HIV:n ehkäisy ja tartuntareitit. Kuinka ehkäistä AIDS- ja HIV-tartuntoja

Katselukerrat: 23 501

HIV on epätavallinen virus: ihminen voi saada tartunnan useiden vuosien ajan ja näyttää silti täysin terveeltä. Kun virus on joutunut kehoon, se tuhoaa vähitellen immuunijärjestelmän tappamalla verisoluja, jotka ovat osa kehon immuunijärjestelmää (puolustusjärjestelmää).

Jos henkilö on saanut tartunnan, se ei tarkoita, että hän sairastuu välittömästi aidsiin. Virus voi viipyä elimistössä kymmenen vuotta tai enemmän, ennen kuin ihminen tuntee taudin oireita. Koko ajanjakson ajan hän voi näyttää ja tuntea olonsa täysin terveeltä ja silti välittää tämän viruksen muille. HIV on mahdollista saada tietämättään, ja HIV on mahdollista välittää muille tietämättään.

Kuinka HIV pääsee kehoon

Infektio voi tapahtua vain, kun tartunnan saanut biologinen neste pääsee tartunnan saamattoman henkilön vereen suoraan tai limakalvojen (pääasiassa sukuelinten limakalvojen) kautta. Biologisia nesteitä, joissa viruksen pitoisuus on riittävä tartunnan saamiseen, on vain neljä: veri, siemenneste, emättimen erite ja rintamaito. Virus voi päästä kehoon seksuaalisen kontaktin kautta ilman kondomia, käyttämällä ei-steriilejä injektiovälineitä ja muita ihon eheyttä vahingoittavia manipulaatioita.

Tunnetaan kolme HIV-tartuntatapaa:

Seksuaalinen - suojaamattoman seksuaalisen kontaktin aikana HIV-tartunnan saaneen tai AIDS-potilaan kanssa.

– Parenteraalinen – kun HIV-tartunnan saaneen tai AIDS-potilaan veri pääsee kehoon terve ihminen.

– Pysty – HIV-tartunnan saanut raskaana oleva nainen voi välittää viruksen vauvaansa raskauden aikana, synnytyksen aikana tai imettäessään vauvaa.

Et voi saada HIV:tä seuraavien kautta:

- hiki, sylki, kyyneleet, yskä;

- kädenpuristus, halaukset, suudelmat;

- hyönteisenpuremat;

– yleiset ruokailuvälineet ja ruoka:

- yleiset asiat: raha, kirjat, tietokoneen näppäimistö, taloustavarat;

- vesi (käytettäessä yhteistä uima-allasta, kylpyammetta, suihkua, wc:tä).

HIV-tartunnan ehkäisy

Valtion ennaltaehkäisevät toimet tähtäävät hiv-tartunnan leviämisen hidastamiseen Valko-Venäjällä.

perusta ensisijainen ehkäisy Jokaisen tulee tiedostaa henkilökohtainen vastuu elämästään ja terveydestään. Kaikkien tulee olla tietoisia HIV-tartuntatavoista ja henkilökohtaisesta ehkäisystä.

HIV:n seksuaalisen tarttumisen ehkäisy

HIV-tartunnan ehkäisemiseksi seksuaalisen kontaktin kautta sinun tulee:

- välttää siveetöntä ja satunnaista seksiä;

– käytä laadukasta kondomia kaikissa seksuaalisissa kontakteissa.

On syytä muistaa, että ehkäisyvälineistä vain kondomi estää HIV:n tunkeutumisen ja oikein käytettynä suojaa HIV-tartunnalta 98 ​​%.

Parenteraalisen HIV-tartunnan ehkäisy

- lopeta käyttö huumausaineita;

- käsitellä, mukaan lukien desinfiointiaineilla, uudelleenkäytettäviä välineitä manikyyriin / pedikyyriin / lävistyksiä / tatuointeja varten;

- jos jonkun muun verta pääsee haavan pinnalle, on haava pestävä juoksevalla vedellä, käsiteltävä se 3 % vetyperoksidiliuoksella tai alkoholipitoisella liuoksella (70 %), hoidon jälkeen haava suljetaan kipsi;

- Jos verta joutuu kosketuksiin silmän limakalvolla, huuhtele silmät vedellä ja tiputa silmätipat joilla on kyyneleitä vapauttava ja desinfioiva vaikutus (esimerkiksi 20-prosenttinen albucid-liuos);

- jos verta pääsee suuontelon limakalvolle - huuhtele suusi 70-prosenttisella etyylialkoholilla;

- tarjota ensimmäinen sairaanhoito verenvuodon sattuessa on käytettävä kumikäsineitä ja suojattava ihon ja silmien limakalvojen paljaat alueet vereltä, mikä tahansa veren saastuminen on katsottava mahdollisesti vaaralliseksi.

HIV:n vertikaalisen leviämisen ehkäisy

Nykyisen lainsäädännön mukaan jokainen raskaana oleva nainen voidaan testata hiv-tartunnan varalta. Jos kehosta löytyy virus, kohdunsisäisten infektioiden ehkäisyyn määrätään erityisiä lääkkeitä.

HIV-testaus

Hiv-tartuntatestin voi tehdä nimettömästi ja maksutta missä tahansa hoitolaitoksessa, tasavallan aidsin ehkäisyosastoilla ja aluekeskuksia hygienia, epidemiologia ja kansanterveys.

Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkettä, joka voisi tuhota HIV:n ihmiskehossa, ei ole rokotetta, joka voisi estää tartunnan. Kukaan ei ole immuuni HIV-tartunnalta. Kuka tahansa henkilö missä iässä tahansa, asuinpaikasta ja uskonnolliset uskomukset voi saada tartunnan. Vain tieto (HIV-tartunnan leviämistavasta ja ehkäisystä) ja tietyn henkilön käyttäytyminen "vaarallisissa" tilanteissa voivat suojata häntä tartunnalta. Jokainen tekee päätöksiä ja on vastuussa teoistaan, elämästään.

Nadezhda LABANOVA, lääketieteellinen tilastotieteilijä JSC Naftanin poliklinikalla

AIDS (hankittu immuunikato-oireyhtymä) on ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttaman kehon tartunnan myöhäinen ilmentymä. AIDS ei ole sairaus, vaan kehon monimutkainen reaktio kehittyvään infektioon; AIDSia ei voi saada, vain HIV-infektio. Oxfordin yliopiston lääkäreiden mukaan oireyhtymän kehittyminen viittaa liian akuuttiin HIV-reaktioon: ihmisryhmiä, joiden veressä on huomattava määrä viruspartikkeleita, jotka eivät ole saaneet antiretroviraalista hoitoa ja joilla ei ole AIDSin oireita, on saatu. tunnistettu. AIDSin syitä, sen kehittymistä HIV-tartunnan saaneissa ihmisissä, hoitomenetelmiä tutkitaan edelleen. Nykyään on tieteellisesti vahvistettua tietoa tartuntamenetelmistä, oireyhtymän kehitysvaiheista ja ehkäisymenetelmistä.

Mikä on HIV?

Luc Montagnierin johtama tutkijaryhmä eristi ihmisen immuunikatoviruksen vuonna 1983 potilaan lymfosyyteistä. Samaan aikaan samanlainen virus saatiin yhdysvaltalaisesta laboratoriosta. Vuonna 1987 tauti nimettiin "HIV-infektioksi".

Virusta on kahta serotyyppiä: HIV-1 ja HIV-2. Ensimmäisellä tyypillä on merkittävin rooli tartuntapandemiassa, myös Venäjällä. HIV-infektio on kehon systeeminen sairaus, joka aiheuttaa asteittaisen henkilön yleisen immuniteetin heikkenemisen. Immuniteetin heikkenemisen myötä elimistö ei voi vastustaa lukuisten patogeenisten mikro-organismien vaikutuksia ja taistella pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä vastaan.

Tärkeimmät tartunnan saaneen ihmisen kehossa esiintyvät sairaudet voivat vaikuttaa myös terveisiin ihmisiin, mutta yleensä heidän kehityksensä dynamiikka on paljon hillitympää. Jotkut sairaudet (niin sanotut opportunistiset) esiintyvät yksinomaan immuunipuutosten yhteydessä HIV-infektion taustalla, koska normaalisti immuniteetti estää niitä.

Miksi HIV-infektio on parantumaton?

HIV-infektion aiheuttajaa ei voida vielä tuhota ihmiskehoon tunkeutumisen jälkeen. Lisäksi lukuisista tutkimuksista ja ohjelmista huolimatta tehokasta HIV-rokotetta ei ole vielä luotu.

Tämä ilmiö liittyy viruksen korkeaan kykyyn geneettiseen vaihteluun: mikro-organismi muuttuu samalla hetkellä, kun immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita. Lisäksi, jos yhdellä kannalla infektoitunut virus infektoidaan uudelleen viruksella, jonka genotyyppi on muuttunut, kaksi kantaa "suorittaa" rekombinaation, geenialueiden vaihdon, mikä johtaa superinfektion ilmaantuvuuteen. Kolmas syy viruksen vastustuskykyyn lääkkeiden vaikutuksille on kyky "piilota" solunsisäiseen tilaan, muuttuen piileväksi muotoksi.

AIDSin syyt

AIDSiin on mahdollista sairastua vain HIV-tartunnan ja kehon vastaavan taudinaiheuttajan reaktion jälkeen. Huolimatta vallitsevasta näkemyksestä, jonka mukaan vain huumeriippuvainen tai homoseksuaali voi saada aidsin, tämä ei ole pitkään aikaan vastannut todellista tilannetta. HIV-tartunta ei enää toimi merkkinä pelkästään huumausaineiden käytölle, siveettömille hetero- ja homoseksuaalisille suhteille: viruksen levinneisyys havaitaan eri väestöryhmissä, ikäryhmissä seksuaalisista mieltymyksistä ja riippuvuuksista riippumatta. .

Maailman terveysjärjestön mukaan noin 80 % uusista HIV-tartunnoista todettiin Itä-Euroopassa, 18 % Länsi-Euroopan maissa ja 3 % Keski-Euroopassa. Venäjän osuus Itä-Euroopan maista on 81 prosenttia ja kaikista Euroopan alueella ilmoitetuista tapauksista 64 prosenttia.

Samaan aikaan tartuntatavat vaihtelevat alueellisesti: Euroopassa homoseksuaaliset seksuaaliset kontaktit ovat ensimmäisellä sijalla (42 %), jossa on lievä etumatka heteroseksuaalisiin (32 %), huumeidenkäyttäjien tartunta ei ylitä 4 prosenttia. .

Venäjä on nykyään ainoa maa maailmassa, jossa huumeidenkäyttäjien tartunta on yli puolet yleisiä syitä HIV-tartunnan leviäminen (51 %). Toisella sijalla ovat heteroseksuaaliset kontaktit (47 %), ja vain 1,5 % on infektio homoseksuaalisten henkilöiden keskuudessa.

On syytä huomata, että Venäjällä se ei ole riittävän tarkka: asiantuntijoiden mukaan joka 100. eli 1% väestöstä on HIV-tartunnan kantaja maassamme, laittomia maahanmuuttajia lukuun ottamatta. Asiantuntijat varoittavat, että maassa, jossa on niin paljon tartunnan saaneita ihmisiä, jossa vain joka kolmas potilas saa ilmaista antiretroviraalista hoitoa, laajamittainen epidemia voi alkaa vuoteen 2021 mennessä.

Tartunnan leviämistavat

Maailman tilastoissa HIV-tartunta on ensimmäisellä sijalla seksuaalisen kanssakäymisen kautta tartunnan saaneen henkilön kanssa ja kaikenlaisen seksuaalisen kontaktin aikana. Jos infektion kantaja noudattaa spesifisen hoidon sääntöjä, infektion todennäköisyys on 1 %.

Traumaattinen sukupuoliyhdyntä, jossa halkeamien muodostuminen limapinnoille, samoin kuin eroosion esiintyminen, sisäisten ja ulkoisten ihosolujen vaurioituminen olemassa olevilla sairauksilla lisää viruksen tunkeutumisen todennäköisyyttä. Naisilla virusta on veressä, emättimen eritteissä, miehillä - veressä ja siemennesteessä. Infektio, jossa veren tai muun biologisen nesteen hiukkaset, jotka sisältävät tartunnanaiheuttajaa, joutuvat terveen ihmisen kehoon, ilmaantuu myös invasiivisten toimenpiteiden aikana, mikä liittyy useimmiten uudelleenkäytettävien ruiskujen käyttöön ilman asianmukaista käsittelyä. Infektio on todennäköinen myös lääkinnällisten, hammashoitojen, kynsisalongeissa, tatuointistudioissa ja muissa paikoissa, joissa instrumentti voi tahallaan tai vahingossa joutua kosketuksiin loukkaantuneen pinnan kanssa. Ennen luovuttajan nesteiden (veri, plasma) ja elinten valvonnan käyttöönottoa oli tapauksia, joissa luovuttaja on tarttunut vastaanottajaan.

Pystysuuntainen tartuntareitti on infektion siirtyminen äidiltä lapselle raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana.

Ei ole muita tartuntatapoja, jotka eivät liity kosketukseen veren, emättimen eritteiden tai siemennesteen kanssa. Infektio ei leviä samoja astioita, hygieniatarvikkeita käytettäessä, uima-altaissa, kylpyhuoneissa ja wc:issä käydessä, se ei tartu verta imevien hyönteisten tms. välityksellä. Ihmisen immuunikatovirus on erittäin epästabiili ulkoisessa ympäristössä ja kuolee nopeasti ulkona. kehon.

AIDSin (hankitun ihmisen immuunikato-oireyhtymän) oireet

Sairaus, AIDS-oireyhtymä, kehittyy HIV-infektion myöhäisenä komplikaationa. Välittömästi tartunnan jälkeen itämisajan (keskimäärin 3 viikkoa - 3 kuukautta) aikana ei havaita oireita ja ilmenemismuotoja, vaikka vasta-aineita taudin aiheuttajalle alkaa jo muodostua.
Itämisajan korvaava primaaristen ilmentymien vaihe voi olla myös oireeton tai ilmetä akuuttina HIV-infektiona, joka riippuu henkilön yleisestä terveydentilasta ja hänen immuunijärjestelmän tilasta.

Kliininen kuva taudin ilmenemisestä on melko laaja. Ensimmäiset oireet voivat sisältää:

• kuumeinen tila;
• ihottuma iholla ja limakalvoilla;
• imusolmukkeiden suureneminen ja/tai arkuus;
• katarraaliset ilmenemismuodot, yskä, nuha, nielutulehdus;
• painonpudotus;
• jatkuva tai toistuva ripuli;
• maksan ja pernan koon suureneminen.

Samanlaisia ​​oireita, mukaan lukien kaikki edellä mainitut ilmenemismuodot, havaitaan vain 15-30%:lla potilaista, muissa tapauksissa on 1-2 oireita eri yhdistelmissä.
Sitten tulee piilevä oireeton vaihe, jonka kesto on 2-3-20 vuotta (keskimäärin 6-7 vuotta). Tässä vaiheessa veren lymfosyyttien määrä laskee merkittävästi. Lymfosyyttien tason lasku, joka osoittaa vakavan immuunivajeen alkamista, voi johtaa sekundaaristen sairauksien vaiheeseen. Useimmiten tavattujen joukossa ovat:

• kipeät kurkut;
• keuhkokuume;
• tuberkuloosi;
• herpes;
• sieni-infektiot;
• suoliston infektiot;
• onkologiset sairaudet;
• alkueläinten ja muiden aiheuttamat infektiot.

Seuraavalle vaiheelle, terminaalille, on tunnusomaista hankittu immuunikatooireyhtymä tai AIDS. AIDSin tässä vaiheessa vakavat oireet johtavat elintärkeän aineen tuhoutumiseen tärkeitä järjestelmiä organismi. Tämä vaihe on tappava aktiivisesta viruslääkityksestä huolimatta.
Nykyaikaiset lääkkeet antavat mahdollisuuden pidentää infektiovaiheita ja torjua tehokkaammin opportunistisia ja yleisiä infektioita johtaa potilaiden kuolemaan.

AIDS ja HIV - diagnostiset menetelmät

Kuva: Room's Studio/Shutterstock.com

Diagnoosi ei koskaan perustu AIDSin oireisiin tai muihin HIV-infektion vaiheisiin. Sairautta voidaan kuitenkin epäillä seuraavien diagnostisten ominaisuuksien perusteella:

• hoitoresistentti ripuli 2 kuukautta tai enemmän;
• pitkittynyt motivoimaton kuume;
• ihottuma eri muunnelmissa;
• Kaposin sarkooman kehittyminen nuorella iällä;
• painonpudotus yli 10 % ilman näkyvää syytä.

Diagnoosi vahvistetaan kahdella testillä: seulontatestillä (yleisin testi on entsyymi-immunomääritys) ja varmistustestillä, joka arvioi viruksen esiintymisen ja viruskuorman.

Taudin hoito ja ehkäisy

Hoidon perusta on virusten lisääntymisen ja hoidon hallinta samanaikaiset sairaudet. Asiantuntijoiden määräyksiä noudattamalla ja nykyaikaisilla lääkkeillä on mahdollista hillitä HIV-tartunnan kehittymistä.

Hoito tulee aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Venäjälle on perustettu HIV-tartunnan hoito- ja ehkäisykeskuksia, joissa määrätään ja jaetaan lääkkeitä HIV-tartunnan saaneille. Täydentävällä hoidolla pyritään torjumaan syöpää ja vastustuskyvyn heikkenemisestä johtuvia opportunistisia infektioita ja stimuloimaan immuunijärjestelmää.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat turvatoimien noudattaminen yhdynnän aikana, lääketieteelliset ja kosmeettiset toimenpiteet, säännölliset verikokeet infektioiden varalta sekä erikoislääkärin vastaanoton noudattaminen.

Kazakstanin tasavallan terveysministeriö

Ayazhan Medical College

ESSEE

aiheesta:

Täydentäjä: Kurbaniyazova N.

Tarkastettu: Saitova O.S.

Chundzha 2010

Suunnitelma:

1. Johdanto

HIV:n leviämiseen vaikuttavat sosiaaliset tekijät.

HIV-tartunnan ehkäisy.

Erityisen ehkäisyn näkymät.

Johtopäätös.

Bibliografia

"AIDS. Voitamme sen koko maailman kanssa” – nämä ovat Maailman AIDS-ohjelman tunnuksen sanat.

Johdanto.

Ihmiskunta kohtaa useita globaaleihin ongelmiin. Maan tulevaisuus riippuu heidän päätöksestään. Ensisijainen ja tärkein asia on säilyttää rauha, estää sivilisaation kuolema ydinsota. Jos ihmiskunta selviää, ja siihen on nyt kaikki edellytykset, se tarvitsee, kuten aina, terveellistä ja ravitsevaa ravintoa, puhdasta elinympäristöä - olosuhteissa, jotka takaavat sekä jokaisen yksilön että koko ihmisyhteiskunnan terveyden. Sairaudet, joita nykyään pidetään "vuosisadan taudeina", ovat sydän- ja verisuonitaudit, onkologiset ja jotkut tartuntataudit. Mutta ehkä aikamme vakavinta lääketieteellistä ongelmaa pitäisi kutsua hankituksi immuunikato-oireyhtymäksi (AIDS) - infektioksi, joka leviää ympäri maailmaa ellei räjähdysaineen, niin tulisen aallon nopeudella.

Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) pandemia on 1900-luvun lopun ihmiskunnan historian suurin tapahtuma, joka voidaan asettaa kahden maailmansodan tasolle sekä uhrien lukumäärän että sen ihmisille aiheuttamien vahinkojen osalta. yhteiskuntaan. AIDS, kuten sota, kaatui yhtäkkiä ihmiskunnan ylle ja etenee edelleen iskien uusia maita ja maanosia. Toisin kuin sotilaallisissa toimissa, HIV-tartunta on levinnyt huomaamatta useimmissa maissa, ja tämän salaisen leviämisen seuraukset ovat jo paljastuneet ihmiskunnalle - miljoonien ihmisten sairaudet ja kuolemat.

HIV-tartunnan leviämiseen vaikuttavat sosiaaliset tekijät.

Tällä hetkellä tärkein tekijä, joka vaikuttaa HIV-tartunnan leviämiseen seksuaalisen kanssakäymisen kautta, on seksikumppaneiden määrä tietyn ajanjakson aikana. Itse seksuaalisen kanssakäymisen tiheydellä ei ole niin suurta merkitystä, koska ne voidaan suorittaa yhden saastumattoman kumppanin kanssa. Luonnollisesti HIV:n leviämiseen yhteiskunnassa täytyy olla väestöryhmä, joka vaihtaa seksikumppania melko usein. Mutta ei läheskään aina ole mahdollista jäljittää yhteyttä yhteiskunnan sosiaalisen rakenteen ja sellaisen ilmiön välillä kuin seksikumppaneiden toistuva vaihto. Ei ole epäilystäkään siitä, että entisten sosialististen maiden ilmeinen viive kapitalistisiin ja kehittyviin maihin verrattuna johtuu siellä 80-luvun loppuun asti vallinneista talouden ja kulttuurin erityispiirteistä. HIV:n maahantuontia ja leviämistä Venäjälle estivät selvästi suljetut rajat, tietyntyyppisten, myös seksuaalisten kontaktien kielto tai tuomitseminen tietyistä maista tulevien ulkomaalaisten kanssa, avioliiton ulkopuolisen ja esiaviollisen seksin julkinen tuomitseminen, homoseksuaalien vaino, huumeriippuvaiset ja prostituoidut.

Viimeaikaiset tapahtumat Venäjällä osoittavat, että moraali voi muuttua poliittisen ja taloudellisen rakenteen muutoksista riippuen ja "sopeutua" aikakauden tarpeisiin.

Maailmanmarkkinat synnyttävät kokonaisen joukon ammatteja, joiden edustajat pysyvät pitkään poissa vakituisista asuinpaikoistaan. Merimiehet, autonkuljettajat, matkustavat myyjät ovat jatkuvasti alttiina tartuntariskille käyttämällä palkattujen seksityöntekijöiden palveluita. "Huviteollisuus" palvelee myös valtavia matkailumarkkinoita.

Venäjän modernin joukkomedian eroottinen alakulttuuri, joka on luonteeltaan selvästi kaupallinen, lisää väestön kiinnostusta seksiin. Tietyt julkaisut, kuten "AIDS-Info", "Mr. X" jne. herättää kiinnostusta seksuaalisuuden ilmenemismuotoihin, mikä ei tietenkään ilmene vain näiden sanomalehtien uusien numeroiden ostamisessa, mikä kenties on kustantajien suora tavoite. Tyypillistä on, että jopa kunniallisempaa kuvaa vaativat julkaisut, kuten Komsomolskaja Pravda tai Arguments and Facts, eivät halveksi iltapäivälehdistölle paremmin soveltuvia julkaisuja, ts. kilpailemaan lukijasta, mikä ei loppujen lopuksi myöskään lupaa hyvää. Ei voi kuin yhtyä näkemykseen, että ottamalla merkittävän osan väestöstä mukaan lisääntyneiden seksuaalisten tarpeiden tyydyttämiseen, media häiritsee sitä mahdollisista aggressiivisista toimista hallitsevaa eliittiä vastaan. Lähellä samaa teemaa on lännessä laajalti käytetty ilmaus "Seksi on köyhien urheilua".

Uskotaan, että joillakin sivilisaation teknologisilla saavutuksilla on ollut merkittävä vaikutus HIV:n leviämiseen. Siten lääkkeiden parenteraaliseen antamiseen tarkoitetun ruiskun keksiminen johti muutaman vuoden sisällä parenteraalisen lääkkeenantoreitin syntymiseen, jolla on niin tärkeä rooli HIV:n leviämisessä. Epidemian mahdollisuus johti edistykseen verensiirrossa, elinsiirroissa ja vastaavissa. Erityisen tärkeää HIV:n leviämisen kannalta on verituotteiden kaupallinen kauppa. Yritykset alentaa verituotteiden kustannuksia tyhjentämällä suuria määriä veriyksikköjä ovat selvästi aiheuttaneet tuhansien hemofiliapotilaiden ja muiden vastaanottajien tartunnan. Verinäytteiden kaupallinen lähestymistapa johtaa riskiryhmien osuuden kasvuun luovuttajien keskuudessa. Länsi-Euroopassa yksi keino estää HIV-tartunnan leviäminen verellä on tullut kaupallisen luovutuksen syrjäyttäminen lääkkeistä. Monet maat ovat siirtyneet Neuvostoliitossa vallinneeseen lahjoitusjärjestelmään - lahjoitusta ei rohkaista rahallisesti, vaan sosiaalisin keinoin. Hiv-pandemian kehitystä on näin ollen vauhdittanut suuresti "globaalien markkinoiden" kehittyminen, joka on tehnyt tartuntalähteiden siirtämisen erittäin mielenkiintoiseksi ja jopa varmistanut yksittäisten HIV-tartuntatekijöiden leviämisen.

Pääasiallinen sosioekonominen tekijä HIV-pandemian kehittymisessä on siis maailmanmarkkinoiden laajentuminen ja toiminta; paikallisia epidemioita tukevat jossain määrin myös erilaiset paikallisen taloudellisen toiminnan tekijät.

Ei pidä unohtaa, että tehokas vastaus epidemiaan voi olla ristiriidassa sekä kaupallisten että poliittisten etujen kanssa tiettyjen väestöryhmien kanssa, jotka ovat kiinnostuneita ylläpitämään joidenkin HIV:n leviämiseen vaikuttavien tekijöiden, kuten esim. huumeet, prostituutio ja pornografia. Siksi ei voida odottaa, että he eivät vastustaisi piilossa tai avoimesti HIV:n leviämisen estämiseen tähtääviä toimia. Tältä osin jotkin AIDSin torjuntaan liittyvät näkökohdat eivät välttämättä enää vaadi vain lääketieteellisiä toimia, vaan myös poliittisia päätöksiä.

AIDSin aiheuttamista niin sanotuista taloudellisista vahingoista on monia vääriä käsityksiä. Samalla "vahingot" arvioidaan pääasiassa potilaiden hoitokustannusten perusteella. HIV-tartunnan "hoidon" hinta on kuitenkin itse asiassa hyvin suhteellinen käsite, eikä se yksin ratkaise epidemian merkitystä.

Mutta vaikka nämä potilaat jäävätkin ilman hoitoa, mikä on hyvin todennäköistä johtuen maan taloudellisesta tilanteesta, vammaisuudestaan ​​aiheutuvista menetyksistä, heidän perheilleen hoito- ja ylläpitokustannuksista jne. on edelleen hyvin herkkä yhteiskunnalle.

Konkreettista työvoiman menetystä havaitaan tietysti vain riittävällä määrällä suurissa määrissä sairas. Mutta joitain menetyksiä havaitaan jopa suhteellisen pienellä potilasmäärällä. Koska kliinisesti selvä kuva taudista kehittyy useimmiten 30-40-vuotiailla, jo riittävän pätevien työntekijöiden määrä vähenee. Uusien työntekijöiden koulutukseen, sosiaalisiin korvauksiin jne. liittyy kustannuksia.

Taloudelle on erittäin tärkeää, että AIDS-potilaat siirtyvät mahdollisista tuottajista kuluttajille.

Useissa maissa havaitaan suoria seurauksia korkealla HIV-tartunnan ilmaantuvuudella ja siihen liittyvällä lisääntyneellä kuolleisuudella. Siten aidsin leviäminen liittyy viljelyalueiden vähenemiseen Afrikan keskialueilla.

Sekä kehittyneissä että kehitysmaissa AIDS-potilaat eivät vain lakkaa maksamasta perheen budjettia, vaan heistä tulee myös taakka heidän omaisilleen. Tämä puolestaan ​​alentaa muiden perheenjäsenten elintasoa, vaikeuttaa heidän kehittymistään ja koulutustaan. Seurauksena on, että koko yhteiskunta rappeutuu.

HIV-tartunnan leviäminen johtaa tavalla tai toisella tuotantovoimien heikkenemiseen. Suora tieto HIV-tartuntojen korkeasta ilmaantumisesta voi johtaa eräille maille erittäin tärkeän talouden sektorin - matkailun - kaatumiseen.

Näin ollen vaikka hiv-tartunnan saaneiden hoitokuluja ei katettaisi, taudista aiheutuvat taloudelliset menetykset ovat tässä tapauksessa erittäin merkittäviä.

Tietenkin kaikki maat, jotka ovat kohdanneet HIV-tartunnan tavalla tai toisella, yrittävät torjua epidemiaa. Kalliisiin, mutta moraalisesti ja jopa taloudellisesti perusteltuihin toimenpiteisiin kuuluu luovutetun veren testaus HIV-tartunnan merkkiaineiden varalta. Samanaikaisesti jotkut toiminnot, kuten esimerkiksi kaikkien sairaalakäyntien testaus HIV-tartunnan leviämisen estämiseksi niissä, voivat vain lisätä kustannuksia, koska tällainen tartunta tulisi estää sairaalan tavanomaisella epidemian vastaisella järjestelmällä.

Samalla on huomattava, että suora tapa ehkäistä HIV-tartuntojen eri variantteja lääketieteellisten toimenpiteiden aikana on vähentää HIV-lähteiden määrää väestössä.

Tästä seuraa, että näennäisesti hyödytön ja kallis HIV-ehkäisytoiminta on itse asiassa kustannustehokasta toimintaa.

2 . HIV-tartunnan ehkäisy.

Kehittyvän pandemian vastatoimien järjestäminen ja taistelu sen tuhoisia seurauksia vastaan ​​ovat tällä hetkellä eniten tärkeä tehtävä kansainvälistä ja kansallista terveyspolitiikkaa.

WHO yksilöi useissa asiakirjoissaan neljä pääasiallista toiminta-aluetta, joilla pyritään torjumaan HIV-epidemiaa ja sen seurauksia:

1) HIV:n seksuaalisen tarttumisen ehkäiseminen, mukaan lukien sellaiset osatekijät kuin turvallisen seksuaalisen käyttäytymisen opettaminen, kondomien jakelu; (muiden) sukupuolitautien hoito, käyttäytymiskoulutus näiden sairauksien tietoiseen hoitoon;

2) HIV-tartunnan ehkäiseminen veren kautta toimittamalla turvallisia verituotteita, varmistamalla aseptiset olosuhteet ihon eheyttä loukkaavien invasiivisten kirurgisten ja hammaslääketieteellisten toimenpiteiden aikana;

3) perinataalisen tartunnan ehkäisy HIV-menetelmiä HIV-tartunnan ehkäisyä, perinataalista tartuntaa ja perhesuunnittelua koskevan tiedon levittäminen, lääketieteellisen hoidon, mukaan lukien neuvonnan, tarjoaminen HIV-tartunnan saaneille naisille;

4) sairaanhoidon ja sosiaalisen tuen järjestäminen HIV-tartunnan saaneille potilaille, heidän omaisilleen ja muille.

HIV-ehkäisytoimien toteuttaminen on paljon monimutkaisempaa kuin monet terveyspolitiikan päättäjät ymmärtävät Venäjällä ja tällä tiellä epäonnistumiset ovat paljon yleisempiä kuin havaittavissa olevat onnistumiset.

HIV-infektion infektiolähteen "eristäminen" (erittäin tehokas menetelmä muille infektioille) on melko vaikeaa, koska ilmeisesti suurin osa tartunnan saaneista pysyy mahdollisina lähteinä elämänsä loppuun asti, ts. ainakin muutaman vuoden ajan. Mahdollisuudesta käyttää tätä lähestymistapaa keskustellaan kuitenkin edelleen.

Todellinen kokemus HIV-tartunnan saaneiden ihmisten eristämisestä on saatavilla vain Kuubassa. Aluksi kaikki tunnistetut HIV-tartunnan saaneet henkilöt sijoitettiin sinne "sanatoriaan", kuten spitaaliseen siirtokuntaan, jossa heille annettiin hoitoa, mahdollisuus tehdä tietyntyyppisiä töitä jne. Tämän sanatorion potilaille annettiin mahdollisuus käydä retkillä, erilaisilla esityksillä ja jopa sukulaisten vierailulla lääkintätyöntekijöiden valvonnassa. Kuuban epidemian maltillinen tahti saattaa liittyä tämän hankkeen toteuttamiseen.

Vaikka ei epäile tätä eristäytymistä HIV-tartunnan saaneet voivat kuitenkin vähentää HIV-tartunnan määrää melko eristyneillä alueilla Tämän menetelmän käytölle on kuitenkin useita merkittäviä vastalauseita, lukuun ottamatta tietysti alkeellisinta: vastalauseita tartunnan saaneiden oikeuksien suoraa loukkaamista vastaan.

Pragmaattiset vastaväitteet ovat seuraavat:

1) ei ole mahdollista järjestää riittävän nopeaa ja säännöllistä koko väestön kartoitusta alueella, joka ei ole täysin eristetty;

2) HIV-vasta-ainetutkimusta ei voida järjestää vain niille ryhmille, jotka ovat saaneet HIV:n, koska että he epäilemättä välttävät aktiivisesti tutkimusta tietäen sen seuraukset;

3) "tunnistettujen" tartunnan saaneiden eristäminen johtaa siihen, että muu väestö ei ryhdy varotoimenpiteisiin, koska uskotaan, että kaikki HIV-tartunnan saaneet on havaittu ja eristetty.

Epäilemättä HIV-tartunnan saaneiden ihmisten aktiivinen vastustuskyky eristäytymistä kohtaan on myös mahdollista. Oli tapaus, jossa Kuuban kansalainen, jolla todettiin HIV-tartunta Venäjällä, sen sijaan että olisi palannut kotimaahansa "sanatoriaan", lähti meille tuntemattomaan suuntaan (luultavasti länteen). Koska HIV-tartunnan saaneita on suuri määrä, tällaisia ​​tapauksia on melko vaikea hallita.

Taloussuunnitelman vastalauseet ovat seuraavat: 1) koko väestön nopea ja uudelleen kartoitus olisi liian kallista; 2) HIV-tartunnan saaneiden ihmisten pitkäaikainen eristäminen, joiden on epäilemättä luotava hyväksyttävämmät elinolosuhteet kuin rangaistujen rikollisten, tulee yhteiskunnalle liian kalliiksi. Kuuban kokemus osoittaa, että nämä kustannukset ovat melko korkeat jopa maassa, jossa on pieni asukasluku ja vähän HIV-tartunnan saaneita ihmisiä.

Joskus ilmaistaan ​​ajatus, että on tarpeen eristää vain ne tartunnan saaneet, jotka ovat saaneet tartunnan moraalittoman käytöksen seurauksena. Mutta voidaan vastustaa: onko oikein eristää heidät, jotta jääneet voivat rauhassa tehdä sen, mistä hiv-tartunnan saaneita rangaistaan ​​kahdesti?

Toinen eristyssuunnitelman toimenpide on estää hiv-tartunnan saaneiden ihmisten pääsy yleissairaaloihin, minkä vuoksi Venäjällä tehdään useissa paikoissa kokonaistarkastus kaikille sairaaloihin tuleville. Oletetaan, että tällä tavalla on mahdollista estää HIV:n tarttuminen lääketieteellisten instrumenttien käyttöä koskevien sääntöjen rikkomisesta HIV-tartunnan saaneista henkilöistä muille potilaille tai hoitohenkilökunnalle. Ilmeisesti oletetaan, että HIV-tartunnan saaneiden tulisi aina saada sairaanhoitoa erikoissairaaloissa. Tämän ohjelman epäilyttäminen hiv-tartunnan saaneiden ihmisten syrjinnän ja heidän oikeutensa saada lääketieteellistä hoitoa rajoittamisen lisäksi piilee siinä, että monissa tapauksissa sairaalahoito tapahtuu kiireellisistä syistä, kun tutkimuksen tulokset selviävät paras tapaus muutama päivä sairaalahoidon jälkeen, ja siksi ohjelma ei saavuta tavoitettaan. Kokemus osoittaa, että useimmissa tapauksissa potilaat joutuvat sairaalaan luovutettuaan verta AIDS-testiä varten, eivätkä vasta saatuaan. Näin ollen potilaiden tutkimuksesta HIV-vasta-aineiden esiintymisen varalta Venäjällä on tullut puhtaasti muodollinen menettely.

Lähellä tartunnan saaneiden eristämistä ajatuksena on, että useissa maissa otetaan käyttöön ankaria rikosoikeudellisia seuraamuksia tartunnasta tai jopa yrityksestä saada HIV-tartunta. Kutsumme sitä läheiseksi, koska tässä tapauksessa sen on tarkoitus kieltää seksuaalinen kontakti tartunnan saaneen kanssa tai eristää häntä ei heti havaittuaan, vaan siinä tapauksessa, että hän alkaa elää elämäntapaa, joka uhkaa tartuttaa muita.

Rikosoikeudellisen rangaistuksen uhka hiv-tartunnan leviämisestä ei vaikuta enempää, vaan pikemminkin vähemmän tehokkaalta kuin varkaus- ja muiden rikosten rikosoikeudellisen rangaistuksen uhka.

Eristystoimenpiteenä voidaan harkita myös HIV-tartunnan saaneiden poistamista luovutuksesta.

Monissa maailman maissa käytetään menetelmää HIV-tartunnan riskin omaavien henkilöiden itsesulkemiseksi suorasta luovutuksesta. Luovuttajien pyydetään ilmoittamaan kyselyyn, että heidän verensä on tarkoitettu vain tekniseen käyttöön, mikäli heillä on riskitekijöitä.

Eräs asia, josta on keskusteltu Yhdysvalloissa laajasti sen jälkeen, kun hammaslääkäriltä löydettiin melko todennäköinen potilaiden infektio, on kysymys HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden parenteraalisia toimenpiteitä suorittavien hoitolaitosten keskeyttämisestä. Tämän toimenpiteen epidemian vastaista tehokkuutta ei ole tutkittu missään eikä kukaan. Suurin vaikeus on, että leikkauksesta poistaminen merkitsee jyrkkää ansion laskua, joten kirurgit ovat varsin kiinnostuneita vastustamaan tätä tapahtumaa voimakkaasti.

Lopuksi Euroopan maissa, joissa prostituutio on luvanvaraista (se on virallisesti tunnustettu ammattitoiminnaksi), tartunnan saaneita prostituoituja on yritetty siirtää muihin töihin: strippareihin, pornokauppojen myyjiin jne. Ongelmana on kuitenkin se, että tavanomaisesta tulonlähteestään erotettu työntekijä ei harjoita prostituutiota "vapa-ajallaan päätyöstään".

Tästä syystä prostituution "laillistamista", johon liittyy säännöllinen HIV-vasta-aineiden testaus, ei pitäisi pitää riittävän tehokkaana ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Virallisesti rekisteröidyn lisäksi on aina laitonta prostituutiota.

Ilmeisesti ongelma piilee opetusmenetelmien erityispiirteissä, niiden vastaavuudessa sen ryhmän ominaispiirteisiin, johon HIV-tartunnan saanut opiskelija kuuluu, sekä hänen yksilöllisissä ominaisuuksissaan ja henkilökohtaisissa olosuhteissaan.

Kiistaton saavutus HIV:n leviämisen estämisessä on ollut toimenpidekokonaisuus, jolla pyritään estämään HIV:n leviäminen verensiirron sekä elin- ja kudossiirtojen kautta.

Yksi tehokkaimmista toimenpiteistä on HIV-saastuneen luovutetun veren ja muun luovutetun materiaalin tuhoaminen tai hävittäminen sen jälkeen, kun ne on testattu HIV-vasta-aineiden varalta.

Erittäin tärkeä on halu noudattaa periaatetta "yksi luovuttaja - yksi vastaanottaja", joka oli parempi Venäjällä. Tämä menetelmä on kuitenkin ristiriidassa nykyisten verilääkkeiden tuotantotekniikoiden kanssa, jotka usein tulevat halvemmiksi, mitä enemmän "osia" luovutetusta verestä käytetään tietyn lääkeerän valmistukseen.

Lopuksi ylivoimaisesti helpoin tapa vähentää tartunnan leviämisen riskiä veren HIV jossa HIV-tartunnan merkkiaineita voidaan syystä tai toisesta havaita, on verensiirtojen määrän vähentäminen vaadittuun minimiin. Kuten aiemmin totesimme, HIV-infektio esiintyy usein tapauksissa, joissa verensiirto ei ollut ollenkaan välttämätön hoitomenetelmä.

Monimutkaisempi kysymys on HIV-tartunnan ehkäiseminen tartunnan saaneista potilaista parenteraalisia toimenpiteitä suorittavalle henkilökunnalle ja tartunnan saaneelta henkilökunnalta potilaille.

Yhteiskuntamme on muuttunut skeptiseksi mahdollisuudesta muuttaa ihmisten käyttäytymistä koulutuksen avulla. Viime vuosilta on kuitenkin monia esimerkkejä, kun tiedotusvälineet ja yksittäiset propagandistit onnistuivat lyhyessä ajassa juurruttamaan Venäjän väestön enemmistöön täysin naurettavia ajatuksia esimerkiksi siitä, että sairauksia voidaan hoitaa televisiossa, poliittisista ideoista puhumattakaan. . Ongelmana on siis se, että tietoa levitetään riittävällä ja monipuolisella tavalla, sen määrää, kestoa, toistoa on riittävästi ja tuloksia tulee jatkuvasti arvioida ja korjata. Jos HIV-ehkäisykysymykset tulevat esiin Jos mediaan olisi kiinnitetty yhtä paljon huomiota kuin meedioihin, ongelma olisi ratkaistu kauan sitten.

Turvallista seksuaalista käyttäytymistä koskeva koulutus on kuitenkin johtavassa asemassa HIV:n leviämisen estämisessä.

Yksittäisten HIV-tartunnan ehkäisyn menetelmien koulutuksen pääsuunnat eivät tietenkään sisällä vaatimusta muuttaa seksuaalista käyttäytymistä, vaan selitystä, että siihen on vaihtoehtoisia vaihtoehtoja.

"Puhtaassa" muodossa, ts. Teoriassa on olemassa kaksi turvallisen käyttäytymisen mallia: joko seksikumppanien määrän rajoittaminen minimiin tai kondomien ja muiden tartuntariskiä vähentävien tekniikoiden käyttö kumppaneiden lukumäärästä riippumatta. Todellisuudessa on tietysti välttämätöntä saavuttaa, että yksilöt voivat käyttää molempia lähestymistapoja henkilökohtaisista olosuhteistaan ​​​​riippuen: kasvatuksesta, kulttuuriperinteistä, iästä, seksuaalisista tarpeista, siviilisäädystä, henkilökohtaisista kiintymyksistä, uskonnollisista vakaumuksista jne.

Tämä ei sulje pois tunnettuja ristiriitoja, joita syntyy esimerkiksi uskonnollisen perinteen ja väestön tiedonvälityksen tarpeen välillä. Kyllä, katolinen ortodoksinen kirkkoälä hyväksy avioliiton ulkopuolista seksiä tai kondomin käyttöä. Tietenkään, jos tätä perinnettä noudatetaan tiukasti, ei tarvitse opetella käyttämään kondomia tai muita "vähemmän vaarallisen seksin" tapoja. Samanaikaisesti jo varhaiskristillisessä kirjallisuudessa, evankeliumissa, ei ole vaikea löytää viitteitä siitä, että prostituutio (tietysti myöhemmällä parannuksella) voidaan antaa anteeksi, ts. sallittu. Muslimitraditio sallii useissa tulkinnoissa kondomin käytön, mutta vain avioliitossa. Samaan aikaan muslimiperinteessä sallitaan moniavioisuus ja avioero. Joissakin maissa lyhytaikainen, useita päiviä tai tunteja kestävä avioliitto on sallittua, mikä on itse asiassa prostituution suoja.

Ei voi kuin ottaa huomioon niiden "konservatiivisten" hahmojen mielipidettä, jotka pelkäävät, että kertomalla nuorille kondomin käytöstä ja muista "vähemmän vaarallisista seksistä" opettajat saavat näin kuuntelijat ajattelemaan suhteellisen turvallisen esi- ja avioliiton ulkopuolisen avioliiton mahdollisuutta. seksi jne. .p., ts. korruptoi niitä. Lisäksi jotkut ovat taipuvaisia ​​ajattelemaan, että sukupuolitautien ja HIV:n uhan ja ei-toivottujen raskauksien pitäisi itse asiassa estää ihmisiä käyttäytymästä huonosti.

Ilmeisesti ratkaisu tähän ristiriitaan piilee tartunnan ehkäisemiseen tarkoitetuissa opetusmenetelmissä, joiden on vastattava tarvittavassa määrin paikallisia perinteitä ja hyväksyttyjä uskonnollisia periaatteita. Ilmeisesti kaikissa yhteisöissä on joukko ihmisiä, jotka syystä tai toisesta eivät noudata perinteisiä rajoituksia, olivat ne kuinka järkeviä tahansa. Tälle väestönosalle tulisi suunnata koulutusta "vähemmän riskialttiista seksuaalisesta käyttäytymisestä".

Huolimatta siitä, että uskonnolliset suositukset vastaavat ilmeisesti hiv-tartunnan ehkäisyn tavoitteita, käytännön tulosten saavuttaminen tähän suuntaan näyttää olevan erittäin vaikeaa. Maailman tärkeimmät kirkot ja uskonnolliset liikkeet ovat vuosisatojen ajan toteuttaneet tällaisia ​​suosituksia, lukuun ottamatta kondomien ja muiden vähemmän vaarallisten seksimenetelmien käyttöä, jäykkien ohjeiden muodossa, ja valitettavasti tuloksetta. Joskus HIV-tartunnan ilmaantuminen tulkitaan uudeksi todisteeksi siitä, että "väärästä" käytöksestä rangaistaan ​​jo tässä elämässä.

Tällä hetkellä yhteiskunnan tai valtion tiukka seksuaalisuhteiden sääntely säilyy vain joissakin muslimimaissa, toisissa maissa sitä tukee uskonnollinen perinne. Esimerkiksi Iranissa aviorikos voi johtaa ankaraan rangaistukseen aina kuolemaan asti, jos parisuhteen molemmat osapuolet ovat naimisissa, ja ruumiilliseen kuritukseen ja vankeuteen, jos vain toinen rikoksen osapuolista on naimisissa. Esiaviollisia seksuaalisia suhteita tavoitellaan vähemmän ankarasti, mutta ne tietysti tukahdutetaan.

Tällaisten toimenpiteiden tehokkuutta aidsin ehkäisyssä ei ole tutkittu, mutta on varmaa, että niillä on tietty rooli HIV:n leviämisen estämisessä seksikumppanien määrän vähenemisen vuoksi, mistä on osoituksena HIV:n alhainen ilmaantuvuus. tartunta Iranissa.

Tällaisilla rajoituksilla on todennäköisesti tietty vaikutus hiv-tartunnan epidemian etenemiseen myös Kiinassa. Lisäksi Kiinassa valtion syntyvyyden säännöstelypolitiikka, joka sisältää osana kondomin käytön leviämisen, ei voi olla vaikuttamatta HIV:n leviämiseen.

Hiv:n alhainen esiintyvyys Venäjällä johtui jossain määrin siitä, että 1990-luvulle asti Neuvostoliitossa yhteiskunta keskittyi monogaamisiin suhteisiin, esiaviollisen ja avioliiton ulkopuolisen seksin tuomitsemiseen, seksuaalisiin suhteisiin ulkomaalaisten kanssa, aktiiviseen prostituutioon syytteeseen, homoseksuaalisuuteen, ja huumeiden käyttöä.. Nämä yleisen politiikan elementit, vaikka ne eivät ehkä ole kyenneet poistamaan näitä ilmiöitä, ovat varmasti rajoittaneet niiden vaikutusta HIV:n leviämiseen. Siten homoseksuaalien vainoaminen vaikeutti uusien kumppanien löytämistä ja eroamista vanhoista kumppaneista, joten jopa Moskovassa, jossa asui melko suuri homoseksuaaliväestö, heidän keskimääräinen kumppanien määrä jopa 80-luvulla oli huomattavasti pienempi kuin Yhdysvalloissa ja Länsi-Euroopassa. Sama koskee huumeiden käytön underground-käytäntöä, joka johti kumppanipiirin rajoittumiseen ja vakauteen niiden käyttöä varten.

Ei ole epäilystäkään siitä, että erilaiset sosiaaliset, ikäiset jne. Väestöryhmät tarvitsevat eritasoisia tietoja ja taitoja HIV:n leviämisen estämiseksi ja tartunnalta suojautumiseksi. On selvää, että esimerkiksi tällaiset tiedot tulisi eritellä ikäperiaatteen mukaisesti.

Lisäksi väestöstä voidaan tunnistaa monia ryhmiä, jotka tarvitsevat lisätietoa tai erityisiä tiedonvälitystapoja. Lääketieteen työntekijöiden on siis hankittava taidot estää HIV:n parenteraalinen leviäminen, maahanmuuttajien kieli- ja kulttuurimuurien vuoksi on kehitettävä heille mukautettuja ohjelmia, sokeat ja kuurot tarvitsevat erityistä tietoa.

Kasvatustyö rakentuu yleensä kolmelle tasolle: koulutus median kautta, ryhmäkoulutus, joka on usein suunnattu väestön "kohderyhmille" ja lopuksi yksilöllinen neuvonta.

Videoiden, esitteiden ja muun kirjallisuuden jakelu perehdyttää väestöä ongelmaan tarkemmin.

Tietty televisio- ja radiotiedon ongelma piilee siinä, että monet kuuntelijat eivät voi heti muistaa korvalla tai tulkita oikein näkemäänsä ja kuulemaansa. Siksi tällaisten lähetysten toistot ovat erittäin tärkeitä. Eräs painotuotteiden etu on se se voi Lue se uudestaan ​​ja uudestaan, kunnes ymmärrät täysin. Sanomalehtiä ja aikakauslehtiä luetaan nyt kuitenkin säännöllisesti paljon vähemmän ihmisiä kuin katsovat televisiota .

Täysin erilainen ongelma television ja radion kanssa on, että tietty osa väestöstä katsoo vain varsin rajallinen määrä ohjelmia, kuten musiikkia tai dekkareita, joten jotta HIV-tartunnasta saataisiin tietoa tälle väestönosalle, se tulisi hajauttaa tasaisesti lähetysaikaan, mitä ei yleensä tehdä.

Monissa Euroopan maissa HIV-tartunnan ehkäisyssä käytettiin AIDS-tietoa sisältäviä julisteita.

Lopuksi, merkitys on kyky käyttää kondomia.

Maailman terveysjärjestö harkitsee kondomeja olisi jaettava kolmen pääkanavan kautta: julkisen terveydenhuollon järjestelmän, valtioista riippumattomien julkisten järjestöjen ja kaupallisen verkoston kautta.

Venäjällä vain väestön terveydestä huolehtivat kansalaisjärjestöt, jotka eivät tavoittele muita, useimmiten kaupallisia tai poliittisia päämääriä, eivät ole vielä saaneet riittävästi kehitystä.

Tällaisten järjestöjen toiminta liittyy yleensä koulutustyöhön väestön "kohderyhmien" kanssa, joita meidän terminologiassamme kutsutaan oikeammin uhatuiksi joukkoiksi. Ryhmä- ja yksilövalmennuksella on pääsääntöisesti suuri merkitys tälle väestönosalle.

Koulutus huumeita käyttäville voidaan suorittaa heidän hoitoonsa suunnitelluilla erikoisklinikoilla, samaan tarkoitukseen luoduissa turvakodeissa huumeidenkäyttäjien auttamiseen osallistuvien vapaaehtoisjärjestöjen avulla vankiloissa, joihin he melko usein päätyvät.

Nuoria kaikkialla pidetään myös uhattuna joukkona, koska heille on ominaista kokemattomuus, taipumus kokeilla seksuaalisen käyttäytymisen alalla.

Kehittyneissä maissa nuorten koulutusohjelmat keskittyvät kouluopetukseen. Myös klubeja, nuoria musiikista kiinnostuneita yhdistäviä yhdistyksiä jne. käytetään turvallisen seksuaalisen käyttäytymisen opettamiseen. Monissa maissa on valtion tai yhteisöpohjaisia ​​laitoksia, jotka tarjoavat nuorille neuvontaa ja hoitoa ja opettavat heille HIV-tartunnan ehkäisemistä.

Tällaisten ohjelmien kehittäminen ja toteuttaminen valtion tasolla, edellyttäen, että ne täyttävät laadullisesti asetetut tehtävät, voivat johtaa epidemiologisen tilanteen merkittävään paranemiseen.

Tärkeimmät ongelmat, jotka liittyvät turvallisen seksuaalisen käyttäytymisen opettamiseen kouluissa, syntyvät aikuisten moniselitteisistä asenteista.

Toinen teini-ikäisten ongelma on se, että monissa osissa maailmaa melko suuri osa lapsista ei saa koulutusta. Samanlainen kohtalo on nyt edessä monilla venäläislapsilla. "Katunuori" on siis itsenäinen, uhattu joukko, joka on taipuvainen kaikilta osin vaaralliseen seksuaaliseen käyttäytymiseen, huumeiden käyttöön jne. Tämän nuorisoosan kanssa työskentely on itsenäinen ongelma, joka ratkaistaan ​​yrityksillä kouluttaa erityispoliisin kautta. palvelu, ei-valtiollinen julkiset organisaatiot, joiden edustajat järjestävät koulutusta suoraan kaduilla tai käyttämällä tavanomaisia ​​keinoja houkutella tällaista yleisöä: populaarimusiikkikonsertteja jne.

Myös kodittomista ja köyhistä on tulossa kohderyhmä, ja ne ovat ongelma paitsi sivistysmaissa myös Venäjällä. New Yorkissa ja Berliinissä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä ryhmä on alttiina useille riskitekijöille, mukaan lukien riskialtis seksuaalinen käyttäytyminen ja huumeiden käyttö. Tämän sosiaaliset siteet menettäneen ryhmän edustajien koulutus voidaan toteuttaa asuntotalojen, hyväntekeväisyysjärjestöjen ruokakeskusten jne.

Vangit ovat erityinen koulutusryhmä, koska vankiloissa harjoitetaan usein miesten välistä sukupuoliyhteyttä, mukaan lukien väkivaltainen kanssakäyminen, ja huumeiden käyttöä.

Vankilat ovat mielestämme kätevä paikka kouluttaa niitä väestöryhmiä, joita on vaikea kouluttaa vapaudessa.

Koulutuksen tarkoituksena on ratkaista myös sellainen tärkeä kysymys kuin korjata hiv-tartunnan leviämistä koskevia väärinkäsityksiä, joita syystä tai toisesta (useimmiten median levittämän tiedon väärintulkinta) saattaa syntyä väestön keskuudessa. Tyypillisimmät väärinkäsitykset liittyvät assosiatiivisen yhteyden muodostumiseen väestön keskuudessa tiettyjen sosiaalisten tai etnisten ryhmien ja AIDSin välillä.

Tunnetuin väärinkäsitys siitä, että AIDS on vain homoseksuaalien sairaus, oli kaikkialla. Yhdysvalloissa ja Etelä-Afrikassa mustien väärinkäsitys AIDSista valkoisten homoseksuaalien sairaudeksi oli Negatiiviset seuraukset. Päinvastoin, Venäjällä monet liittivät AIDSin yksinomaan mustiin, koska ensimmäiset HIV-tartuntatapaukset havaittiin Venäjällä afrikkalaisten opiskelijoiden keskuudessa.

Joskus on tehtävä valinta tiedon objektiivisuuden ja lehdistön ja yleisön mahdollisen negatiivisen reaktion välillä.

Hyvin yleinen ilmiö on yritykset yhdistää HIV-infektio ympäristöasiat ja väestön heikentynyt immuniteetti esimerkiksi Tšernobylin katastrofin jne. vuoksi. Niitä tekevät yleensä lääketieteen ammattilaiset tarkoituksella lisävarojen saamiseksi tai muista syistä. Esimerkiksi yritykset yhdistää HIV-tartunnan puhkeaminen Kalmykiassa väestön heikentyneeseen immuniteettiin, jonka väitetään kehittyneen kalmykkien Siperiaan karkottamisen seurauksena 1940-luvulla jne., olivat selvästi henkilöiden inspiroimia. vastuussa sairaalainfektiosta ja mahdollisesti nationalistisista piireistä.

Se on aika sitkeä käsitys HIV ei ole lainkaan AIDSin aiheuttaja, ja AIDS kehittyy vain altistumisesta jotkut muut tekijät, jotka johtavat immuniteetin heikkenemiseen. Tällaisten julkaisujen kiistaton haitta on kyseenalaistaa tarve välttää HIV-tartuntaa.

Monissa yhteisöissä on yleisiä ilmiöitä, jotka pitäisi johtua tekijöistä, jotka vaikuttavat negatiivisesti turvallisen seksuaalikäyttäytymisen opettamisen tehokkuuteen. Niistä ensimmäisellä sijalla on alkoholin käyttö.

Alkoholi heikentää kykyä hallita itseään, minkä seurauksena ihmiset todennäköisemmin menevät mukaan harrastaa seksiä ihmisten kanssa, joiden kanssa he eivät harrastaisi seksiä raittiina, ja he käyttävät vähemmän vaarallisia seksimenetelmiä. Alkoholi saa monet ihmiset vaatimaan enemmän seksuaalista häirintää ja vastaavia. On selvää että tämän tekijän vaikutuksen rajoittaminen on itsenäinen ongelma, jonka monimutkaisuus tunnetaan hyvin. Huumeiden ja piristeiden käytöllä on erittäin kielteinen vaikutus HIV-infektion torjuntaan.

Raha on samanlainen tekijä. Monet ihmiset ovat vakuuttuneita siitä, että miehellä pitäisi olla niin paljon naisia, niin monta kuin hänen laukkunsa sallii. Ja lisäksi, koska rahaa louhitaan juuri tähän tarkoitukseen, niin heidän avullaan se on yksinkertaisesti on välttämätöntä saada mahdollisimman monia nautintoja, mukaan lukien kumppanin vaihtaminen, rakastajatar, vaarallisen seksin kokeminen ja jopa rahan avulla seksin saavuttaminen ilman kondomia. Emme puhu jo nyt, että hankkivuus on tärkein "ajuri" huumeriippuvuuden leviämisessä. Näiden tekijöiden vaikutuksen lieventäminen on mahdollista vain yhteiskunnan yhteiskunnallisen uudelleenjärjestelyn avulla.

Erityisen ehkäisyn näkymät

Olemme katastrofaalisen pandemian kehittymisen partaalla. Vaikka ihmiskunnalla on jo luotettavat menetelmät vaarallisen pandemian diagnosoimiseksi, se ei ole vielä löytänyt tehokasta hoitoa tai luotettavaa rokotusta. Näissä olosuhteissa saniteetti- ja koulutustyön taso on erityisen tärkeä.

Erityistä huomiota ansaitsee kysymys erityisten rokotteiden ja lääkkeiden kehittämisestä HIV-tartunnan ehkäisyyn.

Tällaisten lääkkeiden kehitystyö on käynnissä aktiivisesti, mutta selkeitä myönteisiä tuloksia ei ole julkaistu tätä kirjoitettaessa.

Seuraavia teoreettisia muunnelmia rokotteiden suunnittelun "rakenteellisesta" lähestymistavasta kehitetään: elävät heikennetyt rokotteet; kokonainen inaktivoitu; rokotteet yksittäisistä virusproteiineista, jotka on saatu eri tavoilla (viruksen tuhoaminen, kemiallinen synteesi, geenitekniikka); elävät rekombinanttivirus- tai bakteerivektorit (kantajat), jotka sisältävät immunogeenisiä HIV-proteiineja tai DNA:ta; anti-idiotyyppiset rokotteet.

Tällä tavalla saatujen valmisteiden tulisi erityisesti voittaa sellainen ongelma kuin HIV:n antigeeninen vaihtelu, ja samalla niillä on oltava riittävä immunogeenisyys.

Vaatimukset tällaisille lääkkeille ovat melko korkeat: niiden on saatava aikaan voimakas immunogeeninen vaste aiheuttamatta prototyypille (HIV) spesifistä immunosuppressiivista vaikutusta, puhumattakaan erilaisista sivuvaikutuksista.

Aidsin ehkäisevien lääkkeiden kehittämisen ja käytön näkymistä pohdittaessa tulee pitää mielessä immuunikatoviruksen äärimmäinen vaihtelevuus. Amerikkalaiset tutkijat ovat osoittaneet, että tämä virus on erittäin epävakaa: siinä esiintyy spontaaneja mutaatioita vuodessa keskimäärin noin tuhat jokaista geeniä kohden. Tämä seikka vaikeuttaa vakavasti työtä tehokkaan rokotteen luomiseksi uutta tautia vastaan.

Ennen kuin lääkettä voidaan kutsua rokotteeksi, sille on suoritettava monia testejä. Niiden joukossa ovat immunogeenisyys- ja toksisuustestit, suojaavan aktiivisuuden testit eläimillä.

Yksittäisten valtioiden lait määräävät, onko mahdollista siirtyä välittömästi ihmiskokeisiin ilman eläinkokeita, mutta ilmeisesti HIV-tartunnan tapauksessa "poikkeukset sääntöihin" ovat mahdollisia. Ihmiskokeet tulisi suorittaa vähintään kolmessa vaiheessa:

1) immunogeenisyyden ja turvallisuuden määrittäminen pienessä vapaaehtoisten ryhmässä;

2) immunogeenisyyden ja turvallisuuden tutkimus, jossa määritetään annoksen ja antoreitin vaikutus suurelle vapaaehtoisten ryhmälle;

3) laajamittaiset "kenttä"tutkimukset "rokoteehdokkaan" aktiivisuuden arvioimiseksi in vivo.

Pitkällä aikavälillä immunisoinnin seuraukset HIV:n rakenteen omaavilla lääkkeillä, jotka itse voivat aiheuttaa immuunipuutoksen kehittymistä pitkällä aikavälillä, voivat olla hyvin epäselviä, joten tarkkailujakson tulisi olla pitkäkestoista. Samalla tulee kiinnittää erityistä huomiota tällaisten lääkkeiden vaikutusten tutkimiseen ihmisiin, joilla on erilaisia ​​sairauksia, erityisesti heikentyneen immuniteetin kanssa, mikä tekee tarpeelliseksi laajentaa kokeellisia ryhmiä tai jopa suorittaa erityisiä testejä tälle ihmisryhmälle. Tutkimuksen kolmannessa vaiheessa immunisoidun väestön tulee olla riittävästi HIV-tartunnan saaneita, jotta ero rokotettujen ja rokottamattomien ryhmien serokonversioluvuissa voidaan havaita melko nopeasti.

Koska HIV-infektio kehittyy yli 10 vuoden aikana, rokotuksen vaikutuksia on tarkkailtava vielä pidempään.

Positiiviset tulokset rokotekokeista, uusi Ongelmia. Rokotteen riittävän määrän tuotantoa rajoittaa pitkälti sen tuotannon tekninen monimutkaisuus ja siitä aiheutuvat tulevaisuuden kustannukset, jotka voivat olla liian korkeat.

Seuraava ongelma on rokotettavien henkilöiden määrittely. Väestön joukkorokotuksen tarkoituksenmukaisuus taudinaiheuttajia vastaan, jotka eivät tartu ilmateitse tai tarttuvilla tavoilla, kyseenalaistetaan jatkuvasti, koska tartunnalta voidaan aina suojautua muilla tavoilla.

Voidaan olettaa, että rokotteen tulo tarjoaa vain uuden valinnan infektiosuojauskäytännössä, mikä ei muuta ongelman sosiaalista ja psykologista olemusta. Voidaan rokottaa, mutta voidaan suojata pitkään tunnetuilla tavoilla. Voidaan jopa ennakoida syntyvä mielipide, että HIV-infektiota vastaan ​​rokotettu henkilö teki niin vain sopimattoman elämäntavan vuoksi. Lisäksi rokotteen saatavuus poistaisi ikään kuin toisen argumentin perinteisten seksuaalisen käyttäytymisen sääntöjen noudattamisen puolesta, millä voi olla epävarmoja sosiaalisia seurauksia.

Ilmeisesti kaikkein realistisimmin voidaan toteuttaa sellaisten henkilöiden vapaaehtoiset rokotukset, jotka kuuluvat suurentuneeseen tartuntariskiin: homoseksuaaliset miehet, prostituoidut , huumeriippuvaiset; kiusaus ei vastusta tätä kiusausta ja lääketieteen ammattilaisia, jotka uskovat olevansa vakavassa vaarassa saada potilaiden tartunnan. Muissa tapauksissa tartunnan ehkäisymenetelmien valinnan ongelma on melko ilmeinen. .

Toinen rokotuksiin liittyvä odotettu komplikaatio on immunisoitujen, mutta infektoitumattomien yksilöiden kerroksen mahdollinen ilmaantuminen, joilla on mahdolliseen HIV-infektioon viittaavia merkkejä. Tässä suhteessa tulee olemaan tartunnan saaneen ja immunisoidun HIV:n erotteluongelma, mikä edellyttää HIV-infektion diagnoosin vahvistamismenettelyn parantamista ja kustannuksia.

Näin ollen ne, jotka odottavat, että kaikki HIV-tartunnan ehkäisyyn liittyvät ongelmat ratkeavat automaattisesti, kun ennaltaehkäisevät rokotteet ilmestyvät pian, erehtyvät vakavasti.

Lisäksi huumeiden ja ennaltaehkäisevien lääkkeiden väistämättömästä esiintymisestä mielipiteen levittäminen on tietty vaara, koska se herättää väestössä perusteetonta optimismia, mikä vähentää koulutusohjelmien tehokkuutta.

Johtopäätös

Tällä hetkellä HIV-pandemia jatkaa kehitystään ja kattaa väistämättä Venäjän väestön. Lääkäreillä on riittävästi keinoja ja menetelmiä estää HIV:n leviäminen parenteraalisen reitin kautta; tarvitsee vain osoittaa riittävää vaativuutta aseptiikan ja antisepsiksen sääntöjen toimeenpanossa ja kärsivällisyydessä.

Päinvastoin hiv-tartunnan sukupuolitautien estäminen nykyaikaisissa olosuhteissa on vaikeaa, ja tämä epidemian vastainen suunta vaatii suuria aineellisia ja henkilöresursseja.

Päätulos, johon tulemme, on, että ainakin tulevina vuosina väestön turvallisen seksuaalikäyttäytymisen eri muodot ovat ainoa toiminta, joka voi jossain määrin hidastaa epidemian kehittymistä ja välttää mahdollisimman suuret vahingot yhteiskunnalle. .

Kondomien jakeluun liittyy merkittäviä kustannuksia, koska on tarpeen varmistaa niiden saatavuus kaikille väestöryhmille, myös pienituloisille, mikä edellyttää tiettyjä taloudellisia investointeja. On tarpeen osoittaa varoja sukupuolitautipotilaiden hoitoon ja huumeiden väärinkäyttäjille tarkoitettujen ruiskujen tarjoamiseen.

Välittömänä tehtävänä hiv-epidemian torjunnassa Venäjällä on edelleen todellisen ja monipuolisen ennaltaehkäisevän työn rahoittaminen, organisointi ja toteuttaminen, joka kattaa väestön parhaiten tavoitettavissa olevat ryhmät.

Bibliografia

Moroz Oleg "Risk Group" M .: "Enlightenment" 1990

Pokrovsky V.V. "HIV-infektion ja AIDSin epidemiologia ja ehkäisy" M.: "Lääketiede", 1996

Chaikina N.A. Klevakin V.M. "AIDS: XX vuosisadan rutto" Pietari: 1989

Shevelev A.S. "AIDS - vuosisadan mysteeri" M .: "Neuvosto-Venäjä" 1991

HIV-tartunnasta 2000-luvulla on tullut todellinen rutto, hyökkäys, jota on erittäin vaikea torjua. Tämä onnettomuus ei koske vain aikuisia, vaan myös pieniä lapsia, raskaana olevia naisia, nuoria ja vanhuksia. Kaikki ovat tasa-arvoisia ennen HIV:tä, ja ehdottomasti jokainen meistä voi saada tartunnan tähän tautiin. Siksi hiv:n ja aidsin ehkäisy on ylivoimaisesti kiireellisin aihe, joka tulisi ottaa esille niin perheissä kuin esi- ja koululaitoksissa.

HIV:n riskitekijät

HIV-infektio on tartuntatauti, joka ihmiskehon, etenee hyvin hitaasti. Leesion syynä on ihmisen immuunikatovirus, joka tunkeutuu syvälle ihmisen immuunijärjestelmään, minkä seurauksena elimistö voi lisäksi saada tartunnan pahanlaatuiseen kasvaimeen, infektioon - jonka seurauksena tartunnan saanut kuolee tietyn ajan kuluttua. aika.

HIV on taudin alkuvaihe; AIDS - hankittu ihmisen immuunikato-oireyhtymä - on viimeinen vaihe kehon tappiolle HIV-infektiolla (eli ilman tarvittavaa hoitoa).

Kuinka voit saada HIV-tartunnan?

Suurin tartuntalähde ja HIV-tartunnan kantaja on ihminen. Lisäksi se on sairas henkilö, joka voi välittää HIV-tartunnan toiselle seksuaalisen kontaktin kautta, sitten veren, neulojen, veitsien, neulojen ja muiden HIV-tartunnan saaneen henkilön verta sisältävien lävistys- ja leikkausvälineiden välityksellä. Kolmas ja myös hyvin yleinen HIV-tartuntatapa on äidiltä sikiölle.

Miten HIV tarttuu seksuaalisen kontaktin kautta?

Seksuaalinen kontakti HIV-tartunnan saaneen henkilön kanssa voi 90 prosentissa tapauksista johtaa peruuttamattomaan infektioon. Riski kasvaa merkittävästi, jos HIV-tartunnan saaneen ja terveen henkilön kanssakäyminen tapahtuu ilman suojaa (eli ilman kondomia).

HIV on yleisin homoseksuaalisten parien keskuudessa - tässä tapauksessa HIV tarttuu paljon useammin, 2-3 kertaa. Miehillä HIV:n pitoisuus siemennesteessä on paljon korkeampi kuin naisen emättimen limassa.

HIV voi tarttua suoran seksuaalisen tunkeutumisen lisäksi myös suu- ja anaaliseksin aikana.

HIV-tartunta veren välityksellä

Tartunnan saaneen henkilön veressä korkein pitoisuus vaarallinen virus. Jos HIV-tartunnan saaneen henkilön veri pääsee terveen ihmisen verenkiertoon, tartuntaa ei voida välttää.

HIV-tartunta veren kautta voi tapahtua lääketieteellisten toimenpiteiden aikana - verinäytteiden otto analysointia varten, leikkaukset, verensiirrot. Juuri HIV:n tarttuminen veren kautta on pääasiallinen tapa tartuttaa niitä, jotka "istuvat" ruiskuhuumeiden päällä (sellaisena yhteiskunnassa on tapana jakaa neula ja ruisku).

HIV-virus voi siirtyä terveeltä henkilöltä sairaalle limakalvojen kautta (esimerkiksi kun verta pääsee silmän alueelle tai suuonteloon). Hiv-tartuntatapauksia tunnetaan partaveitsen, tatuoinnin tai kestomeikin kautta sekä salongissa olevien manikyyritarvikkeiden kautta.

HIV-viruksen tarttuminen äidiltä lapselle

HIV-tartunnan saanut äiti välittää viruksen sikiölle raskauden aikana, eli virus tunkeutuu lapsen hedelmöittyessäkin; työelämän prosessissa; imetyksen aikana eli lapsen syntymän jälkeen.

100 %:ssa tapauksista lapsi saa HIV-tartunnan tartunnan saaneelta äidiltä.

HIV ei tartu, jos...

Nyt on aika kumota joitakin myyttejä siitä, miten HIV-tartunta on. Joten terve ihminen ei voi saada HIV:tä, kun:

• Omaksua;
• Suukkoja poskelle (tämä ei koske syviä suudelmia kielen tunkeutumiseen);
• tartunnan saaneen/terveen henkilön kädenpuristuksen kautta;
• Kautta taloustavarat;
• Käytyäsi uima-altaassa, suihkussa, saunassa jne.
• Jälkeen .

HIV kuolee välittömästi, jos sitä hoidetaan alkoholilla, eteeriset öljyt tai asetonia. HIV on täysin mahdollista tuhota kuumennettaessa 60 asteeseen, samoin kuin täysin keitettynä.

HIV-tartunnan jälkeen oireet ilmaantuvat 3 viikon kuluttua. HIV:n kehittyminen ja kulku ihmiskehossa voi kestää useita kuukausia tai useita vuosikymmeniä.

HIV/aidsin ensimmäiset oireet

Ensin eniten tyypillisiä oireita HIV/AIDS on:

• Ihmisen painon jyrkkä lasku;
• Lisääntynyt uneliaisuus;
• Jatkuvan väsymyksen tunne;
• Täydellinen tai osittainen ruokahaluttomuus;
• Ripuli;
• Toistuvat vakavat päänsäryt;
• Imusolmukkeiden patologinen laajentuminen koko kehossa.

HIV-ehkäisy

Seksuaalisessa kontaktissa HIV-tartunnan saaneen henkilön kanssa ainoa mahdollinen tartunnan ehkäisy on kondomin käyttö. Samanaikaisesti ei ole suositeltavaa käyttää vaseliinipohjaisia ​​voiteluaineita, koska ne heikentävät merkittävästi kondomin vahvuutta. HIV-tartunnan riski on olemassa seuraavissa tapauksissa: missä tahansa seksuaalisessa kanssakäymisessä, kun siemennestettä tai emättimen eritteitä joutuu suuonteloon tai limakalvoille, sekä loukkaantuneelle, vaurioituneelle iholle (haavat, viillot).

Ainoa tapa estää HIV:tä huumeita käyttävillä ihmisillä on hoitaa tätä riippuvuutta ja käyttää yksittäisiä neuloja ja ruiskuja.

HIV-positiivisilla vanhemmilla HIV-ehkäisy syntymättömältä lapselta ottaa viruslääkkeitä jo päättyneen raskauden aikana, toimitus viimeistään Keisarileikkaus, kieltäytyminen imettämisestä.

Lääketieteellisiä manipulaatioita suoritettaessa ainoa ehkäisymenetelmä on kertakäyttöisten injektioinstrumenttien käyttö. Jos me puhumme luovutuksesta, vain perusteellinen luovutetun veren testaus HIV:n varalta vähentää tartuntariskiä.

Toistaiseksi lääkärit eivät ole keksineet rokotetta HIV-infektiota vastaan, joten se on ainoa suojakeino tappava lopputulos AIDSin tappion seurauksena on oikea-aikainen ehkäisy.

Johdanto 3

1. HIV ja AIDS 4

2. HIV-tartuntareitit 7

2.1 Infektoituneen veren pääsy kehoon 10

2.2 Suojaamaton seksuaalinen kontakti 12

2.3 Siirtyminen tartunnan saaneelta äidiltä lapselle 14

3. HIV-ehkäisy 16

4. HIV sisään moderni yhteiskunta 19

Johtopäätös 21

Kirjallisuus 24

Johdanto

Hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS) on joukko immuunijärjestelmän heikkenemisen ilmenemismuotoja, jotka johtuvat sen tappiosta ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) toimesta. AIDS-potilas menettää vastustuskykynsä tartuntataudeille, jotka eivät ole uhkaa ihmisille, joilla on normaali immuunijärjestelmä - keuhkokuume, sieni-taudit jne., samoin kuin syöpää vastaan. Jonkin (joskus merkittävän) ajan kuluttua tartunnasta kehittyy ns kliininen oireyhtymä joka lopulta johtaa kuolemaan.

AIDS tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1981. HIV tunnistettiin syyksi vuonna 1983, mutta lääkäreiltä kesti lähes vuosikymmenen ymmärtää, että tartuntatauti on aina tappava, jos sitä ei hoideta. Tällä hetkellä hoitomenetelmiä on kehitetty terveyden säilyttämiseksi ja potilaiden eliniän pidentämiseksi, mutta ne ovat epätäydellisiä, kalliita ja ikäviä. Lisäksi valtaosa kehitysmaissa asuvista HIV-tartunnan saaneista ei ole niitä saatavilla. Optimaalinen ratkaisu olisi halpa rokote, mutta rokotetta ei vielä ole, eikä sitä ole odotettavissa lähitulevaisuudessa. Siksi tärkein tapa estää tämän tappavan taudin leviäminen on edelleen elämäntavan ja käyttäytymisen muutos.

Yhteensä noin 40 miljoonaa ihmistä maailmassa elää HIV-infektion kanssa. Syyskuuhun 2005 mennessä yli 31 000 HIV-tartunnan saanutta henkilöä oli rekisteröity Venäjän federaation liittovaltion vankeuslaitosjärjestelmään kuuluvissa laitoksissa, mikä on tuhat enemmän kuin vuonna 2004.

AIDS-ongelma on yksi tämän päivän kiireellisimpiä. Se vahvistaa jälleen kerran ihmisen epätäydellisyyden ja luonnon luoman täydellisyyden ja monimuotoisuuden.

1. HIV ja AIDS

HIV-infektio on sairaus, joka kehittyy henkilöllä, joka on saanut HIV-tartunnan (tartunnan).

AT- virus

Ja- immuunipuutos

H-ihminen

HIV-tartunnan viimeinen vaihe on AIDS.

FROM oireyhtymä - joukko taudille ominaisia ​​merkkejä ja oireita

P hankittu - saatu elämänprosessissa, ei synnynnäinen

Ja mmuno

D puutos - kehon immuunijärjestelmän (suojajärjestelmän) heikkeneminen ja toimintojen menetys

HIV-tartunnan saamisesta AIDSin kehittymiseen voi kulua 2–3–10–15 vuotta tai enemmän. Ennen kuin tämä tapahtuu, henkilö ei ehkä ole tietoinen saaneensa tartunnan, koska hän voi tuntea olonsa melko hyvin ja näyttää terveeltä. Kuitenkin tartuntahetkestä lähtien hän pystyy välittämään viruksen muille ihmisille.

Ihminen voi itse saada HIV-tartunnan ja välittää viruksen toiselle tietämättään!

AIDS-virus

Kuva 1. Tyylitelty poikkileikkauskuva HIV:stä

tieteellinen luokittelu

Superkuningaskunta: virukset (ei-soluiset)

kuningaskunta: virukset

Ryhmä: ssRNA-RT

Perhe: Retrovirukset

Suku: Lentivirus

Latinalainen nimi Lentivirus

Erilaisia

· Ihmisen immuunikatovirus 1 (HIV-1)

· Ihmisen immuunikatovirus 2 (HIV-2)

Virusten rakenne yleensä hyvin ainutlaatuinen. Niillä ei ole solurakennetta, ne ovat elävien soluvapaa olemassaolomuoto, joka käyttää elämäänsä ja kehitykseensä sen isännän materiaalia ja välineitä, jossa he elävät. Virukset ovat yksinkertaisimmassa muodossaan järjestelmä, joka koostuu kahdesta biologisesta polymeeristä - nukleiinihaposta (DNA tai RNA) ja proteiinista. Virusproteiinit ympäröivät nukleiinihappo ja suojella sitä tuholta.

Virusta on kahta tyyppiä - HIV-1 ja HIV-2, ja eri maissa ja alueilla on tunnistettu kymmeniä alatyyppejä (A:sta H:hun). Virus on erittäin monipuolinen.

Toisin kuin muut virukset, HIV saastuttaa ihmisen immuunijärjestelmää ja tekee siten kehosta puolustuskyvyttömän sekä omaa mikroflooraansa että ympäristön mikro-organismeja vastaan ​​sekä syöpäsoluja vastaan. HIV-geenilaitteistolla on ainutlaatuinen omaisuus: se on suunniteltu niin, että immuunijärjestelmän aktivoituessa HIV aktivoituu välittömästi, mikä oli aiemmin solussa (genomissa) inaktiivisessa tilassa. Lisäksi virus muuttaa ihmissolujen rakennetta siten, että immuunijärjestelmä hyökkää omien solujensa kimppuun, häiritsee niiden toimintaa ja aiheuttaa kuoleman, eli elimistö vähitellen tuhoaa itsensä.

Kehoon pääsyn jälkeen virus on tilapäisesti vaaraton, kunnes se pääsee CD4-lymfosyyttisoluun (isäntäsolun DNA:han) reseptorien avulla. Fuusioitumisen jälkeen HIV ottaa ihmissolun lisääntymiskyvyn hallintaansa, tuo RNA:ta käänteiskopioijaentsyymien, integraasi- ja proteaasientsyymien avulla ja alkaa luoda itsestään kopioita vapaasti.

Kun henkilö saa HIV-tartunnan, monet CD4-solut kuolevat, ja monet jäljelle jääneistä menettävät kykynsä tunnistaa vieraita organismeja ja reagoida niihin. Siten ei vain lymfosyyttien lukumäärä ja niiden kyky absorboida HIV:tä ja muita taudinaiheuttajia vähenevät, vaan myös antaa täysimittainen immuunivaste mille tahansa infektiolle.

Hiv-tartunta siirtyy vähitellen itsestään viimeinen vaihe- tartunnan saaneella henkilöllä on diagnosoitu AIDS.

AIDS-potilaalla on yleensä:

pitkittynyt ripuli (ripuli);

· kuume;

Suurentuneet imusolmukkeet

Yöhikoilut

· painonpudotus yli 10 %.

Heikentynyt organismi tulee alttiiksi sairauksille (niitä kutsutaan opportunistisiksi), joista terveen ihmisen immuunijärjestelmä yleensä selviää. Nämä ovat erilaisia ​​kuumetta, keuhkokuumetta, tuberkuloosia jne. AIDSin yhteydessä kehittyy usein myös kasvaimia.

Kun kehon vastustuskyky on täysin menetetty, sairaudet pahenevat niin, että henkilö kuolee.

2. HIV-tartuntatavat

HIV-infektio - antroponoosi, ts. sairaus, joka on ainutlaatuinen ihmisille. Eläimet sisään vivo HIV-1 ei ole infektoitu, ja yritykset infektoida kokeellisesti apinoita johtavat niiden nopeaan paranemiseen.

HIV-tartunnan lähde on tartunnan saanut henkilö missä tahansa taudin vaiheessa, mukaan lukien itämisaika.

HIV-tartunta on todennäköisimmin henkilöstä vuoden lopussa itämisaika, ensisijaisten ilmenemismuotojen aikana ja sisään myöhäinen vaihe infektioita, kun viruksen pitoisuus saavuttaa maksiminsa.

HIV-infektio on pitkäaikainen sairaus, joka voi kestää 2-3-10-15 vuotta tartunnan hetkestä kuolemaan. Nämä ovat luonnollisesti keskimääräisiä lukuja.

Ihmisen immuunikatovirusta löytyy kaikista biologisista nesteistä (veri, siemenneste, emättimen eritteet, rintamaito, sylki, kyyneleet, hiki jne.), se voittaa istukan läpi kulkevan esteen. Viruspartikkelien pitoisuus biologisissa nesteissä on kuitenkin erilainen, mikä määrää niiden epätasaisen epidemiologisen merkityksen. Ihmisen immuunikatovirus infektoi kaikki solut CD4-reseptorilla. CD4+ T-lymfosyyttien tropismi johtaa HIV-infektion etenemiseen immuunipuutoksen kehittymisen vuoksi. Tartunnan saaneen ihmisen kehossa HIV:tä löytyy erilaisista ympäristöistä ja kudoksista. Esimerkiksi, lymfaattinen kudos aivoissa ja sisäelimissä.

Ihmisen biologiset substraatit, jotka sisältävät HIV:tä ja joilla on suurin epidemiologinen merkitys HIV-tartunnan leviämisessä:

siemenneste ja esiejakulaatti;

· emättimen ja kohdunkaulan salaisuus;

äidin rintamaitoa.

Virusta löytyy myös muista substraateista (mutta sen pitoisuus niissä on alhainen tai substraattia ei ole saatavilla, kuten aivo-selkäydinnesteessä):

aivo-selkäydinneste (CSF);

kyynelnestettä

Hikirauhasten eritys.

Ihmisten HIV-alttius on yleismaailmallista ja sen määrää yksilöiden geno-, fenotyyppinen polymorfismi, joka voi ilmetä sekä HIV-tartunnan mahdollisuuden täydellisenä (tai epätäydellisenä) rajoittamisena että kehityksen nopeuttamisena tai hidastumisena. kliiniset oireet infektiot.

HIV-infektion globaalin tilanteen epidemiologisen analyysin aikana havaittiin, että infektion dynamiikassa ja HIV-infektion etenemisessä on tiettyjä rotujen välisiä eroja, kun taas hallitseva rooli on suuren antigeeneillä. . Kävi ilmi, että kaikkein herkimmät (herkimmät) HIV:lle olivat edustajat negroid-rotu, vähemmän - eurooppalaiset ja vähiten - mongoloidit.

Tällä hetkellä on kuvattu kolme geeniä (CCR5, CCR2 ja SDF1), jotka säätelevät molekyylien synteesiä ja osallistuvat HIV:n tunkeutumiseen isäntäsoluihin; ihmiset, joilla on homotsygoottinen muoto näille geeneille, ovat vastustuskykyisiä sukupuoliteitse tarttuville HIV-infektioille, ja ne, joilla on heterotsygoottinen muoto, ovat jonkin verran vähemmän vastustuskykyisiä. Tämä ominaisuus ei kuitenkaan liity HIV-resistenssiin verensiirrossa ja parenteraalisessa aineiden käytössä.

HIV:n tarttuminen ei edellytä ainoastaan ​​tartuntalähteen ja herkän henkilön läsnäoloa, vaan myös asianmukaisten olosuhteiden esiintymistä, jotka varmistavat tämän tartunnan. Toisaalta HIV:n eristäminen tartunnan saaneesta organismista luonnollisissa tilanteissa tapahtuu rajoitetuilla tavoilla: siemennesteellä, sukuelinten eritteillä, rintamaidolla ja patologisissa olosuhteissa - verellä ja erilaisilla eritteillä. Toisaalta HIV-tartunnalle ja myöhemmälle kehitykselle tarttuva prosessi on välttämätöntä, että taudinaiheuttaja pääsee kehon sisäiseen ympäristöön.

HIV:n tarttumista ilmateitse, ruuan, veden tai tartuntareittien kautta ei ole todistettu.

HIV-tartunnan riski ei ole sama erilaisia ​​ryhmiä väestöstä on mahdollista erottaa korkean tartuntariskin joukot: homo-, biseksuaalit, "ruiskuhuumeriippuvaiset", veren ja sen tuotteiden saajat, prostituoidut, kulkurit, kannattajat ilmainen Rakkaus, hotellien henkilökunta, kansainväliset kuljetusyhtiöt, sotilashenkilöstö, merimiehet, siirtolaiset, pakolaiset, kausityöntekijät, turistit.

HIV ei tartu

ovenkahvojen, kaiteiden ja kaiteiden kautta julkisessa liikenteessä;

Eläinten ja hyönteisten puremat;

kätteleessä, halattaessa ja suudella, yskiessä, aivastaessa (sylki, hiki, virtsa eivät ole vaarallisia infektiolle, jos niissä ei ole näkyvää verta);

hien tai kyynelten kautta;

· kautta elintarvikkeita ja rahaa;

kun käytät tavallisia henkilökohtaisia ​​tavaroita, taloustavaroita, leluja, petivaatteet, wc, kylpy, suihku, uima-allas, ruokailuvälineet ja astiat, juomalähteet, urheiluväline;

jos olet samassa huoneessa HIV-tartunnan saaneen henkilön kanssa.

2.1 Infektoituneen veren pääsy kehoon

Infektio nieltäessä tartunnan saaneen veren:

o verensiirron tapauksessa tartunnan saaneen luovuttajan kudosten ja elinten siirto;

o lääketieteellisten manipulaatioiden aikana ei-steriilillä instrumentilla;

o käytettäessä tavallisia ruiskuja, neuloja, suodattimia, liuosta suonensisäiseen huumeiden käyttöön;

o kosmeettisiin toimenpiteisiin (tatuoinnit, lävistykset jne.) ei-steriileillä instrumenteilla.

Immuunikatovirus tarttuu tartunnan saaneen kokoveren ja siitä valmistettujen tuotteiden (erytrosyyttimassa, verihiutaleet, tuore ja pakastettu plasma) siirrolla. Kun siirretään verta HIV-seropositiivisilta luovuttajilta, vastaanottajat saavat tartunnan 90 prosentissa tapauksista.

suhteellisen harvinainen, mutta mahdollinen vaihtoehto infektioita ovat elinten, kudosten siirrot ja naisten keinosiemennys.

"Keinotekoinen" (keinotekoinen) mekanismi laukeaa lääketieteellisten manipulaatioiden aikana, joihin liittyy ihon ja limakalvojen eheyden rikkominen, ts. sairaalassa tapahtuva HIV-infektio toteutuu (kuvat 2 ja 3). Tällä mekanismilla on useita tapoja ja tekijöitä taudinaiheuttajan leviämiseen, mutta HIV-tartunnassa tämän mekanismin rooli HIV:n leviämisessä on mitätön.

Kuva 2. Keinotekoinen (keinotekoinen) patogeenin leviämismekanismi

Kuva 3. Keinotekoisen (keinotekoisen) HIV-tartuntamekanismin toteuttamistapoja

suuri riski HIV-infektio sisään käyttämällä yleisiä työkaluja(ruiskut, neulat, suodattimet, liuos), kun suonensisäinen anto huumeita. Tartunta on mahdollista tartunnan saaneen veren jäännösten kautta yhteisillä instrumenteilla, liuoksessa jne. HIV-tartunnan leviämisen ehkäisy suonensisäisten huumekäyttäjien keskuudessa on haittojen vähentämisstrategia.

vaarallinen lääketieteelliset hoidot ja kosmeettiset toimenpiteet (lävistys, tatuointi, manikyyri, pedikyyri, parranajo) ihon ja limakalvojen rikkoutuessa tavallisilla tai ei-steriileillä instrumenteilla, joita joku on aiemmin käyttänyt. Desinfioimattomat instrumentit voivat jättää jälkiä virusta sisältävästä verestä.

Pieni infektioriski on mahdollinen myös traumaattisten ja hätätilanteissa kun on pakkokosketus veren, muiden kehon nesteiden kanssa, jotka voivat sisältää verta (oksennusta, sylkeä, jossa näkyy näkyviä verijäämiä), toisen henkilön kudoksiin ja elimiin (vahingossa tai tahallisesti tehdyt ruiskeet, viiltoja, tappeluita, autokolareihin, sairaanhoito jne.). Tämä ns veren kosketusreitti- tartunnan saanut veri voi päästä terveen ihmisen haavoista, hankauksista, viiloista tai limakalvoista ja aiheuttaa HIV-tartunnan. Asiantuntijat arvioivat HIV-tartunnan todennäköisyyden tällaisissa tilanteissa merkityksettömäksi (0,03-0,3 %).

2.2 Suojaamaton seksuaalinen kontakti

Infektio suojaamattoman seksuaalisen kontaktin kautta sekä homo- että heteroseksuaalisissa suhteissa, anaali-, vaginaali- ja suuseksissä.

Erityisen vaarallisia infektioille ovat:

yhdyntää peräsuolen kautta (anaaliseksiä)

Seksi kumppanien välillä, joilla on sukupuolitauti

sukupuoliyhdynnässä kuukautisten aikana

Anaalikontakti - yhdyntä peräsuolen (peräaukon) kautta - vaarallisin seksuaalisen kontaktin tyyppi. Suojaavien eritteiden puuttuminen (voitelu), traumatismi ja peräsuolen limakalvon korkea imeytyvyys ovat paratiisi paitsi HIV / STI-patogeeneille, myös monille muille sairauksille, esimerkiksi suolistosairauksille. Vastaanottava kumppani anaaliseksin aikana riskiä enemmän.

Emättimen kosketuksessa tartuntariski johtuu mahdollisen infektoituneen siemennesteen, emättimen eritteiden, esiejakulaatin tai veren läpäisevästä kosketuksesta sukuelinten limakalvoon.

Naisen tartunnan todennäköisyys perinteisen aikana emättimen kosketus korkeampi kuin miehillä, koska siemennesteen otetun siemennesteen määrä on 2-4 kertaa suurempi kuin naisen erittämä salaisuus, HIV:n ja muiden patogeenien pitoisuus siemennesteessä on korkeampi; siittiöitä säilytetään emättimessä enintään 3 päivää, mikä voi johtaa myöhempään infektioon. Seksi kuukautisten aikana on vaarallista sekä naiselle että hänen kumppanilleen.

suullinen yhteydenotto- vähiten vaarallinen, mutta ei turvallinen seksin muoto. Nykyinen infektioriski johtuu suuontelon limakalvojen ja sukuelinten kosketuksesta mahdollisesti infektoituneiden nesteiden kanssa. Vastaanottava kumppani ottaa enemmän riskejä.

Viruksen seksuaalisen leviämisen osuuden uskotaan aiheuttavan 86% kaikista tartuntatapauksista, joista 71% - heteroseksuaalisissa ja 15% - homoseksuaalisissa kontakteissa. Todellisuus HIV:n tarttumisesta mieheltä miehelle, mieheltä naiselle ja naiselta miehelle on yleisesti tunnustettu. Samaan aikaan tartunnan saaneiden miesten ja naisten osuus on erilainen. Epidemian alussa tämä suhde oli 5:1, sitten 3:1, nyt Venäjällä luku on lähellä 2:1.

Riskiä saada HIV-infektio lisää:

Veri (seksi kuukautisten aikana, sadomasokistiset pelit), joka voi sisältää viruksen, joka voi tunkeutua mikrotraumojen ja haavojen läpi ja tartuttaa kumppanin.

· Sukupuolitautia sairastavien kumppanien välinen seksi, erityisesti haavaumia (sukupuolielinten herpes, kuppa), muita tulehdusprosesseja (adnexiitti, kohdunkaulan eroosio). Kaikki tulehdus aiheuttaa yleisen vastustuskyvyn heikkenemisen, ja veren ja valkosolujen virtaus, avoimet haavat ja haavaumat helpottavat viruksen tunkeutumista.

HIV/STI:n seksuaalisen tarttumisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa turvaseksiä koskevia suosituksia.

2.3 Siirtyminen tartunnan saaneelta äidiltä lapselle

· tartunnan saaneelta äidiltä lapselleen HIV voi kulkeutua raskauden, synnytyksen aikana (jos vastasyntyneen herkkä iho on vaurioitunut), imetyksen aikana (äidinmaidon kanssa),

· HIV-tartunnan saaneesta lapsesta terveeksi (ei-syntyperäiseksi) äidiksi kun imetät.

Prenataalinen (raskauden aikana tai ennen syntymää): Raskauden aikana äiti voi siirtää viruksen verenkierrostaan ​​istukan kautta sikiöön. Istukka on elin, joka yhdistää äidin ja sikiön raskauden aikana. Istukka sallii ravinteita siirtyy äidin kehosta sikiöön ja suojaa normaalisti sikiötä tartunnanaiheuttajilta, kuten äidin veressä olevilta HIV:ltä. Jos istukan kalvo on kuitenkin tulehtunut tai vaurioitunut, se ei enää suojaa yhtä tehokkaasti virusten sisäänpääsyltä. On näyttöä siitä, että istukan kalvon tulehdus voi aiheuttaa HIV:n tai HIV-tartunnan saaneiden solujen kulkeutumisen HIV-tartunnan saaneesta raskaana olevasta naisesta sikiöön.

Synnytys (synnytyksen aikana): Kulkiessaan synnytyskanavan läpi vauva joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen äidin veren ja emättimen eritteiden kanssa. Kaikki vauvan herkän ihon vauriot (esimerkiksi synnytyspihdit käytettäessä) sekä tietyt synnytysolosuhteet (istukan varhainen erottuminen äidin kohdusta) lisäävät HIV-tartunnan riskiä.

Synnytyksen jälkeen (syntymän jälkeen): Synnytyksen jälkeen äiti voi välittää viruksen vauvalleen imetyksen aikana. Tapauksia, joissa lapsi on saanut tartunnan tällä tavalla, on kirjattu. Vauva imee rintamaitoa - vastasyntyneen pääruokaa, joka on melko runsaasti äidin valkosoluja (mukaan lukien CD4-solut, HIV:n pääkohde). Lisäksi imetyksen aikana lapsi voi saada tartunnan veren kautta, jos äidillä on vaurioita nännin ympärillä olevassa ihossa.

Jos HIV-tartunnan saanut nainen päättää hankkia lapsen, hänen tulee varautua siihen, että synnytyksen jälkeen hänen kehonsa viruskuorma voi kasvaa dramaattisesti ja hänen yleinen tila terveys voi huonontua. He liittyvät tähän psyykkisiä ongelmia: epävarmuus lapsen HIV-statuksesta, kyvyttömyys imettää jne.

3. HIV-ehkäisy

Muutama yksinkertainen sääntö auttaa välttämään ongelmia tulevaisuudessa:

· terveydestä huolehtiminen, vammojen ja hätätilanteiden ehkäisy, turvallisuusmääräysten noudattaminen on myös HIV-tartunnan ehkäisyä parenteraalisesti (veren kautta);

· HIV-tartunnan leviämisen estäminen suonensisäisten huumeidenkäyttäjien keskuudessa;

henkilökohtaisten tai kertakäyttöisten välineiden käyttö kaikissa lääketieteellisissä ja kosmeettisissa ongelmissa, ota yhteyttä erikoistuneisiin laitoksiin, joissa noudatetaan kaikkia terveys- ja epidemiologisen järjestelmän normeja ja vaatimuksia.

· Antiretroviraalisen hoidon aloittaminen ajoissa HIV-positiivisille naisille, jotka valmistautuvat äidiksi. Kaikki naiset, jotka ilmoittautuvat raskaushoitoon ja ennen synnytystä, ovat HIV-testin velvollisia. Kun HIV-infektio havaitaan myöhempiä päivämääriä raskauden aikana käytetään intensiivisempiä hoitoja.

· Jos HIV-tartunnan saanut nainen päättää hankkia lapsen, hänen tulee varautua siihen, että synnytyksen jälkeen hänen kehonsa viruskuormitus voi lisääntyä dramaattisesti ja hänen yleiskuntonsa huonontua. Tähän lisätään psykologiset ongelmat: epävarmuus lapsen HIV-statuksesta, kyvyttömyys imettää jne.

kondomit jos niitä käytetään jatkuvasti ja oikein luoda riittävä este HIV:lle ja muiden sukupuolitautien taudinaiheuttajille. Älä säästä terveydessä- osta kondomeja tunnetuilta yrityksiltä, ​​jotka tarkistavat tuotteensa huolellisesti (Durex, Innotex, Sico, Life style jne.)

Kondomin lateksi hajoaa altistuessaan:

· valo ja lämpö - älä säilytä kondomia aurinkoisella ikkunalaudalla, lämpöpatterien, lämmittimien tms.

rasvat - käytä vesipohjaisia ​​voiteluaineita, ei öljypohjaisia, kuten Aguagel, Bodiwise, O.K. Ja älä unohda, että huulipunalla on myös rasvapohja.

naulojen, renkaiden jne. terävät reunat.

Huonoinkin kondomi vähentää infektioriskiä 10 000 kertaa!

Tietoja haitoista huumeita Paljon on kirjoitettu, mutta kun teet päätöstä, muista, että:

· ostamalla lääkkeen autat jotakuta rikastumaan itsesi ja terveytesi kustannuksella;

· kaikkien huumeiden käyttö johtaa riippuvuuteen, niiden vaikutuksen alaisena menetät ennemmin tai myöhemmin hallinnan itsestäsi;

· yhteinen ruisku, neula ja liuos ei ole osoitus ystävyydestä ja sinusta huolehtimisesta.

Venäjällä hyväksyttiin vuonna 1995 Venäjän federaatiossa liittovaltiolaki "ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttaman taudin leviämisen estämisestä" (nro 38-FZ, 30. maaliskuuta 1995).

Liittovaltion lakiin nro 112-FZ, annettu 12.08.96, ja nro 8-FZ, annettu 09.01.97, tehtiin muutoksia.

Lain johdanto-osassa todetaan, että HIV-tartunta uhkaa henkilökohtaista, yleistä ja valtion turvallisuutta sekä ihmiskunnan olemassaoloa. Väestön oikeuksien ja oikeutettujen etujen turvaamisen ja oikea-aikaisten tehokkaiden ehkäisevien toimenpiteiden välttämättömyyttä korostetaan.

Laki takaa:

Väestön säännöllinen tiedottaminen käytettävissä olevista HIV-tartunnan ehkäisytoimenpiteistä;

HIV-infektion leviämisen epidemiologinen seuranta;

Välineiden tuotanto HIV-tartunnan ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon sekä turvallisuusvalvontaan lääketieteelliset valmisteet, diagnostisiin, terapeuttisiin ja tieteellisiin tarkoituksiin käytettävät biologiset nesteet ja kudokset;

Lääketieteellisen tutkimuksen saatavuus HIV-infektion havaitsemiseksi, mukaan lukien anonyymi, sekä alustava ja myöhempi neuvonta;

Kaikenlaisen pätevän ja erikoissairaanhoidon ilmainen tarjoaminen HIV-tartunnan saaneille;

Sosiaaliapu HIV-tartunnan saaneille.

HIV:n/aidsin leviämisen globaali luonne on suuri haaste 2000-luvulle, kuten kehittynyt pandemia muodostaa todellisen uhan kaikkien maailman maiden sosioekonomiselle kehitykselle. Kesäkuussa 2001 YK:n yleiskokouksen erityisistunto omistettiin tälle ongelmalle.

Kertynyt kokemus HIV-epidemian torjumisesta maassamme ja ulkomailla on mahdollistanut Venäjän kansallisen HIV-ehkäisypolitiikan pääperiaatteiden muotoilun:

Hiv-tartunnan mahdollisimman alhaisen leviämisen saavuttaminen väestön keskuudessa ja HIV-tartunnan saaneiden ihmisten eliniän pidentäminen keskimääräiseen eliniän odotteeseen.

Epidemian torjuntastrategian suuntaaminen ennen kaikkea HIV:n leviämisen estämiseen kaikkien väestöryhmien kesken;

Kehitys ja tuotanto tehokkaita keinoja HIV-infektion diagnostiikka, hoito ja spesifinen ehkäisy;

Minimoimalla sosiaaliset, taloudelliset ja poliittisia seurauksia HIV/aids-epidemia Venäjän federaatiossa.

4. HIV nyky-yhteiskunnassa

Lyhyet maailmanlaajuiset tiedot HIV-tartunnan ja AIDSin epidemiasta

YK:n yhteisen HIV/AIDS-ohjelman raportin mukaan joulukuussa 2006

HIV-tartunnan saaneiden määrä vuonna 2006

Yhteensä - 39,5 miljoonaa (34,1 - 47,1 miljoonaa)

Aikuiset - 37,2 miljoonaa (32,1 - 44,5 miljoonaa)

Naiset - 17,7 miljoonaa (15,1 - 20,9 miljoonaa)

Alle 15-vuotiaat lapset - 2,3 miljoonaa (1,7 - 3,5 miljoonaa)

HIV-tartunnan saaneiden määrä vuonna 2006

Yhteensä - 4,3 miljoonaa (3,6 - 6,6 miljoonaa)

Aikuiset - 3,8 miljoonaa (3,2 - 5,7 miljoonaa)

Alle 15 - 530 000 (410 000 - 660 000)

AIDS-kuolemien määrä vuonna 2006

Yhteensä - 2,9 miljoonaa (2,5 - 3,5 miljoonaa)

Aikuiset - 2,6 miljoonaa (2,2 - 3,0 miljoonaa)

Alle 15 - 380 000 (290 000 - 500 000)

Kuitenkin kaksi kolmasosaa (63 % - 24,7 miljoonaa) maailman kaikista HIV-tartunnan saaneista aikuisista ja lapsista elää Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, pääasiassa eteläisessä Afrikassa. Kolmannes (32 %) kaikista maailman HIV-tartunnan saaneista ihmisistä asuu tällä seutualueella, ja 34 % kaikista AIDSiin liittyvistä kuolemantapauksista vuonna 2006 tapahtui täällä.

HIV-tartunta Venäjällä

Ensimmäinen HIV-tartuntatapaus Neuvostoliitossa havaittiin vuonna 1986. Tästä hetkestä alkaa niin kutsuttu epidemian puhkeamisen aika. Noin 60 % venäläisten HIV-tartuntatapauksista esiintyy 11:llä 86 Venäjän alueesta (Irkutsk, Saratovin alueet, Kaliningradin, Leningradin, Moskovan, Orenburgin, Samaran, Sverdlovskin ja Uljanovskin alueet, Pietari ja Hanti-Mansin autonominen piirikunta) .

Pöytä 1. Virallisesti rekisteröidyt HIV-tartuntatapaukset Venäjällä

	Tunnistetut infektiotapaukset	HIV-tartunnan saaneiden kokonaismäärä

Syyskuuhun 2005 mennessä yli 31 000 HIV-tartunnan saanutta henkilöä oli rekisteröity Venäjän federaation liittovaltion vankeuslaitosjärjestelmään kuuluvissa laitoksissa, mikä on tuhat enemmän kuin vuonna 2004.

Johtopäätös

Joka minuutti maailmassa vähintään 11 ​​ihmistä saa ihmisen immuunikatoviruksen tartunnan. Samaan aikaan monet heistä ovat tietoisia elämänsä romahtamisesta ja katsovat synkästi epävarmaan tulevaisuuteen. Joka minuutti nämä onnettomat kohtaavat paitsi oman pelkonsa, myös sukulaisten, ystävien ja työtovereiden väärinkäsityksen. Kyllä, ja yhteiskunta alkaa kohdella heitä ei tavallisina ihmisinä, vaan "aids-potilaina". HIV-infektio on krooninen, elinikäinen infektio, joten tänään on käsiteltävä kahta asiaa. suuria ongelmia:

· kuinka torjua ihmisen immuunikatoviruksen leviämistä;

· miten hoidetaan HIV-tartunnan saaneita ihmisiä.

Ainoa tapa torjua viruksen leviämistä on keskittyä ennaltaehkäisyyn, ja ainoa todellinen tapa estää sekä itse HIV-tartunta että sen negatiiviset seuraukset on muuttaa käyttäytymistä turvalliseksi tai vähemmän vaaralliseksi. HIV:stä ja AIDSista on annettava koulutusta Erityistä huomiota erityisesti nuorten parissa työskenteleminen. Nykyään joukkotiedotusvälineitä hallitsevat uutiset epidemiatilastoista, useimmiten ilman selitystä, mikä herättää pelkoa väestössä. Kun lukee sanomalehteä tai katso televisiota, ihmisen ei pitäisi tuntea tuhon tunnetta. Loppujen lopuksi tiede on saavuttanut paljon. Maailmanlaajuisten epidemiologisten tutkimusten ansiosta on selvitetty, miten virus tarttuu ihmisestä toiseen. Onneksi tartuntareitit ovat rajalliset, joten näitä tekijöitä voidaan hallita ja siten hillitä ja estää taudin leviäminen - kaikki riippuu pääasiassa ihmisen tietoisesta käyttäytymisestä.

Yhteiskunnalliset asenteet HIV-tartunnan saaneita ihmisiä kohtaan määräävät kansallisten valvontatoimien onnistumisen tai epäonnistumisen. Tietysti näiden ihmisten pitäisi olla yhteiskunnassa ainakin kahdesta syystä. Ensinnäkin he eivät aiheuta vaaraa muille, elleivät he ole sukupuoliyhteydessä, luovuta verta tai jaa injektioneuloja ja ruiskuja muiden kanssa. Toiseksi, eristämällä hiv-tartunnan saaneet yhteiskunnasta tai soveltamalla heihin tiukempia toimenpiteitä, ajamme taudin sisälle ja mitätöimme terveyskasvatuksen tulokset. Mitä enemmän pyrimme eristämään HIV- ja AIDS-potilaita, sitä enemmän vaarannamme yhteiskunnan. Ja venäläisten joukkoviestimien tehtävänä on noudattaa juuri tällaista lähestymistapaa.

Venäjällä kehitetään hanketta "aidsin ehkäisy, diagnosointi, hoito". Hankkeen toimintaan kuuluu kolme laajaa koulutuskampanjaa, jotka on suunnattu koko väestölle ja erityisesti nuorille, tietyt ryhmät riski: huumeiden käyttäjät, kaupalliset seksityöntekijät, homoseksuaaliyhteisö.

Osana koulutustyötä hanke varaa mainoskampanjat turvaseksin edistämiseksi nuorten keskuudessa luodaan alueellisten puhelinpalveluiden verkostoja, jotka anonyymisti neuvovat väestöä vuorokauden ympäri ilmaiseksi kaikista hiv-tartuntojen ja sukupuolitautien ongelmista.

Hankkeen ideologinen ydin on vähitellen poistaa ihmisten kasvava pelko HIV-tartunnan saamisesta aktiivisin kohdistetuin toimenpitein ja innostaa heitä hankitun tiedon pohjalta raittiin, tasapainoiseen suhtautumiseen ongelmaan yleensä ja omaan terveyteensä. kaikki tämä koskee koko väestöä.

Työskentely riskiryhmien kanssa tehdään yksilöllisesti. Nykyään 90 % Venäjän HIV-tartunnan saaneista on huumeiden käyttäjiä. He ovat enimmäkseen nuoria, joiden määrä on jo ylittänyt kolme miljoonaa ihmistä. Viime aikoina ehdotusta huumeidenkäyttäjien kouluttamisesta niiden turvalliseen annosteluun olisi pidetty villinä. Tämä on kuitenkin yksi niistä todellisia mahdollisuuksia lopettaa tartunnan leviäminen suurimmassa riskiryhmässä.

Toinen tehokas huumeiden käytön haittojen vähentämismenetelmä on neulanvaihto. Toisaalta tämä eliminoi toistuvan ruiskujen vaihdon ja toisaalta se avaa mahdollisuuden suoraan vuoropuheluun tämän riskiryhmän ihmisten kanssa ja vaihtaa heidän kanssaan tietoa tartuntavaarasta. Tällainen avoin työ "vihollisen" alueella, hänen luottamukseensa liittyminen, johtaa varmasti positiiviseen tulokseen.

Siten kaikki hankkeen osat, ja niiden lukumäärä on erittäin merkittävä, mahdollistavat AIDSin torjuntaongelman kokonaisvaltaisen ratkaisun.

”Saatko tartunnan tai et, se riippuu vain sinusta”, on kansainvälisen ennaltaehkäisevän kampanjan päämotto. Vain tällä tavalla jokainen voi välttää HIV-tartunnan, pelastaa terveyden ja hengen.

Kirjallisuus

1. Gary F. Kelly, Modernin seksologian perusteet, "Peter", Pietari, 2000.

http://www.infospid.ru/index.php?cat=saat

http://spid.ru/03/0302.htm

http://www.infospid.ru/index.php?cat=saag

http://spid.ru/03/0307.htm

http://www.infospid.ru/index.php?cat=eq

Liittovaltion aidsin ehkäisy- ja valvontakeskuksen sekä liittovaltion tilastokeskuksen uutiskirje