Turvallisia pillereitä suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Voidaanko lääkkeiden sivuvaikutukset välttää? Ehkäisypillereiden tyypit

Tabletit jälkeen suojaamaton teko välttämätön useissa tapauksissa: jos kondomi rikkoutui tai lipsahti pois, kumppanit unohtivat suojakeinot tai tapahtui raiskaus. Näitä lääkkeitä käytetään raskauden ja sukupuolitautien ehkäisyyn. Nämä voivat olla levonorgestreeliin tai mifepristoniin perustuvia hätäehkäisylääkkeitä, antiseptisiä aineita, viruslääkkeitä ja antibakteerisia aineita ja muut.

• Näytä kaikki

  hätäehkäisy

  Hätäehkäisy sisältää pillerit, jotka estävät ei-toivottu raskaus kun suojaamaton yhdyntä on jo tapahtunut. Joskus käytetään synonyymejä, kuten "tuli" tai postkoitaalinen ehkäisy. On olemassa useita menetelmiä vähentää hedelmöittymisen todennäköisyyttä ilman toimenpiteitä ennen tai sen aikana läheisyyttä:

  • ehkäisypillereiden ottaminen yhdynnän jälkeen tai seuraavan päivän pilleri;
  • spiraalin asennus 6 päivän ajaksi yhdynnän jälkeen;
  • ottamalla suurempi annos estrogeenia ja progestiinia sisältäviä yhdistelmäehkäisyvalmisteita.

  Tablettien toimintaperiaate

  Niitä on kahdenlaisia ehkäisyvälineitä hätätoimet. Molemmat viittaavat hormoneja sisältäviin valmisteisiin:

  • Ryhmä, johon kuuluvat lääkkeet, joiden vaikuttava aine on levonorgestreeli (progestogeeni): Postinor, Escapel.
  • Mifepristonin (antigestageenit) perusteella valmistetut tabletit.

  Lisäksi on olemassa Yuzpe-menetelmä, joka perustuu tiettyjen hormonien suurempien annosten nauttimiseen. Suojan tehokkuus ei-toivottua raskautta vastaan ​​on tässä tapauksessa 75-80 % lääkityksen kestosta riippuen.

  

  Levonorgestreeli

  Tätä vaikuttavaa ainetta sisältävien lääkkeiden vaikutusmekanismi koostuu useista vaiheista:

  Toiminta	Kuvaus
  Viivästynyt ovulaatio	Levonorgestreeli estää munan vapautumisen hallitseva follikkelia jos juot lääkettä ovulaation aattona. Tässä tapauksessa hormonien vaikutus (follikkelia stimuloiva ja luteinisoiva) tukahdutetaan.
  Kokoonpanon muutos kohdunkaulan limaa	Kohdunkaulan liman viskositeetti kasvaa: siitä tulee paksua, siittiöiden kohtuun pääsy hidastuu
  Hedelmöidyn munasolun istuttamisen todennäköisyyden vähentäminen	Tähän vaikuttaa kaksi mekanismia. Ensinnäkin endometriumin rakenne muuttuu - lääke aiheuttaa proliferaatioprosessien käänteisen kehityksen, sulkee pois sen mahdollisen siirtymisen eritysvaiheeseen, mikä on välttämätöntä normaalille ovulaation kannalta. Siten on lievä abortoiva vaikutus. Lisäksi vaikuttava aine vaikuttaa supistumiskykyyn munanjohtimia, vähentää sitä, mikä hidastaa sikiön munan kulkeutumista kohtuonteloon ajoissa: jos se saapuu sinne viiveellä, istutus ei ole enää mahdollista

  Yksi Postinor-tabletti sisältää suuren annoksen hormoneja, ja sen ottamisen jälkeen naisella on vakava sairaus hormonaalinen epätasapaino. Maailman terveysjärjestö ei suosittele tällaisten ehkäisyvälineiden käyttöä. Lääkkeen ohjeet osoittavat, että jopa terve nainen lääkitystä ei saa käyttää useammin kuin 4 kertaa vuodessa tai kerran syklissä.

  Jotkut naiset ottavat lääkettä hallitsemattomasti, mikä on mahdotonta hyväksyä ja erittäin vaarallista. Kun otat Postinoria, munasarjojen toiminta heikkenee. Jopa lääkkeen yhdellä käytöllä niiden toipumiseen tarvitaan tietty aika, jokaisessa tapauksessa se on yksilöllistä.

  

  Mifepristone

  Tämän ryhmän hätäehkäisyvalmisteet ovat toiminnaltaan samanlaisia ​​kuin edelliset:

  Indikaatioita

  Hätäehkäisyn käyttöaiheiden tulee olla riittävän vakavia - kun nainen on varma, että hän tekee abortin raskauden aikana. Näiden lääkkeiden yleisimmät käyttötarkoitukset ovat:

  • raiskata;
  • kondomivauriot;
  • heliksin tai emättimen pallean siirtyminen;
  • suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden väliin.

  Pääsysäännöt

  Hätäehkäisyn tehokkuuden maksimoimiseksi sinun on noudatettava tiettyjä pääsysääntöjä.

  Ohjeet levonorgestreeliä sisältäville valmisteille

  Postinoria käytetään viimeistään 72 tunnin kuluttua yhdynnän jälkeen:

  • Ensimmäinen tabletti juodaan välittömästi.
  • Toinen - 12 tunnin kuluttua, viimeistään 16.
  • Jos oksentaa tai vaikea ripuli, lisätabletti on otettava 3 tunnin kuluessa.
  
  

  Escapelle tai Eskinor-F otetaan 1 tabletti kerran 72 tunnin kuluessa. Lääkkeiden teho riippuu ajasta:

  • Jos lääkitys otettiin 2 tunnin kuluttua, suojan teho ei-toivottua raskautta vastaan ​​on noin 95 %.
  • Toisena päivänä käytettynä se laskee 75 prosenttiin.
  • Kun lääke otetaan 49-72 tunnin sisällä seksuaalisesta läheisyydestä, luotettavuus laskee 58 prosenttiin.

  Levonorgestreeliä sisältävien lääkkeiden hylkääminen on välttämätöntä seuraavissa olosuhteissa:

  • vahvistettu raskaus (jos muna on istutettu, on melkein mahdotonta poistaa sitä kohtusta);
  • ikä alle 16 vuotta (kun kiertoa, ovulaatiota ja kuukautisia ei ole vahvistettu);
  • laktoosi-intoleranssi (tabletit sisältävät glukoosia, galaktoosia ja laktoosia, jotka voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia);
  • Crohnin tauti;
  • hormoniriippuvaiset kasvaimet;
  • kohdunulkoinen raskaus historiassa;
  • imetysvaihe (tai ruokintakielto suoritetaan sisääntulon jälkeisen päivän aikana);
  • kuukautiskierron rikkominen, jatkuvat viivästykset, kuukautisten ulkopuolinen verenvuoto tai niiden liiallinen runsaus;
  • maksan ja sappiteiden patologia, maksan vajaatoiminta;
  • veren hyytymisen lisääntyminen.

  Mifepristonipohjaiset valmisteet

  Yhdynnön jälkeen käytettävät ehkäisypillerit, kuten Genale, Ginepriston, Mifolian ja muut, otetaan kerran. Tabletti on otettava 72 tunnin kuluessa altistumisesta. 2 tuntia ennen nauttimista ja 2 tuntia sen jälkeen sinun tulee kieltäytyä syömästä.

  
  

  Mifepristonia ja siihen perustuvia valmisteita ei suositella juotavaksi seuraavissa olosuhteissa:

  • imetys (ruokintakielto kahden viikon ajan);
  • anemia;
  • verenvuotohäiriöt tai antikoagulanttihoito;
  • porfyria;
  • glukokortikoidien ottaminen;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • vakavat krooniset sairaudet;
  • raskaus;
  • yli 35-vuotiaat (varoen).

  Estrogeenia ja progestiinia sisältävät pillerit

  Kun valitaan Yuzpe-menetelmä hätäehkäisyksi, yhdistelmäehkäisytabletteja otetaan - yhdistettynä ehkäisypillerit. Harvat naiset tuntevat tämän menetelmän, mutta joskus se toimii arvokkaana vaihtoehtona muille pillereille. Ota 72 tunnin kuluessa 2-4 tablettia kerrallaan koostumuksen hormoniannoksesta riippuen. Uudelleenotto suoritetaan 12-16 tunnin kuluttua.

  Yleisimmin käytetyt aineet ovat Rigevidon, Non-ovlon, Ovidon, Silest.

  Sivuvaikutukset

  Ennen kuin käytät ehkäisypillereitä, sinun on tutustuttava luetteloon mahdollisista haittavaikutuksista:

  Patologia	Kuvaus
  Kohdunulkoinen raskaus	Tapahtuman vaara annettu tila lisääntyy useita kertoja, kun munankuljetusprosessi häiriintyy
  Verenvuoto	Toistuvia törmäyksiä kuukautiskierto voi aiheuttaa massiivisen verenvuodon, joka eliminoituu vain kohdun ontelon kyrettämällä
  Lapsettomuusriski tulevaisuudessa	Tytöille, jotka ovat mukana murrosikä, pillerit voivat häiritä epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja ja aiheuttaa hedelmättömyyttä
  trombin muodostuminen	Suuret lääkeannokset voivat aiheuttaa verihyytymien muodostumista, mikä voi johtaa aivohalvaukseen, keuhkoemboliaan ja jopa kuolemaan, erityisesti naisilla, joilla on heikentynyt hemostaasi, tupakoitsijoilla ja 35 vuoden jälkeen
  Crohnin tauti	Tämän patologian riski, kun käytät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita tai "paloehkäisyvälineitä", kasvaa 3 kertaa

  Sinun tulee myös olla tietoinen sivuvaikutuksista, joita tällaisten lääkkeiden käyttö aiheuttaa:

  • mastalgia (maitorauhasten turvotus ja arkuus);
  • vakavat päänsäryt, migreeni;
  • emotionaalinen epävakaus;
  • allerginen reaktio;
  • vaikea pahoinvointi ja oksentelu;
  • vetokipuja alavatsaan.

  sukupuolitautien ehkäisy

  Tärkeimmät seksuaaliset infektiot jaetaan bakteeri- ja virusperäisiin. Suojaamattoman seksin jälkeinen bakteeri-infektio voidaan estää, jos hoito aloitetaan ajoissa, virusinfektiota ei voida estää.

  Bakteeritaudit sisältävät:

  Virusinfektiot sisältävät:

  • sukupuoliherpes;
  • hepatiitti B ja C;
  • ihmisen papilloomavirus.

  Suojaamattoman yhdynnän kautta voit saada tartunnan, mutta et sukupuolitaudit iho (täit, syyhy, molluscum contagiosum).

  Tarvittavat toimet

  Toimenpiteet tartunnan välttämiseksi riippuvat kuluneesta ajasta:

  • Ensimmäisen 2 tunnin aikana käytetään hätätoimenpiteitä. 2–4 tunnin aikana niiden tehokkuus on alhaisempi. 4 tunnin kuluttua tällaisissa toimenpiteissä ei ole järkeä.
  • Seuraavien 72 tunnin aikana suoritetaan profylaksi lääkkeillä.
  • 3 päivän kuluttua kaikki manipulaatiot eivät ole vain tehottomia, vaan myös haitallisia. Lääkkeet "hämärtävät" kuvan sairaudesta, aiheuttavat resistenssin antibiooteille ja siirtävät infektion piilevään muotoon.

  Jos oireita ei ole, testit vakavien bakteeri-infektioiden varalta otetaan 14 päivän kuluttua. 1,5 kuukauden kuluttua - kuppa, toisen puolentoista kuukauden kuluttua - HIV, hepatiitti ja herpes.

  Jos oireita ilmaantuu ja tiettyä infektiota epäillään, ei ole suositeltavaa valita itse lääkkeitä. Ensin sinun on saatava testien tulokset, läpäistävä bakposev määrittääksesi herkkyys antibiooteille (edellyttäen Bakteeritulehdus), tai ota välittömästi yhteys lääkäriin.

  Hätätilanteiden ehkäisy

  Se suoritetaan itsenäisesti tai ottamalla yhteyttä sukupuolitautien yksilölliseen ehkäisyyn. Tällaiset pisteet toimivat ympäri vuorokauden, voit selvittää niiden sijainnin kaupungin iholla ja sukupuolihoitolassa. Useimmiten ne järjestetään lähellä asemaa, hotelleja, suuria pysäköintialueita, virkistysalueita ja markkinoita.

  Ennaltaehkäisypiste on kaappi, jossa on tutkimustuoli ja erillinen wc. Ensinnäkin:

  • Pese kädet saippualla ja tyhjennä virtsarakon, pese sukuelimet lämpimällä vedellä.
  • Seuraavaksi lääkäri pyyhkii intiimejä alueita steriilit sideharsopyyhkeet, käsittelee vanupallolla antiseptisellä liuoksella.
  • Emättimen ja virtsaputken huuhtelu suoritetaan. Emätin pestään 150-200 ml:lla antiseptinen liuos(käyttäen klooriheksidiiniä tai miramistiinia). 1 ml kaadetaan virtsaputkeen, 2 ml miehelle. Vaihtoehtona lääkkeille ovat kaliumpermanganaatti (emättimen huuhtelemiseen) ja hopeanitraatti (virtsaputkeen).
  • Sukuelinten hoidon jälkeen on välttämätöntä pidättäytyä virtsaamasta kahdesta kolmeen tuntia.

  Jos seuraavan 2 tunnin aikana ei ole mahdollista käydä profylaktisessa toimistossa, toimenpide suoritetaan kotona. Toimintoalgoritmi:

  • Virtsaaminen välittömästi yhdynnän jälkeen - tämä auttaa huuhtelemaan patogeeniset bakteerit ulos virtsaputkesta.
  • Huuhtele ulkoiset sukuelimet, käsittele antiseptisillä liuoksilla, jotka sisältävät klooriheksidiiniä, miramistiinia tai povidonijodia.
  • Ruiskuta lääke virtsaputkeen (1-2 ml) ja emättimeen (10 ml). Antiseptien tehokas käyttö muodossa emättimen peräpuikot ja tabletit.

  Optimaalinen vaihtoehtona on hoitaa sukuelimet ja virtsaputki antiseptisella aineella ensimmäisten minuuttien aikana ja sitten ottaa yhteyttä ennaltaehkäisykeskukseen.

  Lääketieteellinen ehkäisy

  Liian usein on mahdotonta käyttää tällaista sukupuolitautien ehkäisyä: käytetyt lääkkeet ovat haitallisia keholle ja voivat aiheuttaa muiden bakteerien herkkyyden antibiooteille. Tätä tekniikkaa saa käyttää, jos tartuntariski on korkea - edellyttäen, että aika ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä jätetty pois:

  • Jos syfilistä epäillään, yksi-injektio pakaralihakseen on tehokas.
  • Gonorrhean kanssa - kerta-annos 400 mg Cefiximeä.
  • Klamydian kanssa - 1000 mg atsitromysiiniä.
  • Trichomonasia vastaan ​​- 2 mg tinidatsolia suun kautta kerran.

  Jos infektioita on useita eikä tiedetä tarkasti, mitkä sukupuolitaudit kumppanilla on, voidaan ottaa lääkeyhdistelmiä. Yleisimmin käytetty lääke on Safocid. Se on aktiivinen yleisimpiä sukupuolitauteja (tipuri, trikomoniaasi, klamydia) ja sienitauteja vastaan. Koostumus sisältää 4 tablettia, jotka juodaan kerralla: flukonatsoli, seknidatsoli (2 kpl) ja atsitromysiini.

  

  Antibiootteja tulee käyttää varoen, varsinkin jos sinulla on allergioita tai keuhkoastma. Tehokas lisä antibioottihoitoon on antiviraalisten ja immunostimuloivien lääkkeiden käyttö, joista luettelo on taulukossa:

  Nimi	Kuvaus	Valokuva
  Viferon	Käytetään kynttilöiden muodossa peräsuolen antaminen. Lisää paikallista immuniteettia, vähentää herpes- ja B- ja C-hepatiittitartunnan riskiä
  Genferon	Saatavana peräpuikkojen muodossa emättimen ja peräsuolen kautta annettavaksi. Lääkkeen koostumus sisältää tauriinia, joka tehostaa interferonin vaikutusta, ja bentsokaiinia (antaa kipua lievittävän vaikutuksen)
  Vagiferon	Myydään muodossa emättimen peräpuikot. Koostumus sisältää: interferonia, metronidatsolia ( antibakteerinen lääke Kanssa monenlaisia vaikutus) ja flukonatsoli - sienilääke
  Interferonin indusoijat	Tabletteina tuotettuna ne stimuloivat oman interferoninsa tuotantoa
  epigeeni intiimi	Vapautusmuoto - suihke, sillä on immunostimuloiva, virustenvastainen, kutinaa estävä, regeneroiva ja anti-inflammatorinen vaikutus

Samaan aikaan hyvin usein vastaanotto suoritetaan noudattamatta tärkeitä sääntöjä, ja siksi lääkkeet osoittautuvat hyödyttömiksi ja jopa haitallisiksi. O tärkeitä sääntöjä vastaanotto kertoo apteekkihenkilö, jolla on 50 vuoden kokemus apteekista Irina Dubonosova:

— Kollegani puhuivat ostajasta, joka käytti peräpuikkoja suun kautta eli huusi ne vedellä. Ja hän tuli apteekkiin väittämällä: se ei auttanut, he sanovat. Ja toinen yritti työntää potenssipilleriä elimeen, joka tarvitsi apua. Erektiota ei koskaan tapahtunut, mutta minun piti melkein mennä kirurgille. Ehkä molemmat tapaukset eivät ole muuta kuin anekdootti, mutta lääkkeitä ostettaessa on ehdottomasti luettava ohjeet ennen käyttöä ja noudatettava niitä selkeästi.

Pureskella vai imeä?

Muista noudattaa määrättyä levitystapaa, muuten on olemassa suuri riski vaikuttava aine se ei vain saavuta määränpäätään. Jos lääkkeen ohjeissa sanotaan: "purutabletti" - pureskella, "imee" - imee, käsketään "laittaa kielen alle" - laita se. Jos ei ole kirjoitettu: "purra", "pureskele", muista niellä kokonaisena veden kanssa. Äärimmäisissä tapauksissa murskaa ennen nielemistä, mutta vain, jos tablettia ei ole päällystetty erityisellä päällysteellä. Muuten jauhaminen johtaa lääkkeen imeytymisen heikkenemiseen.

Jos tabletissa ei ole jakoviivaa, älä riko sitä, mikä tarkoittaa, että puolikasta annosta ei ole tarkoitettu käytettäväksi. Älä kaada tai kaada tabletin sisältöä kapselista - lääke asetetaan erityisesti tähän, ei muuhun muotoon. Tämä saa hänet tuntemaan olonsa paremmaksi ja turvallisemmaksi.

Ei voi kestää enempää kuin kaksi?

On parempi olla ottamatta useita eri lääkkeitä samanaikaisesti. Varsinkin jos ne ovat eri asiantuntijoiden nimittämiä. Tietysti on parempi neuvotella lääkärin kanssa uutta lääkettä määrättäessä ja kertoa hänelle, mitä lääkkeitä olet jo määrännyt.

Jos kuitenkin vastaanotto erilaisia ​​pillereitä osoittautui tarpeelliseksi, älä ota niitä peräkkäin, vaan 30-60 minuutin tauolla. Esimerkiksi: antibiootteja ei pidä ottaa antipyreettien, unilääkkeiden tai antihistamiinien kanssa. Rautavalmisteita ei yhdistetä antasidien (Almagel, Maalox, Rennie jne.) kanssa. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (marvelon, non-ovlon, janiini, trimersi jne.) eivät ole yhteensopivia analginin, antibioottien ja sulfonamidien (streptosidi, biseptoli) kanssa. Älä juo papaveriinia ja aspiriinia, C-vitamiinia ja penisilliiniä, dibatsolia ja tetrasykliiniä samanaikaisesti.

Kun sitä hoidetaan enterosorbenteilla ( Aktiivihiili, polysorb, smecta) niiden ja muiden lääkkeiden (mikä tahansa!) välisen tauon tulee olla vähintään 2 tuntia.

Jos olet epävarma lääkkeiden oikeasta juomisesta, yritä saada tietoa eri lähteistä.

Mitä juoda?

Ei missään tapauksessa: tee, kahvi, makeat mehut, sooda ja tietysti alkoholijuomat.

Voit melkein aina käyttää tavallista vettä.

Jos huomautuksessa ei kerrota, milloin ja miten voit juoda pillereitä, voit ottaa ne milloin tahansa, mutta on parempi tehdä se 30-40 minuuttia ennen ateriaa (tai vähintään 15-20) ja juoda kylmää vettä. .

Juo vai odota?

Ota huomioon terveydentilasi, ikäsi, ammattisi ja jopa sukupuoli, kun käytät tiettyjä lääkkeitä. Lasten, raskaana olevien naisten, vanhusten ja kuljettajien tulee olla erityisen varovaisia ​​lääkkeitä käyttäessään. Lääkkeet, kuten erytromysiini, verapamiili ja diatsepaami, ovat vähemmän tehokkaita naisille kuin miehille, mutta anapriliini ja tatsepaami ovat päinvastaisia.

Muista, että on monia lääkkeitä, jotka ovat toimintaperiaatteeltaan samoja, mutta joilla on eri nimiä. Tämä johtuu siitä, että useimmissa lääkkeissä on lukuisia geneerisiä lääkkeitä. Esimerkiksi parasetamolia myydään nimellä Panadol, Tylenol, Efferalgan, Aldolor, Mistan. Diklofenaakki - kuten dikloraani, bioran, voltaren jne. Tavegil - kuten klemastiini, klonidiini - kuten hemitoni ja katapresaani. Kaikki nämä lääkkeet ovat analogeja.

On tärkeää tietää

Gelatiinikapseleissa olevat tabletit tulee ottaa seisten tai istuen vähintään 100 ml:n kanssa vettä, muuten gelatiinikapseli voi tarttua ruokatorven seinämään.

Verenpainelääkkeet otetaan parhaiten makuulla.

Sydäntipat on parempi tipputtaa sokeripalalle etukäteen.

Yskätabletit, kuten mukaltiini, toimivat tehokkaammin, jos ne liuotetaan pieni määrä hieman makeaa vettä ja juo tuntia ennen ateriaa.

Kofeiini, teobromiini ja teofylliini voidaan pestä pois happamilla mehuilla.

Suun kautta otettavat tetrasykliinivalmisteet on otettava seisten ja huuhdeltava lasillisella vettä.

Useimmat monivitamiinit imeytyvät ruokailuajasta riippumatta, mutta on parasta olla ottamatta niitä aterioiden yhteydessä.

Kun käytät kuumetta alentavia lääkkeitä, yritä olla syömättä paljon maito- ja kasvisruokia, vaan vaihda tilapäisesti lihavalmisteisiin.

Huonoja tapoja

Alkoholi tehostaa parasetamolia sisältävien lääkkeiden vaikutusta ja verenpainetta alentavat lääkkeet- jos otat fenobarbitaalia ja juot sen alkoholin kanssa, on olemassa riski kuolla hengityshäiriöön.

Alkoholijuomat yhdessä aspiriinin kanssa voivat aiheuttaa mahahaavoja ja mahan verenvuotoa.

Alkoholicocktail masennuslääkkeiden, unilääkkeiden tai allergialääkkeiden kanssa tehostaa näiden lääkkeiden rauhoittavaa vaikutusta, ja tätä seosta käyttänyt henkilö ei vaaranna vain omaa terveyttään, vaan myös ympärillään olevien henkiä - esim. , jos hän menee ratin taakse sellaisessa tilassa.

Eniten arvaamattomia lääkkeitä Antibiootit; monet antiallergiset ja sienilääkkeet; unilääkkeet(erityisesti oksatsepaami ja diatsepaami); masennuslääkkeet (erityisesti trisykliset ja MAO-estäjien ryhmästä); parasetamoli; statiinit; simetidiini, omepratsoli ja muut ns. estäjät protonipumppu; syklosporiini; sisapridi; varfariini.

Nitroglyseriiniin sekoitettu alkoholi johtaa paineen jyrkkään laskuun, joka on täynnä pyörtymistä.

Insuliini ja muut diabeteslääkkeet yhdessä alkoholin kanssa alentavat verensokeria, mikä voi myös aiheuttaa pyörtymistä.

Rikkominen syke alkoholijuomien samanaikainen käyttö diureettien ja digoksiinin kanssa uhkaa, koska se saa aikaan muutoksen kaliumtasapainossa.

Nikotiini tekee vähemmän tehokas hoito psykotrooppiset, sydän- ja verisuonilääkkeet, keuhkoinhalaattorit ja jopa vähentää niiden vaikutusta ehkäisypillerit.

Muistaa

Huolimatta yllä olevista neuvoista, lue aina huolellisesti lääkkeiden selostus, keskustele lääkärisi kanssa ja kuuntele oman kehosi tuntemuksia. Itselääkitystä käyttämällä olet täysin vastuussa terveydellesi mahdollisesti aiheutuvista kielteisistä seurauksista.

Huolimatta iso lista kehittivät luotettavia menetelmiä ei-toivotun raskauden ehkäisyyn, joskus huolimattomuudestaan ​​tai seksuaalinen hyväksikäyttö naisen on turvauduttava hätäehkäisyyn. Yksi niistä sisältää suojaamattoman yhdynnän jälkeiset ehkäisypillerit, joiden komponentit ovat hormonianalogeja tai hormonin kaltaisia ​​aineita. Näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen, sillä ne aiheuttavat riskin naisten terveydelle ja voivat aiheuttaa raskauden ongelmia tulevaisuudessa.

• levonorgestreelia sisältävät tabletit (postinor, escapel);
• mifepristonipohjaiset tabletit (mifepristone, miropristone, ginepristone, mifegin);
• suuriannoksiset (ovidon, non-ovlon, anteovin) ja pieniannoksiset (yaryna, regulon, marvelon, microgynon, femoden, zhanin) yksivaiheiset yhdistelmäehkäisyvalmisteet (COC).

Levonorgestreelivalmisteet

Postinor- ja escapel-tablettien vaikuttava aine, levonorgestreeli, kuuluu synteettisiin progestogeeneihin. Mekanismi ehkäisyä toteutetaan kautta:

• ovulaation estäminen ja tukahduttaminen (munasolun vapautuminen hallitsevasta follikkelista);
• muutokset kohdun sisäkerroksen rakenteessa, välttämättömien olosuhteiden poissulkeminen onnistunut implantaatio hedelmöitetty munasolu ja sen edelleen kehittäminen;
• munanjohtimien peristaltiikan väheneminen, hidastaen munan liikkumista kohtuun;
• lisää kohdunkaulan liman viskositeettia, mikä muodostaa mekaanisen esteen siittiöiden etenemiselle.

Mitä enemmän aikaa on kulunut suojaamattomasta yhdynnästä, sitä vähemmän tehokkaita levonorgestreelipillerit estävät ei-toivottua hedelmöitystä. Jos hedelmöitetyn munan istutusprosessi on jo tapahtunut, niiden käyttö ei estä normaalia kehitystä raskaus. Tilastojen mukaan, kun levonorgestreeliä otetaan 24 tunnin sisällä yhdynnän jälkeen, tehokkuus on 95%, 24-48 tunnin kuluttua - 85%, ja 48-72 tunnin kuluttua - vain 58%.

Tärkeä: Raskauden estämiseksi suojaamattoman yhdynnän jälkeen käytetään tablettien lisäksi myös kohdunsisäisiä laitteita, joiden asennus näihin tarkoituksiin suoritetaan 120 tunnin ajan yhdynnän jälkeen.

Mifepristonipohjaiset valmisteet

Mifeperiston on synteettinen antiprogestogeeninen steroidirakenne. Siihen perustuvilla tableteilla on monimutkainen vaikutus:

• häiritä keltarauhasen toimintaa;
• aiheuttaa endometriumin hilseilyä;
• estää endometriumissa sijaitsevan pääraskaushormonin progesteronin reseptoreja, mikä estää sen normaalin kehityksen munasolun istutuksen jälkeen;
• lisätä kohdun lihaskerroksen, myometriumin, supistumisaktiivisuutta lisäämällä sen herkkyyttä prostaglandiineille.

Mifepristoni ja sen analogit aiheuttavat sikiön munasolun karkottamista kohdunontelosta naisen kehossa ja ovat keinoja lääketieteelliseen aborttiin varhaisessa vaiheessa. Saatuaan se on mahdollista runsas verenvuoto Siksi niitä tulee käyttää tiukasti lääkärin valvonnassa. Mifepristonia käytetään raskauden keskeyttämiseen jopa 7-9 viikon ajan.

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet

Suojaamattoman yhdynnän jälkeen käytetään joskus estrogeenia ja progestiinia sisältäviä yhdistelmäehkäisytabletteja, joita käytetään yleisesti suunniteltuna ehkäisyssä. Niiden tehokkuus on 75-80 %, mikä on huomattavasti pienempi kuin Postinorilla ja Escapellellä. Lisäksi otettaessa suuria annoksia hormonit lisää merkittävästi vakavien sivuvaikutusten todennäköisyyttä, joten monet lääkärit pitävät parempana levonorgestreelitabletteja.

Tämän ehkäisypillereiden ryhmän etuna on laaja valikoima lääkkeitä.

Mielenkiintoista: Yhdistelmäehkäisytablettien käyttö raskauden ehkäisyssä sukupuoliyhteyden jälkeen nimettiin Yuzpe-menetelmäksi kanadalaisen lääkärin Albert Yuzpen kunniaksi, joka kehitti tätä menetelmää ehkäisy vuonna 1977

Käyttöaiheet hätäehkäisylle

Hätäehkäisytabletteja käytetään ehkäisemään raskautta yhdynnän jälkeen. Syyt, miksi nainen päättää ottaa tällaisen askeleen, ovat hyvin erilaisia:

• epäilys käytettyjen ehkäisyvälineiden käytön tehokkuudesta ja oikeellisuudesta;
• raiskaus ilman ehkäisyvälineiden käyttöä;
• kondomin rikkoutuminen tai luistaminen yhdynnän aikana;
• emättimen pallean tai kohdunkaulan korkin siirtyminen;
• jättäytyä pois kohdunsisäinen laite;
• yhdistelmäehkäisytablettien ohittaminen tai sen ottamisen viivästyminen 3–5 tunnilla ja muut.

Ehkäisypillereiden käyttö yhdynnän jälkeen on viimeinen keino, ja sitä tulisi käyttää vain silloin, kun mahdollinen raskaus aiheuttaa uhan naisten terveydelle ja siihen liittyy suuria riskejä vammaisen lapsen syntymästä.

Käyttötapa

Ehkäisypillereiden käyttötapa riippuu lääkeryhmästä ja vaikuttavan aineen annoksesta.

Levonorgestreelia sisältäviä tabletteja on saatavana 0,75 mg:n (Postinor) ja 1,5 mg:n (Escapel) annoksina. Ne tulee ottaa ruokailusta riippumatta viimeistään 72 tuntia yhdynnän jälkeen. Postinoria juodaan kaavion mukaan: ensimmäinen tabletti heti (mitä ennemmin sen parempi) teon jälkeen, toinen 12 tunnin kuluttua.Jos oksentaa 3 tunnin sisällä tabletin ottamisen jälkeen, otetaan toinen tabletti.

Escapel kestää 2 kertaa suuren annoksen vaikuttava aine Siksi sitä käytetään kerran 1 tabletti, toinen tabletti otetaan vain, jos ensimmäiseen oksentaa.

Mifepristone-valmisteita suositellaan käytettäväksi lääketieteelliset laitokset lääkärin valvonnassa. Lääketieteellisen abortin annos on 600 mg kerran. Tabletti otetaan suun kautta 1-1,5 tuntia kevyen aterian jälkeen, pestään lasillisella vettä. Vaikutuksen tehostamiseksi tarvitaan joskus prostaglandiinien (misoprostoli, gynoprosti) lisäannos. Lääkkeen tehokkuuden arvioimiseksi naiselle annetaan muutaman päivän kuluttua lantion elinten ultraääni ja määritetään β-hCG-hormonin taso.

Ei-toivotun raskauden estämiseksi käytettävät yhdistelmäehkäisytabletit, kuten Postinor, tulee ottaa 72 tunnin kuluessa yhdynnän jälkeen. Ohjelma sisältää tablettien ottamisen kahdesti 12 tunnin välein aterioista riippumatta. Annostus per annosta on 100 mikrogrammaa estrogeenia (etinyyliestradiolia) ja 500 mikrogrammaa progestiinia (desogestreeli, levonorgestreeli). Tablettien määrä lasketaan jokaiselle lääkkeelle erikseen hormonipitoisuudesta riippuen.

Tärkeä: Hätäehkäisypillereiden määrääminen itse on erittäin vaarallista, sillä seuraukset voivat olla arvaamattomia. Vain lääkäri voi valita parhaan lääkkeen tämän ongelman ratkaisemiseksi ottaen huomioon potilaan iän, hänen terveydentilansa ja seksuaalisen kontaktin jälkeisen ajan.

Ehkäisypillereiden negatiiviset vaikutukset

Ehkäisypillereitä saa ottaa teon jälkeen ilman ehkäisyä vain hätätapauksissa, enintään kerran vuodessa. Niitä pidetään turvallisempina naisen terveydelle, niillä on vähemmän komplikaatioita ja helpompi kuntoutusjakso kuin täysimittaisella kirurgisella abortilla, mutta niiden käyttö on täynnä sivuvaikutukset, huononeminen yleiskunto ja haitallisia pitkän aikavälin vaikutuksia. Ehkäisypillerit häiritsevät tietyssä vaiheessa naisen lisääntymisjärjestelmän normaalia fysiologista toimintaa, mikä voi tulevaisuudessa johtaa hormonaaliseen epäonnistumiseen, raskauden ja synnytyksen vaikeuksiin.

Vakavasti negatiivisia seurauksia, mikä tapahtuu yleensä systemaattisella tai liian usein käytössä tällaisia ​​ehkäisypillereitä ovat:

• suuri kohdunulkoisen raskauden riski;
• kohdun verenvuoto;
• veren leviäminen kuukautisten välillä;
• hedelmättömyys (erityisesti nuorten tyttöjen käyttäessä);
• lisääntynyt taipumus tromboosille;
• lisääntynyt riski sairastua Crohnin tautiin.

Tablettien ottamisen jälkeen seuraavat tilapäiset sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

• kipu ja turvotus maitorauhasissa;
• pahoinvointi, oksentelu, ulosteongelmat;
• päänsärky, huimaus;
• kehon lämpötilan nousu, vilunväristykset;
• yleinen heikkous;
• lisääntymisjärjestelmän elinten kroonisten tulehdusprosessien paheneminen;
• särkyvän tai kouristavan luonteen alavatsakipu;
• allergiset reaktiot.

Tunnehäiriöitä havaitaan usein.

Vasta-aiheet

Ehkäisypillerit yhdynnän jälkeen ovat vakavia lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa kehoa. Niiden käyttö on vasta-aiheista naisille seuraavissa tapauksissa:

• allergiset reaktiot jollekin tabletin komponentille;
• maksan, munuaisten ja sappiteiden vakavat patologiat;
• epämuodostunut tai epävakaa kuukautiskierto;
• imetys;
• kohdunulkoisen raskauden historia;
• taipumus tromboosiin;
• lisämunuaisten vajaatoiminta;
• veren hyytymisprosessin häiriöt.

Et voi käyttää lääkkeitä hormoniriippuvaisten kasvainten ja tulehdusprosessien läsnä ollessa lisääntymisjärjestelmän elimissä.

Video: Lääkärit hätäehkäisystä

"Ota nämä tabletit 1 2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen." Olemme kaikki kuulleet tämän suosituksen monta kertaa. Mietitään nyt kuinka tarkka se on ja vaatiiko se lisäohjeita. Loppujen lopuksi lääkäri odottaa tiettyjä lääkkeitä määrätessään, että niitä käytetään oikein.

Sääntö 1. Moninaisuus on kaikkemme

Määrätessään pillereitä useita kertoja päivässä, useimmat lääkärit ajattelevat päivää - ei 15-17 tuntia, jolloin olemme tavallisesti hereillä, vaan kaikki 24 tuntia. Koska sydän, maksa ja munuaiset toimivat ympäri vuorokauden ja siksi mikrobit toimivat keskeytyksettä lounaalle ja nukkumiselle. Siksi tablettien saanti tulee jakaa mahdollisimman tasaisesti, tämä koskee erityisesti mikrobilääkkeitä.

Toisin sanoen kaksinkertaisella annoksella jokaisen annoksen ottamisen välinen aika on 12 tuntia, kolme kertaa - 8, neljä kertaa - 6. Totta, tämä ei tarkoita, että potilaiden pitäisi hypätä sängystä joka ilta. Ei ole niin paljon lääkkeitä, joiden tarkkuus lasketaan minuutissa, ja niitä ei yleensä määrätä tablettien muodossa. Mutta siitä huolimatta 2, 3, 4 kertaa päivässä ei ole silloin, kun se on potilaalle sopiva ("nyt ja tunnin kuluttua, koska unohdin juoda aamulla"), vaan tietyin väliajoin. Tulkinnan välttämiseksi esimerkiksi kaksinkertaista annosta otettaessa on perusteltua määrätä tietty aika pillereiden ottamiseen: 8.00 ja 20.00 tai 10.00 ja 22.00. Ja potilas on mukavampi, ja sitä on mahdotonta ymmärtää kahdella tavalla.

Sääntö 2. Hyväksynnän noudattaminen tai noudattaminen

FROM lyhyet kurssit tabletteja, asiat ovat enemmän tai vähemmän normaalia: emme yleensä unohda juoda niitä pariksi päiväksi. Pitkillä kursseilla se on pahempaa. Koska meillä on kiire, koska stressi, koska se vain lensi päässäni. Kolikolla on toinenkin puoli: joskus ihmiset mekaanisesti, puoliunessa, juovat lääkkeen ja sitten unohtavat sen ja ottavat lisää. Ja se on hyvä, jos se ei ole voimakas lääke.

Lääkäreiden keskuudessa, ennen kuin valittavat tästä potilaille, he ehdottavat kokeen tekemistä itselleen: ota tumma lasipurkki, jossa on 60 vaarattomia pillereitä(glukoosi, kalsiumglukonaatti jne.) ja ota yksi päivittäin. Kokeilijoita oli paljon, mutta niitä, joilla ei ollut kahden kuukauden jälkeen jäljellä 2-5-6 "ylimääräistä" tablettia, oli vähän.

Jokainen valitsee itse tavat käsitellä tällaista "skleroosia": joku laittaa lääkkeet näkyvään paikkaan, kalenterin rastit auttavat pedantteja ja erityisesti unohtavia - herätyskellot, muistutukset kännykkä jne. Lääkeyritykset valmistavat jopa erityisiä kalentereita, joihin voit merkitä jokaisen tapaamisen. Ei niin kauan sitten (vaikka, kuten tavallista, ei Venäjällä), ilmestyi herätyskellon ja miniensiapulaukun hybridit, jotka soivat ja antoivat pillerin tiettyyn aikaan.

Sääntö 3. Ennen ateriaa tai sen jälkeen on tärkeää

Aterioiden suhteen mukaan kaikki tabletit on jaettu ryhmiin: "ei välitä", "ennen", "jälkeen" ja "aterioiden aikana". Lisäksi lääkärin mielestä potilas syö tiukasti aikataulun mukaan, ei välitä taukojen aikana eikä aja teetä. Mutta potilaan mielessä omena, banaani ja karamelli eivät ole ruokaa, vaan ruoka on borssia kotletin kera ja hilloketta piirakoiden kanssa. Valitettavasti nämä uskomukset edistävät myös lääkkeiden väärinkäyttöä.

"Ennen aterioita". Ensinnäkin on hyvä ymmärtää, mitä lääkäri tarkoittaa sanoessaan "30 minuuttia ennen ateriaa". Tarkoittaako tämä sitä, että pillereiden ottamisen jälkeen täytyy syödä kunnolla, vai onko kyseessä vain tyhjään mahaan otettu lääke?

AT suurin osa tapauksissa, joissa lääkäri määrää lääkkeitä "ennen ateriaa", tarkoittaa:

• että et syönyt mitään (ei ollenkaan!) ennen pillerin ottamista;
• että ainakaan määritetyn ajan lääkkeen ottamisen jälkeen et myöskään syö mitään.

Eli tämän tabletin tulee mennä tyhjään mahaan, jossa se ei häiritse mahanestettä, ruoan komponentteja jne. Omasta kokemuksestani voin sanoa, että minun on selitettävä tämä monta kertaa. Koska esimerkiksi makrolidivalmisteiden vaikuttavat aineet tuhoutuvat happamassa ympäristössä. Tässä tapauksessa makeisen syöminen tai lasillisen mehua juominen kaksi tuntia ennen lääkkeen ottamista tai tunti sen jälkeen voi vaikuttaa merkittävästi hoidon tulokseen. Sama koskee monia muita lääkkeitä, ja asia ei ole vain mahanesteessä, vaan myös lääkkeen ajoituksessa mahasta suolistoon, imeytymishäiriöissä ja yksinkertaisesti lääkkeen komponenttien kemiallisessa reaktiossa ruokaa.

Tästä säännöstä on tietysti poikkeuksia, kun sinun täytyy syödä täsmälleen määritettyyn aikaan ottamisen jälkeen. Esimerkiksi maha-suolikanavan sairauksien tai endokrinopatioiden kanssa. Siksi oman mukavuuden vuoksi on parempi selventää, mitä lääkäri tarkalleen piti mielessä määrätessään lääkettä "ennen ateriaa".

"Syödessään": täällä kaikki on selvää. Jälleen kerran, täsmennä mitä tehdä ja kuinka paljon syödä pillereiden kanssa, varsinkin jos ateriat järjestetään "maanantai-keskiviikko-perjantai"-periaatteen mukaan.

"Ruokailun jälkeen" huumeita otetaan huomattavasti vähemmän. Yleensä nämä sisältävät aineita, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoa tai edistävät ruoansulatuksen normalisointia. "Ruoka" ei tässä tapauksessa usein tarkoita kolmen aterian vaihtoa, varsinkin jos lääke on otettava 4-5-6 kertaa päivässä. Jokin rajoitettu määrä ruokaa riittää.

Sääntö 4. Kaikkia pillereitä ei voi ottaa yhdessä

Useimmat tabletit tulee ottaa erikseen, ellei "bulkkierästä" sovita lääkärin kanssa erikseen. Tämä ei ole kovin kätevää, mutta on mahdotonta tehdä tutkimusta kaikkien maailman lääkkeiden yhteisvaikutuksista, ja nielemällä pillereitä "kourallisella" on helppo saada arvaamaton vaikutus jo alkuvaiheessa. Ellei toisin mainita, annosten välillä erilaisia ​​lääkkeitä pitäisi kestää vähintään 30 minuuttia.

Nyt yhteensopivuudesta. Usein potilaat haluavat tuoda omaa luovuuttaan hoitoon. Esimerkiksi: "Syön lääkärin määräämää lääkettä, ja koska se on luultavasti haitallista, ei ole huono juoda enemmän ja vitamiineja tai jotain muuta samaan aikaan". Ja sitä tosiasiaa, että vitamiinit voivat neutraloida lääkkeen tai johtaa arvaamattomiin seurauksiin päälääkkeen käytön aikana, ei oteta huomioon.

Hepatorrotectors, vitamiinit, yhdistetyt keinot flunssasta ja yrteistä, rakkaan isoäidin suosittelemia, hoidon aikana voidaan ottaa vasta neuvoteltuaan ensin lääkärin kanssa. Jos sinua hoitaa useat asiantuntijat eri syistä, heidän tulee olla tietoisia toistensa tapaamisista.

Sääntö 5. Kaikissa pillereissä ei ole murto-osia.

Tabletit ovat erilaisia ​​tablettien osalta, eikä niitä kaikkia voi jakaa useisiin annoksiin. Lisäksi jotkut tabletit ovat päällystettyjä, mikä voi vaikuttaa lääkkeen ominaisuuksiin. Siksi "erotusliuskan" puuttumisen pitäisi varoittaa - useimmiten tällaista pilleriä ei voida jakaa. Kyllä, ja myös neljäsosan tai jopa kahdeksasosan annokset tableteista herättävät kysymyksiä - tällaisissa tapauksissa on melkein mahdotonta mitata oikein. Jos lääkäri teki tällaisen tapaamisen, voit kysyä häneltä, mitä tämä on täynnä. No, emme edes puhu itsehoidosta jälleen kerran.

Sääntö 6. Lääkkeet pestään harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta vain vedellä.

Ei teetä, kahvia, ei mehua, ei, Jumala varjelkoon, makeaa soodaa, vaan henkilökohtaista vettä - tavallisinta ja hiilihapotonta. Aiheelle on jopa omistettu erillisiä tutkimuksia.

Totta, on tietyt ryhmät happamilla juomilla, maidolla, emäksisellä kivennäisvedellä ja muilla erikseen sovituilla juomilla huuhdeltavat lääkkeet. Mutta nämä ovat poikkeuksia, ja ne mainitaan ehdottomasti ajanvarauksella ja ohjeissa.

Sääntö 7

Suorat kiellot sekä viitteet erityisistä käyttötavoista löytyvät syystä. Puru- tai imemistabletti, jonka nielet kokonaisena, kestää eri ajan ennen kuin se toimii tai ei toimi ollenkaan.

Lääkkeen vapautumismuotoa ei myöskään valita sattumalta. Jos tabletissa on erityinen pinnoite, sitä ei saa murskata, rikkoa tai säröillä. Koska tämä pinnoite suojaa jotain joltakin: tabletin vaikuttavaa ainetta mahahapoilta, vatsaa vaikuttavalta aineelta, ruokatorvea tai hammaskiille vaurioilta jne. Kapselimuodossa sanotaan myös, että vaikuttavan aineen tulee imeytyä vain suolistosta ja tietyn ajan. Siksi voit avata kapselit vain lääkärin ohjeiden mukaan ja ohjeita noudattaen.

Sääntö 8. On erikoistapauksia, mutta ne on arvioitava lääkärin toimesta.

Eri lääkäreillä on omat hoito-ohjelmansa, joita on testattu vuosien varrella, ja joskus lääkkeiden annostus ja käyttötapa voivat vaihdella eri ryhmiä potilaita. Samalla tavalla, jos potilaalle on ominaista ( liittyvät sairaudet, yksittäiset reaktiot jne.) ajanvaraus voidaan sovittaa tähän tapaukseen. Samaan aikaan lääkkeen valintaan ja sen käyttötapaan vaikuttavat tekijät, jotka eivät aina ole ilmeisiä henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Siksi, jos isoisäsi, jolla on verenpainetauti, otti samat lääkkeet eri maailman parhaan lääkärin määräämän hoito-ohjelman mukaan, tämä ei ole syy juoda niitä samalla tavalla. Ota pillereitä kuten kaikki muutkin lääkkeet, se on välttämätöntä ilman amatöörisuoritusta, kun taas kaikki innovaatiot, joista ei ole sovittu lääkärin kanssa, ovat tarpeettomia.

Leonid Schebotansky, Olesya Sosnitskaya