Penitsilliin: loomise ajalugu ja olevik. Bensüülpenitsilliin - ravimid (naatriumisool, kaaliumisool, novokaiini sool, bensatiini bensüülpenitsilliin jne), toime, kasutusjuhised (kuidas lahjendada, annused, manustamisviisid), analoogid, ülevaated

Süstige naatriumsoola ainult endolumbaalselt. Naha alla või lihastesse süstimiseks valmistage lahus 1% novokaiiniga.

Kasutage bensüülpenitsilliini novokaiini soola suspensioonina, valmistage see isotoonilise naatriumkloriidi lahuse või steriilse süsteveega. Ravimit manustatakse üks kord päevas, ainult intramuskulaarselt.

Üks kord päevas süstitakse intramuskulaarselt ka bensüülpenitsilliini novokaiinisoola suspensiooni ekmoliini vesilahusega. See on saadaval 2 pudelis, mida tuleb vastavalt juhistele segada ja hoida toatemperatuuril.

Pikatoimeline ravim on bitsilliin 1, seda süstitakse haiguste puhul, mis on põhjustatud penitsilliini suhtes tundlikest patogeenidest. Valmistage suspensioon isotoonilise soolalahusega.

ED - 1 ml lahustit

Antibiootikumide lahustid:

0,25% ja 0,5% novokaiini

Süstevesi

Annuse suhe a/b grammides. ja ED:

Penitsilliini ÜHIKUTE viaalis.

Teame, et standardse a/b lahjenduse jaoks peate iga U kohta võtma 1 ml lahustit, seega vajame selle viaali jaoks: U:U = 10 ml lahjendit.

Penitsilliini viaalis.

ED:ED = 5 ml lahustit.

Penitsilliini viaalis.

Selle pudeli jaoks vajame lahustit:

ED:ED = 2,5 ml lahustit.

Patsient peab sisestama penitsilliini ühiku. Raviruumis on 0,25 g pudelid Mitu pudelit peaksin võtma? Kui palju ml.

Sünonüümid: Baklofeen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Farmakoloogiline toime. Suukaudseks manustamiseks mõeldud poolsünteetiline antibiootikum penitsilliinide rühmast. Sellel on bakteriolüütiline (bakterite hävitav) toime. Sellel on lai toimespekter, sealhulgas grampositiivsed (streptokokid, pneumokokid, stafülokokid, mis ei tooda penitsillinaasi -

ensüüm, mis hävitab penitsilliinid) ja gramnegatiivsed mikroorganismid (enterokokid, gonokokid, Escherichia ja Haemophilus influenzae, samuti Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, Shigella liigid). Happekindel, ei lagune soolestikus.

Näidustused kasutamiseks. Bakteriaalsed infektsioonid: bronhiit (bronhide põletik), kopsupõletik (kopsupõletik), düsenteeria, salmonelloos, kolenteriit (Escherichia coli poolt põhjustatud peensoole põletik), püelonefriit (neeru- ja neeruvaagna koe põletik), mädased infektsioonid nahal ja pehme.

Eesmärk: ravimite parenteraalne manustamine.

Näidustused: arsti ettekirjutus.

Vastunäidustused: aegunud ravim, viaali steriilsuse rikkumine.

Varustus: pudel ravimeid, süstal nõelaga; 70% piiritus, vatipallid, käärid.

Antibiootikumide kasvatamise reeglid:

Lahustid: 0,25% või 0,5% novokaiini lahus, 0,9% naatriumkloriidi lahus, steriilne süstevesi.

Kõige populaarsem on antibiootikum penitsilliin (bensüülpenitsilliinnaatrium või kaaliumsool). See on saadaval ED pudelites. Doseeritud toimeühikutes.

1 ml lahust peaks sisaldama ühikut penitsilliini

Seega, kui ED pudelis, peate võtma 5 ml novokaiini.

Õe tegevuse algoritm:

1. Lugege viaalil olevat nimetust.

Penitsilliini intramuskulaarne manustamine, eriti suurtes annustes ja pika aja jooksul, võib põhjustada süstekohas aseptiliste infiltraatide tekkimist. Aseptilised infiltraadid tekivad süstekoha hemorraagiate ja kude toitvate veresoonte kokkusurumise tagajärjel. Viimastel juhtudel areneb kudede nekroos. Sagedamini täheldatakse nekroosi imikutel ja ebapiisava nõela sisestamise sügavusega (kui lahused sisenevad nahaalusesse rasvkoesse). Seetõttu tuleb süstid teha aeglaselt. Infiltraatide esinemine ei ole tavaliselt edasiste süstide vastunäidustuseks, kuid see nõuab vastavaid meetmeid. Infiltraatide resorptsiooni soodustavad termilised protseduurid: parafiini ja osokeriidi pealekandmine ning UHF. Kompresside kasutamine on ebasoovitav, kuna need põhjustavad süstepiirkonna naha leotamist. Harvemini tekivad penitsilliini või teiste antibiootikumide süstekohtades septilised abstsessid, mille põhjustab neile resistentne Staphylococcus aureus, mis langeb nõelale.

Kõige sagedamini manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt. Süstimiseks mõeldud antibiootikume toodetakse spetsiaalsetes viaalides kristalse pulbri kujul. Enne kasutamist lahustatakse see steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (0,9% naatriumkloriidi füsioloogiline lahus), süstevees või 0,5% novokaiini lahuses.

Vaatame antibiootikumide lahjendamise reegleid.

Kõige populaarsem on antibiootikum penitsilliin (bensüülpenitsilliinnaatrium või kaaliumsool). See on saadaval ED pudelites. Doseeritud toimeühikutes.

Tsefotaksiimi kasutatakse kopsupõletiku, meningiidi, veremürgistuse, endokardiidi, urogenitaalsüsteemi, luude ja liigeste infektsioonide raviks. Selle antibiootikumi kasutamine immuunpuudulikkusega patsientidel on samuti efektiivne.

Tsefotaksiimi annustamine ja lahjendamine

Enne tsefotaksiimi lahjendamist arvutatakse selle annus, see sõltub.

Penitsilliin: loomise ajalugu ja olevik

Penitsilliin on legendaarne ravim. Sellest sai alguse antibiootikumide ajastu, mis päästis miljoneid inimelusid. Seni on seda vahendit kasutatud teatud infektsioonide raviks. Tänapäeval on moes antibiootikume kiruda, omistades neile kõik mõeldavad ja mõeldamatud puudused. Kuid penitsilliini tulekuga on maailm igaveseks muutunud ja kindlasti muutunud paremaks kohaks.

Kes avastas penitsilliini?

20. sajandi alguses muutus nakkustõrjevahend hädavajalikuks. Rahvaarv kasvas, eriti tööstuslinnades. Ja sellise tõrjumise korral ähvardas igasugune nakkus ulatusliku epideemiaga.

Teadlased teadsid bakteritest juba palju, eraldati ja uuriti levinumate ja ohtlike haiguste tekitajaid, samuti kasutati mõningaid ravimeid. Kuid tõeliselt tõhusat ravimit ei eksisteerinud.

1920. aastate lõpus uuris Alexander Fleming (1881–1955) aktiivselt patogeenseid mikroorganisme, sealhulgas stafülokokke, mis on paljude haiguste põhjustaja.

Avastamise ajalugu

Kirjandus, sealhulgas ilukirjandus, kirjeldab värvikalt, et Šoti teadlane oli hoolimatu ega deaktiveerinud bakterikultuure kohe pärast nendega töötamist. Ja ühel päeval märkas ta, et kasvav hallitus oli ühes Petri tassis stafülokokkide kolooniad lahustanud.

Peate aru saama, et see polnud tavaline hallitus, vaid naaberlaborist toodud. Selgus, et see kuulub perekonda Penicillium (penicillum). Selle sordi osas oli kahtlusi, kuid eksperdid tegid kindlaks, et see on penicillium notatum.

Fleming hakkas seda seeni toitainepuljongipudelites kasvatama ja seda katsetama. Selgus, et isegi tugeva lahjenduse korral suudab see antiseptik pärssida mitte ainult stafülokoki, vaid ka teiste patogeensete kokkide (gonokokk, pneumokokk), difteeriabatsilli kasvu ja paljunemist. Samal ajal ei reageerinud Escherichia coli, koolera virionid, tüüfuse ja paratüüfuse patogeenid penicillium notatum'i toimele.

Kuid põhiküsimused olid, kuidas eraldada puhast ainet, mis hävitab baktereid, kuidas säilitada selle aktiivsus pikka aega? - Neile ei vastatud. Fleming proovis puljongit kasutada paikselt – mädaste haavade raviks, silma ja ninna tilgutamiseks (konjunktiviidi, riniidi korral). Kuid ulatuslik uurimistöö on seisma jäänud.

40ndatel jätkas katseid eraldada puhast penitsilliini nn Oxfordi mikrobioloogide rühm. Howard Walter Flory ja Ernest Chain said pulbri, mida sai lahjendada ja süstida.

Teadustööle andis tõuke Teine maailmasõda. 1941. aastal liitusid uuringuga ameeriklased, kes leiutasid tõhusama tehnoloogia penitsilliini tootmiseks. Seda ravimit vajati rindel, kus igasugune vigastus ja isegi marrastus ähvardas veremürgituse ja surmaga.

Nõukogude valitsus pöördus liitlaste poole uue ravimi saamiseks, kuid ei saanud vastust. Seejärel alustas ZV Ermolyeva juhitud Eksperimentaalmeditsiini Instituut oma tööd. Uuriti mitukümmend Penicillium seene varianti ja eraldati kõige aktiivsem Penicillium crustosum. 1943. aastal hakati tööstuslikus mastaabis tootma kodumaist "penitsilliini-krustotsiini".

See ravim osutus tõhusamaks kui Ameerika oma. Flory ise käis Moskvas seda vaatamas. Ka tema tahtis saada meie antibiootikumi originaalkultuuri. Nad ei keeldunud temast, vaid andsid talle läänes juba tuntud Penicillium notatum.

Antibiootikumide kaasaegne kontseptsioon

Antimikroobsed ravimid on tänapäeval jagatud paljudesse rühmadesse. Tootmismeetodi järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:

1. Biosünteetilised - looduslikud - need eraldatakse mikroorganismide kultuuridest;
2. Poolsünteetilised - need saadakse mikroorganismide poolt vabanevate ainete keemilisel modifitseerimisel.

Klassifikatsiooni keemilise koostise järgi kasutatakse laialdaselt:

• β-laktaam - penitsilliin, tsefalosporiin jne;
• Makroliidid - erütromütsiin jne;
• Tetratsükliinid ja nii edasi.

Antibiootikumid jagunevad ka toimespektri järgi: lai spekter, kitsas spekter. Valdava mõju järgi:

1. bakteriostaatiline - peatada bakterite jagunemine;
2. bakteritsiidne – hävitab täiskasvanud bakterite vorme.

Kaasaegne penitsilliin ja looduslikud antibiootikumid

Tänapäeval nimetatakse kõigi antibiootikumide esivanemat bensüülpenitsilliiniks. See on β-laktaam looduslik bakteritsiidne preparaat. Puhtal kujul ei ole sellel laia toimespektrit. Teatud tüüpi gramnegatiivsed bakterid, anaeroobid, spiroheedid ja mõned muud patogeenid on selle suhtes tundlikud.

Just looduslikele penitsilliinidele võib omistada enamiku "väidetest", mida nad nüüd soovivad esitada kõikidele antibiootikumidele:

1. Need põhjustavad sageli allergiat – vahetuid ja hilinenud reaktsioone. Lisaks kehtib see kõigi penitsilliini sisaldavate vahendite kohta, sealhulgas kosmeetika ja toiduained.
2. Kirjeldatakse ka penitsilliinide toksilist toimet närvisüsteemile, limaskestadele (tekib põletik) ja neerudele.
3. Mõnede mikroorganismide allasurumisel võivad teised väga paljuneda. Nii tekivad superinfektsioonid – näiteks soor.
4. Seda ravimit tuleb manustada süstides - see hävitatakse maos. Lisaks eritub ravim kiiresti, mis nõuab sagedast süstimist.
5. Paljudel mikroorganismide tüvedel on selle toime suhtes resistentsus või tekib nende suhtes resistentsus. Sageli on süüdi inimesed, kes kuritarvitavad antibiootikume.

Kuid on oluline mõista, et see (ja laiem) penitsilliinide soovimatute mõjude loetelu ilmus nende suurepäraste teadmiste tõttu. Kõik need puudused ei muuda seda ravimit "mürgiseks" ega kata ilmset kasu, mida see patsientidele ikkagi toob.

Piisab, kui öelda, et kõik rahvusvahelised meditsiiniorganisatsioonid on tunnustanud võimalust ravida rasedaid naisi penitsilliiniga.

Loodusliku antibiootikumi toimespektri laiendamiseks kombineeritakse seda ainetega, mis hävitavad bakterite kaitset - β-laktamaasi inhibiitorid (sulbaktaam, klavuloonhape jne). Samuti on välja töötatud pikaajalise toime vormid.

Kaasaegsed poolsünteetilised modifikatsioonid aitavad ületada loodusliku penitsilliini puudusi.

Penitsilliini rühma antibiootikumid

• bensüülpenitsilliin (penitsilliin G);
• fenoksümetüülpenitsilliin (penitsilliin V);
• bensatiin bensüülpenitsilliin;
• bensüülpenitsilliin prokaiin;
• bensatiin fenoksümetüülpenitsilliin.

Laiendatud spekter -

Pseudomonas aeruginosa vastu -

Kombineeritud beeta-laktamaasi inhibiitoritega -

Kuidas penitsilliini lahjendada

Iga antibiootikumi määramisega peab arst märkima täpse annuse ja lahjendamise sageduse. Katsed neid ise "ära arvata" viivad kohutavate tagajärgedeni.

Penitsilliini standardlahjendus on ED 1 ml lahusti (steriilne süstevesi või soolalahus) kohta. Erinevate preparaatide jaoks on soovitatav kasutada erinevaid lahusteid.

Protseduuri jaoks vajate 2 süstalt (või 2 nõela) - lahjendamiseks ja süstimiseks.

1. Järgides aseptika ja antisepsise reegleid, avage lahustiga ampull ja koguge vajalik kogus vedelikku.
2. Torgake 90-kraadise nõelaga läbi penitsilliinipulbri viaali kummikork. Nõela ots ei tohi olla kaugemal kui 2 mm korgi sisemusest. Süstige lahusti (vajalik kogus) viaali. Ühendage süstal nõela küljest lahti.
3. Raputage viaali, kuni pulber on täielikult lahustunud. Pange süstal nõelale. Pöörake viaal tagurpidi ja tõmmake süstlasse soovitud annus ravimit. Eemaldage viaal nõelast.
4. Vahetage nõel uue vastu - steriilne, suletud korgiga. Tehke süst.

Vahetult enne süstimist on vaja ravim ette valmistada - penitsilliini aktiivsus lahuses väheneb järsult.

Kuidas penitsilliini lahjendada

Tavaliselt toodetakse penitsilliini antibiootikume pulbri kujul, pakendatud spetsiaalsetesse pudelitesse ja sellisel kujul tarnitakse need apteekidesse ja meditsiiniasutustesse. Reeglina laguneb iga nendest pulbritest valmistatud lahus kiiresti, seetõttu soovitatakse penitsilliini lahjendada vahetult enne selle kasutamist. Penitsilliini ei ole lubatud lahjendada teiste ravimitega, välja arvatud vedelik, milles selle pulber segati. Reegel on asjakohane isegi siis, kui selliseid ravimeid kasutatakse koos kompleksravis.

Enne patsiendi kutsumist penitsilliini sobivate süstide jaoks lahjendama, kaalub arst tõenäoliselt võimalikke riske, just sellise antibiootikumi kasutamise hüpoteetilisi kahjusid ja kasu, mida see võib tuua. Kui esimene kaalub üles, määratakse peaaegu kindlasti mõni teine ​​antibiootikum. Juhul, kui selliseid süste peetakse parimaks võimaluseks, on võimalik penitsilliini lahjendada nende rakendamiseks novokaiinis, nn. süstevesi ja soolalahus (vesi naatriumkloriidiga). Igal neist on oma annus.

Kui plaanitakse penitsilliini lahjendada novokaiiniga, on sõltuvalt arsti ettekirjutustest lubatud kasutada viimase 0,25-, 0,5- või 1% lahust. Ühekordseks segamiseks tuhat. ühikut antibiootikumi ennast. Annus määratakse igal üksikjuhul rangelt individuaalselt, võttes arvesse haige isiku vanust ja haiguse kulgu. Ärge muretsege, kui lahjendate penitsilliini novokaiiniga ja saadud lahus muutub veidi häguseks. Sel juhul peetakse sellist reaktsiooni normaalseks.

Mis puutub sellesse, kui palju novokaiini penitsilliini tuleks lahjendada, siis neid ravimeid kombineeritakse tavaliselt kiirusega 5-10 tuhat ühikut viimast ühe milliliitri kohta. Muide, ligikaudu sama proportsiooni täheldatakse ka siis, kui on ette nähtud penitsilliini lahjendamine teiste ainetega: steriilse süstevee või soolalahusega. Sel juhul peaksite kindlasti kinni pidama teatud ravimi päevasest annusest. Täiskasvanute puhul on selle maksimum 500 tuhat-2 miljonit ühikut, võttes aluseks haiguse tunnused, lastele - mitte rohkem kui 60 tuhat ühikut. iga kehakaalu kilogrammi kohta.

Mõnede vaevuste korral: pea- või seljaaju põletik jne, on vaja endise nimmepiirkonna (lülisambasse) süsti. Sel juhul on soovitatav ka penitsilliini lahjendada tserebrospinaalvedelikuga - patsiendi enda seljaaju vedelikuga. 3-4 ml tavalise penitsilliinilahuse jaoks võetakse sarnane kogus tserebrospinaalvedelikku ja seega tehakse süst, rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt ja ainult meditsiinitöötajate poolt. Penitsilliini lahjendamiseks ja silmatilkade valmistamiseks. Seejärel täitke viaal täielikult, kuid ilma ülaosaga soolalahuse või süsteveega penitsilliiniga ja segage hästi.

Rääkige meistriga ja küsige, kuidas ja milliste nõeltega ta töötab. Küsi portfooliot, hea spetsialist näitab seda alati meeleldi klientidele. Kui selgitused on liiga ebamäärased või kapten pakub spetsiaalse relvaga läbistamist, on parem tema teenustest keelduda ja otsingut jätkata.

Aleksander Fleming

See oli see Šoti teadlane, kes avastas penitsilliini. Sündis 6. augustil 1881. aastal. Pärast lõpetamist lõpetas ta Royal College of Surgeons, mille järel jäi sinna tööle. Pärast Inglismaa sisenemist Esimesse maailmasõtta sai temast kuningliku armee sõjaväehaigla kapten. Pärast sõda tegeles ta nakkushaiguste patogeenide eraldamise ja nendega võitlemise meetodite kallal.

Penitsilliini avastamise ajalugu

Flemingi halvim vaenlane tema laboris oli hallitus. Levinud hall-roheline hallitus, mis nakatab halvasti ventileeritavate ja niiskete ruumide seinu ja nurki. Rohkem kui korra tõstis Fleming Petri tassi kaant ja märkas siis nördinult, et tema kasvatatavad streptokokikultuurid olid kaetud hallitusekihiga. Kausi biomaterjaliga laborisse jätmiseks kulus vaid paar tundi, niipea kui toitainekiht, millel bakterid kasvasid, oli hallitusega kaetud. Niipea, kui teadlane temaga ei võitlenud, oli kõik asjata. Kuid ühel päeval märkas ta ühel hallitanud kausil kummalist nähtust. Bakterite koloonia ümber tekkis väike kiilas laik. Talle jäi mulje, et hallitanud kohtades ei saa bakterid lihtsalt kasvada. Hallituse antibakteriaalne toime on tuntud juba iidsetest aegadest. Avicenna kirjutistes mainiti esimest korda hallituse kasutamist mädaste haiguste raviks.

Penitsilliini avastamine

Olles säilitanud "kummalise" hallituse, kasvatas Fleming sellest välja terve koloonia. Nagu tema uuringud näitasid, ei saanud streptokokid ja stafülokokid selle hallituse juuresolekul areneda. Olles eelnevalt läbi viinud erinevaid katseid, jõudis Fleming järeldusele, et mõnede bakterite mõjul surevad teised. Ta nimetas seda nähtust antibioosiks. Ta ei kahelnud, et hallituse puhul on ta oma silmaga näinud antibioosi nähtust. Pärast hoolikat uurimist õnnestus tal lõpuks hallitusest isoleerida antimikroobne ravim. Fleming nimetas ainet penitsilliiniks selle hallituse ladinakeelse nimetuse järgi, millest ta selle eraldas. Nii sündis 1929. aastal Maarja haigla pimedas laboris tuntud penitsilliin. 1945. aastal pälvisid Nobeli preemia Alexander Fleming, samuti penitsilliini tööstusliku tootmise rajanud teadlased Howard Frey ja Ernest Chain.

Ravimi tööstuslik tootmine

Flemingi katsed luua penitsilliini tööstuslikku tootmist olid asjatud. Alles 1939. aastal suutsid kaks Oxfordi teadlast Howard Frey ja Ernest Cheyne pärast mitmeaastast tööd teha märkimisväärseid edusamme. Nad said paar grammi kristalset penitsilliini, misjärel nad alustasid esimesi katseid. Esimene inimene, kelle elu penitsilliini manustamisega päästis, oli 15-aastane poiss, kes põdes veremürgitust.

Antibiootikumide aretamise reeglid

Kõige sagedamini manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt. Süstimiseks mõeldud antibiootikume toodetakse spetsiaalsetes viaalides kristalse pulbri kujul. Enne kasutamist lahustatakse see steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (0,9% naatriumkloriidi füsioloogiline lahus), süstevees või 0,25%, 0,5% novokaiini lahuses, 2% lidokaiini lahuses.

Kõige populaarsem on antibiootikum PENITSILIIN (bensüülpenitsilliinnaatrium või kaaliumsool). See on saadaval ED pudelites. Doseeritud toimeühikutes.

Parem on penitsilliini lahustada 0,25% või 0,5% novokaiini lahuses, sest. see püsib paremini kehas. Novokaiini individuaalse talumatuse korral kasutatakse soolalahust või süstevett.

Kehtib reegel: 100 tuhande ühiku (0,1 g) penitsilliini (bensüülpenitsilliini naatriumsool) kohta võetakse 1 ml lahustit.

Seega, kui ED pudelis, peate võtma 10 ml novokaiini.

Penitsilliini lahust ei tohi kuumutada, sest. kõrge temperatuuri mõjul kukub see kokku. Penitsilliini võib lahjendatult säilitada mitte rohkem kui üks päev. Hoidke penitsilliini jahedas ja pimedas kohas. Jood hävitab ka penitsilliini, seetõttu ei kasutata viaali kummikorgi ja torkekoha naha raviks joodi tinktuure.

Penitsilliini manustatakse 4-6 korda päevas 4 tunni pärast. Kui viaali sisu on ette nähtud ühele patsiendile, lahjendatakse penitsilliini meelevaldselt 2-3 ml novokaiini või süsteveega (kui on allergia).

STREPTOMÜTSINI saab doseerida nii grammides kui ka ühikutes (toimeühikutes).Streptomütsiini viaalid on saadaval 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g Seega, et seda õigesti lahjendada, pead teadma KAHTE REEGLI:

1,0 gr. vastab ED-le.

ÜHIKUD streptomütsiini, mis on lahjendatud 1 ml 0,5% novokaiiniga

ED - 2 ml 0,5% novokaiini

ED - 4 ml 0,5% novokaiini _

BICILLIN on pikaajalise (pikendatud) toimega antibiootikum. Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Seda toodetakse POED, ED, ED, ED pudelites.

Lahustina kasutatakse isotoonilist naatriumkloriidi lahust, süstevett. Tuleb meeles pidada, et ED võtab lahjendamiseks 2,5 ml lahustit

Bitsilliini süstimise reeglid:

1. Süst tehakse võimalikult kiiresti, sest. suspensioon kristalliseerub. Süstenõel peab olema laia valendikuga. Õhk süstlast tuleb välja lasta ainult läbi nõela koonuse.

2. Patsient peab olema süstimiseks täielikult ette valmistatud. Lahjendame patsiendi juuresolekul ettevaatlikult. Suspensiooni lahjendamisel ei tohiks tekkida vahtu.

3. Suspensioon tõmmatakse kiiresti süstlasse.

4. Ravimit süstitakse ainult i/m, sügavale lihasesse , parem reie 2-momendi meetodil: enne sisestamist, pärast naha läbistamist, tõmmake kolb enda poole ja veenduge, et süstlas pole verd. Sisestage peatamine.

Penitsilliin: kuidas õigesti aretada?

Tänapäeval kasutatakse penitsilliini laialdaselt võitluses erinevate haiguste, sealhulgas mädaste vastu. See ravim on saadud hallitusseente ekstraktist ja selle efektiivsus on juba tõestatud.

Penitsilliin on antibiootikum, see tähendab laia toimespektriga viirusevastane ja antimikroobne aine. Seda toodetakse pulbri kujul. See tekitab küsimuse, kui pulber on müügil penitsilliin, kuidas sellist ravimit lahjendada. Lahjendatud kujul ei osale penitsilliin rakkude lagunemisprotsessides ega adsorbeeru maksas. Just need omadused eristavad seda paljudest teistest ravimitest. Seetõttu on penitsilliin kõige tõhusam vahend, mis ei kahjusta tervist.

Seda ravimit kasutatakse laialdaselt mädapõletiku, konjunktiviidi, infektsioonide korral. Vähesed inimesed teavad, kuidas penitsilliini valmistada. Enamasti kasutatakse penitsilliini intramuskulaarselt. Loomulikult lubame allaneelamist lahjendatud kujul, kuid ainult arsti järelevalve all. Penitsilliini lahjendamine tehakse vahetult enne kasutamist. Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest ja olemusest võib ravimi lahjendamise annus varieeruda. Näiteks iga haiguse puhul penitsilliini kohta, kuidas süstida ja millises annuses arst määrab, ning selle ravimi kasutamisel peate järgima tema soovitusi. Penitsilliini lahjendatakse alati soolalahusega (naatriumkloriid) ja novokaiiniga. Ravimi tilgutamisega lahjendatakse penitsilliin glükoosiga.

Kui on vaja penitsilliini kasutada intramuskulaarselt, tuleb selgelt kaaluda võimalikku kahju tervisele ja selle põhilist kasu. Seetõttu peaksite enne penitsilliini apteegist hankimist tutvuma annotatsiooniga. Penitsilliini standardlahjendusskeem on järgmine: 1:1/3:1/3. See tähendab, et üks annus penitsilliini, üks kolmandik antibiootikumi annusest, naatriumkloriid ja üks kolmandik novokaiini. Ravimi annuse muutmist saab kohandada ainult arst.

Iga inimene võeti kodus penitsilliiniga otse kokku. Mis on penitsilliin, kuidas seda imeravimit saada, tahaksid paljud teada. Põhimõtteliselt on penitsilliin seen, millega kõik on korduvalt kokku puutunud leiva ja muude toodete riknemisel, kuid sellise penitsilliini kasutamine ei ole ohutu. Oluline on meeles pidada, et mis tahes haiguse korral peate pöörduma spetsialisti poole, te ei tohiks ise ravida.

Penitsilliin- legendaarne ravim. Sellest sai alguse antibiootikumide ajastu, mis päästis miljoneid inimelusid. Seni on seda vahendit kasutatud teatud infektsioonide raviks. Tänapäeval on moes antibiootikume kiruda, omistades neile kõik mõeldavad ja mõeldamatud puudused. Kuid penitsilliini tulekuga on maailm igaveseks muutunud ja kindlasti muutunud paremaks kohaks.

Kes avastas penitsilliini?

20. sajandi alguses muutus nakkustõrjevahend hädavajalikuks. Rahvaarv kasvas, eriti tööstuslinnades. Ja sellise tõrjumise korral ähvardas igasugune nakkus ulatusliku epideemiaga.

Teadlased teadsid bakteritest juba palju, eraldati ja uuriti levinumate ja ohtlike haiguste tekitajaid, samuti kasutati mõningaid ravimeid. Kuid tõeliselt tõhus ravim - ei eksisteerinud.

Möödunud sajandi 20. aastate lõpus (1881–1955) uuris ta aktiivselt patogeenseid mikroorganisme, sealhulgas stafülokokke, mis on paljude haiguste põhjustaja.

Avastamise ajalugu

Kirjandus, sealhulgas ilukirjandus, kirjeldab värvikalt, et Šoti teadlane oli hoolimatu ega deaktiveerinud bakterikultuure kohe pärast nendega töötamist. Ja ühel päeval märkas ta, et kasvav hallitus oli ühes Petri tassis kolooniad lahustanud.

Peate aru saama, et see polnud tavaline hallitus, vaid naaberlaborist toodud. Selgus, et see kuulub perekonda Penicillium (penicillum). Selle mitmekesisuses oli kahtlusi, kuid eksperdid otsustasid, et see oli nii penicillium notatum.

Fleming hakkas seda seeni toitainepuljongipudelites kasvatama ja seda katsetama. Selgus, et isegi tugeva lahjenduse korral suudab see antiseptik pärssida mitte ainult stafülokoki, vaid ka teiste patogeensete kokkide (gonokokk, pneumokokk), difteeriabatsilli kasvu ja paljunemist. Samal ajal ei reageerinud koolera virioonid, tüüfuse ja paratüüfuse tekitajad penicillium notatumi toimele.

Kuid põhiküsimused olid, kuidas eraldada puhast ainet, mis hävitab baktereid, kuidas säilitada selle aktiivsus pikka aega? - Neile ei vastatud. Fleming proovis puljongit kasutada paikselt – mädaste haavade raviks, silma ja ninna tilgutamiseks (riniidi korral). Kuid ulatuslik uurimistöö on seisma jäänud.

40ndatel jätkas katseid eraldada puhast penitsilliini nn Oxfordi mikrobioloogide rühm. Howard Walter Flory ja Ernest Chain said pulbri, mida sai lahjendada ja süstida.

Teadustööle andis tõuke Teine maailmasõda. 1941. aastal liitusid uuringuga ameeriklased, kes leiutasid tõhusama tehnoloogia penitsilliini tootmiseks. Seda ravimit vajati rindel, kus igasugune vigastus ja isegi marrastus ähvardas veremürgituse ja surmaga.

Nõukogude valitsus pöördus liitlaste poole uue ravimi saamiseks, kuid ei saanud vastust. Seejärel alustas oma tööd Eksperimentaalmeditsiini Instituut eesotsas Z. V. Ermolyeva. Uuriti mitukümmend Penicillium seene varianti ja eraldati kõige aktiivsem - Penicillium crustosum. 1943. aastal hakati tööstuslikus mastaabis tootma kodumaist "penitsilliini-krustotsiini".

See ravim osutus tõhusamaks kui Ameerika oma. Flory ise käis Moskvas seda vaatamas. Ka tema tahtis saada meie antibiootikumi originaalkultuuri. Nad ei keeldunud temast, vaid andsid talle läänes juba tuntud Penicillium notatum.

Antibiootikumide kaasaegne kontseptsioon

Antimikroobsed ravimid on tänapäeval jagatud paljudesse rühmadesse. Tootmismeetodi järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:

1. Biosünteetiline - looduslikud - need on eraldatud mikroorganismide kultuuridest;
2. Poolsünteetiline - need saadakse mikroorganismide poolt eralduvate ainete keemilisel modifitseerimisel.

Klassifikatsiooni keemilise koostise järgi kasutatakse laialdaselt:

• β-laktaam - penitsilliin, tsefalosporiin jne;
• Makroliidid - erütromütsiin jne;
• Tetratsükliinid ja nii edasi.

Antibiootikumid jagunevad ka toimespektri järgi: lai spekter, kitsas spekter. Valdava mõju järgi:

1. bakteriostaatiline - peatada bakterite jagunemine;
2. bakteritsiidne - hävitada täiskasvanud bakterite vorme.

Kaasaegne penitsilliin ja looduslikud antibiootikumid

Tänapäeval nimetatakse kõigi antibiootikumide esivanemat bensüülpenitsilliin. See on β-laktaam looduslik bakteritsiidne preparaat. Puhtal kujul ei ole sellel laia toimespektrit. Teatud tüüpi gramnegatiivsed bakterid, anaeroobid, spiroheedid ja mõned muud patogeenid on selle suhtes tundlikud.

Just looduslikele penitsilliinidele võib omistada enamiku "väidetest", mida nad nüüd soovivad esitada kõikidele antibiootikumidele:

1. Need põhjustavad sageli allergiat – vahetuid ja hilinenud tüüpi reaktsioone. Lisaks kehtib see kõigi penitsilliini sisaldavate vahendite kohta, sealhulgas kosmeetika ja toiduained.
2. Kirjeldatakse ka penitsilliinide toksilist toimet närvisüsteemile, limaskestadele (tekib põletik) ja neerudele.
3. Mõnede mikroorganismide allasurumisel võivad teised väga paljuneda. Nii tekivad superinfektsioonid – näiteks.
4. Seda ravimit tuleb manustada süstides - see hävitatakse maos. Lisaks eritub ravim kiiresti, mis nõuab sagedast süstimist.
5. Paljudel mikroorganismide tüvedel on selle toime suhtes resistentsus või tekib nende suhtes resistentsus. Sageli on süüdi inimesed, kes kuritarvitavad antibiootikume.

Kuid on oluline mõista, et see (ja laiem) penitsilliinide soovimatute mõjude loetelu ilmus nende suurepäraste teadmiste tõttu. Kõik need puudused ei muuda seda ravimit "mürgiseks" ega kata ilmset kasu, mida see patsientidele ikkagi toob.

Piisab, kui öelda, et kõik rahvusvahelised meditsiiniorganisatsioonid on tunnustanud võimalust ravida rasedaid naisi penitsilliiniga.

Loodusliku antibiootikumi toimespektri laiendamiseks kombineeritakse seda ainetega, mis hävitavad bakterite kaitset - β-laktamaasi inhibiitorid (sulbaktaam, klavuloonhape jne). Samuti on välja töötatud pikaajalise toime vormid.

Kaasaegsed poolsünteetilised modifikatsioonid aitavad ületada loodusliku penitsilliini puudusi.

Penitsilliini rühma antibiootikumid

Looduslikud penitsilliinid:

• bensüülpenitsilliin (penitsilliin G);
• fenoksümetüülpenitsilliin (penitsilliin V);
• bensatiin bensüülpenitsilliin;
• bensüülpenitsilliin prokaiin;
• bensatiin fenoksümetüülpenitsilliin.

Poolsünteetilised penitsilliinid:

Laiendatud spekter -

Pseudomonas aeruginosa vastu -

• Tikartsilliin;
• aslotsilliin;
• piperatsilliin;

Stafülokoki vastu -

• oksatsilliin;

Kombineeritud beeta-laktamaasi inhibiitoritega -

• Ampitsilliin/sulbaktaam.

Kuidas penitsilliini lahjendada

Iga antibiootikumi määramisega peab arst märkima täpse annuse ja lahjendamise sageduse. Katsed neid ise "ära arvata" viivad kohutavate tagajärgedeni.

Penitsilliini lahjendusstandard on 100 000 RÜ 1 ml lahjendi kohta (kasutada võib steriilset süstevett või soolalahust). Erinevate preparaatide jaoks on soovitatav kasutada erinevaid lahusteid.

Protseduuri jaoks vajate 2 süstalt (või 2 nõela) - lahjendamiseks ja süstimiseks.

1. Järgides aseptika ja antisepsise reegleid, avage lahustiga ampull ja koguge vajalik kogus vedelikku.
2. Torgake 90-kraadise nõelaga läbi penitsilliinipulbri viaali kummikork. Nõela ots ei tohi olla kaugemal kui 2 mm korgi sisemusest. Süstige lahusti (vajalik kogus) viaali. Ühendage süstal nõela küljest lahti.
3. Raputage viaali, kuni pulber on täielikult lahustunud. Pange süstal nõelale. Pöörake viaal tagurpidi ja tõmmake süstlasse soovitud annus ravimit. Eemaldage viaal nõelast.
4. Vahetage nõel uue vastu - steriilne, suletud korgiga. Tehke süst.

Vahetult enne süstimist on vaja ravim ette valmistada - penitsilliini aktiivsus lahuses väheneb järsult.

Süstige naatriumsoola ainult endolumbaalselt. Naha alla või lihastesse süstimiseks valmistage lahus 1% novokaiiniga.

Kasutage bensüülpenitsilliini novokaiini soola suspensioonina, valmistage see isotoonilise naatriumkloriidi lahuse või steriilse süsteveega. Ravimit manustatakse üks kord päevas, ainult intramuskulaarselt.

Üks kord päevas süstitakse intramuskulaarselt ka bensüülpenitsilliini novokaiinisoola suspensiooni ekmoliini vesilahusega. See on saadaval 2 pudelis, mida tuleb vastavalt juhistele segada ja hoida toatemperatuuril.

Pikatoimeline ravim on bitsilliin 1, seda süstitakse haiguste puhul, mis on põhjustatud penitsilliini suhtes tundlikest patogeenidest. Valmistage suspensioon isotoonilise soolalahusega.

ED - 1 ml lahustit

Antibiootikumide lahustid:

0,25% ja 0,5% novokaiini

Süstevesi

Annuse suhe a/b grammides. ja ED:

Penitsilliini ÜHIKUTE viaalis.

Teame, et standardse a/b lahjenduse jaoks peate iga U kohta võtma 1 ml lahustit, seega vajame selle viaali jaoks: U:U = 10 ml lahjendit.

Penitsilliini viaalis.

ED:ED = 5 ml lahustit.

Penitsilliini viaalis.

Selle pudeli jaoks vajame lahustit:

ED:ED = 2,5 ml lahustit.

Patsient peab sisestama penitsilliini ühiku. Raviruumis on 0,25 g pudelid Mitu pudelit peaksin võtma? Kui palju ml.

Sünonüümid: Baklofeen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Farmakoloogiline toime. Suukaudseks manustamiseks mõeldud poolsünteetiline antibiootikum penitsilliinide rühmast. Sellel on bakteriolüütiline (bakterite hävitav) toime. Sellel on lai toimespekter, sealhulgas grampositiivsed (streptokokid, pneumokokid, stafülokokid, mis ei tooda penitsillinaasi -

ensüüm, mis hävitab penitsilliinid) ja gramnegatiivsed mikroorganismid (enterokokid, gonokokid, Escherichia ja Haemophilus influenzae, samuti Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, Shigella liigid). Happekindel, ei lagune soolestikus.

Näidustused kasutamiseks. Bakteriaalsed infektsioonid: bronhiit (bronhide põletik), kopsupõletik (kopsupõletik), düsenteeria, salmonelloos, kolenteriit (Escherichia coli poolt põhjustatud peensoole põletik), püelonefriit (neeru- ja neeruvaagna koe põletik), mädased infektsioonid nahal ja pehme.

Eesmärk: ravimite parenteraalne manustamine.

Näidustused: arsti ettekirjutus.

Vastunäidustused: aegunud ravim, viaali steriilsuse rikkumine.

Varustus: pudel ravimeid, süstal nõelaga; 70% piiritus, vatipallid, käärid.

Antibiootikumide kasvatamise reeglid:

Lahustid: 0,25% või 0,5% novokaiini lahus, 0,9% naatriumkloriidi lahus, steriilne süstevesi.

1 ml lahust peaks sisaldama ühikut penitsilliini

Seega, kui ED pudelis, peate võtma 5 ml novokaiini.

Õe tegevuse algoritm:

1. Lugege viaalil olevat nimetust.

Penitsilliini intramuskulaarne manustamine, eriti suurtes annustes ja pika aja jooksul, võib põhjustada süstekohas aseptiliste infiltraatide tekkimist. Aseptilised infiltraadid tekivad süstekoha hemorraagiate ja kude toitvate veresoonte kokkusurumise tagajärjel. Viimastel juhtudel areneb kudede nekroos. Sagedamini täheldatakse nekroosi imikutel ja ebapiisava nõela sisestamise sügavusega (kui lahused sisenevad nahaalusesse rasvkoesse). Seetõttu tuleb süstid teha aeglaselt. Infiltraatide esinemine ei ole tavaliselt edasiste süstide vastunäidustuseks, kuid see nõuab vastavaid meetmeid. Infiltraatide resorptsiooni soodustavad termilised protseduurid: parafiini ja osokeriidi pealekandmine ning UHF. Kompresside kasutamine on ebasoovitav, kuna need põhjustavad süstepiirkonna naha leotamist. Harvemini tekivad penitsilliini või teiste antibiootikumide süstekohtades septilised abstsessid, mille põhjustab neile resistentne Staphylococcus aureus, mis langeb nõelale.

Kõige sagedamini manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt. Süstimiseks mõeldud antibiootikume toodetakse spetsiaalsetes viaalides kristalse pulbri kujul. Enne kasutamist lahustatakse see steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (0,9% naatriumkloriidi füsioloogiline lahus), süstevees või 0,5% novokaiini lahuses.

Vaatame antibiootikumide lahjendamise reegleid.

Kõige populaarsem on antibiootikum penitsilliin (bensüülpenitsilliinnaatrium või kaaliumsool). See on saadaval ED pudelites. Doseeritud toimeühikutes.

Tsefotaksiimi kasutatakse kopsupõletiku, meningiidi, veremürgistuse, endokardiidi, urogenitaalsüsteemi, luude ja liigeste infektsioonide raviks. Selle antibiootikumi kasutamine immuunpuudulikkusega patsientidel on samuti efektiivne.

Tsefotaksiimi annustamine ja lahjendamine

Enne tsefotaksiimi lahjendamist arvutatakse selle annus, see sõltub.

Kõige populaarsem on antibiootikum penitsilliin (bensüülpenitsilliinnaatrium või kaaliumsool). See on saadaval ED pudelites. Doseeritud toimeühikutes.

Parem on penitsilliini lahustamine 0,25% või 0,5% novokaiini lahuses, kuna see säilib kehas paremini. Novokaiini individuaalse talumatuse korral kasutatakse soolalahust või süstevett.

Kehtib reegel: 1 ML-S PEAB SISALDAMA R-RA. PENITSILIIN

Seega, kui ED pudelis, peate võtma 10 ml novokaiini.

Märge. Antibiootikume toodetakse ühikutes (toimeühikutes), grammides, milligrammides ja protsentides.

1. Võtke viaal, kontrollige antibiootikumi nimetust, annust, ravimi aegumiskuupäeva, viaali terviklikkust.

2. Pese ja desinfitseeri käsi, pane kätte steriilsed kummikindad.

3. Sisestage lahusti viaali. Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lahjendust 1:1, 1:2.

Rääkige meistriga ja küsige, kuidas ja milliste nõeltega ta töötab. Küsi portfooliot, hea spetsialist näitab seda alati meeleldi klientidele. Kui selgitused on liiga ebamäärased või kapten pakub spetsiaalse relvaga läbistamist, on parem tema teenustest keelduda ja otsingut jätkata.

Aleksander Fleming

See oli see Šoti teadlane, kes avastas penitsilliini. Sündis 6. augustil 1881. aastal. Pärast lõpetamist lõpetas ta Royal College of Surgeons, mille järel jäi sinna tööle. Pärast Inglismaa sisenemist Esimesse maailmasõtta sai temast kuningliku armee sõjaväehaigla kapten. Pärast sõda tegeles ta nakkushaiguste patogeenide eraldamise ja nendega võitlemise meetodite kallal.

Penitsilliini avastamise ajalugu

Flemingi halvim vaenlane tema laboris oli hallitus. Levinud hall-roheline hallitus, mis nakatab halvasti ventileeritavate ja niiskete ruumide seinu ja nurki. Rohkem kui korra tõstis Fleming Petri tassi kaant ja märkas siis nördinult, et tema kasvatatavad streptokokikultuurid olid kaetud hallitusekihiga. Kausi biomaterjaliga laborisse jätmiseks kulus vaid paar tundi, niipea kui toitainekiht, millel bakterid kasvasid, oli hallitusega kaetud. Niipea, kui teadlane temaga ei võitlenud, oli kõik asjata. Kuid ühel päeval märkas ta ühel hallitanud kausil kummalist nähtust. Bakterite koloonia ümber tekkis väike kiilas laik. Talle jäi mulje, et hallitanud kohtades ei saa bakterid lihtsalt kasvada. Hallituse antibakteriaalne toime on tuntud juba iidsetest aegadest. Avicenna kirjutistes mainiti esimest korda hallituse kasutamist mädaste haiguste raviks.

Penitsilliini avastamine

Olles säilitanud "kummalise" hallituse, kasvatas Fleming sellest välja terve koloonia. Nagu tema uuringud näitasid, ei saanud streptokokid ja stafülokokid selle hallituse juuresolekul areneda. Olles eelnevalt läbi viinud erinevaid katseid, jõudis Fleming järeldusele, et mõnede bakterite mõjul surevad teised. Ta nimetas seda nähtust antibioosiks. Ta ei kahelnud, et hallituse puhul on ta oma silmaga näinud antibioosi nähtust. Pärast hoolikat uurimist õnnestus tal lõpuks hallitusest isoleerida antimikroobne ravim. Fleming nimetas ainet penitsilliiniks selle hallituse ladinakeelse nimetuse järgi, millest ta selle eraldas. Nii sündis 1929. aastal Maarja haigla pimedas laboris tuntud penitsilliin. 1945. aastal pälvisid Nobeli preemia Alexander Fleming, samuti penitsilliini tööstusliku tootmise rajanud teadlased Howard Frey ja Ernest Chain.

Ravimi tööstuslik tootmine

Flemingi katsed luua penitsilliini tööstuslikku tootmist olid asjatud. Alles 1939. aastal suutsid kaks Oxfordi teadlast Howard Frey ja Ernest Cheyne pärast mitmeaastast tööd teha märkimisväärseid edusamme. Nad said paar grammi kristalset penitsilliini, misjärel nad alustasid esimesi katseid. Esimene inimene, kelle elu penitsilliini manustamisega päästis, oli 15-aastane poiss, kes põdes veremürgitust.

• Kuidas penitsilliin 2018. aastal avastati

Apenditsiit

sapikivid

Koolikud küljel

Rindkere murd

Pleuriit

Soole obstruktsioon

• Valu rindade all rinnakorvi piirkonnas? aidata?

Mis võib põhjustada valu?

Pahaloomulised kasvajad seedetraktis;

närvisüsteemi mitmesugused patoloogiad;

Lülisamba rindkere osteokondroos.

Kuidas teha kindlaks valu põhjus?

Seedetrakti uurimine on vajalik ka siis, kui valuga rindkere vasakus servas kaasneb iiveldus ja oksendamine, kuna on vaja välistada pahaloomuliste kasvajate esinemine.

Suurenenud põrnast põhjustatud valu vasakpoolses hüpohondriumis on äärmiselt ohtlik. Kui tunnete vasakpoolses hüpohondriumis tugevat lõikavat valu, millega kaasneb naha tumenemine naba ümber, peate kiiresti kutsuma hädaabi. See võib olla põrna rebend ja õigeaegse arstiabi puudumine võib põhjustada surma.

Kui ägeda valu rünnakutega mõne päeva pärast hakkavad kaasnema nahalööbed, võib patsiendil diagnoosida vöötohatis.

Mõnikord on rindkere vasakpoolses osas ägeda põhjuseta valu rünnakute põhjuseks närvisüsteemi patoloogia. Tavaliselt tekib selline valu ootamatult ja kaob ilma valuvaigistita, millega kaasnevad krambid või migreen.

Penitsilliini avastamine

Penitsilliini avastamine oli tõesti õnnelik õnnetus. Teadlane, professor ja hilisem Nobeli preemia laureaat Alexander Fleming elas ja töötas möödunud sajandi alguses Šotimaal. Teise maailmasõja ajal töötas ta sõjaväehaiglas arstina. Sel ajal surid inimesed veremürgitusse ja gangreeni, hoolimata sellest, et operatsioonid viidi läbi edukalt. Fleming tahtis tõesti leida ravimit, mis suudaks sepsist ära hoida.

Teadlane oli mõnevõrra lohakas ja lahkunud majast, kus ta pikka aega ravi otsides katseid läbi viis, jättis ta Petri tassid määrdunud. Neis viis ta läbi bakterioloogilisi katseid. Naastes avastas arst, et kõikjal oli õitsenud hallitus, mis ühes topsis oli tapnud staphylococcus aureuse. Teadlane tõi selle hallitusseene kogemata lähedalasuvast laborist, kus tehti katseid hallitusseentega.

Need sündmused leidsid aset 1928. aastal ja kuni 40. aastateni nägi Fleming vaeva, et välja töötada ravi. Sest oli vaja mitte ainult aru saada, kuidas see toimib, vaid ka katseid läbi viia, ravimi soovitud vorm tuletada ja tootmine luua. Alles 41. aastal õnnestus penitsilliini abil päästa esimene inimene surmast. Ja selle antibiootikumi masstootmine loodi 1952. aastaks. Sellest hetkest alates sai penitsilliini osta enamikus apteekides.

Kuidas penitsilliin toimib

Erinevalt antiseptilistest ravimitest on penitsilliin inimkehale ja loomadele ohutu. Selle toime põhineb rakumembraanide ehituses osalevate peptidoglükaani tootvate bakterite elulise aktiivsuse pärssimisel. Penitsilliin blokeerib selle aine tootmist, takistades seeläbi uute bakterirakkude teket ja hävitades olemasolevaid. Inimese rakke penitsilliin ei mõjuta, kuna neil on erinev struktuur.

penitsilliini täna

On üldtunnustatud seisukoht, et penitsilliin kui antibiootikum on vananenud. Et ta ei suuda enam toime tulla tohutu hulga patogeensete bakteritega, mis temaga kohanenuna muteerusid, moodustades uusi liike. See on osaliselt tõsi, kuid praeguseks on loodud uusi poolsünteetilisi ravimeid, millega bakterid pole erinevalt looduslikust penitsilliinist jõudnud veel kohaneda.

Kuid kirurgias suudab ainult see antibiootikum toime tulla ägedate mädasete infektsioonidega. Poolsünteetilised antibiootikumid ei suuda enamasti sellist infektsiooni ravida ja nende kasutamine selle vastu võitlemisel on kasutu. Penitsilliinist saab sageli viimane lootus selliste haiguste puhul nagu furunkuloos, meningiit, kopsupõletik. Seda kasutatakse peamiselt intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide kujul. See on organismile eelistatavam, kuna erinevalt tablettide kasutamisest kannatab soole mikrofloora vähem.

7. nõuanne: Miks on väga levinud vasakpoolsel küljel ribide alla torkimine

Valu võimalikud põhjused

Tugev torkiv "pistoda" valu võib anda märku maohaavandi perforatsioonist, põrna vigastusest (kuni selle rebenemiseni).

Õmblusvalu köhimisel, millega kaasneb kõrge palavik - üks vasakpoolse kopsupõletiku sümptomeid.

Antibiootikumide aretamise reeglid

Kõige sagedamini manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt. Süstimiseks mõeldud antibiootikume toodetakse spetsiaalsetes viaalides kristalse pulbri kujul. Enne kasutamist lahustatakse see steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (0,9% naatriumkloriidi füsioloogiline lahus), süstevees või 0,25%, 0,5% novokaiini lahuses, 2% lidokaiini lahuses.

Kõige populaarsem on antibiootikum PENITSILIIN (bensüülpenitsilliinnaatrium või kaaliumsool). See on saadaval ED pudelites. Doseeritud toimeühikutes.

Parem on penitsilliini lahustada 0,25% või 0,5% novokaiini lahuses, sest. see püsib paremini kehas. Novokaiini individuaalse talumatuse korral kasutatakse soolalahust või süstevett.

Kehtib reegel: 100 tuhande ühiku (0,1 g) penitsilliini (bensüülpenitsilliini naatriumsool) kohta võetakse 1 ml lahustit.

Seega, kui ED pudelis, peate võtma 10 ml novokaiini.

Penitsilliini lahust ei tohi kuumutada, sest. kõrge temperatuuri mõjul kukub see kokku. Penitsilliini võib lahjendatult säilitada mitte rohkem kui üks päev. Hoidke penitsilliini jahedas ja pimedas kohas. Jood hävitab ka penitsilliini, seetõttu ei kasutata viaali kummikorgi ja torkekoha naha raviks joodi tinktuure.

Penitsilliini manustatakse 4-6 korda päevas 4 tunni pärast. Kui viaali sisu on ette nähtud ühele patsiendile, lahjendatakse penitsilliini meelevaldselt 2-3 ml novokaiini või süsteveega (kui on allergia).

STREPTOMÜTSINI saab doseerida nii grammides kui ka ühikutes (toimeühikutes).Streptomütsiini viaalid on saadaval 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g Seega, et seda õigesti lahjendada, pead teadma KAHTE REEGLI:

1,0 gr. vastab ED-le.

ÜHIKUD streptomütsiini, mis on lahjendatud 1 ml 0,5% novokaiiniga

ED - 2 ml 0,5% novokaiini

ED - 4 ml 0,5% novokaiini _

BICILLIN on pikaajalise (pikendatud) toimega antibiootikum. Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Seda toodetakse POED, ED, ED, ED pudelites.

Lahustina kasutatakse isotoonilist naatriumkloriidi lahust, süstevett. Tuleb meeles pidada, et ED võtab lahjendamiseks 2,5 ml lahustit

Bitsilliini süstimise reeglid:

1. Süst tehakse võimalikult kiiresti, sest. suspensioon kristalliseerub. Süstenõel peab olema laia valendikuga. Õhk süstlast tuleb välja lasta ainult läbi nõela koonuse.

2. Patsient peab olema süstimiseks täielikult ette valmistatud. Lahjendame patsiendi juuresolekul ettevaatlikult. Suspensiooni lahjendamisel ei tohiks tekkida vahtu.

3. Suspensioon tõmmatakse kiiresti süstlasse.

4. Ravimit süstitakse ainult i/m, sügavale lihasesse , parem reie 2-momendi meetodil: enne sisestamist, pärast naha läbistamist, tõmmake kolb enda poole ja veenduge, et süstlas pole verd. Sisestage peatamine.

Vastus on siin

Küsimused ja vastused kõige kohta maailmas

Küsimused Kust tellida Moskvas elektrikilbi paigaldamine?

Küsimused Kuidas valida moekaim lühike pulmakleit?

Küsimused Kuidas valida stiilset ballikleiti?

Küsimused Kuidas betoonilt värvi eemaldada?

Küsimused Kust osta Asuse sülearvuti akut?

Küsimused Mis on otsingud päriselus?

Küsimused Millist sööta on edukaks püügiks vaja?

Küsimused Kas Taras Bulba peaks tapma oma poja Andriy?

• AvalehtTervis ja IluVann, Massaaž, Fitness Kuidas penitsilliini lahjendada?

Kuidas penitsilliini lahjendada?

Kuidas penitsilliini lahjendada?

Penitsilliini seeria antibiootikumid on ühed vanimad, madala toksilisusega ja kõrge antibakteriaalse toimega. Piisavas koguses penitsilliini võib võtta ainult süstide kujul, kuna need hävivad happelises keskkonnas, siis on nende toime märkamatu.

Penitsilliin on ette nähtud põletikuliste protsesside jaoks, mis tekivad streptokokkide, stafülokokkide mõjul. Spiroheedid, pneumokokid.

Penitsilliini seeria antibiootikumid on saadaval pulbri kujul ja neid müüakse viaalides. Intramuskulaarseks manustamiseks tuleb pulber vahetult enne süstimist lahjendada, kuna lahjendatud lahus laguneb kiiresti. See eritub organismist väga kiiresti, vajalik on väga sagedane manustamine viie kuni seitsme päeva jooksul.

Süstepulber tuleb lahjendada isotoonilise lahuse, süstevee või novokaiiniga.

Lahjendada võib mis tahes lahustiga, kuid pidage meeles, et novokaiin on anesteetikum, kuid novokaiiniga lahjendatud penitsilliin võib muutuda häguseks, see ei mõjuta ravimi kvaliteeti. Pidage meeles, et novokaiin on ndash; allergeen. Peate teadma, kuidas teie keha sellele ravimile reageerib.

Kui intramuskulaarselt on vaja 250 mg naatriumoksatsilliini, lahjendatakse see kogus 1,5 ml süsteveega, 500 mg ndash; 3 ml vett.

Ampitsilliini naatriumi ja ampioksnaatriumi lahjendatakse ka süsteveega, selleks võetakse 2 ml lahustit pulbripudeli kohta.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Kuidas penitsilliini lahjendada

Tavaliselt toodetakse penitsilliini antibiootikume pulbri kujul, pakendatud spetsiaalsetesse pudelitesse ja sellisel kujul tarnitakse need apteekidesse ja meditsiiniasutustesse. Reeglina laguneb iga nendest pulbritest valmistatud lahus kiiresti, seetõttu soovitatakse penitsilliini lahjendada vahetult enne selle kasutamist. Penitsilliini ei ole lubatud lahjendada teiste ravimitega, välja arvatud vedelik, milles selle pulber segati. Reegel on asjakohane isegi siis, kui selliseid ravimeid kasutatakse koos kompleksravis.

Enne patsiendi kutsumist penitsilliini sobivate süstide jaoks lahjendama, kaalub arst tõenäoliselt võimalikke riske, just sellise antibiootikumi kasutamise hüpoteetilisi kahjusid ja kasu, mida see võib tuua. Kui esimene kaalub üles, määratakse peaaegu kindlasti mõni teine ​​antibiootikum. Juhul, kui selliseid süste peetakse parimaks võimaluseks, on võimalik penitsilliini lahjendada nende rakendamiseks novokaiinis, nn. süstevesi ja soolalahus (vesi naatriumkloriidiga). Igal neist on oma annus.

Kui plaanitakse penitsilliini lahjendada novokaiiniga, on sõltuvalt arsti ettekirjutustest lubatud kasutada viimase 0,25-, 0,5- või 1% lahust. Ühekordseks segamiseks tuhat. ühikut antibiootikumi ennast. Annus määratakse igal üksikjuhul rangelt individuaalselt, võttes arvesse haige isiku vanust ja haiguse kulgu. Ärge muretsege, kui lahjendate penitsilliini novokaiiniga ja saadud lahus muutub veidi häguseks. Sel juhul peetakse sellist reaktsiooni normaalseks.

Mis puutub sellesse, kui palju novokaiini penitsilliini tuleks lahjendada, siis neid ravimeid kombineeritakse tavaliselt kiirusega 5-10 tuhat ühikut viimast ühe milliliitri kohta. Muide, ligikaudu sama proportsiooni täheldatakse ka siis, kui on ette nähtud penitsilliini lahjendamine teiste ainetega: steriilse süstevee või soolalahusega. Sel juhul peaksite kindlasti kinni pidama teatud ravimi päevasest annusest. Täiskasvanute puhul on selle maksimum 500 tuhat-2 miljonit ühikut, võttes aluseks haiguse tunnused, lastele - mitte rohkem kui 60 tuhat ühikut. iga kehakaalu kilogrammi kohta.

Mõnede vaevuste korral: pea- või seljaaju põletik jne, on vaja endise nimmepiirkonna (lülisambasse) süsti. Sel juhul on soovitatav ka penitsilliini lahjendada tserebrospinaalvedelikuga - patsiendi enda seljaaju vedelikuga. 3-4 ml tavalise penitsilliinilahuse jaoks võetakse sarnane kogus tserebrospinaalvedelikku ja seega tehakse süst, rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt ja ainult meditsiinitöötajate poolt. Penitsilliini lahjendamiseks ja silmatilkade valmistamiseks. Seejärel täitke viaal täielikult, kuid ilma ülaosaga soolalahuse või süsteveega penitsilliiniga ja segage hästi.

Penitsilliin: kuidas õigesti aretada?

Tänapäeval kasutatakse penitsilliini laialdaselt võitluses erinevate haiguste, sealhulgas mädaste vastu. See ravim on saadud hallitusseente ekstraktist ja selle efektiivsus on juba tõestatud.

Penitsilliin on antibiootikum, see tähendab laia toimespektriga viirusevastane ja antimikroobne aine. Seda toodetakse pulbri kujul. See tekitab küsimuse, kui pulber on müügil penitsilliin, kuidas sellist ravimit lahjendada. Lahjendatud kujul ei osale penitsilliin rakkude lagunemisprotsessides ega adsorbeeru maksas. Just need omadused eristavad seda paljudest teistest ravimitest. Seetõttu on penitsilliin kõige tõhusam vahend, mis ei kahjusta tervist.

Seda ravimit kasutatakse laialdaselt mädapõletiku, konjunktiviidi, infektsioonide korral. Vähesed inimesed teavad, kuidas penitsilliini valmistada. Enamasti kasutatakse penitsilliini intramuskulaarselt. Loomulikult lubame allaneelamist lahjendatud kujul, kuid ainult arsti järelevalve all. Penitsilliini lahjendamine tehakse vahetult enne kasutamist. Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest ja olemusest võib ravimi lahjendamise annus varieeruda. Näiteks iga haiguse puhul penitsilliini kohta, kuidas süstida ja millises annuses arst määrab, ning selle ravimi kasutamisel peate järgima tema soovitusi. Penitsilliini lahjendatakse alati soolalahusega (naatriumkloriid) ja novokaiiniga. Ravimi tilgutamisega lahjendatakse penitsilliin glükoosiga.

Kui on vaja penitsilliini kasutada intramuskulaarselt, tuleb selgelt kaaluda võimalikku kahju tervisele ja selle põhilist kasu. Seetõttu peaksite enne penitsilliini apteegist hankimist tutvuma annotatsiooniga. Penitsilliini standardlahjendusskeem on järgmine: 1:1/3:1/3. See tähendab, et üks annus penitsilliini, üks kolmandik antibiootikumi annusest, naatriumkloriid ja üks kolmandik novokaiini. Ravimi annuse muutmist saab kohandada ainult arst.

Iga inimene võeti kodus penitsilliiniga otse kokku. Mis on penitsilliin, kuidas seda imeravimit saada, tahaksid paljud teada. Põhimõtteliselt on penitsilliin seen, millega kõik on korduvalt kokku puutunud leiva ja muude toodete riknemisel, kuid sellise penitsilliini kasutamine ei ole ohutu. Oluline on meeles pidada, et mis tahes haiguse korral peate pöörduma spetsialisti poole, te ei tohiks ise ravida.

kommentaari lisamine

Populaarseim

Kuidas kulgeb taastumine pärast puusaoperatsiooni?

Artiklis räägitakse teile, kuidas kulgeb taastusravi pärast liigeseoperatsiooni. Lugeja saab teada, milliseid ettekirjutusi tuleb puusaliigese operatsioonijärgsel rehabilitatsiooniprotsessil järgida.

Must redis: vastunäidustused

Meie eksperdid (29)

Alates lapsepõlvest olin "mitteametlik", läbisin kõik võimalikud, ilmselt vigasest perest pärit lapse tee, olin omakorda: punkar, tolkinist, animefänn, reiv ja gooti, ​​aga jõudsin ka õppida: sain ajakirjaniku hariduse. Nüüd

Töötan IT-ettevõttes ärianalüütikuna. Mõnda hobi on raske üles võtta, põhimõtteliselt on mul kerge tõusta ja hulluks minna iga peale :) Olen gurmaan, maitsev toit ajab hulluks, oskan hinnata reiside ja köögis veedetud õhtu üle : ) Õpin saksa keelt kolmandat aastat, aga

Suhtekorraldusjuht, ajakirjanik. Pärit pisikesest Siberi külast. Siis viis aastat Kemerovos, siis kuus kuud Novosibirskis. Nüüd poolteist Moskvas. Siiani ei tõmba see eriti kuhugi. Vaid korraks - kõikjal)

Olen kinofiil, fotomaniakk, ma ei saa elada ilma reisimise ja muusikata. Võib-olla on see kõige olulisem. Töötan ühe teadusinstituudi rahvusvahelise koostöö osakonnas, kuid soovin muuta tegevusala. Mind köidab turism ja kõik sellega seonduv.

Mulle lihtsalt meeldib süüa teha ja see on kõik, ja eriti katsetada vanu retsepte, lisades neile uusi koostisosi. See on nii tore, kui nad ütlevad: "Kui maitsev!" oma tassi juurde. Keedan borši nii, et mõni perenaine kadestaks! Ja küpsetised

Bensüülpenitsilliin - ravimid (naatriumisool, kaaliumisool, novokaiini sool, bensatiinbensüülpenitsilliin jne), toime, kasutusjuhised (kuidas lahjendada, annused, manustamisviisid), analoogid, ülevaated, hind

Sordid, nimetused, koostis, väljalaskevormid ja üldised omadused

• Bensüülpenitsilliini naatriumsool (ravimite kaubanimetused - "bensüülpenitsilliini naatriumsool", "Novocin", penitsilliini G);
• bensüülpenitsilliini kaaliumisool (ravimite kaubanimi on "bensüülpenitsilliini kaaliumisool");
• Bensüülpenitsilliini novokaiini sool (ravimite kaubanimi - "bensüülpenitsilliini novokaiini sool");
• Bensüülpenitsilliini prokaiini sool (ravimite kaubanimi - "Prokaiini penitsilliini");
• Bensatiini bensüülpenitsilliin (ravimite kaubanduslikud nimetused - Retarpen, Extencillin, Bicillin-1, Bensathine bensüülpenitsilliin, Moldamiin);
• Bitsilliin-5 (bensatiini ja bensüülpenitsilliini prokaiinisoola segu).

Kõik need bensüülpenitsilliini sordid sisaldavad toimeainena bensüülpenitsilliini erinevate soolade kujul. Mis tahes ravimi annus on näidatud IU-des (rahvusvaheline ühik) või ED - puhta bensüülpenitsilliini toimeühikutes. Kuna ravimi kõigi sortide annus on universaalne, saab neid üksteisega hõlpsasti võrrelda ja vajadusel asendada.

Bensüülpenitsilliini ravimid

• bensüülpenitsilliini kaaliumisool;
• bensüülpenitsilliini naatriumsool;
• bensüülpenitsilliini novokaiini sool;
• bensatiinbensüülpenitsilliin;
• Bitsilliin-1 (bensatiinbensüülpenitsilliin);
• Bitsilliin-3 (bensatiini, naatriumi ja bensüülpenitsilliini prokaiini soolade segu);
• Bitsilliin-5 (bensatiini ja bensüülpenitsilliini prokaiinisoola segu);
• Moldamiin (bensatiinbensüülpenitsilliin);
• Novocin (bensüülpenitsilliini naatriumsool);
• Penitsilliin G (bensüülpenitsilliini naatriumsool);
• prokaiinpenitsilliin (bensüülpenitsilliini prokaiinisool);
• Retarpen (bensatiinbensüülpenitsilliin);
• Ekstentsilliin (bensatiini bensüülpenitsilliin).

Tegevus

• Gonokokid (Neisseria gonorrheae);
• meningokokid (Neisseria meningitidis);
• pneumokokid;
• stafülokokid, mis ei tooda penitsillinaasi;
• Streptokoki rühmad A, B, C, G, L ja M;
• enterokokid;
• Alcaligenes faecalis;
• aktinomütseedid;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Escherichia coli;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Listeia monocytogenes;
• Pasteurella multocida;
• Spirillim miinus;
• Spirochaetaceae (süüfilise, lõhede, lubjaborrelioosi jt tekitajad);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Näidustused kasutamiseks

Bensüülpenitsilliini naatriumi-, kaaliumi-, novokaiini- ja prokaiinisoolad

• Hingamisteede nakkushaigused (kopsupõletik, pleuriit, pleura empüeem, bronhiit jne);
• ENT-organite nakkushaigused (tonsilliit, sarlakid, keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, sinusiit jne);
• Kuseteede infektsioonid (gonorröa, süüfilis, tsüstiit, uretriit, adnexiit, salpingiit);
• Silmade, limaskestade, naha ja luude mädased infektsioonid (näiteks blenorröa, blefariit, dakrüotsüstiit, mediastiniit, osteomüeliit, flegmoon, erüsiipel, haavapõletik, gaasigangreen jne);
• mädane meningiit või ajuabstsess;
• Sepsis või septitseemia;
• Peritoniit;
• artriit;
• Spiroheetidest põhjustatud haiguste, nagu süüfilis, siberi katk, pint, siberi katk jne, ravi;
• Rotihammustustest põhjustatud palaviku ravi;
• Clostridium, Listeria ja Pasteurella põhjustatud infektsioonide ravi;
• difteeria ennetamine ja ravi;
• Streptokokkinfektsioonide, nagu reuma, endokardiit ja glomerulonefriit, tüsistuste ennetamine ja ravi.

Bensüülpenitsilliini bensatiini sisaldavad preparaadid

• Reuma kordumise pikaajaline ennetamine;
• süüfilis;
• Lõiged;
• B-rühma streptokokkide põhjustatud infektsioonid, nagu tonsilliit, sarlakid, haavainfektsioonid, erüsiipel;
• Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Üldiselt on bensatiinbensüülpenitsilliini preparaatide ja selle aine teiste soolade peamine erinevus selles, et need on optimaalsed pikaajaliseks raviks, kuna neil on pikaajaline toime ja seetõttu soovitatakse neid krooniliste haiguste raviks. Kõigil teistel bensüülpenitsilliini sooladel (kaalium, naatrium, novokaiin ja prokaiin) on lühike toimeaeg ja need on seetõttu optimaalsed ägedate infektsioonide raviks.

Kasutusjuhend

Bensüülpenitsilliini soola valimise reeglid

Bensüülpenitsilliini aretamine

• Steriilne süstevesi (saab kasutada igat tüüpi süstimiseks - intravenoosseks, intramuskulaarseks, nimmepiirkonnaks, subkonjunktiiviks jne);
• Füsioloogiline lahus (kasutatakse ainult lahuste valmistamiseks intravenoosseks, intramuskulaarseks, nimmepiirkonnaks, pleuraks, subkutaanseks manustamiseks);
• 2,5% ja 5% Novocain (kasutatakse ainult intramuskulaarsete süstide lahuse valmistamiseks);
• 5% glükoosi (kasutatakse ainult intravenoosseks infusiooniks mõeldud lahuste, nn tilgutite valmistamiseks).

Süstelahuse valmistamiseks valige sobiv lahusti ja tõmmake see steriilsesse süstlasse mahuga 1-3 ml, kui on plaanis intramuskulaarne süstimine, või 5-10 ml mis tahes muu süstimise korral (intravenoosne, pleura jne). ). Seejärel eemaldatakse vajalikus annuses bensüülpenitsilliini pulbriga viaalilt ülemine alumiiniumkork. Lahustiga süstla nõel torgatakse läbi bensüülpenitsilliini pulbriga viaali kummikorgi ja kogu vedeliku maht vabastatakse ettevaatlikult. Pärast seda tõstetakse nõel vedeliku pinnast kõrgemale ja viaali loksutatakse õrnalt, saavutades pulbri täieliku lahustumise. Kui viaalis moodustub selge lahus ilma lisanditeta ja helvesteta, peatatakse loksutamine. Kui kasutate Novocaini lahustina, võib valmis lahus olla kergelt hägune, kuid ilma helvesteta. Seejärel langetatakse süstlanõel viaali põhja ja kogu lahuse maht tõmmatakse sellesse. Seejärel eemaldatakse nõel korgist ja süstitakse.

• steriilne süstevesi;
• soolalahus;
• 2,5% ja 5% novokaiini.

Lahuse valmistamiseks tõmmatakse 5 ml valitud lahustit steriilsesse süstlasse, pulbriviaalilt eemaldatakse alumiiniumfoolium ja kummikork torgatakse nõelaga läbi. Seejärel lastakse kogu lahusti kogus pulbriga viaali ja loksutatakse seda õrnalt, kuni moodustub selge lahus. Pärast seda tõmmatakse kogu saadud lahuse maht süstlasse, nõel eemaldatakse korgist ja süstitakse.

Bensüülpenitsilliini soolade manustamismeetodid

• Intramuskulaarselt;
• Intravenoosselt;
• Subkutaanselt;
• Pleura (kopsu pleura);
• Nimme (seljaaju kanalis);
• Subkonjunktivaalne (silma koes);
• Kõrva kanalis tilkade kujul;
• Ninakanalites tilkade kujul;
• Intraorgaaniliselt (sisenetakse kirurgilise operatsiooni käigus otse elundi kudedesse).

Ravi ajal saate bensüülpenitsilliini preparaatide manustamisviisi muuta või neid vajadusel kombineerida. Näiteks võib ravi alguses bensüülpenitsilliini manustada intravenoosselt, et saavutada võimalikult kiire raviefekt, ning mõne päeva pärast minna üle intramuskulaarsetele süstidele jne.

Annustamine

Bensüülpenitsilliini naatriumi ja kaaliumi sool - kasutusjuhend

Bensüülpenitsilliini novokaiini ja prokaiini soolad - kasutusjuhised

Bensatiini bensüülpenitsilliin - kasutusjuhend

• Bitsilliin-1 - täiskasvanutele manustatakse sööki üks kord kuus. Toitlustatakse alla 25 kg kaaluvaid lapsi, üle 25 kg kaaluvatele samuti korra kuus;
• Bitsilliin-3 - täiskasvanutele manustatakse sööki üks kord nädalas. Lastele ei tohi seda ravimit kasutada;
• Bitsilliin-5 - täiskasvanutele antakse sööki üks kord kolme nädala jooksul ja lastele iga 2 nädala järel.

erijuhised

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Koostoimed teiste ravimitega

Süüfilise bensüülpenitsilliin - kasutusjuhised ja annustamine. Kas süüfilist saab ravida tseftriaksooniga, kui olen penitsilliini suhtes allergiline? Süüfilise tagajärjed, tüsistused ja ennetamine - video

Bensüülpenitsilliin lastele

Kõrvalmõjud

2. Kesknärvisüsteem:

• Vaginaalne või suuõõne kandidoos;
• Jarisch-Herxheimeri reaktsioon (palavik, külmavärinad, madal vererõhk, tahhükardia, iiveldus, peavalu, lihasvalu). Tavaliselt esineb süüfilise ja muude spiroheetidest põhjustatud haiguste ravis;
• Interstitsiaalne nefriit;
• Aneemia;
• Leukopeenia (leukotsüütide tase veres on alla normi);
• Trombotsütopeenia (vereliistakute normaalsest madalam tase veres);
• Müokardi pumpamisfunktsiooni rikkumine (ainult bensüülpenitsilliini naatriumsoola puhul);
• Arütmiad, südameseiskus, hüperkaleemia (ainult bensüülpenitsilliini kaaliumsoola puhul);
• oliguuria (väike uriini eritumine);
• Albuminuuria (valk uriinis) ja hematuria (veri uriinis) arenevad ainult olemasoleva nefropaatia taustal.

Kasutamise vastunäidustused

• Individuaalne ülitundlikkus või allergilised reaktsioonid penitsilliini või tsefalosporiini rühma antibiootikumide suhtes (tsefaleksiin, tseftasidiim jne);
• Hüperkaleemia – kõrgenenud kaaliumisisaldus veres (ainult kaaliumisoola puhul);
• arütmia (ainult kaaliumsoola puhul);
• Enneaegsed imikud ja vastsündinud kuni kuue kuu vanused (ainult bensüülpenitsilliini prokaiinisoola puhul);
• Vanus alla 12 aasta (ainult Bicillin-3 puhul).

Epilepsia korral on bensüülpenitsilliini lahuste manustamine nimmepiirkonda vastunäidustatud.

Bensüülpenitsilliin - analoogid

• Aslotsilliini naatriumsoola lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks;
• Amosiini tabletid, kapslid ja pulber suukaudse lahuse valmistamiseks;
• Ampitsilliini kapslid, tabletid, graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, pulber süstelahuse valmistamiseks;
• Gramox-D pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks;
• Karbenitsilliini dinaatriumsoola pulber süstelahuse valmistamiseks;
• Oksatsilliini kapslid, tabletid, pulber süstelahuse valmistamiseks;
• Ospamoxi kapslid, tabletid ja pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks;
• Ospen 750 siirup;
• Standacillin kapslid;
• Star-Pen'i graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks;
• Fenoksümetüülpenitsilliini dražee, tabletid, graanulid ja pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks;
• Hiconcili kapslid ja pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks;
• Ecobol tabletid.

• Bensüülpenitsilliini naatriumi ja kaaliumi soolad, ED, 1 pudel - 6-8 rubla;
• Bensüülpenitsilliini novokaiini sool, ED, 1 pudel - 6-7 rubla;
• Bitsilliin-1, ED, 1 pudel - 6-7 rubla;
• Biillin-3,ED, 1 pudel - 9 - 22 rubla, 50 pudelit - 417 - 448 rubla;
• Bitsilliin-3, ED, 1 pudel - 12-15 rubla, 50 pudelit - 422-558 rubla;
• Bitsilliin-5, ED, 1 pudel - 12 - 20 rubla, 50 pudelit 613 - 679 rubla;
• Retarpen, ED, 50 pudelit, 400 - 500 rubla.

Loe rohkem:

Jäta tagasiside

Saate lisada sellele artiklile oma kommentaare ja tagasisidet vastavalt arutelureeglitele.

Mõõduka ja raske haiguse korral kasutatakse antibakteriaalsete ainete intravenoosset või intramuskulaarset manustamist. Parenteraalne manustamine võimaldab:

• tõsta oluliselt rakendatud wed-va biosaadavust;
• kiirendada maksimaalsete terapeutiliste plasmakontsentratsioonide saavutamist ja saada nähtav terapeutiline toime palju kiiremini;
• välistada seedesüsteemi ensüümide mõju ravimile;
• anda esmaabi teadvusetutele patsientidele, kellel on alistamatu oksendamine või düsfaagia (neelamishäire);
• kasutada ravimeid, mis seedetraktis halvasti imenduvad või hävivad.

Antibiootikumide süstid tuleb teha haiglatingimustes. Raviarst peaks määrama ravimid, samuti arvutama manustamiseks vajaliku antibiootikumi annuse. Antibiootikumide annused valitakse individuaalselt ja sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust ja raskusastmest.

Allergiliste reaktsioonide (Quincke ödeem, anafülaktiline šokk) tekke vältimiseks manustatakse kõiki antibiootikume alles pärast tundlikkuse testi.

Ravimi isevalimine ja annuste valimine võib põhjustada tõsiste kõrvaltoimete teket.

Enne ravimi lahjendamist peab õde kontrollima retseptilehega ampullil olevaid silte ja kontrollima ka ampulli aegumiskuupäeva. Kontrollida tuleb süstlaga pakendi terviklikkust ja kõlblikkusaega. Seejärel tehakse käte põhjalik hügieeniline hooldus. Pärast kinnaste kandmist töödeldakse neid alkoholipalliga.

Pakend süstlaga tuleb avada kolvi küljelt. Pärast pakendi avamist ühendage nõel süstlaga (nõelalt ei eemaldata kaitsekorki).

Pärast antibiootikumipudeli metallkorgi avamist tuleks ka kummist kaitsekorki töödelda alkoholikuuliga.

Järgmisena peate eemaldama nõelalt kaitsekorgi, tõmbama süstlasse vajalikku lahustit (süstevesi, isotooniline füsioloogiline lahus). Pärast kummikorgi nõelaga läbistamist peate vedeliku ettevaatlikult viaali süstima.

Pärast süstla nõela küljest lahti ühendamist (nõel jääb korki) loksutage viaali põhjalikult, kuni antibiootikum on täielikult lahustunud.

Lahustatud ravim peab olema homogeenne, läbipaistev ja võõrkehadeta. Mõne antibiootikumi puhul on lahuse kollakas toon lubatud.

Pärast antibiootikumi täielikku lahustumist tuleb süstal uuesti nõela külge ühendada, viaal ümber pöörata ja koguda vajalik kogus ravimit.

Pärast lahuse kogumist peate veenduma, et selles ei oleks õhumulle. Vajadusel keerake süstal tagurpidi, koputage kergelt silindrit (nii et mullid tõusevad üles) ja vabastage õhumullid.

Kuidas arvutada antibiootikumi annust

Kasutatakse kahte aretusmeetodit - 1:1 ja 2:1.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse lahjendust üks-ühele ja täiskasvanute puhul kaks ühele.

Annuse õigeks arvutamiseks tuleb meeles pidada, et 1000000 RÜ ravimit võrdub 1000 milligrammiga (1 grammi). Vastavalt sellele 0,5 grammi = 500 000 ühikut, 0,25 grammi = 250 000 ühikut.

Antibiootikumi lahjendamisel üks-ühele meetodil kasutatakse 100 000 ühiku antibiootikumi kohta 1 milliliitrit lahustit. Vastavalt sellele lisage 250 tuhande ühiku ravimi lahjendamiseks 2,5 milliliitrit, 500 tuhat - viis milliliitrit, 1 miljon ühikut - 10 milliliitrit lahustit.

Antibiootikumide lahjendamine ja vajaliku annuse arvutamine neonatoloogias toimub samuti üks-ühele.

Kui antibiootikumi lahjendatakse kiirusega kaks kuni üks, kasutatakse saja tuhande ühiku ravimi kohta 0,5 milliliitrit lahustit.

Vastavalt sellele võetakse 250 tuhande ühiku kohta 1,25 lahustit, 500 tuhande ühiku kohta 2,5 ja 1 miljoni ühiku kohta 5 milliliitrit lahustit.

Antibiootikumide aretamise reeglid

Üks-ühele lahjendusmeetodi kasutamisel tuleb arvestada, et iga milliliiter saadud lahust sisaldab 100 tuhat ühikut ehk 100 milligrammi ravimit. Vastavalt sellele sisaldab iga 0,1 milliliitrit lahust 1000 RÜ ehk kümme milligrammi ravimit.

Vahetult enne manustamist on vaja valmistada antibiootikumilahus.
Arvutamise näide:

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse penitsilliini rühma antibiootikume laialdaselt põletikuliste haiguste standardvormide korral. Kuigi poolsünteetilisi penitsilliine on viimasel ajal sagedamini kasutatud, on selle ravimi lihtne versioon sageli asendamatu keskkõrvapõletiku, põiepõletiku ja tonsilliidi korral lastel.

Antibiootikum penitsilliin on üks esimesi inimese leiutatud sihipäraseid antibakteriaalseid aineid. Avastamise ajal oli see võimas ravim, mis aitas päästa kopsupõletikku põdevate patsientide elusid ja. Enne penitsilliini leiutamist oli kopsupõletik peaaegu 90% juhtudest surmav haigus. Kuid mõni aasta hiljem hakkasid arstid märkama antibiootikumi penitsilliini aktiivsuse vähenemist enamiku patogeenide vastu. See oli tõuke uusimate antibakteriaalsete ainete väljatöötamiseks.

Kuid iga uue põlvkonnaga omandasid antibiootikumid mitte ainult võimsad antibakteriaalsed omadused, vaid ka tugevaimad kõrvalmõjud. samal ajal unustati tasapisi lihtne, täiesti looduslik penitsilliin. Praeguseks soovitavad esimese põlvkonna penitsilliini kasutamist kõik välismaised mikrobioloogid. Selle olemus on lihtne. Vahetult pärast penitsilliini leiutamist hakkas bakterite mutatsioonide tõttu ilmnema selle aktiivsuse järkjärguline langus. Nad hakkasid selle antibiootikumiga kohanema, looma selle vastu omamoodi immuunsust. Hiljem see protsess edenes. Inimene leiutas uue, bakterid – uued kohanemisvormid.

Hiljutiste mikrobioloogiliste uuringute kohaselt on bakterite resistentsus penitsilliini antibiootikumi suhtes madal. See tähendab, et seda saab edukalt kasutada selle ravimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide ravis.

Penitsilliini peamine farmakoloogiline toime on suunatud valgusünteesi katkestamisele bakterirakkudes. Rakumembraani läbilaskvuse rikkumine põhjustab bakterite hävimise ja surma. See põhjustab selle kiiret bakteritsiidset toimet. Erinevalt teistest antibiootikumidest ei aeglusta see patogeenide paljunemist, vaid provotseerib nende kadumist.

Eksperimentaalselt tõestatud madal resistentsus penitsilliini suhtes:

1. grampositiivsed bakterid, mis põhjustavad hingamisteede ja kuseteede põletikku;
2. kokkide rühma gramnegatiivsed bakterid, sealhulgas need, mis põhjustavad meningiiti, gonorröad, süüfilist;
3. aktinomütseedi rühma bakterid.

Maksimaalne kontsentratsioon inimkeha bioloogilises keskkonnas saavutatakse ravimi intramuskulaarse manustamisega. Sel juhul algab protsendi tõus 5 minutit pärast penitsilliini süstimist ja saavutab maksimumi 30 minuti pärast. Antibiootikum penitsilliin tungib vabalt verre, uriini, sapi, seondudes plasmavalkudega. Tserebrospinaalvedelik, silmapiirkonna kuded ja eesnääre on talle kättesaamatud. Seetõttu kasutatakse meeste gonorröa ravis penitsilliini kombinatsioonis teiste ravimitega.

Antibiootikum penitsilliin on saadaval tablettide ja süsteviaalidena kuiva pulbri kujul. Enne kasutamist lahjendatakse seda soolalahusega naatriumkloriidi või novokaiiniga.

Kus kasutatakse penitsilliini?

Penitsilliini kasutatakse ülemiste hingamisteede põletikuliste bakteriaalsete infektsioonide raviks. Eelkõige annab see häid tulemusi katarraalse ja lakunaarse tonsilliidi ravis. Ravim on efektiivne koos sulfoonamiididega kopsupõletiku tüsistusteta vormide ravis. Seda kasutatakse püelonefriidi, urolitiaasi tagajärgede, põiepõletiku ravis kombinatsioonis nitrofuraani preparaatidega.

Muud penitsilliini kasutamise näidustused on järgmised:

• epidermise põletik ja mädased kahjustused, sealhulgas erysipelas;
• kõrvapõletik ja sinusiit;
• efusiooniga pleuriidi kroonilised ja ägedad vormid;
• endokardiit, perikardiit, reumaatiline südamehaigus;
• mõned sugulisel teel levivad infektsioonid (süüfilis, ureaplasmoos, toksikoplasmoos);
• nakkushaigused, mille hulgas on sarlakid ja siberi katk kõige edukamalt ravitavad penitsilliiniga.

Penitsilliin ei ole efektiivne sooleinfektsioonide, eriti düsenteeria, salmonelloosi korral. See ravim ei ole happelises keskkonnas stabiilne ja penitsillinaas hävitab soolestikus kiiresti.

Põletikuliste haiguste ravi penitsilliiniga

Põletikuliste haiguste efektiivseks raviks penitsilliiniga on olulised kaks tegurit. See on õige manustamisviisi valik ning ööpäevase ja ühekordse annuse täpne määramine. Ägedate seisundite ja raskete haiguste ravikuuri soovitatakse alustada intramuskulaarse süstimisega. Penitsilliini poolväärtusaeg kudedes ja kehavedelikes on veidi üle 4 tunni. Seetõttu tuleb maksimaalse kontsentratsiooni säilitamiseks süstida 4-tunniste intervallidega. Need. Kvalitatiivse ravitulemuse saamiseks on vajalik penitsilliini manustamine 6 korda päevas.

Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu, tema seisundi tõsiduse ja patogeeni tüübi alusel. Ligikaudsed annused on toodud allolevas tabelis, ravikuur on vähemalt 10 päeva.

Kas lastel on võimalik penitsilliini saada?

Penitsilliini võib määrata lastele alates 1 aastast. Varasemas eas võib sellel ravimil olla otogeenne toime, mis tulevikus mõjutab negatiivselt lapse kuulmise arengut. Lastele mõeldud penitsilliinisüste saab teha ainult haiglatingimustes. Kodus on lubatud ainult ravimi suukaudne manustamine.

Penitsilliini kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on penitsilliini intramuskulaarne ja sisemine kasutamine rangelt keelatud. Seda on lubatud kasutada piiratud nahapiirkondadel salvi kujul.

Imetamise ajal tuleks välistada ka penitsilliin. See eritub kergesti rinnapiima ja avaldab lapsele äärmiselt negatiivset mõju.

Allergia penitsilliini suhtes

Allergia penitsilliini suhtes on üsna tavaline. Samal ajal tekib pärast intramuskulaarset süstimist sageli allergiline reaktsioon vastavalt anafülaktilise šoki tüübile, mis on patsiendi elule ohtlik. Seetõttu on enne penitsilliini määramist vajalik kohustuslik nahatest.

Selleks teeb õde patsiendi küünarvarre siseküljele väikese kriimu. Haava pinnale kantakse süstimiseks valmistatud penitsilliini lahus. 30 minuti pärast kontrollitakse reaktsiooni. Kui kriimustuskohal on isegi kerge punetus, ei saa sellel patsiendil penitsilliini kasutada.

Lokaalse ärrituse taseme vähendamiseks enne süstimist tuleb penitsilliini lahjendada novokaiini lahusega. Kuigi tavaliselt soovitatakse lahjendada naatriumkloriidi lahusega.