Rezaná rana ruky. Zatvorené a otvorené poranenia hrudníka

Diagnostický kód S00-T98 obsahuje 21 objasňujúcich diagnóz (záhlavia ICD-10):

1. S00-S09 - Poranenia hlavy
   Zahrnuté: zranenia: . ucho. oči. tvár (akákoľvek časť). ďasná. čeľuste. oblasť temporomandibulárneho kĺbu. ústna dutina. obloha. periokulárna oblasť. pokožku hlavy. Jazyk. zub.
2. S10-S19 - Poranenia krku
   Obsahuje 10 blokov diagnóz.
   Zahrnuté: zranenia: . zadnej časti krku. supraklavikulárnej oblasti. hrdla.
3. S20-S29 - Poranenia hrudníka
   Obsahuje 10 blokov diagnóz.
   Zahrnuté: zranenia: . prsník. hrudník (steny). medzilopatková oblasť.
4. S30-S39 - Poranenia brucha, krížov, driekovej chrbtice a panvy
   Obsahuje 10 blokov diagnóz.
   Zahrnuté: zranenia: . brušnej steny. konečník. gluteálnej oblasti. vonkajšie pohlavné orgány. strane brucha. oblasť slabín.
5. S40-S49 - Poranenia ramenného pletenca a ramena
   Obsahuje 10 blokov diagnóz.
   Zahrnuté: zranenia: . podpazušie. oblasť lopatky.
6. S50-S59 - Poranenia lakťa a predlaktia
   Obsahuje 10 blokov diagnóz.
   Nepatrí sem: obojstranné poranenie lakťa a predlaktia (T00-T07), tepelné a chemické popáleniny (T20-T32), omrzliny (T33-T35) poranenia: . ramená na nešpecifikovanej úrovni (T10-T11) . zápästia a ruky (S60-S69) uhryznutie alebo bodnutie jedovatým hmyzom (T63.4).
7. S60-S69 - Poranenia zápästia a ruky
   Obsahuje 10 blokov diagnóz.
   Nepatria sem: obojstranné poranenia zápästia a ruky (T00-T07), tepelné a chemické popáleniny (T20-T32), omrzliny (T33-T35), poranenia ruky na bližšie nešpecifikovanej úrovni (T10-T11), uhryznutie alebo bodnutie jedovatým hmyzom (T63.4). )
8. S70-S79 - Poranenia bedrového kĺbu a stehna
   Obsahuje 10 blokov diagnóz.
   Nepatria sem: obojstranné poranenie bedra a stehna (T00-T07), tepelné a chemické popáleniny (T20-T32), omrzliny (T33-T35), poranenia nôh na nešpecifikovanej úrovni (T12-T13), uhryznutie alebo bodnutie jedovatým hmyzom (T63.4)
9. S80-S89 - Poranenia kolena a predkolenia
   Obsahuje 10 blokov diagnóz.
   Zahŕňa: zlomeninu členku a členku
10. S90-S99 - Poranenia členka a chodidla
    Obsahuje 10 blokov diagnóz.
    Nepatria sem: obojstranné poranenie členka a chodidla (T00-T07) tepelné a chemické popáleniny a poleptanie (T20-T32) zlomenina členka a členka (S82.-) omrzliny (T33-T35) poranenia dolnej končatiny, stupeň nešpecifikovaný (T12- T13) uhryznutie alebo bodnutie jedovatým hmyzom (T63.4)
11. T00-T07 Poranenia postihujúce viaceré oblasti tela
    Obsahuje 8 blokov diagnóz.
    Zahŕňa: obojstranné poranenia končatín s rovnakými úrovňami poranenia zahŕňajúce dve alebo viac oblastí tela, klasifikované v S00-S99.
12. T08-T14 - Poranenie bližšie neurčenej časti trupu, končatiny alebo oblasti tela
    Obsahuje 7 blokov diagnóz.
    Nezahŕňa: tepelné a chemické popáleniny (T20-T32), omrzliny (T33-T35), poranenia viacerých oblastí tela (T00-T07), uhryznutie alebo bodnutie jedovatým hmyzom (T63.4).
13. T15-T19 - Následky prieniku cudzieho telesa cez prirodzené otvory
    Obsahuje 5 blokov diagnóz.
    Nepatrí sem: cudzie teleso: . náhodne ponechané v operačnej rane (T81.5) pri bodnej rane - pozri otvorenú ranu podľa oblasti tela. neúspešné v mäkkom tkanive (M79.5) trieska (trieska) bez veľkej otvorenej rany - pozri povrchovú ranu podľa oblasti tela.
14. T20-T32 - Tepelné a chemické popáleniny
    Obsahuje 3 bloky diagnóz.
    Zahrnuté: popáleniny (tepelné) spôsobené: . elektrické vykurovacie spotrebiče. elektrický prúd. plameň. trenie. horúci vzduch a horúce plyny. horúce predmety. blesk. žiarenie chemické popáleniny [korózia] (vonkajšie) (vnútorné) obarenie.
15. T33-T35 - Omrzliny
    Obsahuje 3 bloky diagnóz.
    Nepatria sem: hypotermia a iné účinky vystavenia nízkym teplotám (T68-T69).
16. T36-T50 - Otrava liekmi, liekmi a biologickými látkami
    V cene: puzdrá: . predávkovanie týmito látkami. nesprávneho zaobchádzania alebo nesprávneho užívania týchto látok.
17. T51-T65 Toxické účinky látok, prevažne nelekárskeho charakteru
    Obsahuje 15 blokov diagnóz.
    Nepatria sem: chemické popáleniny (T20-T32), lokálne toxické účinky zaradené inde (A00-R99), poruchy dýchania v dôsledku vystavenia vonkajším faktorom (J60-J70).
18. T66-T78 Iné a bližšie nešpecifikované vplyvy vonkajších príčin
    Obsahuje 10 blokov diagnóz.
19. T79-T79 - Niektoré skoré komplikácie traumy
    Obsahuje 1 blok diagnóz.
20. T80-T88 Komplikácie chirurgických a terapeutických zákrokov, inde nezaradené
    Obsahuje 9 blokov diagnóz.
21. T90-T98 - Dôsledky zranenia, otravy a iných účinkov vonkajších príčin
    Obsahuje 9 blokov diagnóz.

Reťaz v klasifikácii:

1
2 S00-T98 Poranenie, otrava a niektoré iné následky vonkajších príčin

Diagnóza nezahŕňa:
- pôrodná trauma (P10-P15)
- pôrodná trauma (O70-O71)

Vysvetlenie choroby s kódom S00-T98 v referenčnej knihe MBK-10:

V tejto triede sa časť označená písmenom S používa na kódovanie rôznych typov zranení súvisiacich s konkrétnou oblasťou tela a časť s písmenom T sa používa na kódovanie viacnásobných poranení a poranení určitých bližšie neurčených častí tela. tela, ako aj otravy a niektoré ďalšie účinky expozície.vonkajšie dôvody.

V prípadoch, keď nadpis označuje viacnásobný charakter poranenia, spojenie „c“ znamená súčasné poškodenie oboch menovaných oblastí tela a spojenie „a“ - jednej aj oboch oblastí.

Zásada kódovania viacerých zranení by sa mala uplatňovať v čo najširšom rozsahu. Kombinované rubriky pre viacnásobné poranenia sa uvádzajú na použitie, keď nie je dostatok podrobností o povahe každého jednotlivého poranenia alebo pri primárnom štatistickom vývoji, keď je vhodnejšie zaznamenať jeden kód; v ostatných prípadoch by sa mala každá zložka zranenia kódovať samostatne. Okrem toho sa musia vziať do úvahy pravidlá kódovania chorobnosti a úmrtnosti uvedené vo zväzku 2.

Bloky sekcie S, ako aj rubriky T00-T14 a T90-T98 zahŕňajú zranenia, ktoré sú na úrovni trojznakových rubrik klasifikované podľa typu takto:

Povrchové zranenia, vrátane:
obrusovanie
vodná bublina (netepelná)
pomliaždeniny, vrátane modrín, modrín a hematómov
trauma z povrchového cudzieho telesa (trieska) bez veľkej otvorenej rany
uštipnutie hmyzom (nejedovatý)
Otvorená rana vrátane:
uhryznutý
rezať
roztrhané
štiepané:
. NOS
. s (prenikajúcim) cudzím telesom

Zlomenina vrátane:
. ZATVORENÉ: . rozštiepené). depresívny). reproduktor). rozdeliť). neúplné). ovplyvnené) s oneskoreným hojením alebo bez neho. lineárne). pochodovanie). jednoduché). s posunom) epifýza). špirálový
. s dislokáciou
. offset

Zlomenina:
. OTVORENÉ: . ťažké). infikovaný). výstrel) s oneskoreným hojením alebo bez neho. s bodnou ranou). s cudzím telesom)
Nepatrí sem: zlomenina: . patologický (M84.4) s osteoporózou (M80.-) . stresujúce (M84.3) poškodenie (M84.0) nezjednotenie [falošný kĺb] (M84.1)

Vykĺbenie, vyvrtnutie a prepätie kapsulárno-väzivového aparátu kĺbu vrátane:
oddelenie)
medzera)
strečing)
prepätie)
traumatické: - kĺbové (kapsulové) väzivo
. hemartróza)
. roztrhnúť)
. subluxácia)
. medzera)

Poranenie nervov a miechy, vrátane:
úplné alebo neúplné poškodenie miechy
porušenie integrity nervov a miechy
traumatické(y):
. priesečník nervov
. hematomyélia
. paralýza (prechodná)
. paraplégia
. kvadruplégia

Poškodenie krvných ciev vrátane:
oddelenie)
pitva)
roztrhnúť)
traumatické(y): ) krvné cievy
. aneuryzma alebo fistula (arteriovenózna)
. arteriálny hematóm)
. medzera)

Poranenia svalov a šliach vrátane:
oddelenie)
pitva)
slza) svaly a šľachy
traumatické prasknutie)

rozdrviť [rozdrviť]
Traumatická amputácia
Trauma vnútorných orgánov vrátane:
z tlakovej vlny)
modriny)
otras mozgu)
rozdrviť)
pitva)
traumatické: vnútorné orgány
. hematóm)
. prepichnutie)
. medzera)
. roztrhnúť)
Iné a bližšie nešpecifikované zranenia

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:

• S00-S09 Poranenia hlavy
• S10-S19 Poranenia krku
• S20-S29 Poranenia hrudníka
• S30-S39 Poranenia brucha, krížov, driekovej chrbtice a panvy
• S40-S49 Poranenia ramenného pletenca a ramena
• S50-S59 Poranenia lakťa a predlaktia
• S60-S69 Poranenia zápästia a ruky
• S70-S79 Poranenia bedra a stehna
• S80-S89 Poranenia kolena a predkolenia
• S90-S99 Poranenia členka a chodidla
• T00-T07 Poranenia postihujúce viaceré oblasti tela
• T08-T14 Poranenie bližšie neurčenej časti trupu, končatiny alebo oblasti tela
• T15-T19 Následky prieniku cudzieho telesa cez prirodzené otvory
• T20-T32 Tepelné a chemické popáleniny
• T33-T35 Omrzliny
• T36-T50 Otrava liekmi, liekmi a biologickými látkami
• T51-T65 Toxický účinok látok, prevažne nelekárskych
• T66-T78 Iné a bližšie nešpecifikované vplyvy vonkajších príčin
• T79 Niektoré skoré komplikácie traumy
• T80-T88 Komplikácie chirurgických a lekárskych zákrokov, inde nezaradené
• T90-T98 Následky poranenia, otravy a iných účinkov vonkajších príčin

Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Pri horúčke však existujú núdzové situácie, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?

Rany: Stručný popis

Rana- trauma ktorejkoľvek časti tela (najmä spôsobená fyzickým nárazom), ktorá sa prejavuje porušením integrity kože a / alebo sliznice.

Ak má pacient príznaky flegmónu, povinným postupom je chirurgická intervencia. Počas operácie sa rana otvorí špeciálnym nástrojom, potom chirurg vyreže mŕtve tkanivo.

Je tiež povinné vziať výtok z rany na štúdium mikroflóry, jej citlivosti na špecifické skupiny antibiotík.

BOLÍ VÁS KĹBY?

• pretrvávajúci opuch a necitlivosť;
• zápal a nepohodlie;
• neznesiteľná bolesť pri chôdzi;
• hrozný vzhľad.

Zabudli ste, kedy ste mali dobrú náladu a ešte viac, keď sa cítite dobre? Áno, problémy s kĺbmi vám môžu vážne zničiť život! Odporúčame vám zoznámiť sa s novou technikou Valentina Dikulu, ktorá už pomohla mnohým ľuďom zbaviť sa tohto problému ...

Frekvencia. Uhryznutie psom zaznamenalo 12:1000 obyvateľov. Uhryznutie mačkou - 16:10 000.

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

Dôvody

Rizikové faktory. Psy hryzú častejšie v popoludňajších hodinách, najmä v teplom alebo horúcom počasí, nemajú radi sporo odetých ľudí. Mačky hryzú častejšie ráno. Príjem alkoholu: Psy nemajú radi zápach alkoholu.

Symptómy (príznaky)

Klinický obraz- rany po uhryznutí sú reprezentované odreninami, škrabancami, okraje rany sú zvyčajne roztrhané, rozdrvené.

Diagnostika

Výskumné metódy. 75% uhryznutých rán je infikovaných - je možné naočkovať kultúru mikroorganizmov. RTG vyšetrenie postihnutej oblasti na vylúčenie poškodenia kosti a sledovanie dynamiky pri podozrení na osteomyelitídu.

Liečba

LIEČBA

Chirurgia. Primárna chirurgická liečba rany s odstránením neživotaschopných tkanív. Šitie rán je možné, ak k uhryznutiu došlo nie viac ako pred 12 hodinami, bola vykonaná plnohodnotná primárna chirurgická liečba a tiež ak bol chirurg presvedčený, že sa v rane nemôže vyvinúť infekcia. Uloženie primárnych odložených stehov 3-5 dní po uhryznutí je optimálne pre evidentne infikované rany a nemožnosť zabrániť rozvoju infekcie iba primárnym chirurgickým debridementom. Pri zlomeninách kostí ruky je nevyhnutná dlaha.

Medikamentózna terapia

Zavedenie séra proti besnote na prevenciu besnoty.

Zavedenie tetanového toxoidu (imunizovaní pacienti, ak od posledného očkovania uplynulo viac ako 5 rokov) – pozri Tetanus.

Ľudský imunoglobulín proti tetanu pri neúplnej primárnej imunizácii (pozri Tetanus).

Profylaktická terapia v prvých 12 hodinách po uhryznutí .. Fenoxymetylpenicilín 500 mg perorálne 4 r / deň (deti 50 mg / kg / deň perorálne 2 r / deň) počas 3 dní .. Iné lieky - amoxicilín 500 mg perorálne 3 r / deň pre dospelých a 40 mg / kg / deň 3 r / deň pre deti alebo amoxicilín + kyselina klavulanová 250 - 500 mg perorálne 3 r / deň pre dospelých a 20 - 40 mg / kg / deň 3 r / deň pre deti.

Keď sa objavia prvé príznaky infekcie - amoxicilín + kyselina klavulanová (až do získania výsledkov bakteriologických štúdií).

Alternatívna liečba (profylaktická alebo empirická) u pacientov alergických na penicilín Doxycyklín. Kontraindikované u detí mladších ako 8 rokov, tehotných a dojčiacich žien.Ceftriaxón alebo erytromycín. Cephalexin sa nemá používať kvôli rezistencii kmeňov P. multocida Približne u 10 % pacientov alergických na penicilín sa vyvinie skrížená alergia na cefalosporíny.

Komplikácie. Septická artritída. Osteomyelitída. Rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív s jazvami a následnou deformáciou, niekedy so stratou funkcie. Sepsa. Krvácajúca. Plynová gangréna. Besnota. Tetanus. Choroba poškriabania mačiek.

Predpoveď. Pri absencii komplikácií sa rany hoja sekundárnym zámerom po 7-10 dňoch.

ICD-10 . W54 Uhryznutie alebo úder spôsobený psom. W55 Uhryznutie alebo úder spôsobený inými cicavcami

vytlačiť

Frekvencia. Uhryznutie psom zaznamenalo 12:1000 obyvateľov. Uhryznutie mačkou - 16:10 000.

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

Dôvody

Rizikové faktory. Psy hryzú častejšie v popoludňajších hodinách, najmä v teplom alebo horúcom počasí, a nemajú radi sporo odetých ľudí. Mačky hryzú častejšie ráno. Príjem alkoholu: Psy nemajú radi zápach alkoholu.

Symptómy (príznaky)

Klinický obraz- rany po uhryznutí sú reprezentované odreninami, škrabancami, okraje rany sú zvyčajne roztrhané, rozdrvené.

Diagnostika

Výskumné metódy. 75% uhryznutých rán je infikovaných - je možné naočkovať kultúru mikroorganizmov. RTG vyšetrenie postihnutej oblasti na vylúčenie poškodenia kosti a sledovanie dynamiky pri podozrení na osteomyelitídu.

Liečba

LIEČBA

Chirurgia. Primárna chirurgická liečba rany s odstránením neživotaschopných tkanív. Šitie rán je možné, ak k uhryznutiu došlo nie viac ako pred 12 hodinami, bola vykonaná plnohodnotná primárna chirurgická liečba a tiež ak bol chirurg presvedčený, že sa v rane nemôže vyvinúť infekcia. Uloženie primárnych - oneskorených stehov 3-5 dní po uhryznutí je optimálne pri zjavne infikovaných ranách a nemožnosti zabrániť rozvoju infekcie iba primárnou chirurgickou liečbou. Pri zlomeninách kostí ruky je nevyhnutná dlaha.

Medikamentózna terapia

Zavedenie séra proti besnote na prevenciu besnoty.

Zavedenie tetanového toxoidu (imunizovaní pacienti, ak od posledného očkovania uplynulo viac ako 5 rokov) – pozri Tetanus.

Ľudský imunoglobulín proti tetanu pri neúplnej primárnej imunizácii (pozri Tetanus).

Profylaktická terapia v prvých 12 hodinách po uhryznutí.. Fenoxymetylpenicilín 500 mg perorálne 4 r / deň (deti 50 mg / kg / deň perorálne 2 r / deň) počas 3 dní .. Iné lieky - amoxicilín 500 mg perorálne 3 r / deň pre dospelých a 40 mg / kg / deň 3 r / deň pre deti alebo amoxicilín + kyselina klavulanová 250 - 500 mg perorálne 3 r / deň pre dospelých a 20 - 40 mg / kg / deň 3 r / deň pre deti.

Pri prvých príznakoch infekcie - amoxicilín + kyselina klavulanová (až do získania výsledkov bakteriologických štúdií).

Alternatívna liečba (profylaktická alebo empirická) u pacientov alergických na penicilín Doxycyklín. Kontraindikované u detí mladších ako 8 rokov, tehotných a dojčiacich žien.Ceftriaxón alebo erytromycín. Cephalexin sa nemá používať kvôli rezistencii kmeňov P. multocida Približne u 10 % pacientov alergických na penicilín sa vyvinie skrížená alergia na cefalosporíny.

Komplikácie. Septická artritída. Osteomyelitída. Rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív s jazvami a následnou deformáciou, niekedy so stratou funkcie. Sepsa. Krvácajúca. Plynová gangréna. Besnota. Tetanus. Choroba poškriabania mačiek.

Predpoveď. Pri absencii komplikácií sa rany hoja sekundárnym zámerom po 7-10 dňoch.

ICD-10 . W54 Uhryznutie alebo úder spôsobený psom. W55 Uhryznutie alebo úder spôsobený inými cicavcami

Traumatické poranenia tela majú svoj kód aj v medzinárodnej klasifikácii chorôb. Vo väčšine prípadov sa rezná rana na ruke podľa ICD 10 bude vzťahovať na jednu nosológiu, existujú však výnimky, napríklad povrchové rany.

Navyše pri diagnostike zvážiť, ktoré štruktúry boli poškodené: cievy, nervy, svaly, šľachy či dokonca kosti. V klasifikácii otvorených rán ruky je vylúčená jej mechanická amputácia.

Funkcie kódovania

Táto nosológia patrí do triedy traumatických poranení tela, otravy a niektorých ďalších následkov vonkajších vplyvov.

Pohryznutie ruky alebo akákoľvek iná otvorená rana patrí podľa ICD 10 do bloku poranení zápästia. Potom nasleduje časť o otvorených ranách, ktorá obsahuje nasledujúce kódy:

• S0 - poškodenie bez zachytenia nechtovej platničky;
• S1 - trauma prstov so zapojením do procesu nechtov;
• S7 - viacnásobné poranenia končatiny do úrovne predlaktia;
• S8 - poškodenie iných častí ruky a zápästia;
• S9 - poranenie bližšie neurčených oblastí.

Ak rezná rana zachytí predlaktie, kódovanie sa zmení, pretože do procesu je zapojených niekoľko štruktúr. To isté platí pre hnisavé komplikácie mechanického poškodenia.

Infikovaná rana dolnej časti nohy (kód ICD - S81) je traumatické poranenie spôsobené porušením integrity kože so sprievodnou infekciou. Medzinárodná klasifikácia chorôb identifikuje rôzne typy rán, ktoré postihujú oblasť kolenného kĺbu. Zranenia môžu mať rôzne črty a prejavy.

Typy rán

K poraneniu povrchu kože dochádza v dôsledku vystavenia rôznym vonkajším faktorom. Rany môžu byť povrchové aj hlboké, so sprievodným poškodením krvných ciev, väzov a nervových zakončení.

Otrhaný

Takáto rana (S81.0) sa vyznačuje nerovnými okrajmi a možným oddelením kože od poranenej oblasti. Vyskytuje sa najmä pri mechanickom náraze (zasiahnutie členku do pracovného mechanizmu), v núdzových situáciách, dopravných nehodách. Charakteristickou črtou je miera lézie rany, prítomnosť mierneho šírenia.

Takéto rany sú najviac náchylné na infekciu, rozvoj komplikácií purulentnej povahy. Roztrhané poranenia vyžadujú dlhodobé hojenie, ktoré je spojené s nahradením normálnych tkanivových štruktúr spojivovými.

rezať

Toto zranenie členku (S81.0) je spôsobené ostrými predmetmi. Charakteristickým znakom tohto typu sú hladké okraje, krvácanie v dôsledku poškodenia krvných ciev po celej ploche rany.

Lekári považujú rezné rany za jedny z najbezpečnejších. Včasný prístup k lekárovi, spojenie a zošitie rovných hrán podporuje rýchle hojenie, regeneráciu a prakticky eliminuje nepríjemné následky, ako sú jazvy a jazvy.

bodnutý

Takáto rana je viacnásobnej povahy (kód ICD10 - S81.7): má malý priemer, ale pomerne pôsobivú hĺbku prenikajúcu do dutiny tkaniva. Krvácanie nie je vždy pozorované. Lekári poukazujú na vysoké riziká hnisavých procesov v dôsledku zúženosti, hĺbky a kľukatého smeru otvárania rany.

uhryznutý

Kód S81.0. Z názvu je zrejmé, že k rane dochádza v dôsledku uhryznutia zvieraťom (domácim alebo divokým). Má nerovné okraje a pomerne veľkú hĺbku. Rozsah a závažnosť uhryznutia závisí od veľkosti zvieraťa a závažnosti uhryznutia.

V dôsledku počiatočnej kontaminácie slinami je vysoká pravdepodobnosť hnisania, infekcie a iných nepriaznivých účinkov. Preto je v takýchto situáciách potrebné nielen vykonať dezinfekciu, ale aj zaočkovať proti besnote a tetanu.

OTVORENÉ

Takáto rana (S81) je sprevádzaná prasknutím kože. Má vysoké riziko vzniku hnisavého procesu v dôsledku prenikania patogénov cez predmet, ktorý bol zranený, oblečenie atď. Pri veľkej hĺbke otvoru rany možno pozorovať súčasné poškodenie svalových vlákien, ciev, nervových zakončení, členkového kĺbu a kosti.

infikovaný

Ide o komplikovanú ranu (kód S81), ktorá sa vyznačuje pridaním infekčných procesov. Provokujúcim faktorom sú patogénne patogény, baktérie prenikajúce do otvoru rany.

Sprevádzané sčervenaním a hyperémiou kože, opuchom, syndrómom výraznej bolesti. V pokročilých a závažných klinických prípadoch môže dôjsť k celkovej intoxikácii tela s klinickým obrazom charakteristickým pre tento stav.

Príčiny a symptómy

Medzi možnými príčinami výskytu rán dolnej časti nohy lekári rozlišujú:

• mechanické poškodenie;
• núdzové situácie, dopravné nehody;
• uhryznutie;
• nárazom s ostrým predmetom.

Príznaky otvorenej rany sú špecifické, viditeľné aj voľným okom. Medzi hlavné klinické príznaky patria:

• prasknutie kože;
• pauza;
• krvácanie (môže byť silné aj nevýznamné);
• okraje kože sa rozchádzajú do strán a tvoria povrch rany;
• syndróm bolesti.

Infekcia je charakterizovaná príznakmi, ako je začervenanie kože okolo postihnutej oblasti, výrazná bolesť, opuch, zvýšená lokálna telesná teplota a prípadne hnisavý výtok. V obzvlášť závažných prípadoch je zaznamenaná intoxikácia tela sprevádzaná horúčkou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním a všeobecnou slabosťou.

Diagnostika

Diagnostikovať rany na holeni nie je pre lekárov ťažké. Diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia pacienta, na základe klinického obrazu, zozbieranej anamnézy. V prípade veľmi hlbokých rán môže byť potrebná ďalšia rádiografia alebo ultrazvuk, aby sa vylúčilo poškodenie kostného tkaniva, nervov, šliach a kĺbov.

Prvá pomoc

Aby sa predišlo infekcii a iným nepríjemným komplikáciám pri rane kolenného kĺbu, je dôležité poskytnúť obeti kompetentnú prvú pomoc včas.

Najprv sa poškodená oblasť ošetrí antiseptickým roztokom, po ktorom sa aplikuje sterilný obväz (od členku po stehno).

V prípade krvácania bude potrebný tlakový gázový obväz, ktorý je potrebné pred obväzom niekoľko minút pevne pritlačiť dlaňou. Je žiaduce dať poškodenej končatine zvýšenú polohu umiestnením valčeka alebo vankúša pod ňu.

Ak sa obeť sťažuje na silnú bolesť, môžete mu podať tabletu analgetika.

Zvlášť nebezpečné sú veľké rany veľkého rozsahu. V takýchto prípadoch je potrebné zaistiť znehybnenie končatiny (od členka po stehno), a to akýmikoľvek prostriedkami, obväzmi alebo gázou a následne odviezť pacienta čo najskôr na pohotovosť.

Liečba

Liečba rán zahŕňa sanitáciu a dezinfekciu. Na tieto účely sa zranená oblasť pravidelne ošetruje jódom alebo brilantnou zelenou. Pri otvorených ranách sa odporúča ošetriť miesto rany antiseptickými prostriedkami 1-2 krát denne a potom priložiť obväz s masťami na hojenie rán (Levomekol).

V prípade zápalu, infekčného procesu, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše kompetentnú liečbu s použitím antibiotík, liekov proti bolesti, nesteroidných protizápalových liekov.

Rehabilitácia

Zotavenie po ošetrení rán na holeni je krátke. Počas jedného mesiaca sa pacientovi odporúča zdržať sa zvýšenej fyzickej aktivity, športu (aby sa predišlo divergencii okrajov povrchu rany). Dobrý účinok poskytne použitie vitamín-minerálnych komplexov, imunomodulátorov, aktiváciu obranných mechanizmov tela, regeneráciu.

Možné komplikácie

Otvorená rana dolnej časti nohy (v kóde ICD-10 S81) môže pri absencii včasnej prvej pomoci a správnej liečby vyvolať nežiaduce následky:

• hnisanie;
• pristúpenie infekčných procesov;
• flegmóna;
• intoxikácia tela;
• zápalové procesy;
• sepsa, otrava krvi;
• silné krvácanie.

Niektoré z týchto komplikácií ohrozujú nielen zdravie, ale aj život obete. Dá sa im však ľahko vyhnúť včasnou dezinfekciou a správnym ošetrením rany na predkolení.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu rán zahŕňajú predovšetkým pozornosť a opatrnosť pri práci s rôznymi mechanizmami, na cestách a v iných extrémnych situáciách.

Aby sa predišlo infekcii a s tým súvisiacim komplikáciám, dôležitá je prvá pomoc, dezinfekcia, ktorá zabráni prenikaniu prachu, nečistôt, mikróbov a baktérií do rany.

Rany dolnej časti nohy sú bežným javom. Po prijatí takéhoto poškodenia je potrebné včas ošetriť poranený povrch antibakteriálnym činidlom a následne použiť metódy liečby odporúčané lekárom. Pri príznakoch infekcie, hnisania je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.