Hapon refluksi. Hoitomenetelmät ja -menetelmät

Ihmiskehon ruoansulatuskanava on järjestetty siten, että ruoka kulkee ylhäältä alas - suusta ruokatorveen, vatsaan ja suolistoon. Sulkijalihakset estävät ruoan takaisinvirtauksen ja mahalaukun tai sappirakon sisällön.

Mutta joidenkin patologioiden yhteydessä happoa heitetään mahasta ruokatorveen. Tässä artikkelissa käsitellään tämän negatiivisen ilmiön syitä, oireita ja diagnostisia menetelmiä.

Mahalaukun sisällön palautuminen ruokatorveen eli gastroesofageaalinen refluksi on sairaus, jolle on tunnusomaista ruokamassan paluuliike kloorivetyhapon ja sapen mukana ruokatorveen mahalaukusta.

Refluksin syyt

Syyt ruoan palautumiseen mahasta ruokatorveen voivat olla luonteeltaan ulkoisia ja liittyvät ihmiskehon ominaisuuksiin. Vastaanottaja ulkoisista syistä liittyä:

Ihmiskehon tilaan liittyvät tekijät:

• erityispiirteet anatominen rakenne ruoansulatuselimet, niiden topografia vatsaontelo;
• rakenteen perinnölliset ominaisuudet sidekudossulkijalihakset, joka johtaa jopa sapen palautumiseen ruokatorveen pohjukaissuolesta 12;
• kohonnut pH mahanestettä ja sairauksien, kuten gastriitti tai mahahaava.

Sappirefluksi

Erityistä huomiota tulee kiinnittää sapen vapautumiseen ruokatorveen eli sapen refluksiin. Se eroaa katkeran mahan sisällön poistamisesta, huono maku.

Sappi on maksan tuottama erityinen, katkeramakuinen neste. Sen päätehtävä on emulgoida rasvoja ja aktivoida suoliston motiliteettia ruoansulatusprosessin aikana. Sisältää sappihapot ja entsyymejä. Normaalisti sappi ei pääse vatsaan, vaan vain pohjukaissuoleen.

Syitä sapen refluksiin mahalaukkuun ja ruokatorveen liittyy joihinkin patologiset tilat GIT:

• refluksigastriitti jolle on tunnusomaista jatkuva sapen vapautuminen mahalaukkuun;
• vatsaelinten kasvaimet ja vammat, jotka aiheuttavat painetta pohjukaissuoleen 12, mikä johtaa sapen tunkeutumiseen mahalaukkuun;
• krooninen duodeniitti;
• dyskinesia sappitiehyet;
• toiminta päällä sappirakko tai sen puuttuminen;
• raskaus.

Jos sappi vapautuu ruokatorveen, syyt siihen ovat useimmiten provosoivia tekijöitä:

Gastroesofageaalisen refluksin oireet

Miten sapen refluksi ruokatorveen ilmenee? Oireet ovat seuraavat — närästys, röyhtäily ja nielemisvaikeudet. Oireryhmät annettu tila voidaan jakaa ehdollisesti:

1. Hammaslääketiede. Tällöin mahalaukun happo tuhoaa hammaskiilteen rakenteen, mikä johtaa karieksen kehittymiseen.
2. Kardinaali kun niitä esiintyy kipu rintalastan takana säteilyttämällä sydämen alueelle. Siksi tämä tila voidaan sekoittaa anginakohtauksiin.
3. Keuhkosyöpä. Tällöin vatsasta ruokatorveen jatkuvan refluksoinnin seurauksena keuhkoputkiin saapuva lima tukkii ne, mikä johtaa märän kivuliaan yskän kehittymiseen.
4. Otolaryngologinen. Kehitä muodossa tulehdusprosessit kurkussa johtuen kosketuksesta mahalaukun eritteen happaman sisällön kanssa.

Gastroesofageaalisen refluksin esiintymistä osoittavien tunnusmerkkien joukossa voidaan erottaa seuraavat:

Hyödyllinen video

Jos mahaneste palautuu ruokatorveen, hoito on suositeltavaa aloittaa mahdollisimman pian. Ruoan refluksoinnin provosoiminen mahasta ruokatorveen, jonka syitä on jo tarkasteltu yksityiskohtaisesti, johtuvat useista tekijöistä. Tästä keskustellaan videolla.

Hapon heittäminen mahasta ruokatorveen: hoito ja diagnoosi

Gastroesofageaalisen refluksin diagnoosi alkaa oireiden tunnistamisesta. Sen pääasiallinen ominaisuudet liittyy epämukavuuteen epigastrisessa alueella ja rintalastan takana, happaman mahan sisällön röyhtäilyyn ja kohtalaiseen kipuun. Vakavammissa tapauksissa potilaat valittavat kuolaamista, käheyttä, ruoan nielemisvaikeuksia ja ruokahalun heikkenemistä. Jotkut potilaat osoittavat yskää ja hengenahdistusta.

Luotettavan diagnoosin tekemiseksi pelkät anamneesitiedot ja fyysinen tutkimus eivät riitä. Diagnostisiin tarkoituksiin käytetään instrumentaalisia menetelmiä:

• röntgentutkimus, jonka avulla havaitaan patologiat, kuten palleatyrä, ruokatorven kasvaimet, haavaiset viat ja kuroumat;
• pH-mittari;
• tuikekuvaus;
• esophagomanometria- paineen mittaus ruokatorven putkessa.

Pääasiallinen diagnostinen menetelmä, joka antaa luotettavan ja kattavan tuloksen, on endoskopia. Se vahvistaa GERD:n esiintymisen, antaa tietoa taudin asteesta, sen vakavuudesta.

Myöhemmin käyttämällä endoskopia hoidon tuloksia seurataan. Hoidon tulee olla välitöntä sellaisessa tilassa kuin mahalaukusta ruokatorveen. Endoskopiaprosessissa otetaan ruokatorven limakalvon biomateriaalit myöhemmän histologisen tutkimuksen kanssa. Tämä tehdään diagnoosin erottamiseksi "" Barrettin ruokatorvi". se vakava sairaus kehittyy komplikaatioksi GERD jota pidetään syöpää edeltävänä tilana.

Jos sappi palautuu ruokatorveen, on määrättävä riittävä hoito, joten lisätutkimuksia voidaan määrätä:

• esophagogastroduodenoscopy– ruokatorven alaosien tutkimus;
• ultraääni vatsan elimet;
• sappirakon sävyn tutkimus - koledokoskintigrafia, joka antaa tietoa ruokatorven sulkijalihaksen supistumistoiminnasta.

On myös yleisiä kliiniset testit veri, virtsa ja ulosteet. Biokemiallinen tutkimus veri auttaa tutkimaan maksan ja haiman toimintaa.

Kerättyjen tulosten perusteella kliiniset oireet ja instrumentaalinen tutkimus Gastroenterologi tekee tarkan diagnoosin ja määrää potilaalle sopivan hoidon ja ruokavalion.

Jotkut ihmiset eivät osaa selittää, mitä se on. hapan refluksi toisilla ei ole aavistustakaan sen pääoireista. Yritämme harkita hahmon luonteenpiirteet sairaudesta ja sen mahdollisista seurauksista.

Mikä on happorefluksi?

Mahalaukun sisällön tahatonta vuotoa ruokatorveen kutsutaan happamaksi refluksiksi.

Syyt voivat olla seuraavat:

1. Sinulla saattaa olla heikentynyt ruokatorven alasulkijalihas, joka ei pysty estämään mahahapon pääsyä ruokatorveen. Sulkijalihas on lihaksikas rengas, joka sijaitsee ruokatorven ja mahalaukun välissä. Sen tehtävänä on siirtää ruokaa alas mahalaukkuun ja sulkea se sitten tiukasti, mikä edistää ruoansulatuksen jatkamista.
2. Liiallinen happo vatsassa epäterveellisten ruokien syömisen tai ylensyömisen seurauksena.
3. Vatsan täyteläisyys epäterveellisten ruokailutottumusten seurauksena.
4. Raskauden aikana sikiö voi painostaa äidin vatsaa, mikä voi myös aiheuttaa hapon refluksia naisella.

Myös näiden syiden yhdistelmät ovat mahdollisia.

Refluksitaudin yleisimmät oireet

Kun mahahappoa pääsee ruokatorveen, yleisimmät oireet, kuten polttaminen ja rintakipu, joka tunnetaan paremmin nimellä närästys, voivat ilmaantua. Tämä johtuu siitä, että kun mahalaukun happo tulee ruokatorveen, ruokatorven limakalvo vaurioituu. Kivun kesto ja voimakkuus riippuvat ruokatorven limakalvolle pudonneen hapon määrästä ja tällaisen kosketuksen kestosta.

Odottamattomat happorefluksioireet

Olet ehkä kuullut tai lukenut gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD) tai refluksiesofagiitista happaman refluksin yhteydessä. Tämä on taudin nimi erilaisia ​​oireita jotka vaikuttavat ihmisen ruuansulatuskanavan yläosiin.

Siksi joitain muita merkkejä voidaan johtua jo mainituista happorefluksin oireista:

• voimakas puristava tunne rinnassa;
• epämiellyttävä hapan maku suu ja pahoinvointi;
• hapan tai katkera röyhtäily kurkussa tai suussa;
• nielemisvaikeudet ja tunne, että ruoka on juuttunut kurkkuun;
• kipua nieltäessä.

Muita refluksiin liittyviä oireita voivat myös olla:

• täyteyden tunne;
• röyhtäily;
• jatkuva hikka;
• laihtuminen tuntemattomista syistä;
• käheys, kuiva yskä, krooninen kurkkukipu.

Rivi mahdollisia oireita läsnäolo ei välttämättä aina ole ominaista kipu-oireyhtymä potilaalla, vaikka hänellä olisi närästyksen merkkejä.

Kuinka välttää happorefluksi

Voit välttää refluksitaudin, jos kiinnität ajoissa huomiota seuraaviin merkkeihin:

• Kun sinulla on röyhtäily.
• Kun olet syönyt mitä ruokaa tai juomaa, tunsit närästystä.
• Mitä olet jo tehnyt tai teet sillä hetkellä, kun ensimmäiset merkit ilmestyvät.

Närästys voi alkaa yöllä myöhäisen aterian tai liian mausteisen tai rasvaisen illallisen yhteydessä. Ehkä olet vain liioiteltu. Akuutti tai rasvainen ruoka on tunnettu tekijä happorefluksin esiintymisessä. Yritä vähentää näiden ruokien kulutusta tai välttää niitä kokonaan, jos se toimii sinulle. Yritä lopettaa illallinen viimeistään kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa. Jos menet nukkumaan täyteen vatsaan, joka on juuri alkanut sulattaa ruokaa, todennäköisyys, että mahahappo pääsee ruokatorveen, kasvaa huomattavasti vaaka-asennon vuoksi.

Yritä syödä usein, pieninä annoksina. Riittävä määrä ruokaa mahassa edistää mahahapon oikeaa kiertoa.

Toinen vakava tekijä närästyksen esiintymisessä on alkoholi- ja kofeiinipitoisten juomien väärinkäyttö.

Vahva fyysinen harjoitus heti syömisen jälkeen tai väärin valitut harjoitukset voivat myös aiheuttaa närästystä. Jos päätät harjoitella, älä aloita heti syömisen jälkeen. Anna ruoan sulaa ensin. Kiertoharjoitukset, kumartuminen tai äkillistä kehon asennon muutosta aiheuttavat toiminnot voivat myös edistää happorefluksin kehittymistä. Ota tämä huomioon valitessasi kuormatyyppiä.

Kuinka hoitaa happorefluksia

Jos kärsit närästyksestä, Gaviscon® Dual Action tulee apuun. Lääke auttaa nopeasti (3,6 minuutissa) 1 ja pysyvästi (toimii jopa 4 tuntia) 2,3 lievittämään happorefluksin lisäoireiden kehittymistä.

Gaviscon® Dual Action neutralisoi happoa ja muodostaa suojaavan esteen mahasi sisällön päälle niin, että se vaikuttaa vatsaasi estäen ylimääräisen hapon pääsyn ruokatorveen. Gaviscon® Dual Actionilla on pidempi vaikutus happorefluksin hoidossa kuin yksinkertaisilla antasideilla. 4.5

Joten tajusimme, että itse asiassa happorefluksioireita voi olla enemmän kuin aiemmin luulimme. Pitkäaikainen mahahapon altistuminen haavoittuville ruokatorven limakalvoille voi olla tulevaisuutta vakavia seuraamuksia jos sitä ei valvota ja hoideta. Joten jos epäilet, että sinulla on myös samanlaisia ​​oireita, mutta et ole varma, viittaavatko ne sinulla hapon refluksitautiin, on aina parasta saada ensin ammattiapua.

Annostus ja antotapa Gaviscon® Dual Action

Jousitus: Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 10-20 ml aterioiden jälkeen ja nukkumaan mennessä enintään 4 kertaa päivässä

Enimmäismäärä päivittäinen annos– 80 ml

Tabletit: Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 2-4 tablettia aterioiden jälkeen ja nukkumaan mennessä enintään 4 kertaa päivässä

Suurin päiväannos - 16 tablettia

Kaikkia annettuja tietoja ei ole tarkoitettu diagnosointiin tai lääkkeiden määräämiseen. Yksityiskohtainen tieto Lue Gaviscon®-valmisteista käyttöohjeesta. Komplikaatioiden tai taudin pitkittyneen kulun sattuessa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

1 Bordin D.S., Masharova A.A., Firsova L.D., Kozhurina T.S., Safonova O.V. Vaikutusnopeuden ja närästyksen helpotuksen arviointi yhdellä alginaattiannoksella potilailla, joilla on GERD // Kokeilu. ja kiila. gastroenteroli. - 2009. - nro 4. - S. 83-91.

2 Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön lääke Gaviscon Kaksinkertainen toiminta

3 Kwiatek MA, Roman S, Fareeduddin A, Pandolfino JE, Kahrilas PJ., Alginaatti-antasidiformulaatio (Gaviscon Double Action Liquid) voi poistaa tai syrjäyttää aterian jälkeisen "happotaskun" oireellisilla GERD-potilailla, Aliment Pharmacol Ther. 2011 heinäkuu;34(1):59-66. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04678.x. Epub 2011 toukokuu 3.

4 Rohof W.O., Bennink R.J., Smout A.J., Thomas E., Boeckxstaens G.E. Alginaatti-antasidiformulaatio lokalisoituu happotaskuun vähentämään hapon refluksia potilailla, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti // Clin. Gastroenteroli. Hepatol. - 2013. - V. 11 (12). - s. 1585-1591.

5 Bordin D.S., Masharova A.A., Firsova L.D., Kozhurina T.S., Safonova O.V., Alginaatti-lauttaesteen tehokkuuden arviointi gastroesofageaalisen refluksitaudin hoidossa // Consilium Medicum Gastroenterology - 2009. - Nro 3. - P. .

Yhdessä refluksaatin kanssa mahanesteen suolahappo tulee sisään. AT jokapäiväistä puhetta kutsutaan myös hapan refluksi.

pH-grammaa analysoitaessa happamia refluksoita, toisin kuin lievästi happamia, kutsutaan refluksiksi, joissa ruokatorven happamuusarvo on yhtä suuri tai pienempi kuin 4 pH (Kaibysheva V.O. et al.).

Suurin osa gastroesofageaalista refluksitautia aiheuttavista patologisista gastroesofageaalisista reflukseista on happamia refluksitöitä.

Riisi. 1. Ruokatorven happamuuskaavio terve ihminen saatu käyttämällä mahalaukunsisäistä pH-metriaa. Happamat gastroesofageaaliset refluksit ovat selvästi näkyvissä - pH-käyrän terävät heitot alas (Rapoport S.I. et ai.).

Riisi. 2. Kaavio gastroesofageaalista refluksitautia sairastavan potilaan ruokatorven happamuudesta. Saatavilla suuri määrä patologiset happamat gastroesofageaaliset refluksit, jotka saavuttavat tason 2 - 1,5 pH (Rapoport S.I. ja muut).

Riisi. 3. Impedanssi-pH-metria. hapan refluksi(Yu Kyung Cho)

Ruokatorven refluksien havaitseminen ja kirjaaminen, mukaan lukien happamat ja muut tyypit, tehdään useimmiten käyttämällä laitteita mahalaukunsisäiseen pH-mittaukseen ("Gastroscan-5", "Gastroscan-24" ja muut) tai impedanssi-pH-mittariin ("Gastroscan"). -IAM").

Lyhytaikainen hapan GER aterian jälkeen (pH-valvonnan tulosten mukaan) ei useimmiten ole potilaiden mielestä närästystä eikä se aiheuta vaurioita ruokatorven limakalvolle (Yanova O.B.).

Lääketieteellinen kirjallisuus gastroesofageaalisesta refluksitaudista ja gastroesofageaalisesta refluksitaudista

• Storonova O.A., Trukhmanov A.S. 24 tunnin pH-impedanssimetria. Ruokatorven toiminnallisten sairauksien erotusdiagnoosi. Käsikirja lääkäreille / Toim. akad. RAS, prof. V.T. Ivashkina - M .: Kustantaja "MEDPraktika-M", 2018. 32 s.


• Rapoport S.I. Gastroesofageaalinen refluksitauti. (Käsikirja lääkäreille). - M.: ID "MEDPRAKTIKA-M", 2009, -12s.


• Gnusaev S.F., Ivanova I.I., Apenchenko Yu.S. Gastroesofageaalisen refluksin diagnoosi ylemmän maha-suolikanavan sairauksissa lapsilla (käsikirja lääkäreille). -M:. 2003. - 50 s.


• Khavkin A.I., Privorotsky V.F. Metodista kirjallisuutta. Nykyaikaiset käsitteet gastroesofageaalisesta refluksista lapsilla. - Venäjän federaation terveysministeriön Moskovan pediatrian ja lastenkirurgian tutkimuslaitos.


• Allahverdyan A.S., Mazurin V.S., Kazantseva I.A., Isakov V.A. Gastroesofageaalinen refluksi - riskitekijä ruokatorven palovammojen ja peptisten ahtaumien pahanlaatuisuudelle // Consilium Medicum. - 2006. - Nro 2. - S. 18-22.

Jopa joku, joka ei ole koskaan kuullut happorefluksista, tunnistaa sen melkein varmasti oireiden kuvauksesta. Saatat myös tuntea tämän sairauden toisen nimen, GERD (Gastroesophageal Reflux Disease).

Nämä lääketieteelliset termit käytetään kuvaamaan vaikeaa närästystä, joka ilmenee, kun mahahappoa pääsee ruokatorveen. Normaalisti näiden happojen vapautumista säätelee lihas, jota kutsutaan gastroesofageaaliseksi sulkijalihakseksi. Jos ruokatorven sulkijalihas heikkenee jostain syystä, happo pääsee ruokatorveen aiheuttaen närästystä.

Onneksi tähän sairauteen on olemassa monia hoitoja, joista suosituimpia ovat:

Syömis- ja juomatottumusten muuttaminen

Ensimmäinen askel happaman refluksin hoidossa on muutos ruokailutottumukset ja alkoholin kulutuksesta. Syö pieniä aterioita pureskelemalla jokainen purema huolellisesti. Vältä suuria aterioita iltaisin. On myös suositeltavaa lopettaa alkoholin juominen 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Nukkumistottumusten muuttaminen

Vartalon asennon muuttaminen auttaa vähentämään happorefluksin mahdollisuutta ja vakavuutta yön aikana. Aseta toinen tyyny pään alle ja nosta se siten vartalon tason yläpuolelle 20 senttimetriä.

Tupakoinnin lopettaminen ja terve paino

Ylipainoiset tupakoitsijat kokevat todennäköisemmin happorefluksia. Tupakoinnin lopettaminen ja terveen painon ylläpitäminen voivat parantaa huomattavasti GERD:n oireita.

Lääkkeet

Useimmissa tapauksissa lääkkeitä käytetään GERD-hoito jaetaan ilman reseptiä. Muista kuitenkin, että jokaisella lääkkeellä on oma erityispiirteensä ja toimintaperiaatteensa. Siksi neuvottele apteekista tai terveydenhuollon ammattilaisesta ennen ostamista.

Leikkaus

Taustalla liikahappoisuus vatsaan tai useista fysiologisista syistä voi kehittyä happorefluksi - sairaus, johon liittyy hapan röyhtäily, hikka, epämiellyttävä maku suussa. Poissaolon kanssa oikea-aikainen hoito, joka koostuu ruokavaliosta ja oikeasta ruokavaliosta, sairaus voi aiheuttaa vakavia vaurioita ruokatorven limakalvoille ja muille negatiivisia seurauksia.

Mikä on happorefluksi

Mahalaukun sisällön tahatonta refluksia ruokatorveen kutsutaan happamaksi refluksiksi (muut nimitykset ovat gastroesofageaalinen refluksitauti, närästys, refluksiesofagiitti). Tämä prosessi johtuu gastroesofageaalisen venttiilin (alemman ruokatorven sulkijalihaksen) mekanismin rikkomisesta, joka toisaalta suorittaa pureskelun syöttämisen mahaan ja toisaalta estää happaman sisällön pääsyn ruokatorveen. .

Tätä ruoansulatuskanavan osaa ei suojata erityisellä epiteelillä, joten ruokatorven refluksi voi johtaa suolahappovaurioon nieluun tai äänihuulet aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Ruokatorven limakalvojen pitkäaikainen kosketus ruoansulatusentsyymejä sisältävään happamaan mahaympäristöön voi edistää tulehduksen kehittymistä.

Gastroesofageaalinen refluksi on joissain tapauksissa normaali fysiologinen ilmiö - jos se ilmaantuu heti aterian jälkeen, se ei aiheuta epämukavuutta ja tapahtuu matalalla taajuudella. Kun refluksitautien määrä lisääntyy koko päivän, erityisesti yöllä, jaksojen kesto pidentyy, polttava tunne kurkussa, hapan tai karvas maku suuontelossa, voimme puhua gastroesofageaalisen sairauden kehittymisestä. .

Refluksin oikea-aikaisen hoidon puute lisää riskiä sairastua sairauksiin, kuten mahahaava, ruokatorvisyöpä, Barrettin tauti. Alkuvaiheessa sitä ei useimmissa tapauksissa tarvita lääkehoito- on vain tarpeen noudattaa oikeaa ruokavaliota, tiettyä ruokavaliota, kieltäytyä huonoja tapoja ja syö tiettyjä ruokia. Edistyneissä tapauksissa jälkeen silmämääräinen tarkastus gastroenterologille määrätään ruokatorven endoskopia tai röntgenkuvaus, pH-mittaus, paineen mittaus ja gastroesofageaaliläpän sulkeutumisaste.

Happorefluksin syyt

Mahalaukun refluksi voi kehittyä fysiologisista syistä, olla samanaikainen oire jotkin ruoansulatuskanavan sairaudet tai seurausta säännöllisestä ruuan väärinkäytöstä, mikä lisää mahalaukun happamuutta. Lääkärit pitävät refluksin tärkeimpiä syitä:

• synnynnäinen anatomiset ominaisuudet ruokatorven sulkijalihas;
• säännöllinen ylensyöminen, aliravitsemus;
• ylipaino, lihavuus;
• matala taso ruoansulatusentsyymit mahanesteessä;
• palleatyrä;
• peptinen haava tai pohjukaissuoli;
• keuhkoastma tai muita krooniset sairaudet johon liittyy säännöllinen yskä, joka heikentää ruokatorven sulkijalihasta;
• säännöllinen saanti suun kipulääkkeet tai antibiootit;
• tupakointi, pahoinpitely alkoholijuomat;
• raskaus (varsinkin myöhempiä päivämääriä tai monisikiöraskauden aikana, kun voimakkaasti laajentuneen kohdun paine kasvaa sisäelimet vatsaontelo)

Happorefluksi-oireet

Taudin kehittymisen alussa närästyskohtaukset yleistyvät (sekä aterioiden jälkeen että niistä riippumatta), röyhtäilyä, johon liittyy nieleminen ruokatorveen ja suuontelon mahan sisältö. Monet potilaat valittavat pahoinvointia, toistuva hikka, polttava tunne tai kuumuus kurkussa. Muita refluksin oireita ovat:

• nielemisvaikeudet (dysfagia);
• vaikeus kuljettaa ruokaa ruokatorven läpi;
• turvonnut tunne sisällä epigastrinen alue;
• verenvuoto;
• rintakipu (ruokatorven alueilla);
• limakalvojen eroosio ja hammaskiilteen vaurioituminen;
• yskäkohtauksia;
• käheys (ja äänihuulien vaurioituminen).

Diagnostiikka

Asiantuntijat diagnosoivat mahalaukun tai ruokatorven refluksin potilastutkimuksen perusteella kaikkien oireiden tunnistamiseksi ja useiden nykyaikaisten tutkimusten tulosten perusteella. diagnostiset menettelyt. Endoskopialla voidaan havaita eroosivia vaurioita, haavaumia tai tulehdusta alaosa Ruoansulatuskanava. Analyyseja tehdään ruokatorven seinämien kunnon arvioimiseksi (by röntgentutkimus Kanssa varjoaine) ja niiden supistumiskyky (manometria).

Mahalaukun mehun happamuusaste määritetään. Tarvittaessa mitataan ruokatorven venttiilin paine ja sulkeutumisaste. Useissa vaikeissa, pitkälle edenneissä tapauksissa potilaalle määrätään lisäksi biopsia limakalvovaurion asteen ja kehittymisriskien arvioimiseksi. pahanlaatuinen rappeuma vaurioituneet kudokset. Tarkka diagnoosi auttaa määrittämään taudin vakavuuden ja valitsemaan sopivan hoito-ohjelman.

Mahalaukun refluksin hoito

alkuvaiheessa taudin kehittyminen ei yleensä vaadi lääkitystä. Sama koskee refluksia, joka kehittyy raskauden aikana. Terapia koostuu ruokavalion noudattamisesta, joka sulkee pois useita ruokia ja tarvittaessa painonpudotukseen, ruokavalion muutoksiin (esim. annoskokojen pienentäminen ateriatiheyttä lisäämällä), tupakoinnin, alkoholin ja savukkeiden välttämisestä. On suositeltavaa välttää tiukkoja vaatteita ja nostaa sängyn päätä 10-15 cm. Edistyneissä tapauksissa määrätään lääkehoitoa.

Ravitsemusominaisuudet

Vähentääksesi kuormitusta Ruoansulatuskanava kun sinulla on diagnosoitu happorefluksi, syö pieniä aterioita usein säännöllisin väliajoin (4 tunnin välein). Viimeinen vastaanotto ruoka tulee antaa viimeistään kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa. Ruoat, jotka pahentavat oireita, jätetään ruokavalion ulkopuolelle - suklaa, kahvi, maitotuotteet, sitrushedelmät, happamat mehut, mausteet, alkoholi, öljyinen, paistettu ja mausteinen ruoka. Ruokavalio sisältää antioksidanttisia ruokia, jotka vähentävät mahanesteen happamuutta ja estävät limakalvojen lisävaurioita:

• antasideja sisältävät appelsiinivihannekset ja hedelmät: kaki, aprikoosit, kurpitsa, Paprika;
• avokado;
• parsakaali;
• banaanit, perunat ja muut kaliumia sisältävät ruoat;
• lehtivihannekset (persilja, basilika, pinaatti);
• pähkinät (mantelit, pistaasipähkinät, saksanpähkinät);
• marjat (mustikat, karhunvatukat);
• vähärasvainen kananliha, kalkkuna;
• naudanliha;
• vähärasvaista kalaa;
• viljat (hirssi, riisi, herkules);
• täysjyväleipä.

Lääketieteellinen terapia

Lääkkeet hoitavan lääkärin valitsema valitusten ja potilaan kunnon perusteella tavoitteiden mukaisesti huumeterapia. Refluksin hoitoon käytetään seuraavia: farmakologiset ryhmät:

• Antasidit, joiden toiminnan tarkoituksena on alentaa tai neutraloida mahanesteen happamuutta ja lievittää pääoireita (Tams, Rennie).
• Histamiinireseptorien H2-salpaajat vähentämään suolahapon tuotantoa (famotidiini, ranitidiini, simetidiini).
• Protonipumpun estäjät - mahalaukun happosynteesin estäjät (omepratsoli).

Hoito kansanlääkkeillä

Refluksioireiden lievittämiseksi kansanlääkkeet auttavat. Niiden käyttö on parempi koordinoida hoitavan lääkärin kanssa, koska useimmilla menetelmillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutukset. Tehokkaaksi kansanhoidot hoitoihin kuuluu soodaa, kamomillakeittoa ja aloe-mehua. Voit käyttää jotakin seuraavista resepteistä:

• Ennaltaehkäisyyn: jauhe basilikan lehdistä, fenkolista. lakritsinjuuri ja korianteri. Murskatut aineosat sekoitetaan yhtä suuressa suhteessa, ota 0,5 tl. ennen ateriaa vedellä.
• Hyökkäyksen lievitys: Liuota 0,5 tl lasilliseen kylmää vähärasvaista maitoa. hienonnettua kuivattua vihreää kardemummaa ja tilliä. Juo pienissä kulauksissa.
• Hoidon aikana: jauhetun kauran infuusio (1 ruokalusikallinen kauraa infusoidaan 100 ml:aan lämmintä vettä puolen tunnin ajan). Ota aamulla tyhjään vatsaan 2 viikon ajan.
• Omenaviinietikka ehkäisyyn: muutama tippa lisätään valmiiseen astiaan tai laimennetaan 1 tl. 100 ml:aan vettä ja juo hyökkäyksen alkamisen jälkeen.
• Tuorepuristettu porkkana-, peruna- tai kurpitsamehu ennaltaehkäisyyn: otetaan tyhjään mahaan, 150 ml joka aamu, 14-18 päivän ajan.
• Pellavansiemenjauhe ennaltaehkäisyyn: 1 tl. murskattu pellavansiemenet tyhjään vatsaan 2 viikkoa.

Video