Buboonilise katku esinemine kaasaegses ühiskonnas. Bubooniline katk: haiguse sümptomid ja ravimeetodid

Bubooniline katk inimestel ei teki iseenesest, tühja koha pealt. Potentsiaalne patsient peaks saama osa patogeenist – katkubakterist. Need mikroobid elavad edukalt näriliste kehas, hoolimata 21. sajandist.

Kandjad on tavaliselt kirbud. Miski ei takista nakatunud kirpul hüppamast, näiteks haige hiire juurest kassi või koera juurde ning seejärel inimese või lapse juurde. Kuid on ka teisi edastamisviise. Näiteks lugege eraldi artiklit.

Alusta

Pärast nakatunud putuka hammustamist peab nakkus levima kogu kehas. See toimub ilma sümptomiteta. Inimene on väliselt terve, kuid tegelikult on ta juba nakatunud. Haigusnähtudeta perioodi nimetatakse inkubatsiooniks.

Buboonilise katku korral on inimestel varjatud periood üks kuni kaksteist päeva. Inkubatsiooniperioodi päevade arv võib sõltuda organismi individuaalsest vastupanuvõimest. Või organismi sattunud kahjulike katkubakterite arvust. Sagedamini ilmnevad esimesed märgid 2–6 päeva pärast.

Buboonilise katku sümptomid

Meditsiinikauge inimese jaoks peate teadma kahte selget selle infektsiooni tunnust. Esimene on haiguse äkiline algus väga raske joobeseisundiga. Teine on buboide ilmumine, see tähendab justkui "koonuste" kogunemiskohtades lümfisõlmed. Lümfisõlmed suurenevad korraliku suuruseni, kuni kana muna. Buboes lokaliseerimine nakkuskohale lähemal. Näiteks kui haige kirp on jalga hammustanud, ilmnevad esimesed märgid kubeme lümfisõlmed. Ja kui käest - siis kaenlaalustes.

Kuid muhkkatku puhul hammustus ise ei kannata. Nagu ma ütlesin, on bubo oluliselt suurenenud lümfisõlm. Alguses on see punane, lilla, võib-olla tsüanootiline. Siis surevad kuded ära, selle värvus muutub mustaks. Fotol on suurenenud lümfisõlmed.

Joobeseisundi kohta

Haiguse äge algus areneb mõne tunni jooksul. Kehatemperatuuri tõus 39-ni ja kõrgemale. Väga halb tunne. Koos aju sümptomid- Peavalu, oksendamine, pearinglus, võib olla füüsiline erutus.

Patsient võib tormata, ebaadekvaatselt käituda. On olemas väljend "pidu katku ajal". Võib-olla on see seletatav buboonkatku põdevate patsientide erutuse sümptomitega.

Sellised sümptomid nagu vereanalüüsi muutus, vererõhu langus või tahhükardia on arstide jaoks peensused. Patsiendi ülesanne on võimalikult kiiresti kohtuda professionaalse arstiga, et saada piisavat ravi.

Välja arvatud bubooniline haigus

esineb ka naha-, septiline, kopsu- ja isegi soolekatk. Nende sümptomid või tunnused erinevad esimestest ja on üsna mitmekesised. Need katku vormid kanduvad haigelt inimesele edasi. Ta on äärmiselt nakkav. Seetõttu panevad kohalviibivad meditsiinitöötajad ennetamiseks selga katkuvastase ülikonna.

Kuidas katku märgata

Kui teatud piirkonnas on näriliste või inimeste seas juba katku puhanguid, pange diagnoos " Muhkkatk Sümptomite järgi ei ole see raske. Kui epidemioloogia on teadmata, võib seda segi ajada mitmete teiste haigustega. Diagnoosi selgitamiseks võtavad nad nakatunud materjali ja tuvastavad patogeeni.

Buboonilise või muu katku etiotroopne ravi - antibiootikumid. Nad toetavad ka kõiki keha funktsioone ligipääsetavad viisid. Õigeaegne ravi päästab elu. Kuid kahjuks on immuunsus pärast seda eriti ohtlikku nakkust lühiajaline - teist korda on tõesti võimalik haigestuda.

Bubonic katk eile ja täna

Enne antibiootikumide tulekut surmajuhtumite arv sellest kõige ohtlikum haigus oli 90%. koguarv nakatunud. 14. sajandil aset leidnud katkuepideemia tappis vähemalt 60 miljonit inimest, keda polnud võimalik aidata. Keskaja arstid ei osanud selgitada surmava haiguse põhjuseid ja neil polnud vahendeid haigete päästmiseks. Kaasaegsed arstid, kelle arsenalis on antibiootikumid, saavad muhkkatkuga edukalt hakkama.

Kuid hiljuti sai teatavaks uus haigusjuht. 15-aastane Kõrgõzstani elanik Temirbek Isakunov suri 22. augustil 2013 haigla intensiivravi osakonnas. Teismeline nakatus marmottidest, kes elasid selle trakti lähedal, kus elasid poisi vanemad. Patsienti raviti esmalt kodus Antigrippiniga, seejärel haiglas, kus arstid jäid õige diagnoosi panemisega hiljaks. Pärast lahkamist selgus, et Temirbeki surma põhjuseks sai kõige ohtlikum nakkushaigus buboonkatk. Praegu püüavad Kõrgõzstani arstid tõkestada surmava nakkuse levikut, mille puhul rakendavad nad aktiivselt katkuvastaseid sanitaarmeetmeid.

Kuidas muhkkatk levib?

Marmotsid ja muud tüüpi närilised (mustad rotid, maa-oravad, hiiretaolised närilised) ning jäneselised erinevad tüübid on sageli looduslikud nakkuse reservuaarid. Katkuhaigust võivad levitada kassid, koerad, rebased – kiskjad, kes hävitavad närilisi. Muhkkatku kandjad on kirbud, kes varem toitusid nakatunud looma verest. Inimest hammustades satuvad bakterid (Yersinia pestis) - katku tekitajad - vereringesse, levivad selle kaudu, ladestuvad lümfisõlmedesse ja põhjustavad bubo - oluliselt suurenenud kaela lümfisõlmede moodustumist. , sisse kaenlaalune või kubemes. Just bubo sees paljunevad katkupulgad – mikroorganismid, mis võivad inimese tappa vaid 4 päevaga. Sõltuvalt haiguse vormist võib katku edasikandjaks olla nakatunud inimene. Sellisel juhul tekib infektsioon õhus olevate tilkade kaudu.

Bubooniline katk: sümptomid

Palavik ja külmavärinad on olulised sümptomid.

Kehatemperatuur tõuseb järsult 39 kraadini ja kõrgemale. Patsiendil on nõrkustunne, teda vaevab peavalu ja lihasvalu, pearinglus. Kohas, kus bubo peagi areneb, on tunda valu, mis raskendab käe, jala või kaela liigutamist. Bubo on teravalt valulik, tihe, uduste kontuuridega kasvajataoline moodustis. Nahk katkububo kohal on katsudes kuum, järk-järgult omandab see lillakaspunase, tsüanootilise värvuse. Paljud patsiendid kogevad kõhuvalu, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

buboonkatk on ravitav

Patsient hospitaliseeritakse koheselt nakkushaiguste osakonda, kus nad paigutatakse isoleeritud kasti. Käeshoitav kompleksne teraapia sealhulgas antibiootikumide aktiivne kasutamine. Mürgistuse ilmingute kõrvaldamiseks, soolalahused. Kaasaegne teraapia tagab üsna kõrge taastumismäära. Suremus muhkkatku on 5-10%. Tänapäeval seisneb muhkkatku oht peamiselt hilises arstivisiidis.

Üks esimesi tuntud epideemiad katk puhkes aastal 551 pKr. Lähis-Idas ja kestis peaaegu 30 aastat. See nõudis 20 miljoni inimese elu.

Aastal 1090 tabas haigus ka Venemaad. Nädalaga suri sellesse ainuüksi Kiievis üle 10 tuhande inimese. Poolast ja Lääne-Euroopast tulnud leebemad epideemiad mõjutasid tänapäeva Venemaa territooriumi 13., 14. ja 18. sajandil.

1348. aastal puhkes Euroopas eelmise aastatuhande üks hullemaid epideemiaid. Kuulduste järgi tõid nad selle Hiinast. Ta "niitis maha" 15 miljonit inimest, vähendades sellega mandri Euroopa osa rahvaarvu veerandi võrra.

ebausk

Kuna meditsiin oli katku vastu jõuetu, omistati sellele peaaegu kuratlik iseloom. Seda haigust peeti kas ebapuhaste salakavalusteks või Jumala karistuseks, mis langes patuse Euroopa peale. Pole üllatav, et nakkuse vastu võitlemise meetodid olid asjakohased. Islamimaades peeti ainsaks katkust vabanemiseks palvetamist ja religioossete riituste ranget järgimist ning katoliiklikes maades pakkus püha inkvisitsioon selle haiguse vastu oma imerohi. Iga uus nakatumisjuhtum sai ettekäändeks nõiajahiks.

Pühaduse tšempionide käes kannatasid lisaks inimestele ka loomad. Kassid kuulutati nakkuse leviku peasüüdlasteks - nad ütlevad, et nad on kuradi teenijad ja kuuluvad hävitamisele. See aga ei aidanud. Pärast seda, kui kassid linnadest kadusid, täitusid nad rottidega, kes levisid haigust veelgi kiiremini.

Nüüd peamine põhjus laiaulatuslikke epideemiaid peetakse painajalikeks antisanitaarseteks tingimusteks, mis valitsesid Euroopa linnades. Siis aga ei hinnatud hügieeni tähtsust ning sihilikult püüti oma kodu harvemini pesta ja koristada, kuna kardeti, et haigus levib veega. Ajaloolaste sõnul kasutasid isegi kõige õilsamad pariislased, kes on tuntud oma esteetikaarmastuse poolest, kuid ainult parfüümi ja parfüümi. aromaatne õli et varjata nende ebapuhtust.

Infektsioon

Katkubakterid elavad ja paljunevad jahedas ja niiskes keskkonnas ning võivad ellu jääda palju aastaid. Inimene võib nakatuda katku läbi Hingamisteed saastunud toidu söömise või putukahammustuse (enamasti kirbu) tagajärjel. Haiguse levinumad edasikandjad on pisinärilised, sealhulgas hiired ja rotid, aga ka jänesed ja rebased.

Katk kulgeb äärmiselt raskelt, valusate ja ebameeldivad sümptomid, kuigi üsna kiiresti. Katku kõige levinum ilming on tõsine mädane põletik lümfisõlmed (kubemes, kaelas, kaenlaalustes), palavik, haiguse teises staadiumis - kopsukahjustus ja tugev verine köha. Patsiendil tekib lihasvalu, pearinglus, segasus, mõnikord tekivad hallutsinatsioonid. Haiguse kulgemise keskmine periood on umbes nädal, pärast mida patsient sureb ilma ravita.

Inimesed põletavad nakatunud maju, lootes hävitada haiguse allika. Foto: www.globallookpress.com

Ravi

Kuni 20. sajandini polnud katku vastu rohtu. Ainus teraapia oli nn buboide (mädased villid lümfisõlmede ümber) väljalõikamine ja karantiin oli vahend epideemia piiramiseks. 20. sajandi alguses avastas vene teadlane Vladimir Havkin maailma esimese katkuvastase vaktsiini, kuid selle haiguse tekitajaid on nii palju, et igaühest pole võimalik antikehi välja töötada.

Seetõttu ravitakse nüüd haigust antibiootikumidega: ravi intensiivsus ja efektiivsus sõltub sellest, kui varakult see algas. Vaatamata sellele, et ulatuslikud katkuepideemiad on minevik, sureb sellesse aastas kuni 2500 inimest, mis on ligikaudu 5-7% kõigist nakatunutest. Perioodiliselt registreeritakse haiguse puhanguid Aasia, Aafrika ja Lõuna-Ameerika riikides. Venemaal pole katku nakatumise juhtumeid registreeritud alates 1979. aastast.

Ohver

USA-s oli katku viimane ohver 18-aastane poiss, kes läks Wyonmingi skautide väljaõppele. Ta veetis umbes nädala puhkelaagri territooriumil, rändas mööda metsi, süütas tuld - üldiselt täitis ta kohusetundlikult kõiki pioneeride Ameerika analoogi ülesandeid.

Kuid paar päeva pärast koju naasmist haigestus ta tugevasse palavikku. Kui noormehel hakkas kaela turse, saadeti patsient kliinikusse, et ta ei lämbuks. Pärast analüüside läbiviimist panid üllatunud arstid kiiresti diagnoosi - muhkkatk.

Õnneks on seda haigust tänapäeval palju lihtsam ravida kui varem ning antibiootikumikuur on poisi taas jalule ajanud. Nüüd on ta täiesti terve ja kirjutati koju, kirjutab AmericaRu.

Mis on muhkkatk

Bubooniline katk viitab äge vorm nakkushaigus põhjustatud haigustekitaja naha kaudu organismi sattumisest. Inimese naha alla tunginud katku mikroob siseneb verevooluga esimestesse barjääridesse - lümfisõlmedesse. Nad hakkavad teravaks muutuma põletikuline protsess, mis kandub üle lähedalasuvatesse kudedesse. Kehale tekivad tihendid – buboes. Sellest ka haiguse nimetus – katku bubooniline või bubooniline vorm.

Kuidas nakatumine toimub

Paljudes metsikute näriliste populatsioonides ja eriti rottide kehal leidub katkubatsille. Nad kanduvad ühelt näriliselt teisele kirbuhammustuse kaudu. See juhtub nii: kirp hammustab nakatunud rotti ja neelab alla selle batsillid. Nad paljunevad kiiresti seedetrakt kirbud, kõvenevad ja sulgevad sooled. Kirp muutub väga ahneks: ta ei saa verd neelata, kuid ta tahab piisavalt saada. Selleks hammustab ta mitu korda nakatunud rotti, kuid iga kord ajab ta vereringesse uued portsjonid katkubatsille. Loom sureb, kirp otsib uue peremehe ja hüppab uue roti peale, nakatades selle katkubakteriga.

Kui rotte on vähe, hüppab kirp inimese või looma peale ja hammustab neid. Hammustuskoha kaudu satub katku tekitaja inimese verre. Nii algab rottidel inimestel muhkkatku epideemia. Sellisel juhul võib haigusetekitaja kanduda inimeselt inimesele mitte ainult kirbuhammustuste kaudu, vaid ka muul viisil: nakatunud õhu sissehingamisel, kokkupuutel nakatunud inimese röga ja eritistega, majapidamistarbeid kasutades ja muul viisil. .

Siiski tuleb meeles pidada, et batsilli esimene ülekanne toimub ainult roti kirbu hammustusest. Kui puuduvad närilised - nakkuslike bakterite esmased kandjad, siis katku buboonilise vormi sümptomeid ei esine.

Haiguse tekitaja

Alates 1894. aastast, mil katku bubooniline vorm alustas oma uut marssi ümber maailma, on tehtud väga olulisi avastusi:

• leiti katkubakter - Yersinia pestis (Yersinia) tekitaja;
• rottide ja kirpude roll katku levikul on teaduslikult tõestatud;
• tehti esimene vaktsineerimiskatse;
• tuvastas looduslikud kolded kõigil mandritel, kus võib esineda katku.

Katku tekitaja on väga vastupidav välised tegurid keskkond. Bakter säilitab oma nakkavuse pikka aega, sattudes kehasse, põhjustab ohtlikud sümptomid seda haigust. Ravi pikka aega jäi ebaefektiivseks.

Kuidas muhkkatk areneb (sümptomid)

Kui katkubakter on sattunud kubemes ja kaenlaalustes paiknevatesse piirkondlikesse lümfisõlmedesse, püüavad katkubakterid leukotsüütide poolt kinni ja levib kogu kehas. Sel juhul kaotavad lümfisõlmed oma kaitsefunktsioon ja muutuda mitte kohaks, kus nakkus peaks jääma, vaid bakterite kiire paljunemise kohaks – "mikroobide tehaseks". Seal on primaarsed ja sekundaarsed tamburiinid - tihendid, mis moodustuvad praktiliselt kogu kehas. Suurenenud lümfisõlme nimetatakse katku buboks ja haiguse vorm on bubooniline.

See katku vorm kuulub lokaliseeritud liikide hulka. Peamine välised sümptomid et katk on, eriti selle bubooniline vorm, on lümfisõlmede suurenemine õuna või sidruni suuruseks. Lisaks välistele muutustele kehas on patsiendil tugev peavalu, kõrge temperatuur(39 ja vanemad), külmavärinad.

Juba haiguse teisel päeval tekib lümfisõlmes äge põletikuline protsess. Lümfisõlme asemel moodustub esmane bubo - valulik tihend.

Bakter levib kogu veres ja teel lümfisõlmedega kokku puutudes peatub seal, paljunedes suurel kiirusel. Ilmuvad sekundaarsed mullid.

Põletikuliste lümfisõlmede nahk on läikiv ja punane. Bubo konsistents on tihe. Piirid on selged.

4. päeval haiguse raskusaste suureneb: bubo muutub katsudes pehmeks, koputamisel esineb kõikumist.

10. päeval lümfisõlm avatakse ja selle asemele moodustub fistul.

Katkupulgad põhjustavad inimese elule väga ohtlikke sümptomeid: tekib kogu organismi raske mürgistus, mille sümptomid kasvavad kiiresti. Märgitakse kõik sepsise nähud:

• Lihasvalu üle kogu keha.
• nõrkus ja peavalu.
• Pearinglus.
• Ergastus. Vaimne seisund patsiendi seisund halveneb kiiresti. Oma töös kirjeldas professor Braude, jälgides muhkkatku põdevaid patsiente, nende seisundit järgmiselt: "Ja välimus patsient ja tema käitumine tõmbab kohe tähelepanu. Esineb näo ja limaskestade hüperemia. Nägu läheb punniks, silmad on nagu vihasel härjal.
• Just katkuhaige nägemine andis sarnase käitumisega inimesele rahvapärase nime – katk (erutunud, haige, see, kes pole iseendas). Katku haigestunud inimese nägu tumeneb, silmade alla tekivad mustad ringid. Analoogiliselt terminiga "Hipokratese mask" nimetati katkuhaige nägu facies pesticaks. Kõigele sellele katab katkuhaige keel paksu valge kattega – kriidise keelega.

Diagnostika

Buboonkatku diagnoosimiseks võetakse proove alates põletikuline lümfisõlm läbi tema punktsiooni. Seda süstitakse 1 ml-ga füsioloogiline soolalahus ja 5 minuti pärast imetakse selle sisu süstlasse. Järgmisena külvatakse bubo mahl toitekeskkonnale (vereagar) ja bakterioloogiline uuring. Patsiendile määratakse tingimata väljaheite külvamine. Lisaks eraldatakse laboris patogeeni puhaskultuur ja seda uuritakse hoolikalt.

Haiguse ravi

Nakkuslikkuse (nakkuslikkuse) taseme poolest pole katku buboonilisel vormil kõigi nakkushaiguste seas võrdset. Seda tuntakse ajaloos ka kui musta surma: katkuhaigete kehad lagunesid ja muutusid mustaks. Esimene pandeemia sai alguse 13. sajandil. 3 sajandit oma sissetungi jooksul on katk võtnud miljonite inimeste elud – ajalugu ei tea ohtlikumat ja nakkavamat haigust.

Esimeste pandeemiate ravi

Haiguse ajalugu ulatub sajandite taha. Arstid ei teadnud pikka aega, mis pandeemia põhjustas, ja ravi oli ebaefektiivne. Keskajal leiutasid arstid muhkkatku ajal, et end nakkushaiguse eest kaitsta, kostüümist oma versiooni, millega raviti katkuhaigeid.

Müts, pikk must keeb, nokaga mask, punased prillid silmades, nahkpüksid - kõigil kostüümi detailidel oli oma funktsionaalne tähendus. Niisiis, nokaga maski valati äädikat, magusaid õlisid ja lõhnaaineid. Nad desinfitseerisid arsti poolt sissehingatud õhku ja päästsid haisu eest, mis tekkis muhkkatkuhaigete kehale sattunud haavadest.

Must mantel ei võimaldanud puudutada patsiendi keha ja tema esemeid ning varjas ka tõsiasja, et arsti keha oli üleni rikkalikult määritud või vahatatud.

Kuni antibiootikumraviga tegelema hakati, tõrjuti katku kõikvõimalikel viisidel:

• Nii näiteks harjutasid nad Prantsusmaal selle meetodiga ravi: bubo avati, lahtine haav põletatud kuuma pokkeriga. See meetod andis tõepoolest oma tulemused, kuna hiljem leiti, et bakter sureb 100% temperatuuril koheselt. Aga alates südameatakk ja valušokk, suri rohkem inimesi kui päästeti.
• Mõned arstid soovitasid kanda kaelas väljaheitega "helmeid" – nad uskusid, et selline ennetamine päästab katkust.
• Kõige hullem viis katku ravimiseks oli isolatsioon oma kodus – rotid ja inimesed on üksteisega kõige tihedamas kontaktis. Tõenäosus nakatunud kirbu käest hammustada kasvas mitu korda – haiguse bubooniline vorm kandub sel viisil kõige paremini edasi.

Kaasaegne ravi

Antibiootikumide kasutamine on viinud mitmete muhkkatku eest kaitsmise viiside väljatöötamiseni. Tänapäeval, kui Aafrikas registreeritakse endiselt katku juhtumeid, Lõuna-Ameerika, USA edelaosariikides on välja töötatud tõhus taktika sellest haigusest päästmiseks. Õigeaegse abiga surmad katku buboonilise vormiga on need väga haruldased, samas kui kopsupõletiku vormi puhul on suremus endiselt kõrge - kuni 60%.

Pärast uuringuid, mis kinnitavad haiguse diagnoosi, paigutatakse patsiendid kohe haiglasse ja isoleeritakse. Peamine ravimeetod on antibiootikumide kasutamine, mida manustatakse intramuskulaarselt. Samuti harjutatakse antibiootikumide sisseviimist bubosse endasse. Kindlasti desinfitseerige ruum, kus patsient elab, ja ennetav töö näriliste vastu võitlemiseks.

Bubooniline katk võib põhjustada katku kopsupõletikku, mille korral ilmneb teine ​​​​iniminfektsiooni viis - õhus. Kõige raskem tüsistuste vorm on meningiit, mille puhul inimesel tekivad tugevad peavalud, kaelalihaste pinge ja krambid.

Ärahoidmine

Tänapäeval hõlmab katku ennetamine mitmeid valitsuse programme, mille eesmärk on takistada katku riiki sissetoomist, näriliste tõrjet, rangelt järgimist. sanitaarnormid sadamates. Kuid igal aastal registreeritakse maailmas endiselt kuni 3000 katku nakatumise juhtumit, nii et katku ennetamise küsimus, sealhulgas selle vorm, näiteks bubooniline, on endiselt aktuaalne.

Millise arsti poole pöörduda

Mürgistusnähtude (peavalu, oksendamine, palavik) äkilise ilmnemisega peate helistama " kiirabi". Pärast patsiendi seisundi hindamist paigutatakse ta haiglasse nakkushaiglasse. Vajadusel uurivad teda täiendavalt pulmonoloog, neuroloog ja teised spetsialistid.

Viitab eriti ohtlikud infektsioonid. Bubooniline katk areneb siis, kui patogeen tungib läbi naha, seda iseloomustab valulik lümfisõlmede ("buboes") põletik, enamasti kubeme-, harvem kaenlaalune, mis väljendub palavikus ja raskes mürgistuses. Inkubatsiooniperiood- 2-6, harvem 1-12 päeva.

Tavaliselt toimub edastamine inimeselt inimesele õhus lendlevate tilkade kaudu ja viib arenguni kopsuvorm katk. Samuti põhjustab muhkkatku tüsistus katku kopsupõletikuga katku kopsupõletiku vormi tekkeni.

Maailma katku endeemilised piirkonnad: Vietnam, Birma, Boliivia, Ecuador, Türkmenistan, Karakalpakstan.

Traditsiooniliselt peetakse buboonikat katku haiguseks, mis põhjustas niinimetatud "musta surma".Muhkkatkavastas 1894. aastal Šveitsi päritolu bakterioloog, Alexander Yerseni endine õpilane Pariisi Instituudist.Louis PasteurKantonis ja Hongkongis alanud katku pandeemia ajal.

Ta eraldas patogeeni inimestelt ja rottidest, patogeen sai nimeks Pasteurella pestis. AT viimased aastad uue perekonna moodustamisel selle nimi, samuti kolm eespool kirjeldatud liikibakteridmuudeti Yersini auks Yersiniaks.

Buboonkatk on väga iidne Aasia päritolu haigus., mis tabas Euroopat mitu korda, võttes ära miljoneid inimelusid. Rumeenias tuntakse seda alates 1813. aastast Karadževy katku nime all. Nüüd leidub seda mõnes piirkonnas: Nepalis, Brasiilias, Mauritaanias, Iraanis jne ning ekspertide sõnul pole välistatud selle leviku oht mujale maailma.

Muhkkatku reservuaar ja nakkuse leviku viisid.

Nakkustekitaja reservuaariks on rotid, aga ka teised närilised: hamstrid, põldhiired, jänesed, oravad - ainult umbes 200 liiki imetajaid. Ajavahemikul 1900–1968 USA-s registreeritud 553 inimese katku juhtumist 432 juhtu oli põhjustatud kokkupuutest rottidega ja ülejäänud kokkupuutest teiste metsikute närilistega. Kirbud on inimese katku kandjad. Katku (T. pestis) tekitaja kirpude kuivades eritistes püsib neli nädalat.

Kirpe kantakse kaasas asjadega (laevadel ja lennukitel) või rändlindudega. Iga kord, kui inimeste katku epideemiale eelneb rottide seas episootia ja metsikutel närilistel tekib katkukolle. Katkupuhangute perioodilisus teatud kolletes on tingitud sellele vastuvõtlike näriliste nakatumisest, kes mitu kuud või isegi mitu aastat pärast katku episootiat asustavad taas nakatunud piirkonna tühjad urud.

Närilised nakatuvad maa-aluste käikude rajamisel (nakkuse tekitaja jääb mulda kõrvuti) - see seletab haiguse perioodilist esinemist kolletes, kus on pikka aega olnud rahulik olukord, näiteks Himaalaja (Nepal) Javas, Brasiilias ja Mauritaanias.Muhkkatkvõib inimeselt inimesele edasi kanduda ka otsese kokkupuute kaudu patsientide eritistega või aerogeense ülekande kaudu patsientidelt, kellel on kopsukatk, mis on äärmiselt nakkav.

Ei saa välistada laboratoorse saastumise võimalust. Haiguse sümptomid loomadel. Katk on peamiselt näriliste, peamiselt rottide haigus. Erandina on katku juhtumeid täheldatud kaamelitel, lammastel, koertel, kassidel ja eeslitel. Rottidel võib muhkkatk esineda ägedas buboonilises või kroonilises vormis.