בבריכה ובמים הפתוחים;
• אל תלך לסאונה או לאמבטיה;
• להימנע מביקור בסולריום;
• השתמש בטיפות שנקבעו על ידי מנתח עיניים.

סיבוכים

סיבוכים חמורים של Epi-LASIK הם נדירים ביותר.



Epi-LASIK הוא הליך בטוח, יעיל וקבוע, אך כמו כל הליך כירורגי, הוא מלווה בכמה סיכונים.הסיכונים והסיבוכים הקשורים להליך זה מופחתים או בוטלו באמצעות בחירה קפדנית של מטופל ובדיקות טרום ניתוחיות תוך שימוש בטכנולוגיות האבחון העדכניות ביותר.

סיבוכים:

• ראיית לילה לקויה;
• בוהק או הילות סביב מקורות אור;
• רגישות מוגברת של העיניים למקורות אור מלאכותי וטבעי;
• צלקות בקרנית;
• הַדבָּקָה.

השפעה לאחר ניתוח אפי לאסיק - האם כדאי?

תוצאות Epi-LASIK דומות ל-LASIK המסורתי, מה שאומר הרבה פחות תלות בעדשות מתקנות וראייה ברורה יותר.זוהי עדות להתקדמות בטכנולוגיית תיקון הראייה ובטכניקות הניתוח לאורך השנים.

זה ייקח 6-7 חודשים לעיניים להחלים לחלוטין. Epi LASIK דורש תקופת החלמה מעט ארוכה יותר מאשר לאסיק.

תוצאות הניתוח הן קבועות. עם זאת, תיקון ראייה בלייזר אינו יכול למנוע את ההידרדרות הטבעית של הראייה המתרחשת לאורך זמן.