Laser silmäleikkauksen vasta-aiheet. Mistä johtuu laserkorjauksen jälkeen näkö paranee? Laser intrastromaalinen keratomyeloosi

menetelmät laserkorjaus visio (LKZ) voit ratkaista likinäköisyyteen, kaukonäköisyyteen ja astigmatismiin liittyviä ongelmia.

Huolimatta siitä, että tällaista menettelyä ei voida kutsua täysimittaiseksi leikkaukseksi, sillä on useita vasta-aiheita, joissa joissakin tapauksissa korjaus on kielletty, ja toisissa se on sallittua, mutta vasta kuultuaan hoitavaa lääkäriä.

Onko aina mahdollista tehdä LKZ

Lasernäkökorjaus harkitaan tehokkain ja turvallisin tapa palauttaa näkö.

Kuva 1. Lasernäönkorjausprosessi. Tiedot silmien tilasta näkyvät tietokoneen näytöllä.

Mutta menettely ei sovi kaikille: On absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita. Ensimmäiset sisältävät sairaudet tai patologiat, joissa korjaus on kielletty, kun taas jälkimmäisiin kuuluvat sairaudet, jotka ovat tilapäisiä.

Huomio! Kun suhteelliset vasta-aiheet LKZ:lle - muista neuvotella asiantuntijan kanssa ja jatkossa noudattamaan suosituksia kehon palauttamiseksi laserkorjauksen jälkeen.

Leikkauksen ehdottomat vasta-aiheet

varten erilaisia ​​menetelmiä laserkorjauksella on omat vasta-aiheensa.

LASIK

1. Akuutti infektio silmä tai mikä tahansa muu sijainti (munuaiset, keuhkot).
2. Sarveiskalvon dystrofia(jos solutiheys alle 1,5 tuhatta neliömillimetriä kohden).
3. Asteen 4 glaukooma ja yksinkertainen glaukooma jota ei kompensoida lääketieteellisillä lääkkeillä tai leikkauksella.

1. Kaihi(paitsi se, joka ei vaikuta näön heikkenemiseen eikä etene).
2. Vaikea diabeettinen retinopatia.
3. Välisumma ja verkkokalvon kokonaisirtauma.
4. Keratoconus.
5. Äännettynä DES(kuivan silmän oireyhtymä) ja Sjögrenin oireyhtymä.
6. Parantumaton sokeus.

PRK, LASEK, EPI-LASEK

1. Autoimmuunisairaudet esim. lupus erythematosus, skleroderma.
2. Korjausprosessien rikkominen, jonka seurauksena jopa pienten leikkausten jälkeen muodostuu vakavia arpia.

Todennäköisesti ne myös hylätään. potilaille, jotka kärsivät mielenterveys- ja neurologisista häiriöistä- tällaisilla sairauksilla lääkäreiden on vaikea ennustaa henkilön käyttäytymistä toimenpiteen jälkeen. Tämän seurauksena tämä voi aiheuttaa komplikaatioita, jos asiantuntijoiden suosituksia ei noudateta.

Lasernäönkorjauksen suhteelliset rajoitukset

Suhteellisia ovat ne patologiat tai sairaudet, joissa laserkorjauksen käyttö on mahdollista, mutta ei toivottavaa.

Jos tätä tekniikkaa ei voida jättää käyttämättä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, joka ryhtyy kaikkiin varotoimiin LKZ:n aikana. Tämä välttää vakavat vasta-aiheet.

Mille tahansa menetelmälle

1. Krooniset infektiot silmä varsinkin pahenemisvaiheessa.
2. SSG heikon tutkinnon.
3. Viruskeratiitti tai sen seuraukset, erityisesti herpeettisen keratiitin kanssa (käytettäessä laseria, herpesvirus voi aktivoitua).
4. Sarveiskalvon herkkyyden heikkeneminen.
5. Glaukooma 3 astetta.
6. synnynnäinen kaihi.
7. Sarveiskalvon dystrofia.
8. Raskaus- Lääkärin on seurattava sitä, jotta vältetään aiheuttamasta stressistä johtuva keskenmeno.
9. Diabetes.
10. Hormoniriippuvaisten sairauksien kanssa.
11. Ikä alle 18- tässä tapauksessa keho kasvaa edelleen, minkä vuoksi LKZ:n jälkeen näkö voi huonontua.
12. Jos sarveiskalvon paksuus on alle 450 mikronia.

Tärkeä! Operaatio on evätty jos vastustuskyky on heikentynyt, koska tämä lisää toipumisaikaa toimenpiteen jälkeen.

LASIKille: vilustuminen, raskaus ja paljon muuta

1. diabetes;

1. yleisiä sairauksia , mukaan lukien SARS ja vilustuminen;
2. sydämentahdistimen läsnäolo;
3. raskaus ja imetys — hormonaalinen epätasapaino voi aiheuttaa häiriöitä sarveiskalvon normaalissa regeneraatiossa korjauksen jälkeen;
4. verkkokalvon patologia- tässä tapauksessa suorita etukäteen laserkoagulaatio;
5. arpien esiintyminen sarveiskalvossa.

Laserkorjaus kuukautisten aikana

Naisten kuukautisia pidetään suhteellisena vasta-aiheena m lasernäön korjaukseen. Tämä johtuu siitä, että tänä aikana keho on heikentynyt, joten kaikki tällaiset toimet eivät ole toivottavia.

Lisäksi naiset kokevat muutoksen kuukautisten aikana hormonaalinen tausta, mitä voi vaikuttaa haitallisesti silmien tilaan LKZ:n jälkeen.

Viite. Jos suunniteltu säätö osui samaan aikaan kuukautisten alkamisajankohdan kanssa, se on toivottavaa siirrä se 2 viikoksi komplikaatioiden välttämiseksi.

Miksi silmälääkärit eivät aina tee LKZ:tä

Ihmiset, jotka kieltäytyivät LKZ:stä, motivoivat tätä sillä, että he käyvät usein silmälääkäreillä silmälaseilla. Siksi ne eivät tee korjausta. Itse asiassa kaikki on suhteellista. Loppujen lopuksi monille lääkäreille, varsinkin nuorille, lasit ovat merkki statuksesta, imagosta. Kukaan ei peruuttanut vasta-aiheita, koska myös lääkärit ovat ihmisiä voi olla kroonisia patologioita tai sairauksia, johon ei ole toivottavaa tehdä korjausta.

Tärkeä pointti että silmät ovat silmälääkärin väline.

Lasernäönkorjauksen turvallisuudesta huolimatta ei lääkäriä ei voi antaa 100% takuuta tosiasia, että jonkin ajan kuluttua komplikaatioita LKZ:n negatiiviset seuraukset eivät näy.

Monet ihmiset ovat jo päässeet eroon silmälaseista ja piilolinsseistä lasernäönkorjauksen avulla. Kiitos saavutuksista nykyaikainen lääketiede nykyään tämä toiminta on luotettavaa ja täysin turvallista. Kuten kaikilla leikkauksilla, LASIK-näönkorjauksella on kuitenkin omat vasta-aiheensa.

Tässä artikkelissa yritämme selittää, kuka voi tehdä laserkorjauksen ja kuka ei.

Onneksi kehitystä lääketieteelliset tekniikat ei pysy paikallaan. Se, mikä oli äskettäin leikkauksen ylitsepääsemätön este, ei ehkä enää ole ehdoton vasta-aihe operaatioon.

Kenelle lääkärit tarjoavat laserkorjauksen lykkäämistä joksikin aikaa?

Mitkä ovat väliaikaiset vasta-aiheet?

Ilmeisin syy lykätä korjausta on nuori ikä. Leikkausta ei suositella lapsille ja nuorille hyvin ymmärrettävästä syystä: elinten muodostuminen ei ole vielä päättynyt, joten leikkauksen tulosta on mahdotonta taata. Lääkärit suosittelevat, että lapset tekevät erilaisia ​​​​harjoituksia silmille ottaen huomioon potilaan ikä ja yleiset vahvistavat toiminnot (esimerkiksi hieronta)

Lasernäönkorjausta ei myöskään suositella raskaana oleville ja imettäville naisille. Vaikka nuori äiti ei imettäisikään lastaan, joka tapauksessa aikaisin synnytyksen jälkeinen ajanjakso häntä todennäköisesti neuvotaan lykkäämään leikkausta. Kyse on kehon muuttuneesta hormonaalisesta taustasta raskauden ja imetyksen aikana. Jotkut tämän tosiasian aiheuttamat erityispiirteet voivat estää leikkauksen jälkeinen paraneminen kankaita. Potilaalle toipumisaikaa varten määrättyjä antibioottipisaroita, kuten kaikkia tämän ryhmän lääkkeitä, ei myöskään ole tarkoitettu raskaana oleville ja imettäville naisille.

Jos sinulla on sisään viime aikoina näöntarkkuus laskee nopeasti, asiantuntija suosittelee leikkauksen lykkäämistä. Aluksi on tärkeää käydä läpi kattava tutkimus, jotta heikkenemisen syyt saadaan selville mahdollisimman tarkasti. Nykyinen terapeuttisia menetelmiä useimmissa tapauksissa ne mahdollistavat prosessin vakautumisen ja näön vakautumisen. Jälkeen - voit palata korjauskysymykseen.

Väliaikainen vasta-aihe voi olla silmäkudosten tulehdusprosessit. Leikkauksen suorittaminen tässä tapauksessa on täynnä infektion leviämistä muille alueille sekä hitaampaa paranemista.

Kaikki potilaan sairaudet, joille on ominaista immuniteetin heikkeneminen, ovat myös syy lykätä laserkorjausta täydelliseen toipumiseen. Leikkauksen suorittaminen heikentyneen immuniteetin taustalla voi johtaa komplikaatioihin.

Kenelle ei pitäisi tehdä lasernäkökorjausta?

Diabetekseen, reumaan, nivelreuma, keuhkoastma, AIDS - paranemisprosessi on pitkä, ja mahdolliset komplikaatiot, aina näöntarkkuuden heikkenemiseen asti, tekevät laserkorjaustoimenpiteestä vaarallisen.

Leikkaus on myös evätty potilailta, joilla on ihosairauksia, kuten psoriaasi, neurodermatiitti, ihottuma. Vasta-aiheena on myös keloidisten arpien esiintyminen ja taipumus niiden muodostumiseen.

Erilaiset neurologiset ja psykiatriset diagnoosit eivät sovi tähän leikkaukseen, koska potilaiden arvaamaton käyttäytyminen voi häiritä leikkausta ja myöhempää toipumista.

Keratoconus on silmäsairaus, jossa silmän sarveiskalvo saa kartiomaisen muodon pallomaisen sijaan ja ohenee kriittisesti. Valitettavasti tämä diagnoosi tekee laserkorjauksen täysin mahdottomaksi. Leikkauksen jälkeen sarveiskalvo voi ohenea entisestään, ja potilaalla on vakava vaara menettää näkönsä.

Siten lista leikkauksen estäviä tekijöitä on pieni. Tietenkin lopullinen päätös tulee tehdä pätevän lääkärin kanssa perusteellisen diagnoosin jälkeen. Mutta kuten näemme useimmille potilaille laserkorjaus on nopeaa ja saavutettavalla tavalla visuaalisten puutteiden korjaaminen.

Näön laserkorjaus (LKZ) on tehokkain, kivuton ja turvallinen näkymä näön palauttamiseen tähtäävä kirurginen toimenpide.

Tällaisten menettelyjen indikaatiot ovat taittovirheet: likinäköisyys, kaukonäköisyys, astigmatismi. LKZ:n jälkeen sinun ei enää tarvitse käyttää silmälaseja tai piilolinssejä.

Näön diagnostiikka: missä tapauksissa laserkorjaus tehdään

Ennen leikkausta potilaan on suoritettava täydellinen silmätutkimus tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja sen määrittämiseksi mahdollisia vasta-aiheita.

Kun otetaan silmähistoriaa Ensinnäkin käy ilmi:

• Taudin nykyinen tila.
• Kun oireet ilmaantuivat ensimmäisen kerran.
• mahdollista esiintymisen syitä.
• Miten tauti yleisesti ottaen eteni?
• Onko sukulaisilla ollut silmäsairauksia?.
• Onko potilaalla ollut silmävaurioita tai -sairauksia? ja jos on, miten heitä kohdeltiin.

Huomio kiinnitetään siihen, onko potilaalla allergiat, diabetes, hypertensio, munuaisten patologia, veri jne.

Anamneesin keräämisen jälkeen lääkäri jatkaa näköelimen laitteistotutkimus. Sen avulla asiantuntijat määrittävät potilaan refraktion, näöntarkkuuden ja silmänpohjan tilan.

Näöntarkkuuden määritys - Visometria

Diagnostiikka suoritetaan seuraavasti: potilas istuu etäällä viisi metriä hyvin valaistulta julisteelta ( Yhdysvalloissa - 6 m), joka näyttää symbolit ( optotyypit). Kohteen on suljettava molemmat silmät vuorotellen erityisellä lastalla ja erotettava, mitä julisteessa tarkalleen näytetään.

Yhden optotyypin tunnistamiseksi potilaalle annetaan kuusi sekuntia: uskotaan, että henkilö, jolla on terve terävä näkö tämä aika riittää. Toimenpiteen aikana näköelin on oltava rento, eikä sitä saa siristää. Joskus molemmat silmät tutkitaan samanaikaisesti.

Kuva 1. Näöntarkistusprosessi. Menettely suoritetaan Sivtsevin ja Golovinin taulukoiden avulla.

Tutkimuksen tulokset näytetään jokaisesta silmästä erikseen. OD kutsutaan oikeaksi silmäksi, OS kuten vasen. Jos OD = 0,7, niin oikea silmä näkee 70% .

Viite. Näkövammaisille potilaille, jotka eivät pysty erottamaan taulukoiden symboleja, muita menetelmiä käytetään: sormien laskeminen, potilaan valon havaitsemisen tason määrittäminen.

Silmänsisäisen paineen mittaus

Tällaisen toimenpiteen avulla potilaalla diagnosoidaan glaukooma ja muut sairaudet, jotka voivat johtaa tai ovat jo johtaneet näön heikkenemiseen. Tonometrian avulla voit seurata silmänsisäisen paineen muutoksia ja määrittää silmämunan muodonmuutosasteen, kun siihen vaikuttaa ulkoinen paine. Indikaatioita tonometrian kulkua varten:

• Glaukooma.
• Kipu silmissä.
• Usein päänsärky.
• Irrotettava verkkokalvo.
• Mitään muita näköelimiin liittyvät poikkeavuudet.

Tällä menetelmällä on myös vasta-aiheita:

• Alkoholisti tai huumemyrkytys.
• Silmän sarveiskalvon patologioiden kehittyminen.
• Saatavuus silmävammat.
• Allerginen reaktio anestesiaa varten käytetty ennen tonometriaa.
• Bakteerien esiintyminen tai viruspatologiat silmä joita ei hoidettu.

Tonometriamenetelmät on jaettu kahteen tyyppiin: kontaktittomuus ja kontakti. Ensimmäisessä tapauksessa potilaan pää kiinnitetään erityiseen laitteeseen, katse suunnataan valopisteeseen. Laite tuottaa ilmavirran, joka vaikuttaa silmän sarveiskalvoon. Muodin muodonmuutostason määrää paine.

yhteydenottotapa on melko tuskallinen, joten ennen toimenpidettä käytetään paikallispuudutusta, joka vähentää silmien herkkyyttä. Lisäksi erityinen väritysentsyymi levitetään lieriömäiseen tonometriin. Potilas ottaa makuuasennon, lääkäri laskee laitteen hitaasti silmän sarveiskalvolle niin, että siihen jää maalijälki tarkalleen keskelle. Mitä pienempi paine, sitä suurempi jälki sarveiskalvoon jää.

Sinua kiinnostaa myös:

Perifeerisen näkökentän tarkistaminen

Toteutettu käyttämällä perimetriamenetelmää molemmissa silmissä erikseen. Potilas seuraa pientä heiluria, joka sijaitsee laitteen keskellä. Valopisteitä näkyy eri alueilla keskustasta. Potilaan tulee kertoa lääkärille, kun hän näkee heidät ääreisnäöllään.

Kuva 2. Ääreisnäön tarkistaminen. Käytetään erityistä kehää, joka tallentaa tarkasti kaikki indikaattorit.

Silmänpohjan tutkimus

Tämä menettely on pakollinen ja tehdään missä tahansa näköelinten diagnostiikassa. Ollessaan huoneessa, jossa on hillitty valaistus, lääkäri asettaa erityisen laitteen silmäänsä - oftalmoskooppi ja istuu potilasta vastapäätä. Lisäksi lääkäri ohjaa valonsäteen näköelimeen vähentäen vähitellen etäisyyttä.

Oftalmoskoopin avulla lääkäri voi tutkia huolellisesti silmän linssin, silmänpohjan ja sen patologiat. Koko menettely kestää noin kymmenen minuuttia. Epäsuora oftalmoskopia käyttää päähän kiinnitettyjä laitteita silmänpohjan suurentamiseen viisi kertaa.

Silmän ultraääni

Käyttämällä ultraääni diagnoosi tarkennetaan, patologioille alttiit alueet määritetään.

Tämä on turvallisin tapa tutkia näköelimiä, joka voidaan suorittaa lapsille ja raskaana oleville naisille. Toimenpide kestää enintään kaksikymmentä minuuttia eikä vaadi mitään ennakkotoimenpiteitä.

Potilas makaa sohvalla, lääkäri voitelee laitteen erityinen geeli ja alkaa ajaa niitä suljettujen silmäluomien yli. Joskus hän voi pyytää potilasta pyörittämään silmämunaa puolelta toiselle, ylös ja alas.

Huomio! Ennen ultraa älä käytä meikkiä silmiisi.

Millä visiolla LKZ voidaan tehdä likinäköisyyden ja astigmatismin kanssa

Laserkorjaus tehdään iässä 18-50-vuotiaille. LKZ:n merkkejä ovat likinäköisyys ( -1 - -13 dioptria), hypermetropia ( +1 - +6 dioptria) ja astigmatismi, joka ei saa ylittää 6 diopteria Kahdeksi viikoksi Piilolinssit ja lasit on hävitettävä ennen leikkausta. LKZ näytetään myös ihmisille, jotka nojalla ammatillista toimintaa täytyy olla hyvä visio.

Käyttöaiheet kaukonäköisyyden laserkorjaukseen

Kaukonäköisyydellä laserkorjaus suoritetaan paljon harvemmin. Tämä johtuu siitä, että korjattaessa plusnäköä on tarpeen antaa silmän sarveiskalvolle kaarevampi muoto.

Tämä on vaikeampaa kuin tehdä siitä litteä, kuten standardileikkauksissa (likinäköisyyden, hajataittoisuuden hoito) vaaditaan. LKZ suoritetaan menetelmällä vain pienellä kaukonäköisyydellä LASIK(sillä ei riko sarveiskalvon kerroksia).

Kaukonäköisyys, jota esiintyy potilailla iän myötä, voidaan korjata kahdella tavalla: LKZ:n jälkeen on usein tarpeen käyttää silmälaseja kaukaa tai leikkaus tehdään vain yhdelle silmälle, jolla potilas lukee, kun taas toinen katsoo kaukaisuuteen.

Kun leikkaus on kielletty: LKZ:n vasta-aiheet

Laserkorjausmenetelmiä on useita, mm. PRK, LASIK, LASEK. Jokaisella näistä menetelmistä on omat vasta-aiheet.

• Ikä alle 18, koska näön muodostuminen jatkuu aikuisuuteen asti.
• Raskaus, ruokinta.
• Hormonaalisen taustan rikkominen. Mikä tahansa interventio kehoon tällä hetkellä voi vaikuttaa odottamattomalla tavalla.

Huipputeknologian ansiosta nykyaikainen silmälääketiede tarjoaa turvallisia menetelmiä näön palauttaminen. Potilailleen antaa uudenlaisen maailmankuvan laadun lasernäönkorjauksella, sarveiskalvon muodon muuttamisleikkauksella, jonka jälkeen esineet näkyvät tarkasti verkkokalvolla. Sellainen kirurginen menetelmä on osoittautunut turvalliseksi ja tehokkaaksi miljoonille toimenpiteen läpikäyneille ihmisille.

Mikä on lasernäkökorjaus

ihmisen silmä osa monimutkaista näkömekanismia. visuaaliset vihjeet hermojen kautta aivoihin välittyvien ja siellä prosessoitujen, pitäisi antaa ihmisestä selkeä kuva. Useissa sairauksissa (likinäköisyys, hypermetropia, astigmatismi) valo ei kohdistu verkkokalvoon ja näkyvä kuva näyttää epäselvältä. Kaikkien patologiaa korjaavien menetelmien tavoitteena on muuttaa silmämunan taittovaikutusta visuaalisia kuvia tuli selväksi.

Näitä tehtäviä palvelevat silmälasit ja piilolinssit antavat korjauksen käyttöaikaan ilman, että ihminen vapautuu ongelmasta. Lasernäönkorjauksella isku kohdistuu sarveiskalvoon, joka on yksi valosignaaleja taittava optinen väline. Erittäin tarkka laser mallintaa sarveiskalvon muotoa siten, että valonsäteet taittuvat, jolloin saadaan kyky kiinnittyä tarkasti verkkokalvolle.

Indikaatioita

Silmän laserkorjausta ei pidetä monissa maissa operatiivisena, vaan kosmeettisena toimenpiteenä, joka poistaa helposti ja nopeasti tällaiset vakavat poikkeavuudet:

• likinäköisyys (kuvan tarkennus verkkokalvon edessä), jonka aste on korkea, jopa -15,0 D ja sarveiskalvon paksuus 450 mikronia;
• kaukonäköisyys (säteiden keskittyminen verkkokalvon taakse), jonka taso on +6,0 D;
• astigmatismi (valosignaalin kohdistus useisiin paikkoihin) - tilat ± 3,0D asti, mukaan lukien likinäköisyys -6,0D asti ja hyperopic +8,0D asti.

Vasta-aiheet

Lasernäönkorjauksella turvatekniikalla on useita rajoituksia. Se:

• kaihi;
• sarveiskalvon dystrofia;
• glaukooma;
• progressiivinen likinäköisyys;
• iridosykliitti;
• diabetes vaikeita muotoja;
• immuunihäiriöt;
• raskaus;
• imetysaika;
• alle 18-vuotiaat ja yli 55-vuotiaat.

Edut

Näkösairauksien laserkorjauksen etujen ansiosta leikkaukset ovat saatavilla monenlaisille ihmisille. Sen tärkeimmät edut:

1. kivuttomuus;
2. vaikutus lähes kaikentyyppisissä visuaalisissa poikkeavuuksissa;
3. turvallisuus;
4. nopeus;
5. avohoito;
6. ei tarvetta nukutus;
7. ennustettavuus, tuloksen vakaus;
8. lyhyt kuntoutusjakso.

Miinukset

Todennäköisyys negatiivisia seurauksia tämä menetelmä - enintään 1%. Kuitenkin, kuten kirurginen interventio, riski on olemassa. Se liittyy pääasiassa klinikan heikkolaatuisiin laitteisiin tai asiantuntijan alhaiseen pätevyyteen. Tällöin komplikaatiot ovat todennäköisiä turvotuksen, tulehduksen ja epämukavuuden (kuiva silmä) muodossa, näkövaihtelut. Toipuminen ja tilan paraneminen tapahtuu muutaman kuukauden kuluttua. Haittavaikutukset ovat minimoituja:

1. asianmukaisesti suoritettu alustava tutkimus;
2. pätevän laitoksen/asiantuntijan valinta.

Onko lasernäönkorjaus vaarallista?

Miten lääketieteellinen manipulointi Silmän laserleikkaus vaatii silmälääkärin tarkastuksen, jossa määritellään sen tarve ja käyttöaiheet kullekin yksilöllisesti. Jos vasta-aiheita havaitaan, lääkäri ei suosittele leikkausta, jotta vältetään komplikaatioiden mahdollisuus, kuten:

• sarveiskalvon tummuminen;
• odotetun vaikutuksen vastakohta;
• sarveiskalvon heikkeneminen;
• oppilaiden siirtyminen;
• sidekalvotulehdus;
• hauraus silmämunat.

Samalla tekniikka itse minimoi negatiiviset seuraukset. Menetelmä mahdollistaa korkean laadun ja korkean näöntarkkuuden. Koko toiminta on käytännössä kosketuksetonta. Laserin käyttö eliminoi infektion leviämisen leikkauksen aikana. Ennusteen tarkkuus täydellisen tutkimuksen ja kaikkien vaatimusten noudattamisen jälkeen lääketieteellinen neuvo sisään toipumisaika takaa menetelmän turvallisuuden.

Erilaisia

Tietyn vaihtoehdon käyttö riippuu potilaan henkilökohtaisista ominaisuuksista, jotka diagnostiikka havaitsee. Yleisimmät ovat 3 tyyppistä visuaalisten patologioiden laserkorjausta:

1. FRK, fotorefraktiivinen keratektomia. Sarveiskalvon ulkopinnan kaarevuuden muuttamiseksi käytetään eksimeerilaseria, jossa sarveiskalvon pinnallinen epiteelikerros poistetaan haihduttamalla.
2. IFL, silmänsisäisten linssien menetelmä. Linssit implantoidaan silmiin ilman, että niiden oman linssin osia poistetaan.
3. Lasik, laser keratomileusis. Mikrokeratomi - laser - muodostaa venttiilin pinnallisesta marraskeesta. Kun sarveiskalvosta on poistettu epänormaalit alueet, venttiili palaa paikoilleen.

Lasik

Lasik-kirurgia (LASIK) on yleinen laserkorjaustyyppi. Leikkauksella voidaan korjata tällaisia ​​häiriöitä: hyperopia aina +4.00D asti, likinäköisyys -15.00D asti, astigmatismi ±3.00D asti. Manipulaatiot suoritetaan eksimeerilaserilla, jossa yhdistyvät mekaaninen ja lasertoiminto. Sarveiskalvon läppä poistetaan mikrokeratomilla ja päivitetty sarveiskalvoprofiili muodostetaan laserilla. Menetelmä eroaa nopealla (useita päiviä) näön palauttamisella.

PRK

Fotorefraktiivisen keratektomian avulla pystyttiin ensimmäistä kertaa saavuttamaan vakaita tuloksia silmätautien laserilla. Tekniikka sisältää myös sarveiskalvon läpän muodostumisen, mutta sarveiskalvon pintakerroksen mekaanisen poiston vuoksi leikkauksen jälkeinen ajanjakso pitenee kuukauteen ja potilas voi kokea epämukavuutta:

1. kyyneleet;
2. leikkauskipuja;
3. valonarkuus.

IFL

Tämän korjaavan tyypin indikaatio on korkea (8 dioptriasta) likinäköisyys, kaukonäköisyys 6 diopteriaan asti ja astigmatismi 6 diopteriaan asti. Silmän sisälle, samalla kun linssi säilytetään, asetetaan implantti - phakic linssi. Linssit kiinnitetään iirikseen joko sen eteen tai taakse, ja ne on jaettu etukammioon ja takakammioon. Toisin kuin muut menetelmät Laser leikkaus implantaatiota ei tehdä molempiin silmiin samana päivänä, vaan yhden tai kahden viikon välein.

Koulutus

Leikkaus edeltää välttämättä asiantuntijoiden - optometrin ja silmälääkärin - kuuleminen ja tutkimus ja myöhempi diagnostiikka. On tarpeen mitata silmäparametreja, tehdä RW- ja hepatiittitestit. Nykyaikaisessa lasernäönkorjauskeskuksessa tulisi olla sekä asiantuntijoita että diagnostisia laitteita. Ennen leikkausta sinun on kieltäydyttävä:

• piilolinssien käytöstä (kaksi viikkoa);
• alkoholijuomista (kaksi päivää);
• kosmetiikan käytöstä (leikkausta edeltävänä päivänä).

Kuinka operaatio on

Potilas makaa vaakatasossa sohvalla. Koko menettely on käynnissä paikallinen anestesia anestesia putoaa ja kestää 20-30 minuuttia, jolloin laserin suora vaikutus tapahtuu enintään minuutin ajan. Toteutusvaiheet:

1. Ensinnäkin, tyhjiörenkaan avulla on tarpeen kiinnittää silmä. Kun silmää on käsitelty erikoisliuoksilla, kun sarveiskalvon epiteelin yhteys Bowmanin kalvoon on heikentynyt, itse leikkaus voidaan suorittaa.
2. Leikkausinstrumentilla - keratomilla tai femtosekunnin laserilla muodostetaan sarveiskalvon pintaläppä, joka on kiinnitetty sarveiskalvoon toiselta puolelta. Se poistetaan sivulta ikään kuin kääntäisi kirjan sivua.
3. Lasersäde vaikuttaa sarveiskalvoon haihduttaen sen syvät kerrokset ja muuttaen sen muotoa potilaan mitattujen parametrien mukaan.
4. Läppä palaa alkuperäiseen asentoonsa, kiinnittyy ilman ompeleita itse elimen kollageenin ansiosta ja pitää lujasti, paranee ilman arpia.

kuntoutusjakso

On mahdollista, että leikattu henkilö joutuu käyttämään sulkimia, jotta se ei vahingoita sarveiskalvoa. mekaaninen paine erityisten näyttöjen silmissä. Nopea ja oikea toipuminen leikkauksen jälkeen on välttämätöntä noudattaa lääkäreiden suosituksia:

• ensimmäiset päivät käyttää nimettyä silmätipat;
• älä koske leikattua silmää päivän aikana äläkä hiero sitä 3 kuukauteen;
• älä pese kasvojasi ja päätäsi kolmeen päivään;
• välttää altistumista ultraviolettisäteilylle (sulje pois vierailut solariumissa, rannalla);
• voit käyttää kosmetiikkaa tiukasti lääkärin luvalla;
• lääkärin määräämällä tavalla (tarvittaessa), ota antibioottikuuri kokonaan pois alkoholin käytöstä tällä kertaa.

Tehosteet

Osana toipumisprosessia esiintyy yleisiä vaikutuksia, jotka eivät merkittävästi vaikuta näkökykyyn. Sellainen sivuvaikutukset havaitaan 6 kuukaudesta vuoteen, mutta joissain tapauksissa ne voivat jäädä pysyvästi aiheuttaen epämukavuutta, esimerkiksi:

• heikentynyt yönäön tarkkuus;
• vieraan esineen tunne;
• kyynelvuoto;
• "kuiva silmä";
• epäselvä tai kaksoiskuva;
• lisääntynyt valoherkkyys.

Hormonaalisen taustan muutokset raskauden aikana vaikuttavat kudosten paranemiseen, joten ei ole suositeltavaa suunnitella raskautta toimenpiteen jälkeen vähintään kuudeksi kuukaudeksi. Komplikaatioita syntyy todennäköisesti, jos näönpalautusleikkaus ei sujunut suunnitelmien mukaan ja ongelmat vähenevät ajan myötä tai lisähoitoa.

Komplikaatiot lasernäönkorjauksen jälkeen

Useat komplikaatiot aiheuttavat näkövammaa, jonka poistamiseksi tarvitaan toinen leikkaus. Tavata:

• huonolaatuinen tilkkutäkkileikkaus (revitty, pieni);
• myöhempi läpän siirtäminen potilaan toimesta tai epätasainen asettelu itse leikkauksen aikana;
• ali- ja ylikorjaus;
• keratiitti;
• epiteelin sisäänkasvu läpän alla.

Leikkauksen jälkeen näön heikkeneminen on mahdollista seuraavista syistä:

1. myopian eteneminen tapauksessa nuori ikä kun potilaan silmä jatkaa kasvuaan ja korjattu likinäköisyys voi palata osittain;
2. epätäydellinen korjaus jäljellä olevan 0,5-0,75 diopterin määrässä;
3. olemassa olevia lieviä sameita opasteita.

Myöhäisen komplikaation vaara on oppilaiden siirtyminen, jonka poistaminen vaatii monimutkaista puuttumista ilman positiivista takuuta tuloksesta. Miten mahdollisia seurauksia uusia silmäsairauksia harkitaan - kiikarinäköongelmia, silmämunien haurautta, verkkokalvon häiriöitä. Kaikki tämä vaatii vakavan hoidon keston. Sinun tulee olla tietoinen siitä, että laserkorjaus on peruuttamaton toimenpide, jonka jälkeen näön palauttaminen alkuperäiseen tilaan on mahdotonta.

Astigmatismi

Harvinaisissa tilanteissa laserkorjauksen jälkeen on mahdollisuus kehittää astigmatismia. Jos kirurgi ei leikannut sarveiskalvon läppä tasaisesti tai se ei ole täysin paikallaan, tästä syystä astigmatismi kehittyy harvoin leikkauksen jälkeen, kuva tulee epäselväksi. Tällaista indusoitunutta astigmatismia korjataan (korjataan) lisälaserkäsittelyillä, ja merkityksettömillä arvoilla hajataitteisuus voi jopa parantaa näköä.

Hinta

Laserkirurgiset korjaustoimenpiteet suoritetaan erikoistuneissa oftalmologisissa osastoissa tai itsenäisissä keskuksissa. Ennen kuin valitset, sinun tulee tutustua paitsi palvelujen kustannuksiin, myös klinikan arvosteluihin. Kuinka paljon lasernäkökorjaus maksaa - se riippuu alueesta ja kunkin tapauksen monimutkaisuudesta. Määritä Moskovan kaupungin keskihinnat taulukossa:

Video

A A

Näön laserkorjaus - vasta-aiheet

Tärkeitä suosituksia tutkimukseen valmistautumiseen ennen näönkorjausta

On erittäin tärkeää lopettaa käyttö piilolinssit vähintään 2 viikkoa ennen tutkimusta, jotta sarveiskalvo palaa normaaliasentoonsa. Niille, jotka käyttävät linssejä, se muuttaa hieman fysiologista muotoaan. Jos tämä ehto ei täyty, tutkimuksen tulokset voivat olla epäluotettavia, mikä vaikuttaa leikkauksen lopputulokseen ja näöntarkkuuteen.

Tutkimuksiin ei tule tulla kosmetiikkaa silmäluomissa. Kaikesta huolimatta meikki on poistettava, koska tiputetaan tippoja, jotka laajentavat pupillia. Altistuminen pisaroille voi kestää useita tunteja ja vaikuttaa kykyyn nähdä selkeästi, joten itse ajaminen ei ole suositeltavaa.

Näön laserkorjaus - mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kuten mikä tahansa leikkaus, laserkorjauksella voi olla yksittäisiä komplikaatioita. Mutta melkein kaikki niistä ovat hoidettavissa. Komplikaatioiden määrä on suhde yksi silmä tuhatta leikattua, mikä on 0,1 prosenttia. Mutta silti, ennen kuin teet päätöksen, sinun tulee tutkia huolellisesti kaikki väitetyt postoperatiiviset ongelmat. Tämä lista on melko pitkä. Mutta sisään todellinen käytäntö ne ovat melko harvinaisia. Erityisesti kannattaa valmistautua kohtaamaan samankaltaisia ​​ongelmia korkean miinus- tai plusnäön ollessa kyseessä.

1. Ali- tai ylikorjaus.

Edes huolellisin laskelma ei voi taata tämän ongelman puuttumista. Oikein laskelma voidaan tehdä pienillä likinäköisyyden ja hyperopian asteilla. Dioptrista riippuen on mahdollista saada täydellinen 100-prosenttinen näkö.

2. Läpän menetys tai asennon muutos.

Se tapahtuu vain LASIK-leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Esiintyy, kun leikatun silmän huolimaton koskettaminen seuraavien päivien aikana johtuu läpän ja sarveiskalvon riittämättömästä kiinnittymisestä tai silmävauriosta. Korjataan palauttamalla läppä oikeaan asentoon ja sulkemalla se linssillä tai parilla ompeleella Lyhytaikainen. Seurauksena oleva näkö on vaarassa kaatua. Läpän täydellisellä menetyksellä leikkauksen jälkeinen ajanjakso menee ohi kuten PRK, ja leikkauksen jälkeinen toipuminen on pidempi.

3. Keskipisteen siirtyminen, kun se altistetaan laserille.

Esiintyy, jos potilaan katse kiinnittyy väärin tai se siirtyy leikkauksen aikana. Ennen kuin valitset klinikan, on tarpeen suorittaa tutkimus käytetyistä laitteista. Nykyaikaisissa excimer-laserjärjestelmissä on silmän liikkeiden seurantajärjestelmä ja ne pystyvät pysähtymään äkillisesti, jos ne havaitsevat pienimmänkin liikkeen. Huomattava hajautus (keskipisteen ulkopuolella) voi vaikuttaa näkökykyyn ja jopa aiheuttaa kaksoisnäön.

4. Vikojen esiintyminen epiteelissä.

Mahdollisesti LASIK-leikkauksella. Voi olla ongelmia, kuten tunne vieras kappale silmissä, runsas kyynelvuoto ja pelko kirkas valo. Kaikki voi kestää 1-4 päivää.

5. Sameus sarveiskalvossa.

Se tapahtuu vain PRK:n kanssa. Ilmestyy sarveiskalvon kehityksen seurauksena sidekudos yksilön takia tulehdusprosessi, jonka jälkeen tapahtuu sameutta. Eliminoituu sarveiskalvon laserpinnoituksella.

6. Lisääntynyt valonarkuus.

• Se tapahtuu minkä tahansa leikkauksen yhteydessä ja häviää itsestään 1-1,5 vuodessa.
• Erilainen näky päivänvalossa ja pimeässä.
• Esiintyy hyvin harvoin. Jonkin ajan kuluttua tulee sopeutuminen.

7. Tartuntaprosessit.

Se tapahtuu hyvin harvoin. Se liittyy postoperatiivisten sääntöjen noudattamatta jättämiseen, heikentyneeseen immuniteettiin tai tulehduspesäkkeiden esiintymiseen kehossa ennen leikkausta.

8. Kuivat silmät.

• Sitä esiintyy 3-5 %:lla potilaista. Se voi kestää 1-12 kuukautta. Epämukavuus eliminoituu käyttämällä erityisiä tippoja.
• Kuvan tuplaantuminen.
• Esiintyy harvoin.

Jos pidit artikkelistamme ja sinulla on ajatuksia siitä, jaa se kanssamme! Meille on erittäin tärkeää tietää mielipiteesi!