Enteritída ako liečiť doma. Príznaky chorôb tenkého čreva

Enteritída je zápal sliznice tenkého čreva, ktorý spôsobuje degeneratívne procesy a môže byť spôsobený rôznymi príčinami.Zápal akéhokoľvek tkaniva v tele vedie k sprostredkovanému podobnému mechanizmu a výsledku. V dôsledku poškodenia tkaniva, jeho smrti, imunitný systém aktivuje špeciálne bunky, ktoré migrujú na miesto „nehody“, aby problém napravili, tieto bunky, leukocyty a makrofágy, vylučujú rôzne zápalové mediátory. Tieto mediátory vedú k vazodilatácii, čo vedie k začervenaniu miesta zápalu, opuchu. Naliehavý opuch a bolesť nervových zakončení ktoré o tom vysielajú signál do mozgu, ktorý na to reaguje bolesťou. A kvôli tomuto celému procesu tkanivo a orgán už nemôžu vykonávať svoju funkciu. V latinčine sú 4 hlavné znaky zápalu farba, dolor, rubor, function laesae, čo sa prekladá ako hyperémia, bolesť, opuch, znížená funkcia. Potom boli do tohto zoznamu pridané lymfangitída a lymfadenitída - zápal susedných lymfatické uzliny a plavidlá.

Zápal sliznice tenkého čreva - enteritída, časté ochorenie ktorá sa diagnostikuje najmä na základe sťažností a anamnézy, ostré formy nešpecifická etiológia postupovať ľahko a rýchlo, nezanecháva žiadne následky, nepotrebujú medikamentózna liečba. Existovať chronické formy bakteriálnej etiológie, autoimunitné, s progresívnym priebehom, komplikáciami, závažnými klinickými príznakmi.

Enteritída je syndróm, ktorý sa vyskytuje všade a líši sa etiológiou v závislosti od oblasti, životnej úrovne, dedičnosti, znečistenia. životné prostredie, ročné obdobie.

Môže postihnúť rovnako deti aj dospelých, ženy aj mužov.
Enteritída nie je nezávislá choroba, ale syndróm, ktorý charakterizuje konkrétnu chorobu. Preto nie je možné splniť diagnózu v anamnéze - enteritídu. Predtým musí byť indikovaná jej etiológia, napríklad: „akútna bakteriálna enteritída“. A potom bakteriologický výskum identifikuje sa špecifický pôvodca ochorenia.

Rôzne príčiny výskytu možno rozdeliť do skupín:

Bakteriálny zápal sa prejavuje akútnou resp chronický priebeh enteritída, v závislosti od typu patogénu, počtu mikroorganizmov, ktoré sa dostali do čriev, ľudského imunitného systému, virulencie patogénu. Niektoré baktérie nemôžu spôsobiť zápal bez účasti svojich toxínov (endotoxínov a exotoxínov). Tropické na sliznicu tenkého čreva sú najčastejšie gramnegatívne baktérie. Akútne príznaky enteritída je spôsobená:

• coli(E coli);
• paratuberkulóza;
• shigelóza (úplavica);
• salmonelóza, vrátane týfusu;
• cholera;
• botulizmus.

Tieto baktérie, okrem účasti vlastných buniek, spôsobujú reakciu na vylučovanie toxínov nimi. Baktérie môžu byť saprofyty, čo znamená, že sú normálnou mikroflórou tenkého čreva a nemôžu spôsobiť zápal. Existujú aj baktérie, ktoré ostávajú v črevách neškodné len vtedy, keď s nimi nie sú žiadne problémy imunitný systém alebo sprievodné ochorenia. Len čo telo stratí schopnosť obrany, tieto baktérie sa začnú nekontrolovateľne množiť a postihovať sliznicu tenkého čreva, medzi takéto mikroorganizmy patrí aj E. coli. Existujú aj patogénne kmene, ktoré vždy spôsobujú porušenie štruktúry a fungovania orgánu.

Vírusové infekcie gastrointestinálny traktčasto nemajú patogenetickú liečbu, len symptomatickú. Medzi nimi:

• enterovírusy, poliomyelitída a Coxsackie a Echovírusy;
• rotavírus;
• vírusy akútna hepatitída A a E.

Z vyššie uvedeného sú rotavírus a hepatitída A u detí najjednoduchšie. Vírus E je nebezpečný pre tehotné ženy, pretože môže viesť k potratu, predčasnému pôrodu a vnútromaternicovej smrti. Enterovírusy môžu spôsobiť ľahkú alebo ťažkú ​​formu ochorenia chronická enteritída. Vírusová hepatitída A ľahko sa vyskytuje takmer v každom veku, najčastejšie pred 20. rokom života, 90 % populácie má hepatitídu A bez toho, aby o tom vôbec vedelo. Najčastejšia je totiž forma bez žltačky a s miernou klinikou podobnou jednoduchým tráviacim ťažkostiam. Existujú však prípady, keď vírus hepatitídy A spôsobuje závažné porušenie funkcie pečene a gastrointestinálneho traktu, so žltačkou, hnačkou, vracaním, akútnym zlyhaním pečene.

Akútna enteritída je výsledkom otravy etanolom, hubami alebo bobuľami, ťažkými kovmi, Alergická reakcia, niekedy v reakcii na hrubú podvýživu s použitím Vysoké číslo mastné alebo korenené jedlá.

Niektorí bakteriálne infekcie môže spôsobiť špecifickú chronickú enteritídu. Tuberkulóza je zriedkavá, ale môže viesť k vytvoreniu zápalu tenkého čreva. Sú opísané prípady výskytu syfilitických ďasien v tráviacom trakte.

Najjednoduchšie (alebo hlísty) majú tendenciu sa množiť v črevnom lúmene, čo vedie k malabsorpcii, tráveniu a zápalu - enteritída, najčastejšie sa vyvíja chronická enteritída, medzi nimi:

• améba;
• lamblia;
• echinokoky;
• škrkavka;
• toxocara.

geneticky podmienený alebo autoimunitný zápal tenké črevo môže viesť k závažné komplikácie. Vyskytujú sa vo forme remisií a exacerbácií:

• dedičný nedostatok akéhokoľvek enzýmu, ktorý sa normálne vylučuje v čreve (fermentopatia).

Výsledkom je aj chronická enteritída chronická intoxikácia etanol, tabakové výrobky; chirurgická intervencia, čo v dôsledku viedlo k funkčnej insuficiencii čreva.

Zápal po invazívnom zákroku alebo operácii môže byť iatrogénny. Enteritída sa tiež objavuje ako reakcia na predávkovanie určitými liekmi alebo ako vedľajší účinok.

Radiačná enteritída sa vyskytuje v kombinácii s chorobou z ožiarenia.

V dôsledku toho lekári niekedy nemajú čas zistiť príčinu Čoskoro sa uzdrav, potom sa najčastejšie robí diagnóza: toxická infekcia a špecifická etiológia nie je stanovená.

Chronická enteritída neznáma etiológia nazývaný idiopatický.

Všetky vyššie uvedené príčiny enteritídy majú špecifickú liečbu, ktorá sa navzájom líši. Preto bez zistenia príčiny nie je vhodné začať liečbu, okrem všeobecné opatrenia obnoviť stratu tekutín a solí v dôsledku hnačky a vracania. Keďže v dôsledku toho dlhotrvajúca strata zvracať tekutiny a stolica sa môže zlomiť acidobázickej rovnováhy s rozvojom metabolická acidóza, Veľmi nebezpečný stav, S vysoké riziko smrteľný výsledok.

Typy enteritídy

Pre presnejšie pochopenie je možné všetky vyššie uvedené informácie klasifikovať. Enteritída sa môže prejaviť v rôzne formy a variácie:

Na stretnutie správna liečba je potrebné poznať znaky kurzu v miernych, stredne ťažkých a ťažkých prípadoch.

Akútna a chronická enteritída prebieha odlišne. Akútna enteritída mierny stupeň spôsobuje tieto príznaky:

• hnačka až 5-krát denne;
• všeobecná slabosť;
• mierna dehydratácia (<3% потери жидкости) без видимых симптомов;
• telesná hmotnosť sa nemení;
• kožný turgor je normálny;
• kardiovaskulárny systém netrpí, pulz a tlak sú normálne.

Akútna enteritída strednej závažnosti sa prejavuje progresívnou dehydratáciou, hnačkami až 10-krát denne, stratou tekutín do 6 percent. Pacient sa sťažuje na smäd a celkovú slabosť. Pokožka je bledá, no kožný záhyb je vyhladený do 2 sekúnd. U detí môže dôjsť k strate chuti do jedla, zakaleniu vedomia.

Akútna ťažká enteritída je charakterizovaná ťažkou dehydratáciou, ktorá je zdraviu nebezpečná, akútna enteritída má ťažké príznaky - viac ako 6% strata tekutín a hnačka viac ako 10 krát denne, v konečnom dôsledku vzhľad stolice získa belavú hlienovú farbu, absencia výkalov. Takéto príznaky sú charakteristické pre choleru. Pacient môže byť v bezvedomí, kožný záhyb sa nenarovná. Deti v tomto stave môžu odmietnuť piť. U detí charakteristický vzhľad pri ťažkej forme enteritídy:

• modrosivý tón pleti;
• kožný záhyb sa nevyrovná;
• zapadnuté oči;
• v bezvedomí alebo v kóme.

Tento stav si vyžaduje okamžitú resuscitáciu a infúznu terapiu na doplnenie straty tekutín a solí.

Chronická enteritída mierneho stupňa je charakterizovaná prevahou lokálnych symptómov nad všeobecnými. Príznaky sú rozmazané a chorí ich môžu ignorovať. V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch začínajú problémy s celkovým metabolizmom, stav pacienta sa zhoršuje a zápal tenkého čreva ustupuje do pozadia.

Enteritída podľa ICD-10

Enteritída podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízia (MKN 10) má kódy K50 -K52.

Symptómy

Hlavné príznaky enteritídy, ktoré v klasickom priebehu pomôžu stanoviť diagnózu na úrovni rozhovoru pacienta:

• vodnatá hojná hnačka s rôznou frekvenciou, s fermentopatiou s nepríjemným charakteristickým zápachom;
• bolesť brucha na úrovni pupka;
• poruchy trávenia s výskytom nestrávených tukov, bielkovín;
• nevoľnosť a zvracanie.

Klasické príznaky enteritídy síce hneď dávajú najavo, kde sa zápal nachádza, ale nevedia povedať príčinu problému.

Ďalšími príznakmi enteritídy sú poruchy funkcie pečene a pankreasu, poruchy sekrécie na úrovni Oddiho zvierača:

• Žltačka v dôsledku zápalu pečeňového kanála a stagnácie žlče v ňom. Farba kože a slizníc je žltá so zelenkastým odtieňom. V dôsledku toho sa objaví charakteristické svrbenie, ktoré vedie k objaveniu sa stôp po poškriabaní na tele.
• Pankreatitída s bolesťou v ľavom hypochondriu, poruchy trávenia.
• Zväčšenie veľkosti pečene.

Na stanovenie etiológie a liečby základného ochorenia sú špecifikované charakteristické symptómy, ktoré ukazujú zahrnutie iných orgánov do patologického procesu.

Enteritída u dospelých a detí - rozdiely

Enteritída u dospelých sa vyskytuje akútne aj chronicky v závislosti od príčin. Najčastejšie ide o vírusovú alebo bakteriálnu etiológiu, spôsobujúcu príznaky rôznej závažnosti, akútnu alebo chronickú enetritídu.

Charakteristickým rysom dospelého človeka je, že vie povedať, ako dávno mal určité príznaky. Kde presne to bolí a ako to bolí. Dieťa, najmä mladšie, nevie lokalizovať bolesť, nielen preto, že nevie rozprávať. Často je bolesť brucha u detí difúzna, bez ohľadu na to, ktorý orgán je zapojený do patologického procesu.

Deti sa veľmi rýchlo dekompenzujú. Dieťa musí v pomere k svojej telesnej hmotnosti skonzumovať viac tekutín ako dospelý, navyše nedokonalosť všetkých telesných štruktúr môže viesť k rýchlej strate ochranných vlastností.

Príčiny enteritídy u detí sú rôzne - od vírusových ochorení až po chronické genetické patológie. Najčastejšie príčiny enteritídy u detí sú:

• rotavírusy, enterovírusy;
• hepatitída typu A;
• toxické infekcie gastrointestinálneho traktu;
• fermentopatia (nedostatočnosť sacharázy, laktázy a iných);
• celiakia (neschopnosť stráviť lepok);
• cystická fibróza (fibróza pankreasu, dedičné ochorenie).

Naopak, starší ľudia môžu ľahko tolerovať chronickú a akútnu enteritídu bez vážnych symptómov a sťažností. Stáva sa to preto, že imunitný systém a reakcie na patologické procesy v tele sú už vyčerpané. Preto sa enteritída môže vyvinúť až do závažného stupňa bez toho, aby na ňu pacient reagoval. K starým ľuďom by sa malo pristupovať s rovnakým rešpektom ako k deťom. Nepodceňujte absenciu malátnosti, lokálnych symptómov, miernej bolesti a normálnych hodnôt pulzu a teploty.

Diagnostika

Klasicky sa diagnostika začína spochybnením a vysušením sťažností pacienta. Dôležité otázky, ktoré pomôžu určiť príčinu a závažnosť ochorenia:

• ako dávno sa začali príznaky enteritídy;
• aká intenzita hnačky, aký typ, vôňa;
• čo pacient zjedol deň pred nástupom príznakov;
• či pacient nedávno cestoval do iných krajín;
• aké ďalšie ťažkosti okrem tých, ktoré sa týkajú tráviaceho traktu, sú prítomné;
• ak sa príznaky objavili už dávno, ako často sa vyskytujú exacerbácie;
• či sú v rodine príbuzní s chronickými črevnými patológiami;
• v prípade enteritídy dieťaťa sa matky opýta, čo dieťa jedáva: už je pridané iba materské mlieko alebo iné produkty. Aké produkty, v akom množstve. Budú sa pýtať, či dieťa priberá, ako dobre je a spí;
• dospelý odpovie na zlé návyky, sprievodné choroby.

Po konzultácii lekár pristúpi k vyšetreniu. Je potrebné študovať všetky orgány a systémy tela, ale venovať osobitnú pozornosť tráviacim orgánom.

Pri vyšetrovaní brucha sa venuje pozornosť jeho symetrii, či už sa zúčastňuje alebo nezúčastňuje na dýchaní. Brucho môže byť opuchnuté alebo ploché. Palpácia brucha je povrchná a hlboká. Povrchová palpácia určuje, kde pacient cíti bolesť, ktorá oblasť je hustejšia, kde sú svaly stiahnuté v dôsledku zvýšenej citlivosti. Hlboká palpácia ukáže stav všetkých orgánov tráviaceho traktu. Tenké črevo sa palpuje od ilea smerom nahor, určuje sa elasticita stien, povrch, citlivosť.

Do vyšetrenia je potrebné zahrnúť pečeň, slezinu a pankreas.

Po všeobecnom vyšetrení sú predpísané laboratórne testy, ktoré môžu byť veľmi informatívne.

Kompletný krvný obraz ukáže hladinu bielych krviniek, ktorá môže byť zvýšená v dôsledku zápalu. Erytrocyty a hemoglobín môžu byť znížené v dôsledku toxicko-infekčného syndrómu.

Všeobecný test moču ukáže stav obličiek, prítomnosť glukózy a bielkovín, epitel v moči.

Biochémia krvi pri enteritíde môže preukázať prítomnosť nízkej hladiny albumínu v dôsledku častých hnačiek, poškodenia pečene s vysokými číslami ALAT, AST, bilirubínu, tymolového testu, alkalickej fosfatázy. Problémy s pankreasom sa prejavia zvýšenou amylázou v krvi.

Inštrumentálne diagnostické metódy sú veľmi rozsiahle, pomáhajú pri diferenciálnej diagnostike. Medzi nimi:

1. Obyčajná rádiografia alebo s kontrastom.
2. Počítačová tomografia alebo MRI.
3. Diagnostická laparoskopia.
4. FGDS alebo irrigografia, pretože je takmer nemožné dosiahnuť všetky časti tenkého čreva endoskopom.
5. V poslednej dobe sa praktizuje kapsula s videokamerou, ktorá sa prehltne a zobrazuje všetky časti gastrointestinálneho traktu.

Špecifické testy na určenie etiológie enteritídy môžu byť:

• Baarova analýza na tuberkulózu;
• kultúra krvi, výkaly na infekcie;
• bakteriologické a bakterioskopické metódy;
• hľadanie protilátok v krvi;
• PCR analýza na hľadanie vírusovej DNA;
• iné imunologické testy;
• ultrasonografia pečene, pankreasu, sleziny.

Všetky testy pomôžu dať odpoveď a určiť etiológiu. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva medzi kmeňmi vírusov a baktérií, nedostatkom enzýmov v dôsledku genetickej alebo pankreatickej nedostatočnosti.

Diferenciálna diagnostika vychádza z veku pacienta, jeho rodinnej a alergickej anamnézy, jeho zlozvykov, cestovania, životného štýlu. Keď sa objaví táto alebo tá informácia, napríklad prítomnosť krvi vo výkaloch s hnačkou, bolesťami brucha, v letnom období s teplotou môže naznačovať úplavicu, v tomto prípade pomôže analýza protilátok proti šigelám.

Syndróm dráždivého čreva je samostatná nozologická jednotka, ktorá by sa mala dať odlíšiť od skutočnej enteritídy.

Dráždivé črevo je funkčné ochorenie, teda inými slovami príznaky bez patologických procesov. Pacient sa môže sťažovať na bolesti brucha, pálenie záhy, nevoľnosť, hnačku, ťažobu v bruchu, ktoré po pohybe čriev zmiznú. Často sú tieto príznaky spojené so stresom, nespavosťou, duševnými chorobami. V tomto prípade budú všetky analýzy pacienta normálne. To je to, čo odlišuje syndróm dráždivého čreva od enteritídy. Pri enteritíde je možná dehydratácia, tachykardia, leukocytóza a iné zmeny v testoch. Dráždivé črevo sa lieči antidepresívami, rozhovormi a psychoterapeutom.

Dôležitou súčasťou je diferenciálna diagnostika medzi enteritídou a kolitídou. Kolitída je zápal hrubého čreva, pri ktorom sa bolesť nachádza v oblasti pod pupkom, pri enteritíde na úrovni pupka. Pri kolitíde nie je hnačka taká bohatá a má trochu inú farbu ako pri enteritíde, pri ktorej je hnačka tekutá, vo veľkých množstvách a má svetlú farbu.

Pri kolitíde nie sú možné také časté stolice, ale predtým, ako každý pacient pocíti tenesmus. Čo nie je s enteritídou. Pri kolitíde sú nauzea a vracanie veľmi zriedkavé, pri enteritíde sú to klasické príznaky. Pri enteritíde pri analýze výkalov nájdete nestrávené bielkoviny, tuky, sacharidy.

Liečba

Existuje symptomatická a patogenetická liečba enteritídy. Pri syndróme bez jasných príčin sa používa symptomatická liečba.

Po prvé, enteritída je charakterizovaná hnačkou, ktorá vedie k dehydratácii. Na jeho úľavu sú predpísané intravenózne infúzie s fyziologickým roztokom, glukózou a potrebnými soľami.

Po zistení príčiny zápalu tenkého čreva je predpísaná špeciálna liečba.

Pre bakteriálnu etiológiu sa používajú antibiotiká a antibakteriálne lieky.

Predtým je potrebné vypracovať antibiogram, aby sa určilo, ktoré lieky sú citlivé na určité patogény. Pre gramnegatívne mikroorganizmy sú vhodné antibakteriálne činidlá:

• fluorochinolóny;
• makrolidy;
• aminoglykozidy;
• tetracyklíny;
• metronidazol.

V závislosti od priebehu, či ide o akútnu alebo chronickú enetreitídu, sa stanovuje odlišný postup liečby. Ak súčasne trpia funkcie pečene a pankreasu, predpisujú sa hepatoprotektory a enzýmy:

• silymarín;
• kyselina ursodeoxycholová;
• Essentiale;
• enzýmy - lipáza, amyláza, pankreatín a iné.

Chronická enteritída autoimunitného pôvodu sa lieči steroidnými protizápalovými liekmi, cytostatikami, mesalazínom. Tieto lieky potláčajú imunitnú odpoveď a tým znižujú aktivitu ochorenia. Vedľajšie účinky pri dlhodobom užívaní však znižujú obranyschopnosť celého organizmu a vedú k dysfunkcii kostnej drene, srdca a centrálneho nervového systému. Glukokortikoidy tiež nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu gastrointestinálneho traktu, čo vedie k chronickej gastritíde a peptickému vredu.

Na základe príkladov liečby, v závislosti od príčiny, si možno vytvoriť predstavu o zložitosti liečby enteritídy, pretože okrem funkcie trávenia trpí pečeň, pankreas a ďalšie orgány. Enteritída má tiež dlhý zoznam príčin, všeobecná terapia ich nemôže všetky opraviť, takže pred predpísaním špecifickej liečby enteritídy je potrebná dôkladná diagnostika.

Predpoveď

Enteritída môže mať mnoho príčin, z ktorých každá má iné príznaky a môže ovplyvniť telo rôznymi spôsobmi. Prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov:

• závažnosť priebehu hnačky pri dehydratácii tela;
• celkový stav pacienta;
• vek pacienta;
• sprievodné ochorenia;
• rýchlosť prvej pomoci a úľava od akútneho obdobia s maximálnou ryžou;
• etiológia enteritídy s bakteriálnou - z virulencie mikroorganizmov, s vírusovou - z typu vírusu atď.
• vznikajúce komplikácie;
• možnosti laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky;
• odpoveď na liečbu enteritídy.

Enteritída ako multifaktoriálny syndróm teda nemá presnú prognózu, rovnako ako spôsob liečby. Jeho priebeh je ovplyvnený mnohými faktormi, ktoré podliehajú zmenám alebo nie. Zo všeobecných faktorov, napríklad, celkový stav pacienta a vek, vek detí negatívne ovplyvňuje prognózu.

Ako už bolo povedané, stav dieťaťa sa rýchlo dekompenzuje a je ťažšie diagnostikovať.

Do rizikovej skupiny patria aj ľudia s chronickými ochoreniami a zníženou imunitou, dokonca aj priebeh stredne ťažkej enteritídy môže viesť k závažným komplikáciám.

Prevencia enteritídy

Dôležitou súčasťou prevencie akéhokoľvek ochorenia je včasná konzultácia s lekárom. Dnes môžu ľudia pokračovať v liečbe enteritídy ľudovými prostriedkami doma po dlhú dobu bez náležitej pomoci. To vedie k zhoršeniu ich stavu, vzniku komplikácií a odborná pomoc už nemusí byť účinná.

Opačná situácia môže byť taká, že pri prvých príznakoch tráviacich ťažkostí sa pacient obráti na infektológa alebo na pohotovosť. Správnym východiskom z tejto situácie je buď kontaktovať svojho rodinného lekára alebo pokračovať v liečbe doma s harmančekovým čajom, kým sa stav nezlepší. Ak sa tak nestane do troch dní, mali by ste kontaktovať kliniku v mieste bydliska.

Závery a záver

Enteritída je klasickým predstaviteľom zápalového procesu so špecifickými príznakmi, ktoré sa môžu líšiť v rôznych patológiách. Ale výsledok je rovnaký. Enteritída sa prekladá ako zápal tenkého čreva. Koncovka „itis“ znamená zápal. Klasickými príznakmi zápalu tenkého čreva sú bolesť, hnačka, poruchy trávenia, príznaky všeobecnej intoxikácie, tieto príznaky sú prítomné vo všetkých patológiách, ktoré boli opísané.

Hlavnou vecou v diagnostike enteritídy je výsluch pacienta, v ňom je ukrytá polovica odpovede. Odpoveď môže poskytnúť to, čo človek zjedol a urobil za posledných 48 hodín. V prípade chronickej enteritídy je protokol komplikovanejší, ale cieľ je rovnaký, pochopiť, prečo sa to stalo.

Liečba enteritídy, okrem závislosti od príčiny, zahŕňa hlavné kroky zamerané na udržanie uspokojivého stavu pacienta. Za týmto účelom v prvom rade obnovuje stratu tekutín a po druhé sa zastaví bolesť a príznaky intoxikácie. Až potom sú priradené špeciálne diagnostické metódy.

Všetky patológie gastrointestinálneho traktu môžu dodatočne ovplyvniť pečeň a pankreas, takže dôležitým bodom je aj obnovenie ich funkcie.
Enteritída je jedným z hlavných syndrómov gastroenterológie. Mnohé ochorenia sa týmto syndrómom prejavujú v rôznej miere. Je dôležité pochopiť jeho nebezpečenstvo v určitých situáciách a pre určité skupiny ľudí.

Nebezpečné príznaky enteritídy, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

• krv v stolici. Natrávený alebo pruhovaný piercing;
• ťažká dehydratácia, ktorá vedie k strate očného viečka a poruche vedomia;
• ťažká hnačka u dieťaťa dlhšie ako jeden deň;
• ak pacient pri dehydratácii začne odmietať piť;
• hnačka po príchode z exotických krajín;
• príznaky peritonitídy, šoku a iných akútnych stavov;
• pacient s ťažkými komorbiditami.

Všetky tieto príznaky enteritídy sa považujú za život ohrozujúce. Pacient, ktorý dostane potrebnú pomoc včas, alebo ochorenie, ktoré je diagnostikované včas, je už 50% úspechu liečby.

Pri liečbe enteritídy by sa pri predpisovaní liekov mali brať do úvahy príčiny a mechanizmus vývoja ochorenia, povaha a závažnosť črevných prejavov a zmeny celkového stavu pacienta, ako aj vplyv sprievodných choroby. V tomto článku sa budeme zaoberať otázkou, aké by mali byť lieky na enteritídu.

Antibakteriálne lieky na enteritídu

Počas liečby ochorenia sa nevyhnutne používajú antibiotiká z enteritídy alebo sulfónamidy. Takáto liečba sa ponúka, keď je infikovaný horný gastrointestinálny trakt a sú sprevádzané fokálnymi infekciami, ako je tonzilitída, cystitída, pyelitída atď. Je možné použiť sulfónamidy a oxychinolínové lieky na enteritídu s antibakteriálnym a antiprotozoálnym účinkom. Posledne menované však majú vážne vedľajšie účinky a používajú sa zriedkavo, s veľkou opatrnosťou.

Tieto lieky na enteritídu sa môžu užívať len krátkodobo a pod prísnym dohľadom lekára. Patogénne huby v črevách (najmä s kandidózou) vyžadujú použitie Nystatinu a Levorinu. Pri kombinácii chronickej enteritídy s chronickou cholecystitídou dáva použitie Nicodinu dobrý výsledok. Tento liek na enteritídu má baktericídny, bakteriostatický a choleretický účinok).

Zásady výberu antibiotík na enteritídu

by nemali byť priradené antibiotiká s enteritídou, schopnou vyprovokovať pseudomembranóznu kolitídu, ktorej vinníkom je najčastejšie linkomycín, ampicilín A klindamycín. Pripisuje sa známy negatívny vplyv na črevný epitel Monomycín A deriváty tetracyklínu (metcyklín, doxycyklín), ale nie je to také výrazné, aby sa odmietlo použitie týchto antibiotík na enteritídu. Levomycetin zvyčajne sa predpisuje 0,5 g 4-krát denne. Je obdarený výraznou antibakteriálnou aktivitou. Opatrný je len pri jeho opakovanom vymenovaní, pri ktorom sa jeho inhibičný účinok na krvotvorbu stáva častejším.

Zriedkavo používaný, ale zaslúži si pozornosť ako antibakteriálny liek na enteritídu Polymyxín M, ktorý sa podáva perorálne v dávke 500 000 IU 4-6 krát denne. Patrí k nemnohým antibiotikám, ktoré pôsobia na bacil modrozeleného hnisu.

So zvýšením podielu stafylokokov v zložení črevnej flóry sa uchyľujú k Oxacilín(0,5 g 4-krát denne vo vnútri), Erytromycín A oleandomycín(0,25-0,5 g 4-krát denne). Rovnakým spôsobom je účinný aj liek na enteritídu. rifampicín(0,15-0,3 g 3-krát denne perorálne), čo lekárom niekedy uniká z očí.

Antifungálne lieky na enteritídu

Protozoálna kolonizácia čreva si vyžaduje špecifickú terapiu. S predpísanou giardiózou Trichopolum(0,25 g 2-3 krát denne po jedle počas 5-7 dní). Pri nadbytku kvasiniek a kvasinkám podobným plesniam v črevnom obsahu sa uchyľujú k Nystatin alebo Levorina(500 000 IU 4-krát denne). Ten môže mať dráždivý účinok na črevá.

Bakteriálne prípravky po antibiotikách na enteritídu

Samozrejme, po užívaní antibiotík na enteritídu je potrebné obnoviť črevnú mikroflóru. Na tento účel sú predpísané bakteriálne prípravky:

• bifidumbakterín,
• bifikol,
• kolibakterín,
• laktobakterín.
• Účinný je aj doplnok stravy Fervital.

Lieky na parenterálnu výživu z enteritídy

Druhou základnou zložkou farmakologickej liečby enteritídy sú lieky, ktoré pôsobia proti prejavom syndrómu narušeného trávenia. Medzi hlavné patria:

strata váhy,

trofická porucha,

hypoproteinémia a edém,

polyhypovitaminóza,

anemizácia,

posuny elektrolytov.

Na kompenzáciu nedostatku bielkovín sa na enteritídu používajú lieky vo forme infúzií. Minokrovina, Aminopeptid, Polyamín, Amikin, ale radšej Alvezin nový A Aminalon. Všetky tieto proteíny hydrolyzáty podáva sa intravenózne kvapkaním v priemere 400-500 ml (ale prijateľný je až 1 liter) 2-3 krát týždenne počas približne 1 mesiaca. Bohužiaľ, nežiaduce reakcie liekov na enteritídu často vedú k prerušeniu tohto kurzu.

Na stimuláciu syntézy proteínov sa súčasne podáva intramuskulárne Retabolil(1 ampulka 1 krát za 1-2 týždne) príp Fenobolin(1-2 ampulky 2,5% roztoku 1 krát za 7-10 dní).

Mnohí autori odporúčajú pri hypoproteinémii uchýliť sa k infúziám. plazma, bielkovina A albumín. Treba však mať na pamäti, že tieto lieky zohrávajú pri enteritíde prevažne substitučnú úlohu, pretože pred zaradením do metabolizmu bielkovín sa musia podrobiť dlhodobému štiepeniu v krvi. Treba tiež zvážiť riziko plazmatického prenosu vírusov hepatitídy B a non-A, non-B vírusov.

Steroidné lieky na enteritídu

Nevyhnutným predpokladom pre vstrebávanie bielkovín a realizáciu účinku anabolických steroidov je dostatočný prísun tukov a sacharidov. Zároveň užívanie liekov na enteritídu tejto skupiny pomáha obnoviť telesnú hmotnosť. Tieto záujmy sú splnené intravenóznym podaním Lipofundina alebo Intralipida rýchlosťou 1-2 g tuku na 1 kg telesnej hmotnosti, ako aj 20-25% roztok glukózy 300-500 ml, na základe dávky 0,5 g na 1 kg telesnej hmotnosti za 1 hodinu.

Pomocné lieky na enteritídu

Pri enteritíde sa používa množstvo ďalších prostriedkov, ktoré možno klasifikovať ako pomocné. Ich účinnosť zostáva skromná, ale nemali by sa zanedbávať. Okrem antibiotík na enteritídu sa v liečbe používajú čistiace klystíry, soľné laxatíva, spazmolytiká, adstringenciá a široká škála liekov na enteritídu iných farmakologických skupín.

Detoxikačné činidlá pre enteritídu

K základným liekom možno s určitými výhradami priradiť aj prípravky na enteritídu s adsorpčnou, adstringentnou a protizápalovou aktivitou. Dokonca Uhličitan vápenatý -„Kráľ protihnačiek“ – podľa 3. Marzhatka (1967) je tu oveľa menej účinný ako pri syndróme dráždivého čreva. Napriek tomu, rovnako ako lieky na enteritídu bizmut, spravidla sú zahrnuté do komplexu liekovej terapie.

nachádza uplatnenie a Biela hlina, ale jeho protihnačkové pôsobenie nie je výrazné. Niekedy sa však hnačka zníži a niekedy sa zastaví užívaním liekov na enteritídu Cholestyramín od 1 čajová lyžička (3-4 g) 3-4x denne vo forme záparu s vodou. Účinok tohto lieku pri enteritíde je spôsobený jeho absorpciou bakteriálne dekonjugovaných žlčových kyselín, čo môže zhoršiť hnačku.

Pri liečbe enteritídy - od prvých hodín ochorenia je potrebné použiť Regidron alebo Citroglukosolan, ktoré kompenzujú nedostatok nielen tekutín, ale aj minerálnych solí. Samozrejme, musíte pamätať na adstringentné a adsorbčné prípravky na enteritídu. Medzi nimi sú účinné Dermatol, Tanalbin, krieda.

Tablety proti hnačke na enteritídu

Lieky, ktoré inhibujú vyprázdňovanie čreva, je racionálne používať iba v neprítomnosti jeho atónie, ktorá sa vyskytuje v pokročilých prípadoch enteritídy. Liek "kód" skôr Imodium. Predpisuje sa samostatne aj v kombinácii s práškami. "Wiskaltz". Dosiahnutý účinok liekov pri enteritíde je tu však oveľa skromnejší ako pri syndróme dráždivého čreva.

Podľa A. V. Frolkisa, S. V. Goranskej (1982) v dávke najmenej 180 mg / deň Lifril stimuluje enzymatickú schopnosť tenkého čreva, má protihnačkové a analgetické účinky.

Nedávno sa ako protihnačkové lieky na enteritídu navrhuje:

• Nufeoxol
• uhličitan lítny,
• verapamil,
• Nifedipín (Corinfar) resp. Kordafen, Fenigidin .

Je však predčasné hodnotiť účinnosť týchto liekov na enteritídu. Všetky majú určitý vplyv na poruchy trávenia v tenkom čreve.

V literatúre sú tiež náznaky protihnačkového účinku nesteroidných protizápalových liekov na enteritídu: Amidopyrín, kyselina acetylsalicylová a hlavne, medometacín. Ak je to vhodné, sú účinnejšie pri vodnatej hnačke.

Niekedy je odstrašujúci účinok na pretrvávajúcu hnačku Salazopreparáty(Calazosulfapyridín, Calazopyridazín, Calazodimetoxín), zrejme kvôli kyselina 5-aminosalicylová. Spôsob použitia týchto liekov na enteritídu bude uvedený v budúcnosti.

A v neposlednom rade. Pri nedostatočnej účinnosti všetkých opísaných terapeutických prístupov u niektorých pacientov sa pri predpisovaní dosahujú pozitívne výsledky Prednizolón 20-40 mg / deň počas 1-1,5 mesiaca, po čom nasleduje postupné znižovanie dávky.

Vitamíny z enteritídy

Pri často sa rozvíjajúcej polyhypovitaminóze sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne Vitamíny skupiny B, kyselina askorbová. Vnútri menujú kyselina listová 0,005 g denne a pri poruche vstrebávania vápnika a vzniku osteoporózy - alkoholový roztok Ergokalciferol alebo Videhol 3000 alebo viac ME.

Anémia pri enteritíde je polyvalentnej povahy a je spôsobená nedostatkom bielkovín, železa, vitamínov, najmä Biz. V súlade s tým parenterálne podávanie prípravkov železa, vitamínu Bi2 resp Oxykobalamín.

Na zlepšenie celkového stavu a odstránenie metabolických porúch je potrebná substitučná liečba: vitamíny B 1 , IN 6 , IN 12 , S, RR.

V prípade nedostatku železa sa na enteritídu predpisujú prípravky železa

• Maltofer,
• Aktiferín,
• Ferroplex,
• Ferrocal,
• Ferrogradum,
• Hemostimulín,
• Ferrum-lek,
• Ektofer.

Musia sa užívať v dlhých kúrach a pokračovať v liečbe aj po normalizácii hladín hemoglobínu.

Enzýmové lieky na enteritídu

Enzýmové prípravky na enteritídu väčšinou neprispievajú k účinku liečby výraznejšie. Pravdepodobne sa dá zvýšiť ich užívaním vo veľkých dávkach - 6-8 tabliet 3-4 krát denne [Frolkis A. V., Garanskaya S. V., 1982]. V každom prípade by sa tieto lieky pri enteritíde nemali úplne zanedbávať. Vhodné na zlepšenie procesu trávenia

• pankreatín,
• Abomin,
• Mezim-forte.

Na záver poznamenávame, že liečba enteritídy je náročná úloha. Zďaleka nie vždy je možné ho úspešne naplniť aj s pomocou celého arzenálu farmakologických účinkov. Veľké množstvo liekov na enteritídu naznačuje absenciu skutočne účinných liekov. Napriek tomu by pesimizmus nemal byť prehnaný. U väčšiny pacientov je možné zabezpečiť remisiu a relatívne priaznivý priebeh ochorenia.

2551

Pri diagnostikovaní enteritídy pacientovi majú odborníci na mysli problémy s funkčnosťou tráviaceho systému, pri ktorom má človek narušené absorpčné procesy. Ako ukazujú štatistiky, takmer každý človek bol počas svojho života aspoň raz vystavený akútnej forme ochorenia. A podľa WHO asi štvrtina obyvateľov sveta trpí chronickou enteritídou rôznych foriem.

Druhy chorôb a príčiny

Enteritída u ľudí sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme, v prvom prípade je prudké prepuknutie choroby sprevádzané jasne prejavenými príznakmi. Chronická forma sa vyvíja v dôsledku akútnej enteritídy, ktorá buď nebola včas liečená, alebo bol nesprávne zvolený terapeutický režim.

Pre patológiu nezáleží na veku, ale akútna forma je bežnejšia u detí, zatiaľ čo chronické ochorenie postihuje najmä dospelých pacientov. Súčasne sa na pozadí akútnej formy tvorí kolitída alebo gastritída a chronická sa vyskytuje na pozadí patológií žlčového systému, dedičných a autoimunitných ochorení v dôsledku narušených metabolických procesov alebo problémov s pankreasu.

V akútnej forme je enteritída dokonale liečená včasnými a správne prijatými opatreniami. Chronická patológia je nebezpečnejšia, pretože jej predĺžený priebeh môže spôsobiť atrofiu slizničnej vrstvy tenkého čreva. Pri klasifikácii choroby sa tiež riadia jej lokalizáciou:

• Pri léziách dvanástnika hovoríme o duodenitíde.
• Ak sa patológia vyskytuje v jejune, hovorí sa o jejune.
• Keď je postihnuté ileum, vykoná sa diagnóza ileitídy.
• Keď je žalúdok postihnutý v spojení s tenkým črevom, hovorí sa o gastroenteritíde.
• Enterokolitída sa vyskytuje, keď sú problémy s tenkým a hrubým črevom.
• Ak je okrem tenkého a hrubého čreva postihnutý aj žalúdok, hovoria o gastroenterokolitíde.

V závislosti od toho, čo konkrétne spôsobilo vývoj ochorenia, sa enteritída delí na:

• Vírusová, je tiež infekčná, spôsobená mnohými činidlami, ktoré prenikajú do tela a spôsobujú zápal v gastrointestinálnom trakte. V zásade je tento typ ochorenia vyvolaný paratýfusom, týfusovými mikroorganizmami, streptokokmi, vírusmi črevnej chrípky.
• Alimentárny vzhľad sa vyvíja na pozadí použitia veľkého množstva korenistých alebo hrubých jedál, korenín, silných nápojov, ktoré dráždia črevnú sliznicu. Príčinou tohto typu patológie môžu byť aj studené jedlá, ako aj hypotermia.
• Toxická forma sa vyvíja na základe otravy chemickými a rastlinnými jedmi, ktoré sa dostávajú do ľudského tela s jedlom.
• Alergickú formu vyvolávajú alergénne potraviny alebo lieky pri precitlivenosti na určité látky.

Príznaky ochorenia

Pred začatím liečby enteritídy je potrebné určiť formu a závažnosť patológie. Pri enteritíde sú symptómy a liečba úzko prepojené, takže by ste si mali byť vedomí príznakov patológie. Chronická forma je diagnostikovaná najčastejšie, a to je celkom prirodzené, pretože pri akútnej enteritíde sú príznaky jasne vyjadrené a obete sa často neobracajú na špecialistov a radšej problém vyriešia sami. V takýchto obdobiach dochádza k prechodu akútneho ochorenia na chronické.

V súlade s formami sú symptómy tiež rozdelené do skupín. Akútna enteritída sa vyvíja rýchlo, rýchlo končí, sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Okrem toho sa objavuje porucha stolice (hnačka, ktorá sa prejavuje až dvadsať a viackrát denne), bolesti brucha, nevoľnosť alebo vracanie, plynatosť, hrmenie, horúčka, bolesti hlavy a kŕče, suchosť slizníc. v ústnej dutine a jazyku. V závažných prípadoch môže nasledovať šok a kóma.

Pri chronickej enteritíde všetko nevyzerá tak jasne:

• Bolesť sa periodicky vyskytuje v dolnej časti brucha alebo v iliakálnej oblasti vpravo.
• Hnačka sa vyvíja bez ohľadu na stravu. Súčasne sa na pozadí defekácie môže znížiť tlak, je tu pocit nepohodlia.
• V bruchu je počuť dunenie, jeho opuch, zvýšená tvorba plynu.
• V dôsledku zhoršenej absorpcie sa vyvíja anémia, je možná osteoporóza.
• Telesná hmotnosť postupne klesá, môže sa vyskytnúť dystrofia.

Tradičná liečba patológie

Teraz zvážte, ako liečiť enteritídu v závislosti od jej formy. Pri akútnej forme je nutná ústavná liečba, ktorá môže byť symptomatická, ak sú pôvodcom ochorenia vírusy alebo s použitím antimikrobiálnych látok, ak ide o črevnú infekciu. Diétna strava sa predpisuje s výrobkami, ktoré nespôsobujú podráždenie slizničných vrstiev, kompenzuje sa strata tekutín, zmierňuje sa toxikóza, dopĺňa sa strata vitamínov a vykonáva sa imunoterapia, upravuje sa narušená mikroflóra, predpisujú sa sorbčné prípravky.

Ak sa vyskytnú symptómy svedčiace o chronickej enteritíde, liečba môže zahŕňať diétu č. 4 s vylúčením mastných, pikantných, dráždivých slizničných vrstiev z jedálneho lístka. Výživa by mala byť zlomková, najlepšie vymenovanie rastlinných a mliečnych potravín obohatených o minerály a bielkoviny. Zo stravy by mali byť vylúčené potraviny obsahujúce hrubú vlákninu. Následne bude treba dodržiavať diétu počas celého života. Na normalizáciu mikroflóry si vyžaduje vymenovanie enzýmových látok, motorických korektorov, adstringentov pri vývoji hnačky, probiotík, prebiotík. Musíte tiež užívať multivitamíny a minerály.

Interitída, ktorej symptómy a liečba sú opísané nižšie, je zápalový proces na slizniciach tenkého čreva. V dôsledku toho dochádza k dystrofickým zmenám v tkanivách, ktoré narúšajú tráviace a bariérové ​​funkcie orgánu.

Parvovírusová enteritída u ľudí má najčastejšie akútny priebeh, na patologickom procese sa podieľa žalúdok a hrubé črevo. Chronický typ ochorenia je diagnostikovaný o niečo menej často.

Vývoj akútnej enteritídy uľahčujú dráždivé látky, ktoré prichádzajú s jedlom alebo sa vylučujú črevnými stenami. Zápalový proces môže byť vyvolaný aktívnou vitálnou aktivitou vírusov, baktérií a helmintov. Najčastejšími pôvodcami infekčnej enteritídy sú paratýfusové baktérie, Escherichia coli a Staphylococcus aureus.

Vírusové formy ochorenia u detí sa prakticky nelíšia od dospelých. K rozvoju akútneho zápalového procesu v tenkom čreve často prispieva rotavírusová infekcia, ktorá sa mylne nazýva črevná chrípka.

Alimentárna enteritída je spojená s príjmom veľkého množstva hrubého a koreneného jedla, ako aj alkoholických nápojov, ktoré poškodzujú črevnú sliznicu. Príznaky zápalu sa môžu objaviť na pozadí hypotermie a používania studených jedál.

Toxické formy ochorenia sú charakterizované ťažkým priebehom. Môžu byť vyvolané otravou ťažkými kovmi, plesňami a botulotoxínmi, ktoré sa dostávajú do tráviaceho systému spolu s nekvalitnými produktmi.

Alergická enteritída je spojená s nedostatočnou reakciou organizmu na zavedenie neobvyklých potravín alebo liekov do stravy. Parvovírusová enteritída je rozšírená nielen u ľudí, ale často sa vyskytuje aj u mačiek, psov, králikov a hydiny.

Klinický obraz choroby

Prvými príznakmi enteritídy sú nevoľnosť, vracanie a hnačka. Môžu byť sprevádzané silnou bolesťou, škvŕkaním v bruchu, plynatosťou. Na základe týchto príznakov nie je možné stanoviť definitívnu diagnózu.

Ďalší vývoj patologického procesu prispieva k zvýšeniu teploty na febrilné hodnoty, objaveniu sa celkovej slabosti, tŕpnutia svalov a kĺbov, studeného potu a bolesti hlavy. Pri palpácii brucha sa bolesť a dunenie zintenzívňujú. Kompletný krvný obraz odráža miernu leukocytózu a zvýšenie ESR.

V zriedkavých prípadoch je akútna enteritída sprevádzaná bolesťou v epigastrickej oblasti. Pri miernych formách ochorenia nepríjemné príznaky vymiznú po niekoľkých dňoch. Ak sa po týždni stále pozorujú príznaky enteritídy, hovoríme o ťažkej chronickej forme ochorenia, pri ktorej sa zvyšuje riziko komplikácií, ako je nekróza, prasknutie a perforácia črevnej steny.

Toxické a alergické typy zápalu môžu byť sprevádzané poškodením iných vnútorných orgánov: pľúc, srdca, obličiek. Rozvoj chronickej enteritídy môže prispieť k podvýžive, keď telo dostáva nedostatočné množstvo vitamínov a živín. Toto ochorenie sa často vyskytuje u milovníkov pikantného a hrubého jedla.

Hlavným príznakom chronickej enteritídy je hnačka, ktorá sa vyskytuje niekoľko hodín po jedle. Môžu ho sprevádzať kŕčovité bolesti a škvŕkanie v bruchu. Stolica má vodnatú konzistenciu a žltkastý odtieň, môže sa to stať až 20-krát denne. Po vyprázdnení čriev sa objaví studený pot, pozoruje sa rozpad.

Na pozadí vyplavovania živín z tela vzniká anémia. Pri akejkoľvek forme enteritídy začne ľudské črevo negatívne reagovať na príjem mliečnych výrobkov. Prispievajú k výskytu hnačky a plynatosti. To isté platí pre alkoholické nápoje, korenené a mastné jedlá.

Ako sa zbaviť príznakov ochorenia?

Pri chronickej enteritíde by liečba mala začať revíziou stravy. Ak sa toto ochorenie nelieči, môže viesť k strate vápnika, ktorý je hlavnou príčinou osteoporózy. Chronická enteritída je považovaná za jednu z príčin zhoršenia stavu kože, vlasov a nechtov.

Mierne formy zápalu môžu prispieť k stagnácii výkalov. Ochorenie je charakterizované zvlneným charakterom priebehu, obdobia exacerbácie sú nahradené dočasným zlepšením stavu. Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá, ale ťažké formy ochorenia môžu viesť k oslabeniu intestinálnej motility.

Liečba enteritídy by sa mala začať až po stanovení konečnej diagnózy. Na tento účel sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Elektrogastroenterografia je diagnostický postup, ktorý umožňuje posúdiť stupeň funkčných porúch v čreve.

Prevencia enteritídy je zameraná na elimináciu provokujúcich faktorov, ktoré prispievajú k zápalu slizníc gastrointestinálneho traktu. Toxická alebo akútna enteritída sa lieči v nemocničnom prostredí. Pri infekčných formách ochorenia sú pacienti umiestnení na príslušných oddeleniach nemocníc.

Pomoc pacientovi s chronickou enteritídou je zabezpečiť požadovanú kvalitu života, vytvoriť psycho-emocionálny a fyzický komfort. Pri ťažkých formách ochorenia je indikovaný pokoj na lôžku a špeciálna diéta. Strava by mala obsahovať potraviny bohaté na bielkoviny, vitamíny a soli.

Patria sem: chudé mäso, mliečne výrobky, hovädzia pečeň, zelenina a ovocie. Ošetrujúci lekár môže predpisovať lieky zamerané na obnovu črevnej mikroflóry, metabolických procesov a zloženia krvi. Lieky proti hnačke vám umožňujú normalizovať stolicu.

Na prevenciu exacerbácií chronickej enteritídy sa používa prísna diéta, ktorá vylučuje mliečne výrobky, mastné a vyprážané jedlá, jednoduché sacharidy (čokoláda, sladkosti a cukrovinky). Výživa by mala poskytnúť telu potrebu bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a minerálov. Je veľmi dôležité včas odstrániť choroby tráviaceho systému, dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny.

Liečba chronickej enteritídy alimentárnej a alergickej genézy sa môže vykonávať v podmienkach sanatória. Štandardný terapeutický kurz zahŕňa špeciálnu diétu, fyzioterapiu, hydrokolonoterapiu. Dĺžka liečby je 2-4 týždne, počas ktorých sa telo úplne očistí od patogénnych mikroorganizmov a toxínov. Ako liečiť enteritídu ľudovými metódami?

Alternatívna medicína

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie odvarov liečivých rastlín, čerstvej zeleniny a ovocia. Pri chronickej enteritíde sprevádzanej hnačkou môžete použiť zelené jablká.

Plody sa strúhajú a konzumujú 200-300 g 5-krát denne. 20 g kvetov nechtíka sa zaleje 200 ml vriacej vody, vylúhuje sa 2 hodiny a užíva sa 3-krát denne. Tento liek odstraňuje príznaky zápalu, čistí telo toxínov a toxínov. Nálev z harmančeka, nechtíka a rebríka má antiseptický a hojivý účinok.

Na prípravu ďalšej prípravy budete potrebovať listy ostružiny a kvety nechtíka, ktoré sa odoberajú v rovnakých častiach. 2 polievkové lyžice. l. zber, nalejte 300 ml vriacej vody, zahrievajte vo vodnom kúpeli pol hodiny, ochlaďte a prefiltrujte. Vezmite 100 ml 3 krát denne. Plody vtáčej čerešne sa nalejú s vriacou vodou, varia sa na miernom ohni, neprivádzajú sa do varu. Bobule sa môžu konzumovať surové.

- ide o zmenu morfológie a funkčných schopností tenkého čreva zápalovej a nezápalovej genézy. Akútne ochorenie, najmä infekčného pôvodu, prebieha rýchlo a bez vážnejších následkov. Chronické poškodenie tenkého čreva vedie k závažným poruchám všetkých typov metabolizmu (minerálne, lipidové, sacharidové, bielkovinové), výrazne znižuje kvalitu života pacienta.

Klasifikácia tohto ochorenia je založená na niekoľkých zásadách:

• prevládajúca lokalizácia patologického procesu;
• predpokladaná príčina ochorenia;
• charakter prebiehajúcich morfologických a funkčných zmien;
• závažnosť stavu pacienta;
• fáza ochorenia (remisia alebo exacerbácia).

S prúdom

• akútna enteritída (trvanie menej ako 3 mesiace);
• chronická enteritída (trvanie klinických príznakov presahuje 6 mesiacov).

Podľa lokalizácie

V niektorých prípadoch je možné určiť prevládajúcu lokalizáciu patologického procesu:

• (poškodenie dvanástnika);
• (zmeny jejuna);
• (patológia ilea).

Z dôvodu, ktorý spôsobil chorobu

Najdôležitejšou zložkou klasifikácie je etiológia enteritídy, to znamená dôvody, ktoré vyvolali vývoj klinických príznakov:

Často dochádza ku kombinovanej lézii tráviaceho traktu, to znamená k poškodeniu nielen tenkého čreva, ale aj hrubého čreva. V súlade s lokalizáciou patologického procesu existujú:

• (zmeny vo vnútri žalúdka a čriev);
• (kombinovaná lézia tenkého a hrubého čreva).

Otázky klasifikácie enteritídy sú dôležité, pretože pri liečbe rôznych typov tohto ochorenia sa používajú prísne definované terapeutické taktiky.

Symptómy

Klinické príznaky akútnej a chronickej enteritídy sa výrazne líšia nielen dĺžkou trvania, ale aj závažnosťou metabolických porúch.

Príznaky akútnej enteritídy

Akútna enteritída má spravidla infekčnú etiológiu, takže sú zaznamenané všetky typické:

• zvýšená telesná teplota, niekedy až 39 ° C;
• celková slabosť, ospalosť, nedostatok chuti do jedla;
• neznesiteľná nevoľnosť, epizódy opakovaného zvracania;
• bolesť v bruchu difúznej povahy alebo okolo pupka;
• pocity bolesti spastickej povahy;
• hnačka vodnatej povahy, objem výkalov je významný, patologické nečistoty (krv, hnis, hlien) spravidla chýbajú;
• vývoj príznakov ochorenia je rýchly, spojený s používaním nekvalitných potravín alebo porušením sanitárnych a hygienických pravidiel.

Akútna enteritída s včasným prístupom k lekárovi a adekvátnou liečbou končí bezpečne. Komplikácie sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinú u malých detí (prvé 3 roky života), pacientov s chronickou patológiou srdca a endokrinného systému. Niekedy je možný zdĺhavý priebeh ochorenia, tvorba črevnej dysbakteriózy.

Príznaky chronickej enteritídy

Chronická enteritída je charakterizovaná obdobiami zhoršenia stavu pacienta (exacerbácia) a zlepšenia (remisia). V klinickom obraze dominujú nie zápalové, ale dystrofické procesy (atrofia črevnej sliznice), poruchy procesov absorpcie () a trávenia (), nedostatok jedného alebo viacerých enzýmov.

Lokálne príznaky (črevné prejavy)

Klinické príznaky chronickej enteritídy možno rozdeliť na lokálne a celkové. Medzi miestnymi obyvateľmi poznamenávajú:

• poruchy stolice vo forme častých vodnatých hnačiek;
• výkaly sú tekuté, žltej farby s oblasťami nestrávených svalových vlákien alebo sivasté s oblasťami tuku;
• zvýšenie počtu pohybov čriev 4-20 za deň;
• takmer konštantná plynatosť, ktorá sa zvyšuje v druhej polovici dňa, klesá po prechode plynov a defekácii;
• bolesť v bruchu strednej intenzity spojená s akumuláciou plynov, poškodenie nervových zakončení;
• (sladké, mlieko, múka), čo sa prejavuje zhoršením klinických príznakov.

Všeobecné príznaky (extraintestinálne prejavy)

Zmena celkového stavu pacienta s chronickou enteritídou je spôsobená ťažkou malabsorpciou a trávením živín. Klinické symptómy závisia od prevládajúcej lézie jedného alebo druhého typu metabolizmu.

Typ metabolizmu	Čo sa prejavuje
Porucha metabolizmu bielkovín	strata hmotnosti v dôsledku poklesu svalového tkaniva; edém, ktorý je spôsobený znížením bielkovín v krvi pacienta; zníženie obsahu celkového proteínu a jeho frakcií.
porucha metabolizmu lipidov	strata hmotnosti v dôsledku podkožného tuku; steatorrhea - prítomnosť oblastí nestráveného tuku vo výkaloch; zníženie hladín všetkých zložiek metabolizmu lipidov v krvi (triglyceridy, cholesterol).
Porucha metabolizmu uhľohydrátov	nadúvanie (pás je pre pacienta tesný, je ťažké sa zhlboka nadýchnuť), dunenie, ktoré je spojené so zvýšenými fermentačnými procesmi v črevách; porucha glukózovej tolerancie, sklon k nízkej hladine cukru v krvi.
Porucha metabolizmu minerálov	zníženie obsahu vápnika (konvulzívne kontrakcie svalov rúk a nôh nedobrovoľnej povahy, osteoporóza); nedostatok železa (anémia z nedostatku železa, suchosť a bledosť kože, kŕče v kútikoch úst, lámavé vlasy a nechty).

Všetci pacienti so stredne ťažkou a ťažkou chronickou enteritídou majú niekoľko podobných príznakov:

• zvýšená slabosť a únava;
• strata chuti do jedla;
• podráždenosť, zhoršenie pamäti;
• zhoršenie stavu pokožky, vlasov, nechtov.

Príčiny a rizikové faktory

Príčinou vzniku akútnej alebo chronickej enteritídy je údajná etiológia ochorenia, ktorá je uvedená v klasifikácii (pozri vyššie). Je vhodné zaoberať sa možnými predisponujúcimi faktormi vyvolávajúcimi rozvoj tohto ochorenia. Medzi najvýznamnejšie patria:

Vo väčšine prípadov zohráva úlohu kombinácia viacerých provokujúcich faktorov, najmä ak ide o vznik chronickej enteritídy.

Diagnostické metódy

Lekár môže mať podozrenie na enteritídu už v procese vyšetrenia a výsluchu pacienta. Pri objektívnom vyšetrení pacienta sa pozorujú:

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy enteritídy sú potrebné špeciálne laboratórne, menej často inštrumentálne štúdie. Pri komplexnej diagnostike akútnej enteritídy sa používajú:

Pri diagnostike chronickej enteritídy je dôležitejšie posúdiť závažnosť metabolických porúch, ako aj motoricko-evakuačnú funkciu čreva. Na to sa používajú:

Diferenciálna diagnostika je náročný proces aj pre lekára pri hľadaní spoločných a charakteristických bodov pre enteritídu rôznej etiológie a,.

Liečba

Terapia akútnej a chronickej enteritídy je výrazne odlišná. Pri akútnej forme ochorenia je potrebné kompenzovať stratu vodnej a elektrolytovej rovnováhy, zničiť mikrobiálne činidlo. Pri chronickej patológii je dôležitejšie kompenzovať prebiehajúce metabolické poruchy.

Liečba akútnej enteritídy

Zahŕňa diétne jedlo, recepty na lieky. Liečba doma je povolená, najlepšie pod dohľadom lekára.

Prvá pomoc

Pozostáva z odmietnutia jedla a odpočinku na lôžku. Ak má osoba opakované vracanie a pokusy vypiť čo i len malé množstvo tekutiny vedú k zvracaniu, potom je potrebná pomoc v nemocničnom prostredí – intravenózne podanie tekutín. Ak nedôjde k zvracaniu, potom by mal pacient piť tekutinu (minerálna voda bez plynu, prevarená voda) v malých dúškoch každých 10-15 minút.

Diétne jedlo

V prvý deň sa predpokladá hlad. Keď sa stav pacienta zlepší, sú povolené sušienky, nízkotučný kefír, zeleninová polievka bez mäsa, obilniny varené vo vode. V nasledujúcich dňoch je povolené postupné rozširovanie stravy.

Lieky

Všetky lieky musí predpisovať lekár. Pri komplexnej terapii akútnej enteritídy sa používajú:

Trvanie liečby akútnej enteritídy zvyčajne nepresiahne 5-7 dní.

Liečba chronickej enteritídy

Vyliečiť chronickú enteritídu je úplne možné len v ojedinelých prípadoch. Hlavným cieľom terapie je dosiahnuť dlhé obdobie remisie. Liečbu predpisuje lekár, všetky jeho odporúčania pacient dodržiava doma. Terapia v nemocnici je potrebná iba v prípade vážneho celkového stavu pacienta a závažných metabolických porúch.

Diétne jedlo

Potravinové obmedzenia pre pacienta s chronickou enteritídou sa neustále zobrazujú, to znamená, že je potrebné úplne prehodnotiť stravu, pretože niektoré potraviny podliehajú úplnému vylúčeniu.

Produkty sa neodporúčajú	Vybrané produkty
vyprážané, údené, bravčová masť, polotovary, marinády, jedlá z rýb a mäsa zelenina a ovocie bez predchádzajúcej tepelnej úpravy; alkoholické nápoje; silný čaj, káva, kakao; tukové cukrovinky so smotanou; veľa džemov a džemov.	akékoľvek mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku; pečená alebo varená sezónna zelenina vo forme duseného mäsa alebo šalátov; zriedkavo varené vajcia vo forme omelety / suflé; nemliečne obilniny (pohánka, krupica, ryža); zeleninové polievky varené v nízkotučnom vývare; nízkotučné diétne druhy rýb a mäsa, iba vo varených, pečených, dusených variantoch varenia.

Lieky

Vymenovanie liekov je určené závažnosťou metabolických porúch. Možno priradiť:

Trvanie používania tohto alebo toho lieku určuje lekár.

Možné následky a prevencia

Nedostatočné trávenie je príčinou metabolických porúch a zhoršenia kvality života pacienta. Ohrozením života je len chronické ochorenie bez adekvátnej terapie. Akútna enteritída bez liečby, najmä ťažký variant ochorenia, môže byť smrteľná v dôsledku rozvoja šokového stavu.

Neexistujú žiadne univerzálne prostriedky. Všetko, čo je každému známe, ako zdravý životný štýl možno považovať za prevenciu vzniku akútnej a chronickej enteritídy.