EEG (Elektroencefalogram) - prepis. Zmeny v EEG a VP súvisiace s vekom Charakteristiky EEG súvisiace s vekom

Pri štúdiu neurofyziologických procesov

používajú sa tieto metódy:

Metóda podmieneného reflexu,

Metóda zaznamenávania aktivity mozgových útvarov (EEG),

evokovaný potenciál: optický a elektrofyziologický

metódy registrácie mnohobunkovej aktivity skupín neurónov.

Štúdium mozgových procesov, ktoré poskytujú

správanie duševných procesov prostredníctvom

elektronická výpočtová technika.

Neurochemické metódy na stanovenie

zmeny v rýchlosti tvorby a množstva neurohormónov,

vstup do krvi.

1. Metóda implantácie elektród,

2. Metóda rozdeleného mozgu,

3. Spôsob pozorovania ľudí s

organické lézie centrálneho nervového systému,

4. Testovanie,

5. Pozorovanie.

V súčasnosti sa používa študijná metóda

činnosti funkčné systémy, ktorý poskytuje

systematický prístup k štúdiu HND. Obsahový spôsob

HND - náuka o podmienenej reflexnej aktivite

vo vzájomnej interakcii + a - podmienených reflexov

Keďže pri definovaní podmienok na to

interakcie idú z normálu

k patologickému stavu funkcií nervový systém:

je narušená rovnováha medzi nervovými procesmi a potom

zhoršená schopnosť primerane reagovať na podnety

vonkajšie prostredie alebo vnútorné procesy, ktoré provokuje

mentálny postoj a správanie.

Vekové vlastnosti EEG.

Elektrická aktivita mozgu plodu

objavuje sa vo veku 2 mesiacov, má nízku amplitúdu,

je prerušovaný a nepravidelný.

Pozoruje sa asymetria interhemisférického EEG.

EEG novorodenca je

arytmické výkyvy, dochádza k reakcii

aktivácia na dostatočne silné podnety - zvuk, svetlo.

EEG dojčiat a batoliat sa vyznačuje tým

prítomnosť phi-rytmov, gama-rytmov.

Amplitúda vĺn dosahuje 80 μV.

EEG detí predškolského veku dominuje

dva typy vĺn: alfa a phi rytmus, druhý je registrovaný

vo forme skupín kmitov s vysokou amplitúdou.

EEG školákov od 7 do 12 rokov. Stabilizácia a zrýchlenie

hlavný rytmus EEG, stabilita alfa rytmu.

Vo veku 16-18 rokov je EEG detí identické s EEG dospelých č. 31. Medulla oblongata a most: štruktúra, funkcie, vekové znaky.

Medulla oblongata je priamym pokračovaním miechy. Jeho spodná hranica sa považuje za výstupný bod koreňov 1. krčného miechového nervu alebo priesečník pyramíd, horná hranica je zadná hrana mosta. Dĺžka predĺženej drene je asi 25 mm, jej tvar sa približuje k zrezanému kužeľu, so základňou otočenou nahor. Predĺžená miecha je postavená z bielej a šedej hmoty.Sivú hmotu predĺženej miechy predstavujú jadrá IX, X, XI, XII párov hlavových nervov, olivy, retikulárny útvar, centrá dýchania a krvného obehu. Biela hmota je tvorená nervovými vláknami, ktoré tvoria zodpovedajúce dráhy. Motorické dráhy (zostupné) sa nachádzajú v predných úsekoch medulla oblongata, zmyslové dráhy (vzostupne) ležia viac dorzálne. Retikulárna formácia je súbor buniek, bunkových zhlukov a nervových vlákien, ktoré tvoria sieť umiestnenú v mozgovom kmeni (medulla oblongata, pons a stredný mozog). Retikulárna formácia je spojená so všetkými zmyslovými orgánmi, motorickými a citlivými oblasťami kôry. veľký mozog, talamus a hypotalamus, miecha. Reguluje úroveň excitability a tonusu rôznych častí nervového systému vrátane mozgovej kôry, podieľa sa na regulácii úrovne vedomia, emócií, spánku a bdenia, autonómnych funkcií, cieľavedomých pohybov.Nad predĺženou miechou je tzv. most a za ním je mozoček. Most(Varolievov most) má vzhľad priečne zosilneného valčeka, z ktorého bočnej strany vybiehajú stredné cerebelárne stopky doprava a doľava. Zadný povrch mosta pokrytý mozočkom sa podieľa na tvorbe kosoštvorcovej jamky. V zadnej časti mostíka (pneumatiky) je retikulárny útvar, kde ležia jadrá párov hlavových nervov V, VI, VII, VIII, prechádzajú vzostupné dráhy mostíka. Predná časť mostíka pozostáva z nervových vlákien, ktoré tvoria dráhy, medzi ktorými sú jadrá šedej hmoty. Dráhy prednej časti mostíka spájajú kôru hemisféry s miechou, s motorickými jadrami hlavových nervov a mozočkovou kôrou.Predĺžená miecha a mostík vykonávajú základné funkcie. Senzorické jadrá hlavových nervov umiestnené v týchto častiach mozgu prijímajú nervové impulzy z pokožky hlavy, slizníc ústnej a nosnej dutiny, hltana a hrtana, z tráviacich a dýchacích orgánov, z orgánu zraku a orgánu sluchu, z vestibulárneho aparátu, srdca a ciev. Pozdĺž axónov buniek motorických a autonómnych (parasympatických) jadier medulla oblongata a pons sledujú impulzy nielen kostrové svaly hlavy (žuvanie, tvár, jazyk a hltan), ale aj hladké svaly tráviaci, dýchací a kardiovaskulárny systém, slinné a mnohé ďalšie žľazy. Prostredníctvom jadier medulla oblongata sa vykonáva veľa reflexných úkonov, vrátane ochranných (kašeľ, žmurkanie, slzenie, kýchanie). Nervové centrá (jadrá) medulla oblongata sa podieľajú na reflexných aktoch prehĺtania, sekrečnej funkcii tráviace žľazy. Vestibulárne (preddverové) jadrá, v ktorých vzniká preddverová-spinálna dráha, vykonávajú komplexné reflexné úkony redistribúcie tonusu kostrového svalstva, rovnováhy a poskytujú „stojaci“. Tieto reflexy sa nazývajú lokalizačné reflexy. Na regulácii funkcie dýchania (pľúcna ventilácia), činnosti srdca a ciev sa podieľajú najdôležitejšie respiračné a vazomotorické (kardiovaskulárne) centrá nachádzajúce sa v predĺženej mieche. Poškodenie týchto centier vedie k smrti.Pri poškodení predĺženej miechy možno pozorovať poruchy dýchania, srdcovej činnosti, cievneho tonusu, poruchy prehĺtania - bulbárne poruchy, ktoré môžu viesť až k smrti Predĺžená miecha je plne vyvinutá a funkčne dozrieva v čase narodenia. Jeho hmotnosť spolu s mostíkom u novorodenca je 8 g, čo sú 2℅ hmotnosti mozgu. Nervové bunky novorodenca majú dlhé procesy, ich cytoplazma obsahuje tiroidnú látku. Pigmentácia buniek sa intenzívne prejavuje od 3. – 4. roku života a zvyšuje sa až do obdobia puberty. Vo veku jeden a pol roka života dieťaťa sa počet buniek centra blúdivého nervu zvyšuje a bunky medulla oblongata sú dobre diferencované. Dĺžka procesov neurónov sa výrazne zvyšuje. Vo veku 7 rokov sa jadrá vagusového nervu tvoria rovnakým spôsobom ako u dospelého človeka.
Mostík u novorodenca je umiestnený vyššie v porovnaní s jeho polohou u dospelého človeka a do veku 5 rokov je umiestnený na rovnakej úrovni ako u dospelého. Vývoj mosta je spojený s tvorbou cerebelárnych stopiek a vytvorením spojení medzi mozočkom a inými časťami centrálneho nervového systému. Vnútorná štruktúra most u dieťaťa nemá charakteristické črty v porovnaní s jeho štruktúrou u dospelého. Jadrá nervov, ktoré sa v ňom nachádzajú, sú tvorené časom narodenia.

Elektroencefalografia je jednou z najbežnejších metód diagnostiky stavu mozgu dieťaťa, ktorá sa spolu s CT a MRI považuje za dosť účinnú a presnú. Z tohto článku sa dozviete, čo takáto diagnostika ukazuje, ako dešifrovať údaje a aké sú dôvody odchýlok od normy.

Čo je to EEG a čo ukazuje?

Skratka EEG znamená „elektroencefalografia“. Je to metóda registrácie najmenších elektrických aktívnych impulzov mozgovej kôry. Táto diagnostika je veľmi citlivá, umožňuje opraviť známky aktivity ani nie za sekundu, ale za milisekundu. Žiadna iná štúdia mozgových funkcií neposkytuje také presné informácie v určitom časovom období.

Na zistenie morfologických zmien, prítomnosti cýst a nádorov, vývojových znakov tela mozgu a mozgového tkaniva sa používajú ďalšie nástroje na monitorovanie videa, napríklad neurosonografia pre deti do 1,5-2 rokov, MRI, CT pre staršie deti. Ale odpovedať na otázku, ako funguje mozog, ako reaguje na vonkajšie a vnútorné podnety, na zmeny situácie, dokáže len elektroencefalogram hlavy.

Elektrické procesy v neurónoch všeobecne a v mozgu zvlášť sa začali skúmať koncom 19. storočia. Urobili to vedci v rôznych krajinách sveta, ale najväčší príspevok vyrobil ruský fyziológ I. Sechenov. Prvý záznam EEG bol získaný v Nemecku v roku 1928.

Dnes je EEG pomerne rutinný postup, ktorý sa používa aj v malých ambulanciách a ambulanciách na diagnostiku a liečbu. Vykonáva sa na špeciálnom zariadení, ktoré sa nazýva elektroencefalograf. Prístroj je pripojený k pacientovi pomocou elektród. Výsledky je možné zaznamenať na papierovú pásku aj automaticky do počítača. Postup je bezbolestný a neškodný. Zároveň je to veľmi informatívne: potenciály elektrickej aktivity mozgu sa vždy menia v prítomnosti konkrétnej patológie.

Na diagnostiku je možné použiť EEG rôzne zranenia, duševná choroba, široké využitie metóda získaná pri monitorovaní nočného spánku.

Indikácie na držanie

EEG nie je zahrnuté v zozname povinných skríningových štúdií pre deti v akomkoľvek veku. To znamená, že je obvyklé vykonávať takúto diagnostiku iba s určitosťou lekárske indikácie za prítomnosti určitých sťažností pacientov. Metóda je priradená v nasledujúcich prípadoch:

• s častými záchvatmi bolesti hlavy, závratmi;
• v prítomnosti prípadov straty vedomia;
• ak má dieťa v anamnéze záchvaty;
• s podozrením na traumu lebky a mozgu;
• v prípade podozrenia na dieťa cerebrálna paralýza alebo sledovať dynamiku stavu v predtým diagnostikovanej detskej mozgovej obrne;
• pri porušení reflexov, iné neurologické stavy, ktoré pretrvávajú dlhú dobu a terapie reagujú zle;
• s poruchami spánku u dieťaťa;
• ak máte podozrenie na duševnú poruchu;
• ako prípravná diagnóza pred operáciou mozgu;
• s oneskorením reči, duševného, ​​emocionálneho a fyzického vývoja.

V detstve sa EEG vykonáva na posúdenie stupňa nezrelosti mozgu. EEG sa vykonáva s cieľom určiť stupeň účinku anestézie pri veľkých a dlhotrvajúcich chirurgických zákrokoch.

Niektoré črty správania detí v prvom roku života môžu byť tiež základom pre vymenovanie EEG.

Pravidelný a dlhotrvajúci plač, poruchy spánku sú veľmi dobrými dôvodmi na diagnostiku potenciálov neurónových elektrických impulzov, najmä ak neurosonografia alebo MRI nepreukážu abnormality vo vývoji mozgu ako takého.

Kontraindikácie

Existuje len veľmi málo kontraindikácií pre takúto diagnózu. Nevykonáva sa iba vtedy, ak sú na hlave malého pacienta čerstvé rany, ak sú aplikované chirurgické stehy. Niekedy je diagnostika odmietnutá kvôli silný výtok z nosa alebo vysiľujúce časté kašľanie.

Vo všetkých ostatných prípadoch je možné vykonať EEG, ak na tom ošetrujúci lekár trvá.

U malých detí sa pokúšajú vykonať diagnostický postup v stave spánku, keď sú najpokojnejšie.

Je vyšetrenie škodlivé?

Táto otázka je pre rodičov jednou z najpálčivejších. Keďže samotná podstata metódy nie je zďaleka všetkým matkám jasná, EEG ako fenomén je na otvorených priestranstvách ženských fór prerastené fámami a špekuláciami. Na otázku o škodlivosti štúdie neexistujú dve odpovede – EEG je úplne neškodné, keďže elektródy a prístroje nemajú žiadny stimulačný účinok na mozog: zaznamenávajú iba impulzy.

EEG môžete urobiť dieťaťu v akomkoľvek veku, v akomkoľvek stave a toľkokrát, koľkokrát potrebujete. Viacnásobná diagnostika nie je zakázaná, neexistujú žiadne obmedzenia.

Ďalším problémom je, že malým a veľmi pohyblivým deťom možno predpísať sedatíva, aby sa poskytla možnosť pokojne sedieť nejaký čas. Tu rozhoduje lekár, ktorý presne vie, ako vypočítať potrebné dávkovanie, aby sa vášmu dieťaťu neublížilo.

Príprava dieťaťa

Ak je dieťa naplánované na elektroencefalografiu, je potrebné ho na vyšetrenie riadne pripraviť.

Je lepšie prísť na vyšetrenie s čistou hlavou, pretože senzory budú nainštalované na pokožke hlavy. Na tento účel stačí deň predtým vykonať obvyklé hygienické postupy a umyť vlásky dieťaťa detským šampónom.

Bezprostredne pred inštaláciou elektród by malo byť dieťa kŕmené 15-20 minút. Najlepšie je dosiahnuť prirodzené zaspávanie: dobre kŕmené dieťa bude spať pokojnejšie a dlhšie, lekár bude môcť zaregistrovať všetky potrebné ukazovatele. Pre bábätká si preto do zdravotníckeho zariadenia vezmite so sebou fľašu s umelým mliekom alebo odsaté materské mlieko.

Najlepšie je naplánovať si vyšetrenie so svojím lekárom na čas, ktorý podľa osobného denného režimu bábätka pripadá na denný spánok.

U starších detí sa EEG vykonáva v bdelom stave. Na získanie presných výsledkov sa dieťa musí správať pokojne, splniť všetky požiadavky lekára. Na dosiahnutie takéhoto pokoja musia rodičia vopred vykonať predbežnú psychologickú prípravu. Ak vopred poviete, ktoré zaujímavá hra prísť, dieťa sa bude viac sústrediť. Môžete svojmu dieťaťu sľúbiť, že sa z neho na pár minút stane skutočný vesmírny cestovateľ alebo superhrdina.

Je jasné, že dieťa nebude schopné príliš dlho sústrediť svoju pozornosť na to, čo sa deje, najmä ak má 2-3 roky. Do poradne by ste si preto mali vziať so sebou knihu, hračku, niečo, čo dieťa zaujme a dokáže aspoň nakrátko zaujať.

Aby sa dieťa nebálo od prvých minút, musíte ho pripraviť na to, čo sa stane. Vyberte si doma akýkoľvek starý klobúk a zahrajte sa so svojím dieťaťom na astronauta. Nasaďte si na hlavu šiltovku, napodobňujte hluk vysielačky v prilbe, zasyčajte a dávajte svojmu vesmírnemu hrdinovi príkazy, ktoré v skutočnosti dá lekár na EEG: otvorte a zatvorte oči, urobte to isté, len v spomalený pohyb, zhlboka a plytko dýchať a pod. Viac o fázach vyšetrenia vám povieme nižšie.

Ak vaše dieťa pravidelne užíva akékoľvek lieky podľa predpisu ošetrujúceho lekára, nie je potrebné pred elektroencefalografiou zrušiť ich príjem. Pred diagnózou však určite lekárovi povedzte, aké lieky a v akom dávkovaní dieťa za posledné dva dni užívalo.

Pred vstupom do kancelárie zložte dieťaťu pokrývku hlavy. Dievčatá musia určite odstrániť sponky do vlasov, elastické pásy, čelenky a z uší odstrániť náušnice, ak nejaké existujú. Najlepšie je nechať všetky tieto položky pre krásu a príťažlivosť najprv doma, ísť na EEG, aby ste počas vyšetrenia nestratili niečo cenné.

Ako sa postup vykonáva: hlavné fázy

Zákrok EEG sa robí v niekoľkých fázach, o ktorých rodičia aj malý pacient musia vedieť vopred, aby sa mohli správne pripraviť. Začnime tým, že miestnosť na elektroencefalografiu vôbec nie je ako obyčajná. lekárska ordinácia. Toto je zvukotesná a tmavá miestnosť. Samotná miestnosť je zvyčajne malá.

Disponuje gaučom, ktorý ponúkne ubytovanie dieťaťa. Bábätko sa položí na prebaľovací pult, ktorý je k dispozícii aj v kancelárii.

Navrhuje sa nasadiť na hlavu špeciálnu „prilbu“ - látkovú alebo gumenú čiapku s pevnými elektródami. Na niektorých uzáveroch lekár nainštaluje potrebné elektródy v požadovanom množstve ručne. Elektródy sú pripojené k elektroencefalografu pomocou mäkkých tenkých rúrok-vodičov.

Navlhčite elektródy fyziologickým roztokom resp špeciálny gél. Je to nevyhnutné pre lepšie priliehanie elektródy k hlavičke dieťaťa, aby sa medzi pokožkou a snímačom prijímajúcim signály nevytvoril vzduchový priestor. Zariadenie musí byť uzemnené. Spony, ktoré nevedú prúd, sú pripevnené k ušiam dieťaťa v oblasti lalokov.

Trvanie štúdie je v priemere 15-20 minút. Po celú dobu by malo byť dieťa čo najpokojnejšie.

Aké testy budú nasledovať, závisí od veku malého pacienta. Čím je dieťa staršie, tým budú úlohy náročnejšie. Štandardný rutinný postup zahŕňa niekoľko možností na upevnenie elektrických potenciálov.

• Najprv sa zaznamená krivka pozadia – táto čiara na výslednom grafe zobrazí impulzy mozgových neurónov v pokoji.

• Potom skontrolujú reakciu mozgu na prechod z pokoja do aktivity a pracovnú pripravenosť. Na to je dieťa požiadané, aby otváralo a zatváralo oči iným tempom, ktoré lekár nastavuje svojimi príkazmi.

• Treťou etapou je kontrola fungovania mozgu v stave takzvanej hyperventilácie. Na tento účel je dieťa požiadané, aby sa zhlboka nadýchlo a vydýchlo s frekvenciou stanovenou lekárom. Na povel „nádych“ sa vykoná nádych, na povel „výdych“ dieťa vydýchne. Táto fáza vám umožňuje identifikovať príznaky epilepsie, novotvary, ktoré viedli k narušeniu funkčnosti mozgu.

• Štvrtá fáza zahŕňa použitie fotostimulácie. Potenciály sa naďalej zaznamenávajú, ale lekár pred zatvorenými očami pacienta zapína a vypína špeciálnu žiarovku s určitou frekvenciou. Takýto test vám umožňuje zistiť niektoré vlastnosti mentálnych aj vývin reči, ako aj sklon k epilepsii a konvulzívnym syndrómom.
• Doplnkové stupne sa využívajú hlavne u starších detí. Zahŕňajú rôzne príkazy lekára – od zovretia a uvoľnenia prstov do pästí až po zodpovedanie otázok psychologického testu, ak je dieťa vo veku, v ktorom sú odpovede a porozumenie v zásade možné.

Rodičia sa nemusia obávať – viac, ako dieťa dokáže a dokáže, sa od neho nebude vyžadovať. Ak sa mu niečo nepodarí, jednoducho dostane inú úlohu.

Normy a interpretácia výsledkov

Elektroencefalogram, ktorý sa získava ako výsledok automatického zaznamenávania potenciálov, je záhadnou akumuláciou kriviek, vĺn, sínusoidov a prerušovaných čiar, ktorým je úplne nemožné pochopiť sami bez toho, aby ste boli odborníkom. Dokonca aj lekári iných špecializácií, napríklad chirurg alebo ORL, nikdy nepochopia, čo je zobrazené na grafoch. Spracovanie výsledkov trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Zvyčajne - asi deň.

Samotný pojem „norma“ vo vzťahu k EEG nie je úplne správny. Faktom je, že existuje veľa možností pre normy. Dôležitý je tu každý detail – frekvencia opakovania anomálie, jej prepojenie s podnetmi, dynamika. U dvoch zdravých detí, ktoré nemajú problémy s prácou centrálneho nervového systému a patológiami mozgu, budú výsledné grafy vyzerať inak.

Ukazovatele sú klasifikované podľa typu vĺn, samostatne sa hodnotí bioelektrická aktivita a ostatné parametre. Nie je potrebné, aby rodičia čokoľvek interpretovali, pretože záver poskytuje popis výsledkov štúdie a uvádza určité odporúčania. Pozrime sa na niekoľko možností podrobnejšie.

Čo naznačuje epileptiformná aktivita?

Ak je záver taký ťažko zrozumiteľný pojem, znamená to, že na elektroencefalograme dominujú ostré vrcholy, ktoré sa výrazne líšia od rytmu pozadia, ktorý je zaznamenaný v kľudovej polohe. Najčastejšie tento typ výsledkov má dieťa s epilepsiou. Ale prítomnosť ostrých vrcholov a EFA v závere nie je vždy znakom epilepsie. Niekedy hovoríme o epiaktivite bez záchvatov, a preto môžu byť rodičia veľmi prekvapení, pretože kŕče a záchvaty u dieťaťa nikdy nemohli nastať.

Lekári sa prikláňajú k názoru, že EEG odráža vzorce, ktoré sa objavujú, aj keď má dieťa jednoducho genetickú predispozíciu na epilepsiu. Detekcia epileptiformnej aktivity neznamená, že dieťa nevyhnutne stanoví vhodnú diagnózu. Ale táto skutočnosť nevyhnutne poukazuje na potrebu opätovného preskúmania. Diagnóza nemusí byť potvrdená, alebo môže byť potvrdená.

Deti s epilepsiou vyžadujú špeciálny prístup, vhodnú a včasnú liečbu neurológom, a preto by sa výskyt EPA vo väzbe nemal ignorovať.

Typy a normy rytmov

Rytmy sú obzvlášť dôležité pre dešifrovanie výsledkov. Sú len štyri z nich:

• alfa;
• beta:
• delta;
• theta.

Každý z týchto rytmov má svoje vlastné normy a možné výkyvy normatívnych hodnôt. Aby sa rodičia lepšie orientovali v ručne prijatom encefalograme mozgu, pokúsime sa o komplexe povedať čo najjednoduchšie.

Alfa rytmus sa nazýva základný rytmus pozadia, ktorý sa zaznamenáva v pokoji a v pokoji. Prítomnosť tohto typu rytmu je charakteristická pre všetkých zdravých ľudí. Ak tam nie je, hovoria o asymetrii hemisfér, ktorá sa ľahko diagnostikuje pomocou ultrazvuku alebo MRI. Tento rytmus dominuje, keď je dieťa v tme, v tichu. Ak v tejto chvíli zapnete stimul, aplikujete svetlo, zvuk, alfa rytmus sa môže znížiť alebo zmiznúť. V pokoji sa opäť vracia. Toto sú normálne hodnoty. Napríklad pri epilepsii možno na EEG zaznamenať spontánne epizódy výbuchov alfa rytmu.

Ak záver ukazuje alfa frekvenciu 8-14 Hz (25-95 μV), nemusíte sa obávať: dieťa je zdravé. Odchýlky alfa rytmu možno pozorovať, ak sú fixované vo frontálnom laloku, ak je výrazný frekvenčný rozptyl. Príliš vysoká frekvencia, presahujúca 14 Hz, môže byť príznakom vaskulárnych porúch v mozgu, traumy lebky a mozgu. Podhodnotené ukazovatele môžu naznačovať zaostávanie v duševnom vývoji. Ak má dieťa demenciu, rytmus nemusí vôbec zaregistrovať.

Beta rytmus je zaregistrovaný a mení sa počas období mozgovej aktivity. U zdravého dieťaťa bude záver indikovať hodnoty amplitúdy 2-5 μV, tento typ vlny bude zaznamenaný v prednom laloku mozgu. Ak sú hodnoty vyššie ako normálne, lekár môže mať podozrenie na otras mozgu alebo poranenie mozgu a pri patologickom poklese zápalový proces mozgových blán alebo tkanív, ako je meningitída alebo encefalitída. Beta vlny v amplitúde 40-50 μV v detstve môžu naznačovať výrazné oneskorenie vo vývoji dieťaťa.

Počas periódy je cítiť rytmus typu delta hlboký spánok ako aj u pacientov, ktorí sú v kóme. Detekcia takéhoto rytmu počas bdelosti môže naznačovať skutočnosť vývoja nádoru.

Theta rytmus je charakteristický aj pre spiacich ľudí. Ak sa zistí v amplitúde vyššej ako 45 μV v rôznych častiach mozgu, hovoríme o závažných poruchách centrálneho nervového systému. V určitých prípadoch môže byť takýto rytmus u bábätiek do 8 rokov, no u starších detí je to často znak nevyvinutosti, demencie. Synchrónne zvýšenie delta a theta môže naznačovať porušenie cerebrálnej cirkulácie.

Všetky typy vĺn tvoria základ pre fixáciu bioelektrickej aktivity mozgu. Ak je uvedené, že BEA je rytmický, nie je dôvod na obavy. Relatívne rytmický BEA naznačuje prítomnosť častých bolestí hlavy.

Difúzna aktivita neznamená patológiu, ak neexistujú žiadne iné abnormality. Ale pri depresívne stavy dieťa môže mať zníženú BEA.

Časté poruchy a možné diagnózy

Len na základe EEG dieťatku nikto nediagnostikuje. Tieto štúdie môžu vyžadovať potvrdenie alebo vyvrátenie pomocou iných metód, vrátane MRI, CT, ultrazvuku. Výsledky elektroencefalografie môžu len naznačovať, že dieťa má porencefalickú cystu, epileptickú aktivitu bez záchvatov, záchvatovú aktivitu, nádory, mentálne abnormality.

Zvážte, čo môžu lekári znamenať uvedením určitých patológií v závere EEG.

• Ak je to uvedené zistená dysfunkcia stred oblasti mozgu, stojí za to predpokladať, že dieťa jednoducho malo stres, že nemá dostatok spánku, je často nervózne, a preto bude mať dostatok tried s psychológom, čím sa vytvorí priaznivé prostredie v rodine, zníži sa psychický stres a ľahké sedatíva rastlín pôvodu. Nepovažuje sa za chorobu.
• Ak to hovorí elektroencefalogram zistená interhemisferická asymetria, to nie je vždy príznakom patológie v detstve. Dieťaťu neurológ odporučí dynamické pozorovanie.
• Difúzne zmeny alfa rytmu v závere môže byť aj variantom normy. Dieťaťu sú pridelené ďalšie štúdie.
• Nebezpečnejšie detekcia ohniska patologickej aktivity,čo vo väčšine prípadov naznačuje rozvoj epilepsie alebo zvýšený sklon ku kŕčom.
• Znenie "podráždenie mozgových štruktúr" naznačuje porušenie krvného obehu mozgu, prítomnosť traumatických lézií po úderoch, pádoch, ako aj vysoký intrakraniálny tlak.
• Detekcia paroxyzmov môže byť príznakom epilepsie v počiatočnom štádiu, ale nie vždy to tak je. Častejšie detekcia paroxyzmov naznačuje tendenciu, možno dedičnú, k epileptickým záchvatom. Zvýšený tonus synchronizačných štruktúr nemožno vôbec považovať za patológiu. Ale podľa zavedenej praxe sa dieťa stále posiela na pozorovanie neurológovi.

Prítomnosť aktívnych výbojov je varovné znamenie. Dieťa potrebuje vyšetrenie na nádory a novotvary.

Len lekár môže dať presnú odpoveď na otázku, či je s dieťaťom všetko v poriadku. Pokusy o vlastné závery môžu rodičov zaviesť do takej džungle, z ktorej sa len veľmi ťažko hľadá rozumné a logické východisko.

Kedy je daný záver?

Záver s popisom výsledkov môžu rodičia dostať približne za deň. V niektorých prípadoch sa môže čas predĺžiť - závisí to od zamestnania lekára a poradia v konkrétnom zdravotníckom zariadení.

Pomocou metódy elektroencefalografie (skratka EEG) spolu s počítačovým alebo magnetickou rezonanciou (CT, MRI) sa študuje činnosť mozgu, stav jeho anatomických štruktúr. Postup je priradený obrovskú úlohu pri zisťovaní rôznych anomálií štúdiom elektrickej aktivity mozgu.

EEG je automatický záznam elektrickej aktivity neurónov v mozgových štruktúrach, vykonávaný pomocou elektród na špeciálnom papieri. Elektródy sú pripevnené k rôznym častiam hlavy a zaznamenávajú mozgovú aktivitu. EEG sa teda zaznamenáva vo forme krivky pozadia funkčnosti štruktúr centra myslenia u človeka v akomkoľvek veku.

Diagnostický postup sa vykonáva pre rôzne lézie centrálneho nervového systému, napríklad dyzartriu, neuroinfekcie, encefalitídu, meningitídu. Výsledky umožňujú posúdiť dynamiku patológie a objasniť špecifické miesto poškodenia.

EEG sa vykonáva podľa štandardného protokolu, ktorý monitoruje spánok a bdenie, so špeciálnymi testami na aktivačnú reakciu.

Dospelí pacienti sú diagnostikovaní v neurologických ambulanciách, oddeleniach mesta a okresné nemocnice, psychiatrická ambulancia. Pre istotu analýzy je vhodné kontaktovať skúseného odborníka pracujúceho na neurologickom oddelení.

Deťom do 14 rokov robia EEG výlučne v špecializovaných ambulanciách pediatri. Psychiatrické liečebne nerobia zákrok malým deťom.

Čo ukazujú výsledky EEG?

Elektroencefalogram zobrazuje funkčný stav mozgových štruktúr počas psychickej, fyzickej záťaže, počas spánku a bdenia. Ide o absolútne bezpečnú a jednoduchú metódu, bezbolestnú, nevyžaduje seriózny zásah.

Dnes je EEG široko používaný v praxi neurológov pri diagnostike vaskulárnych, degeneratívnych, zápalových lézií mozgu, epilepsie. Tiež metóda umožňuje určiť umiestnenie nádorov, traumatických poranení, cysty.

EEG s expozíciou zvuku alebo svetla u pacienta pomáha vyjadriť skutočné poruchy zraku a sluchu od hysterických. Metóda sa používa na dynamické sledovanie pacientov na oddeleniach intenzívnej starostlivosti, v stave kómy.

Normy a porušenia u detí

1. EEG pre deti mladšie ako 1 rok sa vykonáva v prítomnosti matky. Dieťa je ponechané vo zvukovo a svetelne izolovanej miestnosti, kde je umiestnené na gauči. Diagnostika trvá asi 20 minút.
2. Hlava dieťaťa sa navlhčí vodou alebo gélom a potom sa nasadí čiapočka, pod ktorú sa umiestnia elektródy. Dve neaktívne elektródy sú umiestnené na ušiach.
3. Pomocou špeciálnych svoriek sú prvky spojené s vodičmi vhodnými pre encefalograf. Vďaka nízkej sile prúdu je postup úplne bezpečný aj pre bábätká.
4. Pred začatím monitorovania je hlava dieťaťa umiestnená rovnomerne tak, aby nedochádzalo k predklonu. To môže spôsobiť artefakty a skresliť výsledky.
5. EEG sa robí deťom počas spánku po kŕmení. Dôležité je tesne pred zákrokom nechať chlapčeka či dievča dostatočne sa nabažiť, aby zaspal. Zmes sa podáva priamo v nemocnici po všeobecnom fyzickom vyšetrení.
6. U detí mladších ako 3 roky sa encefalogram robí iba v stave spánku. Staršie deti môžu zostať hore. Aby sa dieťa upokojilo, dajte mu hračku alebo knihu.

Dôležitou súčasťou diagnostiky sú testy s otváraním a zatváraním očí, hyperventilácia (hlboké a zriedkavé dýchanie) pri EEG, stláčanie a uvoľňovanie prstov, čo umožňuje dezorganizáciu rytmu. Všetky testy prebiehajú formou hry.

Po obdržaní EEG atlasu lekári diagnostikujú zápal membrán a štruktúr mozgu, latentnú epilepsiu, nádory, dysfunkcie, stres, prepracovanosť.

Stupeň oneskorenia vo fyzickom, duševnom, mentálnom, rečovom vývoji sa uskutočňuje pomocou fotostimulácie (blikanie žiarovky so zatvorenými očami).

Hodnoty EEG u dospelých

U dospelých sa postup vykonáva za nasledujúcich podmienok:

• počas manipulácie držte hlavu nehybnú, vylúčte akékoľvek dráždivé faktory;
• pred diagnózou neužívajte sedatíva a iné lieky, ktoré ovplyvňujú fungovanie hemisfér (Nerviplex-N).

Pred manipuláciou lekár vedie rozhovor s pacientom, pozitívne ho nastaví, upokojuje a inšpiruje optimizmus. Ďalej sú k hlave pripevnené špeciálne elektródy pripojené k zariadeniu, ktoré čítajú hodnoty.

Štúdia trvá len niekoľko minút, úplne bezbolestná.

Pri dodržaní vyššie uvedených pravidiel sa pomocou EEG zisťujú aj malé zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu, čo naznačuje prítomnosť nádorov alebo nástup patológií.

Elektroencefalogramové rytmy

Elektroencefalogram mozgu ukazuje pravidelné rytmy určitého typu. Ich synchronizáciu zabezpečuje práca talamu, ktorý je zodpovedný za funkčnosť všetkých štruktúr centrálneho nervového systému.

EEG obsahuje alfa, beta, delta, tetra rytmy. Majú rôzne vlastnosti a vykazujú určitý stupeň mozgovej aktivity.

Alfa - rytmus

Frekvencia tohto rytmu sa pohybuje v rozmedzí 8-14 Hz (u detí od 9-10 rokov a dospelých). Objavuje sa takmer u každého zdravého človeka. Neprítomnosť alfa rytmu naznačuje porušenie symetrie hemisfér.

Najvyššia amplitúda je v pokojný stav keď je človek v tmavej miestnosti so zatvorenými očami. Pri duševnej alebo zrakovej činnosti je čiastočne zablokovaný.

Frekvencia v rozsahu 8-14 Hz naznačuje absenciu patológií. Porušenia sú označené nasledujúcimi indikátormi:

• alfa aktivita sa zaznamenáva v prednom laloku;
• asymetria hemisfér presahuje 35%;
• sínusoida vĺn je porušená;
• existuje frekvenčný rozptyl;
• polymorfný graf s nízkou amplitúdou menej ako 25 μV alebo vysoký (viac ako 95 μV).

Porušenie alfa rytmu naznačuje pravdepodobnú asymetriu hemisfér (asymetria) v dôsledku patologických útvarov (srdcový infarkt, mŕtvica). Vysoká frekvencia naznačuje rôzne poškodenia mozgu alebo traumatické poranenia mozgu.

U dieťaťa sú odchýlky vĺn alfa od normy príznakmi oneskorenia duševný vývoj. Pri demencii môže chýbať alfa aktivita.

Normálne je polymorfná aktivita v rozmedzí 25–95 µV.

Beta aktivita

Beta rytmus sa pozoruje v hraničnom rozsahu 13-30 Hz a mení sa, keď je pacient aktívny. Pri normálnych hodnotách je vyjadrená v prednom laloku, má amplitúdu 3-5 μV.

Vysoké výkyvy sú dôvodom na diagnostikovanie otrasu mozgu, výskytu krátkych vretien - encefalitídy a rozvíjajúceho sa zápalového procesu.

U detí sa patologický beta rytmus prejavuje pri indexe 15-16 Hz a amplitúde 40-50 μV. Toto signalizuje vysoká pravdepodobnosť vývojové oneskorenia. Beta aktivita môže dominovať v dôsledku príjmu rôznych liekov.

Theta rytmus a delta rytmus

Delta vlny sa objavujú počas hlbokého spánku a v kóme. Registrované v oblastiach mozgovej kôry ohraničujúcich nádor. Zriedkavo pozorované u detí vo veku 4-6 rokov.

Theta rytmy sa pohybujú od 4-8 Hz, sú produkované hipokampom a sú detekované počas spánku. Pri neustálom zvyšovaní amplitúdy (nad 45 μV) hovoria o porušení funkcií mozgu.

Ak sa aktivita theta zvýši vo všetkých oddeleniach, možno polemizovať o závažných patológiách centrálneho nervového systému. Veľké výkyvy signalizujú prítomnosť nádoru. Vysoké hodnoty theta a delta vĺn v okcipitálnej oblasti naznačujú detskú inhibíciu a vývojové oneskorenie a tiež naznačujú poruchy krvného obehu.

BEA - Bioelektrická aktivita mozgu

Výsledky EEG je možné synchronizovať do komplexného algoritmu - BEA. Normálne by bioelektrická aktivita mozgu mala byť synchrónna, rytmická, bez ohnísk paroxyzmov. V dôsledku toho odborník uvádza, ktoré porušenia boli zistené, a na základe toho sa vypracuje záver EEG.

Rôzne zmeny v bioelektrickej aktivite majú EEG interpretáciu:

• relatívne rytmický BEA - môže naznačovať prítomnosť migrény a bolesti hlavy;
• difúzna aktivita - variant normy za predpokladu, že neexistujú žiadne iné odchýlky. V kombinácii s patologickými generalizáciami a paroxyzmami naznačuje epilepsiu alebo sklon ku kŕčom;
• znížená BEA – môže signalizovať depresiu.

Ďalšie ukazovatele v záveroch

Ako sa naučiť samostatne interpretovať odborné posudky? Dekódovanie indikátorov EEG je uvedené v tabuľke:

Index	Popis
Dysfunkcia stredných štruktúr mozgu	Stredné poškodenie neuronálnej aktivity, charakteristické pre zdravých ľudí. Signály o dysfunkciách po strese atď. Vyžaduje symptomatickú liečbu.
Interhemisférická asymetria	Funkčné poškodenie, nie vždy svedčí o patológii. Je potrebné zorganizovať dodatočné vyšetrenie u neurológa.
Difúzna dezorganizácia alfa rytmu	Dezorganizovaný typ aktivuje diencefalické kmeňové štruktúry mozgu. Variant normy za predpokladu, že pacient nemá žiadne sťažnosti.
Ťažisko patologickej aktivity	Zvýšenie aktivity skúmanej oblasti, signalizujúce nástup epilepsie alebo predispozíciu ku kŕčom.
Podráždenie mozgových štruktúr	Súvisí s poruchami krvného obehu rôznej etiológie (trauma, zvýšený intrakraniálny tlak, ateroskleróza atď.).
Paroxyzmy	Hovoria o znížení inhibície a zvýšení excitácie, často sprevádzané migrénami a bolesťami hlavy. Možný sklon k epilepsii.
Znížený prah záchvatov	Nepriamy znak dispozície ku kŕčom. Svedčí o tom aj paroxyzmálna aktivita mozgu, zvýšená synchronizácia, patologická aktivita stredových štruktúr, zmeny elektrických potenciálov.
epileptiformná aktivita	Epileptická aktivita a zvýšená náchylnosť ku kŕčom.
Zvýšený tonus synchronizačných štruktúr a mierna dysrytmia	Neaplikujte na závažné poruchy a patológie. Vyžadovať symptomatickú liečbu.
Známky neurofyziologickej nezrelosti	U detí hovoria o oneskorení psychomotorického vývoja, fyziológie, deprivácie.
Reziduálne-organické lézie so zvýšenou dezorganizáciou na pozadí testov, paroxyzmy vo všetkých častiach mozgu	Tieto zlé znaky sú sprevádzané silnými bolesťami hlavy, poruchou pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, zvýšeným intrakraniálnym tlakom.
Zhoršená činnosť mozgu	Vyskytuje sa po úrazoch, prejavuje sa stratou vedomia a závratmi.
Organické štrukturálne zmeny u detí	Dôsledok infekcií, napríklad cytomegalovírus alebo toxoplazmóza, alebo hladovanie kyslíkom počas pôrodu. Vyžadujú komplexnú diagnostiku a terapiu.
Regulačné zmeny	Opravené pri hypertenzii.
Prítomnosť aktívnych výbojov v akýchkoľvek oddeleniach	V reakcii na fyzickú aktivitu sa vyvíja zhoršené videnie, sluch a strata vedomia. Zaťaženie musí byť obmedzené. Pri nádoroch sa objavuje pomalá vlna theta a delta aktivita.
Desynchrónny typ, hypersynchrónny rytmus, plochá krivka EEG	Plochý variant je charakteristický pre cerebrovaskulárne ochorenia. Stupeň narušenia závisí od toho, do akej miery sa bude rytmus hypersynchronizovať alebo desynchronizovať.
Spomalenie alfa rytmu	Môže sprevádzať Parkinsonovu chorobu, Alzheimera, poinfarktovú demenciu, skupinu ochorení, pri ktorých môže dôjsť k demyelinizácii mozgu.

Online konzultácie s lekárskymi špecialistami pomáhajú ľuďom pochopiť, ako možno dešifrovať určité klinicky významné ukazovatele.

Príčiny porušení

Elektrické impulzy poskytujú rýchly prenos signálu medzi neurónmi mozgu. Porušenie vodivej funkcie sa odráža na zdravotnom stave. Všetky zmeny sú fixované na bioelektrickú aktivitu počas EEG.

Existuje niekoľko príčin porúch BEA:

• trauma a otras mozgu - intenzita zmien závisí od závažnosti. Mierne difúzne zmeny sú sprevádzané nevýrazným nepohodlím a vyžadujú si symptomatickú liečbu. Pri ťažkých zraneniach je charakteristické vážne poškodenie vedenia impulzov;
• zápal zahŕňajúci substanciu mozgu a cerebrospinálnej tekutiny. Poruchy BEA sa pozorujú po meningitíde alebo encefalitíde;
• poškodenie ciev aterosklerózou. V počiatočnom štádiu sú porušenia mierne. Keď tkanivo odumiera v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou, postupuje zhoršovanie neurónového vedenia;
• expozícia, intoxikácia. Pri rádiologickom poškodení dochádza k všeobecným poruchám BEA. Príznaky toxickej otravy sú nezvratné, vyžadujú liečbu a ovplyvňujú schopnosť pacienta vykonávať každodenné úlohy;
• súvisiace porušenia. Často spojené s ťažkým poškodením hypotalamu a hypofýzy.

EEG pomáha odhaliť povahu variability BEA a predpísať kompetentnú liečbu, ktorá pomáha aktivovať biopotenciál.

Paroxysmálna aktivita

Toto je zaznamenaný indikátor, ktorý naznačuje prudké zvýšenie amplitúdy EEG vlny s určeným ohniskom výskytu. Predpokladá sa, že tento jav je spojený iba s epilepsiou. V skutočnosti je paroxyzmus charakteristický pre rôzne patológie vrátane získanej demencie, neurózy atď.

U detí môžu byť paroxyzmy variantom normy, ak nie sú žiadne patologické zmeny v štruktúrach mozgu.


Pri paroxyzmálnej aktivite je narušený hlavne alfa rytmus. Obojstranne synchrónne záblesky a výkyvy sa prejavujú v dĺžke a frekvencii každej vlny v pokoji, spánku, bdelosti, úzkosti a mentálnej aktivite.

Záchvaty vyzerajú takto: prevládajú bodavé záblesky, ktoré sa striedajú s pomalými vlnami a pri zvýšenej aktivite sa objavujú takzvané ostré vlny (spike) - veľa vrcholov, ktoré nasledujú za sebou.

EEG paroxyzmus vyžaduje dodatočné vyšetrenie terapeutom, neurológom, psychoterapeutom, myogramom a inými diagnostickými postupmi. Liečba spočíva v odstránení príčin a následkov.

Pri úrazoch hlavy sa eliminujú poškodenia, obnoví sa krvný obeh a vykoná sa symptomatická terapia.Pri epilepsii pátrajú po tom, čo ju spôsobilo (nádor a pod.). Ak je ochorenie vrodené, minimalizujte počet záchvatov, bolesti a negatívne dopady na psychiku.

Ak sú paroxyzmy dôsledkom problémov s tlakom, lieči sa kardiovaskulárny systém.

Dyrytmia aktivity pozadia

Znamená nepravidelnosť frekvencií elektrických mozgových procesov. K tomu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

1. Epilepsia rôznej etiológie, esenciálna hypertenzia. V oboch hemisférach je asymetria s nepravidelnou frekvenciou a amplitúdou.
2. Hypertenzia - rytmus sa môže znížiť.
3. Oligofrénia - vzostupná aktivita alfa vĺn.
4. nádor alebo cysta. Medzi ľavou a pravou hemisférou je až 30% asymetria.
5. Poruchy krvného obehu. Frekvencia a aktivita klesá v závislosti od závažnosti patológie.

Na posúdenie dysrytmie sú indikáciou na EEG ochorenia ako napr vegetovaskulárna dystónia, vekom podmienená alebo vrodená demencia, traumatické poranenie mozgu. Postup sa tiež vykonáva so zvýšeným tlakom, nevoľnosťou, vracaním u ľudí.

Iritatívne zmeny EEG

Táto forma porúch sa pozoruje hlavne u nádorov s cystou. Je charakterizovaná cerebrálnymi zmenami na EEG vo forme difúzno-kortikálnych rytmov s prevahou beta oscilácií.

Tiež dráždivé zmeny sa môžu vyskytnúť v dôsledku patológií, ako sú:

• meningitída;
• encefalitída;
• ateroskleróza.

Čo je dezorganizácia kortikálneho rytmu

Objavujú sa v dôsledku poranení hlavy a otrasov mozgu, ktoré môžu vyvolať vážne problémy. V týchto prípadoch encefalogram ukazuje zmeny vyskytujúce sa v mozgu a subkortexe.

Pohoda pacienta závisí od prítomnosti komplikácií a ich závažnosti. Keď v miernej forme dominuje nedostatočne organizovaný kortikálny rytmus, neovplyvňuje to pohodu pacienta, hoci to môže spôsobiť určité nepohodlie.

Návštevy: 55 891

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Činnosť mozgu, stav jeho anatomických štruktúr, prítomnosť patológií sa študuje a zaznamenáva pomocou rôznych metód - elektroencefalografia, reoencefalografia, počítačová tomografia atď. Obrovská úloha pri identifikácii rôznych abnormalít vo fungovaní mozgových štruktúr patrí metódam štúdia jeho elektrickej aktivity, najmä elektroencefalografii.

Elektroencefalogram mozgu - definícia a podstata metódy

Elektroencefalogram (EEG) je záznam elektrickej aktivity neurónov v rôznych štruktúrach mozgu, ktorý sa robí na špeciálnom papieri pomocou elektród. Elektródy sa prikladajú na rôzne časti hlavy a zaznamenávajú činnosť tej či onej časti mozgu. Môžeme povedať, že elektroencefalogram je záznamom funkčnej aktivity mozgu človeka v akomkoľvek veku.

Funkčná aktivita ľudského mozgu závisí od aktivity stredných štruktúr - retikulárna formácia A predný mozog, ktoré predurčujú rytmus, celkovú štruktúru a dynamiku elektroencefalogramu. Veľký počet spojení retikulárnej formácie a predného mozgu s inými štruktúrami a kôrou určuje symetriu EEG, a jeho relatívnu „rovnakosť“ pre celý mozog.

EEG sa odoberá s cieľom určiť aktivitu mozgu pri rôznych léziách centrálneho nervového systému, napríklad pri neuroinfekciách (poliomyelitída atď.), meningitíde, encefalitíde atď. Na základe výsledkov EEG je možné posúdiť stupeň poškodenia mozgu v dôsledku rôzne dôvody a špecifikujte konkrétne miesto, ktoré bolo poškodené.

EEG sa odoberá podľa štandardného protokolu, ktorý zohľadňuje záznam v stave bdelosti alebo spánku (dojčatá), so špeciálnymi testami. Rutinné EEG testy sú:
1. Fotostimulácia (vystavenie zábleskom jasné svetlo pri zatvorených očiach).
2. Otváranie a zatváranie očí.
3. Hyperventilácia (zriedkavé a hlboké dýchanie po dobu 3 až 5 minút).

Tieto testy sa vykonávajú u všetkých dospelých a detí pri odbere EEG bez ohľadu na vek a patológiu. Okrem toho sa pri odbere môže použiť EEG dodatočné testy, Napríklad:

• zovretie prstov v päsť;
• test nedostatku spánku;
• zostať v tme 40 minút;
• sledovanie celého obdobia nočného spánku;
• užívanie liekov;
• vykonávanie psychologických testov.

Ďalšie testy na EEG určuje neurológ, ktorý chce zhodnotiť určité funkcie ľudského mozgu.

Čo ukazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odráža funkčný stav mozgových štruktúr v rôznych ľudských stavoch, napríklad spánok, bdenie, aktívna duševná alebo fyzická práca atď. Elektroencefalogram je absolútne bezpečná metóda, jednoduchá, bezbolestná a nevyžaduje vážny zásah.

Dnes je elektroencefalogram široko používaný v praxi neurológov, od r túto metódu umožňuje diagnostikovať epilepsiu, cievne, zápalové a degeneratívne lézie mozgu. Okrem toho EEG pomáha zistiť špecifickú polohu nádorov, cýst a traumatických poranení mozgových štruktúr.

Elektroencefalogram s podráždením pacienta svetlom alebo zvukom umožňuje rozlíšiť skutočné poruchy zraku a sluchu od hysterických, prípadne ich simuláciu. EEG sa používa na jednotkách intenzívnej starostlivosti na dynamické sledovanie stavu pacientov v kóme. Vymiznutie príznakov elektrickej aktivity mozgu na EEG je znakom smrti človeka.

Kde a ako to urobiť?

Elektroencefalogram pre dospelého je možné urobiť v neurologických ambulanciách, na oddeleniach mestských a okresných nemocníc alebo v psychiatrickej ambulancii. V polyklinikách sa elektroencefalogram spravidla nevykonáva, existujú však výnimky z pravidla. Je lepšie kontaktovať psychiatrickú nemocnicu alebo neurologické oddelenie, kde pracujú špecialisti s potrebnou kvalifikáciou.

Elektroencefalogram pre deti do 14 rokov sa robí len v špecializovaných detských nemocniciach, kde pracujú pediatri. To znamená, že treba ísť do detskej nemocnice, nájsť neurologické oddelenie a opýtať sa, kedy sa robí EEG. Psychiatrické ambulancie zvyčajne malým deťom EEG nerobia.

Okrem toho súkromné zdravotnícke strediskášpecializujúca sa na diagnostika a liečbe neurologických patológií, poskytujú aj EEG službu pre deti aj dospelých. Môžete sa obrátiť na multidisciplinárnu súkromnú kliniku, kde sú neurológovia, ktorí vám urobia EEG a rozlúštia záznam.

Elektroencefalogram by sa mal vykonať až po dobrom nočnom odpočinku, v neprítomnosti stresové situácie a psychomotorická agitácia. Dva dni pred odberom EEG je potrebné vylúčiť alkoholické nápoje, prášky na spanie, sedatíva a antikonvulzíva, trankvilizéry a kofeín.

Elektroencefalogram pre deti: ako sa postup vykonáva

Odber elektroencefalogramu u detí často vyvoláva otázky rodičov, ktorí chcú vedieť, čo dieťatko čaká a ako zákrok prebieha. Dieťa je ponechané v tmavej, zvukom a svetlom izolovanej miestnosti, kde je položené na gauči. Deti do 1 roka sú počas EEG záznamu v náručí matky. Celá procedúra trvá asi 20 minút.

Na záznam EEG sa na hlavu dieťaťa nasadí čiapočka, pod ktorú lekár umiestni elektródy. Koža pod elektródami sa vymočí vodou alebo gélom. Do uší sú priložené dve neaktívne elektródy. Potom pomocou krokodílových sponiek sú elektródy pripojené k drôtom pripojeným k zariadeniu - encefalografu. Pretože elektrické prúdy sú veľmi malé, vždy je potrebný zosilňovač, inak nebude možné jednoducho zaregistrovať aktivitu mozgu. Práve malá sila prúdov je kľúčom k absolútnej bezpečnosti a neškodnosti EEG aj pre dojčatá.

Na začatie štúdie by ste mali položiť hlavu dieťaťa rovnomerne. Predklon by nemal byť povolený, pretože to môže spôsobiť objavenie sa artefaktov, ktoré budú nesprávne interpretované. EEG sa vykonáva pre deti počas spánku, ku ktorému dochádza po kŕmení. Pred vykonaním EEG umyte hlavu dieťaťa. Nekŕmte dieťa pred odchodom z domu, robí sa to bezprostredne pred štúdiom, aby dieťa jedlo a zaspalo - koniec koncov, práve v tomto čase sa odoberá EEG. Na tento účel pripravte umelé mlieko alebo materské mlieko odsajte do fľašky na použitie v nemocnici. Do 3 rokov sa EEG robí len v stave spánku. Deti staršie ako 3 roky môžu zostať bdelé a na udržanie dieťaťa v pokoji si vezmite hračku, knihu alebo čokoľvek iné, čo bude rozptyľovať dieťa. Počas EEG by malo byť dieťa pokojné.

Zvyčajne sa EEG zaznamenáva ako krivka pozadia a testy sa vykonávajú aj s otváraním a zatváraním očí, hyperventiláciou (zriedkavé a hlboké dýchanie) a fotostimuláciou. Tieto testy sú súčasťou protokolu EEG a vykonávajú sa úplne pre každého - dospelých aj deti. Niekedy sú požiadaní, aby zaťali prsty v päsť, počúvali rôzne zvuky atď. Otváranie očí umožňuje posúdiť aktivitu inhibičných procesov a ich zatvorenie nám umožňuje posúdiť aktivitu excitácie. Hyperventiláciu je možné realizovať u detí po 3 rokoch formou hry – napríklad vyzvať dieťa, aby nafúklo balón. Takéto zriedkavé a hlboké nádychy a výdychy trvajú 2-3 minúty. Tento test umožňuje diagnostikovať latentnú epilepsiu, zápaly štruktúr a membrán mozgu, nádory, dysfunkciu, prepracovanosť a stres. Fotostimulácia sa vykonáva so zatvorenými očami, keď svetlo bliká. Test umožňuje posúdiť stupeň oneskorenia duševného, ​​fyzického, rečového a duševného vývoja dieťaťa, ako aj prítomnosť ohnísk epileptickej aktivity.

Elektroencefalogramové rytmy

Elektroencefalogram by mal vykazovať pravidelný rytmus určitého typu. Pravidelnosť rytmov je zabezpečená prácou časti mozgu - talamu, ktorý ich generuje a zabezpečuje synchronizáciu činnosti a funkčnej činnosti všetkých štruktúr centrálneho nervového systému.

Na ľudskom EEG existujú alfa, beta, delta a theta rytmy, ktoré majú rôzne charakteristiky a odrážajú určité typy mozgovej aktivity.

alfa rytmus má frekvenciu 8 - 14 Hz, odráža stav kľudu a zaznamenáva sa u človeka, ktorý je bdelý, no so zavretými očami. Tento rytmus je normálne pravidelný, maximálna intenzita je zaznamenaná v oblasti týlu a temene. Alfa rytmus prestáva byť určený, keď sa objavia akékoľvek motorické podnety.

beta rytmus má frekvenciu 13 - 30 Hz, ale odráža stav úzkosti, úzkosti, depresie a užívanie sedatív. Beta rytmus sa zaznamenáva s maximálnou intenzitou cez predné laloky mozgu.

Theta rytmus má frekvenciu 4 - 7 Hz a amplitúdu 25 - 35 μV, odráža stav prirodzeného spánku. Tento rytmus je normálnou súčasťou EEG u dospelých. A u detí práve tento typ rytmu prevláda na EEG.

delta rytmu má frekvenciu 0,5 - 3 Hz, odráža stav prirodzeného spánku. Môže byť zaznamenaný aj v stave bdelosti v obmedzenom množstve, maximálne 15% všetkých EEG rytmov. Amplitúda delta rytmu je normálne nízka - do 40 μV. Ak dôjde k prebytku amplitúdy nad 40 μV a tento rytmus je zaznamenaný viac ako 15% času, potom sa označuje ako patologický. Takýto patologický delta rytmus naznačuje porušenie funkcií mozgu a objavuje sa presne nad oblasťou, kde sa vyvíjajú patologické zmeny. Výskyt delta rytmu vo všetkých častiach mozgu naznačuje vývoj poškodenia štruktúr centrálneho nervového systému, ktorý je spôsobený dysfunkciou pečene a je úmerný závažnosti poruchy vedomia.

Výsledky elektroencefalogramu

Výsledkom elektroencefalogramu je záznam na papieri alebo v pamäti počítača. Krivky sa zaznamenávajú na papier, ktorý lekár analyzuje. Hodnotí sa rytmickosť vĺn na EEG, frekvencia a amplitúda, identifikujú sa charakteristické prvky s fixáciou ich rozloženia v priestore a čase. Potom sa všetky údaje zhrnú a premietnu do záveru a popisu EEG, do ktorého sa vloží zdravotný preukaz. Záver EEG vychádza z tvaru kriviek s prihliadnutím na klinické príznaky, ktoré daný človek má.

Takýto záver by mal odrážať hlavné charakteristiky EEG a obsahuje tri povinné časti:
1. Popis aktivity a typickej príslušnosti EEG vĺn (napríklad: "Alfa rytmus je zaznamenaný na oboch hemisférach. Priemerná amplitúda je 57 μV vľavo a 59 μV vpravo. Dominantná frekvencia je 8,7 Hz. Alfa rytmus dominuje v okcipitálnych vývodoch“).
2. Záver podľa popisu EEG a jeho interpretácie (napríklad: "Znaky podráždenia kôry a stredných štruktúr mozgu. Asymetria medzi mozgovými hemisférami a paroxyzmálna aktivita nebola zistená").
3. Stanovenie zhody klinických symptómov s výsledkami EEG (napríklad: "Boli zaznamenané objektívne zmeny funkčnej aktivity mozgu zodpovedajúce prejavom epilepsie").

Dešifrovanie elektroencefalogramu

Dešifrovanie elektroencefalogramu je proces jeho interpretácie, berúc do úvahy klinické príznaky, ktoré má pacient. V procese dekódovania, bazálny rytmus, úroveň symetrie v elektrickej aktivite mozgových neurónov v ľavej a pravej hemisfére, hrotová aktivita, zmeny EEG na pozadí funkčných testov (otváranie - zatváranie očí, hyperventilácia, fotostimulácia) treba brať do úvahy. Konečná diagnóza sa robí len s prihliadnutím na prítomnosť určitých klinických príznakov, ktoré pacienta narúšajú.

Dešifrovanie elektroencefalogramu zahŕňa interpretáciu záveru. Zvážte základné pojmy, ktoré lekár odráža v závere, a ich klinický význam(to znamená, o čom môžu tieto alebo iné parametre hovoriť).

Alfa - rytmus

Bežne je jeho frekvencia 8 - 13 Hz, amplitúda kolíše do 100 μV. Práve tento rytmus by mal u zdravých dospelých ľudí prevládať nad oboma hemisférami. Patológie alfa rytmu sú nasledujúce príznaky:

• neustála registrácia alfa rytmu v predných častiach mozgu;
• interhemisferická asymetria nad 30 %;
• porušenie sínusových vĺn;
• paroxysmálny alebo oblúkový rytmus;
• nestabilná frekvencia;
• amplitúda menej ako 20 μV alebo viac ako 90 μV;
• index rytmu nižší ako 50 %.

Čo naznačujú bežné poruchy alfa rytmu?
Výrazná interhemisferická asymetria môže naznačovať prítomnosť mozgového nádoru, cysty, mŕtvice, srdcového infarktu alebo jazvy v mieste starého krvácania.

Vysoká frekvencia a nestabilita alfa rytmu naznačuje traumatické poškodenie mozgu, napríklad po otrase mozgu alebo traumatickom poranení mozgu.

Dezorganizácia alfa rytmu alebo jeho úplná absencia hovorí o získanej demencii.

O oneskorení psychomotorického vývoja u detí hovoria:

• dezorganizácia alfa rytmu;
• zvýšená synchronicita a amplitúda;
• presun ohniska činnosti zo zátylku a temene;
• slabá krátka aktivačná reakcia;
• nadmerná reakcia na hyperventiláciu.

Zníženie amplitúdy alfa rytmu, posun zamerania aktivity zo zátylku a temene hlavy, slabá aktivačná reakcia naznačujú prítomnosť psychopatológie.

Excitatívna psychopatia sa prejavuje spomalením frekvencie alfa rytmu na pozadí normálnej synchrónie.

Inhibičná psychopatia sa prejavuje desynchronizáciou EEG, nízkou frekvenciou a indexom alfa rytmu.

Zvýšená synchronizácia alfa rytmu vo všetkých častiach mozgu, krátka aktivačná reakcia – prvý typ neuróz.

Slabá expresia alfa rytmu, slabé aktivačné reakcie, paroxysmálna aktivita – tretí typ neuróz.

beta rytmus

Normálne najvýraznejšie v čelné laloky mozgu, má symetrickú amplitúdu (3 - 5 μV) v oboch hemisférach. Patológia beta rytmu je nasledovná:

• paroxysmálne výtoky;
• nízka frekvencia rozložená po konvexitnom povrchu mozgu;
• asymetria medzi hemisférami v amplitúde (nad 50%);
• sínusový typ beta rytmu;
• amplitúda viac ako 7 μV.

Čo naznačujú poruchy beta rytmu na EEG?
Prítomnosť difúznych beta vĺn s amplitúdou nie vyššou ako 50-60 μV naznačuje otras mozgu.

Krátke vretená v beta rytme naznačujú encefalitídu. Čím závažnejší je zápal mozgu, tým väčšia je frekvencia, trvanie a amplitúda takýchto vretien. Pozorované u tretiny pacientov s herpetickou encefalitídou.

Beta vlny s frekvenciou 16 - 18 Hz a vysokou amplitúdou (30 - 40 μV) v prednej a centrálnych oddelení mozog - známky oneskoreného psychomotorického vývoja dieťaťa.

EEG desynchronizácia, pri ktorej prevláda beta rytmus vo všetkých častiach mozgu – druhý typ neuróz.

Theta rytmus a delta rytmus

Normálne sa tieto pomalé vlny dajú zaznamenať iba na elektroencefalograme spiaceho človeka. V bdelom stave sa takéto pomalé vlny objavujú na EEG iba v prítomnosti dystrofických procesov v mozgových tkanivách, ktoré sú kombinované s kompresiou, vysokým krvným tlakom a letargiou. Paroxyzmálne vlny theta a delta u človeka v bdelom stave sa zistia, keď sú postihnuté hlboké časti mozgu.

U detí a mladých ľudí do 21 rokov môže elektroencefalogram odhaliť difúzne theta a delta rytmy, paroxyzmálne výboje a epileptoidnú aktivitu, ktoré sú variantom normy a nenaznačujú patologické zmeny v štruktúrach mozgu.

Čo naznačujú porušenia theta a delta rytmov na EEG?
Delta vlny s vysokou amplitúdou naznačujú prítomnosť nádoru.

Synchrónny rytmus theta, delta vlny vo všetkých častiach mozgu, záblesky obojstranne synchrónnych theta vĺn s vysokou amplitúdou, paroxyzmy v centrálnych častiach mozgu – hovoria o získanej demencii.

Prevaha theta a delta vĺn na EEG s maximálnou aktivitou v zátylku, záblesky obojstranne synchrónnych vĺn, ktorých počet sa zvyšuje s hyperventiláciou, poukazuje na oneskorenie psychomotorického vývoja dieťaťa.

Vysoký index aktivity theta v centrálnych častiach mozgu, obojstranne synchrónna aktivita theta s frekvenciou 5 až 7 Hz, lokalizovaná vo frontálnych alebo temporálnych oblastiach mozgu, hovorí o psychopatii.

Theta rytmy v predných častiach mozgu ako hlavné sú excitabilným typom psychopatie.

Paroxyzmy theta a delta vlny sú tretím typom neuróz.

Výskyt rytmov s vysokou frekvenciou (napríklad beta-1, beta-2 a gama) naznačuje podráždenie (podráždenie) mozgových štruktúr. Môže to byť spôsobené rôznymi poruchami cerebrálnej cirkulácie, intrakraniálneho tlaku, migrénami atď.

Bioelektrická aktivita mozgu (BEA)

Tento parameter v závere EEG je komplexná popisná charakteristika týkajúca sa mozgových rytmov. Normálne by bioelektrická aktivita mozgu mala byť rytmická, synchrónna, bez ohnísk paroxyzmov atď. V závere EEG lekár zvyčajne píše, aké porušenia bioelektrickej aktivity mozgu boli zistené (napríklad desynchronizované atď.).

O čom hovoria rôzne porušenia bioelektrická aktivita mozgu?
Relatívne rytmická bioelektrická aktivita s ohniskami paroxyzmálnej aktivity v ktorejkoľvek oblasti mozgu naznačuje prítomnosť určitej oblasti v jeho tkanive, kde excitačné procesy prevyšujú inhibíciu. Tento typ EEG môže naznačovať prítomnosť migrény a bolesti hlavy.

Difúzne zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu môžu byť variantom normy, ak sa nezistia žiadne iné abnormality. Ak teda záver hovorí len o difúznych alebo stredne závažných zmenách bioelektrickej aktivity mozgu, bez paroxyzmov, ložísk patologickej aktivity alebo bez zníženia prahu konvulzívnej aktivity, potom ide o variant normy. V tomto prípade neurológ predpíše symptomatická liečba a dať pacienta na pozorovanie. V kombinácii s paroxyzmami alebo ohniskami patologickej aktivity však hovoria o prítomnosti epilepsie alebo tendencii ku kŕčom. Pri depresii možno zistiť zníženú bioelektrickú aktivitu mozgu.

Ďalšie ukazovatele

Dysfunkcia stredných štruktúr mozgu - ide o mierne narušenie aktivity mozgových neurónov, ktoré sa často vyskytuje u zdravých ľudí a naznačuje funkčné zmeny po strese atď. Tento stav vyžaduje iba symptomatickú liečbu.

Interhemisférická asymetria môže byť funkčnou poruchou, to znamená, že nesvedčí o patológii. V tomto prípade je potrebné podstúpiť vyšetrenie u neurológa a priebeh symptomatickej terapie.

Difúzna dezorganizácia alfa rytmu, aktivácia diencefalických kmeňových štruktúr mozgu na pozadí testov (hyperventilácia, zatváranie-otváranie očí, fotostimulácia) je normou, ak pacient nemá žiadne sťažnosti.

Ťažisko patologickej aktivity označuje zvýšenú excitabilitu špecifikovanej oblasti, čo naznačuje tendenciu ku kŕčom alebo prítomnosť epilepsie.

Podráždenie rôznych mozgových štruktúr (kôra, stredné úseky atď.) je najčastejšie spojená s poruchou cerebrálnej cirkulácie z rôznych príčin (napríklad ateroskleróza, trauma, zvýšený intrakraniálny tlak atď.).

Paroxyzmy hovoria o zvýšení excitácie a znížení inhibície, čo je často sprevádzané migrénami a len bolesťami hlavy. Okrem toho je možná tendencia k rozvoju epilepsie alebo prítomnosti tejto patológie, ak osoba v minulosti mala záchvaty.

Znížený prah záchvatov hovorí o predispozícii ku kŕčom.

Nasledujúce príznaky naznačujú prítomnosť zvýšenej excitability a tendenciu ku kŕčom:

• zmena elektrických potenciálov mozgu podľa zvyškovo-dráždivého typu;
• vylepšená synchronizácia;
• patologická aktivita stredných štruktúr mozgu;
• paroxyzmálna aktivita.

Vo všeobecnosti sú reziduálne zmeny v štruktúrach mozgu dôsledkom poškodenia inej povahy, napríklad po traume, hypoxii alebo vírusovej alebo bakteriálnej infekcii. Reziduálne zmeny sú prítomné vo všetkých mozgových tkanivách, preto sú difúzne. Takéto zmeny narúšajú normálny prechod nervových impulzov.

Podráždenie mozgovej kôry pozdĺž konvexného povrchu mozgu, zvýšená aktivita stredných štruktúr v pokoji a počas testov sa dá pozorovať po traumatických poraneniach mozgu, s prevahou excitácie nad inhibíciou, ako aj s organickou patológiou mozgových tkanív (napríklad nádory, cysty, jazvy atď.).

epileptiformná aktivita poukazuje na rozvoj epilepsie a zvýšený sklon ku kŕčom.

Zvýšený tonus synchronizačných štruktúr a mierna dysrytmia nie sú závažné poruchy a patológie mozgu. V tomto prípade sa uchýlite k symptomatickej liečbe.

Známky neurofyziologickej nezrelosti môže naznačovať oneskorenie v psychomotorickom vývoji dieťaťa.

Výrazné zmeny v zvyškovo-organickom type s narastajúcou dezorganizáciou na pozadí testov, paroxyzmy vo všetkých častiach mozgu - tieto znaky zvyčajne sprevádzajú silné bolesti hlavy, zvýšený vnútrolebečný tlak, poruchu pozornosti s hyperaktivitou u detí.

Porušenie vlnovej aktivity mozgu (výskyt beta aktivity vo všetkých častiach mozgu, dysfunkcia stredových štruktúr, theta vlny) sa vyskytuje po traumatických poraneniach a môže sa prejaviť závratmi, stratou vedomia atď.

Organické zmeny v štruktúrach mozgu u detí sú výsledkom infekčných ochorení, ako je cytomegalovírus alebo toxoplazmóza, alebo hypoxických porúch, ktoré sa vyskytli počas pôrodu. Nevyhnutné komplexné vyšetrenie a liečbe.

Regulačné cerebrálne zmeny zaznamenané pri hypertenzii.

Prítomnosť aktívnych výbojov v ktorejkoľvek časti mozgu , ktoré sa pri cvičení zvyšujú, znamená, že v reakcii na fyzickú záťaž sa môže vyvinúť reakcia vo forme straty vedomia, zhoršenia zraku, sluchu atď. Špecifická reakcia na fyzickú aktivitu závisí od lokalizácie zdroja aktívnych výbojov. V tomto prípade by sa fyzická aktivita mala obmedziť na rozumné hranice.

Nádory mozgu sú:

• výskyt pomalých vĺn (theta a delta);
• bilaterálne-synchrónne poruchy;
• epileptoidná aktivita.

Zmeny napredujú so zvyšujúcim sa objemom vzdelávania.

Desynchronizácia rytmov, sploštenie EEG krivky sa vyvíja pri cerebrovaskulárnych patológiách. Mŕtvica je sprevádzaná rozvojom rytmov theta a delta. Stupeň porúch elektroencefalogramu koreluje so závažnosťou patológie a stupňom jej vývoja.

Théta a delta vlny vo všetkých častiach mozgu, v niektorých oblastiach sa tvoria beta rytmy pri úrazoch (napríklad pri otrase mozgu, strate vedomia, pomliaždeninách, hematómoch). Výskyt epileptoidnej aktivity na pozadí poranenia mozgu môže v budúcnosti viesť k rozvoju epilepsie.

Výrazné spomalenie alfa rytmu môže sprevádzať parkinsonizmus. Fixácia theta a delta vĺn v prednej a prednej časti časové časti mozgu, s rôznymi rytmami, nízkou frekvenciou a vysokou amplitúdou, je možné pri Alzheimerovej chorobe

Kľúčové slová

DETI / TEENAGERI / VÝVOJ VEKU/ MOZOG / EEG / SEVER / ADAPTÁCIA

anotácia vedecký článok o lekárskych technológiách, autor vedeckej práce - Soroko S.I., Rozhkov Vladimir Pavlovich, Bekshaev S.S.

Pomocou originálnej metódy hodnotenia štruktúry interakcie zložiek EEG (vĺn), dynamiky tvorby vzorcov bioelektrickej aktivity mozgu a zmeny súvisiace s vekom vzťahy medzi hlavnými frekvenčnými zložkami EEG, charakterizujúce črty vývoja centrálneho nervového systému u detí a dospievajúcich žijúcich v náročných podmienkach prostredia na severe Ruskej federácie. Zistilo sa, že štatistická štruktúra interakcie komponentov EEG podlieha významným zmenám s vekom a má svoje vlastné topografické a rodové rozdiely. V období od 7 do 18 rokov klesá pravdepodobnosť interakcie vĺn všetkých frekvenčných rozsahov EEG rytmov s vlnami delta a theta rozsahov pri súčasnom zvýšení interakcie s vlnami rozsahov beta a alfa2. Dynamika analyzovaných parametrov EEG sa v najväčšej miere prejavuje v parietálnej, temporálnej a okcipitálnej oblasti mozgovej kôry. Najväčšie rodové rozdiely v analyzovaných parametroch EEG sa vyskytujú v pubertálnom období. Do veku 16-17 rokov sa u dievčat vytvára funkčné jadro interakcie vlnových komponentov, ktoré podporuje štruktúru EEG obrazca v rozmedzí alfa2-beta1, zatiaľ čo u chlapcov je to v rozmedzí alfa2-alpha1. . Závažnosť vekom podmienených preskupení EEG vzoru odráža postupnú tvorbu elektrogenézy rôznych mozgových štruktúr a má individuálnych charakteristík v dôsledku genetických a environmentálnych faktorov. Získané kvantitatívne ukazovatele formovania dynamických vzťahov hlavných rytmov s vekom umožňujú identifikovať deti s narušeným alebo oneskoreným vývojom centrálneho nervového systému.

Súvisiace témy vedecké práce o lekárskych technológiách, autor vedeckej práce - Soroko S.I., Rozhkov Vladimir Pavlovich, Bekshaev S.S.

• Bioelektrická aktivita mozgu u severských detí vo veku 9-10 rokov s rôznymi dennými hodinami

  2014 / Jos Julia Sergeevna, Gribanov A. V., Bagretsova T. V.

• Pohlavné rozdiely v spektrálnych charakteristikách EEG pozadia u detí vo veku základnej školy

  2016 / Gribanov A.V., Jos Yu.S.

• Vplyv fotoperiodizmu na spektrálne charakteristiky elektroencefalogramu severských školákov vo veku 13-14 rokov

  2015 / Jos Julia Sergejevna

• Vekové znaky funkčnej organizácie mozgovej kôry u detí vo veku 5, 6 a 7 rokov s rôznymi úrovňami formovania zrakového vnímania

  2013 / Terebová N. N., Bezrukikh M. M.

• Vlastnosti elektroencefalogramu a distribúcia úrovne konštantného potenciálu mozgu u severných detí vo veku základnej školy

  2014 / Jos Julia Sergeevna, Nekhoroshkova A. N., Gribanov A. V.

• Inteligencia a bioelektrická aktivita mozgu u detí: dynamika súvisiaca s vekom v norme a s poruchou pozornosti a hyperaktivitou

  2010 / Polunina A.G., Brun E.A.

• Vlastnosti bioelektrickej aktivity mozgu u starších žien s vysokou úrovňou osobnej úzkosti

  2014 / Jos Julia Sergeevna, Deryabina Irina Nikolaevna, Emelyanova Tatyana Valerievna, Biryukov Ivan Sergeevich

• Vlastnosti neurofyziologického stavu u detí a dospievajúcich (prehľad literatúry)

  2017 / Demin Denis Borisovič

• Povaha neurodynamických procesov u detí vo veku základnej školy s poruchou pozornosti

  2016 / Belova E.I., Troshina V.S.

• Psychofyziologické koreláty zastúpenia pohybov tvorivého a netvorivého charakteru u predmetov s rôznou úrovňou tanečných zručností

  2016 / Naumova Maria Igorevna, Dikaya Lyudmila Aleksandrovna, Naumov Igor Vladimirovich, Kulkin Evgeny Sergeevich

Charakteristiky vývoja CNS boli skúmané u detí a dospievajúcich žijúcich v ťažkých ekologických podmienkach na severe Ruska. Pôvodná metóda na odhad časovej štruktúry vzájomných vzťahov frekvenčných komponentov EEG bola použitá na štúdium dynamiky dozrievania vzoru bioelektrickej mozgovej aktivity a vekom podmienených zmien súhry medzi hlavnými EEG rytmami. Zistilo sa, že štatistická štruktúra interakcie frekvenčných komponentov EEG prechádza s vekom výraznou reštrukturalizáciou a má určité topografické a rodové rozdiely. Obdobie od 7 do 18 rokov je poznamenané poklesom pravdepodobnosti interakcie vlnových zložiek hlavných frekvenčných pásiem EEG so zložkami delta a theta pásiem pri súčasnom zvýšení interakcie so zložkami frekvenčných pásiem beta a alfa2. Dynamika študovaných EEG indexov sa v najväčšej miere prejavila v parietálnej, temporálnej a okcipitálnej oblasti mozgovej kôry. Najväčšie rozdiely v parametroch EEG súvisiace s pohlavím sa vyskytujú v puberte. Funkčné jadro interakcie vlnových komponentov, ktoré udržujú štruktúru frekvenčno-časového EEG obrazca, sa tvorí do 16-18 rokov u dievčat v rozmedzí alfa2-beta1, zatiaľ čo u chlapcov v rozmedzí alfa1-alfa2. Intenzita vekom podmienených preskupení EEG vzoru odráža postupné dozrievanie elektrogenézy v rôznych štruktúrach mozgu a má individuálne črty v dôsledku genetických aj environmentálnych faktorov. Získané kvantitatívne ukazovatele formovania s vekom dynamických vzťahov medzi základnými EEG rytmami umožňujú odhaliť deti s narušeným alebo oneskoreným vývojom centrálneho nervového systému.

Text vedeckej práce na tému „Funkcie frekvenčno-časovej organizácie EEG obrazca u detí a dospievajúcich na severe v rôznych vekových obdobiach“

UDK 612 821-053,4/,7 (470,1/,2)

ZNAKY FREKVENČNEJ A ČASOVEJ ORGANIZÁCIE VZORU EEG U DETÍ A DOSPIEVAJÚCICH NA SEVERE V RÔZNYCH VEKOVÝCH OBDOBIACH

S. I. Soroko, V. P. Rozhkov a S. S. Bekshaev

Ústav evolučnej fyziológie a biochémie. I. M. Sechenov z Ruskej akadémie vied,

Saint Petersburg

Pomocou originálnej metódy hodnotenia štruktúry interakcie zložiek EEG (vĺn), dynamiky tvorby vzorcov bioelektrickej aktivity mozgu a zmien súvisiacich s vekom vo vzťahoch medzi hlavnými frekvenčnými zložkami EEG charakterizujúcich znaky Študoval sa vývoj centrálneho nervového systému u detí a dospievajúcich žijúcich v náročných podmienkach prostredia na severe Ruskej federácie. Zistilo sa, že štatistická štruktúra interakcie komponentov EEG podlieha významným zmenám s vekom a má svoje vlastné topografické a rodové rozdiely. V období od 7 do 18 rokov klesá pravdepodobnosť interakcie vĺn všetkých frekvenčných rozsahov EEG rytmov s vlnami delta a theta rozsahov pri súčasnom zvýšení interakcie s vlnami rozsahov beta a alfa2. Dynamika analyzovaných parametrov EEG sa v najväčšej miere prejavuje v parietálnej, temporálnej a okcipitálnej oblasti mozgovej kôry. Najväčšie rodové rozdiely v analyzovaných parametroch EEG sa vyskytujú v pubertálnom období. Do veku 16-17 rokov sa u dievčat vytvára funkčné jadro interakcie vlnových komponentov, ktoré podporuje štruktúru EEG obrazca v rozmedzí alfa2-beta1, zatiaľ čo u chlapcov je to v rozmedzí alfa2-alpha1. . Závažnosť preskupení EEG vzoru súvisiacich s vekom odráža postupnú tvorbu elektrogenézy rôznych mozgových štruktúr a má individuálne vlastnosti v dôsledku genetických aj environmentálnych faktorov. Získané kvantitatívne ukazovatele formovania dynamických vzťahov hlavných rytmov s vekom umožňujú identifikovať deti s narušeným alebo oneskoreným vývojom centrálneho nervového systému.

Kľúčové slová: deti, dospievajúci, vekový vývoj, mozog, EEG, sever, adaptácia

CHARAKTERISTIKY ČASOVÉHO A FREKVENČNÉHO VZORU EEG U DETÍ A DOSPIEVATEĽOV ŽIJÚCICH NA SEVERE V RÔZNYCH VEKOVÝCH OBDOBIACH

S. I. Soroko, V. P., Rožkov, S. S. Bekshaev

Ústav evolučnej fyziológie a biochémie I. M. Sechenova Ruskej akadémie vied,

St. Petersburg, Rusko

Charakteristiky vývoja CNS boli skúmané u detí a dospievajúcich žijúcich v ťažkých ekologických podmienkach na severe Ruska. Pôvodná metóda na odhad časovej štruktúry vzájomných vzťahov frekvenčných komponentov EEG bola použitá na štúdium dynamiky dozrievania vzoru bioelektrickej mozgovej aktivity a vekom podmienených zmien súhry medzi hlavnými EEG rytmami. Zistilo sa, že štatistická štruktúra interakcie frekvenčných komponentov EEG prechádza s vekom výraznou reštrukturalizáciou a má určité topografické a rodové rozdiely. Obdobie od 7 do 18 rokov je poznamenané poklesom pravdepodobnosti interakcie vlnových zložiek hlavných frekvenčných pásiem EEG so zložkami delta a theta pásiem pri súčasnom zvýšení interakcie so zložkami frekvenčných pásiem beta a alfa2. Dynamika študovaných EEG indexov sa v najväčšej miere prejavila v parietálnej, temporálnej a okcipitálnej oblasti mozgovej kôry. Najväčšie rozdiely v parametroch EEG súvisiace s pohlavím sa vyskytujú v puberte. Funkčné jadro interakcie vlnových komponentov, ktoré udržujú štruktúru frekvenčno-časového EEG vzoru, sa tvorí do 16-18 rokov u dievčat v rozmedzí alfa2-beta1, zatiaľ čo u chlapcov - v rozmedzí alfa1-alfa2. Intenzita vekom podmienených preskupení EEG vzoru odráža postupné dozrievanie elektrogenézy v rôznych štruktúrach mozgu a má individuálne črty v dôsledku genetických aj environmentálnych faktorov. Získané kvantitatívne ukazovatele formovania s vekom dynamických vzťahov medzi základnými EEG rytmami umožňujú odhaliť deti s narušeným alebo oneskoreným vývojom centrálneho nervového systému.

Kľúčové slová: deti, adolescenti, vývin mozgu, EEG, sever, adaptácia

Soroko S.I., Rozhkov V.P., Bekshaev S.S. Zvláštnosti časovo-frekvenčnej organizácie vzoru EEG u detí a dospievajúcich na severe v rôznych vekových obdobiach // Ekológia človeka. 2016. Číslo 5. S. 36-43.

Soroko S. I., Rozhkov V. P., Bekshaev S. S. Charakteristiky časového a frekvenčného EEG vzoru u detí a dospievajúcich žijúcich na severe v rôznych vekových obdobiach. Ekologická cheloveka. 2016, 5, s. 36-43.

Sociálno-ekonomický rozvoj arktickej zóny je definovaný ako jedna z prioritných oblastí štátnej politiky Ruskej federácie. V tomto smere je veľmi aktuálna komplexná štúdia medicínskych a sociálno-ekonomických problémov obyvateľstva Severu, ochrany zdravia a zlepšovania kvality života.

Je známe, že komplex extrémnych environmentálnych faktorov severu (prírodné, technogénne,

sociálny) má výrazný stresový vplyv na ľudský organizmus, pričom najväčší stres zažíva detská populácia. Zvýšené zaťaženie fyziologických systémov a napätie centrálnych mechanizmov regulácie funkcií u detí žijúcich v nepriaznivých klimatických podmienkach severu spôsobuje rozvoj dvoch typov negatívnych reakcií: zníženie rezervnej kapacity a oneskorenie

tempo vývoja veku. Tieto negatívne reakcie sú založené na zvýšenej úrovni nákladov na homeostatickú reguláciu a zabezpečenie metabolizmu s tvorbou deficitu bioenergetického substrátu. Okrem toho prostredníctvom génov vyššieho rádu, ktoré riadia vývoj súvisiaci s vekom, nepriaznivé faktory vonkajšie prostredie môže mať epigenetické vplyvy na rýchlosť vývoja súvisiaceho s vekom dočasným zastavením alebo posunutím jedného alebo druhého štádia vývoja. Odchýlky od normálneho vývoja nezistené v detstve môžu následne viesť k porušeniu niektorých funkcií alebo k výrazným defektom už v dospelosti, čo výrazne znižuje kvalitu ľudského života.

V literatúre je obrovské množstvo prác venovaných štúdiu vekového vývoja CNS u detí a dospievajúcich. nozologické formy s vývinovými poruchami. V podmienkach Severu môže vplyv zložitých prírodných a sociálnych faktorov určiť charakteristiky vekom podmieneného dozrievania EEG detí. Stále však neexistujú dostatočne spoľahlivé metódy na včasnú detekciu abnormalít vo vývoji mozgu v rôznych štádiách postnatálnej ontogenézy. Je potrebné vykonať hĺbkový základný výskum s cieľom nájsť lokálne a priestorové EEG markery, ktoré umožňujú kontrolovať individuálny morfofunkčný vývoj mozgu v rôznych vekových obdobiach v konkrétnych životných podmienkach.

cieľ táto štúdia bolo študovať znaky dynamiky tvorby rytmických vzorcov bioelektrickej aktivity a zmeny súvisiace s vekom vo vzťahoch medzi hlavnými frekvenčnými zložkami EEG, charakterizujúce dozrievanie tak jednotlivých kortikálnych a subkortikálnych štruktúr, ako aj regulačných subkortikálno-kortikálnych interakcie u zdravých detí žijúcich na európskom severe Ruska.

Kontingent skúmaných. Štúdia vekovej formácie bioelektrickej aktivity mozgu sa zúčastnilo 44 chlapcov a 42 dievčat vo veku od 7 do 17 rokov - študenti 1. - 11. ročníka vidieckej všeobecnej školy okresu Konoshsky v Arkhangelskej oblasti. Štúdie sa uskutočnili v súlade s požiadavkami Helsinskej deklarácie schválenej Etickou komisiou pre biomedicínsky výskum Ústavu evolučnej fyziológie a biochémie. I. M. Sechenov z protokolu Ruskej akadémie vied. Rodičia žiakov boli informovaní o účele prieskumu a súhlasili s jeho uskutočnením. Študenti sa výskumu zúčastnili dobrovoľne.

EEG postup. EEG bolo zaznamenané na počítačovom elektroencefalografe EEGA 21/26 „Encephalan-131-03“ (NPKF „Medikom“ MTD, Rusko) v 21 zvodoch podľa medzin.

systém "10-20" v pásme 0,5-70 Hz so vzorkovacou frekvenciou 250 Hz. Použila sa monopolárna elektróda s kombinovanou referenčnou elektródou na ušných lalôčikoch. EEG bolo zaznamenané v sede. Uvádzajú sa výsledky pre stav pokojnej bdelosti so zatvorenými očami.

EEG analýza. Predbežne bola použitá digitálna filtrácia s obmedzením frekvenčného rozsahu EEG od 1,6 do 30 Hz. EEG fragmenty obsahujúce okulomotorické a svalové artefakty boli vylúčené. Na analýzu EEG boli použité pôvodné metódy na štúdium dynamickej štruktúry časovej sekvencie EEG vĺn. EEG bolo prevedené na sekvenciu periód (EEG vlny), z ktorých každá v závislosti od trvania patrí do jedného zo šiestich frekvenčných rozsahov EEG (P2: 17,5-30 Hz; P1: 12,5-17,5 Hz; a2: 9 5-12,5 Hz, a1: 7-9,5 Hz, 0: 4-7 Hz a 5: 1,5-4 Hz). Podmienená pravdepodobnosť výskytu ktorejkoľvek frekvenčnej zložky EEG bola odhadnutá za podmienky jej priamej prednosti pred akoukoľvek inou; táto pravdepodobnosť sa rovná pravdepodobnosti prechodu z predchádzajúcej frekvenčnej zložky na nasledujúcu. Na základe číselných hodnôt pravdepodobnosti prechodu medzi všetkými uvedenými frekvenčnými rozsahmi bola zostavená matica pravdepodobnosti prechodu 6 x 6. Pre vizuálnu reprezentáciu matíc pravdepodobnosti prechodu boli skonštruované orientované grafy pravdepodobnosti. Vyššie uvedené frekvenčné zložky EEG slúžia ako vrcholy, okraje grafu spájajú EEG zložky rôznych frekvenčných rozsahov, hrúbka hrany je úmerná pravdepodobnosti zodpovedajúceho prechodu.

Štatistická analýza údajov. Na identifikáciu vzťahu medzi zmenami parametrov EEG s vekom sa vypočítali Pearsonove korelačné koeficienty a použila sa viacnásobná lineárna regresná analýza s hrebeňovými odhadmi regresných parametrov s postupným zahrnutím prediktorov. Pri analýze aktuálnych znakov zmien parametrov EEG súvisiacich s vekom boli prediktormi odhady pravdepodobnosti prechodov medzi všetkými 6 frekvenčnými rozsahmi (36 parametrov pre každú deriváciu EEG). Analyzovali sa viacnásobné korelačné koeficienty r, regresné koeficienty a determinačné koeficienty (r2).

Na posúdenie vekových vzorcov tvorby EEG obrazcov boli všetci školáci (86 osôb) rozdelení do troch vekových skupín: najmladší - od 7 do 10,9 rokov (n = 24), stredný - od 11 do 13,9 rokov (n = 25), najstarší - od 14 do 17,9 rokov (n = 37). S pomocou dvojfaktorového analýza rozptylu(ANOVA) hodnotila vplyv faktorov „Pohlavie“ (2 gradácie), „Vek“ (3 gradácie), ako aj vplyv ich interakcie na Parametre EEG. Účinky (hodnoty F-testu) boli analyzované s hladinou významnosti p< 0,01. Для оценки возможности возрастной классификации детей по описанным выше матрицам вероятностей переходов в 21-м отведении использовали классический дискриминантный анализ

s postupným zahrnutím prediktorov. Štatistické spracovanie získaných údajov bolo uskutočnené pomocou softvérového balíka $1a.<лз1лса-Ш.

výsledky

Pre 86 študentov boli vypočítané matice pravdepodobnosti prechodu z jednej frekvenčnej zložky EEG do druhej, na ktorých boli zostrojené zodpovedajúce grafy prechodov v 21 EEG deriváciách. Príklady takýchto grafov pre školáka vo veku 7 a 16 rokov sú na obr. 1. Grafy ukazujú opakujúcu sa štruktúru prechodov v mnohých zvodoch, ktorá charakterizuje určitý algoritmus na zmenu jednej zložky frekvencie EEG inými v ich časovej postupnosti. Čiary (hrany) na každom z grafov vychádzajúce z väčšiny vrcholov (vrcholy zodpovedajú hlavným frekvenčným rozsahom EEG) ľavého stĺpca grafu sa zbiehajú v pravom stĺpci k 2-3 vrcholom (rozsahom EEG). Takáto konvergencia čiar k jednotlivým rozsahom odráža vytvorenie „funkčného jadra“ interakcie zložiek EEG vĺn, ktoré hrá hlavnú úlohu pri udržiavaní tejto štruktúry vzoru bioelektrickej aktivity. Jadrom takejto interakcie u detí od základných ročníkov (7-10 rokov) sú frekvenčné rozsahy theta a alfa1, u dospievajúcich z vyšších ročníkov (14-17 rokov) - frekvenčné rozsahy alfa1 a alfa2, tj. dochádza k "zmene" funkčných jadier nízkofrekvenčného (theta) rozsahu vysokofrekvenčným (alfa1 a alfa2).

U žiakov základných škôl je charakteristická stabilná štruktúra pravdepodobnosti prechodu

okcipitálny, parietálny a centrálny zvod. U väčšiny adolescentov vo veku 14-17 rokov sú už pravdepodobnostné prechody dobre štruktúrované nielen v okcipitálno-parietálnej a centrálnej, ale aj v časových (T5, T6, T3, T4) oblastiach.

Korelačná analýza umožňuje kvantifikovať závislosť zmien pravdepodobnosti medzifrekvenčných prechodov od veku študenta. Na obr. 2 v bunkách matíc (zostrojených podľa podobnosti matíc pravdepodobnosti prechodu, každá matica zodpovedá určitému odvodeniu EEG), trojuholníky zobrazujú iba významné korelačné koeficienty: horná časť trojuholníka nahor charakterizuje zvýšenie pravdepodobnosti, horná časť nadol charakterizuje pokles pravdepodobnosti daného prechodu. Upozorňujeme na prítomnosť pravidelnej štruktúry v matriciach pre všetky zvody EEG. V stĺpcoch označených 9 a 5 sú teda len znaky s hornou časťou smerujúcou nadol, čo odráža s vekom znižovanie pravdepodobnosti prechodu vlny akéhokoľvek rozsahu (uvedeného vertikálne v matici) na vlny EEG delta a theta rozsahy. V stĺpcoch označených a2, p1, p2 sú len ikony s vrcholom smerujúcim nahor, čo odráža zvýšenie pravdepodobnosti prechodu vlny ľubovoľného rozsahu na vlny beta1-, beta2- a najmä alfa2. -rozsah frekvencií EEG s vekom. Je možné vidieť, že najvýraznejšie zmeny súvisiace s vekom, hoci sú opačne smerované, sú spojené s prechodmi do rozsahu alfa2 a theta. Zvláštne miesto zaujíma frekvenčný rozsah alfa 1. Pravdepodobnosť prechodov do tohto rozsahu vo všetkých zvodoch EEG ukazuje vekovú závislosť

Obr.1. Aktuálne vlastnosti štruktúry vzájomných prechodov vĺn rôznych frekvenčných rozsahov EEG u študenta 7 (I) a 16 (II) ročníka p1, p2 - beta-, a1, a2 - alfa, 9 - theta, 5 - delta zložky (vlny) EEG. Zobrazené sú prechody, ktorých podmienená pravdepodobnosť je väčšia ako 0,2. Fp1 ... 02 - EEG zvody.

8 0 a1 a.2 P1 p2

V e a1 oh p2

e ¥ ¥ A D D

p2 y ¥ V A A

50 a! a2 Р1 (52

R1 ¥ ¥ A D D

8 0 а1 а2 Р1 Р2

B 0 a1 a2 p2

oh ¥ ¥ ÁNO

80 a! a.2 R1 R2

a.2 ¥ ¥ AD

¡1 U ¥ A A A

B 0 a1 oh (51 ¡52

0 ¥ ¥ A d A

B 0 a1 a2 R1 R2

(52 ¥ ¥ Y A A

8 0 "1 a2 p] P2 B 0 a1 OH p2

0 ¥ A D e ¥ D

A! ¥ ¥ a1 ¥ A

a.2 ¥ ¥ A a2 ¥ D

P1 ¥ P1 ¥ d

(52 U D R2 ¥

8 0 a1 a2 r2 B 0 a1 oe2 R1 R2

e ¥ ¥ D O ¥ ¥

A! ¥ ¥ L A a! Y ¥ D D

a2 ¥ A oa U ¥ D

R1 Y ¥ D R1 ¥

(52 d p2 y ¥ a

8 0 a1 a2 P1 p2 v 0 a! cc2 R1 (52

8 Y Y ¥ W ¥

f ¥ ¥ A A A 0 ¥ ¥ A Y A

A! ¥ ¥ A A D a1 ¥ ¥ A

a.2 ¥ A A a2 ¥ ¥ A

R1 ¥ ¥ Y A R1 ¥ A

p2 ¥ ¥ Y A R2 Y ¥ ¥ A d A

B 0 w a2 R1 (52 V 0 a1 012 R1 p2

B ¥ ¥ 8 ¥ ¥ D

B ¥ ¥ A 0 ¥ ¥ A

a1 ¥ ¥ A Y a1 ¥ ¥ A

a.2 ¥ ¥ A a2 ¥ ¥ A

P1 ¥ ¥ A A D R1 ¥ ¥ A D

p2 Y ¥ Y A D (52 ¥ ¥ ¥ A d A

8 0 а1 а2 R1 r2 B 0 «1 а.2 R1 r2

0 ¥ ¥ D 0 ¥ A

a1 ¥ a! ¥ A

a2 ¥ ¥ A a.2 ¥ ¥ A

P1 ¥ ¥ A P1 ¥ A

p2 ¥ p2 ¥ ¥ A A

B 0 a1 oh P1 p2

p2 Y ¥ L D D

B 0 a1 a.2 R1 (52

P1 ¥ ¥ A d D

p2 ¥ ¥ A A A

Ryža. Obr. 2. Zmeny pravdepodobnosti prechodov medzi vlnovými zložkami hlavných EEG rytmov v rôznych zvodoch s vekom u školákov (86 osôb) Obr.

5 ... p2 - frekvenčné rozsahy EEG, Fp1 ... 02 - derivácie EEG. Trojuholník v bunke: bod dole - pokles, bod hore - s vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť prechodov medzi komponentmi EEG rôznych frekvenčných rozsahov. Úroveň významnosti: p< 0,05 - светлый треугольник, р < 0,01 - темный треугольник.

len v ojedinelých prípadoch. Ak však sledujeme vyplnenie čiar, potom alfa 1-rozsah EEG frekvencií s vekom u školákov znižuje spojenie s pomalými vlnami a zvyšuje spojenie s alfa-2-rozsahom, čím pôsobí ako faktor regulujúci stabilita vlnového vzoru EEG.

Na komparatívne posúdenie miery vzťahu medzi vekom detí a zmenami vlnového vzoru pri každej derivácii EEG sme použili metódu viacnásobnej regresie, ktorá umožnila vyhodnotiť efekt kombinovaných preskupení vzájomných prechodov medzi komponentmi všetky frekvenčné rozsahy EEG, berúc do úvahy ich vzájomnú koreláciu (aby sme znížili redundanciu prediktorov, použili sme ridge regresiu). Determinačné koeficienty charakterizujúce podiel variability študovaných

Parametre EEG, ktoré možno vysvetliť vplyvom vekového faktora, sa v rôznych zvodoch líšia od 0,20 do 0,49 (tabuľka 1). Zmeny v štruktúre prechodov s vekom majú určité aktuálne črty. Najvyššie koeficienty determinácie medzi analyzovanými parametrami a vekom sa teda detegujú v okcipitálnom (01, 02), parietálnom (P3, Pr, P4) a posteriornom temporálnom (T6, T5) zvode, klesajúcom v centrálnom a časovom (T4). , T3) a tiež v F8 a F3, pričom najnižšie hodnoty dosahujú v čelných zvodoch (^p1, Fpz, Fp2, F7, F4, Fz). Na základe absolútnych hodnôt koeficientov determinácie možno predpokladať, že v školskom veku sa neuronálne štruktúry okcipitálnej, temporálnej a parietálnej oblasti rozvíjajú najdynamickejšie. Zároveň zmeny v štruktúre prechodov v parietálno-časových oblastiach v

v pravej hemisfére (P4, T6, T4) sú užšie spojené s vekom ako v ľavej hemisfére (P3, T5, T3).

stôl 1

Výsledky viacnásobnej regresie medzi vekom študenta a pravdepodobnosťou prechodu

medzi všetkými zložkami frekvencie EEG (36 premenných) samostatne pre každý zvod

EEG derivácia r F df r2

Fp1 0,504 5,47* 5,80 0,208

Fpz 0,532 5,55* 5,70 0,232

Fp2 0,264 4,73* 6,79 0,208

F7 0,224 7,91* 3,82 0,196

F3 0,383 6,91** 7,78 0,327

Fz 0,596 5,90** 7,75 0,295

F4 0,524 4,23* 7,78 0,210

F8 0,635 5,72** 9,76 0,333

T3 0,632 5,01** 10,75 0,320

C3 0,703 7,32** 10,75 0,426

Cz 0,625 6,90** 7,75 0,335

C4 0,674 9,29** 7,78 0,405

T4 0,671 10,83** 6,79 0,409

T5 0,689 10,07** 7,78 0,427

P3 0,692 12,15** 6,79 0,440

Pz 0,682 13,40** 5,77 0,430

P4 0,712 11,46** 7,78 0,462

T6 0,723 9,26** 9,76 0,466

O1 0,732 12,88** 7,78 0,494

Oz 0,675 6,14** 9,66 0,381

O2 0,723 9,27** 9,76 0,466

Poznámka. r - viacnásobný korelačný koeficient

medzi premennou „vek školáka“ a nezávislými premennými, F - zodpovedajúca hodnota F-kritéria, hladiny významnosti: * p< 0,0005, ** p < 0,0001; r2 - скорректированный на число степеней свободы (df) коэффициент детерминации.

Viacnásobný korelačný koeficient medzi vekom školákov a hodnotami pravdepodobností prechodu vypočítaný pre celý súbor zvodov (v tomto prípade prechody, ktorých korelácia s vekom nedosahovala hladinu významnosti 0,05, boli predtým z úplného zoznamu vylúčené prechodov) predstavovalo 0,89, upravené r2 = 0, 72 (F(21,64) = 11,3, p< 0,0001). То есть 72 % от исходной изменчивости зависимой переменной (возраст) могут быть объяснены в рамках модели множественной линейной регрессии, где предикторами являются вероятности переходов в определенном наборе отведений ЭЭГ. В числе предикторов оказались: P3 (t/t) = -0,21; O2 (b2/t) = -0,18; C3 (b 1 /t) = -0,16; F7 (a1/t) = 0,25; T6 (d/t) = -0,20; P4 (b2/a1) = -0,21; O1 (t/ t) = -0,21; T5 (a1/a2) = -0,20; F8 (t/d) = -0,18; O1 (d/t) = -0,08; F8 (t/t) = 0,22; T6 (a1/t) = -0,26; C3 (d/t) = -0,19; C3 (b2/b1) = 0,16; F8 (b2/t) = 0,19; Fp1 (a1/a2) = -0,17; P4 (t/t) = -0,15; P3 (a2/d) = 0,11; C4 (a2/a2) = 0,16;

Fp2 (b2/bl) = 0,11; 02 (1/а2) = -0,11 (v zátvorke 1/ - prechod z komponentu 1 na komponent ]). Znamienko regresného koeficientu charakterizuje smer vzťahu medzi premennými: ak je znamienko kladné, pravdepodobnosť tohto prechodu sa zvyšuje s vekom, ak je znamienko negatívne, pravdepodobnosť tohto prechodu vekom klesá.

Pomocou diskriminačnej analýzy podľa hodnôt pravdepodobnosti prechodu EEG boli školáci rozdelení do vekových skupín. Z celého súboru pravdepodobností prechodu sa na klasifikáciu použilo iba 26 parametrov - podľa počtu prediktorov získaných z výsledkov viacnásobnej lineárnej regresnej analýzy s hrebeňovými odhadmi regresných parametrov. Výsledky separácie sú znázornené na obr. 3. Je vidieť, že získané súbory pre rôzne vekové skupiny sa mierne prekrývajú. Podľa stupňa odchýlky od stredu zhluku konkrétneho študenta alebo jeho zaradenia do inej vekovej skupiny možno posúdiť oneskorenie alebo pokrok v rýchlosti tvorby vlnového vzoru EEG.

° az A p O<к о о

OfP® O ° d„ °o e A o o

6 -4 -2 0 2 46 Kanonická zmena/pena 1

Ryža. Obr. 3. Distribúcia školákov rôznych vekových skupín (j - junior, av - middle, st - senior) v diskriminačnom poli Prechodové pravdepodobnosti EEG komponentov (vĺn) signifikantné podľa výsledkov viacnásobnej regresie boli vybrané ako prediktory v diskriminačná analýza.

Odhalili sa zvláštnosti vekovej dynamiky tvorby vlnového vzoru EEG u dievčat a chlapcov (tabuľka 2). Podľa analýzy rozptylu je hlavný efekt rodového faktora výraznejší v parietálno-temporálnych oblastiach ako vo fronto-centrálnych a má akcent vo zvodoch pravej hemisféry. Vplyv faktora pohlavia je taký, že chlapci majú výraznejší vzťah medzi alfa2- a nízkofrekvenčným alfa 1-rozsahom a dievčatá majú výraznejší vzťah medzi alfa2- a vysokofrekvenčným beta frekvenčným rozsahom.

Vplyv interakcie faktorov spojených s dynamikou súvisiacou s vekom sa lepšie prejavuje v parametroch EEG frontálnej a temporálnej (tiež prevažne pravej) oblasti. Spája sa najmä s poklesom s pribúdajúcim vekom školákov

tabuľka 2

Rozdiely v pravdepodobnostiach prechodu medzi zložkami frekvencie EEG a ich dynamikou súvisiacou s vekom u dievčat a chlapcov (údaje ANOVA pre derivácie EEG)

Prechod medzi zložkami frekvencie EEG

Odvodenie EEG Hlavný účinok faktora Pohlavie Vplyv interakcie faktorov Pohlavie*Vek

Fp1 ß1-0 a1-5 0-0

Fp2 ß2-0 a1-0 0-ß1

T4 ß2-a1 0-a1 ß2-0 a2-0 a1-0 a1-5

T6 a2-a1 a2-ß1 a1-ß1 a2-0 a1-0

P4 a2-a1 ß2-a1 a1-0 a1-5

O2 a2-a1 a2-ß1 a1-ß2 a1-a1 0-0

Poznámka. p2 ... 5 - komponenty EEG Pravdepodobnosti prechodov sú prezentované s úrovňou významnosti vplyvu faktora Gender (interakcia faktorov Gender a Age) p< 0,01. Отведения Fpz, F7, F8, F3, F4, Т3, С2, 02 в таблице не представлены из-за отсутствия значимых эффектов влияния фактора Пол и взаимодействия факторов.

prechody z frekvenčných pásiem alfa a beta do pásma theta. Zároveň sa u chlapcov pozoruje rýchlejší pokles pravdepodobnosti prechodu z beta a alfa do theta frekvenčného rozsahu medzi mladším a stredným školským vekom, zatiaľ čo u dievčat je to medzi stredným a vyšším vekom.

Diskusia o výsledkoch

Na základe vykonanej analýzy sa teda identifikovali frekvenčné zložky EEG, ktoré určujú vekovú reorganizáciu a špecifickosť vzorcov bioelektrickej aktivity mozgu u školákov zo severu. Získali sa kvantitatívne ukazovatele tvorby dynamických vzťahov hlavných rytmov EEG s vekom u detí a dospievajúcich, berúc do úvahy rodové charakteristiky, ktoré umožňujú kontrolovať rýchlosť vývoja súvisiaceho s vekom a možné odchýlky v dynamike rozvoj.

U detí základných škôl bola teda zistená stabilná štruktúra časovej organizácie EEG rytmov v okcipitálnych, parietálnych a centrálnych zvodoch. U väčšiny dospievajúcich vo veku 14-17 rokov je vzor EEG dobre štruktúrovaný nielen v okcipitálno-parietálnej a centrálnej, ale aj v časových oblastiach. Získané údaje potvrdzujú predstavy o sekvenčnom vývoji mozgových štruktúr a stupňovitom formovaní rytmogenézy a integračných funkcií zodpovedajúcich oblastí mozgu. Je známe, že senzorické a motorické oblasti kôry

dozrievajú do obdobia základnej školy, neskôr dozrievajú polymodálne a asociatívne zóny a formovanie frontálneho kortexu pokračuje až do dospelosti. V mladšom veku je vlnová štruktúra EEG vzoru menej organizovaná (difúzna). Postupne s vekom začína štruktúra EEG obrazca nadobúdať organizovaný charakter a vo veku 17–18 rokov sa približuje k dospelým.

Jadrom funkčnej interakcie zložiek EEG vĺn u detí vo veku základnej školy sú frekvenčné rozsahy theta a alfa1, v staršom školskom veku - frekvenčné rozsahy alfa1 a alfa2. V období od 7 do 18 rokov klesá pravdepodobnosť interakcie vĺn všetkých frekvenčných rozsahov EEG rytmov s vlnami delta a theta rozsahov pri súčasnom zvýšení interakcie s vlnami rozsahov beta a alfa2. Dynamika analyzovaných parametrov EEG sa v najväčšej miere prejavuje v parietálnej a temporookcipitálnej oblasti mozgovej kôry. Najväčšie rodové rozdiely v analyzovaných parametroch EEG sa vyskytujú v pubertálnom období. Do veku 16-17 rokov sa u dievčat vytvára funkčné jadro interakcie vlnových komponentov, ktoré podporuje štruktúru EEG obrazca v rozmedzí alfa2-beta1, zatiaľ čo u chlapcov je to v rozmedzí alfa2-alpha1. . Je však potrebné poznamenať, že vekom podmienená tvorba EEG vzoru v rôznych oblastiach mozgovej kôry prebieha heterochrónne, pričom prechádza určitou dezorganizáciou so zvýšením aktivity theta počas puberty. Tieto odchýlky od celkovej dynamiky sú najvýraznejšie v pubertálnom období u dievčat.

Štúdie ukázali, že deti v oblasti Archangeľsk v porovnaní s deťmi žijúcimi v regióne Moskva majú oneskorenie v puberte o jeden až dva roky. Môže to byť spôsobené vplyvom klimatických a geografických podmienok prostredia, ktoré určujú vlastnosti hormonálneho vývoja detí v severných oblastiach.

Jedným z faktorov ekologických problémov ľudského prostredia na severe je nedostatok alebo nadbytok chemických prvkov v pôde a vo vode. Obyvatelia oblasti Archangeľsk majú nedostatok vápnika, horčíka, fosforu, jódu, fluóru, železa, selénu, kobaltu, medi a ďalších prvkov. Porušenie mikro- a makroelementárnej rovnováhy bolo zistené aj u detí a dospievajúcich, ktorých EEG údaje sú prezentované v tomto príspevku. To môže ovplyvniť aj povahu vekom podmieneného morfofunkčného vývoja rôznych telesných systémov vrátane centrálneho nervového systému, pretože esenciálne a iné chemické prvky sú integrálnou súčasťou mnohých proteínov a podieľajú sa na najdôležitejších molekulárnych biochemických procesoch a z nich sú toxické.

Povaha adaptívnych preskupení a stupeň

ich závažnosť je do značnej miery daná adaptačnými schopnosťami organizmu v závislosti od individuálnych typologických charakteristík, citlivosti a odolnosti voči určitým vplyvom. Štúdium vývinových čŕt detského tela a formovanie štruktúry EEG je dôležitým základom pre formovanie predstáv o rôznych štádiách ontogenézy, včasné odhalenie porúch a vývoj možných metód ich korekcie.

Práca bola vykonaná v rámci Programu základného výskumu č. 18 Prezídia Ruskej akadémie vied.

Bibliografia

1. Bojko E. R. Fyziologické a biochemické základy ľudského života na severe. Jekaterinburg: Uralská pobočka Ruskej akadémie vied, 2005. 190 s.

2. Gorbačov A. L., Dobrodeeva L. K., Tedder Yu. R., Shatsova E. N. Biogeochemické charakteristiky severných oblastí. Stav stopových prvkov obyvateľstva oblasti Archangeľsk a prognóza vývoja endemických chorôb // Ekológia človeka. 2007. Číslo 1. S. 4-11.

3. Gudkov A. B., Lukmanova I. B., Ramenskaya E. B. Človek v subpolárnej oblasti európskeho severu. Ekologické a fyziologické aspekty. Archangelsk: IPTs NArFU, 2013. 184 s.

4. Demin D. B., Poskotinová L. V., Krivonogová E. V. Varianty formovania štruktúry EEG adolescentov v subpolárnych a polárnych oblastiach európskeho severu // Bulletin Severnej (arktickej) federálnej univerzity. Séria "Lekárske a biologické vedy". 2013. Číslo 1. S. 41-45.

5. Jos Yu. S., Nekhoroshkova A. N., Gribanov A. V. Vlastnosti elektroencefalogramu a distribúcia úrovne konštantného mozgového potenciálu u severných detí vo veku základnej školy // Ekológia človeka. 2014. Číslo 12. S. 15-20.

6. Kubasov R. V., Demin D. B., Tipisova E. V., Tkachev A. V. Hormonálne zásobenie systému hypofýza - štítna žľaza - pohlavné žľazy u chlapcov počas puberty žijúcich v okrese Konoshsky v oblasti Arkhangelsk // Ekológia osoba. 2004. App. T. 1, č. 4. S. 265-268.

7. Kudrin A. V., Gromová O. A. Stopové prvky v neurológii. M. : GEOTAR-Media, 2006. 304 s.

8. Lukmanova N. B., Volokitina T. V., Gudkov A. B., Safonova O. A. Dynamika parametrov psychomotorického vývoja detí vo veku 7–9 rokov // Ekológia človeka. 2014. Číslo 8. S. 13-19.

9. Nifontova O. L., Gudkov A. B., Shcherbakova A. E. Charakteristika parametrov srdcového rytmu u detí pôvodného obyvateľstva Chanty-Mansijského autonómneho okruhu // Ekológia človeka. 2007. Číslo 11. S. 41-44.

10. Novikova L. A., Farber D. A. Funkčné dozrievanie kôry a subkortikálnych štruktúr v rôznych obdobiach podľa elektroencefalografických štúdií // Guide to Physiology / ed. Černigovský V. N. L.: Nauka, 1975. S. 491-522.

11. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 21. apríla 2014 č. 366 „O schválení Štátneho programu Ruskej federácie „Sociálno-ekonomický rozvoj arktickej zóny Ruskej federácie na obdobie do roku 2020“. Prístup z referenčno-právneho systému "ConsultantPlus".

12. Soroko S. I., Burykh E. A., Bekshaev S. S., Sido-

Renko G. V., Sergeeva E. G., Khovanskikh A. E., Kormilitsyn B. N., Moralev S. N., Yagodina O. V., Dobrodeeva L. K., Maksimova I. A., Protasova O V. Vlastnosti formovania systémovej aktivity mozgu u detí v podmienkach európskeho severu (pro článok) // Ruský fyziologický časopis. I. M. Sechenov. 2006. V. 92, č. 8. S. 905-929.

13. Soroko S. I., Maksimova I. A., Protasova O. V. Vekové a pohlavné charakteristiky obsahu makro- a mikroelementov v tele detí na európskom severe // Fyziológia človeka. 2014. V. 40. Číslo 6. S. 23-33.

14. Tkachev A. V. Vplyv prírodných faktorov severu na endokrinný systém človeka // Problémy ekológie človeka. Archangelsk, 2000. S. 209-224.

15. Tsitseroshin M. N., Shepovalnikov A. N. Tvorba integračnej funkcie mozgu. SPb. : Nauka, 2009. 250 s.

16. Baars, B. J. The conscious access hypothesis: Origins and recent evidence // Trends in Cognitive Sciences. 2002 Vol. 6, č. 1. str. 47-52.

17. Clarke A. R., Barry R. J., Dupuy F. E., McCarthy R., Selikowitz M., Heaven P. C. L. Childhood EEG ako prediktor poruchy pozornosti/hyperaktivity dospelých // Klinická neurofyziológia. 2011 Vol. 122. S. 73-80.

18. Loo S. K., Makeig S. Klinická užitočnosť EEG pri poruche pozornosti/hyperaktivita: aktualizácia výskumu // Neuroterapeutika. 2012. Zv. 9, č. 3. str. 569-587.

19. SowellE. R., Trauner D. A., Gamst A., Jernigan T. L. Vývoj kortikálnych a subkortikálnych mozgových štruktúr v detstve a dospievaní: štrukturálna štúdia MRI // Vývojová medicína a detská neurológia. 2002 Vol. 44, č. 1. S. 4-16.

1. Bojko E. R. Fiziologo-biochimicheskie osnovy zhiznedeyativity cheloveka na Severe. Jekaterinburg, 2005. 190 s.

2. Gorbačov A. L., Dobrodeeva L. K., Tedder Yu. R., Shacova E. N. Biogeochemické charakteristiky severných oblastí. Stav stopových prvkov obyvateľstva oblasti Archangeľsk a predpoveď endemických chorôb. Ekologická cheloveka. 2007, 1, s. 4-11.

3. Gudkov A. B., Lukmanova I. B., Ramenskaya E. B. Chelovek v Pripolyarnom regione Evropejskogo Severa. Ekologo-fiziologicheskie aspekty. Archangelsk, 2013, 184 s.

4. Demin D. B., Poskotinova L. V., Krivonogova E. V. Varianty tvorby EEG u adolescentov žijúcich v subpolárnych a polárnych oblastiach severného Ruska. Vestnik Severnogo (Arkticheskogo) federalnogo universiteta, séria "Mediko-biologicheskie nauki" . 2013, 1, s. 41-45.

5. Jos Yu. S., Nekhoroshkova A. N., Gribanov A. V. Zvláštnosti EEG a DC-potenciálu mozgu u severných školákov. Ekologická cheloveka. 2014, 12, s. 15-20.

6. Kubasov R. V., Demin D. B., Tipisova E. V., Tkachev A. V. Hormonálne zabezpečenie systému hypofýza-štítna žľaza-gonáda u chlapcov počas puberty žijúcich v okrese Konosha v oblasti Archangeľsk. Ekologická cheloveka. 2004, 1 (4), str. 265-268.

7. Kudrin A. V., Gromová O. A. Mikroelementyi v nevro-logii. Moskva, 2006, 304 s.

8. Lukmanova N. B., Volokitina T. V., Gudkov A. B., Safonova O. A. Zmeny parametrov psychomotorického vývoja v 7-9 r. o. deti. Ekologická cheloveka. 2014, 8, s. 13-19.

9. Nifontová O. L., Gudkov A. B., Shherbakova A. Je. Opis parametrov srdcového rytmu u domorodých detí v autonómnej oblasti Chanty-Mansiisky. Ekologická cheloveka. 2007, 1 1, s. 41-44.

10. Novikova L. A., Farber D. A. Funkcionalnoe sozrevanie kory i podkorkovych struktur v razlichnye periody po danych elektroencefalograficheskich issledovanij. Rukovodstvo po fiziologii. Ed. V. N. Černigovský. Leningrad, 1975, s. 491-522.

11. Postanovlenie Pravitelstva RF zo dňa 21.04.2014 č. 366 “Ob utverzhdenii Gosudarstvennoj programmy Rossijskoj Federacii “Socialno-ekonomicheskoe razvitie Arkticheskoj zony Rossijskoj Federacii na obdobie do roku 2020” Dostup iz sprav.-pravovoj sistemy “KonsultantPlyus”

12. Soroko S. I., Burykh E. A., Bekshaev S. S., Sidorenko G. V., Sergeeva E. G., Khovanskich A. E., Kormilicyn B. N., Moralev S. N., Yagodina O. V., Dobrodeeva L. K., Produkcia mozgového systému v aktivite a vegetatívnom systéme Maksimova I. A., funkcia Maksimova I. A. podmienky európskeho severu (problémová štúdia). Rossiiskii fiziologicheskii jurnal imeni I. M. Sechenova / Rossiiskaia akademiia nauk. 2006, 92 (8), str. 905-929.

13. Soroko S. I., Maksimova I. A., Protasova O. V Veková a rodová charakteristika obsahu makro- a stopových prvkov v organizmoch detí z európskeho severu. Fiziológia cheloveka. 2014, 40 (6), s. 23-33.

14. Tkachev A. V. Vliyanie prirodnych faktorov Severa na endokrinnuyu sistemu cheloveka. Problémová ekologii cheloveka. Archangelsk. 2000, str. 209-224.

15. Ciceroshin M. N., Shepovalnikov A. N. Stanovlenie integrativnojfunkcii mozga. St. Petersburg, 2009, 250 s.

16. Baars B. J. The conscious access hypothesis: Origins and recent evidence. Trendy v kognitívnych vedách. 2002, 6(1), str. 47-52.

17. Clarke A. R., Barry R. J., Dupuy F. E., McCarthy R., Selikowitz M., Heaven P. C. L. Childhood EEG ako prediktor poruchy pozornosti/hyperaktivity dospelých. klinická neurofyziológia. 2011, 122, s. 73-80.

18. Loo S. K., Makeig S. Klinická užitočnosť EEG pri poruche pozornosti/hyperaktivite: aktualizácia výskumu. neuroterapeutiká. 2012, 9(3), s. 569-587.

19. Sowell E. R., Trauner D. A., Gamst A., Jernigan T. L. Vývoj kortikálnych a subkortikálnych mozgových štruktúr v detstve a dospievaní: štrukturálna štúdia MRI. Vývojová medicína a detská neurológia. 2002, 44(1), str. 4-16.

Kontaktné informácie:

Rozhkov Vladimir Pavlovich - kandidát biologických vied, vedúci výskumník, Ústav evolučnej fyziológie a biochémie pomenovaný po A.I. I. M. Sechenov z Ruskej akadémie vied

Adresa: 194223, Petrohrad, Torez Ave., 44