on eläimistä ihmisiin tarttuva infektio. Ja pääsääntöisesti sen pääoireisiin liittyy myrkytys, ihokarbunkyylien kypsyminen tai sepsis.

Tämän taudin aiheuttaa Bacillus-sukuun kuuluva mikro-organismi. Nämä mikro-organismit ovat liikkumattomia, pystyvät elämään hapettomassa ympäristössä ja kuuluvat grampositiivisten ryhmään. Tekijä: ulkomuoto se näyttää melko suurelta kepiltä, ​​jonka päistä hiiltynyt. Näytteessä sauvat löytyvät yksi kerrallaan, pareittain tai pesäkkeinä. Koska se on fakultatiivinen anaerobi, se muodostaa itiöitä hapen läsnä ollessa. Sitä viljellään hyvin liha-peptonialustalla.

Mikro-organismin rakenteellinen antigeeni koostuu kapseli- ja somaattisesta antigeenistä, kun taas vasta-aineilla ei ole lainkaan suojaavia toimintoja. Patogeenisten ominaisuuksien vuoksi kapselista vastaa eksotoksiinin muodostuminen. Eksotoksiini on erittäin vaarallinen ja voi aiheuttaa kehossa tulehdusprosessit, mikä voi johtaa kuolemaan. Eksotoksiinin vaikutuksen seurauksena kehoon ilmenee kudosten jäykkyyttä ja kudosten oksidatiivisen prosessin rikkomista. Kuitenkin, kun lämpötila nousee yli 60 ˚С, eksotoksiini tuhoutuu täysin lyhyessä ajassa.

Eläinten kanssa työskenneltäessä on noudatettava henkilökohtaisen hygienian ja desinfioinnin sääntöjä.

Miten infektio ilmenee?

Tartunnan kantavat pääsääntöisesti artiodaktyylieläimet: lehmät, sonnit, kamelit, vuohet, hevoset ja muut. Kuinka kauan eläimen sairaus kestää, niin kauan tämä eläin on tarttuva. Taudin aiheuttaja erittyy ympäristöön eritteiden, veren ja syljen mukana. Bakteerien tunkeutuminen eläimiin tapahtuu pääasiassa ruoan kautta. Usein infektion syyt voivat alkaa hyönteisen pureman jälkeen.

Kuolleet eläimet ovat myös suuri vaara. Ruumis, jota ei ole vielä avattu, voi levittää tartuntaa viikossa. Tartunnan saaneelta eläimeltä otettu liha ja elimet voivat pysyä taudinaiheuttajina vielä vuosia.

Tartunnan saanut henkilö ei aiheuta minkäänlaista vaaraa. Jos taudin merkkejä havaitaan, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.

Mitkä ovat lähetystavat?

Kontaktia pidetään tavallisena tartuntareittinä. Mikro-organismi viedään isäntäorganismiin vaurioituneen ihon ja limakalvojen haavojen kautta. Tartunta voi alkaa tartunnan saaneiden eläinten hoidosta, teurastuksen tai lihan väärän käsittelyn aikana. Voit myös saada tartunnan hengittämällä ruumiinhöyryjä, joissa on taudinaiheuttajia. Voit saada tartunnan myös eläinten hoidossa käytettävien inventaarioiden kautta.

Ihmisten herkkyys tälle taudille on pieni. Toipumisen jälkeen immuniteetti muodostuu, ja on lähes mahdotonta sairastua uudelleen.

Useimmiten tauti leviää sellaisten maiden alueille, joissa on huonot saniteetti- ja hygieniaolosuhteet. Tätä tautia esiintyy myös maissa, joissa on kehittynyt karjankasvatus, sekä yrityksissä, jotka jalostavat lihatuotteita. Useimmiten infektio esiintyy miehillä. Infektio voi olla ammattimainen ja kotimainen.

Mitä oireita pernarutto voi aiheuttaa?

Taudin itämisaika kestää noin 2-3 päivää. On kuitenkin tapauksia, joissa itämisaika pitenee jopa 2 viikkoon tai lyhenee erittäin voimakkaasti 2-3 tuntiin.

Taudin muodot:

• iho;
• yleistetty.

Ihon muoto esiintyy 94 prosentissa tapauksista. Se voi olla karbunkulaarista, rakkuloista, turvotusta. Karbunkuli näyttää punaiselta täplältä, jonka koko on 1,5–2 cm, ja se muuttuu nopeasti lihavaksi punaiseksi, hieman kohoavaksi näppyläksi. Papulien muodostumisen jälkeen alkaa kutina, polttaminen, kutina. 2-3 tunnin kuluttua näppylä voi muuttua jopa 2-3 mm:n kokoiseksi rakkulaksi, joka on täytetty märkivällä-seroisella infiltraatilla. Sitten infiltraatti muuttuu veriseksi tai tumman violetiksi.

Kun näppylä kulkee, jäljelle jää pieni haava, joka on hieman kohonnut ihon yläpuolelle, väriltään syvän ruskea ja seroosi-hemorraginen infiltraatti. Lähistölle voi ilmaantua tytärrakkuloita, ja siten niiden kasvu alkaa. Kun rakkulat puhkeavat, tuloksena olevat haavat sulautuvat yhteen ja muodostavat yhden yhteisen pisteen.

Jonkin ajan kuluttua tapahtuu keskusnekroosi ja muodostuu musta harkko, joka alkaa muodostaa kuorta. Kivun tuntemukset puuttuvat. Sitten rupin ympärille muodostuu rulla. Kaikkia näitä ihossa tapahtuvia muutoksia kutsutaan karbunkuliksi. Karbunkunin koko on 5-10 mm.

Alueella, jossa karbunkuli sijaitsee, kudoksen pastositeetti alkaa, joskus tämä voi vaikuttaa suuriin alueisiin. Tämä koskee erityisesti alueita, joilla on löysää ihonalaista kudosta. Kasvojen karbunkuli ja pahoinvointi voivat olla erityisen vaarallisia, koska. turvotus voi ulottua hengityselimiin ja johtaa tukehtumiseen, joka on aina kuolemaan johtava. Muun muassa karbunkuli voi aiheuttaa imusuonten ja solmukkeiden turvotusta.

• kuumeinen tila;
• täydellinen myrkytys;
• huimaus ja päänsärky;
• heikkoudet;
• kehon kivut, erityisesti lannerangan alueella, ja vilunväristykset.

Kuume voi kestää noin viikon, jonka jälkeen se palautuu normaaliksi. 2-3 viikon lopussa rupi lähtee ja haavaarvet.

Kun yksittäinen karbunkuli esiintyy, sairaus on lievä. Harvinaisissa tapauksissa karbunkulien määrä voi ylittää 10 kappaletta. Niitä muodostuu myös päähän, kaulaan, limakalvoille. suuontelon. Tällaisissa tapauksissa taudilla voi olla seurauksia sepsiksen muodossa.

Vesikkeleiden kasvun estämiseksi on välttämätöntä olla naarmuttamatta vahingoittunutta aluetta.

Ihomuodon turvotus. Aluksi muodostuu vain turvotus ja karbunkuli, sitten tapahtuu kudosnekroosia ja karbunkliinin kasvua. Nämä oireet jatkuvat koko sairauden ajan.

Ihon rakkula ulkonäkö. Tässä muodossa muodostuu rakkuloita, joissa on verenvuotoa. Räjähtämisen jälkeen syntyy haavaumia, kudos nekrotisoituu ja muodostuu karbunkuli.

Yleistetty muoto muodostuu vain ääritapauksissa. Se voi ilmetä keuhko-, septisenä ja suolistona.

1. Keuhkomuoto vaurioittaa hengityselimiä. Jo alkuvaiheessa luodit yleistyvät, ilmaantuu hengenahdistusta ja takypneaa. Virtausaika voi olla jopa 2 päivää. Toisessa vaiheessa keho on täysin myrkytetty bakteerien eksotoksiineilla, ja kuume ja vilunväristykset alkavat. Myös rintakipua, voimakasta yskää ja veristä hyytelömäistä ysköstä voi esiintyä. Kun kuuntelet keuhkoja, hengityksen vinkuminen kuuluu. Kolmannessa vaiheessa henkilö voi kokea sydämen vajaatoimintaa, keuhkopöhöä ja oliguriaa. Kolmas vaihe kestää päivän, mutta ei enempää.
2. Taudin suolistomuoto ihmisillä on vakavampi ja useimmissa tapauksissa voi johtaa kuolemaan. Ensimmäisessä vaiheessa on huimausta, kipua ja polttamista kurkussa, kuumetta. Tämä tila voi kestää noin puolitoista päivää. Toiseen vaiheeseen liittyy vatsakrampit, oksentelu veren sekoituksella, ripuli. Ripulissa on myös verta. Kolmannessa vaiheessa henkilö kehittää sydämen vajaatoimintaa, on ahdistuksen, jännityksen ja pelon tunne. Kasvot muuttuvat violetiksi ja näppylöitä tai hemorragista ihottumaa ilmaantuu.
3. Septinen muoto ilmenee sepsiksen muodostumisena, joka ilmenee seurauksena. Vakava myrkytys alkaa, kehon verenvuodon riski kasvaa. Tulos - tarttuva-toksinen shokki.

Mitä diagnostiikkaa tehdään?

Ensinnäkin pernaruttodiagnoosi ihmisillä alkaa karbunknellien soluttautumisen tutkimuksella. Ensinnäkin pernarutto on erotettava rutosta ja tularemiasta.

Kliinisen kuvan tunnistamiseen käytetään:

1. Pernaruton bakteriologinen diagnoosi. Se koostuu 3 vaiheesta: havaitseminen näytteistä biologisella materiaalilla mikroskoopilla; viljeltyjen patogeenisten mikro-organismien kokoelma; eläimillä tehdyt testit.
2. Serologiset menetelmät. Ne koostuvat lämpösaostuksesta Ascolin, luminesenssi-serologisen tutkimuksen, mukaan.
3. Ihoallerginen testi antraksiinilla.

Biologisten materiaalien tutkimukset tehdään laboratoriossa kaikkien vakavien infektioiden analyysien ja näytteiden käsittelysääntöjen valvonnassa.

Miten hoito suoritetaan?

Pernaruton hoito tapahtuu vakiojärjestelmien mukaisesti ja antibioottien avulla. Paras hoito pernarutto suoritetaan kompleksissa lääketieteellisessä laitoksessa.

Yleisimmin käytetyt antibiootit ovat:

1. Penisilliini - 12-24 miljoonaa yksikköä lihakseen, viikon aikana.
2. Doksisilliini - 500 mg 1 kerran päivässä, lihakseen, viikon ajan.
3. Levofloksasiini 500 mg kerran päivässä lihakseen viikon ajan.
4. Siprofloksasiini 400 mg 2 kertaa päivässä lihakseen viikon ajan. Samanaikaisesti etiotrooppinen hoito on tervetullutta.
5. Haavoja estävää immunoglobuliinia annetaan lihakseen. Helppossa vaiheessa annetaan 20 ml, vaikeissa vaiheissa - 40-80 ml. Yhden kurssin annos voi olla jopa 400 ml. Lääke valmistetaan lämpimässä muodossa puolen tunnin kuluttua 100-120 mg prednisonia injektoinnista.

Haitallisten aineiden poistamiseksi kehosta on tarpeen tehdä tippaa kristalloidi- ja kolloidiliuoksilla ja prednisolonilla. On myös hyödyllistä käyttää antiseptisiä sidoksia.

Mitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tehdään?

Pernarutto ehkäistään yleensä eläinlääkinnällisillä ja kansanterveystoimilla. Eläinlääkärin tehtäviin kuuluu: tartuntalähteiden havaitseminen, tutkimus, kiinnitys, sitten tartuntaalueiden desinfiointi. Alueen tarkastuksen jälkeen kaikki eläimet rokotetaan ja nautaeläinten hautauspaikat ja laidunpaikat valvotaan. Myös teuraseläinten lihan asianmukainen lämpö- ja kylmäkäsittely sekä niiden varastointi varmistetaan.

Lääketieteelliset ja hygieniatoimenpiteet toteutetaan kokonaisvaltaisesti ja koostuvat tilanteen havainnoista ja hygieniastandardit tartunnan saaneilla alueilla. Toinen tärkeä asia on lihan valmistus, sen kuljetus ja varastointi.

Jos ihmisillä todetaan sairaus, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa ja paikallisten infektiopesäkkeiden desinfiointia. Pernaruttoa ehkäistään yleensä rokotusten avulla.

Rokotukset annetaan pääsääntöisesti paikallisissa tartuntapisteissä työskenteleville sekä eläinten hoitoon liittyville ja korkean tartuntariskin ammateille. Näitä ammatteja ovat: eläinlääkärit, laboratorioavustajat ja muut ihmiset, jotka ovat tekemisissä taudin aiheuttajan kanssa. Tämä koskee myös teurastamossa työskenteleviä, eläinten ruhojen teurastusta, nylkemistä, lihan varastoinnissa, käsittelyssä ja korjuussa työskenteleviä.

Henkilön immunisointi tulisi suorittaa kahdella menettelyllä, jotka koostuvat kuivan elävän rokotteen käyttöönotosta 3 viikon välein. Uusintarokotus tehdään kerran vuodessa.

Pakollinen suunniteltu ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä desinfiointi suoritetaan epäsuotuisilla alueilla, tiloilla, laitumilla, eläinten teurastuspaikoilla, liharaaka-aineita käsittelevissä yrityksissä. Desinfiointi tulee suorittaa vähintään 2 kertaa vuodessa.

Online Testit

• Oletko altis rintasyövälle? (kysymykset: 8)

  Päättääksesi itsenäisesti, onko sinulle tärkeää suorittaa geenitestejä BRCA 1- ja BRCA 2 -geenien mutaatioiden määrittämiseksi, vastaa tämän testin kysymyksiin...

pernarutto

Mikä on pernarutto -

pernarutto- akuutti zoonoottinen infektio, joka ilmenee vakavan myrkytyksen, karbunkunkelin muodostumisen yhteydessä iholle (ihon muoto) tai sepsiksen muodossa.

Lyhyt historiatieto
Sairaus on tunnettu antiikista lähtien eri nimillä: "pyhä tuli", "persialainen tuli", "hiili" jne. Venäjällä sitä kutsuttiin "pernaruttoksi" sen vallitsevan levinneisyyden vuoksi Siperiassa. Tällä hetkellä tautia esiintyy yksittäistapauksissa. S.S. todisti tartunnan identiteetin eläimissä ja ihmisissä ja sen mahdollisuuden siirtyä sairaista eläimistä ihmisiin. Andreevsky itsetartunnan kokeessa (1788). Taudin aiheuttajan ovat kuvanneet F. Pollender, F. Brawell ja K. Daven (1849-1850); puhdasta kulttuuria korosti R. Koch (1876). Erinomainen rooli pernaruton tutkimuksessa kuuluu kotimaisille tutkijoille - I.I. Mechnikov, G.N. Minhu, N.F. Gamalee, A.A. Vladimirov, L.S. Tsenkovsky ja muut.

Mikä provosoi / syyt pernaruttoon:

Taudin aiheuttaja on fakultatiivinen anaerobinen liikkumaton grampositiivinen itiöitä muodostava kapseloitu bakteeri B. anthracis Bacillus-suvusta Vasillaceae-heimosta. Morfologisesti se näyttää suurelta kepiltä, ​​jonka päät on leikattu. Levyissä se sijaitsee yksittäin, pareittain tai ketjuissa. Muodostaa itiöitä hapen läsnä ollessa. Se kasvaa hyvin liha-peptonialustalla. Patogeenin antigeenista rakennetta edustavat kapseli- ja somaattiset antigeenit, niiden vasta-aineilla ei ole suojaavia ominaisuuksia. Patogeenin patogeenisuuden määrää kapselin läsnäolo ja eksotoksiinin synteesi. Pernarutto pystyy erittämään vahvaa proteiiniluonteista eksotoksiinia, jolla on sekä tulehduksellinen että tappava vaikutus. Se koostuu kolmesta komponentista tai tekijästä: turvotusta aiheuttavasta suojaavasta antigeenistä (myrkytön, sillä on immunogeenisiä ominaisuuksia) ja itse tappavasta tekijästä. Sen yhteisvaikutus ihmiskehoon ilmenee kudosturvotuksena, kudosten hengitysprosessien heikkenemisenä ja fagosyyttien toiminnan estymisenä. Pernaruttoeksotoksiini on erittäin labiili: se tuhoutuu täysin puolen tunnin kuumentamisen jälkeen 60 °C:ssa.

Kasvun lämpötilaoptimi on 35-37 °C, optimaalinen pH 7,2-7,6. Vegetatiiviset muodot ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, kuolevat nopeasti kuumennettaessa ja keitettäessä tavanomaisten desinfiointiaineiden vaikutuksesta. Itiöt ovat erittäin pysyviä, ne voivat säilyä pitkään epäsuotuisimmissa olosuhteissa vedessä useita vuosia, maaperässä vuosikymmeniä. 5 minuutin keittämisen jälkeen itiöt säilyttävät kykynsä kasvaa. Virtaavan höyryn vaikutuksesta ne kuolevat vasta 12-15 minuutin kuluttua, 110 °C:ssa - 5-10 minuutin kuluttua. Kuiva lämpö (140 °C) tappaa itiöt 3 tunnin kuluttua. 1 % formaliiniliuoksen ja 10 % NaOH-liuoksen vaikutuksesta ne kuolevat 2 tunnin kuluttua. Maaperässä pernaruttopatogeenin itiöt säilyvät paitsi pitkään, mutta tietyissä olosuhteissa voi itää ja muodostaa itiöitä, mikä tukee maaperän keskittymistä.

Epidemiologia
Varasto ja tartuntalähde- kasvinsyöjäeläimet (isot ja pienet naudat, hevoset, kamelit, siat jne.). Lähteen tarttuvuusaika on yhtä suuri kuin eläinten sairauden jakso, jonka aikana ne erittävät taudinaiheuttajia virtsan, ulosteiden, tarkkailu. Eläimillä taudinaiheuttajan ruokintareitillä on suuri epitsootologinen merkitys: syödessään pernarutto-itiöillä saastuttamaa rehua tai juomavettä. Tarttuva tartuntareitti toteutuu zhigalok-kärpästen, hevoskärpästen puremien kautta, jotka kuljettavat taudinaiheuttajia sairaista eläimistä, tartunnan saaneista ruumiista ja ympäristön esineistä terveille eläimille. Sairaan eläimen avaamaton ruho on tarttuva 7 päivää. Sairaasta eläimestä saadut raaka-aineet (villa, nahka jne.) ja sen käsittelytuotteet ovat olleet vaarallisia jo vuosia. Maaperässä taudinaiheuttaja ei voi vain selviytyä, vaan tietyissä olosuhteissa (lämpötila vähintään 12-15 ° C, kosteus 29-85%, neutraali tai lievästi emäksinen ympäristö jne.) itää kasvulliseen muotoon. Maaperän pernaruttopesäkkeet ovat edelleen mahdollinen epitsoottinen ja epidemiavaara vuosikymmeniä. Rakentamisen, vesi- ja muiden maanrakennustöiden aikana sekä myrsky- ja tulvavesillä itiöitä voidaan tuoda maan pinnalle, mikä mahdollistaa eläinten ja ihmisten tartunnan. Luotettavia tapauksia, joissa henkilö on saanut tartunnan henkilöstä, ei ole tiedossa, mutta henkilö voi tulla tartuntalähteeksi eläimille. Sairas ihminen ei aiheuta vaaraa terveille yksilöille, mikä selittyy eläinten kesken tai eläimestä ihmiseen toteutetun tartunnan leviämismekanismin erityispiirteillä ja mahdottomuus ihmisten kesken.

Siirtomekanismi- monipuolinen, useimmiten kontakti. Patogeeni pääsee kehoon vaurioituneen ihon, limakalvojen mikrotrauman kautta. Infektio tapahtuu usein hoidettaessa sairaan eläimen, teurastuksen, teurastuksen, lihan kypsennyksen, eläinraaka-aineiden kanssa työskentelyn ja esineiden valmistuksen (lyhyttakit, parranajoharjat jne.) yhteydessä. Tiedossa on erittäin harvinaisia ​​tapauksia, joissa infektio ruoan kautta tai tartunnan saaneen aerosolin hengittämisessä on. Tarttuvia tekijöitä ovat tartunnan saaneet kotieläintuotteet, raaka-aineet, jalostetut tuotteet, saastuneet ympäristötuotteet ja eläintenhoitovälineet. Paperi- ja villanjalostusyrityksissä on aiemmin todettu toistuvasti hengitysteiden kautta tapahtuvaa tartuntaa taudinaiheuttajan itiöillä. "Ryytinpoimijoiden tauti" oli yleinen Venäjällä eritteiden ja lannan saastuttamien kaatopaikkarättien kerääjien keskuudessa.

Ihmisten luonnollinen alttius suhteellisen alhainen (noin 20 % tartuntariskissä olevista sairastuu), mutta lähes yleinen ilmassa (pöly) tartunnan yhteydessä. Sairastuneiden immuniteetti säilyy vahvana, toistuvat sairaudet ovat erittäin harvinaisia.

Tärkeimmät epidemiologiset merkit. Pernarutto on läsnä kaikkialla; useimmat tapaukset kirjataan pääasiassa Aasian, Afrikan ja Etelä-Amerikan kehitysmaissa. Tauteja esiintyy alueilla, joilla on kehittynyt karjanhoito. Ihmisten sairastuvuuden kausiluonteisuus toistaa jossain määrin eläinten sairastumisen kesä-syksyn luonnetta. Rekisteröi satunnaisia ​​tapauksia ja ryhmäsairauksia. Pääasialliset ryhmätautien syyt ovat se, että yksityiset karjanomistajat, maatilan johtajat, kauppa- ja hankintaorganisaatiot ja eri omistusmuotoiset yritykset, jotka harjoittavat lihan hankintaa, jalostusta ja myyntiä, eivät noudata pernaruton ehkäisyä koskevia eläinlääkintä- ja terveysvaatimuksia. lihatuotteet.

Maaseudulla taudit ovat vallitsevia aktiivi-ikäisten, useammin miesten keskuudessa. Erottele pernaruton esiintyvyys kotitalouksissa ja ammattikäytössä. Infektiot kaupunkiolosuhteissa liittyvät eläinraaka-aineiden hankintaan, varastointiin, käsittelyyn, teknologisen järjestelmän ja turvallisuusmääräysten rikkomiseen. Joskus sairauksia kohdataan maanrakennustöissä; laboratorioinfektiotapauksia tunnetaan.

Pernaruton itiöitä voidaan käyttää bioterrorismin välineenä, kuten syksyn 2001 tapahtumat Yhdysvalloissa osoittivat selvästi.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) pernaruton aikana:

Taudinaiheuttaja pääsee ihmiskehoon vaurioituneen ihon kautta, harvemmin limakalvojen kautta. hengitysteitä tai ruoansulatuskanavaan. Sisääntuloportin kohdalla esiintyy bakteeri-eksotoksiinin vaikutuksesta seroosi-hemorragisen tulehduksen keskittymä mikroverenkiertohäiriöiden, vaikean turvotuksen, verenvuotomuutoksien ympäröivissä kudoksissa ja hyytymisnekroosin yhteydessä. Tulehduksellisen fokuksen taustaa vasten muodostuu karbunkuli, jonka keskellä on nekroosialue, joskus muita taudin paikallisia ilmenemismuotoja terävän turvotuksen, rakkuloiden tai erysipeloidia muistuttavien muutosten muodossa. Liikkuvat makrofagit kuljettavat patogeenin lähimpiin imusolmukkeisiin, joissa kehittyy alueellinen lymfadeniitti. Bakteremia, johon liittyy sekundaarisen septisen prosessin kehittyminen ihon pernaruttossa, on erittäin harvinaista. Sepsis esiintyy useammin, kun taudinaiheuttaja tunkeutuu hengitysteiden tai maha-suolikanavan läpi, se voittaa bronkopulmonaaristen tai suoliliepeen imusolmukkeiden suojaesteet ja infektion hematogeenisen yleistymisen.

Pernaruton tunnusomaiset patoanatomiset muutokset eivät kehity vain paikallisen tulehdusfokustuksen alueella. Alueellisten imusolmukkeiden seroosi-hemorraginen tulehdus, muutokset sisäelimissä niiden runsaudella, seroosi-hemorraginen turvotus, hemorraginen oireyhtymä fokaalisia verenvuotoja ja useita verenvuotoja.

Pernaruton oireet:

itämisaika. Se kestää useita päiviä, mutta sitä voidaan pidentää 8-14 päivään tai lyhentää useisiin tunteihin. Määritä sairauden iho (lokalisoidut) ja yleistyneet muodot.

ihon muoto. Sitä esiintyy useimmin (yli 95 % tapauksista). Se voi esiintyä useiden lajikkeiden muodossa - carbunculous, edematous ja bullous. Ihomuodon carbunculous-lajitelma kehittyy useimmiten. Näissä tapauksissa iholle ilmaantuu infektion sisääntuloportin alueelle kivuton punertava täplä, jonka halkaisija on jopa useita millimetrejä. Se muuttuu hyvin nopeasti kuparinpunaiseksi, joskus violetiksi sävyiseksi, ihon tason yläpuolelle kohoavaksi. Täpläisten papulien muodostumiseen liittyy paikallinen kutina ja lievä polttava tunne. Muutaman tunnin kuluttua papula muuttuu rakkulaksi, jonka halkaisija on 2-4 mm ja joka on täynnä seroosia. Vesikkelin sisältö muuttuu nopeasti veriseksi, saa tumman ja joskus violetin violetin värin (pustula maligna). Kampattaessa tai (harvemmin) spontaanisti rakkula räjähtää ja muodostuu haavauma, jonka reunat kohoavat ihon tason yläpuolelle, tummanruskea pohja ja seroosi-hemorraginen vuoto. Sen reunoille ilmestyy sekundäärisiä rakkuloita ("kaulakoru"), jota pidetään taudille tyypillisenä. Tulevaisuudessa "tytärvesikkelit" käyvät läpi samat kehitysvaiheet kuin ensisijainen elementti. Kun ne avautuvat ja sulautuvat yhteen, haavan koko kasvaa.

Muutamaa päivää myöhemmin, joskus 1-2 viikon kuluttua, muodostuu nekroosin vuoksi haavan keskelle musta rupi, joka kasvaa nopeasti, peittää koko haavan pohjan ja muistuttaa pahasti palanutta kuorta. Kipuherkkyys ruven alueella häviää (paikallinen anestesia), mikä on tärkeä erodiagnostiikkaominaisuus. Ruven ympärille muodostuu tulehduksellinen karmiininpunainen harju, joka nousee terveen ihon tason yläpuolelle. Ulospäin telalla varustettu rupi muistuttaa kuolevaa hiiltä, ​​joka määritti vanhan venäläinen nimi("uglevik") ja moderni Latinalainen nimi sairaudet (kreikan pernarutto - hiili). Yleensä ihomuutoksia kutsutaan karbunkuliksi. Sen koko vaihtelee muutamasta millimetristä 5-10 cm:iin.

Karbunkulin reunalle kehittyy voimakas kudosturvotus, joka joskus vangitsee suuria alueita, erityisesti paikoissa, joissa ihonalainen kudos on löysällä (esimerkiksi kasvoilla). Turvotus on luonteeltaan hyytelömäistä, iskuvasaralla lyötynä sen alueella esiintyy kudosten vapinaa (Stefanskyn oire). Karbunkpelin ja turvotuksen sijainti kasvoilla on erittäin vaarallista, koska se voi levitä ylähengitysteihin ja johtaa tukehtumiseen ja kuolemaan. Karbunkpelin muodostuminen liittyy alueelliseen lymfadeniittiin (ja vaikeissa tapauksissa lymfangiittiin).

Taudin alusta alkaen havaitaan vakavaa myrkytystä, johon liittyy korkea ruumiinlämpö, ​​päänsärky, adynamia ja selkäkipu. Kuume jatkuu 5-6 päivää, jonka jälkeen ruumiinlämpö laskee kriittisesti. Sen normalisoitumiseen liittyy yleisten ja paikallisten oireiden käänteinen kehittyminen. Viikon 2-3 loppuun mennessä rupi hylätään, haava paranee vähitellen ja muodostuu arpi.

Useammin muodostuu yksi karbunkuli, kun taas sairaus etenee useimmissa tapauksissa lievässä tai kohtalaisessa muodossa. Harvinaisissa tapauksissa karbunkyylien määrä voi olla 10 tai enemmän. Kun sairaus kehittyy päähän, kaulaan, suun ja nenän limakalvoille, tauti on erityisen vaikea ja sitä voi monimutkaista pernaruttosepsiksen kehittyminen.

Ihomuodon turvotus. Alussa tauti ilmenee vain vaikeana turvotuksena, nekroosin kehittymisenä ja karbunkpelin muodostumisena. suuret koot nähdään myöhemmin taudin aikana.

Ihomuodon rakoinen vaihtelu. Poikkeaa verenvuotoa sisältävien rakkuloiden muodostumisesta infektion sisääntuloportin kohdalla. Rakkulien avautumisen jälkeen muodostuu laajoja haavaumia; myöhempi nekroosi niiden pohjan alueella johtaa karbunkluunin kehittymiseen.

Ihon pernaruttoennuste on yleensä hyvä.

Yleistetty muoto. Se on harvinainen keuhko-, suolisto- tai septisten lajikkeiden muodossa.

Yleistyneen muodon keuhkovariaatio. Hengityselinten vaurion oireet ovat tyypillisiä, mikä johtuu siitä, että keuhkot ovat ensimmäinen kudossuodatin imusolmukkeen ulosvirtausreitillä vereen. Taudin ensimmäinen vaihe ilmenee flunssan kaltaisina oireina: huonovointisuus, päänsärky, lihaskipu, kyynelvuoto, nenä, yskä. Jo alusta alkaen havaitaan voimakasta takykardiaa, takypneaa ja hengenahdistusta. Tämän vaiheen kesto vaihtelee useista tunteista 2 päivään. Toisessa vaiheessa havaitaan myrkytyksen nopea lisääntyminen ja kehon lämpötila nousee 39-41 ° C: een, johon liittyy vakavia vilunväristyksiä. Usein on kipua ja puristavaa tunnetta rinnassa, yskää runsas eritys verinen yskös, joka koaguloituu "kirsikkahyytelönä". Keuhkoissa kuullaan suuri määrä kohinoita; lyömäsoittimen äänen laajojen tylsyysvyöhykkeiden muodostuminen keuhkoihin on mahdollista. Röntgenkuvassa paljastuu merkkejä keuhkokuumeesta tai keuhkopussin tulehduksesta (seroosi-hemorraginen effuusio keuhkopussissa). Kolmannelle vaiheelle on ominaista sydämen ja verisuonten vajaatoiminnan nopea lisääntyminen, keuhkopöhön ja oligurian kehittyminen. Potilaiden tietoisuus pelastuu. Kolmannen vaiheen kesto on enintään 12 tuntia.

Yleistyneen muodon suolistolajike. Sille on ominaista vakavin kulku ja epäsuotuisa lopputulos useimmissa tapauksissa. Sairauden ensimmäiselle lyhytaikaiselle vaiheelle (enintään 1,5 päivää) on ominaista päänsärky, huimaus, kipu ja polttaminen kurkussa, vilunväristykset ja korkea kuume. Toisessa vaiheessa lueteltuihin oireisiin liittyy voimakkaita vatsakipuja, pahoinvointia, veristä oksentelua, löysää ulostetta. Veri havaitaan visuaalisesti ulosteista. Taudin kolmannessa vaiheessa sydämen toiminnan dekompensaatio lisääntyy katastrofaalisesti. Potilaat kokevat ahdistusta ja pelkoa. Kasvot ovat vaaleanpunaisia-sinertäviä tai violetteja, kovakalvoon ruiskutetaan. Joissakin tapauksissa iholle voi ilmaantua papulaarisia tai verenvuotoisia ihottumia.

Yleistetyn muodon septinen lajike. Se voi esiintyä primaarisena tai sekundaarisena sepsiksenä, joka syntyy minkä tahansa sairauden muodon komplikaationa. Tälle lajikkeelle on ominaista myrkytyksen nopea lisääntyminen, ihon ja sisäisten verenvuotojen runsaus sekä aivokalvojen osallistuminen prosessiin. Tämän lajikkeen yleinen tulos on myrkyllinen shokki.

Komplikaatiot
Ehkä meningoenkefaliitin, turvotuksen ja aivojen turvotuksen, maha-suolikanavan verenvuoto, suoliston pareesi, vatsakalvontulehdus. Suurin osa vaarallinen komplikaatio missä tahansa taudin muodossa, erityisesti yleistyneessä, on tarttuva-toksinen sokki, johon liittyy verenvuotoisen keuhkopöhön kehittyminen. Nämä komplikaatiot huonontavat dramaattisesti taudin ennustetta.

Pernaruton diagnoosi:

Ihon pernarutto on erotettava ensisijaisesti bakteerikarbunkkuluista. Pernarutto-karbunkuli erottuu sekundaaristen rakkuloiden ("kaulakorujen") muodostumisesta haavan reunoilla, sen pohjassa olevalla mustalla rupilla, jolla on tyypillinen kipuherkkyyden menetys, ja voimakkaalla hyytelömäisellä turvotuksella reunoilla. Jälkimmäinen voi edeltää karbunkpelin muodostumista (edematous muoto).

Yleistyneelle muodolle on ominaista myrkytyksen merkkien nopea lisääntyminen, kun kehittyy sydän- ja verisuonitauti, hemorraginen oireyhtymä, keuhkopöhö, oliguria ja tarttuva toksinen shokki. Sen eri muunnelmilla, keuhkovauriot (keuhkokuume, keuhkopussintulehdus) runsaalla verisellä ysköksellä ("kirsikkahyytelö"), maha-suolikanava ja verinen oksentelu, nestemäinen uloste veren kanssa sekoitettuna.

Joissakin tapauksissa on tarpeen erottaa sairaus rutosta ja tularemiasta.

Laboratoriodiagnostiikka
Bakteriologiset tutkimukset, jotka koostuvat kolmesta peräkkäisestä vaiheesta - patologisen materiaalin sivelynäytteiden mikroskopia, patogeenin puhtaan viljelmän eristäminen ravintoalustoilta, biologiset näytteet koe-eläimillä.
Serologiset tutkimukset: Ascolin lämpösaostumisreaktio, luminoiva serologinen analyysi ja muut serologiset menetelmät.
Ihoallerginen testi antraksiinilla.
Tutkimus suoritetaan erityisissä laboratorioissa erityisen vaarallisten infektioiden patogeenien kanssa työskentelyä koskevien sääntöjen mukaisesti.

Pernaruttohoito:

Penisilliini on edelleen tehokas etiotrooppinen aine. Sitä määrätään lihaksensisäisesti 12-24 miljoonan yksikön päivittäisenä annoksena, kunnes myrkytyksen kliiniset oireet katoavat, mutta vähintään 7-8 päivää. Ehkä nimittäminen sisällä doksisykliiniä normaaleina annoksina ja levofloksasiinia 500 mg 1 kerran päivässä, vaikeissa tapauksissa - siprofloksasiinia suonensisäisesti 400 mg 2 kertaa päivässä.

Etiotrooppinen hoito yhdistetään pernarutto-immunoglobuliinin lihaksensisäiseen antoon: lievässä muodossa - 20 ml ja vaikeissa ja keskivaikeissa muodoissa - 40-80 ml; vaikeissa taudin tapauksissa kurssiannos voi olla 400 ml. Lääkettä käytetään lämmitetyssä muodossa 30 minuuttia 90-120 mg prednisolonia antamisen jälkeen.

Aktiivista detoksifikaatiohoitoa tarvitaan kolloidi- ja kristalloidiliuosten suonensisäisellä infuusiolla, johon on lisätty prednisolonia ja samanaikaisesti pakkodiureesia. Vakavien komplikaatioiden, mukaan lukien tarttuva-toksinen shokki, hoito suoritetaan yleisesti hyväksyttyjen menetelmien mukaisesti.

Pernaruton ehkäisy:

Epidemiologinen seuranta tavoitteena on tunnistaa riskiryhmät ja aika. Kuten muutkin zoonoosit, hyvin tärkeä on lääketieteen ja eläinlääkintäalan työntekijöiden tiedonvaihto. Kiinteät epäsuotuisat alueet (asutus, karjatila, laidun, alue, jonka alueella eläintautipesäke havaittiin, riippumatta sen esiintymisen vanhentumisajasta) ja maaperän pesäkkeet (nautakarjan hautauspaikat, biotermiset kuopat ja muut hautauspaikat pernaruttoon kuolleiden eläinten ruumiit) ovat tiukan kirjanpidon alaisia. Toteuttaa aktiivista riskiryhmiin kuuluvien eläinten ja ihmisten ilmaantuvuuden seurantaa.

Ennaltaehkäisevät toimet sisältää eläinlääkintä- ja terveydenhuoltotoimintaa. Eläinlääkintäpalvelu tunnistaa, rekisteröi, varmentaa pernaruttoa epäsuotuisat kohdat sekä eläinten rutiininomaisen rokotuksen, valvoo karjan hautausmaiden, laidunten, karjatilojen tilaa sekä hankinnan, varastoinnin ja kuljetuksen asianmukaisten ehtojen noudattamista. ja eläinraaka-aineiden käsittely.

Lääketieteellisten ja terveydellisten toimenpiteiden kokonaisuus sisältää yleisen terveystilanteen hallinnan pernaruttolle epäsuotuisilla alueilla sekä eläinperäisten raaka-aineiden hankinnan, varastoinnin, kuljetuksen ja käsittelyn aikana. Sairaiden tunnistaminen, sairaalahoito, toimintojen suorittaminen infektiopesäkkeissä suoritetaan terveyspalvelu. Suunniteltu rokotus suoritetaan tiettyjen ammattien henkilöille, joilla on lisääntynyt pernaruttoriski. Näitä ovat ensisijaisesti elävien pernaruttoviljelmien parissa työskentelevät henkilöt, eläinlääkärit ja muut kotieläinten teurastukseen, teurastukseen, ruhojen leikkaamiseen ja nylkemiseen ammattimaisesti osallistuvat henkilöt, raaka-aineiden keräämiseen, varastointiin, kuljetukseen ja alkukäsittelyyn osallistuvat henkilöt. eläinperäinen. Immunoprofylaksia suoritetaan kahdella elävän rokotteen injektiolla 21 päivän välein. Uusintarokotus suoritetaan vuosittain.

Ennaltaehkäisevää desinfiointia tehdään kiinteillä pernarutto-alueilla, karjatiloilla, teurastamoissa, eläinperäisiä tuotteita ja raaka-aineita käsittelevissä tehtaissa sekä sen valmistus-, varastointi- ja kuljetuspisteissä kaikilla kulkuvälineillä. On suositeltavaa suorittaa 2 kertaa vuodessa.

Toiminta epidemian painopisteessä
Potilas on sairaalahoidossa tartuntatautien sairaalassa (tai infektioosastolla). Vaikeaa pernaruttoa sairastavien potilaiden hoitoon on osoitettu erillinen lääkintähenkilöstö. Ne, jotka ovat toipuneet pernaruton ihomuodosta, kotiutetaan sairaalasta pudonneen rupikohdan haavaumien epitelisoitumisen ja arpeutumisen jälkeen. Septisessa muodossa poisto suoritetaan kliinisen toipumisen jälkeen. Toipuneiden potilaiden hoitoa ei säännellä.

Laboratoriossa varmistettuun pernaruttoon kuolleiden ruumiille ei tehdä ruumiinavausta. Hätätapauksessa lääkäri suorittaa ruumiinavauksen ja desinfioi tilat, kaikki esineet, työkalut, takit, käsineet, kengät jne.. Pernaruttoon kuolleiden ruumiit haudataan tavalliselle hautausmaalle . Tapauksissa, joissa ruumista ei ole avattu, se asetetaan ennen huoneesta ulos ottamista sellofaanikalvolla vuoratuun arkkuun, ruumis peitetään tiukasti ylhäältä samalla kalvolla, jotta se ei pääse kosketuksiin kasvojen ja käsien ihon kanssa. ruumiista. Ruumiinavauksen läpikäynyttä ruumista haudattaessa arkun pohjalle kaadetaan sellofaanikalvon alle kerros kuivaa valkaisuainetta.

Yhteyshenkilöiden erottamista ei tehdä. Niille, jotka joutuvat kosketuksiin sairaan eläimen tai henkilön kanssa, hoidetaan lääkärin valvontaa, kunnes fokus on kokonaan poistunut. Hätäprofylaksia on tarkoitettu ensimmäisten 5 päivän aikana kosketukseen; sitä tekevät henkilöt, jotka ovat olleet kosketuksissa taudinaiheuttajaa tai sen itiöitä sisältävän materiaalin kanssa, jotka osallistuivat pernaruttoon sairaaksi osoittautuneen eläimen teurastukseen ja teurastukseen sekä sairaita hoitaneet henkilöt eläimiä ja osallistui niiden ruumiiden hautaamiseen, valmisti tai söi ruokaa lihasairaasta eläimestä. Tätä varten käytetään antibiootteja (fenoksimetyylipenisilliiniä 1 mg 3 kertaa päivässä 5 päivän ajan, tetrasykliiniä 0,5 mg 3 kertaa päivässä tai muita antibiootteja). Tulisija desinfioidaan.

Mihin lääkäriin sinun tulee ottaa yhteyttä, jos sinulla on pernarutto:

Oletko huolissasi jostain? Haluatko tietää lisää yksityiskohtainen tieto pernaruttosta, sen syistä, oireista, hoito- ja ehkäisymenetelmistä, taudin kulusta ja ruokavaliosta sen jälkeen? Vai tarvitsetko tarkastuksen? Sinä pystyt varaa aika lääkärille-klinikka euroalaboratorio aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, tutkivat ulkoisia merkkejä ja auttavat tunnistamaan taudin oireiden perusteella, neuvovat sinua ja tarjoavat tarvittavaa apua ja tekevät diagnoosin. sinäkin voit soita lääkäriin kotiin. Klinikka euroalaboratorio avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikalle:
Kiovan klinikkamme puhelin: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri valitsee sinulle sopivan päivän ja tunnin, jolloin pääset lääkäriin. Koordinaattimme ja reittimme on ilmoitettu. Katso tarkemmin kaikista hänelle tarjoamista palveluista.

(+38 044) 206-20-00

Jos olet aiemmin tehnyt tutkimusta, muista viedä tulokset lääkärin kuulemiseen. Jos opintoja ei ole suoritettu loppuun, teemme kaikki tarvittavat klinikallamme tai kollegojemme kanssa muilla klinikoilla.

Sinä? Sinun on oltava erittäin varovainen yleisen terveydentilan suhteen. Ihmiset eivät kiinnitä tarpeeksi huomiota taudin oireita eivätkä ymmärrä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät aluksi ilmene kehossamme, mutta lopulta käy ilmi, että valitettavasti on liian myöhäistä hoitaa niitä. Jokaisella taudilla on omat erityiset merkit, ominaiset ulkoiset ilmenemismuodot - ns taudin oireita. Oireiden tunnistaminen on ensimmäinen askel sairauksien yleisessä diagnosoinnissa. Voit tehdä tämän vain useita kertoja vuodessa lääkärin tutkittavaksi ei vain kauhean taudin ehkäisemiseksi, vaan myös ylläpitämiseksi terve mieli kehossa ja koko kehossa.

Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen, käytä verkkokonsultaatioosiota, ehkä löydät sieltä vastauksia kysymyksiisi ja lue itsehoitovinkkejä. Jos olet kiinnostunut arvioista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää tarvitsemasi tiedot osiosta. Ilmoittaudu myös mukaan lääketieteellinen portaali euroalaboratorio pysyä jatkuvasti ajan tasalla sivuston viimeisimmistä uutisista ja tietopäivityksistä, jotka lähetetään sinulle automaattisesti postitse.

Artikkelin sisältö

pernarutto(synonyymit taudille: pahanlaatuinen karbunkuli) - akuutti tartuntatauti bakteerizoonoosien ryhmästä, jonka aiheuttavat itiöitä kantavat pernaruttobasillit, etenee taudinaiheuttajapaikasta riippuen iholla (95 %) tai yleistyneenä (suolistossa, keuhko-, septinen) muoto. Ihomuoto on joskus, ja yleistyneeseen liittyy lähes aina spesifinen verenmyrkytys, johon liittyy sekundaaristen pesäkkeiden ilmaantumista, maksan, pernan, munuaisten ja aivokalvon vaurioita.

Historialliset pernaruttotiedot

Sairaus sai nimensä Siperiassa (Uralilla) vuosina 1864-1866 tapahtuneen suuren tuhoisan eläintaudin yhteydessä, vaikka sen tunsi Hippokrates, joka antoi sille nimen pernarutto-hiili. S. S. Andrievsky vuonna 1788 vahvisti pernaruton identiteetin ihmisissä ja eläimissä. R. Koch vuonna 1876 eristi taudin aiheuttajan puhtaassa viljelmässä ja havaitsi sen kykenevän itiöimään. L. S. Tsenkovsky ehdotti vuonna 1881 Harkovassa ensimmäistä kertaa rokotetta pernaruttoa vastaan, ja vuonna 1885 s. L. Pasteur sai elävän rokotteen erityinen ehkäisy sairaus.

Pernaruton etiologia

Pernaruton aiheuttaja - Bacillus anthracis - kuuluu Bacillus-sukuun, Bacillaeceae-heimoon. Se on grampositiivinen liikkumaton iso sauva, 3-10 µm pitkä, 1-1,5 µm leveä, typistetyt päät, kasvaa hyvin ravintoalustalla, siinä on kapselia. Ulkoisessa ympäristössä lämpötilassa 12-14 ° C ja hapen pääsy muodostaa itiöitä. Anthrax bacillus on fakultatiivinen aerobi. Se tuottaa eksotoksiinin proteiinikompleksin - tappavan toksiinin sekä turvotusta aiheuttavan tekijän ja suojaavan antigeenin, jotka saavat aikaan epätäydellisten vasta-aineiden muodostumisen. Pernaruttobacillus-itiöt ovat erittäin kestäviä ympäristötekijöille. Vedessä ne pysyvät elinkelpoisina lähes 10 vuotta, maaperässä - vuosikymmeniä. Kiehuminen tappaa ne 45-60 minuutin kuluttua, käsittely kuivalla lämmöllä 120 °C:ssa 2 tunnin kuluttua. Parkitussa eläinten nahassa itiöt säilyvät pitkään. Kestää tavanomaisia ​​desinfiointiaineita, älä kuole lihaa suolattaessa. Pernaruttobasillien vegetatiiviset muodot ovat epävakaita, kun ne kuumennetaan 80 ° C:n lämpötilaan käyttämällä tavallisia klooripitoisuuksia, formaldehydiä, elohopeadikloridia (elohopeakloridia) kuolevat muutamassa minuutissa, ne kestävät hyvin alhaisia ​​lämpötiloja.

Pernaruton epidemiologia

Tartunnan lähde ovat pernaruttoa sairastavat kasvinsyöjäeläimet - nautakarja, lampaat, hevoset, harvemmin peurat, vuohet, kamelit, siat. Niiden joukosta ei löytynyt Bacillus-kantajia. Lihansyöjät voivat olla tartunnan kantajia. Eläimillä taudin yleistyneet (suoli- ja septiset) muodot ovat vallitsevia. Sairaat eläimet erittävät pernaruttobasilleja ulosteisiin ja virtsaan.
Tartunnan leviämismekanismi on useimmiten kosketus - kun itiöitä joutuu vaurioituneelle iholle, joskus limakalvolle.
Infektio ilmapöly- ja ruoansulatuskanavan kautta on mahdollista. Pernaruttobasillien siirtymisen tekijöitä ihmisiin ovat sairaiden eläinten, niiden ruumiiden, ihon, sisäelinten, lihavalmisteiden sekä vesi, maaperä, pernarutto-itiöillä tartunnan saaneet ympäristökohteet. Jopa eläinten hautausmaat voivat olla epidemiologisesti vaarallisia. Verta imevillä hyönteisillä (kärpäsillä) on kesällä jonkin verran merkitystä taudin leviämisessä. On ammatti-maatalous-, ammatti-teollinen ja kotitaloussairaustyyppejä. Sairaita ovat lihapakkaamojen, villankehräystehtaiden työntekijät, kilpityöntekijät, skirnikit, raivaajat ("rätinpoimijoiden" tauti), sairaiden eläinten hoitoon, eläinten ruumiiden nylkemiseen ja hautaamiseen osallistuvat työntekijät. Ihmisten ryhmätautitapaukset ovat mahdollisia, kun käsitellään raakaa ja syödään pernaruttoon sairastuneiden eläinten riittämättömästi kypsennettyä lihaa. Tiedossa on tapauksia, joissa ihmiset ovat saaneet tartunnan saastuneiden eläinten raaka-aineista peräisin olevien parranajoharjojen, lampaannahkatakkien, turkiskintaiden, kaulusten, hattujen ja muiden esineiden kautta. Työikäiset miehet kärsivät yleisemmin. Ihmisten aiheuttamat infektiot ovat erittäin harvinaisia. Korkein ilmaantuvuus maaseudulla asuvilla on kesällä. Toipuneiden potilaiden immuniteetti on melko vakaa, mutta ei absoluuttinen.
Ihmisten pernaruttoa on havaittu lähes kaikilla mantereilla. Maassamme pernaruttoa tavataan harvoin.

Pernaruton patogeneesi ja patomorfologia

Infektion sisääntuloportti on iho (95-98 %), hengitysteiden limakalvot ja (harvoin) maha-suolikanava. Pernaruton patogeneesissä on kaksi vaihetta. Ensimmäinen vaihe sisäänkäyntiportista riippumatta on paikallinen kudosvaurio infektiokohdassa ja alueellisissa imusolmukkeissa. Toinen vaihe on prosessin yleistäminen. Useimmissa tapauksissa tauti etenee paikallisessa muodossa, jolloin muodostuu ihokarbunkuli, ja paljon harvemmin yleistyneessä muodossa. Pernaruttokarbunkuli on seroosi-hemorragisen tulehduksen kohta, johon liittyy nekroosi, viereisten kudosten turvotus ja alueellinen lymfadeniitti. Pernaruton aiheuttaja on jonkin aikaa imusolmukkeissa, joissa osa basilleista kuolee ja loput pääsevät verenkiertoon, bakteremia alkaa. Suurimmalla osalla potilaista (98-99%) prosessi ei muutu yleistyneeksi, ja vain 1-2 prosentissa tapauksista bakteremia päättyy prosessin yleistymiseen ja pernaruttosepsis kehittyy.
Morfologiset muutokset taudin yleistyneessä muodossa ovat elinten terävässä hyperemiassa. Veri on tummanpunaista eikä hyydy. Sydämen ontelossa on myös nestemäistä tummaa verta. Sydämen lihas on tumman violetti, keuhkoissa on terävä turvotus, vatsan ja keuhkopussin onteloissa on veristä seroosia. Mahalaukun ja suoliston hengitysteiden limakalvo on turvonnut ja siinä on verenvuotoa.
Perna on tumman violetti, laajentunut, täynnä verta. Maksa ja munuaiset ovat hyperemia. Aivokalvoissa havaitaan turvotusta ja verenvuotoja, aivot ovat runsaat. Sameassa aivo-selkäydinnesteessä, kuten veressä, on monia pernaruttobasilleja.

Anthrax-klinikka

Pernaruttoa on kaksi kliinistä muotoa:
1) iho (karbunkuloosi, edematous, bullous, beshikhopodibnpy variantit)
2) yleistynyt tai septinen (keuhko- ja suolistomuunnelmat).
Ihomuodon itämisaika kestää 2-14 päivää, useammin 2-3 päivää yleistyneen (septisen) muodon osalta - useista tunteista useisiin päiviin.

Ihon muoto

Tämän pernaruttomuodon yleisin muunnelma on karbunkuloosi. Muita muunnelmia näkee harvoin. Suurin osa kehon avoimista osista kärsii. Useammin on yksi karbunkuli, joskus useita - 10 tai enemmän. Patogeenin leviämiskohtaan ilmestyy kivuton puna-sinertävä täplä (makula), sitten näppylä, johon liittyy kutinaa. Päivää myöhemmin papulan keskelle ilmestyy seroosia sisältävä vesikkeli (vesikkeli), joka tummuu nopeasti ja muuttuu veriseksi. Muutaman tunnin kuluttua rakkula puhkeaa naarmuuntumisen vuoksi tai puhkeaa spontaanisti ja sen tilalle muodostuu tummapohjainen haavauma. Päivää myöhemmin haava muuttuu mustaksi, kivuttomaksi, tiiviiksi rupiksi, joka muistuttaa hiiltä, ​​mistä taudin nimi tulee. Rupin ympärillä toissijaiset (tytär)kuplat vuotavat punaiselle sytytystelalle, jotka ympäröivät sitä kruunun tai kruunun tavoin. Tulevaisuudessa kuplat puhkeavat, haavautuvat, niiden sisältö kuivuu. Siten mustalla rupilla peitetty haava kasvaa ja voi saavuttaa suuria kokoja. Tätä luomusta kutsuttiin pernaruttokarbunkuliksi.
Tyypillinen diagnostinen piirre on karbunkpelin syttymättömyys jopa neulanpiston tapauksessa, johon liittyy eräänlainen tulehdus-nekroottinen reaktio ilman märkimistä. Tänä aikana nekroosialueen alla oleva ihonalainen kudos tunkeutuu, muodostuu kivuton tiheä turvotus.
Pernaruttokarbunkulin ympärille ilmestyy pehmeä, hyytelömäinen (gelatiinimainen) konsistenssi turvotus, jonka rajat häviävät vähitellen terveissä kudoksissa. Tämän turvonneen alueen iho on yleensä vaalea tai sinertävä. Napauttaminen sormella turvotuksen alueelle aiheuttaa hyytelömäistä vapinaa (Stefanskyn oire). Mitä vakavampi taudin kulku on, sitä suurempi on turvotus ja sitä pidempään se kestää. Turvotus, kuten itse karbunkuli, on kivuton.
Kun karbunkuli on lokalisoitunut päähän, kaulaan, kasvoihin, suun limakalvoille, taudin kulku on vakavampi. Turvotus voi levitä ylähengitysteihin ja johtaa tukehtumiseen ja kuolemaan.
Yleisiä ilmenemismuotoja, jotka liittyvät karbunkluunin kehittymiseen, ovat kuume 38-39 ° C, vilunväristykset, päänsärky, unettomuus. Useimmilla potilailla nämä oireet häviävät ja häviävät 4-5 päivän kuluttua taudin alkamisesta. Paikalliset oireet häviävät paljon hitaammin. Ennen kuin turvotuksen leviäminen pysähtyy, se vähenee vähitellen. Nekroottinen kudos karbunkpelin keskellä säilyy 2-3 viikkoa. Tänä aikana nekroottinen kudos erottuu selvästi terveestä kudoksesta ja erottuu vähitellen terveestä kudoksesta alkaen reuna-alueelta. Rupin irtoamisen jälkeen paljastuu haava, joka rakeistuu hitaasti, joskus 2-3 kuukauden kuluessa. Karbunkulin tilalle muodostuu elastinen arpi.
Karbunkluunin muodostumiseen liittyy alueellinen lymfadeniitti, jolle on ominaista hidas käänteinen kehitys; imusolmukkeet ovat kivuttomia.
Joskus taudin korkeuden aikana paikoissa, joissa on kehittynyt ihonalainen kudos (niska, silmäluomet, rintakehän etupinta), havaitaan sekundaarista nekroosia. Se kehittyy jonkin matkan päässä karbunkulista. Nekroottinen prosessi kestää noin viikon, sitten nekroottiset alueet sulautuvat, tummuvat ja erottuvat vähitellen viereisistä kudoksista selkeällä rajalla. Toissijainen nekroosi kehittyy, kun vakava kurssi pernarutto.
Pernaruton ihomuodon turvotus tai turvotus on harvinainen. Hyytelömäisen turvotuksen esiintyminen ilman karbunkulia on ominaista. Ihosta tulee kiiltävä, jännittynyt, ilmaantuu erikokoisia kuplia, joiden tilalle muodostuu nekroosialueita, jotka muuttuvat myöhemmin rupeiksi. Siitä lähtien ihon vahingoittunut alue on samanlainen kuin tavallinen suuri pernarutto-karbunkuli.
Myös ihon pernaruton rakkula variantti on hyvin harvinainen. Infektion sisääntuloportin kohdalle muodostuu karbunkulin sijasta rakkuloita tai rakkuloita, joissa on verenvuotoa. Ne lisääntyvät nopeasti, sitten puhkeavat, nekroottisia muodostaen haavaisia ​​pintoja, jotka peittyvät mustalla rupilla, joka on samanlainen kuin pernarutto ja samankaltainen.
Ihon pernaruton erysipelas-tyyppinen muunnos on vähemmän yleinen. Iholle ilmestyy punoitusta, joka on samanlainen kuin erysipelas. Usein on huomattava määrä ohutseinäisiä vaaleita rakkuloita eri kokoinen jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä. C-4 päivän kuluttua ne puhkeavat, syvää nekroosia ei yleensä havaita, rupia muodostuu melko nopeasti ja paraneminen tapahtuu ilman arpia. Joskus rupi muodostuu edelleen, kuten pernarutto-karbunkuli.
Veren osalta ei havaita erityisiä muutoksia pernaruton kaikissa muodoissa. Voi olla leukosytoosia, leukopeniaa tai normaalia valkosolujen määrää.
Toissijainen pernaruttosepsis voi monimutkaistaa pernaruton ihomuotoa.

Yleistynyt tai septinen muoto (pernaruttosepsis)

Pernaruttosepsiksen klinikka erilaisista ilmenemismuodoista huolimatta alkukausi, taudin huipulla on lähes sama: vakava tila, verenvuoto-ihottuma, aivokalvon oireyhtymä, tajunnan hämärtyminen tai poissaolo, kouristukset, joskus kiihottuminen, lämpötilan laskun loppuvaiheessa normaalia pienemmäksi, myrkyllis-tarttuvan taudin kehittyminen sokki, asidoosi, akuutti vajaatoiminta verenkierto, lisämunuaiset ja munuaiset, yleinen syanoosi. Verenvuotoa nenästä, ikenistä, vatsasta, kohdusta, verenvuotoa ihoon, joka on kylmän hien peitossa. Keuhkot ja suolet kärsivät usein. Muutama tunti kehon lämpötilan laskun ja tilan subjektiivisen paranemisen petollisen tunteen jälkeen kuolema tapahtuu akuutin romahtamisen oireineen.

Keuhkovariantti

Virtaus on erittäin raskas. Korkean lämpötilan ja vilunväristysten taustalla on rintakipua, hengenahdistusta, yskää ja nestemäisen vaahtoavan seroosi-hemorragisen ysköksen vapautumista. Keuhkojen yli kuuluu paljon erikokoisia kosteusääniä. Spesifinen keuhkokuume kehittyy akuutin keuhkopöhön ja eksudatiivisen hemorragisen pleuriitin oireineen. Ysköstä tulee hyytelömäistä (muistuttaa vadelmahyytelöä). 2-4 päivänä potilaat kuolevat keuhkopöhön ja myrkyllis-tarttuvan shokin oireisiin. Erityinen pernaruttokeuhkokuume on mahdollinen aspiraatioinfektiolla - "Rag-pickerin tauti".

Suoliston variantti

Se alkaa yhtäkkiä akuutilla vatsakivulla, korkealla ruumiinlämmöllä, johon liittyy vilunväristyksiä, veristä oksentelua ja veristä ripulia. Vatsa on turvonnut, kivuton tunnustelussa, peristaltiikka on heikentynyt tai puuttuu, suoliston pareesi, jossa on merkkejä tukkeutumisesta, vatsakalvon ärsytyksen oireet ovat mahdollisia, joskus suolen perforaatio ja hemorragisen peritoniitin kehittyminen. Maksa ja perna eivät ole laajentuneet.

Pernaruton komplikaatiot

Mahdollinen keuhkojen turvotus, aivokalvot, haavaumien esiintyminen ruoansulatuskanavan limakalvolla, niiden perforaatio, peritoniitti, ihomuodossa - sekundaarinen pernaruttosepsis.
Ennuste ihomuodolle oikea-aikaisella hoidolla on suotuisa. Potilailla, joilla on septinen muoto, ennuste on vakava.

Pernaruton diagnoosi

Pernaruton yleisimmän ihomuodon kliinisen diagnoosin tärkeimmät oireet karbunkulaarisessa variantissa ovat mustalla rupilla peitetty haava, jota ympäröi punainen tela ja sekundaariset rakkulat, sekä hyytelömäinen turvotus, jossa on positiivinen Stefansky-oire. , karbunkpelin syttymättömyys ja turvotus. Ota huomioon epidemiologisen historian tiedot.

Pernaruton erityinen diagnoosi

Diagnoosin laboratoriovarmistus sisältää bakterioskopian ja siirrostuksen ravintoalustaan, jonka jälkeen pernaruttopatogeenin viljelmän eristäminen ja sen tunnistaminen. Bakterioskopian ja bakteriologisen tutkimuksen materiaalina pernaruton muodosta riippuen rakkulan sisältö, karbunkuli, haavan erite, ruven alta tuleva erite, veri, yskös, oksennus, ulosteet. Käytetään Ascolin termokilse-saostusreaktiota, joka mahdollistaa tietyn antigeenin tunnistamisen. Varhaista ja retrospektiivista diagnoosia varten käytetään ihoallergikoestiä antraksiinilla, joka on pernaruttobasillien vegetatiivisten muotojen hydrolysaatti. Antraxin annetaan intradermaalisesti 0,1 ml:n annoksena. Tulos otetaan huomioon 24 ja 48 tunnin kuluttua. Testi katsotaan positiiviseksi, jos esiintyy hyperemiaa ja infiltraatiota, jonka halkaisija on vähintään 8 mm. Testi tulee positiiviseksi 4-5 sairauspäivästä alkaen. Joskus suoritetaan biologinen testi - koe-eläinten infektio.

Pernaruton erotusdiagnoosi

Ihon pernarutto tulee erottaa erysipelasta, räkätaudista, banaaleista paisumista ja karbunkkuluista, tularemiasta. Tularemian aiheuttamat ihohaavat eroavat pernaruttoherkkyydestä, pienemmästä koosta, mustan haavan puutteesta ja ympäröivien kudosten turvotuksesta. Potilailla, joilla on räkätauti, iho-oireet eroavat pernarutosta arkuus ja täyteläisyyden suhteen. Erysipelalle on ominaista punoitus, jossa on epätasaiset selkeät reunat ja kivulias tela reunalla. Stafylokokin etiologian furunkeli ja karbunkuli ovat kivuliaita, niillä on keskeinen märkivä pää, jota ympäröi tiheä tulehduksellinen kivulias turvotus. Herpes zoster on lokalisoitu hermon kulun taakse, alue, jossa on kuplia, on hyperemia, turvottava, kivulias. Hyönteisten puremat voivat aiheuttaa allergisen turvotuksen, joka muistuttaa hieman pernaruttoa. Purentakohdan löytämiseksi turvonnut iho kostutetaan hieman ammoniakkiliuoksella valmistetulla vanupuikolla. Purentakohtaan ilmestyy pieni ruskea pilkku (Giroiren testi). Erotusdiagnoosi septinen pernarutto, johon liittyy keuhkokuume ja sepsis eri etiologiat tarpeeksi raskas. Tällaisissa tapauksissa bakteriologinen tutkimus on ratkaisevan tärkeä.

Pernaruttohoito

Etiotrooppiseen hoitoon kuuluu spesifisen anti-siperialaisen immunoglobuliinin ja antibioottien nimittäminen.Anti-Siperian immunoglobuliinin päiväannos sairauden lievään muotoon on 20 ml, kohtalainen - 40, vaikea - 60-80 ml. Immunoglobuliinin kurssiannos sairauden erittäin vaikeassa muodossa muutetaan joskus 400 ml:aan tai enemmän. Immunoglobuliinia annetaan lihaksensisäisesti alustavan desensibilisoinnin jälkeen Bezredka-menetelmän mukaisesti.
Antibiooteista bentsyylipenisilliiniä määrätään useammin 200 000-300 000 IU / kg päivässä 3 tunnin välein. Puolisynteettiset penisilliinit, oksasilliininatriumsuola (enintään 8 g päivässä), ampisilliininatriumsuola (jopa 4-6 g päivässä), kefalosporiiniryhmän valmisteet (jopa 4-6 g päivässä), tetrasykliinisarja - morfosykliini (0, 3-0,5 g 4 kertaa lihakseen tai 2-3 kertaa suonensisäisesti päivässä), kloramfenikolisukkinaatti liukeneva (3-6 g päivässä), aminoglykosidit - gentamysiinisulfaatti (1-2 mg / kg 3 kertaa päivässä lihakseen " lihakseen), makrolidit - oleandomysiinifosfaatti (enintään 2 g päivässä suun kautta, lihakseen, suonensisäisesti).
Antibioottihoidon kesto on, kunnes saadaan selkeä kliininen vaikutus: turvotus vähenee, karbunkyylin kasvu pysähtyy, ruumiinlämpö normalisoituu, mutta vähintään 8-10 päivää. Vaikeissa pernaruttomuodoissa potilaan poistamiseksi tarttuva-toksisesta sokista tarvitaan intensiivistä patogeneettistä hoitoa käyttämällä kristalloidi- ja kolloidiliuoksia, antihistamiineja ja glykokortikosteroideja.

Pernaruton ehkäisy

Potilas hoidetaan erillisellä osastolla, jaetaan erilliset astiat, hoitovälineet, kylpytakit ja yleistyneessä (septisessä) keuhko- tai suolistovariantissa jopa erillinen henkilökunta. Kammioon tehdään päivittäinen märkädesinfiointi elohopeadikloridiliuoksella (sublimaatti) 1:500 sekoitettuna 3 % fenoliin. Potilaan käyttämät astiat kaadetaan kiehuvalla vedellä 5-10 minuuttia 2-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella ja keitetään sitten. Pukeutuminen palanut sairaista.
Toipilaslääkkeitä pernaruton ihomuodossa määrätään rupien irtoamisen, epitelisoitumisen ja haavaumien arpeutumisen jälkeen. Potilaat, joilla on yleistynyt septinen muoto, kotiutetaan kliinisen toipumisen ja tuplahoidon jälkeen negatiivinen tulos ysköksen, veren, virtsan, ulosteiden bakteriologinen tutkimus, joka suoritetaan 5 päivän välein.
Henkilöt, jotka ovat olleet kosketuksissa sairaan eläimen tai tartuntamateriaalin kanssa, ovat lääkärin valvonnassa 14 päivän ajan. FROM ennaltaehkäisevä tarkoitus ne ruiskutetaan anti-siperialaisella immunoglobuliinilla: aikuiset - 20 ml, 14-17-vuotiaat nuoret - 10, lapset - 5 ml.
Spesifiseen ennaltaehkäisyyn käytetään kuivaa elävää sukupuolitautirokotetta, joka annetaan kerran perkutaanisesti. Uusintarokotus suoritetaan vuosittain. Aikataulun mukaiset rokotukset ovat lihanjalostuslaitosten, raakanahkaa ja villaa jalostavien yritysten työntekijöitä, bakteriologiset laboratoriot, eläinlääkäripalvelu.
Eläinlääkintä- ja terveystoimenpiteet koostuvat tunnistettujen eristämisestä ja hoidosta sairas keuhko eläinten muodossa ja epäillään pernaruttoinfektiota. Vaikeassa muodossa olevat eläimet teurastetaan, kuolleiden eläinten ruumiit ja saastuneet esineet (rehu, kuivikkeet, lanta) poltetaan. Huone (vaja, talli) desinfioidaan kresolilla tai 5 % formaliinilla. Villan, koteloiden, hattujen desinfiointiin käytetään kammioissa höyry-formaliini-desinfiointia. Raaka-aineet tarkistetaan Ascoli-reaktiolla. Pernaruttoa sairastavien eläinten liha tuhoutuu. Suorita eläinten ennaltaehkäisevä rokottaminen.

Pernarutto on akuutti infektiotauti, jonka aiheuttaa Bacillus anthracis. Korkean tarttuvuuden ja kuolleisuuden vuoksi se on luokiteltu erityisen vaaralliseksi infektioksi. Jakautumismekanismin mukaan se on saprozoonoosi.

Pernarutto on tunnettu muinaisista ajoista lähtien, muinaiset kirjailijat kuvasivat sitä "pyhäksi tuleksi", keskiajalla tunnettiin tuhoisia eläintautia ja epidemioita, jotka tuhosivat karjaa kokonaisissa maissa ja vaativat kymmeniä tuhansia ihmishenkiä. Venäjällä sitä levitettiin pääasiassa Siperiassa, mistä johtuu venäjänkielinen nimi. Eurooppalaisilla kielillä se yhdistetään useammin hiileen - pernaruttoon (hiili) - taudin ihomuodossa olevia haavaumia peittävän mustakuoren vuoksi.

Pernaruttotyypit:

Itämisaika on melko lyhyt, ensimmäisestä kosketuksesta taudinaiheuttajaan ensimmäisiin kliinisiin oireisiin, se kestää useista tunteista 14 päivään, yleensä kahdesta kolmeen päivään. Inkuboinnin kesto riippuu sisäänkäyntiportista ja tartuntaannoksesta. Tartuntamekanismi pidentää tätä ajanjaksoa, taudin ihomuoto kehittyy, ja alimentaarisen tai aerogeenisen infektioreitin kanssa esiintyy yleistynyt muoto, itämisaika on minimaalinen, kestää useita tunteja. Kliininen muoto (kutaaninen tai primaarisesti yleistynyt) riippuu infektion tunkeutumisreitistä makro-organismiin.

ihon muoto. Tämä on yleisin muoto, jota esiintyy noin 95 prosentissa tapauksista. Yleensä kehittyy carbunculous variantti, harvoin turvotus, bullous tai eryzepeloid. Pääsääntöisesti primaarisia vaurioita löytyy paljastuneista kehon osista.

Tartunnanaiheuttajan sisääntulokohtaan ilmestyy punertava tai sinertävä täplä, jonka halkaisija on yhdestä kolmeen millimetriä ja joka etenee muutamassa tunnissa kuparinpunaiseksi näppyläksi. Kutina, polttava tunne liittyy vähitellen, näppylä kehittyy noin vuorokaudessa rakkuloiksi, joissa on seroosi-hemorragista sisältöä. Rakkula avautuu spontaanisti tai kampattaessa, muodostuu haava, jonka pohjaan on ruskeanmusta rupi ja kohoavia, hypereemisiä reunoja, joissa on pieniä lapsirakkuloita ("kaulakoru").

Kymmenen-viidentoista päivän kuluessa kaikki rakkulat kehittyvät haavaumiksi, rupi paksuuntuu, muuttuu mustaksi, ympärille jää hyperemiavyöhyke, turvotus ja kipuherkkyyden heikkeneminen. Ulkoisesti kuvasta tulee samanlainen kuin liekin ympäröimä hiillos, joka antoi taudille nimen (toinen venäläinen "hiilipoltin", kreikkalainen pernarutto - hiili). Tätä muodostumista kutsutaan karbunkuliksi. Sen mitat voivat olla 5 - 7 mm - 5 - 10 cm. Karbunkulit voivat olla useita (10 - 20 kappaletta).

Kudosturvotus etenee karbunkpelin ympärillä, paikoissa, joissa ihonalainen rasva on löysää, se voi olla hyvin yleistä, hyytelömäistä, lyömäsoittimissa esiintyy kudosten vapinaa (Stefanskyn oire). Kun karbunkuli sijoittuu kasvoille, turvotus voi levitä kudokseen lähellä hengitysteitä ja kehittyä tukehtuminen. Alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, tihenevät, herkät tunnustelulle - lymfadeniitin ilmenemismuotoja. Tämä on merkki siitä, että tartunnanaiheuttaja on päässyt sisään lymfaattinen järjestelmä. Lymfangiitti voi kehittyä.

Ihon muutokset kehittyvät yleisen myrkytysoireyhtymän taustalla, jota esiintyy vakavan hypertermian, päänsäryn, heikkouden ja valtimoiden hypotension yhteydessä. Taudin toisen viikon aikana, oikea-aikaisella hoidolla ja prosessin yleistymisen puuttuessa, haava epiteelisoituu, myrkytysoireyhtymä taantuu. Noin kuukauden kuluttua kliinisten oireiden alkamisesta haava paranee.

varten turvottava variantti jolle on ominaista täplien ja näppylöiden vaiheen puuttuminen. Primaarisen infektion paikalle kehittyy hyytelömäinen turvotus ilman karbunkulia. Kiiltävän, jännittyneen ihon taustaa vasten ilmaantuu kuplia, joiden tilalle muodostuu nekroosivyöhykkeitä, jotka muuttuvat vähitellen rupeiksi. Tästä eteenpäin sairastunut iho on samanlainen kuin tavallinen pernaruttokarbunkuli.

klo bullous variantti kosketuskohtaan ilmestyy rakkuloita, joissa on hemorragista sisältöä. Ne kasvavat nopeasti, repeytyvät, nekroottiset ja muodostavat haavaumia, joissa on musta kalvo, joka muistuttaa karbunkulia.

Erysipelaattinen variantti alkaa ihon hyperemialla, usein on useita ohutseinäisiä, erikokoisia rakkuloita, joiden sisältö on seroosi. 3-4 päivän kuluessa ne repeytyvät, rupia muodostuu suhteellisen nopeasti ohittaen haavaumavaiheen, paraneminen tapahtuu ilman arpia.

Yleistetty tai septinen muoto sairaus on paljon harvinaisempi kuin ihosairaus. Se voi olla ensisijainen alimentaarisen tai aerogeenisen infektioreitin toteuttamisen vuoksi ja toissijainen septikemian kehittymisen vuoksi taudin ihomuodossa. On ominaista selvä myrkytysoireyhtymä, johon liittyy hämmästyttäviä vilunväristyksiä, takykardiaa, oksentelua, päänsärkyä, valtimoiden hypotensiota.

Kun aerogeeninen infektio kehittyy yleistyneen muodon keuhkovariantti.

Virtaus on raskas. Hektisen kuumeen taustalla esiintyy rintakipua, takypneaa, yskää ja nestemäisen vaahtoavan seroosi-hemorragisen ysköksen vapautumista. Auskultatiiviset keuhkojen yli ovat auskultoituja erikokoisia märkiä raleja. Kuva spesifisestä keuhkokuumeesta, eksudatiivisesta hemorragisesta keuhkopussin tulehduksesta, keuhkopöhöstä kehittyy nopeasti. Ysköstä tulee paksumpaa (kuten "kirsikkahyytelö"). Tämän pernaruton muunnelman yhteydessä kuolema tapahtuu 90 prosentissa tapauksista 2-3 päivän kuluessa, vaikka riittävä hoito aloitettaisiin ajoissa.

Ruokapolkua toteutettaessa se kehittyy suoliston muoto yleistynyt pernaruton kulku, joka alkaa akuutilla alavatsakivulla, oksennuksella, nestemäisellä usein veren kanssa sekoittuneella ulosteella. Myrkytysoireyhtymän taustalla suolen pareesi kehittyy pareettisen tukkeuman kanssa, suoliston perforaatio tapahtuu hemorragisen peritoniitin kehittyessä.

Pernaruton oireet

Epidemiologinen - mahdollisuus ammatilliseen infektioon, saastuneiden lihatuotteiden syöminen, asuminen maaseudulla.

Kliininen - ihomuodolle on ominaista karbunkuli, jossa on toissijaisia ​​rakkuloita haavan reunoilla, musta rupi alaosassa, tyypillinen herkkyyden heikkeneminen ja hyytelömäinen turvotus reunoilla. Yleistyneessä muodossa myrkytyksen oireyhtymän, hemorragisen oireyhtymän ja tarttuvan toksisen sokin oireyhtymän nopea lisääntyminen on tyypillistä.

Laboratoriodiagnostiikka.

Bakterioskooppiset ja bakteriologiset tutkimukset koostuvat kolmesta vaiheesta: sivelynäytteiden mikroskopia, taudinaiheuttajaviljelmän viljely alustalla, biotestit eläimillä. biologista materiaalia voi olla: virtsa, veri, oksennus, uloste, yskös, haavavuoto ja rakkuloiden sisältö.

Serologiset tutkimukset: immunofluoresenssireaktio, Ascolin lämpösaostumisreaktio.

Allerginen ihotesti antraksiinilla suoritetaan aikaisintaan 5 päivän kuluttua kosketuksesta tartunnanaiheuttajaan.

Erotusdiagnoosi se on suoritettava ruton, banaalien karbunkuliin, tularemiaan, räkätautiin, erysipelaan, keuhkokuumeeseen, toisen etiologian sepsikseen.

Tärkeä! Tartunnan saaneena sairaalahoito on pakollinen, tiukka vuodelepo koko taudin ajan.

Pernaruton syyt

Bacillus anthracis, taudin aiheuttaja, on suuri aerobinen, itiöitä muodostava, liikkumaton basilli, joka värjäytyy Gramin mukaan positiivisesti. Ensimmäisen kerran kuvasivat 1800-luvun puolivälissä Brauelle Venäjällä, Pollender Saksassa ja Daven Pariisissa. 1800-luvun lopulla Louis Pasteur ehdotti ensimmäistä rokotetta.

In vivo sauva voi muodostaa kapselin, joka suojaa fagosytoosilta ja jolla on tarttuvia ominaisuuksia. Sisältää kapseliantigeenia. Kun sitä kasvatetaan alustalla, sitä ei yleensä löydy. Tikku tuottaa proteiinieksotoksiinia, joka koostuu 3 komponentista. Ensimmäinen on edematous tai turvottava, aiheuttaa cAMP-pitoisuuden nousun, toinen on suojaava, tarjoaa muiden komponenttien aktiivisuuden ja kolmas, tappava, jolla on sytotoksinen vaikutus.

Kosketuksessa ilmakehän hapen kanssa basilli voi muodostaa itiön, joka kestää hyvin korkeita ja matalia lämpötiloja, auringonvaloa ja kemiallisia tekijöitä.

Pernaruton itiöiden ja vegetatiivisten muotojen vastustuskyvyssä on merkittävä ero. Basillit kuolevat, kun niitä kuumennetaan tunnin ajan 50 ° - 55 ° C:ssa, yli 75 ° C:ssa - 10 minuutin kuluttua itiöt pysyvät elinkelpoisina, kun niitä kuumennetaan 3 tuntia 140 ° C:seen, autoklaavissa (höyry lämpötilassa 100 ° C) ylös 40 minuuttiin.

Sekä basillit että itiöt kestävät negatiivisia lämpötiloja, sauvat säilyvät 26 °C:ssa 3 päivää, itiöt kestävät 110 °C useita tunteja.

Ulkoisessa ympäristössä basilli on epävakaa, kuolee nopeasti. Itiöt voivat säilyä vedessä vuosia, maaperässä vuosikymmeniä muodostaen epidemiapesäkkeitä.

Desinfiointiaineliuokset (formaliini, karbolihappo, sublimaatti, etanoli, valkaisuaine, kreoliini) ovat aktiivisia sauvoja vastaan ​​jopa vahvoissa laimennuksissa. Itiöt ovat vastustuskykyisempiä, tarvitaan kreoliinin, sublimaattien, formaliinin, 10 % natriumhydroksidiliuoksen ja kaliumin tiivistettyjä liuoksia.

Epidemiologia

Pernaruton ensisijainen lähde on sairas eläin siitä hetkestä lähtien, kun basilli vapautuu ympäristöön, tällaisen eläimen ruumis on erityisen vaarallinen epidemian kannalta, sillä se sisältää valtavan määrän kasvullisia muotoja, jotka muuttuvat vähitellen itiöiden tilaan. Jälkimmäiset säilyttävät elinkelpoisuuden ja virulenssin useita vuosia. Eläinten välillä tartuntareitti ravinnon kautta on tärkeä (syödessään pernarutto-itiöillä infektoitunutta rehua tai juomavettä). Kuvataan tarttuva tapa tartunnan leviämiseksi pistosten hyönteisten puremien kautta.

Monet kirjoittajat pitävät pernaruton saprofyyttistä lisääntymismenetelmää mahdottomana, mutta jotkut tutkimukset osoittavat, että maaperässä suotuisissa olosuhteissa itiöt itävät, basillit lisääntyvät, itiöityminen, myöhempi uusi itäminen jne. Maaperän pesäkkeet säilyttävät epidemian ja epitsoottisen vaaran vuosikymmeniä.

Ihmisiin tarttumismekanismit ovat erilaisia. Yleisin on kontakti. Ruoansulatus- ja aerogeeninen (pöly) reitti toteutuu paljon harvemmin. Tartuntataudin leviämistekijöitä voivat olla saastuneet kotieläintuotteet, eläintenhoitovälineet, itiöillä saastuttama maaperä, useammin maanrakennustöissä. Afrikan maissa kuvataan verta imevien hyönteisten aiheuttamia tartuntoja. Laboratoriokontaminaation jaksoja on kuvattu.

Ihmisen luonnollinen herkkyys taudin aiheuttajalle on alhainen riippuen tartuntareitistä, tartuntaannoksesta ja makro-organismin vastustuskyvystä. Tartunnan kosketusreitillä taudin kehittyminen tapahtuu kahdessakymmenessä prosentissa, mutta ilmassa leviävän pölyn kanssa ilmaantuvuus on lähes sata prosenttia.

Itse asiassa maantieteellisiä painopisteitä ei ole, useimmat tapaukset kirjataan kehittyneen kotieläintalouden maissa, pääasiassa maaseudulla, työikäisten keskuudessa, useammin kuin miehillä. Populaation ilmaantuvuuden kausiluonteisuus vastaa eläinten kesä-syksyn ilmaantuvuutta.

Pernarutto-itiöitä voidaan käyttää bakteriologisena aseena, tunnetuin käyttöyritys oli Yhdysvalloissa vuonna 2001.

Patogeneesi

Pernaruttobacillus tunkeutuu makro-organismiin infektion sisääntuloportin kautta (vaurioitunut iho, harvemmin - hengitysteiden tai maha-suolikanavan limakalvot). Muutaman tunnin kuluessa basillit lisääntyvät, muodostuu kapseleita ja eksotoksiinien tuotanto alkaa. Tulehduksellinen fokus, joka on luonteeltaan seroosi-hemorraginen, kehittyy paikalliset rikkomukset mikroverenkierto, turvotus, verenvuotoinen infiltraatio ympäröiviin kudoksiin ja herkkyyshäiriöt.

Primaarisen lisääntymisen paikoista makrofagit kuljettavat taudinaiheuttajaa alueellisiin imusolmukkeisiin, kehittyy lymfangiitti ja lymfadeniitti. Tämä on prosessin ensimmäinen vaihe. Toisessa vaiheessa taudinaiheuttaja tunkeutuu verenkiertoelimistöön ja taudinaiheuttajan hematogeeninen leviäminen - prosessin yleistyminen.

Aerogeenisellä tartuntareitillä pernaruton itiöt imeytyvät keuhkorakkuloihin ja kuljetetaan välikarsinaimusolmukkeisiin, joissa taudinaiheuttaja kerääntyy ja lisääntyy, muodostaa hemorragisen mediastiniitin ja sitten bakteremian.

Pernarutto on erityisen vaarallinen tartuntatauti kaikenlaisille maatalous- ja villieläimille sekä ihmisille.

Historiallinen viittaus. Pernaruttoa muistuttava sairaus raportoitiin ensimmäisen kerran noin 600 eaa. Tämä sairaus kuvattiin yksityiskohtaisesti muinaisissa arabialaisissa käsikirjoituksissa; Hippokrates, Galen, Celsius kirjoittivat tästä taudista kirjoituksissaan.

Euroopan maissa eläinkulkutautia ja pernaruttoepidemioita havaittiin 826 992 1682 vuotta sitten. ja myöhemmin.

Venäjällä pernarutto mainitaan kronikoissa vuosilta 978.1158 ja 1284.
Toistuvia pernaruttoepidemia havaittiin 1300- ja 1700-luvuilla. Pernaruttoepidemiat aiheuttivat suuria vahinkoja maataloudelle, erityisesti suuria tuhoja, taudin aiheuttamaa Siperiassa ja Venäjän eurooppalaisessa osassa.

Ensimmäiset pernaruttotutkimukset suorittivat Venäjällä 1700-luvulla Siperiassa työskennelleet Abram Eshke (1758) ja Nikita Noževštšikov (1762).

Vuonna 1876 R. Koch eristi pernaruttopatogeenin puhdasviljelmässä ja tutki sen ominaisuuksia yksityiskohtaisesti. Vuotta myöhemmin Ascoli kehitti sadetestin pernaruton diagnosoimiseksi. Vuonna 1881 Pasteur ehdotti elävää rokotetta pernaruton spesifiseen ehkäisyyn. Venäjällä tähän tarkoitukseen vuonna 1882. L.S. Tsenkovsky teki elävän rokotteen. Vuodesta 1944 Käytännössä sukupuolitautirokote (Sanitary and Technological Institute), jonka N.N. Ginzburg ja A.L. Tamarin. Vuonna 1956 S.G. Kolosov, N.A. Mikhailov ja Yu.F. Borisovich ehdotti alumiinihydroksidirokottetta (GNKI - State Scientific and Control Institute of Veterinary Preparations).

Nykyään pernarutto on rekisteröity monissa maailman maissa. Venäjällä pernaruttoa raportoidaan nyt satunnaisina tai pieninä epidemioina.

Taloudellinen vahinko melko merkittävä, koska pernaruttokuolleisuus on yli 60%. Karanteenitoimenpiteitä suoritettaessa maito tuhotaan, potilaiden ruumiit ja lantaa poltetaan. Erityisen korkea kuolleisuus on pienillä nautakarjalla ja hevosilla (yli 90 %). Suurten pernaruttoepidemioiden vaara edellyttää jatkuvan ennaltaehkäisevien toimenpiteiden järjestämistä, ja pernaruttotartunnan uhka pakottaa ihmiset suorittamaan erittäin tiukkoja eläinlääkintä- ja terveystoimenpiteitä, asettamaan karanteeni.

Patogeeni- liikkumaton basilli, joka on sauvan muotoinen, 5-8 µ pitkä, 1-1,5 µ paksu; valinnainen aerob. Kuolleiden eläinten verestä ja kudoksista otetuissa sivelyssä sauvat sijaitsevat yksittäin tai lyhyiden ketjujen muodossa. Toisiaan päin olevat tikkujen päät leikataan jyrkästi ja vastakkaiset, vapaat pyöristetään. Keskiosassa tikut ovat ohuempia ja päitä leveämpiä, minkä vuoksi nämä ketjut näyttävät bambukeipiltä. Ravinnealustalla kasvaessaan se muodostaa pitkiä ketjuja. Basillit muodostavat kehossa ja kasvatettuina seerumin ja veren väliaineella kapselin. Kapseli suojaa basillia kehon nesteiden bakteereja tappavalta vaikutukselta ja määrittää sen virulenssin. Kapselin muodostamiskyvyn menetys johtaa basillien virulenssin menettämiseen. Tätä basillien ominaisuutta käytetään rokotteiden valmistuksessa.

Kehon ulkopuolella pernarutto muodostaa itiöitä ympäristön neutraalien ja lievästi emäksisten reaktioiden ja ilmakehän hapen pääsyn myötä Ovaalin muotoinen. Optimaaliset lämpötilat itiöiden muodostumiselle ovat 30-35°. Itiöt eivät muodostu alle 12°:n ja yli 42°:n lämpötiloissa. On asporogeenisiä kantoja.

Patogeenin vegetatiiviset muodot eivät ole kovin kestäviä haitallisille ympäristötekijöille, ja itiöt ovat erittäin vastustuskykyisiä.
Suora auringonvalo tappaa basilleja muutamassa tunnissa. Kuumennettaessa 50 °C:seen ne kuolevat 30 minuutissa, 75 °C:seen 1 minuutissa ja heti keitettäessä. Pernaruttosauvat säilyvät elinkelpoisina vedessä useita kuukausia, joissakin ruumiissa ne säilyvät 2-4 päivää (in luuydintä enintään 7 päivää). -10 °:n negatiivisessa lämpötilassa basillit pysyvät elinkelpoisina jopa 24 päivää, -24 °C:ssa - jopa 12 päivää. Itiöt eivät kuole negatiivisissa lämpötiloissa. Ulkoisessa ympäristössä kiistat säilyvät elinkelpoisina useita vuosikymmeniä. Kiehuminen tappaa ne 45-60 minuutissa, kuiva lämpö 140° 3 tunnissa. Itiöt kestävät myös desinfiointiaineita. Nahkojen parkitseminen ja lihan suolaus eivät tapa niitä. 1 % formaliiniliuos ja 10 % natriumhydroksidiliuos tappavat itiöt 2 tunnissa.

Mahaneste tuhoaa basilleja, mutta itiöt eivät vaikuta, ja ne voivat erittyä ulosteisiin samalla kun virulenssi säilyy.

epidemiologiset tiedot. Pernarutto on herkkä kaikenlaisille eläimille, herkempi lampaille, vuohille, nautakarjalle, puhvelille, hevosille, aasille, peuroille, kameleille. Siat ovat vähemmän alttiita. Luonnonvaraiset sorkka- ja kavioeläimet (hirvi, vuoristolammas, metsäkauri, biisoni, villisikoja, antiloopit, kirahvit, seeprat) ovat alttiita pernaruttolle. AT vivo Pernarutto tartuttaa jyrsijät. Lihansyöjät (koirat, kissat) sekä luonnonvaraiset lihansyöjät (ketut, sakaalit, kojootit) ja linnut (korppikotkat, haukat, haukat) ovat suhteellisen vastustuskykyisiä pernaruttoa vastaan. Kissat sairastuvat vasta nuorena. Ne ovat saaneet pernaruttotartunnan syödessään pernaruttoon kuolleiden eläinten ruumiita, ja ne erittävät pitkään pernarutto-itiöitä jakkara, saastuttaen maaperää metsästysvaelluksensa aikana laajalla alueella. Ihmiset ovat myös alttiita pernaruttolle.
Pernaruton tartunnanaiheuttajan lähde on sairas eläin, joissakin tapauksissa basillien kantajat, joiden eritteet saastuttavat maaperän. Pernaruttopatogeenin erittyminen kehosta tapahtuu viimeisinä elämäntunneina ja ensimmäisinä tunteina hänen kuolemansa jälkeen luonnollisista rei'istä verisen vaahtoavan nesteen kanssa. Pernaruttopotilaat erittävät taudinaiheuttajaa virtsan, ulosteiden, syljen ja maidon mukana 10-16 tuntia ennen kuolemaansa. Pernaruttobasillit pölyn, jäteveden kanssa voidaan siirtää aiemmin turvallisille alueille ja suotuisissa olosuhteissa luoda uusia infektiopesäkkeitä maaperään. Tässä suhteessa soiset, tulvineet niityt ja pellot ovat erityisen vaarallisia eläimille.

Pernaruton taudinaiheuttajaa aiheuttavana tekijänä erityisen vaarallinen on pernaruttokuolleen eläimen ruumis, joka on tulvinut veressä, elimissä, kudoksissa, imusolmukkeissa ja ihonalaisessa kudoksessa olevilla infiltraatteilla. Kun veri ja muut kuolleista ruumiista peräisin olevat eritteet joutuvat kosketuksiin ulkoilman kanssa 12–42 ° C:n lämpötilassa, muodostuu pernaruttopatogeenin itiöitä, jotka tartuttavat ympäristöä ja pääasiassa maaperää.
Maaperän tartuntaa helpottaa pernaruttoeläinten ruumiiden osien poistaminen lihansyöjien ja petolintujen toimesta, lieteen poistaminen saastuneista säiliöistä pelloille jne. Pernaruttopatogeenin itiöiden korkea vastustuskyky ulkoisessa ympäristössä johtaa siihen, että maaperän tartunnan saaneet alueet ovat mahdollisesti vaarallisia kasvinsyöjille vuosikymmeniä. Pernaruton itiöiden poistumista maaperän syvistä kerroksista, sen pintakerrosten tartuttamista laitumelle voivat helpottaa maaperää syövyttävät joen tulvat ja myrskyvedet, eläinten ruumiiden hautauspaikkojen kyntäminen ja erilaiset maanrakennustyöt.
Pernaruton taudinaiheuttajat ovat vesilähteitä, jotka ovat saastuttamia saastuneella jätevedellä parkitsemista, villanpesulaitoksista ja muista eläinraaka-aineita, rehuja ja pernarutto-itiöillä saastuneita eläinten hoitotuotteita käsittelevistä teollisuusyrityksistä.

Eläinten pääasiallinen tartuntareitti luonnollisissa olosuhteissa on ruoansulatuskanava. Eläinten tartunta aerogeenista reittiä pitkin on erittäin harvinaista. Eläimet saavat tartunnan pääasiassa joutuessaan kosketuksiin maaperän kanssa syödessään taudinaiheuttajan saastuttamaa rehua tai suuontelon limakalvojen ja veden kautta. Ruoansulatuskanava, paljon harvemmin vaurioituneen ihon, nenän limakalvojen, sidekalvon läpi. Kohdunsisäiset infektiot ovat erittäin harvinaisia. Pernarutto voi tarttua tarttuvalla tavalla. Kesällä verta imevät niveljalkaiset (kärpäset, kärpäset), jotka ovat imeneet sairaiden eläinten verta, voivat levittää tartuntaa kymmenien kilometrien päähän. Pistevien hyönteisten aiheuttama pernaruttotartunta on yleisempää metsäalueilla. Poroilla pernaruttoepidemia esiintyy kuumina kesinä, jolloin verta imeviä hyönteisiä on tundralla erittäin runsaasti. Suurin pernaruton ilmaantuvuus eläimillä havaitaan kesäkuukausina, mikä johtuu pölyn runsaudesta kuivuuden aikana: eläimet nielevät yhdessä pölyhiukkasten kanssa pernarutto-itiöitä. Kuivat kasvien varret, juurakot, jotka vahingoittavat suuontelon ja ruokatorven limakalvoja, edistävät infektion esiintymistä.

Patogeneesi. Pernaruton aiheuttaja pääsee kehoon vain, kun luonnolliset esteet ovat vaurioituneet (haavat, naarmut iholla ja limakalvoilla). Kun se on joutunut eläimen kehoon, se tunkeutuu imusolmukkeisiin ja vereen, lisääntyy siellä aiheuttaen yleistä verenmyrkytyksiä. Taudin kulun luonne ja muoto riippuvat patogeenin tunkeutumispaikasta, sen virulenssista ja organismin vastustuskyvystä. Patogeneesissä eläimen ruokintatapa on tärkeä. Märehtijät nielevät ruuansulatuksen erityispiirteiden vuoksi heti nauttimansa ruoan, käytännössä pureskelematta. Tämän seurauksena karkeat varret pääsevät haimaan, vieraita esineitä jotka vahingoittavat hänen limakalvoaan. Kaikki tämä mahdollistaa pernaruton patogeenin tunkeutumisen suoraan verenkiertoelimistöön, mikä aiheuttaa septikemian tartunnan saaneessa eläimessä. Siat, toisin kuin märehtijät, pureskelevat ruokaa perusteellisesti ja vahingoittavat siksi useammin suuontelon limakalvoa. Pernaruton aiheuttaja suuontelossa pääsee hyvin kehittyneeseen imusolmukkeeseen, minkä seurauksena ne rekisteröivät useimmiten paikallisen prosessin submandibulaariseen tilaan.

Taudin kehittymisessä basillien kyky tuottaa tiettyjä eksotoksiinin komponentteja on tärkeää. Jotkut basillityypit, varsinkin jos ne ovat heikentyneet, vapauttavat enemmän turvotusta ja vähemmän kuolleisuutta. Ne aiheuttavat taudin pitkittyneen kulun, johon liittyy massiivisen turvotuksen muodostuminen patogeenin tunkeutumiskohdassa. Muut basillit muodostavat tappavamman tekijän, mikä johtaa taudin nopeaan etenemiseen; turvotus tässä tapauksessa on merkityksetöntä tai puuttuu kokonaan.

Pernaruttoprosessi eläimillä kehittyy kahdessa vaiheessa. Aluksi kehon kudokseen tunkeutuva taudinaiheuttaja kohtaa vasta matkallaan paikallisia varoja limassa ja soluissa esiintyviä puolustuskykyjä. Suojavarusteiden neutralointi tapahtuu basillien erittämien aggressiinien ja eksotoksiinien avulla. Jos paikalliset suoja-aineet tukahdutetaan eläimessä, tunkeutuva pernaruttopatogeeni alkaa lisääntyä nopeasti ja kulkeutuu imusolmukkeisiin imusolmukkeiden mukana. Lymfoidityyppiset solut osallistuvat taisteluun taudinaiheuttajaa vastaan, jotka neutraloivat basillien toksiinit ja aiheuttavat niiden hajoamisen. Tämä prosessi on erityisen nopea, kun eläimelle annetaan antibiootteja, jotka häiritsevät basillien aineenvaihduntaa. Kun basillit tuhoutuvat, niistä vapautuu endotoksiineja ja kapseliainetta, joka joskus kerääntyy paikkoihin, joissa taudinaiheuttaja kehittyy suuria määriä aiheuttaa turvotusta eläimessä. Myrkylliset basillituotteet vahingoittavat verisuonten endoteelia. Verisuonten endoteelin vaurioitumisen seurauksena niiden normaali verenkierto häiriintyy, mikä johtaa verenvuotoon ja nesteen tunkeutumiseen ympäröivään kudokseen.

Jonkin ajan kuluttua eläin alkaa muodostaa vasta-aineita, joita suurina määrinä alkaa virrata kehoon joutuneiden basillien kehityskohtaan. Samanaikaisesti vasta-aineiden muodostumisen induktiivinen vaihe kestää 2-4 tuntia, mikä riippuu patogeenin kasvun alkamisnopeudesta, sen virulenssista ja muista tekijöistä. Näin alkaa infektion kehittymisen toinen vaihe eläimen kehossa. Jos keho on erittäin vastustuskykyinen, tuloksena olevat vasta-aineet neutraloituvat myrkylliset aineet. Tänä aikana kehossa toimii lisäksi allerginen mekanismi. Tämän seurauksena tulehduksellinen fokus häviää vähitellen, olemassa olevat kliiniset oireet pernaruton paikallisesta muodosta häviävät ja eläin toipuu.

Patogeenin korkea virulenssi ja sen nopean lisääntymisen seurauksena, jos taudinaiheuttajaa neutraloivia vasta-aineita ei ole riittävästi, eläimen sairaus voi johtaa sepsiksen kehittymiseen ja kuolemaan.

Pernaruton aiheuttaja voi päästä vereen tai tulehduspesäkkeestä sen suuren kertymisen seurauksena tai suoraan infektion aikana. Jos taudinaiheuttaja tunkeutuu vereen, se kulkeutuu virtansa mukana kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Suurin osa elimistöön pääsevästä taudinaiheuttajasta jää pernaan, merkittävä osa siitä laskeutuu luuytimeen. Kehoon tulevat basillit alkavat lisääntyä nopeasti, ja jos keho ei enää pysty pitämään niitä, ne pääsevät verenkiertoon. Tämä tapahtuu yleensä 2-3 tunnin kuluttua basillien ensimmäisestä tunkeutumisesta elimeen. Koska pernarutto-vasta-aineita ei ole vielä ilmestynyt vereen, basillit alkavat lisääntyä siinä. Veren mikrobien elintärkeän toiminnan prosessissa happipitoisuus laskee jyrkästi, happo-emäs tasapaino, aminohappojen määrä vähenee, veri menettää hyytymiskykynsä ja saa mustan lakan värin. Eksotoksiinit häiritsevät verisuonten endoteelin läpäisevyyttä ja vaikuttavat keskushermostoon.

Vaurioituneissa verisuonissa verenkierto pahenee, pysähtyy, veren nestemäinen osa erittyy erilaisiin onteloihin ja kudoksiin ja esiintyy verenvuotoja. Kaikki tämä johtaa eläimen tilan jyrkkään heikkenemiseen ja sen kuolemaan.

Taudin kulku ja oireet. Pernaruton itämisaika kestää yleensä 1-2 päivää, harvoin pidempään. Pernarutto esiintyy eläimillä fulminanttisti, akuutisti, subakuutisti, epätyypillisesti ja ilmenee septisesti ja paikallisesti. Patologisen prosessin sijainnista riippuen on tapana erottaa karbunkuli ja paikalliset pernaruttomuodot.

Märehtijöillä ja hevosilla pernarutto esiintyy salamannopeasti ja akuutisti sepsiksen ja suolistovaurioiden kera.

Sioilla tauti etenee usein subakuutisti, joskus akuutisti, usein kroonisesti; se ilmenee paikallisesti, harvoin - septisesti.

salamavirta. Tällä taudinkululla eläin voi kuolla äkillisesti ilman kliinisiä oireita. Jos sairaus viivästyy jonkin verran, sairaalla eläimellä on joitain kliinisiä oireita.

Lampaissa ja vuohissa jännitystä esiintyy, he kiristelevät hampaitaan, kävellessään tekevät jyrkkiä hyppyjä ja putoavat tai tekevät kiertoliikkeitä. Eläimen ruumiinlämpö nousee jyrkästi. Veristä vaahtoa vapautuu suu- ja nenäonteloista. Eläimet kuolevat yleensä muutama minuutti taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen eläimessä vakavan kouristuskohtauksen aikana.

Nautaeläimillä ja hevosilla myös aluksi esiintyy jännitystä, katse peloissaan, kehon lämpötila nousee 40-42 °:een, pulssi tulee nopeaksi, hengitys on raskasta, ajoittaista, näkyvät limakalvot ovat syanoottisia. Joillakin eläimillä alkanut kiihottuminen voimistuu, mutta useammin korvautuu nopeasti kehittyvällä masennuksella. Niissä tapauksissa, joissa eläimessä esiintyy kiihtymisen lisääntymistä, havaitaan yksittäisten lihasten supistuminen kehon eri osissa ja sitten lihasryhmissä. Tämän jälkeen eläin putoaa, painaa tylsää, heittää päänsä taaksepäin, joskus painaa sen vartalolle tai painaa sen rintaan ja kuolee. Veristä vaahtoavaa nestettä tulee ulos suusta ja nenästä ja verta tulee ulos peräaukosta. Eläimen kuolema tapahtuu äkillisesti tai muutaman tunnin sisällä.

Akuutti kurssi sairauteen liittyy korkea ruumiinlämpö (41-42 °). Kun eläimellä on kuumetta, havaitsemme lihasten vapinaa. Pulssi 80-100 minuutissa, kuuntelun yhteydessä sydämenlyönnit jyskyttävät, hengitys kiihtyy ja muuttuu katkonaiseksi. Sairas eläin kieltäytyy ruokkimasta, purukumi lakkaa, jano lisääntyy. Näkyvät limakalvot ovat syanoottisia. Lypsyttävillä lehmillä laktaatio vähenee tai se pysähtyy kokonaan; raskaana olevat eläimet abortoidaan. Ruoansulatushäiriöt ilmenevät, joihin liittyy suolen ilmavaivat, ummetus tai ripuli. Hevosilla akuuttiin kulkuun liittyy koliikkia ja nestemäisten verimassojen vapautumista. Usein havaitsemme veren sekoittumisen virtsassa. Sairas eläin jää jäljessä laumasta tai laumasta, pysähtyy ajoittain, hengittää raskaasti ja venyttää niskaansa. Takaraajojen heikkouden vuoksi eläin huojuu. Lampaiden ja vuohien akuutissa taudissa kliiniset oireet ovat vähemmän ilmeisiä, kehon lämpötila nousee. Lampaat ja vuohet ovat innoissaan, joskus istuvat alas, kaatuvat maahan ja makaavat eri asennoissa. Heidän ihonsa nenän kärjessä, ohimoluissa ja korvissa punastuu. Virtsan punainen, runsas ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa. Sairailla eläimillä esiintyy kouristuksia, raajojen halvaantumista, kaulan kaarevuutta ja kuolemaa. Agonaalisessa tilassa veristä vaahtoavaa nestettä erittyy nenästä ja suusta. Sairaus kestää 2-3 päivää ja päättyy eläimen kuolemaan.

Subakuutti kurssi sairailla eläimillä se ilmenee samoilla kliinisillä oireilla kuin akuutti kulku. Ero on subakuutissa kliiniset oireet sairaudet voivat kadota hetken kuluttua. Tänä aikana he näyttävät ulkoisesti terveiltä: he syövät ruokaa, pureskelevat kumia tavalliseen tapaan. Kuitenkin muutaman tunnin kuluttua heidän tilansa heikkenee jyrkästi. Samanlaiset taudin hyökkäykset eläimillä voidaan toistaa 2-3 kertaa. Joillakin lampailla ja vuohilla voi esiintyä turvotusta utareessa, vatsassa ja sukupuolielimissä ja ihon hyperemiaa takaraajojen sisäpuolella.

Turvotusta on eri muotoisia ja kokoisia, tunnusteltaessa ne ovat kovia, kylmiä ja kivuttomia. Joissakin eläimissä havaitsemme joskus karbunkkelia. Jos eläimen omistajat eivät toimita sellaista eläintä ajoissa sairaanhoito tauti päättyy kuolemaan. Taudin subakuutti kulku kestää yli 8 päivää.

krooninen kulku märehtijöillä ja hevosilla siihen liittyy yleensä progressiivista kuihtumista. Sioilla klo krooninen muoto niskan imusolmukkeet kärsivät. Taudin krooninen kulku kestää 2-3 kuukautta ja se havaitaan yleensä post mortem -eläinlääkärintarkastuksessa, erityisesti sioilla. Lampaiden ja vuohien krooninen kulku on harvinaista. Se kestää jopa 2 kuukautta ja siihen liittyy kehon lämpötilan nousu, etenevä laihtuminen ja ripuli.

Epätyypillinen muoto havaittu erittäin harvoin. Sen avulla sairaalla eläimellä on lievä lämpötilan nousu. Tällaiset eläimet toipuvat yleensä.

Carbuncle muoto voi olla itsenäinen tai se voi liittyä taudin septiseen akuuttiin ja subakuuttiin kulumiseen. Tässä muodossa olevia karbunkkelia voi esiintyä sairaan eläimen kehon eri osissa. Aluksi tauti näyttää tiheältä, kuumalta ja kivuliaalta turvotukselta. Kuitenkin hyvin pian turvotus muuttuu kylmäksi ja kivuttomaksi. Tulevaisuudessa karbunkulin keskustassa tapahtuu kudosnekroosia, joka sitten putoaa ja muodostuu haavauma. Joskus rakkuloita kokoa kananmuna. Kun rakkulat puhkeavat, niistä vapautuu tummaa nestettä, haavan reunojen kudokset muuttuvat nekroottisiksi. Eläimen kehon lämpötila karbunkulimuodossa nousee hieman.

paikallinen muoto. Tälle pernaruttomuodolle on yleensä ominaista pitkä kulku. Kehon lämpötila tässä muodossa nousee hieman. Submandibulaariset, nielun ja kohdunkaulan imusolmukkeet kärsivät usein. Sairaus ilmenee kliinisesti eläimillä angina pectoriksena. Sairaalla eläimellä on turvotusta kaulan alueella. Samaan aikaan joillakin eläimillä turvotus on pientä, toisilla eläimillä turvotus alkaa kurkunpäästä, ulottuu henkitorvea pitkin ja siirtyy usein rintakehään ja kyynärvarteen. Iho kaulan alueella turvotuskohdassa saa sinertävän punertavan sävyn. Nielun voimakkaan turvotuksen vuoksi eläin pitää päätään kireällä, haistelee, ei pysty nielemään normaalisti ja tukehtuu syödessään. Tällaisissa eläimissä havaitsemme yskää, käheyttä ja joissakin tapauksissa oksentelua. Näkyvät limakalvot ovat syanoottisia tutkimuksessa. Tutkittaessa nielu paljastaa turvotusta kielen ja kova kitalaen. Todetaan vain masentunut tila, sairas eläin pyrkii kaivautumaan vuodevaatteisiin ja makaa pitkään. Hyvin harvoin pernaruttoprosessi voi lokalisoitua keuhkoihin. Jos nielun ja kurkunpään turvotus on vakava, eläimen kuolema johtuu tukehtumisesta.

Patologiset muutokset. Ruumis on voimakkaasti turvonnut, rigor mortis puuttuu tai ilmentyy hyvin heikosti. Vain lampailla rigor mortis esiintyy noin tunnin kuluttua eläimen kuolemasta ja kestää noin 10-12 tuntia. Hyvin nopeasti, varsinkin kesällä, ruumiin hajoaminen alkaa. Luonnollisista aukoista vapautuu vaahtoavaa veristä nestettä ja joskus verta. Ihonalainen kudos on läpäissyt pisteellisiä verenvuotoja ja kyllästetty kellertävällä seroos-hemorragisella eritteellä. Ihonalaisen kudoksen verisuonet ovat täynnä verta. Siksi pernaruton ruumiista otetun ihon väri on sisältä tummanpunainen.Veri on väriltään tummaa kirsikkaa, paksua, ei koaguloitunut (tervamainen). Rungon lihaksisto on väriltään tiilenpunainen, koostumukseltaan vetelä. Vatsan- ja rintaonteloissa sekä sydänpussissa on suuri määrä seroosi-hemorragista eritettä. Imusolmukkeet ovat laajentuneet, mehukkaita, joskus pinnalla on tummia kirsikkavärisiä verenvuotoja. Leikkauksessa imusolmukkeet ovat tiilenpunaisia. Perna on suuresti laajentunut, runsas; leikkauksessa pehmentynyt massa valuu alas muodossa kahvinpurut. Hyvin harvinaisissa tapauksissa perna ei ehkä ole laajentunut. Maksa ja munuaiset ovat hieman laajentuneet. Ne ovat tiilenpunaisia ​​tai kirsikanvärisiä, täynnä verta. Keuhkot ovat turvottuneet, hypereemiset ja täynnä petekiaalisia verenvuotoja. Henkitorvi ja keuhkoputket ovat täynnä seroosia verenvuotoa. Sydän on hyperemia, täynnä verta, väriltään tumma, endokardiumissa on tarkat tumman kirsikanväriset verenvuodot. Suoli on hyperemia, täytetty kohtalaisen, sisältö on yleensä veristä, nestemäinen. Ohutsuolen ja erityisesti pohjukaissuolen 12 limakalvo on hyperemia, turvotus ja siinä on pilkullisia ja raidallisia tumman kirsikanvärisiä verenvuotoja. Joskus suolistossa havaitaan paikoin niiden seinien paksuuntumista tai limakalvon pintakerroksia kellertävän hyytelömäisen massan muodossa. Peyerin laastareissa ja yksittäisissä follikkeleissa voi olla rupia ja haavaumia. Paksusuoleen vaikuttaa harvoin. Joskus peräsuolen limakalvolta löytyy turvotusta rullien (karbunkulien) muodossa.

Sioilla, joilla on pernarutto, todetaan hemorraginen lymfadeniitti useammin, ja siihen liittyy submandibulaaristen, nielun ja kohdunkaulan imusolmukkeiden ja joskus risojen vaurioita. Kaulan alueella esiintyy seroosi-hemorragista eritettä vihertävän hyytelön muodossa. Vaurioituneet imusolmukkeet ovat yleensä suurentuneet, joskus jopa kananmunan kokoisia.

Taudin alkuvaiheessa imusolmukkeissa on pieniä, neulanpään tai herneen kokoisia vaurioita. Tulevaisuudessa imusolmukkeet haalistuvat, ja niiden väri leikkauksessa voi vaihdella tiilenpunaisesta purppuranpunaiseen. Tätä taustaa vasten tummanpunaiset tai tumman kirsikkapeteekaaliset verenvuodot erottuvat. Tulevaisuudessa imusolmukkeet muuttuvat nekroottisiksi, menettävät rakenteensa, löystyvät, hauraat ja murenevat. Joskus ne näyttävät etmoidinen luu tai huokoista kalkkikiveä. Joillakin eläimillä imusolmukkeissa on erikokoisia paiseita, joita ympäröi sidekudoskapseli.

Hyvin harvoin keuhkoissa voi esiintyä turvotusta, jonka koko vaihtelee kyyhkysen munasta kananmunaan.

Pernaruton suolistomuodossa suolen rajoitettu alue vaikuttaa, se on yleensä verenvuoto tulehtunut. Kun suuri alue vaikuttaa, suolisto näyttää paksulta tummanpunaiselta putkelta. Limakalvolta löytyy rajoitettuja turvonneita tummanpunaisia ​​pyöreitä tulehduspesäkkeitä, joiden halkaisija on useista millimetreistä 3 cm:iin. Ne näkyvät pääasiassa Peyerin laastareissa, ne altistuvat helposti nekroosille, ja sitten muodostuu vihertävän keltaisen tai kelta-harmaan värinen mureneva massa. Nekroottisten massojen sijasta löytyy haavaumia, joissa on epätasaiset reunat. Suoliliepeen imusolmukkeet ovat tiilen tai tiilenpunaisia. Vaurioituneella alueella suoliliepi on turvonnut, verisuonet pistetään. Jos taudin hidas eteneminen pitkin imusolmukkeiden reunaa, havaitaan tuottava tulehdus, jonka seurauksena sidekudos kasvaa, kun taas suolen silmukat kasvavat yhdessä toistensa ja viereisten elinten kanssa. Tulehdukselliset alueet kapseloituvat mätä muodostumiseen kapseleiden sisällä, joskus nämä alueet menevät läpi nekroosin. Usein pernaruton suolistomuoto rajoittuu hemorragisen tulehduksen kehittymiseen yhdessä suoliliepeen solmukkeista ja suoliliepeen turvotukseen. Joillakin eläimillä ruumiinavauksessa havaitaan sydänkohtauksia pernasta, maksasta ja munuaisista.

Karbunkulimuodossa iholla löydämme punaisia ​​kyhmyjä.

Diagnoosi pernaruttoa varten kliiniset oireet on vaikea määrittää, kun otetaan huomioon, että salamannopeassa kurssissa ne ovat voimakkaita ja akuuteissa ja muissa virroissa ne ovat samanlaisia ​​​​kuin muiden sairauksien oireita. Eläinlääkärillä on aiheellisin epäily pernaruttoa vain karbunkulimuodossa tai turvotuksen esiintyessä submandibulaarisella alueella (erityisesti sioilla).

Ruumiiden avaaminen pernaruttoa epäiltäessä on ehdottomasti kielletty, joten pääasiallinen pernaruton diagnosointimenetelmä on bakteriologinen. Tätä tarkoitusta varten sairaalta eläimeltä tai ruumiista otetaan verta korvan, hännän, raajojen pinnallisista verisuonista ja tehdään paksuja sivelyjä useille lasilevyille tai muille pienille puhtaille lasipaloille. Levyt ilmakuivataan varjossa ja kääritään puhtaaseen leivinpaperiin. Sen jälkeen ne kääritään huolellisesti muovikelmulla ja sidotaan. Poikkeuksena eläimen ruumiista voidaan verikokeen sijasta ottaa tutkimukseen korva tutkittavaksi. Tätä varten ruumiin alakorva sidotaan aiotun leikkauskohdan ylä- ja alapuolelle ja leikkauksen jälkeen leikkauksen päät poltetaan. Korva on kääritty leivinpaperiin ja muovikääreeseen. Pergamenttipaperin sijasta voit käyttää materiaalia, joka on kyllästetty 3-prosenttisella karbolihappoliuoksella tai muilla desinfiointiaineilla. Kääritty korva asetetaan purkkiin, joka suljetaan tiiviisti.

Koska pernaruton aiheuttajaa löytyy harvoin sikojen verestä, niiden veri ei sovellu bakteriologiseen tutkimukseen. Jos submandibulaarisella alueella on turvotusta, teemme tässä paikassa varovasti viillon ja poistamme sairaan submandibulaarisen, nielun tai kohdunkaulan imusolmukkeen. Jos ruumiista ei löydy muutoksia, tehdään poikkeuksena ruumiinavaus ja otetaan elinten vahingoittuneet osat. Patologinen materiaali otetaan ruumiin tuhoamispaikalta.

Patologinen materiaali asetetaan purkkiin, jossa on hiottu tulppa ja kääritään huolellisesti pergamenttipaperiin ja sitten muovikääreeseen. Tutkimusaineiston tulee olla tuoretta (ilman hajoamisen merkkejä). Hänet lähetetään kiireellisesti eläinlääkärin laboratorioon ja aina kuriirin mukana. Tutkimusmateriaalin hajoamisessa käytetään saostusreaktiota.

Erityisen huolellisesti eläinlääkintäasiantuntijoiden tulee tehdä tutkimusta eläimen pakkoteurastuksen yhteydessä. Eläinlääkäreiden tulee pitää mielessä, että patologisten muutosten vakavuus voi tässä tapauksessa olla erilainen - tuskin havaittavista imusolmukkeiden vaurioista ja ihonalaisen kudoksen turvotuksesta voimakkaisiin muutoksiin elimissä ja kudoksissa. Maatilojen eläinlääkärit, valtion eläinlääkäriverkostot ovat kaikissa eläinten pakkoteurastuksen tapauksissa velvollisia lähettämään materiaalia näistä eläimistä eläinlääkintälaboratorioon, jotta ensinnäkin pernarutto ja ruokamyrkytys voidaan sulkea pois.

Erotusdiagnoosi. Pernaruttodiagnoosia tehdessään eläinlääkärin on jätettävä karjasta pois:, ja; lampailla: pastörelloosi, emkar, pahanlaatuinen turvotus, lampaiden piroplasmoosi; sioilla: , pahanlaatuinen OTC ja .
Emcaran ja kaasuturvotuksen yhteydessä kuuluu crepitus (kratiseminen) turvotuksen tunnustelun aikana ja lyömäsoittimissa selkeä täryääni.

Pasteurelloosissa ihonalaisen kudoksen tulehduksellisen turvotuksen nopea lisääntyminen, keuhkovaurio.

Bradzotin ja lampaan enterotoksemiaa on vaikea erottaa kliinisesti pernaruttosta. Kaikissa tapauksissa diagnoosi on vahvistettava bakteriologisella tutkimuksella.

Eläinlääkärin tulee hoitaa sairas eläin välittömästi, sillä sairaus kestää usein vain muutaman tunnin. Potilaat on eristettävä muista eläimistä. Parhaat hoitotulokset saadaan käyttämällä samanaikainen sovellus spesifinen hyperimmuuniseerumi ja antibiootit (penisilliini, biomysiini, streptomysiini jne.). Seerumi annetaan suonensisäisesti annoksina: karjaa ja hevoset 100-200 ml; pienet naudat, vasikat ja siat 50-100 ml. Anafylaktisen shokin estämiseksi eläimelle ruiskutetaan ensin 0,1-1 ml seerumia ja 15-30 minuutin kuluttua loput annoksesta. Seerumi kuumennetaan ennen käyttöönottoa vesihauteessa 37-38 °C:seen. Samanaikaisesti seerumin lisäämisen kanssa sairaalle eläimelle annetaan antibiootteja. Antibiootteja annetaan lihakseen 3 kertaa vuorokaudessa 4 tunnin välein ja tilan paraneessa 6 tunnin kuluttua. Jos sairaan eläimen lämpötila ei laske 6-12 tunnin kuluttua, seerumi annetaan uudelleen. Hoitojakso kestää yleensä 3-4 päivää.

On toivottavaa suorittaa antibioottihoito enimmäisannoksilla (500 tuhatta yksikköä penisilliiniä 100 kg:aa eläimen painoa kohti). Seerumia ja antibiootteja voidaan käyttää erikseen, mutta hoidon teho heikkenee. Jos pernarutto ilmenee paikallisesti (karbunkulit, turvotus submandibulaarisella alueella), lääkkeitä voidaan ruiskuttaa patologisen fokuksen ympärille.

Immuniteetti ja spesifinen profylaksi.

Passiivisen immuniteetin luomiseen käytetään hyperimmuuniseerumia tai globuliinia, jota annetaan eläimille puolessa annoksessa. Edellä mainittujen lääkkeiden käyttöönoton jälkeen immuniteetti eläimillä ilmenee välittömästi ja kestää jopa 10-14 päivää.

Ensimmäisen pernaruttorokotteen ehdotti L. Pasteur vuonna 1881.

Venäjällä L.S. Tsenkovsky valmisti samanlaisen rokotteen vuonna 1882.

Vuonna 1940 N.N. Ginsburg loi Neuvostoliitossa erittäin immunogeenisen ja käytännössä areaktogeenisen eläimille ja ihmisille itiörokotteen pernaruttoa vastaan.

Nyt pernaruton ehkäisyyn on pernaruttorokote 55-VNIIVV- ja M.

Rokotetta valmistetaan 4 muodossa: lyofilisoitu. nestemäinen, tiivistetty, supertiivistetty.

Rokotetta käytetään kerran kaikkien eläinlajien profylaktisiin ja pakkorokotuksiin. Samaan aikaan rokotetta ei saa käyttää alle 3 kuukauden ikäisille nuorille eläimille, sairaille, heikkokuntoisille ja laihtuneille eläimille, joiden ruumiinlämpö on kohonnut, eläimille viimeisen tiineyskuukauden aikana ja 7-10 vrk synnytyksen jälkeen, 7-10 päivää leikkauksen jälkeen, kuumana ja kylmänä vuodenaikana sekä kun kotitalous on vaikeuksissa akuutin takia tarttuvat taudit. Aikuiset eläimet rokotetaan kerran vuodessa. Kaikkien eläinlajien nuoret eläimet varsoja lukuun ottamatta rokotetaan ensimmäisen kerran 3 kuukauden iässä, varsat yhdeksän kuukauden iässä ja uudelleen kuuden kuukauden iässä.

Rokote on kuiva, tiivistetty (intradermaalisesti ja ihonalaisena) laimennettuna steriilillä suolaliuoksella tai vedellä aseptisten sääntöjen mukaisesti.

Ihon alle annettavaa rokotetta käytetään seuraavina annoksina:
Lampaat ja vuohet kaulan takakolmanneksen alueella tai reiden sisäpinnalla 0,5 ml:n tilavuudessa; hevoset, nautakarja, peuroja, kamelit ja aasit niskan takakolmanneksessa 1 ml:n tilavuudessa; siat reiden sisäpinnan alueella tai korvan takana 1 ml:n annoksella.
Konsentroitu ja laimennettu superkonsentroitu rokote annetaan intradermaalisesti käyttämällä neulatonta injektoria BI-7 "Gadfly"; nautakarja, peura, kamelit - perineumin tai maitopeilin karvattomalla alueella, hevoset ja aasit - niskan takakolmanneksessa, siat - korvan takana 0,2 ml:n tilavuudessa, lampaat ja turkiseläimet - hännän alapeilissä annoksella 0,1 ml.

Älä anna ihon alle laimennettua rokotetta ihon alle.

Rokotukseen käytetään ruiskuja, neuloja ja neulatonta injektoria, jotka steriloidaan keittämällä tislatussa vedessä kaksi tuntia ennen ja jälkeen työn. Älä käytä kemiallisia desinfiointiaineita sterilointiin.

Ravista rokotepulloa säännöllisesti immunisaatioprosessin aikana.
Noudata rokotuksen yhteydessä aseptisen ja antisepsiksen sääntöjä. Rokotuskohta desinfioidaan 70-prosenttisella etyylialkoholiliuoksella.
Rokotettujen eläinten immuniteetti syntyy 10 päivän kuluttua ja kestää vähintään 12 kuukautta. Eläinlääkärit seuraavat rokotettuja eläimiä 10 päivän ajan rokotuksen jälkeen.

Rokotettujen eläinten maitoa saa käyttää ilman rajoituksia. Rokotettujen eläinten teurastaminen on sallittua 10 päivää rokotuksen jälkeen. Jos rokotetut eläimet pakkoteurastetaan ennen tätä ajanjaksoa, ruho ja teurastamojätteet lähetetään teolliseen käsittelyyn tai poltetaan.

Rokotetuille eläimille tehdystä rokotuksesta laaditaan asiakirja, josta käy ilmi rokotettujen eläinten lukumäärä (lajittain), käytetyn rokotteen nimi, valmistaja, eränumero ja valtiontarkastus, valmistuspäivämäärä, rokotteen määrä. käytetty rokote sekä sen eläinlääkärin nimi, joka on rokottanut nautakarjan ja seurannut sen tilaa ja rokotettujen eläinten kunnossapitoa. Lakiin on liitetty kuvaukset maatalousyritykseen kuuluvista eläimistä, kotitaloustonteista ja talonpojan tiloista, joista käy ilmi omistajan nimi, tyyppi, lukumäärä ja ikä.

Jos eläintä ei jostain syystä (akuutti sairaus, huonokunto, syvätiineys tms.) voida rokottaa, se sisällytetään erilliseen luetteloon, josta käy ilmi rokottamatta jättämisen syy ja mahdollinen rokotusaika, josta tiedotetaan eläimen omistaja.

Asiakirjat (asiakirjat ja inventaariot) on säilytettävä eläinlääkärissä ja valtion eläinlääkintälaitoksessa 2 vuotta.

Eläinlääkäreiden on seurattava kaikkia rokotettuja eläimiä 14 päivän ajan rokotuksen jälkeen.

Valvontatoimenpiteet. Alueen alueet, joilla on esiintynyt pernaruttotapauksia eläimissä, eläinlääkintäviranomainen ottaa tiukkaan kirjanpitoon taudin ajankohtasta riippumatta. Näillä alueilla sijaitsevissa maatalousyrityksissä, kotitalouksissa ja talonpoikaistiloissa kaikki eläimet on rokotettava säännöllisesti pernaruttoa vastaan.

Jos eläimeltä löytyy pernarutto, se on kiireellisesti eristettävä ja järjestettävä hoito. Eläimen kuollessa kuolinsyy selvitetään ja ruumis poltetaan ihon kanssa.
Tilalla, yksityistaloustonteilla, talonpoikaistiloilla ja paikkakunnalla, jonne pernarutto on perustettu Venäjän federaation maatalousministeriön 19. joulukuuta 2011 antaman määräyksen nro 476 "Tarttuvien tartuntatautien luettelon hyväksymisestä, mukaan lukien erityisesti vaaralliset eläintaudit, joihin voidaan asettaa rajoittavia toimenpiteitä (karanteeni) Alueen kuvernöörin asetuksella karanteeni asetetaan ja toimenpiteet toteutetaan pernaruttotoimenpiteitä koskevien ohjeiden mukaisesti (Eläinlääketieteen pääosaston hyväksymä Neuvostoliiton maatalousministeriön 5. kesäkuuta 1981).

Karanteeni poistetaan 15 päivän kuluttua pernaruttoeläimen viimeisestä kuolemantapauksesta tai toipumisesta ja jos eläimet eivät reagoi rokotteeseen.

Karanteenin purkamisen yhteydessä laaditaan asiakirja, josta käy ilmi taudin kulku ennen rokotusta, kuolleiden eläinten päivämäärä ja lukumäärä lajeittain, rokotettujen eläinten lukumäärä, käytetyn rokotteen nimi, annokset, lukumäärät, erät ja valtion valvonta , valmistuspäivämäärä, biotehtaan nimi, eläinlääkärin tekemien rokotusten jälkeiset komplikaatiot - hygieniatoimenpiteet, saastuneen lannan varastopaikat jne.