Asennuksen jälkeen kohdunsisäinen laite monet naiset kokevat muutoksen kuukausittaisen kotiutuksen luonteessa. Joissakin tilanteissa kuukautiset tulevat runsaiksi ja pitkittyneiksi, toisissa päinvastoin, niukkoja. Mikä määrittää kuukautisten luonteen ja miten kohdunsisäinen laite vaikuttaa niiden kulumiseen?

Sen pitäisi olla? Normaali kuukautiskierto ja sen ominaisuudet

Joka kuukausi kohtu valmistaa endometriumin kerroksen hedelmöitetylle munalle, johon se kiinnittyy. Jos hedelmöitys ei tapahdu, elimen sisäkuori repeytyy irti. Näytä verisiä ongelmia sukupuolielimistä - kuukautiset. Normaalisti kuukautiset alkavat teini-iässä ja jatkuu 50-vuotiaaksi asti.

Normaalin kuukautiskierron merkit:

• Jakson keston tulisi olla 21-35 päivää. Keskiarvona käytetään 28 päivän kiertoa. Naisella se voi olla erilainen, mutta se pysyy muuttumattomana koko elämän ajan, jos kehossa ei ole patologiaa.
• Kuukautiset eivät saa aiheuttaa vakavaa epämukavuutta naiselle ja olla liian tuskallisia.
• Havainnon kesto on 3-7 päivää.
• Verenhukkaa kuukautisten aikana ei saa ylittää 60 ml.

Miten kuukautisten luonne muuttuu ei-hormonaalisen spiraalin asennuksen jälkeen?

Yhteydessä

Kohdunsisäinen laite (IUD) on T-muotoinen laite, joka työnnetään kohtuonteloon saavuttaakseen ehkäisyvaikutus.

Spiraaleja on 2 tyyppiä: kuparia tai hopeaa sisältävät spiraalit ja hormoneja sisältävät spiraalit. Hormoneja sisältävät spiraalit tunnustetaan tehokkaammiksi, joten niitä käytetään nykyään useammin gynekologisessa käytännössä.

Mikä on kohdunsisäinen Mirena-laite?

Mirena IUD on kierukka, joka sisältää levonorgestreelihormonia. Mirena vapauttaa joka päivä kohdun onteloon tietyn pienen annoksen hormonia, joka vaikuttaa vain kohdussa eikä käytännössä imeydy vereen. Tämä vähentää huomattavasti riskiä sivuvaikutukset hormonaalisia vaikutuksia, munasarjoja ei tukahdu, ja se käy ilmi parantava vaikutus, josta keskustelemme alla.

Kuinka tehokas Mirena IUD on?

Yli 20 vuotta on kulunut Mirena Navyn tulosta. Tänä aikana Mirena on osoittanut suurta tehoa ehkäisyssä ei-toivottu raskaus.

Tilastojen mukaan yhden vuoden sisällä Mirenan käytöstä tulee raskaaksi yhdellä naisella 500:sta. Ehkäisypillereihin verrattuna Mirena-spiraali on luotettavampi ehkäisyväline.

Mitkä ovat Mirena IUD:n edut ja haitat muihin ehkäisymenetelmiin verrattuna?

Mirenalla on hyvät ja huonot puolensa, joten se ei sovi kaikille naisille. Kun olet oppinut Mirenan eduista ja haitoista, voit päättää, sopiiko tämä raskauden ehkäisymenetelmä sinulle.

Mirena plussat:

• Kun olet asentanut spiraalin kerran, sinun ei enää tarvitse huolehtia ehkäisystä. Vaikka ehkäisypillereitä on otettava joka päivä ehkäisyvaikutus pidetään luotettavana.
• Kelaa ei tarvitse vaihtaa usein: yhdellä kelalla voi kävellä jopa 5 vuotta peräkkäin. Vaikka osakkeet ehkäisypillerit tai kondomit on uusittava kuukausittain.
• Toisin kuin kondomit, sinä tai seksikumppanisi ei tunne kierukkaa yhdynnän aikana.
• Toisin kuin ehkäisypillerit, spiraali ei lisää ruokahalua eikä aiheuta nesteen kertymistä elimistöön, mikä tarkoittaa, että se ei aiheuta painonnousua.
• Sitä voidaan käyttää adenomyoosin (kohdun endometrioosin) hoitoon ja.
• Vähentää verenhukkaa kuukautisten aikana ja.

Mirenan miinukset:

• On mahdotonta asentaa spiraalia itse: tätä varten sinun on vierailla gynekologilla.
• Toisin kuin se ei suojaa sukupuolitaudeilta (mukaan lukien HIV-infektio, herpes jne.), joten se ei sovellu naisille, jotka harrastavat seksiä tuntemattomien kumppanien kanssa.
• Ensimmäisen 4 kuukauden aikana spiraalin asentamisen jälkeen naisella on lisääntynyt tulehduksen riski munanjohtimia ().
• Saattaa aiheuttaa pitkäaikaista ilmettä ensimmäisten kuukausien aikana asennuksen jälkeen.
• Saattaa aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia ensimmäisten kuukausien aikana asettamisen jälkeen.
• Se voi aiheuttaa kuukautisten tilapäisen pysähtymisen, mutta spiraalin poistamisen jälkeen kuukautiset palaavat 1-3 kuukauden kuluessa.
• Voi aiheuttaa . Nämä kystat eivät ole terveydelle vaarallisia ja vaativat harvoin mitään hoitoa. Yleensä ne selviävät itsestään muutaman kuukauden kuluessa esiintymisestä.
• On olemassa vaara, että spiraali katoaa huomaamattomasti, mikä voi johtaa ei-toivottuun raskauteen.
• Jos raskaus tapahtuu spiraalia käytettäessä, on olemassa riski tai keskenmeno varhainen lukukausi.

Minkä ikäisenä Mirena voidaan asentaa?

Gynekologien keskuudessa on ääneen lausumaton sääntö, jonka mukaan kohdunsisäisiä laitteita saa asentaa vain synnyttäneille naisille. On kuitenkin tutkimuksia, joissa spiraalit asettuvat synnyttämättömät naiset, ja jopa alle 18-vuotiaat tytöt, ja samaan aikaan spiraalit olivat tehokkaita ja turvallisia.

Ja silti useimmat gynekologit eivät ryhdy laittamaan spiraalia, jos olet alle 25-vuotias etkä ole vielä synnyttänyt.

Mitä testejä tulisi tehdä ennen Mirena-käämin asettamista?

Ennen kelan asentamista lääkärisi määrää:

• varmistaaksesi, ettei tulehdusta ole. Jos sively havaitsee tulehduksen, sinun on ensin hoidettava ja vasta toipumisen jälkeen lääkäri asentaa spiraalin.
• varmistaaksesi, että kohdunkaulasi on terve ja että sinulla ei ole syöpää tai syöpää aiheuttavia muutoksia.
• varmistaaksesi, että kohtu on normaalin muotoinen ja spiraalin asennus on turvallista. Et voi laittaa spiraalia, jossa on kaksisarvinen kohtu, kohdun väliseinät tai muut kohdun kehityksen poikkeavuudet.
• tai varmistaaksesi, että et ole raskaana.

Kenelle Mirena IUD on vasta-aiheinen?

Mirenan asennuksessa ei ole niin paljon vasta-aiheita. Se:

• Raskaus tai epäilty raskaus
• Emättimen tai kohdunkaulan tulehdus
• Krooniset sukuelinten tulehdukset, jotka usein pahenevat
• Virtsaputken tai virtsarakon tulehdus
• Syöpää edeltävät tai syöpää aiheuttavat muutokset kohdunkaulassa
• Syöpä tai epäilty rintasyöpä
• Kohdun tulehdus (endometriitti) synnytyksen tai abortin jälkeen viimeisen 3 kuukauden aikana
• Kohdun kehityksen poikkeavuudet: kaksisarvinen kohtu, kohdun väliseinät jne.

Varmistaaksesi, että spiraali on paikallaan, voit yrittää tuntea sen "antennit" itse. Pese kätesi huolellisesti ja työnnä toisen käden sormet syvälle emättimeen päästäksesi kohdunkaulaan. "Antennit" muistuttavat kosketuksella siiman lankoja. "Antennin" pituus voi vaihdella: voit tuntea vain kärjet tai tuntea 2-3 cm. Jos langat ovat pidempiä kuin 2-3 cm tai jos et ole tuntenut niitä, sinun on otettava yhteyttä gynekologiin.

Kuinka usein minun täytyy käydä gynekologilla, jos on Mirena-spiraali?

Jos mikään ei häiritse sinua, ensimmäinen gynekologin käynti tulisi tehdä kuukauden kuluttua spiraalin asentamisesta. Mene sitten lääkäriin 2 kuukauden kuluttua. Jos lääkäri vahvistaa, että Mirena on paikallaan, lisäkäyntejä tulee tehdä kerran vuodessa.

Taustapurkaus Mirena-patterin asennuksen jälkeen

Ensimmäisinä kuukausina Mirenan asennuksen jälkeen voi ilmaantua pitkittynyttä verenvuotoa (tummanruskea, ruskea, musta). Tämä on normaali ilmiö, joka liittyy spiraalin asennukseen. Tällaista purkausta voidaan havaita ensimmäisten 3-6 kuukauden aikana Mirenan asennuksen jälkeen. Jos tiputtelu jatkuu yli 6 kuukautta, sinun tulee käydä gynekologilla.

Epäsäännölliset kuukautiset Mirenan jälkeen

Joillakin kohdunsisäistä Mirena-laitetta käyttävillä naisilla voi esiintyä epäsäännöllisiä kuukautisia. se ei yhteyttä joilla on hormonaalisia häiriöitä tai munasarjojen toimintahäiriö. Kuukautiskierron epäonnistumisen syy on spiraalin paikallinen vaikutus kohdun endometriumiin. Se ei ole vaarallista terveydelle eikä aiheuta kielteisiä seurauksia.

Käänny gynekologin puoleen, jos epäsäännöllinen kierto säilytetään vähintään 6 kuukautta spiraalin asennuksen jälkeen.

Ei kuukautisia Mirena-kierukan jälkeen

Noin 20 %:lla naisista, jotka käyttävät Mirena-kierukkaa vuoden tai kauemmin, kuukautiset loppuvat kokonaan.

Jos seuraavat kuukautiset eivät tulleet, ja siitä lähtien Edellinen kuukautiskierto yli 6 viikkoa on kulunut, ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois raskaus. Voit tehdä tämän joko läpäisemällä.

Jos raskaus on poissuljettu, kuukautisten puuttuminen johtuu spiraalista. Kohdunsisäisen laitteen vapauttamat hormonit vaikuttavat kohdun limakalvoon ja estävät sen kasvua. Endometrium pysyy ohuena ja siksi kuukautisia ei tapahdu. Kuukautisten puuttuminen ei negatiivinen vaikutus kehoon eikä aiheuta seurauksia tulevaisuudessa.

Kuukautiset toipuvat itsestään 1-3 kuukauden kuluessa spiraalin poistamisesta.

Mitä minun tulee tehdä, jos tulen raskaaksi käyttäessäni Mirenaa?

Raskauden todennäköisyys Mirenaa käytettäessä on melko pieni, mutta kuitenkin tällaisia ​​tapauksia kuvataan.

Jos raskaustesti osoitti positiivinen tulos, niin sinun tulee käydä gynekologilla mahdollisimman pian. Gynekologi tutkii sinut ja lähettää sinut ultraäänitutkimukseen. Ultraääni auttaa määrittämään, missä sikiö sijaitsee: kohdussa vai onko kyseessä kohdunulkoinen raskaus. Jos sikiö sijaitsee kohdussa, on mahdollisuus säilyttää raskaus.

Pitääkö minun poistaa kierukka, jos tulee raskaaksi?

Varhaisen keskenmenon riskin vähentämiseksi ja lääkärit suosittelevat kohdunsisäisen laitteen poistamista. Ensimmäisinä tunteina ja päivinä spiraalin poistamisen jälkeen keskenmenon riski on melko korkea, mutta jos raskaus voidaan säilyttää, mikään ei uhkaa syntymätöntä lasta.

Jos päätät olla poistamatta kierukkaa tai jos sen poistaminen on mahdotonta muista syistä, tarvitset raskauden aikana lääkärin huolellisempaa seurantaa estääksesi tai havaitaksesi ajoissa mahdollisia komplikaatioita(keskenmeno, tulehdus, ennenaikainen synnytys).

Voiko Mirena aiheuttaa kehityshäiriöitä syntymättömälle lapselle?

Valitettavasti tätä ei vielä tiedetä, koska raskaustapauksia ei ollut niin paljon, ja on mahdotonta koota luotettavia tilastoja.

Kuvataan tapauksia, joissa terveet lapset syntyivät kierteen raskauden jälkeen. Tapauksia myös kehityshäiriöistä kärsivien lasten syntymästä on olemassa, mutta toistaiseksi ei ole voitu todeta, onko näiden poikkeavuuksien ja sen välillä, että kierukka ei ole poistettu raskauden aikana, yhteyttä.

Miten Mirena-käämi vaihdetaan tai poistetaan?

Mirena kela toimii 5 vuotta. Tämän ajanjakson jälkeen spiraali tulee poistaa (jos suunnittelet raskautta tai haluat vaihtaa toiseen ehkäisymenetelmään) tai korvata toisella kierteellä (jos et suunnittele raskautta etkä halua siirtyä muihin ehkäisy).

Voit poistaa kierukan aikaisemmin, jos suunnittelet raskautta. Tätä varten ei tarvitse odottaa Mirenan viiden vuoden voimassaoloajan päättymistä.

On parasta poistaa Mirena-kierukka seuraavien kuukautisten aikana. Jos kuukautisesi loppuvat Mirenan käytön aikana tai jos haluat poistaa kierukan kuukautistenne ulkopuolella, sinun on aloitettava kondomin käyttö 7 päivää ennen kierukan poistamista.

Jos haluat vaihtaa kierukan, sinun ei tarvitse käyttää kondomia ja vaihto voidaan tehdä minä tahansa kiertopäivänä.

Milloin voin tulla raskaaksi Mirenan poiston jälkeen?

Mirena-spiraali ei vaikuta munasarjojen toimintaan, joten voit tulla raskaaksi seuraavassa kierrossa Mirenan poiston jälkeen.

Suosituin kohdunsisäinen hormonaalinen ehkäisy on Mirena kela (laivasto). Kohdunsisäisiä ehkäisyvälineitä (IUD) on käytetty viime vuosisadan puolivälistä lähtien. He rakastuivat nopeasti naisiin monien takia positiivisia ominaisuuksia: poissaolo päällä naisen vartalo systeeminen vaikutus, korkea hyötysuhde, helppokäyttöisyys.
Kierre ei vaikuta seksuaalisen kontaktin laatuun, se on asennettu pitkä aika ei käytännössä vaadi valvontaa. Mutta kierukassa on erittäin merkittävä haittapuoli: monille potilaille kehittyy taipumus metrorragiaan, minkä seurauksena heidän on luovuttava tämän tyyppisestä ehkäisystä.

60-luvulla luotiin kuparia sisältäviä kohdunsisäisiä järjestelmiä. Heidän ehkäisytehonsa oli vieläkin suurempi, mutta kohdun verenvuotoongelmaa ei ratkaistu. Tämän seurauksena 70-luvulla kehitettiin VMC:n kolmas sukupolvi. Nämä lääketieteelliset järjestelmät yhdistää parhaat ominaisuudet suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja IUD:t.

Kohdunsisäisen Mirena-laitteen kuvaus

Mirena on T-muotoinen, mikä auttaa kiinnittymään turvallisesti kohtuun. Yksi reunoista on varustettu kierresilmukalla, joka on suunniteltu poistamaan järjestelmä. Kierteen keskellä on valkeahko hormoni. Se tulee hitaasti kohtuun erityisen kalvon läpi.

Heliksin hormonaalinen komponentti on levonorgestreeli (gestageeni). Yksi järjestelmä sisältää 52 mg tätä ainetta. Lisäkomponentti onri. Mirena IUD on putken sisällä. Spiraalissa on yksittäinen tyhjiömuovi-paperipakkaus. Säilytä se pimeässä, 15-30 C:n lämpötilassa. Säilyvyys valmistuspäivästä on 3 vuotta.

Mirenan vaikutus kehoon

Mirena-ehkäisyjärjestelmä alkaa "vapauttaa" levonorgestreeliä kohtuun heti asennuksen jälkeen. Hormoni tulee onteloon nopeudella 20 mcg / päivä, 5 vuoden kuluttua tämä luku laskee 10 mikrogrammaan päivässä. Spiraalilla on paikallinen vaikutus, melkein kaikki levonorgestreeli on keskittynyt kohdun limakalvoon. Ja jo kohdun lihaskerroksessa pitoisuus on enintään 1%. Veressä hormoni sisältyy mikroannoksina.

Spiraalin viemisen jälkeen vaikuttava aine pääsee verenkiertoon noin tunnissa. Siellä sen korkein pitoisuus saavutetaan 2 viikon kuluttua. Tämä indikaattori voi vaihdella merkittävästi naisen painon mukaan. Kun paino on 54 kg, levonorgestreelin pitoisuus veressä on noin 1,5 kertaa suurempi. Vaikuttava aine jakautuu lähes kokonaan maksaan ja poistuu suolista ja munuaisista.

Miten Mirena toimii

Mirena-lääkkeen ehkäisyvaikutus ei riipu heikosta paikallisesta reaktiosta vierasesineeseen, vaan se liittyy pääasiassa levonorgestreelin vaikutukseen. Hedelmöitetty munasolu ei tapahdu vaimentamalla kohdun epiteelin toimintaa. Samanaikaisesti kohdun limakalvon luonnollinen kasvu pysähtyy ja sen rauhasten toiminta heikkenee.

Lisäksi Mirena-spiraali vaikeuttaa siittiöiden liikkumista kohdussa ja sen putkissa. Lääkkeen ehkäisyvaikutus lisää kohdunkaulan liman korkeaa viskositeettia ja limakalvokerroksen paksuuntumista kohdunkaulan kanava mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä sisään kohdun ontelo.

Järjestelmän käyttöönoton jälkeen kohdun limakalvon rakennemuutos havaitaan useiden kuukausien ajan, mikä ilmenee epäsäännöllisinä tiputteluna. Mutta lyhyen ajan kuluttua kohdun limakalvon lisääntyminen aiheuttaa merkittävän kuukautisvuodon keston ja määrän vähenemisen niiden täydelliseen lopettamiseen asti.

Käyttöaiheet

IUD asennetaan ensisijaisesti ei-toivotun raskauden estämiseksi. Lisäksi järjestelmää käytetään erittäin vahvoihin kuukautisvuoto tuntemattomasta syystä. Sulje se mahdollisuus alustavasti pois pahanlaatuiset kasvaimet Nainen lisääntymisjärjestelmä. Progestogeenina paikallista toimintaa Kohdunsisäistä laitetta käytetään ehkäisemään kohdun limakalvon liikakasvua esimerkiksi vaikeiden vaihdevuosien yhteydessä tai molemminpuolisen munanpoiston jälkeen.

Mirenaa käytetään joskus menorragian hoidossa, jos kohdun limakalvolla ei ole hyperplastisia prosesseja tai ekstragenitaalisia patologioita, joihin liittyy vakava hypokoagulaatio (trombosytopenia, von Willebrandin tauti).

Vasta-aiheet käyttöön

Mirena-spiraali viittaa sisäisiin ehkäisyvälineisiin, joten sitä ei voi käyttää yhdessä tulehdukselliset sairaudet sukuelimet:

• endometriitti synnytyksen jälkeen;
• tulehdus lantiossa ja kohdunkaulassa;
• septinen abortti, joka tehtiin 3 kuukautta ennen järjestelmän asentamista;
• infektio, joka on lokalisoitu virtsatiejärjestelmän alaosaan.

Lantion elinten akuutin tulehduksellisen patologian kehittyminen, joka käytännössä ei sovellu hoitoon, on osoitus kierteen poistamisesta. Siksi sisäisiä ehkäisyvälineitä ei asenneta alttiiksi tartuntataudeille (jatkuva sukupuolikumppanien vaihto, voimakas immuniteetin heikkeneminen, AIDS jne.). Suojatakseen ei-toivotulta raskaudelta Mirena ei sovellu syöpään, dysplasiaan, kehon ja kohdunkaulan fibroideihin tai niiden anatomisen rakenteen muutoksiin.

Koska levonorgestreeli pilkkoutuu maksassa, spiraalia ei asenneta tämän elimen pahanlaatuiseen kasvaimeen, samoin kuin kirroosiin ja akuuttiin hepatiittiin.

Vaikka levonorgestreelin systeeminen vaikutus elimistöön on merkityksetön, tämä progestiini on kuitenkin vasta-aiheinen kaikissa gestageeniriippuvaisissa syöpätaudit kuten rintasyöpä ja muut sairaudet. Tämä hormoni on myös vasta-aiheinen aivohalvauksen, migreenin, vaikeita muotoja diabetes mellitus, tromboflebiitti, sydänkohtaus, hypertensio. Nämä sairaudet ovat suhteellinen vasta-aihe. Tällaisessa tilanteessa Mirenan käyttöä koskevan kysymyksen päättää lääkäri sen jälkeen laboratoriodiagnostiikka. Spiraalia ei voida asentaa, jos epäillään raskautta ja yliherkkyyttä lääkkeen komponenteille.

Sivuvaikutukset

Yleisiä sivuvaikutuksia

On useita sivuvaikutukset Mirenat, joita löytyy melkein joka kymmenes spiraalin asentaneelta naiselta. Nämä sisältävät:

• Keskushermoston toimintahäiriö: ärtyneisyys, päänsärky, hermostuneisuus, Huono tuuli, vähentynyt seksuaalinen halu;
• painonnousu ja akne;
• maha-suolikanavan toimintahäiriöt: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
• vulvovaginiitti, lantion kipu, tiputtelu;
• jännitys ja arkuus rinnassa;
• selkäkipu, kuten osteokondroosissa.

Kaikki yllä mainitut merkit ovat selkeimpiä Mirenan ensimmäisten kuukausien aikana. Sitten niiden intensiteetti laskee, ja yleensä epämiellyttäviä oireita kulkea ilman jälkiä.

Harvinaisia ​​sivuvaikutuksia

Tällaisia ​​sivuvaikutuksia havaitaan yhdellä potilaalla tuhannesta. Ne ilmaistaan ​​yleensä vain ensimmäisten kuukausien aikana IUD:n asennuksen jälkeen. Jos ilmentymien voimakkuus ei vähene ajan myötä, tarvittava diagnostiikka määrätään. Harvinaisia ​​komplikaatioita ovat turvotusta, toistuvia mielialanvaihteluita, kutina, turvotuksen, hirsutismin, ekseeman, kaljuuntuman ja ihottuman esiintyminen.

Allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia ​​sivuvaikutuksia. Niiden kehittyessä on tarpeen sulkea pois toinen urtikaria, ihottuma jne.

Käyttöohjeet

Mirena-käämin asennus

Kohdunsisäinen järjestelmä on pakattu steriiliin tyhjiöpussiin, joka avataan ennen kierukan asettamista. Aiemmin avattu järjestelmä on hävitettävä.

Vain pätevä henkilö voi asentaa Mirena-ehkäisyvälineen. Ennen tätä lääkärin on suoritettava tutkimus ja määrättävä tarvittava tutkimus:

• gynekologinen ja rintojen tutkimus;
• kohdunkaulan sivelynäytteen analyysi;
• mammografia;
• kolposkopia ja lantion tutkimus.

Sinun on varmistettava, ettei raskautta, pahanlaatuisia kasvaimia tai sukupuolitautia ole. Jos tulehdussairauksia havaitaan, ne hoidetaan ennen Mirenan sijoittamista. Sinun tulee myös määrittää kohdun koko, sijainti ja muoto. Spiraalin oikea asento varmistaa ehkäisyä ja suojaa järjestelmän karkotukselta.

Hedelmällisessä iässä oleville naisille IUD asetetaan kuukautisten ensimmäisinä päivinä. Jos vasta-aiheita ei ole, järjestelmä voidaan asentaa heti abortin jälkeen. Kun kohtu supistuu normaalisti synnytyksen jälkeen, Mirenaa voidaan käyttää 6 viikon kuluttua. Voit vaihtaa kelan minä tahansa päivänä jaksosta riippumatta. Endometriumin liiallisen kasvun estämiseksi kohdunsisäinen järjestelmä tulee ottaa käyttöön kuukautiskierron lopussa.

Varotoimenpiteet

IUD:n asennuksen jälkeen sinun on mentävä gynekologin puoleen 9-12 viikon kuluttua. Sitten voit käydä lääkärissä kerran vuodessa, jolloin valituksia esiintyy useammin. Tähän mennessä kliiniset tiedot osoittavat alttiutta kehittyä suonikohjut ja jalkojen laskimotukos spiraalia käytettäessä puuttuvat. Mutta kun näiden sairauksien merkkejä ilmenee, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Levonorgestreelin vaikutus vaikuttaa negatiivisesti glukoosinsietokykyyn, minkä seurauksena potilaat, joilla on diabetes sinun on seurattava järjestelmällisesti veren glukoosipitoisuutta. Koska septisen endokardiitin uhka naisilla, joilla on läppäsydänsairaus, järjestelmän käyttöönotto ja poistaminen tulisi suorittaa käyttämällä antibakteerisia aineita.

Mirenan mahdolliset sivuvaikutukset

1. Kohdunulkoinen raskaus - kehittyy erittäin harvoin ja vaatii hätätilanteen kirurginen interventio. Tätä komplikaatiota voidaan epäillä, jos raskauden oireita (pitkä kuukautisten viivästyminen, huimaus, pahoinvointi jne.) ilmenee kova kipu alavatsa ja merkit sisäinen verenvuoto (suuri heikkous, vaalea iho, takykardia). On suurempi todennäköisyys "ansaita" tällainen komplikaatio vakavien lantion tulehduksellisten tai tarttuvien patologioiden tai kohdunulkoisen raskauden jälkeen.
2. Kohdun tunkeutuminen (kasvu seinään) ja perforaatio (rei'itys) kehittyvät yleensä spiraalin avulla. Näihin komplikaatioihin voi liittyä imetys, äskettäinen synnytys, kohdun epäluonnollinen sijainti.
3. Järjestelmän karkottaminen kohtusta tapahtuu melko usein. Sen varhaisen havaitsemisen vuoksi potilaita suositellaan tarkistamaan lankojen esiintyminen emättimessä jokaisen kuukautisen jälkeen. Yksinkertaisesti, yleensä kuukautisten aikana on suuri todennäköisyys kierukan putoamiseen. Tämä prosessi jää naiselle huomaamatta. Näin ollen, kun Mirena karkotetaan, ehkäisy loppuu. Väärinkäsitysten välttämiseksi on suositeltavaa tarkastaa käytetyt tamponit ja pehmusteet katoamisen varalta. Verenvuoto ja kipu voivat olla osoitus spiraalin menetyksen alkamisesta syklin keskellä. Jos kohdunsisäinen karkotus on epätäydellinen hormonaalinen aine, lääkärin on poistettava se ja asennettava uusi.
4. Tulehduksellinen ja tarttuvat taudit Lantion elimet kehittyvät yleensä Mirena-järjestelmän ensimmäisen käyttökuukauden aikana. Komplikaatioiden riski kasvaa toistuva vuoro seksikumppanit. Tässä tapauksessa spiraalin poiston indikaatio on toistuva tai vakava patologia ja hoidon tuloksen puuttuminen.
5. Amenorrea kehittyy monilla naisilla IUD:n käytön taustalla. Komplikaatio ei ilmene välittömästi, vaan jossain 6 kuukauden kuluttua Mirenan asennuksesta. Kun kuukautiset loppuvat, raskaus on ensin suljettava pois. Kelan poistamisen jälkeen kuukautiskierto kunnostetaan.
6. Noin 12 %:lle potilaista kehittyy toimiva munasarjakysta. Useimmiten ne eivät ilmene millään tavalla, ja vain satunnaisesti voi esiintyä kipua seksin aikana ja raskauden tunnetta alavatsassa. Suurentuneet follikkelit palautuvat yleensä normaaliksi 2-3 kuukauden kuluttua itsestään.

IUD:n poisto

Kierukka on poistettava 5 vuoden kuluttua asennuksesta. Jos potilas ei edelleenkään suunnittele raskautta, manipulointi suoritetaan kuukautisten alussa. Kun järjestelmä irrotetaan kesken syklin, on mahdollisuus tulla raskaaksi. Halutessasi voit vaihtaa heti yhden kohdunsisäisen ehkäisyvälineen uuteen. Kiertopäivällä ei ole väliä. Tuotteen poistamisen jälkeen järjestelmä tulee tutkia huolellisesti, koska jos Mirenaa on vaikea poistaa, aine voi liukua kohdun onteloon. Sekä järjestelmän asettamiseen että poistamiseen voi liittyä verenvuotoa ja kipua. Joskus epilepsiapotilailla esiintyy pyörtymistä tai kohtauksia.

Raskaus ja Mirena

Spiraalilla on vahva ehkäisyvaikutus, mutta ei 100%. Jos raskaus kehittyy, on ensinnäkin poissuljettava sen kohdunulkoinen muoto. klo normaali raskaus kierukka poistetaan varovasti tai tehdään lääketieteellinen abortti. Ei kaikissa tapauksissa käy ilmi, että Mirena-järjestelmä poistetaan kohdusta, jolloin ennenaikaisen todennäköisyys kasvaa. On myös tarpeen ottaa huomioon hormonin todennäköiset haitalliset vaikutukset sikiön muodostumiseen.

Hakemus imetykseen

Levonorgestrel IUD pieninä annoksina pääsee verenkiertoon ja voi erittyä maitoon imetyksen aikana. Hormonipitoisuus on noin 0,1 %. Lääkärit sanovat, että tällaisella pitoisuudella on mahdotonta, että tällainen annos voi vaikuttaa yleinen tila muruja.

Usein Kysytyt Kysymykset

Mirenan hinta on melko korkea, ja ehkäisyvälineen käyttö voi aiheuttaa monia sivuvaikutuksia. Onko lääkkeellä positiivista vaikutusta naisen kehoon?

Mirenaa käytetään usein endometriumin tilan palauttamiseen munasarjojen kahdenvälisen poiston tai patologisen vaihdevuosien jälkeen. Myös kohdunsisäinen laite:

• lisää hemoglobiinin tasoa;
• estää syöpää ja kohdun limakalvon liikakasvua;
• vähentää idiopaattisen verenvuodon kestoa ja määrää;
• palauttaa raudan aineenvaihdunnan kehossa;
• vähentää kipua algomenorreassa;
• suorittaa fibromyooman ja kohdun endometrioosin ehkäisyä;
• sillä on yleinen vahvistava vaikutus.

Käytetäänkö Mirenaa fibroidien hoitoon?

Spiraali pysäyttää myomatoottisen solmun kasvun. Mutta tarvetta lisädiagnostiikkaa ja gynekologin konsultaatio. On tarpeen ottaa huomioon solmujen tilavuus ja sijainti, esimerkiksi submukosaalisilla fibroidimuodostelmilla, jotka muuttavat kohdun muotoa, Mirena-järjestelmän asennus on vasta-aiheista.

Käytetäänkö kohdunsisäistä Mirena-lääkettä endometrioosiin?

Kierukkaa käytetään endometrioosin ehkäisyyn, koska se pysäyttää kohdun limakalvon kasvun. Äskettäin on esitelty tuloksia tutkimuksista, jotka osoittavat taudin hoidon tehokkuuden. Mutta järjestelmä tarjoaa vain väliaikaisen vaikutuksen, ja jokainen tapaus on tarkasteltava erikseen.

Kuusi kuukautta Mirenan käyttöönoton jälkeen minulle kehittyi amenorrea. Näinkö sen pitäisi olla? Voinko tulla raskaaksi tulevaisuudessa?

Kuukautisten puuttuminen on luonnollinen reaktio hormonin vaikutukseen. Se kehittyy vähitellen joka 5. potilaalla. Tee raskaustesti varmuuden vuoksi. Jos se on negatiivinen, sinun ei pitäisi huolehtia, järjestelmän poistamisen jälkeen kuukautiset jatkuvat ja voit suunnitella raskauden.

Voiko Mirena-ehkäisyvälineen asentamisen jälkeen esiintyä vuotoa, kipua tai verenvuotoa?

Yleensä nämä oireet ilmaantuvat lievässä muodossa välittömästi Mirenan käyttöönoton jälkeen. runsas verenvuoto ja kipu on usein osoitus kelan poistamisesta. Syynä voi olla kohdunulkoinen raskaus, järjestelmän virheellinen asennus tai karkotus. Kiireesti käänny gynekologin puoleen.

Voiko Mirena-kierukka vaikuttaa painoon?

Painonnousu on yksi lääkkeen sivuvaikutuksista. Mutta sinun on otettava huomioon, että sitä esiintyy yhdellä naisella 10:stä, ja yleensä tämä vaikutus on lyhytaikainen, muutaman kuukauden kuluttua se katoaa. Kaikki riippuu yksilöllisiä ominaisuuksia organismi.

Suojelin itseäni ei-toivotulta raskaudelta hormonaalisia pillereitä mutta usein unohti juoda niitä. Kuinka voin vaihtaa lääkkeen Mirena-kierukkaan?

Epäsäännöllinen suun kautta otettava hormonien saanti ei voi täysin suojata raskautta vastaan, joten on parempi siirtyä kohdunsisäiseen ehkäisyyn. Ennen sitä sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ja läpäistävä tarvittavat testit. On parempi asentaa järjestelmä kuukautiskierron 4.-6. päivänä.

Milloin voin tulla raskaaksi Mirenan ottamisen jälkeen?

Tilastojen mukaan 80 % naisista tulee raskaaksi, elleivät he tietenkään halua sitä, aivan ensimmäisenä vuonna spiraalin poistamisen jälkeen. Hormonaalisen toiminnan ansiosta se jopa lisää hieman hedelmällisyyden tasoa (hedelmällisyyttä).

Mistä voin ostaa Mirena-käämin? Ja mikä on sen hinta?

IUD vapautuu vain reseptillä ja sitä myydään apteekissa. Sen hinnan määrittää valmistaja, ja se vaihtelee 9 - 13 tuhatta ruplaa.

Mikä on laivasto?

Kohdunsisäinen laite (IUD) on pieni muovilaite, joka asetetaan kohtuun raskauden estämiseksi. Modernit mallit ovat muovia ja sisältävät metallia tai lääkettä(kupari, hopea, kulta tai progestiini).

Millaisia ​​kohdunsisäisiä laitteita on olemassa?

Nykyaikaiset kohdunsisäiset laitteet ovat pieniä muovi- tai muovi-metallilaitteita. Niiden mitat ovat noin 3x4 cm. Yleensä spiraalien valmistukseen käytetään kuparia, hopeaa tai kultaa.

Useimpien spiraalien ulkonäkö muistuttaa T-kirjaimen muotoa. Spiraalien T-muotoinen muoto on fysiologisin, koska se vastaa kohdun ontelon muotoa.

1-27 - spiraalimuotojen muunnelmia. Yksi yhteinen asia - he kaikki näyttelevät " vieras kappale».

28 - Lipps silmukka. Juuri tämän muodon spiraalit olivat yleisiä Neuvostoliitossa. Niitä valmistettiin kolmessa koossa. Niiden käyttöönotto oli erittäin hankalaa, koska kertakäyttöinen johdin, joka on nyt kiinnitetty jokaiseen spiraaliin ja on valmistettu läpinäkyvästä polymeeristä, puuttui, käytettiin metallijohdinta, jolla oli vaikea hallita asennusprosessia. Siksi komplikaatioita, kuten kohdun perforaatiota (perforaatio), esiintyi nykyistä useammin.

29-32 - T-muotoiset spiraalit tai "teshki" - metallia sisältävien spiraalien nykyaikaiset modifikaatiot. 33 - myös "teshka". Erittäin kätevä asennus- ja poistovaihtoehto. Koska "hartiat" vedetään johtimeen, manipulointi on melkein kivutonta.

34-36 - Multiloads tai sateenvarjospiraalit. Ne suorittavat tehtävänsä täydellisesti, mutta kun ne asetetaan ja poistetaan, kohdunkaulan kanava vaurioituu usein. On myös tapauksia, joissa eheytys (kun "hartiat" irtoavat tangosta).

Mitkä ovat parhaat spiraalit?

Ei ole olemassa täydellistä spiraalia, joka sopisi kaikille poikkeuksetta. Tämän asian päättää gynekologi jokaiselle naiselle erikseen.

Miten laivasto toimii?

IUD:n toiminta koostuu useista tekijöistä:

• paksuuntuminen kohdunkaulan limaa(eli kohdunkaulan limaa), mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohtuonteloon;
• endometriumin (kohdun limakalvon) ominaisuuksien muutos, mikä tekee siitä sopimattoman munan viemiseen ()
• vieraan kappaleen vaikutuksesta munanjohtimien peristaltiikka lisääntyy, mikä nopeuttaa munan kulkua niiden läpi, jolloin se ei ehdi saavuttaa implantaatioon tarvittavaa kypsyysastetta.

Kuinka laivastoa käytetään?

Lyhyen, yksinkertaisen toimenpiteen aikana lääkäri asettaa kierukan kohdun onteloon.

Jos haluat varmistaa, että kierukka on kohdussa, voit työntää sormesi emättimeen ja tuntea kierukkaan kiinnitettyjä muovilankoja.

Jos haluat raskautta, voit pyytää lääkäriäsi poistamaan IUD:n. Kykysi tulla raskaaksi palautuu välittömästi.

Mitkä ovat tämän ehkäisymenetelmän edut?

• Korkea tehokkuus, verrattavissa hormonaalisen tehokkuuteen ehkäisyvälineitä. Jossain määrin IUD:t ovat luotettavampia kuin hormonaaliset pillerit, koska pillereiden puuttumisen vaaraa ei ole. Kun nainen käyttää spiraalia, ehkäisyvaikutuksen ylläpitämiseksi ei vaadita minkäänlaisia ​​toimenpiteitä, ja siksi kaikki erehdys- tai onnettomuusmahdollisuudet on suljettu pois.
• Antaa suojan raskaudelta pitkäksi aikaa (5-7 vuotta IUD-tyypistä riippuen).
• Sovellus ei liity seksuaaliseen kanssakäymiseen.
• Verrattuna kaikkiin muihin ehkäisymenetelmiin kohdunsisäinen laite on halvin ehkäisymenetelmä. Huolimatta siitä, että yhden spiraalin hinta on monta kertaa korkeampi kuin yhden pakkauksen ehkäisypillereitä tai yhden tavallisen kondomipakkauksen hinta, sen kustannusten uudelleenlaskeminen 5 vuodeksi (tavallinen yhden spiraalin käyttöaika) osoittaa sen kiistattoman paremman taloudellisesti. ehdot.
• Toisin kuin ehkäisypillereillä, metalli- tai muovikääreillä, jotka eivät sisällä hormoneja, ei ole lainkaan yleistä "hormonaalista" vaikutusta kehoon, mitä (joissain tapauksissa oikeutetusti) monet naiset pelkäävät. Tästä syystä hormonittomat kierukat suositellaan ensisijaiseksi ehkäisykeinoksi yli 35-vuotiaille naisille, joilla on aktiivista tupakointia tai muita sairauksia, jotka tekevät ehkäisypillereiden käytön mahdottomaksi, mutta vaativat erittäin paljon. korkeatasoinen suojaa ei-toivottua raskautta vastaan.
• Kierre ei tunnu ollenkaan yhdynnän aikana, eikä se häiritse kumppaneita.

Mitkä ovat menetelmän haitat?

• Toisin kuin esimerkiksi kondomi, kierukka ei suojaa sukupuolitaudeilta.
• IUD:n asettamisen ja poistamisen suorittaa vain lääkäri.
• IUD:n asennuksen jälkeen sivuvaikutukset ovat mahdollisia.

Mitä sivuvaikutuksia voi olla?

Kohdunsisäisen laitteen asentaminen voi johtaa joihinkin komplikaatioihin, mutta kaikki laitetta käyttävät naiset eivät kuitenkaan kehitä komplikaatioita. Nykyaikainen tutkimus osoittavat, että yli 95 % kierukkaa käyttävistä naisista pitää niitä erittäin hyvinä ja kätevinä ehkäisymenetelminä ja ovat tyytyväisiä valintaansa.

Asennuksen aikana tai välittömästi sen jälkeen (kaikentyyppisille keloille):

• Kohdun perforaatio (erittäin harvinainen);
• Endometriitin kehittyminen (erittäin harvinainen).

Spiraalin koko käyttöajan (metallipitoisille tai muovisille spiraaleille ilman hormoneja):

• Kuukautisistasi voi tulla raskaampia ja kivuliaimpia.
• Emättimestä voi tulla veristä vuotoa kuukautisten välillä.
• Naisilla, joilla on sukupuoliteitse tarttuvia infektioita (STI), on suurempi riski saada lantion tulehduksellinen sairaus.
• Joissakin tapauksissa IUD:n irtoaminen (täydellinen tai epätäydellinen prolapsi) kohtusta on mahdollista.

Milloin IUD:n asentaminen ei ole mahdollista?

Kierteen asennuksen vasta-aiheet määrittää gynekologi. Vain asiantuntija voi määrittää tarkalleen, kuinka turvallista spiraalin asennus on sinun tapauksessasi.

IUD:tä ei voi asentaa, jos:

• Luuletko olevasi raskaana.
• Sinulla on useampi kuin yksi seksikumppani.
• Havaittu akuutti muoto kohdunkaulan tai lantion elinten tulehdukselliset sairaudet, mukaan lukien sukupuolitaudit.
• Viimeisen kolmen kuukauden aikana on ollut tulehdukselliset sairaudet lantion elimet.
• Emättimen verenvuotoa, jonka alkuperää ei tunneta, havaitaan.
• On myös nopeasti kasvava, jos myomatoottinen solmu muuttaa kohdun onteloa.
• Hänellä on sukuelinten syöpä.
• On olemassa vakava anemian muoto (hemoglobiini<90 г/л).

• Riski saada sukupuolitauti on suuri.

Kuinka valmistautua spiraalin asennukseen?

Kohdunsisäisen laitteen asennusta ei voida suorittaa sukupuolielinten infektioiden tai muiden gynekologisten sairauksien yhteydessä, joten ennen laitteen asentamista gynekologi suorittaa yleisen gynekologisen tutkimuksen, joka ottaa vanupuikkoja emättimen puhtausasteen ja kokeen perusteella. onkosytologiaa varten joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus. Jos infektioita tai gynekologisia sairauksia havaitaan, kierukan asettaminen siirretään parantumiseen asti.

Ennen kelan asentamista:

Kuinka käyttäytyä spiraalin käyttöönoton jälkeen?

7-10 päivän kuluessa spiraalin asennuksesta on mahdotonta:

• Harrasta seksiä;
• Douching;

7-10 päivän kuluttua on suoritettava kontrollitutkimus.

Muista mennä lääkäriin ajoissa, jos:

• Muutaman päivän kuluessa kierukan asettamisesta saat kuumetta, erittäin voimakasta verenvuotoa emättimestä, vatsakipua tai epätavallista, pahanhajuista emätinvuotoa.
• Milloin tahansa kierukan asettamisen jälkeen tunnet kierukan emättimessä, huomaat kierukan siirtyneen tai pudonneen, ja myös jos huomaat kuukautisten viivästymisen 3-4 viikkoa.

Mitä on seuranta?

Jos kuukautiset eivät ole alkaneet 4-6 viikon kuluessa kierukan asettamisesta, ota yhteyttä konsultaatioon. Konsultaatioon tulee olla yhteydessä ennaltaehkäisevään tarkastukseen vähintään kerran vuodessa ja kysymyksissä tai ongelmissa - milloin tahansa.

Millaisten oireiden takia kannattaa hakeutua lääkäriin?

Valitus vaaditaan, jos:

• Epäilet raskautta.
• Sinulla on voimakasta emättimen verenvuotoa (tavallista raskaampaa tai pidempään).
• Onko sinulla voimakasta vatsakipua?
• kipua ja verenvuotoa esiintyy seksuaalisen kontaktin aikana.
• On merkkejä infektiosta, epätavallista emätinvuotoa, vilunväristyksiä, kuumetta.
• Et tunne kierukkaa tai tunne, että ne ovat lyhyempiä tai pidempiä kuin ennen.

Tuleeko terveydentilassa ja kuukautisten luonteessa muutoksia kierukan käyttöönoton jälkeen?

Kun spiraalit on asennettu ilman hormoneja, seuraavat muutokset ovat mahdollisia:

• Kuukautisista tulee kivuliaimpia, hieman pidemmät ja runsaammat kuin ennen spiraalin asennusta.
• Veristä vuotoa emättimestä voi havaita ennen kuukautisia tai sen jälkeen, joskus (harvemmin) ja kahden kuukautisen välisenä aikana.
• Joissakin tapauksissa lisääntyneiden kuukautiskipujen ja epäsäännöllisen verenvuodon vuoksi naiset joutuvat lopettamaan kierukan käytön ja poistamaan sen ennen viimeistä käyttöpäivää.

Hormonispiraalin asentamisen jälkeen (erityisesti):

• Ehkä kuukautisten merkittävä lyhentyminen ja verenvuodon kokonaismäärän väheneminen kuukautisten aikana.
• Noin 20 % Mirenaa käyttävistä naisista kokee kuukautisten täydellisen häviämisen (menenorrea). Kuukautisten palautuminen tapahtuu tässä tapauksessa vasta spiraalin päättymisen ja sen poistamisen jälkeen kohtusta. Tiedetään luotettavasti, että Mirenaa käyttävien naisten kuukautisten katoaminen ei liity munasarjojen toiminnan estoon (kuten oraalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä), vaan kohdun limakalvon kehittymisen estymiseen pienillä hormoniannoksilla.
• Huolimatta siitä, että monet naiset pelkäävät kuukautisten katoamista, ei ole mitään syytä pitää sitä terveydelle vaarallisena. Lisäksi tämä hormonikierukan vaikutus voi olla jopa hyödyllinen, sillä se parantaa merkittävästi naisen elämänlaatua ja on tehokas hoito anemiaan, jota monilla naisilla on pitkiä ja runsaat kuukautiset. IUD Mirenaa käytetään vain vaikean kohdun verenvuodon hoitoon.

Miten kohdunsisäinen laite poistetaan?

Poisto tehdään yleensä 5-7 vuoden kuluttua (kierteen muutoksesta riippuen). Mutta naisen pyynnöstä tämä voidaan tehdä milloin tahansa. Syynä voi olla halu tulla raskaaksi tai komplikaatioiden esiintyminen.

Ennen poistamista suoritetaan sama tutkimus kuin ennen spiraalin asettamista. Tarvittaessa määrätään emättimen puhtaanapito (parantaminen).

Irrotus tehdään vetämällä spiraalin langoista tiettyyn kulmaan. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi käytettäessä spiraalia määrätyn ajan, poisto on suoritettava paikallaan, anestesiassa kaapimalla kohtuonteloa.

4-5 päivän kuluessa spiraalin poistamisesta et voi:

• Harrasta seksiä;
• Käytä emättimen tamponeja (tavallisia tyynyjä voidaan käyttää);
• Douching;
• Ota kylpy, käy saunassa tai kylvyssä (voit käydä suihkussa);
• Harrasta raskasta fyysistä työtä tai intensiivistä fyysistä harjoittelua.

IUD:n poistaminen ei aiheuta muutoksia kuukautiskierrossa. Poikkeuksena on Mirena Navy, jossa ei ole kuukautisia tai huonoja syklistä tiputtelua. Mirenan poistamisen jälkeen kuukautiskierto palautuu yleensä noin 3-6 kuukaudessa.

Muista käydä lääkärissä, jos sinulle ilmaantuu kuumetta, erittäin voimakasta verenvuotoa emättimestä, vatsakipua tai epätavallista, pahanhajuista emätinvuotoa muutaman päivän sisällä kierukan poistamisesta.

Voinko poistaa kelan itse?

Älä missään tapauksessa kokeile tätä!

Kierukka poistetaan vetämällä lonkeroista, jotka voivat katketa ​​ennen irrottamista. Sen jälkeen IUD voidaan poistaa vain instrumentaalisesti ja vain tunkeutumalla kohtuonteloon. Lisäksi viikset voivat katketa ​​sillä hetkellä, kun spiraali kulkee kohdunkaulan läpi ja se juuttuu sinne. Luota minuun, se sattuu paljon.

Spiraalin poistamiseksi muista kääntyä gynekologin puoleen.

Kuinka usein kela pitää vaihtaa?

Metallia sisältäviä keloja (esim. kuparia tai kultaa) voidaan käyttää 5-7 vuotta ilman vaihtoa. Hormonispiraalit (esimerkiksi Mirena) on vaihdettava 5 vuoden välein.

Voinko tulla raskaaksi, jos käytän kohdunsisäistä laitetta?

Kohdunsisäistä laitetta käyttävien naisten raskaus on erittäin harvinaista. Raskauden todennäköisyys kuparikierukkaa käytettäessä on enintään 8 mahdollisuutta 1000:sta vuoden aikana. Hormonispiraaleja käytettäessä raskauden mahdollisuus pienenee 1 mahdollisuuteen 1000:een vuoden sisällä.

Samaan aikaan raskauden kulku ei eroa normaalin raskauden kulusta, spiraali sijaitsee sikiön kalvojen takana ja synnytyksen aikana syntyy synnytyksen mukana. Monet naiset pelkäävät, että spiraali voi kasvaa lapsen kehoon. Nämä pelot ovat perusteettomia, koska lapsen kehoa ympäröivät ja. Raskaana olevia naisia, joilla on spiraali, havaitaan uhkaavana.

Raskauden riski kasvaa huomattavasti, jos kierukka siirtyy tai putoaa kohdusta. Tämä tapahtuu varsinkin usein kuukautisten jälkeen, kun kierukka voi sinkoutua ulos kohdun ontelosta yhdessä hylättyjen kudosten kanssa.

Tältä osin kaikkia kierukkaa käyttäviä naisia ​​kehotetaan tarkistamaan kierukan esiintyminen kohdussa vähintään kerran kuukaudessa tutkimalla emättimen syvyyksissä olevia kierukan jänteitä. Jos tunsit aiemmin spiraalin antennit hyvin, mutta et enää löydä niitä, ota yhteyttä gynekologiisi, sillä kierre on saattanut pudota, etkä huomannut sitä.

Mistä tiedän, olenko raskaana, kun käytän kierukkaa?

Jos käytettäessä ei-hormonaalista kohdunsisäistä laitetta kuukautiset viivästyvät yli 2-3 viikkoa, on tarpeen tehdä kotiraskaustesti ja ottaa yhteyttä lääkäriin.

Voiko spiraali heikentää kykyä tulla raskaaksi tulevaisuudessa?

Kohdunsisäisten laitteiden ehkäisyvaikutus on helposti palautuva ja häviää pian sen jälkeen, kun ne on poistettu kohdun ontelosta. Raskauden todennäköisyys 1 vuoden sisällä spiraalin poistamisen jälkeen saavuttaa 96%.

Raskauden suunnittelu on mahdollista jo seuraavan kuukauden kuluttua kohdunsisäisen laitteen poistamisesta.

Kohdunsisäisen laitteen asennuksen jälkeen voi esiintyä verenvuotoa kohdunkaulan repeämisen, elimen perforaation tai ehkäisyvälineen hylkäämisen vuoksi. Määrärahat ovat sallittuja enintään 6-8 kuukautta.

Kohdunsisäisen ehkäisylaitteen käytön mahdolliset seuraukset

Suojaa ei-toivottua raskautta vastaan ​​kohdunsisäisellä laitteella pidetään yhtenä luotettavimmista ja tehokkaimmista. Raskauden riski pienenee tässä tapauksessa merkityksettömään 2 prosenttiin. Jokaisessa yksittäistapauksessa sopivinta ehkäisyä valittaessa on kuitenkin otettava huomioon kaikki vasta-aiheet ja mahdolliset seuraukset. Jos sen jälkeen, kun nainen on laittanut spiraalin, siellä on verta ja gynekologin on tarkkailtava komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Kohdunsisäisen laitteen käytön vasta-aiheet

Tämä ehkäisymenetelmä ei valitettavasti suojaa naista joutumasta emättimeen viruksilta, bakteereilta ja sieniltä, ​​jotka aiheuttavat seksuaalisia infektioita. Se on ehdottomasti kielletty naisilta, jotka eivät täysin luota seksikumppaneihinsa tai jotka sallivat summittaisen suojaamattoman seksin.

Kohdunsisäistä laitetta ei tule asentaa seuraavissa tapauksissa:

• raskaus;
• hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset muodostumat lisääntymisjärjestelmän elimissä;
• emättimen, kohdun, munasarjojen ja munanjohtimien tulehdus;
• kohdun muodonmuutos tai alikehittyminen trauman tai leikkauksen vuoksi;
• erityyppiset verenvuotot;
• tuberkuloosi.

Lisäksi lääkärit pitävät kohdunsisäisen ehkäisyn käyttöä mahdollisena, mutta ei toivottavana tällaisissa olosuhteissa:

• kaikki verijärjestelmän sairaudet;
• sydänsairaus;
• HIV:n läsnäolo;
• maitorauhasten kasvaimet;
• trofoblastiset sairaudet (kasvaimet);
• kohdunulkoinen raskaus;
• hepatiitti;
• diabetes mellitus;
• kohdun arvet.

Kuinka ja milloin spiraali asetetaan ja poistetaan

Ennen IUD-spiraalin viemistä kohtuun tarvitaan lääkärin konsultaatio, emättimen sivelykasveja, histologiaa ja sukupuolielinten infektioita sekä naisen yleisen terveydentilan analyysi. Visuaalisten, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella gynekologi päättää mahdollisuudesta käyttää kohdunsisäistä ehkäisyä ja, jos tulos on positiivinen, määrää toimenpidepäivän.

Useimmiten spiraali asetetaan muutama päivä ennen kuukautisia tai niiden aikana. Se riippuu potilaan anatomisista ominaisuuksista.

Pääsääntöisesti anestesia ei ole välttämätön - paikallinen anestesia riittää. Toimenpiteen suorittamiseksi lääkärin on avattava kohdunkaula työkalujen avulla, tarkastettava, mitattava syvyys, asetettava itse spiraali ja kiinnitettävä se onteloon. Kaikki tämä kestää enintään 5-15 minuuttia.

Ennen toimenpidettä monet ihmiset ovat huolissaan siitä, onko kelan asentaminen ja poistaminen tuskallista. Tässä asiassa melkein kaikki riippuu lääkärin pätevyydestä. Kokenut ja tarkkaavainen gynekologi ei aiheuta kipua, vaan vain lievää epämukavuutta.

Indikaatioita kohdunsisäisen laitteen poistamiseen:

• naisen lantion elinten tulehdus;
• sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden havaitseminen;
• raskas kohdun verenvuoto;
• jatkuva tai sietämätön kipu;
• viimeinen käyttöpäivä.

Kuparispiraali ilman negatiivisia vaikutuksia kehoon voi olla sisällä jopa 10 vuotta, hormonaalinen jopa 5 vuotta. Sinun on poistettava se muutama päivä ennen kuukautisia, ja uusi voidaan laittaa kuukaudessa. Mirenan (suosituin hormonikierukka) poistamisen jälkeen kyky tulla raskaaksi palautuu heti seuraavaan kuukautiskiertoon.

Tunteet toimenpiteen jälkeen

Kuntoutus kohdunsisäisen laitteen asennuksen jälkeen kestää enintään 5 päivää. Tänä aikana on suositeltavaa vähentää fyysistä aktiivisuutta, levätä enemmän, makuulla, syödä oikein ja hylätä kokonaan seuraavat asiat:

• intiimi suhteet;
• asetyylisalisyylihapon ottaminen ruoan tai tablettien kanssa;
• douching;
• tamponien käyttö;
• kylpyjä, saunoja, uima-altaita ja kylpyjä.

Älä pelkää lievää ja pientä verenvuotoa. Scarty bloody on aluksi melko hyväksyttävää. Epämiellyttävät oireet voivat ilmaantua kuuden kuukauden kuluessa, sitten niiden pitäisi vähitellen hävitä ja hävitä kokonaan 8. kuukauteen mennessä. Mutta jos vuoto spiraalin aikana tulee liian runsaaksi, pitkittyy tai siihen liittyy teräviä kipuja, sinun tulee välittömästi mennä lääkäriin.

Mahdolliset komplikaatiot ja sivuvaikutukset

Useimmiten naisen keho sietää hyvin kohdunsisäistä suojamenetelmää. Joissakin tapauksissa tämä ehkäisymenetelmä ei kuitenkaan yksinkertaisesti sovi potilaalle. Komplikaatioiden kehittyminen voi aiheuttaa seuraavat seikat:

• potilas ei noudata gynekologin ohjeita;
• lääkärin toimien epätarkkuus ja epätarkkuus spiraalin asennuksen aikana;
• viallisen tai sopimattoman spiraalin käyttö;
• jättää huomioimatta naisen tämäntyyppisen ehkäisyn vasta-aiheet.

Verenvuoto

Joskus naiset menevät lääkäriin tällaisella valituksella: "Laitan spiraalin, siellä on verta, mitä minun pitäisi tehdä?" Vähäistä kohdun verenvuotoa, johon ei liity voimakasta kipua lantion alueella, pidetään normaalina 6-8 kuukauden ajan kohdunsisäisen laitteen käyttöönoton jälkeen. Tänä aikana tarvitaan säännöllistä asiantuntijan seurantaa gynekologisten sairauksien kehittymisen poissulkemiseksi, ja jos niitä havaitaan, välitön hoito on tarpeen.

Jos 8 kuukauden kuluttua spiraalin asentamisesta se edelleen vuotaa verta, lääkäri toteaa, että spiraali ei ole juurtunut kohdun onteloon, se on poistettava. Jos verenvuoto spiraalin poistamisen jälkeen ei ole pysähtynyt, kehon täydellinen tutkimus on tarpeen.

Vammat

Kohdunkaulan repeämä on vakava seuraus spiraalin asentavan asiantuntijan epäammattimaisuudesta tai yhden vasta-aiheen huomiotta jättämisestä (kohdun alikehittyminen tai kohdunkaulan ahtauma). Tämä komplikaatio on melko harvinainen, sitä hoidetaan konservatiivisesti, syvällä repeämällä, kirurgiset ompeleet ovat mahdollisia.

Kohdun perforaatio voi tapahtua, jos kohdunsisäisen laitteen oikeaa tekniikkaa ei noudateta synnyttämättömillä potilailla. Perforaation oireet ovat melko tyypillisiä ja helposti diagnosoitavia:

• terävä jatkuva kipu vatsaontelossa;
• lisääntynyt syke;
• kalpea iho;
• erittäin alhainen verenpaine.

Yllämainituilla merkeillä lääkäri määrää ultraäänitutkimuksen, ja jos diagnoosi varmistuu, hän poistaa välittömästi kelan ja määrää sopivan hoidon.

Muut osavaltiot

Naisen kehon vasovagaalinen reaktio liittyy emotionaaliseen havainnointiin ja voi ilmetä suoraan toimenpiteen aikana ihon vaalenemisena, hitaana pulssina ja pyörtymisenä. On tarpeen väliaikaisesti pysäyttää spiraalin asennusprosessi ja saattaa potilas normaaliin psykoemotionaaliseen tilaan.

Spiraaliprolapsia (poistaminen) esiintyy melko usein synnyttämättömillä potilailla, pääsääntöisesti ensimmäisinä päivinä tai ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen. Yleensä spiraalin hylkäämiseen liittyy voimakasta kipua, joka muistuttaa synnytyskipuja. Jos kouristukset ja kipulääkkeet eivät helpota tilaa, kannattaa tehdä kohdunontelon ultraäänitutkimus spiraalin sijainnin selvittämiseksi.

Kohtu voi hylätä spiraalin kivuttomasti, joten gynekologit suosittelevat, että naiset tarkistavat, onko kohdussa spiraaliantenneja jokaisen kuukautiskierron jälkeen. Jos kohdussa ei ole spiraalia, gynekologi suosittelee joko toisen asentamista tai kohdunsisäisen ehkäisyn kieltäytymistä.

Lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset sairaudet

Lantion elinten tulehdukset ja tulehdukset ovat yleisin komplikaatio spiraalin jälkeen (15 % tapauksista). Syynä voi olla kohdunsisäisen ehkäisymenetelmän käytön vasta-aiheiden huomiotta jättäminen (promiskuusi seksielämä, vähäisen tulehduksen esiintyminen). On tarpeen kiinnittää huomiota yhden tai useamman lisääntymisjärjestelmän elinten tulehdukseen viittaavan merkin esiintymiseen:

• kipu, kouristukset vatsan alueella (voi laantua jonkin aikaa, sitten voimistua);
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• ruoansulatuskanavan ongelmat (pahoinvointi, oksentelu, veriset ulosteet);
• toistuva tai kivulias virtsaaminen;
• epätavallinen emätinvuoto, jolla on pistävä haju ja epäspesifinen väri.

Tällaisia ​​sairauksia hoidetaan antibakteerisilla lääkkeillä ja paikallisella hoidolla. Tulehdusprosessin akuutti kulku viittaa siihen, että spiraali on poistettava kiireellisesti. Spiraalin poistanut lääkäri analysoi mikroflooran herkkyyden eri antibiooteille ja määrää hoitojakson.

Akuuttien tulehdussairauksien vakavimmat seuraukset spiraalin käytön taustalla voivat olla kohdunulkoinen raskaus, hedelmättömyys.

Suurin osa yllä mainituista komplikaatioista liittyy kuparikierukoiden käyttöön, hormonaaliset kierteet ovat yleensä paljon helpompi sietää naisen kehossa. Muiden ehkäisymenetelmien joukossa lääkärit pitävät kohdunsisäistä laitetta edullisimpana, jos naisen seksikumppani on todistettu ja ainoa.

Suosittele aiheeseen liittyviä artikkeleita