Poranenia a rany mäkkých tkanív hlavy, symptómy a liečba. Typy vredov na hlave: ich príznaky a liečba

Rany na hlave môžu byť bodné, tržné a rezné, poranenie hlavy môže nastať pri páde, pomliaždenine a údere. Neodporúča sa začať pomáhať obeti svojpomocne, najlepšie je neváhať zavolať záchranku alebo poslať pacienta na traumatológiu.

: spustiť spracovanie

Pred poskytnutím prvého zdravotná starostlivosť, musíte si dôkladne umyť ruky a potom na ne aplikovať lekársky lieh alebo akýkoľvek prostriedok s obsahom alkoholu, zabráni sa tak vniknutiu infekcie do rany. Poškodené miesto na hlave očistite sterilným gázovým tampónom, nepoužívajte vatu, pretože jej voľná textúra môže zostať v rane, čo spôsobí ďalšie komplikácie. Ak je pokožka hlavy poškodená, strihajte vlasy čo najbližšie ku korienkom vo vzdialenosti dvoch centimetrov okolo rany, ranu vyčistite 3% peroxidom vodíka, možno použiť aj chlórhexidín alebo slabý roztok manganistanu draselného.

Okolo rany ošetrite oblasť jódom, alkoholom a brilantnou zeleňou, predísť infekcii pomôže aj nasýtený roztok mangánu. Pomocní pracovníci v žiadnom prípade by sa nemali dostať do rany, pretože ich alkoholové zloženie môže spôsobiť popáleniny mäkkých tkanív, čo značne skomplikuje proces ďalšieho hojenia. Potom môže byť potrebná plastická chirurgia na odstránenie následkov rany.

Ak je krvácanie z rany hojné a samo sa nezastaví, priložte na ranu sterilný gázový tampón, priložte tlakový obväz. Ak chcete zastaviť krvácanie a zmierniť opuch, priložte na obväz ľadový obklad alebo jednoducho priložte vyhrievaciu podložku naplnenú ľadovou vodou. Z času na čas, keď sa voda zohreje, vymeňte ohrievaciu podložku tak, že ju znova naplníte ľadovou vodou. Tento postup sa odporúča najmä v horúcom období, ak je cesta na traumatologické oddelenie dlhá.

Ak je v rane na hlave cudzí predmet, nedá sa odstrániť sám, bez náležitých znalostí sa pri nesprávnom odstránení predmetu môže krvácanie v rane len zvýšiť. Manipuláciu s extrakciou môže vykonávať iba kvalifikovaný chirurg cudzí predmet z rany.

Bez ohľadu na stupeň poranenia hlavy v každom prípade, aj v ľahkých a ľahších prípadoch, privolajte rýchlu lekársku pomoc alebo odvezte postihnutého sami na najbližšie traumatologické oddelenie. Pri hlbokom poranení mozgu môžu byť následky hlavnými príčinami smrti, takže aj malé oneskorenie v poskytovaní lekárskej starostlivosti môže pacienta stáť život.

Ako liečiť reznú ranu

K reznej rane môže dôjsť v dôsledku poškodenia rôznymi reznými predmetmi, napríklad nožom, čepeľou alebo sklenenou črepinou. Rezy ostrým predmetom spôsobujú predĺžené a v niektorých prípadoch hojné krvácanie. Ak má rana hladké okraje a nie je hlboká, obeť sa čoskoro zotaví. Najprv musíte ranu vyčistiť mydlom, vodou a tekutinou obsahujúcou alkohol. Pred manipuláciou s ranou si dôkladne umyte ruky. antibakteriálne mydlo a ošetrite ich alkoholom.

1. POPÁLENINA RANA
Popis. V pravej polovici prednej časti, na hranici temene, je rana v tvare písmena „P“ (keď sa okraje spoja) s dĺžkou strany 2,9 cm, 2,4 cm a 2,7 cm. v strede rany je koža exfoliovaná vo forme chlopne v oblasti 2,4 x 1,9 cm, okraje rany sú nerovné, do šírky 0,3 cm, pomliaždené. Konce rany sú tupé. Od horné rohy odchádzať zlomy dlhé 0,3 cm a 0,7 cm, prenikajúce až do podkožia. Na päte chlopne je pásikovitý oder o veľkosti 0,7x2,5 cm.Vzhľadom na tento oder má celé poškodenie obdĺžnikový tvar o veľkosti 2,9x2,4 cm. Pravá a horná stena rana je skosená a ľavá je podkopaná. Medzi okrajmi poškodenia v hĺbke rany sú viditeľné tkanivové mostíky. Okolitá koža sa nemení. Krvácanie v podkožnej báze okolo rany tmavo červená, nepravidelný oválny tvar, rozmery 5,6x5 cm a hrúbka 0,4 cm.
DIAGNOSTIKA
Pomliaždená rana pravej polovice prednej časti.

2. POPÁLENINA RANA
Popis. V pravej parietálno-temporálnej časti, 174 cm od plantárneho povrchu a 9 cm od prednej stredovej čiary, v oblasti 15x10 cm, sú tri rany (bežne označené 1,2,3).
Rana 1. vretenovitá, veľkosť 6,5 x 0,8 x 0,7 cm. Keď sa okraje spoja, rana nadobudne priamočiary tvar, dĺžku 7 cm. Konce rany sú zaoblené, orientované na 3 a 9 konvenčných ciferník hodín.
Horný okraj rany je nastavený na šírku do 0,1-0,2 cm, horná stena rany je skosená, spodná je podkopaná. Rana v strednej časti preniká až do kosti.
Rana 2, umiestnená 5 cm nadol a 2 cm za ranou č. 1, má tvar hviezdy s tromi lúčmi orientovanými na 1, 6 a 10 bežného ciferníka hodiniek, 1,5 cm dlhá, 1,7 cm a 0,5 cm, resp. Celkové rozmery rany sú 3,5x2 cm Okraje rany sú nastavené na maximálnu šírku v oblasti predného okraja - do 0,1 cm, zadného okraja - do 1 cm. ostrý. Predná stena je podkopaná, zadná je skosená.
Rana 3 má podobný tvar ako rana č. 2 a nachádza sa 7 cm nad a 3 cm pred ranou č. 1. Dĺžka lúčov je 0,6, 0,9 a 1,5 cm Celkové rozmery rany sú 3x1,8 Okraje rany sa vysádzajú na maximálnu šírku v oblasti predného okraja - do 0,2 cm, zadného okraja - do 0,4 cm.
Všetky rany majú nerovné, neopracované, rozdrvené, pomliaždené okraje a na koncoch tkanivové mostíky. Vonkajšie hranice sedimentácie sú jasné. Steny rán sú nerovnomerné, pomliaždené, rozdrvené, s neporušenými vlasovými folikulmi. Najväčšia hĺbka rán je v strede, do 0,7 cm pri rane č. 1 a do 0,5 cm pri rane č. 2 a 3. Dno rán č. 2 a 3 predstavujú rozdrvené mäkké tkanivá. V podkoží v okolí krvácavých rán nepravidelného oválneho tvaru, pri ranách N 1 veľkosti 7x3 cm a pri ranách N 2 a 3 4 x 2,5 cm. Koža okolo rán (mimo sedimentácie okrajov) je nezmenená .
DIAGNOSTIKA
Tri pomliaždené rany pravej parietotemporálnej časti hlavy.

3. tržná rana
Popis. Na pravej polovici čela, 165 cm od úrovne plantárnej plochy chodidiel a 2 cm od strednej čiary, je rana nepravidelného vretenovitého tvaru s rozmermi 10,0 x 4,5 cm, s maximálnou hĺbkou 0,4 cm. v centre. Dĺžka poškodenia sa nachádza 9-3 od bežného ciferníka. Pri porovnaní okrajov rana nadobúda takmer priamočiary tvar, bez defektu tkaniva, dĺžka 11 cm.Konce rany sú ostré, okraje sú nerovnomerné, bez sedimentácie. Koža pozdĺž okrajov rany je nerovnomerne odlupovaná od podkladových tkanív do šírky až: 0,3 cm - pozdĺž horného okraja; 2 cm - pozdĺž spodného okraja. Vo vytvorenom "vrecku" sa určí plochá tmavočervená krvná zrazenina. Vlasy pozdĺž okrajov rany a ich žiarovky nie sú poškodené. Steny rany sú čisté, nerovné, s malými fokálnymi krvácaniami. Medzi okrajmi rany v oblasti jej koncov sú tkanivové mostíky. Spodok rany je čiastočne odkrytý povrch šupín. čelná kosť. Dĺžka rany v úrovni jej dna je 11,4 cm.Paralelne s dĺžkou rany vyčnieva 0,5 cm do jej lúmenu jemne zúbkovaný okraj úlomku čelovej kosti, na ktorom sú drobné ložiskové krvácania. Okolo rany na koži a v podložných tkanivách nebolo zistené žiadne poškodenie.
DIAGNOSTIKA
Prietrž na pravej strane čela.

4. POŠKODENIE POKOŽKY
Popis. Na anterolaterálnej ploche hornej tretiny ľavého ramena v oblasti ramenný kĺb je nerovnomerne výrazná červenohnedá prstencová sedimentácia nepravidelného oválneho tvaru s rozmermi 4x3,5 cm, pozostávajúca z dvoch oblúkovitých fragmentov: horného a dolného.
Horný fragment exsudačného prstenca má rozmery 3x2,2 cm a polomer zakrivenia 2,5-3 cm.Pozostáva zo 6 pásikov navzájom prepojené. Maximálne rozmery sa nachádzajú v centrálne umiestnených odreninách, minimálne - pozdĺž obvodu sedimentácie, najmä na jej hornom konci. Dĺžka odrenín smeruje hlavne zhora nadol (od vonkajšej k vnútornej hranici semi-oválu). Vonkajší okraj sedimentu je dobre výrazný, má tvar lomenej čiary (stupňovitý), vnútorný okraj je kľukatý, nevýrazný. Konce poklesu sú v tvare písmena U, dno je husté (kvôli vysychaniu), s nerovnomerným pruhovaným reliéfom (vo forme hrebeňov a brázd prebiehajúcich od vonkajšieho okraja polooválu k vnútornému). Zrážky majú veľká hĺbka(do 0,1 cm) na hornom okraji.
Spodný fragment prsteňa má rozmery 2,5 x 1 cm a polomer zakrivenia 1,5-2 cm, jeho šírka je od 0,3 cm do 0,5 cm na ľavej strane. Tu má vnútorný okraj sedimentácie strmý alebo trochu podkopaný charakter. Konce upchávky sú v tvare U. Dno je husté, ryhované, najhlbšie na ľavom konci sedimentácie. Reliéf dna je nerovný, v priebehu obrusu je v reťazi 6 klesajúcich úsekov, nepravidelne pravouhlých rozmerov od 0,5 x 0,4 cm do 0,4 x 0,3 cm a hlbokých 0,1-0,2 cm.
Vzdialenosť medzi vnútornými hranicami horných a dolných fragmentov „kruhu“ sedimentácie je: vpravo - 1,3 cm; v strede - 2 cm; vľavo - 5 cm Osi symetrie oboch semiringov sa navzájom zhodujú a zodpovedajú dlhej osi končatiny. V centrálnej zóne prstencovej sedimentácie je určená modrá modrina nepravidelného oválneho tvaru o veľkosti 2 x 1,3 cm s neostrými kontúrami.
DIAGNOSTIKA
Odreniny a modriny na anterovonkajšom povrchu hornej tretiny ľavého ramena.

5. REZNÁ RANA
Popis. Na flexorovom povrchu dolnej tretiny ľavého predlaktia, 5 cm od zápästný kĺb je rana (podmienečne označovaná N 1) nepravidelného vretenovitého tvaru o veľkosti 6,5 x 0,8 cm, s redukciou okrajov - 6,9 cm dlhá.Od vonkajšieho (ľavého) konca rany vybiehajú 2 rezy rovnobežne s. jeho dĺžka je 0,8 cm a 1 cm s hladkými hranami zakončenými ostrými koncami. 0,4 cm od spodného okraja rany č.2, rovnobežne s jej dĺžkou, je povrchový prerušovaný rez dlhý 8 cm, spodok rany na jej vnútornom (pravom) konci má najväčšiu strmosť a hĺbku nahor. do 0,5 cm.
2 cm dolu od prvej rany je podobná rana č.2 o veľkosti 7x1,2 cm, dĺžka rany je orientovaná horizontálne. Pri zmenšení okrajov rana nadobudne priamočiary tvar, dĺžka 7,5 cm, jej okraje sú zvlnené, bez sedimentácie a drvenia. Steny sú pomerne hladké, konce ostré. Na vnútornom (pravom) konci rany, rovnobežne s dĺžkou, je 6 kožných rezov s dĺžkou od 0,8 do 2,5 cm, na vonkajšom konci - 4 rezy s dĺžkou od 0,8 do 3 cm.Spodok predstavuje rozrezaný mäkký tkaniva a má najväčšiu strmosť a hĺbka na vonkajšom (ľavom) konci rany je do 0,8 cm.V hĺbke rany je viditeľná žila, na vonkajšej stene ktorej je priechodné poškodenie vretenovitý tvar, rozmer 0,3x0,2 cm.
V tkanivách obklopujúcich obe rany v oválnej oblasti s rozmermi 7,5 x 5 cm sú viacnásobné navzájom splývajúce tmavočervené krvácania nepravidelného oválneho tvaru s veľkosťou od 1 x 0,5 cm do 2 x 1,5 cm s nerovnomerným fuzzy kontúry.
DIAGNOSTIKA
Dve rezné rany dolnej tretiny ľavého predlaktia.

6. RANA TYČOM
Popis.
Na ľavej polovici chrbta, 135 cm od plantárnej plochy chodidiel, je nepravidelná vretenovitá rana s rozmermi 2,3 x 0,5 cm. Po uzavretí okrajov má rana priamy tvar v dĺžke 2,5 cm, okraje rany sú rovné, bez sedimentácie a otlakov. Pravý koniec je v tvare U, široký 0,1 cm, ľavý koniec je v tvare ostrého uhla. Koža okolo rany je bez poškodenia a kontaminácie.
Na zadnom povrchu dolného laloku ľavých pľúc, 2,5 od jeho horného okraja, je horizontálne umiestnená štrbinovitá lézia. Keď sa okraje spoja, získa priamočiary tvar, dĺžka 3,5 cm.Okraje poškodenia sú rovné, konce ostré. Spodná stena poškodenia je skosená, horná je podkopaná. Zapnuté vnútorný povrch horný lalok pľúc pri koreni, 0,5 cm poškodenia opísaného vyššie, je tu ďalší (štrbinovitý tvar s hladkými okrajmi a ostrými koncami). Pozdĺž kanála rany sú krvácania.
Obe poranenia sú spojené priamym kanálom jednej rany, ktorý má smer zozadu dopredu a zdola nahor (za predpokladu, že telo je v správnej vertikálnej polohe). Celková dĺžka kanála rany (od rany na chrbte po poškodenie horného laloku pľúc) je 22 cm.
DIAGNOSTIKA
Bodná slepá rana ľavej polovice hrudníka zasahujúca do ľavej pleurálna dutina s penetrujúcim poranením pľúc.

7. SEKNUTÁ RANA
Popis. Na predno-vnútornej ploche dolnej tretiny pravého stehna, 70 cm od plantárnej plochy chodidiel, sa nachádza rozľahlá rana nepravidelného vretenovitého tvaru o veľkosti 7,5 x 1 cm, po uzavretí okrajov rana zaberie priamočiary tvar, dĺžka 8 cm, hladká. Jeden koniec rany je v tvare U, široký 0,4 cm, druhý je v tvare ostrého uhla. Kanál rany má klinovitý tvar a najväčšiu hĺbku až 2,5 cm na konci v tvare U končí vo svaloch stehna. Smer kanála rany je spredu dozadu, zhora nadol a zľava doprava (v závislosti od správnej vertikálnej polohy tela) Steny kanála rany sú rovné a relatívne hladké. Vo svaloch okolo kanála rany krvácanie nepravidelného oválneho tvaru o veľkosti 6x2,5x2 cm.
Na prednom povrchu vnútorného kondylu vpravo stehenná kosť klinovité poškodenie s veľkosťou 4 x 0,4 cm a hĺbkou do 1 cm, jeho dĺžka je orientovaná 1-7 od bežného ciferníka (za predpokladu, že kosť je v správnej vertikálnej polohe). Horný koniec poškodenia je v tvare U, široký 0,2 cm, spodný koniec je ostrý. Okraje poškodenia sú rovné, steny hladké.
DIAGNOSTIKA
Sekaná rana pravého stehna s rezom v mediálnom kondyle stehennej kosti.

8. PÁLENIE OHŇOM
Popis. Na ľavej polovici hrudník povrch rany je červenohnedý, nepravidelného oválneho tvaru, s rozmermi 36 x 20 cm. Plocha popálenej plochy, určená podľa pravidla „dlane“, je 2 % z celkového povrchu obete. telo. Rana je miestami pokrytá hnedastou chrastou, na dotyk hustá. Okraje rany sú nerovnomerné, hrubé a jemne zvlnené, trochu vyvýšené nad úroveň okolitej kože a povrchu rany. Najväčšia hĺbka lézie je v strede, najmenšia - pozdĺž periférie. Väčšinu povrchu popáleniny predstavuje odkrytá podkožná spodina, ktorá má mokrý, lesklý vzhľad. Miestami sú určené červené malofokálne krvácania oválneho tvaru s veľkosťou od 0,3 x 0,2 cm do 0,2 x 0,1 cm, ako aj malé trombózne cievy. V centrálnej časti popáleniny sú oddelené plochy pokryté zelenožltými hnisavými ložiskami, ktoré sa striedajú s ružovočervenými plochami mladého granulačného tkaniva. V miestach na povrchu rany sa zisťujú usadeniny sadzí. Vellusové chĺpky v oblasti rany sú kratšie, ich konce sú „flaškovito“ napuchnuté. Pri pitve popálenej rany u subjektu mäkkých tkanív výrazný edém je určený vo forme želatínovej žltkastošedej hmoty s hrúbkou až 3 cm v strede.
DIAGNOSTIKA
Tepelné popálenie (plameňom) ľavej polovice hrudníka, III stupeň, 2% povrchu tela.

9. PÁLENIE HORÚCOU VODOU
Popis. Na prednej ploche pravého stehna je popálenina nepravidelného oválneho tvaru o veľkosti 15x12 cm. Hlavnú časť povrchu popáleniny predstavuje skupina splývajúcich pľuzgierov obsahujúcich zakalenú žltkastošedú kvapalinu. Spodná časť pľuzgierov je jednotný ružovo-červený povrch hlbokých vrstiev kože. Okolo zóny pľuzgierov sú oblasti kože s mäkkým, vlhkým, ružovo-červenkastým povrchom, na okraji ktorých sú zóny olupovania epidermy s jej membránovým odlupovaním do šírky 0,5 cm.Okraje popálenej rany sú hrubé a jemne zvlnené, trochu vyvýšené nad úroveň okolitej kože, s „jazykovými“ výbežkami, najmä smerom nadol (za predpokladu, že stehno je v správnej vertikálnej polohe). Vellus vlasy v oblasti rany sa nezmenia. Pri disekcii popálenej rany v podložných mäkkých tkanivách sa zistí výrazný edém vo forme želatínovej žltkasto-šedivej hmoty s hrúbkou až 2 cm v strede.
DIAGNOSTIKA
Tepelné popálenie horúcou kvapalinou predného povrchu pravého stehna II stupeň 1% povrchu tela.

10. TEPELNÉ PÁLENINY IV STUPŇA
V oblasti hrudníka, brucha, zadku, vonkajších pohlavných orgánov a stehien je súvislá popálenina nepravidelný tvar so zvlnenými nerovnými okrajmi. Hranice rany: na hrudi vľavo - podkľúčová oblasť; na hrudi vpravo - rebrový oblúk; na zadnej strane vľavo - horná časť oblasti lopatky; na zadnej strane vpravo - bedrová oblasť; pešo - pravé koleno a stredná tretina ľavého stehna. Povrch rany je hustý, červenohnedý, niekedy čierny. Na hranici s neporušenou kožou je pásikovité začervenanie široké až 2 cm.Vellusové chlpy v oblasti rany sú úplne opálené. Na rezoch v podložných mäkkých tkanivách je výrazný želatínový žltosivý edém s hrúbkou do 3 cm.

11. PÁLENIE BLESKOM
V okcipitálnej oblasti v strede je okrúhla hustá svetlosivá jazva s priemerom 4 cm so zriedenou kožou, spájkovaná s kosťou. Okraje jazvy sú rovnomerné, stúpajú ako valček v prechode do neporušenej kože. V oblasti jazvy nie sú žiadne vlasy. Interné vyšetrenie: Hrúbka jazvy je 2-3 mm. Existuje okrúhly defekt vonkajšej kostnej platničky a hubovitá hmota s priemerom 5 cm s plochým, relatívne plochým a hladkým, podobným "leštenému" povrchu. Hrúbka kostí lebečnej klenby na úrovni rezu je 0,4 - 0,7 cm, v oblasti defektu je hrúbka okcipitálnej kosti 2 mm, vnútorná kostná doska sa nemení.

Prenikajúce poranenia, prenikanie rán do dutín
12. RANA palicou
Popis. Na ľavej polovici hrudníka, pozdĺž stredovej klavikulárnej línie v IV medzirebrovom priestore, je pozdĺžna rana nepravidelného vretenovitého tvaru s rozmermi 2,9 x 0,4 cm. Vrchná časť priame rany dlhé 2,4 cm; spodná časť je oblúkovitá, 0,6 cm dlhá, okraje rany sú rovné a hladké. Horný koniec rany je v tvare U, široký 0,1 cm, dolný koniec je ostrý.
Rana preniká do pleurálnej dutiny s poškodením ľavých pľúc. Celková dĺžka navinutého kanála je 7 cm, jeho smer je spredu dozadu a trochu zhora nadol (s
podmienka správnej vertikálnej polohy tela). Pozdĺž kanála rany sú krvácania.
DIAGNOSTIKA
Bodná rana ľavej polovice hrudníka zasahujúca do ľavej pleurálnej dutiny s poškodením pľúc.

13. ZBRAŇ KRÁTKA CEZ RANU GUĽOU
Na hrudi, 129 cm od úrovne chodidiel, 11 cm pod a 3 cm vľavo od zárezu hrudnej kosti, je rana zaobleného tvaru 1,9 cm s defektom tkaniva v strede a kruhovým pásom sedimentu po okraji, do šírky 0,3 cm.Okraje rany nerovné, vrúbkované, spodná stena mierne skosená, horná podkopaná. V spodnej časti rany sú viditeľné orgány hrudnej dutiny. Na dolnom polkruhu rany uloženie sadzí v polmesiacovej oblasti do šírky 1,5 cm Na chrbte 134 cm od úrovne chodidiel, v oblasti 3. ľavého rebra, 2,5 cm od línie tŕňových výbežkov stavcov sa nachádza rana (bez defektu látky) dlhá 1,5 cm s nerovnými, jemne patchworkovými okrajmi, obrátenými naruby a zaoblenými koncami. Zo spodnej časti rany bude vyčnievať biely plastový úlomok zásobníka nábojnice.

Príklady opisov zlomenín:
14. ZLOMENIE REBRA
Na 5. rebre vpravo medzi uhlom a tuberkulom, 5 cm od kĺbovej hlavice, je neúplná zlomenina. Na vnútornom povrchu je línia lomu priečna, s rovnými, dobre lícovanými okrajmi, bez poškodenia susednej kompaktnej hmoty; zóna zlomeniny je mierne roztvorená (príznaky vyvrtnutia). Pri okrajoch rebra sa táto línia rozdvojuje (v oblasti horného okraja pod uhlom asi 100 stupňov, pri spodnom okraji pod uhlom asi 110 stupňov). Výsledné vetvy prechádzajú na vonkajší povrch rebra a postupne sa stenčujú v blízkosti okrajov. Okraje týchto línií sú jemne zúbkované a nie sú husto porovnateľné, lomové steny sú v tomto mieste mierne zošikmené (známky stlačenia).

15. VIACNÁSOBNÉ ZLOMENINY REBRA
Rebrá 2-9 boli zlomené pozdĺž ľavej strednej axilárnej línie. Zlomeniny sú rovnakého typu: na vonkajšom povrchu sú línie lomov priečne, okraje sú rovné, tesne porovnateľné, bez poškodenia priľahlého výlisku (známky rozťahovania). Na vnútornej ploche sú línie lomov šikmo priečne, s hrubo zúbkovanými okrajmi a drobnými vločkami a priezorovitými ohybmi priľahlej kompaktnej hmoty (známky stlačenia). Od zóny hlavného lomu pozdĺž okraja rebier sú pozdĺžne lineárne rozštiepenia kompaktnej vrstvy, ktoré ochlpia a zanikajú. 3-8 rebier je zlomených pozdĺž línie lopatky vľavo s rovnakými znakmi stlačenia na vonkajšej strane a natiahnutia na vnútorných plochách, ako je opísané vyššie.

Stojí za to venovať pozornosť modrinách hlavy, pretože v hlave je životne dôležitý dôležitý orgán- mozog. Pri úrazoch hlavy treba okamžite poskytnúť prvú pomoc, aby sa predišlo možným komplikáciám. Prvú pomoc pri pomliaždeninách mozgu a hlavy by mal poskytnúť špecialista, ako aj na samom najkratší čas. Toto je veľmi dôležitý bod.

mier

V prvom rade musíte zabezpečiť mier. Obeť musí byť položená na chrbte, pod hlavu si dať niečo mäkké, napríklad oblečenie zrolované valčekom.

Horný gombík na oblečení obete musí byť rozopnutý, aby mohol voľne dýchať.

Obeť nemôže sedieť, nemôže sa pohybovať, nemôže chodiť. To môže jeho stav len zhoršiť.

Vedomie

Je potrebné zabezpečiť, aby bola obeť pri vedomí. Ak stratil vedomie, nesnažte sa ho zobudiť potrasením pliec. Nestriekajte naň. studená voda. Ak človek stratil vedomie, mal by ležať na boku, inak môže jazyk upchať dýchacie otvory a udusí sa.

Pulz a dýchacie cesty

Je potrebné sledovať pulz a dýchanie. Ak sa nenájdu, musíte to urobiť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka. Ak má obeť nutkanie na vracanie, musíte mu jemne otočiť trup spolu s hlavou súčasne na stranu. Musí sa to urobiť tak, aby sa zvratky nedostali do dýchacieho traktu.

Je potrebné veľmi opatrne prevrátiť osobu, pretože pri pomliaždení hlavy je možné poškodenie hlavy. cervikálny chrbtice. Najlepšie je obrátiť osobu nie sám, bude to vyžadovať troch ľudí. Pri zvracaní je potrebné oslobodiť ústa a hltan od obsahu obalením prstov vreckovkou.

Návšteva lekára

Ak človek nadobudol vedomie a cíti sa prijateľne, potom ešte musí ísť k lekárovi. Obete je potrebné z času na čas položiť jednoduché otázky. Opýtajte sa napríklad, ako sa volá, akú má adresu, koľko má rokov a podobne.

Takto bude možné kontrolovať, či je postihnutý v primeranom stave a či nemá poruchy pamäti. Liečba modrín mäkkých tkanív hlavy je vždy predpísaná lekárom.

Poranenie hlavy dieťaťa

Ak má dieťa poranenie hlavy, potom je potrebné starostlivo sledovať jeho stav. Ak sa pokúša zaspať, treba ho jemne zobudiť, ak plače 20 minút alebo viac po zranení, a tiež

• letargia,
• ospalosť,
• zvracať
• nevoľnosť,

naliehavá potreba zavolať sanitku.

Na miesto dopadu treba priložiť niečo studené. Obklad sa musí aplikovať 10 - 15 minút, 2-3 krát do hodiny. Od vystavenia chladu sa malé cievy zužujú, tým sa znižuje bolesť a znižuje sa aj prelievanie krvi z poškodených ciev.

Hematóm na hlave z modriny: liečba

Bežný hematóm z modriny sa lieči celkom jednoducho:

• ak ste aplikovali polymedel na miesto poranenia takmer okamžite po náraze, potom je pravdepodobné, že hematóm nevznikne
• ak sa hematóm predsa len objaví, nikdy nie je neskoro použiť Polymedel: hematóm nejaký čas rastie a Polymedel tomuto procesu zabráni
• a aj keď sa už hematóm vytvoril, aj tak použite Polymedel - výrazne urýchľuje resorpciu podkožných hematómov a má analgetický účinok
• ak bola v mieste dopadu pomliaždenina okostice, príp chrupavkového tkaniva, bude tiež pod liečivý účinok polimedel

Tak je možné rýchlo odstrániť následky poranenia hlavy.

Prvá pomoc pri poranení hlavy

Čo robiť, ak modrina na hlave zanechala otvorenú ranu

Niekedy sa v dôsledku úderu objaví rana na hlave, hoci oveľa častejšie možno pozorovať iba modriny z modriny na hlave. Rany na hlave majú tendenciu k silnému krvácaniu, čo súvisí s vlastnosťami tkanív na hlave. V tomto prípade by mali byť okraje rany ošetrené antiseptikami. Zároveň si pamätajte, že otvorenú ranu nemôžete rozmazať jódom. Jód má otepľujúci účinok a len zvýši krvácanie.

Po ošetrení rany je potrebné priložiť sterilný, čistý gázový obväz a zaistite ho elastickým obväzom navrchu. Ak je veľká skoro, hlava je obviazaná na spôsob čiapky po celej dĺžke v temene. Nemôžete vyvíjať tlak priamo na ranu, pretože v dôsledku nárazu na toto miesto môže dôjsť k zlomenine kostí lebky.

Ak dôjde k rane cudzie telo, nepokúšajte sa ho odstrániť - môže to zvýšiť krvácanie.

Akýkoľvek zásah v takejto situácii si vyžaduje chirurgické skúsenosti. V takýchto oblastiach je určite potrebný zásah skúseného lekára.

Ďalšie kroky: Liečba modriny hlavy

Kým čakáte na príchod sanitky, ktorá ošetrí pomliaždenú hlavu, snažte sa nepodávať obeti žiadne lieky, inak účinok týchto liekov môže rozmazať príznaky poranenia hlavy. Je tiež nežiaduce podávať vodu a jedlo. Ak obeť nestratí vedomie, bolesť hlavy sa nezvýši, nedochádza k nevoľnosti, vracaniu a zhoršeniu zraku, odporúča sa zostať v pokoji jeden deň.

Recepcia povolená sedatíva rastlinného pôvodu ako valeriána lekárska. Nemôžete počúvať hlasnú hudbu, je nežiaduce zapínať televízor, je lepšie nešoférovať, musíte vylúčiť akékoľvek fyzické cvičenie. Faktom je, že pri niektorých typoch poranení lebky sa príznaky poranenia prejavia až po chvíli.

V tomto smere je potrebné sledovať stav obete a ak sa zmenil napr. bolesť hlavy alebo závraty, alebo iné príznaky otrasu mozgu, naliehavá potreba navštíviť lekára.

Lekár by mal vyšetriť obeť na traumatické poranenie mozgu. Ak budete konať správne a včas, môžete sa vyhnúť pravdepodobnosti negatívne dôsledky poranenia hlavy.

Ako zmierniť bolesť z modrín

Ako lieky proti bolesti možno použiť studený obklad na zmiernenie bolesti z podliatiny, ak je však rana otvorená, a ešte viac, ak sú v rane predmety a úlomky, rany sa nedotýkajte. Okrem toho s vodou môže byť do rany zavedená akákoľvek infekcia (ak sa zranenie vyskytlo v prírode).

Lieky proti bolesti by sa nemali užívať, aby nedošlo k rozmazaniu obrazu poranenia.

Väčšina spoločná príčina návštevy detského chirurga sú akútne chirurgické ochorenia a trauma u detí. Akákoľvek núdzová situácia, najmä ak si vyžaduje zásah chirurga, vyvoláva u rodičov dôvodné obavy. Pri mnohých ochoreniach alebo úrazoch je veľmi dôležité včas kontaktovať detského chirurga, aby bola čo najrýchlejšie poskytnutá kvalifikovaná chirurgická starostlivosť.

Jedným z najčastejších takýchto zranení sú pomliaždeniny a rezné rany u detí. Čo to je a čo by mali rodičia v takýchto prípadoch robiť - hovorí Victor Rachkov, doktor lekárskych vied, vedúci oddelenia detskej chirurgie EMC.

pomliaždené rany

Deti vo veku 2 až 5 rokov aktívne rozumejú svet a limity vášho tela. Žiaľ, koordinácia pohybov dieťaťa nie vždy zodpovedá tejto činnosti. Preto deti veľmi často padajú a dostávajú modriny. Modrina na tvrdých predmetoch môže viesť k poškodeniu (disekcii) kože a pod ňou ležiacich tkanív a vzniku pomliaždených rán. Dôvody pádu dieťaťa môžu byť rôzne: schody, ľadová šmykľavka, bicykel, kolobežka, kolieskové korčule, domáce potreby atď. Najčastejšou oblasťou pomliaždených rán je hlava: pokožka hlavy, čelo a brada. Pomliaždené rany môžu byť sprevádzané silným krvácaním. V závislosti od miesta, kde bola rana prijatá a ako bola prijatá, takéto rany môžu byť rôznej miere znečistenie: viac „čistejšie“ doma a „znečistejšie“ na ulici. Samozrejme, rany sa líšia veľkosťou a hĺbkou poškodenia, od povrchových po hlboké, čo je určené silou nárazu. Je dôležité pochopiť, že nárazová sila môže byť taká, že povedie k poškodeniu základných kostných štruktúr a ak je zasiahnutá hlava, k traumatickému poraneniu mozgu (napríklad otras mozgu, pomliaždenie mozgu atď.). Pre stanovenie diagnózy je preto veľmi dôležité, aby lekár bezprostredne po úraze zhodnotil stav dieťaťa: či dieťa stratilo vedomie, či plakalo okamžite alebo s oneskorením, pamätá si okolnosti úrazu, či sa dieťa rozplakalo, či sa rozplakalo, či sa rozplakalo. boli tam závraty, nevoľnosť alebo vracanie? Rodičia by mali venovať pozornosť takýmto detailom. Ak sa počas úderu do hlavy pozoroval aspoň jeden z uvedených príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

rezné rany

Rezné rany sú u detí menej časté. Vzhľadom na iný mechanizmus poškodenia však môžu byť hlbšie. Pri rezných ranách je poškodenie podkladových tkanív bežnejšie. Napríklad pri rezných ranách na ruke alebo nohe môže dôjsť k poraneniu šliach, čo vedie k dysfunkcii prstov. Veľmi zriedkavo sa u detí vyskytujú prenikajúce rany hrudníka a brušná dutina, čo môže spôsobiť poškodenie životne dôležitých orgánov a vážne vnútorné krvácanie. Na to treba pamätať pri reznej rane na hrudi resp brušnej steny získané ostrým predmetom. Navyše, s reznými ranami, poškodením veľkých cievy, tepny a žily, sprevádzané ťažkým krvácaním.

Liečba pomliaždených a rezných rán u detí

Čo by mali rodičia robiť, keď je ich dieťa zranené? Samozrejme ihneď kontaktujte pohotovosť alebo detského chirurga. Ak je krvácanie silné alebo je dieťa v bezvedomí, zavolajte sanitku. Ak je to možné, rana by sa mala prekryť čistým obväzom, ale nikdy nie vatou. Krvácanie je možné zastaviť tlakovým obväzom. silné krvácanie od hlavné plavidlá(u detí je to extrémne zriedkavé) vyžaduje aplikáciu turniketu. Ale je lepšie neaplikovať škrtidlo, ak rodičia nevedia, ako na to.

Úlohou chirurga je posúdiť stav dieťaťa a vylúčiť sprievodné poranenia (napríklad kostí lebky a mozgu s pomliaždenou ranou na hlave, vnútorné orgány pre podozrenie na penetrujúce rany). To si môže vyžadovať dodatočný výskum: RTG, ultrazvuk, CT.

Množstvo potrebnej chirurgickej starostlivosti závisí od závažnosti poranenia. Akékoľvek rany sa umyjú antiseptickými roztokmi, aby sa očistili od možnej kontaminácie. Malé lineárne rany je možné uzavrieť lepiacimi stehmi alebo špeciálnym lekárskym lepidlom. Vážnejšie rany a rany s výrazným krvácaním alebo kontamináciou vyžadujú chirurgický zákrok alebo takzvaný primárny debridement (PSD). Typicky PST rany zahŕňa umývanie antiseptickými roztokmi, zastavenie krvácania, vyrezanie poškodených tkanív a šitie rany. Na vykonanie záverečnej fázy - uzavretie rany, má chirurg asi deň od okamihu poškodenia. Ak od aplikácie rany uplynulo viac času, potom sa rana považuje za podmienečne infikovanú a uloženie primárnych stehov je vo väčšine prípadov nemožné. Preto je lepšie, aby rodičia neodkladali konzultáciu dieťaťa s podobnými ranami s chirurgom.

PST rany je možné vykonať v celkovej (narkóze) aj lokálna anestézia. V mnohých ohľadoch je výber anestézie určený objemom chirurgického zákroku, lokalizáciou rany a vekom a charakterom dieťaťa. Malé rany u dospelých detí alebo pokojných detí predškolskom veku možno uzavrieť v lokálnej anestézii. Na tento účel sa do okrajov rany vstrekujú lokálne anestetiká, podobné tým, ktoré sa používajú pri zubnom ošetrení. Zároveň dieťa prakticky nič necíti. Ale, samozrejme, samotná situácia, pohľad chirurga a operačnej sály môže spôsobiť obavy o dieťa. Preto u malých detí, ako aj pri vážnejších úrazoch, musí byť PST rany vykonaná v narkóze na plnohodnotnej operačnej sále. To zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu. Na detskej klinike EMC sa takáto hospitalizácia pre PST nekomplikovanej rany vykonáva len niekoľko hodín. Zvyčajne nekomplikovaná, nekontaminovaná pomliaždená rana nevyžaduje antibiotiká pooperačné obdobie.

Je dôležité uvedomiť si riziko vzniku tetanu, najmä pri kontaminovaných ranách. Preto lekári vždy diskutujú s rodičmi o tom, aké očkovania boli predtým vykonané, a ak nebolo vykonané včas, vykonávajú očkovanie proti tetanu (AC-toxoid). Pri úraze hlavy je v mnohých prípadoch vhodné poradiť sa s neurológom, aby sa vylúčil otras mozgu. V pooperačnom období sa môže vyvinúť zápal v oblasti stehov - v tomto prípade sú navyše predpísané antibiotiká. Hojenie pomliaždenej rany môže prebiehať horšie ako pri reznej rane. To znamená, že kozmetický efekt môže byť horší. Je to spôsobené mechanizmom poškodenia - kontúzia mäkkých tkanív vedie k poškodeniu okrajov rany. Preto sa neoplatí očakávať, že po zahojení bude kozmetický výsledok vždy ideálny (ako pred poškodením).

Európska detská klinika zdravotné stredisko poskytuje chirurgickú starostlivosť deťom 24 hodín denne.

RCHD (Republikové centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2015

Viacnásobné otvorené rany hlavy (S01.7) Otvorená rana skalp (S01.0), otvorená rana hlavy, bližšie neurčená (S01.9), otvorená rana iných oblastí hlavy (S01.8)

Neurochirurgia

všeobecné informácie

Stručný opis

Odporúčané
Rada odborníkov
RSE na REM "Republikánske centrum
vývoj zdravia"
ministerstvo zdravotníctva
A sociálny vývoj
Kazašská republika
zo dňa 15. septembra 2015
Protokol č. 9

Otvorená rana hlavy- ide o poškodenie pokožky hlavy, s poškodením celistvosti kože vo forme rán bez poškodenia aponeurózy a absenciou neurologických príznakov.

Názov protokolu: Otvorená rana hlavy.

Kód protokolu:

kód(y)Autor:ICD - 10 :
S01 Otvorená rana hlavy;
S01.0 Otvorená rana pokožky hlavy;
S01.7 Viacnásobné otvorené rany hlavy;
S01.8 Otvorená rana iných častí hlavy;
S01.9 Otvorená rana hlavy, nešpecifikované miesto.

Skratky použité v protokole:

Dátum vypracovania/revízie protokolu: 2015

Používatelia protokolu: neurochirurgovia, traumatológovia, maxilofaciálni chirurgovia, chirurgovia, oftalmológovia, otorinolaryngológovia, všeobecní lekári, terapeuti.

Hodnotenie miery dôkazu daných odporúčaní.
Stupnica úrovne dôkazov:

Klasifikácia

Klinická klasifikácia:
Mechanické rany;
Podľa povahy škody:
rezať;
· bodnutý;
pomliaždené;
rozdrvený;
roztrhané;
nasekané;
uhryznutý;
strelné zbrane.
Podľa povahy kanála rany:
slepý;
cez;
dotyčnice.
Podľa náročnosti:
jednoduchý;
komplexné.
Pre časti tela:
· neprenikajúce;
prenikajúce s poškodením vnútorných orgánov;
Preniká bez poškodenia vnútorných orgánov.

Diagnostika

Zoznam základných a doplnkových diagnostických opatrení.
Hlavné (povinné) diagnostické vyšetrenia vykonávané na ambulantnej úrovni:

Ďalšie diagnostické vyšetrenia vykonávané na ambulantnej úrovni:
· všeobecná analýza krvi.

Minimálny zoznam vyšetrení, ktoré je potrebné vykonať pri plánovanej hospitalizácii: č.

Hlavné (povinné) diagnostické vyšetrenia vykonané na stacionárna úroveň :
RTG lebky v 2 projekciách (UD - B).

Dodatočné diagnostické vyšetrenia vykonávané na úrovni nemocnice(v prípade urgentnej hospitalizácie sa vykonávajú diagnostické vyšetrenia, ktoré neboli vykonané na ambulantnej úrovni), pri kontaktovaní traumatologického centra :
· všeobecný rozbor krvi.

Diagnostické opatrenia prijaté v štádiu núdzovej starostlivosti:
zber sťažností a anamnézy(UD – V) :
označenie skutočnosti, že došlo k zraneniu;
Prítomnosť uzavretých povrchových poranení mäkkých tkanív hlavy.


generálna inšpekcia A fyzické vyšetrenie
· posúdenie lokalizácie, veľkosti a okrajov rany;

Diagnostické kritériá na stanovenie diagnózy:
sťažnosti a anamnéza(UD – V):
Označenie skutočnosti prijatia a mechanizmu zranenia;
prítomnosť rán mäkkých tkanív hlavy;
Nedostatok klinických údajov o TBI.

Fyzikálne vyšetrenie (UD – V):
· stupeň lokalizácia a vzťah s nervami a cievami.
· veľkosť a okraje rany;
· bolestivosť v oblasti poškodenia;
· revízia rany s posúdením hĺbky kanála rany a smeru kanála rany;
· stanovenie prítomnosti cudzích telies[ 8 ] .

Laboratórny výskum:
· kompletný krvný obraz – žiadne zmeny ani známky anémie mierny stupeň, mierna leukocytóza.

Inštrumentálny výskum(UD – V) :
RTG lebky v 2 projekciách - bez poškodenia kostí lebečnej klenby.

Indikácie pre konzultáciu úzkych špecialistov: Nie;

Odlišná diagnóza

Odlišná diagnóza(UD – V):

Lekárska turistika

Získajte liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA

Lekárska turistika

Nechajte si poradiť o zdravotnej turistike

Liečba

Ciele liečby:

hojenie rán , prevencia so sekundárnou infekciou, redukcia systémových prejavov zápalovej odpovede.

Taktika liečby:
Chirurgia:
Primárna chirurgická liečba je jednostupňová a radikálna.
Konzervatívna liečba:
prevencia infekcie rany;
Prevencia tetanu lekárske indikácie.

Nedrogová liečba:
RežimIII - zadarmo;
Diéta- stôl číslo 15.

Lekárske ošetrenie:
Lekárske ošetrenie poskytované ambulantne:
Na úľavu od bolesti:

Ketoprofén, 100 mg perorálne, na bolesť, až 2-3 krát denne, priebeh podávania je 3 dni;

Skupina lokálne anestetiká:
prokaín 0,5%, raz, infiltratívne, v dávke do 200 mg;
alebo
Lidokaín hydrochlorid 2%, raz, infiltratívne, v dávke do 200 mg;
Aby sa zabránilo infekcii rany Používajú sa lokálne antiseptiká:
O ošetrenie rán antiseptickými prípravkami:
roztok peroxidu vodíka 3%, externe, raz;

Antibakteriálne lieky v prípade zápalovej reakcie(UD – A):


alebo
Skupina fluorochinolónov:

Lekárske ošetrenie poskytované na lôžkovej úrovnipri návšteve traumatologického centra:
Na úľavu od bolesti:
Skupina nesteroidných protizápalových liekov:
Ketoprofén, 100 mg IM, na bolesť;
Prostriedky na lokálnu anestéziu:
Skupina lokálnych anestetík:
Prokaín 0,5 %, jednorazová dávka, infiltratívna, v dávke do 200 mg
alebo
Lidokaín hydrochlorid 2%, raz, infiltratívne, do 200 mg;

Liečba rán antiseptickými prípravkami:

alebo
Povidónový roztok jódu 1%, externe, jedenkrát.
Imunoprofylaxia tetanu:
Očkovanie podľa indikácií ADS - m 0,5 ml, intramuskulárne, jednorazovo.

Liečba drogami poskytovaná v štádiu núdzovej pohotovostnej starostlivosti:
Na úľavu od bolesti:
Skupina nesteroidných protizápalových liekov:
Ketoprofén, 100 mg IM na bolesť;
Aby ste predišli infekcii rany:
ošetrenie rán antiseptickými prípravkami:
3% roztok peroxidu vodíka, externe, raz;
alebo
Povidónový roztok jódu 1%, externe, jedenkrát.

Iné typy liečby:
Ďalšie typy poskytované na stacionárnej úrovni: sa nevykonávajú.

Ďalšie typy liečby poskytované v štádiu pohotovostnej lekárskej starostlivosti:
Uloženie aseptického obväzu na zastavenie krvácania.

Chirurgická intervencia:
Chirurgická intervencia poskytovaná ambulantne: Rana PST (LE-B).

Operatívna intervencia poskytovaná v stacionárnych podmienkach na úrovni urgentného príjmu v traumacentre:
Rana PST (LE-B).

Antibakteriálne lieky, keď sa objaví zápalová reakcia:
Skupina polosyntetických penicilínov:
amoxicilín s kyselinou klavulanovou, 625 mg 2-krát denne perorálne, priebeh podávania je 5 dní;
alebo
Skupina fluorochinolónov:
· Ciprofloxacín, 500 mg 2-krát denne perorálne, priebeh prijatia je 5 dní.
Imunoprofylaxia tetanu:
Očkovanie podľa indikácií ADS - m 0,5 ml, intramuskulárne, jednorazovo.

Ďalšie riadenie: monitorovanie a vykonávanie terapeutických opatrení na ambulantnej báze.

Ukazovatele účinnosti liečby:
stabilizácia celkového stavu;
hojenie rán.

drogy ( aktívne zložky) používané pri liečbe

Hospitalizácia

Indikácie prehospitalizácie s uvedením druhu hospitalizácie:

Indikácie k plánovanej hospitalizácii: č.
Indikácie pre urgentnú hospitalizáciu: nie.

Indikácie pre kontaktovanie traumatického centra: prítomnosť viditeľného poškodenia mäkkých tkanív hlavy.

Prevencia

Preventívne opatrenia.
Aby sa zabránilo infekcii rany, používajú sa lokálne antiseptiká:
Liečba rán antiseptickými prípravkami:
roztok peroxidu vodíka 3%;
alebo
Povidónový roztok jódu 1%.

Informácie

Pramene a literatúra

1. Zápisnice zo zasadnutí Odbornej rady RCHD MHSD RK, 2015
   1. Literatúra: 1. Nepomnyashchy V.P., Likhterman L.B., Yariev V.V., Akshulakov S.K. Epidemiológia TBI. Klinický sprievodca TBI. Upravil A.I. Konovalová a ďalší: Vitidor, 1998, 1:129-47. 2. Shtulman D.R., Levin O.S. Traumatické poranenie mozgu / V knihe: 2002; 3. Shtulman D.R., Levin O.S. "Neurológia. Príručka praktického lekára. - M.: MEDpress-inform, 2002. - S. 526-546. 4. Odinak M.M. Neurologické komplikácie traumatického poranenia mozgu: Abstrakt práce. dis. Dr. med. vedy. - Petrohrad, 1995. - 44 s. 5. Makarov A.Yu. Dôsledky traumatického poranenia mozgu a ich klasifikácia // Neurologický časopis. - 2001. - č.2. - S. 38-41. 6. A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov Klinický sprievodca traumatickým poranením mozgu. 2001 7. Grinberg M.S. "Neurochirurgia", 2010 8. "Pokyny pre manažment traumatického poranenia mozgu Association of Neurosurgeons of America", 2010. 9. Akshulakov S.K., Kasumova S.Yu., Sadykov A.M. - "Chronický subdurálny hematóm", 2008. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Stručný prehľad rehabilitácie traumatického poranenia mozgu // Ann Acad. Med. Singapur/- 2009. – Vol. 36 (Suppl. 1)/ - S. 31-42. 11. Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky č. 744 z 20. októbra 2004 o schválení sanitárnych a epidemiologických pravidiel a noriem „Organizácia a prevencia očkovania; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirnio JG, Waxman AD, Coley BD, Panel odborníkov pre neurologické zobrazovanie. ACR Appropriateness Criteria® trauma hlavy. . Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 s. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=an otvorená rana na hlave. 13. Hlava (trauma, bolesti hlavy atď., okrem stresu a duševných porúch). Work Loss Data Institute. Hlava (trauma, bolesti hlavy atď., okrem stresu a duševných porúch). Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2013 18. novembra Variousp.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Národné spolupracujúce centrum pre zdravie žien a detí. Infekcia v mieste chirurgického zákroku: prevencia a liečba infekcie v mieste chirurgického zákroku. Londýn (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); Október 2008 142 s. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=an otvorená rana na hlave.

Informácie

Zoznam vývojárov protokolov s kvalifikačnými údajmi:

1. Ibraev Ermek Omirtaevich - neurochirurg polytraumatologického oddelenia;
GKP na REM "Mestská nemocnica č. 1" Akimat z Astany;
2. Ebel Sergey Vasilyevich - CSE na REM "Ust-Kamenogorsk City Hospital No. 1", neurochirurg, vedúci neurochirurgického oddelenia.
3. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinický farmakológ, RSE na REM "Nemocnica správy zdravotníckeho centra prezidenta Kazašskej republiky", vedúci oddelenia riadenia inovácií.

Indikácia, že neexistuje konflikt záujmov: Nie

Recenzenti: Pazylbekov Talgat Turarovich - kandidát lekárskych vied, JSC "Národné centrum pre neurochirurgiu", neurochirurg, lekársky riaditeľ.

Uvedenie podmienok na revíziu protokolu: Revízia protokolu po 3 rokoch a / alebo keď sa objavia nové metódy diagnostiky a liečby s ďalšími vysoký stupeň dôkazy.
ide do 29. marca 2019:[chránený e-mailom] , [chránený e-mailom] , [chránený e-mailom]

Pozor!

• Samoliečbou môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.
• Informácie zverejnené na webovej stránke MedElement nemôžu a nemali by nahradiť osobnú lekársku konzultáciu. Ak máte nejaké ochorenia alebo príznaky, ktoré vás trápia, určite sa obráťte na zdravotnícke zariadenia.
• Výber liekov a ich dávkovanie treba konzultovať s odborníkom. Len lekár môže predpísať správny liek a jeho dávkovanie s prihliadnutím na chorobu a stav tela pacienta.
• Webová stránka MedElement je len informačný a referenčný zdroj. Informácie zverejnené na tejto stránke by sa nemali používať na svojvoľnú zmenu lekárskych predpisov.
• Redakcia MedElement nezodpovedá za žiadne škody na zdraví alebo materiálne škody vyplývajúce z používania tejto stránky.