Vere lipiidide spektri analüüsi dešifreerimine. Lipidogramm: määratlus ja normaalväärtused
Kolesterool on lipoproteiin ja inimkehas sisaldub see veres ja rakumembraanides. Vere kolesterooli esindavad kolesterooli estrid ja membraanides - vaba kolesterool. Kolesterool on eluliselt tähtis oluline aine, kuna osaleb sapi, suguhormoonide moodustamises, annab rakumembraanile tugevuse. Arusaam, et kolesterool = kahju, on vale. Kehale ohtlikum on kolesterooli puudumine kui selle liig. Liigne kolesteroolisisaldus veres on aga sellise haiguse tekke eelduseks ateroskleroos. Seetõttu on kolesterooli määramine ateroskleroosi arengu marker.
Kuidas teha kolesterooli vereanalüüsi?
Lipiidide profiili määramiseks kasutatakse veenist võetud verd, mis on võetud hommikul tühja kõhuga. Testiks valmistumine on tavaline – hoidumine toidust 6-8 tundi, vältides kehaline aktiivsus ja rikkad rasvased toidud. Üldkolesterooli määramine toimub ühtselt rahvusvaheline meetod Abel või Ilka. Fraktsioonide määramine toimub sadestamise ja fotomeetriliste meetoditega, mis on üsna töömahukad, kuid täpsed, spetsiifilised ja üsna tundlikud.Autor hoiatab, et normindikaatorid on keskmistatud ja võivad laborites erineda. Artikli materjali tuleks kasutada viitena ning mitte püüda iseseisvalt diagnoosi panna ja ravi alustada.
Lipidogramm - mis see on?
Tänapäeval määratakse järgmiste vere lipoproteiinide kontsentratsioon:
- üldkolesterool
- kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL või α-kolesterool),
- Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL-beeta-kolesterool).
- Triglütseriidid (TG)
HDL, vastupidi, on antiaterogeenne murdosa, kuna need vähendavad ateroskleroosi riski.
Triglütseriidid on rasvade transpordivorm, mistõttu nende kõrge sisaldus veres põhjustab ka ateroskleroosi riski. Kõiki neid näitajaid koos või eraldi kasutatakse ateroskleroosi, koronaararterite haiguse diagnoosimiseks, samuti nende haiguste tekke riskirühma määramiseks. Kasutatakse ka ravikontrollina.
Lisateavet südame isheemiatõve kohta leiate artiklist: stenokardia
"Halb" ja "hea" kolesterool - mis see on?
Uurime üksikasjalikumalt kolesterooli fraktsioonide toimemehhanismi. LDL-i nimetatakse "halvaks" kolesterooliks, kuna see põhjustab kolesterooli moodustumist veresoonte seintel. aterosklerootilised naastud mis häirivad verevoolu. Selle tulemusena tekib nende naastude tõttu veresoone deformatsioon, selle luumen kitseneb ja veri ei pääse vabalt kõikidesse organitesse, mille tagajärjel tekib kardiovaskulaarne puudulikkus.HDL, vastupidi, on "hea" kolesterool, mis eemaldab veresoonte seintelt aterosklerootilised naastud. Seetõttu on informatiivsem ja õigem määrata kolesterooli fraktsioone, mitte ainult üldkolesterooli. Üldkolesterool koosneb ju kõikidest fraktsioonidest. Näiteks kahe inimese kolesterooli kontsentratsioon on 6 mmol / l, kuid ühel neist on HDL-i jaoks 4 mmol / l, teisel on LDL-i puhul sama 4 mmol / l. Loomulikult võib inimene, kellel on kõrgem HDL-i kontsentratsioon, olla rahulik ja inimene, kellel on kõrgem LDL, peaks oma tervise eest hoolt kandma. Siin on selline võimalik erinevus, näiliselt sama üldkolesterooli tase.
Lipidogrammi normid - kolesterool, LDL, HDL, triglütseriidid, aterogeenne koefitsient
Mõelge lipiidide profiili näitajatele - üldkolesterool, LDL, HDL, TG.Vere kolesteroolitaseme tõusu nimetatakse hüperkolesteroleemia.
Hüperkolesteroleemia tekib tasakaalustamata toitumise tagajärjel terved inimesed(rasvaste toitude suur tarbimine – rasvane liha, kookos, palmiõli) või päriliku patoloogiana.
Vere lipiidide norm
Arvutatakse ka aterogeenne koefitsient (KA), mis on tavaliselt väiksem kui 3.Aterogeenne koefitsient (KA)
KA näitab aterogeensete ja antiaterogeensete fraktsioonide suhet veres.Kuidas arvutada KA?
Seda on lihtne teha ainult lipiidiprofiili tulemuste põhjal. Üldkolesterooli ja HDL-kolesterooli vahe on vaja jagada HDL-i väärtusega.Aterogeensuse koefitsiendi väärtuste dešifreerimine
- Kui ateroskleroosi KA on minimaalne.
- Kui KA on 3-4, siis on aterogeensete fraktsioonide sisaldus suurem, siis on suur tõenäosus ateroskleroosi ja südame isheemiatõve (CHD) tekkeks.
- Kui KA> 5 - näitab, et inimesel on suur ateroskleroosi tõenäosus, mis suurendab oluliselt tõenäosust veresoonte haigused süda, aju, jäsemed, neerud
Rasvade ainevahetuse normaliseerimiseks on vaja püüelda järgmiste verenäitajate poole:
Mida näitavad lipiidide profiili kõrvalekalded?
Triglütseriidid
TG-d nimetatakse ka ateroskleroosi ja koronaararterite haiguse (südame isheemiatõve) tekke riskiteguriteks. Kui TG kontsentratsioon veres on üle 2,29 mmol / l me räägime et inimene on juba haige ateroskleroosi või pärgarteritõvega. Kui vere TG kontsentratsioon on vahemikus 1,9-2,2 mmol / l (piiriväärtused), siis väidetavalt arenevad ateroskleroos ja koronaartõbi, kuid need haigused ise pole veel täielikult välja kujunenud. TG kontsentratsiooni tõusu täheldatakse ka suhkurtõve korral.LDL
LDL-i kontsentratsioon üle 4,9 mmol / l näitab, et inimene on haige ateroskleroosi ja koronaararterite haigusega. Kui LDL-i kontsentratsioon jääb piirväärtuste vahemikku 4,0-4,9 mmol / l, siis areneb ateroskleroos ja koronaararterite haigus.HDL
HDL meestel on alla 1,16 mmol/l ja naistel alla 0,9 mmol/l on märk ateroskleroosi või koronaararterite haigusest. HDL-i langusega piirväärtuste piirkonnani (naistel 0,9-1,40 mmol / l, meestel 1,16-1,68 mmol / l) võime rääkida ateroskleroosi ja koronaararterite haigusest. . HDL-i tõus viitab sellele, et koronaararterite haiguse tekkerisk on minimaalne.Lugege ateroskleroosi tüsistuse - insuldi kohta artiklist:
Lipiidide profiili uurimine on oluline diagnostiline väärtus ateroskleroosi sümptomitega patsientidel. Analüüs aitab ka riski hinnata südame-veresoonkonna haigused patsientidel, kellel puuduvad kliinilised tunnused.
Mis on lipidogramm - analüüs jaoks lipiidide spekter veri, mis peegeldab üldkolesterooli, madala, väga madala, suure tihedusega lipoproteiinide, triglütseriidide sisaldust, aga ka nende suhet.
Varajane diagnoosimine võimaldab võtta meetmeid, et vältida ateroskleroosi progresseerumist, aga ka selle tüsistusi: südame isheemiatõbi, ajuhaigus, müokardiinfarkt, insult.
Tüüpiline lipiidide profiil sisaldab järgmisi näitajaid:
- Üldkolesterool (TC) – steroolide üldsisaldus veres. Kolesterool on rasvataoline alkohol, mis ei lahustu vees. Läbi veresoonte transportimiseks pakitakse steroolimolekul valgukestasse. Nii moodustub lipoproteiin. Lipoproteiine on 4 klassi, mis erinevad suuruse, koostise ja aterogeensuse astme poolest - võime provotseerida ateroskleroosi arengut. Lipiidide profiil sisaldab väga madala, madala ja suure tihedusega lipoproteiine, millel on suurim diagnostiline väärtus.
- Väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL, VLDL) - vastutavad triglütseriidide transpordi eest ja on ka madala tihedusega lipoproteiinide prekursorid;
- Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL, LDL) – sisaldavad suurim arv kolesterooli. Nad kannavad sterooli maksast siseorganid. Kõrge sisu VLDL, eriti LDL, on seotud kõrge ateroskleroosi riskiga. Seetõttu nimetatakse neid "halvaks" kolesterooliks.
- Kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL, HDL) – osalevad liigse kolesterooli eemaldamises organismist. Kõrge tase HDL-i seostatakse madala südamehaiguste riskiga, mis annab sellele nimetuse "hea" kolesterool.
- Triglütseriidid (neutraalsed rasvad, TG) on inimkeha üks peamisi energiaallikaid. Enamik vere triglütseriide on seotud VLDL-ga. Neutraalsete rasvade liig suurendab veresoonte- ja südamehaiguste tekkeriski.
- Aterogeenne koefitsient (KA) on lipiidide profiili indikaator, mis peegeldab halva ja hea kolesterooli suhet. See arvutatakse valemiga: KA=(VLDL+LDL)/HDL või KA=(OH-HDL)/HDL.
Eraldi laborid sisaldavad aterogeensuse koefitsiendi asemel üldkolesterooli ja HDL-i suhet lipiidide profiilis. Kardiovaskulaarsete tüsistuste riski määramiseks peetakse seda täpsemaks. Kui teie lipiidide spektri analüüsi tulemus seda indikaatorit ei sisalda, saate selle ise arvutada, kasutades valemit: TC / HDL.
Kohtumise lipidogramm on näidatud kolmel juhul:
- ennetav läbivaatus;
- haiguste esmane diagnoosimine;
- patsiendi tervise jälgimine.
Ennetavad uuringud algavad juba lapsepõlves. Esimest korda tehakse lipiidiprofiil 9-11-aastaselt, seejärel - 17-21. Kui lapsel on risk haigestuda varajase südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, algab lipiidide spektri kontroll alates 2-8 aastast.
- suitsetamine;
- ülekaal;
- ebatervislik toitumine;
- liikumatus;
- mehed üle 45, naised üle 50-55;
- arteriaalne hüpertensioon;
- esimese liini sugulaste varajane südamehaigus (varem meestel 55 aastat, naistel 65 aastat);
- suhkurtõbi või diabeedieelne seisund.
Oluline on mitte unustada oluline punkt. Kui HDL tase ületab 1,56 mmol / l, peetakse seda väga hea märk. See võimaldab teil ignoreerida üht patsiendi riskitegurit.
Kui patsiendil on sümptomid südame-veresoonkonna häired, lipidogramm võimaldab arstil diagnoosi kinnitada, määrata haiguse raskusastet, valida edasise uurimise taktika, ravi.
Tervise jälgimine võimaldab hinnata ravi efektiivsust. Statiinravi ajal on vajalik regulaarne testimine,. See võimaldab teil hinnata keha reaktsiooni, mille põhjal kohandatakse ravimi annust.
Õppetöö ettevalmistamine
Lipidogrammi parameetrid on paljude suhtes tundlikud välised tegurid. Näiteks kui inimene tegi analüüsi eelõhtul sõbra sünnipäeval korraliku jalutuskäigu, tõuseb lipiidide tase ennustatavalt. Enne lipidogrammi võtmist piisavate tulemuste saamiseks peate:
- 1-2 nädalat ei häiri tavalist dieeti;
- annetada verd hommikul tühja kõhuga 8–10 tundi;
- järgige näljadieeti 12-14 tundi. Võite juua ainult vett;
- Ärge kuritarvitage päev enne lipiidide profiili rasvased toidud, hoiduma alkoholist;
- tund enne vereproovi võtmist ärge suitsetage, vältige füüsilist, emotsionaalset stressi;
- võtke vahetult enne vereproovi võtmist istuv asend.
Lipidogramm: üksikasjalik ärakiri
Lipiidiprofiili dešifreerimine on soovitatav arstile. Tõepoolest, selleks, et vastata küsimusele, miks seda või teist näitajat alandatakse / suurendatakse, on vaja võtta arvesse patsiendi haigusloo andmeid, aga ka teiste testide tulemusi. Ilma praktilise kogemuseta ja spetsiifiliste kliiniliste teadmisteta on see võimatu. Oluline on mõista, et erinevad laborid kasutavad samade näitajate määramiseks erinevaid meetodeid. Seetõttu võivad nende standardid erineda.
Tavaline jõudlus
Enamik lipiidide profiili näitajaid sõltuvad soost ja vanusest. Tundmatu sooliste erinevuste suhtes VLDL, aterogeenne koefitsient. KA norm on:
- 2,0-2,8 - noortele (kuni 30-aastased);
- 3,0-3,5 - üle 30-aastastele patsientidele.
Üldkolesterooli ja HDL suhe ei tohiks ületada 1-3,5.
Vanusega tõuseb üldkolesterooli, LDL, triglütseriidide, HDL tase. Meestel on see kõrgem kui naistel. Selle põhjuseks on kolesterooli kasvu pidurdavate naissuguhormoonide vähene sisaldus nende kehas. VLDL kontsentratsiooni määramisel ei võeta arvesse vanust ja sugu. Norm on sisaldus vahemikus 0,26-1,04 mmol / l.
Tabel 1. Terve inimese lipidogramm.
Hälvete põhjused
Rikkumine rasvade ainevahetust täheldatud ebatervisliku eluviisi, haiguste, teatud ravimite võtmisega. Igal lipidogrammi indikaatoril on oma põhjuste loend, mis viib selle suurenemiseni või vähenemiseni.
Viimati värskendatud: 28. veebruar 2019
Lipiidide paneelLipidogramm on põhjalik uuring, mis hõlmab üldkolesterooli, kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterooli (kolesterooli-...
keskmine hind teie piirkonnas: 825 825 kuni 825
1 laboritoode see analüüs teie piirkonnas
Uuringu kirjeldus
Ettevalmistus uuringuks:
Uuring tuleb läbi viia rangelt tühja kõhuga (vähemalt 12 tundi pärast viimane kohtumine toit), võite juua vett;
24 tundi enne uuringut ärge jooge alkoholi, vältige suurenenud kehalist aktiivsust.
Uuritav materjal: Vere võtmineLipidogramm on põhjalik uuring, mis hõlmab üldkolesterooli, kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli (HDL-kolesterool), madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli (LDL-kolesterool) ja triglütseriidide (TG) määramist vereseerumis. See analüüs võimaldab diagnoosida lipiidide ainevahetuse häireid, samuti hinnata ateroskleroosi ja südame isheemiatõve tekkeriski.
Kolesterool on oluline orgaaniline aine mida toodab maks. IN suurel hulgal seda leidub ajus, neerupealistes, rasvkoes, samuti on see osa peaaegu kõigi rakkude membraanidest. Kolesterool on täielikuks arenguks, kasvuks ja puberteediks vajalike steroidhormoonide eelkäija, osaleb sapphapete sünteesis, mis tagavad imendumise (absorptsiooni) toitaineid soolestikust ja verre. Kolesteroolitaseme tõus põhjustab ateroskleroosi – aterosklerootiliste naastude moodustumist, mis on veresoone siseseina väljakasv, mis koosneb rasvasüdamikust ja membraanist. Kasvavad aterosklerootilised naastud kitsendavad veresoonte luumenit ja häirivad verevoolu elundis. Selle tulemusena areneb kahjustatud arterist verd saava elundi isheemia (hapnikunälg). Kui haigestuvad südamearterid, tekib krooniline südame isheemiatõbi, kui aga naastud paiknevad ajuveresoontes, siis. aju häired- peavalud, pearinglus, mälukaotus jne. Aja jooksul peale kolesterooli naastud moodustuvad verehüübed, mis võivad puruneda ja siseneda vereringesse, põhjustades veresoonte ummistumist erinevaid kehasid ja kudedes, mis põhjustab ägedat hapnikunälga. Südamelihase äge isheemia põhjustab müokardiinfarkti (südameosa nekroos), aju äge isheemia - insuldini.
Kolesterool ja triglütseriidid on vees lahustumatud ning veres võivad kanduda ainult lahustuvad ained. Nende lipiidide lahustuv vorm on lipoproteiinid - nende ühendid valkudega.
Kolesterooli kombineerimisel plasmavalkudega tekivad kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL) ja madala tihedusega lipoproteiinid (LDL).
HDL-kolesterooli nimetatakse "heaks" kolesterooliks, mille peamine roll on vaba kolesterooli eemaldamine. HDL kannab seda kudedest (sh südame veresoontest, ajuarteritest jne) maksa ja takistab selle kogunemist arterite seintele. Maksas muundatakse kolesterool sapphapped ja eritub organismist. Seega takistab HDL aterosklerootiliste naastude ja nendega seotud haiguste teket.
Premenopausis naistel on HDL-kolesterooli kontsentratsioon kõrgem kui meestel, seega on südame-veresoonkonna haiguste risk väiksem. Pärast menopausi väheneb HDL-kolesterooli hulk ja suureneb südame-veresoonkonna haiguste risk.
LDL-kolesterool on "halb" kolesterool ja üks olulisemaid ateroskleroosi riski näitajaid. LDL on kõige arvukam lipoproteiinide klass vereplasmas. Nende põhiülesanne on kolesterooli ülekandmine selle sünteesikohtadest maksas ja soole limaskestas selle kasutamise (hoiustamise) kohtadesse perifeersetes kudedes (südame, aju veresooned jne). LDL kannab umbes 70% kogu vereplasmas leiduvast kolesteroolist.
LDL-i ja kolesterooli taseme tõus vereplasmas suurendab ateroskleroosi riski, mistõttu neid lipiide nimetatakse aterogeenseteks (tekitavad degeneratiivne muutus arterite seinad).
Triglütseriidid on rasvad, mis moodustavad 60-85% rasvkoest ja veres tuvastatakse vaid väike kogus. Triglütseriidid sisenevad kehasse toiduga või sünteesitakse organismis endas (maksas, rasvkoes, limaskestades peensoolde, lihased).Triglütseriidid on peamine allikas rasvhapped ja energiat kehas.
Triglütseriidid veres, nagu kolesterool, ringlevad lahustuvate ühendite - lipoproteiinide kujul ja neid on ka kahte tüüpi:
Väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL), milles triglütseriidide sisaldus on 50-80%, valku 20-50%. Tühja kõhuga võetud vereplasmas sisalduvad need madalas kontsentratsioonis;
Külomikronid, mis sisaldavad 85-90% triglütseriide ja 0,5-2,5% valku. Tavaliselt määratakse need veres alles imikutel pärast toitmist.
Kõrgenenud triglütseriidide tase veres näitab ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja tserebrovaskulaarsete haiguste (aju veresoonte kahjustus, mis põhjustab selle funktsioonide häireid) tekkeriski.
Lisaks ülalkirjeldatud näitajatele sisaldab lipiidide profiil tavaliselt aterogeenset koefitsienti (CA), mis arvutatakse järgmise valemiga:
KA = (üldkolesterool – HDL) / HDL või KA = (LDL + VLDL) / HDL.
Aterogeense koefitsiendi ületamine normaalväärtused, näitab suurenenud risk südame-veresoonkonna haigused.
Selle analüüsi abil määratakse kolesterooli, LDL (madala tihedusega lipoproteiin), HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin) ja triglütseriidide kontsentratsioon vereseerumis (mmol / l), samuti aterogeenne koefitsient (CA).
meetod
Kolorimeetriline fotomeetriline meetod. Vere seerumile lisatakse järjestikku reaktiive, millega uuritavad ained moodustavad värvilisi ühendeid. Nende ühendite värvuse intensiivsus on otseselt võrdeline määratavate ainete kogusega ja määratakse spetsiaalsel seadmel - fotomeetril.
Võrdlusväärtused - norm
(Lipidogramm (lipiidide staatus), veri)
Teave indikaatorite kontrollväärtuste ja analüüsis sisalduvate näitajate koostise kohta võib sõltuvalt laborist veidi erineda!
Norm:
üldkolesterool:
Kolesterool-HDL
| Vanus, sugu | Kolesterool-HDL, mmol / l. |
| Lapsed: | |
| kuni 14 aastat vana: | 0,9 - 1,9 |
| täiskasvanud | |
| mehed: | |
| 14-20 aastat: | 0,78 - 1,63 |
| 20-25 aastat: | 0,78 - 1,63 |
| 25-30 aastat: | 0,80 - 1,63 |
| 30-35 aastat: | 0,72 - 1,63 |
| 35-40 aastat: | 0,75 - 1,60 |
| 40-45 aastat: | 0,70 - 1,73 |
| 45-50 aastat: | 0,78 - 1,66 |
| 50-55 aastat: | 0,72 - 1,63 |
| 55-60 aastat: | 0,72 - 1,84 |
| 60-65 aastat: | 0,78 - 1,91 |
| 65-70 aastat: | 0,78 - 1,94 |
| > 70 aastat: | 0,8 - 1,94 |
| naised: | |
| 14-20 aastat: | 0,91 - 1,91 |
| 20-25 aastat: | 0,85 - 2,04 |
| 25-30 aastat: | 0,96 - 2,15 |
| 30-35 aastat: | 0,93 - 1,99 |
| 35-40 aastat: | 0,88 - 2,12 |
| 40-45 aastat: | 0,88 - 2,28 |
| 45-50 aastat: | 0,88 - 2,25 |
| 50-55 aastat: | 0,96 - 2,38 |
| 55-60 aastat: | 0,96 - 2,35 |
| 60-65 aastat: | 0,98 - 2,38 |
| 65-70 aastat: | 0,91 - 2,48 |
| > 70 aastat: | 0,85 - 2,38 |
Kolesterool-LDL:
| Vanus, sugu | Kolesterool-LDL, mmol/l. |
| Lapsed: | |
| kuni 14 aastat vana: | 1,60 - 3,60 |
| täiskasvanud | |
| mehed: | |
| 14-20 aastat: | 1,61 - 3,37 |
| 20-25 aastat: | 1,71 - 3,81 |
| 25-30 aastat: | 1,81 - 4,27 |
| 30-35 aastat: | 2,02 - 4,79 |
| 35-40 aastat: | 2,10 - 4,90 |
| 40-45 aastat: | 2,25 - 4,82 |
| 45-50 aastat: | 2,51 - 5,23 |
| 50-55 aastat: | 2,31 - 5,10 |
| 55-60 aastat: | 2,28 - 5,26 |
| 60-65 aastat: | 2,15 - 5,44 |
| 65-70 aastat: | 2,54 - 5,44 |
| > 70 aastat: | 2,49 - 5,34 |
| naised: | |
| 14-20 aastat: | 1,53 - 3,55 |
| 20-25 aastat: | 1,48 - 4,12 |
| 25-30 aastat: | 1,84 - 4,25 |
| 30-35 aastat: | 1,81 - 4,04 |
| 35-40 aastat: | 1,94 - 4,45 |
| 40-45 aastat: | 1,92 - 4,51 |
| 45-50 aastat: | 2,05 - 4,82 |
| 50-55 aastat: | 2,28 - 5,21 |
| 55-60 aastat: | 2,31 - 5,44 |
| 60-65 aastat: | 2,59 - 5,80 |
| 65-70 aastat: | 2,38 - |
| > 70 aastat: | 2,49 - 5,34 |
Triglütseriidid:
| Vanus, sugu | Triglütseriidid, mmol/l. |
| Lapsed: | |
| kuni 14 aastat vana: | 0,30 - 1,40 |
| täiskasvanud | |
| mehed: | |
| 14-20 aastat: | 0,45 - 1,81 |
| 20-25 aastat: | 0,50 - 2,27 |
| 25-30 aastat: | 0,52 - 2,81 |
| 30-35 aastat: | 0,56 - 3,01 |
| 35-40 aastat: | 0,61 - 3,62 |
| 40-45 aastat: | 0,62 - 3,61 |
| 45-50 aastat: | 0,65 - 3,80 |
| 50-55 aastat: | 0,65 - 3,61 |
| 55-60 aastat: | 0,65 - 3,23 |
| 60-65 aastat: | 0,65 - 3,29 |
| 65-70 aastat: | 0,62 - 2,94 |
| > 70 aastat: | 0,60 - 2,90 |
| naised: | |
| 14-20 aastat: | 0,42 - 1,48 |
| 20-25 aastat: | 0,40 - 1,53 |
| 25-30 aastat: | 0,40 - 1,48 |
| 30-35 aastat: | 0,42 - 1,63 |
| 35-40 aastat: | 0,44 - 1,70 |
| 40-45 aastat: | 0,45 - 1,91 |
| 45-50 aastat: | 0,51 - 2,16 |
| 50-55 aastat: | 0,52 - 2,42 |
| 55-60 aastat: | 0,59 - 2,63 |
| 60-65 aastat: | 0,62 - 2,96 |
| 65-70 aastat: | 0,63 - 2,70 |
| > 70 aastat: | 0,60 - 2,70 |
WHO andmetel optimaalne tase triglütseriidid vereseerumis<1,7 ммоль/л. Концентрация триглицеридов 1,7 - 2,3 ммоль/л. расценивается как пограничная, а концентрация >2,3 mmol/l. - kui kõrge.
Aterogeenne koefitsient (KA):
1,5 - 3,0
KA<3,0 - низкая вероятность развития атеросклероза
CA 3,0 - 4,0 - mõõdukas ateroskleroosi risk
KA >4,0 - kõrge riskiga ateroskleroosi areng
Aterogeenne plasmaindeks (AIP):
<0,11
AIP<0,11 - низкий риск развития атеросклероза
AIP 0,11 - 0,21 mõõdukas ateroskleroosi risk
AIP>0,21 – kõrge ateroskleroosi risk
Näidustused
Südame-veresoonkonna haigustesse haigestumise riski hindamine;
Südame isheemiatõve (I20-I25), hüpertensiooni (I11-I13), südame ja veresoonte ateroskleroosi (I70.0), neerupatoloogia, suhkurtõve (E10-E14) patsientide dünaamiline jälgimine;
Patsientide uurimine, kelle perekonnas on esinenud hüperkolesteroleemiat;
Lipiidide taset langetava (rasvavaene) ravi ja dieedi kontroll.
Väärtuste suurendamine (positiivne tulemus)
üldkolesterool:
1) primaarne hüperlipoproteineemia:
- perekondlik hüperkolesteroleemia (fenotüüp IIa, IIb);
- perekondlik kombineeritud hüperlipoproteineemia (fenotüüp IIa, IIb);
-polügeenne hüperkolesteroleemia (fenotüüp IIa);
- perekondlik dis-β
lipoproteineemia (fenotüüp III);
2) sekundaarne hüperlipoproteineemia:
- südame-veresoonkonna haigus;
- maksahaigused (hepatiit, tsirroos);
Neerukahjustus (nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus);
-hüpotüreoidism;
kõhunäärme haigused (krooniline pankreatiit, pahaloomulised kasvajad);
-diabeet;
Rasvumine;
-Rasedus;
-alkoholism.
Arvatakse, et iga inimene peab aeg-ajalt võtma vereanalüüsi kolesterooli määramiseks. Saanud saatekirja, võib polikliiniku patsient näha selles tundmatut sõna “lipidogramm”. Mis see uuring on, kuidas seda tehakse? Miks selline analüüs tehakse?
Vere lipiidide profiili dešifreerimine annab arstile olulist teavet patsiendi seisundi, maksa-, neeru-, kardiovaskulaarsüsteemi, autoimmuunprotsesside haiguste kulgemise või riskide hindamiseks. Ainuüksi kolesterooli või üldkolesterooli vereanalüüs ei ole väga informatiivne ja seda saab kasutada ainult sõeluuringutes või ravi dünaamika hindamisel.
Mis on vere lipiidid?
Juba olemasolevaid või toiduga kaasas olevaid rasvu vajab organism rakumembraanide ehitamiseks, hormoonide ja muude ainete sünteesiks.
Kolesterool (kolesterool) ja triglütseriidid määratakse veres.
Puhtal kujul lipiidid veres ei saa olla. Kui see juhtub, võib juhtuda korvamatu - veresoone rasvaemboolia (või ummistus) koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
Seetõttu paiknevad ja transpordivad rasvad vereringes lipoproteiinide osana - moodustistes, milles valguosa on rasvaosakese külge kinnitatud. Komponentide suhe võib muutuda, sellel on diagnostiline väärtus ja just seda näitab lipidogrammi dekodeerimine.
Kuidas analüüsi teha?
Selleks, et tulemus oleks usaldusväärne, peate enne vereanalüüsi viimist biokeemilisse laborisse täitma lihtsad nõuded. Veri võetakse veenist rangelt tühja kõhuga, mitte vähem kui 12 tundi pärast sööki, tavaliselt hommikul.
Miks see nii oluline on? Fakt on see, et pärast söömist, eriti rasvast, muutub vereseerum häguseks (külooseks). See muudab analüüsi keeruliseks. Kuid see võib juhtuda ka mõne tõsise haigusega. Seetõttu peab uurija diagnoosi täpsuse huvides kindlasti teadma, et patsient on täitnud tühja kõhuga vereanalüüsi võtmise nõude.
Uurimismeetodid
Praegu on peamised ensümaatilised meetodid vere lipiidide määramiseks. Spetsiaalselt valitud reaktiivid põhjustavad proovi värvimist, mis fikseerib instrumendi. Kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterooli määramine toimub mitmes etapis, selleks viiakse eelnevalt läbi vereseerumi settimine ja tsentrifuugimine.
Tänapäevased maksavad minimaalse koguse vereseerumit ja reaktiive. Nende abiga viiakse läbi massiuuringud, saadakse täpsed tulemused.
Varem kasutatud happemeetod kolesterooli määramiseks ei olnud laborandile kahjutu ja nõudis suures koguses ohtlikke reaktiive.
Näitajad
Lipidogramm - mis see on? See näitab mitmeid vereseerumi analüüside ja arvutatud väärtuste tulemusel saadud näitajaid:
Üldkolesterool (OHS);
- kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool (HDL-kolesterool ehk HDL);
- madala tihedusega lipoproteiini kolesterool (LDL-kolesterool või LDL);
- triglütseriidid (TG);
- aterogeensuse koefitsient (KA või IA).
Kolesterooli ja triglütseriide mõõdetakse mmol/l.
Aterogeenne koefitsient on lihtsalt arvutatud arvväärtus, mis näitab, mitu korda ületab LDL-kolesterooli kogus HDL-kolesterooli kogust.
Mõnes laboris määratakse väga madala tihedusega lipoproteiini kolesterool (VLDL-kolesterool).
Normaalväärtused
Kas tehti vereanalüüs (lipidogramm)? Dekodeerimine on järgmine:
Üldkolesterooli optimaalne väärtus on 3,5–5,2 mmol / l, tase 6,2 mmol / l on kõrgem.
- HDL-kolesterool peaks olema üle 1,4 mmol/l. Näitajat alla 1,0 mmol / l peetakse ebasoodsaks.
Kui lahutate üld-HDL-kolesterooli kogusest, saate taseme LDL kolesterool. Seda peetakse "halvaks", selle tase ei tohiks ületada 4,0 mmol / l.
Lipidogramm - mis see on? Tänu sellele uuringule tehakse kindlaks vere triglütseriidide väärtus. See glütserooli ja rasvhapete derivaat on peamine toidurasvadest saadav energiaallikas. Keha talletab seda rasvarakkudes.
Normiks veres peetakse alla 1,5 mmol / l. Arvatakse, et see arv suureneb koos vanusega. Kuid igal juhul ei saa tulemust üle 2,3 mmol / l nimetada soodsaks. See kajastub ka lipidogrammis.
Aterogeenne indeks on vahemikus 2,6 kuni 3,5. Kui vähem, siis parem. Väärtus üle 3,5 esineb oluliste lipiidide metabolismi häirete korral.
Aterogeenne indeks
Lipidogramm - mis see on? Indeks ehk aterogeensuse koefitsient on väga oluline väärtus, mis näitab "halva" ja "hea" kolesterooli suhet veres.
Selle arvutamiseks peate jagama üldkolesterooli ja HDL-kolesterooli erinevuse HDL-kolesterooli väärtusega. Saadud tulemus näitab LDL-kolesterooli sisaldust, st üksteisega jagades näeme, mitu korda rohkem on "halba" kolesterooli kui "head":
KA \u003d OHS - HDL-kolesterool / HDL-kolesterool või
KA = LDL-kolesterool / HDL-kolesterool
Näiteks kui üldkolesterool on 6,0 mM / l, on HDL-kolesterool 2,0 mM / l, CA = 2. See on hea näitaja.
Ja kui üldkolesterool on samuti 6,0 mM/l ja HDL-kolesterool 1,0 mM/l, siis KA = 5. Selle tulemusega saame rääkida patoloogiast.
See tähendab, et kui HDL-kolesterool on tõusnud, on aterogeensuse koefitsient vastavalt madalam. Seetõttu on oluline teada mitte ainult üldkolesterooli taset. Sama indikaatoriga saab organismi erinevalt kaitsta ateroskleroosiohu eest.
"Halb" või "hea"?
Tegelikult pole kolesterool ei "halb" ega "hea". See on organismi elu äärmiselt oluline komponent. Hormoonid, sealhulgas sugu, närvi- ja ajukude, rakumembraanid, sapphapete tootmine - kõikjal, kus seda vajatakse. Iga elusorganismi rakk koosneb kahekordsest kolesterooli molekulide kihist.
See tähendab, et kolesterooli olemasolust ja õigest ainevahetusest sõltuvad närvide tugevus, ilu, intelligentsus, immuunsus, seedimine, paljunemine ja elu üldiselt. Selle puudus põhjustab tõsiseid häireid.
Kolesterooli sünteesitakse kehas 80%, ülejäänu tuleb loomse päritoluga toidust. Tavaliselt toimib tagasiside põhimõte: süntees väheneb piisava kolesterooli sissevõtmisega väljastpoolt ja vastupidi. Loodus nägi seda ette, sest inimese käsutuses ei olnud alati täiskülmikut toitu ning tohutul hulgal suhkrust ja valgest jahust valmistatud tooteid.
Eksperdid viisid läbi ulatusliku rahvusvahelise uuringu, mille käigus määrati lisaks paljudele teistele näitajatele ka Lääne-Siberi põliselanike (hantide, manside) lipiidide profiil.
Mõõtmine viidi läbi pimesi, analüsaatorisse laaditi ainult nummerdatud vereseerumi proovid.
Pärast enam kui 400 proovi läbivaatamist jagati tulemused selgelt kolme rühma:
- esimeses (suurimas) oli normaalne (kuni 5,0) üldkolesterool, kõrge (kuni 3,0) HDL-kolesterool, triglütseriidid alla 1,0 mmol/l;
- teises rühmas olid üldkolesterooli ja triglütseriidide väärtused väga madalad;
- kolmandal (kokku umbes 30 inimest) tõusis oluliselt üldkolesterooli ja triglütseriidide tase, langes HDL-kolesterool.
Viimase rühma aterogeensuse koefitsient oli 5, 8 ja isegi 10!
Vihje on järgmine:
- esimesse rühma kuulusid Tjumeni piirkonna põhjaosa rändrahvaste täiskasvanud esindajad;
- teine rühm - nende lapsed, samuti tuberkuloosihaiged;
- kolmandas, kõige "paksem" grupis oli ... nende külade administratsioon, kus uuring läbi viidi!
Põhja-Siberi põhjapõdrakasvatajad toituvad kalast, lihast ja looduslikest taimedest. Muidugi omandavad nad ka suhkrut ja jahu, kuid liikuv eluviis karmides tingimustes ei võimalda areneda sellistel tsivilisatsioonihaigustel nagu diabeet, ateroskleroos ja rasvumine.
Milles siis probleem?
Miks on kõrge kolesteroolitase nii hirmutav ja seda nimetatakse "halvaks"? Asi ei ole kolesteroolis endas, vaid seoses seda veres transportiva valguosakese suurusega.
See tähendab, et kui suhteliselt suur osa vere kolesteroolisisaldusest on suure valguosaga suure tihedusega lipoproteiinide koostises (HDL-kolesterool on kõrgendatud), on see hea. Kuid valgupuuduse korral toidus, aga ka liigsete lihtsüsivesikute korral on insuliini metabolism häiritud. See toob kaasa kergemate ja lõdvemate madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) moodustumise veres, mis jäävad kergesti veresoontesse kinni ja kleepuvad nende seina külge.
Moodustuvad aterosklerootilised naastud, veresooned ahenevad ja muutuvad põletikuliseks, nende reaktsioonivõime muutub. Selle tulemusena areneb ateroskleroos, hüpertensioon, on suur risk insuldi, südameinfarkti tekkeks. Seetõttu peetakse LDL-kolesterooli "halvaks". Nagu näete, pole see sugugi nii.
Vastupidi, HDL-i kolesterool transporditakse aktiivselt, puhastab veresooni, mistõttu seda nimetatakse "heaks".
Teine sort
Lisaks peetakse nn modifitseeritud kolesterooli "halvaks", see tähendab, et see muutub kahjulike tegurite mõjul: kiirgus, insolatsioon, majapidamis- ja tööstuskemikaalide kokkupuude: suitsetamine, orgaaniliste lahustite, klooriühendite, insektitsiidide jms sissehingamine.
Arvestades organismi normaalseks toimimiseks vajalikke rasvhappeid, on lihtne mõista, miks nende keemilise struktuuri muutused tervisele halvasti mõjuvad. See seletab ebasoodsates keskkonnatingimustes elavate või halbade harjumustega inimeste kõrget kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste haiguste, hormonaalsete häirete, viljatuse taset.
Sel juhul toimib otsene seos – mida kõrgem on kolesteroolitase ja rasvkoe koguhulk organismis, seda suurem on risk haigestuda.
Probleemid lipiidide ainevahetusega
Lipiidide metabolism on kõige sagedamini häiritud nn ebatervisliku eluviisi haiguste korral:
- ülekaalulisus
- ateroskleroos;
- 2. tüüpi diabeet;
- hüpertensioon.
Madal liikuvus, liigne rasvade tarbimine, eriti "vale", ja lihtsad süsivesikud põhjustavad selle seisundi.
Olukorra parandamiseks pole vaja otsida võlupilli. Nii et populaarsed ja laialdaselt reklaamitud statiinid ei paranda elukvaliteeti. Ja vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu on lihtne selgitada. Pill ei hooli sellest, kus kolesterool lahustub – mitte ainult veres, vaid ka näiteks neerutuubulite membraanis või närviprotsessis.
Õige toitumine on palju tõhusam, mis seisneb suhkrut, tärklist, valget jahu, rafineeritud õlisid, loomseid rasvu sisaldavate toitude koguse vähendamist.
Margariini ja palmiõli tuleks üldse vältida. Liha, mune, võid ja isegi seapekki võib süüa, kuid mitte kuritarvitada. Köögiviljad, puuviljad, tatar ja kaerahelbed, kliid, mereannid, pähklid, kala, külmpressitud taimeõlid on normaalseks lipiidide ainevahetuseks hädavajalikud.
Kuhu analüüsi võtta?
Pärast kahekümneaastaseks saamist peate vähemalt kord viie aasta jooksul võtma lipiidide spektri määramiseks teste. Ja pärast neljakümmend on parem seda teha igal aastal, eriti kui on geneetiline eelsoodumus. Oma lipiidide profiili saate teada peaaegu igas linnaosa kliinikus.
Inimesele, kes pöördub arsti poole südame-, maksa-, neeruhaiguste, kõrge vererõhu kaebustega, määratakse biokeemiline vereanalüüs, sealhulgas lipiidide profiil.
Analüüsi hind võib patsiendile huvi pakkuda, kui ta läheb tasulisesse kliinikusse või soovib tulemust teada saada ilma arsti saatekirjata. Tavaliselt tehakse see uuring kohustusliku ravikindlustuse kulul tasuta.
Erameditsiini keskused määravad oma hinnad, mis algavad 500 rublast. kogu ja alates 200 rubla. ühe analüüsi jaoks.
Mul on õhupuudus, isegi vähese pingutusega, higi tuleb välja, tunnen kiiret südamelööki ja magan halvasti. Nad ütlevad, et peate kontrollima südant. Kas see võib olla seotud temaga?
Õhupuudus (õhupuuduse tunne) on levinud sümptom, mis kaasneb erinevate patoloogiatega. Kõige sagedamini esineb see kardiovaskulaarsete ja bronhopulmonaarsete süsteemide haiguste korral.
Õhupuudust ei tohi ignoreerida, see võib olla eluohtlike seisundite (müokardiinfarkt või kopsuemboolia) esilekutsuja.
Pingutusel tekkivat õhupuudust seostatakse tavaliselt südame-veresoonkonna haigustega. See võib olla südamepuudulikkuse, stenokardia, hüpertensiooni või südame rütmihäire sümptom. Seetõttu tuleks südame kontrollimise soovitusi arvesse võtta.
Türeotoksikoosi korral võivad kilpnäärmehormoonide ületootmise tõttu tekkida ka südamepekslemine, õhupuudus ja higistamine.
Teie puhul peate pöörduma perearsti poole, kes selgitab kaebusi, viib läbi läbivaatuse ja soovitab sobiva läbivaatuse ja/või konsulteerib eriarstidega.
Uuringuplaan võib sisaldada: kliinilist vereanalüüsi, naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, uurea, kolesterooli ja selle fraktsioonide, natriureetilise hormooni (BNP), kilpnäärmehormoonide (vaba T4, vaba T3 ja TSH) määramist vereseerumis, vere mõõtmist. rõhk ( vererõhk), elektrokardiograafia (EKG), rindkere röntgen.
Kas vastus aitas teid?
Mitte päris
Kuumal päeval puhkusel tundsin, kuidas mu süda mõneks sekundiks pigistas ja tõusis. Siis kordus see poole tunni pärast. Kas seda saab ühendada kuumusega või on vaja uurida südant? Mul on palju kaalu - 154 kg ja pikkust 192 cm.
Kuumaga suureneb kardiovaskulaarsüsteemi koormus ning see võib esile kutsuda ebameeldivaid ja isegi ohtlikke seisundeid. Liigse higistamise ja vedelikupuuduse tõttu suureneb vere viskoossus, tõuseb vererõhk, mis suurendab südame koormust. Vedelikukaotuse tõttu tekib südamelihasele vajalike kaaliumi- ja magneesiumipuudus. Teie puhul raskendab olukorda liigne kehakaal. Nende tegurite vastastikune mõju oli tõenäoliselt südamepiirkonna valu põhjus.
Halva enesetunde tõeliste põhjuste väljaselgitamiseks on parem lähiajal külastada üldarsti. Uuringute miinimumnimekiri võib sisaldada üldist kliinilist vereanalüüsi, üldkolesterooli, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide (LDL ja HDL), triglütseriidide (TG), vere glükoosisisalduse määramist, EKG-d puhkeolekus, rindkere röntgenuuringut.
Kas vastus aitas teid?
Mitte päris
Olen 40-aastane, nad panid VVD hüpertensiivsele tüübile, BP 150/100. Milliseid teste teha hüpertensiooni välistamiseks?
On rühm haigusi, millega kaasneb vererõhu tõus. Üks neist on hüpertensiivset tüüpi vegetovaskulaarne düstoonia (VVD), mis põhineb funktsionaalsetel kardiovaskulaarsetel häiretel, mis on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse häiretest. Need häired on tavaliselt ajutised.
Püsivat vererõhu tõusu võib täheldada hüpertensiooni või sekundaarse arteriaalse hüpertensiooni korral. Viimased kaasnevad kõige sagedamini neeruhaiguse, neeruarteri stenoosi (kitsenemise), primaarse hüperaldosteronismi, feokromotsütoomi ja Cushingi sündroomiga. Mainitud endokriinseid haigusi iseloomustab ülemäärane neerupealiste hormoonide tootmine, mis põhjustab vererõhu tõusu.
Arteriaalse hüpertensiooni põhjuste väljaselgitamiseks on soovitatav:
- igapäevase uriini analüüs metanefriinide ja vaba kortisooli määramiseks, vereanalüüs aldosterooni-reniini suhte, kolesterooli ja selle fraktsioonide, glükoosi määramiseks, neerude glomerulaarfiltratsiooni määra määramine, vere ja uriini üldkliiniline analüüs;
- EKG, EchoCG, pea ja kaela veresoonte, neerude, neerude ja neerupealiste ultraheliuuring;
- terapeudi, neuroloogi, kardioloogi ja oftalmoloogi konsultatsioon (põhjapõhja uurimiseks).
Kas vastus aitas teid?
Mitte päris
Minu testi tulemused: TG 2,07; kolesterool 6,39; HDL 1,39; LDL 4,06; aterogeenne koefitsient 3,6; glükoos 6.4. Kroonilisi haigusi ei ole, pensionär, TG oli varem kõrgendatud. Kas ma pean võtma statiine või piisab dieedist?
Otsuse kolesterooli metabolismi rikkuvate statiinide määramise kohta teeb arst pärast patsiendi läbivaatust, uuringu tulemuste ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riskitegurite hindamist.
TG, kolesterooli ja LDL taseme tõus viitab vajadusele muuta toitumist, et vähendada küllastunud rasvade osakaalu ja suurendada kehalist aktiivsust kehakaalu alandamiseks.
Glükoositase võib viidata glükoositaluvuse häirele, mis eelneb II tüüpi diabeedi tekkele. Diagnoosi täpsustamiseks on soovitatav anda verd glükeeritud hemoglobiini määramiseks ja pöörduda endokrinoloogi poole.
Kas vastus aitas teid?
Mitte päris
Seotud väljaanded
-
Milline on bronhiidi pilt
on difuusne progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis viib bronhide seina morfoloogilise restruktureerimiseni ja ...
-
HIV-nakkuse lühikirjeldus
Inimese immuunpuudulikkuse sündroom - AIDS, Inimese immuunpuudulikkuse viirusinfektsioon - HIV-nakkus; omandatud immuunpuudulikkus...