צו 747 מיום 02 06 1987. הנהלת חשבונות לתרופות ומכשור רפואי בארגונים רפואיים

"מוסדות בריאות תקציביים: חשבונאות ומיסוי", 2006, נ' 4

הפעילות של מוסדות בריאות רפואיים ומונעים קשורה לשימוש בתרופות, חומרי עזר, חבישות וחומרים אחרים המשמשים לטיפול בחולים (להלן תרופות). תרופות משמשות אותם לטיפול בחולים, לביצוע אמצעי מניעה וכן למטרות מדעיות. רשימת התרופות מסוג זה היא די נרחבת, וקבלתן באריזות שונות הופכת את החשבונאות לעמלנית. במאמר זה נשקול את עיקרי החשבונאות לתרופות.

ארגון הנהלת חשבונות

המסמך המרכזי המסדיר את ארגון ונוהל הנהלת החשבונות של תרופות במוסדות הבריאות הוא הוראה N 747<1>. על פי הוראה זו, במוסדות בריאות מובאים בחשבון נכסים מהותיים בקבוצות הבאות (סעיף 1 לסעיף 1 להוראה נ 747):

• תרופות: תרופות, סרומים וחיסונים, חומרי צמחי מרפא, מים מינרליים רפואיים, חומרי חיטוי וכו';
• חבישות: גזה, תחבושות, צמר גפן, בד שעוונית דחיסה ונייר, alignin וכו';
• חומרי עזר: שעווה, נייר פרגמנט ונייר סינון, קופסאות ושקיות נייר, קפסולות וקצ'טים, פקקים, פקקים, חוטים, חתימות, תוויות, גומיות, שרף וכו';
• מיכלים: בקבוקים וצנצנות בנפח של יותר מ-5000 מ"ל, בקבוקים, קופסאות שימורים, קופסאות ופריטים נוספים של אריזות להחזרה, שעלותם אינה כלולה במחיר התרופות הנרכשות, אלא מוצגת בנפרד בחשבוניות בתשלום.

<1>אושרו הנחיות לניהול חשבונות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים, המורכבים מתקציב המדינה של ברית המועצות. צו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 06/02/1987 N 747.

ראש המוסד אחראי על שימוש וחשבונאות רציונליים בתרופות, יצירת תנאים הולמים לאחסנתן ואספקת מיכלי מדידה של אחראים מהותית.

ניתן לארגן את אספקת התרופות למכוני בריאות בשתי דרכים:

• ישירות דרך בתי המרקחת, שהם חטיבות מבניות של המוסד;
• דרך בסיסי הספק (מחסני בית מרקחת של הספק).

הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות עם בית מרקחת קבלת תרופות

לרוב, אספקת התרופות למוסדות רפואיים מאורגנת באמצעות מחסני בתי מרקחת (בתי מרקחת). המתחם בו ממוקם בית המרקחת חייב לעמוד בתנאי האחסון המתאימים לתרופות בהתאם לכללים שאושרו על ידי הצווים הנוכחיים של משרד הבריאות של רוסיה.

המשימה העיקרית של בית מרקחת היא לספק למוסד רפואי תרופות פנימיות ומוגמרות, מוצרים רפואיים, פריטי טיפול בחולים וכו'.

על מנת לבצע את תפקידיו הבסיסיים, בית מרקחת חייב:

• לעמוד בכללים שנקבעו על ידי המסמכים הרגולטוריים העדכניים לייצור פנים-מרקחת וניפוק תרופות (על פי המבחר המותר);
• לנהל רשימת מבחר תרופות לפי פרופיל והתמחות המוסד;
• לחלק תרופות ומוצרים רפואיים ללא תשלום או בהנחה לקבוצות מסוימות של האוכלוסייה ולקטגוריות של אזרחים בהתאם לחוק החל;
• ללמוד היצע וביקוש בשוק התרופות מבחינת מגוון ומחירי התרופות והמוצרים הרפואיים;
• לעמוד בנוהל הסמכה ובקרת איכות של תרופות, ביצוע תיעוד רלוונטי.

האחריות לבטיחות התרופות בבית המרקחת מוטלת על ראש בית המרקחת או סגנו, עימו נכרתים הסכמים בדבר אחריות אישית מלאה.

מוצרי תרופות המסופקים לבית המרקחת באים לידי ביטוי בחשבונאות במחירים קמעונאיים בסיכומים. בנוסף, מתנהלים רישומים כמותיים בנושא של התרופות הבאות (סעיף 6, סעיף 1 להוראה N 747):

• תרופות רעילות בהתאם לכללים שאושרו על ידי צו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 03.07.1968 N 523;
• תרופות נרקוטיות בהתאם לכללים שאושרו על ידי צו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 30 בדצמבר 1982 N 1311;
• אלכוהול אתילי;
• תרופות חדשות לניסויים ומחקרים קליניים בהתאם להנחיות העדכניות של משרד הבריאות של ברית המועצות;
• תרופות וחבישות נדירות ויקרות לפי הרשימה שאושרה על ידי משרד הבריאות של ברית המועצות;
• מיכלים, ריקים ומלאים בתרופות.

חשבונאות נושאית-כמותית של תרופות מתנהלת בספר החשבונאות הכמותית-נושאית של מלאי תרופות (ו' 8-MZ), שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בחתימת רואה החשבון הראשי. נפתח דף נפרד לכל שם, אריזה, צורת מינון, מינון תרופות הנתונות לחשבונאות כמותית (סעיף 15 להוראה נ 747).

עם קבלת תרופות בבית המרקחת, ראש בית המרקחת או מי שהוסמך לכך בודק את התאמת כמותם ואיכותן לנתונים המצוינים במסמכים, את נכונות המחירים ליחידה של נכסי החומר המצוינים (לפי למחירונים העדכניים), ולאחר מכן הוא רושם בחשבון הספק "המחירים מאומתים, ערכים מהותיים שקיבלתי (חתימה)" (סעיף 6 להוראה N 747).

בנטילת תרופות מתבצעת בקרה על מנת למנוע קבלת תרופות לא איכותיות בבית המרקחת. במקרה זה, על פי המחבר, יש צורך לבדוק:

• תאימות של מוצרים רפואיים נכנסים לדרישות האינדיקטורים "תיאור", "אריזה", "תיוג";
• ביצוע נכון של מסמכי הפשרה (חשבונות);
• זמינות תעודות איכות (דרכונים) של היצרן ומסמכים אחרים המאשרים את איכות התרופות.

לגבי תכשירים רפואיים (תרופות) באריזה פגומה, ללא אישורים ו(או) התיעוד הנלווה הדרוש, שנדחו עם הקבלה, שאינם תואמים להזמנה או עם אורך חיי מדף שפג תוקפם, נערך מעשה. לאחר מכן תרופות אלו מוחזרות לספק.

במקרה של איתור חוסרים, עודפים ופגיעה בנכסים מהותיים, העמלה, שנוצרה מטעם ראש המוסד, מקבלת את הנכסים המהותיים שהתקבלו בהתאם להוראות נוהל קבלת מוצרים וסחורות מבחינת כמות ו. איכות. אחראים (מנהל מחסן, מ.ו.ל. מחלקות, משרדים וכו') בהתאם לסעיף 57 להוראה נ 70נ<2>לשמור רישומים של תרופות לפי שם, מינון וכמות בספר (כרטיס) החשבונאות של נכסים מהותיים (f. 0504042, 0504043), שהטופס אושר בצו של משרד האוצר של רוסיה מיום 23 בספטמבר 2005 N 123n. דף נפרד (כרטיס) נוצר לכל שם של תרופות ומינון שלהן.

<2>הנחיות לחשבונאות תקציבית, מאושרות. צו של משרד האוצר של רוסיה מיום 26 באוגוסט 2004 N 70n.

ראש בית המרקחת רושם את החשבוניות המתקבלות והמאומתות, חשבוניות ספקים בפנקס החשבוניות המתקבלות בבית המרקחת (ו' 6-מז) ולאחר מכן מעביר אותן למחלקת הנהלת החשבונות במוסד לתשלום.

יתרה מכך, עלות תרופות במשקל, כלומר יבשות ונוזליות, הדורשות עיבוד מסוים בבית מרקחת (ערבוב, אריזה וכדומה) לפני שחרורן למחלקות (משרדי) המוסד, נתונה לשיקוף בעמודה 6 של ה-f. 6-MZ (סעיף 17 של הוראה N 747).

הוצאת תרופות מבית מרקחת

תרופות ניתנות מבית המרקחת בכמות שנקבעת לפי הצורך הנוכחי בהן:

• רעיל - בשיעור של נורמה של 5 ימים;
• סמים - 3 ימים;
• השאר - 10 ימים.

בהתאם להיקף המוסד, חלוקת התרופות יכולה להתבצע או באמצעות האחות הראשית של המוסד, או באמצעות האחיות הראשיות של המחלקות, איתן נכרתים גם הסכמי אחריות. במידה והמוסד אינו גדול דיו, אזי האחות הראשית של המוסד, על סמך פניות שערכו האחיות הראשיות של המחלקות, ממלאת את דרישות החשבונית (ו' 0315006) לכל מחלקה עבור התרופות להן הן זקוקות. הבסיס להכנת פניות במחלקות הוא רשימת המרשמים בהיסטוריה הרפואית של המטופל, לפיה נקבעים שם התרופות הדרושות לטיפול, המינון וגם נפחן. לאחר מכן מחלקים את התרופות שמקבלת האחות הראשית למחלקות.

אם המוסד גדול, דרישות החשבונית נערכים ברמת הסניף. הם חתומים ב-3 עותקים על ידי ראשי המחלקות, והם חתומים על ידי ראש המוסד. בחשבונית הדרישה יש לציין את השם המלא של התרופות, גודלן, אריזותיהן, צורת המינון, המינון, האריזה והכמות הדרושה לקביעת מחירן ועלותן לצרכן.

במידה ודרישת החשבונית אינה מכילה נתונים מלאים על התרופות שנקבעו, מחויב ראש בית המרקחת, בעת מילוי ההזמנה, להוסיף את הנתונים הדרושים בכל העותקים או לבצע תיקונים מתאימים, אולם חל איסור מוחלט לתקן את כמות, אריזה ומינון של תרופות לכיוון העלאתן.

דרישות מיוחדות מוטלות על ביצוע דרישות חשבונית לתרופות הכפופות לחשבונאות כמותית, אותן יש לבקש מבית המרקחת על דרישות חשבונית נפרדות עם חותמת, חותמת המוסד, עליהן לציין מספר תיאורי מקרה, שמות משפחה, שמות ופטרונימים של חולים, עבורם נרשמו תרופות.

על בסיס חשבונית הדרישה לתרופות מופקות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאית, נערך הצהרת מדגם התרופות המשומשות הכפופות לחשבונאות כמותית נושא (טופס 1-MZ). רישומים נשמרים עבור כל פריט בנפרד. ההצהרה חתומה על ידי ראש בית המרקחת או סגנו. המספר הכולל של התרופות המצוינות הניתנות ביום, לפי הדגימה ליום, מועבר לספר (טופס 8-MZ) (סעיף 15 להוראה נ 747).

על פי חשבונית הדרישה, ראש בית המרקחת מחלק תרופות לאחריות כלכלית של המחלקות החותמים על קבלתן מבית המרקחת, וראש בית המרקחת או סגנו - להנפקתן. עותק אחד של חשבונית התביעה מוחזר לגורם האחראי הפיננסי של המחלקה.

מנהל המחסן או מי שהוסמך לכך יחויב במס כל תביעת חשבונית כדי לקבוע את העלות הכוללת של הסחורה שהונפקה. מחיקת תרופות מתבצעת בעלות בפועל הממוצעת של כל שם של התרופה, שנוצרה בעת שחרורן.

שימו לב: בצו של משרד האוצר של רוסיה מיום 10 בפברואר 2006 N 25n, בוצעו שינויים בהוראה N 70n (הצו בעת פרסום כתב העת לא נרשם במשרד המשפטים של רוסיה). לפי צו נ' 25נ, ניתן למחוק תרופות לא רק בעלות בפועל הממוצעת, אלא גם בעלות בפועל של כל יחידה.

תביעות חשבוניות במס נרשמות מדי יום לפי סדר המספרים בספר החשבונאות לתביעות חשבוניות במס (טופס 7-מ"ז), שעל דפיו להיות ממוספרים ובעמוד האחרון לאשר בחתימת החשב הראשי. במקביל, מסומנים בקו תחתון המספרים של חשבוניות הדרישה לתרופות הכפופות לחשבונאות כמותית. בסוף החודש מחושב הסכום הכולל לכל קבוצת תרופות בפנקס החשבונות וכן הסכום הכולל לחודש, הנרשם במספרים ובמילים.

גישה שונה למחיקה מבית מרקחת מיושמת על חומרי עזר ומיכלים. כך, למשל, חומרי עזר נמחקים כהוצאות בבית מרקחת, כמו גם מחלקת הנהלת החשבונות של מוסד במונחים כספיים עם כניסתם לבית המרקחת (סעיף 24 להוראה נ 747). עלות מכולות שאינן כפופות להחלפה והחזרה, הכלולה על ידי הספק במחיר התרופות, כלולה בהוצאה בעת מחיקתן. אם עלות מיכל חד פעמי שאינו ניתן להחזרה אינה כלולה במחיר הכספים המתקבלים, אלא מוצגת בנפרד בחשבונית הספק, מיכל זה, כפי שהוא משתחרר מהתרופות הארוזות בו, מנוכה מחשבון מנהל בית המרקחת כהוצאה. עלות מכולה להחלפה (ניתנת להחזרה) לספק או לארגון איסוף מכולות כלולה בדו"ח ראש בית המרקחת, והכספים המוחזרים למוסד עבורה נכללים בהשבת ההוצאות במזומן.

שימו לב: בעת מתן למחלקות (משרדים) של מוסד מים מינרליים מרפא במיכל חליפין, בדרישות החשבונית, מצוינת עלות המים המינרליים ללא עלות המיכל.

בעת קביעת הפסדים מנזק לתרופות, נערך חוק למחיקת מלאי (f. 0504230) המאוחסן בבית מרקחת והופך לבלתי שמיש. המעשה נערך בשני עותקים ע"י ועדה שממנה ראש המוסד בהשתתפות רואה החשבון הראשי של המוסד, ראש בית המרקחת ונציג הציבור, תוך הסיבות לפגיעה בחפצי הערך. מובהרים, ומזוהים גם האחראים לכך. העותק הראשון של המעשה מועבר למחלקת הנהלת החשבונות של המוסד, השני נשאר בבית המרקחת. בגין מחסור והפסדים מפגיעה בתרופות הנובעות משימוש לרעה, החומרים הרלוונטיים תוך 5 ימים לאחר זיהוי המחסור וההפסדים כפופים להעברה לרשויות החוקרות ומוגשת תביעה אזרחית בגין סכום המחסור וההפסדים שזוהו. תכשירים שהפכו לבלתי שמישים בנוכחות הוועדה שקבעה את המעשה מושמדים בהתאם לכללים שנקבעו לכך. במקביל, נכתבת על המעשה כיתוב המציין את תאריך ושיטת ההשמדה, בחתימת כל חברי הוועדה. השמדת סמים רעילים ונרקוטיים מתבצעת באופן שנקבע בפקודות משרד הבריאות של ברית המועצות מ-07/03/1968 N 523 ומ-12/30/1982 N 1311.

דיווח על תרופות

בסוף כל חודש עורך ראש בית המרקחת דו"ח בית מרקחת על קבלת וצריכת תרופות במונחים כספיים (סכום) ו. 11-MZ לקבוצות תרופות (סעיף 28 להוראה N 747). הדוח כולל גם את סכום ההפרש בין עלות החומרים, המוערכת במחירים קמעונאיים, לבין עלות המוצרים המיוצרים על ידי בית המרקחת במהלך עבודת מעבדה, המחושבים באותם מחירים. לצורך דין וחשבון על עבודות אלו, מחזיק בית המרקחת ספר חשבונאות לעבודות מעבדה (ו. AP-11), שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בעמוד האחרון בחתימת רואה החשבון הראשי.

במקרים בהם בית מרקחת מקבל ומחלק תרופות המיועדות לניסויים קליניים, למחקר ולמטרות מדעיות (מיוחדות), העלות של נכסים מהותיים כאמור מצוינת בדוח ו. 11-מז, הן להכנסה והן להוצאות, בנפרד בעמודות שנכנסו בנוסף לכך.

עריכת דו"ח ו. 11-MZ מתחיל עם ציון יתרת עלות התרופות לכל אחת מקבוצותיה בתחילת חודש הדיווח. יתרות אלו מועברות מהדוח המאושר ו. 11-MZ עבור החודש הקודם. הקבלה רושמת את עלות התרופות שהתקבלו בבית המרקחת לחודש לפי חשבונות הספקים הרשומים בספר ו. 6-MZ. ההוצאה רושמת את עלות התרופות הנפקות על ידי בית המרקחת למחלקות (משרדים) לפי חשבוניות (דרישות) הרשומות ב-f. 7-MZ. על בסיס מעשים ומסמכים אחרים המשמשים בסיס למחיקת תרופות, נרשמות בהוצאות גם עלות תרופות שניזוקו, מיכלי חליפין שהוחזרו (נמכרו) וסך כל הפרשים מעבודות מעבדה ואריזה.

בסוף הדוח מוצגת יתרת עלות התרופות ומצורפים מסמכים מקוריים למעט חשבוניות (דרישות) ממוסות המאוחסנות בבית המרקחת.

דו"ח בית המרקחת מנוסח בשני עותקים. העותק הראשון של הדו"ח נחתם ע"י ראש בית המרקחת ומוגש למחלקת הנהלת החשבונות במוסד לא יאוחר מהיום ה-5 לחודש שלאחר חודש הדיווח, בתנאי הנהלת חשבונות ממוכנת במסגרת הזמן שאושרה ע"י. לוח זמנים של זרימת עבודה; השני נשאר עם ראש בית המרקחת. לאחר בדיקת הדו"ח על ידי אגף הנהלת החשבונות ואישור ראש המוסד, הוא משמש בסיס למחיקת התרופות שהוצאו על ידי מחלקת הנהלת החשבונות של המוסד.

שימו לב: עובדי הנהלת חשבונות לפחות אחת לרבעון בודקים את תקינות ניהול הספרים ו. 7-MZ, f. 8-MZ, הצהרות ו. 1-MZ וספירת התוצאות בדרישות החשבונית ואישור המסמכים המאומתים בחתימתם (סעיף 21 של הוראה N 747).

אחיות ראשיות במוסדות או אחיות מחלקות עורכות מדי חודש דו"ח תנועת תרופות הכפופות לחשבונאות נושאית-כמותית (ו' 2-מ"ז), ומגישות אותו למחלקת הנהלת החשבונות בצירוף:

• דרישות חשבונית, שעל בסיסן התקבלו התרופות מבית המרקחת;
• שטרות דרישות, שעל בסיסם שוחררו למחלקות או למשרדים.

הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות שאין להם בתי מרקחת

למוסדות בריאות שאין להם בית מרקחת משלהם, מסופקות תרופות ישירות ממחסני בתי המרקחת של ספקים המספקים למוסדות רפואיים תרופות ומוצרים רפואיים.

מוסדות (מחלקות, משרדים) מקבלים תרופות ממחסן בית המרקחת של ספקים רק בכמות שנקבעה לפי הצורך השוטף בהן, ובמסגרת הזמן שנקבעה בלוח הזמנים שאושר על ידי ראש המוסד וראש מחסן בית המרקחת. תרופות במוסדות ממחסן בית המרקחת משוחררות על גבי חשבוניות. עבור תרופות רעילות ונרקוטיות, כמו גם אלכוהול אתילי, החשבוניות מונפקות בנפרד.

תרופות ממחסן בית המרקחת מתקבלות על ידי גורמים אחראים כלכלית: אחיות בכירות של מחלקות (משרדים), אחיות ראשיות (בכירות) של מרפאות חוץ מכוח ייפוי כח ו.: מ-2, מ-2א, הניתנים בדרך שנקבעה ע"י הוראת משרד האוצר ברית המועצות בהסכמה עם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה של ברית המועצות מיום 14.01.1967 נ 17. תוקפו של ייפוי הכוח נקבע ללא יותר מהרבעון הנוכחי, ולקבלת סמים רעילים ונרקוטיים , ייפוי הכוח ניתן לתקופה של עד חודש.

האחראים המהותיים של המוסד מאשרים קבלת תרופות ממחסן בית המרקחת של הספק עם קבלה על כל עותקי החשבוניות, תוך שהם מקבלים עותק אחד הממוסה על כל תרופה במלוא הפרוטה, ועובד מחסן בית המרקחת של הספק חותם. להנפקתן ולמיסוי נכון על כל עותקי החשבוניות (סעיף 37 להוראה נ 747).

תרופות המתקבלות ממחסן בית המרקחת מאוחסנות במחלקות (משרדים).

שימו לב: אסור לקבל ולאחסן תרופות במחלקות (משרדים) מעבר לצורך הנוכחי, כמו כן אסור לרשום אותן ממחסן בית המרקחת בחשבוניות משותפות למספר מחלקות (משרדים) ולבצע אריזות לאחר מכן, מעבר מצלחת אחת לאחרת, החלפת תוויות וכו'.

במרפאות החוץ, קבלת תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאת ניתנת על ידי האחות הראשית (בכירה) בחשבוניות נפרדות. היא מקבלת אותם ממחסן בית המרקחת ומנפיקה אותם למחלקות (משרדים) לצורך השוטף.

הנהלת החשבונות של קבלת תרופות וצריכתן וכן הדיווח במוסדות שאין בהם בתי מרקחת, נערכת באותו אופן כמו במוסדות שבהרכבם בתי מרקחת (סעיף 40 להוראה נ 747).

מחסן בית המרקחת של הספק, על בסיס חשבוניות שהונפקו לתקופה מסוימת (שבוע, עשור, חצי חודש), מציג חשבונית למוסד.

חשבוניות אלו ממחסן בית המרקחת עבור התרופות המתקבלות במחלקות (משרדים) נבדקות על ידי מחלקת הנהלת החשבונות של המוסד על פי החשבוניות המצורפות אליהן, חתומות על ידי האחראים הכלכלית של המחלקות (משרדים), ומשמשות כ- בסיס למחיקת התרופות שהוצאו עבור כל מחלקה (משרד) והמוסד בכללותו.

הנהלת חשבונות לתרופות פעילות תקציבית

הנהלת חשבונות לתרופות מתבצעת על ידי צוות הנהלת חשבונות בהתאם להוראה נ 70נ.

תחומי האחריות החשבונאיים כוללים:

• הבטחת ארגון נכון של חשבונאות תרופות;
• הפעלת בקרה על ביצוע מסמכים בזמן ונכון ועל חוקיות העסקאות;
• בקרה על השימוש הנכון, החסכוני והמיועד בכספים המוקצים לרכישת תרופות, בטיחותן ותנועתן;
• בקרה מתמדת על התחזוקה הנכונה במחלקות (משרדים) של המוסד לחשבונאות נושאית-כמותית של תרופות;
• השתתפות במלאי התרופות, קביעה בזמן ונכון של תוצאות המלאי והשתקפותן בחשבון.

חשבונאות לתרופות מתבצעת בחשבון האנליטי 0 105 01 000 "תרופות וחבישות". בחיוב החשבון נרשמים כמות התרופות שהתקבלו, זיכוי החשבון - שהוצא להפעלה.

על פי סעיף 57 להוראה N 70n, חשבונאות אנליטית של תרופות מתנהלת בכרטיסי החשבונאות הכמותית והסה"כ של נכסים מהותיים (f. 0504041).

חשבונאות עסקאות על צריכת תרופות, סילוקן מפעילות, תנועה בתוך המוסד נשמרת ביומן הפעולות לסילוק ותנועת נכסים לא פיננסיים.

שקול את השתקפות הפעולות העיקריות לקבלת ומחיקת תרופות בהנהלת חשבונות.

דוגמה 1. תוך חודש קיבל המוסד ושילם לספקים:

• תרופות בסכום של 280,000 רובל;
• חבישות - 100,000 רובל;
• חומרי עזר - 50,000 רובל.

בסך הכל, בסכום של 430,000 רובל.

תרופות אלו זוכו ​​ונלקחו בחשבון על ידי ראש בית המרקחת, מ.ו.ל. Nazarova N.I.

מבית המרקחת שהופק לחשבון האחות הבכירה m.o.l. פבלובה I.A.:

• תרופות בסכום של 150,000 רובל;
• חבישות - 60,000 רובל.

בסך הכל, בסכום של 210,000 רובל.

המוסד ממומן מתקציב המדינה, אינו מקיים פעילות יזמית. החשבון האישי מטופל ב- OFK.

בהתבסס על המסמכים העיקריים הללו, יערכו הרישומים החשבונאיים הבאים.

	חוֹבָה	אַשׁרַאי
באותיות רישיות תרופות	Nazarova N.I.
על פי השינויים, כלול ב הוראה N 70n הזמנה N 25n	Nazarova N.I.
אזל המלאי ב ניצול	פבלובה I.A.	Nazarova N.I.
עלות נמחקת עזר חומרים		Nazarova N.I.
עלות נמחקת מוּתַשׁ תרופות		פבלובה I.A.
כסף מזומן כספים לספק
על פי השינויים, כלול ב הוראה N 70n הזמנה N 25n
חיווט שני ל כמות מקובלת תַקצִיבִי התחייבויות

פעילות יזמית

מוסדות רפואיים רבים, לצד התקציב, מבצעים פעילות יזמית. פעילות יזמית של מוסדות בריאות היא לספק שירותים רפואיים ליחידים בשכר.

במקרה זה, יש צורך לארגן חשבונאות נפרדת של תרופות לפי סוג פעילות, שכן תשלום עבור תרופות שישמשו בפעילות עסקית על חשבון כספים תקציביים אינו מותר, ולכן ייחשב על ידי רשויות הפיקוח כ שימוש לרעה בכספים תקציביים. בחשבוניות-דרישות יש לציין בנפרד את הנפקת התרופות הנרכשות על חשבון כספים מפעילות יזמית ותקציבית.

דוגמה 2. על פי תעודת המטען שהוצאה, המחלקה הכירורגית דורשת תרופות:

• עבור פעילויות תקציביות - בסכום של 10,000 רובל;
• לפעילות יזמית - 4000 רובל.

לפיכך, כאשר מתחשבים בנפרד בתרופות הנרכשות בבית מרקחת על חשבון פעילות תקציבית ויזמית, פעולות אלו יבואו לידי ביטוי ברשומות החשבונאיות הבאות.

זוהי דוגמה אידיאלית, שכן ניתן לשמור רישומים כאלה רק באמצעות טכנולוגיית מחשב בכל שלבי החשבונאות, וצריך גם לקבל מידע מדויק: כמה ואיזה תרופות יידרשו לטיפול בחולים על חשבון הכספים התקציביים, וכן כמה על חשבון הפעילות העסקית.

מה עלי לעשות אם אני מתקשה להשיג מידע כזה? במקרה זה, אנו יכולים לייעץ את הדברים הבאים: תחילה לקבוע את חלקה של הפעילות היזמית בכלל העבודה של המוסד, ולאחר מכן לחשב את כמות התרופות שהוצאה לפעילות יזמית בחודש.

בואו נסתכל על זה עם דוגמה.

דוגמה 3. תרופות בשווי 10,000 רובל הונפקו מבית המרקחת למחלקה הכירורגית, ששימשו בין השאר בפעילות עסקית. תרופות נרכשו על חשבון כספים תקציביים. גבולות הקצאת התקציב לחודש הם 200,000 רובל, ההכנסה מפעילות יזמית היא 50,000 רובל. סך הכל - 250,000 רובל.

הבה נקבע את החלק הנופל על פעילות יזמית בהיקף הכולל של המוסד - 20% (50,000 / 250,000) רובל. x 100).

אנו קובעים את כמות התרופות שהוצאו המיוחסות לפעילות יזמית - 2000 רובל. (10,000 רובל x 20/100). כמות התרופות שהוצאה לפעילויות תקציביות - 8000 רובל. (10,000 - 2000).

אנו נשקף את העסקאות הללו ברישום החשבונאי.

	חוֹבָה	אַשׁרַאי	כמות, לשפשף.
הונפק על ידי בתי המרקחת שלהם תרופות עבור פעילות תקציבית	כִּירוּרגִי מַחלָקָה
באותיות רישיות תרופות הקשורות ליזמות פעילויות
על פי השינויים, כלול ב הוראה N 70n הזמנה N 25n
סטורנו על התקציב פעילויות
על פי השינויים, כלול ב הוראה N 70n הזמנה N 25n
תרופות שנמחקו בילה על
פעילות תקציבית		כִּירוּרגִי מַחלָקָה
יזמות פעילויות		כִּירוּרגִי מַחלָקָה

כתוצאה מכך, קיים תשלום יתר על תרופות המתקבלות על חשבון פעילות תקציבית, ותשלום חסר - עקב פעילות יזמית. לפיכך, ברכישת תרופות לאחר מכן, אנו מציעים לשלם עבורן תוך התחשבות בעלות התרופות שנרכשו על חשבון הכספים התקציביים, אך הוצאו לפעילות מניבת הכנסה.

א. זרנובה

סְגָן עורך ראשי

מגזין "מוסדות חינוך תקציביים:

חשבונאות ומיסוי"

משרד הבריאות של ברית המועצות

על אישור "הוראות רישום תרופות,
חבישות ומוצרים רפואיים ב
מוסדות בריאות ורפואה מונעת,
מורכב מתקציב המדינה של ברית המועצות"

מסמך כפי שתוקן על ידי:
בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 30 בדצמבר 1987 N 1337.
____________________________________________________________________

על מנת לחזק עוד יותר את הפיקוח על הבטחת הבטיחות והשימוש הרציונלי בתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים.

לְאַשֵׁר:

"הוראה לניהול חשבונות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים, הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות";

טופס N 1-MZ - "הצהרה על מדגם של תרופות משומשות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא";

טופס N 2-MZ - "דוח על תנועת תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית לנושא";

טופס N 6-MZ "פנקס רישום חשבונות שהתקבל בבית המרקחת".

אני מזמין:

1. לשרי הבריאות של רפובליקות האיחוד:

1.1. תוך חודש יש להכפיל ולהביא את ההנחיות המאושרות בצו זה למוסדות הבריאות והרפואה המונעת.

1.2. לארגן את לימוד ההנחיות על ידי העובדים הרלוונטיים המקבלים, מאחסנים, צורכים ומתחשבים בתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים.

1.3. הקפידו על ציות קפדני להוראות אלה.

2. לנשיא האקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות, ראשי המחלקות הראשיות III, IV תחת משרד הבריאות של ברית המועצות:

2.1. להביא את ההנחיות שאושרו בצו זה למוסדות הבריאות הרפואית והמונעת ולדאוג ליישום האמצעים הקבועים בסעיפים 1.2, 1.3.

3. ראשי מוסדות הכפיפות לאיגוד מקבלים הנחיות לביצוע ומבצעים את הפעולות האמורות בסעיפים 1.2, 1.3.

4.1. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 23 באפריל 1976 N 411 "על אישור הוראות הנהלת חשבונות עבור תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים, הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות".

4.3. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 18 במרץ 1985 N 312 "על חיזוק הפיקוח על יישום מרשמים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעה ואחרים של מערכת משרד הבריאות של ברית המועצות".

4.4. טפסים NN: 1-MZ, 2-MZ, 6-MZ, מאושרים בצו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 25 במרץ 1974 N 241 "על אישור צורות מיוחדות (בין-מחלקתיות) של חשבונאות ראשית למוסדות על תקציב המדינה של ברית המועצות".

4.5. סעיף 1.6. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 9 בינואר 1987 N 55 "על הנוהל להוצאת אלכוהול אתילי ותרופות המכילות אלכוהול מבתי מרקחת" מבחינת חשבונאות לאלכוהול בכתב העת בטופס N 10-AP ברפואה מוסדות.

5. להטיל בקרה על ביצוע צו זה על מחלקת החשבונאות והדיווח של משרד הבריאות של ברית המועצות (חבר זפורוז'צב ל.נ.).

סגן שר ראשון
ג.א. סרגייב

הוראות להנהלת חשבונות לתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות

הוראות
הנהלת חשבונות עבור תרופות, חבישות ומוצרים
מטרות רפואיות במוסדות רפואיים
שירותי בריאות, המורכבים מתקציב המדינה של ברית המועצות

1. הוראות כלליות

1. על פי הנחיות אלה, במוסדות רפואיים ומניעתיים *, הנכללים בתקציב המדינה של ברית המועצות, נלקחים בחשבון הבאים:
________________
* בעתיד יכונו מוסדות הבריאות והרפואה המונעת "מוסדות".

תרופות - תרופות, סרומים וחיסונים, חומרי צמחי מרפא, מים מינרליים רפואיים, חומרי חיטוי וכו';

חבישות - גזה, תחבושות, צמר גפן, דחיסה של שעוונית ונייר, alignin וכו';

חומרי עזר - בשעווה, נייר פרגמנט ונייר סינון, קופסאות ושקיות נייר, קפסולות וקצ'טים, פקקים, פקקים, חוטים, חתימות, תוויות, גומיות, שרף וכו';

מיכלים - בקבוקים וצנצנות בנפח של יותר מ-5000 מ"ל, בקבוקים, פחיות, קופסאות ופריטי אריזה הניתנים להחזרה נוספים, שעלותם אינה כלולה במחיר התרופות הנרכשות, אלא מוצגת בנפרד בחשבוניות בתשלום*.
________________
* בעתיד, הנכסים החומריים (תרופות, חבישות, חומרי עזר, מיכלים) המפורטים בסעיף 1 להוראה זו יכוונו "תרופות".

2. רדיו-פרמצבטיקה המשמשת למטרות טיפוליות ואבחנתיות כפופות לחשבונאות במחלקת הנהלת החשבונות הריכוזית ובמחלקת הנהלת החשבונות של המוסד* במונחים סכומים (כספיים). נוהל ההשגה, האחסון והשימוש בהם נקבע על פי ההנחיות העדכניות של משרד הבריאות של ברית המועצות **.
________________
* לצורך צמצום יכונו מחלקות הנהלת חשבונות מרוכזות ומחלקות הנהלת חשבונות של מוסדות רפואיים "מחלקות הנהלת חשבונות של מוסדות".

** "כללים לעבודה עם חומרים רדיואקטיביים במוסדות של משרד הבריאות של ברית המועצות", שאושרו על ידי נשיאות הוועד המרכזי של האיגוד המקצועי של העובדים הרפואיים ומשרד הבריאות של ברית המועצות ב-3 באוגוסט, 12 בספטמבר 1961, פרוטוקול N 23, "כללים ונורמות לשימוש ברדיו-פרמצבטיקה פתוחה למטרות אבחון", שאושר על ידי משרד הבריאות ברית המועצות 25 במאי 1983 N 2813-83.

3. תכשירים רפואיים המתקבלים ללא תשלום עבור ניסויים קליניים ומחקרים כפופים לפרסום בבית המרקחת ובמחלקת הנהלת החשבונות במוסד על בסיס מסמכים נלווים*.
________________
* מכתב משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 7.12.1962 נ 21-13-96 "על נוהל הנהלת חשבונות לפעולות להעברת תרופות וציוד רפואי ללא תשלום עבור ניסויים קליניים נרחבים המשולמת על ידי הקרן לפיתוח של מכשור רפואי חדש".

4. הארגון וההתחשבנות במתן חינם של תרופות לטיפול חוץ של קטגוריות מסוימות של חולים מתבצע בהתאם להנחיות ולפקודות העדכניות של משרד הבריאות של ברית המועצות.

5. נוהל התחשבנות תרופות במוסדות שיש להם בית מרקחת או המקבלים תרופות מבית מרקחת עצמאי, נקבע בסעיפים הרלוונטיים של הוראה זו*. תרופות מבית המרקחת ניתנות במחלקת המוסד לפי מספר החולים בפועל בהן.
________________
* דם לעירוי נכנס למחלקות (משרדים) של המוסד על פי חשבוניות (דרישות) f.434 שנקבעו באופן שנקבע ממחלקת עירוי דם, ובהיעדרו מגורם אחראי כלכלית אשר בהוראת המוסד , אמון על האחריות על קבלתו, אחסונו והנפקתו למחלקות (משרדים). חשבוניות המציינות בהן את השם המלא. של המטופל, מספרי היסטוריית המקרים, הם הבסיס למחיקת דם כהוצאה.

המוסדות מחויבים להפעיל בקרה על השימוש המלא והמיועד של ההקצאות התקציביות המוקצות לפי סעיף 10 בסיווג התקציב של ההוצאות "רכישת תרופות וחבישות" בהתאם לנורמות שנקבעו.

6. בבתי מרקחת, במחלקות (משרדים) של מוסדות, הנכסים המהותיים הבאים כפופים לחשבונאות כמותית:

תרופות רעילות בהתאם לכללים שאושרו;

תרופות נרקוטיות בהתאם לכללים שאושרו על ידי צו משרד הבריאות של ברית המועצות;

אתנול;

תרופות חדשות לניסויים ומחקרים קליניים בהתאם להנחיות העדכניות של משרד הבריאות של ברית המועצות;

תרופות וחבישות נדירות ויקרות לפי הרשימה שאושרה על ידי משרד הבריאות של ברית המועצות;

מיכלים, ריקים ומלאים בתרופות.

7. במחלקות (משרדים) של מוסדות, חשבונאות כמותית נושאית של נכסים מהותיים המפורטים בסעיף 6 להוראה זו נשמרת בצורה * שאושרה בצו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 3 ביולי 1968 N 523, עם למעט תרופות נרקוטיות, הרשומות בספר הנהלת חשבונות לתרופות נרקוטיות במחלקות ובמשרדים לפי f.60 - AP **, מאושרת.
________________
* הטופס מופיע בנספח 1 להנחיות אלו.

** הטופס מופיע בנספח 2 להוראה זו.

יש למספר את דפי הספרים, לספרים להיות ממוספרים ומאושרים בחתימת ראש המוסד.

8. עם אחראים לבטיחות התרופות המצויים במחלקות (משרדי) המוסד, כורת הסכם באחריות אישית מלאה על בסיס הסכם דגם שניתן בנספח 2 להחלטת ועדת המדינה של מועצת שרי ברית המועצות לענייני עבודה ורווחה ומזכירות המועצה המרכזית של האיגודים המקצועיים של כל האיגודים מיום 28 בדצמבר 1977 N 447/24 *.
________________
* עודכן בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 14 במרץ 1978 N 222.

9. בבית המרקחת של המוסד מוטלת אחריות כספית אישית מלאה לבטיחות התרופות על ראש בית המרקחת או על סגנו באופן הקבוע בסעיף 8 להוראה זו. על פי החלטת ראש המוסד, ניתן להכניס אחריות קולקטיבית (צוותית) בבית המרקחת בהתאם להחלטת ועדת המדינה של ברית המועצות לענייני עבודה ורווחה ומזכירות המועצה המרכזית של האיגודים המקצועיים של כל האיגודים. מיום 14 בספטמבר 1981 N 259 16-59 "עם אישור רשימת העבודות, שבמהלכן אחריות קולקטיבית (צוותית), התנאים להחלתה והסכם מודל לחבות (צוותית)".

10. ראש המוסד אחראי באופן אישי לשימוש וחשבונאות רציונליים של תרופות, יצירת תנאים הולמים לאחסנתן ומתן מיכלים מדודים לגורמים אחראים כלכלית.

11. ראש המחלקה (המשרד) מחויב לפקח מתמיד:

הצדקה לרישום תרופות;

יישום קפדני של פגישות בהתאם להיסטוריה הרפואית;

מספר הזמינות בפועל של תרופות במחלקה (משרד); לנקוט בצעדים דרסטיים כדי למנוע את יצירת המניות שלהם מעבר לצרכים הנוכחיים.

12. על פי צו* של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 30 בדצמבר 1982 N 1311, נוצרת בכל מוסד ועדה קבועה, הממונה על פי צו של ראש המוסד, הבודקת מדי חודש את מצב האחסון, הנהלת חשבונות והוצאה של תרופות נרקוטיות במחלקות (משרדים). באותו אופן, לפחות פעמיים בשנה, נבדקת הזמינות בפועל של תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא.
________________
* הובא אליך בפקודת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 18 בדצמבר 1981 N 1283 ובמכתב של משרד הבריאות של ברית המועצות והוועד המרכזי של האיגוד המקצועי של העובדים הרפואיים מיום 2 באוקטובר 1983 N 03-14 / 39-14 / 111-01 / ק.

II. הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות עם בית מרקחת

13. בית המרקחת של המוסד חייב להיות ממוקם בחצרים המספקים תנאים הולמים לשימור תרופות ונכסים חומריים אחרים בהתאם לכללים המאושרים בפקודות העדכניות של משרד הבריאות של ברית המועצות.

14. תרופות המפורטות בסעיפים 1 ו-3 נרשמות הן במחלקת הנהלת החשבונות והן בבית המרקחת במחירים קמעונאיים במונחים סכומים (כספיים).

בבית המרקחת, בנוסף, מתנהלת חשבונאות כמותית נושאית של תרופות המפורטות בסעיף 6 להוראה זו.

15. חשבונאות נושאית-כמותית של תרופות מתנהלת בספר חשבונאות נושא-כמותית של מלאי תרופות f.8-MZ, שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בחתימת רואה החשבון הראשי.

נפתח דף נפרד לכל שם, אריזה, צורת מינון, מינון תרופות בכפוף לחשבונאות נושא-כמותית.

הבסיס לרישום היומי של התרופות המתקבלות בבית המרקחת הוא חשבוניות הספקים, והחשבוניות (דרישות), מעשים או מסמכים אחרים שהונפקו.

על בסיס חשבוניות (דרישות לתרופות מופקות הכפופות לחשבונאות כמותית נושא, נערך הצהרה על מדגם של תרופות משומשות הכפופות לחשבונאות כמותית, f.1-MZ, אשר רשומות נשמרות עבור כל פריט בנפרד. ההצהרה חתומה על ידי ראש בית המרקחת או סגנו. המספר הכולל של ערכי החומר שצוינו ששוחררו ליום, לפי המדגם ליום, מועבר לספר f.8-MZ.

16. עם קבלת תרופות בבית המרקחת, ראש בית המרקחת, או מי שהוסמך לכך, בודק את התאמת כמותם ואיכותן לנתונים המצוינים במסמכים, את נכונות המחירים ליחידה של נכסי החומר המצוינים. (לפי המחירונים העדכניים), ולאחר מכן הוא רושם בחשבון הספק את התוכן הבא: "המחירים נבדקים, ערכים מהותיים מתקבלים אצלי (חתימה)".

עם איתור מחסור, עודף, נזק והשמדת נכסים מהותיים, עמלה שנוצרה מטעם ראש המוסד מקבלת את הנכסים המהותיים שהתקבלו בהתאם להנחיות נוהל קבלת מוצרים וסחורה מבחינת כמות ואיכות. באופן שנקבע.

17. ראש בית המרקחת רושם את החשבוניות המתקבלות והמאומתות של ספקים בפנקס החשבוניות המתקבלות בבית המרקחת, f.6-MZ, ולאחר מכן מעביר אותן למחלקת הנהלת החשבונות במוסד לתשלום.

בעת מילוי הספר f.6-MZ, עמודה 6 מציינת את עלות תרופות המשקל, כלומר. עלות תרופות יבשות ונוזליות הדורשות עיבוד מסוים בבית מרקחת (ערבוב, אריזה וכד') לפני הוצאתן למחלקות (משרדי) המוסד.

18. שחרור תרופות לאחראים כלכלית של מחלקות (משרדים) מתבצע על ידי ראש בית המרקחת או סגנו לחשבוניות (דרישות) f.434, באישור ראש המוסד או מי שהוסמך לכך. . האחראים הכלכליים של מחלקות (משרדים) חותמים על החשבונית (דרישה) לקבלת תרופות מבית המרקחת, וראש בית המרקחת או סגנו - על הנפקתן.

שטרות מטען (דרישות) נכתבים בשני עותקים בדיו או בעט כדורי. העותק הראשון של החשבונית (דרישה) נשאר בבית המרקחת, והשני מוחזר לאחראי כלכלית של המחלקה (המשרד) עם הוצאת תרופות אליו.

בחשבוניות (דרישות) יש לציין את השם המלא של התרופות, מידותיהן, אריזותיהן, צורת המינון, המינון, האריזה והכמות הדרושה לקביעת מחירן ועלותן לצרכן.

במקרים בהם החשבונית (הדרישה) אינה מכילה נתונים מלאים על התרופות שנקבעו, מחויב ראש בית המרקחת, בעת מילוי ההזמנה, להוסיף את הנתונים הדרושים בשני העותקים או לבצע תיקונים מתאימים. תיקון כמות, אריזה ומינון של תרופות לכיוון עלייה אסור בהחלט.

תרופות הכפופות לחשבונאות נושא-כמותית יש להוציא מבית המרקחת על גבי חשבוניות נפרדות (דרישות) עם חותמת, חותמת המוסד ובאישור ראש המוסד, עליהן לציין את מספרי המקרים, שמות משפחה, שמות ו פטרונימים של החולים שעבורם נרשמו התרופות.

19. תרופות ניתנות על ידי בית המרקחת למחלקות (משרדים) בכמות הצורך השוטף בהן: תרופות רעילות - 5 ימים *, תרופות נרקוטיות - 3 ימים **, כל השאר - 10 ימים.
________________
* הוכרז בפקודת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 3 ביולי 1968 N 523.

** הוכרז בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 30 בדצמבר 1982 N 1311.

20. כל חשבונית (בקשה) לניפוק תרופות למחלקות (משרדים) חייבת במס על ידי ראש בית המרקחת או על ידי מי שהוסמך לכך לקביעת עלות נכסי החומר הנפקים. חפצי ערך ממוסים במחירים קמעונאיים (מחירון) עבור כל טופס מינון עד אגורה שלמה לפי כללי החלת המחירון הקמעונאי של תרופות ומוצרים פרמצבטיים N 0-25, והסכום הכולל עבור החשבונית (דרישה) הוא מוצג גם. עלות כל שם של תרופות והסכום הכולל שלהן מצוין בעותק החשבונית (דרישה) של בית המרקחת.

כאשר מתמחרים תרופות נוזליות הניתנות בטיפות, יש להנחות את הפרמקופאה המדינה הנוכחית.

21. חשבוניות ממוסות (דרישות) נרשמות מדי יום לפי סדר המספרים בספר החשבוניות של חשבוניות (דרישות) ממוסות ו', בכפוף לחשבונאות כמותית בנושא, מסומנות בקו תחתון.

בסוף החודש, בספר f.7-MZ, מחושב הסכום הכולל עבור כל קבוצה של נכסי חומר משוחררים המפורטים בסעיף 1 של ההוראה, והסכום הכולל לחודש, הנרשם במספרים ובמילים.

במוסדות גדולים, במידת הצורך, מוקצה לכל מחלקה (משרד) דף נפרד בספר f.7-MZ, שבו נרשמות חשבוניות (דרישות) ממוסות עבור תרופות שהוציא בית המרקחת למחלקה (משרד) זו.

סך הסכומים מהספר של הטופס שצוין עבור כל קבוצת תרופות שניפקה על ידי בית המרקחת לחודש נכללים בדוח בית המרקחת על קבלה וצריכה של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במונחים כספיים (סכום) f.11- MZ.

עובד מחלקת הנהלת חשבונות במוסד, שתיאור התפקיד אמון עליו בתפקידי הנהלת חשבונות לתרופות, לפחות אחת לרבעון, מבצע בדיקות אקראי של תקינות ניהול ספר f.8-MZ, ה-f. הצהרת 1-MZ וספר f.7-MZ וחישוב התוצאות בחשבוניות (דרישות), אשר מאושרת במסמכים המאומתים בחתימת המפקח.

22. ראש בית המרקחת אחראי על יישום נכון של המחירים לצרכן, חישוב עלות התרופות בחשבוניות (דרישות), מסמכי הוצאות ורשימות מלאי.

23. העותקים הראשונים של חשבוניות (דרישות) המבוצעות על ידי בית המרקחת, ממוספרים מתחילת השנה, יחד עם הספר f.7-MZ נשארים אצל ראש בית המרקחת ומאוחסנים למשך שנה קלנדרית אחת (לא סופרים את הנוכחי) בצורה כרוכה לחודשים.

חשבוניות (דרישות) להוצאת תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאת נשמרות על ידי ראש בית המרקחת למשך שלוש שנים.

לאחר תום תקופות האחסון הנקובות, ניתן להשמיד את החשבוניות (הדרישות), ובלבד שהארגון השולט או הגבוה ביצע ביקורת תיעודית במוסד, במהלכה נושאי נכונות החשבוניות (דרישות) ו.7 -MZ וחשבונאות כמותית לנושא של מניות תרופות נבדקו f.8-MZ. נערך מעשה על השמדת חשבוניות (דרישות), המאושר באופן שנקבע.

24. חומרי עזר המתקבלים על בסיס חשבוניות ספקים נמחקים כהוצאות בבית המרקחת ובאגף הנהלת החשבונות של המוסד במונחים כספיים כפי שהם מתקבלים בבית המרקחת.

25. עלות אריזה שאינה כפופה להחלפה והחזרה, הכלולה על ידי הספק במחיר התרופות, נמחקת כהוצאה בעת מחיקת תרופות. אם עלות מיכל חד פעמי שאינו ניתן להחזרה אינה כלולה במחיר הכספים המתקבלים, אלא מוצגת בנפרד בחשבונית הספק, מיכל זה, כפי שהוא משתחרר מהתרופות הארוזות בו, מנוכה מחשבון מנהל בית המרקחת כהוצאה.

26. מיכל ההחלפה (הניתן להחזרה), כפי שהוא נמסר לספק או לארגון איסוף המכולות, נכלל בדו"ח ראש בית המרקחת, והכספים המוחזרים למוסד עבורו מיוחסים לשחזור. של הוצאות במזומן.

מים מינרליים מרפא מופקים למחלקות (משרדים) של המוסד במיכלי חליפין, ובחשבוניות (דרישות) מצוינת עלות המים המינרליים ללא עלות כלי מיכל.

27. בקביעת הפסדים מפגיעה בתרופות, נערך מעשה למחיקת חפצי ערך המאוחסנים בבית מרקחת ושחוקים פ.9-מז. המעשה נערך בכפולות על ידי ועדה שממנה ראש המוסד בהשתתפות רואה החשבון הראשי של המוסד, ראש בית המרקחת ונציג הציבור, תוך הנימוקים לפגיעה בערכים מובהרים, ומזוהים גם האחראים לכך.
____________________________________________________________________
במקום הטופס הפסול N 9-MZ, נעשה שימוש בטופס N AP-20 "חוק נזק לפריטי מלאי" -.
____________________________________________________________________

העותק הראשון של המעשה מועבר למחלקת הנהלת החשבונות של המוסד, השני נשאר בבית המרקחת. בגין מחסור והפסדים מפגיעה בתרופות הנובעות משימוש לרעה, החומרים הרלוונטיים מוגשים בתביעה אזרחית תוך 5 ימים לאחר היווצרות המחסור וההפסדים.

תכשירים שהפכו לבלתי שמישים בנוכחות הוועדה שקבעה את המעשה מושמדים בהתאם לכללים שנקבעו לכך. במקביל, נכתבת על המעשה כיתוב המציין את תאריך ושיטת ההשמדה, בחתימת כל חברי הוועדה.

השמדת תרופות רעילות ונרקוטיות מתבצעת באופן שנקבע ומתוארך ל-30 בדצמבר 1982 N 1311.

28. בסוף כל חודש עורך ראש בית המרקחת דו"ח בית מרקחת על קבלה וצריכה של מלאי תרופות במונחים כספיים (סכום) f.11-MZ עם ההקצאה בדו"ח של קבוצות התרופות המפורטות. בהוראות.

הדוח כולל גם את סכום ההפרש בין עלות הרכיבים* המוערכת במחירים קמעונאיים לבין עלות המוצרים המיוצרים על ידי בית המרקחת במהלך עבודת מעבדה, המחושבים באותם מחירים. לצורך דין וחשבון על עבודות אלו, מנהל בית המרקחת ספר הנהלת חשבונות לעבודות מעבדה f.10-MZ, שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בעמוד האחרון בחתימת החשב הראשי.
________________
* מרכיב - חלק בלתי נפרד מכל תרכובת או תערובת מורכבת.

____________________________________________________________________
במקום הטופס שכבר אינו תקף N 10-MZ, נעשה שימוש בטופס N AP-11 "יומן של עבודות מעבדה ואריזה" - צו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 30 בדצמבר 1987 N 1337.
____________________________________________________________________

במקרים בהם בית מרקחת מקבל ומחלק תרופות המיועדות לניסויים קליניים, למחקר ולמטרות מדעיות (מיוחדות), העלות של נכסים מהותיים כאמור מצוינת בדו"ח בגרף זה.

הכנת הדוח f.11-MZ מתחילה בציון יתרת עלות התרופות לכל אחת מקבוצותיה בתחילת חודש הדיווח. יתרות אלו מועברות מהדוח המאושר f.11-MZ לחודש הקודם. הקבלה רושמת את עלות התרופות שהתקבלו בבית המרקחת לחודש לפי חשבוניות הספקים הרשומות בספר f.6-MZ. ההוצאה רושמת את עלות התרופות הנפקות על ידי בית המרקחת למחלקות (משרדים) לפי חשבוניות (דרישות) הרשומות בספר f.7-MZ. על בסיס מעשים ומסמכים אחרים המשמשים בסיס למחיקת תרופות, נרשמות בהוצאות גם עלות תרופות שניזוקו, מיכלי חליפין שהוחזרו (נמכרו) וסך כל הפרשים מעבודות מעבדה ואריזה.

בסוף הדוח מוצגת יתרת עלות התרופות ומצורפים מסמכים מקוריים למעט חשבוניות (דרישות) ממוסות, שנותרו לאחסון בבית המרקחת בהתאם לסעיף 23 להוראה זו.
דו"ח בית המרקחת מנוסח בשני עותקים. העותק הראשון של הדו"ח נחתם ע"י ראש בית המרקחת ומוגש למחלקת הנהלת החשבונות במוסד לא יאוחר מהיום ה-5 לחודש שלאחר חודש הדיווח, בתנאי הנהלת חשבונות ממוכנת במסגרת הזמן שאושרה ע"י. לוח זמנים של זרימת עבודה; העותק השני נשאר אצל ראש בית המרקחת. לאחר בדיקת הדו"ח ע"י אגף הנהלת החשבונות ואישורו ע"י ראש המוסד, דוח בית המרקחת משמש בסיס למחיקת התרופות שהוצאו ע"י מחלקת הנהלת החשבונות במוסד.

29. כל התרופות ושאר נכסי החומר בבית המרקחת כפופים למלאי שנתי.

תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית לנושא מנוהלות לפי סוגים, שמות, אריזות, צורות מינון ומינונים לפחות פעם בשנה, אך לא לפני 1 באוקטובר של שנת הדיווח.

בהתאם לפקודות משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 3 ביולי 1968 N 523, מיום 30 בדצמבר 1982 N 1311, ועדה שמונתה בפקודת ראש המוסד בודקת מדי חודש את זמינותן בפועל של תרופות בכפוף לנושא. -חשבונאות כמותית בבית המרקחת ומשווה אותם לנתוני חשבונאות בית המרקחת.

בהוראת ראש המוסד, מבוצע מלאי של תרופות בבית המרקחת במקרים של קביעת הפרות של כללי קבלה, אחסון, ניפוק תרופות, כאשר המחירים הקמעונאיים (המחירון) שלהן משתנים באופן שנקבע, במקרה של שינוי בראש בית המרקחת, ובמקרה של אחריות מהותית קולקטיבית (צוות) עם עזיבת הצוות (צוות) של יותר מחמישים אחוז מחבריו, וכן לבקשת אחד. או יותר חברים בצוות (צוות).

ברשימות המלאי, תרופות הרשומות במונחים כספיים מחולקות לקבוצות המפורטות בסעיף 1 להוראה זו. לא ניתן לכסות את כמויות המחסור שזוהו במהלך המלאי עבור קבוצה זו באמצעות עודפים שנוצרו עבור קבוצת ערכים אחרת.

המחסור בתרופות שזוהה במהלך המלאי במסגרת הנורמות הקבועות של בזבוז טבעי נמחק על פי הוראת ראש המוסד לצמצם את המימון.

נורמות של בזבוז טבעי אינן מיושמות על תרופות מוגמרות המיוצרות במפעל.

לקביעת עלות צריכת תרופות במשקל לתקופת המלאי, יש צורך לחשב את הכמות הכוללת של תרופות במשקל שהתקבלו לתקופה זו, המוצגת בעמודה 6 בספר ו' תרופות המזוהות על פי המלאי האחרון.

ראשי מוסדות נדרשים לעיין באופן אישי בחומרי המלאי לא יאוחר מ-10 ימים לאחר השלמתו.

ועדת המלאי אחראית על שלמות ודיוק הזנת הנתונים על יתרות התרופות בפועל, המחירים הקמעונאיים שלהן, המיסוי וקביעת ההפסד הטבעי ברשימות המלאי.

III. הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות,
בלי בתי מרקחת

30. למוסדות בריאות שאין להם בית מרקחת משלהם מסופקות תרופות מבתי מרקחת עצמאיים.

31. מוסדות (מחלקות, משרדים) מקבלים תרופות מבתי מרקחת עצמאיים רק בהיקף הצורך השוטף בהן במסגרת המועדים הקבועים בסעיף 19 להוראה זו.

32. קבלת תרופות מבית מרקחת עצמאי חייבת להתבצע בהתאם ללוח הזמנים המאושר על ידי ראש המוסד וראש בית המרקחת.

33. תכשירים רפואיים ניתנים למוסדות (מחלקות, משרדים) מבית מרקחת עצמאי על גבי חשבוניות (דרישות) f.434 או חשבוניות f.16-AP * באישור ראש המוסד **.
________________

** תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאית נקבעות באופן הקבוע בסעיף 18 להוראה זו.

חשבוניות (דרישות) עבור סמים רעילים ונרקוטיים ואלכוהול אתילי מונפקות בנפרד.

34. חשבוניות (דרישות) מונפקות על ידי האחות הראשית של כל מחלקה (משרד) במוסד עבור קבוצות התרופות המפורטות בסעיף 1 להוראה זו.

חשבוניות (דרישות) מונפקות ב-4 עותקים, ולתרופות הכפופות לחשבונאות נושא-כמותית ב-5 עותקים; מתוכם - 2 עותקי חשבוניות (דרישות) מתקבלים במוסד; נותרו 2 עותקים בבית המרקחת (ולתרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא - 3 עותקים).

35. תרופות מבית מרקחת עצמאי מתקבלות על ידי גורמים אחראיים כלכלית: אחיות בכירות של מחלקות (משרדים), אחיות ראשיות (בכירות) של מרפאות חוץ מכוח ייפוי כח ו.פ.: M-2, M-2a, שהונפקו בדרך. הוראה שנקבעה של משרד האוצר של ברית המועצות בהסכמה עם הלשכה הסטטיסטית המרכזית של ברית המועצות מיום 14 בינואר 1967 N 17.

36. תקופת תוקפו של ייפוי הכוח נקבעת לא יותר מאשר לרבעון הנוכחי, ולגבי קבלת תרופות רעילות ונרקוטיות ניתן ייפוי הכוח עד חודש.

37. קבלת תרופות מבית מרקחת עצמאי מאושרת על ידי גורמים אחראיים כלכלית של המוסד עם קבלה על כל עותקי החשבוניות (דרישות), תוך שהם מקבלים עותק אחד ממוסה עבור כל טופס מינון עד האגורה המלאה, ובית המרקחת. שלטי עובד להנפקת תרופות ונכונות המיסוי על כל עותקי החשבוניות (דרישות).

38. מוצרי רפואה המתקבלים מבית מרקחת עצמאי נשמרים במחלקות (משרדים).

חל איסור לקבל ולאחסן תרופות במחלקות (משרדים) מעבר לצורך הנוכחי וכן לרשום תרופות מבית מרקחת עצמאי לפי חשבוניות כלליות (דרישות) למספר מחלקות (משרדים) ולבצע לאחר מכן. אריזה, מעבר מכלי אחד לאחר, החלפת תוויות ואחרות

39. במרפאות חוץ, תרופות הכפופות לחשבונאות נושאית-כמותית נקבעות ע"י המפקדת (האחות הראשית) לפי חשבוניות נפרדות (דרישות) המאושרות ע"י ראש המוסד, מקבלים אותן מבית מרקחת המפרנס את עצמו ומנפיקותן למחלקות. (משרדים) לצרכים שוטפים.

החשבונאות על תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאית מתנהלת על ידי האחות הראשית (הבכירה) באופן שנקבע בסעיף 7 להוראה זו. בסוף כל חודש מגישה האחות הראשית (בכירה) למחלקת הנהלת חשבונות דוח על תנועת תרופות הנתונות לחשבונאות נושאית-כמותית, לפי טופס 2-מז"ז המאושר ע"י ראש המוסד.

הוצאת תרופות למחלקות (משרדים) של מרפאת חוץ מתבצעת לצורך השוטף בלבד לפי חשבוניות (דרישות) שאושרו על ידי ראש המוסד באופן הקבוע בסעיף 19 להוראה זו.

40. על בסיס חשבוניות (דרישות) שהונפקו לתקופה מסוימת (שבוע, עשרה ימים, חצי חודש) עבור תרופות שניפקו למוסד, בית מרקחת המחזיק בעצמו מציג חשבונית למוסד בצירוף חשבוניות (דרישות) אליו, המציינים את התאריך, המספר, הסכום עבור כל חשבונית (דרישה) ואת הסכום הכולל של החשבון.

חשבונות של בית מרקחת עצמאי למוצרים רפואיים המתקבלים במחלקות (משרדים) נבדקים על ידי מחלקת הנהלת החשבונות של המוסד בהתאם לחשבוניות (דרישות) המצורפות להם, חתומות על ידי גורמים אחראיים כלכלית של המחלקות (משרדים) עם קבלתן. , ולשמש בסיס למחלקה להנהלת חשבונות למחיקת התרופות המשומשות לכל מחלקה (משרד) ולמוסד בכללותו.

41. בשל העובדה שההסדרים בין מוסדות ובית מרקחת עצמאי הם שיטתיים, ניתן לשלם עבור עלות התרופות שהתקבלו על בסיס תשלומים מתוכננים. סכום ההעברות הרבעוניות של הכספים לא יעלה על ההקצאות המשוערות הניתנות למטרות אלה.

לשם כך, המוסד או ארגון גבוה יותר מעבירים למוסד הבנק הממלכתי של ברית המועצות לחשבון ההתנחלויות של בית מרקחת או מנהל בית מרקחת התומך בעצמו מראש את הסכומים הדרושים לתשלום עבור עלות התרופות לתקופה שלא עולה על חודש.

החישובים מתעדכנים מדי חודש. לפחות אחת לרבעון נערך אקט של פיוס הסדרי הדדיות. על המוסד להעביר את הסכום ששולם בחסר לחשבון הסילוק של בית המרקחת העצמאי לפני הרבעון הבא, בתוך אותה תקופה יש להחזיר את הסכומים ששולמו ביתר על ידי בית המרקחת לבקשת המוסד לחשבון העו"ש שלו להשבת הוצאות מזומן לפי סעיף 10 או נחשב להמשך מתן תרופות.

42. במקרים נחוצים מותרת צורת התשלום עבור תכשירים רפואיים לפי סדר התשלום מראש.

IV. הנהלת חשבונות לתרופות במחלקת הנהלת חשבונות במוסד

43. חשבונאות לתרופות במוסדות הממומנים מתקציב המדינה של ברית המועצות מתבצעת על פי חשבונות משנה הניתנים בטבלת החשבונות שאושרה על ידי משרד האוצר של ברית המועצות ובהתאם להוראה זו.

44. תפקידי מחלקת הנהלת החשבונות של המוסד כוללים:

הבטחת ארגון נכון של חשבונאות תרופות;

בקרה על ביצוע מסמכים בזמן ונכון ועל חוקיות העסקאות;

בקרה על השימוש הנכון, החסכוני והמיועד בכספים המוקצים לרכישת תרופות, בטיחותן ותנועתן;

מעקב מתמיד אחר התחזוקה הנכונה במחלקות (משרדים) של המוסד לחשבונאות נושאית-כמותית של תרופות בהתאם לסעיף 7 להוראה זו;

השתתפות במלאי התרופות, קביעה בזמן ונכון של תוצאות המלאי והשתקפותן בחשבונאות.

45. הנהלת חשבונות לתרופות מתבצעת בחשבון משנה 062 "תרופות וחבישות".

החיוב בחשבון המשנה 062 כולל את עלות התרופות המתקבלות מספק (בית מרקחת עצמאי, מחסן בית מרקחת וכו') על בסיס חשבוניות, מעשים ומסמכים אחרים במחירים קמעונאיים (מחירון) עדכניים, ובהעדר. מחירים קמעונאיים מאושרים - במחירים קמעונאיים משוערים מהחלת התעריפים שנקבעו.

זיכוי חשבון המשנה 062 רושם את עלות התרופות המונפקות למחלקות (משרדי) המוסד ובמקביל נמחק כהוצאה (חיוב חשבון משנה 200 "הוצאות תקציב לאחזקת המוסד ופעילויות נוספות").

46. ​​חשבונאות אנליטית של תכשירים רפואיים מתבצעת בסך הכל לפי קבוצות הערכים המפורטות בסעיף 1 להוראה זו:

במחלקת הנהלת חשבונות במוסד - בספר החשבונאות הכמותית והסך הכל של נכסים מהותיים f.296 ללא מילוי עמודת החשבונאות הכמותית למוסד ולכל מחלקה (משרד) במוסד;

בהנהלת חשבונות מרוכזת - בכרטיסים f.296-a, בהם נפתח חשבון אישי באופן כללי לכל מוסדות השירות וכן לכל מוסד, מחלקה (משרד) במוסד.

בעת מיכון פעולות להנהלת חשבונות עבור תרופות, חשבונאות אנליטית באה לידי ביטוי בדיאגרמות המכונות שאושרו על ידי החלטות התכנון הרלוונטיות למיכון החשבונאות.

47. מיכלי חליפין (ניתנים להחזרה) שאינם כלולים בעלות תכשירים רפואיים ומוצגים בנפרד בחשבונית הספק, מטופלים בחשבון משנה 066 "מכולות".

ראש המחלקה
ראיית חשבון
ודיווח
משרד הבריאות של ברית המועצות
ל.נ. זפורוז'צב

עדכון המסמך, תוך התחשבות
שינויים ותוספות
הוכן על ידי משפטי
לשכת "קודקס"

משרד הבריאות של ברית המועצות

על האישור "הוראות לחשבון תרופות,
תחבושות ומוצרים רפואיים
במכוני בריאות ומניעתן,
בתקציב המדינה של ברית המועצות"

על מנת לחזק עוד יותר את השליטה על הבטחת הבטיחות והשימוש הרציונלי בתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ורפואה מונעת, אני מאשר:
סוכם עם משרד האוצר של ברית המועצות ב-25 במרץ 1987 N 41-31:
"הוראה לניהול חשבונות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים, הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות";
טופס N 1-MZ - "הצהרה על מדגם של תרופות משומשות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא";
טופס N 2-MZ - "דוח על תנועת תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית לנושא";
טופס N 6-MZ - "פנקס רישום חשבונות שהתקבל בבית המרקחת".

אני מזמין:

1. לשרי הבריאות של רפובליקות האיחוד:
1.1. תוך חודש יש להכפיל ולהביא את ההנחיות המאושרות בצו זה למוסדות הבריאות והרפואה המונעת.
1.2. לארגן את לימוד ההנחיות על ידי העובדים הרלוונטיים המקבלים, מאחסנים, צורכים ומתחשבים בתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים.
1.3. הקפידו על ציות קפדני להוראות אלה.
2. לנשיא האקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות, ראשי המחלקות הראשיות III, IV תחת משרד הבריאות של ברית המועצות:
2.1. להביא את ההנחיות שאושרו בצו זה למוסדות הבריאות הרפואית והמניעתית ולהקפיד על ביצוע האמצעים הקבועים בפסקאות. 1.2, 1.3.
3. ראשי מוסדות הכפיפות הפדרלית מקבלים הוראות לביצוע ומבצעים את הפעילויות האמורות בפסקאות. 1.2, 1.3.
4. כדי לראות בבלתי חוקי:
4.1. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 23 באפריל 1976 N 411 "על אישור הוראות הנהלת חשבונות עבור תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים, הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות".
4.2. מכתב משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 19 בינואר 1977 נ 25-5/5.
4.3. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 18 במרץ 1985 N 312 "על חיזוק הפיקוח על יישום מרשמים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעה ואחרים של מערכת משרד הבריאות של ברית המועצות".
4.4. טפסים NN: 1-MZ, 2-MZ, 6-MZ, מאושרים בצו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 25 במרץ 1974 N 241 "באישור צורות מיוחדות (בין-מחלקתיות) של חשבונאות ראשית עבור מוסדות הנמצאים במדינה תקציב ברית המועצות".
4.5. סעיף 1.6. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 9 בינואר 1987 N 55 "על הנוהל להוצאת אלכוהול אתילי ותרופות המכילות אלכוהול מבתי מרקחת" במונחים של חשבונאות לאלכוהול בכתב העת בצורה N 10-AP ברפואה מוסדות.
5. להטיל בקרה על ביצוע צו זה על מחלקת החשבונאות והדיווח של משרד הבריאות של ברית המועצות (חבר זפורוז'צב ל.נ.).

סגן שר ראשון
שירותי הבריאות של ברית המועצות
ג.א. סרגייב

בהתאם לסעיף 5.2.100.1 של התקנות על משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית, שאושרו בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 30 ביוני2004 מס' 321 (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2004, מס' 28, סעיף 162; 2006, מס' 19, אמנות 2080; 2008, מס' 11, סעיף 136; מס' 15, אמנות 1555; מס' 23, סעיף 2713) על מנת לשפר את ארגון הטיפול הרפואי בנפגעי תאונות דרכים לבקשת:

1. ליצור ועדה של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית כדי לתאם פעילויות שמטרתן לשפר את ארגון הטיפול הרפואי לנפגעי תאונות דרכים (להלן הנציבות).

2. אשר:

תקנות הועדה לפי נספח מס' 1;

הרכב הוועדה לפי נספח מס' 2.

3. ממליץ לרשויות הבריאות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית להקים ועדות בישויות המרכיבות של הפדרציה הרוסית כדי לתאם פעילויות שמטרתן לשפר את ארגון הטיפול הרפואי לנפגעי תאונות דרכים.

3. להטיל שליטה על ביצוע צו זה על סגן שר הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית V.I. Skvortsova.

שר בממשלה
ת.א. גוליקובה

בקשה מס' 1
לפקודת המשרד
בריאות וחברתית
פיתוח הפדרציה הרוסית
מיום 19.12.08 מס' 747

תקנות על ועדת משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית לתיאום צעדים שמטרתם לשפר את ארגון הטיפול הרפואי לנפגעי תאונות דרכים

1. הוועדה של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית לתיאום צעדים שמטרתם לשפר את ארגון הטיפול הרפואי לנפגעי תאונות דרכים (להלן הנציבות), היא גוף מתאם קבוע של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית (להלן המשרד), נוצר כדי להבטיח פעולות מתואמות בפתרון הבעיות של שיפור מתן טיפול רפואי לנפגעי תאונות דרכים.

2. בפעילותה, הוועדה מונחית על ידי החוקה של הפדרציה הרוסית, חוקים חוקתיים פדרליים, חוקים פדרליים, גזירות וצווים של נשיא הפדרציה הרוסית, פעולות משפטיות רגולטוריות של ממשלת הפדרציה הרוסית, המשרד, וכן תקנון זה.

3. הוועדה כוללת נציגים של המשרד, הסוכנות הפדרלית לרפואה ביולוגית, השירות הפדרלי למעקב בבריאות ופיתוח חברתי, ראשים ועובדים של מוסדות בריאות מדינתיים פדרליים הכפופים למשרד, הסוכנות הפדרלית לביולוגיה רפואית והאקדמיה הרוסית של מדע רפואי.

4. משימות הוועדה הן:

פיתוח ותיאום של צעדים שמטרתם לשפר את ארגון הטיפול הרפואי לנפגעי תאונות דרכים;

חקר הגורמים לתמותה ותמותה בקרב נפגעי תאונות דרכים;

אינטראקציה עם ועדות לתיאום צעדים שמטרתם לשפר את ארגון הטיפול הרפואי במקרה של תאונות דרכים שנוצרו בישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, כדי לחקור את הסיבות למוות ותמותה בקרב קורבנות של תאונות דרכים;

פיתוח הצעות להפחתת תמותה בקרב נפגעי תאונות דרכים;

5. בהתאם למשימות שהוטלו, הנציבות מבצעת את התפקידים הבאים:

הכנת הצעות המשרד על הכיוונים העיקריים ליישום צעדים שמטרתם שיפור ארגון הטיפול הרפואי בנפגעי תאונות דרכים;

קביעת כיווני עדיפות בהבטחת יישום צעדים שמטרתם לשפר את ארגון הטיפול הרפואי לנפגעי תאונות דרכים;

הכנת הצעות לשיפור הפעולות המשפטיות הנורמטיביות של המשרד הקשורות לשיפור ארגון הטיפול הרפואי בנפגעי תאונות דרכים;

תיאום האינטראקציה בין המשרד, השירותים והסוכנויות הכפופים למשרד, הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה והרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית על שיפור ארגון הטיפול הרפואי לנפגעי תאונות דרכים;

תמיכה ארגונית ומתודולוגית של אמצעים לשיפור ארגון הטיפול הרפואי לנפגעי תאונות דרכים בישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית;

מעקב אחר יישום צעדים לשיפור ארגון הטיפול הרפואי בנפגעי תאונות דרכים;

ניתוח והערכה של יישום אמצעים לשיפור ארגון הטיפול הרפואי לנפגעי תאונות דרכים.

6. פעילות הוועדה מנוהלת על ידי היו"ר או מטעמו סגן יו"ר הוועדה.

7. תכנית העבודה של הוועדה מאושרת על ידי יושב ראש הוועדה.

8. ההחלטה על קיום ישיבות הועדה מתקבלת על ידי יושב ראש הוועדה או, בהעדרו, על ידי סגן יו"ר הוועדה.

9. ישיבות הועדה נחשבות תקפות אם נוכחים יותר ממחצית מחבריה.

10. החלטות הוועדה מתקבלות ברוב רגיל של קולות חברי הוועדה הנוכחים בישיבה ומנוסחות בפרוטוקול חתום על ידי יושב ראש הוועדה וכל חברי הוועדה. לפרוטוקול מצורפת דעה מנוגדת של חברי הועדה בכתב.

11. תיעוד הקשור לפעילות הנציבות מאוחסן במחלקה לארגון סיוע רפואי ופיתוח בריאות במשרד.

בקשה מס' 2
לפקודת המשרד
בריאות וחברתית
פיתוח הפדרציה הרוסית
מיום 19.12.08 מס' 747

הרכב הוועדה של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית לתיאום צעדים שמטרתם לשפר את ארגון הטיפול הרפואי לנפגעי תאונות דרכים

Skvortsova ורוניקה איגורבנה		סגן שר הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית (יו"ר הנציבות)
קריבונוס אולגה		מנהל המחלקה לארגון סיוע רפואי ופיתוח בריאותי של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה (סגן יו"ר הנציבות)
אבקומוב מיכאיל מיכאילוביץ'		סגן מנהל מכון המחקר לרפואת חירום על שם N.V. Sklifosovsky ממחלקת הבריאות של מוסקבה (כפי שהוסכם)
אלכסייבה גלינה סרגייבנה		סגן מנהל המחלקה לארגון סיוע רפואי ופיתוח בריאות של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה
בגננקו סרגיי פדורוביץ'		מומחה עצמאי ראשי של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה לטיפול רפואי חירום, מנהל ה- St. I.I. Dzhanelidze מוועדת הבריאות של ממשלת סנט פטרסבורג (כפי שהוסכם)
בוריסנקו ליאוניד ויקטורוביץ'		סגן מנהל טיפול ועבודה מונעת של המרכז הכל-רוסי לרפואת אסונות "הגנה"
גונצ'רוב סרגיי פדורוביץ'		מנהל המרכז הכל-רוסי לרפואת אסונות "הגנה"
אלנה פטרובנה		ראש המחלקה לרפואה תעשייתית של המחלקה לארגון טיפול רפואי של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית
קרטוונקו ולנטינה איבנובנה		חוקר ראשי של מכון המחקר לרפואת חירום ע"ש N.V. Sklifosovsky ממחלקת הבריאות במוסקבה (כפי שהוסכם)
קוז'בניקובה ז'אנה ולדימירובנה		ראש המחלקה לתוכניות פיתוח מיוחדות של המחלקה לארגון טיפול רפואי ופיתוח בריאות של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה
יבגני ואסילביץ'		מומחה עצמאי ראשי של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה בהרדמה והחייאה, מנהל מכון המחקר להחייאה כללית של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה
ולדימיר מיכאילוביץ'		מנתח ילדים עצמאי עצמאי של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה, סגן מנהל מכון המחקר של מוסקבה לרפואת ילדים וכירורגיית ילדים
רומודנובסקי פאבל אולגוביץ'		מומחה עצמאי ראשי של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה לבדיקה רפואית משפטית, ראש המחלקה לבדיקה רפואית משפטית ומשפט רפואי של אוניברסיטת מוסקבה לרפואה ורפואת שיניים של הסוכנות הפדרלית לבריאות ופיתוח חברתי
סטוזהרוב ואדים ולדימירוביץ'		סגן מנהל מכון המחקר לרפואת חירום בסנט פטרבורג על שם V.I. I.I. Dzhanelidze מוועדת הבריאות של ממשלת סנט פטרסבורג (כפי שהוסכם)
טיטוב איגור אנטוליביץ'		סגן ראש המחלקה לתוכניות פיתוח מיוחדות של המחלקה לארגון סיוע רפואי ופיתוח בריאות של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה (מזכיר הוועדה האחראי)
טרויאנובה לודמילה סטפנובנה		סגן ראש המחלקה לרפואה תעשייתית של המחלקה לארגון טיפול רפואי של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית
אולג סרגייביץ'		רופא ראשי של FGUZ "בית חולים קליני מס' 85 של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית" (כפי שהוסכם)
שירוקוב ולנטינה איבנובנה		מנהל המחלקה לפיתוח טיפול רפואי בילדים ושירות המיילדות של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה

על רואה החשבון לרשום את קבלת התרופות במוסד. אבל זה לא סוף עבודתו: הוא צריך לארגן חשבונאות, לרשום את כל מה שיקרה לתרופות בעתיד, כלומר מתי ולמה ישמשו.

הנהלת חשבונות במוסדות רפואיים

על פי אופי פעילותם, מוסדות רפואיים משתמשים בתרופות, חבישות, חומרי עזר ואחרים (להלן תרופות) לצורך ביצוע תהליך הטיפול וביצוע אמצעי מניעה.

צו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 2 ביוני 1987 N 747 אישר את ההוראה בדבר הנהלת חשבונות עבור תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים של שירותי בריאות (להלן - הוראה N 747), אשר עדיין מסדירה את הנוהל והארגון של חשבונאות על תרופות במוסדות בריאות. על פי סעיף 1 להוראה זו, מתקנים רפואיים לוקחים בחשבון:

תרופות: תרופות, סרומים וחיסונים, חומרי צמחי מרפא, מים מינרליים רפואיים, חומרי חיטוי וכו';

חבישות: גזה, תחבושות, צמר גפן, שעוונית דחיסה ונייר, alignin וכו';

חומרי עזר: בשעווה, נייר פרגמנט ונייר סינון, קופסאות ושקיות נייר, קפסולות וקצ'טים, פקקים, פקקים, חוטים, חתימות, תוויות, גומיות, שרף וכו';

אריזות: בקבוקים וצנצנות בנפח של יותר מ-5000 מ"ל, בקבוקים, פחיות, קופסאות ושאר פריטי אריזה להחזרה, שעלותם אינה כלולה במחיר התרופות הנרכשות, אלא מוצגת בנפרד בחשבוניות בתשלום.

בהתבסס על הוראה זו, למוסדות הבריאות יכול להיות בית מרקחת משלהם, שהוא חלק משנה מבני של מוסד בריאות, או לרכוש תרופות מספקים.

הנהלת חשבונות לתרופות בבית המרקחת של המוסד

לספק למוסד רפואי תרופות, מכשור רפואי, פריטי טיפול בחולים היא המשימה העיקרית של בית המרקחת של מוסד רפואי. הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות עם בית מרקחת, מוקדשת לס"ק. 2 הוראות N 747.

האחריות לבטיחות התרופות בבית המרקחת היא על ראש בית המרקחת או על סגנו (סעיף 9 להוראה נ 747). עם אחראים לבטיחות התרופות הנמצאים במחלקות (משרדים) של המוסד, נכרת הסכם על אחריות אישית מלאה (סעיף 8 להוראה נ 747).

בבתי מרקחת, מחלקות (משרדים) של מוסדות, הנכסים המהותיים הבאים כפופים לחשבונאות כמותית:

תרופות רעילות;

סמים נרקוטיים;

אתנול;

תרופות חדשות לניסויים קליניים;

תרופות וחבישות נדירות ויקרות לפי הרשימה המאושרת;

המיכל ריק ועמוס בתרופות.

חשבונאות נושאית כמותית של תרופות מתנהלת בספר החשבונאות הכמותית נושאית של מלאי תרופות (טופס 8-MZ), שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בחתימת רואה החשבון הראשי. נפתח דף נפרד לכל שם, אריזה, צורת מינון, מינון תרופות הנתונות לחשבונאות כמותית (סעיף 15 להוראה נ 747).

אנשים אחראים כלכלית מנהלים רישום של תרופות בספר (f. 0504042) או כרטיס (f. 0504043) תוך התחשבות בנכסים מהותיים לפי שם, כיתה וכמות.

תרופות ניתנות מבית המרקחת על בסיס דרישת החשבונית (פ' 0315006) והצורך השוטף בסכום של:

רעיל - נורמה של חמישה ימים;

נרקוטי - נורמה לשלושה ימים;

כל השאר - נורמה של עשרה ימים.

בהתאם לסעיף 20 להוראה נ' 747, ראש בית המרקחת או גורם מוסמך יחויבו במס כל דרישה לחשבונית. זה נעשה כדי לקבוע את העלות הכוללת של תרופות שניפקו. ראש בית המרקחת אחראי על יישום נכון של המחירים לצרכן, חישוב עלות התרופות בחשבוניות (דרישות), מסמכי הוצאות ורשימות מלאי.

חומרי עזר המתקבלים על בסיס חשבוניות ספקים נמחקים כהוצאות בבית המרקחת ובאגף הנהלת החשבונות של המוסד במונחים כספיים כפי שהם מתקבלים בבית המרקחת (סעיף 24 להוראה נ 747).

עלות מיכלים שאינם טעונים החלפה והחזרה, הכלולים על ידי הספק במחיר התרופות, נמחקת כהוצאה בעת מחיקת תרופות אלו. אם עלות מיכל חד פעמי שאינו ניתן להחזרה אינה כלולה במחיר הכספים המתקבלים, אלא מוצגת בנפרד בחשבונית הספק, מיכל זה מנוכה מחשבונו של מנהל בית המרקחת כהוצאה ככל שהוא מתפנה.

מיכל ההחלפה (הניתן להחזרה), כפי שהוא נמסר לספק או לארגון מיוחד לאיסוף מכולות, נכלל בדו"ח ראש בית המרקחת, והכסף המוחזר למוסד מיוחס להשבת הוצאות מזומן. .

אסור למכור תרופות מקולקלות ופג תוקפן ויש להשמידן. הדבר צוין במכתב מיום 30 בדצמבר 2005 N 01I-838/05 Roszdravnadzor. הנוהל להשמדת תרופות נקבע בצו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 15 בדצמבר 2002 N 382 "על אישור ההוראה על הנוהל להשמדת תרופות". השמדת תרופות מתבצעת בהתאם לדרישות החובה של מסמכים רגולטוריים וטכניים בנושא הגנת הסביבה ומתבצעת על ידי ועדה להשמדת תרופות, שנוצרה על ידי הרשות המבצעת של הישות המרכיבה של הפדרציה הרוסית בנוכחות של הבעלים או הבעלים של התרופות שיש להשמיד. תכונות של השמדת תרופות מוגדרות בהוראה זו (סעיף 8).

בהשמדת תרופות, הוועדה קובעת מעשה, המציין:

תאריך, מקום ההשמדה;

מקום העבודה, תפקיד, שם משפחה, שם, אבות של האנשים שהשתתפו בהרס;

סיבת הרס;

מידע על השם (המציין את צורת המינון, המינון, יחידת המידה, סדרה) וכמות המוצר הרפואי שנהרס וכן על המיכל או האריזה;

שם היצרן של המוצר הרפואי;

שם הבעלים או הבעלים של המוצר הרפואי;

שיטת הרס.

חוק השמדת תרופות חתום על ידי כל חברי הוועדה להשמדת תרופות והוא חתום על ידי החברה שביצעה את השמדת התרופה. כמו כן נערך מעשה על מחיקת מלאי (ו' 0504230).

בסוף כל חודש עורך ראש בית המרקחת דו"ח בית מרקחת על קבלה וצריכה של מלאי בית מרקחת במונחים כספיים (סכום) (טופס 11-מ"ז) לפי קבוצות תרופות.