Ano ang pang-emergency na konsentrasyon. Pangkalahatang-ideya ng emergency contraception para sa mga babae at lalaki

Maraming kababaihan ang nagkaroon ng ganoong sandali sa kanilang buhay kapag nagising ka sa umaga na may isang pag-iisip - oh, paano ito nangyari? Sa kasong ito, ang pangunahing bagay ay hindi mag-panic, lalo na dahil ito ay para sa mga ganitong kaso na may mga paraan emergency na pagpipigil sa pagbubuntis. Marahil para sa marami, hanggang ngayon, ang bagay na tulad ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi pamilyar. Samakatuwid, subukan nating malaman kung ano ang ibig sabihin nito, at sa anong mga kaso, ang mga emergency na contraceptive na gamot ay mahalaga.

Ano ang emergency contraception?

Tinatawag din itong postcoital. Ang kakaiba ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang lahat ng mga aksyon upang maiwasan ang pagbubuntis ay nangyayari pagkatapos ng pakikipagtalik. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na sa ganitong paraan, epektibo lamang sa unang 72 oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Bagaman, may mga gamot, ang paggamit nito ay maaaring maging epektibo, kahit na pagkatapos ng 5 araw.

Ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi pagwawakas ng pagbubuntis, dahil sa paggamit nito, bago ang simula ng obulasyon.

Ang proseso mula sa pagpapabunga hanggang sa pagkakabit ng embryo ay tumatagal ng mga 6 na araw, pagkatapos nito, ang lahat ng mga hakbang na inilapat ay itinuturing na isang pagpapalaglag.

Sa kasamaang palad, habang pinipigilan ang hindi gustong pagbubuntis, ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay ganap na walang kapangyarihan sa paglaban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, at hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Samakatuwid, ipinapayong magpatingin pa rin sa isang gynecologist.

Paano gumagana ang emergency contraceptive?

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay napaka-simple. Pagkatapos uminom ng "pill ng pagbubuntis", isang malaking dosis ng mga hormone ang pumapasok sa katawan ng babae, alinman sa biologically aktibong sangkap. Ang kanilang pagkilos ay ginagawang imposible ang proseso ng pagpapabunga, o pinipigilan nila ang pagkakabit ng isang na-fertilized na itlog sa matris. Sa madaling salita, pinipigilan nila ang proseso ng obulasyon, at, nang naaayon, ang paglitaw ng pagbubuntis.

Dapat tandaan na ang bisa ng emergency contraception ay bumababa bawat oras. Ang paggamit ng ilang partikular na gamot ay posible sa loob ng 120 oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ngunit, gayunpaman, ang unang 24 na oras lamang ang pinakaepektibo.

Ang mga emergency na contraceptive ay kadalasang nagdudulot ng pagduduwal at pagsusuka. Kung, sa loob ng tatlong oras ng pag-inom ng tableta, ikaw ay nagsuka, ang pagiging epektibo nito ay lubhang nabawasan. Sa kasong ito, kailangan mong uminom ng isa pang tableta. Lahat side effects, sa karamihan ng mga kaso, pumasa na sa ikalawang araw, pagkatapos kumuha ng gamot.

Anong mga emergency contraceptive ang magagamit?

Ang "mga tabletas para sa pagbubuntis" ay nahahati sa dalawang grupo:

Para sa ilang kadahilanan, ang "Postinor" ("Postinor"), ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa iba pang mga gamot. Ngunit kailangan mong malaman na naglalaman ito ng napakalaking halaga ng hormone. Ang halagang ito ng Levonorgestrel ay ang pinakamalakas na suntok sa mga obaryo, bilang resulta nito, maaaring lumitaw ang maraming iba pang mga problema sa kalusugan.

"Escapelle" ("Escapelle") - din, ay sikat bilang isang emergency contraceptive na gamot. Maaaring gamitin hanggang 96 na oras pagkatapos ng walang protektadong pakikipagtalik.

2. Naglalaman ng "Mifepristone"."Ginepriston" - ay isa sa mga pinaka-karaniwang paraan ng emergency pagpipigil sa pagbubuntis, na kabilang sa grupong ito. Ang kanyang tampok na nakikilala ay ang kawalan ng hormones at mataas na lebel proteksyon. Ngunit bilang isang resulta, ang presyo ay medyo mataas. Marahil ang tanging sagabal nito ay dapat itong gamitin, mas mabuti sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang pangalan ng mga paraan ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, ang paggamit nito ay epektibo para sa isang tiyak na tagal ng panahon.

sa loob ng 5 minuto, pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik, ang douching ay maaaring maging epektibo. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang tamud, sa loob lamang ng 90 segundo, ay pumasok sa cervix, at samakatuwid, ang panganib ng hindi gustong pagbubuntis, ay sapat na malaki.

Ang douching ay, sa prinsipyo, paghuhugas ng puki upang alisin ang tamud dito. Ang paghuhugas ay ginagawa gamit ang solusyon ng "spermicide" o plain, pinakuluang tubig.

sa loob ng 48 oras, maaari kang gumamit ng purong progestin na oral contraceptive. Gaya ng: "Postinor", "Exluton", "Ovreta" o "Microlut".

sa loob ng 72 oras, ang pinaka-epektibo ay pinagsamang oral contraceptive. Kabilang dito ang: Marvelon, Escapel, Microgenon, Femoden, Minisiston, Rigevidon, Bisekurin, Non-Ovlon, Ovidon.

Pagkatapos ng 72 oras, ngunit hindi lalampas sa 5 araw mamaya, ang tanging tamang desisyon, magpapatingin sa doktor. Mayroong isang paraan ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis bilang mga spiral ng matris, ngunit lubos na hindi inirerekomenda na ipakilala ang mga ito sa iyong sarili. Kailangan mong malaman na ang lunas na ito ay hindi angkop para sa lahat ng kababaihan, at mayroon ito buong linya contraindications.

Ang emergency (kagyat na) postcoital contraception ay isinasagawa pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik (sa loob ng 1-3 araw) upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis.

Karaniwang ginagamit para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis hormonal na pamamaraan(antigestagen, gestatens) o intrauterine contraception(pagpapakilala intrauterine device).

Ginagamit ang emergency contraception kung:

• nakagawa ng panggagahasa;
• naganap ang hindi protektadong pakikipagtalik;
• ang naantala na pakikipagtalik ay hindi wastong ginawa;
• nasira ang condom sa panahon ng pakikipagtalik;
• iba pang katulad na sitwasyon.

Hormonal na pamamaraan

Pansin! Bago gamitin ang gamot, maingat na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit. Dapat tandaan na kapag sa malaking bilang pakikipagtalik, nababawasan ang bisa ng gamot.

1) Antiprogestogenic na gamot

• Ginepriston o Agest - modernong hormonal postcoital na gamot. Kung ikukumpara sa Postinor, ito ay halos hindi nakakapinsala. Ginamit sa loob ng 72 oras ng walang protektadong pakikipagtalik.

2) Mga paghahanda ng progestin

• Ang Escapelle ay isang eksklusibong bagong emergency contraceptive. Inirerekomenda para sa paggamit sa loob ng 96 na oras ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang mas maaga ang tableta ay kinuha, mas epektibo ang pagkilos nito.
• Mifegin (Mifepristone) - modernong gamot, sa tulong kung saan isinasagawa ang medikal (hindi kirurhiko) na pagpapalaglag para sa isang panahon mula sa unang araw ng pagkaantala ng regla hanggang 8 linggo. Upang maisagawa ang pamamaraang ito, dapat kang makipag-ugnayan sa isang gynecologist na may lisensyang gumamit ng gamot.
• Postinor - hormonal na gamot para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis mula sa "huling siglo". Ang mas maaga ang tableta ay kinuha, mas malinaw ang contraceptive effect. Postinor naglalaman ng napaka mataas na dosis ang hormone levonorgestrel, na kapansin-pansing tumama sa mga obaryo. Samakatuwid, pagkatapos gamitin ang gamot, ang cycle ng panregla ay maaaring maabala. Ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin nang higit sa 2 beses sa isang taon at itinuturing na isa sa posible mga contraceptive! Ito ay totoo lalo na para sa mga kabataang babae na wala pang 18 taong gulang, na ang hormonal balance ay hindi pa naitatag. .

Pagkatapos kumuha ng emergency contraceptive:

• ang susunod na panahon ay maaaring magsimula nang mas maaga o mas huli kaysa sa karaniwan;
• ang daloy ng regla ay maaaring mas masagana, kung saan kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor;
• siguraduhing kumunsulta sa isang gynecologist bago magsimula ang susunod na regla upang masuri para sa mga impeksyong sekswal, sa appointment, sabihin na gumamit ka ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis;
• kung tatlong linggo pagkatapos kumuha ng mga pang-emergency na contraceptive ay hindi ka nagsimula ng regla o may mga palatandaan ng pagbubuntis, agad na bisitahin ang isang gynecologist;
• kung nakakaranas ka ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat kang kumunsulta agad sa isang gynecologist;
• bago ang susunod na regla ay dapat gamitin mga pamamaraan ng hadlang(condom).

Contraindications:

• thromboembolism at pagdurugo ng matris sa nakaraan;
• malubhang sakit sa atay;
• isang matinding pag-atake ng sakit ng ulo (migraine);
• edad na higit sa 35;
• mahabang kasaysayan ng paninigarilyo.

Maaari side effects hormonal emergency contraception:

• sakit ng ulo;

  sakit sa mga glandula ng mammary;

  sakit sa tiyan;

  iba't ibang paglabag cycle ng regla;

  trombosis.

Ang mga side effect ng emergency contraception ay kadalasang bumababa o ganap na nawawala sa loob ng dalawang araw.

Dahil sa posibleng nakakapinsala (teratogenic) na epekto ng mga hormone sa fetus, inirerekomenda ang medikal na pagpapalaglag sa kaso ng hindi matagumpay na emergency contraception at pagbubuntis.

intrauterine contraception

Ang intrauterine emergency contraception ay ang pagpapakilala ng isang intrauterine device (IUD) sa unang 5-7 araw pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik, na pumipigil sa pagtatanim ng isang na-fertilized na itlog.

Ang pamamaraan ay medyo mas epektibo kaysa sa paraan ng hormonal emergency contraception, gayunpaman, kapag ginagamit ito, dapat isaalang-alang ng isa mga indibidwal na katangian kababaihan, ang kanyang pagnanais na patuloy na gamitin ang partikular na paraan ng proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis sa loob ng mahabang panahon, gayundin sa lahat posibleng contraindications sa pagpapakilala ng mga intrauterine device.

Ang emergency na pagpapakilala ng mga intrauterine device ay hindi inirerekomenda para sa mga kabataan. nulliparous na mga babae, pati na rin sa malalaking numero mga pakikipagtalik at kasosyo, sa kaso ng kaswal na pakikipagtalik. Kung ang isang babae ay nais na maglagay ng isang intrauterine device, ngunit sa nakaraan siya ay madalas na nagdusa mula sa mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ, kinakailangan na mag-aplay ng antibiotic kaagad bago ang pag-install ng intrauterine device at sa susunod na 5 araw.

Emergency pagpipigil sa pagbubuntis, bagaman nakakapinsala sa katawan, at maraming kababaihan ang nakakaalam tungkol dito, ngunit sa kabila nito ay nananatiling napaka, napakapopular. Sa ilang mga sitwasyon, ang paggamit ng mga naturang gamot ay talagang ang tanging paraan palabas mula sa sitwasyon, sa iba - hindi makatarungang pinsala sa katawan. Tingnan natin ang pinakasikat at inirerekomendang emergency contraception na gamot ng mga gynecologist, kung paano ito dadalhin nang tama, kung ano ang mga ito side effects, ano ang mga kontraindiksyon, atbp.

Kailan kailangan ang emergency contraception?

Ang pangunahing dahilan ng pag-inom ng mga gamot para sa layuning ito ay hindi protektadong pakikipagtalik. Oo, sa kabila ng laganap makabagong pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis at ang kanilang kaginhawahan, ang ilang mga mag-asawa ay nakakalimutan tungkol dito. Sa pinaka-kinakailangang sandali, ang condom ay wala sa kamay o ... ito ay masisira lang. Dapat ba akong mag-panic sa kasong ito?

Una, dapat kang huminahon at subukang kalkulahin kung anong araw ng menstrual cycle ang nangyayari ngayon. Pagkatapos ng lahat, ang pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi masyadong ligtas, ang mga tabletang iniinom ay maaaring humantong sa backfire. Kaya, kung ikaw ay nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa una o huling 7-8 araw ng panregla, at ang tagal nito (menstrual cycle) ay ang klasikong 28-30 araw at ito ay regular, malamang na hindi ka dapat uminom ng mga tabletas, dahil obulasyon (ang araw kung kailan maaaring mangyari ang pagbubuntis) ay bumabagsak sa gitna ng menstrual cycle.

Isa pa madalas itanong Maaari bang gamitin ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis kasabay ng nakaplanong pagpipigil sa pagbubuntis? Halimbawa, sa unang 14 na araw ng unang cycle ng pagkuha ng oral contraceptive, dapat mong gamitin ang isa pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis nang sabay-sabay, dahil ang una ay hindi pa ganap na "nagkakabisa". O naganap sabay-sabay na pagtanggap OK sa mga antibiotic o iba pang mga gamot na may kakaibang pagbawas sa bisa ng mga contraceptive. Sa kasong ito, hindi ka dapat uminom ng mas maraming "nangungunang" na gamot ng isang "emergency order". Bilang karagdagan sa OK, dapat gamitin ang non-hormonal contraception. Ang isa pang bagay ay ang paggamit ng mga spermicide (kung, halimbawa, ang isang kandila ay ipinasok sa puki hindi bago ang pakikipagtalik, ngunit pagkatapos o kaagad bago ang pakikipagtalik, nang hindi naghihintay para sa inirekumendang agwat ng oras na 5-10 minuto) o condom (minsan ay may posibilidad silang Punitin).

Paano kung ang babae ay nagpapasuso? Kailangan ba ang emergency contraception? Siyempre, mas mahusay na iwasan ang mga ganitong sitwasyon, ngunit kung may "problema", maaari kang gumamit ng mga kagyat na gamot. Ngunit sa kasong ito, kailangan mong ipagpaliban pagpapasuso para sa isang araw, hanggang sa ganap na maalis ang gamot sa katawan.

Mga Opsyon sa Proteksyon sa Emergency

Nag-aalok ang mga gynecologist ng ilan posibleng mga scheme ang pag-inom ng droga at ang mga gamot mismo, mayroon ding ilang.

Ang pinakasikat at sikat pa rin ay ang postinor. Ngunit ito ay itinuturing na isang "lumang henerasyon" na gamot na may malaking bilang ng mga epekto. Ang pagtanggap ay isinasagawa tulad ng sumusunod: sa loob ng 48 oras (ngunit hindi lalampas sa 72 oras) pagkatapos ng pakikipagtalik, ang isang babae ay umiinom ng isang tableta, at pagkatapos ng 12 oras - isa pa. Bukod dito, mas maaga ang pagkuha ng unang tableta, mas mataas ang posibilidad na magkabisa ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga gamot ay iniinom para sa isang dahilan, at hindi magaganap ang pagbubuntis.

Ang Escapel ay isang mas modernong gamot. Ang kanyang tampok na nakikilala- nilalaman sa 1 tablet 1.5 mg ng levonorgestrel. Kaugnay nito, hindi na kailangang uminom ng pangalawang tableta (ang huling henerasyon na pang-emerhensiyang paghahanda sa pagpipigil sa pagbubuntis ay naglalaman ng 2 beses na mas mababa sa hormon na ito, kaya naman kinakailangan ang dobleng dosis). Pinapayuhan ng WHO na bigyan ng kagustuhan ang mga gamot na naglalaman ng 1.5 mg ng levonorgestrel. Bagama't parehong may side effect. Mga reaksyon iba't ibang babae para sa pag-inom ng mga tabletas nang paisa-isa. Ang excapel ay dapat kunin nang hindi hihigit sa 72 oras pagkatapos ng walang protektadong pakikipagtalik.

At sa wakas, ang pangatlong opsyon ay ang pag-inom ng maginoo na pinagsamang oral contraceptive sa mas mataas na dosis ayon sa isang espesyal na pamamaraan. O uminom ng 3 tableta ng Silest sa isang pagkakataon (o mga analogue nito - Regividon, Minisiston) at pagkatapos ng 12 oras uminom ng 3 pang tablet. O uminom ng 4 na tablet ng Marvelon, at pagkatapos ng 12 oras - ang parehong halaga.

Ang sumusunod na panuntunan ay nalalapat sa lahat ng mga gamot na inilarawan sa itaas - kung ang pagsusuka o pagtatae ay nangyayari sa loob ng 2-3 oras pagkatapos kunin ang mga ito, malamang na ang mga tablet ay hindi ganap na nasisipsip, ayon sa pagkakabanggit, hindi sila ganap na gagana, na nangangahulugan na ang pagbubuntis ay posible. . Kailangan mong ulitin ang proseso.

By the way, ano ang mangyayari kung mabuntis ka? Makakaapekto ba ang emergency contraception na ito sa kanya at sa kalusugan ng kanyang hindi pa isinisilang na anak? Sumasang-ayon ang mga doktor na ang pagpapalaglag ay hindi dapat gawin dahil sa pag-inom ng mga gamot; wala silang anumang epekto sa kalusugan ng bata. Ang isa pang bagay ay kung ang gamot ay iniinom na sa panahon ng pagbubuntis (kaya ang ilang mga tao ay nagsisikap na maging sanhi ng pagkakuha sa kanilang sarili), kung saan ang mga problema ay maaaring lumitaw. Gayunpaman, sa isang maagang yugto, ang "lahat o wala" na prinsipyo ay nalalapat, samakatuwid, kung ang isang maagang pagkakuha ay hindi nangyari, malamang na ang lahat ay naging maayos, o sa halip, ang mga screening na sasailalim sa babae kung nais niyang panatilihin ang pagbubuntis ay palabas.

Mga side effect at dalas ng pangangasiwa

Ang emergency contraception ay dapat lamang gamitin sa mga kaso ng force majeure kapag walang ibang paraan. Ito ay kanais-nais - hindi hihigit sa 2-3 beses sa isang taon, at mas mabuti - kung mas madalas. Ang pinakakaraniwang side effect ng emergency contraception pill ay pagdurugo ng matris, na nangyayari ilang araw pagkatapos kunin ang mga ito, bilang panuntunan. At sa ibang mga babae, sa kabaligtaran, may mga pagkaantala sa regla, nabalisa ang menstrual cycle. Ang iba pang karaniwang epekto ay ang pananakit ng ulo, pagkahilo, pagtatae at pagsusuka, at iba't ibang reaksiyong alerhiya.

Iba pang mga opsyon para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Mayroong iba pang mga paraan ng postcoital contraception - epektibo, at hindi masyadong. Ang una ay isang emergency installation. intrauterine device(hindi palaging magagawa sa maikling oras, dahil kailangan mong pumasa sa isang serye ng mga pagsubok at sumailalim sa isang ultrasound scan; bilang karagdagan, mayroong maraming mga kontraindikasyon sa pag-install). Kung ito ay ginawa sa loob ng 3 araw pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik, kung gayon kahit na ang itlog ay fertilized, ito ay malamang na hindi maitanim sa dingding ng matris. Ang pagpipiliang ito ay angkop para sa mga kababaihan na nagplano nang mag-install ng spiral. Ang isang makabuluhang kawalan ay ang cervix ay maaaring masugatan, dahil lamang sa simula ng panregla ay lumambot ang cervix, mas inangkop sa ligtas na pagpapakilala ng IUD.

Ang iba pang mga pamamaraan ay katutubong, na may hindi napatunayang bisa at mapanganib pa nga. Sa tulong ng mga ito, sinusubukan ng mga kababaihan na pukawin ang simula ng regla nang maaga, ngunit sa katunayan, nais nilang maging sanhi ng pagkakuha sa mga unang yugto ng pagbubuntis. SA katutubong paraan Kasama sa emergency contraception ang "pagkain" ng asukal na may yodo, ascorbic acid, perehil, mainit na paliguan, mga halamang gamot tulad ng tansy at marami pang iba. Ngunit hindi namin inirerekumenda ang paggamit ng mga tool na ito.

Laging tandaan na ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay medyo mapanganib, ngunit hindi gaanong mapanganib kaysa sa pagpapalaglag. Upang hindi subukan ang una o ang pangalawa mula sa iyong sariling karanasan, piliin maaasahang paraan nakaplanong pagpipigil sa pagbubuntis.

Mula sa aklat na "Libu-libong ... mga tanong at sagot sa ginekolohiya" (2008)

Ano ang kagyat (emergency) na pagpipigil sa pagbubuntis?
Ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis (EC) ay ginagamit upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis sa mga kaso kung saan, sa ilang kadahilanan, ang iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi ginagamit at mayroong mataas na posibilidad paglilihi. Iba pang mga pangalan para sa pagpipigil sa pagbubuntis na ito: emergency, agaran, apurahan, matinding, sunog, postcoital. Ang ganitong pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring maiwasan ang 75 hanggang 90% ng mga pagbubuntis. Sa kasamaang palad, karamihan sa populasyon ng babae edad ng reproductive kahit na sa mga binuo bansa ay hindi alam ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis, at samakatuwid tungkol sa 50% ng lahat ng pagbubuntis na nangyari ay hindi binalak. 75-80% ng mga pagbubuntis na ito ay winakasan sa pamamagitan ng pagpapalaglag. Ito ang tanging paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na ginagamit sa mga kaso ng mental at pisikal na trauma (panggagahasa, sapilitang pakikipagtalik) upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis.

Ano ang mga indikasyon para sa paggamit ng EC?
Dapat ay emergency contraception ang mga sumusunod na kaso:
. Kawalan at hindi paggamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis
. mga paglabag sa integridad condom ng lalaki
. Pag-alis ng dayapragm o takip
. Kulang ng 2 o higit pang COC
. Ejaculation sa panlabas na ari
. Mga pagkakamali sa paggamit ng biological na paraan ng proteksyon (kadalasan kapag hindi regular na cycle)
. sekswal na pang-aabuso kung ang babae ay hindi gumagamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Anong mga uri ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ang mayroon?
SA makabagong gamot paggamit ng emergency hormonal contraception mga hormonal na gamot at emergency mechanical contraception sa pagpapakilala ng isang intrauterine device.

Kailan dapat ibigay ang emergency contraception upang maging epektibo?
Ang hormonal contraception ay dapat inumin sa loob ng 72 oras ng walang protektadong pakikipagtalik. Ang mekanikal na pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring isagawa sa loob ng 7 araw pagkatapos ng pakikipagtalik.

Anong mga uri ng hormonal na gamot ang ginagamit para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis?
Para sa emergency hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis inaalok ang sumusunod ay nangangahulugan:
. Estrogens (dahil sa malakas na epekto, ang mga estrogen ay hindi na ginagamit
para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis sa maraming bansa).
. Pinagsamang paghahanda ng estrogen-gestagen.
. Mga Gestagens.
. Antigonadotropin.
. Mga antiprogestin.

Ano ang paraan ng Yuzpe?
Ang pamamaraang ito ay binuo ng Canadian na manggagamot na si Albert Yuzpe, na siyang unang gumamit ng pinagsamang oral contraceptive para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pamamaraan ay binubuo sa double appointment ng 200 micrograms ng ethinyl estradiol (EE) at 1 mg ng levonorgestrel sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik na may pahinga ng 12 oras. Sa Estados Unidos at Canada, ang naturang postcoital na gamot ay makukuha sa ilalim ng pangalang Ovral (Priven), at 4 na tablet, bawat isa ay naglalaman ng 50 micrograms ng ethylestradiol at 0.50 mg ng norgestrel. Para sa layunin ng EC, halos anumang COC na magagamit sa komersyo, kabilang ang mga COC na mababa ang dosis, ay maaaring gamitin, habang ang bilang ng mga tablet ay mag-iiba depende sa komposisyon at dosis ng mga ito. Halimbawa, inirerekomenda ng maraming doktor ang pag-inom ng 3 tablet ng Silest (Rigevidon, Minisiston), at 12 oras pagkatapos ng unang dosis, isa pang 3 tablet; o 4 na tableta ng Marvelon (Trifazil, Trikvilar) at 4 pang tableta - makalipas ang 12 oras. Ang bisa ng Yuzpe emergency contraceptive method ay 73-75% kung kinuha sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik at humigit-kumulang 60% kung kinuha sa loob ng 120 oras ng pakikipagtalik. Ang gamot na "Ovidon", na naglalaman ng 50 micrograms ng ethinyl estradiol at 250 micrograms ng levonorgestrel sa bawat tablet, ay inirerekomenda para sa isang dobleng dosis ng 2 tablet na may pahinga ng 12 oras. Kahusayan ang pamamaraang ito umabot sa 94%.

Anong mga progestin na gamot ang ginagamit para sa EC?
Para sa layunin ng EC, ang mga derivative ng testosterone ay kadalasang ginagamit, na nahahati sa mga derivatives ng levonorgestrel at porethisterone. Ayon sa kemikal na istraktura, ang mga ito ay malapit sa natural na progesterone, at samakatuwid ay magagawang hadlangan ang obulasyon sa malalaking dosis at maiwasan ang pagbubuntis. Ang pinakasikat na gamot ay Postinor, isang tableta na naglalaman ng 0.75 mg ng levonorgestrel. Para sa pag-iwas sa pagbubuntis, inirerekumenda na uminom ng isang tableta sa loob ng 48 oras, ngunit hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik, at isa pang tableta ang dapat inumin pagkatapos ng 12 oras. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay 95% kung ito ay ginamit sa unang 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang iba pang mga gamot na ginagamit sa EC ay kinabibilangan ng Microlut, Microval, Micro-30, Norgeston, Neogest, Ovret, ang dosis nito ay depende sa uri ng gamot.

Anong iba pang mga gamot ang maaaring gamitin para sa EC?
Ang Danazol ay isang gamot na pinipigilan ang paggawa ng mga gonadotropin (LH at FSH) ng pituitary gland, inirerekumenda na kumuha ng 600 mg dalawang beses na may pagitan ng 12 oras sa loob ng 72 oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Maaari itong gamitin ng mga kababaihan na may mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga COC. Ang synthetic antiprogestin na kilala bilang "RU-486" ay isang steroid derivative ng norethisterone, ang Mifepristone (Mifegin), na mas kilala bilang isang maagang medikal na abortion agent, ay maaari ding gamitin para sa EC, sa isang dosis na 600 mg isang beses bawat 72 oras o 200 mg mula ika-23 hanggang ika-27 araw ng menstrual cycle. Ayon sa ilang ulat, maaaring gamitin ang RU-486 kahit na sa loob ng 5 linggo pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Ano ang mga contraindications para sa hormonal EC?
Walang ganap na contraindications, maliban sa isang umiiral na pagbubuntis, para sa paggamit ng hormonal EC. Ayon sa WHO, walang kilala sa agham kondisyong medikal, maliban sa allergy sa mga bahagi ng gamot, na isang kontraindikasyon para sa paggamit ng hormonal EC. Mayroon lamang isang teoretikal na panganib ng pag-unlad malubhang komplikasyon sa mga kababaihan kung saan ang mga COC o progestin contraceptive ay kontraindikado. Gayunpaman, maraming mga pag-aaral ang nagpakita na sa pagsasanay ang antas ng mga komplikasyon sa naturang mga kategorya ng mga kababaihan ay hindi nadagdagan pagkatapos ng paggamit ng EC.

Ano ang mga side effect ng paggamit ng emergency contraception?
Ang pinakakaraniwang epekto pagkatapos gumamit ng hormonal EC ay:
. Pagduduwal (23‑50%)
. Pagsusuka (6‑19%)
. Pagkahilo (11‑17%)
. Pangkalahatang kahinaan (17‑29 %)

Ano ang mechanical EC?
Ang pagpasok ng isang copper-containing intrauterine device (IUD) sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng pakikipagtalik ay pumipigil sa pagbubuntis, kahit na mangyari ang paglilihi. Ayon sa maraming pag-aaral, ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng emergency contraception ay 98.7%, na mas mataas kaysa sa bisa ng hormonal EC. Ang IUD ay karaniwang iniiwan sa cavity ng matris hanggang sa pagsisimula ng susunod na regla o, sa kahilingan ng babae, para sa mas mahabang panahon.

Ano ang mga kontraindiksyon para sa paggamit ng IUD para sa EC?
Bago ang pagpapakilala ng IUD, kinakailangan na magsagawa ng pagsubok sa pagbubuntis (pagpapasiya ng hCG sa ihi o dugo) upang ibukod ang pagbubuntis. Sa mga babaeng may nakaraan matinding pamamaga adnexa ilang araw o linggo bago ang paggamit ng EC, ang pagpapakilala ng isang IUD ay hindi kanais-nais. Ang pagkakaroon ng talamak na impeksyon sa vaginal o cervical ay isa ring kontraindikasyon para sa EC sa pamamagitan ng pamamaraang ito. Maraming mga practitioner sa proseso ng pagpasok ng IUD ang kumukuha ng mga pagsusuri upang maiwasan ang gonorrhea at chlamydia, at nagrereseta ng mga antibiotics (doxycycline o azithromycin) at metronidazole upang maiwasan ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ano ang mga side effect ng paggamit ng IUD?
Ang pinaka-madalas na mga reklamo ay mga reklamo ng sakit sa ibabang tiyan, pagdurugo, paglala ng pamamaga ng mga appendage. SA mga bihirang kaso ang pagpapakilala ng IUD ay maaaring sinamahan ng pagbubutas ng matris.

Kailan dapat magsimula ng regla ang isang babae sa hormonal EC?
Ayon sa WHO, sa 15% ng mga kababaihan, ang regla ay nagsisimula nang wala sa panahon, sa 57% ng mga kababaihan - sa loob ng 3 araw ng inaasahang regla, 28% ng mga kababaihan ang nakakaranas ng pagkaantala ng 3 araw o higit pa.

Pagkatapos ng paggamit ng mga gamot para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kahihinatnan tungkol sa pansamantalang dysfunction iba't ibang katawan at mga sistema. Bilang karagdagan, ang ilang mga side effect ng mga gamot para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring maiugnay sa mga kahihinatnan.

Ang mga side effect ng mga gamot na levonorgestrel (Postinor at Escapel), COC (Femoden, Regulon, Diane-35, atbp.) at mifepristone (Mifepristone, Mifegin, Ru-348, Agesta, Zhenale, Ginepriston) ay ipinapakita sa talahanayan.

Mga side effect ng mga gamot na levonorgestrel	Mga side effect ng mifepristone na gamot	Mga side effect ng pinagsama mga oral contraceptive(LUTO)
Mga pantal	Madugong discharge mula sa ari	Pagduduwal
Pantal sa balat	Sakit at kawalan ng ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan	sumuka
Makating balat	Paglala nagpapaalab na sakit matris, ovaries	Sakit sa mammary gland
pamamaga ng mukha	Pagduduwal	Paglubog ng dibdib
Madugong paglabas sa iba't ibang yugto ng cycle	Pagtaas ng temperatura ng katawan	Pagdurugo mula sa ari
sumuka	sumuka	Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan
Pagtatae	Pagtatae	Naantala ang regla
Pagkapagod	Sakit ng ulo
Sakit ng ulo	Pagkahilo
Pagkahilo	kahinaan
Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan	Mga pantal
Pagduduwal
Sakit ng mga glandula ng mammary
Naantala ang regla
Iregularidad ng regla

Ang mga side effect na ipinahiwatig sa talahanayan ay nawawala pagkatapos ng pag-aalis ng emergency contraceptive na gamot mula sa katawan. Gayunpaman, ang epekto mga hormonal na gamot ay hindi pumasa nang walang bakas at maaaring humantong sa mga malfunctions ng iba't ibang mga organo at sistema. Ang buong set pangmatagalang epekto Ang emergency contraception ay nahahati sa panregla function, ang hitsura ng spotting at mga pagbabago sa pangkalahatang kagalingan.

Disfunction ng regla pagkatapos ng emergency contraception. Kahit na ang isang solong at bihirang paggamit ng Postinor, Escapel, Agesta at iba pang mga gamot para sa postcoital contraception ay maaaring makapukaw ng hindi regular na cycle ng regla. Pagkatapos uminom ng mga gamot na ito, ang regla ay maaaring magsimula nang mas maaga o mas huli kaysa sa normal na panahon. Maaaring dumating ang regla ng 1 hanggang 2 linggo nang maaga, at ang pagkaantala ay karaniwang hanggang 7 araw. Ang ganitong mga pagbabago sa cycle pagkatapos kumuha ng emergency contraception ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang regla pagkatapos kumuha ng mga emergency na contraceptive ay maaaring hindi karaniwan, tulad ng mahaba o maikli, mabigat o kakaunti, atbp.

Sa loob ng ilang buwan pagkatapos kumuha ng pang-emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring makaranas ng bahagyang pagbabagu-bago sa regularidad ng kanyang menstrual cycle. Halimbawa, ang regla ay maaaring dumating ng ilang araw na mas maaga o mas huli kaysa sa takdang petsa.

Kung, pagkatapos kumuha ng mga gamot para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, mayroong pagkaantala sa regla nang higit sa 7 araw, dapat kang suriin para sa pagbubuntis, na maaaring umunlad, sa kabila ng mga hakbang na ginawa upang maiwasan ito.

Madugong discharge pagkatapos ng emergency contraception. Ilang araw pagkatapos kumuha ng Postinor o Escapel, maaaring lumitaw ang medyo masaganang spotting mula sa genital tract, na tumatagal ng 1 hanggang 7 araw. Data madugong isyu ay normal na reaksyon upang makatanggap ng Postinor o Escapel at hindi nangangailangan espesyal na paggamot. Kadalasan, ang gayong spotting ay dumadaan sa regla. Sa kasong ito, ang kabuuang tagal ng pagdurugo ay maaaring 10 - 13 araw. Ang pagdurugo ay nangangailangan lamang ng paggamot kung ito ay magpapatuloy sa loob ng 2 hanggang 3 linggo. Ang madugong discharge ay maaaring sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mahinang pangkalahatang kagalingan.

Ang madugong discharge ay hindi palaging lumilitaw pagkatapos kumuha ng Escapel o Postinor. Bukod dito, pagkatapos ng isa at parehong babae na umiinom ng mga tabletas, maaaring lumitaw ang madugong paglabas, at pagkatapos ng pangalawang paggamit ng Postinor o Escapel, sila ay mapapansin. kumpletong kawalan. Ang parehong mga pagpipilian ay normal.

Baguhin pangkalahatang kagalingan pagkatapos ng emergency contraception dahil sa impact