Maitorauhasten fibrokystinen mastopatia - hoito. Mitä on mastalgia ja mitä tehdä, jos rintakehä sattuu? Mastodynian hoito kansanlääkkeillä

Mastalgian erityinen hoito alkaa vasta maitorauhasten sairauksien poissulkemisen jälkeen. Lievän kipuoireyhtymän ja muiden häiriöiden puuttuessa naisia, joilla on todellinen mastodynia, suositellaan tarkkailemaan dynamiikassa mammologin säännöllisellä tutkimuksella ja ultraäänellä tai mammografialla. Lääketieteellinen taktiikka koville kipuille ja tunnehäiriöille on tarkoitettu vähentämään tai poistamaan subjektiivisesti epämiellyttäviä tuntemuksia rinnassa, joita esiintyy hormonaalisen vaihtelun aikana. Patogeneettisten hormonaalisten, ei-hormonaalisten lääkkeiden ja ei-lääkkeiden hoitomenetelmien yhdistelmää pidetään tehokkaimpana. Tällaisille potilaille näytetään:
Hormonihoito. Lääkkeen valinta tehdään ottaen huomioon hormonien erittymisen taso ja oireiden vakavuus. Hoitoon käytetään monofaasityyppisiä tai vapauttavia yhdistelmäehkäisyvalmisteita, gestageenia, antiestrogeenia, gonadotropiinia vapauttavan tekijän agonisteja.
Fytopaattiset valmisteet ja homeopaattiset lääkkeet. Dyshormonaalisten häiriöiden korjaamiseen käytetään estrogeenin kaltaisia ​​kasvijohdannaisia ​​(helokki, salvia, oregano, kimifugi) ja niitä sisältäviä homeopaattisia valmisteita. Niitä suositellaan, kun nainen kieltäytyy hormonihoidosta.
Rauhoittavat lääkkeet. Merkittävissä mielialan vaihteluissa, taipumus ahdistuneisuuteen ja luuloongelmiin, selektiiviset norepinefriinin ja serotoniinin takaisinoton estäjät ovat indikoituja. Lievissä kliinisissä tapauksissa magnesiumvalmisteet, rauhoittavat valmisteet ja yrtit (valeriaani, emävire, pioni) ovat tehokkaita.
Analgeetit. Naisille, joilla on vaikea kipuoireyhtymä, määrätään lääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä. Tulehduskipulääkkeet stabiloivat solukalvoja ja estävät prostaglandiinien synteesiä, jotka alentavat kipukynnystä herkistämällä kipureseptoreita mekaaniselle rasitukselle.
Diureetit. Koska yksi mastodynian patogeneesin linkeistä on nesteen kertyminen rintarauhasten kudoksiin, diureettien käyttö voi vähentää kipuoireyhtymän vakavuutta. Yleensä käytetään kaliumia säästäviä diureetteja, joilla on myös antiandrogeenisiä ominaisuuksia, ja yrttilääkkeitä.
Mastalgian kompleksista hoitoa voidaan täydentää vitamiini-mineraalikomplekseilla ja fysioterapeuttisilla menetelmillä (elektroforeesi, magnetoterapia, galvanisointi, balneoterapia). Asyklisen mastodynian yhteydessä perussairautta hoidetaan käyttämällä asianmukaista lääkehoitoa ja kirurgisia toimenpiteitä (utaretulehduksen avaaminen ja tyhjennys, kasvaimen enukleaatio, sektoriresektio, mastektomia).

Mastopatia on yleinen nimi suurelle ryhmälle hyvänlaatuisia patologisia muutoksia maitorauhasten kudoksissa (MF).

Useita sairauksia, joilla on laaja valikoima hyperplastisia, proliferatiivisia ja regressiivisiä muutoksia rinnoissa, yhdistää rintarauhasten fibrokystisen mastopatian käsite.

FCM:n diffuusimuotojen hoito ei menetä merkitystään ja on edelleen keskustelunaihe.

Synonyymit sanalle FKM:

Fibrokystinen mastopatia (FCM)
Maitorauhasten hyvänlaatuiset sairaudet
Hyvälaatuinen rintojen dysplasia
Maitorauhasten epähormonaalinen hyperplasia
fibrokystinen sairaus
Fibroadenomatoosi

Fibrokystisen mastopatian esiintyvyys

Fibrokystisen mastopatian syyt

Kaikki maitorauhasten kudosten kehitys- ja kasvuprosessit määräytyvät hormonaalisesti.

Epähormonaaliset häiriöt naisen kehossa ovat FCM:n pääasiallinen syy.

Miten hormonit vaikuttavat maitorauhasiin?

Välitön vaikutus:

Estrogeenit - stimuloi parenkyymin (rauhasten ja tiehyiden epiteelin) ja vähäisemmässä määrin rinnan strooman proliferatiivista kasvua.

Progesteroni - vastustaa lisääntymisprosesseja, estää solujen mitoottista aktiivisuutta. Tämä hormoni mahdollistaa rauhaskudoksen rakenteellisen erilaistumisen: alveolit, lobules.

Prolaktiini - stimuloi laktosyyttien eritysaktiivisuutta (maidontuotantoa rintojen lobuleissa). Prolaktiini lisää estrogeenireseptorien määrää rintakudoksissa ja lisää epäsuorasti estrogeenien proliferatiivista vaikutusta rintakudoksiin.

STH (somatotrooppinen hormoni) - säätelee rintojen kehitystä ja kasvua.

Epäsuora vaikutus:

• Kilpirauhashormonit.
• Lisämunuaisen kuoren hormonit.
• Insuliini.

Mikä tahansa näiden hormonien epätasapaino voi johtaa mastopatiaan.

Ratkaiseva rooli FCM:n kehityksessä on:

1. Hyperestrogenismi

Estrogeenien liiallinen vaikutus rintakudoksiin häiritsee reseptorilaitteiston toimintaa, aiheuttaa lobulaaristen alveolien ja tiehyiden epiteelin proliferatiivista kasvua. Tämä johtaa kystojen, intraduktaalisten papilloomien ja rintojen kystadenopapilloomien muodostumiseen.

Epätyypilliset ja pahanlaatuiset muutokset ovat mahdollisia rinnan lisääntyvässä epiteelissä.
2. Progesteronin puute

Siihen liittyy intralobulaarisen kudoksen turvotus ja hypertrofia - rintalohkojen hyperplasia.

Progesteronin puute lisää epäsuorasti estrogeenireseptorien herkkyyttä ja lisää paikallista estrogeenitasoa rintojen kudoksissa.

Kehon hormonaalista tasapainoa säätelevää monimutkaista mekanismia ei täysin ymmärretä. Keskushermostolla on tärkeä rooli tässä prosessissa.

Mikä edistää FCM:n kehitystä:

• geneettinen taipumus.
• neuroendokriiniset häiriöt.

• Hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän sairaudet.
• Kilpirauhasen sairaudet.
• Diabetes.
• Liikalihavuus, hyperlipidemia.
• Maksan ja sappiteiden sairaudet.
• Ikä yli 35-40 vuotta.
• abortti.
• Pitkäaikainen henkinen stressi, stressi.
• Raskaus ja synnytys.
• Myöhäinen ensimmäinen raskaus.
• Lyhyt aika tai ei imetystä.
• Varhainen seksuaalinen kehitys (menarche vuoden iässä) vaihdevuodet.
• Gynekologiset sairaudet.
• Maitorauhasten tulehdukselliset sairaudet.

Fibrocystic mastopatia ICD-10 koodi

ICD-10 - Kansainvälinen sairauksien luokittelu, 10. tarkistus, WHO:n hyväksymä.

• N60 Rintojen hyvänlaatuinen dysplasia

Diffuusi muodot:

• N60.1 Diffuusi kystinen mastopatia ilman epiteelin proliferaatiota.
• N60.2 Maitorauhasen fibroadenoosi.
• N60.3 Maitorauhasen fibrooskleroosi.
• N60.3 Kystinen mastopatia ja epiteelin lisääntyminen.
• N60.8 Muu hyvänlaatuinen rintojen liikakasvu
• N60.9 Maitorauhasten dysplasia, määrittelemätön
• N64.4 Mastodynia.

Solmumuodot:

• N60.0 Rintojen kysta.
• D24 Maitorauhasen hyvänlaatuinen kasvain. (Rintojen fibroadenooma jne.)

Fibrokystisen mastopatian oireet

Mastodynia - rintojen premenstruaalinen turvotus: rintojen suurenemisen tunne, jännitys, turvotus.

• Kipu rintarauhasessa.
• Kipu voidaan antaa olkapäälle, lapaluulle, kainaloon.
• Joskus: kainaloiden imusolmukkeiden lisääntyminen.
• Joskus: vuotoa nännistä (keltaista, vihertävää, ruskeanvihreää).

Diffuusi fibrokystisen mastopatian kliiniset vaiheet

FCM-diagnostiikka

Tarkastus ja tunnustelu

Tutkimuksessa arvioi:
- rintojen koko (lisääntynyt, pienentynyt);
- nännin muoto (pullistuma, sisäänveto);
- rintojen ihon tila (punoitus, turvotus, "sitruunankuori");
- nodulaariset tiivisteet rinnassa, niiden koko, liikkuvuus, konsistenssi;
- nänneistä tulevan vuodon luonne (jos sellaista on).

ultraääni

Erittäin informatiivinen rintojen diagnostinen tutkimus nuorille (enintään 35-vuotiaille) naisille.
Se suoritetaan kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa.
Hyvänlaatuisen fibrokystisen mastopatian yhteydessä rintojen ultraääni paljastaa eri kirkkausalueita. Valkoisten pilkkujen konglomeraatit ovat ominaisia ​​rintojen pahanlaatuisille prosesseille.

termografia

Yksinkertainen ja melko informatiivinen menetelmä FCM:n erotusdiagnostiikkaan. Se perustuu MF:n lämpötilan rekisteröintiin erityisellä laitteella.
Ihoalueen lämpötila hyvänlaatuisen muodostuman kohdalla on hieman kohonnut verrattuna ihon lämpötilaan terveellä rinnan alueella ("kylmä" solmukohta).
Selkeä lämpötilan nousu ("kuuma" solmu) viittaa pahanlaatuisen prosessin mahdollisuuteen rinnassa.

Rintojen röntgentutkimus on erityisen tärkeä yli 35-vuotiaille naisille.
Mammografia tehdään kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa (mieluiten heti kuukautisten päättymisen jälkeen) kahdessa projektiossa.

Ductografia - kontrastimammografia

Tutkimus suoritetaan sairaalassa.
Käyttöaiheet duktografiaan:
- Vuoto rintojen tiehyistä.
- Intraduktaaliset papilloomat.
- Rintojen kystat.
— Rintojen patologisen prosessin paikallinen diagnostiikka.

Radioisotooppidiagnostiikka

Menetelmä perustuu radioaktiivisen fosfori 32 P:n kykyyn kerääntyä patologisesti muuttuneille rintojen alueille. Suurin 32R:n kerääntyminen ja vähiten erittyminen havaitaan syöpäkasvaimen kudoksissa.

Punktio

hienoneulaisella aspiraatiolla (FCM:n eri muotojen erotusdiagnoosissa) ja sen jälkeen aspiraatin sytologisella tutkimuksella.

Voiko fibrokystistä mastopatiaa parantaa?

Se on mahdollista, jos FCM:n hoitotaktiikka on yleinen eikä luonteeltaan eristetty (oireinen).

Mastopatian yksilöllinen hoito tulee suorittaa potilaan perusteellisen laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksen jälkeen ja varmistaa hänen hormonaalisen, henkisen ja psykologisen tilan asiantunteva korjaus.

FCM-hoidon onnistuneen tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan asiantuntijoiden yhteistyötä: mammologi-onkologi, gynekologi, endokrinologi, neurologi, psykoterapeutti ja kirurgi.

Ei ole olemassa yhtä algoritmia diffuusin fibrokystisen mastopatian hoitoon.

FCM:n suuret, kasvavat (proliferoituvat) nodulaariset (fibroadenoomit, kystat, papilloomat) muodot hoidetaan viipymättä pakollisella histologisella tutkimuksella poistetusta kudoksesta. Diffuusi mastopatia hoidetaan konservatiivisesti.

Keinot hoitaa fibrokystistä mastopatiaa

Ei-hormonaalinen hoito diffuusille fibrokystiselle mastopatialle

1. Jodivalmisteet

aktivoivat kilpirauhasen toimintaa ja vähentävät epäsuorasti kudosten proliferatiivista aktiivisuutta, edistävät kystisten elementtien resorptiota rinnassa.

1,1 kaliumjodidi 0,25 % liuos: 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen (juo maidon kanssa), kuukautisten päiviä lukuun ottamatta. Hoitojakso: jopa 6-12 kuukautta.

1.2 "Klamin" - kasvien adaptogeeni, valmistettu ruskealevistä (jodipitoisuus per 1 tabletti: 50 mcg). Suositeltu saanti: 1 tab. 3 kertaa päivässä yksilökurssilla.

2. Rauhoittavat, nootrooppiset, psykotrooppiset, adaptogeenit

- nimittää neurologin saavuttamaan potilaan psykoemotionaalisen mukavuuden.

3. Ruokavalio

Rajoitus: Eläinrasvat, lihatuotteet, suklaa, tee, kahvi, kaakao, cola, alkoholi, ruokasuola, puhdistetut sokerit.
Lisäys: ruokavalion kuitupitoisuus, tuoreet vihannekset, hedelmät.

• A-vitamiini

Sillä on antiestrogeeninen vaikutus, se vähentää rintojen epiteelin ja stroman lisääntymistä.
Suositeltu saanti: 50 000 IU päivässä, yksittäinen kurssi.

• E-vitamiini

• B6-vitamiini

Parantaa hermoston toimintaa. Vähentää epäsuorasti prolaktiinin määrää veressä.
Suositeltu saanti: 10-40 mg päivässä, yksilöllinen kurssi.

• C- ja P-vitamiinit

Parantaa mikroverenkiertoa. Vahvistaa verisuonten seinämiä, vähentää turvotusta.
Yhdistelmälääke "Ascorutin" 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä yksittäisellä kurssilla.

5. Entsymaattisesti imeytyvät valmisteet, immunomodulaattorit

"Wobenzym", "Serta", "Alfetin" jne. (lääkäri määrää lääkkeen ottamisen tiheyden ja hoitojakson keston).

6. Fytoterapia

Apteekkiyrttivalmisteet "Mastopatian hoitoon"
otettu kuukautiskierron toisessa vaiheessa 3-6 kuukauden ajan tai kauemmin.

• Kasvien antioksidantti, immunomodulaattori "Fitolon".

Lääke sisältää klorofyllin kuparijohdannaisia. Paremman erottuvan vaikutuksen saavuttamiseksi sitä määrätään yhdessä yrttivalmisteiden kanssa: sisällä tippoina, tabletteina tai paikallisesti öljysovelluksissa rintaan (lääkärin konsultaatio vaaditaan).

7. Homeopatia

7.1 Mastodinon on yhdistelmärohdosvalmiste fibrokystisen mastopatian hoitoon.
Suositeltu saanti: 30 tippaa 2 kertaa päivässä; tai 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 3 kuukautta tai enemmän.

7.2 "Mastopol" - lääke mastopatian hoitoon lisääntymiskaudella.
Annostussuositus: 1 tabletti kielen alle 3 kertaa päivässä 8 viikon ajan.

7.3 "Remens" - lääke FCM:n monimutkaiseen hoitoon. Edistää hormonitasapainon normalisoitumista, parantaa mikroverenkiertoa ja aivolisäke-hypotalamus-munasarjajärjestelmän toimintaa,
Suositeltu saanti: 10-15 tippaa 3 kertaa päivässä. Yksilöllinen kurssi.

7.4 "Syklodinoni" - sauvan uutteeseen perustuva valmiste. Normalisoi naissukupuolihormonien tasapainoa, alentaa prolaktiinin tasoa veressä.
Suositeltu saanti: 40 tippaa aamulla. Pitkään aikaan.

8. ravintolisä

"Indinol" on kasvi-mineraalilääke FCM:n monimutkaiseen hoitoon ja ehkäisyyn.
Suositeltu saanti: 1 kapseli päivässä; kurssi: 2-3 viikkoa.

Hormonihoito diffuusin fibrokystisen mastopatian hoitoon

FCM:n hormonaalinen hoito suoritetaan yksilöllisesti, gynekologin kanssa iästä, gynekologisen patologian esiintymisestä ja luonteesta riippuen. Lääkäri määrää hoidon ja hoidon keston (kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia).

Gestageenit (progesteronit) Oraalinen:

Niitä käytetään kuukautiskierron toisessa vaiheessa (16-25 päivää tai 14-28 päivää).
Primoliut, Norkolut, Provera, Dufaston, Utrozhestan jne.

Paikallinen:

"Progestogel 1%" -geeli (luonnollinen mikronisoitu progesteroni) - 1 annos lääkettä levitetään maitorauhasten iholle 1 kerran päivässä.
Lisää progesteronin paikallista pitoisuutta rintojen kudoksissa, ei käytännössä vaikuta progesteronin tasoon yleisessä verenkierrossa.

Injektiolla:

Depo Provera (medroksiprogesteroni) on pitkävaikutteinen lääke, joka annetaan lihakseen kerran 3 kuukauden välein.
"Noretindrone-enanthate" (NET-EN) - annetaan lihakseen 1 kerran 2 kuukaudessa.

Istutettavissa:

"Norplant" (levonorgestreeli) - lääkettä sisältävät kapselit ommellaan ihon alle.

Pieniannoksiset yhdistelmäehkäisytabletit

Fibrokystisen mastopatian yksilöllinen hoito yhdistelmäehkäisyvalmisteilla (estrogeenipitoisuus enintään 0,035 mg) antaa hyvän terapeuttisen ja profylaktisen vaikutuksen.
Rigevidon, Marvelon, Regulon, Mercilon, Femoden, Logest, Silest, Novinet jne.

Antiestrogeeniset lääkkeet

"Tamoksifeeni" annoksella 10-20 mikronia / päivä, 3-6 kuukautta.
Lääke stimuloi ovulaatiota, esteehkäisyä suositellaan hoidon aikana. Sitä ei käytetä syklisen mastopatian hoitoon.

Androgeenit

Hoito näillä lääkkeillä on tarkoitettu pääasiassa iäkkäille naisille (vähintään 45-vuotiaat):
Danatsoli (Danone), Metyylitestosteroni, Testobrom-lesid,
Sustanon-250 jne.

Lääkkeet, jotka estävät prolaktiinin eritystä

Dostinex (kabergoliini), Parlodel (bromikriptiini) - lääkkeet estävät prolaktiinin ja kasvuhormonin erittymistä muutaman tunnin kuluessa annosta. Tehokas syklisen fibrokystisen mastopatian sekä orgaaniseen/toiminnalliseen hyperprolaktinemiaan liittyvän FCM:n hoidossa.

GnRH-agonistit

Niitä käytetään injektioina 45 vuoden iän jälkeen FKM:n ja kohdun myooman, endometrioosin ja kohdun limakalvon liikakasvun yhdistelmän kanssa.
Zoladex (gazereliini), Lucrin-depot (leuproreliini), busereliini, difereliini, sinarel jne.

Mastodynian hoito

Rintojen premenstruaalisen turvotuksen hoitoa suoritetaan kuukautiskierron 16.–25. päivänä yhdessä PMS-hoidon kanssa lääkärin valvonnassa.

Kivun vuoksi rinnassa: tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, indometasiini, nimesulidi jne.) - 1 tabletti (kapseli, pussi) 2-3 kertaa päivässä.
Diureetti keinoja (lievittää rintojen jännitystä ja turvotusta):
Furosemidi: 0,02-0,04 g 1 kerran päivässä aamulla.
Hypotiatsidi: 0,05 g 1-2 kertaa päivässä.

Fibrokystinen mastopatia - seuraukset

FCM on hyvänlaatuinen sairaus. Mutta mastopatian taustalla rintasyöpä kehittyy useammin. Pahanlaatuisuuden vaaraa (rappeuma syöpään) edustavat FCM:n epätyypilliset ja proliferatiiviset muodot.

Fibrokystisen mastopatian pahanlaatuisuuden riski

Mastopatiatapaukset, joissa on vaikea kipuoireyhtymä (pysyvä, syklinen), rintojen muutokset, jotka näkyvät tunnustettaessa, ja nännistä erittyy, vaativat mammologin-onkologin kuulemista.

FCM:n asianmukainen hoito parantaa potilaan elämänlaatua ja minimoi rintasyövän kehittymisen riskiä.

Tallenna artikkeli!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Hienoa! Kirjanmerkkeihin

Lääketieteessä mastodyniaa kutsutaan rintarauhaskivuksi, joka voi tuntua yhdessä rinnassa tai tuntua molemmilta puolilta. Mastodynia voi toimia paitsi muiden sairauksien oireena, myös luokitella itsenäiseksi diagnoosiksi - psykogeenisen mastodynian tapauksessa. Monet naiset kohtaavat rintakipuongelman murrosiän aikana ja periaatteessa 25 vuoden jälkeen. Koska mastodynia saattaa aiheuttaa vaaran, on ensinnäkin määritettävä kivun syyt.

ICD-10 koodi

N64.4 Mastodynia

Mastodynian syyt

Yleisin syy mastodynian esiintymiseen on naisten premenstruaalinen oireyhtymä - syklin viimeisen vaiheen patologinen kulku. Mastodynian esiintyminen selittyy estrogeenien määrän lisääntymisellä tässä vaiheessa, mikä vaikuttaa proliferatiivisten prosessien lisääntymiseen rintarauhasissa. Rintakehän alueella on turvotusta ja kipua, joka loppuu kuukautisten alkaessa.

Mastodynia voi myös olla ensimmäinen ja näkyvin merkki hyvänlaatuisesta rintojen dysplasiasta.

Syklisen kivun ja rintarauhasten laajentumisen esiintyminen havaitaan useimmilla naisilla "sopeutumisjaksolla" oraalisiin ehkäisyvalmisteisiin - lääkkeiden ottamisen ensimmäisinä kuukausina.

Lisäksi mastodynian esiintyminen voi johtua seuraavista syistä:

• raskaus
• maitorauhasten sidekudoksen reaktiivinen skleroosi;
• selkärangan osteokondraalisten nivelten tulehdus;
• kylkiluiden välinen neuralgia;
• pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo;
• maitorauhasten trauman seuraukset (esimerkiksi plastiikkakirurgian aikana);
• maksan tai munuaisten toimintahäiriö, joka vaikuttaa naisen kehon hormonaaliseen tilaan;
• hormonaalisen taustan rikkominen abortin jälkeen, ensimmäisen raskauden epäonnistuminen on erityisen vaarallista;
• stressi, neuroosi.

Mastodynian oireet

Rintakivun lisäksi mastodynialle on ominaista turvotus, jännityksen tunne rintarauhasissa, lisääntynyt herkkyys nännin ja rintakudosten kosketukselle sekä lämmön tunne. Kaikki nämä oireet voidaan jäljittää mastodynian syklisessä muodossa, kun taas rintojen turvotus ja herkkyys eivät ole tyypillisiä ei-sykliselle muodolle. Tälle muodolle on ominaista tuskallisten tuntemusten paikallinen luonne, kun taas kipu on heikkoa tai terävää, kestää jatkuvasti tai esiintyy ilman säännöllisyyttä. Potilaalla voi olla vuotoa nännistä: kirkasta tai keltaista.

Kun tarkkailet jälkimmäistä, naisen tulee soittaa hälytys ja käydä mamologilla, koska nämä oireet voivat liittyä tulehdukseen tai kasvainten esiintymiseen. Joten mastodyniaa on kaksi muotoa: syklinen ja ei-syklinen - ei liity kuukautiskiertoon ja viittaa pääasiassa muiden sairauksien esiintymiseen.

Syklinen mastodynia heijastaa munasarjojen syklistä toimintaa ja sukupuolihormonien vaikutusta maitorauhasiin. Lääkäri voi määritellä sen erilliseksi diagnoosiksi - "psykogeeninen mastodynia", mutta vain, jos rintarauhasen rakenteessa ei ole muutoksia.

Syklinen mastodynia voi olla:

• premenstruaalisen oireyhtymän oire;
• itsenäinen oire muiden PMS-oireiden puuttuessa;
• oire, joka viittaa mastopatian esiintymiseen;
• hormonaalisten lääkkeiden käytön seurauksena.

Mastodynian diagnoosi

Mastodyniaa valittavan naisen tutkimus alkaa maitorauhasten tutkimuksella ja tunnustelulla. Diagnoosi tehdään kuukautisten päättymisen jälkeen. Kivun hormonaalisen syyn määrittämiseksi tehdään verikoe, joka näyttää sukupuolihormonien tason. Yli 40-vuotiaat naiset ohjaavat aina mammologian mammografiaan ja ultraäänitutkimukseen, ja alle 40-vuotiaat pääsääntöisesti vain ultraäänitutkimukseen. Jos näiden tutkimusten tulokset osoittavat kasvaimia, potilaalle on myös tehtävä biopsia.

Mastodynian hoito

Mastodynian hoidolla pyritään poistamaan rintarauhasten kipua. Lääkäri ja potilas kohtaavat usein kysymyksen: hoitaa vain mastodynian oireita tai yrittää selvittää sen syyt tietyllä potilaalla ja valita hoitomenetelmät niiden perusteella.

Naisia, jotka valittavat mastodyniasta, neuvotaan yleensä:

1. Kieltäytyä käyttämästä kofeiinia sisältäviä tuotteita, koska ne vaikuttavat kuitukudoksen kehittymiseen. Näitä ovat kahvi, tee, suklaa, kaakao ja Coca-Cola.
2. Monipuolista ruokavaliotasi mahdollisimman paljon kuitua ja A-, C-, E- ja B-vitamiineja sisältävillä elintarvikkeilla, mutta on parempi kieltäytyä rasvaisista ruoista ja alkoholista. Tämä edistää maksan toiminnan normalisoitumista ja ylimääräisen estrogeenin poistamista naisen kehosta.
3. Oikean rintaliivin valinta: niiden tulee olla sopivan muotoisia, kokoisia, eivätkä ne saa missään tapauksessa puristaa rintaa. Naisille, joilla on suuret rinnat, tämän vaatekappaleen käyttäminen on pakollista.

Lisäksi, jos mastodynia johtuu premenstruaalisesta oireyhtymästä, on suositeltavaa käyttää diureetteja, kuten yrttiteetä ja tuoretta kurpitsaa, muutama päivä ennen kuukautisten alkamista. Tämä estää turvotusta. On parempi kieltäytyä pöytäsuolasta, kun taas voit korvata kaliumin ja magnesiumin puutteen kaura- ja ruusunmarjaliemen avulla.

Rintojen turvotus, johon liittyy mastodynia, voi johtua verenkiertohäiriöistä. Niiden poistamiseksi lääkärit suosittelevat myös P-vitamiinivalmisteiden ja sitä sisältävien ruokien käyttöä - sitrushedelmiä, ruusunmarjoja, mustaherukoita ja vadelmia.

Mastodyniasta kärsivälle naiselle on tärkeää säilyttää mielenrauha, koska maitorauhanen on erittäin herkkä psykoemotionaalisten tilojen muutoksille. Rauhallisuuden ylläpitämiseksi stressaavissa tilanteissa voit käyttää kevyitä rauhoittavia lääkkeitä, kuten emäjuurta tai valeriantinktuuria.

Hormonaalisen epätasapainon aiheuttamaa mastodyniaa hoidetaan hormonihoidolla. Se voi sisältää tällaisia ​​​​lääkkeitä:

1. Antiestrogeenit, jotka estävät estrogeenireseptoreita maitorauhasissa, esimerkiksi fareston. Vaikutus havaitaan ensimmäisen kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Lääkettä otetaan 20 mg syklin viidennestä kahteenkymmeneenviidenteen päivään (päivittäin - jos kierto on epäsäännöllinen, vaihdevuodet).
2. Suun kautta otettavat ehkäisyvälineet. Hoitavan lääkärin tulee auttaa sopivan lääkkeen valinnassa. Hän ottaa huomioon potilaan iän, oireiden vakavuuden ja hormonaaliset häiriöt ja suosittelee sopivaa lääkettä.
3. Gestageenit, jotka auttavat vähentämään estrogeenin vaikutusta rintakudokseen. Suosittu lääke on medroksiprogesteroniasetaatti, koska sillä on selvemmät progestogeeniset ominaisuudet ja sillä ei ole juurikaan androgeenista vaikutusta. Haluaisin vielä lisätä, että hormonihoitolääkkeitä saa ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla, koska niiden valinnan tulee perustua laboratoriodiagnostiikan tuloksiin ja olla optimaalisia kullekin potilaalle.

Mastodynian hoito kansanlääkkeillä

Yllä on jo vähän sanottu ei-lääkemenetelmistä mastodynian hoitoon. Tarkastellaanpa yksityiskohtaisemmin kansanlääkkeitä, jotka auttavat poistamaan rintarauhasten kipua ja turvotusta.

Tapauksissa, joissa kivun esiintyminen on syklistä, muutama päivä ennen odotettua mastodynian oireiden alkamista on suositeltavaa aloittaa tavallisen luumuuutetta sisältävien tuotteiden käyttö. Tämä kasvi, jota kutsutaan yleisesti "Abraham-puuksi" tai "villipippuriksi", alentaa prolaktiinitasoa, mikä myötävaikuttaa hormonitasojen harmonisoitumiseen PMS:n aikana. Löytyy apteekeista. Uutetta sisältävät tippat tai tabletit tulee ottaa niitä koskevien ohjeiden mukaisesti. On syytä huomata, että tämä menetelmä on vasta-aiheinen naisille, jotka kärsivät mastodyniasta raskauden tai imetyksen aikana.

Toinen tehokas kansanlääke on yrttitee, joka on valmistettu mäkikuisman lehtien, voikukan juurien, mansetin ja nokkosen lehtien seoksesta. Kokoelma voidaan valmistaa itsenäisesti esikuivatuista kasveista sekoittamalla niitä tasasuhteisiin tai ostaa valmiina apteekista. Sen valmistamiseksi sinun on hauduttava teelusikallinen kokoelmaa kupilliseen vettä ja annettava sen hautua kymmenen minuuttia. Juo kolme kertaa päivässä muutama päivä ennen PMS:n puhkeamista.

Raskauden tai imetyksen aiheuttaman mastodynian kanssa sinun on oltava erityisen varovainen valitessasi perinteisen lääketieteen. Turvallinen menetelmä on puristemuusi kaalin lehdistä. Ne on kiinnitettävä rintaan mukavien rintaliivien alle. Heti kun turvotus laantuu, on parempi lopettaa pakkaaminen.

Juustomassat auttavat joitain mastodyniasta kärsiviä naisia: vähärasvainen raejuusto asetetaan rinnalle puolen senttimetrin kerroksella ja peitetään luonnollisesta kankaasta valmistetulla lautasliinalla. Jos ikkunan ulkopuolella on kylmä vuodenaika, rintakehä tulee kääriä villakankaalla.

Kun käytät itsehoitoa kansanlääkkeillä, on tärkeää kuunnella kehon reaktiota niihin. Vaikka tehdyt toimenpiteet olisivat riittäviä lievittämään kipua, älä unohda kertoa niistä kaikesta, kun käyt gynekologilla.

Ennaltaehkäisy

Perus mastodynian esiintymisen estämiselle on.

Maitorauhasten sairauksien varhaisen diagnosoinnin ja riittävän hoidon ongelmasta on tulossa yhä tärkeämpi. Loppujen lopuksi tämän patologian esiintyvyys kasvaa jatkuvasti. Maailman lääketieteellisten tilastojen mukaan 30–70 prosentilla eri-ikäisistä naisista on muita kuin syöpää aiheuttavia rintasairauksia. Samaan aikaan mastalgia on yleisin syy lääkäriin käyntiin.

Termiä "mastalgia" käytetään viittaamaan kipuun tai ilmeiseen fyysiseen epämukavuuteen rintarauhasissa. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 70 % naisista kokee sen elämänsä aikana. Joillakin heistä on kipuja melko säännöllisesti, kun taas toisilla on vain yksittäisiä mastalgiajaksoja.

ICD-10:n mukaan mastalgia on salattu nimellä "Mastodynia" (N 64.4). Se kuuluu osioon "Muut rintasairaudet" ja on itse asiassa syrjäytymisen syndroominen diagnoosi. Älä sekoita sitä itsenäiseen osavaltioon, jolla on oma ICD-10-koodi.

Mitä eroa on mastalgialla ja mastopatialla?

Keskeinen piirre näiden käsitteiden erottamisessa on maitorauhaskudosten tila. Mastalgia on oireyhtymä, jota voidaan käyttää päädiagnoosina vain, jos diffuuseja tai fokaalisia muutoksia ei ole. Patologisten muodostumien tunnistaminen on perusta diagnoosin muuttamiselle tarkempaan, todellista kliinistä kuvaa heijastavaksi.

Tässä tapauksessa mastodyniaa pidetään vain yhtenä taustalla olevan sairauden oireista. Ja todennäköisin syy rintakipuun tässä tapauksessa on mastopatia - hyvänlaatuinen rintojen liikakasvu. Sen diagnoosin perustana on fokaalisen tai diffuusin havaitseminen.

On tärkeää ymmärtää, että aiemman mastalgian esiintyminen ei sulje pois myöhempien mastopatioiden ja syövän esiasteiden kehittymistä, jotka eivät aluksi välttämättä anna selviä oireita. Siksi potilaiden, joilla on jo diagnosoitu mastalgia, tulee käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa mammoloogin tai ainakin piirin synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. Ja naiset, joilla on primaarisia dyshormonaalisia häiriöitä, tulisi myös sisällyttää riskiryhmään maitorauhasten, kohdun ja munasarjojen onkopatologian kehittymiselle.

Rintakipujen tärkeimmät syyt

Mastalgian syy voi olla:

• muutokset maitorauhasten rauhaskudoksessa luonnollisen kuukautiskierron lopussa progesteronin vaikutuksen alaisena;
• hormonaalisten lääkkeiden käyttö ehkäisy-, korvaus- tai hoitotarkoituksiin;
• epähormonaaliset häiriöt murrosiän aikana, premenopausaalisella kaudella, lääketieteellisen tai spontaanin abortin jälkeen;
• raskaus (erityisesti ensimmäinen kolmannes);
• siirretyt leikkaukset maitorauhasissa;
• kaikki tulehdukselliset ja ei-tulehdukselliset maitorauhassairaudet (mastopatia ja pahanlaatuiset kasvaimet, sklerosoiva adenoosi, reaktiivinen skleroosi ja muut);
• radikulaarinen oireyhtymä, johon liittyy rintarangan vaurioita;
• kylkiluiden välinen neuralgia;
• Tietzen (Teitzin) oireyhtymä - kondropatia, joka ilmenee yhden tai useamman kylki-rintalastan nivelen aseptisena tulehduksena;
• posttraumaattiset muutokset.

Hormonaalisesti aktiiviset aivolisäkkeen kasvaimet, kilpirauhassairaudet ja muut endokriiniset sairaudet altistavat kivulle rintarauhasissa.

On myös mahdollista, että naisella on kipuoireyhtymä, vaikka ilmeisiä syytekijöitä ei ole. Tällaista mastalgiaa kutsutaan psykogeeniseksi.

Sairauksien tyypit

Tällä hetkellä erotetaan syklinen ja ei-syklinen mastalgia. Naisen kipuoireyhtymän luonteen selvittäminen on perusta erotusdiagnoosille, sopivan hoidon valinnalle ja sairauden ennusteen arvioinnille.

Syklinen mastalgia

Se johtuu munasarjojen endokriinisestä aktiivisuudesta, liittyy munasarja-kuukautiskiertoon ja sisältyy niin sanotun PMS:n rakenteeseen. Siksi se on ominaista vain murrosiässä ja lisääntymisiässä oleville potilaille. Seksuaalisen toiminnan luonnolliseen sukupuuttoon liittyy syklisen mastalgian katoaminen. Munasarjojen poistaminen tai niiden toiminnan tukahduttaminen kemoterapialääkkeiden käytön aikana, sädehoito johtaa myös siihen, että potilas pääsee eroon endokriinisestä mastodyniasta. Jos naisella on ensin mastalgia vaihdevuosien aikana, on tarpeen suorittaa perusteellinen tutkimus kasvainprosessin sulkemiseksi pois.

Tosiasia on, että maitorauhaset ovat hormoniriippuvaisia ​​elimiä. Samaan aikaan ne ovat "kohteita" ensisijaisesti sukupuolihormoneille, joiden toiminnalla on omat ominaisuutensa. Muut endokriiniset rauhaset (aivolisäke, kilpirauhanen, lisämunuaiset) vaikuttavat epäsuorasti munasarjojen toimintaan.

Estrogeenit (munasarjasyklin ensimmäisen vaiheen hormonit) aiheuttavat lisääntymisprosesseja. Hyperestogenia on riskitekijä maitotiekudoksen patologiselle kystiselle kasvulle ja maitorauhasen strooman liikakasvulle. Mutta syklin toisessa vaiheessa tuotettu progesteroni vaikuttaa pääasiassa rauhaskudokseen. Se lisää alveolien määrää ja kokoa, lisää omien reseptorien määrää maitorauhasten paksuudessa ja lisää niiden herkkyyttä.

Lisäksi progesteroni vaikuttaa yleiseen veden ja kivennäisaineiden aineenvaihduntaan aiheuttaen nesteen kertymistä elimistöön. Juuri nämä vaikutukset aiheuttavat PMS:n kehittymisen, jonka yksi ilmenemismuoto on rintakipu.

Syklisen mastalgian vakavuus voi vaihdella eri sykleissä. Se riippuu sukupuolihormonien, prolaktiinin tasosta ja tasapainosta, hypovitaminoosin esiintymisestä ja rasvahappojen puutteesta ruokavaliossa.

Ei-syklinen mastalgia

Se voi liittyä paikalliseen turvotukseen tai kasvaimen aiheuttamaan kudosten mekaaniseen laajenemiseen, patologisiin hermoimpulsseihin, liialliseen reseptorien ärsytykseen, heikentyneeseen mikroverenkiertoon ja muihin tekijöihin.

Se ei riipu sukupuolihormonien tasosta eikä muutu munasarja-kuukautiskierron aikana.

Kliininen kuva

Mastalgian tärkein ilmentymä on kipu. Samanaikaisesti epämiellyttäviä tuntemuksia lokalisoituu maitorauhasten alueelle, vaikka joissakin olosuhteissa kohdennetun tutkimuksen avulla voit tunnistaa muita kipualueita.

Esimerkiksi vertebrogeenisen patologian yhteydessä on yleensä merkkejä lihasten tonic-oireyhtymästä, jossa tiettyjä selän lihasryhmiä jännittää epämiellyttävä. Ja interkostaalisessa neuralgiassa kipu on luonteeltaan vyöhykettä ja leviää pitkin kylkiluiden välistä tilaa, johon voi liittyä polttavia herpeettisiä purkauksia vaurioituneelle alueelle.

Mastalgian oireet ja mihin voi liittyä rintakipu

Hormoniriippuvaisessa mastalgiassa nainen on yleensä huolissaan raskauden, täyteyden tunteesta, turvotuksen tunteesta ja rintojen suurenemisesta. Nännien ja areolaarisen alueen yliherkkyyden esiintyminen ei ole poissuljettua. Epämukavuus aiheuttaa joskus jopa rintarauhasten ihon koskettamista, mikä saattaa vaatia erityistä huolellisuutta alusvaatteita valittaessa. Jotkut naiset myös kokevat kipua kainalossa tänä aikana. Sen ulkonäkö selittyy maitorauhasen lisälohkon läsnäololla, jonka kudoksessa tapahtuu myös syklisiä hormoniriippuvaisia ​​​​muutoksia.

Tällaiset mastalgian oireet ovat molemminpuolisia, esiintyvät muutama päivä ennen kuukautisten alkamista ja loppuvat päivän kuluessa tyypillisen tiputtelun ilmaantumisen jälkeen. Niitä voidaan yhdistää psykoemotionaaliseen ja autonomiseen labiliteettiin, kehon ja raajojen lihavuuteen, ruokahalun muutoksiin ja muihin premenstruaalisen oireyhtymän oireisiin.

Joillekin naisille lisääntynyt rintakipu PMS:n aikana on ensimmäinen epäsuora merkki raskaudesta, koska hedelmöittymisen jälkeen progesteronin tuotanto lisääntyy asteittain. Tässä tapauksessa maitorauhasten koko voi kasvaa rauhaskudoksen kasvun vuoksi.

Jos mastalgiaan ei liity hormonaalisia muutoksia, potilaan kokema kipu on yleensä yksipuolista tai epäsymmetristä. Se voidaan tuntea paikallisena halkeamisena, arkuusena, polttajana, pistelynä. Joissakin tapauksissa kipuun liittyy sinetin ilmaantuminen rauhasen paksuuteen, patologinen vuoto nännistä, ihon värin muutos patologisen fokuksen yli. Tulehduksen (utaretulehduksen) yhteydessä kehon lämpötila voi nousta.

Tarpeellinen tarkastus

Mastalgia on oireyhtymä, joka vaatii potilaan pakollisen perusteellisen tutkimuksen jopa voimakkaan PMS:n läsnä ollessa. Loppujen lopuksi fysiologinen hormonaalinen epätasapaino ei sulje pois kasvaimen kaltaisten muodostumien kehittymistä, jonka oireet voivat peittyä naiselle ominaisella syklisellä mastodynialla.

Perustutkimussuunnitelma sisältää:

1. Rintakehän ja alueellisten imusolmukkeiden fyysinen tutkimus. Samalla lääkäri arvioi rintarauhasten symmetriaa naisen asennossa kädet alaspäin ja pään takana, ihon kunnon ja liikkuvuuden, nännejen ja areoloiden epämuodostumien esiintymisen sekä vuodon nännit. Tämän jälkeen kudosten ja kainaloiden sektorillinen tunnustelu suoritetaan potilaan kehon eri asennoissa. Kun hylkeitä havaitaan, niiden koko, liikkuvuus, arkuus ja rakenne määritetään.
2. (röntgenmammografia). Nykyaikaisena vaihtoehtona käytetään sähköimpedanssimammografiaa - erittäin informatiivista tomografista tutkimusta, joka mahdollistaa säteilyaltistuksen välttämisen.
3. Hormonaalisen tilan määritys. Samalla mitataan estrogeenin, progesteronin, prolaktiinin, FSH:n, LH:n, kilpirauhashormonien ja TSH:n taso. Tutkimus suoritetaan tiettyinä syklin päivinä, minkä avulla voit tunnistaa olemassa olevien rikkomusten dynamiikan.
4. Nodulaaristen muodostumien läsnä ollessa - kohdennettu pistobiopsia, jota seuraa saadun kudosnäytteen histologinen ja sytologinen tutkimus.
5. Synnytyksen ottaminen (jos nännistä tulee patologista vuotoa).
6. Mikroaaltoradiotermometria.

Jos epäilet kliinisesti merkittävää vertebrogeenista patologiaa ja neuralgiaa, on neuvoteltava neurologin kanssa.

Ultraääni on tärkein seulontatutkimus alle 35-40-vuotiaille potilaille. Myöhemmässä iässä tutkimus kannattaa aloittaa mammografialla.

Mastalgian hoito

Yrtti- ja homeopaattiset lääkkeet mastalgian hoitoon

Mastalgian hoidon tulee sisältää patogeneettiset ja oireenmukaiset toimenpiteet. Tässä tapauksessa hoito tulee aloittaa vasta sen jälkeen, kun maitorauhasten onkopatologia on suljettu pois ja kipuoireyhtymän esiintymisen luonne on selvitetty. Yleensä tarvitaan pitkäaikaista lääkitystä, jossa hoito-ohjelmaa mukautetaan potilaan kunnon ja lääkesietokyvyn mukaan.

Useimmat kliinisen käytännön mastalgiatapaukset liittyvät dishormonaalisiin häiriöihin ja PMS:ään. Siksi tärkein patogeneettinen tapa päästä eroon kipuoireyhtymästä on usein olemassa olevien hormonaalisten häiriöiden korjaaminen tai syklisten muutosten tukahduttaminen lisääntymisiässä olevilla naisilla. Lääkkeen valinta riippuu potilaan iästä, hänen mastodynian luonteesta ja halusta säilyttää lisääntymiskyky hoidon ajan.

Mastalgian hoitoon käytettävät hormonaaliset lääkkeet antavat naiselle mahdollisuuden päästä eroon estrogeenien ja progestogeenien tason voimakkaista vaihteluista syklin aikana, mikä monissa tapauksissa minimoi sykliset muutokset kohdekudoksissa.

Tätä varten voidaan käyttää gonadotropiinia vapauttavan hormonin (aGN-RG) agonisteja (COC) ja kohdunsisäisiä hormoniaktiivisia spiraaleja. Niitä määrätään jatkuvaan mastalgiaan, joka huonontaa merkittävästi potilaan elämänlaatua, sekä hormoniriippuvaisten hyvänlaatuisten kasvainten hoitoon.

Mutta tällaisten lääkkeiden käyttö liittyy tromboflebiitin komplikaatioiden, jatkuvan kohdunkaulan, maksan toiminnan heikkenemisen ja muiden ei-toivottujen seurausten riskiin. Lisäksi yhdistelmäehkäisytabletit itse voivat aiheuttaa mastalgian ilmaantumista, mikä eliminoi niiden ottamisen hyödyt. Siksi on toivottavaa, että gynekologi-endokrinologi valitsee hormonaalisen lääkkeen yksilöllisesti.

Halu säilyttää kyky tulla raskaaksi, yhdistelmäehkäisytablettien huono sietokyky tai niiden käytön vasta-aiheet ovat perusta ei-hormonaalisen perushoidon valinnassa. Valinnan tällaisten rahastojen hyväksi tekevät yleensä myös potilaat, joilla on lievä mastalgia. Lisäksi joillakin ei-hormonaalisilla lääkkeillä on oireenmukainen vaikutus. Ne eivät vaikuta kivun syytä, mutta auttavat naista kestämään sitä helpommin.

Mitä ei-hormonaalisia pillereitä ottaa mastalgian kanssa, lääkäri kertoo sinulle. Useimmiten määrätty:

1. Yrtti- ja homeopaattiset lääkkeet (syklodinoni, mastodinoni, helokkiöljy ja muut).
2. Vitamiiniterapia. Erilaisten vitamiinien ja kivennäisaineiden ottamiseen on kehitetty syklisiä järjestelmiä. Mutta usein monivitamiinivalmisteita määrätään myös kausiluonteisen polyhypovitaminoosin poistamiseksi.
3. Rauhoittavat ja ahdistuneisuuslääkkeet, etusija annetaan yleensä selektiivisten serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjien ryhmään (SSRI:t ja SNRI:t). Niiden annostus vastaa tässä tapauksessa neuroottisten ja neuroosin kaltaisten häiriöiden hoito-ohjelmaa. Usein määrätään myös rauhoittavia rohdosvalmisteita, jotka perustuvat valeriaaniin, emäjuureen ja muihin lääkekasveihin.
4. Diureetit (diureetit), jotka auttavat selviytymään kudosten turvotustaipumuksesta ennen kuukautisia.
5. Magnesiumvalmisteet.
6. Tulehduskipulääkkeet yleismaailmallisina kipulääkkeinä.

Kun tulehdus havaitaan maitorauhasen kudoksissa, käytetään utaretulehduksen hoito-ohjelmaa. Ja fokaalimuutosten tunnistaminen vaatii ratkaisun kysymykseen kirurgisen elinten säilyttävän toimenpiteen tarkoituksenmukaisuudesta tai nykyaikaisten vaihtoehtoisten radikaalien tekniikoiden käytöstä.

Mastalgia ei uhkaa naisen henkeä, ei johda hänen työkyvyn menettämiseen, ja sitä hoidetaan yleensä melko menestyksekkäästi. Mutta tämä tila vaatii tarkkaa huomiota syövän esiasteiden havaitsemiseksi ajoissa.

Siksi potilaiden, joilla on kipua maitorauhasten alueella, tulisi olla lääkärin valvonnassa ja säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, vaikka he voivat paremmin ja vakauttaa tilansa.

Tauti esiintyy usein neurooseissa ja tytöillä murrosiässä. Muutokset hormonitasoissa ja toistuva stressi ovat toinen syy vakaviin rintakipuihin, jotka eivät ole säännöllisiä. Mastalgia voi olla merkki rintasyövästä ja muista pahanlaatuisista kasvaimista. Tiettyjen lääkkeiden käyttö vaikuttaa myös rintakivun esiintymiseen, joka muuttuu krooniseksi.

Mastalgian, eli rintarauhasen kivun, syyt ovat erilaisia. Jos tämä on syklinen muoto, syy sen esiintymiseen on hormonaalisessa epätasapainossa. Asyklisen kivun syy ei liity hormonaaliseen tilaan, koska se johtuu rintarauhasen anatomisista muutoksista. Puhumme rintakehän traumasta, erilaisista kasvaimista tai viimeaikaisista leikkauksista. Toinen ei-syklisen kivun syy ei liity itse rauhaseen, eli epämukavuus tulee nivelistä, rintakehän seinämästä tai lihaksista.

Syyt voivat liittyä rintakudosten rasvahappojen epätasapainoon. Epätasapainossa rintasolujen herkkyys hormoneille kasvaa merkittävästi. Tämä selittää helokkiöljyn kipua lievittävät ominaisuudet, sillä sitä käytetään usein mastalgian hoitoon. Öljyn koostumus sisältää gamma-linoleenihappoa, joka palauttaa rasvahappojen tasapainon ja vähentää rauhaskudosten herkkyyttä hormoneille.

Jaksottaista kipua voi ilmetä hormonaalisten hedelmällisyyttä edistävien lääkkeiden tai ehkäisyvälineiden käytön vuoksi. Tässä tapauksessa kipu on progesteronin ja estrogeenin ottamisen sivuvaikutus. Samanlainen teoria selittää sen tosiasian, että jotkut naiset kokevat kipua jopa vaihdevuosien jälkeen, joten heidän on otettava hormoneja. Masennuslääkkeiden käyttö voi myös laukaista mastalgiaa.

Seuraavat syyt voidaan erottaa:

• Naisten kiertoon liittyvät hormonaaliset muutokset.
• Rintakehän traumatisointi.
• Raskaus ja imetys.
• Mastiitti, tromboflebiitti, märkivä hydradeniitti.
• Venyttely nivelsiteet rinnassa.
• Hormonaalisten lääkkeiden ja masennuslääkkeiden käyttö.
• Niveltulehdus niskan ja rinnan.

Jos yhdessä tai kahdessa rintarauhasessa esiintyvällä kivulla on tietty syy, sitä ei eroteta syövästä. Mutta jos kivun syytä ei määritetä, suoritetaan erotusdiagnoosi. Koska kaikkiin rintarauhasen pahanlaatuisiin kasvaimiin liittyy voimakasta kipua kehityksen viimeisissä vaiheissa.

Mastalgian oireet

Mastalgian oireet ovat kivuliaita tuntemuksia, joilla on erilainen sijainti ja voimakkuus. Kipu voi olla lievää, voimakasta, yhdessä tai molemmissa rinnassa samanaikaisesti. Epämiellyttäviä tuntemuksia voi esiintyä sekä yhdessä paikassa että koko rinnassa. Taudin alkuvaiheessa tunnetaan pieniä tiivisteitä, joiden esiintyminen liittyy kuukautiskierron vaiheisiin ja aiheuttaa epämukavuutta. Jos tässä vaiheessa ei kiinnitetä asianmukaista huomiota tuskallisiin oireisiin, hylkeet voivat muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimille. Kystan kliiniset merkit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin mastalgia ja mastopatia. Tässä tapauksessa kipu liittyy suoraan syklin vaiheisiin, vaikuttaa hormonaaliseen taustaan, aiheuttaa vuotoa nänneistä ja erilaisia ​​gynekologisia sairauksia.

Mastalgian oireita esiintyy säännöllisesti 70 %:lla naisista. Useimmiten tauti esiintyy nuorilla tytöillä tai premenopausaalisella kaudella. Harvinaisissa tapauksissa tauti diagnosoidaan postmenopausaalisilla naisilla. Jokainen nainen ainakin kerran elämässään, mutta kokenut epämukavuutta rinnassa. Mutta joissakin tapauksissa kipu pitkittyy luonteeltaan viidestä tai useammasta päivästä. Kipu voi kestää koko kuukautiskierron ajan. Mastalgia ei vaikuta naisen toimintaan ja seksielämään.

Rintojen mastalgia huolestuttaa monia naisia. Kivuliaat tuntemukset voivat olla merkki syövästä tai osoittaa hormonaalista epätasapainoa naisen kehossa. Kipu voi olla syklistä, ei-syklistä ja ei-rauhanen.

• syklinen

Aiheuttaa voimakasta kipua, joka johtuu kuukautisten epäsäännöllisyydestä. Tautiin liittyy lisääntyvä ja jyrkästi heikkenevä kipu. Epämukavuutta esiintyy käsivarsissa ja kainaloissa. Usein rintarauhasissa on lievää tuberositeettia, kahdenvälinen sijainti rauhasten yläosissa on mahdollista. Hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä voi esiintyä kipua.

• Asyklinen

Tauti ei liity kuukautiskiertoon, ja se esiintyy useimmiten naisilla 40 vuoden jälkeen. Kipua esiintyy rintakehän keskiosassa ja nännin ympärillä, epämukavuus voi olla sekä pysyvää että jaksoittaista. Useimmiten kipu on polttavaa, terävää, leikkaavaa ja yksipuolista. Epämiellyttävät tuntemukset voivat liittyä hyvänlaatuisiin kasvaimiin (fibroadenoomiin) tai kystisiin kasvaimiin.

• Mastiitti

Tautiin liittyy kipua, kuumetta, vilunväristyksiä, yleistä heikkoutta ja muita myrkytyksen oireita. Mastiitin virheellinen hoito johtaa mastalgiaan, johon liittyy hallitsematonta kipua.

• Maitosyöpä

Joissakin tapauksissa rintasyövän oireet erehtyvät mastalgiaksi. Naisella on vaihtelevan voimakkuuden tuskallisia tuntemuksia maitorauhasten yläosassa. Tässä tapauksessa oikea diagnoosi on tarpeen onkologisen prosessin tunnistamiseksi ajoissa ja tehokkaan hoidon määräämiseksi.

Kun ensimmäiset merkit rintojen mastalgiasta ilmaantuvat, on tarpeen suorittaa rintojen itsetutkimus ja hakea lääkärin apua. Jos tunnustelun aikana oli mahdollista löytää erimuotoisia sinettejä, tämä on tilaisuus vierailla mammologilla ja gynekologilla.

Jokaisen naisen tulee säännöllisesti tutkia maitorauhaset ja tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia mammologin kanssa. Jos koet kipua, rauhasen tai ihon muotoa, kokoa, tiivistymisen tunnetta, sinun tulee hakea lääkärin apua. Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan ja hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen paranemiseen.

Lomakkeet

Syklinen mastalgia

Syklinen mastalgia on sairaus, joka liittyy suoraan kuukautiskiertoon. Joissakin tapauksissa se voi olla oire premenstruaalisesta oireyhtymästä tai dysplastisesta hyvänlaatuisesta muutoksesta rauhasen kudoksissa. Kivun tuntemuksia esiintyy tiettyinä kuukautiskierron jaksoina ja ne ovat luonteeltaan kahdenvälisiä. Raskauden ja vaihdevuosien aikana epämiellyttävät oireet häviävät.

Patologia johtuu hormonaalisesta epätasapainosta. Hormonien vaikutuksesta syklin toisessa vaiheessa nestettä jää rintarauhasiin ja kehoon, mikä aiheuttaa kipua. Yleisin syy sykliseen muotoon on premenstruaalinen tila. Tänä aikana naisen kehossa muodostuu suuri määrä aineita - välittäjiä, jotka vaikuttavat hermopäätteisiin ja aiheuttavat rintakipua. Toinen taudin aiheuttaja on yhdistelmäehkäisyvalmisteiden, gestageenilääkkeiden ja rakuunaa sisältävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Syklisen mastalgian tyypillisiä merkkejä:

• Kivuliaat tuntemukset ovat luonteeltaan räjähtäviä, aiheuttavat turvotusta ja rintojen suurenemista.
• Kivulla on tietty lokalisaatio rinnan ulko- ja yläosassa tai kokonaisluonne, joka ympäröi koko rauhasen.
• Useimmiten hedelmällisessä iässä olevat naiset kärsivät tästä patologiasta.
• Jatkuva epämukavuus ja kipu johtavat sorretun psykoemotionaalisen tilan, masennukseen ja neurooseihin.

Asyklinen mastalgia

Asyklinen mastalgia on patologia, joka voi liittyä erilaisiin maitorauhassairauksiin (tulehdus, mastopatia, kystat, epämuodostumat ja anatomiset ominaisuudet, pahanlaatuiset kasvaimet). Asykliset kivut ovat yleensä yksipuolisia pysyviä. Epämukavuuden aste riippuu suoraan patologian luonteesta. Joten rauhasten tilavuusvaurioilla kipu on pitkään minimaalinen. Mutta kun paise muodostuu, ilmenee teräviä, sykkiviä ja teräviä kipuja. Kipu voi säteillä kainaloihin ja esiintyä koko rauhasessa.

Epämukavuuden ja epämukavuuden lisäksi sairauteen liittyy turvotusta ja solmuja, jotka voidaan tunnustella. Kivun alueella ihon väri ja rakenne voivat muuttua. Muutokset voivat vaikuttaa nännin rakenteeseen ja muotoon. Asyklistä mastalgiaa esiintyy useimmiten naisilla 40 vuoden jälkeen. Sairaus ei liity kuukautiskiertoon. Terävien paikallisten kivujen ilmaantuminen voi olla oire hyvänlaatuisista muodostumista, kystasta tai fibroadenoomista. Jos kipuun liittyy ihon turvotusta ja punoitusta, tämä on merkki rintakehän tarttuvasta vauriosta. Tässä tapauksessa naisella on usein kuumetta, päänsärkyä ja yleisen heikkouden tunne.

Koska asyklinen kipu liittyy yhtä lailla erilaisiin maitorauhasten sairauksiin, on välittömästi otettava yhteyttä mammologiin. Lääkäri kerää anamneesin ja suorittaa sarjan tutkimuksia, jotka auttavat selvittämään kivun todellisen syyn. Harkitse tärkeimpiä sairauksia, jotka voivat piiloutua ei-syklisen mastalgian oireiden alle:

• Maitosyöpä.
• Rintojen sidekudoksen reaktiivinen skleroosi.
• Adenoma, fibroadenoma, liposkleroosi.
• Sklerosoiva adenoosi.
• Teitzin oireyhtymä.

Mastalgian diagnoosi

Mastalgian diagnoosi on monimutkainen eri menetelmien kompleksi, jonka avulla voit määrittää kivun todellisen syyn. Jos sivuoireita ilmenee, naisen tulee suorittaa itsetutkinta ja rintakehän tunnustelu. Tätä varten sinun on seisottava peilin edessä, tutkittava rauhasia sivuilta ja edestä neljässä projektiossa: kädet ylhäällä, alhaalla, lantiolla, vartalo on kallistettu eteenpäin. Palpaatio tulee tehdä makuuasennossa yksi käsi pään takana. Kun tunnustelet rintaa, sinun on siirryttävä vähitellen reuna- ja sivuosasta nänniin. Kiinnitä erityistä huomiota nänniin, paina se alas ja varmista, ettei siinä ole patologista vuotoa. Älä myöskään unohda tarkastaa ja tuntea kainaloaluetta.

Jos itsetutkimuksen aikana havaitset nännistä vuotoa tai sen vetäytymistä rintaan, kudosten kiristymistä, punoitusta, muodon, koon tai rinnan epäsymmetrisyyttä, niin tämä on syy hakeutua välittömästi lääkäriin. Itsetutkimuksen lisäksi on suositeltavaa kirjata tuskallisten tunteiden esiintymistiheys ja luonne. Tämä auttaa lääkäriä diagnosoimaan mastalgian tyypin, määrittämään sen esiintymisen syyn ja laatimaan hoitosuunnitelman.

Jotkut mastalgiasta kärsivät naiset voivat saada syöpädiagnoosin. Siksi maitorauhasten tutkimusprosessi ja erotusdiagnoosi ovat erittäin tärkeitä. Harkitse nykyaikaisia ​​​​diagnostisia menetelmiä, joita käytetään rintojen tutkimiseen epäillyn mastalgian varalta:

• Ultraäänitutkimus on yksinkertaisin ja turvallisin menetelmä, se voidaan tehdä raskauden ja imetyksen aikana. Mahdollistaa fibrokystisten kasvainten ja muiden kasvaintilojen tunnistamisen. Jos sitä käytetään erotusdiagnoosissa, se vaatii lisämenetelmiä.
• Mammografia- ja röntgenmenetelmät - niiden avulla voidaan havaita patologisia muutoksia rintakudoksessa. Niitä käytetään pääsääntöisesti yli 40-vuotiaiden potilaiden tutkimiseen. Sitä ei käytetä nuorten tyttöjen ja naisten diagnosointiin, koska ne vaikuttavat lisääntymistoimintoihin.
• Hienoneulainen aspiraatiobiopsia - suoritetaan ultraäänitutkimuksen aikana kasvainten kasvainten erotusdiagnoosissa. Punktion seurauksena rauhasesta saadaan kudoksia, jotka lähetetään sytologiseen tutkimukseen.
• Sähköimpedanssimammografia on erittäin informatiivinen menetelmä, jonka avulla voit tutkia visuaalisesti rauhaskudosten tilaa. Tämä menetelmä on harvinaisempi kuin ultraääni tai mammografia.
• Mikroaaltoradiotermometria on lämpötilamenetelmä onkologisille prosesseille ominaisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Diagnoosi tehdään erikoislaitoksissa ja vain reseptillä.
• Sukupuolihormonien tuotannon analyysi - voit määrittää tarkasti kuukautiskierron vaiheen ja hormonien tason. Koska hormonaalinen epätasapaino on rintakipujen tärkein syy.

Riippumatta valituista mastalgian diagnosointimenetelmistä, on erittäin tärkeää selvittää kivun todellinen syy ja aloittaa taudin hoito.

Mastalgian hoito

Mastalgian hoito riippuu täysin diagnoosin tuloksista, sairauden tyypistä (syklinen, asyklinen), potilaan iästä ja muista kehon ominaisuuksista. Voit vähentää kipua reseptivapailla lääkkeillä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat toinen tapa poistaa patologia. Tähän lääkeluokkaan kuuluvat: Naprokseeni, Ibuprofeeni ja Aspiriini. Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita voidaan käyttää mastalgian hoitoon, mutta useimmiten tällaisten lääkkeiden korkkivaikutukset aiheuttavat kipua rintarauhasessa.

Voit vähentää epämukavuutta magnesiumvalmisteiden avulla. Magnesiumia suositellaan ottamaan 14 päivää ennen kuukautiskierron alkua. Tämä vähentää tulehdusta ja kipua. Toinen hoitomenetelmä on ravitsemus. Rasvan saannin vähentäminen 15-20 % on todistettu menetelmä.

Harkitse mastalgiapotilaille määrättyjä lääkkeitä:

• Bromokriptiini

Hormonaalinen lääke, jota käytetään gynekologiassa estämään prolaktiinin eritystä ja stimuloimaan dopamiinireseptoreita. Lääkettä käytetään neurologiassa ja endokrinologiassa. Hyvin usein tätä lääkettä määrätään potilaille abortin jälkeen, koska vaikuttavat aineet estävät äidinmaidon tuotantoa, estävät sen erittymistä, palauttavat kuukautiskierron ja ovulaation. Bromokriptiini ehkäisee erinomaisesti rintarauhasten kasvainvaurioita, ehkäisee kystisiä kasvaimia, lievittää kipua, normalisoi estrogeenin ja progesteronin tasapainoa.

Lääkkeen ensimmäisinä käyttöpäivinä sivuvaikutukset ovat mahdollisia: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, yleinen heikkous ja päänsärky. Harvinaisissa tapauksissa lääke aiheuttaa ortostaattista hypotensiota. Jos annostusta ei noudateta, ilmenee uneliaisuutta, hallusinaatioita, näköhäiriöitä, sekavuutta. Lääke on vasta-aiheinen, jos on yliherkkyys sen komponenteille, samoin kuin imetyksen aikana, verenpainetaudin, vapinaan.

• Progestiini-KR

Hormonaalinen kasvainten vastainen aine. Tärkeimmät indikaatiot lääkkeen käytöstä: mastalgia, mastodynia, hyvänlaatuinen mastopatia progesteronin puutteen taustalla. Lääke valmistetaan geelin muodossa ulkoiseen käyttöön. Geeli levitetään tasaisesti maitorauhasiin hieroen, kunnes se on täysin imeytynyt. Hoitojakso ei saa ylittää 30 päivää. Progestin-KR on vasta-aiheinen, jos se on yliherkkä sen aineosille.

Kaikkia mastalgian hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä saa käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla. Erityistä huomiota rintakipuun tulee kiinnittää raskaana oleville naisille ja naisille 40 vuoden jälkeen. Jos epämukavuutta ja epämiellyttäviä oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä mammologiin. Lääkäri diagnosoi ja määrää tehokkaan lääkkeen mastalgian hoitoon.

Mastalgian hoito kansanlääkkeillä

Mastalgian hoito kansanlääkkeillä on suosittu kaikenikäisten potilaiden keskuudessa. Tämän hoidon etuna on, että naisen ei tarvitse ottaa lääkkeitä, joilla on sivuvaikutuksia kehossa. Kaikki hoito suoritetaan lääkekasvikomponenteilla.

Taudin alkuvaiheessa, kun kipu on tilapäistä, lääkärit eivät suosittele lääkkeiden käyttöä, koska mastalgiaa hoidetaan täydellisesti kansanlääkkeillä. Harkitse muutamia suosittuja reseptejä rintakipujen hoitoon:

• Paras kansanlääke rintakipuun on kasvispakkaus. Jauha tai raasta punajuuret, sekoita hunajaan ja levitä tasaisesti hieman hienonnetulle kaalinlehdelle (jotta kaali alkaa mehua). Tämä pakkaus tulee levittää rintaan ja kääriä huiviin yöksi. Pakkaa ei tietenkään ole kovin kätevä käyttää, mutta se poistaa tehokkaasti mastalgian oireet ja liuottaa pieniä tiivisteitä ja solmuja.
• Tuore takiaisen lehtimehu on erinomainen lääke mastalgian hoitoon. Samanlaista reseptiä käytetään parhaiten lämpimänä vuodenaikana, kun takiainen heittää lehdet pois. Kasvi tulee revitä hienoksi, hienontaa tehosekoittimessa, siivilöidä ja ottaa suun kautta, kunnes kipu häviää kokonaan.
• Mustaseljanmarja sokerilla raastettuna tai hunajaan sekoitettuna lievittää tehokkaasti kaiken voimakkuutta rintakipua. Lääke tulee ottaa teelusikallinen 3-4 kertaa päivässä 30-40 minuuttia ennen ateriaa.

Ennaltaehkäisy

Mastalgian ehkäisy on melko yksinkertaista ja kaikkien naisten saatavilla. Terveet elämäntavat, oikea ravitsemus, säännöllinen liikunta, terve uni ja minimaalinen stressi ovat paras ehkäisy paitsi rintakipulle, myös muille maitorauhasten ja koko kehon sairauksille. Paras tapa suojautua kivulta on välttää rintakehän traumaa. Jos urheilet, käytä urheiluvaatteita ja älä unohda suorittaa itsetutkiskelua ja rauhasten tunnustusta patologioiden havaitsemiseksi ajoissa.

• Ensinnäkin sinun on tarkistettava ruokavaliosi, rajoitettava rasvojen, suolan, savustetun lihan, makeisten ja kofeiinin saantia. Ruoan tulee olla ravitsevaa ja terveellistä keholle. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti A-, B-, C-, E-vitamiinia, sinkkiä, jodia, magnesiumia sisältäviä ruokia. Suolan saanti tulee minimoida. Ruokasuola pidättää vettä kehossa, mikä johtaa kehon ja maitorauhasten turvotukseen.
• Muutosten tulee vaikuttaa ravinnon lisäksi myös elämäntapoihin. Yksi tärkeimmistä mastalgian ilmenemiseen vaikuttavista tekijöistä on ylipaino. Naisten rasvakudos toimii kuin endokriiniset rauhaset, eli se tuottaa ja kerää estrogeenia, mikä johtaa rintojen turvotukseen ja arkuuteen. Normaali paino on avain terveeseen naisen kehoon.
• Aktiivinen elämäntapa ja liikunta parantavat mastalgiaa. Säännölliset urheilulajit, jotka eivät lisää mastalgian oireita (juoksu, hyppääminen), parantavat verenkiertoa ja poistavat sairauden kivun ilmenemismuotoja.
• Kiinnitä erityistä huomiota maksaan. Ensi silmäyksellä saattaa tuntua, että maksa ja maitorauhaset eivät ole yhteydessä toisiinsa, mutta näin ei ole. Monet maitorauhasten ongelmat liittyvät tämän elimen huonoon toimintaan. Maksan stimuloimiseksi voit käyttää seuraavaa kansanmenetelmää: sekoita voikukan, takiaisen, suolahapon ja mahonian juuret yhtä suureksi osaksi, lisää hieman sitruunan kuorta ja kaada päälle kiehuvaa vettä. Juomaa tulee infusoida 15 minuuttia, minkä jälkeen se on suodatettava ja otettava kolme lasillista päivässä.
• Jos kaikki yllä olevat menetelmät eivät auttaneet poistamaan mastalgian tuskallisia oireita, kiinnitä huomiota alusvaatteisiin, nimittäin rintaliiviin. Käytä alusvaatteita, jotka eivät purista rintojasi eivätkä anna niiden roikkua. On parasta valita urheiluliivit, joissa on leveät joustavat olkaimet selässä.

Kipu rintarauhasessa vaatii aina sen esiintymisen syyn selvittämistä, varsinkin jos se on asyklistä kipua, jota ei koskaan esiinny sellaisenaan. Mitä vanhempi nainen, sitä enemmän huolestuttavaa rintarauhasten tuskallisten tuntemusten pitäisi olla. Kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen ja säännölliset mamologin tarkastukset ovat paras tapa suojautua mastalgialta ja muilta patologisilta rintasairauksilta.