מה עדיף - תותבות או השתלות שיניים? תותבות על ידי הטכניקה הקלאסית או השתלה, מה עדיף.

ביחד, השיניים מהוות את המשנן והן חלק חשוב ממערכת הלסת המובנית בגוף האדם. אובדן שן, לאורך זמן מוביל ל השלכות שליליות. לדוגמה:

אי-סתימה, שיניים עקומות.

• עם אובדן יחידת שיניים אחת, ישנה עקירה של שיניים סמוכות לכיוון החסרה, השן האנטגוניסטית נמשכת אנכית לכיוון החסרה. לכן, אם אפילו שן אחת אבדה, יש צורך להחזיר את שלמות המשנן.

בהיעדר חלק מהשיניים, השיניים הנותרות מתחילות להזיז בכיוונים הקדמיים והאנכיים, מסתובבות סביב הציר שלהן. בין השיניים מופיעים רווחים (שלושה), אשר משבשים את הסגירה התקינה של השיניים, מה שמוביל בסופו של דבר למחלה של מפרק הלסת התחתונה ושרירי הלעיסה.

הרס השיניים הנותרות.

• כתוצאה מהפרה של שלמות המשנן, שיניים מוזזות ונפרשות רגישות יותר למחלות עששת, מכיוון שמזון נשמר במרווחים בין השיניים, מה שיוצר תנאים לצמיחה של חיידקים פתוגניים.

מחלת חניכיים עקב שיניים חסרות.

• בעת הוצאת שיניים מתרחשת ניוון (ספיגה) של רקמת העצם של הלסתות, היא פוחתת, זה מוביל לשינוי בהקלה של החניכיים, החניכיים צונחות, מה שמקלקל את החיוך.

הפרעת לעיסה.

• עם חוסר בשיניים נפגעת יעילות הלעיסה בזמן האכילה, מה שמוביל לבליעה מהירה יותר של מזון שאינו מעובד מספיק עם רוק. הרוק מכיל אנזימי אלפא-עמילאז, שמתחילים את עיבוד הפחמימות ממש בפה. אם תהליך זה מופרע, העומס על הלבלב והתריסריון גדל, מה שמוביל לסוכרת ולכיב בתריסריון.

שינוי דיבור, ליספ.

• עם אובדן השיניים, במיוחד השיניים הקדמיות, ישנה הפרה של הפונטיקה של הדיבור האנושי. אדם מתחיל לשששש ולאף כשהוא מדבר עם אחרים.

בהיעדר שיניים, מראה הפנים מתדרדר.

• בהיעדר שיניים רבות הגובה יורד החלק התחתוןפנים, מה שמוביל להעמקת קפלי האף, צניחת זוויות הפה. פרופיל הפנים הופך לסנילי, הסנטר בולט קדימה, שפה עליונהכיורים, קמטים סביב הפה מחמירים.

עקב היעדר שיניים מתרחשות הפרעות נפשיות.

• עם היעדר ארוך של שיניים, תוך התחשבות בכל האמור לעיל, ההערכה העצמית של אדם משתנה, הביטחון העצמי נופל, מה שמוביל להופעת תסביכים, תקשורת מוגבלת, התפתחות מחלת נפש, שינוי בסביבה החברתית.

כמובן שהתהליכים שתוארו לעיל מתפתחים לאט, עם השנים, אך, למרבה הצער, בהכרח.

קריטריונים לתותבות נכונות

תותבת נכונה מרמזת על שני תנאים מוקדמים:

1. שיקום ונורמליזציה של תפקוד השיניים החסרות
2. יצירת אסתטיקה טבעית עם שיניים מלאכותיות.

אז מה ההבדל בין תותבות להשתלות שיניים? כיצד רפואת שיניים ושתל קשורים זה לזה? נתבונן בשתי תותבות המבטאות פילוסופיות שונות בתותבות: גשר המונח על השיניים שלו וכתר המקובע בשתל דנטלי.

בעת שימוש בשתל, מבחינה תפקודית, עומס הלעיסה דרך הכתר מועבר לאורך החלק התוך אוסי של השתל אל רקמת העצם המקיפה את השתל, מה שממריץ בצורה פיזיולוגית את התהליכים המטבוליים בעצם ועוזר לשמר את השתל. נפח העצם מתהליכי ניוון.

כשמשתמשים בתותבת גשר מסורתית, יש צורך לפרק ולטחון שיניים שלמות ולהרכיב עליהן את כתרי התמיכה של הגשר, דבר כשלעצמו אינו טוב במיוחד. בעת הלעיסה, העומס מכתרי הביניים של הגשר מועבר לשיני העזר, שפועלות עבור עצמן ועבור "הבחור ההוא שלא שם", מה שמוביל במוקדם או במאוחר לעומס יתר וניוון. רקמת עצםבאזור שיני העזר.

מנקודת מבט אסתטית, כתר קרמי על שתל יוצר קונטור חניכיים טבעי ודחוס יותר סביב צווארו מאשר כתרי ביניים של גשרים. כמובן שאין פצעי שינה באזור הכתר בשתל, בניגוד לכתרי הביניים של הגשר.

לפיכך, בהשלמת התשובה לשאלה: "השתלה ותותבות של שיניים - מה ההבדל?", ברצוני לציין כי, בהשוואה לשאר הדברים, השתלת שינייםמציע דרך עדינה ועמידה יותר של תותבות בהשוואה לתותבות מסורתיות.

השתלה: יתרונות וחסרונות

על מנת לתאר בקצרה את כל יתרונות ההשתלה, יש לומר כי ההשתלה מבוססת על פילוסופיה חדשה. הוא כדלקמן: "לשיקום תקינות המשנן, אנו שומרים את השיניים הנותרות, ומשחזרים את השיניים העקרות באמצעות שתלים הדומים ככל האפשר לשיניים חסרות. לכן, שתלים בצורת שורש המותקנים בתהליך המכתשית של הלסת הן הפיזיולוגיות ביותר מבחינת העברת לחץ הלעיסה לרקמת העצם של הלסת והאסתטית מכל מבני התותבת הקיימים כיום. הפיזיולוגיה הגבוהה של השתלים היא שמבטיחה את העמידות הגדולה ביותר של הכתרים המותקנים על השתל. ההשתלה היא תותבות תוך שימוש בשיטות החוסכות ביותר.

הטיעונים נגד התקנת שתלים הם כדלקמן:

1. התנאים של תותבות סופיות המבוססות על שתלים דורשים בין 4 ל-7 חודשים לאחר פעולת ההשתלה. זאת בשל העובדה שתהליך האוסאואינטגרציה של שתלים בעצם הלסת נמשך בין 3 ל-6 חודשים. זה ארוך יותר מתותבות מסורתיות, שנמשכות בין 10 ל-60 ימים.
2. עלות השתלת שיניים במבט ראשון יקרה יותר מהעלות של תותבות מסורתיות. אבל זה רק במבט ראשון. להלן יינתן הסבר מדוע זה המצב.

הבדלים בין תותבות מסורתיות לשתלים

ההבדלים העיקריים בין תותבות מסורתיות לשתלים הם כדלקמן:

1. עם תותבות מסורתיות עם גשרים, יש צורך לשחוק את שיני ההיצמדות, שברוב המקרים צריך לעקור לפני כן.
2. עם תותבות מסורתיות, אם אין מספיק שיניים תומכות, אז המטופל נאלץ ליצור תותבות אבזם נשלפות, או תותבות אקריליות נשלפות שלמות. עם השתלה, כמעט תמיד, אתה יכול לעשות תותבת קבועה או קבועה על תנאי.
3. עם תותבות מסורתיות עם גשרים, לאורך זמן מתרחש עומס יתר של השיניים התומכות, ואחריו ניוון של רקמת העצם. זה גורם לאובדן יציבות של שיני העזר ומצריך עיבוד מחדש של הגשר. במהלך ההשתלה, כל השיניים שלך נשמרות מהסתובבות, עומס יתר, ביטול חזה.

כמובן, כל מקרה קליני תמיד מוערך בנפרד, אבל עכשיו אתה יודע את ההבדלים העיקריים בין תותבות שיניים מסורתיות להשתלה.

השתלת כתר או גשר שיניים, צילום

מה מחזיק מעמד זמן רב יותר, שתל או שיניים תותבות מסורתיות?

Ceteris paribus, שתל דנטלי, עליו מותקן כתר מתכת-קרמי, מחזיק מעמד כ-20-22 שנים, תותבות מסורתיות נשלפות, כגון גשר מתכת-קרמי, תותבות אבזם, תותבות אקריליות או תותבות ניילון מחזיקות בממוצע מ-1 עד 10 שנים. מסתבר שבמקרה הטוב ביותר של תותבות מסורתיות, אורך החיים של השתלות שיניים הוא פי שניים מזה של התותבות המסורתיות. בנוסף, תהליך הפעולה והתחזוקה לאחר מכן של השתלים נוח והיגייני הרבה יותר מתותבות שיניים מסורתיות.

תותבות והשתלת שיניים, השוואת מחירים

בהתחשב בחייו הארוכים יותר של השתלת שיניים בהשוואה לתותבות מסורתיות, יש לבצע את חישוב העלות באופן הבא:

האפשרות הקלאסית ביותר להשוואה היא גשר של 3 כתרים ושתל דנטלי אחד עם כתר. המחיר של תותבת גשר של 3 כתרי קרמיקה-מתכת, עם הכנת שיני תמיכה, עולה בין 30 ל-40 אלף רובל. שתל דנטלי אחד עם כתר קרמי-מתכת עולה בממוצע 40-60 אלף רובל. בעוד 10 שנים, בהסתברות של 90%, תצטרך לעשות תותבת גשר חדשה, בתנאי שהשיניים התומכות יישמרו, מה שידרוש עוד 30-40 אלף רובל, ובהתחשב באינפלציה לאורך 10 שנים, ככל הנראה זה לא יהיה 40,000 רובל, אלא 70,000 - 80,000 רובל. הסכום הכולל הוא 30,000 + 70,000 = 100,000 רובל, תוך התחשבות בתותבות חוזרות לאחר 10 שנים עם תותבת גשר חדשה המבוססת על השיניים האישיות, מול 50,000 רובל עבור שתל, עם בונוס ענק נוסף בצורת שימור השיניים התומכות. ורקמת עצם.

זהו, כמו שאומרים, "חשבון המבורג" שלם. אז מה יותר יקר? שתל אחד עם כתר או גשר שיניים מתכת-קרמי מסורתי בן 3 כתרים?

אם ניקח בחשבון רק מה אנחנו משלמים כאן ועכשיו, אז השתל יקר יותר, ואם ניקח פרק זמן של לפחות 8-10 שנים, אז שתל עם כתר זול ואמין יותר מגשר שיניים מסורתי. זֶה טיעון כבד משקלעבור המטופל, ולמרבה הצער, לא תמיד עבור רופא השיניים. מי יודע אם תמשיך להיות מטופל אצלו בעוד 10 שנים?

להירשם
התייעצות חינם

לעתים קרובות מטופלים של מרפאות שיניים הזקוקים לתותבות עומדים בפני בחירה: מה עדיף - תותבות אבזם או תותבות אבזם על שתלים?

יש הטוענים כי התקנת שתלים היא הליך ארוך, יקר וכואב, שתותבות נשלפות הן הרבה יותר אמינות.

אחרים אומרים שרק התקנת שתלים תאפשר שיקום תקין של המשנן.

כדי לגלות את היתרונות והחסרונות של השתלה ותותבות ניתנות להסרה, שקול מהן שתי השיטות הללו.

מהו השתלת שיניים?

מדובר במכשיר קבוע בעצם הלסת ומחליף שן שאבדה או חסרה בתחילה. כתרים, גשרים באורכים שונים, תותבות נשלפות ולא נשלפות מסתמכות על שתלים דנטליים.

ברפואת שיניים משתמשים במספר סוגים של שתלים, אך שתלים בצורת שורש הם הנפוצים ביותר. מדובר במבנים המורכבים ממוט מתכת המושתל ברקמת הלסת ואבנט - שן מלאכותית, שהופכת לכתר. במידת הצורך, מותקן מעצב חניכיים על פיר השתל - בורג מתכת מיוחד עם פקק. הוא מחובר לשתל לפני הנחת האבוט ויוצר הקלה חניכיים לתוצאה אסתטית.

שתלים בצורת שורש הם גליליים עם הברגה. האחרונים נפוצים יותר, מכיוון שבשל החוט, השתל מתמזג חזק יותר עם רקמות הלסת.

ממה עשויים שתלים?

לרוב, טיטניום טהור מסחרית משמש לייצור שתלים. תכונה ייחודיתמחומר זה בעל חוזק גבוה - היכולת להשתרש ללא בעיות. ליבת הטיטניום של השתל אינה נדחתת על ידי הגוף, כיוון שאינה נתפסת על ידו כגוף זר. התווית הנגד היחידה לשימוש היא אי סובלנות אינדיבידואליתטִיטָן. במקרה זה, השתלים עשויים מחומרים אחרים.

לפעמים השתלים עשויים מזירקוניום דו חמצני. היתרון הוא ששתלי דו חמצני אינם מופיעים דרך רירית החניכיים, מה שקורה לפעמים עם שתלי טיטניום. אבל החיסרון העיקרי של זירקוניום דו חמצני הוא השתלה לקויה של שתלים לרקמות הלסת והמורכבות של העיבוד שלאחר מכן של ליבת השתל, ולכן השתלים העשויים ממנו אינם משמשים לעתים קרובות ברפואת שיניים.

צורת שתלים

תצפיות מראות זאת הצורה הטובה ביותרבשתלים העשויים בצורה של קונוס עם חוט. עיצוב זה מאפשר לך לשנות את זווית השתל במהלך ההתקנה, מה שעוזר למקם את הכתר בצורה טבעית.

תפקיד חשוב ממלא גם צורת החלק העליון (הכתר) של השתל, הנקרא אחרת הצוואר. האופציה הטובה ביותר- צוואר השתל עם חריצים, בעל צורה של קונוס מצטמצם לאחור. רקמת העצם סביב שתל כזה תגדל במהירות, ותעניק לשן מראה טבעי.

הישרדות וחיי שירות של שתלים

תנאי ההשתלה של שתלים הם: לסת עליונה- מ-6 חודשים, בתחתית - מ-3. הרבה כאן תלוי בגיל המטופל, באיכות רקמת העצם שלו ובניסיון של הרופא שמתקין את השתלים. אבל, אם השתלת השתל הצליחה, כמעט בלתי אפשרי להסירו מהלסת.

שתל מבוסס היטב יחזיק לך לפחות שלושים שנה. אם תמלא אחר המלצות הרופא, חיי השתל יהפכו לכל החיים.
זה חל על החלק של השתל שמושתל בחניכיים, על הצלחת והאבוט. יהיה צורך להחליף את הכתר ששמים על השתל, אך הוא יחזיק מעמד 10-15 או אפילו 20 שנים.

יתרונות וחסרונות של שתלים

אם לא מזוהות התוויות נגד, אז רופאי שיניים בעד השתלה. רק רופאים שאינם מוסמכים לבצע פעולות כאלה וממליצים על התקנת תותבת נשלפת לטובתם, ולא לטובת המטופל, מתנגדים לשתלים.

אחרי הכל, היתרונות הבלתי ניתנים להכחשה של ההשתלה הם שיקום התפקודים של שן אבודה, מניעת דפורמציה של רקמת העצם ותווי הפנים והיעדר הצורך בשחיקת שיניים סמוכות.

עבור רבים, מחיר גבוה למדי יכול להוות מכשול להתקנת שתלים. אבל ההשתלה משתלמת בעתיד, כי, כאמור, אני מתקין שתלים כמעט כל חיי.

התוויות נגד התקנת שתלים

• ל התוויות נגד כלליותכוללים מחלות כגון סוכרת, איידס, יתר לחץ דם, מחלות אונקולוגיות, הפרה של קרישת דם, מחלות של מערכת העצבים והחיסון, כמו גם רקמת העצם.
• לא שמים שתלים בילדים ובני נוער, מכיוון שבתקופת הגדילה השתלים משתחררים ויכולים להידחות על ידי הגוף. בנוסף, השתלים המותקנים עלולים להוביל להאטה בצמיחת איברים בודדים.
• לא מתקינים שתלים במהלך ההריון וההנקה.
• התוויות נגד ספציפיות להנחת השתל כוללות קרבה סינוסים מקסילריים, או סינוס. חשיבות רבהיש גם רוחב וצפיפות של רקמת העצם של הלסת העליונה, במיוחד בנקודת המגע עם הסינוסים. אם זה לא מספיק, יהיה צורך לבצע סינוס פלסטי לפני השתלת השתל.
• התקנת שתלים היא התווית נגד ב מחלות כרוניות, במיוחד עם מחלות של חלל הפה, כמו גם כאשר המטופל אינו פועל לפי כללי ההיגיינה האישית.
• אם למטופל אין מספיק גובה וצפיפות עצם הן בלסת התחתונה והן העליונה, יש צורך לבצע השתלת עצם לפני הנחת השתלים.

אם, בימים הראשונים לאחר ההשתלה, אתה חווה דימום חמור בלתי ניתן לעצירה, החניכיים סביב השתל נפוחות מאוד ומודלקות, כאב חד, שלא עובר אפילו מנטילת משככי כאבים, אז אולי התחלת לדחות את השתל. אתה צריך לראות רופא בדחיפות. יחד עם זאת, הנורמה היא נפיחות, דימום חניכיים ו זה כאב עמוםבמהלך היומיים-שלושה הראשונים לאחר ההשתלה. אם תסמינים אלה נמשכים זמן רב יותר, אז זה עשוי להיות גם סימן לדחיית השתל.

בנוסף, לפעמים דחיית השתל חולפת ללא תסמינים.
אם בתקופה שלאחר התקנת השתל מופיעות סביבו דלקות, נפיחות וכאבים, אלו עשויים להיות סימנים לזיהום. אם לא יינקטו אמצעים בזמן, רקמת עצם הלסת תהפוך לדלקתית, מה שיוביל גם לאובדן השתל.

בזמננו שיעור ההישרדות של שתלים הוא 95-97%. עם זאת, על רופא השיניים להזהיר את המטופלים לגבי הסבירות לדחיית השתל. הוא עדיין לא למד כרטיס רפואילמטופל לברר אם יש לו התוויות נגד להתקנת שתלים. התוויות נגד כאלה גורמות לרוב לדחייה.

סירוב לפיקוח רפואי לאחר ניתוח ומניעתן, מטען כבדעל השתל בימים הראשונים לאחר ההתקנה, עישון והגיינת פה לקויה גורמים אף הם לדחיית השתל.

חסרונות שיטת ההשתלה

מצאנו כי לשיטת ההשתלה אין כמעט חסרונות, למעט התוויות נגד בחלק מהמטופלים. החיסרון היחיד הוא העלות הגבוהה של השתלים.

תותבות אבזם

רפואת השיניים המודרנית מציעה את אחד מסוגי התותבות הנוחים ביותר – תותבות מסוג אבזם. עיצובים כאלה של תותבות שונים מפלסטיק וניילון בכך שיש להם קשת מתכת בבסיס. קשת זו (בגרמנית - "בוגל") נתנה את השם לפרוטזה.

שכבה של הרכב אקרילי מוחל על מסגרת המתכת של תותבת האבזם, עליה מותקנות שיניים מלאכותיות. מסגרת זו מפזרת באופן שווה את העומס של התותב על החניכיים והשיניים. בעת השימוש בו, השמיים נשארים פתוחים. הודות למבנה המתכת שלהן, התותבות הללו קלות ונוחות הרבה יותר ללבישה מאשר תותבות אקריליות.

חיי השירות של תותבות אבזם הם לפחות 10 שנים.
תותבות אבזם מותקנים בהיעדר שתי שיניים או יותר של העליונות ו הלסת התחתונה. כשיניים תומכות לתותב, ניתן להשתמש גם בשיניים טבעיות וגם בשיניים של הכתר. ניתן להתקין את התותבת גם אם עזבת כמות מינימליתשיניים.

תותבות אבזם שונות בסוג ההתקשרות. יש הידוק על סוגרים, קבצים מצורפים, סד, טלסקופי. סוג הקיבוע של התותבת נבחר בנפרד עבור כל מטופל.

הידוק אבזם של התותב הוא אופציה נפוצה וחסכונית. כדי לתקן את התותבת על שיני התמיכה, משתמשים בקשתות מתכת - אבזמים. החיסרון הוא שכאשר מחייכים הם נראים לעין. עם הידוק אבזם של התותב, 1/3 מהעומס נופל על השיניים, 2/3 על החניכיים.

תיקון התותב על מצורפים הוא אפשרות יקרה. במקרה זה, התותבת מקובעת בקשיחות בפה על מחברים מיוחדים. חלק אחד של המנעול נמצא על התותב, השני מחובר לשן התומכת. החיסרון של שיטה זו לקיבוע התותב הוא שיש לסובב את שן העזר מתחת לחיבור. יתרון: הידוק התותב אינו נראה לעין כאשר מחייכים. בנוסף, עומס התותבת על השיניים והחניכיים מתחלק באופן שווה, וזה גם היתרון של קיבוע מסוג זה.

סוג קיבוע אסתטי של התותב - תושבת טלסקופית. גם השיניים התומכות של התותב במקרה זה הופכות, מכוסות בהרכב מתכת ומלוטשות. זהו תהליך הייטק מורכב, שכן קיבוע אפשרי רק בצירוף מקרים מוחלט של ההתקשרות והשן הפוכה. העלות של תותבת טלסקופית גבוהה, אך התותבת עצמה אינה נראית בפה.

סיכום

שיטת ההשתלה - השיטה המתקדמת ביותרתותבות, זה לא דורש סיבוב שיניים בריאותשתלים מחליפים שיניים אבודות. אבל לשיטה זו יש התוויות נגד רבות, יתר על כן, קיים סיכון של דחייה של שתלים. בנוסף, התקנת שתלים היא הליך יקר שחלק מהמטופלים אינם יכולים להרשות לעצמם.

חסרונות של תותבות אבזם:

• לא ניתן ללבוש תותבות נשלפות לצמיתות ללא הסרה;
• קיבוע התותב על הסוגרים נראה בחיוך, בעוד ששיטות אחרות דורשות להפוך את השיניים;
• אתה צריך להתרגל לפרוטזות, אז בהתחלה תצטרך לסבול אי נוחות מסוימת.

אם המטופל מחליט מה עדיף - התקנת שתלים או תותבת אבזם, אז קודם כל, עליו להקשיב לעצת הרופא ולהעריך את היכולות הכלכליות שלו, ולאחר מכן לבחור לטובת שיטה כזו או אחרת.

שיניים זה נורמלי שתלים יתרונות וחסרונות של שיטות שיקום שיניים

איבוד שן זו בעיה רצינית. למרות העובדה שיש יתרון אחד בודד - כאב בלתי נסבל חולף ו אִי נוֹחוּת, יש סיבות לחשוב ברצינות על שיקום השן. ו סיבה מרכזיתהוא בשום אופן לא מראה אסתטי.

סיבות מדוע כדאי לשקם שן

1. העומס על שיניים שכנות, כתוצאה מכך הם מאבדים את תמיכתם הקודמת ומתחילים להישען לעבר השן החסרה.
2. עקב קשיים בלעיסת מזון, המטופל נאלץ פעמים רבות לסרב למזונות מסוימים.
3. עצם החניכיים פוחתת, וכתוצאה מכך נפגעת האסתטיקה של המשנן.
4. בהיעדר מספר שיניים, לעיתים קרובות מופיעים ליקויי דיבור. הופעת הקמטים במקום השן העקורה נובעת מכשל במשנן.

מול כל אלה אש לאחורלאחר איבוד שיניים, המטופל מתחיל לחשוב על שיקום המשנן. במקרה זה, תהיה לו ברירה: או? שתי השיטות מאפשרות להחזיר את המראה האסתטי של החיוך, אך לכל אחת מהן יתרונות וחסרונות משלה.

תותבת או שתל?

אינדיקציות להשתלה מיידית

תותבות כרוכות בשיקום המשנן באמצעות שיניים סמוכות. השתלה היא פעולה אך ורק באזור השן החסרה. מה עדיף: השתלה או תותבות?

אם ניקח בחשבון את האינדיקציות לשתי השיטות, יש מעט הבדלים. במהלך תותבות, שיניים סמוכות יעובדו, שכן יש להרכיב להן כתרים התומכים בגשר. במהלך ההשתלה, השיניים הסמוכות נשארות שלמות, שכן כל המניפולציות מתבצעות אך ורק באתר השן החסרה.

כדי לעשות בחירה, אתה צריך להבין מה היתרונות והחסרונות של כל סוג של שיקום של שיניים. השתלה, למשל, הופיעה לאחרונה יחסית. מבחר השתלים והציוד להתקנתם משתפר מדי שנה. באמצעות גרפיקה ממוחשבת, אתה לא יכול רק ליצור מודלים של שיניים עתידיות, אלא גם לחזות את התוצאות של תותבות בדיוק מרבי.

קרא גם:

יתרונות וחסרונות של השתלת שיניים

יתרונותהשתלת שיניים:

1. ההשתלה מאפשרת להשאיר את השיניים הסמוכות שלמות.
2. כמעט ולא ניתן להבחין בין השתל לשן אמיתית, מה שמשתפר משמעותית מראה חיצוניחיוך מחודש.
3. עיצוב השתל עמיד ואמין. חברות רבות מבטיחות שיניים תותבות לכל החיים.
4. לאחר ההשתלה, השתל מחליף כמעט ב-100% את השן הטבעית מבחינה תפקודית.
5. שתלים יכולים לשחזר אובדן של שן אחת או יותר. יתרון חשוב בשיטה זו הוא האפשרות לשחזר את כל המשנן.

ההשתלה יכולה להתבצע בשתי דרכים:

1. ב-2 שלבים.
2. : התקנת תותבת בחור מיד לאחר עקירת השן.

פגמיםהשתלת שיניים:

1. ישנן לא מעט התוויות נגד הקשורות לחוסר האפשרות לבצע התערבות כירורגיתלתוך הגוף של המטופל.
2. העלות של מערכות שתלים רבות גבוהה מאוד בהשוואה לתותבות קונבנציונליות.
3. הליך התקנת השתל עשוי להימשך זמן רב מאוד: במקרים מסוימים עשויה לעבור שנה מרגע השתלת שורש השתל ועד להתקנת התותב.
4. ישנם מקרים של דחיית שתלים על ידי הגוף, למרות העובדה שהתותבות עשויות מחומרים בטוחים.

בנוסף, יש לזכור שהשתלה אפשרית רק בהיעדר הדברים הבאים התוויות נגד:

1. מחלות של מערכת החיסון.
2. סוכרת.
3. בעיות בקרישת דם.
4. בעיות בלב ובכלי הדם.
5. סינוסיטיס ומחלות אחרות של הסינוסים המקסילריים.
6. מחלות עצמות.
7. רכס מכתשית צר.
8. עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים.

אם למטופל יש בעיות ברקמת העצם או ברכס המכתשי, אין לסרב להשתלה. זה מספיק רק לעבור קורס של טיפול. לאחר טיפול מתאים, ניתן לשחזר את המשנן ללא כל חשש.

איך לעשות את הבחירה הנכונה?

על מנת להבין טוב יותר את מהות ההשתלה והתותבות, נוכל לשקול מספר בעיות שניתן לפתור בשתי השיטות.
חסרה שן אחת:

• כדי להתקין תותבת גשר, יש צורך.
• בעת השתלת שתל, כל השיניים הסמוכות נשארות שלמות ושלמות.

חסרות מספר שיניים סמוכות:

• כדי להתקין את הגשר, שוב, תצטרך לשחוק את השיניים הסמוכות.
• לצורך השתלה, אין צורך להפר את שלמות השיניים הסמוכות.

חסרות שיניים שאינן סמוכות:

• עבור תותבות קונבנציונליות, יהיה צורך להתקין מספר סוגים של גשרים. צריך להשחיז שיניים.
• השתלה תאפשר גם לשחזר שיניים אבודות וגם לשמר את השיניים הסמוכות בשלמותן.

היעדר בשורה של שיניים קיצוניות:

• במקרה זה, רק תותבות נשלפות אפשריות. זה מאוד לא נוח ולא אמין.
• ההשתלה מאפשרת להתקין תותבות קבועות עם קיבוע אמין וחיי שירות ארוכים.

היעדר מוחלט של שיניים בפה:

• אפשר רק תותבות נשלפות. אבל התותבות יתקבעו על החניכיים, מה שיוצר תחושות די לא נעימות.
• השתלה במקרה זה מאפשרת להתקין מספר שתלים, עליהם יותקנו תותבות נשלפות.

יתרונות וחסרונות של תותבות סטנדרטיות

תמונה של תותבת שיניים אקרילית

יתרונותשיניים תותבות קונבנציונליות:

1. בהשוואה להשתלה, תותבות יעלו די זול.
2. אם חסרות 1-3 שיניים, ניתן להתקין גשר, שנראה טוב מאוד מבחינה אסתטית.
3. גם טכנולוגיית התותבות משתפרת. ישנן טכניקות שאינן מצריכות שחיקה של שיניים סמוכות.
4. לשיטה זו אין כמעט התוויות נגד.
5. לעתים רחוקות מאוד, סיבוכים מתרחשים לאחר תותבות קונבנציונליות.

מינוסיםשיניים תותבות קונבנציונליות:

1. ניתן להתקין גשרים על לא יותר משלוש שיניים עקורות ברציפות.
2. התותבת המותקנת אינה מיועדת מטען כבד. זה יכול להישבר בזמן לעיסת מזון קשה, פיצוח אגוזים, למשל.
3. השיניים הסמוכות, עליהן מחוברת התותבת, נשחקות במהירות.
4. רקמת העצם, הממוקמת מתחת לתותבת, אינה מקבלת את העומס הדרוש. כתוצאה מכך הוא נחלש ונעשה דק מהר מאוד.
5. תותבת הגשר אינה מחזיקה מעמד זמן רב: 5-10 שנים.
6. התותבת דורשת טיפול זהיר, שכן בינה לבין החניכיים יש חלל שאליו נופלים שאריות מזון. לכן יש לתת לחולים עם "גשרים". תשומת - לב מיוחדתהגיינת פה.

צפו בסרטון: השתלה ותותבות ביום אחד

המשך

מה עדיף: השתלה או תותבות? על שאלה זו ניתן לענות על ידי התייעצות עם רופא שתלים. לאחר בחינה מלאהבפרט צילומי רנטגן דרך הפה, הוא יוכל להמליץ האופציה הטובה ביותרלשקם שיניים אבודות. ההחלטה הסופית, כמובן, תהיה אצל המטופל. אבל חשוב מאוד לקחת בחשבון את ההמלצות של מומחה כדי לא לפגוע בבריאות שלך.

ההשתלה הביאה את התותבות לבסיס שלב חדש. כל החסרונות הגלומים בתותבות קלאסיות בוטלו. מושגת ומשחזרת אסתטיקה מדהימה תהליכים פיזיולוגייםמנגנון שיניים.

במה שונה השתלה מתותבת? ההבדל המהותי הוא שבמקרה הראשון, התותבת מחוברת להשתלות שיניים, ובמקרה של תותבות קלאסיות, לשיניו החיות של המטופל. בשל כך, לתותבות על שתלים יש מספר יתרונות שאין להכחישה:

1. שיניו הבריאות של המטופל נשמרות. בעת התקנת השתל, אין צורך לשחוק ולהסיר את העצבים של שיניים סמוכות.
2. מספק קיבוע אמין של התותב גם במקרה של היעדרות מוחלטתשיניים.
3. השתל המושתל מתפקד כמו שן טבעית, מספק עומס לעיסה על העצם ובכך מונע ניוון של רקמת העצם.
4. ניתן להתקין תותבת ניתנת להסרה על תנאי להחלפת כל המשנן או השתלה מלאה של שיניים באמצעות תותבות גשר.
5. חיי השירות של תותבות על שתלים גדלים פי כמה.

השתלה ותותבות במספרים

• 75% מהמטופלים עם תותבות קלאסיות יבחרו בשתלים אם ידעו אילו בעיות יתמודדו איתם עקב ניוון רקמת העצם.
• חיי השירות של כתרים דנטליים, גשרים וכל תותב אחר, כשהם מקובעים על שתלים, ולא על שיניים טבעיות, גדלים ב-30-40%.
• 95% מהשתלים המותקנים לאחר 10 שנות פעילות ללא הגבלת עומס לעיסה שומרים על יציבותם ותפקודם העיקריים.

מה עדיף מבחינת מחיר?

סעיף העלות הגדול ביותר בהשתלה הוא עלות ההשתלה עצמה. בתותבות קלאסיות (KP), אין שתל. אבל מצד שני, תמיד יהיו עלויות עבור שני כתרים נוספים עבור שיני תמיכה. בשיקום שן אחת בהשתלה יש צורך בכתר אחד בלבד, עם CP - 3. בשיקום 2 שיניים נדרשים 2 כתרים להשתלה, עם CP - 4. כמה עולה כתר מתכת-קרמי אחד? לא פחות מ 7000 רובל. כלומר, אתה משלם יותר מדי לפחות 14,000 רובל. יש לנקות את שיני התמיכה - העצב מוסר. העלות היא 1500-2500 רובל. עבור הרג שיניים בריאות, אתה שוב משלם פעמיים. אם לפני כן היית צריך לבחור את הפחות משתי רעות - ללכת עם חור במקום שן או להקריב שניים בריאים - עכשיו יש לך אלטרנטיבה אידיאלית.

מה עדיף מבחינת בריאות השיניים?

בהתקנת תותבת קלאסית מסירים את השיניים הסמוכות (מסירים את העצב) ומסובבים את השיניים הסמוכות שישמשו כתמיכה. הסרת עיסת - רקמת חיבורמילוי חלל השן, עם כמות גדולהדם וכלי לימפה - מוביל לכך שהשן מפסיקה לקבל את הדרוש מינרליםהופך שביר ומתפרק במהירות. תהליך זה מוגבר על ידי עומס נוסף מהפרוטזה. השיניים מתרופפות וזזות. סגרת חור אחד, אבל קיבלת שניים אחרים בעתיד הנראה לעין.

אבל הבעיות לא הסתיימו שם. תותבות קלאסיות אינן מונעות ניוון של רקמת העצם שהחלה במקום של שיניים אבודות. ירידה בנפח העצם באה לידי ביטוי הן חיצונית (שינוי באליפסה של הפנים, הופעת קמטים מחקים, קפלים), והן פנימית - תפקוד מופחת של הלעיסה מוביל למחלות של מערכת העיכול.

הליך ארוך טווח - השפעה ארוכת טווח. שן חדשה, זהה לטבעי, עם אחריות לכל החיים

מחירי השתלות שיניים בזאליות

מה להעדיף?

מדור "תותבות שיניים" באתר

אז, רופא השיניים מייעץ להתקין תותבת. הסיבה להמלצה זו קשורה כמובן במצב השיניים. מה להעדיף: תותבות קלאסיות או השתלה? אם לא ניתן לשחזר את השן (גם הכתר וגם השורש נהרסים), אז יש צורך בתותבות. מיד ברצוני לעשות הסתייגות: אם השן נשמרת לפחות חלקית, אז אין טעם לדבר על השתלה. תרופה מודרניתהוא משמר איברים, לכן, במקרה של הרס של חלק כותרת השן בלבד, אין צורך להיכנע לפיתוי להסיר את החלק הנותר של השן על מנת להתקין שתל. במקרים כאלה, פנה למיקרו תותבות ו/או התקנת כתרים מלאכותיים. לכן, הבחירה בין השתלה לתותבת תקפה רק בהיעדר שן.

יש לזכור ששיקום בטרם עת של המשנן תורם להתפתחות עומס חניכיים של שאר השיניים, שחיקה פתולוגית של שיניים, הפרה של הביומכניקה מערכת שיניים. יש צורך לשחזר את המבנה והתפקוד, וניתן לעשות זאת דרכים שונות. לכן, למטופלים עם פגם בשיניים יש כמעט תמיד בחירה בין תותבות להשתלה.

מה להעדיף אם אתה צריך תותבות: שתל, לא תותבת נשלפתאו תותבת נשלפת? אם עוקרת שן, אז המלצה חד משמעית על השתלה אינה תמיד נכונה. ישנן שיטות נוספות של תותבות: ייצור תותבות נשלפות, גשרים וכו'. שוב, על פי ההמלצות הרשמיות, נהוג להשאיר השתלה "לאחר מכן". במילים אחרות, אפשר לדבר על השתלה בשלושה תנאים: נוכחות של אינדיקציות, היעדר התוויות, ונוכחות רצונו של המטופל. משרד הבריאות קטגורי: "בהיעדר אינדיקציות ספציפיות מחמירות לתותבות באמצעות השתלות שיניים, ניתן להשתמש בטיפול מסוג זה רק בהתעקשות המטופל על בסיס חוזה מתאים". אבל, מכיוון שהתחלנו לדון בנושא, נהיה עקביים...

האפשרות הפשוטה ביותר עבור תותבות היא התקנה של תותבת נשלפת. עם היעדר חלקי של שיניים וחוסר האפשרות לחלק מחדש את העומס על הפריודונטיום של שיני התמיכה, ככלל, מוצגות תותבות למלריות נשלפות חלקיות עשויות פלסטיק ללא אלמנטים מורכבים לשמירה על תמיכה. ככל שהעיצוב פשוט יותר, והטכנולוגיה פחות אגרסיבית, כך פחות סיבוכים אפשריים. ככל שמספר הבעיות בחלל הפה עולה, עולה גם הסבירות להתקנת תותבות נשלפות. גורם נוסף הקובע המלצות לתותבות נשלפות הוא חוסר הרצון או חוסר היכולת של המטופל לעמוד בהמלצות היגיינה מחמירות. במילים אחרות, ככל שהמטופל מתקרב לשיניו בצורה חסרת אחריות, סיבות נוספותעבור תותבות נשלפות. אך התקנת תותבות נשלפות עשויה להיות בלתי רצויה מנקודת מבט של מאפייני המקצוע של המטופל או מאפיינים אחרים בחייו, לרבות היבטים אסתטיים מסוימים. באופן כללי, יש לציין כי תותבות מודרניות נשלפות הן בחירה טובה מבחינת יחס מחיר/איכות.

אפשרות נוספת לתותבות היא תותבת קבועה. במקרה של פגם בודד, בדרך כלל משתמשים בגשרים. הם עשויים להיות שונים בטכנולוגיות הייצור (מנעול, דבק, קלאסי...), אבל, למעשה, הם שן מלאכותית התלויה בין שתי שיניים בריאות. משמעות הדבר היא שבמהלך הלעיסה, העומס על שן זו יתחלק בין "תומכי הגשר".

במקרה של אובדן מספר שיניים, תותבות אבזם הוכיחו את עצמן היטב. למבנים של אבזם (בצורת קשת) יש יציבות טובה ותכונות טיפוליות ומניעתיות במחלות חניכיים. ניתן לייחס את הווריאציות המודרניות שלהם על מחברי מנעול לתותבות הניתנות להסרה על תנאי.

השתלה כיום היא אחת משיטות התותבות, חלופה לתותבות אחרות. יש להם יתרונות וחסרונות, אבל התוויות והתוויות נגד צריכות להיות חשובות יותר מנקודת המבט של המטופל והרופא. אינדיקציות להשתלה כוללות:

• פגמים בודדים של השיניים;
• כללו פגמים בשיניים ("חור" בין השיניים);
• פגמי קצה של המשנן (העדר השן האחרונה בשורה);
• היעדר מספר שיניים (מאפשר גם לשלב השתלה עם סוגים אחרים של תותבות).

התוויות נגד להשתלה הן די משמעותיות ומצביעות על כך שאנשים שיש להם פתולוגיה בולטת הקשורה לגיל של הלב, כלי הדם ואיברים אחרים צריכים קודם כל לשקול אפשרויות אחרות עבור תותבות כבסיסיות. התוויות נגד להשתלה כוללות:

• איסכמיה לבבית;
• מחלה היפרטונית;
• סוכרת;
• מחלות אונקולוגיות;
• צורות חמורות של מחלת חניכיים;
• עיוותי נשיכה מולדים או נרכשים.
• הפרעות בקרישת הדם;
• כמה מחלות של מערכת העצבים המרכזית;
• שיגרון ועוד כמה.

אבל רשימה מרשימה של התוויות נגד לא אמורה להוביל לייאוש. שיטות אלטרנטיביותתותבות שיניים. בנוסף, עליכם לזכור גם שמחיר ההשתלה גבוה למדי. בקושי ניתן למצוא מרפאה שבה יציעו השתלה במחיר מתחת ל-1,000 דולר.

ולבסוף, אל לנו לשכוח שיש את המושג "מיני-שתל", שהוא פחות טראומטי, פחות יקר ומשמש לתותבות היברידיות: "שתל + תותב נשלף", "שתל + תותב קבוע". במילים אחרות, ב רפואת שיניים מודרניתכל ארסנל הידע משמש להשגת המטרה, ולכן שאלת החלופה "תותבות או השתלה" יכולה להפוך לתשובה "השתלה ותותבות".