Uutta teknologiaa lääketieteessä. Uusien teknologioiden käyttöönotto lääketieteellisissä organisaatioissa

© Suunnittelu. Kauppakorkeakoulun kustantamo, 2013

Kaikki oikeudet pidätetään. Mitään tämän kirjan sähköisen version osaa ei saa jäljentää missään muodossa tai millään tavalla, mukaan lukien julkaiseminen Internetiin ja yritysverkkoihin, yksityiseen tai julkiseen käyttöön ilman tekijänoikeuksien omistajan kirjallista lupaa.

Tietoja kirjoittajista

Zasimova Ludmila Sergeevna– kauppatieteiden kandidaatti, apulaisprofessori, Kansallisen tutkimusyliopiston kauppakorkeakoulu.

Kadyrov Farit Nakipovich- Kauppatieteiden tohtori, Venäjän federaation terveysministeriön terveysalan organisoinnin ja informatisoinnin keskustutkimuslaitoksen apulaisjohtaja, Kansallisen tutkimusyliopiston kauppakorkeakoulun professori.

Salahutdinova Sevil Kamalovna– Taloustieteen tohtori, terveysasiantuntija, Maailmanpankki.

Chernets Vladimir Alekseevich- Terveydenhuollon konsultti.

Shishkin Sergei Vladimirovich– Kauppatieteiden tohtori, Terveystaloustieteen laitoksen tieteellinen ohjaaja, Kansallisen tutkimusyliopiston kauppakorkeakoulu.

Käytetyt lyhenteet

WHO - Maailman terveysjärjestö

VMP - korkean teknologian sairaanhoito

VHI - vapaaehtoinen sairausvakuutus

EU - Euroopan yhteisö

IR - tutkimus ja kehitys

MOHA - kunnalliset terveysviranomaiset

MPU - lääketieteellinen ja ehkäisevä laitos

NHS - Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen terveyspalvelu

HTA - Health Technology Assessment

MHI - pakollinen sairausvakuutus

OECD – Taloudellisen yhteistyön ja kehityksen järjestö

Ohjelmistot - ohjelmistot

ROSE - alueelliset terveysviranomaiset

CRH - keskussairaala

PPP - julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuus

NICE – National Institute for Health and Clinical Excellence (National Institute for Health and Clinical Excellence)

Johdanto

Terveydenhuollon tulevaisuus riippuu kriittisesti lääketieteen tekniikan muutoksen luonteesta ja tahdista. Koko 1900-luvun ajan. Tekniset löydöt ovat tuoneet merkittäviä muutoksia lääketieteeseen. Niiden rooli on ilmeinen: uudet tekniikat ennaltaehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon mahdollistavat kirurgisten toimenpiteiden välttämisen, toipumisajan lyhentämisen, hoidon ei-toivottujen seurausten riskin vähentämisen jne.

Uusien teknologioiden käyttöönotto lääketieteellisissä organisaatioissa tarkoittaa yleensä uusien laitteiden hankintaa. Lääketieteellisten laitteiden hinta maailmassa nousee, vaikka kehittyneissä maissa on yritetty hillitä julkisia terveydenhuoltomenoja. Lääketieteellisten laitteiden ja laitteiden maailmanmarkkinat vuonna 2010 olivat arviolta 326,8 miljardia dollaria, ja ennusteiden mukaan vuonna 2015 ne ovat 370,7 miljardia dollaria. Uudet teknologiat sisältyvät kalliimpiin laitteisiin. Kustannusten nousu johtuu myös huomattavasta määrästä uusia teknologioita liittyvillä aloilla - ensisijaisesti tieto-, televiestintä-, bio- ja nanoteknologiat, geenitekniikka jne.

Lääketieteellisten laitteiden markkinat Venäjällä vuonna 2010 vaihtelivat eri arvioiden mukaan 100 - 110 miljardia ruplaa. Asiantuntijoiden ennusteiden mukaan sen kasvu kaudelle 2010–2020 voi nousta reaalisesti 13,4 prosenttiin, ja sen volyymi nimellisesti vuonna 2020 voi olla 450 miljardia ruplaa. [Teollisuus- ja kauppaministeriö, 2011]. Tärkeimmät kasvutekijät uusien lääketieteellisten teknologioiden lisääntyvän monimutkaisuuden ja kustannusten lisäksi ovat valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen Venäjän federaatiossa vuosina 2013-2020" täytäntöönpano, joka sisältää vaikuttavan investointikomponentin, alueellisia ohjelmia terveydenhuollon alalla sekä terveydenhuollon yksityisen sektorin kehittäminen vastaamalla keskiluokan kasvavaan kysyntään laadukkaista sairaanhoitopalveluista.

Lääketieteen ja tietotekniikan nopea kehitys asettaa vakavan haasteen terveydenhuoltojärjestelmälle. Uudet teknologiat luovat mahdollisuuksia radikaalisti tehostamaan sairauksien yksittäisten riskitekijöiden tunnistamista, niiden varhaista diagnosointia, vähentämään laitoshoidon volyymia minimaalisesti invasiivisen avokirurgian, telelääketieteen ja potilaan tilan etäseurannan myötä. Uusien teknologioiden käyttöönotto stimuloi terveydenhuoltojärjestelmän rakenteellisia muutoksia, väestön uusien sairaanhoitopalvelujen tarpeen kasvua ja samalla odotusten lisääntymistä niiden saatavuuden valtiolta.

Uusiin teknologioihin ja laitteisiin tehtyjen investointien volyymin lisääminen ei tietenkään tarkoita automaattisesti kustannusten kasvuvauhtia vastaavaa sairaanhoidon saatavuuden ja laadun paranemista. Uusien investointien kliininen ja taloudellinen tehokkuus määräytyy uusien lääkinnällisten laitteiden hinnan ja kliinisen suorituskyvyn lisäksi suurelta osin myös uusien teknologioiden käyttöönoton institutionaalisista edellytyksistä. Puhumme lääketieteellisten laitosten kaluston uusimista koskevan päätöksenteon järjestämisestä sekä mekanismeista tällaisten kustannusten rahoittamiseksi ja uusien laitteiden hankkimiseksi.

Nykyään lääkinnällisten laitteiden uusiminen Venäjän lääketieteellisissä laitoksissa herättää lisääntyvää yleisön huomiota. Tiedossa on skandaaleja tietokonetomografialaitteiden ja muiden kalliiden lääketieteellisten laitteiden hankinnasta alue- ja kunnallisviranomaisille, ennenaikaiset toimitukset, laitevalinnoissa tehdyt virheelliset laskelmat jne. Valtion uusien laitteiden hankinnat Kansallisen terveyshankkeen puitteissa liittyivät lääkintälaitosten uuden teknologian tarpeiden puutteellinen huomioon ottaminen, niiden kyky varmistaa uusien kehittyneiden laitteiden tehokas käyttö.

On huomattava, että ulkomaiset tutkijat ovat tutkineet riittävästi valtion politiikkaa uusien teknologioiden käyttöönoton alalla. Kirjallisuudessa kuvataan terveyslaitostason innovaatiopäätöksentekomalleja ja lääketieteen innovaatioita mahdollistavia tai estäviä tekijöitä sekä terveysteknologian arviointien (HTA) roolia niiden toteuttamista koskevassa päätöksenteossa. Venäjällä tätä asiaa on tutkittu paljon vähemmän. Lääketieteen tietotekniikan tehokkuudesta, OMT-menettelyjen käyttöönoton ongelmista ja uusien teknologioiden käyttöönoton organisatorisista esteistä on omistettu erillisiä teoksia (katso esimerkiksi V. V. Vlasovin, F. N. Kadyrovin teoksia). Tutkimukset ovat kuitenkin yleensä hajanaisia. Ei ole yritetty antaa täydellistä kuvaa uusien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönoton institutionaalisista edellytyksistä maassamme.

Mitkä ovat päätöksenteon kohteiden edut uuden teknologian käyttöönotosta lääketieteellisissä laitoksissa? Miten päätöksentekoprosessi uusien teknologioiden käyttöönotosta on organisoitu ja miten se eroaa erityyppisissä ja omistusmuotoisissa lääketieteellisissä organisaatioissa? Missä tilanteissa uusien teknologioiden käyttöönotto onnistuu? Näihin ja moniin muihin kysymyksiin ei ole vastauksia Venäjää koskevissa tutkimuksissa.

Ottaen huomioon kaikki todetut olosuhteet, maassamme kehittyneiden lääketieteellisten organisaatioiden teknisten innovaatioiden toteuttamismallien tutkimisen merkitys, niiden muuttamisen toteutettavuus ja mahdollisuus on ilmeinen. Sellainen tutkimus tehtiin vuosina 2009–2011. Kansallisen tutkimusyliopiston kauppakorkeakoulun perustutkimuksen ohjelman puitteissa.

Tutkimuksen aiheena olivat organisatoriset ja taloudelliset mekanismit uusien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönottamiseksi lääketieteellisissä organisaatioissa.

Tutkimus keskittyi seuraavien ongelmien ratkaisemiseen.

Ensinnäkin uusien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönottoa koskevalle päätöksenteolle omistettujen teoreettisten töiden analyysi. Lisäksi tutkimukseen vaadittiin myös olemassa olevien empiiristen tutkimusten tuloksia, jotka kuvaavat eri tekijöiden vaikutusta uusien teknologioiden käyttöönoton onnistumiseen lääketieteellisissä organisaatioissa ja niiden leviämisen nopeuteen maassa (alueella).

Toiseksi ulkomailla käytettyjen valtion vaikutusmekanismien analyysi uusien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönotossa ja kertynyt kokemus innovatiivisen toiminnan edistämisestä lääketieteellisissä organisaatioissa.

Kolmanneksi uusien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönottoprosessin organisaation piirteiden tunnistaminen erityyppisissä ja omistusmuodoissa olevissa venäläisissä lääketieteellisissä organisaatioissa.

Neljänneksi kartoitetaan mahdollisuudet parantaa valtion sääntelyä uusien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönoton alalla ja kehitetään asianmukaisia ​​suosituksia.

On korostettava, että uusien laitteiden julkisten hankintojen sääntelyä koskevat kysymykset jäävät tämän tutkimuksen ulkopuolelle siltä osin kuin ne ovat luonteeltaan yleismaailmallisia eivätkä koske terveydenhuoltoalaa.

Tämän tutkimuksen tärkeimmät tulokset esitetään tässä kirjassa.

Ensimmäinen luku esittelee lukijan teoreettisiin malleihin, jotka kuvaavat klinikoiden käyttäytymistä uusien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönoton yhteydessä, sekä empiirisiä tutkimuksia, jotka selittävät erilaisten päätöksentekoon vaikuttavien tekijöiden roolia uusien teknologioiden käyttöönotossa.

Toinen luku on omistettu ulkomaisten kokemusten analysointiin valtion sääntelystä uusien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönoton alalla.

Kolmannessa luvussa käsitellään päätöksentekoprosessin piirteitä uusien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönotosta Venäjän valtion ja kunnallisissa lääketieteellisissä laitoksissa, yksityisillä klinikoilla sekä lääketieteellisten laitteiden hankinnan aluesuunnittelun ja rahoituksen ongelmia.

Kirjoittajat ilmaisevat syvän kiitoksensa Kalugan alueen ja Pietarin terveysviranomaisten, valtion, kuntien ja yksityisten lääketieteellisten organisaatioiden johtajille sekä tähän tutkimukseen osallistuneille asiantuntijoille.

Luku 1
Päätöksenteko uusien teknologioiden käyttöönotosta lääketieteellisissä organisaatioissa: empiirisen tutkimuksen teoria ja kokemus

Lääketieteellisen organisaation uuden teknologian käyttöönoton käyttäytymismallin valintaan vaikuttavat institutionaaliset tekijät, lääketieteellisten laitosten ominaisuudet ja käyttöönotettavan teknologian ominaisuudet. Tässä luvussa systematisoidaan teoreettisia malleja, jotka selittävät päätöksentekoprosessia uusien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönotosta sairaaloissa sekä empiirisiä tutkimuksia, jotka selittävät, miten eri tekijät voivat edistää tai estää uusien teknologioiden leviämistä terveydenhuollossa. Koska uusien teknologioiden käyttöönotto tällä alueella kuitenkin poikkeaa muista talouden sektoreista, tarkastellaan ensin terveydenhuollon teknologisten innovaatioiden piirteitä.

1.1. Terveydenhuollon teknologisten innovaatioiden piirteet

Uusien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönottoon liittyy korkeita kustannuksia. Viimeisen vuosikymmenen aikana terveydenhuoltomenot ovat lisääntyneet kaikissa OECD-maissa, ja vuotuinen kasvu on ollut keskimäärin 4,7 % vuosina 2000–2009. Näiden kustannusten osuus bruttokansantuotteesta kasvoi vuoden 1990 keskimääräisestä 6,9 prosentista 9,5 prosenttiin vuonna 2010.

Venäjä on huomattavasti jäljessä OECD-maista terveydenhuoltomenoissa yleensä ja erityisesti lääkinnällisten laitteiden ja muiden lääkinnällisten laitteiden hankinnassa. Terveydenhuoltomenojen osuudella BKT:sta maamme jää OECD-maista lähes 2-kertaiseksi: vuonna 2010 tämä luku oli 5,1 %. Ero lääkinnällisten laitteiden menoissa asukasta kohden on paljon suurempi (taulukko 1.1). Vastaavasti myös lääketieteellisten laitosten varustelu nykyaikaisilla lääkintälaitteilla on erilainen (taulukko 1.2).

Lääkinnällisten laitteiden vientiä kuvaavat tiedot osoittavat, että lääkinnällisten laitteiden ja laitteiden myynnin volyymi maailmanmarkkinoilla kasvaa jatkuvasti ja jopa vuoden 2008 kriisin jälkeisellä kaudella (taulukko 1.3). Myös lääketuotteiden osuus maailman kokonaisviennistä on kasvanut. Vasta vuonna 2010 se laski hieman, mikä ilmeisesti johtui terveysmenojen hitaampi kasvu monissa maissa (taulukko 1.4).

Myös ulkomaisten lääketieteellisten laitteiden tuonti Venäjälle kasvoi tänä aikana ja lähes kaikissa erissä (taulukko 1.5).

Taulukko 1.1. Lääkinnällisten laitteiden menot joissakin OECD-maissa ja Venäjällä vuonna 2009 per asukas, USD

Lähde: [Teollisuus- ja kauppaministeriö, 2011, s. 12].

Taulukko 1.2. Erot lääketieteellisten laitteiden varustetasossa (laitteiden lukumäärä miljoonaa asukasta kohti) kehittyneissä maissa ja Venäjällä

Lähde: [Teollisuus- ja kauppaministeriö, 2011, s. 12].

Maailmassa on yli 20 tuhatta lääketieteellisten laitteiden ja lääketieteellisten tuotteiden valmistajaa. 30 suurimman valmistajan osuus on kuitenkin yli 60 % tuotannosta. Lääketieteellisiä laitteita valmistavien yritysten kannattavuus on korkeampi kuin lääketeollisuudessa, koska valtio säätelee alaa vähemmän ja uusien tuotteiden kehitys- ja testaussykli on lyhyempi. Maailman suurimmat lääketieteellisten laitteiden valmistajat ovat Yhdysvaltoihin, Eurooppaan ja Japaniin rekisteröidyt yritykset (taulukko 1.6); 40 % kaikista lääketieteellisistä laitteista valmistetaan Yhdysvalloissa.

Venäjällä teollisuus- ja kauppaministeriön [kehitysstrategia…, 2011] mukaan lääkinnällisten laitteiden markkinoita hallitsevat ehdottomasti ulkomaiset valmistajat; Niiden osuus myynnistä on 82 prosenttia. Suosituimmat yritykset ovat Dräger Medical, General Electric, Philips, Siemens AG, MAQUET. Kotimaiset yritykset harjoittavat pääsääntöisesti ei-innovatiivisten tuotteiden tuotantoa.

Taulukko 1.3. Maailman lääkinnällisten laitteiden viennin määrä vuosina 1995–2010, milj. dollaria

Lähde: .

Taulukko 1.4. Lääketieteellisten laitteiden viennin osuus maailman kokonaisviennistä vuosina 1995–2010, %

Lähde: Laskettu UNCTADstatista.

Taulukko 1.5. Lääketieteellisten laitteiden tuonti Venäjälle, milj. USD

Lähde: [Rosstat, 2011, s. 309].

Taulukko 1.6. Johtavat maailmanlaajuiset lääketieteellisten laitteiden valmistajat, 2008

Lähde: .

Lääketieteen erikoisuus on, että lääketieteellisten tutkimuskeskusten laboratorioissa ei synny niin paljon radikaaleja (läpimurto) teknologisia innovaatioita. Useimmat uudet lääketieteelliset tekniikat perustuvat löytöihin ja keksintöihin muilla aloilla, jotka on lainattu tai mukautettu lääketieteellisiin tarpeisiin, kuten elektroniset diagnostiset työkalut, laserit, ultraääni, magneettiresonanssi jne. Nämä löydöt ovat puolestaan ​​mahdollistaneet lääketieteellisen tutkimuksen nousemisen uudelle tasolle ja synnytti uusia löytöjä. Huomionarvoista on myös se, että lääketieteellisten laitteiden ja tuotteiden kohdalla merkittävä osa innovaatioista näkyy suoraan kliinisen käytännön prosessissa.

Toinen tärkeä ero lääketieteessä on se, että uudet teknologiat käyvät läpi pitkän polun kliinisiä tutkimuksia, sivuvaikutusten havaitsemista, mukauttamista ja rekisteröintiä ennen kuin ne otetaan käyttöön. Yleensä uudet lääketieteelliset teknologiat ovat siis tulosta eri tieteenalojen tutkimus- ja teollisuuslaboratorioiden vuorovaikutuksesta itse terveyspalvelujen kanssa. Siksi uusien lääketieteellisten teknologioiden kehittämis- ja käyttöönottoprosessia voidaan harvoin kuvailla riittävän hyvin lineaarisella innovaatiomallilla: perustutkimus → soveltava tutkimus → kohdennettu kehitys → näytteiden luominen ja edistäminen → toteutus → käyttö.

Nykyään lääketieteen innovaatiot ymmärretään melko laajaksi valikoimaksi tuotteita ja käytäntöjä, jotka liittyvät usein epäsuorasti lääketieteelliseen toimintaan. Colin Bicken Ryen ja John Kimberleyn mukaan innovaatio on "mikä tahansa yksittäinen aineellinen asia tai käytäntö, joka edustaa merkittävää poikkeamaa nykyisestä ruumiillistuneesta tiedosta, jonka sellaisena määrittää (poikkeama) yksilöiden kollektiivinen arviointi alalla, jolla tämä uusi asia (käytäntö) ) tulee näkyviin ensimmäistä kertaa." Käsitteessä "materiaalinen esine" ("käytäntö") terveydenhuollon yhteydessä ne sisältävät kliiniset ja hallinnolliset innovaatiot, kuten lääketieteelliset toimenpiteet, biofarmaseuttiset aineet, lääkinnälliset laitteet, näyttöön perustuvan lääketieteen tutkimuksen ( näyttöön perustuva lääketiede), sekä sairaanhoidon prosessin johtamis- ja hallintokäytännöt.

Tämän tutkimuksen aiheena on lääketieteeseen suoraan liittyvien innovaatioiden korrelaatio johtamis- ja hallintokäytäntöihin. Siksi on parempi käyttää A. Meyerin ja J. Gosen ehdottamaa suppeampaa lääketieteen innovaatioiden määritelmää, jonka mukaan tällaiset innovaatiot ovat "merkittäviä poikkeamia aikaisemmista diagnostisista, hoito- tai ennaltaehkäisytekniikoista, jotka määritellään sellaisiksi kollektiivisessa tuomiossa. alan asiantuntijoita."

Terveydenhuolto liitetään yleensä talouden tietointensiivisiin sektoreihin. Euroopan tilastokeskuksen mukaan maailman lääke- ja lääketeollisuus muodostaa leijonanosan kaikesta maailman innovatiivisesta kehityksestä (taulukko 1.7). Lääketeollisuus on korkean teknologian ala, jolla on korkein lisäarvo työntekijää kohden ja suurin tutkimus- ja kehitysmenojen suhde myyntiin. Lääketeollisuus on neljännellä sijalla T&K-menojen suhteessa myyntiin. Vuonna 2007 maailman lääketeollisuuden osuus kaikista T&K-menoista oli 19,2 % ja lääketeollisuuden 1,8 %.

Taulukko 1.7. Teollisuuden alojen osuus T&K-menoista 14 002 maailman johtavan yrityksen mukaan vuonna 2007

* ICB - Industrial Classification Benchmark - FTSE:n (Financial Times Stock Exchange) ja Dow Jonesin vahvistama luokitus. Lähde: .

Ja huolimatta merkittävistä investoinneista uusiin lääketieteellisiin teknologioihin ja lääkkeisiin, monissa kehittyneissä maissa asiantuntijat panevat merkille terveydenhuoltoalan suuren konservatiivisuuden ja kehittyneiden lääketieteellisten teknologioiden riittämättömän täytäntöönpanon. Nykytilanne selittyy useilla syillä, mutta useimmiten mainitaan kaksi.

Ensinnäkin lääkintälaitosten passiivisuus. Innovaatioiden käyttöönotossa väestölle yleensä ja erityisesti sairaanhoitopalveluja tarjoavissa organisaatioissa on kolme päätapaa: passiivinen, kannustava ja aktiivinen (taulukko 1.8). Tämä luokittelu perustuu organisaation osallistumisasteeseen uusien teknologioiden käyttöönotossa.

Jotkut tutkijat jopa ehdottavat eri termien käyttämistä kuvaamaan uusien teknologioiden käyttöönottoa sen mukaan, miten sitä hallitaan. Esimerkiksi termi "penetraatio" ( diffuusio) uusien teknologioiden passiivisen hyväksymisen yhteydessä ehdotetaan käytettäväksi termiä "diffuusio, dispersio" ( levittäminen) viittaa teknologian aktiiviseen ja suunniteltuun omaksumiseen, kun taas termi "käyttöönotto" ( toteutus) - organisaation aktiivisista ponnisteluista strategisen linjan luomiseksi innovaatioprosessin tukemiseksi.

Passiiviselle innovaatioprosessille on ominaista se, että yksi tai toinen uusi teknologia tulee organisaatioon sattumalta ja organisaatio mukautuu sen toteutukseen. Innovaatioiden leviämistä ei erityisesti kannusteta.

Uusien teknologioiden käyttöönoton tukiprosessi edellyttää, että organisaatio tunnistaa innovaation tarpeen, joten uusista teknologioista keskustellaan, niiden käyttöönotto toteutetaan, kun asianmukainen päätös (virallinen tai epävirallinen) on tehty, minkä jälkeen toteutetaan erityistoimenpiteitä käyttöönottoa tueksi. innovaatioista.

Taulukko 1.8. Prosessi uusien teknologioiden käyttöönottamiseksi organisaatioissa, jotka tarjoavat palveluja väestölle

Lähde: .

Aktiivinen innovaatioiden käyttöönoton prosessi perustuu uusien teknologioiden systemaattiseen ja suunnitelmalliseen analysointiin, virtaviivaistettuihin johtamismenettelyihin, jotka on rakennettu osaksi organisaation kokonaisjohtamista. Innovaatioita koskeva aktiivinen päätöksentekoprosessi on mahdoton ilman kaikkien osallistujien tehokasta vuorovaikutusta, joten yhteyksien, kommunikaatioalustojen jne. olemassaolo mainitaan usein tärkeimpänä tekijänä, joka vaikuttaa uusien teknologioiden käyttöönottoon.

Yhdistyneen kuningaskunnan tutkijoiden vuonna 2004 tekemän lukuisten tätä aihetta käsittelevien julkaisujen katsauksen mukaan useimmat lääketieteelliset organisaatiot noudattavat passiivista tai tukevaa lähestymistapaa innovaatioon, ja siksi uusien teknologioiden leviämisen intensiteetti lääketieteellisissä laitoksissa on alhaisempi kuin muilla aloilla. talous.

Toinen syy terveydenhuollon suurempaan teknologiseen konservatiivisuuteen verrattuna muihin talouden sektoreihin on se terveydenhuollossa potilaiden ja heidän omaistensa mielipide otetaan nykyään vielä huonosti huomioon uusien teknologioiden kehittämisessä, kun taas muilla toimialoilla loppukäyttäjien tarpeisiin keskittyminen on tärkein liikkeellepaneva voima uusien teknologioiden käyttöönotossa.

Innovaatiossa on yleensä kolme tekijää: hinnat, teknologia ja käyttäjät. On yleisesti hyväksyttyä, että yritykset alkavat ottaa käyttöön uusia teknologioita joko tuotteidensa hintojen alentamiseksi tai uusien tekniikoiden syntymisen tarjoamien uusien mahdollisuuksien vuoksi tai kysynnän vaikutuksesta. Samaan aikaan kaikki kolme innovaation liikkeellepanevaa voimaa eivät sulje toisiaan pois, vaan voivat toimia samanaikaisesti.

Tällä lähestymistavalla tanskalainen analyyttinen yritys FORA yritti selittää syitä alhaiseen innovaatioasteeseen joillakin aloilla, mukaan lukien terveydenhuolto. Tanskalaisten analyytikoiden mukaan taloustieteilijät tutkivat parhaiten hintakilpailua, mutta terveydenhuollon alalla hintojen minimointi ei ole hallitseva intressi uusien teknologioiden käyttöönotossa. Myös uusien teknologioiden kehittämisestä syntyvät innovaatiot ovat varsin hyvin tutkittuja. Halu nousta alansa teknologiseksi johtajaksi tietoisena strategiana on ominaista monille tavaroiden ja palveluiden valmistajille, myös lääketieteellisille laitoksille. Uuden teknologian keksiminen johtaa tuotteen/palvelun ulkonäköön tai parantumiseen. Se vaatii kuitenkin sopivan kysynnän muodostumista sille.

Päinvastoin käyttäjien tarpeiden synnyttämät innovaatiot ( käyttäjälähtöisiä innovaatioita) kuluttajien tarpeiden perusteella. Palveluntarjoajien tehtävänä on vangita trendejä ja tuntea käyttäjien kysyntä tuleville tuotteille/palveluille, eikä rakentaa olemassa olevaan teknologiseen kykyyn. Juuri näihin innovaatioihin yritykset kiinnittävät viime aikoina yhä enemmän huomiota, mutta eivät vielä terveydenhuoltoalalla. Terveydenhuollon viive tällä alueella johtuu suurelta osin siitä, että lääketieteelliset palvelut, jotka ovat luotettu tavara, ostetaan lääkäreiden suosituksesta, eikä potilas usein pysty itsenäisesti arvioimaan tarvittavaa palvelukokonaisuutta tai niiden määrä. Toisaalta sairaanhoitopalvelujen tarjoaminen tapahtuu usein paikallisen monopolin ehdoilla, ja tämä itsessään rajoittaa uusien kysyntälähtöisten teknologioiden leviämistä.

Lisäksi lukuisat tutkimukset osoittavat, että lääketieteen uudet teknologiat ovat tärkein syy terveydenhuollon kustannusten kasvuun ja että uusien teknologioiden tehokkain ("kustannus-hyöty" -suhteessa) ei aina ole täytäntöönpanon alainen. Kehittyneiden maiden hallitusten huoli terveydenhuollon kustannusten jatkuvasta noususta on johtanut teoreettisten ja empiiristen tutkimusten syntymiseen uusien teknologioiden levittämisestä (toteuttamisesta ja käytöstä) lääketieteellisissä laitoksissa ja tekijöiden tunnistamiseen, jotka edistävät ja estävät uusien teknologioiden leviäminen lääketieteessä.

Telelääketiede avaa pohjimmiltaan uusia mahdollisuuksia alueille

Terveydenhuollon IT:n tulevaisuutta luodaan alueilla tänään. Valitettavasti rahoituksen puute johtaa siihen, että niiden informatisoinnin taso vaihtelee huomattavasti. Markkinoille on kuitenkin tulossa uutta teknologiaa yhdistämään kaikki sairaanhoidon tarjoamiseen osallistujat. Terveysteknologiayhtiön toimitusjohtaja Ekaterina Ustimenko puhui tällaisista teknologioista CNewsin haastattelussa.

CNews: Tietotekniikkaa otetaan aktiivisesti käyttöön terveydenhuollossa kaikkialla maailmassa. Mitä ulkomaisia ​​kokemuksia voidaan nostaa esikuvaksi Venäjälle?

Ekaterina Ustimenko: Terveydenhuollon informatisoinnin aste on monissa maissa paljon kotimaista lääketiedettä edellä. Isosta-Britanniasta voi tulla malli Venäjälle, jossa jo yli puolet perusterveydenhuollon laitoksista on kytketty yhteen tietojärjestelmään.

Isossa-Britanniassa, kuten Venäjällä, ensisijainen avohoito on järjestetty alueellisesti, mutta kun vaihdat asuinpaikkaa ja vastaavasti yleislääkäriä, yksi sähköinen sairauskertomus antaa sinun olla menettämättä arvokkaita kliinisiä tietoja.

Tämän ratkaisun analogi, joka toteutetaan yhden alueen puitteissa, on EMIAS Moskovassa.

CNews: Mikä estää Moskovan EMIAS-analogin käyttöönoton koko Venäjällä?

Ekaterina Ustimenko: On olemassa Uniform State Health Information System - Unified State Health Information System, mutta rehellisesti sanottuna se on ensisijaisesti tarkoitettu analytiikan ja tilastojen hankkimiseen. Sen kliininen arvo on toissijainen.

Lisäksi Venäjän terveydenhuolto ei ole kokonaisvaltaista. Pakolliset sairausvakuutuskassat ovat alueellisia, kullakin alueella on oma terveysministeriö, joka, vaikka se noudattaa liittovaltion standardeja, tekee niin vaihtelevalla menestyksellä, mikä johtaa maan koko terveydenhuollon epäyhtenäiseen tietotasoon.

CNews: Lääketiede on monimutkainen ala, se liittyy ihmisten terveyteen ja elämään. Lääketieteen digitalisoituminen tuo paitsi uusia mahdollisuuksia myös riskejä. Mitä muutoksia tämän alan lainsäädännössä on tapahtunut viime aikoina?

Ekaterina Ustimenko: Kuten tiedätte, valtionduuma on esittänyt lain tieto- ja viestintätekniikan käytöstä terveydenhuollossa, jolla muutetaan useita liittovaltion lakeja, mukaan lukien 323-FZ. Uusi lakiesitys lisää merkittävästi terveydenhuollon informatisoinnin merkitystä ja kasvattaa markkinoiden kokoa kokonaisuudessaan. Sähköinen asiakirjojen hallinta rinnastetaan paperiin, sähköisten reseptien kantoja selkiytetään.

Siinä kuvatut potilaan todennusmenetelmät voivat kuitenkin rajoittaa potentiaalisten käyttäjien määrää. Lakiehdotus sisältää myös mahdollisuuden etäkonsultaatioihin "lääkäri-potilas", mutta siinä ei esitetä käsitettä ensihoitajan, synnytyslääkärin tai sairaanhoitajan etävuorovaikutuksesta potilaan kanssa.

CNews: Kuinka pitkälle Venäjä on edennyt IT:n käyttöönotossa lääketieteessä? Mitä trendejä voidaan nyt tunnistaa?

Ekaterina Ustimenko: Terveysministeriön mukaan Venäjällä nykyään 65 % lääkäreiden työpaikoista on automatisoitu. 26 % lääketieteellisistä laitoksista on saavuttanut riittävän korkean tietoisuuden - ne ovat ottaneet käyttöön sähköiset potilastiedot, järjestäneet vuorovaikutuksensa laboratorio- ja radiologisten järjestelmien, analyysijärjestelmien ja päätöksentekojärjestelmien kanssa. Tällä hetkellä päätyön tavoitteena on yhtenäisen tietotilan muodostaminen ja tiedonvaihtomahdollisuuden toteuttaminen yhtenäisen valtion terveystietojärjestelmän sisällä. Samalla näemme suunnitelmia laajentaa "kansalaistoimiston" toimivuutta yhteen julkisten palvelujen portaaliin.

Tärkeimpiä suuntauksia ovat lääkinnällisen hoidon lähestymistavan personointi, lääketieteellisten palvelujen tarjoamisen tavanomaisten puitteiden laajentaminen yksinomaan lääketieteellisen organisaation seinien sisällä, potilaan roolin lisääntyminen terveytensä suojeluprosessissa, kuten sekä terveyden ylläpitämiseen tähtäävien ratkaisujen yhä laajempi jakelu arjessa.

CNews: Jokaisen henkilön terveyttä koskevat tiedot ovat erittäin herkkä alue. Mitkä tietosuojatoimenpiteet olisivat mielestäsi riittäviä?

Ekaterina Ustimenko: Lääkäreiden ja potilaiden sähköinen vuorovaikutus lisää toimenpiteitä henkilötietojen suojaamiseksi. Nyt niiden suojaus- ja käyttäjätunnistustekniikat ovat standardoituja ja ne on välttämättä rakennettu tietojärjestelmiin, jotka yhdistävät lääkärin ja potilaan tai tallentavat lääketieteellistä tietoa. Tällaisten teknologioiden valikoima on selkeä: palomuuri, datan segmentointi, salaus, monitekijätodennus, sähköinen allekirjoitus.

Kuitenkin, jotta saavutettaisiin konkreettinen vaikutus, tarvitaan kattava suoja. Samalla järjestelmän tulee pysyä käyttäjäystävällisenä. Medcard 24:ää luotaessa mietimme alun perin suojamekanismeja arkkitehtuuritasolla, mikä vahvistettiin turvallisuussertifikaatilla.

Älä myöskään unohda, että tietosuojan takaavat vuorovaikutuskulttuuri yleensä, digitaalinen lukutaito, ei pelkästään organisatoriset toimenpiteet. Ei ole mikään salaisuus, että nyt "lääkäri-potilas" -vuorovaikutukseen osallistujat lähettävät lääketieteellisiä tietoja tavallisten pikaviestien kautta ja sähköpostitse. Kaikki kuitenkin tietävät, että se on vaarallista. Telelääketieteen järjestelmien kehittyessä lääkärin ja potilaan vuorovaikutus muuttuu turvallisemmaksi.

CNews: Miten IT muuttaa lääketiedettä?

Ekaterina Ustimenko: Terveydenhuollon järjestäjille tietotekniikka on ennen kaikkea työkalu työn analysointiin ja optimointiin, kustannusten ja seisokkien vähentämiseen, kyky luoda nopeasti raportteja ja valvoa tarjottujen palvelujen laatua.

Lääkärille tämä on työkalu, jonka avulla voit lyhentää asiakirjojen täyttöaikaa, saada nopeasti tietoja potilastutkimusten tuloksista ja käyttää viitetietoja.

Potilas saa parempaa sairaanhoitoa vahvistamalla sen tarjoamisen valvontaa, hänellä on mahdollisuus vaihtaa tietoja lääkärin kanssa myös etänä ja saada toinen mielipide. Kliinisen tiedon ja tutkimustulosten keräämisen ja käsittelyn avulla voimme parantaa hoitoalgoritmeja ja määrätä potilaalle optimaalisen hoitojakson hänen ominaisuuksiensa mukaan.

CNews: Henkilökohtaisten terveydentilavalvontalaitteiden suosio on kasvussa. Mitä uusia mahdollisuuksia ne avaavat?

Ekaterina Ustimenko: Ensinnäkin haluan todeta, että erilaisten puettavien laitteiden suosio terveellisen elämäntavan ylläpitämiseksi kasvaa merkittävästi. Niiden käyttö ei kuitenkaan ole löytänyt laajaa käyttöä kliinisessä käytännössä.

Samaan aikaan on taipumus "mobilisoida" ammattimaisempia laitteita. Markkinoille on ilmestynyt useita elektrokardiografeja ja sydänmonitoreja, jotka mahdollistavat tulosten etäsiirron erikoislääkärille. Esimerkki ammattimaisen ratkaisun muuttamisesta henkilökohtaiseksi on Medkarta 24 -alustaan ​​integroitu kannettava virtsananalysaattori. On laitteita, joiden avulla voit mitata veren glukoosipitoisuutta, tehdä biokemiallisen ja yleisen verikokeen.

CNews: Kuka on mielestäsi IT-toteutuksen johtaja - valtion, osastojen vai yksityisten klinikoiden?

Ekaterina Ustimenko: Johtaja tietysti oli ja on edelleen julkinen sektori. Valtaosa tietojärjestelmien toteutuksista on tietysti valtion virastojen vastuulla.

CNews: Mitä ongelmia terveydenhuollon informatisoinnin alalla ilmenee alueilla?

Ekaterina Ustimenko: IT:n käyttöönotto terveydenhuollossa aluetasolla on ollut käynnissä pitkään, lähes kaikki liiton alat tavalla tai toisella optimoivat hoitolaitosten ja potilasvirtojen hallintaa sekä terveydenhuollon kustannuksia yleensä. Monissa alueellisissa sairaanhoitolaitoksissa ajan voi varata keskitettyjen palveluiden kautta.

Lähes kaikilla alueilla on otettu käyttöön lääkärin ja lääkärin etävuorovaikutusjärjestelmiä 2000-luvun alusta lähtien, ja nykyään monilla sairaaloilla on erikoishuoneita, joissa on laitteet lääketieteellisten ja synnytysasemien ja pienten hoitolaitosten työntekijöiden etäkonsultointiin.

Telelääketieteen käyttöönotto - eli mahdollisuus välittää lääketieteellistä tietoa etänä ja käydä lääkäri-potilaskonsultaatioita - avaa uusia mahdollisuuksia aluetason terveydenhuoltoon. Etälääketiede tavoittaa jokaisen potilaan, ja alueterveysministeriö voi ohjata koko kohteen terveydenhuoltoa.

Kaikki tämä vaatii tietysti paljon työtä liiton aiheista - lainsäädännön muutokset, lääketieteelliset ja taloudelliset standardit, johtamiskäytännöt ja henkilöstön uudelleenkoulutus. Jotkut alueet ovat jo toteuttamassa telelääketieteen käyttöä koskevia pilottihankkeita. Uskomme, että tämä on ainoa oikea lähestymistapa. Kun lakimuutokset hyväksytään, alueet asettavat uusien ratkaisujen käyttöönoton aikarajat, joihin on parempi varautua etukäteen.

CNews: On selvää, että lääketiede on erittäin kallis ala. Miten IT-projektit rahoitetaan?

Ekaterina Ustimenko: Ilmeisesti julkinen terveydenhuolto Venäjällä vallitsee, ja useimpien IT-hankkeiden päärahoituslähde on valtion budjetti. Yksityisellä lääketieteellä on vähemmän resursseja, mutta se on enemmän kiinnostunut kustannusten alentamisesta, joten se ottaa nopeasti käyttöön innovaatioita. Esimerkiksi yksityisillä klinikoilla on nyt aktiivisesti käytössä etälääkärin vastaanotot ja mobiilisovellukset.

Mutta pääasiallinen raha on vakuutusalalla ja lääkeyhtiöillä. Ja jos vakuutusyhtiöt ovat jo valmiita investoimaan digitalisaatioon, lääketeollisuus on edelleen tämän prosessin sivussa. Ja meidän on löydettävä tapa saada hänet tekemään se - silloin lääketieteeseen tulee todella paljon rahaa ja teollisuus "ammu".

CNews: Mitä esteitä lääketieteen digitalisaatiolle näet nyt?

Ekaterina Ustimenko: Suurin ongelma on rahoituslähteiden löytäminen. Lisäksi useat klinikat eivät HIS:n käyttöönoton jälkeenkään käytä niitä täysimääräisesti, eli tietojärjestelmien tunkeutumisaste päivittäiseen toimintaan useista syistä, mukaan lukien alhainen digitaalinen lukutaito, on edelleen alhainen.

Yhtenäisestä sääntely- ja viitetiedosta on pulaa, vaikka työtä tähän suuntaan tehdäänkin enemmän kuin aktiivisesti. Kliinisen tiedon vaihdon muotoa ja standardeja ei ole hyväksytty. Tämän vuoksi lääketieteelliset laitokset, jotka ovat ottaneet käyttöön MIS:n, eivät voi olla täysin vuorovaikutuksessa muiden prosessin osallistujien kanssa. Kaikki tämä vaikeuttaa alan työtä.

CNews: Mitä ratkaisuja Health Technology tarjoaa lääketieteen ja terveydenhuollon IT-kehittäjänä?

Ekaterina Ustimenko: Alustamme "Medkarta 24" on ratkaisu, jonka avulla voit yhdistää kaikki osallistujat lääketieteellisten palveluiden tarjoamiseen. Ensinnäkin potilas ja lääkäri. Pyrimme keräämään yhteen paikkaan kaikki tiedot potilaasta, hänen sairauksistaan ​​ja hoidostaan, laboratoriotutkimusten ja diagnostisten manipulaatioiden tulokset.

Telelääketiede on tässä tärkeässä roolissa, eikä vain yksinkertaisia ​​konsultaatioita videoneuvottelun tai kirjeenvaihdon muodossa lääkärin kanssa, vaan myös ratkaisuja kroonisten potilaiden seurantaan. Näin ollen alustamme on avaimet käteen -ratkaisu laajan valikoiman lääketieteellisten palveluiden kehittämiseen.

CNews: Miten se eroaa muista ratkaisuista?

Ekaterina Ustimenko: Päätavoitteemme ei ole järjestää lääkärin ja potilaan välistä virallista konsultaatiota lyhytaikaisen vaikutuksen tai yksinkertaisen johdon luomiseksi, vaan luoda terveyden seurantatyökalu, josta on jatkuvasti hyötyä lääkärille ja potilaalle .

Lisäksi meillä on oma terveyskeskus koko järjestelmän perustana. Itse järjestelmä perustuu omaan suojattuun datakeskukseen.

CNews: Millaisena näet tietotekniikan kehityksen terveydenhuollossa?

Ekaterina Ustimenko: Tämän alueen pelisäännöt ovat tietysti valtion määräämiä. Samaan aikaan sairaanhoidon prosessissa on mukana suuri määrä osallistujia lääkärin ja potilaan lisäksi. Näitä ovat terveydenhuollon järjestäjät, vakuutusyhtiöt, työsuojelun optimoinnista kiinnostuneet työnantajat sekä toimeenpano- ja valvontaelimet. Niiden välinen nopea tiedonvaihto säädösten asettamissa rajoissa auttaa vähentämään kustannuksia ja mahdollistaa nopeamman päätöksenteon, mikä hyödyttää viime kädessä kaikkia ja erityisesti potilasta.

Lääketiede kehittyy erittäin nopeasti, ja lääketieteen ja tekniikan kehitys on muuttanut elämäämme merkittävästi. Tieteellinen tutkimus, korkean teknologian laitteet ja innovatiiviset laitteet ovat mahdollistaneet monet asiat, jotka äskettäin tuntuivat epärealistisilta. Olemme koonneet sinulle luettelon 10 uusimmasta lääketieteellisestä tekniikasta, jotka auttavat parantamaan ihmiskunnan terveyttä vuonna 2017.

1. Suolistobakteerit

Suolistobakteerien käyttö sairauksien ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon. Kehossamme olevat bakteerit - kuten niiden vapauttamat yhdisteet - vaikuttavat ruoansulatukseen ja tiettyjen sairauksien kehittymiseen. Aiemmin genomiin keskittyneet bioteknologiayritykset tutkivat nyt aktiivisesti suoliston mikrobiomin mahdollisuuksia ja kehittävät uusia tapoja käyttää probiootteja vaarallisten suoliston epätasapainojen ehkäisemiseksi.

2. Uudet lääkkeet diabeteksen hoitoon

Puolet tyypin 2 diabetespotilaista kuolee sydän- ja verisuonisairauksiin liittyviin komplikaatioihin. Mutta nyt uusien lääkkeiden ansiosta diabeetikkojen mahdollisuudet selvitä 65-vuotiaaksi ovat kasvaneet 70 prosenttia. Nämä varat vähentävät sydänsairauksien etenemistä ja tarjoavat monimutkaisen vaikutuksen moniin elimiin. Näiden myönteisten tulosten perusteella asiantuntijat ennustavat merkittäviä muutoksia diabetespotilaille määrättyjen lääkkeiden koostumuksessa sekä uuden tutkimuksen aallon, joka keskittyy tyypin 2 diabetekseen ja sen rinnakkaissairauksiin.

3. Solu-immunoterapia

Tutkijat ovat kehittäneet soluimmunoterapian, jossa potilaan immuuni-T-solut poistetaan ja ohjelmoidaan geneettisesti uudelleen etsimään ja tuhoamaan syöpäsoluja. Tämä innovatiivinen hoito on osoittanut vaikuttavia tuloksia leukemian ja non-Hodgkinin lymfooman hoidossa. Uskotaan, että soluimmunoterapia voisi jonain päivänä korvata kemoterapian ja pelastaa tuhansia ihmishenkiä ilman sivuvaikutuksia.

4. Nestebiopsia

Testi, joka tunnetaan nimellä "nestebiopsia", pystyy havaitsemaan merkkejä kiertävästä kasvain-DNA:sta, jota on 100 kertaa enemmän verenkierrossa kuin itse kasvainsoluja. Nestemäistä biopsiaa mainostetaan johtavana teknologiana syövän diagnosoinnissa, ja vaikka tutkimus on vielä kesken, tämän vallankumouksellisen testin ennustetaan tuottavan 10 miljardia dollaria vuosittain. Jotkut lääkeyritykset kehittävät jo testisarjoja saattaakseen ne markkinoille mahdollisimman pian.

5. Auton turvatoimintojen parantaminen

Auto-kolarit ovat edelleen suurin kuolinsyy ja vammaisuus, puhumattakaan korkeista kustannuksista. Uudet automatisoidut turvaominaisuudet lupaavat vähentää merkittävästi vaarallisia liikenneonnettomuuksia. Nämä ominaisuudet vaihtelevat törmäyksenestojärjestelmistä mukautuvaan vakionopeudensäätimeen.

6. FHIR terveystietojen vaihto

Nykymaailmassa terveydenhuollon ammattilaisten on yhä vaikeampaa jakaa potilastietoja tehokkaasti ja turvallisesti. Tietotekniikka on muuttunut niin monimuotoiseksi, että lääkäreiden on nykyään yhä vaikeampaa kommunikoida keskenään. Tämän ongelman ratkaisemiseksi tutkijat ovat kehittäneet uuden työkalun - FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) - joka toimii välittäjänä kahden terveydenhuoltojärjestelmän välillä mahdollistaen kliinisen tiedon siirron ja laskutuksen.

7. Ketamiini masennukseen

Tutkijat tutkivat parhaillaan ketamiinin, yleisesti anestesiaan käytettävän lääkkeen, kykyä tukahduttaa masennushäiriöitä. Suurimmassa osassa tapauksista tulokset olivat myönteisiä, mikä osoitti, että 70 %:lla potilaista, joilla oli hoitoresistentti masennus, oireiden vakavuus väheni merkittävästi 24 tunnin kuluessa ketamiinin saamisesta. Lääkärit sanovat, että vakavan masennuksen nopea hoitaminen on kriittistä, sillä masennus on vakava terveysongelma ja johtaa usein itsemurhaan. Tulevaisuudessa on todennäköistä, että ketamiinia on saatavilla masennuksesta kärsivien potilaiden hoitoon.

8. 3D-visualisointi ja lisätty todellisuus

Kirurgit luottavat yleensä erikoiskameroihin auttamaan heitä suorittamaan leikkauksia. Työn tulos ja kyky tehdä mahdollisimman tarkkoja tehtäviä riippuu kuitenkin pääsääntöisesti myös lääkärin omasta silmästä ja saadun tiedon tulkinnasta. Ihmisen ääreisnäkö on kuitenkin rajoittunut, ja selän ja niskan lihakset jännittyvät työn aikana. Tämän ongelman ratkaisemiseksi tutkijat ovat alkaneet kokeilla 3D-visualisointia ja lisätyn todellisuuden teknologiaa, joka yhdistää todellisen ja virtuaalisen maailman. Kehitetyt stereoskooppiset järjestelmät mahdollistavat visuaalisten mallien luomisen kirurgille, mikä auttaa heitä suorittamaan tiettyjä tehtäviä. On huomattava, että tämä tekniikka tarjoaa lisämukavuutta ja mahdollistaa kirurgien työskentelyn tehokkaammin. Useat sairaalat aikovat testata näitä virtuaalitodellisuustyökaluja vuonna 2017.

9. HPV-kotitesti

Useimmilla seksuaalisesti aktiivisilla naisilla on ihmisen papilloomavirus (HPV). Tilastojen mukaan jotkin HPV-kannat aiheuttavat 99 % kohdunkaulansyövän tapauksista. Huolimatta suurista edistysaskeleista HPV:n ehkäisyssä ja hoidossa, vain harvat naiset pääsevät HPV-testeihin ja -rokotteisiin. Tämän pääsyn laajentamiseksi tutkijat ovat kehittäneet HPV-itsetestisarjan, joka sisältää putken ja vanupuikko. Naiset voivat lähettää näytteen laboratorioon ja saada varoituksen vaarallisten HPV-kantojen esiintymisestä.

10. Bioresorboituvat stentit

Joka vuosi 600 000 ihmistä joutuu leikkaukseen metallistenttien asentamiseksi tukkeutuneiden sepelvaltimoiden hoitoon. Stentti pysyy kehossa ikuisesti ja voi myöhemmin aiheuttaa muita komplikaatioita. Tämän estämiseksi tutkijat ovat kehittäneet maailman ensimmäisen bioabsorboituvan stentin. Se on valmistettu luonnollisesta polymeeristä ja laajentaa tukkeutunutta valtimoa kahdeksi vuodeksi, minkä jälkeen se liukenee kuin liukenevat ompeleet.

Terveydenhuollon innovaatioilla on tärkeä rooli jokaiselle ihmiselle ja koko ihmiskunnalle. Lääketieteen uusimpien teknologioiden kehittäminen ja käyttöönotto voi merkittävästi pidentää ihmisten elämän kestoa ja parantaa sen laatua. Nykyään lääketieteen globaaleja trendejä ovat: geneettisten ja onkologisten sairauksien torjunta, IT:n käyttöönotto ja työkalujen parantaminen.

Lääketieteen onnistuneen kehityksen kannalta on välttämätöntä kiinnittää huomiota uusiin teknologioihin, joilla voidaan parantaa tekniikoita ja työkaluja. Tieteellinen ja teknologinen kehitys kehittyy kiihtyvällä vauhdilla. Tätä edistävät globalisaatio ja IT:n leviäminen. Joka vuosi harjoittajat ovat aseistettu uusimmilla laitteilla ja työkaluilla.

Amerikkalainen Accuray on kehittänyt radiokirurgisen CyberKnife-järjestelmän. Teknologisen uutuuden avulla voit hoitaa tehokkaasti vaikeasti saavutettavia kasvaimia ei-kirurgisella menetelmällä. Laitteen toimintaperiaate perustuu erittäin tarkkaan säteilyyn, joka vaikuttaa nopeasti ja tarkasti kasvaimiin ja etäpesäkkeisiin. Kyberveitsikäsittely suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää enintään 1,5 tuntia.

Lääketiede kehittyy valtavalla nopeudella, ja monista tieteiselokuvissa näkemistämme asioista on tullut todellisuutta terveydenhuoltojärjestelmässä tänään. Suurin osa näistä innovaatioista voisi parantaa miljoonien ihmisten elämänlaatua.

1. Sairausvakuutusyhtiöt ja -osastot ovat monimutkaisen järjestelmän aiheuttaman valtavan paineen alaisena, mikä joskus johtaa niiden sulkemiseen. Tämän seurauksena monet potilaat joutuvat odottamaan pitkiä aikoja maksaakseen sairauslaskunsa tai varatakseen ajan lääkärille. Vuonna 2017 Resource Compliant Rapid Health System (RHC) syntyi ja tulee toimimaan paljon helpommin. Uusi järjestelmä toimii kääntäjänä kahden terveydenhuoltojärjestelmän välillä ja yksinkertaistaa kliinisen tiedon palautusprosessia. Tätä menetelmää pidetään vallankumouksellisena, koska eri osastot voivat käyttää suurta määrää hengenpelastustietoa.

2. Tämän vuoden kätevä ja hyödyllinen keksintö on langaton terveydentilan seuranta elektronisilla vempaimilla, kuten älykelloilla, jotka voivat seurata fyysistä kuntoa ja auttaa ylläpitämään sitä. Lisäksi sveitsiläiset biologit kehittivät vuonna 2013 implantoitavan laitteen, jolla voidaan seurata veren aineita ja lähettää tietoja puhelimeen. 14 mm:n laite on tarkoitus tulla myyntiin myöhemmin tänä vuonna. Laitteen pinta on päällystetty entsyymillä, joka pystyy havaitsemaan glukoosin ja laktaatin. Älypuhelin pystyy seuraamaan ihmisen terveyttä reaaliajassa ja varoittamaan sydänkohtauksesta muutamassa tunnissa.

3. Hammaslääketieteen alalla on ehdotettu puuttuvien hampaiden uudistamista. Joten ryhmä Tokion yliopiston tutkijoita suoritti hiiren hampaiden uudistamisen ja ehdottaa teknologian käyttöä ihmisille. Leuassa kasvatettiin uutta hammasta 36 päivän ajan käyttämällä hiiren alkioiden kantasolujen ja hammasbakteerien yhdistelmää. Tuloksena tutkijat saivat todellisen hampaan, jossa oli juuret, sellu ja ulompi emalikerros.

4. Tutkijat ja bioteknologiayritykset ovat viime vuosina pyrkineet muuttamaan mikrobien käyttäytymistä maha-suolikanavassa ja ohjaamaan ne taistelemaan ihmisten terveyden puolesta, eivät sitä vastaan. Uusien diagnostiikan ja prebiootteja sisältävien tuotteiden kehittäminen estää vaarallisen mikrobien epätasapainon jo vuonna 2017.

Lääketiede on edistynyt monimutkaisen sairauden - masennuksen - hoidossa. Tiedemiehet ovat löytäneet tien ulos ketamiinista, joka tunnetaan myös juhlahuumeena.
Ketamiinilla on ominaisuuksia, jotka kohdistuvat hermosolujen NMDA-reseptoreihin, jotka reagoivat erittäin hyvin masennuksen oireisiin.

5. Askel eteenpäin innovatiivisessa lääketieteessä – uusien diabeteslääkkeiden keksiminen sydänsairauksien riskin vähentämiseksi, mikä on ollut suuri ongelma vuosikymmeniä. Diabeetikoilla tiedetään olevan kaksinkertainen riski sairastua sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen. Uusien lääkkeiden – Empagliflozin ja Liraglutide – ansiosta monilla potilailla on mahdollisuus pitkäkestoiseen diabetekseen. Lääketutkimukset ovat osoittaneet sydämeen liittyvien komplikaatioiden ja kuolemien vähentymisen. Vuonna 2017 diabeteksen hoidossa suunnitellaan suurta edistystä.

6. Lisäksi lääkärit ovat kehittäneet nestemäisen biopsian, joka pystyy diagnosoimaan syövän. Tämä tehdään yleensä menetelmällä, jossa potilaalta kerätään suuri määrä kudosta. Kuitenkin vähemmän tuskallinen ja halvempi versio on tulossa. Verikoe voi havaita syövän DNA:n merkkejä, joka voi havaita syövän aivo-selkäydinnesteen, kehon nesteiden ja jopa virtsan kautta. Testaus alkaa vuoden 2017 lopussa.

7. Kimeerinen antigeenireseptorihoito on nyt saatavilla leukemiapotilaille, mikä sisältää T-lymfosyyttien poistamisen ja niiden geneettisen muuntamisen syöpäsolujen löytämiseksi ja poistamiseksi. Solujen tuhoutumisen jälkeen T-lymfosyytit jäävät kehoon estämään taudin uusiutumista. Tällainen hoito voisi lopettaa kemoterapian ja mahdollistaa leukemian edistyneimpien vaiheiden hoidon.

Uusi itsestään liukeneva stentti on kehitetty hoitamaan tukkeutunutta sepelvaltimoa, joka ei pysy potilaan kehossa ja aiheuta verihyytymiä. Uusi stentti mahdollistaa valtimoiden laajentumisen, ja se valmistetaan luonnollisesti liukenevasta polymeeristä.

8. Tänä vuonna lääketiede on edistynyt monimutkaisen sairauden - masennuksen - hoidossa. Tiedemiehet ovat löytäneet tien ulos ketamiinista, joka tunnetaan myös juhlahuumeena. Ketamiinilla on ominaisuuksia, jotka kohdistuvat hermosolujen NMDA-reseptoreihin, jotka reagoivat erittäin hyvin masennuksen oireisiin. Tutkimusten mukaan 70 % potilaista, joilla oli jatkuva reaktio lääkkeisiin ketamiinin käytön jälkeen, huomasi paranemisen vuorokauden kuluessa.

9. Vuonna 2012 testattu rokote pelättyä tautia HIV:tä vastaan ​​on testattu menestyksekkäästi eläimillä, ja nyt sitä testataan ihmisillä Kanadassa. Positiivisin tuloksin rokotetta on annettu 18–50-vuotiaille naisille ja miehille, eikä potilailla ole ollut sivuvaikutuksia tai reaktioita injektioista. Kaupallinen pääsy on suunniteltu tälle vuodelle.

Vapaaehtoinen tällaiseen riskialtista toimenpidettä on 31-vuotias venäläinen Valeri Spiridonov, joka kärsii lihasdystrofiasta ja on pyörätuolissa. Toimenpiteeseen osallistuu 150 henkilöä ja se kestää noin 36 tuntia

10. Vuoden 2017 järkyttävin innovaatio oli ihmisen päänsiirto, johon italialainen kirurgi Sergio Canavero valmistautuu joulukuussa 2017. Vapaaehtoinen tällaiseen riskialtista toimenpidettä on 31-vuotias venäläinen Valeri Spiridonov, joka kärsii lihasdystrofiasta ja on pyörätuolissa. Toimenpiteeseen osallistuu 150 henkilöä, ajallisesti se kestää noin 36 tuntia. Solukuoleman estämiseksi leikkauksen aikana luovuttajan pää ja vartalo jäädytetään -15 asteeseen. Potilas itse pitää tällaista riskiä melko oikeutettuna elämänsä rajallisen keston vuoksi.