Drotaverine radari kasutamise juhised. Miks on ravim Drotaverine välja kirjutatud? Meditsiinilise kasutamise juhised

Kasutusjuhend:

Drotaveriin on sünteetiline ravim, mis vähendab siseorganite silelihaste toonust ja aitab vähendada valu erinevate organite spasmide ajal.

farmakoloogiline toime

Toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid. Viitab müotroopse toimega spasmolüütilistele ravimitele. See laiendab veresooni ja vähendab urogenitaal- ja sapiteede silelihaste toonust, seedetrakti organeid ja soolemotoorikat. Parandab elundite ja kudede hapnikuvarustust.

Sellel on suurem tõhusus ja toime kestus võrreldes papaveriiniga, mis on farmakoloogiliselt ja keemiliselt struktuurilt sarnane. See on kudedes ühtlaselt jaotunud ja sellel on veresooni laiendav toime.

Suukaudsel manustamisel saavutab Drotaveriin maksimaalse kontsentratsiooni 45-60 minuti jooksul.

Vabastamise vorm

Ravimit toodetakse tablettide, kaetud tablettide ja süstelahuse kujul.

Drotaveriini tabletid on ümmargused, kaldnurga ja riskiga, kollakasrohelise värvusega. Üks tablett sisaldab 40 mg toimeainet. Abiained: povidoon (polüvinüülpürrolidoon), kartulitärklis, piimasuhkur, talk ja magneesiumstearaat. 10 tk blisterpakendis, 1, 2, 3, 4 ja 5 blistrit pappkarbis või 100 tk polümeerpurgis ja karbis.

Drotaverin Forte tabletid sisaldavad 80 mg toimeainet. 10 tk blisterpakendis, 2 blistrit pappkarbis.

Süstimine. 1 ml lahust sisaldab 20 mg drotaveriinvesinikkloriidi. 2 ml ampullides, 5 ampulli blisterpakendis, 2 pakki pappkarbis.

Drotaveriini kasutamise näidustused

Drotaveriini kasutamine on näidustatud valu vähendamiseks ja seedetrakti silelihaste ning kuse- ja sapiteede spasmide leevendamiseks:

• pülorospasm;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• Gastroduodeniit;
• Spastiline kõhukinnisus ja neerukoliit;
• Proktiit;
• püeliit;
• Tenesmus;
• sapi- või soolekoolikud;
• Sapiteede ja sapipõie häired vastavalt hüperkineetilisele tüübile;
• koletsüstiit;
• postkoletsüstektoomia sündroom.

Seedetrakti spasmide ravis kasutatakse drotaveriini kombineeritud ravi osana.

Ka vastavalt juhistele on Drotaverin efektiivne:

• Günekoloogias düsmenorröaga (valulik menstruatsioon), raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht, sünnitusjärgsed kokkutõmbed;
• Tensoorse peavaluga veresoonte spasmide leevendamiseks;
• Mõnede diagnostiliste manipulatsioonide ja instrumentaalsete uuringute läbiviimisel koletsüstograafia.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Drotaverin vastunäidustatud:

• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• Kaasasündinud laktoositalumatus ja laktaasi puudulikkus (monogidaarse laktoosi olemasolu tõttu Drotaveriinis);
• raske südamepuudulikkus;
• Raske maksa- ja neerupuudulikkus.

Drotaveriini ei määrata alla 2-aastastele lastele ja imetamise ajal.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit madala vererõhu, raske koronaararterite ateroskleroosi, suletudnurga glaukoomi, eesnäärme hüperplaasia, raseduse ajal.

Drotaverini kasutamise juhised

Drotaveriini tablette võetakse suu kaudu, purustamata või närimata. Ravimi võtmise aeg ei sõltu söömise ajast. Kursuse kestuse määrab arst igal üksikjuhul individuaalselt.
Ravimi annus sõltub vanusest:

• 2 kuni 6 aastat - 10-20 mg kuni kaks korda päevas;
• 6 kuni 12 aastat - 20 mg kuni kaks korda päevas;
• Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 40-80 mg 2-3 korda päevas. Tavaliselt ei tohi maksimaalne ööpäevane annus ületada 240 mg.

Süstelahus Drotaveriinvesinikkloriidi manustatakse intramuskulaarselt. Kestus ja annus arvutatakse samuti individuaalselt.

Tavaline annus täiskasvanutele on 2-4 ml 1-3 korda päevas.

Maksa- või neerukoolikute korral on aeglane intravenoosne manustamine võimalik. Selleks lahjendatakse 2-4 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

Harvadel juhtudel, perifeerse vereringe häirete korral, manustatakse ravimit aeglaselt intraarteriaalselt.

Üle 12-aastastele noorukitele määratakse tavaliselt 1-2 ml ravimit 1-3 korda päevas.

Füsioloogilise sünnituse korral määratakse naistele tavaliselt 2 ml ravimit intramuskulaarselt emakakaela laienemise perioodi alguses. Vajadusel süstige 2 tunni pärast uuesti veel 2 ml.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral määratakse Drotaverine kombinatsioonis teiste haavandivastaste ravimitega.

Kõrvalmõjud

Drotaveriin on tavaliselt hästi talutav. Harvadel juhtudel võivad tekkida mõned kõrvaltoimed:

• oksendamine või iiveldus;
• Minestamine, une ja ärkveloleku häired, liigne higistamine, peavalu;
• arütmia, tahhükardia, madal vererõhk või kuumatunne;
• bronhospasm ja nina limaskesta kerge turse;
• Sügelus, angioödeem, nahalööve, allergiline dermatiit.

Drotaveriini intravenoossel manustamisel täheldatakse mõnikord vererõhu langust ja hingamisdepressiooni.

Drotaveriin suurendab bendasooli, papaveriini ja teiste spasmolüütikute toimet ning vähendab ka morfiini spasmogeenset aktiivsust. Samaaegsel kasutamisel levodopaga nõrgendab see viimase toimet. Kombinatsioonis fenobarbitaaliga suureneb Drotaverine'i spasmolüütiline toime.

Puuduvad andmed ravimite üleannustamise kohta.

Säilitamistingimused

Drotaveriini saab osta ilma retseptita.

Tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat, süstelahuse 2 aastat.

Drotaveriini süstelahus Drotaverine pro süstimine

rahvusvaheline ja keemiline nimetus: drotaveriin, 1-(3,4-dietoksü-bensüül)-6,7-dietoksü-3,4-dihüdro-isokinoloonvesinikkloriid;

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: läbipaistev peaaegu värvitu kuni kahvatukollane roheka varjundiga lahus, ilma mehaaniliste lisanditeta.

Ühend. 1 ml lahust sisaldab 20 mg drotaveriinvesinikkloriidi;

muud komponendid: absoluutne alkohol, naatriumedetaat, naatriummetabisulfit, naatriumsulfit, süstevesi.

Ravimi vabanemise vorm. Süstimine.

Farmakoterapeutiline rühm. Sünteetilised spasmolüütikumid ja antikolinergilised ained.

ATS A03A D02.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Drotaveriin on müotroopne spasmolüütikum. Vähendab siseorganite silelihaste toonust, vähendab nende motoorset aktiivsust, laiendab mõõdukalt veresooni. Spasmolüütilise toime raskuse ja kestuse poolest ületab see papaveriini. See ei mõjuta autonoomset närvisüsteemi ega kesknärvisüsteemi. See toimib otseselt silelihastele ja seda võib kasutada spasmolüütikumina juhtudel, kui antikolinergiliste ravimite rühma ravimite kasutamine on vastunäidustatud (glaukoom, eesnäärme hüpertroofia). Intravenoossel manustamisel täheldatakse ravimi toimet 2–4 minuti pärast. Maksimaalne toime areneb 30 minuti pärast .;

Farmakokineetika. Levitamine. Drotaveriin ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri. Ainevahetus. Drotaveriinvesinikkloriid biotransformeerub maksas. Valik. Drotaveriini poolväärtusaeg on 16 tundi. See eritub metaboliitide kujul, 50% eritub uriiniga ja 30% roojaga.

Näidustused kasutamiseks. Neerukoolikud; maksakoolikud, sapiteede ja sapipõie hüpermotoorne düskineesia; soolekoolikud, pülorospasm, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis (kompleksravi osana); perifeersete arterite spasmid, ajuveresoonte spasmid; algomenorröa. Drotaveriini kasutatakse ka emaka erutatavuse vähendamiseks raseduse ajal ja mõnede instrumentaalsete uuringute, koletsüstograafia ajal.

Kasutusmeetod ja annustamine. Annus määratakse individuaalselt. Täiskasvanutel kasutatakse seda intramuskulaarselt, intravenoosselt ja subkutaanselt 40-80 mg 1-3 korda päevas. Maksa- ja neerukoolikute korral on soovitatav kasutada intravenoosselt aeglaselt 40-80 mg.

Perifeersete arterite spasmide korral võib Drotaverine'i kasutada seespidiselt.

Alla 6-aastastel lastel on ühekordne annus 10-20 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 120 mg; vanuses 6-12 aastat, ühekordne annus on 20 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Kandke 1-2 korda päevas.

Kõrvalmõju. Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: südamepekslemine, kuumuse tunne on võimalik; intravenoossel manustamisel esines vererõhu langus (kukkumine), AV blokaadi areng,.

Hingamissüsteemist: intravenoosse manustamise korral täheldati hingamiskeskuse pärssimise juhtumeid.

Muud: võimalik pearinglus, suurenenud higistamine.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; neeru-, maksa- või.

Koostoimed teiste ravimitega. Samaaegsel kasutamisel võib drotaveriin vähendada parkinsonismivastast toimet.

Üleannustamine. Sümptomid: üleannustamise korral võivad lõigus "Kõrvaltoimed" kirjeldatud sümptomid süveneda.

Ravi: sümptomaatiline.

Kasutusomadused. Kasutage ettevaatusega raske koronaararterite ateroskleroosiga patsientidel. Drotaveriini võib kasutada kombineeritud ravi osana hüpertensiivse kriisi leevendamiseks.

Rasedus ja imetamine. Vajadusel tuleb Drotaverine’i raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega ja ainult siis, kui võimalik kasu naisele kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ladustamise tingimused.

Hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 15°C-25°C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Üks kõige odavamaid ja tõhusamaid spasmolüütikume on Drotaveriin, mida toodetakse ja müüakse tablettide ja süstide kujul. Ravimil on lai valik rakendusi ja seda kasutatakse aktiivselt mitmesuguste spasmide ja valusündroomide kõrvaldamiseks.

Drotaveriin on spasmolüütikum, mis kõrvaldab valu ja spasmid, lõdvestades siseorganite silelihaseid. Lisaks vähendab ravim soolemotoorika intensiivsust, alandab vererõhku ja laiendab kapillaare.

Süstelahuse toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid. Samuti on lahuses äädikhape, naatriummetabisulfit, vesi, alkohol ja naatriumatsetaattrihüdraat. Väliselt on ravim kollakas vedelik. Saadaval ampullides ja ei vaja apteegist ostes arsti retsepti.

Drotaveriin on isokinoliini derivaat, mis inhibeerib fosfodiesteraasi ensüümi, lõdvestades seeläbi silelihaseid. Selle tulemusena langeb lihaskoe toonus, kapillaarid laienevad. Ravimi struktuur ja omadused on sarnased papaveriiniga, kuid selle toime kestab palju kauem.

Drotaveriin süstelahuse kujul on ette nähtud:

• koletsüstiidi, perikholtsüstiidi, papilliidi ja kolangiidi põhjustatud silelihaste spasmid;
• düsmenorröa ja muud günekoloogilised patoloogiad;
• kuseteede lihasspasmid: tenesmus, püeliit, põiepõletik, neerukivitõbi;
• haavandilistest kahjustustest põhjustatud seedesüsteemi lihaste spasmid, koliit, enteriit, gastriit.

Drotaveriini abil kõrvaldavad süstid valusündroomi, mis on põhjustatud instrumentaalsetest ja riistvaralistest uuringutest, operatsioonist, sünnitusjärgsetest kontraktsioonidest, ähvardavast abordist ja neelu pikaajalisest avanemisest.

Tähtis: Enamasti kasutatakse süste juhtudel, kui pillide võtmine on võimatu. Muudel juhtudel on tabletid eelistatavamad.

Enne aktiivse ravi alustamist peate hoolikalt uurima ravimi Drotaverine kasutusjuhendit ja kasutusjuhendit. Täpsed annused ja manustamisviisid määrab raviarst sõltuvalt diagnoositud probleemist.

Täiskasvanutele manustatakse ravimit subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt üks kuni kolm korda päevas, nelikümmend kuni kaheksakümmend milligrammi. Maksa- või neerukoolikute kõrvaldamiseks manustatakse ravimit intravenoosselt aeglaselt.

Üle kolmeaastased lapsed võivad ravimit manustada mitte rohkem kui kolm korda päevas. Ühekordne annus ei tohiks sel juhul ületada kakskümmend milligrammi, päevas - sada kakskümmend milligrammi.

Drotaveriini süstidega ravi on vastunäidustatud:

• kõrge vererõhk;
• suletudnurga glaukoom;
• rasedus (mõnel juhul);
• raske neerupuudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• kardiogeenne šokk;
• ülitundlikkus ravimi koostise (mis tahes komponendi suhtes);
• eesnäärme hüperplaasia;
• laktatsioon;
• raske südamepuudulikkus;
• alla kolmeaastased lapsed.

Ainult arsti järelevalve all on võimalik ravimit kasutada koronaararterite ateroskleroosi, madala vererõhu korral.

Vererõhu langust soodustab prokainomiidi, antidepressantide ja kinidiini samaaegne kasutamine. Morfiini aktiivsus liigesravi ajal väheneb.

Kompleksne ravi papaveriini, m-antikolinergiliste ja teiste spasmolüütikutega suurendab valuvaigistavat ja spasmolüütilist toimet. Drotaveriini kasutamise tulemus parandab ka fenobarbetaali.

Tähtis: kui teil on selle ravimiga ravi ajal vaja kasutada muid ravimeid, peate konsulteerima oma arstiga.

Ravimi üleannustamine võib põhjustada atrioventrikulaarse juhtivuse häireid, südameseiskust (harva), südamelihase häireid, hingamisparalüüsi.

Normaalsetes tingimustes on võimalikud ka järgmised negatiivsed ilmingud:

• kardiopalmus;
• järsk rõhu langus;
• külmavärinad ja suurenenud higistamine;
• peavalu ja peapööritus;
• hingamisteede funktsioonide rikkumine;
• kollaps;
• arütmia;
• allergilised reaktsioonid.

Süstelahuse väikese annuse ületamine võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Drotaveriin on üks oma ravimite rühma kõige odavamaid ravimeid (alates kümnest rublast ja rohkem). Kui aga selle kasutamine on võimatu või raske, võib arst määrata sarnaseid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatavate hulgas:

1. No-Shpa. Manustamiseks mõeldud süstide kujul toodetud ravimi maksumus on Venemaa apteekides viiskümmend rubla. Lahuse toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid. Peamine eesmärk on leevendada silelihaste toonust, kõrvaldada spasmid ja valu.
2. Papaveriin. Ravimi keskmine maksumus on kakskümmend kuni kolmkümmend rubla. Lahuse peamine aktiivne komponent on papaveriinvesinikkloriid. Ravim leevendab lihaste ärritust, kõrvaldab silestruktuuride spasmid ja vähendab valu avaldumist.
3. Spasmol. Rahaliste vahendite maksumus - alates kolmekümnest rublast apteekides. Kompositsiooni põhiaine on drotaveriinvesinikkloriid. Kõrge kontsentratsiooniga lahusel on Drotaveriiniga sarnane toime ja seda saab kasutada alternatiivina vastunäidustuste puudumisel.

Ravimit ei ole soovitatav iseseisvalt asendada ilma arstiga nõu pidamata.

Tähtis: drotaveriini sisaldavatel preparaatidel on erinev toimeaine kontsentratsioon ja abiainete koostis.

Drotaveriin on üks kõige sagedamini kasutatavaid suurenenud efektiivsusega spasmolüütikume. Ravimit saab kasutada paljude inimkeha patoloogiate korral, samas kui ravimil on suhteliselt vähe vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Siiski on oluline hoolikalt jälgida ravimi annust ja mitte ravida ilma raviarsti nõuande ja järelevalveta.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Abiained: naatriumdisulfit - 1 mg, etanool 96% - 66 mg, süstevesi kuni 1 ml.

2 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (2) - papppakendid.
2 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (5) - papppakendid.
2 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.
2 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (5) - papppakendid.
4 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakend (1) - papppakendid.
4 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakend (2) - papppakendid.
4 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (5) - papppakendid.
2 ml - ampullid (5) - eralduspapi sisestusega papppakendid.
2 ml - ampullid (10) - eralduspapi sisestusega papppakendid.
2 ml - ampullid (25) - eralduspapi sisestusega papppakendid.
4 ml - ampullid (5) - eralduspapi sisestusega papppakendid.
4 ml - ampullid (10) - papppakendid jagava papist vahetükiga.
4 ml - ampullid (25) - eralduspapi sisestusega papppakendid.
2 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (50) - pappkarbid (haiglate jaoks).
2 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (100) - pappkarbid (haiglate jaoks).
2 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (50) - pappkarbid (haiglate jaoks).
2 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (100) - pappkarbid (haiglate jaoks).
4 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (50) - pappkarbid (haiglate jaoks).
4 ml - ampullid (5) - kontuurplastpakendid (100) - pappkarbid (haiglate jaoks).
4 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (50) - pappkarbid (haiglate jaoks).
4 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (100) - pappkarbid (haiglate jaoks).

farmakoloogiline toime

Drotaveriin on isokinoliini derivaat, mis on keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omaduste poolest sarnane papaveriiniga, kuid sellel on rohkem väljendunud ja pikaajalisem toime. Drotaveriinil on fosfodiesteraas-4 (PDE-4) inhibeerimise tõttu tugev spasmolüütiline toime silelihastele. PDE-4 hüdrolüüsib tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) adenosiinmonofosfaadiks (AMP).

PDE-4 inhibeerimine põhjustab cAMP kontsentratsiooni tõusu, mis aktiveerib müosiini kerge ahela kinaasi (MLCK) cAMP-sõltuva fosforüülimise. MLCK fosforüülimine viib selle afiinsuse vähenemiseni kaltsium-kalmoduliini kompleksi suhtes, mille tulemusena säilitab MLCK inaktiveeritud vorm cAMP lihaste lõdvestuse, lisaks mõjutab see tsütosoolse kaltsiumi kontsentratsiooni, stimuleerides kaltsiumi transporti rakuvälisesse ruumi. ja sarkoplasmaatiline retikulum. In vitro inhibeerib drotaveriin PDE-4 isoensüümi, inhibeerimata PDE-3 ja PDE-5 isoensüüme, seega sõltub drotaveriini efektiivsus PDE-4 aktiivsusest, mille sisaldus erinevates kudedes on erinev. PDE-4 kõrget sisaldust täheldatakse sapis ja kuseteedes, emakas ja seedetraktis. CAMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihastes toimub peamiselt PDE-3 abil, seega on drotaveriinil vähem mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Drotaveriin on efektiivne nii neurogeense kui ka lihase päritolu silelihaste spasmide korral.

Farmakokineetika

Parenteraalsel manustamisel imendub drotaveriin kiiresti. Biosaadavus - 100%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 30-40 minutiga.

Drotaveriin ja/või selle metaboliidid võivad veidi läbida platsentaarbarjääri.

Side vereplasma valkudega - 95–97%, peamiselt albumiini, gamma- ja beetaglobuliinidega, samuti kõrge tihedusega lipoproteiinidega (HDL).

Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas O-deetüülimise teel. Metaboliidid konjugeeritakse kiiresti glükuroonhappega. Peamine metaboliit on 4-deetüüldrotaverium, teised metaboliidid on 6-deetüüldrotaveriin ja 4-deetüüldrotaveraldiin.

T1 / 2 - 8-10 tundi.72 tunni jooksul eritub see peaaegu täielikult organismist, üle 50% neerude kaudu (peamiselt metaboliitide kujul) ja umbes 30% soolestiku kaudu. Muutumatul kujul drotaveriini uriinis ei tuvastata.

Näidustused

Silelihaste spasmid, mis on seotud sapiteede haigustega: koletsüstolitiaas, sapikivitõbi, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit;

Kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, uretrolitiaas, püeliit, põiepõletik, põie tenesmus.

Abivahendina (kui tableti ravimvormi ei saa kasutada):

Seedetrakti silelihaste spasmidega: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastriit, südame- ja pyloruse spasmid, enteriit, koliit;

Günekoloogiliste haigustega: düsmenorröa, tugevad sünnitusvalud.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

Ülitundlikkus naatriumdisulfiti suhtes (vt lõik "Erijuhised");

Raske maksa- ja neerupuudulikkus;

Raske krooniline südamepuudulikkus;

Laste vanus kuni 18 aastat;

laktatsiooniperiood.

Hoolikalt: arteriaalse hüpotensiooniga (kokkuvarisemise oht), rasedus.

Annustamine

Annus määratakse individuaalselt. Täiskasvanud tavaliselt kasutatakse ravimit intramuskulaarselt, 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 korda päevas.

Sest maksa- või neerukoolikute leevendamiseks soovitatav on manustada intravenoosselt aeglaselt 40-80 mg.

Kõrvalmõjud

Sagedus: väga sageli - rohkem kui 1/10, sageli - rohkem kui 1/100 ja vähem kui 1/10, harva - rohkem kui 1/1000 ja vähem kui 1/100, harva - rohkem kui 1/10000 ja vähem kui 1 /1000, väga harva - rohkem 1/10000 sh üksikud teated.

Kesknärvisüsteemi poolelt: harva - peavalu, pearinglus, unetus.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - tahhükardia, vererõhu langus, kollaps (intravenoosse manustamise korral).

Seedesüsteemist: harva - iiveldus, kõhukinnisus.

Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, urtikaaria, nahalööve, sügelus.

Üleannustamine

Üleannustamise korral peavad patsiendid olema hoolika meditsiinilise järelevalve all ning saama sümptomaatilist ravi ja ravi, mille eesmärk on säilitada keha põhifunktsioonid.

Levodopa

Fosfodiesteraasi inhibiitorid, nagu papaveriin, nõrgendavad levodopa parkinsonismivastast toimet (suurenenud jäikus ja treemor).

Papaveriin, bendasool ja teised spasmolüütikumid (sh m-antikolinergilised ained)

Drotaveriin suurendab papaveriini, bendasooli ja teiste spasmolüütikute, sealhulgas m-antikolinergiliste ainete spasmolüütilist toimet.

Tritsüklilised antidepressandid, kinidiin ja prokaiinamiid

Suurendab tritsükliliste antidepressantide, kinidiini ja prokaiinamiidi põhjustatud arteriaalse hüpotensiooni riski.

Morfiin

Vähendab morfiini spasmogeenset aktiivsust.

Fenobarbitaal

Fenobarbitaal suurendab drotaveriini spasmolüütilist toimet.

erijuhised

Drotaveriini intravenoossel manustamisel peab patsient olema horisontaalses asendis (kokkuvarisemise oht).

Ravim sisaldab disulfiti, mis võib eelsoodumusega patsientidel põhjustada allergilist tüüpi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilisi sümptomeid ja bronhospasmi, eriti bronhiaalastma või süvenenud allergilise anamneesiga patsientidel. Ülitundlikkuse korral disulfiti suhtes tuleb vältida ravimi parenteraalset kasutamist (vt lõik "Vastunäidustused").

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust (1 tunni jooksul pärast parenteraalset, eriti intravenoosset manustamist).

Rasedus ja imetamine

Nagu näitavad loomkatsed ja kliinilised uuringud, ei avaldanud drotaveriini kasutamine raseduse ajal teratogeenset ega embrüotoksilist toimet.

Rasedatel naistel on ravimi Drotaverine kasutamine võimalik ainult juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit imetamise ajal kasutada.

Rakendus lapsepõlves

Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele.

Raske neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Raske maksapuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Retsepti alusel.

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

esindab

spasmolüütiline

veresooni laiendav ja

rõhku vähendav

koletsüstiit

Raseduse katkemise oht, maksa

koolikute düskineesia

• Vero-Drotaveriin;
• Drotaveriin;
• Drotaveriin MS;
• Drotaverin-Teva;
• Drotaveriin-UBF;
• Drotaveriin-FPO;
• Drotaverine Forte;
• Drotaveriin-Ellara.

suukaudsed tabletid ja süstimine drotaveriinvesinikkloriid

Lisateavet No-shpa kohta

anesteetiline ravim

1.

• Maksa koolikud;
• koletsüstopaatia;
• Koletsüstiit;
• kolangiit;
• sapikivitõbi;

2.

• Neerukoolikud;
• tsüstiit;
• püeliit;
• pülorospasm;

3.

• Gastriit;
• Gastroduodeniit;
• soole koolikud;
• Spasmiline kõhukinnisus;
• spastiline koliit;
• Proktiit;
• enteriit;

4. Veresoonte spasmid:

• Hävitav endarteriit;
• Pingepeavalu;

5. Valu menstruatsiooni ajal

6.

• Raseduse katkemise ohu kõrvaldamine;
• Emaka neelu spasm sünnituse ajal;
• Järelvalud.

7.

gastroskoopia

Drotaverine'i tablettide kasutamise juhised

• Lapsed vanuses 3-6 aastat
• Lapsed vanuses 6-12 aastat

neeru-

• Lapsed vanuses 1-6 aastat
• Lapsed vanuses 6-12 aastat

erijuhised

• Südamepuudulikkus;
• Hingamiskeskuse halvatus.

Annused

• Lapsed vanuses 1-6 aastat
• Lapsed vanuses 6-12 aastat
• Üle 12-aastased teismelised

Rasedus

Lisateavet papaveriini kohta

Kasutamise vastunäidustused

• Kardiogeenne šokk;

Kui isikul on järgmised seisundid või haigused:

• Suletud nurga glaukoom;
• BPH;

Analoogid

Niisiis, Drotaveriini sünonüümidele

• Bioshpa tabletid;
• No-shpa Forte tabletid;
• Ple-Spa tabletid;
• Spazoverini tabletid;

Drotaverini analoogid

• Nikoverini tabletid;
• Papazol tabletid;

Valdav enamus Drotaverine'i arvustustest on positiivsed (üle 96%), mis on tingitud ravimi kõrgest efektiivsusest siseorganite spasmide ja valude kõrvaldamisel koos suhteliselt madalate kuludega. Arvustused näitavad, et Drotaveriin leevendab tõhusalt siseorganite valu ja spasme ning on suurepärane asendaja palju kallimale No-shpe'le. Enamikus arvustustes öeldakse, et No-shpa ja Drotaverine'i efektiivsus ei erinenud ning seetõttu on odavam kodumaine analoog suurepärane alternatiiv imporditud ravimile.

Drotaveriini negatiivsed ülevaated on sõna otseses mõttes üksikud ja tulenevad ravimi ebaefektiivsusest igal konkreetsel juhul. Pealegi näitavad negatiivsed ülevaated tavaliselt, et samal juhul ei aidanud Drotaverin, kuid No-shpa oli tõhus. See tähendab, et rasketel juhtudel või tõsiste spasmide ja valude korral on parem kasutada No-shpu, kuna selle efektiivsus on endiselt kõrgem kui Drotaverine.

Praegu varieerub Drotaverine'i maksumus erinevates linnades asuvates apteekides järgmistes piirides:

• Drotaveriini tabletid 40 mg, 20 tk - 14 - 75 rubla;
• Drotaveriini tabletid 40 mg, 28 tükki - 55 - 79 rubla;
• Drotaveriini tabletid 40 mg, 50 tk - 31 - 43 rubla;
• Drotaveriini tabletid 40 mg, 100 tk - 51 - 64 rubla;
• Drotaverin Forte tabletid 80 mg, 20 tk - 50 - 59 rubla;
• Drotaveriini lahus 20 mg / ml, 10 ampulli 2 ml - 57 - 61 rubla.

Drotaveriin

esindab

spasmolüütiline

Siseorganite silelihaste lõdvestamine ja seeläbi spastilise valu peatamine, soolestiku peristaltika intensiivsuse vähendamine,

veresooni laiendavrõhku vähendav

Drotaveriini kasutatakse tavaliselt siseorganite silelihaste toonuse vähendamiseks või spasmide leevendamiseks, näiteks kui

koletsüstiit

Raseduse katkemise oht, maksa

koolikute düskineesia

sapiteede, urolitiaas, põiepõletik, püeliit, gastriit, gastroduodeniit, soolekoolikud, valu menstruatsiooni ajal, spastiline koliit jne Lisaks kasutatakse Drotaverine'i emakakaela spasmi kõrvaldamiseks ja emaka kontraktsioonide nõrgendamiseks sünnituse ajal.

Sordid, nimetused, koostis ja vabastamisvormid

Praegu toodetakse mitut Drotaverine'i sorti järgmiste nimede all:

• Vero-Drotaveriin;
• Drotaveriin;
• Drotaveriin MS;
• Drotaverin-Teva;
• Drotaveriin-UBF;
• Drotaveriin-FPO;
• Drotaverine Forte;
• Drotaveriin-Ellara.

Kõik need ravimisordid erinevad üksteisest ainult nimetuste poolest, kuna neid toodetakse samades ravimvormides ja annustes ning neil on ka samad näidustused, vastunäidustused ja kasutusreeglid. Nimede erinevused on samuti ebaolulised ja on seotud täiendavate tähtede olemasoluga sõna "Drotaveriin" kõrval, mis on ravimifirma nimede lühendid. Ravimi tootjad tegid sellised erinevused, et nende ravim erineks kuidagi samast, kuid teises farmaatsiatehases toodetud ravimist ja oleks vastavalt äratuntav.

Kõik ravimi sordid kombineeritakse tavaliselt üldnimetuse "Drotaveriin" all. Artikli edasises tekstis kasutame ka seda nimetust, mis tähendab selle all kõiki Drotaverine'i sorte ja ainult vajadusel märgime täpse ja täisnime.

Drotaveriin on saadaval kahes ravimvormis - suukaudsed tabletid ja süstimine. Toimeainena sisaldavad kõik Drotaverine'i sordid drotaveriinvesinikkloriid samas annuses. Niisiis sisaldavad Drotaverine'i tabletid 40 mg toimeainet ja lahus - 10 mg / ml või 20 mg / ml. Drotaverin Forte tabletid sisaldavad 80 mg toimeainet.

Drotaveriini iga sordi abiained võivad olla erinevad, kuna nende koostise määrab konkreetses farmaatsiaettevõttes kasutusele võetud tootmistehnoloogia. Seetõttu peate abikomponentide koostise selgitamiseks lugema pakendi infolehte koos juhistega, mis on lisatud sellele konkreetsele ravimile.

Drotaveriin ja No-shpa - mis vahe on?

No-shpa ja Drotaverine on sünonüümid ravimid, see tähendab, et need sisaldavad sama toimeainet. Vaatamata näilisele identiteedile on ravimitel siiski erinevusi. Niisiis on No-shpa originaalravim, mille toimeainet toodetakse hoolika kontrolli all ja see puhastatakse suurepäraselt lisanditest. Toimeaine kõrge puhtuse tõttu on No-shpa väga tõhus ja sellel on minimaalne kõrvaltoimete oht.

Drotaveriini sortide toimeainet ei tooda farmaatsiatehased ise, vaid seda ostetakse Hiina ja India suurtest keemialaboritest. Loomulikult on selle puhastusaste palju halvem kui No-shpa aktiivsel komponendil, mille tulemusena on Drotaverine'i efektiivsus madalam ning kõrvaltoimed arenevad sagedamini ja on halvemini talutavad.

See tähendab, et erinevus Drotaverine ja No-shpa vahel seisneb nende koostises oleva sama kemikaali kvaliteedis, mis on No-shpa puhul palju kõrgem. Seetõttu seisavad paljud silmitsi olukorraga, et samal juhul on Drotaverine ebaefektiivne ja No-shpa saab ülesandega hakkama.

Lisateavet No-shpa kohta

Mis aitab Drotaveriin (toime) Drotaveriin on müotroopne spasmolüütikum, sellel on spasmolüütiline, müotroopne, vasodilateeriv ja antihüpertensiivne toime. Kõik need toimed on tingitud Drotaverine'i võimest lõdvestada siseorganite ja veresoonte silelihaseid, mille tõttu spasmid ja nendega seotud valud peatuvad, veresoonte luumen laieneb ja vererõhk langeb.

Drotaveriin lõdvestab kõige võimsamalt seedetrakti, sapiteede ja urogenitaalsüsteemi silelihaseid. Tänu sellele leevendab ravim valu ja mitmesuguseid ebamugavusi, mis on põhjustatud nende organite spasmist või suurenenud lihastoonusest, näiteks menstruatsiooni ajal, koletsüstiit, gastriit, soole- või neerukoolikud jne. Teisisõnu on Drotaveriin efektiivne anesteetiline ravim peaaegu kõigi seedetrakti, urogenitaalsüsteemi ja sapiteede haiguste ja funktsionaalsete häiretega.

Drotaveriini antihüpertensiivne toime tuleneb asjaolust, et ka veresoonte lihased lõdvestuvad, mille tõttu nende luumen laieneb. Ravimi vasodilateeriv toime viib mikrotsirkulatsiooni paranemiseni ja vastavalt sellele on koed paremini varustatud hapniku ja toitainetega.

Drotaveriin ei tungi ajju, ei põhjusta rahustavat toimet ja seetõttu võib seda kasutada olukordades, kus M-antikolinergilised ained (atropiin jne) on vastunäidustatud inimesele, kellel on näiteks suletudnurga glaukoom, eesnäärme hüpertroofia jne. .

Ravimi sissevõtmisel ilmneb toime poole tunni pärast, intravenoossel manustamisel - 2-3 minuti pärast.

Näidustused kasutamiseks

Drotaveriin on näidustatud valusündroomi ja funktsionaalsete häirete ennetamiseks ja raviks, mis on põhjustatud siseorganite ja veresoonte silelihaste spasmist, näiteks:

1. Silelihaste spasmid ja valu sapiteede haiguste korral:

• Maksa koolikud;
• koletsüstopaatia;
• hüperkineetilise tüüpi sapiteede või sapipõie düskineesia;
• Koletsüstiit;
• kolangiit;
• sapikivitõbi;
• papilliit (kaksteistsõrmiksoole papilla põletik);
• Postkoletsüstektoomia sündroom (seisund pärast sapipõie eemaldamist).

Silelihaste spasmid ja sellega seotud kuseteede valu sündroom:

• Neerukoolikud;
• Urolitiaas (neerukivid);
• tsüstiit;
• püeliit;
• pülorospasm;
• Kusepõie tenesmus (vale tung urineerida, põie spasmid jne).

Silelihaste spasmid ja sellega seotud seedetrakti valusündroom:

• mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• Gastriit;
• Gastroduodeniit;
• Mao kardia või pyloruse spasm;
• soole koolikud;
• Spasmiline kõhukinnisus;
• spastiline koliit;
• Ärritatud soole sündroom koos kõhupuhitusega (suurenenud gaasi moodustumine);
• Proktiit;
• enteriit;
• Tenesmus (vale tung roojamiseks).

Veresoonte spasmid:

• Hävitav endarteriit;
• Pingepeavalu;
• Ajuveresoonte spasmid.

5. Valu menstruatsiooni ajal

6. Sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas:

• Raseduse katkemise ohu kõrvaldamine;
• Enneaegse sünnituse ohu kõrvaldamine;
• Emaka neelu spasm sünnituse ajal;
• Emakakaela pikaleveninud avanemine sünnitusvalude ajal;
• Järelvalud.

Et hõlbustada meditsiiniliste läbivaatuste läbiviimist, mis on seotud instrumentide, näiteks koletsüstograafia, kehasse viimisega,

gastroskoopia

Kasutusjuhised Drotaverine tablettide kasutamise juhised

Drotaveriini tablette tuleb võtta suu kaudu kohe pärast sööki, tervelt alla neelates, ilma hammustamise, närimise või muul viisil purustamata, kuid väikese kogusega.

Vajadus võtta ravimit pärast sööki ei tähenda, et peate iga kord enne pillide võtmist täielikult sööma. piisavalt süüa

Banaan, võileib või mõni muu toit väikeses koguses, seejärel joo pill.

Erinevate haiguste ja seisundite korral võetakse Drotaverine'i samades vanusele sobivates annustes. Seega, sõltuvalt vanusest, soovitatakse Drotaverine'i võtta järgmistes annustes:

• Lapsed vanuses 3-6 aastat- võtta 10–20 mg (veerand või pool tabletti) 2–3 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus 3–6-aastastele lastele on 120 mg (3 tabletti), jagatuna 2–3 annuseks);
• Lapsed vanuses 6-12 aastat- võtta 20–40 mg (1/2–1 tablett) 2–5 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus selles vanuses lastele on 200 mg (5 tabletti), jagatuna 2–5 annuseks);
• Üle 12-aastased teismelised ja täiskasvanud- võtke 40–80 mg (1–2 tabletti) 2–3 korda päevas (selle vanuserühma maksimaalne ööpäevane annus on 240 mg (6 tabletti), jagatuna 2–4 ​​annuseks).

Drotaverine'i ravikuuri kestus lastele ja täiskasvanutele on 1-2 nädalat. Kui ravimit on vaja võtta kauem kui 2 nädalat, tuleb seda teha alles pärast arstiga konsulteerimist.
Drotaveriini ampullid - juhised

Drotaveriini lahust nii lastele kui ka täiskasvanutele võib manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt või intraarteriaalselt. Kuputamiseks

neeru-

või maksakoolikud, lahust manustatakse intravenoosselt perifeersete veresoonte spasmidega - intraarteriaalselt ja kõigil muudel juhtudel - intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased teismelised erinevatel tingimustel manustatakse 40-80 mg (1-2 ampulli) lahust 1-3 korda päevas vajalikul viisil (intravenoosselt, intramuskulaarselt jne). Lahuse maksimaalne lubatud ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele on 240 mg, mis vastab 6 ampullile.

Lastele manustatakse lahust sõltuvalt vanusest järgmistes väiksemates annustes:

• Lapsed vanuses 1-6 aastat- manustada 10 - 20 mg (0,5 - 1 ml lahust) 1 - 3 korda päevas. Päeva jooksul võite sisestada maksimaalselt 120 mg Drotaveriini (3 ampulli);
• Lapsed vanuses 6-12 aastat- manustada 20 mg (1 ml lahust) 1...3 korda päevas. Päeva jooksul võite sisestada maksimaalselt 200 mg Drotaverine (5 ampulli).

Ravimi intravenoosne manustamine peaks toimuma lamavas asendis, kuna lahus võib esile kutsuda kollapsi. Enne intravenoosset manustamist lahjendatakse Drotaverini ampulli sisu 10-20 ml soolalahuses või 5% glükoosilahuses. Kogu lahuse maht süstitakse aeglaselt. Subkutaanseks või intramuskulaarseks süstimiseks ei ole Drotaverini lahust vaja lahjendada, seda võib kasutada puhtal kujul.

Emakakaela avanemise kiirendamiseks manustatakse drotaveriini intramuskulaarselt üks kord annuses 40 mg (1 ampull). Kui toime on ebapiisav, manustatakse 2 tunni pärast uuesti Drotaverine'i lahust.

Valu korral maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise taustal soovitatakse Drotaverine'i kombineerida atropiini või belladonna preparaatidega.

erijuhised

Tuleb meeles pidada, et Drotaverine'i lahust tuleks kasutada ainult ägedate haigusseisundite korral või kui tablette on võimatu juua. Niipea kui äge seisund on eemaldatud või kui inimene suudab tabletid alla neelata, tuleb ravimi süstimine lõpetada ja ravimit võtta suu kaudu.

Drotaveriini saab kasutada hüpertensiivse kriisi kompleksravis.

Kui inimesel on hüpotensioon (madal vererõhk) või südame veresoonte ateroskleroos, tuleb Drotaverine’i kasutada ettevaatusega.

Kui inimesel on ülitundlikkus naatriumpürosulfiti suhtes, tuleb Drotaverine’i süstimist vältida, kuna see võib esile kutsuda tõsiseid allergilisi reaktsioone kuni anafülaktilise šokini. Sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed peaksid Drotaverine'i võtma ainult tablettidena.

Kaksteistsõrmiksoole või mao peptilise haavandi ravis tuleb drotaveriini kasutada koos teiste haavandivastase toimega ravimitega, nagu De-Nol, Ranitidine, Omeprasool jne.

Kuna tabletid sisaldavad laktoosi, ei soovitata neid inimestele, kellel on laktaasi puudulikkus, galaktoseemia, glükoosi/galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Tabletid ei halvenda kesknärvisüsteemi seisundit, seetõttu võite nende võtmise ajal tegeleda mis tahes tegevusega, mis nõuab kiiret reaktsiooni ja keskendumist.

Süstimine võib kahjustada psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu tuleks ühe tunni jooksul pärast iga süsti hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni. Tund pärast süstimist võite tegeleda mis tahes tegevusega.

Drotaveriini üleannustamine

Drotaveriini üleannustamine on võimalik ja ilmneb järgmiste sümptomitega:

• Südame juhtivuse rikkumine;
• Südamelihase erutatavuse halvenemine;
• Südamepuudulikkus;
• Hingamiskeskuse halvatus.

Üleannustamise raviks on vaja juua sorbenti (näiteks aktiivsüsi, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Laktofiltrum, Smecta jne) ja seejärel läbi viia sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada elutähtsate elundite ja süsteemide normaalne toimimine. . Näiteks laktatsidoosi korral manustatakse naatriumvesinikkarbonaadi lahust, vererõhu järsu langusega - dopamiin, bradükardiaga - kaltsium, atropiin jne. Arütmiatega saab paigaldada kunstliku südamestimulaatori.
Koostoimed teiste ravimitega

Drotaveriin suurendab teiste spasmolüütikute – papaveriin, atropiin, bendasool, buscopan, halidor jne – toimet.

Drotaveriin suurendab kinidiini, novokaiinamiidi ja tritsükliliste antidepressantide (amitriptüliin, klomipramiin, imipramiin jne) põhjustatud vererõhu langust.

Fenobarbitaal suurendab Drotaverine'i toimet spasmide leevendamisel.

Drotaveriin vähendab morfiini võimet esile kutsuda siseorganite spasme.

Drotaveriin nõrgendab Levodopa ja Carbidopa toimet.

Drotaveriin lastele

Drotaveriin on heaks kiidetud kasutamiseks väikelastel. Lahust võib manustada lastele alates aastast ja tablette alates 3. eluaastast. Drotaverine'i tablettide kasutamise keeld alla 3-aastastele lastele on tingitud asjaolust, et imikud ei tea endiselt, kuidas neid alla neelata ja võivad lämbuda. Drotaverine'i tablettide kasutamisel alla 3-aastastel lastel ei ole muid takistusi. Seetõttu võib põhimõtteliselt tablette kasutada ka alates aastast, kuid ainult siis, kui laps on õppinud neid neelama ning allasurumise oht on minimaalne.

Igas vanuses lastele on parem anda Drotaverine'i tablettide kujul ja mitte süstida. Mis tahes ravimi süstimist tuleks teha ainult hädaolukorras, kui te ei saa pille juua.

Annused Drotaveriin on erinevates tingimustes ühesugused ja moodustavad erinevas vanuses lastele järgmised väärtused:

• Lapsed vanuses 1-6 aastat- 10-20 mg (1/4-1/2 tabletti või 0,5-1 ml lahust) 2-3 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus lastele vanuses 3-6 aastat on 120 mg (3 tabletti või 3 ampulli) jagatud 2-3 annuseks);
• Lapsed vanuses 6-12 aastat- 20-40 mg (1/2-1 tablett, 1-2 ml lahust) 2-5 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus selles vanuses lastele on 200 mg (5 tabletti või 5 ampulli), jagatuna 2-ks. - 5 vastuvõttu);
• Üle 12-aastased teismelised- 40-80 mg (1-2 tabletti või 2-4 ml lahust) 2-3 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus selles vanuserühmas on 240 mg (6 tabletti või 6 ampulli), jagatuna 2-4 annuseks ).

Tablette võib võtta 1 kuni 2 nädala jooksul. Drotaveriini süstid tuleks teha võimalikult lühikese aja jooksul, niipea kui võimalik, viies lapse üle pillide võtmisele või tühistades ravimi.

Drotaveriini kasutatakse lastel valu leevendamiseks põiepõletiku, gastriidi, kõhupuhituse, soolekoolikute, kõhukinnisuse korral ja ka seisundi leevendamiseks kõrgel temperatuuril. Üsna sageli määratakse lastele temperatuuril Drotaverine koos palavikuvastaste ravimitega (paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid jne), kuna see laiendab veresooni ja aitab kaasa kehatemperatuuri kiiremale langusele.

Lisaks on Drotaverine sageli ette nähtud larüngotrahheiidi ja bronhospasmiga lastele, kui laps köhib valusalt ja rebeneb kurku. Kuigi ravimi toime bronhidele ei ole tõestatud, osutub selle kasutamine bronhospasmi korral sageli tõhusaks, laps lõpetab köhimise ja tema üldine seisund paraneb. Seetõttu, hoolimata selle elemendi puudumisest ametlikes juhistes kasutamise näidustustes, kasutatakse Drotaveriini üsna edukalt bronhospasmi ja valuliku kuiva köha hädaabivahendina. Sellistes olukordades soovitavad arstid anda lapsele öösel Drotaverine'i, et ta saaks rahulikult magada ilma köhata.

Kasutamine raseduse ajal

Drotaveriin ei mõjuta ebasoodsalt loodet ega kulgu

Rasedus

Seetõttu võib ravimit kasutada kogu lapse kandmise aja jooksul. Drotaveriini ei tohiks siiski pidada rasedate naiste jaoks täiesti ja täiesti ohutuks ravimiks, kuna neid lihtsalt ei eksisteeri ja mis tahes ravim võib olla ohtlik. Seetõttu tuleks Drotaverine'i raseduse ajal kasutada ainult siis, kui kasu kaalub üles kõik riskid ja kahju.

Rasedatele naistele on Drotaverine tavaliselt ette nähtud raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohuks, samuti valu leevendamiseks, mis on põhjustatud kasvava emaka kokkutõmbumisest ja venitusest. Ravim on ennast tõestanud ja seda kasutatakse väga laialdaselt. Paljud naised kardavad, et Drotaverine'i mõjul tuleb sünnitus esile kutsuda, kuna sünnitustegevus ei alga iseenesest. Selline hirm on aga alusetu. Rasedad naised peaksid võtma ravimit tavalistes täiskasvanute annustes.

Papaveriin ja Drotaveriin

Nii papaveriin kui ka drotaveriin on sama rühma ravimid - spasmolüütikumid, see tähendab, et nad toimivad ligikaudu samal viisil. Drotaveriin on aga tõhusam ja ohutum kui Papaverine, mida vananemisest hoolimata kirjutatakse ja kasutatakse jätkuvalt "vana ja tõestatud" vahendina.

Papaveriin leevendab ägedaid spasme paremini, kuid krooniliste seisundite või haiguste korral on selle efektiivsus palju madalam kui Drotaveriinil. Seetõttu võime öelda, et Papaverine on parem kasutada ägedate haigusseisundite korral ja Drotaverine - krooniliste haiguste pikaajaliseks raviks.

Lisateavet papaveriini kohta

Kõrvaltoimed Drotaverine'i tabletid ja süstid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Peavalu;
• Pearinglus;
• Unetus;
• Iiveldus;
• kõhukinnisus;
• Suurenenud higistamine;
• kuumuse tunne;
• atrioventrikulaarne blokaad;
• arütmia;
• südamepekslemine;
• Vererõhu langus;
• Kollaps (ainult süstimine);
• allergilised reaktsioonid (Quincke ödeem, urtikaaria, lööve, sügelus jne);
• Põletik, punetus, valu ja sügelus süstepiirkonnas (ainult süstimine);
• Anafülaktiline šokk.

Kasutamise vastunäidustused Drotaveriini kasutamine on vastunäidustatud

kui isikul on järgmised seisundid või haigused:

• individuaalne tundlikkus, talumatus või allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes;
• raske maksa-, neeru- või südamepuudulikkus;
• Atrioventrikulaarne blokaad II-III aste;
• Kardiogeenne šokk;
• Hüpotensioon (madal vererõhk);
• Vanus alla 1 aasta (ainult tablettide puhul).

Drotaveriini tuleb kasutada ettevaatusega ja arsti järelevalve all. kui isikul on järgmised seisundid või haigused:

• Südamearterite raske ateroskleroos;
• Suletud nurga glaukoom;
• BPH;
• Rasedus ja imetamise periood.

Drotaveriin: kasutusjuhised ja annus, terapeutiline toime, vabanemisvorm, kõrvaltoimed, vastunäidustused - video Analoogid

Drotaveriinil on kahte tüüpi analooge - sünonüümid ja tegelikult analoogid. Sünonüümid on ravimid, mis sarnaselt Drotaveriinile sisaldavad toimeainena drotaveriinvesinikkloriidi. Analoogid on preparaadid, mis sisaldavad teisi toimeaineid, kuid millel on kõige sarnasem terapeutilise toime spekter (teised spasmolüütikumid).

Niisiis, Drotaveriini sünonüümidele sisaldab järgmisi ravimeid:

• Bioshpa tabletid;
• No-shpa tabletid ja süstelahus;
• No-shpa Forte tabletid;
• Nosh-Bra tabletid ja süstelahus;
• Ple-Spa tabletid;
• Spasmoli tabletid ja süstelahus;
• Spazmonet ja Spazmonet Forte tabletid;
• Spazoverini tabletid;
• Spakovini tabletid ja süstelahus.

Drotaverini analoogid on järgmised ravimid:

• Nikoverini tabletid;
• Papaveriini tabletid, rektaalsed ravimküünlad, süstimine;
• papaveriinvesinikkloriidi tabletid;
• Papazol tabletid;
• Platifillin koos papaveriini tablettidega;
• Platyfillin hüdrotartraadi tabletid.

Ravim Drotaveriin kuulub müotroopsete spasmolüütikute rühma. Oma struktuurilt ja toimelt silelihastele on ravim sarnane papaveriiniga, kuid sellel on rohkem väljendunud terapeutiline toime. Vähendab siseorganite silelihaste toonust ja soolestiku peristaltikat, laiendab veresooni.

Drotaveriini kasutatakse kõige sagedamini mitmesuguste spasmiliste valude korral, kuigi see ei ole anesteetikum.

Lihaste või veresoonte spasme leevendav drotaveriin kõrvaldab seeläbi valu põhjustanud põhjuse.

Ravimi peamine toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid. Süstimine. 2 ml ampullid sisaldavad 40 mg toimeainet drotaveriinvesinikkloriidi. Tabletid, mille annus on 40 mg toimeainet.

Tabletid "Forte" suurendatud annusega 80 mg ainet.

Drotaveriini kasutamise näidustused

Ettevalmistava vahendina erinevatele protseduuridele, näiteks kusejuha kateteriseerimisele suunatud patsientidele.

Enne diagnostiliste uuringute läbiviimist (koletsüstograafia, urograafia, tsüstoskoopia ja teised).

Sümptomaatilise ravina juhul, kui valu on haiguse peamine iseloomulik kaasnev ilming, kuid ei mängi selle patogeneesis juhtivat rolli: neeru- ja maksakoolikud, silelihaste spasmist põhjustatud soolekoolikud, püeliit, koletsüstiit, püloorse stenoos , aju vasospasm ja koronaararterid, tenesmus – vale tung roojamiseks, spastiline kõhukinnisus.

• Ähvardab spontaanset aborti emaka hüpertoonilisuse taustal.
• Emaka neelu spasm sünnituse ajal.
• Sünnitusjärgsete emaka kontraktsioonide leevendamiseks.
• Seedetrakti spasmide ravis kasutatakse drotaveriini kombineeritud ravi osana.
• Drotaveriini saab kasutada hüpertensiivse kriisi kompleksravis.

Kasutusjuhend Drotaverine, annus

Drotaveriini süstid

Süstelahus Drotaveriinvesinikkloriidi manustatakse intramuskulaarselt. Kestus ja annus arvutatakse samuti individuaalselt. Tavaline annus täiskasvanutele on 2-4 ml 1-3 korda päevas.

Harvadel juhtudel, perifeerse vereringe häirete korral, manustatakse ravimit aeglaselt intraarteriaalselt.

Tuleb meeles pidada, et Drotaverine'i lahust tuleks kasutada ainult ägedate haigusseisundite korral või kui tablette on võimatu juua. Niipea, kui äge seisund on eemaldatud või kui inimene saab pillid alla neelata, tuleb ravimi süstimine lõpetada ja ravimit võtta suu kaudu.

Drotaveriini tabletid

Tablette juuakse igal kellaajal, ilma närimiseta.

Täiskasvanud: tavaline keskmine annus on 120-240 mg ööpäevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Te võite ravimit võtta kuni 80 mg (2 tabletti) annuse kohta, kuni kolm korda päevas. Mõju hakkab ilmnema umbes 15 minutit pärast allaneelamist, kuid maksimaalne efektiivsus saavutatakse 40-45 minuti pärast.

Ravimi suukaudse manustamise aeg ei sõltu söögiajast. Kursuse kestuse määrab arst igal üksikjuhul individuaalselt.

Lapsed (Drotaveriini kasutatakse suu kaudu):

- lastele vanuses 1 kuni 6 aastat on ette nähtud 1/4 - 1/2 tabletti 1 - 2 korda päevas;
- 6-12-aastased lapsed - 1/2 tabletti 1-2 korda päevas,
- üle 12-aastased - 1 tablett 2 korda päevas.

Rakenduse funktsioonid

Ravimi võtmine ei sobi kokku alkohoolsete jookide kasutamisega.

Ravimi kasutamine kauem kui 3 päeva ja / või suurte annuste kasutamine nõuab perifeerse vere pildi ja maksa funktsionaalse seisundi jälgimist.

Süstimine võib kahjustada psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu tuleks ühe tunni jooksul pärast iga süsti hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni.

Kui patsientidel tekib pärast ravimi suukaudset manustamist pearinglus, peaksid nad vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nagu autojuhtimine ja suuremat tähelepanu nõudvad tööd.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused Drotaveriin

• Intravenoosse manustamise korral täheldati hingamiskeskuse depressiooni.
• Intravenoossel manustamisel võib vererõhk langeda.
• Suurenenud südame löögisagedus (arütmia, tahhükardia).
• Palav tunne.
• AV-blokaadi areng.
• Liigne higistamine (hüperhidroos).
• Pearinglus.
• Oksendamine või iiveldus.
• Minestamine, häiritud uni ja ärkvelolek.
• Bronhospasm ja nina limaskesta kerge turse.
• Sügelus, angioödeem, nahalööve, allergiline dermatiit.

Üleannustamine

Ravimi juhusliku üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed suureneda ja ilmneda järgmised nähtused:

• kahvatu nahk;
• higistamine;
• iiveldus;
• oksendada;
• hingamisdepressioon;
• veresoonte puudulikkus;
• AV blokaad;
• hingamiskeskuse halvatus;
• südamepuudulikkus.

Spetsiifilist antidooti pole.

Ravi on sümptomaatiline: maoloputus, soolased lahtistid. Üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all.

Atrioventrikulaarse blokaadi korral kasutatakse intravenoosselt atropiini ja isoprenaliini, südameseiskuse korral on näidustatud intravenoosse atropiini või adrenaliini kasutamine ja ajutine stimulatsioon, hingamiskeskuse halvatusest tingitud hingamisseiskumise korral on näidustatud kopsude kunstlik ventilatsioon.

Vastunäidustused (tavalised mõlema ravimvormi puhul):

• ülitundlikkus,
• kardiogeenne šokk,
• arteriaalne hüpotensioon,
• suletudnurga glaukoom,
• eesnäärme adenoom,
• raske maksa- ja neerupuudulikkus,
• laktoosi puudus,
• raske südamepuudulikkus
• laktatsiooniperiood,
• suletudnurga glaukoom,
• laste vanus kuni 3 aastat.

Hoolikalt. Koronaararterite raske ateroskleroos.

Analoogid Drotaverine, nimekiri

1. Bioshpa;
2. Spasmol;
3. Spazmonet;
4. Nikoverin;
5. papasool;
6. Platifilliin;
7. Spakovin.

Ravim on sünonüüm populaarsele ravimile No-shpa. Tähtis - Drotaverine'i kasutamise juhised, hind ja ülevaated ei kehti analoogide kohta ning neid ei saa kasutada sarnase koostise või toimega ravimite kasutamise juhendina. Kõik terapeutilised kohtumised peab toimuma arsti poolt. Drotaveriini asendamisel analoogiga on oluline saada spetsialisti nõu, võib osutuda vajalikuks muuta ravikuuri, annuseid jne.

Ärge ise ravige!

Mis aitab drotaveriin - tõhus ja sageli arstide poolt välja kirjutatud ravim, millel on spasmolüütiline toime? Sellel on kasulik toime erinevate kehasüsteemide silelihaskudedele, kõrvaldades nii närvi- kui ka lihaseetioloogiaga spasmid ja valulikud aistingud.

Tõsiseid kõrvaltoimeid ei täheldatud, kuid ravimi väljakirjutamist peaks läbi viima ainult arst ja patsient peaks võtma spetsialisti järelevalve all.

Drotaveriin: koostis ja farmakoloogiline toime

Ravim on saadaval kahes ravimvormis - intramuskulaarse süstimise lahus ja tabletid. Esimene sisaldab:

• põhikomponent on drotaveriinvesinikkloriid;
• täiendavaid aineid.

• drotaveriinvesinikkloriid;
• laktoos;
• lisakomponendid.

Tablettide kujul määratakse ravim sagedamini kui süstides.

Pärast ravimi võtmist hakkab spasmolüütilise toimega toimeaine toimima urogenitaalsüsteemis, sapiteedes, kardiovaskulaarsüsteemis ja seedetraktis paiknevatele silelihastele. See laiendab oluliselt veresooni, mille tulemusena hakkab hapnik vabalt kudedesse voolama ja leevendab spastilist valu.

Ravimi komponendid on võimelised lühikese aja jooksul muutma koes olevate membraanide läbilaskvust ja potentsiaali. Samuti vähendavad nad spetsiaalse ensüümi fosfodiesteraasi aktiivsust.

Pärast tableti võtmist saavutab toimeaine kontsentratsioon oma kontsentratsiooni 50-60 minutiga. See eritub organismist uriiniga, väike kogus võib erituda väljaheitega.

Samal ajal ei ole ravimil Drotaveriinil tõsiseid kõrvaltoimeid seoses kardiovaskulaarsüsteemiga, mis erineb selles osas soodsalt paljudest selle analoogidest. See on spasmolüütilise, vasodilateeriva, müotroopse ja hüpotensiivse toimega ravim.

Näidustused kasutamiseks

Miks Drotaverine'i võib terapeut välja kirjutada - spetsialist peab välistama ravimi komponentide individuaalse talumatuse. Peamine näidustus selle kasutamiseks on inimese leevendamine spastilistest valudest, mis võivad tekkida erinevate vaevuste korral. Ravimit võib välja kirjutada, kui on diagnoositud üks järgmistest haigustest:

• sagedased spasmid koos koletsüstiidiga;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• kõhukinnisus, millega kaasnevad silekudede spasmid, mis põhjustavad tugevat valu;
• koolikud koos gaasipeetusega;
• uretriit ja tsüstiit;
• väljendunud valuga proktiit;
• uretrolitiaas, püeliit, nefrolitiaas - nende haiguste korral on Drotaverin ette nähtud lokaalanesteetikumina, samas kui see sisaldub ravimite kompleksis.

Lisaks võib diagnostilistes meetmetes kasutada sellist ravimit nagu Drotaverine. Näiteks koletsüstograafiaga vms.

Spasmide kõrvaldamine - Drotaverini peamine ülesanne

Kuna ravimil on veresooni laiendav toime, määravad meditsiinitöötajad seda sageli ajuveresoonte spasmiga kaasnevate tugevate peavalude leevendamiseks.

Drotaveriini kasutamine günekoloogias on laialt levinud - see võib aidata emakakaela spasmide või pikaajalise avalikustamise korral. See on ette nähtud ka erakorraliseks sünnituseks, kui spetsialist märgib loote läbimise ajal emaka spasmide ohtu.

Vastuvõtt Drotaverin

Tablette võetakse suu kaudu, neid tuleb pesta rohke veega. Toidu tarbimise sagedus reeglina ei mõjuta, seega pole erilist vahet - võtta Drotaverine enne sööki või pärast seda. Võite isegi tühja kõhuga, kui inimene kannatab tugeva valu või koolikute käes. Ainus ebamugavus on sel juhul see, et mõju ebamugavustunde allikale võib alata veidi hiljem.

Kui patsienti piinab liiga tugev valu, mille talumiseks pole jõudu, võib arst määrata süstid. Nad toimivad palju kiiremini, kuna neid manustatakse intramuskulaarselt. Maksa- või neerukoolikutega patsientidel on siiski erandeid - nendega manustatakse ravimit intravenoosselt (aeglaselt ja väikeste portsjonitena). Samal ajal on väike kollapsi oht (kudede verevarustuse vähenemine, mille tagajärjeks on teatud elundite talitlushäired), seetõttu tuleks selliseid protseduure läbi viia ainult lamavas asendis.

Tähtis: kursuse kestuse sõltumatu määramine on keelatud, Drotaverine'i võtmise viisi saab valida ainult spetsialist.

Eriti erakorralistel juhtudel, kui tekib vasospasm ja perifeerne vereringe on häiritud, võib drotaveriini isegi arterisse süstida. Arst peab annuse hoolikalt välja arvutama ja ravimit tuleb manustada isegi aeglasemalt kui intravenoosselt.

Tähtis: kuna protseduur on erakorraline, peaks seda läbi viima ainult spetsialist. Samuti suudab ta peatada võimalikud tagajärjed (kuigi reeglina ei esine need meditsiinitöötaja pädeva tegevuse korral).

Ravimi kokkusobivus teiste ravimitega

Kui Drotaverine'i kasutatakse kõhuõõnde või muudel juhtudel kombinatsioonis teiste ravimitega, millel on ka spasmolüütiline toime, võib ravi mõju tugevneda, kuid sellist ravi tuleks läbi viia ainult raviarsti nõusolekul. Ainult spetsialist soovitab ravimeid, mis mitte ainult ei tühista Drotaverine'i terapeutilist toimet, vaid võivad seda ka rohkem väljenduda.

Kui kombineerite Drotaverine'i tritsükliliste antidepressantidega, peaksite olema valmis selleks, et arteriaalne hüpotensioon võib mitu korda suureneda.

Patsiendid, kellele on välja kirjutatud morfiin, peaksid Drotaverine’i kasutama ettevaatusega, kuna see ravim vähendab oluliselt spasmilist toimet.

Drotaveriini üleannustamine

Raviarsti määratud annuse muutmine on rangelt keelatud. Tablettide või süstide arvu suurenemine võib provotseerida atrioventrikulaarse blokaadi teket ja põhjustada hingamisnärvi halvatust ning selle tagajärjed võivad olla äärmiselt negatiivsed.

Võimalikud kõrvaltoimed

Drotaveriini võtmise kõrvaltoimed võivad ilmneda kahel juhul: kui seda võetakse liiga kaua või kui ilmneb allergiline reaktsioon mõne komponendi suhtes. Need toimingud hõlmavad järgmist.

• seedetrakt - röhitsemine, kõhukinnisus (või vastupidi kõhulahtisus), iiveldus, oksendamine;
• kesknärvisüsteem - minestamine, tugevad peavalud, häiritud igapäevane rutiin, unehäired;
• hingamisteed - limaskestade turse või bronhospasm;
• allergilised reaktsioonid - angioödeem, dermatiit, lööve, liigne higistamine, sügelus;

Kõik kirjeldatud toimed ilmnevad nii pillide võtmisel kui ka pärast süstimist, kuid viimasel juhul võib patsiendil tekkida hingamisraskused, hüpotensioon või atrioventrikulaarne blokaad (elektriimpulsside juhtimine kodadest vatsakestesse).

Oluline on jälgida ravimi annust, vastasel juhul võivad tekkida kõrvaltoimed.

Kui teil on Drotaverine’i võtmise ajal peavalu või mõni neist kõrvaltoimetest on täheldatud ja eriti pärast süstimist, tuleb ravikuur katkestada ja konsulteerida oma arstiga. Ta saab nende toimingute kõrvaldamiseks valida analooge või välja kirjutada täiendavaid ravimeid.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Drotaveriinvesinikkloriid - toimeaine - suudab tungida läbi hematoplatsentaarse barjääri. Teisisõnu võib see ravimi komponent avaldada otsest mõju lootele ja ühel või teisel viisil mõjutada selle arengut. Spetsialist võib välja kirjutada ravimi, kui oletatav kasu rasedale on suurem kui võimalik oht lapsele.

Imetamise ajal tuleb Drotaverine'i kasutamine katkestada, kuna see siseneb ema piima ja kandub seega edasi lapsele. Kui keeldumine on võimatu, peate mõtlema ajutiselt rinnaga toitmisest loobumisele ja lapse üleviimisele kunstlikesse segudesse.

Sageli võib ravimit välja kirjutada enneaegse sünnituse ajal, et leevendada emaka toonust (see stabiliseerib seisundit raseduse katkemise ohu korral ja aitab kiiresti ja ilma ema tervist kahjustamata alustada kõiki vajalikke abivahendeid. toimingud), samuti sünnitusjärgsel perioodil kontraktsioonide peatamiseks.

Kas Drotaverine'i on võimalik lastele välja kirjutada - avatud küsimus. Mõned lastearstid ja terapeudid on selle ravimiga ravi vastu ja soovitavad tungivalt seda kasutada alles pärast 12-aastaseks saamist, samas kui teised usuvad, et ravim ei ole kahjulik ja määravad selle 5-6-aastaselt. Igal juhul peaks selle ravimiga raviprotsess toimuma raviarsti pideva järelevalve all.

Kasutamise vastunäidustused

Reeglina on peaaegu kõigil ravimitel teatud vastunäidustused ja Drotaveriin pole erand. Seda tuleks kasutada alles pärast juhiste lugemist ja vastavalt ettenähtud ravikuurile. Vastunäidustused on identsed, olenemata valitud ravimivormist. Need sisaldavad:

• südamepuudulikkus;
• kardiogeenne šokk;
• madal vererõhk;
• II või III astme atrioventrikulaarne blokaad;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• kaasasündinud laktaasi puudulikkus;
• malabsorptsioon.

Ettevaatusega määratakse ravim neile, kellel on diagnoositud koronaararterite ateroskleroos, sama kehtib ka ateroskleroosi tavalise vormi kohta. Seda ei soovitata inimestele, kelle ametialane tegevus on seotud suurenenud keskendumisega. Kui Drotaverine'i võtmine on siiski vajalik, tuleks pärast seda 2-3 tunni jooksul vältida tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja keskendumist.