Seulontadiagnostiikka, jonka se sisältää. Mitä seulonta on ja mihin se on tarkoitettu? Mikä analyysi on vastasyntyneen seulonta

Seulonta on yksi tarkimmista ja nykyaikaisimmista tutkimuksista. Lääkäri voi määrätä sydämen, maksan, mahalaukun seulonnan, naisten maitorauhasten tutkimuksen, seulonnan raskauden patologioiden määrittämiseksi. Jokaisen toimenpiteen on oltava lääketieteellisesti perusteltua.

Viime aikoina kaikki väestöryhmät on seulottu. Tätä toimenpidettä kutsutaan kliiniseksi tutkimukseksi, ja kaikki maan asukkaat osallistuvat siihen. Yleisseulonta mahdollistaa monien vakavien sairauksien varhaisen havaitsemisen. Vakiomenettely sisältää:

• Itse seulonta eli tiedon kerääminen potilaasta, hänen terveydentilastaan, kroonisista sairauksista, allergioista ja muista kehon ominaisuuksista, pituuden ja painon mittaaminen. Kaikki tiedot syötetään kyselyyn ja potilaan sairauskertomukseen;
• verenpaineen mittaus;
• Verinäytteen otto laskimosta ja sormesta glukoosin, kolesterolin ja biokemiallisen analyysin analysoimiseksi;
• Ulosteiden ja virtsan analyysi;
• sydämen elektrokardiogrammi;
• Fluorografia;
• Papa-kokeilu kohdunkaulasta ja maitorauhasten tutkimus naisilla.

Analyysiluettelo voi sisältää muita tutkimuksia, jos potilaan terveydentilassa on poikkeamia. Seulonnan tiivistää terapeutti, joka tarkastelee kompleksissa suoritettuja testejä ja tekee diagnoosin piilevien sairauksien olemassaolosta tai poissaolosta sekä kehon yleiskunnosta. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ansiosta sairaudet voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ja seurata jokaisen potilaan lisäksi koko väestön terveydentilaa.

Seulonta raskauden aikana

Jos väestön lääkärintarkastus on uusi tapahtuma, eikä jokainen läpäise sitä ajoissa, niin raskauden aikana lääkärit suosittelevat, että kaikki odottavat äidit poikkeuksetta läpäisevät kaikki testit. Tutkimus sisältää verikokeen ja ultraäänitutkimuksen, joka usein riittää määrittämään tarkasti raskausiän, lapsen painon ja koon, kasvunopeuden ja mahdolliset kehityshäiriöt. Tärkein seulonta on ensimmäinen raskauskolmannes, jonka aikana voidaan tunnistaa useita vakavia sairauksia, jotka eivät sovi yhteen sikiön jatkokehityksen kanssa ja uhkaavat äidin henkeä.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta sisältää:

• Sikiön ja kohdun ontelon ultraäänitutkimus;
• Naisen verikoe ihmisen koriongonadotropiinin ja raskauteen liittyvän proteiini-A:n tasolle.

Ensimmäinen vaihe on ultraäänidiagnostiikka. Sen avulla voit jäljittää raskauden kehittymistä jo varhaisessa vaiheessa, määrittää kohdunulkoisen, jäätyneen tai monisikiön raskauden sekä tunnistaa sikiön kehityksen poikkeavuuksia.

Tutkimus tehdään 11-13 synnytysviikolla, koska myöhemmin tai aikaisemmin testi on vähemmän informatiivinen.

Raskaana olevan naisen kohdun ontelon ultraäänidiagnoosin avulla voit määrittää:

• Tarkka raskausikä enintään yksi päivä;
• Kohdunkaulan ja kohdunontelon tila;
• Sikiön sijainti kohdun ontelossa;
• Sikiön häntäluu-parietaalinen koko ja sen kokonaispituus;
• Sikiön pään ympärysmitta ja kahden vanhemman koko sekä aivopuoliskojen symmetria ja kehitystaso;
• Lapsen kaulustilan paksuus ja nenäluun koko.

Kaikki nämä tiedot yhdessä mahdollistavat tarkan diagnoosin tekemisen ja raskauden kulun ennustamisen. Sikiön koko ensimmäisellä seulonnalla määrittää useita vakavia patologioita, kuten Downin oireyhtymä, mikro-, makro- ja anenkefalia, Evardsin oireyhtymä, Patau ja joukko muita sairauksia, jotka eivät useimmissa tapauksissa ole yhteensopivia elämän kanssa.

Ultraäänidiagnostiikka suoritetaan sekä transvaginaalisesti että vatsan seinämän läpi. Koska ensimmäinen tutkimusmenetelmä antaa tarkemman tuloksen, se on parempi ensimmäinen seulonta raskauden alkuvaiheessa.

Diagnoosin aikana on yhtä tärkeää arvioida sikiön verenkiertoa ja sydämen toimintaa. Nopea tai hidas syke on useimmiten myös merkki patologiasta. On tärkeää huomata napanuoran verisuonten huono verenkierto mahdollisimman varhain, koska vauva saa happea ja ravinteita äidin verestä ja niiden puute vaikuttaa haitallisesti sen kasvuun ja kehitykseen.

Raskaudenaikainen seulonnan toinen vaihe on yksityiskohtainen biokemiallinen verikoe.

Voit luovuttaa verta vasta ultraäänidiagnoosin jälkeen, koska ultraäänen avulla voit määrittää tarkasti sikiön iän.

Tämä on tärkeää oikean diagnoosin kannalta, koska hormonitasot muuttuvat joka päivä ja väärä päivämäärä voi hämmentää lääkäriä. Tämän seurauksena analyysit todetaan normin vastaisiksi ja potilas julistetaan virheelliseksi diagnoosiksi. Testin aikana arvioidaan koriongonadotropiinin ja proteiini-A:n määrä veressä.

Koriongonadotropiini on aine, jota sikiön kalvo tuottaa.

Sen läsnäolon mukaan potilaan kehossa lääkärit määrittävät raskauden jo sen ensimmäisinä viikkoina. Koriongonadotropiinin enimmäispitoisuus saavuttaa 13. viikon, minkä jälkeen hormonin taso laskee vähitellen. Riippuen siitä, onko hCG-taso noussut vai laskenut, lääkärit voivat tehdä johtopäätöksen sikiön patologioista ja tulevista sikiön kantamisen vaikeuksista.

Toinen hormoni, jonka pitoisuus arvioidaan ensimmäisessä seulonnassa, on proteiini-A. Istukan kehittyminen ja kehon vastustuskyky riippuvat siitä. Itse asiassa tämä hormoni rakentaa uudelleen naisen kehon ja mukauttaa sen sikiön kantamiseen.

Kaikkien kolmen tutkimuksen tulosten perusteella johdetaan MoM-indeksi, joka osoittaa patologioiden ja poikkeavuuksien kehittymisriskin. Kertoimen johtamisessa otetaan huomioon äidin pituus, paino ja ikä, huonot tavat ja aiemmat raskaudet. Kaikki seulonnan aikana kerätty tieto antaa tarkan kuvan, jonka perusteella lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin. Tätä menetelmää on käytetty yli 30 vuotta, ja tänä aikana se on vakiinnuttanut asemansa yhdeksi tarkimmista tutkimusmenetelmistä.

Jos potilas on vaarassa, hänelle suositellaan seulontaa raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.

Seurantaseulontoja ei kuitenkaan tarvita, jos nainen on terve, alle 35-vuotias eikä hänellä ole aiemmin ollut raskauden ja synnytyksen kanssa ongelmia.

Rintojen tutkimus

Rintojen seulonta eli mammografia on yksi tärkeimmistä naisille.

Sen avulla voit diagnosoida hyvän- tai pahanlaatuiset rintakasvaimet varhaisessa vaiheessa, tunnistaa rinnassa olevat sinetit, tummat täplät kuvissa ja aloittaa niiden hoidon mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Rintojen tutkimus ei välttämättä ole lääketieteellinen toimenpide. Helpoin tapa diagnosoida rintasairaudet on itsepalpaatio. On suositeltavaa suorittaa se viikko kuukautisten päättymisen jälkeen, jolloin rauhasen kudokset ovat löyseimpiä ja pienetkin kyhmyt ovat tuntuvia. Lääkärit suosittelevat tämän tekemistä jopa nuorille tytöille, ja kahdenkymmenen vuoden iästä alkaen molempien maitorauhasten riippumaton tutkimus tulee pakolliseksi.

Kliininen rintojen tutkimus tehdään lääketieteellisissä laitoksissa. Useimmiten sen suorittaa gynekologi rutiinitarkastusten aikana.

Lääkäri voi tutkimuksen tulosten perusteella joko lähettää potilaan yksityiskohtaiseen rintarauhastutkimukseen tai päättää hänen olevan terve.

Kolmas ja tarkin seulonta on mammografia. Sen suorittaa mammologi, joka tekee tarkan diagnoosin. Jollain tapaa mammografia on samanlainen kuin fluorografia, mutta koko rintakehä ja sen sisäontelo eivät ole röntgenlaitteen "keskipisteenä", vaan ainoastaan ​​potilaan rintakehä.

Mammografiassa olevan naisen on riisuttava ja painettava laitetta vasten. Paljastuneet maitorauhaset puristetaan tiukasti molemmilta puolilta erityisillä levyillä, ja laborantti ottaa kuvan. Myöhemmin kuva, jossa näkyy homogeenisia kudoksia ja lisääntynyt tiheys, siirretään radiologille tai mammologille, joka tekee tarkan diagnoosin potilaalle.

Mammografia tulee tehdä säännöllisesti, 35-40-vuotiaasta alkaen - vähintään kerran vuodessa.

Vanhemmille naisille vaihdevuosien alkamisen jälkeen suositellaan mammografiaa kahden vuoden välein.

Tällä menetelmällä rintarauhasten tutkimiseksi lääkäreiden ja tutkijoiden keskuudessa on monia vastustajia. Tämä johtuu siitä, että röntgensäteily, jopa pieninä annoksina, voi aiheuttaa rintasyövän kehittymistä. Toinen argumentti rintojen tutkimusmenettelyä vastaan ​​on seulonnan alhainen luotettavuus. Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 20 prosentissa tapauksista mammografia on väärä positiivinen, mikä johtaa potilaiden hermoromahduksiin ja tuskallisten biopsioiden tarpeeseen. Tästä syystä huolimatta siitä, että useimmat lääkärit suosittelevat säännöllisiä mammografiatutkimuksia sairauksien riskin ehkäisemiseksi, yhä useammat potilaat kieltäytyvät rintojen tutkimuksesta, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.

Sydämen seulontatesti

Jos henkilöllä on synnynnäinen tai hankittu sydänsairaus, krooniset sairaudet, ylipaino, huono perinnöllisyys tai rutiinitutkimuksessa on havaittu sydänlihaksen toiminnan poikkeavuuksia, lääkäri voi suositella potilaalle lisätutkimuksia.

Ensimmäinen ja yksi tarkimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoinnissa on elektrokardiografia. Tätä tutkimusta on tehty yli viisikymmentä vuotta, ja tänä aikana se on onnistunut vakiinnuttamaan asemansa yhdeksi tarkimmista diagnostisista menetelmistä.

Menetelmä perustuu sähköpotentiaalien eron kiinnittämiseen jännittyneissä ja rentoutuneissa lihaksissa, tässä tapauksessa sydänlihaksessa.

Herkät anturit, jotka asennetaan potilaan rintakehän vasemmalle puolelle, ranteisiin ja vatsan seinämään, sieppaavat elimen toiminnan aikana syntyvän sähkökentän ja laitteen toinen osa tallentaa sähkökenttien muutokset.

Tällä menetelmällä voidaan havaita jopa merkityksettömät poikkeamat normista sydämen työssä.

Toinen, tarkempi menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on ultraääni. Diagnostiikkaa varten potilas on vaakasuorassa asennossa, hänen rintaansa levitetään geeliä, joka on suunniteltu helpottamaan anturin liukumista ihon yli ja poistamaan ilmaa, ja suoritetaan testi. Monitorissa lääkäri näkee elimen ääriviivat staatiikassa ja dynamiikassa, voi seurata patologisten muutosten esiintymistä, lihasten paksuuntumista tai ohenemista, epäsäännöllistä rytmiä, mikä viittaa sairauksien esiintymiseen.

Toinen seulontamenetelmä on transesofageaalinen sydäntutkimus.

Tämä tutkimus on vähemmän miellyttävä potilaalle, mutta tuloksen suuren tarkkuuden ja luotettavuuden vuoksi suositellaan seulontaa tällä menetelmällä.

Tarve laittaa anturi potilaan ruokatorveen liittyy ultraäänitutkimusten erityispiirteisiin. Siten luu ultraäänelle on ylitsepääsemätön este, ja lihakset, jotka muodostavat tiheän kehyksen rintakehään ja kylkiluihin, imevät osittain säteilyä. On muistettava, että lääketieteellisiin tarkoituksiin käytetyllä ultraäänellä on pieni etenemissäde, ja siksi sydämen transesofageaalinen tutkimus on suositeltavaa tehdä, vaikka potilas kärsiikin vakavasta lihavuudesta.

Anturin asettamisen aikana potilas makaa kyljellään sohvalla, ja lääkäri levittää anestesiaa kurkkuun ja suuonteloon, asettaa anturin ja tutkii sen sisäelimiä.

Kun sydän diagnosoidaan ruokatorven kautta, elin tulee näkyviin yksityiskohtaisemmin, esimerkiksi voit erottaa selvästi aortan, suuret verisuonet, sydänlihakset ja itse sydänlihakset. Samalla tavalla potilaat tutkitaan ennen sydänleikkausta tai tarvittaessa implantoidun sydämentahdistimen korjausta.

Ruokatorven kautta tehtävää ultraäänitutkimusta suositellaan kaikkien rintaontelossa, kylkiluiden takana sijaitsevien elinten sairauden diagnosoimiseksi.

Näitä ovat vatsa, maksa, keuhkot, perna ja joissakin tapauksissa jopa munuaiset tutkitaan tällä tavalla.

Vatsaontelon elimiä seulonnan aikana voidaan tutkia paljon helpommin - ultraääni tunkeutuu helposti etummaisen vatsan seinämän kudosten läpi vatsaonteloon.

Iän ja terveydentilan määräämien seulontatarkastusten suorittaminen ajoissa mahdollistaa jokaisen henkilön hyvän terveyden ylläpitämisen. Erityisen tärkeää on havaita ja diagnosoida terveysongelmia synnytyksen aikana, sillä raskaudenaikainen seulonta voi auttaa paitsi äitiä myös sikiötä. Yhtä tärkeitä ovat säännölliset tarkastukset vanhuudessa, sairauksien tai leikkausten jälkeen. Yksinkertainen seulontamenettely, joka voidaan tehdä piiriklinikalla, voi tuoda suurta hyötyä ihmiselle ja ylläpitää terveyttä.

Seulonta on taudin merkkien tunnistamista, ennen kuin tunnet muutoksia omassa tilassasi, eli objektiivisia oireita ilmaantuu. Seulonta on tärkein tapa havaita rintasyöpä varhaisessa vaiheessa, kun hoidon ennuste on suotuisa. Iästä ja riskitekijöistä riippuen seulonta voi koostua rintojen itsetutkimuksesta, tarkastuksesta säännöllisen lääkärikäynnin aikana, mammografiasta jne.

Rintojen itsetutkimus

Rauhan itsetutkinta tulee aloittaa 20 vuoden iässä. Silloin totut rintojen normaaliin ulkonäköön ja koostumukseen ja pystyt havaitsemaan muutokset siinä varhaisessa vaiheessa. Jos huomaat muutoksia rinnoissasi, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Lääkärikäynnin aikana kiinnitä huomiota näihin muutoksiin ja näytä lääkärille myös itsetutkiskelutekniikkasi, kysy sinua kiinnostavia kysymyksiä.

Lääkärin tarkastus

Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii molemmat rinnat kyhmyjen tai muiden muutosten havaitsemiseksi. Se voi havaita muutokset, jotka olet unohtanut itse. Hän tutkii myös kainaloimusolmukkeet.

Mammografia

Tämä tutkimus on sarja rauhasen röntgenkuvia, ja se on tällä hetkellä paras tutkimusmenetelmä sellaisten pienten kasvainten havaitsemiseen, joita lääkärin käsillä ei voida havaita tunnustelun aikana.

Tätä tutkimusta on kahdenlaisia.

Yleiskatsaus/näytöskuvat. Suorita säännöllisesti, kerran vuodessa, ne voivat olla hyödyllisiä havaitsemaan muutoksia, jotka ovat tapahtuneet laitteistossa viimeisen tilannevedoksen jälkeen.

Diagnostinen tilannekuva. Suoritetaan sinun tai lääkärisi havaitsemien muutosten arvioimiseksi. Hyvä visualisointi voi vaatia useita otoksia, mukaan lukien tarkat otokset epäilyttävästä alueesta.

Mutta mammografia ei ole täydellinen. Tietty prosenttiosuus syöpäkasvaimista ei näy röntgenkuvassa, ja joskus ne voidaan jopa määrittää käsin tunnustelun aikana, mutta ne ovat kuitenkin näkymättömiä röntgensäteissä. Tätä kutsutaan vääräksi negatiiviseksi tulokseksi. Tällaisten kasvainten prosenttiosuus on suurempi 40-50-vuotiailla naisilla: tämän ikäisten naisten rinnat ovat tiheämpiä ja kuvasta on vaikeampi erottaa kyhmymuodostelmia tiheämmän rauhaskudoksen taustalla.

Toisaalta mammografiat voivat osoittaa muutoksia, jotka näyttävät syöpäkasvaimelta, vaikka niitä ei itse asiassa olekaan. Tätä kutsutaan vääriksi positiivisiksi tuloksiksi. Tällaiset virheet johtavat tarpeettomiin biopsioihin, potilaiden kärsimyksiin ja korkeampiin kustannuksiin terveydenhuoltolaitoksille. Mammografioiden kuvauksen tarkkuuteen vaikuttaa merkittävästi radiologin kokemus. Mutta huolimatta mammografian seulontamenetelmänä olevista puutteista useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että se on luotettavin menetelmä rintasyövän seulonnassa naisilla.

Mammografian aikana rinnat asetetaan erityisten muovilevyjen väliin, jotta ne pysyvät paikallaan kuvan ottamisen aikana. Koko toimenpide kestää alle 30 sekuntia. Mammografiat eivät yleensä ole epämiellyttäviä, mutta jos olet huolissasi jostakin, kerro siitä röntgentekniselle, joka ottaa kuvan.

Kun varaat vuosittaisen mammografia- ja lääkärikäynnin, käy ensin lääkärissä, jotta hän havaitsee tutkimuksessa epäilyttävät alueet rinnassasi ja kirjoittaa lähete radiologille kohdennettua röntgenkuvausta varten.

Muut seulontamenetelmät

Mammografia tietokoneavusteisella kuvantunnistuksella (CAD, Computer-Aided Detection).

Perinteisessä mammografiassa kuviasi tarkastelee ja kuvaa radiologi, jonka kokemus ja pätevyys ratkaisevat pääasiassa diagnoosin tarkkuuden, erityisesti sen, kuinka monta pientä kasvainta puuttuu kuvista. Meidän tapauksessamme lääkäriä pyydetään ensin ilmoittamaan ohjelmalle hänen mielestään epäilyttävät alueet, minkä jälkeen ohjelma tuo lisäksi esiin hänen näkökulmastaan ​​epäilyttäviä alueita. Ohjelmisto ei tietenkään voi koskaan korvata lääkärin älykkyyttä, mutta ihmisen ja tietokoneen yhteinen työ voi lisätä varhaisessa vaiheessa havaittujen rintakasvaimien määrää.

Digitaalinen mammografia.

Se eroaa olennaisesti perinteisestä mammografiasta siinä, miten röntgenkuva tallennetaan. Kuva otetaan alusta alkaen digitaalisella tunnistimella (kuten digivalokuva, ilman filmiä) ja myöhemmin lääkäri saa mahdollisuuden muuttaa kuvan kirkkautta, lisätä sen yksittäisiä osia. Digikuvia voidaan siirtää pitkiä matkoja, esimerkiksi maakunnasta suureen keskustaan, asiantuntijan konsultointia varten. Digitaalinen mammografia on olennaisin 40- ja 50-vuotiaille naisille, koska heidän rinnansa ovat tiheämpiä ja kuvan kirkkauden muuttamiskyvylle on suuri kysyntä.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI).

Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit saada kuvan koko rinnan massasta, tehdä virtuaalisia kerros kerrokselta leikkeitä. Tässä tapauksessa röntgensäteiden sijasta käytetään voimakasta magneettikenttää ja radiosignaalia, toisin sanoen tämä tutkimus ei anna säteilyaltistusta. Magneettikuvausta ei käytetä rintasyövän massaseulonnassa, mutta se voidaan määrätä tutkimaan epäilyttäviä alueita, jotka ovat pienen koonsa vuoksi käsittämättömiä ja joita on vaikea nähdä perinteisissä mammografioissa. MRI ei korvaa, vaan täydentää perinteistä mammografiaa.

Magneettikuvausta ei ole tarkoitettu online-rintasyövän seulontaan, koska vääriä positiivisia tuloksia on paljon, mikä johtaa tarpeettomiin biopsioihin ja potilaiden ahdistukseen. Tämä tutkimus on huipputeknologiaa ja kallis, kuvat vaativat kokeneen radiologin tulkinnan.

Viimeisimpien suositusten mukaan magneettikuvaus tulisi tehdä kaikille naisille, joilla on ensimmäinen rintasyöpädiagnoosi. Tämä voi paljastaa samanaikaisen lisäkasvaimen esiintymisen samassa rauhasessa tai toisessa rinnassa, jota ei löydy mammografioista. Luotettavia tietoja ei kuitenkaan vielä ole, vähentääkö tällainen tutkimus rintasyöpäkuolleisuutta.

Rintojen ultraääni.

Menetelmää käytetään lisäksi mammografiassa tai tutkimuksessa näkyvien epäilyttävien leesioiden arvioimiseen. Ultraäänikuvan saamiseksi käytetään korkeataajuisia ääniaaltoja, mikä tarkoittaa, että tämä tutkimus, kuten MRI, ei anna säteilyaltistusta. Ultraääni voi luotettavasti erottaa tilavuusmuodostelmat - kystat, eli ontelot, joissa on nestettä, solmuista, jotka koostuvat tiheästä kudoksesta. Rintojen ultraäänitutkimusta ei käytetä syöpäseulonnassa väärien positiivisten tulosten suuren määrän vuoksi - se luo taudin ilmeen siellä, missä sitä ei ole.

Uusia seulontamenetelmiä

virtauksen huuhtelu

Nännissä sijaitsevan rintarauhasten erityskanavan ulkoiseen aukkoon lääkäri asettaa ohuen taipuisan putken, katetrin, jonka läpi hän ensin ruiskuttaa erikoisliuoksen ja vastaanottaa sitten solususpension, jonka joukossa voi olla olla epätyypillisiä, syöpää aiheuttavia. Suurin osa rintasyövistä aloittaa kasvunsa juuri rauhastiehyiden ontelosta, ja todellakin: huuhtelussa voidaan havaita epätyypillisiä soluja kauan ennen kuin ensimmäiset kasvaimen merkit ilmaantuvat mammografiassa.

Tämä menetelmä on kuitenkin uusi ja invasiivinen interventio, jonka väärien negatiivisten tulosten prosenttiosuutta ei ole täysin määritetty, eikä syöpäsolujen huuhtelussa havaitsemisen ja rintasyövän kehittymisen välistä yhteyttä täysin ymmärretä. Ennen kuin näihin kysymyksiin vastataan, kanavahuuhtelua ei voida suositella massaseulontamenetelmäksi.

Rintojen scintigrafia

Uusi tekniikka maitorauhasten pienimpien kasvainten havaitsemiseen. Sinulle injektoidaan suonensisäisesti erityistä ainetta, radiofarmaseuttista isotooppia, joka jakautuu koko kehoon ja kerääntyy rintakudokseen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä menetelmä auttaa tunnistamaan pieniä kasvaimia, jotka jäivät huomiotta mammografiassa ja ultraäänessä.

Biopsian ottaminen tällä menetelmällä havaitusta epäilyttävästä leesiosta aiheuttaa ongelmia, mutta tämänsuuntainen tutkimus on käynnissä.

Tämä tutkimus antaa pienen säteilykuormituksen keholle; tutkimus vaatii rinnan puristamista, kuten mammografiassa. Uuden menetelmän tutkimukseen osallistuvat naiset, joilla on tiheät rinnat (koska mammografia ei ole heille riittävän tehokas) ja naiset, joilla on korkea riski sairastua rintasyöpään. Tutkimuksen tuloksista riippuen määritetään tämän diagnostisen menetelmän paikka useissa rintasyövän varhaisen diagnosoinnin menetelmissä. Todennäköisesti menetelmästä tulee lisäys tavanomaiseen mammografiaan.

Jotta potilaat sairastuisivat vähemmän, olisivat terveitä ja eläisivät täydellisessä sopusoinnussa itsensä ja ulkomaailman kanssa, heidän terveydentilansa jatkuva seuranta lääkärin toimesta on välttämätöntä. Tältä osin sellaisista tylsistä sanoista kuin "ehkäisy" ja "lääkärintarkastus" tulisi jälleen tulla olennainen osa minkä tahansa erikoisalan lääkärin työtä.

Ihminen sairastuu harvoin yhdessä yössä. Ei tapahdu, että eilen hän oli superterve, ja tänään hän on täynnä vaivoja. Jotain tapahtuu näiden tilojen välillä. Ongelmana on, että vaikka erityisiä valituksia ei ole, potilaat käyvät harvoin lääkärissä. Ja tässä kokeneen lääkärin väliintulo on erittäin tärkeä näkökohta erilaisten sairauksien ehkäisyssä.

Terveydentilan epäjohdonmukaisuuksien ja poikkeamien tunnistamiseksi yleisesti hyväksytystä normista on tarpeen elvyttää ennaltaehkäisevät tutkimukset ja lääkärintarkastukset uudelleen, mutta nykyaikaisemmalla tasolla.

Siksi:

1) nykyaikaisessa lääketieteessä seulontadiagnostiikan ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden rooli on kasvanut, mikä auttaa ihmistä palaamaan ajoissa terveisiin elämäntapoihin, tunnistamaan taudin ajoissa ja poistamaan varhaisten komplikaatioiden riskiä;
2) länsimaisessa rationaalisessa maailmassa CHECK UP -järjestelmä kehittyy aktiivisesti - vuosittaiset lääkärintarkastukset sekä samanaikaisesti diagnostiset ja laboratoriotutkimukset poikkeamien ja negatiivisten trendien tunnistamiseksi.

Seulontatutkimukset - mitä se on?

Nykyaikainen ehkäisymuoto on seulonta (englanniksi seulonta) - ihmisten massatutkimus. Itse sana käännetään "suojeluksi", "suojaukseksi", "suojelemiseksi epäsuotuisalta".

Suurin osa potilaistamme ei tunne tätä käsitettä, ja jotkut eivät ole edes kuulleet siitä. Mutta monille kehon seulontatutkimus voisi auttaa välttämään vakavia terveysongelmia! Ja jokaisen lääkärin tulee muistaa, että kehon kattava lääketieteellinen tutkimus voi auttaa "saamaan kiinni" siirtymisen terveydestä huonoon terveyteen tai taudin kehittymisen ja ryhtyä sitten aktiivisiin ja tehokkaisiin toimenpiteisiin sen hoitamiseksi ja potilaan kunnon palauttamiseksi. "särkynyt" terveys.

"Seulonnan" käsitteen virallinen tulkinta on joukko toimintoja järjestelmässä terveydenhuolto toteutetaan väestön erilaisten sairauksien varhaiseen havaitsemiseen ja kehittymisen ehkäisemiseen.

Seulontoja on kahdenlaisia:

A - joukko (yleinen) seulonta, jossa kaikki tietyn luokan henkilöt ovat mukana (esimerkiksi kaikki saman ikäiset lapset).

B - riskipotilailla käytettävä valikoiva (selektiivinen) seulonta (esimerkiksi perheenjäsenten seulonta perinnöllisen sairauden varalta). Tai perusteellinen tutkimus, jos potilaiden vanhemmilla oli "vakava" sairaus ja potilas on myös suuressa riskissä.

Emme harkitse vaihtoehtoa A - nämä ovat epidemiologisten tutkimusten kysymyksiä. Lähdetään vaihtoehdosta B.

Seulontatutkimusten edut näissä tapauksissa:

Kyky navigoida nopeasti lääketieteellisten ongelmien ratkaisemisessa sekä potilaiden oireiden ja valitusten esiintyessä että heidän poissa ollessaan ja määrätä sitten riittävä interventio;
antaa sinun valita määrätietoisesti ja tarkasti erikoissairaanhoidon ja kliiniset tutkimukset, jotka eivät aina ole helppoja suorittaa ja eivät ole turvallisia;
lyhentää toipumisaikaa ja lääkitystä, kontrolliannoksia, käytettävien lääkkeiden yhteensopivuutta ja laatua;

Tunnista taustalla olevat prosessit ja oireiden syy. Usein patologian pääpaino on piilossa eikä "piippaa", koska se sisältää kroonisia prosesseja ja rappeuttavia prosesseja.

Kuka tarvitsee seulontadiagnostiikkaa?

Jokaisen suuressa tai teollisuuskaupungissa asuvan aikuisen ja lapsen tulee määräajoin käydä läpi kehon täydellinen lääkärintarkastus. Tällaisten paikkojen ekologinen tilanne itsessään on riskitekijä erilaisille sairauksille - tämä on sivilisaatiomme "menestyksen" hinta.

Teollisuuden ja tekniikan kehityksen aikana ilmaantunut suuntaus kohti monien valtavien sairauksien "nuorentumista" voimistuu. Siksi ennaltaehkäisevä seulonta tulee tehdä kaikissa ikäryhmissä: lapsille, nuorille, aikuisille ja vanhuksille.

Yhä useammin nuorilla diagnosoidaan yleisesti hyväksyttyjen standardien mukaan onkologisia sairauksia, jotka eivät ole seurausta vain epäsuotuisasta ympäristötilanteesta, vaan myös epäterveellisistä elämäntavoista, työ- ja lepohäiriöistä, liikumattomuudesta, epätasapainoisesta ja kyllästyneestä ruokavaliosta, jossa on haitallisia vaikutuksia. Tuotteet.

Mutta ei vain onkologiset sairaudet ole "nuortuneet"! Sydän- ja verisuonijärjestelmän, keuhkojen, maksan, kilpirauhasen, rintakehän ja muiden elinten sairaudet ovat "nuortuneet".

Emmekä puhu diabeteksesta, jonka riski kasvaa joka vuosi.

Seulontalaboratoriokokeet

Laboratoriotutkimukset ovat erittäin tärkeä osa seulontatoimia.

Tärkeä! Nykyaikaisessa Ukrainan laboratoriotodellisuudessa seulontatestien ja testien, jotka on määrätty jo diagnosoituihin sairauksiin ja potilaiden "myöhäiseen" hoitoon, suhde on 1:9. Eli vain noin 10% menee lääkäriin ENNEN vakavien valitusten ilmaantumista, eikä JÄLKEEN!!!

Seulonnan aikana tehtävät laboratoriotutkimukset jaetaan rutiini- ja erikoistutkimukset.

Rutiinitutkimukset antavat sinun olla "missaamatta" yleisimpiä kehon poikkeamia. Nämä sisältävät:

Yleinen verianalyysi;
yleinen virtsan analyysi;
biokemialliset verikokeet - kokonaisproteiini, maksakokeet, kreatiniini / urea, verensokeri;
ulostetesti piilevän veren varalta.

Erityisillä seulontatutkimuksilla pyritään löytämään sairauksia ja tiloja sillä riskialueella, johon potilas on. Niistä yleisimmät ja tärkeimmät ovat:

Kolesteroli ja sen fraktiot - arvioida ateroskleroosin riskiä;
glykoitu hemoglobiini (HbA1c) + HOMA-indeksi - arvioida esidiabeteksen kehittymistä, heikentynyttä glukoositoleranssia ja insuliiniresistenssiä;
TSH - sulkea pois kilpirauhasen osallistuminen "naamioituihin" oireisiin;
HbsAg - hepatiitti B:n "naamarit" sulkea pois;
kortisoli - "stressihormoni" - on erityisen tärkeää arvioida tämän hormonin krooninen nousu;
eturauhasspesifinen antigeeni (PSA, PSA) miehillä, koska sen korkea pitoisuus veren seerumissa antaa aihetta epäillä eturauhassyövän esiintymistä;
PAP-testi ja HPV (ihmisen papilloomavirus) - kohdunkaulansyövän riskin poissulkemiseksi.

Tärkeä! Jos on pienintäkään epäilystä ja perusteita, on tarpeen määrätä seulontalaboratoriotutkimuksia yhdessä instrumentaalisten menetelmien kanssa.

Muista, että on parempi liioitella kuin olla aliarvioimatta!

Se suoritetaan lapsiryhmän kanssa ja sen tarkoituksena on tunnistaa lapset, joilla on tietty ominaisuusryhmä, arvioida tiettyjen psykologisten ominaisuuksien pysyvyyttä tietyssä lapsiryhmässä.

2. Kehittynyt psykologinen diagnostiikka , joka tehdään sen jälkeen, kun on valittu sellaiset lapset, joilla on kehityspiirteitä ja jotka tarvitsevat lisäkehitys- tai korjaavaa työtä eli erityistä psykologista apua. Pääsääntöisesti se suoritetaan yksin tai pienissä ryhmissä.

3. Dynaaminen kysely , joiden avulla voidaan jäljittää kehityksen dynamiikkaa, koulutuksen tehokkuutta, kehittäviä ja/tai korjaavia toimenpiteitä. Se voidaan suorittaa useita kertoja yhden korjauskurssin aikana.

4. Lopullinen diagnostiikka . Tämäntyyppisen diagnoosin tarkoituksena on arvioida lapsen tilaa korjaavan työn lopussa.

DIAGNOSTIIKAN PERIAATTEET

Suorittaessaan kaikenlaista diagnostiikkaa esikoulun opettajan-psykologin on noudatettava seuraavia periaatteita:

- lapsen tutkimuksen monimutkaisuus ja monipuolisuus, halu ottaa mahdollisimman paljon huomioon hänen kaikkien merkittävien ominaisuuksiensa kehityksen arvioinnissa;

- lasten tutkiminen toiminnassa ja ihmissuhteissa toimintojen ja suhteiden kautta;

- pedagoginen suuntautuminen: opiskelu, diagnosointi ei sinänsä päämääränä, vaan keinona, joka määrittää lapsen korjaavan avun suunnan hänen ongelmiensa voittamisessa;

- kaikkien hänen kohtalossaan mukana olevien osapuolten (vanhemmat, kasvattajat, opettajat) osallistuminen lapsen kehityksen tutkimukseen ja arviointiin;

Jotta diagnostiset tulokset eivät vääristy, opettaja-psykologin on otettava huomioon:

- lapsen fyysinen kehitys ja kunto;

- ikänsä psykofysiologiset piirteet;

– fyysisen kehityksen dynamiikka (anamneesi);

- kuulon tila, näkö;

- motorisen alueen kehityksen piirteet;

- yleisten motoristen taitojen rikkomukset (yleinen jännitys tai letargia, liikkeiden epätarkkuus; halvaus, pareesi, niiden jäännösvaikutusten esiintyminen);

- liikkeiden koordinointi (kävelyominaisuudet, eleet, vaikeudet tarvittaessa säilyttää tasapaino, vaikeudet liikkeiden tahdin säätelyssä, hyperkineesin esiintyminen, synkineesi, pakkoliikkeet);

- työkyvyn piirteet (väsymys, uupumus, hajamielisyys, kylläisyys, vaihdettavuus, sinnikkyys, työtahti; virheiden määrän lisääntyminen oppitunnin loppuun mennessä tai yksitoikkoisista toiminnoista; valitukset päänsärkystä).

PSYKOLOGISEN TUTKIMUKSEN MENETELMÄT

Tutkimusmenetelmiä voidaan tarkastella neljän pääasenteen perusteella:

a) ei-kokeelliset psykologiset menetelmät;

b) diagnostiset menetelmät;

c) kokeelliset menetelmät;

d) formatiiviset menetelmät.

Tällä hetkellä on kehitetty suuri joukko diagnostisia menetelmiä, mutta kaikki eivät sovellu esikouluikäisille lapsille. Hyväksyttävimmät ovat: havainto, keskustelu, kokeilu, tutkimus.

Ei-kokeelliset menetelmät:

Havainto on yksi yleisimmin käytetyistä tutkimusmenetelmistä. Havainnointia voidaan käyttää itsenäisenä menetelmänä, mutta yleensä se sisältyy orgaanisesti muihin tutkimusmenetelmiin, kuten keskusteluun, toimintatuotteiden tutkimiseen, erilaisiin kokeisiin jne.

Havainnointi ja itsehavainnointi on tarkoituksenmukaista, organisoitua esineen havaitsemista ja rekisteröintiä ja se on vanhin psykologinen menetelmä.

Havainnointi voidaan suorittaa suoraan tai käyttämällä havainnointilaitteita ja tulosten kiinnitysvälineitä. Näitä ovat: ääni-, valokuva- ja videolaitteet, erityiset valvontakortit jne.

Havaintotulosten kiinnitys voidaan suorittaa havainnointiprosessissa tai viivästettynä.

Havainnointi on välttämätön menetelmä, jos on tarpeen tutkia luonnollista käyttäytymistä ilman ulkopuolista puuttumista tilanteessa, jossa on saatava kokonaisvaltainen kuva tapahtuvasta ja heijastaa yksilöiden käyttäytymistä kokonaisuudessaan. Havainnointi voi toimia itsenäisenä menettelynä ja sitä voidaan pitää kokeiluprosessiin kuuluvana menetelmänä. Koehenkilöiden havainnoinnin tulokset kokeellisen tehtävän suorittamisen aikana ovat tutkijalle tärkein lisätieto.

Kyselylomake , kuten havainnointi, on yksi psykologian yleisimmistä tutkimusmenetelmistä. Kyselyt tehdään yleensä havaintoaineistolla, jota (muilla tutkimusmenetelmillä saadun tiedon ohella) käytetään kyselylomakkeiden suunnittelussa.

Psykologiassa käytetään kolmea päätyyppiä kyselylomakkeita:

- Nämä ovat suorista kysymyksistä koostuvia kyselylomakkeita, joiden tarkoituksena on tunnistaa koehenkilöiden havaitut ominaisuudet.

Nämä ovat mittakaavakyselyitä; Vastatessaan kyselyasteikkojen kysymyksiin koehenkilön tulee paitsi valita oikein valmiista vastauksista, myös analysoida (pisteillä) ehdotettujen vastausten oikeellisuutta.

Keskustelu - yksi menetelmistä ihmisen käyttäytymisen tutkimiseen, koska muissa luonnontieteissä viestintä kohteen ja tutkimuskohteen välillä on mahdotonta. Kahden ihmisen välistä dialogia, jonka aikana toinen henkilö paljastaa toisen psykologiset ominaisuudet, kutsutaan keskustelumenetelmäksi. Keskustelua voidaan käydä myös ryhmän kanssa, kun kasvattaja esittää kysymyksiä koko ryhmälle ja varmistaa, että vastauksissa on kaikkien ryhmän jäsenten, ei vain aktiivisimpien, mielipide.

Keskustelu voi olla sekä standardoitumpaa että vapaampaa. Ensimmäisessä tapauksessa keskustelua käydään tiukasti säännellyn ohjelman mukaisesti, tiukasti esitettävällä järjestyksellä, selkeästi fiksaamalla vastaukset ja suhteellisen helposti prosessoimalla tulokset.

Toisessa tapauksessa kysymyksen sisältöä ei suunnitella etukäteen. Viestintä sujuu vapaammin, laajemmin, mutta tämä vaikeuttaa keskustelun järjestämistä, käymistä ja tulosten käsittelyä. Tämä lomake asettaa opettajalle erittäin korkeat vaatimukset.

On myös keskustelun välimuotoja, jotka yrittävät yhdistää molempien näiden tyyppien positiiviset ominaisuudet.

Esityö on erittäin tärkeää keskusteluun valmistautuessa.

1. Keskustelun johtajan tulee harkita huolellisesti kaikkia puhuttavan ongelman näkökohtia, poimia ne tosiasiat, joita hän saattaa tarvita. Keskustelun tarkoituksen selkeä ilmaiseminen auttaa muotoilemaan selkeitä kysymyksiä ja välttämään satunnaisia.

2. Hänen on päätettävä, missä järjestyksessä hän ottaa aiheita esille tai esittää kysymyksiä.

3. On tärkeää valita oikea paikka ja aika keskustelulle. On välttämätöntä, että lähellä ei ole ihmisiä, joiden läsnäolo voisi hämmentää tai, mikä vielä pahempaa, vaikuttaa keskustelukumppanin vilpittömyyteen.

Kun käyt keskustelua, etenkin ilmaista, sinun tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

1. Viestintä tulee aloittaa keskustelukumppanille miellyttävistä aiheista, jotta hän alkaa mielellään puhua.

2. Kysymyksiä, jotka voivat olla keskustelukumppanille epämiellyttäviä tai aiheuttavat varmuuden tunteen, ei saa keskittyä yhteen paikkaan, vaan ne tulee jakaa tasaisesti koko keskustelun ajan.

3. Kysymyksen tulee herättää keskustelua, ajatuksen laajentamista.

4. Kysymyksissä tulee ottaa huomioon keskustelukumppanin ikä ja yksilölliset ominaisuudet.

5. Vilpitön kiinnostus ja keskustelukumppanin mielipiteen kunnioittaminen, hyväntahtoinen asenne keskusteluun, halu vakuuttaa, eikä pakottaa sopimusta, huomio, myötätunto ja osallistuminen ovat yhtä tärkeitä kuin kyky puhua vakuuttavasti ja järkevästi. Vaatimaton ja oikea käytös herättää luottamusta.

6. Kasvattajan tulee olla keskustelussa tarkkaavainen ja joustava, mieluummin välillisiä kysymyksiä kuin suoria, jotka ovat joskus epämiellyttäviä keskustelukumppanille. Vastahakoisuutta kysymykseen tulee kunnioittaa, vaikka siitä puuttuisikin tärkeä tutkimustieto. Jos kysymys on erittäin tärkeä, voit keskustelun aikana kysyä sen uudelleen eri sanamuodossa.

7. Keskustelun tehokkuuden kannalta on parempi esittää useita pieniä kysymyksiä kuin yksi suuri.

8. Keskustelussa oppilaiden kanssa epäsuoria kysymyksiä tulisi käyttää laajasti. Heidän avullaan kasvattaja voi saada häntä kiinnostavaa tietoa lapsen elämän piilotetuista puolista, tiedostamattomista käyttäytymisen motiiveista, ihanteista.

9. Älä missään tapauksessa saa ilmaista itseäsi harmaalla, banaalilla tai väärällä tavalla yrittäen tällä tavalla lähestyä keskustelukumppanisi tasoa - tämä on järkyttävää.

10. Keskustelun tulosten luotettavuuden lisäämiseksi tärkeimmät kysymykset tulee toistaa eri muodoissa ja siten hallita aikaisempia vastauksia, täydentää, poistaa epävarmuutta.

11. Älä käytä väärin keskustelukumppanin kärsivällisyyttä ja aikaa. Keskustelun kesto ei saa ylittää 30-40 minuuttia.

Keskustelun kiistattomia etuja ovat mm.

Yhteyden läsnäolo keskustelukumppanin kanssa, kyky ottaa huomioon hänen vastauksensa, arvioida hänen käyttäytymistään, suhtautumista keskustelun sisältöön, kysyä lisäselvittäviä kysymyksiä. Keskustelu voi olla luonteeltaan puhtaasti yksilöllistä, joustavaa, maksimaalisesti oppilaan mukautuvaa

Suulliset vastaukset vievät vähemmän aikaa kuin kirjalliset vastaukset.

Vastaamattomien kysymysten määrä on selvästi vähentynyt (verrattuna kirjallisiin menetelmiin).

Oppilaat ottavat kysymykset vakavammin.

Samalla on pidettävä mielessä, että keskustelussa emme saa objektiivista tosiasiaa, vaan henkilön mielipidettä. Saattaa käydä niin, että hän mielivaltaisesti tai tahattomasti vääristää asioiden todellista tilaa. Lisäksi oppilas esimerkiksi usein haluaa sanoa, mitä häneltä odotetaan.

Kyselylomake.

Kyselylomake kuuluu testatuimpiin, harjoitelluimpiin ja hallituimpiin menetelmiin. Mutta tällä diagnoosilla on yksi yhteinen negatiivinen piirre. Sitä hyödynnetään, kun opettaja ei vaivaudu valitsemaan luovasti menetelmiä tiettyyn pedagogiseen päämäärään, vaan kyselylomakkeen avulla pyritään selvittämään lapsilta itseltään, mikä on heidän kasvatuksensa mitta. Siksi opettajat turvautuvat usein samanaikaiseen vanhempien ja lasten kyselyyn ja ottavat huomioon myös oman arvionsa.

Kyselylomakkeen arviointikriteerinä on lapsen suunnatun kiinnostuksen, hänen halunsa, pyrkimyksensä, epäilyksensä ja niistä johtuen elämän henkilökohtaisten ongelmien havaitsemisen mittari sekä lapselle annettavan henkisen avun mitta: kun kyselylomake, diagnoosina auttaa lapsia ymmärtämään itseään maailmassa ja synnyttää heidän positiivista aktiivisuuttaan avaten heille uuden näkökulman elämään tai uuden arvoobjektin.

monografinen menetelmä. Tätä tutkimusmenetelmää ei voi sisällyttää mihinkään tekniikkaan. Se on synteettinen menetelmä, ja se on konkretisoitu useiden ei-kokeellisten (ja joskus kokeellisten) menetelmien kokonaisuutena. Monografista menetelmää käytetään yleensä iän ja yksilöllisten ominaisuuksien syvälliseen, perusteelliseen tutkimukseen.

Diagnostiset menetelmät.

Diagnostiset tutkimusmenetelmät sisältävät erilaisia ​​testejä, mm. menetelmät, joiden avulla tutkija voi antaa kvantitatiivisen pätevyyden tutkittavalle ilmiölle, sekä erilaisia ​​kvalitatiivisen diagnostiikan menetelmiä, joiden avulla paljastetaan esimerkiksi tutkittavien psykologisten ominaisuuksien ja ominaisuuksien eri kehitystasot.

Testata - standardoitu tehtävä, jonka tuloksena voit mitata kohteen psykologisia ominaisuuksia. Siten testitutkimuksen tarkoituksena on testata, diagnosoida tietyt henkilön psykologiset ominaisuudet, ja sen tulos on määrällinen indikaattori, joka korreloi aiemmin vahvistettujen asiaankuuluvien normien ja standardien kanssa.

Diagnostisten menetelmien ja ei-kokeellisten menetelmien ero on siinä, että ne eivät vain kuvaa tutkittavaa ilmiötä, vaan myös antavat tälle ilmiölle kvantitatiivisen tai laadullisen pätevyyden ja mittaavat sitä.

Diagnostisten töiden suorittamismenetelmät.

Pedagogisen kokeen tarkoituksena on määrittää esikouluikäisten oppilaiden ohjelmamateriaalin assimilaatiotaso. Kysely voidaan tehdä sekä koko ohjelmalle että osalle tai alajaksolle. Saatujen tietojen perusteella tehdään johtopäätöksiä, rakennetaan työstrategia, tunnistetaan vahvuudet ja heikkoudet, kehitetään tekniikoita halutun tuloksen saavuttamiseksi, muotoja ja tapoja poistaa puutteita. Pedagogisella kokeella pyritään tunnistamaan ohjelmamateriaalin taso, saavuttamaan korkeat tulokset sen omaksumisessa, korjaamaan oppilaiden opetusmuotoja, -menetelmiä ja -menetelmiä sekä pedagogisten tekniikoiden käytön tehokkuutta.

Pedagoginen tentti suoritetaan kahdesti vuodessa: vuoden ensimmäiseltä puoliskolta - tammikuussa, toisena toukokuussa (mahdollisesti kolmas lukuvuoden alussa) Koe ohjelman kaikista osista, paitsi erityisistä (musiikki ja fyysinen) suorittavat kasvattajat, hallinto on läsnä kokeen aikana, auttaa ratkaisemaan kiistakysymyksiä, suorittaa uusintatarkastus (tarvittaessa).

Kyselyn tuloksista keskustellaan yhteisessä kokouksessa, tunnistetaan syyt siihen, miksi kunkin lapsen tehtävä, alaosio, osio ei ole riittävästi omaksunut ohjelmamateriaalia, ja hahmotellaan opettajien jatkotoimenpiteitä oppilaiden kanssa työskentelyssä. Valmistettu analyysiraportti luetaan pedagogisessa neuvostossa.

Diagnostiikalla on suuri merkitys koulutusprosessin määrätietoisen ja tehokkaan toteuttamisen kannalta. Se mahdollistaa koko koulutusjärjestelmän ja sen osien valvonnan (seurannan) ja korjaamisen avulla parantaa lasten koulutus-, koulutus- ja kehitysprosessia.

Diagnostisen työn organisoinnin vaiheet.

Tavoitteiden ja tehtävien määrittely, ohjeistuksen laatiminen pedagogisen diagnostiikan suorittamiseksi.

Kriteereiden kehittäminen ohjelmamateriaalin assimilaatiotasojen arvioimiseksi.

Tehtävien kehittäminen oppilaiden tenttiä varten.

Suunnitelman laatiminen diagnostisen tutkimuksen suorittamiseksi.

Materiaalin valmistelu diagnostiikkaa varten.

Taulukon kehittäminen - matriisi "Pedagoogisen tutkimuksen tulokset"

Kaavion täyttäminen kunkin oppilaan ohjelmamateriaalin yksilöllisen omaksumisen dynamiikasta (verrattuna kahteen puolivuoteen).

Laaditaan saatujen tietojen perusteella analyyttinen raportti tämän osan ohjelmamateriaalin assimilaatiosta.

Oppilaitos antaa määräyksen "Pedagogisen diagnostiikan suorittamisesta", jossa ilmoitetaan toiminnan tavoitteet, vastuuhenkilöt ja suorittamisen ajoitus.

Diagnostisen tutkimuksen päätyttyä ja tulosten yhteenvetona annetaan käsky "Pedagoogisen diagnostiikan tuloksista", joka heijastelee tuloksia, päätelmiä, suosituksia, vastuuhenkilöitä, puutteiden poistamisen määräaikoja.

Nuorempien koululaisten psykologisen ja pedagogisen diagnosoinnin erityispiirteet.

Mikä hän on, nuorempi koulupoika, jolla on vaikea tie oppia uusia asioita opettajan ohjauksessa, jonka kiinnostus oppimiseen on opettajan herätettävä?

Peruskouluikä on lapsen kehitysvaihe, joka vastaa peruskoulun koulutusjaksoa. Tämän aikakauden kronologiset rajat ovat erilaiset eri maissa ja erilaisissa historiallisissa olosuhteissa. Nämä rajat voidaan määritellä ehdollisesti välillä 6-7 - 10-11 vuotta, niiden määrittely riippuu virallisesti hyväksytyistä peruskoulutuksen ehdoista.

Lapsen pääsy kouluun asettaa laitokselle useita tehtäviä nuorempien opiskelijoiden kanssa työskentelyn aikana:

tunnistaa hänen kouluvalmiutensa taso ja toiminnan, kommunikoinnin, käyttäytymisen, henkisten prosessien yksilölliset ominaisuudet, jotka on otettava huomioon koulutuksen aikana;

kompensoi mahdollisuuksien mukaan mahdollisia puutteita ja lisää kouluvalmiutta, mikä estää koulun sopeutumattomuutta;

suunnitella tulevan opiskelijan opettamisen strategia ja taktiikka ottaen huomioon hänen yksilölliset kykynsä.

Näiden ongelmien ratkaiseminen vaatii syvällistä tutkimusta nykyaikaisten koululaisten psykologisista ominaisuuksista, jotka tulevat kouluun erilaisilla "matkatavaroilla", jotka edustavat edellisen ikävaiheen - esikoululapsuuden - psykologisten kasvainten kokonaisuutta.

Jokaiselle ikävaiheelle on ominaista lapsen erityinen asema tietyssä yhteiskunnassa hyväksytyssä suhdejärjestelmässä. Tämän mukaisesti eri-ikäisten lasten elämä täyttyy erityisellä sisällöllä: erityisillä ihmissuhteilla ympärillään ja erityisillä toimilla, jotka johtavat tiettyyn kehitysvaiheeseen. Haluan huomauttaa, että L.S. Vygotsky nosti esiin seuraavat johtavan toiminnan tyypit:

vauvat - suora tunneviestintä;

varhaislapsuus - manipuloiva toiminta;

esikoululaiset - leikkitoiminta;

nuoremmat koululaiset - koulutustoiminta;

nuoret ovat yhteiskunnallisesti tunnustettuja ja yhteiskunnallisesti hyväksyttyjä aktiviteetteja;

lukiolaiset - koulutus- ja ammatillinen toiminta.

Koulunkäynti muuttaa radikaalisti lapsen elämän luonnetta. Ensimmäisistä koulupäivistä lähtien syntyy suurin ristiriita - lapsen persoonallisuudelle, hänen huomionsa, muistinsa, ajattelunsa, puheensa ja nykyisen kehitystason jatkuvasti kasvavien vaatimusten välillä. Tämä ristiriita on nuoremman opiskelijan kehityksen liikkeellepaneva voima. Vaatimusten kasvaessa henkisen kehityksen taso nostetaan heidän tasolleen.

Peruskouluikä on laadullisesti ainutlaatuinen vaihe lapsen kehityksessä. Korkeampien henkisten toimintojen ja koko persoonallisuuden kehitys tapahtuu tässä vaiheessa johtavan toiminnan puitteissa (kasvatus - D.B. Elkoninin periodisoinnin mukaan), joka korvaa tässä ominaisuudessa johtavana toimineen pelitoiminnan. esikouluiässä. Lapsen sisällyttäminen koulutustoimintaan merkitsee kaikkien henkisten prosessien ja toimintojen uudelleenjärjestelyn alkua.

Oikea asenne oppimiseen ei tietenkään heti muodostu nuorempien opiskelijoiden keskuudessa. He eivät vielä ymmärrä, miksi heidän pitää opiskella. Mutta pian käy ilmi, että opettaminen on työtä, joka vaatii vahvaa tahtoa, huomion mobilisointia, älyllistä toimintaa ja itsehillintää. Jos lapsi ei ole tottunut tähän, hän pettyy, syntyy negatiivinen asenne oppimista kohtaan. Tämän estämiseksi opettajan tulisi innostaa lasta ajatukseen, että oppiminen ei ole lomaa, ei peliä, vaan vakavaa, kovaa työtä, mutta erittäin mielenkiintoista, koska sen avulla voit oppia paljon uutta, viihdyttäviä, tärkeitä, tarpeellisia asioita. On tärkeää, että opetustyön organisointi vahvistaa opettajan sanoja.

Aluksi hän kehittää kiinnostusta itse oppimistoiminnan prosessiin ymmärtämättä sen merkitystä. Vasta sen jälkeen, kun kiinnostus koulutustyönsä tuloksiin on syntynyt, muodostuu kiinnostus koulutustoiminnan sisältöön, tiedon hankkimiseen. Juuri tämä perusta on hedelmällinen maaperä muodostaa nuoremmassa koululaisessa motiivit korkean yhteiskuntajärjestyksen opettamiseen, joka liittyy todella vastuulliseen asenteeseen opiskeluun.

Kiinnostuksen muodostuminen koulutustoiminnan sisältöön, tiedon hankkiminen liittyy koululaisten kokemukseen tyytyväisyyden tunnetta saavutuksistaan. Ja tätä tunnetta vahvistaa opettajan hyväksyntä, ylistys, joka korostaa jokaista, pienintäkin menestystä, pienintä edistystä eteenpäin. Nuoremmat oppilaat kokevat ylpeyden tunnetta, erityistä voiman nousua, kun opettaja kehuu heitä.

Opettajan suuri kasvatuksellinen vaikutus nuorempiin johtuu siitä, että opettajasta tulee lasten koulunkäynnin alusta lähtien heille kiistaton auktoriteetti. Opettajan auktoriteetti on tärkein edellytys opetukselle ja kasvatukselle alaluokilla.

Aivojen toiminta paranee - aivokuoren analyyttinen ja systemaattinen toiminta kehittyy; viritys- ja estoprosessien suhde muuttuu vähitellen: estoprosessi muuttuu yhä voimakkaammaksi, vaikka viritysprosessi on edelleen vallitseva, ja nuoremmat opiskelijat ovat erittäin kiihtyneitä ja impulsiivisia.

Koulutustoiminta ala-asteella stimuloi ennen kaikkea henkisten prosessien kehitystä, joka käsittää ympäröivän maailman välittömän tiedon - aistimukset ja havainnot. Nuoremmille opiskelijoille on ominaista havaintojen terävyys ja tuoreus, eräänlainen mietiskelevä uteliaisuus.

Näiden opiskelijoiden havainnon tyypillisin piirre on sen alhainen erilaistumiskyky, jossa he tekevät erottelussa epätarkkuuksia ja virheitä havaitessaan samanlaisia ​​kohteita. Seuraava alakouluikäisten oppilaiden käsityksen piirre on sen läheinen yhteys oppilaan toimintaan. Havainto tällä henkisen kehityksen tasolla liittyy lapsen käytännön toimintaan. Esineen havaitseminen lapselle tarkoittaa jotain tekemistä sillä, muuttaa siinä jotain, suorittaa jonkin toiminnon, ottaa sen, koskettaa sitä. Opiskelijoiden ominainen piirre on voimakas emotionaalinen havainto.

Oppimisprosessissa havainto rakentuu uudelleen, se nousee korkeammalle kehitystasolle, saa määrätietoisen ja hallitun toiminnan luonteen. Oppimisprosessissa havainto syvenee, muuttuu analysoivammaksi, erottuvammaksi ja saa organisoidun havainnoinnin luonteen.

Jotkin ikäpiirteet ovat luontaisia ​​alakoululaisten huomion kannalta. Tärkein niistä on vapaaehtoisen huomion heikkous. Mahdollisuudet huomion tahtoiseen säätelyyn, sen hallintaan peruskouluiän alussa ovat rajalliset. Nuoremman opiskelijan mielivaltainen huomio vaatii niin sanottua läheistä motivaatiota. Jos vanhemmat opiskelijat säilyttävät vapaaehtoisen huomion myös etäisen motivaation läsnä ollessa (he voivat pakottaa itsensä keskittymään epämiellyttävään ja vaikeaan työhön tulevaisuudessa odotettavan tuloksen vuoksi), niin nuorempi opiskelija voi yleensä pakottaa itsensä työskentelemään keskittyminen vain, jos motivaatio on läheinen (todennäköisyys saada erinomainen arvosana, ansaita opettajan kiitosta, tehdä paras työ jne.).

Huomattavasti paremmin peruskouluiässä kehittyi tahaton huomio. Kaikki uusi, odottamaton, kirkas, mielenkiintoinen itsessään herättää opiskelijoiden huomion ilman heidän ponnistelujaan.

Alakouluikäisen muistin ikään liittyvät piirteet kehittyvät oppimisen vaikutuksesta, verbaal-loogisen, semanttisen muistamisen rooli ja ominaispaino vahvistuu ja kehittyy kyky tietoisesti hallita muistiaan ja säädellä sen ilmenemismuotoja. Ensimmäisen merkinantojärjestelmän toiminnan ikään liittyvän suhteellisen vallitsevuuden yhteydessä nuoremmilla koululaisilla on kehittyneempi visuaalinen-figuratiivinen muisti kuin verbaal-looginen muisti. Ne muistavat paremmin, nopeammin ja säilyttävät tiukemmin muistissa tiettyjä tietoja, tapahtumia, henkilöitä, esineitä, faktoja kuin määritelmiä, kuvauksia, selityksiä. Nuoremmat opiskelijat ovat taipuvaisia ​​muistamaan ulkoa ilman, että he ymmärtävät ulkoa opitun materiaalin semanttisia yhteyksiä.

Alakouluikäisen mielikuvituksen kehittämisen päätrendi on virkistävän mielikuvituksen parantaminen. Se liittyy aiemmin havaitun esittämiseen tai kuvien luomiseen tietyn kuvauksen, kaavion, piirustuksen jne. mukaisesti. Uudelleenluova mielikuvitus paranee yhä oikeamman ja täydellisemmän todellisuuden heijastuksen ansiosta. Myös luova mielikuvitus uusien kuvien luomisena, joka liittyy menneen kokemuksen muuntamiseen, käsittelyyn, yhdistämiseen uusiksi yhdistelmiksi, yhdistelmiksi, kehittyy.

Oppimisen vaikutuksesta tapahtuu asteittainen siirtyminen ilmiöiden ulkopuolisen puolen kognitiosta niiden olemuksen tuntemiseen, ja ajattelu alkaa heijastaa esineiden ja ilmiöiden oleellisia ominaisuuksia ja merkkejä, mikä mahdollistaa ensimmäisten yleistysten tekemisen. tee ensimmäiset johtopäätökset, tee ensimmäiset analogiat, tee alkeelliset johtopäätökset. Tämän perusteella lapsi alkaa vähitellen muodostaa alkeellisia tieteellisiä käsitteitä.

Analyyttinen ja synteettinen toiminta alakouluiän alussa on vielä hyvin alkeellista, pääasiassa visuaalisesti tehokkaan analyysin vaiheessa, joka perustuu esineiden suoraan havaintoon.

Peruskouluikä on varsin huomattavan persoonallisuuden muodostumisen ikä. Sille on ominaista uudet suhteet aikuisiin ja ikätovereihin, osallistuminen kokonaiseen tiimijärjestelmään, uudentyyppiseen toimintaan - opetukseen, joka asettaa opiskelijalle useita vakavia vaatimuksia. Kaikki tämä vaikuttaa ratkaisevasti uuden ihmissuhdejärjestelmän muodostumiseen ja lujittumiseen, tiimiin, opetukseen ja niihin liittyviin tehtäviin, muodostaa luonnetta, tahtoa, laajentaa kiinnostuksen kohteiden piiriä, kehittää kykyjä.

Peruskouluiässä luodaan moraalisen käyttäytymisen perusta, moraalinormien ja käyttäytymissääntöjen assimilaatio tapahtuu ja yksilön sosiaalinen suuntautuminen alkaa muodostua. Nuorempien opiskelijoiden luonne eroaa joissakin piirteissä. Ensinnäkin he ovat impulsiivisia - heillä on tapana toimia välittömästi välittömien impulssien, motiivien vaikutuksesta, ajattelematta ja punnitsematta kaikkia olosuhteita, satunnaisista syistä. Syynä on aktiivisen ulkoisen vastuuvapauden tarve ikään liittyvän käyttäytymisen tahdonalaisen säätelyn heikkouden kanssa.

Ikään liittyvä piirre on myös yleinen tahdon puute: nuoremmalla opiskelijalla ei ole vielä paljoa kokemusta pitkästä kamppailusta aiotun tavoitteen puolesta, vaikeuksien ja esteiden voittamisesta. Hän voi luovuttaa epäonnistuessa, menettää uskonsa vahvuuksiinsa ja mahdottomuuksiinsa. Usein on oikuutta, itsepäisyyttä. Tavallinen syy niihin on perhekoulutuksen puutteet. Lapsi on tottunut siihen, että kaikki hänen toiveensa ja vaatimukset täyttyvät, hän ei nähnyt kieltäytymistä missään. Oikuus ja itsepäisyys ovat erikoinen muoto lapsen protestille koulun hänelle asettamia tiukkoja vaatimuksia vastaan, tarpeelle uhrata se, mitä hän haluaa tarvitsemansa vuoksi.

Nuoremmat opiskelijat ovat hyvin tunteita. Emotionaalisuus vaikuttaa ensinnäkin siihen, että heidän henkistä toimintaansa värittävät yleensä tunteet. Kaikki mitä lapset havaitsevat, mitä he ajattelevat, mitä he tekevät, herättää heissä tunnevärisen asenteen. Toiseksi nuoremmat opiskelijat eivät osaa hillitä tunteitaan, hallita ulkoista ilmenemismuotoaan, he ovat erittäin suoria ja rehellisiä ilmaisemaan iloa. Suru, suru, pelko, ilo tai tyytymättömyys. Kolmanneksi emotionaalisuus ilmaistaan ​​heidän suurena emotionaalisena epävakautensa, toistuvissa mielialanvaihteluissa, taipumuksessa vaikuttaa, ilon, surun, vihan, pelon lyhytaikaisissa ja väkivaltaisissa ilmenemismuodoissa. Vuosien mittaan kyky säädellä tunteitaan, hillitä ei-toivottuja ilmenemismuotoja kehittyy yhä enemmän.

Alakouluikä tarjoaa suuria mahdollisuuksia kollektivististen suhteiden kasvattamiseen. Useiden vuosien ajan nuorempi koululainen kerää asianmukaisella kasvatuksella kokemusta kollektiivisesta toiminnasta, mikä on tärkeää hänen jatkokehityksensä - toiminnan tiimissä ja joukkueessa. Kollektivismin kasvatusta auttaa lasten osallistuminen julkisiin, kollektiivisiin asioihin. Täällä lapsi saa peruskokemuksen kollektiivisesta sosiaalisesta toiminnasta.

Normi, normityypit.

Normia - useissa eläviä organismeja koskevissa tieteissä, mukaan lukien ihminen (lääketiede, biologia, samoin kuin sosiologia jne.) - pidetään eräänlaisena vertailukohtana, standardina, standardina - vertaamaan muihin tilan tilan vaihtoehtoihin. elävä esine (esineitä) (jota voidaan pitää poikkeamana, patologiana).

Oikeusvaltio on yleisesti sitova, muodollisesti määritelty valtion vahvistama tai sanktioima, sen voimalla turvattu käyttäytymissääntö, joka turvaa yhteiskunnallisiin suhteisiin osallistuvien oikeudet ja velvollisuudet ja on kriteeri arvioitaessa laillista ja laitonta käyttäytymistä.

Sosiaalisilla normeilla tarkoitetaan yleisiä sääntöjä ja malleja, ihmisten käyttäytymistä yhteiskunnassa, jotka johtuvat sosiaalisista suhteista ja johtuvat ihmisten tietoisesta toiminnasta.. Yhteiskunnalliset normit muodostuvat historiallisesti, luonnollisesti. Muodostumisprosessissaan, kun ne taittuvat julkisen tietoisuuden kautta, ne sitten kiinnittyvät ja toistuvat yhteiskunnalle välttämättömissä suhteissa ja toimissa. Sosiaaliset normit sitovat jossain määrin niitä, joille ne on osoitettu, niillä on tietty menettelyllinen toteutusmuoto ja täytäntöönpanomekanismit.

Yhteiskunnallisia normeja on erilaisia. Tärkeintä on sosiaalisten normien jakautuminen niiden syntymisen ja täytäntöönpanon ominaisuuksien mukaan. Tämän perusteella erotetaan viisi sosiaalisten normien lajiketta: moraalinormit, tavanomaiset normit, yritysnormit, uskonnolliset normit ja lailliset normit.

Moraalinormit ovat käyttäytymissääntöjä, jotka perustuvat ihmisten käsityksiin hyvästä ja pahasta, oikeudenmukaisuudesta ja epäoikeudenmukaisuudesta, hyvästä ja pahasta. Näiden normien täytäntöönpanon takaa yleinen mielipide ja ihmisten sisäinen vakaumus.

Tavan normit ovat käyttäytymissääntöjä, jotka ovat tulleet tottumuksiksi niiden toistuvan toistamisen seurauksena. Tavanomaisten normien toteutuminen varmistetaan tottumuksen voimalla. Moraalisen sisällön tapoja kutsutaan tapoiksi. Perinteinä pidetään erilaisia ​​tapoja, jotka ilmaisevat ihmisten halua säilyttää tiettyjä ajatuksia, arvoja ja hyödyllisiä käyttäytymismuotoja. Toisenlaisia ​​tapoja ovat rituaalit, jotka säätelevät ihmisten käyttäytymistä arkielämässä, perheessä ja uskonnollisessa ympäristössä.

Yritysnormit ovat julkisten organisaatioiden vahvistamia toimintasääntöjä. Niiden toteuttamisen varmistavat näiden järjestöjen jäsenten sekä julkisten yhdistysten itsensä sisäinen vakaumus.

Uskonnollisilla normeilla tarkoitetaan eri pyhissä kirjoissa olevia tai kirkon vahvistamia käyttäytymissääntöjä. Tällaisten sosiaalisten normien toteuttamisen takaavat ihmisten sisäiset uskomukset ja kirkon toiminta.

Oikeusnormit ovat valtion vahvistamia tai sanktioimia käyttäytymissääntöjä, kun taas kirkkonormit ovat valtion ja joskus suoraan kansan vahvistamia tai sanktioimia oikeuksia, joiden toimeenpano on varmistettu valtion auktoriteetilla ja pakkovallalla.

Erilaisia ​​sosiaalisia normeja ei ilmennyt samanaikaisesti, vaan tarpeen mukaan peräkkäin.

Yhteiskunnan kehittyessä niistä tuli yhä monimutkaisempia.

Tiedemiehet ehdottavat, että ensimmäisen tyyppiset sosiaaliset normit, jotka syntyivät primitiivisessä yhteiskunnassa, olivat rituaaleja. Rituaali on käyttäytymissääntö, jossa tärkeintä on sen tiukasti ennalta määrätty toteutustapa. Itse rituaalin sisältö ei ole niin tärkeä - sen muoto on tärkein. Rituaalit seurasivat monia tapahtumia primitiivisten ihmisten elämässä. Tiedämme rituaaleista heimotovereiden karkottamista metsästykseen, johtajan virkaan ryhtymistä, lahjojen antamista johtajille jne. Jonkin verran myöhemmin rituaaleja alettiin erottaa rituaalitoimissa. Riitit olivat käyttäytymissääntöjä, jotka koostuivat tiettyjen symbolisten toimien suorittamisesta. Toisin kuin rituaalit, niillä oli tiettyjä ideologisia (kasvatus)tavoitteita ja niillä oli syvempi vaikutus ihmisen psyykeen.

Seuraavat ajassa yhteiskunnalliset normit, jotka osoittivat ihmiskunnan uuden korkeamman kehitysvaiheen, olivat tavat. Tullit säätelevät lähes kaikkia primitiivisen yhteiskunnan elämän osa-alueita.

Toinen primitiivisyyden aikakaudella syntyneiden sosiaalisten normien tyyppi olivat uskonnolliset normit. Alkukantainen ihminen, joka oli tietoinen heikkouksistaan ​​luonnonvoimien edessä, piti jälkimmäisen jumalallisen voiman ansiota. Alun perin uskonnollisen ihailun kohteena oli tosielämän esine - fetissi. Sitten ihminen alkoi palvoa mitä tahansa eläintä tai kasvia - toteemia, näki jälkimmäisessä esi-isänsä ja suojelijansa. Sitten totemismi korvattiin animismilla (latinan sanasta "anima" - sielu), ts. usko henkiin, sieluun tai luonnon universaaliin hengellisyyteen. Monet tutkijat uskovat, että animismista tuli perusta nykyaikaisten uskontojen syntymiselle: ajan myötä yliluonnollisten olentojen joukossa ihmiset tunnistivat useita erityisiä - jumalia. Joten ensimmäiset polyteistiset (pakanalliset) ja sitten monoteistiset uskonnot ilmestyivät.

Rinnakkain tapojen ja uskonnon normien syntymisen kanssa alkukantaisessa yhteiskunnassa muodostui myös moraalinormeja. Niiden esiintymisajankohtaa on mahdotonta määrittää. Voimme vain sanoa, että moraali esiintyy yhdessä ihmisyhteiskunnan kanssa ja on yksi tärkeimmistä sosiaalisista säätelijöistä.

Valtion synnyn aikana ilmestyvät ensimmäiset lain säännöt.

Lopuksi yritysten normit ilmestyvät viimeksi.

Kaikilla sosiaalisilla normeilla on yhteisiä piirteitä. Ne ovat yleisluonteisia käyttäytymissääntöjä, eli ne on suunniteltu toistuvaan käyttöön ja toimivat jatkuvasti ajassa suhteessa henkilökohtaisesti määrittelemättömään henkilöpiiriin. Lisäksi sosiaalisille normeille on ominaista sellaiset piirteet kuin menettelylliset ja sanktioidut. Yhteiskunnallisten normien menettelyllinen luonne tarkoittaa yksityiskohtaisen säädellyn järjestyksen (menettelyn) olemassaoloa niiden täytäntöönpanoa varten. Sanktio heijastaa sitä tosiasiaa, että jokaisella sosiaalisten normien tyypeillä on tietty mekanismi määräysten toteuttamiseksi.

Yhteiskunnalliset normit määrittelevät ihmisten hyväksyttävän käyttäytymisen rajat suhteessa heidän elämäntilanteeseensa. Kuten edellä jo mainittiin, näiden normien noudattaminen varmistetaan yleensä ihmisten sisäisillä uskomuksilla tai soveltamalla heihin sosiaalisia palkkioita ja sosiaalisia rangaistuksia ns. sosiaalisten sanktioiden muodossa.

Sosiaalinen sanktio ymmärretään yleensä yhteiskunnan tai sosiaalisen ryhmän reaktiona yksilön käyttäytymiseen yhteiskunnallisesti merkittävässä tilanteessa. Sanktiot voivat sisällön mukaan olla myönteisiä (kannustavaa) ja negatiivista (rangaistavaa). On myös muodollisia seuraamuksia (jotka tulevat virallisista organisaatioista) ja epävirallisia (jotka tulevat epävirallisista organisaatioista). Sosiaaliset sanktiot ovat avainasemassa sosiaalisen kontrollin järjestelmässä, palkitsemalla yhteiskunnan jäseniä sosiaalisten normien toimeenpanosta tai rankaisemalla viimeksi mainituista poikkeamisesta eli poikkeamisesta.

Deviantti (poikkeava) on sellainen käyttäytyminen, joka ei täytä sosiaalisten normien vaatimuksia. Joskus tällaiset poikkeamat voivat olla myönteisiä ja johtaa myönteisiin seurauksiin. Niinpä tunnettu sosiologi E. Durkheim uskoi, että poikkeama auttaa yhteiskuntaa saamaan täydellisemmän kuvan sosiaalisten normien monimuotoisuudesta, johtaa niiden paranemiseen, edistää sosiaalista muutosta paljastaen vaihtoehtoja jo olemassa oleville normeille. Useimmissa tapauksissa poikkeavasta käyttäytymisestä puhutaan kuitenkin negatiivisena sosiaalisena ilmiönä, joka on yhteiskunnalle haitallista. Lisäksi suppeassa merkityksessä poikkeava käyttäytyminen tarkoittaa sellaisia ​​poikkeamia, jotka eivät aiheuta rikosoikeudellista rangaistusta, eivät ole rikoksia. Yksilön rikollisten toimien kokonaisuudella on sosiologiassa erityinen nimi - rikollinen (kirjaimellisesti - rikollinen) käyttäytyminen.

Poikkeavan käyttäytymisen tavoitteiden ja suunnan perusteella erotetaan sen tuhoisat ja asosiaaliset tyypit. Ensimmäinen tyyppi sisältää poikkeamat, jotka vahingoittavat henkilöä itseään (alkoholismi, itsemurha, huumeriippuvuus jne.), toinen - käyttäytyminen, joka vahingoittaa ihmisyhteisöjä (käyttäytymissääntöjen rikkominen julkisilla paikoilla, työkuriin rikkominen jne.).

Tutkiessaan poikkeavan käyttäytymisen syitä yhteiskuntatieteilijät kiinnittivät huomion siihen, että sekä poikkeava että rikollinen käyttäytyminen ovat yleisiä yhteiskunnissa, joissa sosiaalinen järjestelmä muuttuu. Lisäksi yhteiskunnan yleisen kriisin olosuhteissa tällainen käyttäytyminen voi saada täydellisen luonteen.

Poikkeavan käyttäytymisen vastakohta on konformistinen käyttäytyminen (latinan sanasta conformis - samanlainen, samanlainen). Konformistiksi kutsutaan sosiaalista käyttäytymistä, joka vastaa yhteiskunnassa hyväksyttyjä normeja ja arvoja. Loppujen lopuksi normatiivisen säätelyn ja sosiaalisen kontrollin päätehtävä on juuri konformistisen käyttäytymisen uudelleentuotanto yhteiskunnassa.

.Psykologinen diagnoosi: käsite, tyypit, toiminnot.

Psykologinen diagnoosi (diagnoosi, kreikkalaisesta diagnoosista - tunnustaminen) on lopputulos psykologin toiminnasta, jonka tarkoituksena on kuvata ja selvittää henkilön yksilöllisten psykologisten ominaisuuksien olemusta, jotta voidaan arvioida hänen nykyinen tilansa, ennustaa jatkokehitystä ja laatia suosituksia, määrätty. psykodiagnostisen tutkimuksen tehtävänä. Diagnoosin lääketieteellinen ymmärrys, joka yhdistää sen tiukasti sairauteen, poikkeamaan normista, heijastui myös tämän käsitteen määritelmässä psykologiassa. Tässä ymmärryksessä psykologinen diagnoosi on aina havaitun pahoinvoinnin piilosyyn tunnistamista. Tällaiset näkemykset (esim. S. Rosenzweigin (S. Rosenzweig) teoksissa) johtavat psykologisen diagnoosin aiheen laittomaan kaventumiseen, kaikki, mikä liittyy normin yksilöllisten psykologisten erojen tunnistamiseen ja huomioimiseen, putoaa se. Psykologinen diagnoosi ei rajoitu selvittämiseen, vaan sen tulee sisältää ennakointi ja suositusten laatiminen, jotka syntyvät tutkimuksen aikana saadun tiedon kokonaisuuden analysoinnista sen tavoitteiden mukaisesti. Psykologisen diagnoosin aiheena on yksilöllisten psykologisten erojen määrittäminen sekä normaaleissa että patologisissa olosuhteissa. Psykologisen diagnoosin tärkein elementti on tarve selvittää kussakin yksittäistapauksessa, miksi nämä ilmenemismuodot löytyvät kohteen käyttäytymisestä, mitkä ovat niiden syyt ja seuraukset.

Diagnoosityypit: - Diagnoosi, joka paljastaa tiettyjen persoonallisuuden piirteiden ja ominaisuuksien olemassaolon / puuttumisen (korostusten läsnäolo / puuttuminen). - Diagnoosi, jonka avulla voit löytää kohteen tai ryhmän paikan tiettyjen ominaisuuksien vakavuuden mukaan. = Vertailujen tekeminen tutkitun otoksen sisällä, ranking, tutkittujen piirteiden korkean, keskitason ja matalan kehitystason indikaattoreiden käyttöönotto korreloimalla jonkin kriteerin, standardin (alhainen, keskitaso tai korkea riskivalmiusaste) kanssa. Mahdolliset diagnoositasot: 1) Oireellinen - yksittäisten ominaisuuksien tai oireiden lausunto, jonka pohjalta tehdään käytännön johtopäätöksiä 2) Etiologinen - ottaa huomioon paitsi piirteiden (oireiden) esiintymisen, myös niiden esiintymisen syyt . 3) Typologinen - määrittää saatujen tietojen paikan ja merkityksen kokonaisvaltaisessa kuvassa lapsen kehityksestä.

1. Aktiviteetin, käyttäytymisen diagnoosin toteuttaminen, eli kohteen käyttäytymisen ominaisuuksien kuvaus, analysointi ja karakterisointi.

2. Aktiviteetin säätelyprosessien diagnoosin toteuttaminen tai henkisten prosessien tutkiminen, joiden vuoksi toimintaa suoritetaan.

3. Sääntelymekanismien diagnoosin toteuttaminen, henkisten prosessien mekanismit, joista niiden kulku riippuu - hermostoliitosjärjestelmien diagnoosi.

4. Sääntelymekanismien synnyn diagnoosi tai vastaus kysymykseen, miten ja missä olosuhteissa tietyn yksilön psyyke muodostui.

Nykyään moderni lääketiede on jo edistynyt pitkälle ja pystyy selviytymään monista sairauksista, myös tappavista. On kuitenkin yksi välttämätön edellytys - lääkäreiden on havaittava patologia varhaisessa kehitysvaiheessa. Ja tämä tarkoittaa, että henkilön itsensä tulisi olla kiinnostunut säännöllisistä tutkimuksista. Loppujen lopuksi ei turhaan sanota: "Ennakkoon varoitettu on aseistettu!".

Kazakstanissa jokainen voi käydä seulontatesteissä ja täysin ilmaiseksi. Pyysimme kaupungin poliklinikan 5:n ennaltaehkäisyn sekä sosiaalisen ja psykologisen avun osaston johtajaa Natalja Klevtsovaa kertomaan, mitä seulontatutkimukset ovat ja minkä ikäisenä ne kannattaa tehdä.

- Natalya Gennadievna, kerro meille, mikä seulontatutkimus on.

- Nämä ovat tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tunnistaa sairaudet varhaisessa vaiheessa sekä tunnistaa sairauksien puhkeamiseen vaikuttavia riskitekijöitä. Yleisimpien sairauksien oikea-aikaisen diagnosoinnin varmistamiseksi maassamme otettiin käyttöön pakolliset seulontatutkimukset, jotka suoritetaan osana taattua ilmaisen sairaanhoidon määrää.

Minkä ikäisenä seulonnat alkavat?

– Tutkimuksia tehdään useilla alueilla: verenkiertoelimistön sairaudet, diabetes mellitus, glaukooma, paksusuolensyöpä*, rintasyöpä, kohdunkaulan syöpä, hepatiitti C. Tarkastamme esimerkiksi kolesteroliarvoja 25-vuotiaasta alkaen, rintasyövän varalta. - 50 - 60 vuotta vanha. Aikuisen väestön seulontatutkimukset tehdään vaiheittain - ensimmäisessä vaiheessa muodostetaan kohdeväestöryhmä, jonka jälkeen potilaat kutsutaan piirisairaanhoitajan tutkimuksiin, ja lähetämme kirjeitä myös niiden yritysten ylimmille esimiehille, joissa tarvitaan ihmisiä. seulontatyötä. Osa ei kiireen vuoksi pääse tarkastukseen ja näiden ihmisten mukavuuden vuoksi seulontahuone on auki poliklinikallamme myös lauantaisin.

ON TÄRKEÄÄ!

Seuraavat ikäryhmät ovat oikeutettuja seulontaan
25, 30, 35, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64-vuotiaat miehet ja naiset:
– veren kolesteroli- ja glukoositasojen määrittäminen;
- elektrokardiografia (indikaatioiden mukaan);
– kardiologin ja endokrinologin tutkimus (aiheiden mukaan).
40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70-vuotiaat miehet ja naiset:
- silmänsisäisen paineen mittaus.
30, 35, 40, 45, 50, 55, 60-vuotiaat naiset:
- kohdunkaulasolunäytteen sytologinen tutkimus patologisten muutosten sulkemiseksi pois;
– synnytyslääkäri-gynekologin tarkastus, kolposkopia (aiheiden mukaan).
50, 52, 54, 56, 58, 60-vuotiaat naiset:
- Röntgentutkimus maitorauhasista;
– mammologin, onkologin tutkimus (aiheiden mukaan).
50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70-vuotiaat miehet ja naiset:
– ulosteen piilevän veren testaus paksusuolen sairauksien varhaisessa havaitsemisessa;
– paksusuolen endoskopiatutkimus (kolonoskopia) (aiheiden mukaan).
Miehet 50, 54, 58, 62, 66:
– ruokatorven ja mahalaukun endoskopiatutkimus (esophagogastroskopia);
– gastroenterologin, onkologin tutkimus (aiheiden mukaan).
Miehillä ja naisilla, joilla on diagnosoitu hepatiitti C:
- verikoe alfa-fotoproteiinille;
- Maksan ultraäänitutkimus.

– Jos tutkimuksessa henkilöllä todetaan sairaus, mitä tapahtuu seuraavaksi?

- Jos tutkimuksessamme epäillään minkä tahansa tyyppistä syöpää, potilas kutsutaan piirionkologille, jonka jälkeen määrätään lisätutkimus aluesyöpäkeskukseen. Jos seulontalääkäri havaitsee verenkiertoelimistön patologian, potilas lähetetään kardiologin lisätutkimuksiin. Kliinisen diagnoosin jälkeen paikallinen terapeutti vie potilaan sairaalaan.

Kuinka kauan seulontatutkimus kestää?

– Monet ajattelevat, että jonossa joutuu seisomaan pitkään, mutta näin ei suinkaan ole. Tutkimustekniikkaa on kehitetty. Ihminen tulee klinikalle, ja ensimmäisenä hän näkee seulontaterapeutin, joka tekee kyselyn ja antaa lähetteen esilääkärintarkastukseen, jonka aikana otetaan kolesteroli- ja verensokerimittaukset, määritetään silmänpaine glaukooman havaitsemiseksi. Kaikki tämä tehdään yhdessä toimistossa ja kestää vain muutaman minuutin. Kolorektaalisyövän analysointiin käytetään hemocult-testiä - tämä on piilevän veren ulosteiden immunokromatografinen tutkimus, se annetaan potilaalle yksityiskohtaisten käyttöohjeiden kanssa, hemocult-testin voi suorittaa potilas itse kotona. Tämän pikamenetelmän avulla voit saada tuloksen 3-5 minuutissa ilman lääketieteen työntekijän osallistumista. Joten se ei vie paljon aikaa. Joten mielestäni kannattaa käyttää vähän aikaa terveyteensä. Kun kutsumme seulontaan, jotkut ihmiset sanovat: ”Olen aivan terve! Mitä minun pitäisi tehdä siellä?!" Terve ihminen on ihana, ja me lääkärit olemme tästä vain iloisia. Mutta tosiasia on, että usein on tapauksia piilosairaudesta, jota henkilö ei ehkä ole tiennyt vuosiin. Ja siihen mennessä, kun hän tavoittaa meidät, on liian myöhäistä. Ja seulonnat ovat hyvä tapa suojautua vakavilta komplikaatioilta. Meillä oli havaittuja ja perinnöllisiä sairauksia, joista potilas ei tiennyt. Nyt kun meillä on tiedot, voimme säännöllisesti seurata hänen terveydentilaa. Ja miksi et hyödyntäisi näytöksiä, varsinkin kun ne ovat täysin ilmaisia. Loppujen lopuksi tällaiset tutkimukset klinikoilla maksavat sinulle pyöreän summan.

– Natalya Gennadievna, kiitos paljon mielenkiintoisesta keskustelusta!

On vain lisättävä: "Pidä huolta terveydestäsi! Mene klinikalle!"

Tatiana BURDEL

* Paksusuolen syöpä on paksusuolen pahanlaatuinen kasvain.