Analyysien validiteetti ennen leikkausta gynekologiassa. Potilaan leikkausta edeltävä tutkimus. EKG ennen leikkausta

Leikkaus on indikoitu, kun konservatiivisia menetelmiä hoidot eivät voi auttaa potilasta. Tässä tapauksessa gynekologi kirjoittaa lähetteen sairaalaan.

Valmistelujaksoon sisältyy ennen leikkausta tehtävä tutkimus, mikä tarkoittaa, että se on tarpeen ota testit ennen gynekologista leikkausta . Lisäksi potilaalle annetaan tasapainoinen ruokavalio suolen valmistelemiseksi juuri ennen leikkausta sekä puhdistumaan lääketieteelliset asiakirjat. On tärkeää, että potilas on terve ennen leikkausta ja siksi yskä, nuha, kuume ja muut taudin ilmenemismuodot suljetaan pois.

Tutkimus ennen leikkausta

Koska kirurginen leikkaus on melko vakava stressi mille tahansa organismille, se on mahdollisuuksien mukaan suljettava pois mahdollisia komplikaatioita. Tätä varten on suoritettava kattava postoperatiivinen tutkimus.

Ennen gynekologista leikkausta normaalin kliinisen tutkimuksen lisäksi mukaan lukien yleiset ja veren kemia , yleinen virtsan analyysi , veren tutkiminen läsnäolon varalta HIV-infektio ja veriryhmän määrittäminen on edelleen erikoistunutta testit ennen gynekologista leikkausta :

- sivelynäytteiden sytologisella tutkimuksella voit tutkia kohdunkaulan pinnasta tulevaa solumateriaalia sen esiintymisen varalta pahanlaatuiset kasvaimet. Vanupuikkokokoelma varten sytologinen tutkimus täysin kivuton ja tehdään rutiinitutkimuksessa gynekologisella tuolilla. Tällainen analyysi on tarpeen ennen kirurgista leikkausta kohdun poistamiseksi.

Emättimen kasviston sivelyt ovat tarpeen emättimen tulehduksellisten prosessien esiintymisen määrittämiseksi, joissa ei ole mahdollista suorittaa kirurgista toimenpidettä.

Aspiraatio kohdun ontelosta mahdollistaa onkologisten ilmentymien esiintymisen sulkemisen pois kohdun limakalvon alueella. Tämä tutkimus on tarpeen ennen diagnostinen kyretti kohdun ontelo.

Nuclear antaa sinun määrittää vaurion asteen ja alueen sisäelin endometrioosi, kohdun ja lisäkkeiden kasvaimet.

Testit ennen gynekologista leikkausta tarvitaan, jotta kirurgit voivat määrittää, kuinka valmis potilas on leikkausta varten. Tutkimuksen aikana paljastetaan piileviä tartuntaprosesseja, jotka on eliminoitava postoperatiivisten komplikaatioiden mahdollisuuden poissulkemiseksi.

Kroonisen esiintyessä vakavia sairauksia, kuten diabetes, sydänsairaus, kirurgit päättävät kirurgisen toimenpiteen tarkoituksenmukaisuudesta potilaan kehon heikentyneen tilan vuoksi.

Leikkaukseen valmistautuminen

Kliinisen tutkimuksen jälkeen hoitava lääkäri tutkii huolellisesti sen tulokset ja, jos ne ovat tyydyttäviä, asettaa leikkauspäivän. Muutama päivä ennen leikkausta potilaalle määrätään erityinen kuonaton ruokavalio, joka ei sisällä hedelmiä, leipää ja vihanneksia. Leikkauksen aattona on toivottavaa suorittaa suoliston puhdistava peräruiske. Tarvitaan myös kevyt illallinen esimerkiksi jogurttia, puuroa, kefiiriä tai raejuustoa. 8 tunnin ajan ennen leikkausta on välttämätöntä rajoittaa ruoan ja veden saantia.

Gynekologinen leikkaus on parasta tehdä ensimmäisellä puoliskolla kuukautiskierto. Leikkauspäivänä leikkauskirurgi, terapeutti ja anestesiologi tapaavat potilaan kanssa epäonnistumatta. Leikkauskirurgi kertoo sinulle leikkauksen suunnitelmasta, mitä kirurgisia manipulaatioita tehdään ja mitä terapeuttista vaikutusta tästä odotetaan.

Potilaan tulee myös olla tietoinen leikkauksen aikana mahdollisesti ilmenevistä komplikaatioista. Terapeutin tulee käydä ennaltaehkäisevä keskustelu sulkeakseen pois yleisiä sairauksia jotka voivat häiritä leikkauksen normaalia kulkua. Anestesiologi seuraa potilaan tilaa koko leikkauksen ajan, joten hänen tehtävänsä on perehdyttää potilas leikkauksen aikana käytettävään anestesiaan. Yleensä yleisen vatsan aikana kirurgiset leikkaukset Anestesiologit käyttävät yleispuudutusta.

Koko elämänsä ajan ihminen läpäisee monia testejä. Osa tarvitaan sairauksien diagnosointiin, osa lääketieteellisiin selvityksiin ja osa sairaalahoitoon ja kirurgiset toimenpiteet. Kuinka kauan virtsa- ja verikokeet ovat voimassa ja kuinka valmistautua niiden toimitukseen?

• hemoglobiinitaso;
• leukosyytit (kokonaismäärä ja lajikkeet);
• punasolut;
• verihiutaleet;
• hematokriitti;
• väriindeksi.

Yksityiskohtaiset tutkimukset sisältävät yli 10 indikaattoria, joiden avulla kokenut lääkäri voi määrittää potilaan terveydentilan ja paljastaa piilevän patologian. Mutta lavastusta varten ei pidä luottaa pelkästään verikokeen tuloksiin oikea diagnoosi. Se kertoo vain lääkärille, mihin suuntaan hänen tulee liikkua ja mitä lisätutkimuksia tietylle potilaalle määrätä. Indikaattorien normi on ilmoitettu laboratorion muodossa ja se voi vaihdella eri-ikäisillä potilailla.

Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan, vain sisäänpääsy on sallittu pieni määrä puhdas keitetty vesi . Jos analyysin tarkoituksena ei ole määrittää tarkkoja ja yksityiskohtaisia ​​indikaattoreita, kevyt aamiainen on sallittu. Luovuta verta sormesta tai suonesta. Jälkimmäinen on suositeltavampi.

Tyypillisesti täydellisen verenkuvan tulosten katsotaan olevan voimassa 10–14 päivää. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että kun vieraita bakteereja ja viruksia tulee kehoon tai kun ilmenee akuutti tulehdusprosessi, veressä voi tapahtua äkillisiä muutoksia. Jos lapsi aidataan rokotettaviksi, luovuta materiaali samana tai edellisenä päivänä. Mutta ohittaessaan hunajaa. komission, opintojen voimassaoloaikaa voidaan pidentää enintään 1 kuukaudeksi.

Biokemiallinen tutkimus ja veri sokerille

Biokemiallinen verikoe antaa sinulle laajemman luettelon parametreista kuin kliininen analyysi. Sen avulla voidaan arvioida elimistön kykyä tuottaa tiettyjä entsyymejä, määrittää maksan ja munuaisten toiminta sekä ehdottaa kehitystä. vaarallisia sairauksia alkuvaiheessa.

Analyysin määrittämiä indikaattoreita ovat mm.

• Kokonais- ja heraproteiini - luonnehtii maksan toimintaa. Arvojen nousu osoittaa patologioiden esiintymisen.
• Entsyymit (ALT, AST, amylaasi, lipaasi) - näyttävät maksan ja haiman toiminnan.
• Kolesteroli on tärkeä indikaattori, jonka kohonnut arvo kertoo mahdollisista toimintahäiriöistä sydän- ja verisuonijärjestelmässä.
• Bilirubiini - muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana, korkealla nopeudella osoittaa vakavien maksapatologioiden kehittymistä.
• Glukoosi - poikkeama normista voi viitata diabeteksen esiintymiseen.
• Virtsahappo.

Tutkimuksen tuloksia ei missään tapauksessa saa tulkita vain yhden indikaattorin perusteella. Analyysien dekoodauksen suorittaa yksinomaan sen määrännyt lääkäri potilaan valitusten ja kliininen kuva sairaudet.

Useimmiten diagnoosi suoritetaan:

• raskaana olevat naiset sikiön patologioiden tunnistamiseksi;
• avohoidossa tai sairaalahoidossa olevat potilaat terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden vahvistamiseksi;
• ennen leikkausta;
• sisään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, kaikille tai ohjeiden mukaisesti.

Biokemiallinen analyysi veri annetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Erityistä valmistelua ei suoriteta, mutta kulutus on toivottavaa kevytruoka tutkimusta edeltävänä päivänä ja rajoittaa fyysistä aktiivisuutta. On suositeltavaa olla hermostumatta, koska pieninkin stressi voi vääristää tärkeitä indikaattoreita, joiden normi kirjataan potilaan sukupuolesta ja iästä riippuen. Analyysin kesto on 2 viikkoa.

HIV- ja kuppatestaus

Kuka tahansa, milloin tahansa, voidaan testata taskulamppupaneeliin kuuluvien infektioiden, ihmisen immuunikatoviruksen ja kupan varalta. Kaksi viimeistä kohtaa on läpäistävä raskauden aikana sekä siinä tapauksessa, että on tapahtunut ennakkotapaus, jossa tartunta kotitalouden tai seksuaalisen kanssakäymisen kautta on ollut mahdollista.

HIV-testi on voimassa kuusi kuukautta, kuppa - 3 kuukautta. Juuri näin enimmäisaika itämisaika nämä sairaudet. Kuitenkin äkillinen hyvinvoinnin heikkeneminen, jyrkkä kohtuuton laihtuminen, epäonnistumiset hermosto, immuunivoimien äkillinen pudotus, on välttämätöntä käydä hätätarkastuksessa.

Torchin tutkimus määrätään useimmiten piilotettujen patologioiden kulun tunnistamiseksi. Analyysi on pakollinen raskaana oleville naisille sekä pienille lapsille, jotka ovat vaarassa. Tutkimus määrittää akuutti kurssi sairauksia ja vasta-aineiden esiintymistä, jos infektio on kerran siirretty. Määrittää seuraavat sairaudet:

• toksoplasmoosi;
• vihurirokko;
• herpes;
• sytomegalovirus ja muut.

Jokaiselle mahdollinen infektio tutkimus sisältää kaksi tiitteriindikaattoria: lgG ja lgM. Niiden suhteen mukaan asiantuntija voi tulkita analyysin ja määrittää riskin asteen ja tartunnan ajan:

• lgG - ja lgM - - taudin puuttuminen tällä hetkellä ja historiassa.
• lgG + ja lgM + - primaarinen infektio, akuutti muoto sairaudet (erityisen vaarallisia naisille raskauden aikana).
• lgG - ja lgM + - primaarinen infektio.
• lgG + ja lgM - - tauti eteni pitkään, on kehittynyt immuniteetti taudin torjumiseksi.

Analyysin voimassaoloaika on 1 kuukausi.

Erityiset verikokeet

Nämä opinnot eivät vanhene. Analyysin voimassaoloaika on vähintään 1 viikko. Maksimi riippuu tapaamisten tarkoituksesta, kliinisen kuvan muutoksista, kapean asiantuntijan vaatimuksista.

Lisäksi tutkitaan lymfosyyttien T- ja B-arvoja, jotka kuvaavat immuunivasteiden nopeutta; C-reaktiivisen proteiinin indikaattoreita, jotka ovat pääasiallinen osa reumaattisten sairauksien diagnosoinnissa ja serologisissa testeissä. Normaali kunto immuunijärjestelmä ei anna muutoksia tuloksiin, muuten tarvitaan kapea asiantuntija dekoodaus.

Jos epäilet hengitystie- tai ruoka-allergia, lääkäri määrää yksityiskohtaisia ​​allergiatestejä erilaisten mikroelementtien lisääntyneen herkistymisen määrittämiseksi. Sen uskotaan Tämä tutkimus säilyttää tietosisältönsä kuusi kuukautta. Juuri tätä aukkoa tarvitaan muuttamaan reaktiota tiettyihin allergeeneihin. Indikaattorien määrä vaihtelee laboratorion ja tutkimustyypin mukaan.

Suosituimpia spesifisiä verikokeita ovat hormonaaliset tutkimukset. Tiettyjen hormonien tarkistaminen on tarpeen erilaisten hormonaalisten sairauksien sekä naisten gynekologian ongelmien vuoksi. Tällaisten tutkimusten voimassaoloaika on 1 kuukausi. erityisiä sääntöjä Miehissä ei tapahdu muutoksia, ja naisten tulee noudattaa tiettyjä kuukautiskierron päiviä. Milloin materiaali tarkalleen luovutetaan, profiililääkäri tai laboratoriotyöntekijä kertoo sinulle. Mitään erityistä valmistelua analyysiin ei tarvita.

Yleinen virtsan analyysi

Kliininen analyysi virtsa - suosittu tutkimus, jonka avulla voit arvioida vakavia rikkomuksia työssä virtsajärjestelmä. Virtsassa ei normaalisti ole proteiineja, suoloja, suuri numero leukosyytit ja erytrosyytit, se ei sisällä sedimenttiä ja sillä on läpinäkyvä väri. Kaikkien indikaattoreiden rikkominen vaatii lisätutkimuksia ja instrumentaalista diagnostiikkaa.

Syitä huonoon virtsatestiin voivat olla sairaudet, kuten:

• pyelonefriitti;
• virtsakivitauti;
• glomerulonefriitti;
• kystiitti;
• eturauhastulehdus;
• munuaisten vajaatoiminta.

Rikkomukset eivät kuitenkaan aina tarkoita vakavaa patologiaa. Normi ​​- suhteellisuuden käsite ja joidenkin arvojen lievä nousu voivat olla luonteeltaan episodisia, syntyä aliravitsemus, nestehukka, viimeaikainen tarttuvat taudit, liiallinen liikunta. Lisäksi analyysin virheellinen näytteenotto voi vaikuttaa tuloksiin.

Jotta OAM olisi luotettava, sinun tulee:

• kerätä aamulla virtsaa (kun kerätään virtsaa lapsilta, tämä vaatimus voidaan jättää huomiotta);
• pidä etukäteen ulkoisten sukupuolielinten wc;
• kerää vain virtsan keskiosa steriiliin astiaan (huuhtele ensimmäinen ja viimeinen virta wc-istuimeen);
• toimittaa analyysi laboratorioon mahdollisimman pian.

Erityistä valmistelua ei vaadita. Virtsaanalyysin katsotaan olevan voimassa 10 päivää. Poikkeuksena on indikaattoreiden havainnointi dynamiikassa. Sitten profiiliasiantuntija päättää, kuinka usein materiaali tulee luovuttaa. Voi olla tarpeen tarkistaa päivittäin tai viikoittain kontrollijakso.

Virtsaanalyysi Nechiporenkon mukaan

Yksityiskohtaisempi analyysi, joka heijastaa munuaisten ja koko virtsajärjestelmän ongelmia, on Nechiporenkon mukaan virtsatesti. Se näyttää kuinka monta leukosyyttiä, erytrosyyttiä ja sylinteriä virtsa sisältää. Analyysimuutosten tulee varoittaa potilasta:

• Leukosyyttien tason nousu yli 2000 yksikön tasolle. osoittaa akuuttia tulehdusprosessi jotka tapahtuivat infektion leviämisen aikana munuaisaltaassa, virtsanjohtimessa tai virtsarakossa.
• Saatavuus yli 1000 yksikköä. punasolut osoittavat vakava patologia virtsatiejärjestelmässä.
• Sylinterien lukumäärän nousu 20:een tai enemmän viittaa munuaissairauteen ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Indikaattorien normi ei eroa lapsilla ja raskaana olevilla naisilla. Tutkimuksen virheellisten tulosten välttämiseksi sinun tulee suorittaa erityinen koulutus ennen materiaalin suorittamista. Poista vakavat ongelmat 48 tunnin kuluessa fyysinen harjoitus. Raskaat ruoat tulee poistaa ruokavaliosta. proteiiniruokaa, paistetut ja savustetut ruoat sekä alkoholi. On suositeltavaa olla käyttämättä väritystuotteet ja lopeta lääkkeiden käyttö. Jos jälkimmäinen ei ole mahdollista, asiaa koskevat tiedot on toimitettava laboratorioon, jossa analyysi suoritetaan.

Materiaalin keräämistä koskevat säännöt eivät eroa yleisestä virtsan analyysistä. Tutkimuksen säilyvyys vaihtelee tilanteesta riippuen, mutta keskimäärin se on 10-14 päivää. Lääkäri määrittää sairauksien ja hoidon ohjauksen merkityksen.

Yleinen analyysi veri- ja virtsanäytteet ovat voimassa keskimäärin 1-2 viikkoa. Syfilis- ja HIV-tartuntatestit ovat voimassa enintään 6 kuukautta. On kuitenkin myös kiireellisiä tutkimuksia, joiden indikaattorit ovat merkityksellisiä vain tiettynä ajankohtana. Siksi väärinkäsitysten välttämiseksi kysymys: kuinka paljon veri- ja virtsakokeet ovat voimassa, on parempi kysyä tutkimukseen lähettäneeltä lääkäriltä.

Huomaa, että analyysien voimassaoloaika on 14 päivää. Tulokset tulee toimittaa klinikalle viimeistään 3 päivää ennen suunniteltua leikkauspäivää.
Tulokset tulee lähettää osoitteeseen Sähköposti: tai tuoda suoraan klinikalle.

Luettelo testeistä leikkaukseen valmistautumiseksi yleisanestesiassa:

3. Veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen
4. Virtsan kliininen analyysi

5. Biokemiallinen verikoe:
- kokonaisproteiini
- kreatiniini
- urea
-bilirubiini
- ALT
- AST
- Glukoosi

6. Koagulogrammi:
- protrombiiniaika
-fibrinogeeni
- APTT (APTT)
- trombiiniaika
- INR
- D-dimeeri

7. Tutkimus infektioiden varalta:
- B-hepatiitti
- hepatiitti C
- HIV
- kuppa

8. Kalsium, natrium, magnesium, kloridit
9. EKG tulkinnalla
10. Fluorografia viimeisten 12 kuukauden ajalta
11. Terapeutin konsultointi

Luettelo testeistä leikkaukseen valmistautumiseksi paikallispuudutuksessa:

1. Täydellinen verenkuva leukosyyttikaavalla
2. Veren hyytymisaika ja verenvuodon kesto
3. Virtsan kliininen analyysi

4. Biokemiallinen verikoe:
- Glukoosi

5. Koagulogrammi:
- trombiiniaika
-fibrinogeeni
- APTT (APTT)

6. Tutkimus infektioiden varalta:
- B-hepatiitti
- hepatiitti C
- HIV
- kuppa

7. Fluorografia viimeisten 12 kuukauden ajalta