Kontraindikácie laserovej operácie očí. Vďaka čomu sa po laserovej korekcii zrak zlepšuje? Laserová intrastromálna keratomyelóza

Metódy laserová korekcia vízia (LKZ) umožňujú riešiť problémy s krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou a astigmatizmom.

Napriek tomu, že takýto postup nemožno nazvať plnohodnotnou operáciou, má množstvo kontraindikácií, v ktorých je v niektorých prípadoch korekcia zakázaná a v iných je povolená, ale iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Je vždy možné urobiť LKZ

Zvažuje sa laserová korekcia zraku najefektívnejšia a najbezpečnejšia metóda na obnovenie zraku.

Foto 1. Proces korekcie laserového videnia. Údaje o stave očí sa zobrazujú na monitore počítača.

Postup však nie je vhodný pre každého: Existujú absolútne a relatívne kontraindikácie. Prvé zahŕňajú choroby alebo patológie, pri ktorých je korekcia zakázaná, zatiaľ čo druhé zahŕňajú choroby, ktoré sú dočasné.

Pozor! Kedy relatívne kontraindikácie do LKZ - určite sa poraďte s odborníkom a v budúcnosti dodržiavať odporúčania na obnovu tela po laserovej korekcii.

Absolútne kontraindikácie pre operáciu

Pre rôzne metódy laserová korekcia má svoje vlastné kontraindikácie.

LASIK

1. Akútna infekcia oko alebo akákoľvek iná lokalizácia (obličky, pľúca).
2. Dystrofia rohovky(ak je hustota buniek menej ako 1,5 tisíc na 1 štvorcový milimeter).
3. Glaukóm 4. stupňa a jednoduchý glaukóm ktorý nie je kompenzovaný lekárskymi liekmi alebo chirurgickým zákrokom.

1. Sivý zákal(okrem tej, ktorá neovplyvňuje zníženie videnia a nepostupuje).
2. Ťažká diabetická retinopatia.
3. Medzisúčet a celkové odlúčenie sietnice.
4. Keratokonus.
5. Vyslovuje sa DES(syndróm suchého oka) a Sjögrenov syndróm.
6. Nevyliečiteľná slepota.

PRK, LASEK, EPI-LASEK

1. Autoimunitné ochorenia lupus erythematosus, sklerodermia.
2. Porušenie reparačných procesov, v dôsledku čoho sa aj po malých rezoch vytvárajú vážne jazvy.

S najväčšou pravdepodobnosťou budú tiež odmietnuté. pacientov, ktorí trpia duševnými a neurologickými poruchami- pri takýchto ochoreniach je pre lekárov ťažké predpovedať správanie človeka po zákroku. V dôsledku toho to môže spôsobiť komplikácie v dôsledku nedodržania odporúčaní špecialistov.

Relatívne obmedzenia laserovej korekcie videnia

Relatívne zahŕňajú tie patológie alebo ochorenia, pri ktorých je použitie laserovej korekcie možné, ale nežiaduce.

Ak sa od tejto techniky nedá upustiť, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý pri LKZ urobí všetky opatrenia. Vyhnete sa tak závažným kontraindikáciám.

Pre akúkoľvek metódu

1. Chronické infekcie oko najmä počas exacerbácie.
2. SSG slabého stupňa.
3. Vírusová keratitída alebo jej dôsledky, najmä pri herpetickej keratitíde (pri použití lasera sa môže aktivovať herpes vírus).
4. Znížená citlivosť rohovky.
5. Glaukóm 3 stupne.
6. vrodená katarakta.
7. Dystrofia rohovky.
8. Tehotenstvo- je potrebné byť pozorovaný u lekára, aby sa vylúčilo riziko potratu v dôsledku vyvolaného stresu.
9. Diabetes.
10. S chorobami závislými od hormónov.
11. Vek do 18 rokov- v tomto prípade telo stále rastie, kvôli čomu sa po LKZ môže zhoršiť videnie.
12. Ak je hrúbka rohovky menšia ako 450 mikrónov.

Dôležité! Operácia je zamietnutá v prípade zníženej imunity, pretože to vedie k zvýšeniu doby zotavenia po zákroku.

K LASIK: prechladnutie, tehotenstvo a ďalšie

1. cukrovka;

1. bežné choroby vrátane SARS a prechladnutia;
2. prítomnosť kardiostimulátora;
3. tehotenstva a laktácie — hormonálna nerovnováha môže spôsobiť narušenie normálnej regenerácie rohovky po korekcii;
4. patológia sietnice- v tomto prípade predbežne vykonajte laserová koagulácia;
5. prítomnosť jaziev na rohovke.

Laserová korekcia počas menštruácie

Menštruácia u žien sa považuje za relatívnu kontraindikáciu m na laserovú korekciu videnia. Je to spôsobené tým, že v tomto období je telo oslabené, takže akékoľvek takéto zásahy sú nežiaduce.

Navyše, počas menštruácie zažívajú ženy zmenu hormonálne pozadie, Čo môže nepriaznivo ovplyvniť stav očí po LKZ.

Odkaz. Ak sa plánovaná úprava zhoduje s časom nástupu menštruácie, je to žiaduce preplánujte to na 2 týždne aby sa predišlo komplikáciám.

Prečo oftalmológovia nie vždy robia LKZ

Ľudia, ktorí odmietli podstúpiť LKZ, to motivujú tým, že k oftalmológom často chodia s okuliarmi. Preto nevykonávajú opravu. V skutočnosti je to všetko relatívne. Veď pre mnohých lekárov, najmä mladých, sú okuliare znakom postavenia, imidžu. Nikto nezrušil kontraindikácie, veď aj lekári sú ľudia môže mať akékoľvek chronické patológie alebo choroby, pri ktorej je nežiaduce vykonať opravu.

Dôležitý bodže oči sú nástrojom oftalmológa.

Napriek bezpečnosti laserovej korekcie zraku žiadny lekár nemôže poskytnúť 100% záruku skutočnosť, že po nejakých časových komplikáciách sa negatívne dôsledky LKZ nedostavia.

Mnoho ľudí sa už okuliarov a kontaktných šošoviek zbavilo pomocou laserovej korekcie zraku. Vďaka úspechom moderná medicína dnes je táto operácia spoľahlivá a úplne bezpečná. Avšak, ako každá operácia, aj korekcia zraku LASIK má svoje kontraindikácie.

V tomto článku sa pokúsime vysvetliť, kto môže robiť laserovú korekciu a kto nie.

Našťastie vývoj medicínske technológie nestojí na mieste. Čo bolo ešte nedávno neprekonateľnou prekážkou operácie, teraz už snáď nebude absolútna kontraindikácia do operácie.

Komu lekári ponúknu odloženie laserovej korekcie na chvíľu?

Aké sú dočasné kontraindikácie?

Najzrejmejším dôvodom na oddialenie korekcie je nízky vek. Operácia sa neodporúča deťom a dospievajúcim z celkom pochopiteľného dôvodu: ešte nie je ukončená tvorba orgánov, preto nie je možné zaručiť výsledok operácie. Lekári odporúčajú, aby deti robili rôzne cvičenia pre oči, berúc do úvahy vek pacienta a všeobecné posilňovacie aktivity (napríklad masáž)

Taktiež sa neodporúča laserová korekcia zraku tehotným a dojčiacim ženám. Aj keď mladá matka nedojčí svoje dieťa, v každom prípade skoro popôrodné obdobie pravdepodobne jej odporučia odložiť operáciu. Je to všetko o zmenenom hormonálnom pozadí tela počas tehotenstva a laktácie. Niektoré zvláštnosti spôsobené touto skutočnosťou môžu brániť pooperačné hojenie tkaniny. Antibiotické kvapky, ktoré sú predpísané pacientovi na obdobie zotavenia, ako všetky lieky v tejto skupine, tiež nie sú indikované pre tehotné a dojčiace ženy.

Ak máte v V poslednej dobe dochádza k rýchlemu poklesu zrakovej ostrosti, odborník odporučí operáciu odložiť. Na začiatok je dôležité absolvovať komplexné vyšetrenie, aby sa čo najpresnejšie zistili dôvody zhoršenia. Existujúce terapeutické metódy vo väčšine prípadov umožňujú stabilizovať proces a stabilizovať videnie. Po - môžete sa vrátiť k otázke opravy.

Dočasnou kontraindikáciou môžu byť súčasné zápalové procesy očných tkanív. Vykonanie operácie je v tomto prípade plné šírenia infekcie do iných oblastí, ako aj pomalšieho hojenia.

Akékoľvek ochorenia pacienta, charakterizované znížením imunity, sú tiež dôvodom na odloženie laserovej korekcie až do úplného zotavenia. Vykonanie operácie na pozadí zníženej imunity môže viesť k komplikáciám.

Kto by nemal mať laserovú korekciu zraku?

Pri cukrovke, reume, reumatoidná artritída, bronchiálna astma, AIDS - proces hojenia bude dlhý a možné komplikácie až po zníženie zrakovej ostrosti spôsobujú, že postup laserovej korekcie je nebezpečný.

Operácia je tiež odmietnutá pacientom s kožnými ochoreniami, ako je psoriáza, neurodermatitída, ekzém. Kontraindikáciou je aj prítomnosť keloidných jaziev a sklon k ich tvorbe.

Rôzne neurologické a psychiatrické diagnózy sú nezlučiteľné s touto operáciou, pretože nepredvídateľné správanie pacientov môže narušiť operáciu a následné zotavenie.

Keratokonus je očná patológia, pri ktorej rohovka oka nadobúda kužeľovitý tvar namiesto sférického a stáva sa kriticky tenšou. Bohužiaľ, táto diagnóza úplne znemožňuje laserovú korekciu. Po chirurgickom zákroku sa rohovka môže ešte viac stenčiť a pacientovi hrozí vážne riziko straty zraku.

Preto je zoznam faktorov, ktoré bránia operácii, malý. Samozrejme, konečné rozhodnutie by malo byť urobené s kvalifikovaným lekárom po dôkladnej diagnóze. Ale ako vidíme pre väčšinu pacientov je laserová korekcia rýchla a prístupným spôsobom korekcia zrakových nedostatkov.

Laserová korekcia zraku (LKZ) je najúčinnejšia, bezbolestná a bezpečný výhľad chirurgická intervencia zameraná na obnovenie videnia.

Indikácie pre takýto postup sú refrakčné chyby: krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus. Po LKZ už nebudete musieť nosiť okuliare ani kontaktné šošovky.

Diagnostika zraku: v akých prípadoch sa vykonáva laserová korekcia

Pred operáciou musí pacient podstúpiť kompletné očné vyšetrenie, aby sa stanovila presná diagnóza a aby sa zistilo, či existuje možné kontraindikácie.

Pri odbere očnej anamnézy V prvom rade sa ukazuje:

• Aktuálny stav ochorenia.
• Keď sa prvýkrát objavili príznaky.
• možné príčiny výskytu.
• Ako choroba vo všeobecnosti postupovala?
• Mali príbuzní očné choroby?.
• Mal pacient v anamnéze poranenie oka alebo ochorenie? a ak áno, ako sa s nimi zaobchádzalo.

Pozornosť sa venuje tomu, či pacient má alergie, cukrovka, arteriálnej hypertenzie, patológia obličiek, krv atď.

Po odbere anamnézy lekár pristúpi k hardvérové ​​vyšetrenie zrakového orgánu. S jeho pomocou špecialisti určujú refrakciu pacienta, zrakovú ostrosť a stav fundusu.

Stanovenie zrakovej ostrosti – vizometria

Diagnostika sa vykonáva takto: pacient sedí obďaleč päť metrov z dobre osvetleného plagátu ( v USA - 6 m), ktorý zobrazuje symboly ( optotypy). Subjekt musí zavrieť obe oči špeciálnou špachtľou a rozlíšiť, čo presne je zobrazené na plagáte.

Na rozpoznanie jedného optotypu sa pacientovi podá šesť sekúnd: verí sa, že pre človeka so zdravým ostrý zrak tento čas stačí. Počas procedúry zrakový orgán musí byť uvoľnený a nemôže byť žmúrený. Niekedy sa vyšetrujú obe oči súčasne.

Foto 1. Proces kontroly zraku. Postup sa vykonáva pomocou tabuliek Sivtseva a Golovina.

Výsledky vyšetrenia sú zobrazené pre každé oko zvlášť. OD označované ako pravé oko, OS ako ľavica. Ak OD = 0,7, takže pravé oko vidí 70% .

Odkaz. Pre pacientov so zrakovým postihnutím, ktorí nedokážu rozlíšiť symboly na tabuľkách, používajú sa aj iné metódy: počítanie prstov, určenie úrovne vnímania svetla u pacienta.

Meranie vnútroočného tlaku

Pomocou takéhoto postupu je pacientovi diagnostikovaná prítomnosť glaukómu a iných ochorení, ktoré môžu viesť alebo už viedli k zhoršeniu zraku. Tonometria umožňuje sledovať zmeny vnútroočného tlaku a určiť stupeň deformácie očnej gule, pričom je ovplyvnená vonkajším tlakom. Indikácie pre priechod tonometrie:

• Glaukóm.
• Bolesť v očiach.
• Časté bolesť hlavy.
• Odnímateľná sietnica.
• Akýkoľvek iný anomálie spojené s orgánmi zraku.

Tento postup má tiež kontraindikácie:

• Alkoholický alebo drogová intoxikácia.
• Vývoj patológií rohovky oka.
• Dostupnosť poranenia očí.
• Alergická reakcia pre anestetiká používané pred tonometriou.
• Prítomnosť bakteriálnej resp vírusové patológie oko ktorí neboli liečení.

Metódy tonometrie sú rozdelené do dvoch typov: bezkontaktne a kontaktne. V prvom prípade je hlava pacienta upevnená na špeciálnom prístroji, pohľad smeruje na svetelný bod. Zariadenie vytvára prúd vzduchu, ktorý pôsobí na rohovku oka. Úroveň deformácie formy je určená tlakom.

kontaktným spôsobom je dosť bolestivá, preto sa pred zákrokom používa lokálna anestézia, ktorá znižuje citlivosť očí. Ďalej sa na cylindrický tonometer aplikuje špeciálny farbiaci enzým. Pacient zaujme polohu v ľahu, lekár pomaly spúšťa zariadenie na rohovku oka tak, aby na ňom zostal odtlačok farby presne v strede. Čím nižší tlak, tým väčší otlačok zostane na rohovke.

Tiež vás bude zaujímať:

Kontrola periférneho zorného poľa

Implementovaná pomocou metódy perimetrie na obe oči oddelene. Pacient nasleduje malé kyvadlo, ktoré je umiestnené v strede zariadenia. Svetelné bodky sa objavujú v rôznych oblastiach od stredu. Pacient by mal povedať lekárovi, keď ich vidí vo svojom periférnom videní.

Foto 2. Kontrola periférneho videnia. Používa sa špeciálny perimeter, ktorý presne zachytáva všetky ukazovatele.

Vyšetrenie očného pozadia

Tento postup je povinný a vykonávané pri akejkoľvek diagnostike orgánov zraku. Keď je lekár v miestnosti s tlmeným osvetlením, priloží si k oku špeciálne zariadenie - oftalmoskop a sedí oproti pacientovi. Ďalej lekár nasmeruje lúč svetla do zrakového orgánu a postupne znižuje vzdialenosť.

Oftalmoskop umožňuje lekárovi starostlivo preskúmať šošovku oka, fundus a jeho patológie. Celý postup trvá asi desať minút. Nepriama oftalmoskopia využíva prístroje namontované na hlave na zväčšenie fundusu päť krát.

Ultrazvuk oka

Používaním ultrazvukšpecifikuje sa diagnóza, určujú sa oblasti náchylné na patológie.

Ide o najbezpečnejšiu metódu vyšetrenia orgánov zraku, ktorú možno vykonať u detí a tehotných žien. Postup trvá nie viac ako dvadsať minút a nevyžaduje žiadne predchádzajúce kroky.

Pacient leží na gauči, lekár maže prístroje špeciálny gél A začne ich riadiť cez zatvorené viečka. Niekedy môže požiadať pacienta, aby prevrátil očné buľvy zo strany na stranu, hore a dole.

Pozor! Pred ultrazvukom nenoste make-up na oči.

S akou víziou možno urobiť LKZ s krátkozrakosťou a astigmatizmom

Laserová korekcia sa vykonáva vo veku od 18 do 50 rokov. Indikácie LKZ zahŕňajú krátkozrakosť ( od -1 do -13 dioptrií), hypermetropia ( +1 až +6 dioptrií) a astigmatizmus, ktorý by nemal prekročiť 6 dioptrií Na dva týždne Kontaktné šošovky a okuliare sa musia pred operáciou zlikvidovať. LKZ sa ukazuje aj ľuďom, ktorí na základe odborná činnosť musieť mať dobré videnie.

Indikácie pre laserovú korekciu ďalekozrakosti

Pri ďalekozrakosti sa laserová korekcia vykonáva oveľa menej často. Je to spôsobené tým, že pri korekcii plus videnia je potrebné dať rohovke oka zakrivenejší tvar.

Je to náročnejšie ako sploštenie, ako sa to vyžaduje pri štandardných operáciách (liečba krátkozrakosti, astigmatizmu). LKZ sa vykonáva len s malým stupňom ďalekozrakosti metódou LASIK(s tým nie sú porušené vrstvy rohovky).

Ďalekozrakosť, ktorá sa vyskytuje u pacientov s vekom, možno opraviť dvoma spôsobmi: po LKZ je často potrebné nosiť okuliare na diaľku, prípadne sa operuje len jedno oko, ktorým pacient číta, druhé sa pozerá do diaľky.

Keď je operácia zakázaná: kontraindikácie LKZ

Existuje niekoľko metód laserovej korekcie, napr. PRK, LASIK, LASEK. Každá z týchto metód má svoje vlastné kontraindikácie.

• Vek pod 18, pretože formovanie zraku pokračuje až do dospelosti.
• Tehotenstvo, kŕmenie.
• Porušenie hormonálneho zázemia. Akýkoľvek zásah do organizmu v tomto čase môže ovplyvniť nečakaným spôsobom.

Vďaka špičkovej technológii ponúka moderná oftalmológia bezpečné metódy obnovenie videnia. Novú kvalitu vnímania sveta dáva svojim pacientom laserová korekcia zraku, operácia na zmenu tvaru rohovky, po ktorej sa predmety presne zobrazujú na sietnici. Takéto chirurgická metóda Ukázalo sa, že je bezpečný a účinný u miliónov ľudí, ktorí podstúpili tento postup.

Čo je laserová korekcia zraku

ľudské oko súčasť komplexného mechanizmu videnia. vizuálne nápovedy prenášané nervami do mozgu a tam spracované, by mali dať človeku jasný obraz. Pri mnohých ochoreniach (krátkozrakosť, hypermetropia, astigmatizmus) sa svetlo nezameriava na sietnicu a viditeľný obraz vyzerá rozmazane. Cieľom akýchkoľvek metód na korekciu patológie je zmeniť refrakčné pôsobenie očnej gule, aby sa vizuálne obrazy sa vyjasnilo.

Okuliare a kontaktné šošovky, ktoré slúžia na tieto úlohy, poskytujú korekciu po dobu ich používania bez toho, aby uľavili osobe od problému. Pri laserovej korekcii videnia sa náraz vykonáva na rohovku, jedno z optických médií, ktoré láme svetelné signály. Laser s vysokou presnosťou modeluje tvar rohovky tak, aby sa svetelné lúče lámali, čím získavajú schopnosť presnej fixácie na sietnici.

Indikácie

Laserová korekcia očí sa v mnohých krajinách nepovažuje za operatívnu, ale za kozmetickú procedúru, ktorá ľahko a rýchlo odstraňuje také závažné anomálie:

• krátkozrakosť (fokus obrazu pred sietnicou) s vysokým stupňom až -15,0D s hrúbkou rohovky 450 mikrónov;
• ďalekozrakosť (zameranie lúčov za sietnicou) s úrovňou do +6,0D;
• astigmatizmus (zaostrenie svetelného signálu na viacerých miestach) - stavy do ± 3,0D vrátane krátkozrakosti do -6,0D a hypermetropie do +8,0D.

Kontraindikácie

Laserová korekcia zraku s bezpečnostnou technológiou má množstvo obmedzení. toto:

• katarakta;
• dystrofia rohovky;
• glaukóm;
• progresívna krátkozrakosť;
• iridocyklitída;
• cukrovka ťažké formy;
• poruchy imunity;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie;
• vek do 18 rokov a nad 55 rokov.

Výhody

Vďaka výhodám laserovej korekcie zrakových patológií sú operácie dostupné širokému spektru ľudí. Jeho hlavné výhody:

1. bezbolestnosť;
2. účinok v takmer akomkoľvek type vizuálnej anomálie;
3. bezpečnosť;
4. rýchlosť;
5. ambulantné správanie;
6. netreba celková anestézia;
7. predvídateľnosť, stabilita výsledku;
8. krátke rehabilitačné obdobie.

Mínusy

Pravdepodobnosť negatívne dôsledky táto metóda - nie viac ako 1%. Avšak, ako s chirurgická intervencia, riziko existuje. Súvisí to najmä s nekvalitným vybavením kliniky alebo s nízkou kvalifikáciou odborníka. Potom sú pravdepodobné komplikácie vo forme edému, zápalu a nepohodlia (suché oko), zrakových výkyvov. Zotavenie a zlepšenie stavu nastáva po niekoľkých mesiacoch. Nežiaduce účinky sú minimalizované:

1. riadne vykonané predbežné vyšetrenie;
2. výber kvalifikovanej inštitúcie/špecialistu.

Je laserová korekcia videnia nebezpečná?

Ako lekárska manipulácia laserová operácia očí si vyžaduje oftalmologické vyšetrenie, ktoré u každého určí jeho nevyhnutnosť a indikácie individuálne. Ak sa zistia kontraindikácie, lekár neodporúča operáciu, aby sa predišlo možnosti komplikácií, ako sú:

• stmavnutie rohovky;
• opak očakávaného účinku;
• oslabenie rohovky;
• posunutie žiakov;
• konjunktivitída;
• krehkosť očné buľvy.

Samotná technológia zároveň minimalizuje negatívne dôsledky. Metóda umožňuje získať vysokú kvalitu a vysokú zrakovú ostrosť. Celá operácia je prakticky bezkontaktná. Použitie lasera eliminuje zavlečenie infekcie počas operácie. Presnosť prognózy po úplnom preskúmaní a súlad so všetkými lekárske poradenstvo V obdobie zotavenia zaručiť bezpečnosť metódy.

Druhy

Použitie konkrétnej možnosti závisí od osobných charakteristík pacienta zistených diagnostikou. Najrozšírenejšie sú 3 typy laserovej korekcie zrakových patológií:

1. FRK, fotorefrakčná keratektómia. Na zmenu zakrivenia vonkajšieho povrchu rohovky sa používa excimerový laser, kde sa naparením odstráni povrchová epiteliálna vrstva rohovky.
2. IFL, metóda fakických vnútroočných šošoviek. Šošovky sa implantujú do očí bez odstránenia častí vlastnej šošovky.
3. Lasik, laserová keratomileuza. Mikrokeratóm – laser – tvorí chlopňu z povrchovej stratum corneum. Po odstránení abnormálnych oblastí v rohovke sa ventil vráti na svoje miesto.

Lasik

Operácia LASIK (LASIK) je bežný typ laserovej korekcie. Operáciou možno korigovať tieto poruchy: ďalekozrakosť do +4,00D, krátkozrakosť do -15,00D, astigmatizmus do ±3,00D. Manipulácie sa vykonávajú excimerovým laserom, ktorý kombinuje mechanické a laserové pôsobenie. Klapka rohovky sa odstráni mikrokeratómom a aktualizovaný profil rohovky sa vytvorí laserom. Metóda sa líši rýchlym (niekoľkodňovým) obnovením videnia.

PRK

Pomocou fotorefrakčnej keratektómie bolo po prvýkrát možné dosiahnuť stabilné výsledky pomocou lasera v oftalmológii. Technológia tiež zahŕňa vytvorenie rohovkového laloku, ale v dôsledku mechanického odstránenia povrchovej vrstvy rohovky sa trvanie pooperačného obdobia zvyšuje na mesiac a pacient môže pociťovať nepohodlie:

1. slzy;
2. rezné bolesti;
3. fotofóbia.

IFL

Indikáciou pre tento korekčný typ je vysoká (od 8 dioptrií) krátkozrakosť, ďalekozrakosť od 6 dioptrií a astigmatizmus do 6 dioptrií. Do vnútra oka pri zachovaní šošovky je umiestnený implantát - fakická šošovka. Šošovky sú pripevnené k dúhovke buď pred alebo za ňou a delia sa na prednú a zadnú komoru. Na rozdiel od iných metód laserová operácia implantácia sa nevykonáva na oboch očiach v ten istý deň, ale s odstupom jedného až dvoch týždňov.

Príprava

Chirurgia nevyhnutne predchádza konzultácia a vyšetrenie špecialistov - optometrista a oftalmológa a následná diagnostika. Je potrebné zmerať očné parametre, urobiť RW a testy na hepatitídu. Moderné centrum na korekciu zraku laserom by malo mať špecialistov aj diagnostické vybavenie. Pred operáciou musíte odmietnuť:

• z nosenia kontaktných šošoviek (po dobu dvoch týždňov);
• z alkoholických nápojov (na dva dni);
• od používania kozmetiky (deň pred operáciou).

Ako prebieha operácia

Pacient leží vodorovne na gauči. Celý postup je pod lokálna anestézia anestetické kvapky a trvá 20-30 minút, kde priamy účinok lasera nastáva nie dlhšie ako jednu minútu. Fázy implementácie:

1. V prvom rade pomocou vákuového krúžku je potrebné oko zafixovať. Po ošetrení oka špeciálnymi roztokmi, kedy je oslabené spojenie epitelu rohovky s Bowmanovou membránou, možno pristúpiť k samotnej operácii.
2. Rezným nástrojom – keratómom alebo femtosekundovým laserom sa vytvorí rohovková povrchová chlopňa, pripojená k rohovke na jednej strane. Odstráni sa nabok, akoby prevrátil stránku knihy.
3. Laserový lúč pôsobí na rohovku, odparuje jej hlboké vrstvy a mení jej tvar podľa nameraných parametrov pacienta.
4. Klapka sa vráti do pôvodnej polohy, fixovaná bez stehov vďaka kolagénu samotného orgánu a pevne drží, hoja sa bez zjazvenia.

rehabilitačné obdobie

Je možné, že operovaná osoba, aby si nepoškodila rohovku, bude musieť nosiť okluzory - chrániace pred mechanický tlak na očiach špeciálnych obrazoviek. Pre rýchle a správne zotavenie po operácii je nevyhnutné dodržiavať odporúčania lekárov:

• prvé dni používať určené očné kvapky;
• nedotýkajte sa operovaného oka počas dňa a netierajte ho 3 mesiace;
• neumývajte si tvár a hlavu tri dni;
• vyhnúť sa vystaveniu ultrafialovému žiareniu (vylúčiť návštevy solária, pláže);
• kozmetiku môžete používať prísne po súhlase lekára;
• podľa predpisu lekára (ak je to potrebné), užívajte antibiotiká, pričom počas tohto obdobia úplne vylúčte použitie alkoholu.

Dôsledky

V rámci procesu obnovy sú bežné účinky, ktoré výrazne neovplyvňujú zrak. Takéto vedľajšie účinky pozorované od 6 mesiacov do roka, ale v niektorých prípadoch môžu zostať natrvalo, čo spôsobuje určité nepohodlie, napríklad:

• znížená ostrosť nočného videnia;
• pocit cudzieho predmetu;
• slzenie;
• "suché oko";
• rozmazaný alebo dvojitý obraz;
• zvýšená fotosenzitivita.

Zmeny v hormonálnom pozadí počas tehotenstva ovplyvňujú hojenie tkanív, preto sa neodporúča plánovať tehotenstvo po intervencii najmenej šesť mesiacov. Komplikácie sa pravdepodobne vyskytnú, ak operácia obnovenia zraku neprebehne podľa plánu a takéto problémy sa časom alebo pomocou dodatočná liečba.

Komplikácie po laserovej korekcii zraku

Množstvo komplikácií vyvoláva zhoršenie zraku, na odstránenie ktorých je potrebná druhá operácia. Zoznámte sa:

• nekvalitný patchworkový strih (roztrhaný, malý);
• následné posunutie chlopne pacientom alebo nerovnomerné položenie počas samotnej operácie;
• nedostatočná a nadmerná korekcia;
• keratitída;
• vrastanie epitelu pod chlopňou.

Po operácii je možné zhoršenie zraku z nasledujúcich dôvodov:

1. progresie krátkozrakosti v prípade mladý vek keď oko pacienta naďalej rastie a korigovaná krátkozrakosť je schopná čiastočne sa vrátiť;
2. neúplná korekcia vo výške zvyškových 0,5-0,75 dioptrií;
3. existujúce mierne zakalené opacity.

Nebezpečenstvom neskorej komplikácie je posunutie zreníc, ktorých odstránenie si vyžaduje zložitý zásah bez pozitívnej záruky výsledku. Ako možné následky pripadajú do úvahy nové očné choroby – problémy s binokulárnym videním, lámavosť očných bulbov, poruchy sietnice. To všetko si vyžaduje trvanie serióznej liečby. Mali by ste si uvedomiť, že laserová korekcia je nezvratný postup, po ktorom nie je možné vrátiť zrak do pôvodného stavu.

Astigmatizmus

V zriedkavých situáciách po laserovej korekcii existuje šanca na rozvoj astigmatizmu. Ak chlopňa rohovky nebola rovnomerne prerezaná chirurgom alebo neležala dokonale na svojom mieste, potom sa z tohto dôvodu po operácii zriedkavo vyvinie astigmatizmus, objaví sa rozmazaný obraz. Takto navodený astigmatizmus sa koriguje (koriguje) dodatočnými laserovými manipuláciami a pri nevýznamných hodnotách môže astigmatizmus dokonca zlepšiť videnie.

cena

Operácie chirurgickej korekcie laserom vykonávajú špecializované oftalmologické oddelenia alebo nezávislé centrá. Pred výberom by ste sa mali oboznámiť nielen s nákladmi na služby, ale aj s recenziami o klinike. Koľko stojí laserová korekcia videnia - závisí od regiónu a zložitosti každého konkrétneho prípadu. V tabuľke uveďte priemerné ceny pre mesto Moskva:

Video

A A

Laserová korekcia zraku - kontraindikácie

Dôležité odporúčania na prípravu na vyšetrenie pred korekciou zraku

Je veľmi dôležité prestať používať kontaktné šošovky aspoň 2 týždne pred vyšetrením, aby sa rohovka vrátila do normálnej polohy. Pre tých, ktorí používajú šošovky, mierne mení svoju fyziologickú formu. Ak táto podmienka nie je splnená, potom môžu byť výsledky vyšetrenia nespoľahlivé, čo ovplyvní konečný výsledok operácie a zrakovú ostrosť.

Na vyšetrenia by ste nemali prichádzať s kozmetikou na viečkach. Napriek tomu bude potrebné odstrániť make-up, pretože sa budú kvapkať kvapky, ktoré rozširujú zrenicu. Vystavenie kvapkám môže trvať niekoľko hodín a ovplyvniť schopnosť jasne vidieť, preto nie je vhodné riadiť sami.

Laserová korekcia zraku - možné komplikácie po operácii

Ako každý chirurgický zákrok, laserová korekcia môže mať individuálne komplikácie. Ale takmer všetky sú liečiteľné. Miera komplikácií je v pomere jedno oko z tisíc operovaných, čo je 0,1 percenta. Pred prijatím rozhodnutia by ste si však mali dôkladne preštudovať všetko o údajných pooperačných problémoch. Tento zoznam je dosť dlhý. Ale v skutočnú prax sú dosť zriedkavé. Zvlášť stojí za to byť pripravený čeliť podobným problémom v prípade vysokého stupňa mínusového alebo plusového videnia.

1. Nedostatočná alebo nadmerná korekcia.

Ani ten najopatrnejší výpočet nemôže zaručiť absenciu tohto problému. Najsprávnejší výpočet možno vykonať s malými stupňami krátkozrakosti a ďalekozrakosti. V závislosti od dioptrií existuje šanca na úplné obnovenie 100% videnia.

2. Strata klapky alebo zmena polohy.

Stáva sa to iba počas alebo po operácii LASIK. Vzniká pri neopatrnom dotyku operovaného oka v najbližších dňoch, v dôsledku nedostatočného priľnutia chlopne a rohovky, alebo poranenia oka. Opravené vrátením chlopne do správnej polohy a jej uzavretím šošovkou alebo niekoľkými stehmi na krátkodobý. Vo výslednom videní hrozí nebezpečenstvo pádu. S úplnou stratou klapky pooperačné obdobie prechádza ako pri PRK a pooperačná rekonvalescencia je dlhšia.

3. Posunutie stredu pri vystavení laseru.

Vyskytuje sa v prípade nesprávnej fixácie pohľadu pacienta alebo jeho posunutia počas operácie. Pred výberom kliniky je potrebné vykonať štúdiu o použitom zariadení. Moderné excimerové laserové systémy majú systém sledovania pohybov očí a sú schopné náhle zastaviť, ak zaznamenajú aj ten najmenší pohyb. Významný stupeň decentrácie (mimo stred) môže ovplyvniť silu videnia a dokonca spôsobiť dvojité videnie.

4. Výskyt defektov v epiteli.

Prípadne operáciou LASIK. Môžu sa vyskytnúť problémy, ako je pocit cudzie telo v oku, hojné slzenie a strach jasné svetlo. Všetko môže trvať 1-4 dni.

5. Zákal v rohovke.

Stáva sa to len pri PRK. Objavuje sa v dôsledku vývoja v rohovke spojivové tkanivo kvôli jednotlivcovi zápalový proces, po ktorom dochádza k zákalu. Eliminuje sa laserovým resurfacingom rohovky.

6. Zvýšená fotofóbia.

• Stáva sa to pri akejkoľvek operácii a prechádza samo o sebe za 1-1,5 roka.
• Rozdielne videnie za denného svetla a tmy.
• Vyskytuje sa veľmi zriedkavo. Po chvíli prichádza adaptácia.

7. Infekčné procesy.

Stáva sa to veľmi zriedka. Je spojená s nedodržiavaním pooperačných pravidiel, so zníženou imunitou či prítomnosťou zápalových ložísk v tele pred operáciou.

8. Suché oči.

• Vyskytuje sa u 3-5% pacientov. Môže trvať od 1 do 12 mesiacov. Nepohodlie je eliminované použitím špeciálnych kvapiek.
• Zdvojnásobenie obrazu.
• Vyskytuje sa zriedkavo.

Ak sa vám náš článok páčil a máte o ňom myšlienky, podeľte sa s nami! Je pre nás veľmi dôležité poznať váš názor!