Enteriitti, miten hoitaa kotona. Ohutsuolen sairauksien oireet

Enteriitti on ohutsuolen limakalvon tulehdus, joka aiheuttaa rappeuttavia prosesseja ja voi johtua useista eri syistä, minkä tahansa kehon kudoksen tulehdus johtaa samanlaiseen mekanismiin ja tulokseen. Kudosvaurion, sen kuoleman seurauksena immuunijärjestelmä aktivoi erityisiä soluja, jotka siirtyvät "onnettomuuspaikalle" korjatakseen ongelman, nämä solut, leukosyytit ja makrofagit, erittävät erilaisia ​​tulehdusvälittäjiä. Nämä välittäjät johtavat verisuonten laajenemiseen, mikä johtaa tulehduskohdan punotukseen, turvotukseen. Turvotus ja kipu painavat hermopäätteet jotka lähettävät siitä signaalin aivoille, jotka reagoivat siihen kivulla. Ja koko tämän prosessin vuoksi kudos ja elin eivät voi enää suorittaa tehtäväänsä. Latinaksi 4 pääasiallista tulehduksen merkkiä ovat color, dolor, rubor, function laesae, mikä tarkoittaa hyperemiaa, kipua, turvotusta, toiminnan heikkenemistä. Sen jälkeen lymfangiitti ja lymfadeniitti lisättiin tähän luetteloon - naapurimaiden tulehdus imusolmukkeet ja alukset.

Ohutsuolen limakalvon tulehdus - enteriitti, toistuva sairaus, joka diagnosoidaan pääasiassa valitusten ja anamneesin perusteella, teräviä muotoja epäspesifinen etiologia etenee helposti ja nopeasti, jätä mitään seurauksia, ei tarvitse lääkehoito. Olla olemassa krooniset muodot bakteeriperäinen etiologia, autoimmuuni, etenevä kulku, komplikaatiot, vakavat kliiniset oireet.

Enteriitti on kaikkialla esiintyvä oireyhtymä, jonka etiologia vaihtelee alueesta, elintasosta, perinnöllisyydestä ja saastumisesta riippuen. ympäristöön, aika vuodesta.

Se voi koskea yhtä lailla lapsia ja aikuisia, naisia ​​ja miehiä.
Enteriitti ei ole itsenäinen sairaus, vaan oireyhtymä, joka on ominaista tietylle sairaudelle. Siksi on mahdotonta täyttää sairaushistorian diagnoosia - enteriitti. Ennen tätä sen etiologia on ilmoitettava, esimerkiksi: "akuutti bakteerien aiheuttama enteriitti". Ja jälkeen bakteriologinen tutkimus spesifinen aiheuttaja tunnistetaan.

Erilaiset esiintymisen syyt voidaan jakaa ryhmiin:

Bakteeritulehdus ilmenee akuuttina tai krooninen kulku suolistotulehdus patogeenin tyypistä, suolistoon päässeiden mikro-organismien lukumäärästä, ihmisen immuunijärjestelmästä, taudinaiheuttajan virulenssista riippuen. Jotkut bakteerit eivät voi aiheuttaa tulehdusta ilman toksiinien (endotoksiinien ja eksotoksiinien) osallistumista. Trooppisia ohutsuolen limakalvoille ovat useimmiten gramnegatiiviset bakteerit. Akuutit oireet enteriitti johtuu:

• coli(E coli);
• paratuberkuloosi;
• shigelloosi (dysenteria);
• salmonelloosi, mukaan lukien lavantauti;
• kolera;
• botulismi.

Nämä bakteerit aiheuttavat omien solujensa osallistumisen lisäksi reaktion toksiinien erittymiseen. Bakteerit voivat olla saprofyyttejä, mikä tarkoittaa, että ne ovat ohutsuolen normaalia mikroflooraa eivätkä voi aiheuttaa tulehdusta. On myös bakteereja, jotka pysyvät vaarattomina suolistossa vain silloin, kun niissä ei ole ongelmia immuunijärjestelmä tai samanaikaiset sairaudet. Heti kun keho menettää kykynsä puolustautua, nämä bakteerit alkavat lisääntyä hallitsemattomasti ja vaikuttaa ohutsuolen limakalvoon, tällaisia ​​mikro-organismeja ovat mm. E. coli. On myös patogeenisiä kantoja, jotka aiheuttavat aina elimen rakenteen ja toiminnan häiriöitä.

Virusinfektiot Ruoansulatuskanava usein ei ole patogeneettistä hoitoa, vain oireenmukaista. Heidän keskuudessaan:

• enterovirukset, poliomyeliitti ja Coxsackie- ja Echovirukset;
• rotavirus;
• viruksia akuutti hepatiitti A ja E.

Edellä mainituista rotavirus ja hepatiitti A ovat helpoimpia lapsilla. E-virus on vaarallinen raskaana oleville naisille, koska se voi johtaa keskenmenoon, ennenaikaiseen synnytykseen ja kohdunsisäiseen kuolemaan. Enterovirukset voivat aiheuttaa taudin sekä lievän muodon että vakavia krooninen enteriitti. Virushepatiitti A ilmaantuu helposti melkein missä tahansa iässä, useimmiten ennen 20 vuoden ikää, 90 prosentilla väestöstä on hepatiitti A tietämättään siitä. Tämä johtuu siitä, että yleisin muoto on ilman keltaisuutta ja sillä on lievä klinikka, joka muistuttaa yksinkertaista ruoansulatushäiriötä. Mutta on tapauksia, joissa hepatiitti A -virus aiheuttaa vakava rikkomus maksan ja ruoansulatuskanavan toiminta, johon liittyy keltaisuus, ripuli, oksentelu, akuutti maksan vajaatoiminta.

Akuutti enteriitti on seurausta myrkytyksestä etanolilla, sienillä tai marjoilla, raskasmetalleilla, allerginen reaktio, joskus vastauksena vakavaan aliravitsemukseen käyttämällä suuri numero rasvaisia ​​tai mausteisia ruokia.

Jonkin verran bakteeri-infektiot voi aiheuttaa spesifistä kroonista enteriittiä. Tuberkuloosi on harvinainen, mutta se voi johtaa ohutsuolen tulehduksen muodostumiseen. Kuvataan tapauksia, joissa syfiliittiset ikenet ilmaantuvat ruoansulatuskanavaan.

Yksinkertaisimmat (tai helmintit) pyrkivät lisääntymään suoliston luumenissa, mikä johtaa imeytymishäiriöön, ruoansulatukseen ja tulehdukseen - suolitulehdus, useimmiten kehittyy krooninen enteriitti, muun muassa:

• ameeba;
• lamblia;
• ekinokokki;
• pyöreä mato;
• toxocara.

geneettisesti määrätty tai autoimmuunitulehdus ohutsuoli voi johtaa vakavia komplikaatioita. Esiintyy remissioiden ja pahenemisvaiheiden muodossa:

• minkä tahansa normaalisti suolistossa erittyvän entsyymin perinnöllinen puutos (fermentopatia).

Seurauksena on myös krooninen enteriitti krooninen myrkytys etanoli, tupakkatuotteet; kirurginen interventio, mikä johti suolen toiminnalliseen vajaatoimintaan.

Invasiivisen toimenpiteen tai leikkauksen jälkeinen tulehdus voi olla iatrogeeninen. Myös enteriitti ilmenee vasteena tiettyjen lääkkeiden yliannostukseen tai sivuvaikutuksena.

Säteilysuolitulehdus esiintyy yhdessä säteilytaudin kanssa.

Joskus lääkäreillä ei ole aikaa selvittää syytä Parane pian, niin useimmiten diagnoosi tehdään: myrkyllinen infektio ja spesifistä etiologiaa ei ole vahvistettu.

Krooninen enteriitti tuntematon etiologia kutsutaan idiopaattisiksi.

Kaikilla edellä mainituilla enteriitin syillä on erityinen hoito, joka eroaa toisistaan. Siksi ilman syytä selvittämättä hoitoa ei kannata aloittaa, paitsi yleisiä toimenpiteitä palauttamaan ripulin ja oksentelun aiheuttaman nesteen ja suolojen menetyksen. Siitä lähtien pitkittynyt menetys oksentaa nesteitä ja jakkara saattaa rikkoutua happo-emäs tasapaino kehityksen kanssa metabolinen asidoosi, erittäin vaarallinen tila, Kanssa suuri riski tappava lopputulos.

Enteriitin tyypit

Tarkempaa ymmärtämistä varten kaikki yllä olevat tiedot voidaan luokitella. Enteriitti voi ilmetä mm useita muotoja ja muunnelmia:

Ajanvarausta varten oikea hoito on tarpeen tuntea kurssin ominaisuudet lievissä, keskivaikeissa ja vaikeissa tapauksissa.

Akuutti ja krooninen enteriitti etenevät eri tavalla. Akuutti enteriitti lievä aste aiheuttaa näitä oireita:

• ripuli jopa 5 kertaa päivässä;
• yleinen heikkous;
• lievä nestehukka (<3% потери жидкости) без видимых симптомов;
• ruumiinpaino ei muutu;
• ihon turgori on normaali;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä ei kärsi, pulssi ja paine ovat normaaleja.

Keskivaikea akuutti enteriitti ilmenee etenevänä kuivumisena, ripulina jopa 10 kertaa päivässä, nestehukkaan jopa 6 prosenttia. Potilas valittaa janoa ja yleistä heikkoutta. Iho on vaalea, mutta ihopoimu tasoittuu 2 sekunnissa. Lapset voivat kokea ruokahaluttomuutta, tajunnan hämärtymistä.

Akuutille vakavalle enteriitille on ominaista vakava terveydelle vaarallinen kuivuminen, akuutilla enteriitillä on vakavia oireita - yli 6% nesteen menetys ja ripuli yli 10 kertaa päivässä, lopulta ulosteen ulkonäkö saa valkoisen limaisen värin, poissaolo ulosteesta. Tällaiset oireet ovat tyypillisiä koleralle. Potilas voi olla tajuton, ihopoimu ei suoristu. Tässä tilassa olevat lapset voivat kieltäytyä juomasta. Lapsilla tyypillinen esiintyminen suolitulehduksen vakavassa muodossa:

• sinertävän harmaa ihon sävy;
• ihopoimu ei suoristu;
• syvälle painuneet silmät;
• tajuttomana tai koomassa.

Tämä tila vaatii välitöntä elvytys- ja infuusiohoitoa nesteen ja suolojen menetyksen korvaamiseksi.

Lievälle krooniselle enteriitille on ominaista paikallisten oireiden hallitseminen yleisiin nähden. Oireet ovat epäselviä ja sairaat voivat jättää ne huomiotta. Keskivaikeissa ja vaikeissa tapauksissa yleisen aineenvaihdunnan ongelmat alkavat, potilaan tila huononee ja ohutsuolen tulehdus häipyy taustalle.

ICD-10:n mukainen enteriitti

Kansainvälisen tautiluokituksen 10. version (ICD 10) mukainen enteriitillä on koodit K50 -K52.

Oireet

Suolitulehduksen tärkeimmät oireet, jotka klassisessa kurssissa auttavat määrittämään diagnoosin potilaan haastattelun tasolla:

• vetinen runsas ripuli, jonka esiintymistiheys vaihtelee, fermentopatia, jolla on epämiellyttävä ominainen haju;
• kipu vatsassa navan tasolla;
• ruoansulatushäiriöt, joissa esiintyy sulamattomia rasvoja, proteiineja;
• pahoinvointia ja oksentelua.

Suolitulehduksen klassiset oireet tekevät heti selväksi, missä tulehdus sijaitsee, mutta ne eivät osaa kertoa ongelman syytä.

Muita enteriitin oireita ovat maksan ja haiman toiminnan häiriöt, erittymishäiriöt Oddin sulkijalihaksen tasolla:

• Keltaisuus, joka johtuu maksatiehyen tulehduksesta ja sapen pysähtymisestä siinä. Ihon ja limakalvojen väri on keltainen vihertävällä sävyllä. Seurauksena ilmenee tyypillistä kutinaa, joka johtaa naarmuuntumisen jälkien esiintymiseen kehossa.
• Haimatulehdus ja kipu vasemmassa hypokondriumissa, ruoansulatushäiriöt.
• Maksan koon suureneminen.

Perussairauden etiologian ja hoidon selvittämiseksi määritellään tyypilliset oireet, jotka osoittavat muiden elinten osallistumisen patologiseen prosessiin.

Enteriitti aikuisilla ja lapsilla - eroja

Aikuisten enteriitti esiintyy sekä akuutisti että kroonisesti syistä riippuen. Useimmiten se on virus- tai bakteeriperäinen etiologia, joka aiheuttaa eri vaikeusasteisia oireita, akuuttia tai kroonista suolistotulehdusta.

Aikuisen yksilöllinen piirre on, että hän voi kertoa, kuinka kauan sitten hänellä oli tiettyjä oireita. Missä se tarkalleen sattuu ja miten se sattuu. Lapsi, varsinkin nuorempi, ei voi osoittaa kivun lokalisointia, ei vain siksi, että hän ei osaa puhua. Usein lasten vatsakipu on diffuusia riippumatta siitä, mikä elin on mukana patologisessa prosessissa.

Lapset dekompensoituvat hyvin nopeasti. Lapsen tulee kuluttaa enemmän nestettä ruumiinpainoonsa nähden kuin aikuisen, ja lisäksi kaikkien kehon rakenteiden epätäydellisyys voi johtaa suojaavien ominaisuuksien nopeaan menetykseen.

Lasten enteriitin syyt ovat erilaisia ​​- virustaudeista kroonisiin geneettisiin patologioihin. Yleisimmät lasten enteriitin syyt ovat:

• rotavirus, enterovirukset;
• hepatiitti A;
• maha-suolikanavan toksiset infektiot;
• fermentopatia (sukraasin, laktaasin ja muiden puute);
• keliakia (kyvyttömyys sulattaa gluteenia);
• kystinen fibroosi (haimafibroosi, perinnöllinen sairaus).

Iäkkäät ihmiset päinvastoin sietävät helposti kroonista ja akuuttia enteriittiä ilman vakavia oireita ja valituksia. Tämä johtuu siitä, että immuunijärjestelmä ja reaktiot kehon patologisiin prosesseihin ovat jo ehtyneet. Siksi enteriitti voi kehittyä jopa vakavasti ilman potilaan reaktiota siihen. Vanhuksia tulee kohdella samalla kunnioituksella kuin lapsia. Älä aliarvioi huonovointisuutta, paikallisia oireita, lievää kipua ja normaaleja pulssi- ​​ja lämpötilalukemia.

Diagnostiikka

Klassisesti diagnoosi alkaa potilaan valitusten kyselyllä ja kuivumisella. Tärkeitä kysymyksiä, jotka auttavat määrittämään taudin syyn ja vakavuuden:

• kuinka kauan sitten enteriitin oireet alkoivat;
• mikä intensiteetti ripuli, millainen, haju;
• mitä potilas söi päivää ennen oireiden alkamista;
• onko potilas äskettäin matkustanut muihin maihin;
• mitä muita valituksia ruoansulatuskanavaan liittyvien sairauksien lisäksi on;
• jos oireet ilmenivät kauan sitten, kuinka usein pahenemisvaiheet esiintyvät;
• onko perheessä sukulaisia, joilla on kroonisia suolistosairauksia;
• jos lapsella on suolistotulehdus, äidiltä kysytään, mitä vauva syö: vain äidinmaitoa tai muita tuotteita on jo lisätty. Mitä tuotteita, missä määrin. He kysyvät, lihoako lapsi, kuinka hyvin hän syö ja nukkuu;
• aikuinen vastaa huonoista tavoista, samanaikaisista sairauksista.

Konsultoinnin jälkeen lääkäri jatkaa tutkimukseen. On tarpeen tutkia kaikkia kehon elimiä ja järjestelmiä, mutta kiinnittää erityistä huomiota ruoansulatuselimiin.

Vatsan tutkimuksessa kiinnitetään huomiota sen symmetriaan riippumatta siitä, osallistuuko se hengitystoimintaan vai ei. Vatsa voi olla turvonnut tai litteä. Vatsan tunnustelu on pinnallista ja syvää. Pinnallinen tunnustelu määrittää, missä potilas tuntee kipua, mikä alue on tiheämpi, missä lihakset supistuvat lisääntyneen herkkyyden vuoksi. Syvä tunnustelu näyttää kaikkien ruoansulatuskanavan elinten tilan. Ohutsuoli tunnustellaan sykkyräsuolesta ylöspäin, mikä määrittää seinien elastisuuden, pinnan, herkkyyden.

Tutkimukseen on otettava mukaan maksa, perna ja haima.

Yleisen tutkimuksen jälkeen määrätään laboratoriokokeet, jotka voivat olla erittäin informatiivisia.

Täydellinen verenkuva näyttää valkosolujen määrän, joka voi olla kohonnut tulehduksen vuoksi. Erytrosyytit ja hemoglobiini voivat laskea toksisen infektio-oireyhtymän vuoksi.

Yleinen virtsakoe näyttää munuaisten tilan, glukoosin ja proteiinin esiintymisen sekä virtsan epiteelin.

Veren biokemia suolitulehduksessa voi osoittaa alhaista albumiinipitoisuutta, joka johtuu usein toistuvasta ripulista, maksavauriosta, jossa on suuri määrä ALAT-, ASAT-, bilirubiini-, tymolitestejä, alkalista fosfataasia. Haimaongelmat ilmenevät lisääntyneestä amylaasin määrästä veressä.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät ovat erittäin laajoja, ne auttavat erotusdiagnoosissa. Heidän keskuudessaan:

1. Tavallinen röntgenkuvaus tai kontrasti.
2. Tietokonetomografia tai MRI.
3. Diagnostinen laparoskopia.
4. FGDS tai irrigografia, koska on lähes mahdotonta saavuttaa kaikkia ohutsuolen osia endoskoopilla.
5. Viime aikoina on harjoiteltu videokameralla varustettua kapselia, joka niellään ja se näyttää kaikki maha-suolikanavan osat.

Erityiset testit enteriitin etiologian määrittämiseksi voivat olla:

• Baar-analyysi tuberkuloosin varalta;
• veriviljely, ulosteet infektioiden varalta;
• bakteriologiset ja bakterioskooppiset menetelmät;
• etsiä vasta-aineita verestä;
• PCR-analyysi viruksen DNA:n etsimiseksi;
• muut immunologiset testit;
• maksan, haiman, pernan ultraäänitutkimus.

Kaikki testit auttavat antamaan vastauksen ja määrittämään etiologian. Erotusdiagnoosi tehdään virus- ja bakteerikantojen välillä, geneettisestä tai haiman vajaatoiminnasta johtuva entsyymipuutos.

Erotusdiagnoosi perustuu potilaan ikään, hänen perheeseensä ja allergiahistoriaan, huonoihin tapoihinsa, matkustamiseen ja elämäntapaan. Jos tämä tai toinen tieto ilmestyy, esimerkiksi veren esiintyminen ulosteissa ripulin, vatsakivun, kesän aikana lämpötilan kanssa, voi viitata punatautiin, tässä tapauksessa Shigella-vasta-aineiden analyysi auttaa.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on erillinen nosologinen yksikkö, jonka pitäisi pystyä erottamaan todellisesta enteriitistä.

Ärtyvä suoli on toiminnallinen sairaus, toisin sanoen oireita ilman patologisia prosesseja. Potilas voi valittaa vatsakipuista, närästystä, pahoinvointia, ripulia, vatsan raskautta, jotka häviävät ulostamisen jälkeen. Usein nämä oireet liittyvät stressiin, unettomuuteen, mielenterveysongelmiin. Tässä tapauksessa kaikki potilaan analyysit ovat normaaleja. Tämä erottaa ärtyvän suolen oireyhtymän enteriitistä. Suolitulehduksen yhteydessä kuivuminen, takykardia ovat mahdollisia, testeissä on leukosytoosia ja muita muutoksia. Ärtyvää suolia hoidetaan masennuslääkkeillä, keskusteluilla ja psykoterapeutilla.

Erotusdiagnoosi enteriitin ja paksusuolentulehduksen välillä on tärkeä osa. Koliitti on paksusuolen tulehdus, jossa kipu sijaitsee navan alapuolella, kun taas enteriitissä napan tasolla. Koliitissa ripuli ei ole yhtä runsasta ja hieman eriväristä kuin enteriitissä, jossa ripuli on nestemäistä, suuria määriä ja kirkkaan väristä.

Koliitin yhteydessä ulosteet eivät ole niin usein mahdollisia, mutta ennen kuin jokainen potilas tuntee tenesmuksen. Mikä ei ole enteriitin kanssa. Koliitin yhteydessä pahoinvointi ja oksentelu ovat erittäin harvinaisia, suolitulehduksessa nämä ovat klassisia oireita. Enteriitillä ulosteiden analysoinnissa voit löytää sulamattomia proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja.

Hoito

Suolitulehdukselle on olemassa oireenmukaista ja patogeneettistä hoitoa. Oireeseen ilman selviä syitä käytetään oireenmukaista hoitoa.

Ensinnäkin enteriitille on ominaista ripuli, joka johtaa kuivumiseen. Sen helpottamiseksi määrätään suonensisäisiä infuusioita suolaliuoksella, glukoosilla ja tarvittavilla suoloilla.

Ohutsuolen tulehduksen syyn selvittämisen jälkeen määrätään erityinen hoito.

Bakteerien etiologiassa käytetään antibiootteja ja antibakteerisia lääkkeitä.

Ennen tätä on tarpeen tehdä antibiogrammi sen määrittämiseksi, mitkä lääkkeet ovat herkkiä tietyille taudinaiheuttajille. Gram-negatiivisille mikro-organismeille sopivia antibakteerisia aineita ovat:

• fluorokinolonit;
• makrolidit;
• aminoglykosidit;
• tetrasykliinit;
• metronidatsoli.

Kuljetuksesta riippuen, onko kyseessä akuutti vai krooninen enetreiitti, määritetään erilainen hoitojakso. Jos maksan ja haiman toiminnot kärsivät samanaikaisesti, määrätään hepatoprotektoreita ja entsyymejä:

• silymariini;
• ursodeoksikoolihappo;
• Essentiale;
• entsyymit - lipaasi, amylaasi, pankreatiini ja muut.

Autoimmuuniperäistä kroonista enteriittiä hoidetaan steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, sytostaateilla, mesalatsiinilla. Nämä lääkkeet estävät immuunivasteen ja vähentävät siten taudin aktiivisuutta. Mutta pitkäaikaisen käytön sivuvaikutukset vähentävät koko organismin immuniteettia ja johtavat luuytimen, sydämen ja keskushermoston toimintahäiriöihin. Myös glukokortikoidit vaikuttavat haitallisesti maha-suolikanavan limakalvoon, mikä johtaa krooniseen gastriittiin ja mahahaavaan.

Hoitoesimerkkien perusteella, syystä riippuen, voidaan luoda käsitys suolitulehduksen hoidon monimutkaisuudesta, koska se kärsii ruoansulatuksen, maksan, haiman ja muiden elinten toiminnan lisäksi. Lisäksi enteriitillä on pitkä lista syitä, yleisterapia ei voi korjata niitä kaikkia, joten perusteellinen diagnoosi on tarpeen ennen tietyn hoidon määräämistä suolitulehdukseen.

Ennuste

Enteriitillä voi olla monia syitä, joista jokaisella on erilaiset oireet ja ne voivat vaikuttaa kehoon eri tavoin. Taudin ennuste riippuu monista tekijöistä:

• ripulin etenemisen vakavuus kehon kuivumisen yhteydessä;
• potilaan yleinen tila;
• potilaan ikä;
• samanaikaiset sairaudet;
• ensiavun nopeus ja akuutin jakson helpotus maksimiriisin kanssa;
• enteriitin etiologia, bakteerien kanssa - mikro-organismien virulenssista, viruksen kanssa - virustyypistä ja niin edelleen;
• syntyvät komplikaatiot;
• laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan mahdollisuudet;
• vaste enteriitin hoitoon.

Siten enteriitillä, monitekijäisenä oireyhtymänä, ei ole tarkkaa ennustetta eikä hoitomenetelmää. Sen kulkuun vaikuttavat monet tekijät, jotka voivat muuttua tai eivät. Yleisistä tekijöistä, esimerkiksi potilaan yleinen tila ja ikä, lasten ikä vaikuttaa negatiivisesti ennusteeseen.

Kuten sanottiin, lapsen tila rappeutuu nopeasti ja on vaikeampi diagnosoida.

Riskiryhmään kuuluvat myös kroonisista sairauksista kärsivät ja heikentynyt immuniteetti, jopa kohtalaisen suolitulehduksen kulku voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Enteriitin ehkäisy

Tärkeä osa minkä tahansa sairauden ehkäisyä on oikea-aikainen kuuleminen lääkärin kanssa. Nykyään ihmiset voivat jatkaa enteriitin hoitoa kansanlääkkeillä kotona pitkään ilman asianmukaista apua. Tämä johtaa heidän tilan heikkenemiseen, komplikaatioiden ilmaantumiseen ja ammattiapu ei ehkä enää ole tehokasta.

Päinvastainen tilanne voi olla sellainen, jossa potilas kääntyy ensimmäisten ruoansulatushäiriöiden oireiden ilmetessä tartuntatautilääkärin tai päivystyksen puoleen. Oikea ratkaisu tästä tilanteesta on joko ottaa yhteyttä omaan lääkäriin tai jatkaa hoitoa kotona kamomillateellä, kunnes tila paranee. Jos tämä ei tapahdu kolmen päivän kuluessa, ota yhteyttä asuinpaikan klinikkaan.

Päätelmät ja päätelmät

Enteriitti on klassinen tulehdusprosessin edustaja, jolla on erityisiä oireita, jotka voivat vaihdella erilaisissa patologioissa. Mutta lopputulos on sama. Enteriitti käännetään ohutsuolen tulehdukseksi. Pääte "itis" tarkoittaa tulehdusta. Klassisia ohutsuolen tulehduksen oireita ovat kipu, ripuli, ruoansulatushäiriöt, yleisen myrkytyksen merkit, nämä merkit ovat läsnä kaikissa kuvatuissa patologioissa.

Pääasia suolitulehduksen diagnosoinnissa on potilaan kyseenalaistaminen, siihen on piilotettu puolet vastauksesta. Se, mitä henkilö on syönyt ja tehnyt viimeisen 48 tunnin aikana, voi tarjota vastauksen. Kroonisen enteriitin tapauksessa protokolla on monimutkaisempi, mutta tavoite on sama, ymmärtää miksi näin tapahtui.

Suolitulehduksen hoitoon kuuluu syistä riippuen päävaiheet, joilla pyritään ylläpitämään potilaan tyydyttävä tila. Tätä varten se ensinnäkin palauttaa nesteen menetyksen, ja toiseksi kipu ja myrkytyksen merkit lopetetaan. Vasta sen jälkeen määritetään erityiset diagnostiset menetelmät.

Kaikki maha-suolikanavan patologiat voivat lisäksi vaikuttaa maksaan ja haimaan, joten niiden toiminnan palauttaminen on myös tärkeä asia.
Enteriitti on yksi gastroenterologian tärkeimmistä oireyhtymistä. Tämä oireyhtymä ilmenee monissa sairauksissa eriasteisesti. On tärkeää ymmärtää sen vaara tietyissä tilanteissa ja tietyille ihmisryhmille.

Suolitulehduksen vaaralliset oireet, jotka vaativat ensiapua:

• verta ulosteessa. Hajotettu tai raidallinen, läpäisevä;
• vakava nestehukka, joka johtaa silmäluomen menettämiseen ja tajunnan heikkenemiseen;
• vakava ripuli lapsella yli päivän ajan;
• jos potilas alkaa kieltäytyä juomasta, kun hän on kuivunut;
• eksoottisista maista tulleen ripuli;
• merkit vatsakalvontulehduksesta, sokista ja muista akuuteista tiloista;
• potilaalle, jolla on vaikeita samanaikaisia ​​sairauksia.

Kaikkia näitä enteriitin oireita pidetään hengenvaarallisina. Potilas, joka saa tarvittavaa apua ajoissa, tai sairaus, joka todetaan ajoissa, on jo 50 % hoidon onnistumisesta.

Suolitulehduksen hoidossa lääkkeitä määrättäessä tulee ottaa huomioon taudin kehittymisen syyt ja mekanismi, suoliston ilmenemismuotojen luonne ja vakavuus ja muutokset potilaan yleistilassa sekä samanaikaisten sairauksien vaikutus. sairaudet. Tässä artikkelissa käsittelemme kysymystä siitä, mitä lääkkeitä suolitulehdukseen tulisi olla.

Antibakteeriset lääkkeet enteriittiin

Taudin hoidon aikana käytetään välttämättä enteriitin antibiootteja tai sulfonamideja. Tällaista hoitoa tarjotaan, kun ylempi maha-suolikanava on tulehtunut ja siihen liittyy fokaalisia infektioita, kuten tonsilliitti, kystiitti, pyeliitti jne. On mahdollista käyttää sulfonamideja ja oksikinoliini-enteriittilääkkeitä, joilla on antibakteerista ja alkueläinten vastaista vaikutusta. Jälkimmäisillä on kuitenkin vakavia sivuvaikutuksia, ja niitä käytetään harvoin erittäin varoen.

Näitä enteriittilääkkeitä voidaan ottaa vain lyhyinä kursseina ja lääkärin tiukassa valvonnassa. Patogeeniset sienet suolistossa (etenkin kandidiaasi) vaativat Nystatinin ja Levorinin käyttöä. Kroonisen enteriitin ja kroonisen kolekystiitin yhdistelmällä Nicodinin käyttö antaa hyvän tuloksen. Tällä enteriittilääkkeellä on bakterisidinen, bakteriostaattinen ja kolerettinen vaikutus).

Antibioottien valinnan periaatteet suolitulehdukseen

ei pidä määrätä antibiootteja enteriitti, joka voi aiheuttaa pseudomembranoottista koliittia, jonka syyllinen on useimmiten Linkomysiini, ampisilliini ja Klindamysiini. Tunnettu negatiivinen vaikutus suoliston epiteeliin johtuu Monomysiini ja tetrasykliini (metasykliini, doksisykliini) johdannaiset, mutta se ei ole niin selvä, että se kieltäisi näiden antibioottien käytön enteriitin hoitoon. Levomysetiini yleensä määrätään 0,5 g 4 kertaa päivässä. Sillä on voimakas antibakteerinen vaikutus. On vain tarpeen olla varovainen sen toistuvan käyttöönoton kanssa, jolloin sen hematopoieesia estävä vaikutus yleistyy.

Harvoin käytetty, mutta ansaitsee huomion antibakteerisena lääkkeenä suolitulehdukseen polymyksiini M, joka annetaan suun kautta 500 000 IU 4-6 kertaa päivässä. Se kuuluu niihin harvoihin antibiooteihin, jotka vaikuttavat sinivihreän mädan basilleihin.

Kun stafylokokkien osuus suolistoflooran koostumuksessa kasvaa, he turvautuvat Oksasilliini(0,5 g 4 kertaa päivässä sisällä), Erytromysiini ja oleandomysiini(0,25-0,5 g 4 kertaa päivässä). Samalla tavalla suolitulehduslääke on myös aktiivinen. Rifampisiini(0,15-0,3 g 3 kertaa päivässä suun kautta), mikä joskus jää lääkäreiden näkökulmasta.

Antifungaaliset lääkkeet enteriittiin

Suolen alkueläinkolonisaatio vaatii erityistä hoitoa. Giardiaasilla määrätty Trichopolum(0,25 g 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 5-7 päivän ajan). Kun suoliston sisällössä on liikaa hiivaa ja hiivan kaltaisia ​​sieniä, he turvautuvat Nystatiini tai Levorina(500 000 IU 4 kertaa päivässä). Jälkimmäisellä voi olla ärsyttävä vaikutus suolistoon.

Bakteerivalmisteet suolitulehduksen antibioottien jälkeen

Tietenkin enteriitin antibioottien ottamisen jälkeen on tarpeen palauttaa suoliston mikrofloora. Tätä varten määrätään bakteerivalmisteita:

• Bifidumbacterin,
• Bificol,
• kolibakteriiini,
• Lactobacterin.
• Myös ravintolisä Fervital on tehokas.

Lääkkeet parenteraaliseen ravitsemukseen enteriitistä

Suolitulehduksen farmakologisen hoidon toinen peruskomponentti ovat lääkkeet, jotka torjuvat ruoansulatushäiriön oireyhtymän ilmenemismuotoja. Tärkeimpiä ovat:

painonpudotus,

troofinen häiriö,

hypoproteinemia ja turvotus,

polyhypovitaminoosi,

anemia,

elektrolyyttivaihtelut.

Proteiinivajeen kompensoimiseksi käytetään infuusiona olevia lääkkeitä enteriittiin. Minokrovina, Aminopeptidi, Polyamiini, Amikin, mutta parempi Alvezin uusi ja Aminalon. Kaikki nämä proteiinit hydrolysaatit annetaan suonensisäisesti tiputtamalla keskimäärin 400-500 ml (mutta enintään 1 litra on hyväksyttävä) 2-3 kertaa viikossa noin 1 kuukauden ajan. Valitettavasti suolitulehduslääkkeiden haittavaikutukset johtavat usein tämän kurssin keskeyttämiseen.

Proteiinisynteesin stimuloimiseksi sitä annetaan samanaikaisesti lihakseen Retabolil(1 ampulli 1 kerran 1-2 viikossa) tai Fenoboliini(1-2 ampullia 2,5 % liuosta 1 kerran 7-10 päivässä).

Monet kirjoittajat suosittelevat turvautumaan infuusioihin hypoproteinemiassa. plasma, proteiini ja Albumiini. On kuitenkin pidettävä mielessä, että näillä lääkkeillä suolitulehduksessa on pääasiallisesti korvaava rooli, koska ennen kuin ne sisällytetään proteiinien aineenvaihduntaan, niiden on läpikäytävä pitkäaikainen pilkkoutuminen veressä. On myös otettava huomioon hepatiitti B:n ja ei-A- ja ei-B-virusten plasman leviämisriski.

Steroidilääkkeet enteriittiin

Välttämätön edellytys proteiinien imeytymiselle ja anabolisten steroidien toiminnan toteuttamiselle on riittävä rasvojen ja hiilihydraattien saanti. Samanaikaisesti tämän ryhmän enteriittilääkkeiden ottaminen auttaa palauttamaan kehon painon. Nämä edut täytetään suonensisäisellä annolla Lipofundina tai Intralipida nopeudella 1-2 g rasvaa 1 painokiloa kohden sekä 20-25 % glukoosiliuos 300-500 ml, laskettuna annoksella 0,5 g per 1 painokilo 1 tunnissa.

Apulääkkeet enteriitin hoitoon

Enteriitin kanssa käytetään useita muita keinoja, jotka voidaan luokitella apuvälineiksi. Niiden tehokkuus on edelleen vaatimaton, mutta niitä ei pidä jättää huomiotta. Hoidossa käytetään suolitulehdusantibioottien lisäksi puhdistavia peräruiskeita, suolapitoisia laksatiiveja, kouristuksia estäviä aineita, supistavaa ainetta ja laajaa valikoimaa muiden farmakologisten ryhmien enteriittilääkkeitä.

Detoksifikaatioaineet suolitulehdukseen

Joillakin varauksilla voidaan myös katsoa perusvalmisteiden ansioksi enteriittivalmisteet, joilla on adsorboivaa, supistavaa ja anti-inflammatorista vaikutusta. Jopa Kalsiumkarbonaatti -"King of antidirrheals" - sanoin 3. Marzhatka (1967), on paljon vähemmän tehokas tässä kuin ärtyvän suolen oireyhtymässä. Siitä huolimatta se, samoin kuin suolitulehduslääkkeet vismutti, pääsääntöisesti ne sisältyvät lääkehoidon kompleksiin.

löytää sovelluksen ja Valkoinen savi, mutta sen ripulia estävä vaikutus ei ole merkittävä. Mutta joskus ripuli vähenee, ja joskus se pysähtyy ottamalla enteriittilääkkeitä Kolestyramiini by 1 tl (3-4 g) 3-4 kertaa päivässä veteen sekoitettuna. Tämän lääkkeen vaikutus enteriittiin johtuu sen bakteerien dekonjugoitujen sappihappojen imeytymisestä, mikä voi pahentaa ripulia.

Suolitulehduksen hoidossa - taudin ensimmäisistä tunteista lähtien on tarpeen käyttää Regidronia tai Citroglucosolania, jotka kompensoivat paitsi nesteen, myös mineraalisuolojen puutetta. Tietenkin sinun on muistettava supistavat ja adsorboivat enteriittivalmisteet. Niistä Dermatol, Tanalbin, liitu ovat tehokkaita.

Ripulia estävät tabletit suolitulehdukseen

Lääkkeitä, jotka estävät suolen tyhjenemistä, on järkevää käyttää vain ilman sen atonia, jota esiintyy pitkälle edenneissä enteriitin tapauksissa. Lääke "Koodi" pikemminkin Imodium. Sitä määrätään sekä erikseen että yhdessä jauheiden kanssa. "Wiskaltz". Lääkkeiden saavutettu vaikutus enteriitissä on kuitenkin täällä paljon vaatimattomampi kuin ärtyvän suolen oireyhtymässä.

A. V. Frolkisin, S. V. Goranskajan (1982) mukaan annoksella vähintään 180 mg / vrk Lifril stimuloi ohutsuolen entsymaattista kykyä, sillä on ripulia estäviä ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

Äskettäin suolitulehduksen hoitoon ripulilääkkeinä on ehdotettu:

• Nufeoksol
• litiumkarbonaatti,
• verapamiili,
• Nifedipiini (Corinfar) resp. Cordafen, Fenigidin .

Mutta on ennenaikaista arvioida näiden lääkkeiden tehokkuutta suolitulehdukseen. Kaikilla niillä on jonkin verran vaikutusta ohutsuolen ruoansulatushäiriöihin.

Kirjallisuudessa on myös viitteitä suolitulehduksen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ripulinvastaisesta vaikutuksesta: Amidopyriini, asetyylisalisyylihappo ja erityisesti, Medometasiini. Ne ovat tarvittaessa tehokkaampia vetisen ripulin hoidossa.

Joskus jatkuvaa ripulia ehkäisevä vaikutus on Salatsovalmisteet(kalatsosulfapyridiini, kalatsopyridatsiini, kalatsodimetoksiini), ilmeisesti johtuen 5-aminosalisyylihappo. Näiden lääkkeiden käyttötapa enteriitin hoitoon tullaan raportoimaan tulevaisuudessa.

Ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä. Koska kaikki kuvatut terapeuttiset lähestymistavat eivät ole riittävän tehokkaita joillakin potilailla, positiivisia tuloksia saavutetaan määräämällä Prednisoloni 20-40 mg / vrk 1-1,5 kuukauden ajan, jonka jälkeen annosta pienennetään asteittain.

Vitamiinit enteriitistä

Usein kehittyvään polyhypovitaminoosiin, ihonalaisesti tai lihakseen B-vitamiinit, askorbiinihappo. Sisällä he nimittävät foolihappo 0,005 g päivässä, ja jos kalsiumin imeytyminen on heikentynyt ja osteoporoosi kehittyy - alkoholiliuos Ergokalsiferoli tai Vidhole 3000 tai enemmän ME.

Suolitulehduksen anemia on luonteeltaan moniarvoinen ja johtuu proteiinin, raudan, vitamiinien, erityisesti Bizin, puutteesta. Tämän mukaisesti rautavalmisteiden, Bi2-vitamiinin tai parenteraalisen antamisen Oksikobalamiini.

Yleiskunnon parantamiseksi ja aineenvaihduntahäiriöiden poistamiseksi tarvitaan korvaushoitoa: B-vitamiinit 1 , AT 6 , AT 12 , S, RR.

Raudanpuutteen sattuessa suolitulehdukseen määrätään rautavalmisteita

• Maltofer,
• Aktiferiini,
• Ferroplex,
• Ferrocal,
• Ferrogradum,
• Hemostimuliini,
• ferrum-lek,
• Ektofer.

Ne tulee ottaa pitkinä hoitojaksoina, ja hoitoa jatketaan myös hemoglobiinitason normalisoitumisen jälkeen.

Entsyymilääkkeet suolitulehdukseen

Entsyymivalmisteet enteriitin hoitoon eivät yleensä vaikuta merkittävästi hoidon tehoon. Todennäköisesti sitä voidaan lisätä ottamalla niitä suurina annoksina - 6-8 tablettia 3-4 kertaa päivässä [Frolkis A. V., Garanskaya S. V., 1982]. Joka tapauksessa näitä lääkkeitä ei pidä jättää kokonaan huomiotta enteriitissä. Sopii ruoansulatusprosessin parantamiseen

• Pankreatiini,
• Inhottava,
• Mezim-forte.

Lopuksi toteamme, että enteriitin hoito on vaikea tehtävä. Se ei ole läheskään aina mahdollista onnistuneesti täyttää jopa koko farmakologisten vaikutusten arsenaalin avulla. Suolitulehduslääkkeiden runsaus osoittaa todella tehokkaiden lääkkeiden puuttumisen. Pessimismin ei kuitenkaan pitäisi olla liiallista. Useimmilla potilailla on mahdollista varmistaa taudin remissio ja suhteellisen suotuisa kulku.

2551

Potilaalle suolitulehduksen diagnosoinnissa asiantuntijat tarkoittavat ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä, joissa henkilön imeytymisprosessit ovat heikentyneet. Kuten tilastot osoittavat, lähes jokainen elämänsä aikana altistui ainakin kerran taudin akuutille muodolle. Ja WHO:n mukaan noin neljäsosa maailman asukkaista kärsii eri muodoista kroonisesta enteriitistä.

Sairauksien tyypit ja syyt

Ihmisen enteriitti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa, ensimmäisessä tapauksessa taudin voimakkaaseen puhkeamiseen liittyy selvästi ilmeneviä merkkejä. Krooninen muoto kehittyy akuutin enteriitin seurauksena, jota ei joko hoidettu ajoissa tai hoito-ohjelma on valittu väärin.

Patologian kannalta iällä ei ole väliä, mutta akuutti muoto on yleisempi lapsilla, kun taas krooninen sairaus vaikuttaa pääasiassa aikuisiin potilaisiin. Samanaikaisesti akuutin muodon taustalla muodostuu paksusuolentulehdus tai gastriitti, ja krooninen esiintyy sappijärjestelmän patologioiden, perinnöllisten ja autoimmuunisairauksien taustalla heikentyneen aineenvaihduntaprosessin tai verenkierron ongelmien seurauksena. haima.

Akuutissa muodossa enteriittiä hoidetaan täydellisesti ajoissa ja oikein toteutetuilla toimenpiteillä. Krooninen patologia on vaarallisempi, koska sen pitkittynyt kulku voi aiheuttaa ohutsuolen limakalvon surkastumista. Lisäksi taudin luokittelussa he ohjaavat sen sijaintia:

• Pohjukaissuolen vaurioilla puhumme pohjukaissuolen tulehduksesta.
• Jos patologia esiintyy tyhjäsuolessa, he puhuvat jejunumista.
• Kun sykkyräsuoli vaikuttaa, diagnosoidaan ileiitti.
• Kun vatsa vaikuttaa yhdessä ohutsuolen kanssa, he puhuvat gastroenteriitistä.
• Enterokoliitti esiintyy, kun on ongelmia ohutsuolessa ja paksusuolessa.
• Jos ohuen ja paksusuolen lisäksi vatsa vaikuttaa, he puhuvat gastroenterokoliitista.

Sen mukaan, mikä erityisesti aiheutti taudin kehittymisen, enteriitti jaetaan:

• Virus, se on myös tarttuva, ja sen aiheuttavat monet aineet, jotka tunkeutuvat elimistöön ja aiheuttavat tulehdusta maha-suolikanavassa. Pohjimmiltaan tämän tyyppisiä sairauksia aiheuttavat paratyfoidi, lavantautien mikro-organismit, streptokokit, suoliston influenssavirukset.
• Ruoan ulkonäkö kehittyy taustalla, kun käytetään suuria määriä mausteista tai karkeaa ruokaa, mausteita, vahvoja juomia, jotka ärsyttävät suolen limakalvoa. Tämän tyyppinen patologia voi johtua myös kylmistä astioista sekä hypotermiasta.
• Myrkyllinen muoto kehittyy myrkytyksen perusteella kemiallisilla ja kasvimyrkkyillä, jotka tulevat ihmiskehoon ruoan kanssa.
• Allergisen muodon provosoivat allergisoivat elintarvikkeet tai lääkkeet, jos ne ovat yliherkkiä tietyille aineille.

Taudin oireet

Ennen suolitulehduksen hoidon aloittamista on tarpeen määrittää patologian muoto ja vakavuus. Enteriitin kanssa oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa, joten sinun tulee olla tietoinen patologian oireista. Krooninen muoto diagnosoidaan useimmiten, ja tämä on aivan luonnollista, koska akuutissa enteriitissä merkit ovat selvästi ilmaistuja ja uhrit eivät useinkaan käänny asiantuntijoiden puoleen, vaan haluavat ratkaista ongelman itse. Tällaisina aikoina akuutti sairaus siirtyy krooniseksi.

Myös oireet jaetaan muotojen mukaan ryhmiin. Akuutti enteriitti kehittyy nopeasti, nopeasti päättyen, ja siihen liittyy seuraavat merkit:

Lisäksi esiintyy ulostehäiriötä (ripuli, joka ilmenee jopa kaksikymmentä kertaa päivässä), vatsakipua, pahoinvointia tai oksentelua, ilmavaivat, jyrinä, kuume, päänsärkyä ja kouristuksia, limakalvojen kuivumista. suuontelossa ja kielessä. Vakavissa tapauksissa voi seurata shokki ja kooma.

Kroonisessa enteriitissä kaikki ei näytä niin ilmeiseltä:

• Kipua esiintyy ajoittain alavatsassa tai oikeanpuoleisessa suoliluun alueella.
• Ripuli kehittyy ruokavaliosta riippumatta. Samanaikaisesti ulostamisen taustalla paine voi laskea, on epämukavuuden tunne.
• Vatsassa kuuluu jyrinä, sen turvotusta ja lisääntynyttä kaasun muodostumista havaitaan.
• Imeytymisen heikkenemisen vuoksi kehittyy anemiaa, osteoporoosi on mahdollinen.
• Paino laskee vähitellen, dystrofiaa voi esiintyä.

Patologian perinteinen hoito

Harkitse nyt suolitulehduksen hoitoa sen muodosta riippuen. Akuutissa muodossa tarvitaan laitoshoitoa, joka voi olla oireenmukaista, jos taudin syy on virukset, tai mikrobilääkkeiden käytöllä, jos kyseessä on suolistotulehdus. Dieettiruokaa määrätään tuotteilla, jotka eivät aiheuta limakalvojen ärsytystä, nestehukkaa kompensoidaan, toksikoosia lievitetään, vitamiinien menetystä täydennetään ja immunoterapiaa suoritetaan, häiriintynyttä mikroflooraa korjataan, sorboivia valmisteita määrätään.

Jos krooniseen enteriittiin viittaavia oireita ilmaantuu, hoito voi sisältää ruokavalion nro 4 jättäen valikosta pois rasvaiset, mausteiset, ärsyttävät limaiset astiat. Ravinnon tulee olla osittaista, mieluiten kasvi- ja maitotuotteita, jotka on rikastettu kivennäisaineilla ja proteiinoilla. Karkeakuitua sisältävät ruoat tulee jättää pois ruokavaliosta. Tämän jälkeen ruokavaliota on noudatettava koko elämän ajan. Se vaatii entsyymiaineiden, motoristen korjausaineiden, supistajien nimeämistä ripulin kehittymiseen, probiootteja, prebiootteja mikroflooran normalisoimiseksi. Sinun on myös otettava multivitamiineja ja kivennäisaineita.

Interiitti, jonka oireita ja hoitoa kuvataan alla, on ohutsuolen limakalvojen tulehdusprosessi. Tämän seurauksena kudoksissa tapahtuu dystrofisia muutoksia, jotka häiritsevät elimen ruoansulatus- ja estetoimintoja.

Parvoviruksen enteriitti ihmisillä on useimmiten akuutti, vatsa ja paksusuoli ovat mukana patologisessa prosessissa. Taudin krooninen tyyppi todetaan jonkin verran harvemmin.

Akuutin enteriitin kehittymistä helpottavat ruoan mukana tulevat tai suolen seinämistä erittämät ärsykkeet. Tulehdusprosessin voi laukaista virusten, bakteerien ja helminttien aktiivinen elintärkeä toiminta. Yleisimmät tarttuvan suolitulehduksen aiheuttajat ovat paratyfoidibakteerit, Escherichia coli ja Staphylococcus aureus.

Lasten taudin virusmuodot eivät käytännössä eroa aikuisten muodoista. Akuutin tulehdusprosessin kehittymistä ohutsuolessa edistää usein rotavirusinfektio, jota kutsutaan virheellisesti suoliflunssaksi.

Ruoansulatustulehdus liittyy suuren määrän karkeaa ja mausteista ruokaa sekä suolen limakalvoa vahingoittavien alkoholijuomien nauttimiseen. Tulehdusoireet voivat ilmaantua hypotermian ja kylmien ruokien käytön taustalla.

Taudin myrkyllisille muodoille on ominaista vakava kulku. Ne voivat laukaista myrkytyksen raskasmetalleilla, sienillä ja botuliinimyrkkyillä, jotka pääsevät ruoansulatusjärjestelmään huonolaatuisten tuotteiden mukana.

Allerginen enteriitti liittyy kehon riittämättömään reaktioon epätavallisten ruokien tai lääkkeiden lisäämiseen ruokavalioon. Parvoviruksen enteriitti ei ole laajalle levinnyt vain ihmisillä, vaan sitä esiintyy usein kissoissa, koirissa, kaneissa ja siipikarjassa.

Kliininen kuva taudista

Suolitulehduksen ensimmäiset merkit ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Niihin voi liittyä voimakasta kipua, vatsan kurinaa, ilmavaivat. Näiden oireiden perusteella ei voida tehdä lopullista diagnoosia.

Patologisen prosessin kehittäminen edelleen edistää lämpötilan nousua kuumeisiin arvoihin, yleisen heikkouden ilmaantumista, lihas- ja nivelkipuja, kylmää hikeä ja päänsärkyä. Vatsan tunnustelussa kipu ja jyrinä voimistuvat. Täydellinen verenkuva heijastaa kohtalaista leukosytoosia ja ESR:n nousua.

Harvinaisissa tapauksissa akuuttiin enteriittiin liittyy kipua epigastrisessa alueella. Taudin lievissä muodoissa epämiellyttävät oireet häviävät muutaman päivän kuluttua. Jos suolitulehduksen merkkejä havaitaan vielä viikon kuluttua, puhumme sairauden vakavasta kroonisesta muodosta, jossa komplikaatioiden, kuten suoliston seinämän nekroosin, repeämien ja perforaatioiden riski kasvaa.

Myrkyllisiin ja allergisiin tulehdustyyppeihin voi liittyä muiden sisäelinten vaurioita: keuhkot, sydän, munuaiset. Kroonisen enteriitin kehittyminen voi myötävaikuttaa aliravitsemukseen, kun elimistö ei saa riittävästi vitamiineja ja ravintoaineita. Usein tämä tauti löytyy mausteisen ja karkean ruoan ystäviltä.

Kroonisen suolitulehduksen pääoire on ripuli, joka ilmenee useita tunteja ruokailun jälkeen. Siihen voi liittyä puuskittaista kipua ja jyrinä vatsassa. Ulosteessa on vesimäinen koostumus ja kellertävä sävy, se voi tapahtua jopa 20 kertaa päivässä. Suolen tyhjentämisen jälkeen tapahtuu kylmää hikeä, havaitaan hajoaminen.

Taustalla ravintoaineiden huuhtoutuminen kehosta kehittyy anemiaa. Minkä tahansa suolitulehduksen muodon yhteydessä ihmisen suolisto alkaa reagoida negatiivisesti maitotuotteiden saantiin. Ne edistävät ripulin ja ilmavaivat. Sama koskee alkoholijuomia, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia.

Kuinka päästä eroon taudin oireista?

Kroonisessa suolitulehduksessa hoito tulee aloittaa ruokavalion tarkistamisella. Hoitamattomana tämä sairaus voi johtaa kalsiumin menetykseen, joka on osteoporoosin tärkein syy. Kroonista enteriittiä pidetään yhtenä syynä ihon, hiusten ja kynsien heikkenemiseen.

Lievät tulehdusmuodot voivat edistää ulosteiden pysähtymistä. Taudille on ominaista kulun aaltoileva luonne, pahenemisjaksot korvataan tilapäisellä tilan paranemisella. Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa, mutta taudin vakavat muodot voivat johtaa suolen motiliteettien heikkenemiseen.

Suolitulehduksen hoito tulee aloittaa vasta lopullisen diagnoosin jälkeen. Tätä varten käytetään laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Elektroastroenterografia on diagnostinen toimenpide, jonka avulla voit arvioida suoliston toimintahäiriöiden astetta.

Enteriitin ehkäisy tähtää provosoivien tekijöiden poistamiseen, jotka vaikuttavat maha-suolikanavan limakalvojen tulehdukseen. Myrkyllistä tai akuuttia enteriittiä hoidetaan sairaalassa. Taudin tarttuvissa muodoissa potilaat sijoitetaan sairaaloiden asianmukaisille osastoille.

Kroonisesta suolistotulehduksesta kärsivän potilaan auttaminen on varmistaa tarvittava elämänlaatu ja luoda psykoemotionaalista ja fyysistä mukavuutta. Taudin vakavissa muodoissa on vuodelepo ja erityisruokavalio. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti proteiineja, vitamiineja ja suoloja sisältäviä ruokia.

Näitä ovat: vähärasvainen liha, maitotuotteet, naudanmaksa, vihannekset ja hedelmät. Hoitava lääkäri voi määrätä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on palauttaa suoliston mikrofloora, aineenvaihduntaprosessit ja veren koostumus. Ripulia ehkäisevien lääkkeiden avulla voit normalisoida ulosteen.

Kroonisen enteriitin pahenemisen estämiseksi käytetään tiukkaa ruokavaliota, joka sulkee pois maitotuotteet, rasvaiset ja paistetut ruoat, yksinkertaiset hiilihydraatit (suklaa, makeiset ja makeiset). Ravinnon tulee tarjota kehon proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien ja kivennäisaineiden tarve. On erittäin tärkeää poistaa ruoansulatuskanavan sairaudet ajoissa, noudattaa henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä.

Ruoansulatuskanavan ja allergisen syntyperäisen kroonisen enteriitin hoitoa voidaan suorittaa parantola-loma-olosuhteissa. Tavallinen terapeuttinen kurssi sisältää erityisruokavalion, fysioterapian, hydrokolonoterapian. Hoidon kesto on 2-4 viikkoa, jonka aikana elimistö puhdistuu täysin patogeenisistä mikro-organismeista ja myrkkyistä. Kuinka hoitaa enteriittiä kansanmenetelmillä?

Vaihtoehtoinen lääke

Hoito kansanlääkkeillä sisältää lääkekasvien, tuoreiden vihannesten ja hedelmien keitteiden käytön. Kroonisessa enteriitissä, johon liittyy ripuli, voit käyttää vihreitä omenoita.

Hedelmät raastetaan ja syödään 200-300 g 5 kertaa päivässä. 20 g kehäkukkakukkia kaadetaan 200 ml:aan kiehuvaa vettä, infusoidaan 2 tuntia ja otetaan 3 kertaa päivässä. Tämä lääke poistaa tulehduksen merkkejä, puhdistaa kehon myrkkyistä ja myrkkyistä. Kamomillasta, kehäkukkakukasta ja siankärkestä valmistetulla infuusiolla on antiseptinen ja parantava vaikutus.

Seuraavan valmisteen valmistamiseksi tarvitset karhunvatukkalehtiä ja kehäkukkakukkia, jotka otetaan yhtä suuressa osassa. 2 rkl. l. keräys, kaada 300 ml kiehuvaa vettä, kuumenna vesihauteessa puoli tuntia, jäähdytä ja suodata. Ota 100 ml 3 kertaa päivässä. Lintukirsikkahedelmät kaadetaan kiehuvalla vedellä, keitetään miedolla lämmöllä, ei keitetä. Marjoja voi syödä raakana.

- tämä on muutos tulehduksellisen ja ei-inflammatorisen syntyperän ohutsuolen morfologiassa ja toiminnallisissa kyvyissä. Akuutti sairaus, erityisesti tartuntaperäinen, etenee nopeasti ja ilman vakavia seurauksia. Krooninen ohutsuolen vaurio johtaa kaikentyyppisten aineenvaihdunnan (mineraali-, lipid-, hiilihydraatti-, proteiini-) vakaviin häiriöihin, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Tämän taudin luokittelu perustuu useisiin periaatteisiin:

• patologisen prosessin hallitseva sijainti;
• taudin oletettu syy;
• meneillään olevien morfologisten ja toiminnallisten muutosten luonne;
• potilaan tilan vakavuus;
• taudin vaihe (remissio tai paheneminen).

Virran mukana

• akuutti enteriitti (kesto alle 3 kuukautta);
• krooninen enteriitti (kliinisten oireiden kesto yli 6 kuukautta).

Lokalisoinnin mukaan

Joissakin tapauksissa on mahdollista määrittää patologisen prosessin hallitseva sijainti:

• (pohjukaissuolen vaurio);
• (muutokset jejunumissa);
• (ileumin patologia).

Siitä syystä, joka aiheutti taudin

Luokituksen tärkein komponentti on suolitulehduksen etiologia, eli syyt, jotka provosoivat kliinisten oireiden kehittymistä:

Usein ruoansulatuskanavassa on yhdistetty vaurio, eli vaurio ei vain ohutsuolessa, vaan myös paksusuolessa. Patologisen prosessin sijainnin mukaan on:

• (muutokset mahalaukun ja suoliston sisällä);
• (yhdistetty ohutsuolen ja paksusuolen vaurio).

Suolitulehduksen luokittelukysymykset ovat tärkeitä, koska tämän taudin eri tyyppien hoidossa käytetään tiukasti määriteltyä terapeuttista taktiikkaa.

Oireet

Akuutin ja kroonisen enteriitin kliiniset oireet eroavat merkittävästi paitsi keston, myös aineenvaihduntahäiriöiden vakavuuden suhteen.

Akuutin enteriitin merkit

Yleensä akuutilla enteriitillä on tarttuva etiologia, joten kaikki tyypilliset on huomioitu:

• kohonnut ruumiinlämpö, ​​joskus jopa 39 ° C;
• yleinen heikkous, uneliaisuus, ruokahaluttomuus;
• sietämätön pahoinvointi, toistuvan oksentelun jaksot;
• hajanainen kipu vatsassa tai navan ympärillä;
• luonteeltaan spastiset kiputuntemukset;
• vetinen ripuli, ulosteiden määrä on merkittävä, patologiset epäpuhtaudet (veri, mätä, lima) yleensä puuttuvat;
• taudin oireiden kehittyminen on nopeaa, mikä liittyy huonolaatuisen ruoan käyttöön tai hygienia- ja hygieniasääntöjen rikkomiseen.

Akuutti enteriitti, jossa on oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja riittävä hoito, päättyy turvallisesti. Komplikaatiot kehittyvät todennäköisimmin pienille lapsille (ensimmäiset 3 elinvuotta), potilaille, joilla on krooninen sydämen ja hormonijärjestelmän patologia. Joskus taudin pitkittynyt kulku, suoliston dysbakterioosin muodostuminen on mahdollista.

Kroonisen enteriitin merkit

Krooniselle suolitulehdukselle on ominaista potilaan tilan heikkeneminen (paheneminen) ja paraneminen (remissio). Kliinistä kuvaa eivät hallitse tulehdukselliset prosessit, vaan dystrofiset prosessit (suolen limakalvon atrofia), imeytymisprosessien häiriöt () ja ruoansulatus (), yhden tai useamman entsyymin puutos.

Paikalliset merkit (suolistooireet)

Kroonisen suolitulehduksen kliiniset oireet voidaan jakaa paikallisiin ja yleisiin. Paikallisten keskuudessa huomioi:

• ulostehäiriöt toistuvan vetisen ripulin muodossa;
• ulosteet ovat nestemäisiä, väriltään keltaisia, ja niissä on sulamattomia lihaskuituja tai harmahtavan rasvaisia ​​alueita;
• suolen liikkeiden määrän lisääntyminen 4-20 päivässä;
• lähes jatkuva ilmavaivat, joka lisääntyy päivän toisella puoliskolla, vähenee kaasujen ja ulostamisen jälkeen;
• kohtalaisen voimakas vatsakipu, joka liittyy kaasujen kertymiseen, hermopäätteiden vaurioitumiseen;
• (makea, maito, jauhot), mikä ilmenee kliinisten oireiden pahenemisena.

Yleiset merkit (suolikanavan ulkopuoliset oireet)

Kroonisen enteriittipotilaan yleistilan muutos johtuu ravinteiden vakavasta imeytymishäiriöstä ja ruoansulatushäiriöstä. Kliiniset oireet riippuvat vallitsevasta jonkin tyyppisen aineenvaihdunnan vauriosta.

Aineenvaihduntatyyppi	Mikä ilmenee
Proteiiniaineenvaihdunnan häiriö	painonpudotus lihaskudoksen vähenemisen vuoksi; turvotus, joka johtuu proteiinien vähenemisestä potilaan veressä; kokonaisproteiinin ja sen fraktioiden pitoisuuden lasku.
lipidien aineenvaihdunnan häiriö	painonpudotus ihonalaisen rasvan vuoksi; steatorrhea - sulamattomien rasva-alueiden esiintyminen ulosteessa; kaikkien lipidiaineenvaihdunnan komponenttien (triglyseridit, kolesteroli) pitoisuudet veressä.
Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriö	turvotus (vyö on tiukka potilaalle, on vaikea hengittää syvään), jyrinä, joka liittyy lisääntyneisiin käymisprosesseihin suolistossa; heikentynyt glukoositoleranssi, taipumus alhaiseen verensokeriin.
Mineraaliaineenvaihdunnan häiriö	kalsiumpitoisuuden lasku (tahattomat käsivarsien ja jalkojen lihasten kouristukset, osteoporoosi); raudanpuute (raudanpuuteanemia, ihon kuivuus ja kalpeus, kohtaukset suun kulmissa, hauraat hiukset ja kynnet).

Kaikilla potilailla, joilla on keskivaikea ja vaikea krooninen enteriitti, on useita samanlaisia ​​oireita:

• lisääntyvä heikkous ja väsymys;
• ruokahalun menetys;
• ärtyneisyys, muistin heikkeneminen;
• ihon, hiusten, kynsien heikkeneminen.

Syyt ja riskitekijät

Akuutin tai kroonisen suolitulehduksen kehittymisen syyt ovat taudin väitetty etiologia, joka on ilmoitettu luokituksessa (katso edellä). On suositeltavaa keskittyä mahdollisiin altistaviin tekijöihin, jotka provosoivat tämän taudin kehittymistä. Niistä merkittävimpiä ovat:

Useimmissa tapauksissa useiden provosoivien tekijöiden yhdistelmällä on rooli, etenkin kun on kyse kroonisen suolitulehduksen muodostumisesta.

Diagnostiset menetelmät

Lääkäri voi epäillä enteriittiä jo potilaan tutkinnan ja kuulustelun aikana. Potilaan objektiivisen tutkimuksen aikana havaitaan:

Enteriitin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi tarvitaan erityisiä laboratorioita, harvemmin instrumentaalisia tutkimuksia. Akuutin enteriitin monimutkaisessa diagnoosissa käytetään seuraavia:

Kroonisen enteriitin diagnosoinnissa on tärkeämpää arvioida aineenvaihduntahäiriöiden vakavuutta sekä suoliston motorista evakuointitoimintoa. Tätä varten käytetään:

Erotusdiagnoosi on vaikea prosessi jopa lääkärille etsiä yhteisiä ja erottuvia pisteitä eri etiologiaa ja, suolitulehdusta varten.

Hoito

Akuutin ja kroonisen suolitulehduksen hoito on merkittävästi erilaista. Taudin akuutissa muodossa on tarpeen kompensoida veden ja elektrolyyttitasapainon menetys, tuhota mikrobinen aine. Kroonisessa patologiassa on tärkeämpää kompensoida meneillään olevia aineenvaihduntahäiriöitä.

Akuutin enteriitin hoito

Sisältää dieettiruokaa, lääkemääräykset. Kotihoito on sallittua, mieluiten lääkärin valvonnassa.

Ensiapu

Se koostuu ruoasta kieltäytymisestä ja vuodelevosta. Jos henkilö on oksentanut toistuvasti ja yrittää juoda pienenkin määrän nestettä johtaa oksenteluun, apua tarvitaan sairaalaympäristössä - suonensisäinen nesteannostelu. Jos oksentelua ei ole, potilaan tulee juoda nestettä (kivennäisvettä ilman kaasua, keitettyä vettä) pieninä kulauksina 10-15 minuutin välein.

Dieettiruokaa

Ensimmäisenä päivänä oletetaan olevan nälkä. Kun potilaan tila paranee, keksejä, vähärasvaista kefiiriä, kasviskeittoa ilman lihaa, vedessä keitetyt viljat ovat sallittuja. Seuraavina päivinä ruokavalion asteittainen laajentaminen on sallittua.

Lääkkeet

Kaikki lääkkeet tulee määrätä lääkäriltä. Akuutin enteriitin monimutkaisessa hoidossa käytetään seuraavia:

Akuutin enteriitin hoidon kesto ei yleensä ylitä 5-7 päivää.

Kroonisen enteriitin hoito

Kroonisen enteriitin parantaminen on täysin mahdollista vain harvoissa tapauksissa. Hoidon päätavoitteena on saavuttaa pitkä remissiojakso. Hoidon määrää lääkäri, ja potilas noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan kotona. Sairaalahoitoa tarvitaan vain potilaan vaikean yleistilan ja vaikeiden aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä.

Dieettiruokaa

Ruokarajoituksia kroonista enteriittiä sairastavalle potilaalle näytetään jatkuvasti, eli ruokavaliosi on tarkistettava kokonaan, koska jotkut ruoat suljetaan kokonaan pois.

Tuotteita ei suositella	Esittelyssä olevat tuotteet
paistetut, savustetut, laardit, puolivalmisteet, marinaadit, kala- ja liharuoat vihannekset ja hedelmät ilman aikaisempaa lämpökäsittelyä; alkoholijuomat; vahva tee, kahvi, kaakao; rasvaiset makeiset kermalla; paljon hilloja ja hilloja.	kaikki vähärasvaiset maitotuotteet; paistetut tai keitetyt kausivihannekset, muhennosten tai salaattien muodossa; harvoin keitetyt munat munakkaan / soufflen muodossa; maidotonta viljaa (tattari, mannasuurimot, riisi); vähärasvaisessa liemessä keitetyt kasviskeitot; vähärasvaiset kala- ja lihatyypit, vain keitettynä, paistettuna, haudutettuna.

Lääkkeet

Lääkkeiden ajankohdat määräytyvät aineenvaihduntahäiriöiden vakavuuden mukaan. Voidaan määrätä:

Lääkäri määrittää tämän tai toisen lääkkeen käytön keston.

Mahdolliset seuraukset ja ehkäisy

Puutteellinen ruoansulatus on syynä aineenvaihduntahäiriöihin ja potilaan elämänlaadun heikkenemiseen. Hengen uhka on vain krooninen sairaus ilman asianmukaista hoitoa. Akuutti enteriitti ilman hoitoa, erityisesti taudin vakava muunnelma, voi olla kohtalokas sokkitilan kehittymisen vuoksi.

Ei ole olemassa universaaleja keinoja. Kaikki, mikä on jokaiselle tuttua, kuinka terveellisiä elämäntapoja voidaan pitää akuutin ja kroonisen suolitulehduksen kehittymisen ehkäisynä.