דלקת מעיים כיצד לטפל בבית. תסמינים של מחלות של המעי הדק

דלקת מעיים היא דלקת של הקרום הרירי של המעי הדק הגורמת לתהליכים ניווניים ועלולה להיגרם מסיבות שונות.דלקת של כל רקמה בגוף מביאה למנגנון דומה ותוצאה מתווך. כתוצאה מפגיעה ברקמות, מותו, מערכת החיסון מפעילה תאים מיוחדים הנודדים למקום ה"תאונה" לתיקון הבעיה, תאים אלו, לויקוציטים ומקרופאגים, מפרישים מתווכים דלקתיים שונים. מתווכים אלה מובילים להרחבת כלי דם, מה שמוביל לאדמומיות של אתר הדלקת, נפיחות. נפיחות וכאב לוחצים קצות עצביםששולחים אות לגביו למוח, שמגיב אליו בכאב. ובגלל כל התהליך הזה, הרקמה והאיבר כבר לא יכולים לבצע את תפקידם. בלטינית, 4 הסימנים העיקריים לדלקת הם צבע, דולור, רובור, function laesae, המתורגם כהיפרמיה, כאב, נפיחות, ירידה בתפקוד. לאחר מכן נוספו לרשימה זו לימפנגיטיס ולימפאדניטיס - דלקת שכנה בלוטות לימפהוכלים.

דלקת של הקרום הרירי של המעי הדק - דלקת מעיים, מחלה תכופה, אשר מאובחן בעיקר על סמך תלונות ואנמנזה, צורות חדותאטיולוגיה לא ספציפית להמשיך בקלות ובמהירות, ללא תוצאות, לא צריך טיפול תרופתי. קיימים צורות כרוניותאטיולוגיה חיידקית, אוטואימונית, עם מהלך מתקדם, סיבוכים, תסמינים קליניים חמורים.

דלקת מעיים היא תסמונת המופיעה בכל מקום ושונה באטיולוגיה בהתאם לאזור, רמת החיים, התורשה, הזיהום. סביבה, זמן השנה.

זה יכול להשפיע על ילדים ומבוגרים כאחד, נשים וגברים באופן שווה.
דלקת מעיים אינה מחלה עצמאית, אלא תסמונת המאפיינת מחלה מסוימת. לכן, לא ניתן לעמוד באבחנה בהיסטוריה הרפואית - דלקת מעיים. לפני כן, יש לציין את האטיולוגיה שלו, למשל: "דלקת מעיים חיידקית חריפה". ואחרי מחקר בקטריולוגימזוהה גורם סיבתי ספציפי.

ניתן לחלק גורמים שונים להתרחשות לקבוצות:

דלקת חיידקית מתבטאת בחריפה או קורס כרונידלקת מעיים, בהתאם לסוג הפתוגן, מספר המיקרואורגניזמים שנכנסו למעיים, מערכת החיסון האנושית, הארסיות של הפתוגן. חלק מהחיידקים אינם יכולים לגרום לדלקת ללא השתתפות הרעלים שלהם (אנדוטוקסינים ואקסוטוקסינים). טרופיים לרירית המעי הדק הם לרוב חיידקים גרם שליליים. תסמינים חריפיםדלקת מעיים נגרמת על ידי:

• coli(אי - קולי);
• פרת שחפת;
• שיגלוזיס (דיזנטריה);
• סלמונלוזיס, כולל קדחת טיפוס;
• כּוֹלֵרָה;
• בּוּטוּלִיזְם.

חיידקים אלו, בנוסף להשתתפות התאים שלהם עצמם, גורמים לתגובה להפרשת הרעלים על ידם. חיידקים יכולים להיות ספרופיטים, כלומר הם מיקרופלורה תקינה של המעי הדק ואינם יכולים לגרום לדלקת. ישנם גם חיידקים שנשארים לא מזיקים במעיים רק כאשר אין בעיות עם מערכת החיסוןאוֹ מחלות נלוות. ברגע שהגוף מאבד את היכולת להגן על עצמו, חיידקים אלו מתחילים להתרבות ללא שליטה ומשפיעים על רירית המעי הדק, מיקרואורגניזמים כאלה כוללים E. coli. ישנם גם זנים פתוגניים שתמיד גורמים להפרה של המבנה והתפקוד של האיבר.

זיהום ויראלי מערכת עיכוללעתים קרובות אין טיפול פתוגני, רק סימפטומטי. ביניהם:

• enteroviruses, פוליומיאליטיס ו- Coxsackie and Echoviruses;
• רוטה וירוס;
• וירוסים דלקת כבד חריפה A ו-E.

מבין האמור לעיל, רוטה וירוס והפטיטיס A הם הקלים ביותר בילדים. נגיף ה-E מסוכן לנשים בהריון, מכיוון שהוא עלול להוביל להפלה, לידה מוקדמת ומוות תוך רחמי. Enteroviruses יכולים לגרום הן לצורה קלה של המחלה, או לגרום לחמורות דלקת מעיים כרונית. דלקת כבד נגיפית A מופיעה בקלות כמעט בכל גיל, לרוב לפני גיל 20, 90% מהאוכלוסייה חולה בצהבת A מבלי לדעת על כך. הסיבה לכך היא שהצורה הנפוצה ביותר היא ללא צהבת ועם מרפאה קלה הדומה להפרעות עיכול פשוטות. אבל יש מקרים שבהם נגיף הפטיטיס A גורם הפרה חמורהתפקוד כבד ודרכי העיכול, עם צהבת, שלשולים, הקאות, אי ספיקת כבד חריפה.

דלקת מעיים חריפה היא תוצאה של הרעלה עם אתנול, פטריות או פירות יער, מתכות כבדות, תגובה אלרגית, לפעמים בתגובה לתת תזונה חמורה עם השימוש ב מספר גדולמזון שומני או חריף.

כמה זיהומים חיידקייםיכול לגרום לדלקת מעיים כרונית ספציפית. שחפת נדירה, אך עלולה להוביל להיווצרות דלקת במעי הדק. מתוארים מקרים של הופעת חניכיים עגבתיות במערכת העיכול.

הפשוטים ביותר (או הלמינתים) נוטים להתרבות בלומן המעי, מה שמוביל לחוסר ספיגה, עיכול ודלקות - דלקת מעיים, לרוב מתפתחת דלקת מעיים כרונית, ביניהם:

• אֲמֶבָּה;
• למבליה;
• אכינוקוקוס;
• תולעת עגולה;
• טוקסוקרה.

דלקת שנקבעה גנטית או אוטואימונית מעי דקעלול להוביל ל סיבוכים רציניים. מתרחשים בצורה של הפוגות והחמרות:

• מחסור תורשתי של כל אנזים המופרש בדרך כלל במעי (פרמנטופתיה).

דלקת מעיים כרונית היא גם התוצאה שיכרון כרוניאתנול, מוצרי טבק; התערבות כירורגית, אשר כתוצאה מכך הוביל לאי ספיקה תפקודית של המעי.

דלקת לאחר הליך פולשני או ניתוח עלולה להיות יאטרוגני. כמו כן, דלקת מעיים מופיעה בתגובה למינון יתר של תרופות מסוימות או כתופעת לוואי.

דלקת מעיים קרינה מתרחשת בשילוב עם מחלת קרינה.

לפעמים לרופאים אין זמן לקבוע את הסיבה כתוצאה מכך החלמה מהירה, אז לרוב האבחנה נעשית: זיהום רעיל ואטיולוגיה ספציפית אינה מבוססת.

דלקת מעיים כרונית אטיולוגיה לא ידועהנקרא אידיופט.

לכל הגורמים לעיל לדלקת מעיים יש טיפול ספציפי השונה זה מזה. לכן, מבלי לקבוע את הסיבה, לא כדאי להתחיל בטיפול, למעט אמצעים כללייםלשחזר את אובדן הנוזלים והמלחים עקב שלשולים והקאות. מאז כתוצאה מכך אובדן ממושךלהקיא נוזלים ו שְׁרַפרַףעלול להישבר איזון חומצה-בסיסעם פיתוח חמצת מטבולית, מאוד מצב מסוכן, עם סיכון גבוהתוצאה קטלנית.

סוגי דלקת מעיים

להבנה מדויקת יותר, ניתן לסווג את כל המידע לעיל. דלקת מעיים יכולה להתבטא ב צורות שונותוגרסאות:

לקביעת תור יחס הולםיש צורך להכיר את תכונות הקורס במקרים קלים, בינוניים וחמורים.

דלקת מעיים חריפה וכרונית מתנהלת אחרת. דלקת מעיים חריפה דרגה קלהגורם לתסמינים הבאים:

• שלשול עד 5 פעמים ביום;
• חולשה כללית;
• התייבשות קלה (<3% потери жидкости) без видимых симптомов;
• משקל הגוף אינו משתנה;
• טורגור העור הוא נורמלי;
• מערכת הלב וכלי הדם אינה סובלת, הדופק והלחץ תקינים.

דלקת מעיים חריפה בדרגת חומרה בינונית מתבטאת בהתייבשות מתקדמת, שלשולים עד 10 פעמים ביום, איבוד נוזלים עד 6 אחוזים. המטופל מתלונן על צמא וחולשה כללית. העור חיוור, אך קפל העור מוחלק תוך 2 שניות. ילדים עלולים לחוות אובדן תיאבון, ערפול ההכרה.

דלקת מעיים חריפה חריפה מאופיינת בהתייבשות חמורה המסוכנת לבריאות, לדלקת מעיים חריפה יש תסמינים חמורים - יותר מ-6% איבוד נוזלים ושלשולים יותר מ-10 פעמים ביום, בסופו של דבר, מראה הצואה מקבל צבע רירי לבנבן, היעדר של צואה. תסמינים כאלה אופייניים לכולרה. המטופל עלול להיות מחוסר הכרה, קפל העור אינו מתיישר. ילדים במצב זה עלולים לסרב לשתות. אצל ילדים, מראה אופייני בצורה חמורה של דלקת מעיים:

• גוון עור אפור-כחלחל;
• קפל העור אינו מתיישר;
• עיניים שקועות;
• מחוסר הכרה או בתרדמת.

מצב זה מצריך החייאה מיידית וטיפול בעירוי כדי לחדש את אובדן הנוזלים והמלחים.

דלקת מעיים כרונית בדרגה קלה מאופיינת בדומיננטיות של תסמינים מקומיים על פני כלליים. התסמינים מטושטשים וניתן להתעלם מהם על ידי החולים. במקרים בינוניים וחמורים מתחילות בעיות בחילוף החומרים הכללי, מצב החולה מחמיר ודלקת במעי הדק מתפוגגת ברקע.

דלקת מעיים לפי ICD-10

לדלקת המעי הגס לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות גרסה 10 (ICD 10) יש קודים K50 -K52.

תסמינים

התסמינים העיקריים של דלקת המעי, אשר בקורס הקלאסי יסייעו לקבוע אבחנה ברמת הראיון של המטופל:

• שלשול שופע מימי בתדירות משתנה, עם פרמנטופתיה עם ריח אופייני לא נעים;
• כאב בבטן בגובה הטבור;
• הפרעות עיכול עם הופעת שומנים לא מעוכלים, חלבונים;
• בחילה והקאה.

התסמינים הקלאסיים של דלקת המעי מבהירים מיד היכן ממוקמת הדלקת, אך הם אינם יכולים לדעת את הגורם לבעיה.

תסמינים אחרים של דלקת מעיים הם הפרות של תפקוד הכבד והלבלב, הפרות של הפרשה ברמה של הסוגר של אודי:

• צהבת עקב דלקת של צינור הכבד וקיפאון של מרה בו. צבע העור והריריות צהוב עם גוון ירקרק. כתוצאה מכך, מופיע גירוד אופייני, אשר מוביל להופעת עקבות של שריטות על הגוף.
• דלקת לבלב עם כאב בהיפוכונדריום השמאלי, הפרעות עיכול.
• הגדלה של הכבד בגודלו.

כדי לבסס את האטיולוגיה והטיפול במחלה הבסיסית, מפורטים הסימפטומים האופייניים, המראים הכללת איברים אחרים בתהליך הפתולוגי.

דלקת מעיים במבוגרים וילדים - הבדלים

דלקת מעיים במבוגרים מתרחשת הן בצורה חריפה והן כרונית, בהתאם לסיבות. לרוב מדובר באטיולוגיה ויראלית או חיידקית, הגורמת לתסמינים בדרגות חומרה שונות, דלקת אנטריטיס חריפה או כרונית.

תכונה ייחודית של מבוגר היא שהוא יכול לדעת לפני כמה זמן היו לו תסמינים מסוימים. איפה בדיוק זה כואב ואיך זה כואב. ילד, במיוחד צעיר יותר, לא יכול להצביע על לוקליזציה של כאב, לא רק בגלל שהוא לא יכול לדבר. לעתים קרובות, כאבי בטן אצל ילדים מפוזרים, ללא קשר לאיבר המעורב בתהליך הפתולוגי.

ילדים מתפטרים מהר מאוד. ילד חייב לצרוך יותר נוזלים ביחס למשקל גופו מאשר מבוגר, יתר על כן, חוסר השלמות של כל מבני הגוף יכול להוביל לאובדן מהיר של תכונות הגנה.

הגורמים לדלקת מעיים בילדים מגוונים - ממחלות ויראליות ועד לפתולוגיות גנטיות כרוניות. הגורמים השכיחים ביותר לדלקת מעיים בילדים הם:

• rotavirus, enteroviruses;
• הפטיטיס A;
• זיהומים רעילים של מערכת העיכול;
• fermentopathy (אי ספיקה של סוכראז, לקטאז ואחרים);
• מחלת צליאק (חוסר יכולת לעכל גלוטן);
• סיסטיק פיברוזיס (פיברוזיס בלבלב, מחלה תורשתית).

קשישים, להיפך, יכולים בקלות לסבול דלקת מעיים כרונית ואקוטית, ללא תסמינים ותלונות חמורות. זה קורה בגלל שמערכת החיסון והתגובות לתהליכים פתולוגיים בגוף כבר מדולדלים. לכן, דלקת מעיים יכולה להתפתח עד לדרגה חמורה ללא תגובה של המטופל אליה. יש להתייחס לזקנים באותו כבוד כמו ילדים. אל תזלזל בהיעדר תחושת חולי, תסמינים מקומיים, כאב קל וקריאות דופק וטמפרטורה תקינים.

אבחון

באופן קלאסי, האבחון מתחיל בתשאול וייבוש של תלונות המטופל. שאלות חשובות שיעזרו לקבוע את הגורם והחומרה של המחלה:

• לפני כמה זמן התחילו הסימפטומים של דלקת המעי;
• מה עוצמת השלשול, איזה סוג, ריח;
• מה אכל המטופל יום לפני הופעת התסמינים;
• האם המטופל נסע לאחרונה למדינות אחרות;
• אילו תלונות נוספות קיימות מלבד אלו הקשורות למערכת העיכול;
• אם התסמינים הופיעו לפני זמן רב, באיזו תדירות מתרחשות החמרות;
• האם יש קרובי משפחה עם פתולוגיות מעיים כרוניות במשפחה;
• במקרה של דלקת מעיים של הילד, האם תישאל מה התינוק אוכל: רק חלב אם או מוצרים אחרים כבר הוסיפו. איזה מוצרים, באיזו כמות. הם ישאלו אם הילד עולה במשקל, כמה טוב הוא אוכל וישן;
• מבוגר יענה על הרגלים רעים, מחלות נלוות.

לאחר הייעוץ, הרופא ממשיך לבדיקה. יש צורך ללמוד את כל האיברים והמערכות של הגוף, אבל לשים לב במיוחד לאיברי העיכול.

במהלך בדיקת הבטן שמים לב לסימטריה שלה, בין אם היא משתתפת או לא בפעולת הנשימה. הבטן עשויה להיות נפוחה או שטוחה. מישוש הבטן הוא שטחי ועמוק. מישוש שטחי קובע היכן המטופל חש כאב, איזה אזור צפוף יותר, היכן השרירים מכווצים עקב רגישות מוגברת. מישוש עמוק יראה את מצב כל איברי מערכת העיכול. המעי הדק מומש מהאילאום כלפי מעלה, קובע את גמישות הדפנות, פני השטח, הרגישות.

יש צורך לכלול את הכבד, הטחול והלבלב בבדיקה.

לאחר בדיקה כללית, נקבעות בדיקות מעבדה, שיכולות להיות אינפורמטיביות מאוד.

ספירת דם מלאה תראה את רמת תאי הדם הלבנים, שעלולים לעלות עקב דלקת. ניתן להוריד אריתרוציטים והמוגלובין עקב תסמונת רעיל-זיהומי.

בדיקת שתן כללית תראה את מצב הכליות, נוכחות גלוקוז וחלבון, האפיתל בשתן.

ביוכימיה של דם בדלקת מעיים יכולה להראות נוכחות של רמה נמוכה של אלבומין כתוצאה משלשולים תכופים, נזק לכבד עם מספרים גבוהים של ALAT, ASAT, בילירובין, בדיקת תימול, פוספטאז אלקליין. בעיות בלבלב יתבטאו בעמילאז מוגבר בדם.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות הן נרחבות מאוד, הן עוזרות באבחון מבדל. ביניהם:

1. רדיוגרפיה רגילה או עם ניגודיות.
2. טומוגרפיה ממוחשבת או MRI.
3. לפרוסקופיה אבחנתית.
4. FGDS או irrigography, שכן כמעט בלתי אפשרי להגיע לכל חלקי המעי הדק עם אנדוסקופ.
5. לאחרונה תורגל קפסולה עם מצלמת וידאו, שנבלעת, והיא מציגה את כל חלקי מערכת העיכול.

בדיקות ספציפיות לקביעת האטיולוגיה של דלקת מעיים יכולות להיות:

• ניתוח בר לשחפת;
• תרבית דם, צואה לזיהומים;
• שיטות בקטריולוגיות ובקטריוסקופיות;
• חיפוש אחר נוגדנים בדם;
• ניתוח PCR לחיפוש DNA של וירוס;
• בדיקות אימונולוגיות אחרות;
• אולטרסאונד של הכבד, הלבלב, הטחול.

כל הבדיקות יעזרו לתת תשובה ולקבוע את האטיולוגיה. אבחנה מבדלת מתבצעת בין זני וירוסים וחיידקים, מחסור באנזים עקב אי ספיקה גנטית או לבלב.

האבחנה המבדלת מתבססת על גיל המטופל, ההיסטוריה המשפחתית והאלרגית שלו, הרגליו הרעים, נסיעותיו, אורח חייו. כאשר מופיע מידע זה או אחר, למשל, נוכחות של דם בצואה עם שלשול, כאבי בטן, בתקופת הקיץ עם טמפרטורה, עשויה להעיד על דיזנטריה, במקרה זה, ניתוח נוגדנים לשיגלה יעזור.

תסמונת המעי הרגיז היא יחידה נוזולוגית נפרדת שאמורה להיות מסוגלת להבחין מדלקת מעיים אמיתית.

מעי רגיז היא מחלה תפקודית, כלומר, במילים אחרות, תסמינים ללא תהליכים פתולוגיים. החולה עלול להתלונן על כאבי בטן, צרבת, בחילות, שלשולים, כבדות בבטן, שנעלמים לאחר יציאות. לעתים קרובות תסמינים אלה קשורים ללחץ, נדודי שינה, מחלות נפש. במקרה זה, כל הניתוחים של המטופל יהיו תקינים. זה מה שמבדיל בין תסמונת המעי הרגיז לבין דלקת מעיים. עם דלקת מעיים, התייבשות, טכיקרדיה אפשריים, יהיו לויקוציטוזיס ושינויים אחרים בבדיקות. מעי רגיז מטופל בתרופות נוגדות דיכאון, שיחות ופסיכותרפיסט.

האבחנה המבדלת בין דלקת המעי הגס לקוליטיס היא חלק חשוב. קוליטיס היא דלקת של המעי הגס, איתה הכאב ממוקם באזור שמתחת לטבור, בעוד עם דלקת מעיים, בגובה הטבור. בקוליטיס, השלשול אינו שופע וקצת שונה מאשר בדלקת מעיים, שבה השלשול נוזלי, בכמויות גדולות וצבעו עז.

עם קוליטיס, צואה לא כל כך תכופה אפשרית, אבל לפני כל חולה מרגיש טנסמוס. מה לא עם דלקת מעיים. עם קוליטיס, בחילות והקאות נדירות מאוד; עם דלקת מעיים, אלו הם תסמינים קלאסיים. עם דלקת מעיים בניתוח צואה, אתה יכול למצוא חלבונים לא מעוכלים, שומנים, פחמימות.

יַחַס

קיים טיפול סימפטומטי ופתוגנטי בדלקת המעי. עבור תסמונת ללא סיבות ברורות, נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי.

קודם כל, דלקת מעיים מאופיינת בשלשול, מה שמוביל להתייבשות. להקלה, נקבעות עירוי תוך ורידי עם מי מלח, גלוקוז והמלחים הדרושים.

לאחר ביסוס הגורם לדלקת במעי הדק, נקבע טיפול מיוחד.

עבור אטיולוגיה חיידקית, אנטיביוטיקה ותרופות אנטיבקטריאליות משמשים.

לפני כן, יש צורך לערוך אנטיביוגרמה כדי לקבוע אילו תרופות רגישות לפתוגנים מסוימים. עבור מיקרואורגניזמים גרם שליליים, סוכנים אנטיבקטריאליים מתאימים הם:

• פלואורוקינולונים;
• מקרולידים;
• אמינוגליקוזידים;
• טטרציקלינים;
• מטרונידזול.

בהתאם למהלך, בין אם מדובר בדלקת חריפה או כרונית, נקבע קורס טיפול שונה. אם במקביל תפקודי הכבד והלבלב סובלים, נקבעים מגיני כבד ואנזימים:

• סילימרין;
• חומצה ursodeoxycholic;
• Essentiale;
• אנזימים - ליפאז, עמילאז, פנקריאטין ואחרים.

דלקת מעיים כרונית ממקור אוטואימונית מטופלת בתרופות נוגדות דלקת סטרואידיות, ציטוסטטים, מזלזין. תרופות אלו מדכאות את התגובה החיסונית ובכך מפחיתות את פעילות המחלה. אבל תופעות לוואי בשימוש ממושך מפחיתות את החסינות של האורגניזם כולו ומובילות לתפקוד לקוי של מח העצם, הלב ומערכת העצבים המרכזית. כמו כן, גלוקוקורטיקואידים משפיעים לרעה על הרירית של מערכת העיכול, מה שמוביל לדלקת קיבה כרונית וכיב פפטי.

בהתבסס על דוגמאות לטיפול, בהתאם לגורם, ניתן ליצור מושג על מורכבות הטיפול בדלקת מעיים, שכן בנוסף לתפקוד העיכול, הכבד, הלבלב ואיברים אחרים סובלים. כמו כן, לדלקת המעי יש שורה ארוכה של סיבות, טיפול כללי לא יכול לתקן את כולם, ולכן יש צורך באבחון יסודי לפני מתן טיפול ספציפי לדלקת המעי.

תַחֲזִית

לדלקת מעיים יכולות להיות סיבות רבות, שלכל אחת מהן תסמינים שונים ויכולה להשפיע על הגוף בדרכים שונות. הפרוגנוזה של המחלה תלויה בגורמים רבים:

• חומרת מהלך השלשול בהתייבשות הגוף;
• מצבו הכללי של המטופל;
• גיל המטופל;
• מחלות נלוות;
• מהירות העזרה הראשונה והקלה של תקופה חריפה עם מקסימום אורז;
• אטיולוגיה של דלקת המעי, עם חיידקים - מארסיות של מיקרואורגניזמים, עם ויראלית - מסוג נגיף וכן הלאה;
• סיבוכים המתעוררים;
• אפשרויות של אבחון מעבדתי ואינסטרומנטלי;
• תגובה לטיפול בדלקת מעיים.

לפיכך, לדלקת המעי, כתסמונת רב גורמים, אין פרוגנוזה מדויקת, כמו גם שיטת טיפול. מהלך זה מושפע מגורמים רבים הנתונים לשינוי או לא. בין הגורמים הכלליים, למשל, מצבו הכללי של המטופל והגיל, גיל הילדים משפיע לרעה על הפרוגנוזה.

כפי שנאמר, מצבו של הילד מתפוגג במהירות וקשה יותר לאבחן.

אנשים עם מחלות כרוניות וחסינות מופחתת נכללים גם בקבוצת הסיכון, אפילו מהלך של דלקת מעיים בינונית יכול להוביל לסיבוכים חמורים.

מניעת דלקת מעיים

מרכיב חשוב במניעת כל מחלה הוא התייעצות עם רופא בזמן. כיום, אנשים יכולים להמשיך לטפל בדלקת מעיים עם תרופות עממיות בבית במשך זמן רב ללא עזרה מתאימה. הדבר מוביל להידרדרות במצבם, להופעת סיבוכים ועזרה מקצועית עלולה לא להיות יעילה יותר.

המצב ההפוך עשוי להיות מצב שבו, עם סימנים ראשונים של הפרעות עיכול, המטופל פונה למומחה למחלות זיהומיות או למיון. הדרך הנכונה לצאת ממצב זה היא לפנות לרופא המשפחה או להמשיך בטיפול בבית עם תה קמומיל עד לשיפור המצב. אם זה לא קורה תוך שלושה ימים, יש לפנות למרפאה במקום המגורים.

מסקנות ומסקנה

Enteritis הוא נציג קלאסי של התהליך הדלקתי עם תסמינים ספציפיים שעשויים להיות שונים בפתולוגיות שונות. אבל התוצאה זהה. דלקת מעיים מתורגמת כדלקת של המעי הדק. הסיומת "יטיס" פירושה דלקת. התסמינים הקלאסיים של דלקת במעי הדק הם כאבים, שלשולים, הפרעות עיכול, סימנים של שיכרון כללי, סימנים אלו קיימים בכל הפתולוגיות שתוארו.

העיקר באבחון דלקת המעי הוא תשאול החולה, חצי מהתשובה מסתתרת בו. מה שאדם אכל ועשה ב-48 השעות האחרונות יכול לספק תשובה. במקרה של דלקת מעיים כרונית, הפרוטוקול מסובך יותר, אך המטרה זהה, להבין מדוע זה קרה.

טיפול בדלקת מעיים, בנוסף לתלות בגורם, כולל את השלבים העיקריים שמטרתם לשמור על מצב משביע רצון של המטופל. כדי לעשות זאת, קודם כל, זה משחזר את אובדן הנוזל, ושנית, כאב וסימני שיכרון נעצרים. רק לאחר מכן מוקצות שיטות אבחון מיוחדות.

כל הפתולוגיות של מערכת העיכול יכולות להשפיע בנוסף על הכבד והלבלב, ולכן שחזור תפקודם הוא גם נקודה חשובה.
דלקת מעיים היא אחת התסמונות העיקריות של גסטרואנטרולוגיה. מחלות רבות מתבטאות בתסמונת זו בדרגות שונות. חשוב להבין את הסכנה שלו במצבים מסוימים ולקבוצות מסוימות של אנשים.

תסמינים מסוכנים של דלקת מעיים הדורשים טיפול רפואי חירום:

• דם בצואה. פירסינג מעוכל או מפוספס;
• התייבשות חמורה, המובילה לאובדן העפעף ולפגיעה בהכרה;
• שלשול חמור אצל ילד במשך יותר מיום;
• אם החולה מתחיל לסרב לשתות כשהוא מתייבש;
• שלשול לאחר שהגיע ממדינות אקזוטיות;
• סימנים של דלקת הצפק, הלם ומצבים חריפים אחרים;
• חולה עם מחלות נלוות חמורות.

כל התסמינים הללו של דלקת מעיים נחשבים לסכנת חיים. חולה שמקבל את הסיוע הדרוש בזמן, או מחלה שמאובחנת בזמן, הוא כבר 50% מההצלחה לטיפול.

לטיפול בדלקת מעיים, כאשר רושמים תרופות, יש לקחת בחשבון את הסיבות והמנגנון להתפתחות המחלה, את אופי וחומרת ביטויי המעיים והשינויים במצב הכללי של המטופל, כמו גם את ההשפעה של מחלות. במאמר זה נדון בשאלה מה צריכות להיות התרופות לדלקת מעיים.

תרופות אנטיבקטריאליות לדלקת מעיים

במהלך הטיפול במחלה, יש להשתמש בהכרח באנטיביוטיקה מדלקת מעיים או סולפונאמידים. טיפול כזה מוצע כאשר מערכת העיכול העליונה נגועה ומלווים זיהומים מוקדיים, כגון דלקת שקדים, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאליטיס ועוד. ניתן להשתמש בתרופות סולפנאמידים ואוקסיקווינולין בעלות פעילות אנטיבקטריאלית ואנטי פרוטוזואאלית. עם זאת, לאחרונים יש תופעות לוואי חמורות, והם משמשים רק לעתים רחוקות, בזהירות רבה.

תרופות אלו לדלקת מעיים יכולות להילקח רק בקורסים קצרים ותחת פיקוח קפדני של רופא. פטריות פתוגניות במעיים (במיוחד עם קנדידה) דורשות שימוש בניסטטין ולבורין. בשילוב של דלקת מעיים כרונית עם דלקת בכיס המרה כרונית, השימוש בניקודין נותן תוצאה טובה. לתרופה זו לדלקת מעיים יש השפעה חיידקית, בקטריוסטטית וכולרטית).

עקרונות בחירת אנטיביוטיקה לדלקת מעיים

לא צריך להיות מוקצה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהעם דלקת מעיים, המסוגלת לעורר קוליטיס פסאודוממברני, שהאשם בה הוא לרוב לינקומיצין, אמפיציליןו קלינדמיצין. ההשפעה השלילית הידועה על אפיתל המעי מיוחסת מונומיציןו נגזרות של טטרציקלין (מטציקלין, דוקסיציקלין),אבל זה לא כל כך בולט לסרב להשתמש באנטיביוטיקה אלה עבור דלקת מעיים. לבומיציטיןבדרך כלל רושמים 0.5 גרם 4 פעמים ביום. הוא ניחן בפעילות אנטיבקטריאלית בולטת. זה רק צריך להיות זהיר עם מינויו חוזרים ונשנים, שבו ההשפעה המעכבת שלה על hematopoiesis הופכת תכופה יותר.

בשימוש נדיר, אבל ראוי לתשומת לב כתרופה אנטיבקטריאלית לדלקת מעיים Polymyxin M,אשר ניתנת דרך הפה ב-500,000 IU 4-6 פעמים ביום. הוא שייך לאנטיביוטיקה המעטים הפועלים על הבצילוס של מוגלה כחול-ירוק.

עם עלייה בשיעור הסטפילוקוקוס בהרכב פלורת המעיים, הם פונים אוקסצילין(0.5 גרם 4 פעמים ביום בפנים), אריתרומיציןו אולינדומיצין(0.25-0.5 גרם 4 פעמים ביום). באותו אופן, גם התרופה לדלקת מעיים פעילה. ריפמפיצין(0.15-0.3 גרם 3 פעמים ביום דרך הפה), שלפעמים נופל מעיני הרופאים.

תרופות אנטי פטרייתיות לדלקת מעיים

התיישבות פרוטוזואאלית של המעי דורשת טיפול ספציפי. עם ג'יארדאזיס שנקבע טריכופולום(0.25 גרם 2-3 פעמים ביום לאחר ארוחות למשך 5-7 ימים). עם עודף של שמרים ופטריות דמויי שמרים בתוכן המעי, הם פונים ניסטטיןאוֹ לבורינה(500,000 IU 4 פעמים ביום). זה האחרון יכול להיות בעל השפעה מעצבנת על המעיים.

תכשירים חיידקיים לאחר אנטיביוטיקה לדלקת מעיים

כמובן, לאחר נטילת אנטיביוטיקה עבור דלקת מעיים, יש צורך לשחזר את המיקרופלורה של המעיים. לשם כך, הכנות חיידקיות נקבעות:

• Bifidumbacterin,
• ביפיקול,
• קוליבטרין,
• לקטובקטרין.
• גם תוסף המזון Fervital יעיל.

תרופות לתזונה פרנטרלית מדלקת מעיים

המרכיב הבסיסי השני בטיפול התרופתי בדלקת מעיים הן תרופות הנוגדות את ביטויי תסמונת העיכול לקוי. העיקריים שבהם כוללים:

ירידה במשקל,

הפרעה טרופית,

היפופרוטאינמיה ובצקת,

polyhypovitaminosis,

אנמיזציה,

העברת אלקטרוליטים.

על מנת לפצות על המחסור בחלבון, משתמשים בתרופות בצורת עירוי לדלקת מעיים. Minokrovina, Aminopeptide, Polyamine, Amikin,אבל עדיף אלווזין חדשו עמילון.כל החלבונים האלה הידרוליזטיםניתן לווריד בטפטוף בממוצע של 400-500 מ"ל (אבל עד 1 ליטר מקובל) 2-3 פעמים בשבוע למשך כחודש. למרבה הצער, תגובות שליליות של תרופות לדלקת מעיים מובילות לעתים קרובות להפסקה של קורס זה.

על מנת לעורר סינתזת חלבון, הוא מנוהל בו זמנית תוך שרירית רטבוליל(1 אמפולה פעם אחת תוך 1-2 שבועות) או פנובולין(1-2 אמפולות של תמיסה 2.5% פעם אחת תוך 7-10 ימים).

מחברים רבים ממליצים לפנות לעירוי עבור hypoproteinemia. פלזמה, חלבוןו אלבומין.עם זאת, יש לזכור כי תרופות אלו ממלאות תפקיד תחליף בעיקר בדלקת מעיים, שכן לפני הכלולה בחילוף החומרים של חלבון, עליהן לעבור ביקוע ממושך בדם. יש לקחת בחשבון גם את הסיכון להעברת פלזמה של וירוסי הפטיטיס B ו-non-A, non-B.

תרופות סטרואידים לדלקת מעיים

תנאי מוקדם הכרחי לספיגת חלבון ויישום פעולת הסטרואידים האנבוליים הוא אספקה ​​נאותה של שומנים ופחמימות. יחד עם זאת, נטילת תרופות לדלקת מעיים של קבוצה זו עוזרת להחזיר את משקל הגוף. אינטרסים אלה נענים על ידי מתן תוך ורידי ליפופונדינהאוֹ אינטרליפידהבשיעור של 1-2 גרם שומן לכל 1 ק"ג משקל גוף, כמו גם תמיסה של 20-25% גלוקוז 300-500 מ"ל, על בסיס מינון של 0.5 גרם לכל ק"ג משקל גוף תוך שעה.

תרופות עזר לדלקת מעיים

עם דלקת מעיים, משתמשים במספר אמצעים אחרים, שניתן לסווג אותם כעזר. יעילותם נותרה צנועה, אך אין להזניח אותם. בנוסף לאנטיביוטיקה לדלקת מעיים, נעשה שימוש בטיפול בחוקני ניקוי, משלשלים מלוחים, נוגדי עוויתות, עפיצות ומגוון רחב של תרופות לדלקת מעיים של קבוצות תרופתיות אחרות.

חומרי ניקוי רעלים לדלקת מעיים

בהסתייגויות מסוימות, ניתן לייחס לתרופות הבסיסיות תכשירים לדלקת מעיים עם פעילות סופחת, עפיצה ואנטי דלקתית. אֲפִילוּ סידן פחמתי -"מלך התרופות נגד שלשולים" - לפי 3. Marzhatka (1967), זה הרבה פחות יעיל כאן מאשר בתסמונת המעי הרגיז. עם זאת, זה, כמו גם תרופות לדלקת מעיים בִּיסמוּט,ככלל, הם כלולים במכלול של טיפול תרופתי.

מוצא יישום ו חימר לבן,אך פעולתו האנטי-שלשולית אינה מסומנת. אבל לפעמים השלשול פוחת, ולפעמים הוא נעצר על ידי נטילת תרופות לדלקת מעיים כולסטיראמין מאת 1 כפית (3-4 גרם) 3-4 פעמים ביום בצורה של מחית עם מים. ההשפעה של תרופה זו בדלקת מעיים נובעת מספיגת חומצות מרה מפורקות חיידקית, שעלולות להחמיר שלשולים.

בטיפול בדלקת מעיים - מהשעות הראשונות של המחלה, יש צורך להשתמש ב-Regidron או Citroglucosolan, המפצים על מחסור לא רק בנוזלים, אלא גם במלחים מינרליים. כמובן, אתה צריך לזכור על תכשירים עפיצים וסופחים עבור דלקת מעיים. ביניהם, Dermatol, Tanalbin, גיר יעילים.

טבליות נגד שלשולים לדלקת מעיים

תרופות המעכבות את התרוקנות המעי, זה רציונלי להשתמש רק בהיעדר אטוניה שלה, המתרחשת במקרים מתקדמים של דלקת מעיים. רפואה "קוד"אלא אימודיום.זה נקבע הן בבידוד והן בשילוב עם אבקות. "ויסקלץ".עם זאת, ההשפעה המושגת של תרופות בדלקת מעיים היא הרבה יותר צנועה כאן מאשר בתסמונת המעי הרגיז.

לפי A. V. Frolkis, S. V. Goranskaya (1982), במינון של לפחות 180 מ"ג ליום ליפרילמגרה את היכולת האנזימטית של המעי הדק, ניחן בהשפעות נוגדות שלשולים ומשככי כאבים.

לאחרונה, כתרופות נגד שלשולים לדלקת מעיים, מוצע:

• נופיאוקסול
• ליתיום קרבונט,
• וראפמיל,
• ניפדיפין (קורינפאר)בהתאמה קורדפן, פניג'ידין .

אבל זה מוקדם להעריך את היעילות של תרופות אלה עבור דלקת מעיים. לכולם יש השפעה מסוימת על הפרעות עיכול במעי הדק.

בספרות, קיימות גם אינדיקציות לפעילות נוגדת שלשולים של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לדלקת מעיים: אמידופירין, חומצה אצטילסליציליתובמיוחד, Medomethacin.הם יעילים יותר עבור שלשול מימי, כאשר מתאים.

לפעמים השפעה מרתיעה על שלשול מתמשך היא תכשירי סלאזופ(Calazosulfapyridine, Calazopyridazine, Calazodimethoxin), ככל הנראה בשל חומצה 5-אמינוסליצילית.שיטת השימוש בתרופות אלו לדלקת מעיים תדווח בעתיד.

אחרון חביב. עם יעילות לא מספקת של כל הגישות הטיפוליות המתוארות בחלק מהמטופלים, תוצאות חיוביות מושגות על ידי רישום פרדניזולון 20-40 מ"ג ליום למשך 1-1.5 חודשים, ולאחר מכן הפחתת מינון הדרגתית.

ויטמינים מדלקת מעיים

להתפתחות תכופה של polyhypovitaminosis, ניתנת תת עורית או תוך שרירית ויטמיני B, חומצה אסקורבית.בפנים הם ממנים חומצה פולית 0.005 גרם ליום, ובמקרה של פגיעה בספיגה של סידן והתפתחות אוסטיאופורוזיס - תמיסת אלכוהול ארגוקלציפרולאוֹ וידהול 3000 או יותר ME.

אנמיה בדלקת מעיים היא רב ערכית בטבעה ונגרמת ממחסור בחלבון, ברזל, ויטמינים, במיוחד Biz. בהתאם לכך, מתן פרנטרלי של תכשירי ברזל, ויטמין Bi2 או אוקסיקובלמין.

כדי לשפר את המצב הכללי ולחסל הפרעות מטבוליות, נדרש טיפול חלופי: ויטמינים B 1 , AT 6 , AT 12 , S, RR.

במקרה של מחסור בברזל, נרשמים תכשירי ברזל לדלקת מעיים

• מלטופר,
• אקטיפרין,
• פרופלקס,
• פרוקל,
• פרוגרדום,
• המוסטימולין,
• ferrum-lek,
• אקטופר.

הם חייבים להילקח בקורסים ארוכים, המשך טיפול גם לאחר נורמליזציה של רמות ההמוגלובין.

תרופות אנזימים לדלקת מעיים

תכשירי אנזימים לדלקת מעיים לרוב אינם תורמים תרומה משמעותית להשפעת הטיפול. ככל הנראה, ניתן להגדיל אותו על ידי נטילתם במינונים גדולים - 6-8 טבליות 3-4 פעמים ביום [Frolkis A. V., Garanskaya S. V., 1982]. בכל מקרה, אין להזניח לחלוטין את התרופות הללו בדלקת מעיים. מתאים לשיפור תהליך העיכול

• פנקריאטין,
• אבומין,
• מזים-פורטה.

לסיכום, נציין כי הטיפול בדלקת מעיים היא משימה קשה. זה רחוק מתמיד אפשרי להגשים אותו בהצלחה אפילו בעזרת כל ארסנל ההשפעות הפרמקולוגיות. עצם השפע של תרופות לדלקת מעיים מעיד על היעדר תרופות יעילות באמת. ובכל זאת, פסימיות לא צריכה להיות מוגזמת. ברוב החולים ניתן להבטיח הפוגה ומהלך חיובי יחסית של המחלה.

2551

כאשר מאבחנים דלקת מעיים לחולה, מומחים מתכוונים לבעיות בתפקוד של מערכת העיכול, שבהן לאדם יש תהליכי ספיגה לקויים. כפי שמראה הסטטיסטיקה, כמעט כל אחד במהלך חייו לפחות פעם אחת נחשף לצורה חריפה של המחלה. ולפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כרבע מתושבי העולם סובלים מדלקת מעיים כרונית בצורות שונות.

סוגי מחלות וגורמים

דלקת מעיים בבני אדם יכולה להתרחש בצורה חריפה וכרונית, במקרה הראשון, התפרצות חדה של המחלה מלווה בסימנים המתבטאים בבירור. הצורה הכרונית מתפתחת כתוצאה מדלקת מעיים חריפה, שלא טופלה בזמן, או שהמשטר הטיפולי נבחר בצורה שגויה.

לפתולוגיה, הגיל אינו משנה, אך הצורה החריפה שכיחה יותר בילדים, בעוד שהמחלה הכרונית פוגעת בעיקר בחולים מבוגרים. במקביל, על רקע צורה חריפה, נוצרת קוליטיס או גסטריטיס, וכרונית מתרחשת על רקע פתולוגיות של מערכת המרה, מחלות תורשתיות ואוטואימוניות, כתוצאה מפגיעה בתהליכים מטבוליים או בעיות בגוף. לַבלָב.

בצורה החריפה, דלקת המעי מטופלת בצורה מושלמת עם אמצעים שננקטו בזמן ובצורה נכונה. פתולוגיה כרונית מסוכנת יותר, שכן מהלך ממושך שלה יכול לגרום לניוון של השכבה הרירית של המעי הדק. כמו כן, בעת סיווג מחלה, הם מונחים על ידי הלוקליזציה שלה:

• עם נגעים של התריסריון, אנחנו מדברים על תריסריון.
• אם הפתולוגיה מתרחשת בג'חנון, הם מדברים על ג'חנון.
• כאשר ה-ileum מושפע, מתבצעת אבחנה של ileitis.
• כאשר הקיבה מושפעת בשילוב עם המעי הדק, הם מדברים על דלקת גסטרו.
• Enterocolitis מתרחשת כאשר יש בעיות עם המעי הדק והגס.
• אם בנוסף למעי הדק והגס, הקיבה מושפעת, מדברים על גסטרואנטרוקוליטיס.

בהתאם למה שגרם ספציפית להתפתחות המחלה, דלקת המעי מחולקת ל:

• ויראלי, הוא גם זיהומי, הנגרם על ידי גורמים רבים שחודרים לגוף וגורמים לדלקת במערכת העיכול. ביסודו של דבר, סוג זה של מחלה מעורר על ידי פארטיפוס, מיקרואורגניזמים טיפוסיים, סטרפטוקוקים, וירוסי שפעת מעיים.
• מראה מזון מתפתח על רקע שימוש בכמויות גדולות של מזון חריף או גס, תבלינים, משקאות חזקים המגרים את רירית המעי. סוג זה של פתולוגיה יכול להיגרם גם על ידי מנות קרות, כמו גם היפותרמיה.
• הצורה הרעילה מתפתחת על בסיס הרעלה ברעלים כימיים וצמחיים הנכנסים לגוף האדם עם מזון.
• צורה אלרגית מעוררת על ידי מזונות אלרגניים או תרופות במקרה של רגישות יתר לחומרים מסוימים.

תסמינים של המחלה

לפני תחילת הטיפול בדלקת המעי, יש צורך לקבוע את הצורה והחומרה של הפתולוגיה. עם דלקת מעיים, הסימפטומים והטיפול קשורים זה בזה, אז אתה צריך להיות מודע לסימני הפתולוגיה. הצורה הכרונית מאובחנת לרוב וזה די טבעי, שכן בדלקת מעיים חריפה הסימנים באים לידי ביטוי בבירור ולעיתים קרובות הנפגעים אינם פונים למומחים, ומעדיפים לפתור את הבעיה בעצמם. בתקופות כאלה מתרחשת זרימת מחלה חריפה לכרונית.

בהתאם לטפסים גם התסמינים מחולקים לקבוצות. דלקת מעיים חריפה מתפתחת במהירות, מסתיימת במהירות, מלווה במהלך הסימנים הבאים:

בנוסף, ישנה הפרעה בצואה (שלשול המתבטא עד עשרים פעמים או יותר ביום), כאבי בטן, בחילות או הקאות, גזים, רעמים, חום, כאבי ראש ועוויתות, יובש בשכבות הריריות. בחלל הפה ובלשון. במקרים חמורים עלולים להופיע הלם ותרדמת.

בדלקת מעיים כרונית, הכל לא נראה כל כך ברור:

• כאב מתרחש מעת לעת בבטן התחתונה או באזור הכסל מימין.
• שלשול מתפתח ללא קשר לתזונה. יחד עם זאת, על רקע עשיית הצרכים, הלחץ עשוי לרדת, יש תחושת אי נוחות.
• בבטן נשמע רעם, נפיחותו, היווצרות גזים מוגברת.
• עקב פגיעה בספיגה מתפתחת אנמיה, תיתכן אוסטאופורוזיס.
• משקל הגוף יורד בהדרגה, ניוון עלול להתרחש.

טיפול מסורתי בפתולוגיה

עכשיו שקול כיצד לטפל בדלקת המעי, בהתאם לצורתו. בצורה החריפה, יש צורך בטיפול באשפוז, שיכול להיות סימפטומטי אם הגורם למחלה הוא וירוסים או עם שימוש בחומרים אנטי-מיקרוביאליים אם מדובר בזיהום מעיים. מזון דיאטטי נקבע עם מוצרים שאינם גורמים לגירוי של השכבות הריריות, אובדן נוזלים מפצה, רעילות מוקלת, אובדן ויטמינים מתחדש ומתבצע אימונותרפיה, מיקרופלורה מופרעת מתוקנת, תכשירי ספיגה נקבעים.

אם מופיעים תסמינים המצביעים על דלקת מעיים כרונית, הטיפול עשוי לכלול דיאטה מס' 4 עם הרחקה מהתפריט של שכבות ריריות שומניות, חריפות ומגרות של מנות. התזונה צריכה להיות חלקית, רצוי מינוי של מזון צמחי וחלב מועשר במינרלים וחלבונים. יש להוציא מזונות המכילים סיבים גסים מהתזונה. לאחר מכן, יהיה צורך לעקוב אחר הדיאטה לאורך כל החיים. זה דורש מינוי של חומרים אנזימים, מתקן מוטורי, עפיצות בפיתוח שלשולים, פרוביוטיקה, פרה-ביוטיקה כדי לנרמל את המיקרופלורה. אתה גם צריך לקחת מולטי ויטמינים ומינרלים.

דלקת אינטריטיס, שתסמיניה והטיפול בה מתוארים להלן, היא תהליך דלקתי בקרומים הריריים של המעי הדק. כתוצאה מכך מתרחשים שינויים דיסטרופיים ברקמות המשבשים את תפקודי העיכול והמחסום של האיבר.

Parvovirus enteritis בבני אדם לוקח לרוב קורס חריף, הקיבה והמעי הגס מעורבים בתהליך הפתולוגי. הסוג הכרוני של המחלה מאובחן בתדירות נמוכה יותר.

התפתחות של דלקת מעיים חריפה מוקלת על ידי חומרים מגרים שמגיעים עם מזון או מופרשים על ידי דפנות המעי. התהליך הדלקתי יכול להיות מופעל על ידי פעילות חיונית פעילה של וירוסים, חיידקים והלמינתים. הגורמים השכיחים ביותר לדלקת מעיים זיהומית הם חיידקי פארטיפוס, Escherichia coli ו-Staphylococcus aureus.

צורות ויראליות של המחלה בילדים כמעט ואינן שונות מאלה של מבוגרים. התפתחות של תהליך דלקתי חריף במעי הדק מקודמת לעתים קרובות על ידי זיהום בנגיף הרוטה, אשר נקרא בטעות שפעת מעיים.

דלקת מעיים מעיים קשורה לצריכה של כמות גדולה של מזון מחוספס ומתובל, כמו גם משקאות אלכוהוליים הפוגעים ברירית המעי. תסמינים של דלקת עשויים להופיע על רקע היפותרמיה ושימוש בכלים קרים.

צורות רעילות של המחלה מאופיינות בקורס חמור. הם יכולים להיות מופעלים על ידי הרעלה עם מתכות כבדות, פטריות ורעלני בוטולינום החודרים למערכת העיכול יחד עם מוצרים באיכות ירודה.

דלקת מעיים אלרגית קשורה לתגובה לא מספקת של הגוף להחדרת מזונות או תרופות חריגות לתזונה. Parvovirus enteritis נפוצה לא רק בבני אדם, היא נמצאת לעתים קרובות בחתולים, כלבים, ארנבות ועופות.

תמונה קלינית של המחלה

הסימנים הראשונים לדלקת מעיים הם בחילות, הקאות ושלשולים. הם עשויים להיות מלווים בכאבים עזים, רעש בבטן, גזים. בהתבסס על תסמינים אלה, לא ניתן לקבוע אבחנה סופית.

התפתחות נוספת של התהליך הפתולוגי תורמת לעלייה בטמפרטורה לערכי חום, להופעת חולשה כללית, כאבי שרירים ומפרקים, זיעה קרה וכאבי ראש. במישוש של הבטן, הכאב והרעש מתגברים. ספירת דם מלאה משקפת לויקוציטוזיס מתון ועלייה ב-ESR.

במקרים נדירים, דלקת מעיים חריפה מלווה בכאב באזור האפיגסטרי. בצורות קלות של המחלה, תסמינים לא נעימים נעלמים לאחר מספר ימים. אם לאחר שבוע עדיין נצפים סימנים של דלקת מעיים, אנו מדברים על צורה כרונית חמורה של המחלה, שבה עולה הסיכון לסיבוכים כגון נמק, קרע ונקב בדופן המעי.

סוגים רעילים ואלרגיים של דלקת יכולים להיות מלווה בפגיעה באיברים פנימיים אחרים: ריאות, לב, כליות. התפתחות של דלקת מעיים כרונית יכולה לתרום לתת תזונה, כאשר הגוף מקבל כמות לא מספקת של ויטמינים וחומרי מזון. לעתים קרובות מחלה זו נמצאת אצל אוהבי מזון חריף וגס.

התסמין העיקרי של דלקת מעיים כרונית הוא שלשול, המופיע מספר שעות לאחר האכילה. זה עלול להיות מלווה בכאבים עוויתיים ובטרטורים בבטן. לצואה יש עקביות מימית וגוון צהבהב, זה יכול לקרות עד 20 פעמים ביום. לאחר ריקון המעיים, מתרחשת זיעה קרה, נצפה פירוק.

על רקע שטיפת חומרי הזנה מהגוף, מתפתחת אנמיה. עם כל צורה של דלקת מעיים, המעי האנושי מתחיל להגיב באופן שלילי לצריכת מוצרי חלב. הם תורמים להופעת שלשולים וגזים. כך גם לגבי משקאות אלכוהוליים, מזון חריף ושומני.

כיצד להיפטר מתסמיני המחלה?

בדלקת מעיים כרונית, הטיפול צריך להתחיל עם עדכון של התזונה. ללא טיפול, מחלה זו עלולה להוביל לאובדן סידן, שהוא הגורם העיקרי לאוסטאופורוזיס. דלקת מעיים כרונית נחשבת לאחת הסיבות להידרדרות העור, השיער והציפורניים.

צורות קלות של דלקת יכולות לתרום לקיפאון של הצואה. המחלה מאופיינת באופי גלי של הקורס, תקופות של החמרה מוחלפות בשיפור זמני במצב. הפרוגנוזה ברוב המקרים חיובית, אך צורות חמורות של המחלה יכולות להוביל להיחלשות של תנועתיות המעיים.

טיפול בדלקת המעי צריך להתחיל רק לאחר ביצוע האבחנה הסופית. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות. אלקטרוגסטרואנטרוגרפיה היא הליך אבחון המאפשר להעריך את מידת ההפרעות התפקודיות במעי.

מניעת דלקת מעיים מכוונת לביטול גורמים מעוררים התורמים לדלקת של הריריות של מערכת העיכול. דלקת מעיים רעילה או חריפה מטופלת במסגרת בית חולים. בצורות זיהומיות של המחלה, חולים ממוקמים במחלקות המתאימות בבתי החולים.

עזרה לחולה עם דלקת מעיים כרונית היא להבטיח את איכות החיים הנדרשת, יצירת נוחות פסיכו-רגשית ופיזית. בצורות חמורות של המחלה, יש לציין מנוחה במיטה ותזונה מיוחדת. התזונה צריכה לכלול מזונות עשירים בחלבונים, ויטמינים ומלחים.

אלה כוללים: בשר רזה, מוצרי חלב, כבד בקר, ירקות ופירות. הרופא המטפל עשוי לרשום תרופות שמטרתן לשחזר את המיקרופלורה במעיים, תהליכים מטבוליים והרכב הדם. תרופות נגד שלשולים מאפשרות לך לנרמל את הצואה.

כדי למנוע החמרות בדלקת מעיים כרונית, משתמשים בדיאטה קפדנית שאינה כוללת מוצרי חלב, מזון שומני ומטוגן, פחמימות פשוטות (שוקולד, ממתקים וממתקים). תזונה צריכה לספק את הצורך של הגוף בחלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ומינרלים. חשוב מאוד לחסל מחלות של מערכת העיכול בזמן, כדי לשמור על הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית.

טיפול בדלקת מעיים כרונית של התפתחות מעיים ואלרגית יכול להתבצע בתנאי בית נופש בבנטה. הקורס הטיפולי הסטנדרטי כולל דיאטה מיוחדת, פיזיותרפיה, הידרוקולוותרפיה. משך הטיפול הוא 2-4 שבועות, במהלכם הגוף מתנקה לחלוטין ממיקרואורגניזמים ורעלים פתוגניים. כיצד לטפל בשיטות עממיות של דלקת מעיים?

רפואה אלטרנטיבית

טיפול בתרופות עממיות כולל שימוש במרתחים של צמחי מרפא, ירקות ופירות טריים. עם דלקת מעיים כרונית, המלווה בשלשול, אתה יכול להשתמש בתפוחים ירוקים.

הפירות מגוררים ואוכלים 200-300 גרם 5 פעמים ביום. 20 גרם של פרחי קלנדולה מוזגים לתוך 200 מ"ל מים רותחים, מושרים במשך שעתיים ונלקחים 3 פעמים ביום. תרופה זו מבטלת סימני דלקת, מנקה את הגוף מרעלים ורעלים. לחליטה העשויה מקמומיל, קלנדולה ו-yarrow יש אפקט חיטוי ומרפא.

להכנת ההכנה הבאה תצטרכו עלי אוכמניות ופרחי קלנדולה, הנלקחים בחלקים שווים. 2 כפות. ל. איסוף, יוצקים 300 מ"ל מים רותחים, מחממים באמבט מים למשך חצי שעה, מצננים ומסננים. קח 100 מ"ל 3 פעמים ביום. פירות דובדבן ציפורים מוזגים במים רותחים, מבושלים על אש נמוכה, לא מביאים לרתיחה. ניתן לצרוך פירות יער חיים.

- זהו שינוי במורפולוגיה וביכולות הפונקציונליות של המעי הדק של יצירה דלקתית ולא דלקתית. מחלה חריפה, במיוחד ממקור זיהומיות, ממשיכה במהירות וללא השלכות חמורות. נזק כרוני למעי הדק מוביל להפרעות קשות בכל סוגי חילוף החומרים (מינרלים, שומנים, פחמימות, חלבון), מפחית משמעותית את איכות החיים של המטופל.

הסיווג של מחלה זו מבוסס על מספר עקרונות:

• לוקליזציה דומיננטית של התהליך הפתולוגי;
• גורם משוער למחלה;
• אופי השינויים המורפולוגיים והתפקודיים המתמשכים;
• חומרת מצבו של המטופל;
• שלב המחלה (הפוגה או החמרה).

עם הזרם

• דלקת מעיים חריפה (משך פחות מ-3 חודשים);
• דלקת מעיים כרונית (משך התסמינים הקליניים עולה על 6 חודשים).

לפי לוקליזציה

במקרים מסוימים, ניתן לקבוע את הלוקליזציה השלטת של התהליך הפתולוגי:

• (פגיעה בתריסריון);
• (שינויים בג'חנון);
• (פתולוגיה של ileum).

מהסיבה שגרמה למחלה

המרכיב החשוב ביותר בסיווג הוא האטיולוגיה של דלקת המעי, כלומר, הסיבות שעוררו התפתחות של תסמינים קליניים:

לעתים קרובות יש נגע משולב של תעלת העיכול, כלומר, נזק לא רק למעי הדק, אלא גם למעי הגס. בהתאם לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, ישנם:

• (שינויים בתוך הקיבה והמעיים);
• (נגע משולב של המעי הדק והמעי הגס).

נושאי הסיווג של דלקת המעי חשובים, שכן טקטיקות טיפוליות מוגדרות בקפדנות משמשות בטיפול בסוגים שונים של מחלה זו.

תסמינים

הסימפטומים הקליניים של דלקת מעיים חריפה וכרונית שונים באופן משמעותי לא רק במשך הזמן, אלא גם בחומרת ההפרעות המטבוליות.

סימנים של דלקת מעיים חריפה

ככלל, לדלקת מעיים חריפה יש אטיולוגיה זיהומית, ולכן כל אלה האופייניים מצוינים:

• טמפרטורת גוף מוגברת, לפעמים עד 39 מעלות צלזיוס;
• חולשה כללית, נמנום, חוסר תיאבון;
• בחילות תופת, פרקים של הקאות חוזרות;
• כאב בבטן בעל אופי מפוזר או סביב הטבור;
• תחושות כאב בעלות אופי ספסטי;
• שלשולים בעלי אופי מימי, נפח הצואה משמעותי, זיהומים פתולוגיים (דם, מוגלה, ריר), ככלל, נעדרים;
• התפתחות הסימפטומים של המחלה היא מהירה, קשורה לשימוש במזון באיכות ירודה או הפרה של כללי סניטריים והיגיינה.

דלקת מעיים חריפה עם גישה בזמן לרופא וטיפול הולם מסתיים בבטחה. סביר להניח שסיבוכים יתפתחו בילדים צעירים (3 השנים הראשונות לחייהם), חולים עם פתולוגיה כרונית של הלב והמערכת האנדוקרינית. לפעמים מהלך ממושך של המחלה, היווצרות של dysbacteriosis מעיים אפשרי.

סימנים של דלקת מעיים כרונית

דלקת מעיים כרונית מאופיינת בתקופות של הידרדרות במצב החולה (החמרה) ושיפור (הפוגה). התמונה הקלינית נשלטת לא על ידי תהליכים דלקתיים, אלא על ידי תהליכים דיסטרופיים (אטרופיה של רירית המעי), הפרעות בתהליכי ספיגה () ועיכול (), מחסור באנזים אחד או יותר.

סימנים מקומיים (ביטויי מעיים)

ניתן לחלק סימנים קליניים של דלקת מעיים כרונית למקומיים וכלליים. בין המקומיים שימו לב:

• הפרעות בצואה בצורה של שלשול מימי תכוף;
• הצואה נוזלית, בצבע צהוב עם אזורים של סיבי שריר לא מעוכלים או אפרפר עם אזורי שומן;
• עלייה במספר יציאות 4-20 ליום;
• גזים כמעט קבועים, המתגברים במחצית השנייה של היום, פוחתת לאחר העברת גזים ועשיית צרכים;
• כאב בבטן בעוצמה בינונית הקשורים להצטברות גזים, נזק לקצות העצבים;
• (מתוק, חלב, קמח), המתבטא בהחמרה בתסמינים הקליניים.

סימנים כלליים (ביטויים חוץ-מעיים)

השינוי במצבו הכללי של חולה בדלקת מעיים כרונית נובע מתת ספיגה ועיכול חמורים של חומרי הזנה. תסמינים קליניים תלויים בנגע השולט של סוג כזה או אחר של חילוף חומרים.

סוג חילוף החומרים	מה בא לידי ביטוי
הפרעה בחילוף החומרים של חלבון	ירידה במשקל עקב ירידה ברקמת השריר; בצקת, הנגרמת מירידה בחלבונים בדם החולה; ירידה בתכולת החלבון הכולל ושבריו.
הפרעה בחילוף החומרים של שומנים	ירידה במשקל עקב שומן תת עורי; steatorrhea - נוכחות של אזורים של שומן לא מעוכל בצואה; ירידה ברמות הדם של כל מרכיבי חילוף החומרים של שומנים (טריגליצרידים, כולסטרול).
הפרעה בחילוף החומרים של פחמימות	נפיחות (החגורה הדוקה למטופל, קשה לנשום עמוק), רעם, הקשור לתהליכי תסיסה מוגברים במעיים; פגיעה בסבילות לגלוקוז, נטייה לרמת סוכר נמוכה בדם.
הפרעה בחילוף החומרים המינרלים	ירידה בתכולת הסידן (התכווצויות עוויתיות של שרירי הידיים והרגליים בעלי אופי לא רצוני, אוסטאופורוזיס); מחסור בברזל (אנמיה מחוסר ברזל, יובש וחיוורון של העור, התקפים בזוויות הפה, שיער שביר וציפורניים).

לכל החולים עם דלקת מעיים כרונית בינונית וחמורה יש מספר תסמינים דומים:

• חולשה ועייפות גוברת;
• אובדן תיאבון;
• עצבנות, פגיעה בזיכרון;
• הידרדרות של העור, השיער, הציפורניים.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבות להתפתחות דלקת מעיים חריפה או כרונית היא האטיולוגיה לכאורה של המחלה, המצוינת בסיווג (ראה לעיל). רצוי להתעכב על הגורמים הפוטנציאליים האפשריים המעוררים התפתחות של מחלה זו. ביניהם המשמעותיים ביותר הם:

ברוב המקרים, שילוב של מספר גורמים מעוררים משחק תפקיד, במיוחד כאשר מדובר בהיווצרות של דלקת מעיים כרונית.

שיטות אבחון

הרופא עשוי לחשוד בדלקת מעיים כבר בתהליך בדיקה ותשאול של המטופל. במהלך בדיקה אובייקטיבית של המטופל, נצפים הדברים הבאים:

כדי לאשר או להפריך את האבחנה של דלקת מעיים, יש צורך במעבדה מיוחדת, לעתים רחוקות יותר מחקרים אינסטרומנטליים. באבחון המורכב של דלקת מעיים חריפה, משתמשים בשיטות הבאות:

באבחון של דלקת מעיים כרונית, חשוב יותר להעריך את חומרת ההפרעות המטבוליות, כמו גם את תפקוד הפינוי המוטורי של המעי. לשם כך משמשים:

אבחון מבדל הוא תהליך קשה אפילו עבור רופא לחפש נקודות נפוצות וייחודיות לדלקת מעיים של אטיולוגיות שונות ו.

יַחַס

הטיפול בדלקת מעיים חריפה וכרונית שונה באופן משמעותי. בצורה החריפה של המחלה, יש צורך לפצות על אובדן מאזן המים והאלקטרוליטים, כדי להרוס את הסוכן המיקרוביאלי. בפתולוגיה כרונית, חשוב יותר לפצות על הפרעות מטבוליות מתמשכות.

טיפול בדלקת מעיים חריפה

כולל מזון דיאטטי, מרשמים לתרופות. מותר טיפול בבית, רצוי בפיקוח רופא.

עזרה ראשונה

מורכב מסירוב לאוכל ומנוחה במיטה. אם לאדם יש הקאות חוזרות וניסיונות לשתות אפילו כמות קטנה של נוזלים מובילים להקאות, אזי יש צורך בעזרה במסגרת בית חולים - מתן נוזלים תוך ורידי. אם אין הקאות, המטופל צריך לשתות נוזל (מים מינרלים ללא גז, מים רתוחים) בלגימות קטנות כל 10-15 דקות.

אוכל דיאטטי

ביום הראשון, רעב אמור להיות. ככל שמצבו של המטופל משתפר, מותרים קרקרים, קפיר דל שומן, מרק ירקות ללא בשר, דגנים מבושלים במים. בימים הבאים מותרת הרחבה הדרגתית של התזונה.

תרופות

כל התרופות חייבות להירשם על ידי רופא. בטיפול המורכב של דלקת מעיים חריפה, משתמשים בשיטות הבאות:

משך הטיפול בדלקת מעיים חריפה בדרך כלל אינו עולה על 5-7 ימים.

טיפול בדלקת מעיים כרונית

לרפא דלקת מעיים כרונית אפשרי לחלוטין רק במקרים נדירים. המטרה העיקרית של הטיפול היא להשיג תקופה ארוכה של הפוגה. הטיפול נקבע על ידי רופא, והמטופל ממלא אחר כל המלצותיו בבית. טיפול בבית חולים נדרש רק במקרה של מצב כללי חמור של המטופל והפרעות מטבוליות קשות.

אוכל דיאטטי

מגבלות מזון עבור חולה עם דלקת מעיים כרונית מוצגות כל הזמן, כלומר, יש צורך לשנות לחלוטין את הדיאטה שלך, שכן מזונות מסוימים כפופים להדרה מוחלטת.

מוצרים לא מומלצים	מוצרים מומלצים
מטוגן, מעושן, שומן חזיר, מוצרים חצי מוגמרים, מרינדות, מנות דגים ובשר ירקות ופירות ללא טיפול חום קודם; משקאות אלכוהוליים; תה חזק, קפה, קקאו; קונדיטוריה שומנית עם שמנת; הרבה ריבות וריבות.	כל מוצרי חלב דלי שומן; ירקות עונתיים אפויים או מבושלים, בצורה של תבשילים או סלטים; ביצים מבושלות לעיתים רחוקות, בצורה של חביתה / סופלה; דגנים שאינם חלביים (כוסמת, סולת, אורז,); מרקי ירקות מבושלים במרק דל שומן; סוגי תזונה דלי שומן של דגים ובשר, רק באפשרויות בישול מבושלות, אפויות ומבושלות.

תרופות

מינויים לתרופות נקבעים על פי חומרת ההפרעות המטבוליות. ניתן להקצות:

משך השימוש בתרופה זו או אחרת נקבע על ידי הרופא.

השלכות אפשריות ומניעה

עיכול לקוי הוא הגורם להפרעות מטבוליות ולהידרדרות באיכות החיים של המטופל. איום על החיים הוא רק מחלה כרונית ללא טיפול הולם. דלקת מעיים חריפה ללא טיפול, במיוחד גרסה חמורה של המחלה, עלולה להיות קטלנית עקב התפתחות מצב של הלם.

אין אמצעים אוניברסליים. כל מה שמוכר לכל אדם, כיצד אורח חיים בריא יכול להיחשב כמניעה של התפתחות דלקת מעיים חריפה וכרונית.